Dodaj u favorite
Dom ultrazvuk prsnog koša

koji imaju živčane završetke. Bolesti povezane sa živčanim završecima

Materijal je preuzet sa stranice www.hystology.ru

Završni aparati živčanih vlakana - živčani završeci - razlikuju se po svom funkcionalna vrijednost. Postoje tri vrste živčanih završetaka: efektorski, receptorski i terminalni aparati kao dio interneuronskih sinapsi.

Efektorski živčani završeci - uključuju motorne živčane završetke poprečno-prugastih i glatkih mišića i sekretorne završetke žljezdanih organa.

Motorni živčani završeci poprečno-prugastih skeletnih mišića - motorički plakovi - kompleks međusobno povezanih struktura živčanog i mišićnog tkiva. Motorni plak - efektorski aparat aksona živčanih stanica motorne jezgre prednji rogovi leđne moždine ili motoričke jezgre mozga i mišićna vlakna. Morfološki se sastoji od živčanog pola - završnog dijela aksona neurona i mišićnog pola, specijaliziranog dijela mišićnog vlakna - tabana motoričkog plaka (Sl. 166).

Motorno živčano vlakno u blizini mišićnog vlakna gubi jezgre glija stanica koje prate aksijalni cilindar i mijelinsku ovojnicu. Aksijalni cilindar, raspadajući se na nekoliko terminalnih grana, uranja u specijalizirani šiljak mišićnog vlakna.

Sacrolemma u području živčanog završetka tvori brojne submikroskopske nabore koji tvore sekundarne sinaptičke pukotine motornog završetka.

Mišićno vlakno u potplatu motoričkog plaka nema miofibrile i poprečne

Riža. 166. Motorni živčani završetak (motorni plak):

A- prikaz profila ( A I b- mijelinski završeci živčano vlakno, c - mijelinsko vlakno, d- mišićna vlakna e- jezgra mišićnog vlakna); U- pogled odozgo (a - mijelinsko vlakno, b- nemijelinizirano živčano vlakno, c - vlakno koje izlazi iz motoričkog plaka i završava u drugom motoričkom plaku, tzv. "ultraterminalno vlakno").


Riža. 167. Shema strukture motoričkog plaka:

1 - citoplazma lemocita; 2 - jezgra; 3 - neurilema; 4 - aksijalni cilindar; 5 - sarkolema; 6 - terminalne grane živčanog vlakna u uzdužnim i poprečnim presjecima; 7 - mitohondrije u neuroplazmi (aksoplazma); 8 - primarni sinaptički prostor; 9 - sarkosomi; 10 - sekundarni sinaptički prostor; 11 - sinaptičke vezikule; 12 13 14 - jezgra motornog plaka (mišićna); 15 - miofibril, koji se sastoji od mioprotofibrila.

ispruganost. Ovdje citoplazma sadrži značajan broj mitohondrija i okrugle ili ovalne jezgre. Kombinacija ovih struktura mišićnog vlakna u području živčanog završetka čini njegov mišićni pol.

Završne grane aksijalnog cilindra živčanog vlakna karakterizirane su prisutnošću mitohondrija i brojnih sinaptičkih vezikula koje sadrže medijator - acetilkolin (slika 167). Potonji, tijekom depolarizacije aksonske plazmoleme - presinaptičke membrane - ulazi sinaptičke pukotine te na kolinergičke receptore postsinaptičke membrane, koja je ovojnica mišićnog vlakna, što uzrokuje ekscitaciju (val depolarizacije postsinaptičke membrane).

Motorne živčane završetke glatkog mišićnog tkiva čine živčana vlakna koja se protežu između mišićnih stanica i tvore dobro oblikovane nastavke koji sadrže kolinergičke ili adrenergičke vezikule.

Senzorni živčani završeci (receptori)- specijalizirani krajnje formacije dendriti osjetnih neurona. Sukladno njihovoj lokalizaciji i specifičnosti sudjelovanja u živčana regulacijaživot jednog organizma postoje dva velike skupine receptori: eksteroreceptori i pteroreceptori. Ovisno o prirodi uočene iritacije, osjetljivi završeci se dijele na mehanoreceptore, kemoreceptore, termoreceptore itd.


Riža. 168. Lamelasto tijelo (Vaterovo tijelo - Pacini):

1 - vanjska tikvica; 2 - unutarnja tikvica; 3 - završni dio živčanog vlakna (prema Clara).


Riža. 169. Taktilno (Meissierovo) tijelo:

1 - kapsula; 2 - posebne stanice.

Osjetni živčani završeci vrlo su raznoliki u svojoj strukturnoj organizaciji. Dijele se na slobodne živčane završetke, koji se sastoje samo od završnih grana dendrita osjetne stanice, i neslobodne, koje sadrže glijalne stanice. Neslobodni završeci prekriveni kapsulom vezivnog tkiva nazivaju se inkapsulirani. Primjer slobodnih živčanih završetaka je terminalno grananje dendrita osjetnih stanica u epidermisu kože, gdje se osjetilna živčana vlakna, prodirući u epitelno tkivo, raspadaju na tanke završne grane.

Osjetljivi završeci u vezivnom tkivu životinja vrlo su raznoliki, a predstavljeni su u dvije skupine: neinkapsulirani i inkapsulirani živčani aparati. Prvi sadrže razgranati aksijalni vlaknasti cilindar koji prati gliju. Za potonje je karakteristična prisutnost kapsule vezivnog tkiva i specifičnost morfologije i funkcija njihovih glijalnih elemenata. U skupinu takvih osjetljivih završetaka spadaju lamelarna tjelešca (Vater-Pacinijeva tjelešca), taktilna tjelešca (Meissnerova tjelešca), genitalna tjelešca itd. (sl. 168, 169).


Riža. 170. Shema strukture lamelarnog tijela:

1 - slojevita kapsula; 2 - unutarnja tikvica; 3 - dendrit osjetljive živčane stanice; 4 - spiralna kolagena vlakna; 5 - fibrociti; 6 - glija stanice s trepetljikama; 7 - sinaptički kontakti aksona sekundarnih osjetnih stanica s dendritima osjetne živčane stanice (prema Otelin).

Lamelarno tijelo sastoji se od unutarnje tikvice i kapsule. Unutarnju bočicu čine specijalizirani lemmociti. U njega je uronjen aksijalni cilindar - završni dio osjetljivog živčanog vlakna. Prodirući u unutarnju tikvicu, raspada se u najfinije završne grane.

Kapsula lamelarnog tijela sastoji se od velikog broja ploča vezivnog tkiva koje čine fibroblasti i spiralno orijentirani snopovi kolagenih vlakana. Na granici vanjske kapsule i unutarnje tikvice nalaze se stanice za koje se pretpostavlja da su definirane kao glija stanice. S ograncima aksijalnog cilindra tvore sinapse (slika 170). Pretpostavlja se da se živčani impuls stvara u uvjetima pomaka vanjske kapsule u odnosu na unutarnju žarulju. Lamelarna tijela karakteristična su za duboke slojeve kože i unutarnje organe.

Taktilna tjelešca također tvore glija stanice, koje su usmjerene okomito na dužu os tjelešca i šire se duž svoje površine terminalnim ograncima aksona. S površine je tijelo prekriveno tankom vezivnom čahurom.

Slično su građena i spolna tijela spolnih organa. Posebnost ove vrste završetaka je da ne jedan aksijalni cilindar, već nekoliko, prodire u genitalno tijelo ispod kapsule. Potonji se granaju između glija stanica tijela. Prema istoj shemi izgrađene su Krauseove tikvice s čijom je funkcijom povezana temperaturna osjetljivost. Kada su uzbuđeni, medijator ulazi u sinaptičku pukotinu do kolinergičkih receptora postsinaptičke membrane mišićnog vlakna i uzrokuje impuls (val depolarizacije).

Receptori skeletnih mišića – mišićna vretena sadrže nekoliko intrafuzalnih mišićnih vlakana prekrivenih zajedničkom vezivnom kapsulom. Vreteno se obično sastoji od dva debela središnja mišićna vlakna i


Riža. 171. Shema strukture neuromuskularnog vretena:

A - motorička inervacija intrafuzalnih i ekstrafuzalnih mišićnih vlakana (prema Studitskom); B - spiralni aferentni završeci živaca oko intrafuzalnih mišićnih vlakana u području nuklearnih vrećica (prema Kristichu s promjenom); 1 - motorički plakovi ekstrafuzalnih mišićnih vlakana; 2 - motorički plakovi intrafuzalnih mišićnih vlakana; 3 - nuklearna vreća; 4 - nuklearna vreća; 5 - osjetljivi annulospiralni živčani završeci oko nuklearnih vrećica; 6 - poprečno-prugasta mišićna vlakna; 7 - živac.

četiri tanke (sl. 171). Ekvatorijalni dio debelih vlakana ispunjen je nakupinama jezgri - "nuklearna vrećica". U tankim mišićnim vlaknima jezgre su raspoređene u lanac, formira se nuklearni lanac. Senzorna živčana vlakna ovdje su predstavljena s dvije vrste. Neki tvore spiralne kovrče koje okružuju ekvatorijalne, koje sadrže jezgre, dio debelih intrafuzalnih mišićnih vlakana - "prstenaste završetke". Završeci druge skupine osjetnih vlakana predstavljeni su prstenastim završecima i sekundarnim grozdolikim završecima, po jednim sa svake strane primarnog. Završeci prve skupine reagiraju na stupanj istezanja mišića i njegovu brzinu, sekundarne - samo na stupanj istezanja. Na oba pola mišićnih vlakana, završeci motornih živčanih vlakana su lokalizirani i imaju strukturu tipičnu za motorni plak.

Interneuronska sinapsa- specijalizirani kontakt dvaju neurona, osiguravajući jednostrano provođenje živčane ekscitacije. Morfološki, u sinapsi se razlikuju presinaptički pol - završni dio prvog neurona i postsinaptički pol - područje kontakta drugog neurona s presinaptičkim polom prvog. Postoje sinapse s kemijskim i električnim prijenosom.

Na mjestu kontakta preganglijskog živčanog vlakna s drugim neuronom nalaze se aksosomatske sinapse (akson prvog neurona kontaktira perikarion drugog), aksodendritične (akson prvog neurona komunicira s dendritom drugog) i aksoaksonalni (akson jednog neurona završava na aksonu drugog) (slika 172). Pretpostavlja se da potonji ne pobuđuje živčani impuls na drugom neuronu, već inhibira pobudu koju neuron prima kroz druge sinapse.

Morfološki, presinaptički pol sinapse karakterizira prisutnost sinaptičkih vezikula koje sadrže medijator (acetilkolin ili norepinefrin), mitohondrija, pojedinačnih cisterni, a ponekad i neurotubula. Sudjelovanje u prijenosu živčanog impulsa do sljedećeg neurona određeno je redovitim otpuštanjem egzocitozom u sinaptičku pukotinu medijatora.


Riža. 172. Shema ultramikroskopske strukture raznih vrsta sinapsi:

A - citotopografija sinapsi; B- inhibitorna sinapsa; U- sinapsa ekscitatornog tipa; G - elektrotonična sinapsa; 1 - aksosomatska sinapsa; 2 - aksodendritičke sinapse; 3 - aksoaksonalna sinapsa; 4 - dendriti; 5 - dendritična kralježnica; 6 - akson; 7 - sinaptičke vezikule; 8 - presinaptička membrana; 9 - postsinaptička membrana; 10 - sinaptičke pukotine; 11 - postsinaptičke strukture.

Potonji, djelujući na membranu postsinaptičkog pola, uzrokuje promjenu njegove propusnosti, val depolarizacije - stvaranje živčanog impulsa. Ulogu medijatora, osim gore navedenih, mogu imati i druge tvari, i to: adrenalin, serotonin, gama-aminomaslačna kiselina i dr.

Sinaptičke vezikule koje nose različite medijatore morfološki su različite. U kolinergičkim sinapsama su: male (30 - 40 nm) i prozirne. Njihov sastav ponekad sadrži i nekoliko vrlo velikih mjehurića s elektronskom gustinom (80 - 150 nm), kemijski sastav a značenje potonjeg trenutno nije jasno. Vjeruje se da sadrže biogene amine. Sinaptički mjehurići adrenergičkih sinapsi su veći (50 - 90 nm) i morfološki su karakterizirani prisutnošću elektronsko guste granule u njima. Medijator se oslobađa egzocitozom u sinaptičku pukotinu sadržaja sinaptičkih vezikula.

Postsinaptička membrana kolinergičkih sinapsi sadrži "kolinergički" protein. U interakciji s acetilkolinom dolazi do konformacijskih promjena u njegovim molekulama, što dovodi do promjene propusnosti membrane i stvaranja živčanog impulsa u neuronu (Sl. 173). Medijator inhibicijskih sinapsi - gama-aminomaslačna kiselina ne povećava propusnost postsinaptičke membrane za ione, već je smanjuje i stoga stabilizira membranski potencijal, odnosno inhibira stvaranje živčanog impulsa.

Na sinaptičkim membranama postoje karakteristične specijalizacije. Ispod membrana i presinaptičkog i postsinaptičkog pola uočavaju se nakupine gustog materijala i tankih niti. Grozdovi su obično deblji za


Riža. 173. Elektronska mikrografija aksodendričke sinapse u lubanji cervikalni čvor mačka (Kozlovljev lijek):

1 - Sinaptičke vezikule; 2 - mitohondrij; 3 - neurotubule u citoplazmi dendrita; 4 zadebljala postsinaptička membrana.


Riža. 174. Jednostavni refleksni luk:

1 - osjetljiva živčana stanica; 2 - receptor u koži; 3 - dendrit osjetne stanice; 4 - školjka; 6 - jezgra lemocita; 6 - mijelinska ovojnica; 7 - presretanje živčanog vlakna; 8 - aksijalni cilindar; 9 - zarez na živčanom vlaknu; 10 - neurit osjetljive stanice; 11 - motorna ćelija 12 - dendrit motornih stanica; 13 - neuritis motoričke stanice; 14 - mijelinska vlakna; 15 - efektor (motorni plak); 16 - spinalni čvor; 17 - dorzalna grana spinalnog živca; 18 - leđna kralježnica; 19 - stražnji rog; 20 - prednji rog; 21 - prednja kralježnica; 22 - ventralna grana spinalnog živca.

presinaptička membrana. Sinaptičke vezikule često su povezane s presinaptičkim brtvama. Na tangencijalnim presjecima plombe vidljivo je da nisu homogene, već se sastoje od heksagonalnih i trokutastih struktura u čijem se središtu može razaznati sinaptička vezikula. Skupine vezikula i otvrdnuća zajednički se nazivaju sinaptičkim kompleksom, a budući da se čini da su mjesta pretežnog nakupljanja vezikula i otpuštanja neurotransmitera, nazivaju se i aktivne zone. U području sinapsi također se otkrivaju male naprave za pričvršćivanje - točke pričvršćivanja (punctum adherens). Razlikuju se od pečata sinaptičkih kompleksa većom debljinom i simetrijom te malim linearnim opsegom.

Elektrotonične sinapse formiraju se gustim pripojem plazmolema, dva neurona, uglavnom njihovih dendrita, i perikariona.

Živčani sustav tijela predstavljaju osjetljive, asocijativne i motoričke stanice, ujedinjene interneuronskim sinapsama u funkcionalno aktivne formacije - refleksne lukove. Jednostavan refleksni luk sastoji se od dva neurona - osjetljivog i motornog (slika 174).

U velikoj većini, refleksni lukovi viših kralježnjaka još uvijek sadrže značajan broj asocijativnih neurona smještenih između osjetnih i motornih neurona.


Najviše veliki brojživčanih završetaka u ljudsko tijelo nalazi se u usnoj šupljini (u predjelu usana i jezika) i vrhovima prstiju. Što je živčani završetak (receptor)?

Receptor je tvorevina na kraju živčanog vlakna, zahvaljujući kojoj se percipiraju vanjski podražaji, a rezultirajući impuls (signal) prenosi se na odgovarajuću živčanu stanicu (neuron).

Zanimljiv! Na usnama se nalazi oko 100 puta više senzornih receptora nego na vrhovima prstiju!

Ogroman broj živčanih završetaka u području jezika i usana objašnjava se obilnom inervacijom cijele usne šupljine:

  • Jezični, hipoglosni i maksilohioidni živci osiguravaju osjetljivost i motoričku aktivnost dna usne šupljine (mišića, sluznice, korijena jezika).
  • Trigeminalni živac inervira kožu, sluznicu i mišiće potrebne za žvakanje hrane.
  • Glosofaringealni živac ostavlja tisuće završetaka u jeziku, parotidnoj žlijezdi slinovnici i mišićima ždrijela.
  • Nepcem upravlja nervus vagus.

Dakle, završeci mnogih kranijalnih živaca završavaju u raznih odjela usne šupljine, zbog čega je tako bogato zasićena receptorima. Usne i jezik mogu osjetiti okus, temperaturu, bol, pritisak, rastezanje, dodir.

Vrhovi prstiju

Nešto manje živčanih završetaka sadržano je u debljini kože na vrhovima prstiju. Vrijedno je napomenuti da su taktilni analizatori u vrhovima prstiju najstarije strukture živih organizama, stoga se u procesu evolucije njihov broj višestruko povećao. Prstima percipiramo dodir, temperaturu, bol, pritisak, oblik, površinske karakteristike predmeta. To je ono što se zove dodir.

Na jedan kvadratni centimetar Na površini kože vrhova prstiju nalazi se oko 1,5 tisuća taktilnih receptora (dodir), 200 receptora za bol, 15-20 baroreceptora i 15 receptora za temperaturu.

Zašto ne osjećamo bol?

Po cijelom ljudskom tijelu (koži, sluznici, unutarnjim organima, krvnim žilama) razasute su različite vrste živčanih završetaka koji reagiraju na bol, dodir, istezanje, temperaturu i tako dalje. Receptori opažanja, kada su nadraženi, šalju signale u mozak kroz živčane procese, tako da osoba odmah doživljava određene senzacije.

Svaki organizam je individualan i različito percipira podražaje, na primjer, bol. Postoji nešto poput prag boli osjetljivost. Što je veći, tijelo doživljava manje boli. Kod niskog praga čak i manji podražaj može izazvati snažan impuls i uzrokovati bol (tako to osoba percipira).

Rijetka nasljedna bolest kod koje ne postoji gen odgovoran za percepciju boli. Pacijenti s ovom patologijom apsolutno ga ne osjećaju ni pod kakvim podražajima. Receptori za bol jednostavno ne šalju ispravno signale u mozak. Budući da je bol zaštitna reakcija, osobe s Marsilijevim sindromom su lišene takve zaštite i lako mogu slomiti kosti udova, stalno udarati, opeći se i dobiti druge ozljede. opasne ozljede. U konačnici, te situacije mogu dovesti do invaliditeta ili smrti.

Gdje je najmanje živčanih završetaka?

Smatra se da se mali broj receptora nalazi na koži leđa i trbuha. U mnogim unutarnjim organima (parenhimu) uopće nema receptora za bol (mozak, jetra, pluća), a nema ih ni u noktima i kosi.

Osjećaji boli obični su električni živčani signali koji se ne razlikuju od signala izazvanih zvukovima, slikama ili mirisima. Nadražujuće djelovanje uzrokovano je reakcijom mozga na primljenu informaciju o opasnosti.

Mnogi ljudi ignoriraju takve signale ili smatraju vrhuncem hrabrosti podnijeti takve neugodnosti kada su, na prvi pogled, nerazumni bolovi koji nisu povezani s bolestima unutarnjih organa ili ozljedama simptomi raznih, opasnih bolesti živčanog sustava.

Što se dogodilo

Neuralgija i neuritis su upale živaca koje su nastale iz različitih razloga, ponekad se upala ne javlja samih živaca, već njihovih završetaka ili njihovih drugih dijelova.

Živčani završeci su posebne sićušne tvorevine na završecima živčanih procesa koji su odgovorni za primanje ili prijenos informacija u obliku električnih živčanih impulsa.

Postoji nekoliko vrsta završetaka prema području njihove specijalizacije:

  • Sinapse koje prenose impulse između neurona.
  • Receptori ili aferentni završeci koji prenose informacije do živčane stanice iz vanjskog okruženja.
  • Efektori - prijenos informacijskog impulsa od neurona do stanica tkiva.

Neuritisom se često naziva upala živčanih završetaka, kada se osim boli može javiti paraliza, pareza, smanjenje ili gubitak osjetljivosti u području odgovornosti oštećenog dijela živčanog sustava.

Neuritis je više opasna bolest nego neuralgija, budući da su simptomi neuralgije uzrokovani samo utjecajem nečega na živac, a ne njegovim kvarom. S teškim neuritisom, koji je bolest samih živaca s kršenjem njihove unutarnje strukture, živac se možda neće oporaviti, kao ni funkcije koje je obavljao.

Ispravnije bi bilo smatrati da je upala živčanih završetaka bolest koja je dio neuritisa i njegove klasifikacije, a ne izravno njime, jer kod neuritisa mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi živčanih stanica ili živaca.

Što doprinosi upali

Za promicanje upale živčanih završetaka može biti niz negativni faktori učinci na tijelo ili sam živac:

  • Propuh i hipotermija.
  • Infekcija tijela virusima, bakterijama ili gljivicama.
  • Upala okolnih tkiva.
  • Grčenje mišića ili kompresija područja gdje prolazi živac.
  • modrice.
  • Lokalne infekcije u obliku apscesa.
  • Poremećaji cirkulacije.
  • Nedostatak određenih tvari, vitamina ili minerala u tijelu.
  • Poremećaji u endokrinom sustavu.
  • Otrovno trovanje.
  • Nasljedstvo ili pojedinačne značajke strukture tijela.
  • Tumorski procesi i mnogi drugi čimbenici.

Češće, upala živaca počinje dugotrajnim negativnim nadražujućim učinkom na živac ili infekcijom.

Simptomi i vrste

Klasifikacija upala živčanih završetaka temelji se na području oštećenja živaca, kao i njihovim simptomima. Postoje sljedeće glavne vrste, od kojih svaka ima svoje pojedinačne manifestacije:

  • Upala srednji živac, također je ulnarna, karpalna, radijalna ili ulnarna, koja prolazi duž ruke kroz zglob. U tom slučaju, rad četke je poremećen ili se u njemu pojavljuju osjećaji u obliku utrnulosti, trnaca, boli ili ograničenja kretanja prstima. Bol može pucati duž cijelog puta živca ili biti lokaliziran samo na mjestu upale.
  • Problemi s femoralnim živcem, gdje je smanjen osjet kože ili sposobnost savijanja zgloba kuka, kao i bol duž površine noge koja može pucati po cijeloj nozi.
  • Upala živčanih završetaka kralježnice, koja je jedna od naj opasne vrste neuritis i manifestira se u obliku jake boli u leđima, prsima ili vratu, ovisno o području lezije, što se naziva išijas. Išijas također ima svoju klasifikaciju na temelju simptoma ovisno o području dislokacije: išijas lumbosakralnog, cervikalnog ili prsnog koša.
  • Upala peronealni živac- bol u peti ili bol u leđima od nje, što dovodi do nemogućnosti da se u potpunosti oslonite na nju.
  • Oštećenje živčanih završetaka facijalnog živca izraženo je poremećajem mimike, utrnulošću dijelova lica ili nelagodom.
  • Bolest akustičnog živca, kada osim boli dolazi do gubitka ili slabljenja sluha, te počinju problemi s ravnotežom ili mučnina zbog činjenice da slušni živac također odgovoran za vestibularni aparat.
  • Oštećenje interkostalnog živca donosi veću nelagodu, jer se bol može pojaviti ne samo pri kretanju tijela, već i pri disanju, što ga čini teškim ili neugodnim. U ovom slučaju, bol je zaista paklena.
  • Upala optički živac praćen gubitkom ili iskrivljenjem vida.
  • Oštećenje završetaka išijatičnog živca manifestira se u obliku boli u Donji udovi i senzorni poremećaji, sposobnost pokretanja noge. Postoje jaki rezni ingvinalni i lumbalni bolovi.
  • Bolest živčanih završetaka okcipitalne regije izaziva glavobolje, bolove u zatiljku, bolove od dodira, "trzanje" živca u glavi, negativnu reakciju na svjetlo i bol u leđima u uhu ili donjoj čeljusti .

Osim gore navedenih, postoje mnoge druge vrste ovu bolest: točno onoliko koliko ima živaca u tijelu, od kojih se svaki može upaliti, ostali slučajevi su izuzetno rijetki.

Koriste se koncepti primarne upale živčanih završetaka - izravne i sekundarne, razvijene u pozadini bilo koje bolesti.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila prisutnost neuritisa, provodi se neurološki pregled i ispitivanje funkcije živaca pomoću refleksa i motoričkih funkcija, ako je moguće.

Koristite za određivanje opsega štete instrumentalne metode pregledi:

  • Elektroneurografija je proučavanje brzine prolaska impulsa duž vlakna i njegove vodljivosti. Omogućuje određivanje stupnja i područja oštećenja.
  • Elektromiografija - ispituje i provjerava električnu aktivnost mišića funkcionalno stanje neuroni.
  • Evocirani potencijali - metoda slična elektroneuronografiji, ali za duboke živce, poput vidnog i slušnog, gdje na njih djeluje zvuk ili slika, a provođenje se bilježi prema aktivnosti odgovarajućih dijelova mozga.
  • Ultrazvuk, rendgensko snimanje, MRI ili CT dijagnostičke su metode namijenjene brzoj identifikaciji fizički razlog oštećenje živca i njegovih završetaka, propisati potrebno liječenje od samog poremećaja.

Ako se sumnja na infekciju, rade se laboratorijske pretrage krvi i drugih tkiva, sve do biopsije živčanog tkiva u ekstremni slučajevi.

Posljedice

Obično se neuritis bilo kojeg podrijetla dobro liječi, osobito kod mladih ljudi, čije su regenerativne sposobnosti visoke. Međutim, ako se neuritis ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka živčanih funkcija, sposobnosti koje je obavljao: vida, sluha, osjetljivosti, motoričke aktivnosti, izlučivanja bilo koje žlijezde, a također može izazvati zastoj u radu bilo kojeg unutarnjeg organa. orgulje itd.

Liječenje

Liječenje se odvija uklanjanjem uzroka upale živčanih završetaka, što može zahtijevati sljedeće postupke:

  • Terapija antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima.
  • Kirurško liječenje kompresijom ili fizičkim utjecajem.
  • Terapija protiv edema.
  • Stimulacija cirkulacije krvi.
  • Biogena stimulacija – stimulacija procesi oporavka posebne pripreme.
  • Antikolinesterazna terapija - liječenje lijekovima koji inhibiraju živčanu aktivnost.
  • Vitaminizacija i nadoknada nedostataka minerala i drugih tvari.
  • Plastična kirurgija ili šivanje živca kirurškim zahvatom, kada se uklanja jako oštećeno područje.
  • Lokalni uvod lijekovi odmah do živca.
  • Fizioterapijski tretman.
  • stimulacija živaca.
  • Simptomatsko liječenje uz primjenu anestetika.

Liječenje upale živčanih završetaka odabire se pojedinačno i ovisi o specifičnoj vrsti neuritisa, mjestu njegove implementacije. Uz ovu bolest, narodne metode odabrane uz pomoć liječnika dobro pomažu.

Zaključak

Bolesti poput neuralgije ili neuritisa, koje osim upale živčanih završetaka, imaju mnogo više manifestacija (išijas, funikulitis, pleksitis, mononeuritis, polineuritis) slične su u načinu i nazivima klasifikacije, uzrocima, simptomima i metodama liječenja , može dovesti pacijenta u zabunu.

Ove bolesti imaju zajedničku bit i nekoliko razlika:

  • Neuralgija je bolest živca iz istih razloga bez promjene njegove strukture, ali samo zbog njegove pretjerane ekscitacije.
  • Neuritis se može nazvati kasnom ili akutnom fazom neuralgije, kada postoji bolest samog živčanog tkiva sa svojim poremećajima.
  • Vrste neuritisa razlikuju se jedna od druge po oboljenju određenih dijelova živca: živčanih završetaka, korijena živaca, periferni živci itd. Uzroci i tretmani za sve ove bolesti su isti. U zasebnoj kategoriji može se razlikovati plexitis - pleksus živaca ili fuzija.

Nije potrebno da nespecijalist razumije svu terminologiju, klasifikaciju neuralgije i neuritisa, glavna stvar koju treba zapamtiti je da naizgled neozbiljna bolest, koja možda ne uzrokuje mnogo patnje, samo blagu nelagodu, može brzo dovesti do ozbiljnih problema kada je proces prepušten slučaju.

Živčana tkiva se izuzetno teško obnavljaju, dok sami neuroni zauvijek umiru, a takozvana obnova događa se preuzimanjem funkcija mrtvih stanica od strane drugih. Kod znakova neuralgije obavezno se obratiti liječniku, nitko ne želi izgubiti, na primjer, sposobnost pokretanja nogu zbog neke gluposti koja se nekada mogla riješiti jednostavnim zagrijavanjem ili par injekcija. Neuralgija i neuritis, kao i sve druge bolesti, liječe se to brže i učinkovitije što su ranije započeti potrebni postupci, a da se bolest ne pokrene.

ljudski živčani završeci

Živčani završeci (receptori) raspršeni su u svim tkivima i organima i izuzetno su raznoliki u svojoj strukturi.

ljudski motorički živčani završeci

Ljudski motorički završeci ili efektori nalaze se u poprečno-prugastim i glatkim mišićima, u stijenkama krvnih žila i u žlijezdama i tvore završne strukture koje su jednoličnije strukture. Glavna morfološka značajka živčanih završetaka je povećanje površine živčanog tkiva na periferiji zbog višestrukog grananja aksijalnog cilindra i stvaranja lokalnih zadebljanja s neurofibrilarnim pleksusom u završnim strukturama.

Senzorni živčani završeci kod ljudi

Osjetni završeci čovjeka dijele se na slobodne živčane završetke i živčane završetke zatvorene u citoplazmi posebnih stanica (periferna neuroglija).

Slobodni su završeci u epidermisu, epitelu sluznice, duž fibroznih struktura vezivnog tkiva. Snopovi tankih kašastih vlakana prodiru kroz epitel, dijele se na pojedinačna vlakna, gubeći kašastu membranu. Aksoni se granaju, prodiru kroz debljinu slojeva epitelne stanice, i, šireći se u horizontalnoj i vertikalni smjer doći do površnih regija. Izravni kontakt s epitelnim stanicama ostvaruje se u međustaničnim prostorima stvaranjem fibrilarnih ploča ili terminalnih gumbića na površini stanica. Postoje naznake o mogućnosti prodiranja terminalnih ogranaka u epitelne stanice i stvaranja terminalnih retikuluma i gumbića u njihovoj protoplazmi.

Slobodni ljudski završeci živaca u obliku grananja i petljastih pleksusa tankih mesnatih vlakana, koji završavaju grmovima nemesnatih vlakana, pločama fibrilarnih mreža i tankim, nemesnatim ograncima s gumbastim zadebljanjima, postoje u glatkim mišićima unutarnjih organa, srčanog mišića i u stijenkama krvnih žila. Uz terminalno grananje takvih završetaka nalazi se protoplazmatski sincicij Schwannovih stanica.

Primjer ljudskih živčanih završetaka zatvorenih u citoplazmi posebnih stanica su Meissnerova tjelešca, koja se nalaze u papilama kože i nalaze se okomito na njezinu površinu, uglavnom na dlanu, prstima ruku i nogu te u sluznicama.

Ove ovalne tvorevine dosežu duljinu od 160 fi i okružene su kapsulom vezivnog tkiva koja sadrži slojeve posebnih osjetljivih stanica ili diskova.

Kašasta vlakna, prodirući ispod kapsule tijela, najčešće gube kašastu membranu; aksijalni cilindar bez mesa oblikuje spiralne zavoje i grananja između osjetljivih stanica, završavajući fibrilarnim granama često u gornjem polu tijela.

Najveći i najsloženiji živčani završeci su Vater-Pacinijeva tjelešca, smještena u vezivnom sloju kože, potkožnom masnom tkivu, mezenteriju, u stijenkama krvnih žila, zglobovima, periostu, epineuriju nekih živaca, te u unutarnjim organima. . Ova bijela ovalna tijela, duga 1-4 mm, sastoje se od pločica vezivnog tkiva između kojih se nalaze prorezi ispunjeni tekućinom. Živčano kašasto vlakno, neplućno vlakno (Timofejev aparat) i žile ulaze u tijelo na jednom od njegovih polova. Kašasto vlakno gubi svoju kašastu membranu i prodire u unutarnju bočicu tijela, tvoreći tamo zadebljanje neurofibrilarne mase s grananjem i krajnjim otokom. Amiopijsko živčano vlakno ima zasebnu terminalnu mrežu oko debelog aksona. Sada se široko vjeruje da je aparat Timofejevskog kolaterala senzornog vlakna, a ne ogranak vegetativnog vlakna.

Inkapsulirani završeci uključuju neuromuskularna vretena poprečno-prugastih mišića, koja se tvore od nekoliko tankih poprečno-prugastih mišićnih vlakana zatvorenih u vretenastoj kapsuli. Kašasta vlakna prodiru u čahuru, gubeći kašastu opnu, omotavaju se oko mišićnih vlakana, tvoreći spirale i mjestimice završavajući fibrilarnim pločama. Duž svih ogranaka živčanog vlakna nalaze se jezgre posebnih stanica, koje mnogi smatraju Schwannovim stanicama koje su prodrle unutar osjetljivih završetaka.

Ljudski motorni živčani završeci poprečno-prugastih mišića nastaju nakon višestruke diobe mišićnih ogranaka živaca u pregradama vezivnog tkiva. Odvojena živčana vlakna, koja su izgubila kašastu membranu, blisko prianjaju uz površinu mišićnog vlakna, aksijalni cilindar tvori ravno grananje završne grane s mrežastim zadebljanjima. Sva ova tvorevina okružena je protoplazmom i jezgrama Schwannovih stanica, omeđena je od sarkoleme mišićnog vlakna i strši u obliku brežuljka na svojoj površini, predstavljajući motorni plak ili ploču.

U glatkim mišićima, tanki aksoni, koji izlaze iz pleksusa, približavaju se mišićnim vlaknima i završavaju na njima terminalnim gumbima, ponekad tvoreći pleksuse. Odvojeni aksijalni cilindar može prodrijeti u mišićnu stanicu i završiti gumbom ili petljom u blizini jezgre.

U stijenkama krvnih žila ljudi i životinja, uglavnom u venama, opisani su složeni pleksusi mesnatih, nemesnatih živčanih vlakana, koji tvore opsežna refleksogena polja s različitim receptorima u obliku grmova, grana, dihotomnih odjela, završne ploče, namotaji oko mišićnih vlakana, inkapsulirana tijela.

Koji organi nemaju živčane završetke?

ŽIVČANI ZAVRŠETCI [ terminationes nervorum(LNH)] - specijalizirani završni uređaji živčanih vlakana. Ovisno o građi i funkciji H. o. dijele se na nekoliko tipova: 1) aferentni (osjetljivi), ili receptori; 2) eferentni; 3) interneuronski (slika 1).

Za proučavanje raznih vrsta N. o. u perifernom živčanom sustavu posvećeni su radovi istraživača s kraja 19. - prve polovice 20. stoljeća: A. E. Smirnova, A. S. Dogel, S. E. Mikhailov, N. G. Kolosov, B. A. Dolgo-S aburova, E K. Plechkova. B. I. L avrent’eva, T. A. Grigorieva i drugi.

U c. n. S. interneuronski N. o. proučavao Bodijana (D. Bodian, 1942), A. D. Zurabašvili (1947). S. A. Sarkisov (1948), S. Ramon-i-Kakhal (1954) i drugi.

Morfologija

Aferentni (osjetni) živčani završeci ili receptori raspoređeni su po cijelom tijelu. Oni su završni ogranci (terminali) dendrita osjetljivih neurona. Osim toga, u strukturi aferentnog N. o. mogu uključivati ​​gliocite. Receptori (vidi) se dijele na primarne, kada podražaj pobuđuje izravno završetke dendrita osjetljivog neurona, i sekundarno, kada podražaj utječe na specijalizirane stanice, zauzvrat utječu na terminalno grananje dendrita neurona. osjetljivi neuron.

U primarne senzorne receptore kralješnjaka ubrajaju se svi tkivni receptori i receptori organa za miris, dok u sekundarne senzorne receptore spadaju receptori organa okusa, vida, sluha i vestibularnog aparata.

Na strukturu osjetljive N. o. dijele se na slobodne, tj. koje se sastoje od završnih ogranaka dendrita, i inkapsulirane, tj. prekrivene kapsulom vezivnog tkiva.

Ovisno o tkivu u kojem se nalazi N. - epitelno, vezivno ili mišićno - imaju karakteristične strukturne značajke. Dakle, za razne vrste epitela (epidermis, epitel koji pokriva rožnicu, probavni trakt, epitel žlijezda), slobodni

Ali. U ovom slučaju, mijelinizirana živčana vlakna približavaju se epitelnom sloju, gube svoju mijelinsku ovojnicu, a aksijalni cilindri, okruženi samo tanki sloj citoplazma neurolemocita - Schwannove stanice (slika 2), prodiru u epitel i raspadaju se između epiteliocita u završne grane. U višeslojnom epitelu N. jezera. također besplatno; uključuju, osim završnih živčanih ogranaka, specifično promijenjene epitelocite - taktilne meniskuse (menisci tacti), odnosno Merkelove stanice. Od ostalih epitelnih stanica razlikuju se po ovalnom obliku, svijetloj citoplazmi i tamnoj jezgri.

Završne živčane grane približavaju se takvim stanicama, tvoreći oko njih nježnu mrežu.

U vezivnom tkivu (koža, fascije, ligamenti, tetive, zglobne vrećice, periost itd.) većina N. o. također slobodni i predstavljaju grananje dendrita u obliku grmova različitih oblika.

Osim toga, inkapsulirani receptori nalaze se u vezivnom tkivu - lamelarna, taktilna tjelešca, genitalna tjelešca (ili Grandrijeva tjelešca, Golgi-Mazzonijeva tjelešca), terminalne tikvice, tetivna i neuromuskularna vretena. Svi ovi receptori sastoje se od grana dendrita, izvana prekrivenih kapsulom vezivnog tkiva. Tipičan strukturni element za N. o. vezivno tkivo u kralježnjaka i čovjeka su lamelarno tijelo (corpusculum lamellosum), ili Vater-Pacinijevo tijelo, koje se nalazi u koži, periartikularnom vezivnom tkivu, perineuralnoj fasciji, međukoštanim membranama, duž krvnih žila. Lamelarno tijelo je tvorevina jajolikog oblika, duljine i promjera od 2 mm do nekoliko mikrometara. 0,5 mm.

U središtu lamelarnog tijela nalazi se unutarnja tikvica (bulbus internus) okružena modificiranim neurolemocitima. Osjetljivo mijelinizirano živčano vlakno približava se lamelarnom tijelu, gubi mijelinsku ovojnicu, uranja u unutarnju bočicu i tamo se dijeli na najtanje završne grane. Izvana je lamelarno tijelo prekriveno kapsulom koja se sastoji od brojnih ploča vezivnog tkiva.

Taktilno ili taktilno tijelo (corpusculum tactus), ranije nazvano Meissnerovo tijelo, nalazi se ispod pokrovnog epitela (u papilama kože, ispod epitela koji pokriva usne usta, bradavice mliječnih žlijezda). To je tvorevina cilindričnog ili jajolikog oblika, duljine 40-160 mikrona i promjera. U REDU. 30-50 mikrona. Izvana je taktilno tijelo prekriveno kapsulom vezivnog tkiva. Nekoliko mijelinskih živčanih vlakana prodire u donji pol i bočne dijelove tijela, koji gube mijelinsku ovojnicu i obilno se granaju. Završne grane tvore nastavke u dodiru s poprečnim lamelarnim gliocitima, koji tvore nepravilne slojeve.

Značajka genitalnih tijela (corpuscula genitalia), koja se nalaze u vezivnom tkivu genitalnih organa, je da ispod njihove kapsule vezivnog tkiva nije uronjeno jedno, već dva ili tri živčana vlakna.

Krajnje tikvice (bulbi terminales), ili Krauseove tikvice, nalaze se u koži, konjunktivi, sluznici usana i usne šupljine; sastoje se od terminalnih veto-čekova osjetljivog živčanog vlakna, tvoreći terminalne ekstenzije; unutarnja glijalna tikvica i vanjska vezivnotkivna kapsula. Promjer završne kapice cca. 50 µm.

Osjetljivi N. o. skeletno mišićno tkivo i tetive nazivaju se neuromišićna (terminatio neuromuscularis fusi) i neurotetivna (terminatio neurotendinea fusi) vretena. Neuromuskularna i neurotendinozna vretena su tvorbe ovalnog oblika okružene vezivnotkivnom kapsulom. Osjetljiva mijelinizirana živčana vlakna, približavajući se kapsuli, gube svoju mijelinsku ovojnicu, u šupljini kapsule vlakna se raspadaju u terminalne grane, koje izgledaju poput grmlja na snopovima tetivnih vlakana. U mišićnim vretenima ti se završeci granaju i pletu mišićna vlakna vretena, a samo mišićno vlakno gubi svoju poprečnu ispruganost.

Eferentne živčane završetke predstavljaju motorički N. o. u skeletnim i glatkim mišićima te sekretornom N. jezera. Motor N. o. V skeletni mišići nazvani motorni plakovi ili završne ploče, akso-mišićne ili neuromuskularne sinapse (slika 3). Motor N. o. u skeletnim mišićima sastoji se od završnih grana mijelinskog motoričkog živčanog vlakna (presinaptička zona) i modificiranog dijela mišićnog vlakna (postsinaptička zona), gdje se nalaze terminalne grane aksona. Debelo mijelinsko novo vlakno, približavajući se motornom plaku, gubi svoju mijelinsku ovojnicu i grana se u nekoliko tankih terminalnih grana, koje se nalaze u naborima sarkoleme mišićnog vlakna (vidi Mišićno tkivo). Između završnih grana i mišićnog vlakna nalazi se područje omeđeno s jedne strane modificiranom citolemom završnih grana, a s druge strane sarkolemom mišićnog vlakna. Ovo područje se naziva primarni sinaptički prostor. Sarkolema mišićnog vlakna, koja ograničava sinaptički prostor, je neravna i tvori duboke nabore. Prostor koji se nalazi u tim naborima naziva se sekundarni sinaptički prostor. Područja završnih grana živčanih vlakana, koja predstavljaju presinaptičku zonu, sadrže veliki broj sinaptičkih vezikula, mitohondrija. Područje mišićnog vlakna koje čini postsinaptičku zonu također sadrži veliki broj mitohondrija.

Efferent N. o. na glatkim mišićima i sekretornim stanicama žlijezda tvore ih u pravilu nemijelinizirana eferentna vlakna c. n. S. Ovi N. o. predstavljeni su završnim ograncima neurita velike duljine, duž čijeg toka postoje zadebljanja do dia. 0,1-2 mikrona. Prema periferiji se zadebljanje postupno smanjuje. Zadebljanja sadrže nakupine sinaptičkih vezikula i mitohondrija. Razmaci između završnih grana i inerviranih glatkih mišića ili žljezdanih stanica su različiti - od 10 do 1000 nm.

Interneuronski živčani završeci prisutni su u živčanom sustavu na tijelu i dendritu svih neurona, osim aferentnih koji su perifernim nastavcima povezani s receptorima. Većina živčanih završetaka u c. n. S. formirana između procesa živčanih stanica; ovisno o prirodi struktura koje su uključene u njihovu izgradnju, razlikuju se aksodendritičke, akso-aksonalne, dendro-dendritičke sinapse. N. o., smještene na tijelu živčane stanice, nazivaju se aksosomatske sinapse. Sinapse se tvore i od završnih grana i duž toka aksona. Ali. može završiti na postsinaptičkom elementu na razne načine: 1) bez proširenja i bez promjene njegove konfiguracije; 2) formiranje terminalnog nastavka presinaptičkog procesa; u isto vrijeme, obično se čini da se šire duž postsinaptičkog procesa; 3) djelomično pokrivanje postsinaptičkog procesa ili produbljivanje u njega.

Uz pomoć elektronskog mikroskopskog istraživanja, otkriveno je da sastav sinapsi uključuje presinaptičke i postsinaptičke N. o. Presinaptički N. o. (Sl. 4) karakterizirani su prisutnošću sinaptičkih vezikula, povećanjem gustoće elektrona sinaptičkih membrana. Ovi N. o. Također se razlikuju po obliku sinaptičkih vezikula (okrugle i izdužene), njihovoj elektronskoj gustoći (svijetle i granularne) i širini sinaptičke pukotine. U sinapsama, presinaptički N. o. odvojen od postsinaptičke sinaptičke pukotine širine 25 nm. Postsinaptički N. o. vrlo često također imaju određene znakove specijalizacije u obliku izražene subsinaptičke mreže, bodljikavog aparata, podpovršinskih cisterni i traka elektronski guste tvari smještene paralelno s postsinaptičkom membranom (vidi Sinapsa).

Fiziologija

Ali. sudjeluju u prijenosu impulsa iz jedne živčane stanice u drugu, kao iu osiguravanju regulatornog utjecaja živčanih stanica na aktivnost drugih elemenata živčanog tkiva, mišićnih i žljezdanih stanica.

Aferentni N. jezera, smješteni u različitim tkivima tijela, su receptori. Eferentni neuroni koji tvore sinapse na mišićnim elementima reguliraju aktivnost skeletnih i glatkih mišića. N. jezera, stvarajući kontakte s drugim živčanim stanicama, sudjeluju u mehanizmima interakcije neurona, osiguravajući prijenos uzbuđenja u c. n. S. od aferentnih živčanih stanica do eferentnih.

U N. oko. provode se procesi akumulacije i dodjele medijatora (vidi). Proces širenja ekscitacije u N. jezera uzrokuje depolarizaciju presinaptičke membrane i oslobađanje jednog ili drugog medijatora. Osim posrednika u N. oko. nađeno u značajna količina makromolekule koje dolaze iz tijela živčane stanice zbog kretanja aksoplazme (aksotok) u živčanim vlaknima (vidi): neurofizini, kromogranini. Ove makromolekule utječu na procese nakupljanja i skladištenja medijatora u N. o.

S axotokom u N. o. stižu enzimi. Dakle, u N. o. cerebralni korteks pronašao do 30-40 različitih enzima. U N. oko. identificiran je sustav kontraktilnih proteina, koji je vjerojatno također uključen u lučenje medijatora. Sposobnost lokalne sinteze u N. o. neki biološki djelatne tvari(npr. proteini i RNA), to-rye ulaze u tijelo živčane stanice obrnutim aksotokom (kretanje aksoplazme od N. do tijela živčane stanice).

Ali. ne samo da sudjeluju u oslobađanju medijatora u sinaptički prostor, već i uklanjaju višak medijatora i njihove produkte raspada. Preko N. o. trofički utjecaji živčanih stanica na izvršna tijela(vidi Trofika). Osobito je jasno trofična uloga N. o. Pojavljuje se u uvjetima denervacije (vidi), kao rezultat dobivaju rez tijela i tkiva preosjetljivost na djelovanje kem. tvari.

Patomorfologija

Patomorphol, N. promjene o. uvelike nalikuju sličnim promjenama u živčanim vlaknima, ali su manje raznoliki. U velikoj većini slučajeva ove promjene u N. o. nositi distrofični karakter a povezani su s oštećenjem tijela živčanih stanica i njihovih nastavaka – aksona i dendrita.

Kod svjetlosno-optičkog istraživanja patološki promijenjenog N. o. svih tipova (osjetljivih, motornih i interneuronskih), bilježe se sljedeći najčešći uzorci: povećanje njihovih tinktorijalnih svojstava (argirofilija i osmiofilija), N. edem i oticanje jezera, njihova deformacija i fragmentacija. Rjeđe su akso-plazma pruge i kuglaste tvorevine koje nastaju od distrofično promijenjenih N. o. Elektronsko mikroskopsko istraživanje N. o. dopušteno je utvrditi nek-ry značajke svojstvene patološki promijenjenom N. jezera. svaki od navedenih tipova. Međutim, stupanj poznavanja ovih promjena u N. o. različite vrste je različita, najmanje proučavana patol. promjene osjetne i motoričke N. o.

Patol, osjetljive N. promjene jezera. V najviše povezani su s promjenama u živčanim vlaknima u različitim patolnim procesima (npr. u nizu kožnih bolesti - ihtioza, lepra, pemfigus) i uzrokovani su oštećenjem živčanih vlakana. U ranim fazama patol, proces promjene u N. o. može se karakterizirati pojavom vezikularnih i tubularnih komponenti ili povećanjem njihovog broja, pojavom malih vakuola, membranskim inkluzijama. U ovoj fazi N. promjene jezera. još uvijek reverzibilan. U slučaju progresije patola, procesne membranske inkluzije postaju veće, vezikularne i cjevaste komponente nabubre, količina vakuola se povećava, neurofilamenti kolabiraju i nestaju, pojavljuju se nakupine fine zrnate tvari, primjećuje se značajna osmiofilija N. citoplazme jezera. Konačno, živčana vlakna i N. o. naborano i ispunjeno sitnozrnastom tvari. Ove faze prethode njihovoj dezintegraciji i fagocitozi od strane neuroglijalnih stanica.

Rani stadiji patol, promjene motiva N. o. okarakteriziran različitim stupnjevima bubrenje mitohondrija, povećanje njihove veličine, smanjenje broja i promjena oblika sinaptičkih vezikula, pojava vakuola, mijeliniziranih tjelešaca i fagosoma (slika 5). Postoji značajan porast osmiofilije. S progresijom patola, širina sinaptičke pukotine postaje neujednačena, osmiofilna tvar u njoj također je neravnomjerno raspoređena. Deformacija kontura motiv N. o. je početak njihovog propadanja. Promjene u motornom N. o. najviše proučavan u različitim oblicima miastenije gravis i miopatije, dok se značajna odstupanja otkrivaju u mitohondrijima i lizosomima (promjene njihova broja i oblika). U slučaju ozljede motorički živci glavni znak oštećenja motora N. o. je nakupljanje sitnozrnate tvari u njima i povećanje elektronske gustoće N. o.

Najviše proučavani su patomorfol, promjene interneuronskog N. o. u središnjem živčanom sustavu. Izraženi su u arr. u tzv tamna i svijetla degeneracija, odnosno tamna i svijetla distrofija.

U tamnoj distrofiji rane faze promjena presinaptičkog interneuronskog N. o. karakteriziran deformacijom i povećanjem veličine sinaptičkih vezikula, tada se broj sinaptičkih vezikula smanjuje, mitohondriji nabubre, izgube kriste. Uz to, u presinaptičkoj N. o. pojavljuje se sitnozrnata tvar čija se količina brzo povećava razvojem patol, procesa. U fazi maksimalne izraženosti procesa citoplazme presinaptičkog N. jezera. postaje osmiofilan, poprima taman, homogen izgled (tamna distrofija), većina sinaptičkih vezikula je uništena (slika 6). U terminalnim stadijima distrofije presinaptičkog N. o. dolazi do deformacije citoleme terminalnih struktura, zatim N. o. fagocitiraju neuroglijalne stanice (vidi Neuroglia).

Varijanta tamne distrofije presinaptičkog N. o. prisutnost u njima u ranim fazama je patol, proces nakupina neurofilamenata koji tvore oblik prstena.

Tamnu distrofiju proučava hl. arr. na primjeru Wallerovog ponovnog rođenja (vidi). Karakterističan znak N. oštećenja jezera. kada je akson prerezan, njihova distrofija s povećanjem osmiofilije razvija se 5-11. dana nakon reza. Konstantnost pojave povećanja osmiofilije tijekom eksperimentalnog oštećenja određenih sustava živčanih vlakana služi udoban model proučavati različite aspekte sinapsoarhitektonike. Tamna distrofija N. o. uočeno s ozljedama mozga, encefalitisom, kao i nizom drugih bolesti c. n. S.

Drugi oblik distrofije presinaptičkog N. jezera je oticanje presinaptičkih završetaka (slika 7), koje je popraćeno prosvjetljenjem citoplazme (svjetlosna distrofija), smanjenjem broja sinaptičkih vezikula, istodobno. vrijeme formiraju male skupine, kao i uništavanje mitohondrija. U ovom obliku distrofije presinaptičkog N. o. u njima se pojavljuje mala količina fino zrnate tvari i neurofilamenata, koji, međutim, ne mijenjaju opću svjetlosnu pozadinu presinaptičkog procesa. Bubrenje presinaptičkih procesa s čišćenjem njihovog matriksa može biti faza koja prethodi njihovoj dezintegraciji i fagocitozi. Međutim, u određenom broju slučajeva, uz malu težinu štetnog učinka, opisane promjene mogu se poništiti.

Lagana distrofija je tipičan oblik patola, N. promjena jezera. s hipoksijom i ishemijom mozga, povremeno opaženom s ozljedom mozga. Prema nizu istraživača, oticanje presinaptičkog N. o. uočena je na presjeku njihovih aksona, međutim ova reakcija N. jezera. pojavljuje se, očito, samo u određenim vrstama živčanih vlakana. Kod brojnih hrona, intoksikacije u presinaptičkom N. jezeru. pojavljuju se veliki lizosomi i fagosomi, što u kombinaciji sa smanjenjem broja sinaptičkih vezikula ukazuje na degenerativne promjene ovih N. o. svjetlosni tip.

Bibliografija: Bogolepov H. N. Ultrastruktura sinapsi u normi i patologiji, M., 1975; Histologija, ur. V. G. Eliseeva, Moskva, 1972. Glebov R.N. i K ryzh i N o u s to i y G. N. Funkcionalna biokemija sinapsi, M., 1978, bibliogr.; Grigoryeva T. A. Inervacija krvnih žila, M., 1954; To l go-Sab kod jarka B. A. Inervacija vena, M., 1958; Kolosov N. G. Inervacija unutarnjih organa i kardiovaskularnog sustava, M. - JI., 1954; Kupriyanov VV Živčani aparat krvnih žila plućne cirkulacije, L., 1959; JI a b o r i G. Metabolički i farmakološke baze neurofiziologija, prev. s francuskog, Moskva, 1974.; O do sa S. Osnove neurofiziologije, prev. s engleskog, M., 1969.; Portugalov VV Eseji o histofiziologiji živčanih završetaka, M., 1955; Struktura i reaktivna svojstva aferentnih sustava unutarnjih organa, ur. E. K. Plečkova, str. 5, Moskva, 1960.; Chernigovsky V. N., Interoceptori, M., 1960; McLennan H. Sinaptički prijenos, Philadelphia, 1970.; Tobecis A. K. Odašiljači i identificirani neuroni u središnjem živčanom sustavu sisavaca, Bristol, 1974.

H. H. Bogolepov, V. P. Tumanov (anatomija i patomorfologija); S. A. Osipovsky (fiziol.).

Zašto u jetri nema živaca?

Nedavno naučio predmet. Ispada da je jetra, ako boli, samo s povećanjem, jer vrši pritisak na okolni prostor.

Pitam se zašto je priroda lišila jetru živčanih završetaka? Koji je smisao u smislu evolucije, opstanka i uopće?

PS, također bi bilo zanimljivo znati postoje li drugi organi, tkiva i sl. bez živaca?

Ispada da je jetra, ako boli, samo s povećanjem, jer vrši pritisak na okolni prostor.

Kao u šali, izvadit ću desno plućno krilo da ne smeta i nastaviti piti. Povećana mi jetra od Coca-Cole, popijem dvije litre dnevno i nisam ništa bolji od alkoholičara, u principu.

postoje li još neki organi, tkiva i sl. bez živaca

Crijeva, točnije rektum. Prilikom upuštanja u analni seks može se oštetiti trenjem, što rezultira bit će krvi, - nema ništa strašno, izliječit će se, neće doći do infekcije izmetom, tako da se ne treba bojati. Ali nećete osjetiti bol, jer u rektumu nema živčanih završetaka. Krv se samo vidi i onda je naravno bolje prekinuti ovaj posao. Bol tijekom analnog seksa osjećate samo od širenja i mikropukotina sfinktera, stoga ne morate štedjeti lubrikant i trebate dugo pripremati partnera, pogotovo prvi put, počevši doslovno od promjera malog prst.

Anatomija unutarnjih organa čovjeka, unutarnji organi

Često, imajući zdravstvene probleme, morate se sami dijagnosticirati, jer čak i najviše iskusan liječnik može propustiti neku bolest.

Poznavajući anatomiju unutarnjih organa osobe, može se razmišljati o nekoj vrsti bolesti, čime se skreće pozornost liječnika na problem. Pokušat ćemo opisati najčešće probleme i tegobe kod bolesti unutarnjih organa.

Unutarnji organi osobe podijeljeni su u dvije šupljine (odjeljke). Gornji odjeljak je prsna šupljina, donji je trbušna šupljina.

Prsna šupljina nalazi se iza rebara i iznad dijafragme, u njoj se nalaze srce i pluća.

U trbušnoj šupljini je nešto teže, tu se nalaze: Crijeva, Bubrezi, Jetra, Gušterača, Mokraćni mjehur, Slezena, Žučni mjehur, Želudac i dr.

Vrlo često nije dovoljno poznavati anatomiju čovjeka, potrebno je poznavati tegobe.

Ako je problem s gušteračom, tada se pacijenti žale na proljev, nakon pijenja mlijeka, bolove u gušterači. Ponekad na jeziku ostanu tragovi zuba.

Bolesno crijevo se ogleda u nadutosti, loš miris, proljev, itd. Anatomski, crijevo zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu.

Kod problema sa žučnim mjehurom, pacijent će osjećati gorčinu u ustima, koža i zjenice će biti žućkaste, u ekstremnim slučajevima može se pojaviti svrbež.

Jetra je jedan od najpodmuklijih unutarnjih organa. Jetra je sama po sebi jedinstvena, uzimajući samo jedan komadić od donora i presađujući ga pacijentu, može se gotovo potpuno oporaviti. Ali u jetri nema živčanih završetaka i ona ne može uzrokovati bol. Bol često dolazi iz žučnog mjehura ili drugih organa.

Ljudska anatomija predviđa mnoge čimbenike, takvo zapažanje da je srce iza rebara znači da majka priroda razumije važnost ovog organa. Ali nemojte misliti da srce može boljeti, u 70% slučajeva ne boli srce. Pod maskom srca skrivena je bolest kao što je interkostalna neuralgija. Vrlo je lako razlikovati bolesti, ako se bol pojavi oštro, ne dopušta vam da se krećete i pojačava se pri izdisaju ili udisaju - to je interkostalna neuralgija. Osobito se neuralgija voli povremeno ponavljati napadima. Uzrok neuralgije često je u kralježnici.

Srčani problemi praćeni su promjenom tlaka, bolovi često zrače u lopaticu, trbuh ili rame, može doći do vrtoglavice, a što je najvažnije, javljaju se u prosjeku nakon 45. godine.

Ljudska anatomija je predvidjela još jedan unutarnji organ, koji je vrlo važan - bubrezi. A ima ih 2, proizvode mokraću i iz nje uklanjaju štetne tvari. Bubrezi, poput srca, rade kontinuirano, nakupljajući urin u mjehuru. Problemi s bubrezima manifestiraju se kao jutarnje otekline, loša boja urina i neki drugi simptomi.

Slezena, mokraćni mjehur rijetko su poremećeni, problem se može dijagnosticirati samo analizom krvi, urina ili ultrazvukom.

Daleko od toga da se uvijek zna anatomija unutarnjih organa osobe, može se točno dijagnosticirati, a ni simptomi često nisu dovoljni. Ako sumnjate u stručnost liječnika, odaberite drugog za konzultacije.

Iskreno se nadamo da će vam ovaj kratki članak o ljudskoj anatomiji ne samo omogućiti da znate gdje se nalaze unutarnji organi, već će vam također omogućiti da se manje razbolite!

Moderni liječnici koriste telefon nokia c8 jer karakteristike ovaj telefon premašiti sva očekivanja. Zaslon u boji rezolucije 720 × 405 piksela i tipkovnica s pozadinskim osvjetljenjem na ekranu neće samo oduševiti vlasnika telefona nokia c8, već će i druge učiniti ljubomornima na vašu kupnju.

Postoje li živčani završeci u jetri

Jetra, kao i mozak, nema živčane završetke, tako da svi problemi s jetrom ne postaju odmah vidljivi, jer jetra jednostavno ne boli. Ali što onda uzrokuje takve nelagoda u desnoj strani, ako je najveći organ u tom dijelu tijela upravo jetra. Bol može doći iz sluznice jetre, ona već ima živčane završetke i receptore. Drugi uzrok boli u desnoj strani može biti ograničenje obližnjih organa, odnosno bolesna jetra utječe na rad susjednih organa, što uzrokuje bol.

Da biste razumjeli kako osobu boli jetra, nije potrebno slušati samo signale fizička bol u desnom hipohondriju. Bolesti jetre manifestiraju se takvim znakovima: bezrazložna mučnina, osjećaj težine u desnoj strani tijela, gorak okus u ustima. Bol iz jetrene kapsule - membrane - ima bolni karakter, s naglim pokretima bol se pojačava.

Međutim, nije tako lako odmah identificirati bolesti jetre, preporučljivo je podvrgnuti pregledu jetre jednom godišnje. U mladoj dobi jetra praktički ne smeta, ali bliže starosti počinju se javljati problemi s jetrom, uzrokovani pothranjenošću, lošim navikama: brza hrana, masnoće, alkohol, nikotin, pretjerani slatkiši (ili bolje rečeno transmasti koje se nalaze u njih), brojni E-aditivi i drugi konzervansi u hrani.

Kako razumjeti kako osobu boli jetra

Simptomi problema s jetrom manifestiraju se tako da osoba može osjetiti samo neizravne posljedice bolesti jetre: bezrazložna mučnina i povraćanje, problemi s apetitom; gorak okus u ustima; tamni urin; žuto-siva boja kože; proljev; kronična bolest, tupa bol ispod desnog rebra.

Jetra je nevjerojatan organ koji ima sposobnost regeneracije, odnosno samoizlječenja. Čak i ako ostane samo 20% cjelokupnog volumena jetre, ona će raditi kao da se ništa nije dogodilo. Najstrašniji problemi s jetrom su bolesti - ciroza i hepatitis. Ako osoba primijeti akutni pad snage, bjeloočnica postaje žuta, mijenja se boja kože, pojavljuju se modrice zbog niskog zgrušavanja krvi - to je razlog da odete gastoenterologu ili hepatologu radi dijagnoze. Kako bi se jetra oporavila, možete jesti izvarak zobi za jetru.

Najčešća situacija se događa, kod gotovo svih ljudi, kada uslijed brzog trčanja ili samo koraka počne bockati u desnom boku. Razlog ovoj pojavi je punjenje jetre venskom (otpadnom) krvlju. Glavna stvar tijekom fizičkog napora je pravilno i duboko disati, a takve kolike nestaju same od sebe nakon nekog vremena odmora. U ovom slučaju, boli i kolitis je ljuska jetre, ali ne i jetra.

Osim tjelesna aktivnost u kombinaciji s upotrebom masnog ručka ili doručka, predoziranje lijekom također može poremetiti jetru. Općenito, jetra uklanja toksine izvana tijela putem žuči. Ali u slučaju predoziranja - jetra nije u stanju brzo ukloniti toksine i uzrokuje takve simptome: žutilo lica, svrbež kože, vrtoglavicu, slabost, nelagodu u gastrointestinalnom traktu - to ukazuje na hepatitis izazvan lijekovima. Izgleda kao hepatitis izazvan lijekovima i predoziranjem alkoholom. U tom slučaju može pomoći detoksikacija i uzimanje hepatoprotektivnih lijekova koji obnavljaju jetru.

Također biste trebali obratiti pozornost na to kako jetra osobe može boljeti s ascitesom: zbog nepravilnog rada jetre oslobađa krv koja nije potpuno pročišćena, tekućina se počinje nakupljati u tijelu - to se odražava u edemu, velikom trbuhu. Također, bolesna jetra uzrokuje trzanje kapaka, trzanje u snu, noćno znojenje, loš san, jaki otkucaji srca, imunološki i hormonski sustav otkazuju, mijenja se metabolizam.

Jetra se tradicionalno naziva biokemijskim laboratorijem našeg tijela. Obavlja mnoge funkcije. Dovoljno je reći da sve štetne tvari koje uđu u tijelo neutralizira upravo ovaj organ. Nersesov Alexander Vitalievich, doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj odjela za gastroenterologiju i hepatologiju Istraživačkog instituta za kardiologiju i interne bolesti Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, predsjednik Kazahstanske udruge za proučavanje jetre, ispričao je za novine Expert Health kako funkcionira jetra.

Nakon proslave obljetnice pojavio se osjećaj težine u desnom hipohondriju. Kako se možete nositi s tim?

Zavorotnyuk Alexander, Almaty

Nemojte se prejedati do te mjere da vam je potrebna liječnička pomoć.

Pa, ako se to ipak dogodilo, ponekad je dovoljno pojesti krišku limuna, a ako ne pomogne, onda možete uzeti enzimski pripravak.

Je li istina da jetra nema živčanih završetaka, a ako boli, onda je to žučni mjehur?

Alekseeva Tamara, Astana

Ne sigurno na taj način. U samom tkivu jetre zaista nema živčanih završetaka. Stoga, kada se izvodi biopsija jetre i igla uđe u organ, to je bezbolno za osobu. Ali u kapsuli jetre postoje živčani završeci. Ako je jetra jako povećana i kapsula rastegnuta, tada bol može biti povezana s tim. Ali najčešće, kada osoba pokaže na desni hipohondrij i kaže da se tamo pojavljuju bolovi, u pravilu su povezani s oštećenjem motoričkih sposobnosti, upalom žučnog mjehura ili bilijarnog trakta.

EZ: Kako odrediti ima li kamenja i pijeska u žučnom mjehuru?

Ultrazvučna dijagnostika je najprihvatljivija metoda u pogledu točnosti, sigurnosti i ekonomičnosti. Postoje ultrazvučni znakovi, neizravni i izravni, pomoću kojih se može utvrditi prisutnost kamenca ili pijeska u žučnom mjehuru.

Ako postoje kamenci u žučnom mjehuru, da li je potrebno ići na operaciju ili postoje neke terapijske metode liječenja?

Baydauletova Nurgul, Karaganda

Prema postojećim standardima, prisutnost kamenca u žučnom mjehuru je indikacija za njegovo uklanjanje - operaciju kolecistektomije, koja se danas u većini slučajeva izvodi laparoskopskom metodom. Opasno je odgoditi operaciju, osobito kada se kamenje osjeti u obliku napada žučne kolike. Gotovo je nemoguće otopiti kamenje. I premda postoje pripravci ursordeoksikolne kiseline, u napomenama na koje proizvođači ukazuju na mogućnost otapanja malih kamenaca pomoću njih, pričamo samo o takozvanim kolesterolskim kamencima. Mekani su, možete ih čak i gnječiti u ruci, ali u kliničkoj praksi takvi su kamenci izuzetno rijetki. Češće se radi o pigmentnim ili miješanim vrstama žučnih kamenaca koji se ne mogu otopiti. Što se tiče korištenja narodnih metoda koje se temelje na koleretskim postupcima (uzimanje soka od limuna, maslinovog ulja itd.), Onda se ne smiju koristiti kategorički. Promjer zajedničkog žučnog kanala ne prelazi 3-4 milimetra, tako da veći kamenci jednostavno neće proći, a manji mogu začepiti kanal i uzrokovati opstruktivna žutica- akutno kirurško stanje, prepuno ozbiljnih komplikacija i zahtijeva hitnu složenu operaciju

Kada je potrebno napraviti čišćenje jetre? Kako?

Dauletkireeva Galima, Almaty

Jetra nije kanalizacija i nije potrebno čišćenje. Želim naglasiti da ako pacijent ima bolesti same jetre (na primjer, hepatitis), onda je nemoguće preopteretiti organ i stimulirati izlučivanje žuči u svakom slučaju. Istodobno, bilo koji choleretic biljni pripravci također su kontraindicirani. Što se tiče postupka slijepog sondiranja koji se naziva tubaž, prije smo ga preporučivali bolesnicima s akalkuloznim kolecistitisom ili disfunkcijom žučnog mjehura praćenom zastojem žuči. Sada, kada u arsenalu postoji veliki popis koleretskih lijekova, tubaža nije toliko popularna.

EZ: Je li istina da kod bolesti jetre može doći do živčanog poremećaja? Na koji način se pojavljuju? A koji je razlog te veze?

Kombinacija neurološki poremećaji s patologijom jetre javlja se s nekim kongenitalnim bolestima, na primjer, Konovalov-Wilsonovom bolešću. Češće se mi, gastroenterolozi, bavimo hepatičkom encefalopatijom. Ali nije neurološki, nego mentalni poremećaj koji se javlja u bolesnika s uznapredovalim stadijem ciroze jetre ili zatajenja jetre.

Mehanizam je povezan s nakupljanjem uree u krvnom serumu. Urea je jedan od krajnjih proizvoda razgradnje proteina. Bolesna jetra ga nije u stanju neutralizirati.

Koja je razlika između hepatitisa A i hepatitisa B i C?

Lukinykh Alla, Kostanaj

Razlika je u tome što ih uzrokuju različiti virusi koji se prenose različitim mehanizmima. Hepatitis A prenosi se enteralnim (fekalno-oralnim) putem, javlja se samo u akutnom obliku i u većini slučajeva ne zahtijeva nikakvo liječenje osim dijete i dosta tekućine. Virusi hepatitisa B i C imaju parenteralni mehanizam prijenosa, tj. Infekcija nastaje kada krv ili druge tjelesne tekućine zaraženog pacijenta uđu u tijelo zdrave osobe. Istodobno, u 90-95% slučajeva hepatitis B se javlja u akutnom obliku i samo u 5-10% slučajeva postaje kroničan. Korištenje odobrenih režima antivirusne terapije omogućuje vam postizanje kontrole nad virusom hepatitisa B (tj. smanjenje njegove koncentracije u krvi na sigurnu razinu ili pretvaranje virusa u "neaktivan" oblik). Hepatitis C mnogo češće - u oko 80 posto slučajeva - prelazi u kronični oblik, a učinkovitost njegove antivirusne terapije je veća. S pravilnim liječenjem od strane educiranog stručnjaka, perzistentni nestanak virusa hepatitisa C opaža se u 60-90% slučajeva, ovisno o vrsti (genotipu) virusa. Pravodobno liječenje virusni hepatitis sprječava napredovanje bolesti, tj. razvoj ciroze i raka jetre.

Koja hrana najviše opterećuje jetru? Koja je hrana dobra za jetru?

Karimova Evgenia, Pavlodar

Najviše opterećuju jetru alkohol, masna hrana, a posebno njihova kombinacija. Stoga je prva preporuka kod bolesti jetre isključivanje alkoholnih pića i hrane koja sadrži životinjske masti.

Dijetalna vlakna, pektin sadržan u povrću i voću korisni su za jetru. Ne zaboravite na dovoljan unos tekućine. U posljednjih godina u inozemstvu su provedena velika populacijska istraživanja koja su dokazala antifibrotski i antitumorski učinak kave, što je potvrdilo 43% zdravih i oboljelih od hepatitisa koji su konzumirali 2 šalice ovog napitka dnevno.

Koliko alkohol uništava jetru? Je li moguće nekako se oporaviti nakon uzimanja doze?

O ovoj problematici objavljeno je mnogo različitih radova. Očekivani rizik od razvoja bolesti jetre kod zdrave osobe javlja se kada se prekorači tjedna doza od 40 grama etanola za muškarce i 20 grama za žene. 40 grama je čaša žestokog pića, čaša vina, jedan koktel ili prosječna krigla piva. Za bolesnike s bolestima jetre ne postoji sigurna doza alkohola, mora se potpuno napustiti.

EZ: Je li ciroza jetre reverzibilna i u kojoj je fazi?

Donedavno se mislilo da nije. Ciroza je završni stadij fibroze, procesa u kojem se tkivo jetre zamjenjuje ožiljcima. Sada je dokazano da je ovaj proces početne faze reverzibilan ako postoji utjecaj na uzrok bolesti. Na primjer, ako pacijenta s virusnim hepatitisom liječimo antivirusnim lijekovima, tada se stadij fibroze jetre smanjuje ponovljenim biopsijama. Isto se opaža do određene točke kod alkoholnog hepatitisa, kada pacijent odbija piti alkohol.

Liječnik je dijagnosticirao toksičnu hepatozu. Odakle mi to? Može li se izliječiti?

Zakurdaeva Svetlana, Karaganda

Ne postoji takva dijagnoza. Postoji dijagnoza masne jetre. Može biti uzrokovan alkoholom ili metaboličkim poremećajima. Uzrok potonjeg može biti pretilost, dijabetes, uzimanje određenih lijekova i, čudno, oštar gubitak težine. Činjenica je da se s metaboličkim poremećajima mast taloži ne samo u potkožnom masnom tkivu, već iu unutarnjim organima, uključujući parenhim jetre.

EZ: Koji je rizik? Čemu to u konačnici vodi?

Hepatoza je potencijalno reverzibilno stanje. Ako puna osoba izgubi težinu, tada mast iz jetre odlazi. Ista stvar se događa s pravim tretmanom. dijabetes, odricanje od alkohola. Ali ako se temeljni uzrok ne eliminira, tada se s vremenom masna hepatoza može pretvoriti u alkoholni ili nealkoholni steatohepatitis, a zatim u cirozu i primarni rak jetre. Stoga je važno ne gubiti vrijeme.

Može li boljeti jetra?

Jetra je najvažniji unutarnji organ koji djeluje kao filter, čisti krv od toksičnih tvari, otrova i drugih štetnih tvari. Ovo je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, koja je izravno uključena u proteine, masti i metabolizam ugljikohidrata, odgovoran je za procese detoksikacije, hematopoeze, probave i izlučivanja.

Bez ovog organa ljudsko tijelo ne može funkcionirati. Stoga se priroda pobrinula za njegovu zaštitu i obdarila ga doista jedinstvenim sposobnostima regeneracije i samoizlječenja. Postoje slučajevi kada je uz gubitak 70% jetrenog tkiva osoba zadržala sve šanse za preživljavanje, jer se s vremenom organ oporavio i nastavio funkcionirati.

U isto vrijeme, ova žlijezda ima ozbiljan nedostatak - naime, odsutnost živčanih završetaka. Zato jaka bol nastaju tek kada se rastegne kapsula jetre, u kojoj ima samo puno živčanih vlakana. Ali takvi se simptomi javljaju samo s teškim lezijama (hepatitis, ciroza, tumori), kada je patološki proces već otišao predaleko i natečena jetra počinje vršiti pritisak na membranu. U drugim slučajevima, sindrom boli je blag i mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na uobičajenu slabost i ne vide razlog za posjet liječniku.

Jetra je vrlo "miran" organ koji se rijetko manifestira bolovima u ranoj fazi bolesti. Ali ipak postoje neki karakteristični znakovi koji ukazuju na probleme i tjeraju vas da potražite liječničku pomoć. Često su patologije jetre izravno povezane s bolestima susjednih organa (gušterača, žučni mjehur).

Tada sindrom boli postaje izraženiji, a pregled vam omogućuje ispravnu i pravovremenu dijagnozu. Stoga morate biti pažljiviji prema svom zdravlju, znati gdje boli jetra kod osobe, koji znakovi pokazuju njezina patološka stanja i što uzrokuje oštećenje najvažnije žlijezde u tijelu.

Zašto boli jetra?

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do poremećaja funkcije jetre. Mogu se podijeliti u dvije skupine:

Uvjeti koji izazivaju sindrom boli:

  • Intenzivan sportski trening s nepravilnom tehnikom disanja ili teškim fizički rad nakon tijesnog zalogaja, mogu biti popraćeni pojavom tupe, bolne boli na desnoj strani. To je zbog činjenice da povećana opterećenja ubrzavaju cirkulaciju krvi, zbog čega se žlijezda prelijeva krvlju i pritišće ljusku kapsule, uzrokujući bol.
  • Sjedilački način života (tjelesna neaktivnost) uzrokuje zagušenje u žučnom mjehuru i dovodi do kršenja odljeva žuči, što prijeti stvaranjem kamenja i izaziva jetrene kolike. Stoga, ako boli u području jetre, trebali biste podvrgnuti pregledu što je prije moguće i utvrditi uzrok ovog stanja.
  • Nepravilna prehrana s prevladavanjem masnih ili začinjene hrane, usklađenost stroge dijete, zlostavljanje alkoholna pića- sve to najviše nepovoljno utječe na stanje jetre i izaziva bol u desnom hipohondriju.

Bolesti koje dovode do boli u jetri:

Sve to uzrokuje poremećaj jetre i može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti kao što su zatajenje bubrega, hepatitis, ciroza ili rak. Stoga je vrlo važno znati kako se simptomi jetrenih patologija manifestiraju kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć i izbjegli ozbiljne posljedice koje se javljaju u naprednim slučajevima.

Simptomi

U ranim fazama problema s jetrom teško je identificirati, jer se očituju nespecifičnim tegobama koje običan čovjek može otpisati kao znakove sasvim drugih bolesti. Na što treba obratiti pozornost i koji bi vas simptomi trebali upozoriti i natjerati da posjetite liječnika?

Ovi simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa u jetri. Pogoršanje dobrobiti je zbog činjenice da se žlijezda ne nosi sa svojim funkcijama i ne može u potpunosti neutralizirati i ukloniti dolazne toksine, što dovodi do trovanja tijela proizvodima raspadanja. Živčani sustav i mozak prvenstveno pate od poremećaja jetre, što uzrokuje gore navedene bolesti.

Kako patologija napreduje, više teški simptomi povezana s nakupljanjem bilirubina u krvi, što dovodi do promjene boje kože i bjeloočnice očiju (postaju žućkaste). Vjeruje se da je to glavni simptom koji ukazuje na probleme s jetrom. U ovoj fazi postoje izraženiji znakovi bolesti:

  • bolovi različite prirode (vučenje, bol) u desnom hipohondriju;
  • povećanje veličine jetre;
  • žutost kože i bjeloočnica očiju;
  • probavne smetnje, osjećaj nelagode i težine u abdomenu;
  • mučnina, gorčina u ustima;
  • pojava pauk vena;
  • povećane alergijske reakcije;
  • grozničava stanja (zimica, groznica);
  • promjene u boji urina (postaje tamniji);
  • promjena boje izmeta.

Bol koja se javlja u desnom hipohondriju može biti različita: tupa, vučna, bolna, oštra. Sve ovisi o prirodi i težini patološkog procesa. U isto vrijeme, klinička slika o tome kako jetra boli kod žena praktički se ne razlikuje od simptoma tijeka bolesti kod muškaraca. Ali kod predstavnika jačeg spola tijek bolesti može biti popraćen seksualnim poremećajima, smanjenjem broja spermija i impotencijom. Osim toga, mnogi muškarci pate od ovisnosti o alkoholu, koja najčešće uzrokuje cirozu.

Kako jetra boli - simptomi kod muškaraca i žena općenito su isti. No, ljepši spol će vjerojatnije obratiti pozornost na pogoršanje izgleda. S napredovanjem patologije, ten se mijenja, koža dobiva sivkastu ili žućkastu nijansu, pojavljuju se vrećice ispod očiju, kosa ispada, postaje tanka, suha i beživotna. Pojavljuje se svrbež osip, nokti se lome, razvijaju se poremećaji menstrualnog ciklusa.

Kako alkohol utječe na jetru?

Svima je poznato da alkohol uništava stanice jetre i dovodi do razvoja ciroze, masne degeneracije ili alkoholnog hepatitisa. Rizik od ozbiljnog oštećenja jetre uzrokovanog zlouporabom alkohola mnogo je veći kod muškaraca, budući da su predstavnici jačeg spola skloniji lošim navikama. Ali alkoholizam je podmukla bolest koja se mnogo brže i aktivnije razvija kod žena. Žene postaju ovisne o alkoholu brže od muškaraca, a ta je ovisnost popraćena brzim razvojem patologija jetre i drugih unutarnjih organa. pri čemu ženski alkoholizam praktički se ne liječi, a svakodnevni unos etanola u organizam dovodi do masne degeneracije i ciroze jetre.

Uz stalnu upotrebu alkohola, stanice jetre umiru, a na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo. Upalni proces napreduje, jetra se povećava, pritišće ljusku kapsule i izaziva bol. Čak i uzimajući u obzir nevjerojatnu sposobnost regeneracije, za obnovu jetre bit će potrebni dugi mjeseci liječenja, tijekom kojih će biti potrebno potpuno napustiti alkohol.

Kako bolest jetre utječe na zdravlje?

Patološke promjene koje se javljaju u jetri odmah se odražavaju na izgled. Budući da žlijezda ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije čišćenja, toksini i toksini se nakupljaju u tijelu i pogoršavaju stanje kože, kose i noktiju. Koža na licu postaje bez sjaja i pretjerano suha, pojavljuju se osipi (akne, prištići), kosa ispada, ploče nokta se ljušte i lome.

U bolesnika s jetrenim patologijama povećava se rizik od razvoja katarakte i glaukoma, a oštrina vida se smanjuje. "Sumrak" vid pada, pojavljuje se suzenje, bolna reakcija na svijetlo sunčeva svjetlost. Kako se jetra ne može nositi sa stresom, u krvi raste razina "lošeg" kolesterola, što pokreće mehanizam za razvoj kardiovaskularnih bolesti. vaskularne bolesti i dovodi do trajnog povećanja krvnog tlaka. Arterijska hipertenzija zauzvrat povećava rizik od srčanog ili moždanog udara.

Liječnici napominju da gotovo svi pacijenti s višak kilograma ili pretilo, imate problema s jetrom. Najčešće se opaža masna degeneracija jetre (hepatoza), u kojoj se stanice jetre zamjenjuju masnim tkivom.

Važno! Ako imate karakteristične simptome (težina u desnoj strani, akutna ili trajna bolna bol), ne bavite se samoliječenjem i ne uzimajte analgetike prije savjetovanja s liječnikom! Uzimanje lijekova protiv bolova može zamagliti sliku bolesti, otežati dijagnosticiranje i imati dodatni toksični učinak na jetri.

Ako jetra jako boli i prisutna je, barem malo karakteristični simptomi gore navedene, odmah se obratite svom liječniku! Ovo stanje može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih problema sa zdravljem i zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć.

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave simptomi anksioznosti, preporuča se konzultirati terapeuta. Nakon vanjskog pregleda i uzimanja anamneze, liječnik će pacijenta uputiti uskim stručnjacima. Za probleme s jetrom kvalificiranu pomoć pružit će hepatolog ili gastroenterolog koji se bavi bolestima ovog organa. Ako je potrebno, nakon razjašnjenja dijagnoze, pacijent će biti upućen onkologu (ako postoji sumnja na razvoj onkološkog procesa) ili kirurgu.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za bol u jetri uključuju niz laboratorijskih, invazivnih i neinvazivnih metoda istraživanja.

  • Laboratorijske metode uključuju opće i biokemijske pretrage krvi, hepatitis i stanice raka, imunološke i genetski testovi(ako je potrebno).
  • Neinvazivne dijagnostičke metode su pregled bolesnika pomoću računalne tehnologije (CT, MRI), ultrazvuk. Moderne i informativne dijagnostičke metode omogućuju vam da dobijete ideju o stanju organa, stupnju njegovog oštećenja, odredite veličinu jetre, strukturu njegovih tkiva.
  • Pretrage poput biopsije, laparoskopije ili perkutane punkcije (invazivne metode) potrebne su za razjašnjenje dijagnoze u dvojbenim slučajevima.

Metode liječenja

Lijekovi za bol u jetri propisuju se uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma, kliničku sliku bolesti i opće stanje pacijent. Za ublažavanje boli najčešće se koriste lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Treba ih propisati liječnik, budući da je liječenje ove najvažnije tijelo zahtijeva kompetentan pristup i pravilno odabranu shemu složenog liječenja.

Glavna uloga u liječenju jetre dodijeljena je lijekovima - hepatoprotektorima, čije je djelovanje usmjereno na regeneraciju i obnovu jetrenih stanica. Morate ih uzimati dugo vremena. Uzeti u obzir popratne bolesti(kolecistitis, pankreatitis), liječnik može propisati lijekove s protuupalnim i antispazmatskim svojstvima.

Dobro dokazano kombinirana sredstva, koji ne samo da zaustavljaju sindrom boli, već i djeluju na uklanjanje upalnog procesa i normaliziraju funkcije najvažnijeg organa. Među njima su sljedeći lijekovi:

Ovi lijekovi se koriste čak i kod tako teških oštećenja jetre kao što su ciroza ili kronični hepatitis. Ako pojavu sindroma boli prati kronični kolecistitis ili kolelitijaza, režim liječenja uključuje lijekove:

Kako bi se uklonili grčevi, propisani su No-shpu, Drotaverin.Jetrene kolike dobro ublažavaju Trimedat, Buscopan, Duspatalin. pristanište akutni napad boli će pomoći Riabalu, i normalizirati pokretljivost crijeva i ukloniti bilijarnu diskineziju - Cerucal ili Domperidone.

Lijekove za bolove u jetri treba uzimati nakon savjetovanja s liječnikom koji će odabrati optimalni režim liječenja, uzimajući u obzir vaše individualne karakteristike, težinu stanja, moguće kontraindikacije i druge nijanse. Ako se akutna bol ne ublaži lijekovima, potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć i otići u bolnicu. akutne virusne ili bakterijski hepatitis, toksičnost jetre, akutni kolecistitis liječiti samo u bolničkim uvjetima. U drugim slučajevima, patologije jetre zahtijevaju dugotrajno i redovito liječenje, stalno uzimanje lijekova i strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Vrlo dobre kritike dobiva inovativni lijek za obnovu jetre - Leviron duo.

Dijeta za bolove u jetri

Kod bolesti jetre potrebna je određena dijeta. To će smanjiti opterećenje bolesnog organa, normalizirati rad jetre, izlučivanje žuči i probavu. Osnova prehrane u ovom slučaju su bjelančevine i ugljikohidrati, a sadržaj masti treba smanjiti na minimum. Za bolove u jetri nutricionisti preporučuju izgradnju prehrane koja se temelji na sljedećim proizvodima:

  • Bez masnoća mliječni proizvodi(kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, jogurt);
  • juhe od povrća, žitarica, mlijeka;
  • boršč ili juha od kupusa (vegetarijanska opcija);
  • dijetalno nemasno meso (piletina, kunić, teletina);
  • vrste ribe s niskim udjelom masti;
  • tjestenina;
  • žitarice (heljda, biserni ječam, zobena kaša, proso);
  • parni omleti;
  • salate od povrća s biljnim uljem;
  • svježe voće, povrće, bilje.

Korištenje bijelog kruha treba ograničiti na 2-3 kriške dnevno, najbolje je koristiti ne svježe, već malo osušeno, ustajalo. Od bijelog kruha možete napraviti krekere i poslužiti ih uz prva jela. Svi proizvodi se preporučuju kuhati na pari, kuhati ili peći. Prženu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane. Od pića korisni su zeleni i biljni čajevi, kissels, kompoti, voćni napici.

Funkcije jetre

Moguće je reći kako jetra boli samo u fazi kada je ovaj organ gotovo potpuno propao - normalne stanice već su zamijenjene fibroznim tkivom, što je uzrokovalo opću intoksikaciju tijela.

Moguće je naučiti o bolestima povezanim s ovim organom ako možete zamisliti zašto je to potrebno.

Najvažnija funkcija tijela je filtracija. Pročišćava krv, filtrira štetne tvari koje ulaze u tijelo i neutralizira djelovanje otrova. Svi toksini koji uđu u krvotok ostaju u jetri, a zatim napuštaju tijelo prirodnim putem – izmetom.

U jetri se nakupljaju elementi potrebni za život organizma, a jedan od njih, najvažniji, je glikogen. Ako se skladišti višak glikogena, smanjuje se razina šećera u krvi, što sprječava razvoj dijabetesa.

Također se nakupljaju u jetri:

  • željezo - iz njega se naknadno proizvodi hemoglobin;
  • folna kiselina - neophodna za rad mozga;
  • vitamin B12 - stimulator rasta i imuniteta;
  • i mnoge druge korisne spojeve – ukupno oko 500.

Druga vrlo važna funkcija tijela je hematopoeza. Kada je slomljena, krv se prestaje zgrušavati.

Osoba ima samo jednu jetru, a njeno uklanjanje ili uništenje dovodi do smrti unutar 1-3 dana. Nećete moći preživjeti bez ovog organa. Stoga, kada se pojave simptomi koji ukazuju na kršenje funkcija, potrebno je odmah poduzeti mjere za vraćanje radne sposobnosti.

Znakovi funkcionalnih poremećaja

Zašto boli jetra i po kojim se znakovima može nagađati o problemima povezanim s njom?

Neuspjehe označavaju:

  • gorčina u ustima, koja se isprva pojavljuje samo ujutro, a zatim se osjeća tijekom dana;
  • promjena boje jezika - postaje zelenkasta;
  • žutilo bjeloočnica i integumenata kože - bjeloočnica reagira najosjetljivije;
  • pojava tamnog urina i svijetlog izmeta;
  • periodična bol ispod rebara na desnoj strani.

Ako se ovi simptomi promatraju tek nakon kršenja dijete - jedući veliku količinu masne, bogate ili začinjene hrane - ili velike količine alkohola, ne možete se naprezati. Ali ako su stalno prisutni, preporučljivo je započeti pregled.

Žutilo bjeloočnice i kože pojavljuje se kada je funkcija filtriranja oštećena: bilirubin, koji se nakuplja u jetri, normalno se izlučuje u žuč. Na upalni procesi ostaje i izaziva opću intoksikaciju.

S povećanjem organa javlja se tupa bol ispod rebara s desne strane i stalna težina. Tijekom upalnih procesa nabubri, a kapsula - ljuska - koja ima receptore za bol, rasteže se. klinička slika može se otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda.

Da bi se razumjelo zašto se stalno osjeća gorak okus u ustima, provodi se gastroskopija i ultrazvučni pregled.

Promjene i poremećaji jetrenih funkcija mogu se pogoditi sljedećim znakovima:

  • povremeno postoji osjećaj vrućih valova koji prolaze duž kralježnice;
  • postoje grčevi karaktera pojasa, kao od strujnog udara;
  • slezena je stalno povećana - u slučaju kršenja jetre, ona mora raditi za trošenje, obavljajući hematopoetske funkcije;
  • utrnulost vrhova prstiju i stopala;
  • česti grčevi mišića u udovima;
  • zadebljanje i žutilo noktiju.

Posljednji simptom može se pojaviti već u fazi trajne intoksikacije.

Ovi simptomi nisu nužno povezani s bolestima jetre, ali kada se pojave, vrijedi krenuti s pregledom - ako se bolest otkrije u ranoj fazi, tada se njezin razvoj može usporiti.

Čimbenici koji povećavaju rizik od patologija

Kršenje jetrenih funkcija uzrokuje sljedeće razloge:

  • proizvodi loše kvalitete;
  • loša ekologija;
  • kontaminirana voda;
  • česta alkoholna pića;
  • pretilost;
  • virusne infekcije;
  • genetski čimbenici;
  • infestacije crvima.

Posebno je opasan alkohol. Pod njegovim utjecajem, žučni kanali se sužavaju, žuč stagnira, počinjući uništavati stanice jetre - hepatocite.

Time se uništavaju funkcije cijelog organizma – zbog manjka žuči u crijevima stvaraju se povoljni uvjeti za aktivaciju oportunističke flore, smanjuje se imunitet – promijenjene stanice više ne mogu razlikovati „svoje“ od „stranih“ struktura, dolazi do rizik od autoimunih bolesti.

Osim toga, budući da je filtracija oslabljena, slobodni radikali se slobodno kreću tijelom.

Osobito osjetljivi na njih reagiraju moždane stanice - neuroni - umiru.

Nehepatičke manifestacije - slabost, znakovi patologije bubrega, bolovi u zglobovima, kožne reakcije. S ovim simptomima i odsutnošću boli u jetri počinju se liječiti sasvim druge bolesti, propisuju se lijekovi koji dodatno povećavaju opću slabost.

Kako se to ne bi dogodilo, nemojte zanemariti opći pregled. Biokemija krvi i ultrazvučni pregled pomoći će otkriti promjene u funkciji jetre u ranoj fazi.

Što učiniti ako boli jetra?

Prije svega - kao što je već naznačeno - potrebno je podvrgnuti pregledu, a zatim analizirati kada se karakteristični simptomi pojavljuju najjače.

Ako se to dogodi nakon pijenja alkohola, onda je čak i smiješno pitati što učiniti kada boli jetra. Dovoljno je odreći se pića koja sadrže alkohol.

Kada se nakon uporabe pojavi bol u desnom hipohondriju i mučnina masna hrana, onda biste trebali preispitati prehranu. Ne biste se trebali potpuno odreći masnoće i ići na mršavu dijetu - biljna ulja su neophodna za održavanje rada tijela.

Lijekove ne treba propisivati ​​sami sebi - oni će se uzeti nakon što se utvrdi točna dijagnoza. Za neke bolesti može biti potrebno liječenje drugim sredstvima - antibioticima, lijekovima za crve ili drugima.

Za vraćanje funkcije jetre koriste se ne samo hepaprotoksi, već i esencijalni fosfolipidi.

Samo liječnik može odlučiti koji lijek treba uključiti u terapijski tečaj.

  • Hepaprotektivna sredstva uključuju: pripravke koji sadrže mliječni čičak, Liv-52, Sirepar, Gepadif i slično;
  • Esencijalni fosfolipidi su "Essentiale-forte", "Essliver-forte", "Rezalyut" ..

Za liječenje jetre također se koriste lijekovi iz drugih skupina:

  • "Ademetionin";
  • "Metiluracil";
  • ursodeoksikolna i lipoična kiselina...

Kod kuće možete pokušati pomoći jetri, ali to se radi tek nakon pregleda. Cholagogue lijekovi ili dubazh mogu se koristiti samo u slučajevima kada nema kolelitijaze. U suprotnom, čišćenje može završiti loše - kamenje će se početi pomicati i zaglaviti u žučnom kanalu. Moguće ih je ukloniti samo tijekom operacije.

Ako jetra jako boli, što se može učiniti kod kuće?

Slijepo sondiranje je postupak koji pomaže u uklanjanju zastoja žuči i smanjenju oticanja jetrene kapsule.

Ispitivanje se provodi prema sljedećem algoritmu:

  • navečer napraviti klistir za čišćenje;
  • na prazan želudac piju vodu u kojoj je otopljeno diubage sredstvo;
  • učiniti nekoliko vježbanje- čučnjevi, zgibovi, zavoji;
  • zatim leže na desnoj strani, stavljaju grijač ispod desnog hipohondrija i leže pola sata.

Sorbitol, biljna ulja, žumanjci, biljne sirovine koleretskog djelovanja koriste se kao sredstva za dubazh.

Ako je sondiranje riskantno, smjesu možete pripremiti sami.

Učinkovito obnavlja rad jetre čaj od kukuruzna svila, mješavina meda i cimeta - za čašu meda 1 žlica cimeta.

Liječenje jetre kod kuće provodi se samo nakon liječničke konzultacije. Samoliječenje može pogoršati stanje. Ispravno odabrana terapija moći će zaustaviti razvoj degenerativnog procesa i vratiti rad jetre.

Loše je kad nešto boli. Ali ponekad bi bilo bolje da boli! Na primjer, u jetri gotovo da i nema živčanih završetaka, pa o problemima s njom saznajemo prekasno. Ali mogu se spriječiti.

Možda je teško pronaći još jedan takav mučenički organ u našem tijelu. Jetra svakodnevno trpi udarce i podnosi sve što pojedemo i popijemo. Filtrira krv, proizvodi žuč bez koje se masti ne bi razgradile, neutralizira toksine. Čak i kada se osjeća loše, praktički ne daje SOS signale. Stoga svaka druga dijagnoza "masne hepatoze" zvuči kao grom iz vedra neba.

Masti se talože u stanicama jetre. Tijekom vremena, ti otočići postaju sve više, oni djelomično zamjenjuju normalne stanice jetre (hepatocite). Kao rezultat toga, povećava se rizik od ateroskleroze, dijabetes melitusa i ciroze jetre.

Ovu dijagnozu čuje gotovo svaka druga osoba starija od 40 godina koja dođe na planirani ultrazvuk.

Ugodno, naravno, nije dovoljno, ali ne biste se trebali uzrujati. Jetra je sposobna za samoizlječenje i spremna je oprostiti vam desetljeća nepažnje prema njoj. Od sada joj jednostavno moraš biti prijatelj.

Prvi korak. Pitajte svog liječnika ako vam je jetra povećana. Ako ne, dobro, onda su promjene u strukturi organa minimalne. Ako da, također je u redu: uz pravilan način života sve će se brzo vratiti u normalu. Najgora opcija je ako je uz jetru povećana i slezena. U ovom slučaju ne možete bez strogih ograničenja i tijeka liječenja.

Uzimate li oralne hormonske kontraceptive?

Morat ćete početi uzimati lijekove za snižavanje kolesterola.

Imate bilo koju kroničnu bolest za koju uzimate lijekove.

Drugi korak. Saznajte je li oštećena funkcija jetre. Najčešće, masna hepatoza ne ometa njegov rad. Jetra je u stanju ispravno obavljati svoje funkcije, čak i ako samo 20% njezinih stanica ostane "u formi". Da bismo se u to uvjerili, potrebno je uzeti krvnu sliku na jetrene enzime (AST, ALT, GGTP) i bilirubin (izravni i neizravni), a ujedno i na virusni hepatitis.

Treći korak. Rezultate analiza i ultrazvučne slike pokazujemo gastroenterologu. Čak i ako je veličina organa povećana, a funkcija oslabljena, najvjerojatnije će glavno liječenje biti dijeta i izbjegavanje alkohola. Ne zauvijek: za nekoliko mjeseci jetra će se oporaviti, a vi samo morate pronaći ravnotežu u hrani i piću, zajedno s liječnikom, pronaći granicu na kojoj si praktički ne možete ništa uskratiti, a da ne opteretite uvrijeđeni organ. A za kontrolu - svaka tri mjeseca napraviti ultrazvuk i uzeti testove.

Mnogi gastroenterolozi su oprezni s hepatoprotektorima. U svakom slučaju, učinak uzimanja ovih lijekova nije usporediv s učinkovitošću dijete i odricanja od alkohola. "Glavno je da se u glavi ne učvrsti misao: "Uzet ću lijek - i on je u torbi, možete jesti i piti bilo što i koliko god želite", kažu liječnici.

Ali moguće je nadopuniti tijek "rehabilitacije jetre" hepatoprotektorima. Postoje potvrđeni dokazi da se u pozadini njihovog unosa jetra brže oporavlja.

Koliko možete piti kako ne biste oštetili jetru? Ovdje se liječnici slažu da je ovo pitanje čisto individualno.

U starim udžbenicima medicine može se pronaći kategorična izjava: svakodnevno korištenje 40 g čisti alkohol nakon 5 godina dovest će do razvoja ciroze. U praksi to nije posve točno: sve ovisi o kombinaciji mnogih čimbenika. Bolest se razvija brže s nasljednom predispozicijom, prisutnošću virusnog hepatitisa i, naravno, s upotrebom alkohola niske kvalitete.

U svakom slučaju, povremeni posjeti gastroenterologu, ultrazvuk trbušnih organa i test krvi za jetrene enzime pomoći će da ne propustite promjene u jetri koje su počele i poduzmu pravovremene mjere.

Maks-777 08-07-2014 20:02

Pozdrav svima!


Odmah ću rezervirati da ne uzimamo u obzir genitalije

Na temelju vlastitog malog iskustva u borbi, predložit ću da su najbolniji organi JETRA i SOLARNI PLEKSUS.

Možda postoji još negdje? Sve vrste različitih mezenterija, ligamenata, membrana, velikih neurovaskularnih snopova?

tihi_lovac 08-07-2014 22:54

Falange prstiju s noktima su izuzetno bolne, kažu da je bilo slučajeva kada su ljudi umrli nakon snažnog udarca u njih (auto od dizalice, itd.)

ali općenito, solarni pleksus je vrlo slaba točka, jak udarac i već ne možete disati, ali usput, je li moguće umrijeti od ovoga?

mihalich1978 09-07-2014 12:17

Maks-777 09-07-2014 08:05

Postoje li takva mjesta u prsnoj šupljini?
Plućna pleura, srce, perikard, dijafragma?
Par puta sam promašio udarac u prsnu kost, bilo je jako loše!

druže Berija 09-07-2014 08:37

citat: Izvorno objavio mihalich1978:

samurajima je savjetovano da u bezizlaznoj situaciji odgrizu svoj jezik ...


Tamo se očekivala smrt od gubitka krvi. Ako je vjerovati Akunjinu i njegovoj kreaciji o japanskim "likvidatorima" ("shinobi", oni su također "nindže").
A oni, nindže, navodno su sami sebi “odrezali lice” - skidali su kožu s lica kako ih ne bi identificirali.

bilješkaA 09-07-2014 17:44

U samoj jetri nema živčanih završetaka. Inervirana je samo kapsula...

Najosjetljiviji organ je oko. Točnije, rožnica.

Maks-777 09-07-2014 18:05

Recite mi, što određuje stupanj osjetljivosti određenog organa / tkiva?
Vjerojatno od broja živčanih završetaka i "točnosti" njihovog položaja?

PRINCIP 09-07-2014 18:12

Časnik 1996 09-07-2014 18:12

Najbolniji organ u čovjeku je “duša”.

PRINCIP 09-07-2014 18:21

citat: Izvorno objavio Uryadnik1996:
Najbolniji organ u čovjeku je “duša”.

Što je?

Časnik 1996 09-07-2014 18:50


Što je?

Pa se pitate.

PRINCIP 09-07-2014 19:34

citat: Izvorno objavio Uryadnik1996:

Pa se pitate.


Šuti kučko...

Časnik 1996 09-07-2014 19:47

citat: Izvorno objavio PRINCIP:

Šuti kučko...

Maks-777 09-07-2014 20:28


Čitao sam kako se apendektomija radi pod novokainom. Dakle, pišu da se mezenterij ne može snažno povući i povući,
jer bolesnik od toga postaje jako bolestan.

Časnik 1996 09-07-2014 20:36


I sve vrste različitih mezenterija crijeva i korijena mezenterija, to su također bolne zone, zar ne?
Čitao sam kako se apendektomija radi pod novokainom. Dakle, pišu da se mezenterij ne može snažno povući i povući, jer pacijent od toga postaje vrlo bolestan.

Kakav je interes za unutarnje organe?

Maks-777 10-07-2014 10:50

Pa, zanimljivo je znati zašto se udarac na jednom mjestu "složi", a na drugom mjestu - ne zbraja.
i koji su organi povrijeđeni

ahin 10-07-2014 11:40

citat: Izvorno napisao Max-777:
... Odmah ću napraviti rezervaciju da ne uzimamo u obzir genitalije
...

PRINCIP 10-07-2014 17:08

citat: Izvorno objavio ahin:

Općenito, neka sumnjiva tema.


Ne... pa, što?
Možda nekome zatreba za "laboratorijski rad" ... ili odmah položi ispit u sobi za mučenje.

ahin 10-07-2014 18:40

citat: Izvorno objavio PRINCIP:

Ne... pa, što?
Možda nekome zatreba za "laboratorijski rad" ... ili odmah položi ispit u sobi za mučenje.

dimon8-5 10-07-2014 21:39

PRINCIP 10-07-2014 21:59

citat: Izvorno objavio dimon8-5:

zub


Orahe entropiraš zubima ... probaj očima))))

Bajonet 10-07-2014 22:35

jaja. Od udarca na kojem se lako ugasi. Od udarca u zube, oči i druge organe još se nitko nije onesvijestio. Štoviše, u borbi s ranama na licu borili su se i borci. Primjer je Kutuzov. Turci su mu iskopali oko, ali je on i dalje nastavio juriš.

dimon8-5 10-07-2014 22:45

citat: Orahe entropiraš zubima ... probaj očima))))

kako izbušiti HZ oko, ali probaj zub .. s vojničkom svrdlom je lakše, uhvatili te zlobnici i ... (ne, neću pisati, a forum će se ugasiti zbog opisa mučenja.. ))) tko zeli nek na PM

Dobro čudovište 11-07-2014 12:46

Nikad nisam doživio jaču bol nego u bubrezima.

Maks-777 11-07-2014 11:26

PRINCIP 11-07-2014 12:56

citat: Izvorno objavio Max-777:

Vjerojatno, stupanj osjetljivosti ovisi o točnosti lokacije živčanih završetaka.


Pogrešna uobičajena zabluda...

Bez obzira na veliki iznosživčanih završetaka (zapravo, cijeli mozak je jedan veliki živčani završetak), naš mozak nije u stanju osjetiti bol. Stvar je u tome što u mozgu uopće nema receptora za bol: zašto bi, ako uništenje mozga dovodi do smrti tijela? Ovdje bol uopće nije potrebna, priroda je ispravno odlučila. Istina, bol osjeća ljuska u kojoj je zatvoren naš mozak. Zato tako često osjećamo različite vrste glavobolja - sve ovisi o prirodi membrane i dalje fiziološke karakteristike naše tijelo.

paklena vatra paklena vatra 12-07-2014 11:55

citat: Izvorno napisao Max-777:
Pozdrav svima!
Postalo je zanimljivo, koji je unutarnji organ najosjetljiviji u smislu raznih traumatskih učinaka (udaraca, modrica, rana)?

Bilo koji veći živčani pleksus. Ramena, cervikalna, lumbosakralna itd.

paklena vatra paklena vatra 12-07-2014 18:58

citat: Izvorno napisao Max-777:
ovisi o točnosti položaja živčanih završetaka

ali po ovom pokazatelju na prvom je mjestu zubna pulpa.

Samrat 12-07-2014 20:09

Slažem se s mišljenjem liječnika: bol u bubrezima je najteža koju čovjek može osjetiti. Sve ostalo je u silaznom redoslijedu.

Shukher 12-07-2014 23:41

Bol je različita, može biti akutna, tupa, bolna, ili čak sve tri, četiri, pet istovremeno.
O čemu pričamo?

Samrat 13-07-2014 10:51

Shukher: Mislim da se radi o oštrom.

Shukher 13-07-2014 12:00

Probadajuća bol zubnog mesa ili tako nešto ... Ne događa se kiselo.
Noga s krckanjem čašica koljena na 180` da bi tetive popucale... I nekako...
Unutarnji organi samo upale kada je prekasno spriječiti.
Granica osjetljivosti je individualna za svakoga. Na primjer, barem se umorim od zabijanja jednog vraga u bubrege, ne osjećam ništa, dok su drugi savijeni.

TEq 13-07-2014 14:56

Najvjerojatnije je pulpa, pogotovo kada je upaljena. Jer mnogo završetaka i gotovo zatvorena šupljina

Bajonet 13-07-2014 18:51

Svjedočio sam sljedećoj sceni:

Zubari liječe seljaka, on sjedi mirno, kao litica nad Volgom. Pita ga doktor: "Boli li te?" Čovječuljak, kao da se budi, - "Ne, draga, neki dan su mi izvadili kamenje iz bubrega.. A ti ne ŽURI!"

bad_brazza 20-07-2014 16:53

trigeminalni živac. kao i ishijadični živac

bad_brazza 20-07-2014 16:56

općenito, svaki veći živac

Sivutya 21-07-2014 16:58

Grabljao je i u jaja i u jetru i na sunce.

Ne mogu reći što više boli. Više-manje isto.
Učinak je, zapravo, također isti - uvrnuo se i bespomoćno pao na pod.

O bubrezima neću ništa. Nalaze se straga, okruženi snažnim okvirom mišića, tako da mi ih nisu probili, a kamenje u njima nepoznato je nama - pivskim alkoholičarima)))

zogl 21-07-2014 20:40

Pa, imao sam dva nokauta.
Jednom smo stali na treningu sa starom rukavicom otvoreno oko. Nije ni trepnuo, jer Utjecaj uopće nisam vidio. Jako bolno. I udarac nije bio jak, modrica očna jabučica a nije bilo ni blizu. A nije došlo ni do sleganja bjeloočnice, sve je prošlo samo od sebe, brzo i bez traga. Ali boljelo je, nekih 1-2 minute - jako.
2 puta - u školi na odmoru, riješili su to sa mnom. Sunčano. Twisted, nije potpuno pao na pod, jer zid nije dao.
Ako pitate što je bolnije - otprilike isto.
I napadaji urolitijaza izdržao, opetovano. Na suncu i oko - bolnije. Ali zubi su svjetliji.

Den_crna 22-07-2014 16:59

citat: Tema: Koji je najbolniji organ kod ljudi? Gdje najveći brojživčanih završetaka?

Možda korijen mezenterija tankog crijeva?

zogl 22-07-2014 18:02

citat: korijen mezenterija tankog crijeva

Tamo će stići samo kirurzi. Ideja je čisto teoretska.

paklena vatra paklena vatra 22-07-2014 19:11

citat: korijen mezenterija tankog crijeva
izrazito šokogena zona.
događa se da se otrgne sportašima u onim sportovima u kojima su mogući pretjerani okreti i otkloni tijela unazad npr. hrvači, gimnastičari, a posebno gimnastičari.

Naum 22-07-2014 19:26

Na istoku su znali dosta o mučenju, uobičajeno je da ih tuku štapovima po petama, kako kažu, postupak je vrlo bolan.

Bajonet 22-07-2014 19:33

Da, ni Zapad posebno ne zaostaje. Pročitajte o pogubljenju ubojice princa od Orangea. Nema tu nikakvog humanizma. Međutim, kao i u cijeloj Europi, sve do 17.-18.

federalni 23-07-2014 19:55

Jednom je bilo takvo udubljenje u koljenu sprijeda, komad željeza je uletio, skoro sam povratio od bolova, na istom koljenu kada se noga malo pomaknula ulijevo nekoliko sati sam hodao normalno, a kada sam legao Shvatio sam da penjanje na zid nije metafora, dobio sam sovjetsku staklenu špricu, stavio dvije ampule novokaina, shvatio sam da to ne pomaže, popio sam dvije boce votke i tek tada sam mogao zaspati.

paklena vatra paklena vatra 02-08-2014 19:01

a također i "bolnost" ovog ili onog organa jako ovisi o njegovom stanju.
upaljena i edematozna tkiva, kao i ishemijska, mnogo više bole

vasillll 05-08-2014 04:45

naravno da je penis

gosp. Sivo 11-08-2014 18:31

citat: Izvorno napisao savezni:
Jednom je bilo takvo udubljenje u koljenu sprijeda, komad željeza je uletio, skoro sam povratio od bolova, na istom koljenu kada se noga malo pomaknula ulijevo nekoliko sati sam hodao normalno, a kada sam legao Shvatio sam da penjanje na zid nije metafora, dobio sam sovjetsku staklenu špricu, stavio dvije ampule novokaina, shvatio sam da to ne pomaže, popio sam dvije boce votke i tek tada sam mogao zaspati.

1 po koljenu.

Kad je ozlijedio koljeno (pucanje ACL + meniskus), noga se nije htjela saviti (kontraktura boli). To je otprilike 40 minuta nakon ozljede.
Daj mi, mislim da ću malo jače pomaknuti nogu u smislu savijanja - PI * DEC !!! Bol je bio takav da udarci u jaja - lagana masaža!
Pred očima mu se smračilo, noga mu se opustila i savila, što ga je činilo još bolnijim.
Osjećaj je kao da ćeš izgubiti svijest i umrijeti.

paklena vatra paklena vatra 11-08-2014 18:45

a ja bih glasao za jetru...

gosp. Sivo 16-08-2014 12:36

Bol i šok dvije su različite stvari...

zogl 16-08-2014 17:41

Ali još uvijek snažno povezano...

gosp. Sivo 16-08-2014 19:28

Sve ovisi o cilju birding pain - ako se neutralizira, onda je šokogenost plus.
A ako prisiljavate nešto da ispričate - u minusu.

paklena vatra paklena vatra 16-08-2014 21:29

Koji je razlog "šokogenosti" ovog ili onog područja i kako se "šokogenost" razlikuje od obične morbidnosti? Zanimljiv...

(od sebe: usudio bih se reći da se "šokogenost" pojavljuje na onim mjestima gdje postoji veliki broj završetaka n. vagus-a)

zogl 17-08-2014 10:10

citat: A ako prisiljavate nešto da ispričate - u minusu.

Mi nismo specijalci, mi smo čisti samobranitelji.
citat: (od sebe: usudio bih se reći da se "šokogenost" pojavljuje na onim mjestima gdje postoji veliki broj završetaka n. vagus-a)
Vjerojatno, točnije - tamo gdje se lakše izaziva vagalna reakcija.
Na primjer, bol u prstima je vrlo jaka, ali vagalne afere počinju prilično slabo, klijent još uvijek može pobjeći. Ali kad udarite u rebra, bol je relativno nikakva, ali sputava; očite vagalne afere i jasno jače nego s prstima.

Rusich 18-09-2014 12:23



Ne želim nikome...

Sashok025 14-10-2014 14:51

citat: Izvorno napisao Max-777:
Pozdrav svima!
Postalo je zanimljivo, koji je unutarnji organ najosjetljiviji u smislu raznih traumatskih učinaka (udaraca, modrica, rana)?
Koji unutarnji organ sadrži najveći broj živčanih završetaka?

Teoretski, najosjetljiviji bi trebao biti unutarnji serozne membrane torakalnu i trbušnu šupljinu kao najveću površinu.
Osim toga, imajući visoku gustoću receptora po 1 sq. vidjeti površine.
Pa, u pravilu, iritacija jednog malog područja u ovim školjkama brzo se širi na veliko područje,
kao što se npr. javlja kod pleuritisa i peritonitisa.

PP-PV 14-10-2014 23:12

u slučaju oštećenja kralježnice ili njezinih procesa ...
Općenito, dok ne dopužete do šprice s tramalom, nećete moći ni disati i vikati.
Ne želim nikome...
#64 On mi uopće ne pomaže.

VLderbyshov 04-12-2014 18:30

citat: Izvorno napisao Max-777:

Koji unutarnji organ sadrži najveći broj živčanih završetaka?
Možda jetra? Točnije, njezina kapsula.
Usput, kako izmjeriti osjetljivost određenog organa?
Staviti komadić organa pod mikroskop i izbrojati živčane završetke po 1 kvadratnom milimetru?
Mislim da nije moguće da su takva istraživanja igdje provedena.

Živčana vlakna završavaju terminalnim aparatom – živčanim završecima. Postoje 3 skupine živčanih završetaka:

    efektorski završeci(efektori) koji prenose živčani impuls do tkiva radnog organa,

    receptor(afektorski ili osjetljivi, osjetilni),

    krajnji uređaji, koji tvore interneuronske sinapse i provode međusobnu vezu neurona.

Efektorski živčani završeci

Postoje dvije vrste efektorskih živčanih završetaka:

    motor,

    sekretorni.

motoričkih živčanih završetaka

To su krajnji uređaji aksona motornih stanica somatskog ili autonomnog živčanog sustava. Uz njihovo sudjelovanje, živčani impuls se prenosi na tkiva radnih organa. Motorički završeci u poprečno-prugastim mišićima nazivaju se neuromuskularni završeci ili motorički plakovi. neuromuskularni završetak sastoji se od terminalnog grananja aksijalnog cilindra živčanog vlakna i specijaliziranog dijela mišićnog vlakna - akso-mišićnog sinusa.

Mijelinizirano živčano vlakno, približavajući se mišićnom vlaknu, gubi mijelinski sloj i tone u njega, uključujući njegovu plazmolemu i bazalnu membranu.

Neurolemociti koji prekrivaju živčane završetke, osim svoje površine koja je u izravnom kontaktu s mišićnim vlaknom, pretvaraju se u specijalizirana spljoštena tijela glija stanica. Njihova bazalna membrana nastavlja se u bazalnu membranu mišićnog vlakna. Elementi vezivnog tkiva istodobno prelaze u vanjski sloj ljuske mišićnog vlakna. Plazmalema terminalnih grana aksona i mišićnog vlakna odvojena je sinoptičkim prorezom širine oko 50 nm. sinaptičke pukotine ispunjena amorfnom tvari bogatom glikoproteinima.

Nastaje sarkoplazma s mitohondrijima i jezgrama zajedno postsinaptički dio sinapse.

sekretorni živčani završeci neuroglandularni)

To su terminalna zadebljanja terminala ili zadebljanja duž živčanog vlakna koja sadrže presinaptičke vezikule, uglavnom kolinergičke (sadrže acetilkolin).

Receptorski (osjetni) živčani završeci

Ovi živčani završeci - receptori, terminalni uređaji dendrita osjetljivih neurona - raspršeni su po tijelu i percipiraju različite podražaje kako iz vanjskog okruženja tako i iz unutarnjih organa.

Prema tome, razlikuju se dvije velike skupine receptora: eksteroreceptore i interoreceptore.

Ovisno o percepciji nadražaja: mehanoreceptori, kemoreceptori, baroreceptori, termoreceptori.

Prema strukturnim značajkama, osjetljivi završeci se dijele na

    slobodnih živčanih završetaka, tj. koji se sastoji samo od krajnjih grana aksijalnog cilindra,

    nije besplatno, koji u svom sastavu sadrži sve komponente živčanog vlakna, naime grananje aksijalnog cilindra i glija stanica.

    Neslobodni završeci, osim toga, mogu biti prekriveni kapsulom vezivnog tkiva, a zatim se nazivaju inkapsuliran.

    Neslobodni živčani završeci koji nemaju kapsulu vezivnog tkiva nazivaju se neinkapsuliran.

Inkapsulirani receptori vezivnog tkiva, uz svu njihovu raznolikost, uvijek se sastoje od grananja aksijalnog cilindra i glija stanica. Izvana su takvi receptori prekriveni kapsulom vezivnog tkiva. Primjer takvih završetaka su lamelarna tjelešca koja su vrlo česta kod ljudi (Vater-Pacinijeva tjelešca). U središtu takvog tijela nalazi se unutarnja žarulja ili tikvica (bulbus interims), formirana od modificiranih lemocita (slika 150). Mijelinizirano osjetljivo živčano vlakno gubi svoj mijelinski sloj u blizini lamelarnog tijela, prodire u unutarnju žarulju i grana se. Izvana je tijelo okruženo slojevitom kapsulom koja se sastoji od s/t ploča povezanih kolagenim vlaknima. Lamelarna tijela percipiraju pritisak i vibracije. Prisutni su u dubokim slojevima dermisa (osobito u koži prstiju), u mezenteriju i unutarnjim organima.

U osjetljive inkapsulirane završetke spadaju taktilna tjelešca – Meissnerova tjelešca. Ove strukture su jajolikog oblika. Smještene su u vrhovima vezivnotkivnih papila kože. Taktilna tijela sastoje se od modificiranih neurolemocita (oligodendrocita) - taktilnih stanica smještenih okomito na dužu os tijela. Tijelo je okruženo tankom kapsulom. Kolagene mikrofibrile i vlakna povezuju taktilne stanice s kapsulom, a kapsulu s bazalnim slojem epidermisa, tako da se svaki pomak epidermisa prenosi na taktilno tijelo.

Inkapsulirani završeci uključuju genitalna tijela (u genitalijama) i Krauseove završne tikvice.

Inkapsulirani živčani završeci također uključuju mišićne i tetivne receptore: neuromuskularna vretena i neurotendinozna vretena. Neuromuskularna vretena su osjetilni organi u skeletnim mišićima koji funkcioniraju kao receptor istezanja. Vreteno se sastoji od nekoliko poprečno-prugastih mišićnih vlakana zatvorenih u rastegljivu vezivnotkivnu kapsulu – intrafuzalna vlakna. Ostatak mišićnih vlakana koja leže izvan kapsule nazivamo ekstrafuzalnim.

Intrafuzalna vlakna samo na krajevima imaju aktinske i miozinske miofilamente koji se kontrahiraju. Receptorski dio intrafuzalnog mišićnog vlakna je središnji dio koji se ne kontrahira. Postoje dvije vrste intrafuzalnih vlakana: vlakna nuklearne vrećice(središnji prošireni dio sadrže mnogo jezgri) i vlakna nuklearnog lanca(jezgre su u njima smještene u lancu kroz cijelo područje receptora).
KATEGORIJE
Probir
Ultrazvuk ekstremiteta
Vrste ultrazvuka
ultrazvuk abdomena
ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI
Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako

Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako
Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse

Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse
Stil fikcije

Stil fikcije
Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt

Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt
Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa