Je li spirala štetna za tijelo. Sve o kontracepcijskoj spirali

mastopatija - neravnomjeran rast tkivo dojke s prevlašću jedne od komponenti. Danas gotovo svaka četvrta žena nakon 35 godina života uz sveobuhvatan pregled ima znakove takva kršenja. Ovo je osebujan odgovor tijela na mali broj poroda, kratko dojenje, upotrebu oralnih kontraceptiva i nepovoljne uvjete okoline.

Ostaje otvoreno pitanje kako najracionalnije i najpovoljnije zaštititi žene s benignom patologijom mliječnih žlijezda. Konkretno, je li moguće koristiti spiralu za mastopatiju, jer je to jedan od jeftinih i prevencija trudnoće.

Razlozi za razvoj mastopatije

Mliječna žlijezda u određenoj mjeri odražava stanje cijelog tijela žene. Nije samo neravnoteža spolnih hormona poticaj za pojavu mastopatije. Ostali organi, uglavnom endokrini i živčani sustav, može biti osnova za razvoj patološki proces u mliječnim žlijezdama.

Hormonalni poremećaji

Neravnoteža spolnih hormona je trenutak o kojem se prije svega vodi računa kada do nje dođe. To je kršenje omjera estrogena, gestagena i prolaktina koji dovodi do obraslost pojedinačna tkiva dojke.

Estradiol je odgovoran za stvaranje novih stanica, kanala u dojci. Tu aktivnost inhibira progesteron, koji utječe na novostvorena tkiva, potičući njihovu daljnju diferencijaciju. Sa svojim nedostatkom, komponenta estrogena stalno utječe na stanice mliječnih žlijezda, uzrokujući njihov prekomjerni rast. Tako nastaju žarišta pečata, cista itd.

Prolaktin također ima važnu ulogu. Obično se njegova proizvodnja povećava samo tijekom trudnoće i dojenja. U patologiji (funkcionalnoj ili organskoj) stalno se prekomjerno proizvodi.

Prolaktin potiče rast tkiva dojke, s ciljem stjecanja funkcije proizvodnje mlijeka. Zato je jedan od znakova mastopatije ponekad iscjedak različite prirode iz bradavica.

Drugi uzroci mastopatije

Svi procesi u tijelu koji dovode do neravnoteže spolnih hormona doprinose razvoju mastopatije. Glavne uključuju:

• Disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus i druge bolesti koje utječu na metabolizam. To također uključuje pretilost, u kojoj se javlja hiperestrogenemija, a time i nedostatak gestagena.
• Razne upalne bolesti genitalnih organa, najčešće zahvaćaju jajnike. U ovom slučaju postoji izravna povreda stvaranja hormona.
• Druge ginekološke patologije. Najčešće se mastopatija javlja kod sindroma policističnih jajnika, fibroadenoma maternice itd.
• Kod kršenja jetre dolazi i do neravnoteže hormona. Upravo u ovom organu mnogi metabolički procesi povezan sa stvaranjem estrogena, androgena itd.
• Stres, psiho-emocionalni slomovi, povećani mentalni i fizički stres - sve to prisiljava tijelo da se prilagodi novim uvjetima. Kao rezultat toga, procesi prijenosa su poremećeni živčanih impulsa i regulaciju raznih odjela mozga i leđna moždina. Dolazi do kvara u sustavu međusobne povezanosti hipotalamus-hipofiza-jajnici-mliječne žlijezde.
• Značajnu ulogu igra seksualni život žene i njezino seksualno zadovoljstvo. Doista, tijekom intimnih odnosa ne dolazi samo do oslobađanja biološki aktivnih tvari, već je to i svojevrsno opuštanje za tijelo u cjelini.
• Mali broj poroda, odsutnost ili kratka laktacija, prekid trudnoće - sve to dramatično mijenja hormonsku pozadinu, na koju mliječne žlijezde reagiraju razvojem mastopatije.

Pogledajte video o bolesti:

Utjecaj hormona na patologiju

Do sada, neke žene vjeruju da dodatni unos hormona može negativno utjecati na mliječne žlijezde, posebno s mastopatijom. Također postoji mišljenje da, primjerice, oralni kontraceptivi ili HNL pridonose nastanku malignih tumora dojke.

Međutim, nema pouzdanih podataka i studija o ovoj temi. Prema tome, 100% se ne može niti dokazati niti opovrgnuti. U takvim situacijama ostaje se oslanjati samo na kliničko iskustvo i opažanja skupina pacijenata. A govore o sljedećem.

Dozirani spolni hormoni u obliku značajno smanjuju stupanj proliferativnih promjena u mliječnim žlijezdama, čime pridonose prevenciji progresije patologije. To se postiže reguliranjem odnosa između jajnika, mliječnih žlijezda i moždanih struktura. Također, kontracepcijska sredstva djeluju kao terapeutska sredstva za mnoge ginekološke bolesti koje pridonose stvaranju mastopatije.

Glavna uloga u razvoju patologije dodijeljena je višku estrogena i nedostatku gestagena - hormona druge faze menstrualnog ciklusa. Često je to popraćeno menstrualnim nepravilnostima različite prirode.

Redovito uzimanje oralnih kontraceptiva, žena pomaže vratiti ravnotežu u normalu. Posebno se preporučuje odvojeno uzimanje progestina za žene starije od 40 godina ili u prisutnosti popratnih ginekoloških bolesti (fibroidi maternice, hiperplazija endometrija i dr.). To su lijekovi "Norkolut", "", također Mirena spirala i mastopatija su prilično kompatibilni koncepti.

Postoje istraživanja koja dokazuju da redovito i dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova smanjuje rizik od razvoja benignih bolesti dojke za polovinu. A vjerojatnost da ćete dobiti rak dojke je 1,5 - 2.

Princip rada spirala

Svi intrauterini ulošci mogu se podijeliti u dvije velike skupine: sa ili bez dodatka neke komponente. Dakle, kao dodatni sastav mogu biti ioni srebra, zlata, bakra, hormonski pripravci.

Standardna mornarica

Ovo je proračunska i najčešće korištena opcija. kontracepcijski učinak klasični intrauterini uložak je sljedeći:

• Bilo koje strano tijelo, uključujući IUD u šupljini maternice, izaziva upalu. Ali u ovom slučaju to je aseptično. To znači da endometrij prolazi kroz promjene slične normalnoj upali, ali ne patogena flora uključeni u ovaj proces. Kao rezultat toga, na unutarnja površina U maternici se stvara donji sloj stanica koji sprječava implantaciju oplođenog jajašca.
• Takve promjene također utječu na brzinu napredovanja spermija, značajno ga smanjujući. Kao rezultat toga, oni jednostavno ne mogu doći do jajašca na vrijeme i ne dolazi do oplodnje.
• IUD, kao strano tijelo, potiče povećanje proizvodnje tvari koje pridonose smanjenju miometrija. To uključuje prostaglandine. To je također prepreka na putu jajne stanice, oplođene ili ne.

S dodatkom mornarskih metala

Osim ovih svojstava, spirale koje sadrže bakar izravno utječu na spermatozoide, smanjujući njihovu aktivnost i sposobnost oplodnje. Također, ioni bakra mogu utjecati na peristaltičke pokrete jajovoda, sprječavajući zadržavanje jajašca u njima. To ometa oplodnju, au slučaju da se dogodilo - izvanmaternična trudnoća.

Mnoge žene su zabrinute može li spirala uzrokovati mastopatiju. Izravno, ne. Ali neizravno, ako se ne poštuju pravila i indikacije proizvodnje, može. Zato samo liječnik može odabrati odgovarajuću metodu kontracepcije, kao i instalirati IUD ako je potrebno.

Hormonske spirale

Posebnu pozornost treba obratiti na spirale koje sadrže hormone. Najpopularnije danas su Mirena i Levonova. Jedina razlika je u proizvođaču djelatna tvar i mehanizam rada su isti.

Slični IUD-ovi se koriste u svrhu kontracepcije i liječenja raznih hiperplastični procesi u šupljini maternice. Stoga je njihovo imenovanje ženama nakon 40 - 45 godina posebno prikazano u svrhu prevencije i liječenja bolesti.

Mirena sadrži as aktivna komponenta levonorgestrel. Ista tvar je glavna u postinoru, escapelleu, mirolyutu i drugim sličnim kontraceptivima. Razlika je samo u doziranju i načinu primjene.

Osim svog glavnog učinka, hormonska IUD uzrokuje sljedeće učinke:

• Levonorgestrel ima progestogeno i antiestrogeno djelovanje. To znači da će biti usmjeren na stvaranje određene ravnoteže spolnih hormona u žene i normalizaciju tjelesnih funkcija. Dakle, u terapijske svrhe, Mirena se propisuje za polipe endometrija, hiperplaziju itd.
• Također, levonorgestrel doprinosi zgušnjavanju sluzi cervikalnog kanala, što uvelike komplicira i čak onemogućuje daljnje kretanje sperme.
• U pozadini stalnog doziranog oslobađanja levonorgestrela dolazi do postupne atrofije endometrija. Osim terapeutski učinak, ovo sprječava implantaciju u slučaju oplodnje.
• Za ovulaciju minimalne doze levonorgestrel, kao u Mireni, praktički nema učinka.
• Ima učinak na Proizvodnja FSH a PH hipofizom mozga.

Utječe li spirala na mastopatiju?

Kako odabrati pravo kontracepcijsko sredstvo za žene koje imaju benigne bolesti mliječne žlijezde. Rezimirajući je li moguće staviti spiralu s mastopatijom, treba reći sljedeće:

• Dokazano je da dugotrajna uporaba hormonskih lijekova, osobito s glavnom gestagenskom komponentom, smanjuje stupanj progresije patologije. Također štite od razvoja raka ne samo dojke, već i maternice i jajnika.
• Pravilno instaliran, uz pridržavanje svih uputa, spirala ne može izazvati razvoj mastopatije. I, naprotiv, uporaba spirale u pozadini upalnih bolesti može pogoršati i temeljnu patologiju i izazvati promjene u mliječnim žlijezdama.
• Korištenje hitne kontracepcije ili pobačaj kirurškim zahvatom ili medicinske metode desecima puta uzrokuju štetniji učinak na cijeli reproduktivni sustav žene nego uporaba bilo koje spirale.

Intrauterini uložak jedna je od najpouzdanijih metoda zaštite od neželjena trudnoća za žene tijekom njihovih reproduktivnih godina. Ne postoje pouzdane studije koje potvrđuju prevladavajući mit o opasnosti spirale kod mastopatije. Naprotiv, dokazana je visoka učinkovitost hormonskih spirala u prevenciji i liječenju bolesti šupljine maternice, jajnika i mliječnih žlijezda.

Samo stručnjak može odabrati pravu vrstu spirale nakon procjene svih mogućih rizika pojedinačno za svaku ženu.

Među svim poznatim kontraceptivima, intrauterini kontraceptivi smatraju se najprikladnijima i ne zahtijevaju potpunu kontrolu. Njihovom ispravnom ugradnjom, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije, možete zaboraviti na raspored, uzimanje tableta po rasporedu dugi niz godina, zaboraviti na trčanje u kupaonicu u najnepovoljnijem trenutku. No, postoji ne sasvim potkrijepljeno mišljenje o štetnim učincima intrauterine kontracepcije ove vrste na tijelo žene.
Posljedice intrauterinog uloška. Sve za i protiv

Upravo, kao i svako naše djelovanje, koje ima sasvim suprotnu ocjenu, ovisno s koje strane gledate, svaka specifična metoda kontracepcije ima svoje prednosti i mane. Prednosti i štete spirale ne mogu se nedvosmisleno procijeniti. Sve ovisi o individualnim karakteristikama žene. Činjenica da jedan donosi neporecivu korist, a da ne uzrokuje apsolutno nikakva odstupanja od norme, za drugog će biti štetan. A ugradnja intrauterinog kontraceptiva može biti prava komplikacija.

Intrauterine kontraceptive treba instalirati isključivo liječnik i uvijek pod odgovarajućim uvjetima. Ako se tijekom pregleda od strane liječnika ne pronađu kontraindikacije, ova metoda neće uzrokovati komplikacije.

Je li spirala štetna? Kontraindikacije:

Ova metoda kontracepcije bit će idealna za žene koje imaju stalne partnere, odnosno one koje imaju stalan seksualni život. Je li štetno stavljati spiralu u promiskuitet? Definitivno da! Takva kontracepcija nije sposobna zaštititi od spolno prenosivih bolesti, stoga se njezina uporaba može 100% opravdati samo s punim povjerenjem u čistoću odnosa između partnera.

Koja je opasnost od intrauterinog uloška u prisutnosti akutnog ili kroničnog oblika bolesti genitalnih organa? Tijelo žene se navikava na uspostavljeni strani objekt 3-8 mjeseci, a prisutnost upalnih procesa značajno komplicira razdoblje prilagodbe. Osim toga, sve postojeće blage, "spavajuće" bolesti genitalnih organa aktivno se manifestiraju. Kada se pojave prvi simptomi: peckanje, svrbež, bol u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu trbuha, opća slabost, zimica ili visoka tjelesna temperatura, odmah potražite liječničku pomoć.

Je li spirala opasna za ženu tijekom trudnoće? Da! Prisutnost spirale tijekom trudnoće može uzrokovati niz komplikacija, uključujući prijetnju prekida. Bez obzira na razlog trudnoće, mora se ukloniti.

Najvjerojatnije, ne treba potvrditi i što je opasno za spiralu u krvarenju maternice i maligne neoplazme u području genitalija.

Također postoje ograničenja u korištenju kontraceptiva ove vrste za žene s bolestima srca, upalom unutarnjih organa, pacijentima s dijabetesom melitusom.

Naravno, u slučajevima kada su sve moguće komplikacije potpuno odsutne i nema kontraindikacija za ugradnju spirale, ovo je najbolja opcija. Minimalna nelagoda i strahovi, plus maksimalnu zaštitu od neželjene trudnoće. Stoga ima smisla razjasniti u svakom slučaju - je li spirala štetna za ženu? Pozitivna odluka, s izuzetkom bilo kakvih komplikacija, dat će apsolutnu slobodu i neovisnost o okolnostima u intimnom životu.
Je li spirala opasna za ženu? Moguće komplikacije

Sada izravno o komplikacijama koje mogu nastati pri korištenju spirale.

Rijedak, ali susrećen problem je gubitak ugrađenog kontraceptiva iz šupljine maternice, a komplikacije se mogu očekivati ​​u prvom razdoblju nakon ugradnje (do 3 mjeseca). Zbog toga liječnik nakon isteka tog vremena nudi dodatni pregled.
Sama činjenica ispadanja ni na koji način ne utječe na dobrobit žene i ne donosi štetu. Jedino je potrebno na vrijeme primijetiti ovaj incident i poduzeti potrebne mjere - odabrati pravu veličinu za novi model.
Umetanje intrauterinog kontraceptiva ponekad može uzrokovati drugačija priroda komplikacije i krvarenje iz maternice. S takvim komplikacijama, daljnja presuda je je li to štetno intrauterini uložak u konkretnom slučaju samo liječnik postavlja na temelju rezultata pregleda i testova.
Strahovi poput punkcije maternice praktički su neuobičajena komplikacija, ali teoretski postoji rizik. Izvedeno na vrijeme zdravstvene zaštite, u potpunosti otklanja ovaj nesporazum bez daljnjih posljedica.

Bez obzira na omjer koristi i rizika, njegove glavne prednosti su neosporne:

Gotovo 100% učinkovitost;
Dugo razdoblje primjene (2 - 5 godina);
Nedostatak utjecaja na cijelo tijelo kao cjelinu;
Ne utječe na mogućnost zatrudnjeti u budućnosti;
Nema dobnih ograničenja;
Proces ugradnje često je bezbolan i traje malo vremena.

Intrauterini ulošci (IUD) su mali plastični ili metalni ulošci koji se umetnu u šupljinu maternice u svrhu kontracepcije. Ovisno o vrsti spirale koja se koristi, spirala se ostavlja u šupljini maternice do isteka roka trajanja (5-10 godina) ili dok žena ne odluči da je želi ukloniti. Ugradnju spirale može izvršiti samo ginekolog. Postupak traje nekoliko minuta i ženi uzrokuje samo manju nelagodu. Vađenje spirale također treba obaviti ginekolog, to se događa brzo i stvara minimalnu nelagodu.

Kako rade intrauterini ulošci?

Mehanizam kontracepcijskog djelovanja spirale uključuje nekoliko točaka:

Jesu li svi intrauterini ulošci isti?

postojati različiti tipovi Mornarica:

1. IUD-ovi koji otpuštaju levonorgestrel (Mirena) učinkoviti su 5 godina nakon umetanja. Mogućnosti trudnoće tijekom korištenja ovu metodu kontraceptivi čine samo 0,5%.
2. IUD-ovi koji sadrže bakar ili srebro osiguravaju kontrolu rađanja najmanje 10 godina. Šansa za trudnoću s bakrenom spiralom je oko 2%.

Utječe li intrauterini uložak na šanse za rađanje djeteta u budućnosti?

IUD nema opći učinak na tijelo i ne dovodi do ozbiljnih promjena u sluznici maternice. Međutim, umetanje spirale preporučuje se samo ženama koje su imale barem jedan porod. Nakon uklanjanja spirale, šanse za ponovno začeće djeteta su otprilike 80-90%.

Intrauterini uložak za izbornu i hitnu kontracepciju

IUD se obično koristi kao metoda izborne kontracepcije. Najčešće se ova metoda kontracepcije preporučuje ženama koje nakon poroda namjeravaju nastaviti spolne odnose, koje žele dojiti dijete, ali žele pričekati još nekoliko godina s drugim djetetom. Također, spiralu mogu koristiti žene starije od 30-35 godina, koje prema dobni razlozi ne mogu koristiti oralne kontraceptive. U takvim slučajevima spirala se postavlja oko 4-6 mjeseci nakon rođenja i ostaje u šupljini maternice 4-5 godina dok par ne odluči imati još jedno dijete. Rjeđe se spirala može koristiti kao metoda hitne kontracepcije. S uvođenjem spirale unutar 1 tjedna nakon nezaštićenog odnosa, učinkovitost sprječavanja razvoja trudnoće je gotovo 100%. Postavljanje spirale u kasnijim fazama trudnoće kategorički je kontraindicirano. Upravo iz tog razloga ginekolozi prije ugradnje spirale često traže od svojih pacijentica da naprave test na trudnoću, koji može utvrditi trudnoću ne prije 4-5 tjedana.

Mogući problemi prilikom postavljanja intrauterinog uloška

Kada se umetne spirala, mala količina bakterija se unosi u maternicu, što je povezano s rizikom od infekcije (endometritisa). Iz tog razloga mnogi stručnjaci preporučuju profilaktičko liječenje antibioticima odmah nakon postavljanja spirale. Vitice spirale ostaju u rodnici kako bi se spirala po želji ili nakon isteka roka mogla izvaditi te kako bi žena mogla provjeriti prisutnost i pravilan položaj spirale u maternici. Vitice spirale su vrlo tanke i ne olakšavaju prolaz bakterija u maternicu. Rizik od razvoja infekcije zdjelice povećava se samo u prvom mjesecu korištenja spirale. Među neželjeni efekti IUD se može nazvati nepravilnim krvarenjem iz rodnice, dugotrajnom i ponekad bolnom menstruacijom. Ove pojave prisiljavaju mnoge žene da uklone spiralu prije nego što istekne. IUD-i koji sadrže bakar izazivaju dulje i bolnije mjesečnice. IUD-ovi koji oslobađaju hormone, naprotiv, skraćuju menstruaciju. Nakon godinu dana korištenja, 20% žena koje koriste spirale koje sadrže levonorgestrel potpuno prestaju imati menstruaciju. Nakon uklanjanja IUD-a obnavlja se menstrualni ciklus i reproduktivna sposobnost žene. U oko 5% slučajeva spirala ispadne iz maternice (obično u prvih nekoliko tjedana nakon umetanja). Ponekad žena možda neće primijetiti izlazak spirale iz maternice i nastaviti seksualnu aktivnost, računajući na učinak spirale. Stoga je spirala opremljena antenama, pomoću kojih žena može provjeriti je li spirala na mjestu ili je ispala. Prisutnost antena mora se provjeriti nakon svake menstruacije (uvlačenjem prstiju u vaginu). Ako žena ne može osjetiti antene, ili ako antene postanu duže ili kraće nego inače (to može ukazivati ​​na pomak spirale), trebate se posavjetovati s liječnikom. U vrlo rijetkim slučajevima, kada se umetne spirala, maternica može biti perforirana (probušena). Često perforacija ne daje nikakve znakove i otkrije se slučajno, kada antene nestanu ili na ultrazvuku ili rendgenski pregled. Za uklanjanje spirale iz trbušne šupljine potrebna je laparoskopska operacija.

Je li moguća trudnoća uz nošenje intrauterinog uloška?

Kao što je gore spomenuto, u nekim slučajevima, ako postoji IUD u šupljini maternice, još uvijek može doći do trudnoće. U takvoj situaciji dolazi do pobačaja u oko 55% slučajeva. Ako žena odluči zadržati trudnoću i mogu se napipati vitice spirale, tada se spirala uklanja kako bi se smanjio rizik od spontanog pobačaja za oko 20%. U slučaju trudnoće uz prisutnost IUD-a u šupljini maternice, rizik od anomalija (defekata), smrti djeteta ili razvoja infekcije zdjelice kod žene se ne povećava.

IUD i druge metode kontracepcije. Za i protiv korištenja intrauterinih uložaka

Zbog svojih prednosti, VSM zauzima posebno mjesto na listi kontracepcijskih sredstava:

• Visoka pouzdanost 5-10 godina
• Ne treba ništa činiti da bi se održao kontracepcijski učinak (nema potrebe svakodnevno piti tablete, kao u slučaju oralnih kontraceptiva, niti koristiti bilo što tijekom odnosa, kao u slučaju kondoma ili drugih barijerskih metoda kontracepcije)
• Odsutnost opće djelovanje na tijelu (za razliku od hormonskih lijekova)
• Niska cijena (u usporedbi s cijenom kondoma ili oralnih kontraceptiva koji bi se mogli koristiti u istom vremenskom razdoblju)

Unatoč tome, VSM također imaju niz značajnih nedostataka koji ograničavaju mogućnost njihove uporabe: Detaljan opis drugih metoda kontracepcije i usporedba njihove učinkovitosti prikazan je u odjeljku

Znanstvenici su došli do ugodnog otkrića za žene.

Istraživač iz Sjeverne Karoline M. Kwok iz Kaiser Permanente usporedio je povećanje tjelesne težine kod žena u dobi od 15 do 44 godine nakon što su spirale obložene bakrom uvedene s levonorgestrelom tijekom dvije godine. U istraživanju je sudjelovalo ukupno 111 žena koje su se javile ginekologu. Proučeni su svi klinički i demografski čimbenici gubitka težine.

Istraživači nisu pronašli žene u obje skupine značajne razlike u bilo kojim kliničkim i demografskim parametrima. Ali u obje skupine žene su smršavjele. Žene s bakrenim spiralama izgubile su 1% težine tijekom prve godine i 0,84% tijekom druge godine. U skupini žena s levonorgestrel spiralama, gubitak težine bio je nešto veći: za prvu godinu - 1,07%, odnosno za drugu - 0,86%. Općenito, ako želite izgubiti težinu i suočeni ste s izborom kontracepcije, onda svakako treba izabrati spiralu. Na primjer, mornarica mirena u ljekarni uvijek vam je dostupna.

A evo što znanstvenici kažu o rezultatima ove studije: „Činjenica gubitka težine, a ne kvantitativni pokazatelj njenog smanjenja, bila je neočekivano otkriće u postporođajno razdoblje nakon uporabe spirala obloženih levonorgestrelom bakrom.

Sada će svaka žena s znanjem o tome moći odabrati odgovarajuće sredstvo kontracepcije. Evo mišljenja posjetiteljice jednog ženskog foruma na internetu o ovoj temi: "Ne samo da je spirala ekonomičnija metoda kontracepcije u usporedbi s pilulama koje zahtijevaju stalna sredstva, nego postoji i tako lijep bonus u obliku gubitka težine."

Pri korištenju intrauterinog uloška može doći do niza komplikacija kojih morate biti svjesni pri odabiru ove vrste kontracepcije.

Spontano izbacivanje spirale

Treba imati na umu da se intrauterini uložak može spontano izbaciti iz šupljine maternice. Najčešće se ova situacija događa u prvoj godini korištenja kada se koriste spirale koje sadrže bakar. .

Osim toga, prva tri mjeseca, osobito razdoblja menstruacije, najopasnija su u smislu izbacivanja spirale. Na učestalost ove komplikacije utječu mnogi čimbenici: dob žene, povijest poroda, vrijeme primjene i model kontracepcije.

Znakovi izbacivanja spirale su grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak izvan menstruacije ili tijekom spolnog kontakta, produljenje niti, osjećaj spirale u vagini.

Trudnoća maternice

Nijedna metoda kontracepcije nije 100% zajamčena.

Niti jedno od postojećih kontraceptiva ne isključuje u potpunosti mogućnost trudnoće. Trudnoća u maternici može se pojaviti s nedijagnosticiranim pomakom ili uklanjanjem spirale iz šupljine maternice. To sugerira da nakon uspostavljanja spirale morate biti vrlo pažljivi na svoje stanje. U slučaju bilo kakve nelagode u intimnom području, trebate se posavjetovati s liječnikom. Također, ako postoji sumnja na trudnoću, prava odluka je napraviti test i doći na pregled kod ginekologa.

Prilikom potvrde dijagnoze trudnoće u maternici, spirala se uklanja. Trudnoću je poželjno prekinuti. Prema statistikama, više od polovice trudnoća koje se javljaju u pozadini spirale završavaju spontanim pobačajima, prijevremenim porodima, a rizik od infekcije je također visok. Bilo je slučajeva razvoja fetalnih anomalija, raznih ozljeda.

Međutim, izbor i odluka o sudbini ove bebe uvijek ovisi o samoj ženi.

Izvanmaternična trudnoća

Rizik od izvanmaternične trudnoće mnogo je veći nego kod drugih vrsta kontracepcije. To je zbog činjenice da ugradnja spirale donekle mijenja peristaltiku jajovoda. Također postoji trend da što dulje žena koristi spiralu, to je veća vjerojatnost izvanmaternične trudnoće.

Najčešća komplikacija kod korištenja spirale je izvanmaternična trudnoća. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku skrb.

Upalne bolesti reproduktivnih organa

Upalne bolesti jedna su od najčešćih komplikacija kod korištenja spirale. To mogu biti i "svježe" infekcije i egzacerbacije kronična bolest.

Kada se dijagnosticira takva bolest, spirala se obično uklanja i provodi tijek specifičnog liječenja. Možete ponovno koristiti intrauterinu kontracepciju nakon 6-12 mjeseci.

Krvarenje iz maternice

U pozadini korištenja spirale, menstrualno krvarenje može postati obilno i postati masivno. To je zbog dodatne traumatizacije endometrija i karakteristika ženskog tijela. Redovito obilno krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Stoga je potrebno obavijestiti svog ginekologa o promjenama u prirodi menstruacije. Na temelju rezultata krvnih pretraga (hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih zrnaca) donosi se odluka o produljenju ove metode kontracepcije.

Dugotrajna i obilna menstruacija dovodi do anemije ženskog tijela. Ovo stanje je indikacija za rano uklanjanje spirale.

Bol

Ako bol traje više od 2-3 mjeseca, to je razlog za posjet liječniku.

Izgled bol mogu biti povezani s povećanjem tonusa maternice. Ako se bol pojavi odmah nakon injekcije ili tijekom prve 2-3 menstruacije, tada je sasvim dovoljno uzeti 1-2 tablete aspirina. Ovaj lijek utječe na sintezu niza hormona, što dovodi do smanjenja kontraktilne aktivnosti maternice. Duži bolni osjećaji mogu ukazivati ​​na pogreške u uvođenju spirale, što zahtijeva konzultacije s ginekologom.

Perforacija maternice

Perforacija maternice je defekt u stijenci maternice. Ovo stanje, u pravilu, nastaje zbog krivnje liječnika kada je spirala umetnuta. Ovo stanje je izuzetno rijetko. No predisponirajući čimbenici su česti pobačaji, kronične upalne bolesti reproduktivnih organa. Ova stanja dovode do stanjivanja stijenke maternice. Znakovi perforacije su povlačenje ili Oštra bol donji dio trbuha. Stoga je vrlo važno na vrijeme se obratiti liječniku.

Uoči Svjetskog dana kontracepcije odlučili smo se obratiti stručnjacima i odagnati one najupornije od njih.

1. mit. Pri prvom spolnom kontaktu i nakon menopauze nije potrebno štititi se.

Zapravo. Ove zablude uzrokovale su mnoge neplanirane trudnoće. Prema stručnjacima, nakon početka prve menstruacije (menarhe), djevojka je sasvim sposobna začeti. Prema jednoj američkoj studiji, više od polovice od 80% neželjenih maloljetničkih trudnoća dogodilo se kod djevojčica koje nisu koristile kontracepcijska sredstva, a većina preostalih trudnoća povezana je s nedosljednom ili nepravilnom uporabom istih.

Slična je slika i za one koji su, čini se, prešli granicu reproduktivne dobi. Liječnici to pripisuju gubitku budnosti tipičnom za starije žene. Zapravo, plodnost (sposobnost začeća) blijedi sporije od prestanka menstruacije. Rizik od neočekivanog ulaska u redove budućih majki postoji najmanje dvije godine nakon završetka "kritičnih" dana.

Izlaz: Stručnjaci su uvjereni: starije žene trebaju se zaštititi reproduktivna dob, u kojem se naglo povećava rizik od pobačaja, broj mrtvorođenih je neophodan. S tim u vezi postoje jasne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije. Ako žena ne puši, ako nema kardiovaskularnih bolesti, kongenitalna patologija krvotoka i šećerne bolesti, može joj se propisati niska doza suvremenih hormonskih kontraceptiva ili intrauterini sustav koji otpušta niske doze hormona progestina koji djeluje izravno u maternici.

A za prvi spolni kontakt najviše prikladna metoda kontracepcijom se smatra kondom. Ne samo da će zaštititi od neželjene trudnoće u ovoj dobi, već i od genitalnih infekcija. Glavna stvar je pravilno ga koristiti.

Činjenica

Prema medicinskoj statistici, od 100 neplaniranih trudnoća u adolescenata, samo 15 završava porodom, 15 je prekinuto pobačajem, 70 su pobačaji, koji su prepuni buduće neplodnosti.

Rana trudnoća izaziva pojavu komplikacija tijekom trudnoće i poroda, štoviše, mlađa djevojka veći je rizik za njezino zdravlje. Tijekom trudnoće u adolescenciji često se razvija placentna insuficijencija, velika je vjerojatnost pobačaja i anemije, a tijekom poroda smrt majke. Stoga je vjerojatnije da će adolescentice dobiti carski rez. Dijete rođeno od majke tinejdžerice ima malu težinu, češće od drugih pati od kongenitalnih anomalija.

2. mit. Najpouzdanije metode zaštite su prirodne: koitus interruptus ili kalendarska metoda

Zapravo. Takozvani kalendarska metoda zaštita od neželjene trudnoće, u kojoj dane opasne za začeće izračunava sama žena prema danima menstrualnog ciklusa, ne uspijeva u 10% slučajeva.

Da biste ga koristili, potreban vam je stabilan menstrualni ciklus, čime se ne mogu svi pohvaliti. Osim toga, ovulacija (razdoblje izlaska jajne stanice iz jajnika) može nastupiti prerano ili kasno kao posljedica stresa, bolesti, aklimatizacije i drugih razloga.

Metoda coitus interruptus također je nepouzdana i u 18% slučajeva ne opravdava samu sebe. Ne samo da zahtijeva virtuoznu izvedbu, već je i prepun razne tegobe: poremećaji potencije (u muškaraca) i stagnacija krvi u zdjelici i frigidnost (u žena).

Izlaz: Zaštiti se. Koju metodu kontracepcije odabrati, morate odlučiti pojedinačno s liječnikom ginekologom.

Činjenica

Britanski istraživači tvrde da je vjerojatnost zatrudnjeti tijekom cijelog ciklusa 20%.

3. mit. Hormonska kontracepcija dovodi do raka i potiče debljanje

Zapravo. Nekada su ti strahovi doista bili opravdani. "Stari" hormonski kontraceptivi negativno su djelovali na metabolizam: poremetili su sustav zgrušavanja krvi, izazivajući trombozu i kardiovaskularne bolesti. Ali zahvaljujući pojavi novih kombiniranih hormonskih kontraceptiva, mnogi problemi su riješeni. A u nekim su se slučajevima ta sredstva počela koristiti za prevenciju brojnih vrsta raka: raka endometrija i jajnika, kao i raka debelog crijeva i rektuma.

Izlaz: Ako ste odabrali hormonsku kontracepciju, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći niz studija: provjerite stanje jetre, mliječnih žlijezda, provjerite zgrušavanje krvi, napravite ultrazvuk genitalnih organa. I ponavljajte ove studije svake godine. Uostalom, hormonska kontracepcijski lijek dodijeljen na duži vremenski period.

Kontraindikacije za korištenje oralne kontracepcije su: maligne bolesti, akutna bolest jetre, proširene vene, tromboflebitis, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus. Ako imate neku od ovih bolesti, bolje je koristiti druge metode kontracepcije.

Činjenica

Oni koji koriste hormonsku kontracepciju morat će prestati pušiti: ova kombinacija desetke puta povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

4. mit. Intrauterini uložak - strano tijelo u tijelu i pravi put do upalnih bolesti

Zapravo. Konvencionalne intrauterine kontraceptive koji sadrže bakar treba doista koristiti s velikim oprezom ako je žena imala mnogo pobačaja, ako je bolovala od upalnih bolesti, ako ima endometriozu.

No nedavno se damama na raspolaganju pojavila nova vrsta takve kontracepcije - intrauterini sustav koji otpušta niske doze hormona progestina, što rezultira zgušnjavanjem cervikalne sluzi, koja "začepljuje" cerviks i otežava njegovo izbacivanje. samo spermatozoidi, ali i patogeni prodrijeti.

Stoga ova vrsta kontracepcije ne samo da pouzdano štiti od trudnoće, već ima i terapeutski učinak na hiperplaziju endometrija, endometriozu i male fibrome maternice.

Izlaz: Prije odabira ove metode zaštite od neželjene trudnoće potrebno je napraviti ultrazvuk male zdjelice, uzeti bris za mikrobiološki (bakterioskopski) pregled i krvne pretrage na hormone.

Činjenica

Pouzdanost intrauterinih uložaka je prilično visoka. Rizik od trudnoće s takvom zaštitom je samo 2%.

5. mit. Žene koje nisu rađale ne smiju koristiti hormonsku kontracepciju.

Zapravo. Nema opasnosti za buduće majčinstvo dobro odabrano hormonska kontracepcija ne predstavlja. Naprotiv, uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva olakšava početak trudnoće i jedna je od metoda liječenja neplodnosti: u pozadini povlačenja lijeka povećavaju se šanse začeća.

Lijek: Ako trudnoća nije vaš plan, morate se strogo pridržavati rasporeda oralne kontracepcije i uzimati pilule sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

6. mit. Hormonska kontracepcija štiti od spolno prenosivih infekcija

Zapravo. Oralni kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Ne pružaju apsolutnu zaštitu od patogeni mikroorganizmi I kemikalije kontracepcija - vaginalne kreme, svijeće, žele ... spermicidi koji sadrže posebne tvari koje uništavaju spermatozoide.

Izlaz: Kemijske metode kontracepcije najbolje je koristiti u kombinaciji s metodama barijere kako bi se povećala njihova pouzdanost. Osim toga, kada koristite spermicide, morate slijediti niz strogih pravila: nanesite ih 15 minuta prije seksualnog kontakta, nemojte koristiti sapun i druge deterdženti ranije od vremena navedenog u uputama, a također ne zaboravite ponovno unijeti novi čepić prije sljedećeg spolnog odnosa.

Kontracepcijski učinak spermicida je nizak - do 25-30 trudnoća na 100 žena godišnje.

Kad se život još nije posložio i dvoje ljubavnika još nije preuzelo odgovornost da budu jedna obitelj, odgovor je očit. Najbolji "lijek za djecu" (a ujedno i za spolne infekcije) je kondom. Pa, i, naravno, urođena gadljivost i čitljivost, koja vam ne dopušta seks s prvom osobom koju sretnete.

Ali što učiniti kada je partner odlučan, obiteljski život ide nabolje, djeca su ili već rođena ili su još “u dalekoj budućnosti”? Prijateljice kažu: “Zašto se mučiš s tabletama, tjeraš muža da koristi gumu, brojiš “sigurne” dane. Opustite se i stavite spiralu! Priče s interneta su zastrašujuće: “Imala sam spiralu (intrauterini uložak), ali moj muž ju je cijelo vrijeme bockao po antenama, tijekom odnosa prolazile su kroz vrat, čak je imao i rane na glaviću penisa, pa čak i mjesečnice su postale užasno bolne, općenito - izvadio sam ga i sretan sam!

Koga slušati?

Ideja o kontracepciji neko vrijeme "bez brige i gnjavaže" vrlo je primamljiva. Nema ti hormonskih tableta, nema rizika itd., nema frke sa spermicidnim pastama, kondomima, čepovima... S druge strane, strano tijelo u centru ženska suština- maternica, velika mogućnost zaraze uzročnicima bolesti, bolne mjesečnice i slične "užase".

Razumjeti - intrauterina kontracepcija je li to dobro ili loše, morate trezveno razumjeti mehanizam njegovog djelovanja, shvatiti materijale "doktorskih" knjiga i web stranica, jer, kao što znate, tko posjeduje informacije, posjeduje svijet. A ženski svijet počinje s maternicom.

U stalnom živciranju

Intrauterini uložak, kao što naziv implicira, je nešto što se postavlja u maternicu. Što god da je spirala - koja sadrži bakar ili hormonska, koja pripada novoj generaciji sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće - u početku je stranac tijelu. Samo naprijed. Mehanizam djelovanja IUD-a koji sadrži bakar (naime, oni danas čine veliku većinu ponude na tržištu) temelji se na činjenici da metalna pletenica iritira stijenke maternice, uzrokuje upalni odgovor tako da se spermatozoidi ili oplođeno jajašce neutraliziraju bijelim krvnim stanicama.

Odnosno, spirala ne štiti od trudnoće, zapravo je abortiv ...

Nikada nisi razmišljao o tome? A ima razloga za razmišljanje. 12-14 ranih pobačaja godišnje ne prolazi "nekažnjeno" za tijelo. A ako želite imati dijete nakon korištenja spirale, nije činjenica da će uspjeti, jer je tijelo naviknuto na "odbacivanje" oplođenog jajašca. Ova činjenica nije posljednja u argumentima liječnika koji strogo savjetuju da se ne stavlja spirala ženama koje tek planiraju imati djecu.

Pa, sa stajališta psihološke udobnosti, vjerojatno nije baš ugodno shvatiti da se redovito rješavate svog već začetog djeteta ...

endometrij pod napadom

Stalno nadraženi endometrij (uostalom, spirala koja sadrži bakar neprestano oksidira i "škaklja" ga svojim antenama) ispunjen je krvlju, što dovodi do njegovog rasta. Menstruacije postaju duže i bolnije, jer se tijekom njih maternica steže, tjerajući krv, a ovdje je i stalno nadražena. Bol. Krv. Prljavština ... Da, da, prljavština. Istraživanja su pokazala da bakar u maternici oksidira, postaje crn i zelen, a sva ta "ljepota" taloži se na endometriju. I svaka 100. žena koja koristi spiralu ima perforaciju (nastaje rana) u stijenci maternice, jer antene “probijaju” nježno tkivo endometrija.

31 točka kontraindikacija

Upute koje isporučuju proizvođači za intrauterinu kontracepciju, a posebno za IUD, sadrže više od trideset (!) Točaka kontraindikacija. Malo koji lijek ima ovoliko, iako se čini da je utjecaj komada plastike opletene bakrom teško usporediti s kemijske reakcije uzrokovane lijekovima. Također u dopisu za liječnike postoji poglavlje "Ograničenja metode", koje je vrlo korisno pročitati:

Mogućnost primjene među ograničenim brojem pacijenata zbog veliki broj kontraindikacije;

Relativno visok rizik od razvoja upalnih procesa u maternici i njezinim dodacima (učestalost upalnih komplikacija na pozadini spirale je 1,5-5 puta veća od one u općoj populaciji);

Povećan gubitak menstrualne krvi i pojačana bol (dismenoreja);

Rizik od perforacije maternice (osobito kod višerotkinja);

Zabrana se ne može koristiti

Pa zašto ovu metodu kontracepcije Svjetska zdravstvena organizacija ne zabrani kao nehumanu? Pa, prije svega, zabrana intrauterine kontracepcije i IUD-a znači dovesti do eksplozije nataliteta u zemlje u razvoju, poput Kine, gdje je spirala glavna metoda kontracepcije, ponekad nametnuta ženama koje su rodile jedno dijete nasilnim administrativnim metodama. Drugo, u razvijenim zemljama kao što su Sjedinjene Države, spirale koje sadrže bakar se više od 20 godina smatraju "ljestvama bakterija", a njihova je stopa iskorištenosti iznimno niska.

Situacija u Sjedinjenim Državama postupno se počela mijenjati dolaskom hormonalnih intrauterinih sustava koji se razlikuju od spirala koje sadrže bakar poput Maybacha od zahrđalog Zaporozhetsa. Uostalom, nitko ne zabranjuje izravno korištenje Zaporozhetsa? Civilizirane zemlje jednostavno uvode niz ograničenja goriva, sigurnosnih standarda itd., Prema kojima se proizvod ZAZ jednostavno ne može uvoziti i koristiti. Tako je i sa spiralama koje sadrže bakar - ne možete ga koristiti kao zabranu - predlaže se stavljanje zareza na same žene.

A da biste razumjeli interpunkciju, prvo morate jasno razumjeti što je mornarica i kako funkcionira. Nadamo se da su vam ovaj članak i video iz našeg MedAtlasa pružili priliku da procijenite ovu metodu kontracepcije.

Više od 60 milijuna žena u svijetu preferira takvo sredstvo kontracepcije kao intrauterini kontraceptiv. Koji su bolji, koliko dugo se ugrađuju, je li to bolan zahvat? Ova pitanja zanimaju mnoge žene.

Klasifikacija mornarice

Ovu vrstu kontracepcije koristi više od 16% ruskih žena reproduktivne dobi. Da biste saznali koliko je intrauterini uložak dobar, koji najbolje štiti od trudnoće, morate znati koje se spirale mogu kupiti na domaćem tržištu. Postoji nekoliko vrsta intrauterinih kontraceptiva:

• ne-lijek;
• medicinske prve generacije - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• lijekovi treće generacije - Mirena.

Prvi su izrađeni od sintetičkih materijala s dodatkom raznih oblika: T-oblik ili S-oblik. Ovi neučinkoviti liječnici izvješćuju da se trenutno ne koriste zbog čestih upalnih komplikacija nakon njihovih injekcija.

Drugu skupinu predstavljaju IUD (intrauterini kontraceptivi) koji sadrže bakar, zlato, srebro. U ovom slučaju moguća je prisutnost jednog metala ili kombinacije nekoliko: šipka je srebrna, a namot je bakar. Intrauterini ulošci sa srebrom i drugim metalima ne korodiraju, doprinose prevenciji razne upale unutarnjih spolnih organa i postavljaju se dosta dugo - 5 godina.

Kontraceptivi koji pripadaju trećoj skupini po obliku su slični prethodnima, ali sadrže spremnik sa sintetičkim progestogenom koji se oslobađa u mikrodozama - do 20 mcg dnevno. Takve spirale se postavljaju 7 godina. Ne samo da imaju kontracepcijski učinak, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca, već se također koriste za liječenje raznih bolesti: endometrioze, disfunkcionalnog krvarenja maternice i tijekom hormonske nadomjesne terapije estrogenom za sprječavanje hiperplazije endometrija. Takve su spirale prikladne za žene s vjerskim predrasudama, budući da do oplodnje ne dolazi zbog promjena u hormonskoj ravnoteži pod utjecajem stalna dodjela progestageni.

Mehanizam djelovanja

Da biste odlučili koji je intrauterini uređaj bolji, morate znati kako funkcioniraju. Ova metoda kontracepcije dovodi do razvoja specifične upale kao reakcije na strano tijelo: leukocitne infiltracije endometrija, morfofunkcionalnih promjena koje su neuobičajene za normalan menstrualni ciklus i kod kojih je nemoguće unošenje oplođene jajne stanice.

IUD uzrokuje kontrakcije maternice, sprječava normalan rast endometrija za implantaciju jajne stanice, potiče peristaltiku i negativno utječe na spermatozoide s ionima bakra, zlata i srebra.

Ne razmatrajte svaku teoriju kontracepcijsko djelovanje kao prevladavajući, mehanizam djelovanja sastoji se od nekoliko komponenti.

Prednosti

Da biste saznali koji je intrauterini uložak najbolji, morate se upoznati s prednostima svih vrsta spirala:

• učinkovitost do 98%;
• Jednostavnost korištenja;
• minimalne nuspojave;

• obnova sposobnosti oplodnje nakon uklanjanja spirale tijekom prvog mjeseca;
• dojenje ne trpi (nije prikladno za IUD s gestagenima);
• ušao na duže vrijeme;
• niska cijena;
• nema potrebe za svakodnevnim uzimanjem tableta i nadzorom korištenja kod korištenja oralnih kontraceptiva.

Mane

Među nedostacima treba istaknuti crtački bolovi u donjem dijelu trbuha, osobito u ranim danima, obilne menstruacije, visok rizik od upale, stalna kontrola antena, ograničenja za mlade žene.

Kontraindikacije

Koji su intrauterini uređaji bolji: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Postoje li kontraindikacije za određena vrsta spirale? Treba napomenuti da za sve vrste postoje relativne i apsolutne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju akutni upalni proces, onkološke neoplazme vrata maternice i tijela maternice, krvarenja iz vagine nejasne prirode, sumnja ili postojeća trudnoća. S ovim simptomima, uvođenje spirale je kategorički kontraindicirano.

Relativne kontraindikacije su takvi simptomi kod kojih je uvođenje spirale moguće nakon odgovarajućeg pregleda ili liječenja ili kada kontracepcijsko sredstvo neće pridonijeti napredovanju procesa. Ovaj:

Pogoršanje kroničnih bolesti i šest mjeseci nakon liječenja;
. spolne bolesti;
. cervicitis, vaginitis;
. obilne menstruacije, međumenstrualno krvarenje;
. hiperplazija ili polipi endometrija;
. fibroidi maternice s submukoznim čvorovima;
. neki oblici endometrioze;
. malformacije maternice: nedovoljan razvoj, abnormalna struktura;
. promjene u cerviksu, u kojima je uvođenje spirale nemoguće;
. ektopična trudnoća šest mjeseci prije uvođenja;
. protjerivanje (samo-ekstrakcija) spirale u povijesti;
. zarazne i upalne komplikacije nakon pobačaja tijekom posljednja tri mjeseca;
. ako postoji mnogo seksualnih partnera;
. somatske bolesti: kronična upala, uklj. tuberkuloza; anemija ili koagulopatija; reumatska bolest srca, valvularni defekti;
. alergija na metalne ione;
. Westphal-Wilson-Konovalov bolest - nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam bakra;
. liječenje imunosupresivima.

U svakom slučaju, nakon razjašnjenja svih nepovoljnih čimbenika i temeljito ispitivanje liječnik utvrđuje mogućnost korištenja spirale. Ljekarne prodaju razne intrauterine uloške. Fotografije paketa prikazane su gore. Njihov trošak varira od 200 do 10.000 rubalja.

Pregled prije uvođenja spirale

Prije korištenja ove metode kontracepcije potrebna je individualna konzultacija sa svojim ginekologom i potrebno je obaviti potrebne minimalne pretrage:

• klinički test krvi;
• pregled;
• pregled na sifilis, hepatitis B i C, nositeljstvo HIV-a;
• produžena kolposkopija;
• Ultrazvuk maternice i dodataka.

Vrijeme umetanja spirale

Prema stručnjacima WHO-a, spirala se može umetnuti bilo koji dan, ali većina povoljni dani U obzir se uzima 4-7 dana menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da je u naznačeno vrijeme sluznica maternice obnovljena nakon odbacivanja endometrija, otvorena, prisutnost menstruacije pouzdan je znak odsutnosti trudnoće, a minimalno krvarenje koje se javlja nakon primjene ne donosi nelagodu žena. Nakon induciranog pobačaja ili samopobačaja, spirala se može postaviti odmah ili unutar 4 dana ako nema znakova krvarenja i upale.

Komplikacije

Komplikacije su moguće odmah i nakon nekog vremena nakon ugradnje intrauterinog uloška. Što je bolje u smislu minimalnih neugodnih nuspojava? Često se nakon uvođenja spirale javlja bolni simptom koji može trajati sat vremena. To je navedeno u recenzijama. Najčešće, nelagoda nestaje nakon uzimanja analgetika. Ako se bol ne ublažava uzimanjem analgetika i antispazmodika, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled ili histeroskopiju kako bi se utvrdilo ispravno umetanje spirale i dijagnosticirala prisutnost spirale u maternici ili izvan nje (kod perforacije maternice prilikom umetanja) .

Ekspulzija IUD-a najčešće se opaža kod mladih prvorotkinja zbog povećanog kontraktilnost maternica. Javlja se uglavnom u prvim danima nakon uvođenja. Štoviše, učestalost ove komplikacije ovisi o vrsti spirale: one koje sadrže bakar se same uklanjaju u 6-16% slučajeva, one koje sadrže progestagen - u 3-6,5%. S godinama, povećanjem broja poroda i pobačaja, vjerojatnost ove komplikacije se smanjuje.

Upalne bolesti su komplikacije koje se opažaju u 3,8-14,5% slučajeva s uvođenjem spirale druge skupine. Štoviše, ako se upala pojavi u prva 3 tjedna, tada se njezina pojava može povezati s uvođenjem spirale; ako nakon 3 mjeseca - onda je to novonastala bolest. Formiranje gnojne tubovarijalne formacije je najstrašnija upalna komplikacija. Javlja se s produljenom uporabom spirale - više od 6-7 godina. Krvavi iscjedak moguć je u prvim danima nakon primjene (2,1-3,8% slučajeva) i zaustavlja se imenovanjem hemostatskih sredstava. Ako se krvarenje nastavi, popraćeno je bolom ili se javlja između menstruacija i ne može se liječiti, spirala se mora ukloniti.

U 0,5-2% slučajeva moguća je trudnoća. To se događa s potpunim ili djelomičnim izbacivanjem spirale. Najčešće takva trudnoća završi spontanim pobačajem, čak i ako je žena želi zadržati.
A koji su intrauterini uređaji bolji u pogledu komplikacija, ginekolog će pomoći odlučiti.

Učinkovitost intrauterinih kontraceptiva

Mnoge vrste spirala postavljaju takva pitanja ženi: kako izbjeći komplikacije i koji je intrauterini uložak bolji? Recenzije liječnika i pacijenata govore u korist IUD-a koji sadrže bakar ili srebro.

Dodatak bakra i srebra omogućio je smanjenje učestalosti komplikacija za 2-10 puta. Istodobno, učinkovitost takvih spirala je 93,8%. Inertne zavojnice imaju učinkovitost od 91-93%. Trenutno su spirale koje sadrže bakar najprihvatljivije zbog niske stope komplikacija i visoke stope kontracepcijskog djelovanja.

Najviše je hormonski otpuštajući sustav Mirena učinkovita kontracepcija i smatra se gotovo biološkom sterilizacijom, budući da ima mnogo djelovanja usmjerenih na sprječavanje oplodnje jajne stanice, pričvršćivanje na endometrij, povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu kako bi zaštitili spermu od ulaska u maternicu.

Ispitali smo pozitivne i negativne učinke intrauterinog uloška. Što je bolje staviti? Ovo pitanje treba riješiti zajedno s ginekologom. Pritom se utvrđuje cijena koju žena očekuje, te indikacije koje liječnik otkriva nakon pregleda.

Vrste i značajke

Trenutno postoji oko 50 varijanti spirale koje se razlikuju po obliku, veličini i materijalu. Stoga se obično klasificiraju prema generaciji:

1. Prvi je inertni IUD. Najpopularnije su bile spirale izrađene od polimernih materijala u obliku latiničnog slova S. Danas se zbog nuspojava i niske učinkovitosti ova vrsta praktički ne koristi, au nekim je zemljama čak i zabranjena.
2. Druga generacija - proizvodi koji sadrže bakar. Prvi predstavnici ove generacije proizvedeni su s bakrenom žicom umetnutom u konstrukciju. Njihov glavni nedostatak bilo je prebrzo oslobađanje bakra, zbog čega se zavojnica morala mijenjati svake 2-3 godine. Modernije spirale dolaze s dodatnim srebrnim štapićem koji usporava otpuštanje bakra i čini ga duljim. Najpopularniji iz ove serije su intrauterini uložak Nova T, Multiload Cu-250 i Cu-375, kao i Corre-T.
3. Treća generacija su spirale s hormonima. Poticaj za njihov nastanak bila je želja da se spoje prednosti spirale i kontracepcijske pilule. Izvana su struktura u obliku slova T, čija je noga ispunjena hormonom levonorgestrelom ili progesteronom. Kako radi intrauterina hormonska spirala? Skoro isto kao i hormonalne tablete. Uređaj je dizajniran na način da jednake doze hormona ulaze u tijelo žene svaki dan. Rok valjanosti takvih proizvoda je 5 godina, a najpopularnije ove generacije su Mirena i Levonova.

Vrste spirala su vrlo raznolike. Obično žene koje razmišljaju o korištenju ovog sredstva zaštite imaju prirodno pitanje: hormonski ili nehormonski intrauterini uređaj, što je bolje?

Samo ginekolog može riješiti ovaj problem, nakon pregleda i primitka rezultata testova. Unatoč činjenici da bilo koju spiralu možete kupiti u ljekarni i bez liječničkog recepta, ne biste trebali sami kupovati takvu spiralu.

Prednosti

Naravno, glavna prednost modernih intrauterinih uložaka je da je ovaj alat najučinkovitiji od svih trenutno postojećih. No, visok postotak pouzdanosti nije njihova jedina prednost. Njihove prednosti uključuju:

• Jednostavnost korištenja. Intrauterini uložak djelovat će, ovisno o vrsti, od godinu dana do pet godina, a ne morate svakodnevno uzimati tablete niti razmišljati o drugim metodama kontracepcije.
• Može se koristiti odmah nakon poroda i tijekom dojenja.
• Jednostavna reverzibilnost metode. Nakon uklanjanja spirale, reproduktivna svojstva tijela obnavljaju se za samo nekoliko mjeseci.
• Čak ni hormonske spirale nemaju tako snažan učinak na žensko tijelo, poput kontracepcijskih pilula, i stoga imaju mnogo manje kontraindikacija za uporabu.
• Za razliku od kondoma ili vaginalni prsten, ne uzrokuju nelagodu i ne smanjuju osjete.
• S obzirom na dugotrajnost djelovanja, čak i skupi proizvodi su isplativiji za korištenje od bilo kojeg drugog sredstva za zaštitu od trudnoće.

Mane

Nažalost, ne postoje idealne metode kontracepcije, a tako pouzdana metoda kao što je spirala ima svoje nedostatke. Nedostaci ove metode uključuju:

• Povećan rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti.
• Niti jedna kontracepcijska spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, pa je ovaj način zaštite prikladniji za uspostavljene, stalne parove.
• U prvo vrijeme nakon ugradnje menstruacija je u pravilu bolnija i prolazi obilnije i duže.
• Spontani gubitak spirale je moguć, na primjer, kada aktivne nastave sport ili dizanje utega.

Možda je najozbiljniji nedostatak korištenja IUD-a povećan rizik od ektopične trudnoće zbog kršenja kontraktilne aktivnosti jajovoda i same maternice.

Pravila primjene

Intrauterini uložak se ne odnosi na jednostavne metode zaštita od neplanirane trudnoće. Njegova će uporaba zahtijevati da se pridržavate nekoliko važna pravila. A pitanje je li takva metoda kontracepcije prikladna za vas, treba odlučiti samo ginekolog nakon pregleda i testiranja. Vrstu spirale koja vam odgovara također odabire liječnik. Obično stručnjaci savjetuju korištenje ove posebne vrste kontracepcije ako:

• žena povećana plodnost a neželjene trudnoće događaju se prečesto.
• Postoje bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana.
• Žena ili njezin partner imaju genetske patologije u kojima je također nemoguće zatrudnjeti.

Kako se postavlja mornarica?

Možete instalirati spiralu bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali ipak liječnici savjetuju da to učinite od četvrtog do osmog dana, ako računate od prvog dana menstruacije. Prije postupka uzimaju se brisevi za mikrofloru, opći test krvi i urina, ultrazvučni pregled radi isključivanja trudnoće i određivanja veličine maternice.

Sam zahvat je vrlo jednostavan i bezbolan te se izvodi ambulantno i bez anestezije. Međutim, u prvim danima nakon ugradnje može vas uznemiriti nelagoda u donjem dijelu trbuha, bolni ili grčeviti bolovi, koji obično nestaju sami.

Tjedan dana kasnije, kontrolni pregled je obavezan, a tijekom ovog tjedna bolje je da se žena suzdrži od:

1. Od intenzivne tjelesne aktivnosti.
2. Tople kupke.
3. Uzimanje laksativa.
4. Seksualni život.
5. Uzimanje aspirina ili lijekova koji sadrže acetilsalicilna kiselina jer može izazvati krvarenje.

Nakon svake menstruacije morat ćete samostalno provjeriti prisutnost niti iz spirale, a kontrolni pregledi, u nedostatku pritužbi, bit će potrebni svakih šest mjeseci.

Kako se uklanja spirala?

Nije potrebno čekati cijelo vrijeme trajanja spirale. Ako želite, u svakom trenutku možete zatražiti od ginekologa da ga izvadi. U nedostatku komplikacija, uklanjanje, kao i ugradnja, nije osobito teško i provodi se ambulantno. Dovoljno je da liječnik jednostavno povuče antene. Međutim, unatoč jednostavnosti postupka, ne vrijedi to učiniti sami kod kuće.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kada antena spirale pukne ili prodre u stijenku maternice, može se ukloniti pomoću histeroskopa. Ovaj uređaj je cijev s posebnim kanalima za škare ili pincetu. U tom slučaju, postupak se može provesti u bolnici.

Prije vađenja spirale ginekolog također bez greške imenuje ultrazvuk kako bi se razjasnio njegov položaj u šupljini maternice. Tijekom vađenja ili neposredno nakon njega može doći do bolova i krvarenja.

Kontraindikacije

Metoda zaštite spirale nije prikladna za svakoga, iako u većini slučajeva dobro funkcionira. Kao i svaki kontraceptiv, intrauterini uložak ima svoje kontraindikacije. Konvencionalno se mogu podijeliti na apsolutne i relativne, kada konačnu odluku donosi liječnik nakon potrebnih testova.

Prva grupa uključuje:

• Akutne ili često pogoršane upalne bolesti ženske sfere.
• Sumnja na maligne tumore vrata maternice ili tijela maternice.
• Krvarenje iz maternice, čiji uzrok nije jasan.
• Sumnja na trudnoću.
• Patološke promjene u maternici koje mogu ometati ispravno umetanje ili postavljanje spirale.
• Malformacije cerviksa ili same maternice.

Druga skupina kontraindikacija uključuje:

• Obilne, bolne i dugotrajne, duže od šest dana, menstruacije ili prisutnost krvarenja u razdoblju između njih.
• Endometrioza cerviksa i jajnika.
• Abnormalna konfiguracija maternice ili premala.
• Myomatozni čvorovi, snažno deformiraju šupljinu maternice.
• Ektopična trudnoća u prošlosti.
• Alergije na komponente koje čine spiralu, na primjer, na polimerne tvari ili na bakar.
• Niske razine hemoglobina, poremećaji zgrušavanja ili drugi poremećaji krvi.

U nekim situacijama, takve relativne kontraindikacije, poput fibroida maternice, obilne i bolne menstruacije ili patologije endometrija, imenovanje hormonskih spirala često je, naprotiv, opravdano.

Nuspojave

Svaki intrauterini uložak inherentno je strano tijelo, pa čak i savršeno zdravo tijelo treba vremena da se pomiri s njegovom prisutnošću. Stoga se nuspojave i nelagoda obično javljaju u prvim danima nakon instalacije.

Najčešće je to:

1. Bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koja se, prema statistikama, javlja kod oko 5-10% pacijenata.
2. Obilnije od uobičajenog menstrualnog krvarenja, koje se javlja u 24% slučajeva. Rijetko, takvo krvarenje može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza.
3. Povećan rizik od upalnih bolesti u oko 0,5-4% slučajeva.
4. Spontani prolaps intrauterinog uloška, ​​koji se javlja u 6-15% slučajeva.

Ako ste se pojavili jaka bol, neobičan iscjedak, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i povišenu tjelesnu temperaturu, morate što prije otići liječniku.

Također, ne odgađajte posjet u slučaju izostanka mjesečnice ili drugih znakova trudnoće, kao što su jutarnje mučnine ili bol i oticanje mliječnih žlijezda.

Ako niste osjetili niti spirale ili ste, naprotiv, osjetili njen plastični vrh, tada se najvjerojatnije spirala pomaknula sa svog mjesta i više ne obavlja svoju glavnu funkciju. U takvoj situaciji također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Intrauterine spirale smatraju se jednim od najučinkovitijih sredstava moderna kontracepcija. Njihova pouzdanost zabilježena je u 98% slučajeva. moderna industrija proizvodi razne vrste ovih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće.

Intrauterini uložak je raznolika struktura, razina krutosti, princip rada. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik propisuje individualni izgled. Ovisno o anatomske značajke pacijenata, provedene studije.

U medicinskim krugovima postoje rasprave o sigurnosti, pouzdanosti, opravdanosti korištenja ovog alata. Učinkovitost korištenja ove vrste lijekova uvelike ovisi o zdravlju žene i ispravnosti određivanja koja je spirala spirale potrebna pacijentu.

Kontraindikacije za korištenje spirale

Kao i svaka druga kontracepcija, ova također ima niz kontraindikacija. Naime:

1. Bilo koja vrsta neoplazme;
2. Upalne patologije u tijelu;
3. Odstupanje od norme u razvoju maternice i njenog cerviksa.

A ovo su samo glavni, najčešći razlozi zašto se ne može propisati intrauterini uređaj IUD. Osim toga, ona se imenuje samo u situacijama kada djevojka ima jednog stalnog i pouzdanog seksualnog partnera. Ova značajka je zbog činjenice da metode kontracepcije za žene spirale povećavaju šanse za bilo koju vrstu infekcije šupljine maternice.

Osim toga, liječnici skreću pozornost na činjenicu da postoji stvarni rizik kada kontraceptiv može spontano ispasti. I ne uvijek, žena to može sama odrediti. U takvim situacijama postoje vrlo velike šanse za nenamjernu trudnoću.

Ali, u isto vrijeme, treba napomenuti da moderni, poboljšani modeli, na primjer, tip Mirena, imaju ljekovita svojstva te se čak propisuju posebno u terapeutske svrhe kod brojnih ginekoloških bolesti. Fotografije koje se nalaze na internetu na zahtjev pomoći će vam da se vizualno upoznate s njim - slike intrauterine spirale.

Pozitivna svojstva spirale

Što se tiče dobri bodovi primjene ovog načina zaštite, a među njima su:

1. Pouzdanost;
2. Udobnost korištenja;
3. Trajanje učinka (do 5 godina);
4. Primjena je prikazana čak i tijekom dojenja;
5. Brzo razdoblje oporavka tijelo nakon ekstrakcije.

Međutim, unatoč svim prednostima i nedostacima, propisati ovaj lijek zaštitu od trudnoće može samo iskusan ginekolog nakon individualnog pregleda i niza pretraga.

Što su mornarice?

Ova vrsta kontracepcije dostupna je u različitim vrstama. Oni su: prstenasti, spiralni, T-oblika. Posljednja vrsta je najčešća. Da biste razumjeli kako svaki model izgleda zasebno, najbolje je pogledati intrauterinu fotografiju spirale IUD.

Njihov sastav može uključivati ​​hormone, metalne legure, koji, zajedno s glavnom funkcijom zaštite, mogu obavljati funkciju iscjeljivanja. Većina moderni modeli, imaju izgled u obliku slova T (vidi fotografiju). Imaju poboljšani dizajn. Osim toga, ovu vrstu kontracepcije karakterizira jednostavnost korištenja.

Kako izgleda intrauterini uređaj je razumljivo. Ali koja je vrsta poželjnija? Besprijekorne preporuke mnogih liječnika dobile su hormonske vrste, kao i modeli sa sadržajem bakra.

Prva vrsta spirale je najpouzdanija. Što se tiče bakrenih vrsta, njihova popularnost je zbog jednostavnosti umetanja i uklanjanja, kao i sposobnosti stvaranja protuupalnog učinka.

Kontracepcijske svijeće Lady
Kontracepcijske svijeće Lady - kemijski kontracepcijski lijek koji je praktičan i jednostavan za korištenje, a koji praktički ne djeluje na...

Počinje ranije nego što su spremne za majčinstvo, i općenito za obiteljski život. Osobito kod suvremenih žena planiranje djeteta odgađa se do potpunog ostvarenja sebe na drugim područjima života.

Pa ako je žena već postala majka, i to možda više puta, onda je malo onih koje taj podvig žele ponoviti još desetak puta i rađati svake godine. Zato su se od davnina ljudi prilagodili da ne zatrudne bez želje. Kako bi se prevarila priroda, izmišljene su nepretenciozne metode kontracepcije (od latinske riječi contraceptio - izuzetak). Počelo s raznim esencijalna ulja, voćni sokovi, tamponi, losioni, prekinuti kontakt, platnene vrećice (preteča kondoma) i tako dalje.

Kao što vidite, spirala utječe na sve procese potrebne za začeće:

• vitalnost i brzina kretanja spermija;
• sazrijevanje jaja i ovulacija;
• pričvršćivanje fetalnog jaja na endometrij.

Za i protiv korištenja intrauterinih uložaka

Prednosti spirale	Nedostaci mornarice
Praktičan za korištenje, spirala je postavljena na razdoblje od 3 do 10 godina ili više. Nisu potrebni dnevni postupci njega higijene i pijenje tableta na sat. Jednom riječju, dugo vremena uopće ne možete razmišljati o kontracepciji i ne bojati se neželjene trudnoće, već uživati ​​u seksualnim odnosima.	Nije prikladno za sve žene, budući da ima niz kontraindikacija. Kod nekih žena spirala se ne ukorijeni.
Metoda visoke učinkovitosti: trudnoća se javlja samo u 2 od 100 slučajeva. Inertne spirale daju nižu učinkovitost, a pri korištenju hormonskih intrauterinih sustava rizik od zatrudnjavanja svodi se na nulu.	Još postoji rizik od neplanirane trudnoće sa spiralom. Osim toga, spirala može ispasti, a žena to možda neće primijetiti. Ali samo uklanjanje dodataka ili podvezivanje jajovoda i potpuno odricanje od seksualne aktivnosti daje 100% rezultat.
Očuvanje funkcije rađanja odmah nakon uklanjanja spirale.	Od upotrebe nehormonskih spirala preporuča se suzdržati se od mladih i neporođajnih žena., budući da se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, smanjujući šanse za trudnoću u budućnosti.
Ne utječe na kvalitetu seksualnog života, odnosno spolna privlačnost, spolni odnos oba partnera i orgazam.	IUD može uzrokovati bolne i obilne mjesečnice. Dok hormonalne spirale, naprotiv, rješavaju probleme bolnih mjesečnica. Ali gestogene spirale mogu dovesti do izostanka menstruacije, što također negativno utječe na zdravlje žena.
Niska cijena. Na prvi pogled može se činiti da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom na to dugo razdoblje korištenja, ova će metoda biti puno ekonomičnija od onih koje zahtijevaju primjenu tijekom svakog spolnog odnosa, dnevnog i mjesečnog.	Moguće nuspojave od upotrebe spirala, nažalost, njihov razvoj nije neuobičajen.
IUD se mogu koristiti nakon poroda tijekom dojenja kada su oralni hormonski lijekovi kontraindicirani.	Povećava rizik od razvoja upalnih procesa genitalije, također spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sustave: može se koristiti za žene bilo koje dobi; koriste se ne samo za kontracepciju, već i u liječenju određenih ginekoloških bolesti (fibroidi, endometrioza, bolne menstruacije, krvarenja iz maternice itd.).	Povećava rizik od razvoja ektopične trudnoće. Korištenje hormonskih spirala značajno smanjuje rizik od patološke trudnoće.
	Postupak umetanja spirale zahtijeva odlazak na pregled kod ginekologa, donosi nelagodu i bol, u nulliparous žena, sindrom boli je posebno izražen, ponekad je potrebna lokalna anestezija.

Indikacije za ugradnju intrauterinog uloška

1. privremeni ili stalna prevencija neželjene trudnoće, osobito ako obitelj već ima djecu. Intrauterini ulošci idealni su za žene koje su rodile samohrane partnere, odnosno one koje imaju vrlo nizak rizik od infekcije.
2. Česte neželjene trudnoće, neučinkovitost ili nepažnja žene u primjeni drugih kontracepcijska sredstva.
3. Prevencija trudnoće nakon poroda, osobito carskog reza, nakon medicinskih pobačaja ili spontanih pobačaja, kada početak sljedeće trudnoće privremeno nije poželjan.
4. Žena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudnoću.
5. Prisutnost u obiteljskoj povijesti genetskih patologija koje žena ne želi naslijediti (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom i mnogi drugi),
6. Za hormonske intrauterine uloške - neke ginekološke patologije:

• , osobito ako je popraćeno obilnim krvarenjem i krvarenjem iz maternice;
• teške bolne menstruacije;
• nadomjesna terapija estrogenom na početku menopauze ili nakon uklanjanja dodataka, kako bi se spriječio rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za korištenje svih intrauterinih uložaka

• Prisutnost trudnoće u bilo kojem trenutku, sumnja na moguću trudnoću;
• onkološke patologije genitalnih organa, kao i mliječne žlijezde;
• akutne i kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uključujući postporođajni, salpingitis i tako dalje, uključujući prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• povijest ektopičnih trudnoća;
• alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala izrađena;
• reproduktivni sustav;

Relativne kontraindikacije za korištenje nehormonskih spirala

• ako žena još nema djece;
• žena je spolno promiskuitetna i spada u rizičnu skupinu za dobivanje spolno prenosivih bolesti;
• djetinjstvo i adolescencija*;
• dob žene je starija od 65 godina;
• krvarenje iz maternice i obilne bolne menstruacije;
• anomalije u razvoju maternice (na primjer, dvoroga maternica);
• hematološke bolesti (leukemija, trombocitopenija i drugi);
• izrasline endometrija, endometrioza;
• uretritis, cistitis, - akutni ili pogoršanje kroničnog tijeka;
• benigni tumori maternice i dodataka (submukozni fibroidi i fibroidi maternice);
• prolaps intrauterinog uloška ili razvoj nuspojava nakon prethodne uporabe uloška.

* Dobna ograničenja su uvjetna, ginekolozi obično ne nude mladim ženama koje nisu rodile korištenje intrauterinih kontraceptiva, bojeći se štete. Ali, u principu, spirala se može uspješno instalirati u bilo koji generativne dobi nakon čega slijedi uspješna trudnoća.

Relativne kontraindikacije za korištenje hormonskih intrauterinih uložaka (sustava):

• cervikalna displazija;
• anomalije u razvoju maternice;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršanje kroničnog tijeka;
• fibromiom maternice;
• bolest jetre, zatajenje jetre;
• težak kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje nakon ili, teške srčane mane;
• migrena;
• dekompenzirana (nekontrolirana);
• Donji udovi;
• starost žene je preko 65 godina.

Kada mogu staviti spiralu nakon poroda, carskog reza, pobačaja?

Intrauterini uložak može se postaviti već 3. dan nakon nekompliciranog fiziološkog poroda. Ali obično ginekolozi preporučuju čekanje do kraja iscjedka lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako će biti sigurnije. Nakon poroda dolazi do oporavka maternice, pa rano umetanje spirale povećava rizik od nuspojava i prijevremenog odbacivanja uređaja. Da biste počeli koristiti hormonalni intrauterini sustav, morate izdržati 2 mjeseca nakon rođenja djeteta, to je potrebno ne samo za potpuni oporavak maternice, ali i normalizacija hormonalne razine.

Nakon operacije carski rez spirala se može ugraditi u šupljinu maternice tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da nastane postoperativni ožiljak.

Nakon medicinskog prekida trudnoće (do 12 tjedana), spiralu je bolje instalirati unutar sedam dana nakon početka sljedeće mjesečnice nakon pobačaja. Ali ginekolog može ponuditi ugradnju spirale odmah nakon pobačaja, bez ustajanja ginekološka stolica. To je moguće, ali u ovom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava intrauterinog uloška povezanih s komplikacijama samog pobačaja. Nakon pobačaja, odluku o prikladnosti i sigurnosti ugradnje spirale donosi samo liječnik, on pojedinačno procjenjuje situaciju, analizira uzrok spontanog pobačaja, odmjerava prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti spiralu nakon pobačaja, ona se ugrađuje u šupljinu maternice tijekom sljedeće menstruacije.

Ugrađuje li se intrauterini uložak nakon 40. godine?

Intrauterini uložak može se koristiti za svaku ženu koja ovulira, ima svoj menstrualni ciklus i vjerojatno će zatrudnjeti. Hormonski intrauterini sustavi također se postavljaju u razdoblju nakon pojave kako bi se dobio terapeutski učinak. Stoga 40 godina nije ograničenje za korištenje spirale. Prema uputama, spirale se ne preporučuju ženama starijim od 65 godina, no to se ograničenje pojavilo samo zbog nedovoljne istraženosti upotrebe intrauterinih uložaka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Intrauterini uložak postavlja samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Prije uvođenja spirale, liječnik procjenjuje mogućnost i rizik od nuspojava njezine uporabe kontracepcijsko sredstvo, objašnjava ženi o mogućim reakcijama tijela na uvođenje jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, ženu je potrebno pregledati kako bi se u potpunosti isključila moguća trudnoća i kontraindikacije.

Poželjan pregled prije ugradnje intrauterinog uloška:

• ginekološki pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda;
• razmaz iz vagine, ako je potrebno, sjetva na mikrofloru;
• citološki pregled razmaza iz cerviksa;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• u nekim slučajevima, test trudnoće ili krvni test za određivanje razine hCG;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda (za žene do 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obično nije potrebna posebna priprema za uvođenje spirale. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ćete morati proći tečaj odgovarajuće terapije.

Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mokraćni mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje instalirati intrauterini uložak?

Intrauterini kontraceptivi obično se postavljaju tijekom menstruacije ili pred njezin kraj, odnosno unutar 7 dana od početka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4 dana. Ovo je neophodno kako se ne bi propustila početak trudnoće.

Intrauterini uložak može se ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je žena imala nezaštićeni odnos i sugerira neželjenu trudnoću. U ovom slučaju, uređaj se uvodi u razdoblju nakon ovulacije, što može spriječiti pričvršćivanje gestacijska vreća u 75% slučajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog uloška

Svaka spirala pakirana u vakumirano pakiranje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Spirala se mora otvoriti neposredno prije postavljanja, inače gubi sterilnost i više se ne može koristiti. IUD je uređaj za jednokratnu upotrebu, njegova ponovna uporaba je strogo zabranjena.

U većini slučajeva lokalna anestezija nije obavezno. Cervikalni anestetici mogu se koristiti kod prvorotkinja i kod postavljanja hormonskih intrauterinih sustava, jer su širi.

Tehnika umetanja za različite vrste spirala može se razlikovati. Značajke instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za uređaj.
1. Spekulum se umetne u vaginu kako bi se fiksirao cerviks.
2. Cerviks se tretira dezinficijensima.
3. Ispravlja se posebnim kliještima cervikalni kanal(kanal u grliću maternice koji povezuje rodnicu s maternicom), grlić maternice se otvara.
4. Kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice uvodi se posebna sonda za precizno mjerenje duljine maternice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokainom ili novokainom). Samo uvođenje spirale počinje nakon 4-5 minuta, kada anestetik počne djelovati.
6. Spirala se uvodi pomoću posebnog vodiča s klipom. Na njemu je postavljen prsten na ljestvici prema veličini maternice, to je neophodno kako se ne bi oštetili njegovi zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom umetne u maternicu. Došavši do odgovarajuće oznake, liječnik malo povlači klip prema sebi kako bi otvorio ramena spirale. Nakon toga, spirala se pomiče izravno na zid fundusa maternice. Kada se ginekolog uvjeri da je uređaj ispravno postavljen, žica vodilica se polako i nježno izvlači. Kod ugradnje nekih spirala (na primjer, prstenastih) nije potrebno otvaranje ramena, pa se spirala umetne u stijenku fundusa maternice, a zatim se provodnik jednostavno izvuče.
7. Konci spirale se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Postupak je gotov, obično traje 5-10 minuta.

Boli li ugradnja intrauterinog uloška?

Sam postupak je, naravno, neugodan, donosi neku nelagodu. Ali bol je podnošljiva, sve ovisi o ženinom pragu boli. Ti se osjećaji mogu usporediti s bolne menstruacije. Pobačaj i porod su bolniji.

Nakon umetanja intrauterinog uloška

Ultrazvučna fotografija: Intrauterini uređaj u šupljini maternice.

• Maternica se u potpunosti navikne na spiralu u roku od nekoliko mjeseci, tako da u tom razdoblju može doći do nekih promjena sa strane žensko zdravlje morate slušati svoje tijelo.
• U nekim slučajevima je potreban tečaj antibiotska terapija nakon uvođenja spirale, na primjer, ako postoji sumnja na klamidiju, u prisutnosti drugog kroničnog genitourinarnog sustava.
• Krvavi i vučni bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu biti uznemirujući 1 tjedan nakon uvođenja spirale. Za ublažavanje grčeva možete uzeti No-shpu.
• Higijenski režim je normalan, potrebno je pranje sredstvima za intimna higijena dva puta dnevno.
• Seks možete imati samo 8-10 dana nakon ugradnje intrauterinog uloška.
• Nekoliko mjeseci ne možete dizati utege, baviti se intenzivnom tjelesnom aktivnošću, pregrijati (sauna, kupka, vruće kupke).
• Potrebno je povremeno sondirati niti spirale, kontrolirati njihovu duljinu, ne bi se trebala mijenjati.
• Nakon 2 tjedna bolje je posjetiti ginekologa da vidi je li sve u redu.
• Menstruacije u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale mogu biti bolne i obilne. S vremenom se menstruacija normalizira.
• Kod korištenja hormonskih intrauterinih sustava, nakon šest mjeseci ili nekoliko godina, moguć je nestanak menstruacije (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa trudnoća se mora isključiti. Menstrualni ciklus će se obnoviti odmah nakon uklanjanja spirale.
• Ako imate bilo kakvih pritužbi, trebate se posavjetovati s liječnikom.
• Ubuduće je pregled kod ginekologa neophodan svakih 6-12 mjeseci, kao i za svaku zdravu ženu.

Može li intrauterini uložak ispasti?

Ako intrauterini uložak nije ispravno umetnut ili ako se ne ukorijeni, intrauterini uložak može ispasti. Ovo se mora slijediti. Najčešći prolaps IUD-a događa se tijekom menstruacije ili nakon obilnog tjelesna aktivnost. Stoga je važno kontrolirati jesu li spiralne niti na mjestu, pregledati higijenske uloške.

Koliko dugo traje korištenje intrauterinog uloška?

Termin za koji se postavlja intrauterina kontracepcija razlikuje se ovisno o vrsti spirale.

• Inertne spirale - obično se postavljaju 2-3 godine.
• Bakrene spirale - do 5 godina.
• Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili više.
• Hormonski intrauterini sustavi - do 5 godina.

O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlučuje ginekolog.

Ne preporučuje se uporaba spirale nakon isteka roka valjanosti zbog opasnosti od urastanja spirale u tkivo maternice. Hormonske spirale gube svoja svojstva zbog iscrpljivanja hormonskog lijeka. To smanjuje učinkovitost intrauterinog uloška, ​​što može dovesti do neplanirane trudnoće.

Intrauterini ulošci (bakar, hormonski): ugradnja, princip rada, učinkovitost (Pearl indeks), rok valjanosti. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog uloška

Indikacije za uklanjanje spirale:

• rok uporabe je istekao, dok je moguća zamjena intrauterinog uloška;
• žena planira trudnoću;
• bilo je nuspojava od uporabe intrauterinog uloška.

Postupak uklanjanja, kao i uvođenje intrauterinog uloška, ​​može obaviti samo ginekolog u uvjetima ginekološke ordinacije. savršeno vrijeme za uklanjanje spirale - prvih dana menstruacije, tijekom tog razdoblja cerviks je mekan, što olakšava manipulaciju. U principu, spirala se može ukloniti bilo kada tijekom menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale često ne zahtijeva anesteziju, lokalna anestezija bit će potrebna prilikom uklanjanja ili zamjene hormonskih spirala. Liječnik fiksira grlić maternice ginekološkim spekulumom, a zatim posebnim alatom (forcepsom) hvata spiralne niti i pažljivo izvlači uređaj, lagano istežući grlić maternice.

Obično ovaj postupak prolazi bez poteškoća, žena doživljava manje boli nego kod uvođenja spirale. Ali postoje situacije kada spiralu nije tako lako izvući, tada liječnik proširuje cervikalni kanal i olakšava uklanjanje spirale. Također se možete suočiti s problemom loma niti, tada liječnik kroz cerviks uvodi posebnu kuku, kojom uklanja strano tijelo iz šupljine maternice.

Ali postoje situacije kada liječnik jednostavno ne otkrije nit spirale. Postavlja se pitanje postoji li uopće spirala u maternici? Ako da, gdje je ona? Za to se ženi nudi ultrazvuk zdjeličnih organa, ako je potrebno, rendgenske snimke. Ponekad postoje slučajevi da je spirala izvan šupljine maternice (s perforacijom njezine stijenke), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za uklanjanje stranog tijela.

Zamjena zavojnice intrauterina kontracepcija može se provesti odmah nakon uklanjanja stare spirale, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne povećava.

Posebne upute prije vađenja i zamjene intrauterinog uloška:

• pravovremena zamjena IUD-a olakšava postupak i jamči kontinuirano kontracepcijsko djelovanje;
• postupak je najbolje obaviti tijekom menstruacije;
• uklanjanje spirale tijekom ili prije ovulacije povećava rizik od trudnoće;
• prije promjene spirale potrebno je 7 dana prije koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralne kontraceptive ili spermatocidne pripravke) kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Moguće nuspojave

Intrauterini uložak je moderna, praktična i učinkovita metoda kontracepcije. Ali to je i strano tijelo na koje naše tijelo može reagirati. neželjene reakcije. U većini slučajeva, intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke žene mogu biti netolerantne na ovu metodu i razviti nuspojave, od kojih neke mogu vrlo negativno utjecati na zdravlje i dovesti do teške patologije. Da bi se smanjio rizik od razvoja ovih nuspojava pomoći će odabir vrste spirale prikladne za ovu ženu, detaljna procjena kontraindikacija za njezino uvođenje, njezino pravodobno uklanjanje i, naravno, dovoljna profesionalnost ginekologa koji će instalirati ovaj uređaj u šupljinu maternice.

Moguće nuspojave i komplikacije pri korištenju intrauterinog uloška

• "Nulliparous cervix";
• iritacija autonomnog živčanog sustava;
• povećana emocionalnost žene;
• veličina intrauterinog uloška ne odgovara veličini maternice.

Nuspojava	Razlozi za razvoj	Koliko često se javlja?	Liječenje nuspojava
Bol u donjem dijelu trbuha neposredno nakon umetanja spirale	Često.	Anestezija lokalni anestetici cerviks; pravilan odabir dimenzija spirale.
Prolaps spirale iz šupljine maternice ili izgon	Kršenje tehnike ugradnje spirale; pogrešan odabir veličine spirale; značajke žene - imunitet stranog tijela.	Često.	Pridržavajte se svih pravila tehnike umetanja i odabira veličine spirale; nakon izbacivanja moguće je spiralu zamijeniti drugom.
Bolne i obilne mjesečnice	prvih mjeseci nakon uvođenja spirale s bakrom - normalna reakcija; neinfektivna upala, kao reakcija na strano tijelo; alergijska reakcija na bakar; upala jajnika - adnexitis.	Do 15%.	Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije; zamjena bakrene spirale s hormonskim intrauterinim sustavom, u kojem se ne pojavljuju teške menstruacije; imenovanje antispasmotika (na primjer, No-shpy) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid i tako dalje) ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis): neobičan dodjela iz vagine, često s neugodnim mirisom; svrbež i gori u vaginalnom području; moguće krvava pitanja u sredini menstrualnog ciklusa; crtački bolovi u donjem dijelu trbuha iu lumbalnoj regiji; kršenje menstrualnog ciklusa; groznica i opća malaksalost.	Spirala je ugrađena kod kroničnih upalnih bolesti genitourinarnog sustava; spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, ali povećava rizik od širenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke; neinfektivna upala koja se razvija kao reakcija na strano tijelo povećava rizik zarazna upala uzrokovane bakterijama i gljivicama, koje se inače nalaze u bakterijskoj mikroflori vagine.	Do 1% slučajeva	Uklanjanje spirale; imenovanje protuupalne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Ozbiljno krvarenje iz maternice	Oštećenje (perforacija) zidova maternice sa spiralom tijekom njegove instalacije ili rada; prisutnost fibroida maternice.	Jako rijetko	Uklanjanje spirale po hitnom postupku; hitna medicinska pomoć.
Anemija: bljedilo kože; promjene u testu krvi; slabost.	Krvarenje iz maternice; duge i obilne mjesečnice dulje od 6 ciklusa.	Jako rijetko.	Individualno, moguće je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom; preparati željeza (Aktiferrin, Totem i drugi), te korekcija.
Razvoj fibroida	Oštećenje endometrija tijekom uvođenja ili rada spirale;	Rijetko.	Uklanjanje spirale ili zamjena s hormonskom spiralom; uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od izvanmaternične trudnoće	Upalni proces, kojem spirala može pridonijeti, u nekim slučajevima dovodi do začepljenja jajovoda; jedan od učinaka spirale je kontrakcija i grč glatki mišić jajovoda, što može uzrokovati patološku trudnoću.	1:1000	Kirurško liječenje, uklanjanje jajovoda.
Bol tijekom spolnog odnosa, poteškoće u postizanju orgazma.	Upalni proces u genitourinarnom sustavu; pogrešan položaj i / ili veličina spirale u maternici; alergijska reakcija na komponente spirale; oštećenje zidova maternice; ciste jajnika.	Do 2%.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Početak trudnoće	IUD nije 100% učinkovit.	Od 2 do 15%.	Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova maternice: oštre bolove u donjem dijelu trbuha; krvarenje iz maternice; pogoršanje općeg stanja, sve do gubitka svijesti.	Oštećenje zidova maternice tijekom uvođenja, rada i uklanjanja spirale. Povećajte rizik od perforacije maternice: rano postporođajno razdoblje; ožiljak na maternici nakon carskog reza; anomalije u razvoju maternice;	Jako rijetko.	Kirurško liječenje i hitna medicinska pomoć.
Urasla spirala u stijenku maternice	upalni proces u endometriju; korištenje spirale izvan preporučenog razdoblja.	Do 1%.	Uklanjanje spirale kroz cerviks pomoću posebnih alata. Ponekad može biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest	individualna netolerancija ili bakar.	Rijetko.	Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim uloškom.

Dodatne nuspojave od uporabe hormonskog intrauterinog sustava (povezanog s hormonom gestagenom):

• izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja;
• funkcionalne ciste jajnika benigne formacije), bit će potrebna hormonska terapija s estrogenim hormonima;

Također, može se razviti alergijska reakcija na uvođenje progestagena, što zahtijeva hitno uklanjanje spirale iz maternice.

Intrauterini uložak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, moguće negativne posljedice uporabe - video

Intrauterini uložak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mišljenje terapeuta) - video

Kako može proći trudnoća s intrauterinim uloškom?


Kao što je već postalo jasno, intrauterini kontraceptivi ne štite 100% od trudnoće. Većina ovih "sretnica" ima normalnu trudnoću, dijete može samostalno izgurati spiralu u drugom tromjesečju i čak se roditi s njom u rukama, za neku djecu ovo je takva igračka. Ali nije uvijek sve tako glatko, a ako žena odluči zadržati takvu trudnoću, trebala bi biti spremna na razne probleme.

Osnovni principi vođenja trudnoće sa spiralom:

1. Poteškoće proizlaze iz trudnoće, žena je sigurna u svoju kontracepciju. A menstrualne nepravilnosti sa IUD-om nisu neuobičajene, što dovodi do činjenice da se trudnoća može dijagnosticirati kasno, kada je pobačaj već težak. Stoga je vrlo važno slušati svoje tijelo i kod najmanjih odstupanja, promjena i naznaka trudnoće posavjetovati se s liječnikom.
2. Na zahtjev žene može se izvršiti medicinski pobačaj.
3. Spirala nije indikacija za medicinski prekid trudnoće. Izbor je na ženi, jer u većini slučajeva trudnoća sa spiralom protiče normalno i bez komplikacija. Ipak, liječnik mora procijeniti moguće rizike trudnoće i može preporučiti prekid.
4. IUD se može ukloniti tijekom trudnoće. Bakrena spirala često se ne uklanja jer ne utječe na razvoj fetusa. Hormonska spirala tijekom cijele trudnoće oslobađat će hormone koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog može ukloniti spiralu ako su njene niti očuvane te se lako i nesmetano vadi iz maternice.
5. Takva trudnoća zahtijeva stalni nadzor od strane liječnika potrebno je redovito praćenje fetalnog ultrazvuka.

Mogući rizici trudnoće s intrauterinim uloškom:

• Visok rizik od izvanmaternične trudnoće, potrebno je praćenje ultrazvukom.
• Takva trudnoća može završiti ranim pobačajem, što je povezano s djelovanjem spirale na endometrij, na koji je pričvršćeno fetalno jaje.
• IUD može izazvati intrauterinu infekciju fetusa, kao i intrauterini zastoj u rastu i zastoj trudnoće.
• Visok rizik od malformacija fetusa tijekom trudnoće s hormonskom spiralom.
Bilo kako bilo, ako je žena ipak zatrudnjela s tako moćnim kontracepcijskim sredstvom kao što je spirala, onda, vjerojatno, dijete stvarno treba roditi. Svaka žena može poslušati sebe i odlučiti hoće li ovoj bebi dati priliku za život ili ne.

Kako odabrati dobar intrauterini uložak? Koja spirala je najbolja?

Odabirom vrste spirale, njezine veličine i proizvođača trebao bi se pozabaviti vaš ginekolog. Samo on može odrediti indikacije i kontraindikacije za korištenje određenog intrauterinog kontraceptiva, individualne karakteristike vašeg tijela. Ali ako je žena apsolutno zdrava, tada liječnik može dati spiralu za odabir. Tada se nameću mnoga pitanja.

"Koju spiralu odabrati, bakrenu ili hormonsku?" Ovdje žena treba birati između učinkovitosti i mogućih nuspojava. Hormonska spirala ima više mogućih nuspojava povezanih s gestagenom, ali one su privremene i prestaju nakon nekoliko mjeseci. A kontracepcijski učinak korištenja takve spirale mnogo je veći. Ako žena ima miome, tada je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, već i liječenja. Bakrena zavojnica sa srebrom i posebno sa zlatom ima veću učinkovitost od konvencionalnog bakrenog uređaja i rizik od razvoja nuspojave ispod, ovo je takva sredina između hormonalne i bakrene spirale.

"A koliko košta intrauterini uložak?" Za mnoge žene, pitanje ekonomije je od velike važnosti i određuje izbor spirale. Bakrene spirale mnogo su jeftinije od hormonskih sustava. Također visoka cijena imaju spirale sa srebrom i zlatom.

"Koja se spirala duže koristi?" Najdulje možete koristiti spirale sa srebrom i zlatom, do 7-10 godina ili više. Hormonske spirale obično se koriste ne više od 5 godina.

"Koja spirala neće utjecati na sljedeću trudnoću?" Svaka spirala može dovesti do problema s budućim trudnoćama, ovo je izvanmaternična trudnoća i neplodnost zbog upalni proces. Rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće tijekom korištenja spirale veći je kod hormonskih spirala zbog djelovanja progestagena. Bakrene spirale daju veći rizik komplikacije u obliku upale maternice i dodataka. Kod uklanjanja IUD-a, nakon uporabe bakrenih spirala često dolazi do izvanmaternične trudnoće.

"Koja je spirala bezbolna?" Tijekom postavljanja i uklanjanja spirale žena osjeća bol. Ali to ne bi trebalo bitno utjecati na izbor spirale. Uvođenjem hormonskog sustava, ovi bol izraženije, zbog čega koriste lokalna anestezija. Lokalna anestezija može se provesti uvođenjem bakrene spirale kod žena koje su posebno dojmljive i emotivne.

Pregled raznih modernih intrauterinih uložaka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

Ime

Opis

Valjanost

Planiranje obitelji i mogućnost samostalnog odabira vremena pojavljivanja djeteta postali su dostupni zahvaljujući ogroman broj visoko učinkovita kontracepcija. Što je spirala, kako djeluje, koje su joj prednosti i mane, trebala bi znati svaka žena koja brine o sebi i zdravlju svoje djece u budućnosti.

Što je spirala, koji je njen algoritam djelovanja

Prije donošenja odgovornih odluka, vrijedno je razumjeti što je takva metoda zaštite i kako funkcionira. O drugim metodama kontracepcije saznajte u članku.

Intrauterini uložak je kontracepcijsko sredstvo koje se umeće u šupljinu maternice kako bi se spriječila neplanirana trudnoća. Naziv "spirala" nije sasvim točan, sačuvan je kao dobro uspostavljen, jer su ranije takva sredstva izgledala upravo ovako, moderna IUD izgleda kao štapić u obliku slova T izrađen od fleksibilne inertne plastike.

Prema principu rada spirale se dijele na:
koji sadrži bakar - na gornjem dijelu pričvršćena je tanka bakrena žica;
koji sadrže hormone - sadrže spremnik s tvari koja ulazi u maternicu tijekom razdoblja rada.

Princip rada raznih vrsta intrauterinih uložaka

Odmah nakon uvođenja, spirala počinje djelovati u nekoliko smjerova.

Njeni postupci su sljedeći:
1. Promjene na endometriju i nemogućnost implantacije oplođenog jajašca u stijenke maternice. Ono što je u biti mikro-abortus, dakle moralni aspektčesto sprječava žene u korištenju ove vrste kontracepcije.
2. Zavojnice koje sadrže progesteron utječu na spermatozoide, smanjuju ih motorna aktivnost i ometaju kretanje cerviksa.
3. Ojačati peristaltiku cijevi. To povećava brzinu prolaska jajašca i osigurava da ono uđe u šupljinu maternice bez oplodnje.
4. Zavojnice koje sadrže bakar smanjuju aktivnost spermija i sprječavaju implantaciju fetalnog jajašca.

Pravila za postavljanje i uklanjanje spirale

Ne pokušavajte sami instalirati ili ukloniti zavojnicu! To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nemogućnosti imati djecu u budućnosti.

Nakon što se odlučite za ovu vrstu kontracepcije, trebate se posavjetovati s liječnikom i raspitati se o svim pitanjima. Neka liječnik ponovno detaljno govori o tome kako ova metoda djeluje i upozori na moguće komplikacije.

Zatim biste trebali odabrati vrstu spirale i položiti neke testove:
razmaz iz cerviksa i vagine;
kolposkopija;
krvni test na HIV, RW i australski antigen (hepatitis C);
UAC i OAM;
analiza za latentne spolne infekcije;
ultrazvuk.

Ako je žena potpuno zdrava i kontraindikacije su isključene, možete nastaviti s ugradnjom spirale. Ovaj postupak se radi ambulantno, u 10-15 minuta u ginekološkoj ordinaciji 6-8 dana ciklusa. Unutar nekoliko dana možete osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha.

Da biste uklonili spiralu, također biste trebali otići u bolnicu. Nema potrebe polagati testove i prolaziti dodatne preglede. Tijekom redovnog pregleda liječnik će primijeniti anestetički gel na područje vrata maternice i ukloniti spiralu.

Pozitivne i negativne strane intrauterinog uloška

Kao i svako sredstvo planiranja obitelji, intrauterini uložak ima prednosti i nedostatke, koje treba uzeti u obzir pri donošenju važne odluke.

Prednosti spirale

Jednostavan za korištenje. Nakon instalacije, žena može zaboraviti na svoje postojanje i više ne brinuti o kontracepciji.
Dugotrajna instalacija. Od 3 do 5 godina, ovisno o vrsti spirale.
Učinkovitost 95-98%.
Upotreba tijekom dojenja, što je značajan čimbenik pri odabiru kontracepcije za mlade majke. Hormoni u spirali djeluju samo u području maternice i jajnika, bez ulaska u mlijeko.
Djeluje terapeutski kod određenih ginekoloških bolesti (miomi maternice).
Ublažava bolove i skraćuje trajanje menstruacije.
Nema produljeni učinak na žensko tijelo. Već 2 ciklusa nakon uklanjanja možete planirati dijete

Nedostaci intrauterinog uloška

Manja bol tijekom postupka.
Komplikacije neplanirana trudnoća. Ako dođe do trudnoće, rizik od njenog razvoja u jajovodu značajno se povećava - ektopična trudnoća.
Povećan rizik od upalnih bolesti. Pojavljuje se zbog činjenice da nakon ugradnje spirale cerviks ostaje lagano otvoren.
Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Stroge kontraindikacije za uvođenje intrauterinog uloška

Nakon procjene prednosti i mana, vrijedi istaknuti stroge kontraindikacije prema kojima je uporaba ove metode zabranjena.

1. Ženama koje nisu rađale ne preporučuje se ugradnja spirale. Još uvijek imaju gust cerviks i možete ga ozlijediti. U ovom slučaju postoje problemi s trudnoćom.
2. Nestalni spolni partner.
3. Upalne bolesti genitalnih organa.
4. Displazija i erozija cerviksa. Saznajte više o eroziji u članku
5. Tumorski i predtumorski procesi.
6. Ozljede i šavovi na vratu tijekom poroda.
7. Ektopična trudnoća u povijesti.
8. Razne bolesti krv.

Moguće komplikacije

Kada koristite ovu metodu, neki radije ozbiljne komplikacije:
1. Najteža i po život opasna komplikacija smatra se perforacija stijenki maternice. Takvo stanje koje se može pojaviti tijekom instalacije ili uklanjanja spirale od strane neiskusnog stručnjaka, što je ispunjeno uklanjanjem maternice.
2. Ruptura cerviksa. Rijetka komplikacija koja se može dogoditi ako je liječniku promaklo njeno stanje.
3. Krvarenje. Moguće odmah ili unutar nekoliko dana nakon ugradnje.
4. Povećani rizik od upalne bolesti zdjelice i upale slijepog crijeva bakterijska infekcija. Nastaje zbog toga što nakon ugradnje spirale grlić maternice ostaje malo otvoren i bakterije iz područja rodnice imaju pristup šupljini maternice.
5. Urasla spirala u maternicu. Dovoljno opasna komplikacija, za koju žena neće znati dok ne odluči ukloniti spiralu. Prilikom utvrđivanja ovog stanja bit će potrebno odstraniti strano tijelo čišćenjem maternice ispod opća anestezija.
6. Povećani rizik od izvanmaternične trudnoće.
7. Iritacija zidova cerviksa s antenama spirale. Ovo stanje nastaje zbog povećane individualne osjetljivosti žene.
8. Spirala ispasti. Vjerojatno zbog nepravilne instalacije ili pogrešne veličine.
9. Bolovi u donjem dijelu trbuha.

Što učiniti kada nastupi trudnoća?

Samo podvezivanje jajovoda pruža potpunu i potpunu zaštitu od trudnoće, tako da je rizik od nje, naravno, moguć. Ova situacija je opisana u temi

Vjerojatno će u tom slučaju trudnoća biti izvanmaternična i morat će se suočiti sa svim posljedicama liječenja ovog stanja. Tema će detaljno reći o ovoj državi. Radnje stručnjaka u takvoj situaciji izravno ovise o vremenu kada je problem otkriven. No, s vjerojatnošću od 80%, doći će do uklanjanja dijela cijevi, u složenijim slučajevima, cijev će morati biti potpuno amputirana.

Ako je nakon oplodnje jajna stanica ispravno smještena u sloju endometrija, trudnoća se može spasiti. Za njegov normalan razvoj preporučuje se uklanjanje intrauterinog uloška. Najčešće se ovaj postupak odvija bez nepovratne posljedice, ali naravno postoji opasnost od pobačaja tijekom postupka.

Takva kontracepcija ne može naškoditi djetetu, jer. bit će gurnute uza zid rastućim fetalnim ovojnicama i spontano će izaći tijekom poroda. Ali činjenica malog otvaranja cerviksa tijekom razdoblja nošenja djeteta nosi veliki rizik. Prvo, rizik od infekcije i upale amniona višestruko se povećava, što može dovesti do pobačaja, prijevremeni porod i intrauterina smrt djeteta. Drugo, povećava se rizik od preranog otkrivanja s istim posljedicama za majku i dijete.

Ako je tijekom pregleda grlić maternice zatvoren i liječnik ne može otkriti antene, ovaj položaj može značiti da je potpuno ušla u šupljinu maternice ili izrasla u grlić maternice. U tom slučaju, kontracepcijsko sredstvo treba ostaviti na mjestu i dati trudnoći priliku za neovisni puni razvoj. Ovo stanje povećava rizik od pobačaja u prvom tromjesečju do 50%, a zatim se tijek trudnoće više ne razlikuje od normalnog.

Prije nego što odaberete metodu kontracepcije, trebali biste saznati što je spirala i kako ova metoda zaštite djeluje. Ova metoda bi mogla biti savršena za vas!

Autor publikacije: Valeria Samoilova