Kontracepcijske pilule za dojilje i učinkovita kontracepcija. Smiju li dojilje uzimati kontraceptive?

Moderna medicina stvara sve uvjete da žena tijekom rodiljnog dopusta može biti ne samo dobra majka svom djetetu. Želja da ostanu supruga i ljubavnica svom supružniku tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule tijekom dojenja. Koja se kontracepcijska sredstva mogu koristiti u ovom važnom razdoblju?

Metode kontracepcije tijekom dojenja

Trendovi suvremenog društva su takvi da većina žena rađa jedno, maksimalno dvoje djece. Pritom se rijetko koja mlada majka odlučuje na drugo dijete u prvoj godini nakon poroda. Ista dob zahtijeva od žene veliku zalihu snage i resursa, tako da mnoge obitelji neko vrijeme odgađaju planiranje drugog djeteta.

Mjesec i pol nakon rođenja prvog djeteta postavlja se pitanje pouzdane kontracepcije. Ako se beba hrani na bočicu, pitanja obično ne nastaju. Kombinirani oralni kontraceptivi prepoznati su kao najučinkovitije sredstvo zaštite od neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u najmanjim mogućim dozama. Svakodnevna uporaba oralnih kontraceptiva pouzdano štiti ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tijekom laktacije situacija postaje nešto kompliciranija. Ako žena doji svoje dijete, ne smije uzimati kombinirane oralne kontraceptive. Estrogen koji sadrže smanjuje količinu proizvedenog mlijeka. Što bi dojilja trebala učiniti ako se ne želi suzdržati od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje metode kontracepcije postoje za žene tijekom dojenja?

Sva kontracepcijska sredstva odobrena za uporabu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• hormonska sredstva;
• intrauterini kontraceptivi;
• barijerne metode;
• kemikalije;
• prirodne metode planiranja začeća.

Sva ova sredstva mogu se koristiti tijekom dojenja 6 tjedana nakon rođenja djeteta. Pogledajmo pobliže svaku od kontracepcijskih sredstava.

Hormonska kontracepcija

Tijekom dojenja mogu se koristiti sljedeći hormonski lijekovi za zaštitu od neželjene trudnoće:

• progestinski kontraceptivi (mini-pilule);
• intrauterini uređaj "Mirena";
• potkožnih implantata.

Kontraindicirano tijekom dojenja:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• Vaginalni prsten "NovaRing".

Progestinska kontracepcija

Predstavnici ove skupine uključuju "Laktinet" i "Charozetta". Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo u 30% žena koje uzimaju Lactinet ili Charozettu jajna stanica ne sazrijeva na vrijeme. Kod većine dojilja dolazi do ovulacije, a kontracepcijski učinak ostvaruje se drugim mehanizmima.

Pearlov indeks (kontracepcijski učinak) za progesteronske lijekove je 0,3-0,9. Mini pilule povećavaju viskoznost cervikalne sluzi i smanjuju aktivnost jajovoda, čime se komplicira prolaz sperme. Osim toga, gestagenski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija (unutarnje sluznice maternice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrij se jednostavno neće moći pričvrstiti za stijenku maternice. Uz dugotrajnu uporabu, mini-pilule uzrokuju reverzibilnu atrofiju endometrija (smanjenje njegove veličine).

Lijekovi "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki sadrži 75 mcg dezogestrela. Pakiranje sadrži 28 tableta koje treba uzimati jednom dnevno, svaki dan. Nema pauze u uzimanju lijeka.

Uzmite mini pilulu svaki dan u točno isto vrijeme!

Liječenje progestinom može se započeti 6 tjedana nakon rođenja. "Laktinet" ne utječe na sastav i volumen majčinog mlijeka. Ovaj lijek se smatra potpuno sigurnim za bebu, pa se može koristiti tijekom cijelog razdoblja dojenja.

"Laktinet" uzrokuje sljedeće nuspojave:

• obilne i dugotrajne menstruacije;
• mrlje između mjesečnica;
• smanjeno raspoloženje;
• smanjen seksualni nagon;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• povećanje tjelesne težine.

Lactinet ima neke prednosti u odnosu na kombinirane kontraceptive. Mogu ga koristiti dojilje koje boluju od proširenih vena i mnogih srčanih bolesti. Mnogo je manja vjerojatnost da će mini-pilule izazvati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Među nedostacima Lactineta vrijedi istaknuti povećani rizik od izvanmaternične trudnoće i pojave cista na jajnicima. Ovaj lijek također dovodi do čestih acikličkih krvarenja izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, prisiljavajući ih da traže druge metode kontracepcije.

Intrauterini hormonalni sustav "Mirena"

Mirena je intrauterini uložak koji sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada skupini gestagena i odobren je za upotrebu tijekom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrija, što dovodi do njegove privremene atrofije. Poput mini-pilule, IUD povećava viskoznost cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog spolnog partnera. Prednosti uključuju visoku učinkovitost i praktičnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o svakodnevnom uzimanju tablete ili stalno kupovati nova pakiranja kondoma. Ugradnju i uklanjanje intrauterinog uloška obavlja ginekolog.

Ne odgađajte posjet liječniku nakon isteka roka valjanosti Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Lactinet, ima niz negativnih nuspojava:

• promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
• krvarenje iz maternice;
• menstrualne nepravilnosti;
• izostanak menstruacije (amenoreja).

Barijere i kemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne uzimati mini-pilule ili staviti spiralu tijekom dojenja. Koje su druge metode kontracepcije dopuštene tijekom dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ovi proizvodi potpuno su sigurni za bebu i ni na koji način ne utječu na sastav i količinu majčinog mlijeka. Među minusima vrijedi spomenuti smanjenje osjetljivosti tijekom spolnog odnosa, kao i potrebu da kondomi uvijek budu pri ruci. U rijetkim slučajevima moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Kemikalije (spermicidi) također su dopuštene tijekom laktacije. Njihova učinkovitost kreće se od 75 do 90%. Spermicide je preporučljivo koristiti zajedno s barijerskim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon uporabe kemikalija traje od 1 do 6 sati.

Prirodne metode kontracepcije

Tijekom dojenja mogu se koristiti ne samo hormonska i barijerna kontracepcija. Dobro poznata metoda laktacijske amenoreje vrlo je popularna među dojiljama. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci ako se hrani isključivo majčinim mlijekom. Nije dopušteno dohranjivanje formulom i dodatnom vodom. Čak i ako se poštuju sve preporuke, ova metoda često ne uspije mladim majkama. Trudnoća tijekom dojenja može se dogoditi i prije dolaska prve menstruacije. Prilično je teško predvidjeti ovaj trenutak, zbog čega mnoge žene, koristeći metodu laktacijske amenoreje, po drugi put postaju majke.

Prirodna metoda utvrđivanja plodnosti također se odnosi na prirodne metode kontracepcije. Njegova bit leži u izračunavanju trenutka ovulacije i izračunavanju dana koji su sigurni za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne neovisne interpretacije rezultata i pojave neplanirane trudnoće je prevelik.

Danas je planiranje obitelji jedan od prioriteta u ginekološkoj praksi, posebice ako u obitelji postoji dojenče. Nisu sve obitelji moralno i financijski pripremljene za rađanje djece iste dobi, a pobačaj za ženu koja je nedavno rodila dijete i doji također je negativan utjecaj na zdravlje. Stoga kontracepcija nakon poroda tijekom dojenja, nakon početka intimnih odnosa između supružnika, postaje jedan od najvažnijih zadataka.

Kontracepcija nakon poroda

Danas postoje mnoge metode sprječavanja neželjene trudnoće, ali njihova učinkovitost je različita, postoje relativno pouzdane i nepouzdane metode. U pozadini laktacije, nakon poroda, relativno dugo razdoblje amenoreje, izostanak menstruacije, traje zbog blokiranja rada jajnika u sazrijevanju jajne stanice tijekom dojenja. Ovaj fenomen koriste mnogi bračni parovi, prakticirajući metodu prevencije LAM-a (metoda laktacijske amenoreje). Osim toga, postoji bračni kalendar, to je izračun sigurnih dana, kao i prekinuti spolni odnos, u kojem sperma ne ulazi u ženinu vaginu. Tu su i proizvodi za zaštitu od barijere - kondomi i vaginalne kapice i membrane, lijekovi za oralnu hormonsku kontracepciju i intrauterini ulošci. Najradikalnija metoda kontracepcije je metoda rezanja ili podvezivanja jajovoda kod žena ili sjemenovoda kod muškaraca.

Kada razmišljati o kontracepciji

Zapravo, s početkom intimnosti već bi se trebalo postaviti pitanje kontracepcije, jer čak i uz intenzivno dojenje MLA možda neće djelovati, budući da njegova učinkovitost doseže 95-96%, odnosno, čisto teoretski, 4-5% žena može dobro funkcionirati. zatrudnjeti. Zato, počevši od 8-10 tjedana nakon poroda, kada je iscjedak prestao ili s početkom redovite menstruacije, trudnoća je vrlo vjerojatna i morate odlučiti kako se zaštititi. Svaka od metoda ima svoje neosporne prednosti i nedostatke, a najpouzdanija i neosporna metoda bit će samo apstinencija.

Preporučujemo čitanje:

MLA tijekom dojenja

LLA - metodu laktacijske amenoreje prakticiraju mnoge dojilje. Ako se poštuju sva pravila ove metode, njezina učinkovitost doseže 96%, pa je stoga pogodan za mnoge parove u prvom razdoblju nakon poroda.

Nedvojbena prednost je njegova prirodnost, jednostavnost korištenja i besplatnost. Značajan nedostatak je stupanj pouzdanosti, koji značajno ovisi o strogom pridržavanju uvjeta poštivanja svih pravila u dojenju.

Sličnu metodu možete prakticirati ako dojenje ne dopušta dude, dohranu i vodu za piće, hranjenje strogo na zahtjev, uključujući i noću, beba aktivno siše, a majka nema menstruaciju.

Obično se prakticira za djecu, kada već gubi svoju učinkovitost i stupanj zaštite. U pozadini aktivnog i punog dojenja bez prekida, obično nema menstruacije, ovulacija je potisnuta zbog aktivnog oslobađanja hormona laktacije i ne dolazi do začeća. Ovu metodu obično prakticiraju oni parovi koji nisu zabrinuti zbog mogućnosti pada u 4-5% onih koji mogu zatrudnjeti.

Metoda kalendara za dojenje

Jedna od metoda prirodne kontrole rađanja je vođenje bračnog kalendara (često uz mjerenje bazalne temperature). Učinkovitost metode za dojenje je niska, budući da se začeće često može dogoditi prije prve menstruacije, a ovom metodom vode se vremenom menstruacije.

Bilješka

Zbog hormonalnih promjena mogu se pomaknuti dani ovulacije, odnosno "zalutali" i sigurni dani.

S obzirom na dojenje, može se koristiti samo u drugoj godini dojenja, kada je menstruacija već uspostavljena, njeno vrijeme je stabilno, a hormonski utjecaji na reproduktivne funkcije nisu tako veliki. Učinkovitost se kreće od 40 do 65%, ovisno o tome je li vam ciklus redovit ili ne.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Prekinuti spolni odnos tijekom dojenja

Mnogi bračni parovi prakticiraju PPA (coitus interruptus) kao metodu sprječavanja neželjene trudnoće. Njegova bit leži u činjenici da prije nego što dođe do ejakulacije tijekom intimne intimnosti, muškarac izvadi svoj penis iz ženine vagine, tako da sperma ne ulazi u vaginu.

Teško je ovu metodu nazvati pouzdanom zbog činjenice da se dio aktivne sperme nalazi u sekretu koji se izlučuje prije ejakulacije, a ponekad muškarac u naletu strasti jednostavno nema vremena da “izađe”, što je zašto dolazi do zatajenja paljenja.

Prednosti ove metode:

• Besplatno
• Prirodno

Nedostaci ove metode:

Barijerne metode kontracepcije za dojenje

Zaštitna kontracepcija uključuje kondome koji se stavljaju na muški penis tijekom intimnog kontakta ili kapice (membrane) koje se stavljaju ili nose u ženinu vaginu. Zbog tih proizvoda, spermatozoidi i, sukladno tome, muške reproduktivne stanice ne mogu ući u cerviks i jajovode, gdje dolazi do začeća. Kape i membrane nisu postale posebno raširene tijekom hepatitisa B, kao i tijekom drugih intimnih kontakata zbog složenosti njihove uporabe i niske pouzdanosti. Stoga ćemo govoriti o kondomima kao jednoj od najpopularnijih metoda.

Kondom se stavlja na penis u erekcijskom stanju neposredno prije intimnosti i zbog toga spermatozoidi jednostavno fizički ne mogu ući u kanale žene, ostajući unutar kondoma. Učinkovitost ove metode doseže 95-98% kada se pravilno odabere i koristi.

Prednosti metode:

• Jednostavno, ne zahtijeva posebne vještine
• Pouzdan kada je pravilno dimenzioniran
• Štiti od SPI

Nedostaci metode:

• Kondom može otpasti, puknuti ili ne pristajati kako treba.
• Može biti alergen (mast, lateks)
• Svaki intimni kontakt zahtijeva novi kondom, što je financijski osjetljivo (kvalitetni proizvodi nisu jeftini).

Podvezivanje jajovoda (rezanje) tijekom hepatitisa B

Odnosi se na radikalne metode kontracepcije, u kojima je, zbog umjetno stvorenih prepreka, začeće u području jajovoda nemoguće. Koristi se samo za one žene koje su navršile 35 godina, imaju 2 ili više djece ili su iz medicinskih razloga trudnoća opasna za ženu. Učinkovitost doseže 99-100%.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
• Zahtijeva operaciju ako previjanje nije učinjeno tijekom poroda tijekom.

Ligacija (presijecanje) vas deferensa

Slična je metodi za žene, ali se izvodi za muškarce. Označava se kada muškarac ima 35 godina ili više i ima 2 ili više djece. Metoda može biti reverzibilna ili radikalna. Podvezivanjem vrpci ili postavljanjem posebnog čepa plodnost se može vratiti, a rezanjem samo nakon operacije, i to ne uvijek uspješno.

Prednosti metode:

• Besplatno
• Učinkovito

Nedostaci metode:

• Radikalno, daljnje začeće moguće je tek nakon kirurške intervencije
• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Tijekom dojenja dopušteno je koristiti samo čisto progestogenske kontraceptive (mini-pilule), budući da kombinirani kontraceptivi (COC) dovode do poremećaja proizvodnje mlijeka i također utječu na bebu.

Uzimanje mini-pilule, kada se pravilno koristi, ima do 98% učinkovitosti, ali zahtijeva pedantnost u promatranju vremena uzimanja tableta.

Prednosti metode:

• Učinkovito
• Ne utječe na količinu i kvalitetu mlijeka
• Može se koristiti od ranih faza nakon rođenja, može se koristiti od 8-12 tjedana nakon rođenja

Kontracepcijske pilule smatraju se najčešćom metodom kontracepcije tijekom dojenja. Pomažu u sprječavanju trudnoće. Štoviše, hormonske razine nisu poremećene, a težina se ne počinje povećavati. Iz tog razloga, čak i dojilje biraju ovu vrstu kontracepcije za sebe. Da biste spriječili da utječe na zdravlje bebe, vrijedno je pažljivo proučiti vrste tableta i značajke njihove primjene.

Sada pogledajmo ovo detaljnije.

Vrste kontracepcijskih pilula

Takvi se lijekovi dijele na kombinirane oralne kontraceptive (skraćeno COC) i mini pilule. KOK sadrže sintetske analoge hormona, naime estrogena.

Ova vrsta lijeka može biti mono- ili trofazna. U prvom slučaju, razina hormona u tabletama uvijek je ista, au drugom se postupno smanjuje tijekom primjene.

Mini-pilula sadrži sintetski gestagen. Ovi kontraceptivi namijenjeni su dojiljama koje doje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva, koja se također koristi tijekom dojenja. Prema njemu se tablete dijele u 4 skupine ovisno o količini hormona:

• Mikrodozirano. To uključuje Mercilon i. Prikladne su za mlade djevojke koje ne rađaju i koje su spolno aktivne. Također, takvi lijekovi se propisuju ženama koje prethodno nisu uzimale hormonske kontraceptive.
• Niska doza. Ovo su Charosetta i Silest. Lijekovi su namijenjeni ženama koje su rodile i starijim ženama.
• Srednja doza. Riječ je o Triquilaru i Tri-regoli. Prikladni su i za žene koje su rodile i za žene u reproduktivnoj dobi.
• Visoko dozirano. Ovidon i Non-ovlon pripadaju ovoj kategoriji. Najčešće se propisuju u prisutnosti hormonskih bolesti. U nekim slučajevima ove lijekove mogu uzimati žene koje su rodile.

Koje kontraceptive smiju uzimati dojilje?

Mnoge majke uopće ne znaju mogu li piti i kako uzimati kontracepcijske pilule dok doje.

Prema mnogim stranim studijama, mini pilule nemaju negativan učinak na laktaciju i zdravlje djeteta.

Popis kontracepcijskih pilula za dojilje:

• Charosetta. Ove pilule su prikladne za žene kojima je njihova vlastita sigurnost i mala doza hormona vrlo važna. Lijek nije propisan za razne bolesti jetre, krvarenje maternice, prisutnost tumora i netoleranciju na određene komponente. Učinkovitost Charozette usporediva je s većinom COC-a.
• Exoluton. Sadrži linestrenol. Uz pomoć lijeka moguće je regulirati menstrualni ciklus i izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraindikacije uključuju krvarenje maternice i bolesti jetre.
• mikrolutnija. Glavni aktivni sastojak je gestagen. Njegova količina je minimalna, zbog čega se lijek dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju bolesti bilijarnog trakta i jetre, kao i krvarenje iz maternice.

Mini pilule su idealna opcija za dojilje. Ove tablete praktički nemaju nuspojava. Također, lijekovi ne utječu na proizvodnju mlijeka. Štoviše, oni smanjuju vjerojatnost tromboze i ne utječu na libido i raspoloženje.

Mini pilule su najbolja opcija za dojilje!

Mini pilule se često propisuju za bolne menstruacije, i. Kada se lijek prekine, sposobnost začeća se vraća u kratkom vremenu.

Prije nego što počnete uzimati, morate proučiti popis kontraindikacija za mini-pilule. Tu spadaju različiti tumori, oslabljena funkcija bubrega, krvarenje iz maternice i rodnice nepoznatog podrijetla, epilepsija, pogoršanje hepatitisa i oštećenja krvnih žila srca i mozga.

Prednosti mini-pilule:

• vrlo rijetko izazivaju bilo kakve neželjene učinke prilikom uzimanja,
• ne utječu na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka,
• ne skraćujte trajanje dojenja,
• njihova se primjena prakticira u liječenju upalnih bolesti ženskih zdjeličnih organa, kao i kod bolnih menstrualnih krvarenja,
• smanjuju rizik od tromboze.

Učinak kontraceptiva na bebu

Prilikom odabira kontraceptiva morate imati na umu da pilule namijenjene dojenju ne smiju sadržavati estrogen. Ovaj hormon negativno utječe na laktaciju, a također usporava razvoj djeteta. KOK se mogu uzimati tek nakon konačnog završetka dojenja.

Kontracepcijske pilule za dojenje ne smiju sadržavati estrogen!

Dojilje bi trebale birati samo mini-pilule. Prema studijama i promatranjima, ovi lijekovi su apsolutno sigurni. Tijekom njihovog uzimanja kvaliteta i količina mlijeka ostaje ista, a razvoj djeteta se odvija bez zastoja.

Pravila i značajke primjene

Tablete koje sadrže treba uzeti najranije 6-7 tjedana nakon rođenja. U tom će se slučaju hormonske promjene u tijelu dogoditi prirodno. Progestagenske tablete mogu se koristiti nakon mjesec dana.

Lijek se mora uzimati u određeno vrijeme. Najbolje je to činiti navečer. Da ne zaboravite uzeti svoju tabletu, možete postaviti podsjetnik na svom mobilnom telefonu. Ako je sljedeća doza bila 3 sata kasnije, učinkovitost kontracepcije je smanjena.

Nakon 12 sati, vjerojatnost trudnoće značajno se povećava. Danas su u prodaji dostupne tablete gestagena. Kada ih uzimate, "kašnjenje" može biti najviše 12 sati. To neće utjecati na učinkovitost proizvoda.

Treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne mogu zaštititi od vaginalnih infekcija. Također, kontracepcijske pilule ne smiju se koristiti zajedno s antibioticima, koji se inače propisuju nakon carskog reza.

Ostale metode zaštite

Ako dojilja iz nekog razloga ne može uzimati oralne kontraceptive, tada bi trebala odabrati jednu od sljedećih metoda kontracepcije.

Kontracepcijski supozitoriji

Uz prednosti, postoje i nedostaci korištenja kemijske metode kontracepcije. Uz produljenu upotrebu, kontracepcijski čepići mogu poremetiti vaginalnu mikrofloru, što će sigurno izazvati nelagodu.

Spolni odnos vezan je za određeno vrijeme kada će svijeća stupiti na snagu; nisu svi parovi prikladni za takav okvir. Isto vrijedi i za higijenske postupke: kada koristite kontracepcijske čepiće, morate pričekati određeno vrijeme prije nego što se možete tuširati.

No, unatoč svim naizgled negativnim aspektima korištenja ove metode kontracepcije, kontracepcijski čepići tijekom dojenja vrlo su prikladni i to ih čini tako popularnim.

Barijerne metode

Dobra strana korištenja kondoma i dijafragme je što ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta. Mora se razjasniti veličina kapice ili dijafragme, jer se rodnica rasteže zbog poroda.

Zaštitne metode treba koristiti najranije 2 mjeseca nakon rođenja.

Intrauterini uložak

Liječnici često preporučuju IUD zbog njegove učinkovitosti.

Ako je rođenje prošlo bez komplikacija i majka koja doji nema kontraindikacija, tada je dopušteno umetanje spirale u postporođajnom razdoblju.

Ako instalirate IUD 6-8 tjedana nakon rođenja, rizik od prolapsa je značajno smanjen.

Ako postoji sumnja na infekciju, uvođenje spirale je moguće nakon pobijanja dijagnoze ili izliječenja.

Prirodne metode

Riječ je o kalendarskoj metodi, mjerenju i istraživanju cervikalne sluzi. Ove metode se mogu koristiti kada se menstrualni ciklus potpuno obnovi.

Uz dojenje je besmisleno mjeriti, jer ujutro raste zbog noćnih podoja. Općenito, sve navedene metode smatraju se neučinkovitima.

Informacije o . Oslobodite svoje dijete grčeva i alergija.

Saznajte kako liječiti curenje nosa za dojilju. Sve o liječenju prehlade tijekom dojenja.

Sterilizacija muškaraca i žena

Ova metoda je vrlo učinkovita, ali nepovratna. Iz tog razloga vrijedi pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke.

Takve se odluke ne mogu donositi pod utjecajem stresa ili određenih okolnosti. Ako postoji bilo kakva sumnja, trebali biste odbiti sterilizaciju.

Neki parovi odluče se suzdržati tijekom dojenja. Zapravo, ova metoda je često teško podnošljiva, pa se apstinencija ne bi trebala prakticirati dugo vremena.

Dojilje se često odlučuju za kontracepcijske pilule. Kako biste spriječili da utječu na zdravlje djeteta, morate pažljivo odabrati lijek uz pomoć iskusnog liječnika. Također morate slijediti upute, inače će oralna kontracepcija biti neučinkovita.

Dojenje štiti od trudnoće ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. Hranjenja trebaju biti česta, danju i noću, s razmakom između njih ne duljim od 3 sata.
2. Morate se uhvatiti za svoje dijete i ne ograničavati vrijeme sisanja.
3. Beba ne bi trebala konzumirati ništa osim majčinog mlijeka - vodu, adaptirano mlijeko, dohranu. Korištenje dude varalice također nije dopušteno.
4. mora nedostajati.

Visoki kontracepcijski učinak postiže se samo ako je ispunjen cijeli popis uvjeta. Kada beba počne više spavati noću, ili mu se mora dati, učinkovitost ove metode naglo pada. Najučinkovitija laktacijska metoda kontracepcije je za majke nemirnih beba koje aktivno doje. Čak iu tom slučaju morat ćete razmišljati o dodatnoj kontracepciji kada dijete navrši 6 mjeseci i treba normalno početi.

Nedostaci metode su:

• potreba za kontrolom učestalosti dojenja, ponekad će se dijete morati probuditi kako bi mu se dalo dojenje;
• snažno smanjenje kontracepcijskog učinka kada je dijete bolesno, kada mu je potrebno dati lijek u razrijeđenom obliku ili ga dodatno nadopuniti slanim otopinama;
• nedostatak zaštite od infekcija u genitalnom traktu žene, stoga ga treba koristiti samo ako imate potpuno povjerenje u svog partnera.

Ako se kontracepcijski učinak smanji, trudnoća može nastupiti tijekom prve ovulacije, pojava menstruacije nije potrebna za začeće. Ginekolozi ne smatraju dojenje dovoljno pouzdanom metodom kontracepcije i inzistiraju na korištenju drugih metoda, osobito u slučajevima kada je ponovna trudnoća u bliskoj budućnosti kontraindicirana.

Metode zaštite tijekom dojenja

U većini slučajeva nastavite sa spolnim odnosom nakon poroda riješeno nakon 2 mjeseca, uz obvezni preliminarni pregled ginekologa. Od sada je vrijedno razmišljati o kontracepciji.

Postoji nekoliko mogućnosti kontracepcije za dojilje, prilagođene za održavanje laktacije, dopuštene su sve glavne metode:

1. Prekinuti spolni odnos u kombinaciji s kalendarskom metodom najrizičnija je kontracepcijska metoda. U 73% slučajeva do trudnoće dolazi unutar prve godine primjene, a u slučaju nedovoljne samokontrole muškarca i ranije. Osim toga, negativno utječe na spolnu funkciju i žene i njezina partnera.
2. Spermicidi u obliku vaginalnih tableta, gelova, krema i čepića nisu puno učinkovitiji, s njima je vjerojatnost trudnoće 71%. Ovi lijekovi također mogu izazvati alergijske reakcije.
3. Kondomi kao kontracepcijska metoda posebno se preporučuju pri promjeni spolnih partnera. Osim od spolno prenosivih bolesti, zaštitit će od unošenja nove mikroflore koja može poremetiti uravnoteženi sustav bakterija u ženinoj vagini. Pri korištenju visokokvalitetnih proizvoda u skladu s uputama trudnoća neće nastupiti u 98% slučajeva. Ako postoje pogreške u uporabi, kontracepcijski učinak smanjuje se na 85%.
4. Druge metode barijere - kapice maternice, kondomi za žene - često se koriste u zapadnim zemljama, ali nisu baš uobičajene u Rusiji. To su prilično učinkovite metode koje omogućuju ženi da sama kontrolira mogućnost začeća, bez oslanjanja na muškarca.
5. Intrauterini uložak je najbolja kontracepcija za žene koje ne planiraju trudnoću u sljedećih 5 godina. Bakrene zavojnice pružaju 99,2% zaštite. Sustav Mirena, koji sadrži hormon levonorgestrel, koji je odobren za dojenje, smatra se najučinkovitijom kontracepcijom i pruža 99,9% zaštitu od trudnoće. Obavezni uvjeti za njihovu upotrebu su instalacija samo od strane ginekologa i odsutnost upalnih bolesti u zdjeličnim organima.
6. Oralni kontraceptivi imaju kontracepcijski učinak u 99,7% slučajeva. Nisu sve pilule dopuštene za dojilje, samo mini pilule. Sadrže samo hormon desogestrel, koji je siguran tijekom dojenja. Unatoč tome, oni nisu ništa manje učinkoviti od punopravnih kontracepcijskih pilula.

Ako je potrebna hitna kontracepcija nakon spolnog odnosa, dojilje mogu koristiti lijekove na bazi levonorgestrela - Postinor i Escapelle. Što prije ih uzmete nakon nezaštićenog spolnog odnosa, to će zaštita biti bolja. Dojenje se mora prekinuti jedan dan nakon njihove uporabe. Levonogestrel suzbija oplodnju, ali je siguran za već uspostavljenu trudnoću, nije sredstvo za pobačaj.

Kontracepcijska sredstva za dojilje (imena)

Kontracepcijske pilule za dojilje smiju se koristiti 2 mjeseca nakon rođenja djeteta, odnosno mogu se zaštititi odmah nakon početka seksualnog odnosa. Obične tablete su kombinirane, odnosno sadrže progestagen i estrogen. Ne mogu se koristiti u prvih šest mjeseci djeteta, jer estrogen potiskuje laktaciju. Za dojilje su prikladne tablete koje sadrže samo gestagen.

Karakteristike najčešćih oralnih kontraceptiva dopuštenih tijekom dojenja navedene su u tablici:

Kontracepcijsko sredstvo (naziv)	Spoj	Opis	Cijena mjesečno, rub.
Laktinet, Mađarska	Desogestrel 75 mcg	Sadrže gestagen 3. generacije, imaju maksimalni kontracepcijski učinak i pružaju zaštitu ako propustite uzeti tabletu do 12 sati. Nemojte utjecati na količinu i kvalitetu majčinog mlijeka. Imaju manje nuspojava u usporedbi s proizvodima koji sadrže estrogen.	800
Charosetta, SAD			1380
Modell mam, Mađarska			560
Exluton, Nizozemska	Linestrenol 500 mcg	Kontracepcijska učinkovitost pilula niža je od one prethodnih lijekova, zahtijevaju strogo pridržavanje vremena davanja, dopušteno je kašnjenje od najviše 3 sata. Može se propisati kao kontracepcijsko sredstvo ako postoji rizik od tromboembolije.	2600

Učinak kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestagen u najmanjoj količini koja osigurava kontracepciju nazivaju se minimalne pilule ili mini pilule. Stvoreni su za upotrebu u slučajevima kada je estrogen kontraindiciran - za žene koje puše, s bolestima kardiovaskularnog sustava, za majke koje doje.

Pri korištenju ovih kontraceptiva Ne postoji rizik za dijete koje doji. Da bi primilo dozu gestagena sadržanu u samo jednoj tableti, beba mora biti hranjena majčinim mlijekom 3 godine. Mini pilule također nemaju negativan učinak na količinu mlijeka i vrijeme hranjenja. Štoviše, neke studije bilježe povećanje volumena laktacije s njihovom upotrebom.

Djelovanje kontracepcijskih pilula s gestagenom temelji se na promjeni gustoće sluzi koja se nalazi na cerviksu. Postaje viskozniji i spermatozoidi ne mogu doći do jajašca. Također, lijekovi koji sadrže desogestrel potiskuju ovulaciju, u 99% slučajeva ne dolazi do oslobađanja jajne stanice. Za mini pilule na bazi linestrenola ta je brojka niža (oko 50%), što objašnjava njihov slabiji kontracepcijski učinak.

S rođenjem djeteta majka ima puno briga koje mogu poremetiti njezino emocionalno stanje. Držite ga pri ruci.

Kako uzimati kontraceptive tijekom dojenja

Kontracepciju treba započeti najranije 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Najbolje vrijeme za uzimanje prve tablete je 6 tjedana nakon poroda, prije nastavka seksualne aktivnosti. U tom slučaju dodatna zaštita nije potrebna. Ako ga počnete uzimati kasnije, morate biti sigurni da nema trudnoće i koristiti druge kontraceptive u prvom tjednu.

Tijekom dojenja morate uzimati kontracepcijske pilule 1 komad dnevno u isto vrijeme. S različitim vremenima primjene, kontracepcijski učinak se smanjuje, osobito kod Exlutona. Ako propustite dozu, trebate koristiti druge metode zaštite tijekom 7 dana i nastaviti uzimati mini-pilulu. Prolaz se smatra prekidom dužim od 36 sati (27 za Exluton).

Ako imate proljev i povraćate zbog želučanih tegoba, apsorpcija kontraceptiva može biti nepotpuna. U tom slučaju potrebna je dodatna zaštita, kao kod propuštanja tablete.

Neki antiepileptici, sedativi, antifungicidi, neki antibiotici, gospina trava i aktivni ugljen smanjuju učinkovitost mini-pilule. Kada propisujete ove lijekove, trebate pitati svog liječnika o mogućnosti njihovog zajedničkog uzimanja.

Nuspojave tijekom hepatitisa B

Glavna nuspojava pri uzimanju tableta na bazi progestagena je promjena u prirodi menstrualnog toka. U 40% žena endometrij ulazi u neaktivnu fazu i njegova se debljina smanjuje. U tom smislu iscjedak postaje oskudan, nepravilan i može potpuno nestati, osobito nakon šest mjeseci korištenja. Ovi se fenomeni smatraju normalnim i nestaju u prvom ciklusu nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.

Tijekom uzimanja tableta, folikuli u jajnoj stanici nastavljaju sazrijevati, mogu biti veći nego inače, a zatim se sami povuku. Prilikom izvođenja ultrazvuka potrebno je upozoriti stručnjaka o uzimanju kontraceptiva kako bi se isključila pogrešna dijagnoza.

U prvim mjesecima uzimanja mini-pilula mogu uzrokovati glavobolju, promjene raspoloženja i mučninu. Daljnjom primjenom lijekova nestaju ili se značajno smanjuju.

Ne planira svaka mlada majka sljedeću trudnoću odmah nakon poroda. Osim toga, trudnoća u bliskoj budućnosti nepoželjna je za zdravlje žene. Stoga postaje očita potreba za kontrolom spolne aktivnosti i kontracepcije.

Potreba za kontracepcijom nakon poroda

Nakon rođenja dugo očekivane bebe, mnoge su majke potpuno uronjene u atmosferu kućanskih poslova i brige za dijete, ponekad zaboravljajući na kontracepciju. Ali mlade obitelji najčešće ne planiraju novu trudnoću u postporođajnom razdoblju. A ginekolozi preporučuju suzdržavanje od druge trudnoće 2-3 godine nakon poroda. Tek nakon tog razdoblja tijelo žene će se potpuno oporaviti i moći će lako podnijeti sljedeću trudnoću bez komplikacija za sebe i plod.

Mlada majka možda neće primijetiti početak trudnoće, jer tijekom dojenja nema razdoblja. Tako se pojavljuju djeca iste dobi. Prema riječima stručnjaka, više od 85% takvih trudnoća u Rusiji posljedica su neznanja ili nemarnog odnosa obitelji prema zaštiti u postporođajnom razdoblju.

Ponekad se dogodi da se zbog neplanirane trudnoće žena odluči na pobačaj, što negativno utječe na njezino zdravlje. Mladi roditelji trebali bi više pažnje posvetiti zaštiti od trudnoće nakon poroda. Međutim, nisu svi kontraceptivi prikladni za dojilje, jer neki prelaze u mlijeko i utječu na njegovu količinu ili mogu naštetiti djetetu.

Laktacijska amenoreja

Mnoge majke su sigurne da je nemoguće zatrudnjeti tijekom dojenja. No, ginekolozi upozoravaju na potrebu kontracepcije kod dojenja neposredno nakon početka spolne aktivnosti. Tijelo svake žene je individualno. I doista, metoda laktacijske amenoreje djeluje u 99% slučajeva u prvih šest mjeseci dojenja.

Metoda laktacijske amenoreje prirodni je način sprječavanja trudnoće koji se temelji na odsutnosti ovulacije kod žene tijekom dojenja.

Beba od 6 mjeseci počinje se uvoditi u dohranu, što znači da dojenje postaje sve manje. Razina hormona odgovornih za ovulaciju žene postupno raste, a mogućnost zatrudnjenja postaje nekoliko puta veća. Metodu laktacijske amenoreje preporučuje se koristiti samo dok dijete ne navrši 6-7 mjeseci starosti i pod sljedećim uvjetima:

• odbijanje dodatka i komplementarne hrane;
• noćno dojenje;
• hranjenje na zahtjev;
• izostanak menstruacije.

Čak i ako se poštuju sva pravila, dojenje se ne može smatrati 100% kontracepcijskom metodom u postporođajnom razdoblju. Njegov kontracepcijski učinak svakim je mjesecom sve manji. Vjerojatnost trudnoće u budućnosti ovisi o karakteristikama tijela svake pojedine žene.

Metode kontracepcije nakon poroda

Osnovno pravilo pri odabiru kontracepcijskih sredstava je da ne smiju u velikim količinama prijeći u mlijeko i utjecati na bebu. Neki od njih također nisu sigurni za žensko tijelo koje je krhko nakon poroda. Nakon što ste se upoznali s različitim metodama kontracepcije, ipak je vrijedno konzultirati se sa stručnjakom. Ginekolog će pomoći dojilji odabrati opciju koja će biti sigurna, pristupačna i prikladna za nju.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonska kontracepcija protiv trudnoće djeluje na endokrini sustav žene, eliminirajući mogućnost začeća.

Subkutani implantat

Kontracepcijsko sredstvo se stavlja pod kožu u ženino rame. Ova manipulacija je jednostavna - provodi je liječnik u roku od nekoliko minuta. Veličina implantata je približno 4 cm. Hormonski implantat djeluje oko tri godine i daje jamstvo 99-100% zaštite. Njegovo djelovanje temelji se na svakodnevnom ravnomjernom otpuštanju umjetno stvorenih hormona u krv žene. One blokiraju oslobađanje jajnih stanica iz jajnika. Ova kontracepcija može se instalirati 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Ako je od poroda prošlo više vremena, potrebno je sedam dana nakon ugradnje hormonskog implantata koristiti druga sredstva zaštite od trudnoće (maternične kapice, čepiće). Kontracepcijsko sredstvo ne utječe negativno na količinu i kvalitetu mlijeka, stoga ga mogu koristiti dojilje.

Implantat štiti od neplanirane trudnoće oko 3 godine

Kontracepcijske injekcije

Počinju djelovati nakon jedne injekcije. Učinak traje tri mjeseca. Zatim se postupak mora ponoviti.

Većina žena u Rusiji još se nije susrela s kontracepcijskim injekcijama, dok su u inozemstvu već stekle veliku popularnost. U proteklih 15 godina više od 8 milijuna ljudi diljem svijeta koristilo je takve injekcije.

Djelovanje injekcija temelji se na uvođenju u ženu tvari dobivene iz prirodnog hormona progesterona. Hormon potiskuje ovulaciju, uzrokujući zadebljanje cerviksa i povećanje količine cervikalne sluzi, što ometa kretanje spermija. Injekcija je vrlo učinkovita i štiti od neželjene trudnoće 99-100%. Žena dobiva kontracepcijsku injekciju u zdravstvenoj ustanovi jednom svaka tri mjeseca petog dana mjesečnog ciklusa. Lijek se ubrizgava intramuskularno u stražnjicu ili rame. Ne sadrži estrogen, što znači da nema negativan učinak na laktaciju.

Kontracepcijska injekcija mora se dati jednom svaka tri mjeseca.

Intrauterini uložak (IUD)

Ovo je mali plastični uređaj, u obliku slova T ili nekog drugog oblika, koji sadrži hormone ili bakar. Koči ulazak spermija u jajnu stanicu i skraćuje njen životni vijek, a u slučaju oplodnje onemogućuje pričvršćivanje zigote za stijenke maternice.

Intrauterini uložak ima abortivni učinak, odnosno u mnogim slučajevima dolazi do oplodnje, ali zbog prisutnosti uloška jajašce se ne može smjestiti u maternicu i umire. Spirala se ugrađuje samo ginekološki zdravim ženama s urednim menstrualnim ciklusom. Samo ginekolog može ga umetnuti ili izvaditi. U nedostatku nuspojava ili nelagode kod žene, spirala može obavljati svoju funkciju 5 do 7 godina. Za dojilje, instalacija takvog kontraceptiva moguća je 5-6 tjedana nakon rođenja. Za žene koje su imale carski rez, ugradnju spirale treba odgoditi do 6 mjeseci nakon poroda. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće ne utječe na laktaciju.

Intrauterini uložak može trajati od 5 do 7 godina

Mini-pilula

Mini pilule su hormonske pilule koje sadrže malu količinu progestina (300-500 mcg). Progestin također služi kao alternativa progesteronu koji proizvode ženski jajnici. Međutim, mini pilule se razlikuju od kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) po maloj dozi aktivnog sastojka i jednokomponentnom sastavu. Nježniji su prema tijelu i ne sadrže estrogen. Aktivni sastojak tableta u malim količinama prolazi u bebu kroz majčino mlijeko, ali nema nikakvog učinka na njega. Također, takvi kontraceptivi ni na koji način ne utječu na količinu proizvedenog mlijeka.

Djelovanje mini-pilule temelji se na sposobnosti lijeka da promijeni konzistenciju cervikalne sluzi. Iscjedak postaje gušći i žilastiji, čime se sprječava prodiranje spermija u maternicu. Lijek također smanjuje sposobnost jajne stanice da se kreće kroz jajovode prema spermiju. Tvari sadržane u mini-piluli doprinose promjenama u endometriju: čak i ako je došlo do oplodnje, zigota se ne može pričvrstiti za zidove maternice. Ali najčešće se ovaj učinak postiže samo ako se mini-pilula uzima nekoliko mjeseci.

Mini pilule ne utječu na laktaciju

Mini pilule uključuju sljedeće lijekove:

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

KOK, za razliku od mini pilula, sadrže estrogen. Njihova uporaba nakon poroda dopuštena je samo u nekoliko slučajeva:

• ako u početku nije bilo laktacije;
• ako je laktacija već završena.

Kombinirani kontraceptivi imaju dvokomponentni sastav i, osim zaštite od začeća, mogu liječiti sve ginekološke bolesti žena. Ne možete sami donijeti odluku o uzimanju COC-a. Potrebno je proći potpuni pregled, nakon čega će liječnik moći propisati kontraceptive koji su prikladni za vas. Uzimanjem pravilno odabranih kombiniranih oralnih kontraceptiva dnevno, pridržavajući se uputa, možete postići 99-100 postotni kontracepcijski učinak.

Hitna kontracepcija tijekom dojenja

Hitna zaštita od neželjene trudnoće koristi se rijetko, jer sadrži ogromnu dozu hormona i ima snažan učinak na tijelo. Tablete možete koristiti unutar tri dana nakon spolnog odnosa, kada druge metode zaštite (čepići, kondomi, kapice itd.) nisu korištene ili nisu pomogle. U tom razdoblju preporučljivo je konzultirati ginekologa.

Hitna kontracepcija nakon spolnog odnosa kontraindicirana je u žena koje doje. To je zbog činjenice da takvi pripravci sadrže vrlo veliku količinu tvari koje utječu na kvalitetu mlijeka i zajedno s njim prolaze do bebe. U hitnim slučajevima, lijek Postinor 2 može biti relativno siguran za dojilje, ali nakon uzimanja potrebno je prestati hraniti 10 sati.

Prema provedenim studijama u kojima su sudjelovale dojilje, utvrđeno je da se maksimalna količina aktivne komponente Postinor 2 postiže tri sata nakon primjene. Poluživot pokazuje različita vremena: od 10 do 48 sati.

Djelatna tvar Postinora 2 je levonorgestrel. Ima sljedeće značajke:

• inhibira rast endometrija, koji ne dopušta zigoti da dobije uporište u maternici;
• pomaže u inhibiciji ovulacije, zbog čega zrelo jaje ne ulazi u jajovod;
• potiče zgušnjavanje cervikalne sluzi, što sprječava kretanje spermija prema jajnoj stanici.

Lijek nije prikladan za redovitu upotrebu. Česta uporaba Postinora 2 može izazvati bol i krvarenje kod žena. Lijekovi za hitnu kontracepciju također uključuju:

Hitna kontracepcija nije prikladna kao glavna kontracepcija jer predstavlja veliko opterećenje za tijelo. Ovi lijekovi imaju abortivni učinak, ali je vrijeme za prestanak dojenja različito za svaki lijek:

• Escapelle, prema nekim stručnjacima, apsolutno je siguran za dojenčad. Sadrži levonorgestrol koji se brzo eliminira iz tijela. Ako ne stavite dijete na dojku 5-7 sati, tvar će ući u tijelo djeteta u sigurnoj količini. Escapelle se uzima 1 tableta do 3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.
• Kontraceptivi Zhenale i Ginepriston vrlo su jaki hormonski lijekovi, čiji ulazak u tijelo djeteta može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju njegovog tijela. Stoga je nakon uzimanja takvih kontraceptiva potrebno prekinuti dojenje 14 dana.
• Kada uzimate Miropriston, stručnjaci preporučuju prestanak dojenja tri dana.

Fotogalerija: lijekovi za hitnu kontracepciju

Aktivni sastojak Ginepristona - mifepriston Escapelle brzo se eliminira iz ženskog tijela.
Nakon uzimanja Zhenale morate prestati dojiti dva tjedna.
Ako ste morali uzeti Miropriston, tada je za sigurnost djeteta preporučljivo prekinuti laktaciju tri dana.Nakon uzimanja Postinora 2, preporuča se prekinuti dojenje najmanje 10 sati.

Metoda barijere

Metode barijere kontracepcije uključuju kondome i silikonske kapice. Ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće mehanički sprječavaju ulazak spermija u maternicu, gdje može doći do oplodnje.

Kondomi

Kondom se stavlja neposredno prije spolnog odnosa na muški spolni organ u erekciji. Zadržava muško sjeme u sebi i sprječava ga da uđe u žensko tijelo. Učinkovitost zaštite od neželjene trudnoće je 96-99%. Nedostatak je mogućnost puknuća ako postoji jak utjecaj na njega. Za razliku od mnogih drugih kontracepcijskih sredstava, kondom štiti i žene i muškarce od raznih spolno prenosivih bolesti. Kondom je najjednostavniji i najpristupačniji način sprječavanja trudnoće, koji nema kontraindikacija kada se koristi tijekom dojenja.

Kapica maternice

Najčešće se izrađuje od silikona ili lateksa i ima oblik šalice ili polukugle. Kapa je proizvod za višekratnu upotrebu, čiji vijek trajanja može doseći od jedne do dvije godine. Kontracepcijska kapica se stavlja na sam vrat maternice i zatvara prolaz spermi. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Učinak kapice u zaštiti od trudnoće ovisi o njenom pravilnom odabiru i postavljanju.

Kontracepcijska kapica može se koristiti više puta

Bez štete po zdravlje, kontracepcijska kapica može se ostaviti unutra 35-45 sati, nakon tog vremena može se pojaviti neugodan miris.

Prije umetanja kapice u vaginu, morate provjeriti ima li pukotina i poderotina, a zatim temeljito operite ruke. Za najveći učinak preporuča se koristiti spermicidni gel koji ispuni čep nešto manje od pola. Kontracepcijsko sredstvo se zatim umeće duboko u vaginu, gdje se pričvršćuje za cerviks. Najprikladnije je to učiniti srednjim ili kažiprstom, čučeći ili ležeći na krevetu.

Prednost kapice je mogućnost ponovljene uporabe. Nakon spolnog odnosa, morate ostaviti čep barem još šest sati: brzo uklanjanje može omogućiti preostalim spermatozoidima da prodru u maternicu. Također morate ukloniti poklopac prethodno opranim rukama, zauzimajući položaj koji vam je udoban. Nakon uklanjanja kontraceptiva, temeljito isperite i osušite. Kapica za maternicu nema kontraindikacija za upotrebu tijekom dojenja i nema negativan učinak na stanje majke i djeteta. Međutim, nakon poroda, trebali biste se suzdržati od korištenja takvog lijeka najmanje 4 mjeseca, dok cerviks ne poprimi trajni oblik.

Poklopac se mora stavljati i uklanjati prethodno opranim rukama.

Sterilizacija

Sterilizacija je kirurška, ireverzibilna metoda kontracepcije u 99% slučajeva. Njegova bit leži u mehaničkom učinku na jajovode, zbog čega nastaje njihova opstrukcija. To čine na jedan od četiri načina:

1. Uklanjanje dijela jajovoda.
2. Kauterizacija jajovoda električnom strujom, što rezultira ožiljkom u jajovodu koji onemogućuje kretanje jajne stanice i spermija jedno prema drugom.
3. Podvezivanje jajovoda - podvezivanje jajovoda i učvršćivanje stezaljkom, koja se nakon toga sama rastapa.
4. Stezanje cijevi - blokiranje cijevi pomoću stezaljki. Prednost ove metode je što se takve stezaljke kasnije mogu ukloniti.

Ako je operacija pravilno izvedena, zaštita od trudnoće je 100% zajamčena. Budući da je u većini slučajeva takav učinak nepovratan, prije nego što ga upotrijebi, žena treba odvagnuti prednosti i nedostatke ovog postupka. Obično se operacija izvodi na ženama koje već imaju i ne žele imati više djece. Također je indicirano u slučajevima kada trudnoća može uzrokovati štetu zdravlju. Ženu je potrebno konzultirati o načinima sterilizacije i dati joj objašnjenje o nepovratnosti metode, nakon čega je dužna potpisati dokumente kojima izražava svoj pristanak na sterilizaciju.

Ako je potrebno, stezaljka se može ukloniti s cijevi operacijom

Uvjeti za sterilizaciju:

• kompletan pregled fiziološkog i psihološkog stanja žene;
• odsutnost zdravstvenih kontraindikacija za kiruršku intervenciju, na primjer, spolno prenosive bolesti, onkologija, psihička nestabilnost itd.;
• starost žene iznad 18 godina;
• zdrava žena mora imati barem jedno dijete;
• žena ne smije biti trudna;
• pismeni pristanak žene za izvođenje operacije.

Prirodne metode planiranja obitelji

Kalendarska metoda planiranja obitelji najjeftiniji je i najprirodniji način izbjegavanja neželjene trudnoće. Sastoji se od praćenja menstrualnog ciklusa i izračunavanja dana kada je začeće djeteta moguće i kada je nemoguće. U danima kada žena ne može zatrudnjeti, može imati nezaštićeni spolni odnos. U danima ovulacije ili danima koji su joj najbliži trudnoću možete izbjeći isključivanjem spolnih odnosa ili korištenjem kontracepcije. Ova metoda kontrole rađanja nije kontraindicirana za dojilje, ali je prikladna samo za žene koje imaju redovit i stabilan ciklus, inače će izračuni neplodnih dana biti netočni. Kalendar ovulacije pomoći će ispravno izračunati sigurne dane.

Osim kalendara ovulacije, signali tijela mogu pomoći u određivanju plodnih dana, kao što su:

• dnevna očitanja tjelesne temperature povećavaju se za 0,4 - 0,6 stupnjeva;
• dnevni vaginalni iscjedak postaje vrlo obilan, ponekad se može primijetiti jednokratni mali iscjedak krvi;
• povećan libido;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• prolaps i otvaranje cerviksa;
• osjetljivost grudi.

Važno je voditi se kalendarom ovulacije i tjelesnim simptomima kako bi prirodna metoda planiranja obitelji funkcionirala 99 i 100%. S obzirom na to da ljudi mogu pogriješiti, biti zaboravni ili nepažljivi, prirodno planiranje obitelji pruža samo 75-80% zaštite od neželjene trudnoće.

PPA metoda ili coitus interruptus još je jedna vrsta prirodne kontracepcije. Njegova bit leži u činjenici da muškarac uspijeva izvaditi penis iz ženine vagine prije trenutka ejakulacije. Ova metoda je nepouzdana. Liječnici ne preporučuju njegovu upotrebu, budući da su spermatozoidi često prisutni u iscjetku čak i prije ejakulacije, ili muškarac možda neće imati vremena ukloniti penis. Naravno, bolje je koristiti ovu metodu nego ne koristiti nijednu. Međutim, vrijedi znati da osim nepouzdanosti zaštite od trudnoće, može donijeti psihičku nelagodu oba partnera i strah da muškarac neće imati vremena dohvatiti penis prije ejakulacije.

Kemijska kontracepcija

Kemijska sredstva zaštite od trudnoće su gelovi, čepići, kreme i aerosoli. Zbog svoje aktivne tvari takva kontracepcijska sredstva uništavaju spermu, bakterije i viruse. Kemijska kontracepcija je nehormonska kontracepcija, čije se djelovanje temelji na razaranju spermija i povećanju viskoznosti cervikalne sluzi, čime se sprječava prolaz oštećenih spermija u maternicu. Kemijska kontracepcija treba se koristiti samo prije spolnog odnosa. Uvođenje čepića ili kreme nakon spolnog odnosa nema smisla, budući da su spermiji već uspjeli prodrijeti u maternicu.

Kemijska kontracepcija uključuje:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynekotex.

Kontracepcijski čepići i kreme ne pružaju 100% zaštitu od trudnoće. Preporučljivo je kombinirati takve kontraceptive s drugim sredstvima zaštite (kondomi, kapice). Korištenje samo kemijskih kontraceptiva pruža 75-90% zaštitu od neželjene trudnoće. Stoga bi žene koje su spolno aktivne trebale odabrati druge načine zaštite.

Budući da su kontracepcijski čepići i kreme nehormonski, imaju lokalni učinak i ne prelaze u majčino mlijeko, njihova je primjena moguća tijekom dojenja. Prikladni su za žene ako:

• rijetki spolni odnosi, u slučajevima kada instaliranje spirale ili uzimanje hormonskih tableta nema smisla;
• dojenje;
• prisutnost kontraindikacija za korištenje hormonskih tableta ili ugradnju spirale;
• perimenopauza (razdoblje prije menopauze, kada se proizvodnja spolnih hormona postupno smanjuje);
• dodatna zaštita pri korištenju kapice maternice ili preskakanju hormonske kontracepcijske pilule.

Kako bi se postigla 100% zaštita od trudnoće, kontracepcijske čepiće treba kombinirati s drugim sredstvima kontracepcije.

Čepić se mora primijeniti 10-20 minuta prije spolnog odnosa u udobnom položaju (ležeći ili čučeći). Za to vrijeme će imati vremena da se otopi, ravnomjerno rasporedi po vagini i počne djelovati. 3 sata nakon upotrebe svijeće ne smijete se prati sapunom, jer sapun može neutralizirati spermicid i njegov će učinak biti neučinkovit.

Kontracepcijske kreme, gelovi i aerosoli imaju ista svojstva i parametre zaštite kao i svijeća. Njihova značajna razlika jedna od druge je samo u obliku otpuštanja.

Najčešće, krema dolazi s tubom s posebnim vrhom. Krema se također mora primijeniti unaprijed - 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Čestom uporabom može izazvati suhoću vagine i dovesti do disbioze, stoga se redovita uporaba kreme ne preporučuje. Još jedan nedostatak kreme je da se u interakciji s vodom i sapunom gube njegova zaštitna svojstva. Čišćenje odmah nakon spolnog odnosa ili seksa u bazenu može neutralizirati njegove učinke.

Kontraceptivi Pharmatex dostupni su u obliku krema, tableta, čepića