Je li moguće razrijediti penicilin vodom? Benzilpenicilin - lijekovi (natrijeva sol, kalijeva sol, novokainska sol, benzatin benzilpenicilin, itd.), djelovanje, upute za uporabu (kako razrijediti, doziranje, metode primjene), analozi, recenzije, cijena

Penicilin- legendarna droga. Počelo je doba antibiotika koji su spasili milijune ljudskih života. Još ovaj lijek koristi se u liječenju određenih infekcija. Danas je moderno kritizirati antibiotike, pripisujući im sve zamislive i nezamislive nedostatke. Ali s pojavom penicilina, svijet se zauvijek promijenio i zasigurno postao bolje mjesto.

Tko je otkrio penicilin?

Početkom 20. stoljeća sredstvo za borbu protiv infekcija postalo je nužnost. Broj stanovnika je rastao, osobito u industrijskim gradovima. A uz takvu gužvu, svaka infekcija prijetila je epidemijom velikih razmjera.

Znanstvenici su već znali mnogo o bakterijama; uzročnicima najčešćih i opasne bolesti, koristili su se i neki lijekovi. Ali stvarno učinkovit lijek- nije postojao.

Krajem 20-ih godina prošlog stoljeća (1881. - 1955.) aktivno studira patogeni mikroorganizmi, uključujući stafilokoke - uzročnike mnogih bolesti.

Povijest otkrića

Literatura, uključujući fikciju, slikovito opisuje da je škotski znanstvenik bio nemaran i nije deaktivirao bakterijske kulture odmah nakon rada s njima. I jednog je dana primijetio da je rastuća plijesan otopila kolonije u jednoj od Petrijevih zdjelica.

Morate shvatiti da to nije bila obična plijesan, već donesena iz susjednog laboratorija. Ispostavilo se da pripada rodu Penicillium (penicillum). Bilo je sumnji u njegovu sortu, ali stručnjaci su utvrdili da jest penicillium notatum.

Fleming je počeo uzgajati ovu gljivu u bocama hranjivog bujona i provoditi testove. Pokazalo se da čak i uz jako razrjeđivanje ovaj antiseptik može suzbiti rast i razmnožavanje ne samo stafilokoka, već i drugih patogenih koka (gonokok, pneumokok), bacil difterije. Istodobno, virioni kolere, tifusa i paratifusa nisu reagirali na djelovanje Penicillium notatum.

Ali glavna su pitanja bila kako izolirati čistu tvar koja uništava bakterije, kako održati njezinu aktivnost dugo vremena? - Odgovora im nije bilo. Fleming je pokušao koristiti juhu lokalno - za preradu gnojne rane, za ukapavanje u oči i nos (za rinitis). Ali masovno istraživanje je zašlo u slijepu ulicu.

U 40-ima je pokušaje izolacije čistog penicilina nastavila takozvana oksfordska skupina mikrobiologa. Howard Walter Florey i Ernest Chain dobili su prašak koji se mogao razrijediti i ubrizgati.

Istraživanje je potaknuo Drugi Svjetski rat. Godine 1941. Amerikanci su se uključili u istraživanje i izumili više učinkovita tehnologija dobivanje penicilina. Ovaj lijek bio je neophodan na frontama, gdje je svaka rana, pa čak i sama abrazija, prijetila trovanjem krvi i smrću.

Sovjetska je vlada zatražila od saveznika da osiguraju novi lijek, ali nije dobila odgovor. Zatim Institut za eksperimentalnu medicinu, na čelu s Z. V. Ermoljeva. Proučavano je nekoliko desetaka varijanti gljive Penicillium i izolirana je najaktivnija - Penicillium crustosum. Godine 1943. domaći "penicilin-krustozin" počeo se proizvoditi u industrijskim razmjerima.

Ovaj lijek se pokazao učinkovitijim od američkog. Flory je osobno posjetio Moskvu kako bi to provjerio. I on je želio dobiti izvornu kulturu našeg antibiotika. Nije odbijen, ali je dobio Penicillium notatum, već poznat na Zapadu.

Suvremeni koncept antibiotika

Antimikrobni lijekovi danas se dijele u mnoge skupine. Prema načinu proizvodnje dijele se na:

1. Biosintetski - prirodni - izolirani su iz kultura mikroorganizama;
2. Polusintetika - dobivaju se kemijskom modifikacijom tvari koje luče mikroorganizmi.

Razvrstavanje po kemijskom sastavu široko se koristi:

• β-laktami - penicilin, cefalosporin, itd.;
• Makrolidi - eritromicin, itd.;
• Tetraciklini i tako dalje.

Antibiotici se također dijele prema spektru djelovanja: širokog spektra, uskog spektra. Po pretežnom učinku:

1. bakteriostatski - zaustaviti diobu bakterija;
2. baktericidno - uništavaju odrasle oblike bakterija.

Moderni penicilin i prirodni antibiotici

Danas se praotac svih antibiotika zove benzilpenicilin. To je β-laktam prirodni pripravak baktericidno djelovanje. U čisti oblik on nije ništa drugačiji širok raspon akcije. Neke su vrste osjetljive na njega gram-negativne bakterije, anaerobi, spirohete i neki drugi uzročnici.

Većina "tvrdnji" koje ljudi sada vole iznositi o svim antibioticima mogu se pripisati prirodnim penicilinima:

1. Često uzrokuju alergije – trenutne i odgođene reakcije. Štoviše, to se odnosi na sve proizvode koji sadrže penicilin, uključujući kozmetiku i prehrambene proizvode.
2. Opisano i toksični učinak penicilini za živčani sustav, sluznice (javlja se upala), bubrezi.
3. Kada su neki mikroorganizmi potisnuti, drugi se mogu silno namnožiti. Tako nastaju superinfekcije - npr.
4. Ovaj lijek se mora primijeniti u injekcijama - uništava se u želucu. Osim toga, lijek se brzo eliminira, što zahtijeva česte injekcije.
5. Mnogi sojevi mikroorganizama imaju ili razvijaju otpornost na njegovo djelovanje. Ljudi koji krivo koriste antibiotik često su krivi.

No važno je razumjeti da takav (i širi) popis neželjeni efekti penicilini su se pojavili zahvaljujući njihovoj izvrsnoj studiji. Sve ove mane ne čine ovaj lijek“otrovan” i ne prikriva očite dobrobiti koje još uvijek donosi pacijentima.

Dovoljno je reći da sve međunarodne medicinske organizacije Prepoznata je mogućnost liječenja trudnica penicilinom.

Da bi se proširio spektar djelovanja prirodnog antibiotika, kombinira se s tvarima koje uništavaju bakterijsku obranu - inhibitorima β-laktamaze (sulbaktam, klavulonska kiselina itd.). Razvijeni su i dugodjelujući oblici.

Suvremene polusintetske modifikacije pomažu u prevladavanju nedostataka prirodnog penicilina.

Antibiotici iz skupine penicilina

Prirodni penicilini:

• benzilpenicilin (penicilin G);
• fenoksimetilpenicilin (penicilin V);
• benzatin benzilpenicilin;
• benzilpenicilin prokain;
• benzatin fenoksimetilpenicilin.

Polusintetski penicilini:

Prošireni spektar djelovanja -

Protiv Pseudomonas aeruginosa -

• Ticarcillin;
• Azlocillin;
• piperacillin;

Protiv stafilokoka -

• Oxacillin;

U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze -

• Ampicilin/sulbaktam.

Kako razrijediti penicilin

Kad god se propisuje antibiotik, liječnik mora navesti točnu dozu i omjer razrjeđenja. Pokušaj da ih sami "pogodite" dovest će do strašnih posljedica.

Standard razrjeđenja za penicilin je 100 000 jedinica po 1 ml otapala (ovo može biti sterilnu vodu za injekciju ili fiziološku otopinu). Za različite droge Preporučuju se različita otapala.

Za postupak će vam trebati 2 štrcaljke (ili 2 igle) - za razrjeđivanje i za injekciju.

1. Pridržavajući se pravila asepse i antiseptika, otvorite ampulu s otapalom i izvucite potrebna količina tekućine.
2. Probušite gumeni čep bočice s penicilinskim prahom iglom pod kutom od 90 stupnjeva. Trebao bi se pojaviti vrh igle iznutra kapice ne više od 2 mm. Dodajte otapalo (potrebnu količinu) u bocu. Odvojite štrcaljku od igle.
3. Protresite bočicu dok se prašak potpuno ne otopi. Stavite štrcaljku na iglu. Okrenite bočicu naopačke i uvucite potrebnu dozu lijeka u štrcaljku. Uklonite bočicu s igle.
4. Promijenite iglu na novu - sterilnu, zatvorenu poklopcem. Dajte injekciju.

Potrebno je pripremiti lijek neposredno prije injekcije - aktivnost penicilina u otopini naglo se smanjuje.

penicilin – medicinski proizvod iz skupine antibiotika, dobiven na poseban način iz penicilija - kalup.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja lijeka Penicilin?

Lijek proizvodi farmaceutska industrija u homogenom bijelom prahu s karakterističnim slabim mirisom. Lijek namijenjen za pripremu otopine za parenteralnu primjenu, posebno za supkutana primjena te za injekcije u glutealni mišić.

Djelatna tvar lijek - penicilin G natrijeva sol 500.000 jedinica, kao i 1.000.000 jedinica. Antibiotik se prodaje u odjelu za recepte. Na bočici s lijekom nalazi se datum proizvodnje lijeka, osim toga, na pakiranju je naznačen rok valjanosti proizvoda, nakon čega se trebate suzdržati od daljnje uporabe praška.

Kakav je učinak penicilina u prahu?

Lijek Penicillin je antibiotik iz skupine biosintetskih penicilina, ima baktericidno djelovanje inhibicijom sinteze stanične stijenke nekih patogenih mikroorganizama.

Djeluje protiv sljedećih mikroorganizama: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, osim toga, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., kao i Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Nakon intramuskularna injekcija antibiotik se brzo apsorbira izravno s mjesta ubrizgavanja u krvotok, a lijek se široko distribuira u tkivima ljudsko tijelo i u biološke tekućine, ali u cerebrospinalna tekućina dolazi u malim količinama, dobro prodire kroz placentu.

Poluživot je trideset minuta. Izlučuje se urinom. Nakon injekcije antibiotika u mišić, njegova maksimalna koncentracija je krvotok bit će zabilježen nakon pola sata ili šezdeset minuta. Koncentracija lijeka, kao i trajanje cirkulacije aktivna komponenta u krvi ovisit će o veličini primijenjene doze lijeka.

Koje su indikacije za upotrebu lijeka Penicilin?

Upute za uporabu lijeka Penicillin propisane su za uporabu u sljedeće situacije: lobarna i žarišna pneumonija, empijem pleure, meningitis, sepsa, septikemija, tonzilitis, osim toga, septički endokarditis, osteomijelitis, infekcije mokraćni put, gnojni infekcije kože, erizipel, difterija, gonoreja, šarlah, sifilis i antraks, očne bolesti, aktinomikoza, gnojno-upalna patologija ENT organa.

Koje su kontraindikacije za korištenje penicilina?

Upute za uporabu antibiotika Penicilin (prah) zabranjuju upotrebu u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, osim toga, endolumbalna primjena lijeka ne provodi se kod pacijenata koji boluju od epilepsije.

Koja je upotreba i doziranje penicilina?

Lijek Penicilin primjenjuje se pojedinačno, put primjene antibiotika je: u mišić, intravenozno, supkutano, a također i endolumbalno. Tipično, intramuskularna i intravenska dnevna doza lijeka varira od 250 000 do 60 milijuna jedinica, što je određeno stadijem infektivni proces.

Otopina antibiotika Penicilin priprema se neposredno prije primjene, a kao otapalo može poslužiti voda za injekcije ili 0,9% natrijev klorid, kao i 0,5% otopina prokaina.

Važno je napomenuti da se kod razrjeđivanja antibiotika s prokainom može primijetiti blago zamućenje otopine kao rezultat stvaranja kristalnog taloga, što nije prepreka za kasniju upotrebu lijeka.

Koji od Penicilina nuspojave?

Primjena lijeka Penicilin, o kojem nastavljamo govoriti na ovoj stranici www.site, može izazvati niz neželjene reakcije, među kojima su sljedeće manifestacije: proljev, mučnina, povraćanje mogući, dodaje se kandidijaza vagine i usne šupljine, moguć je razvoj neurotoksične reakcije, osobito kod endolumbalne primjene antibiotika u velike doze, u ovom slučaju može se primijetiti povećana ekscitabilnost, konvulzije i koma.

Osim toga, antibiotik penicilin može uzrokovati alergijske reakcije, karakteriziran groznicom, urtikarijom, pridružuje se kožni osip, javlja se osip na sluznicama, mogu se javiti bolovi u zglobovima, karakteristična je eozinofilija, kao i angioedem.

Predoziranje penicilinom

U slučaju predoziranja penicilinom, pacijent će osjetiti mučninu i povraćanje, moguće je rijetka stolica, osim toga, hiperkalijemija također nije isključena epileptičkih napadaja. U takvoj situaciji pacijentu se daje simptomatsko liječenje.

posebne upute

Penicilin se koristi s oprezom kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, s preosjetljivošću na cefalosporine, sa zatajenjem srca, osim toga, s predispozicijom za alergije.

Ako tri dana nakon početka primjene lijeka Penicilin terapeutski učinak ne manifestira, tada se preporučuje prijeći na korištenje drugih antibiotika. Zbog mogućnosti gljivične superinfekcije, tijekom liječenja benzilpenicilinom preporučuje se propisivanje antifungalnih lijekova.

Kako zamijeniti penicilin, koje analoge trebam koristiti?

Lijek Benzilpenicilin, Penicilin G, Benzilpenicilin-KMP, osim toga, Novocin, Prokain-benzilpenicilin sterilan, kao i Prokain-Benzilpenicilin.

Zaključak

upute

Ubrizgajte kalijevu sol benzilpenicilina i natrijevu sol benzilpenicilina intramuskularno, u venu, pod kožu ili u trbušnu ili pleuralna šupljina. Te iste tvari mogu se proizvesti u obliku kapi za oči ili aerosola. Ubrizgajte natrijevu sol samo endolumbalno. Za injekciju pod kožu ili u mišiće, napravite otopinu s 1% novokainom.

Upotrijebite benzilpenicilin novokainsku sol u obliku suspenzije, pripremite je izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili sterilnu vodu za injekciju. Primijenite lijek jednom dnevno, samo intramuskularno.

Suspenzija novokainske soli benzilpenicilina s ekmolinom topivim u vodi također se daje intramuskularno jednom dnevno. Dolazi u 2 bočice, koje je potrebno promiješati prema uputama i čuvati na sobnoj temperaturi.

Droga dugog djelovanja je bicilin 1, ubrizgava se za bolesti uzrokovane uzročnicima osjetljivim na penicilin. Pripremite suspenziju izotoničnom otopinom...

0 0

100 000 jedinica - 1 ml otapala

Otapala za antibiotike:

0,25% i 0,5% novokain

Voda za injekcije

Omjer doza a/b u g. i ED:

1,0 g = 1.000.000 jedinica

0,5 g = 500 000 jedinica

0,25g = 250 000 jedinica

Na primjer:

Bočica sadrži 1.000.000 jedinica penicilina.

Znamo zbog čega standardno razrjeđenje a/b trebate uzeti 1 ml otapala na svakih 100.000 jedinica, tako da će nam za ovu bočicu trebati: 1.000.000 jedinica: 100.000 jedinica = 10 ml otapala.

Bočica sadrži 500 000 jedinica penicilina.

500 000 jedinica: 100 000 jedinica = 5 ml otapala.

Bočica sadrži 250 000 jedinica penicilina.

Za ovu bocu trebamo otapalo:

250 000 jedinica: 100 000 jedinica = 2,5 ml otapala.

Bolesniku se mora dati 500 000 jedinica penicilina. U sobi za tretmane postoje bočice od 0,25 g. Koliko bočica trebam uzeti? Koliko ml...

0 0

Antibiotici iz skupine penicilina, 2. dio!

bakampicilin

Sinonimi: baklofen, lioresal, penbak, penglob.

Farmakološki učinak. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina za oralnu primjenu. Djeluje bakteriolitički (uništava bakterije). Ima širok spektar djelovanja, uključujući gram-pozitivne (streptokoke, pneumokoke, stafilokoke koji ne proizvode penicilinazu -

enzim koji uništava peniciline) i gram-negativne mikroorganizme (enterokoke, gonokoke, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, kao i Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella vrsta). Otporan na kiseline, ne razgrađuje se u crijevima.

Indikacije za upotrebu. Bakterijske infekcije: bronhitis (upala bronhija), pneumonija (upala pluća), dizenterija, salmoneloza, kolienteritis (upala tanko crijevo uzrokovano s coli), pijelonefritis (upala bubrežnog tkiva i bubrežna zdjelica), gnojne infekcije kožna i mekana...

0 0

Pravila za razrjeđivanje antibiotika i izvlačenje lijeka iz bočice

Namjena: parenteralna primjena lijekovi.

Indikacije: liječnički recept.

Kontraindikacije: istekao lijek, kršenje sterilnosti bočice.

Oprema: bočica s lijekovima, štrcaljka s iglom; 70% alkohol, pamučne kuglice, škare.

Pravila za razrjeđivanje antibiotika:

Otapala: 0,25% ili 0,5% otopina novokaina, 0,9% otopina natrija klorid, sterilna voda za injekcije.

Postoji pravilo:

1 ml otopine treba sadržavati 100 000 jedinica penicilina

Dakle, ako boca sadrži 500 000 jedinica, tada morate uzeti 5 ml novokaina.

Algoritam djelovanja medicinske sestre:

1. Pročitajte ime na boci...

0 0

Intramuskularna primjena penicilina, osobito u velikim dozama i dugotrajno, može dovesti do aseptičkih infiltrata na mjestu injiciranja. Aseptični infiltrati nastaju kao posljedica krvarenja na mjestu ubrizgavanja i kompresije žila koje hrane tkivo. U posljednjim slučajevima razvija se nekroza tkiva. Nekroza se najčešće opaža u dojenčad te ako je dubina uboda igle nedovoljna (ako otopine uđu u potkožno masnog tkiva). Stoga injekcije treba raditi polako. Pojava infiltrata obično nije kontraindikacija za daljnje injekcije, ali zahtijeva poduzimanje odgovarajućih mjera. Toplinski postupci potiču resorpciju infiltrata: aplikacije parafina i ozokerita i UHF. Korištenje obloga je nepoželjno, jer dovode do maceracije kože u području ubrizgavanja. Rjeđe se pojavljuju septični apscesi na mjestima ubrizgavanja penicilina ili drugih antibiotika, uzrokovani rezistentnim stafilokokom koji pada na iglu s...

0 0

Kako razrijediti cefazolin novokainom

Najčešće se antibiotici primjenjuju intramuskularno. Antibiotici za injekcije proizvode se u obliku kristalnog praha u posebnim bočicama. Prije upotrebe otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida (fiziološka otopina 0,9% natrijevog klorida), vodi za injekcije ili 0,5% otopini novokaina.

Pogledajmo pravila za razrjeđivanje antibiotika.

Najpopularniji antibiotik je penicilin (benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u akcijskim jedinicama.

Cefotaksim se koristi za liječenje upale pluća, meningitisa, trovanja krvi, endokarditisa, infekcija genitourinarni sustav, kosti i zglobovi. Učinkovita je i primjena ovog antibiotika kod bolesnika s imunodeficijencijom.

Doziranje i razrjeđenje cefotaksima

Prije razrjeđivanja cefotaksima izračunava se njegova doza, ovisi...

0 0

Najpopularniji antibiotik je penicilin (benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u akcijskim jedinicama.

Bolje je otopiti penicilin u 0,25% ili 0,5% otopini novokaina, jer se bolje zadržava u tijelu. Na individualna netrpeljivost novokain koristiti fiziološku otopinu ili vodu za injekcije.

Postoji pravilo: 1 ML otopine TREBA SADRŽAVATI 100 000 jedinica. PENICILIN

Dakle, ako boca sadrži 1.000.000 jedinica, tada morate uzeti 10 ml novokaina.

Bilješka. Antibiotici se izdaju u ED (jedinicama djelovanja), gramima, miligramima i postocima.

1 g = 1.000.000 jedinica

1. Uzmite bočicu, provjerite naziv antibiotika, dozu, rok valjanosti lijeka i ispravnost bočice.

2. Operite i dezinficirajte ruke, stavite sterilne gumene rukavice.

3. Dodajte otapalo u bocu. Za razrjeđivanje antibiotika koriste se razrjeđenja 1:1, 1:2,...

0 0

Najčešće se antibiotici primjenjuju intramuskularno. Antibiotici za injekcije proizvode se u obliku kristalnog praha u posebnim bočicama. Prije upotrebe otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida (fiziološka otopina 0,9% natrijevog klorida), vode za injekcije ili 0,25%, 0,5% otopine novokaina, 2% otopine lidokaina.

Najpopularniji je antibiotik PENICILIN(benzilpenicilin natrijeva ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u akcijskim jedinicama.

Penicilin je bolje otopiti u 0,25% ili 0,5% otopini novokaina, jer bolje se zadržava u tijelu. U slučaju individualne netolerancije na novokain, koristite fiziološku otopinu ili vodu za injekcije.

Postoji pravilo: Za 100 tisuća jedinica (0,1 g) penicilina (natrijeva sol benzilpenicilina) uzima se 1 ml otapala.

Dakle, ako boca sadrži 1.000.000 jedinica, tada morate uzeti 10 ml novokaina.

X =------------------= 10 ml otapala

Otopina penicilina ne može se zagrijavati, jer pod utjecajem visoke temperature se uništava. Penicilin se može čuvati u razrijeđenom obliku najviše jedan dan. Penicilin treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu. Jod također uništava penicilin, pa se tinkture joda ne koriste za tretiranje gumenog čepa bočice i kože na mjestu uboda.

Penicilin se daje 4-6 puta dnevno svaka 4 sata. Ako je sadržaj bočice namijenjen jednom pacijentu, penicilin se nasumično razrijedi s 2-3 ml novokaina ili vode za injekcije (ako postoji alergija).

STREPTOMICIN može se dozirati i u gramima i u jedinicama (jedinicama djelovanja).Bočice streptomicina dostupne su u pakiranjima od 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Stoga, da biste ga ispravno razrijedili, morate znati DVA PRAVILA:

1,0 gr. odgovara 1.000.000 jedinica.

0,5 g -"-"- 500000 jedinica.

0,25 g -"-"- 250000 jedinica.

250 000 jedinica streptomicina razrijedi se s 1 ml 0,5% novokaina.

500 000 jedinica - 2 ml 0,5% novokaina

1 000 000 jedinica - 4 ml 0,5% novokaina _

BICILLIN - antibiotik produljenog (produženog) djelovanja. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Proizvodi se u bocama od 300 000 jedinica, 600 000 jedinica, 1 200 000 jedinica, 1 500 000 jedinica.

Otapalo koje se koristi je izotonična otopina natrijevog klorida, voda za injekcije. Potrebno je ZAPAMTITI da 300 000 jedinica uzima 2,5 ml razrjeđivača

600000 jedinica -"-"- 5 ml

1200000 IU-"-"- 10 ml

1500000 IU-"-"- 10 ml

Pravila za izvođenje injekcija bicilina:

1. Injekcija se izvodi što je brže moguće, jer suspenzija kristalizira. Injekcijska igla treba imati široki otvor. Zrak iz štrcaljke treba ispuštati samo kroz konus igle.

2. Pacijent mora biti potpuno pripremljen za injekciju. Pažljivo razrjeđujemo u prisutnosti bolesnika. Prilikom razrjeđivanja suspenzije ne smije biti pjenjenja.

3. Suspenzija se brzo uvuče u štrcaljku.

4. Lijek se primjenjuje samo IM, duboko u mišić , bolje je koristiti metodu u 2 koraka u bedru: prije umetanja, nakon uboda kože, povucite klip prema sebi i provjerite da u štrcaljki nema krvi. Dodajte suspenziju.

5. Stavite jastučić za grijanje na mjesto uboda.

Popularnost penicilina je zbog njihovog izraženog baktericidnog učinka, niske toksičnosti i širok raspon doze. Nedostaci ove klase antibiotika uključuju česte alergije za penicilin i visokog rizika križne alergijske reakcije s drugima.

Svi predstavnici ove skupine mogu se podijeliti na biosintetske i polusintetske peniciline.

Prvi predstavnik prirodnih antimikrobnih lijekova i predak klase penicilina je benzilpenicilin (penicilin).

Lijek je potpuno nestabilan kada oralno i potpuno je uništen u gastrointestinalni trakt. Penicilin je samo za injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se dobro apsorbira i može stvoriti značajnu terapijsku koncentraciju unutar pola sata.

Drugi biosintetski penicilini mogu se koristiti za oralnu primjenu. Pripravci fenoksimetilpenicilina (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) i benzatin fenoksimetilpenicilina (Ospen) imaju dobru stabilnost kada se uzimaju oralno, njihova bioraspoloživost malo ovisi o unosu hrane.

Drugi prirodni penicilini dugog djelovanja (benzilpenicilin prokain i benzatin benzilpenicilin) ​​daju se intramuskularno.

Polusintetski penicilini također se koriste oralno (kao zamjena za injekcijski penicilin):

• prošireni spektar (i Amoxicillin ®);
• zaštićeni penicilini (/Clavulanate®);
• kombinacija dva antibiotika (ampicilin ® /).

Antistafilokokni oksacilin također je dostupan u obliku tableta.

Inhibitorima zaštićeni antipseudomonasni penicilini (Ticarcillin/clavulanate®, Piperacillin/tazobactam®) i antipseudomonasni nezaštićeni penicilini koriste se samo intravenozno.

Penicillin ® - što je to?

Benzylpenicillin ® je biosintetski antibiotik, prvi prirodni antimikrobni lijek.

Penicilin potiskuje sintezu komponenti stanične stijenke u bakterijama, narušavajući otpornost membrane, izazivajući smrt patogena. Mehanizam djelovanja penicilina je baktericidan.

Lijek ima nisku toksičnost i nisku cijenu, ali ovaj trenutak razina stečene rezistencije kod stafilo-, gono-, pneumokoka i bakteroida prilično je visoka, što ograničava njegovu primjenu u liječenju bolesti uzrokovanih ovim patogenima.

Alergija na penicilin najčešća je nuspojava njegove primjene. Stoga, prije upotrebe, svakako testirajte toleranciju.

Antibiotik je aktivan protiv sojeva stafilokoka, streptokoka, treponema koji ne stvaraju penicilinazu, uzročnika antraksa i difterije, nekih gram-negativnih patogena (meningokoka) itd. Rikecije i većina gram patogena, kao i sojevi koji proizvode penicilinazu, otporni su na penicilin.

Terapijska koncentracija se postiže pola sata nakon intramuskularne primjene. Lijek se izlučuje iz organizma mokraćom i bubrezima. Dobro se nakuplja u organima i tkivima. Međutim, nije u stanju prodrijeti prostatna žlijezda a ne prolazi krvno-oftalmološku i nepromijenjen krvno-moždanu barijeru.

Farmakološka skupina penicilina ®

Beta-laktamski antibiotici – penicilini.

Penicillin ® oblici doziranja

Benzilpenicilin se potpuno uništava kada je izložen kiseloj sredini, stoga se ne koristi oralno i nema oblik tableta.

Za injekcija proizvodi se kao benzilpenicilin:

• natrijeva sol (penicilin g);
• kalijeva sol;
• prokainska sol.

Prokainsku sol karakterizira najdulje trajanje terapeutsko djelovanje. Natrij je najmanje toksičan i rijetko dovodi do lokalne iritacije tkiva prilikom primjene, koristi se u pedijatrijskoj praksi.

Penicilin G se proizvodi u obliku bočica koje sadrže prašak za izradu injekcijska otopina 500 tisuća jedinica i 1 milijun jedinica svaki.

Prokainska sol dostupna je u tri stotine tisuća, šest stotina tisuća i 1,2 milijuna jedinica.

Penicillin ® recept na latinskom

Primjer recepta za penicilin na latinskom:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 u flac.
S. IM 1 000 000 jedinica 4 puta dnevno u 2 ml vode za injekcije

Indikacije i kontraindikacije za primjenu penicilina ®

Propisan za liječenje bakterijske infekcije povezan s osjetljivom florom.

Lokalni penicilin ® može se koristiti za grgljanje i kapljanje u nos (za gnojno, bakterijsko curenje nosa).

Jedna od metoda liječenja konjunktivitisa kod djece je instilacija slabo rješenje penicilin, ali ako koristite ovaj lijek, trebate se posavjetovati s pedijatrom, samoimenovanje ne preporučuje se. To je zbog činjenice da se alergija na penicilin javlja čak i kada se propisuje lokalno i može se manifestirati ne samo kao peckanje sluznice, crvenilo oka, već i angioedem ili anafilaktički šok.

Sistemski penicilin ® može se propisati za uklanjanje infekcija: rana, urinarnog trakta, kože i gastrointestinalnog trakta. Za terapiju osteomijelitisa, septički endokarditis, . I također za pijemiju, difteriju (u kombinaciji s toksoidom), aktinomikozu, antraks. Koristi se za ENT patologije iu oftalmološkoj praksi.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji su alergični na penicilin ili druge beta-laktame, jer postoji visok rizik od križne preosjetljivosti. Također se ne propisuje novorođenčadi od majki s netolerancijom na penicilin.

Intralumbalna primjena se ne koristi za liječenje bolesnika s epilepsijom.

Wed se može propisivati ​​od rođenja, ali se djeci mlađoj od dvije godine propisuje samo iz zdravstvenih razloga, strogo prema preporuci liječnika.

Kalijeva sol je kontraindicirana u bolesnika s aritmijama i hiperkalemijom.

Koristite s oprezom za žene koje nose dijete ili doje.

Doziranje i upute za primjenu penicilin ® natrijeve soli u ampulama (injekcije)

Penicilin G se može koristiti intramuskularno, intravenozno (boost ili primjena kapanjem) i supkutano, ponekad se također koriste endolumbalna i intratrahealna primjena.

Budući da su alergije na penicilin vrlo česte, prije primjene potrebno je napraviti test osjetljivosti na lijek.

Standard dnevna doza za odrasle Penicilin g (intravenska primjena) za srednje teške bolesti kreće se od jednog do dva milijuna jedinica, s teški tok infektivni proces - do 20 milijuna jedinica.

Doza koja se primjenjuje odjednom je od 250 tisuća do petsto tisuća jedinica. Penicilin se daje četiri puta dnevno.

U bolesnika s plinska gangrena dnevna doza kreće se od 40 do 60 milijuna jedinica.

Za bebe do godinu dana dnevno se daje od 50 do 100 tisuća jedinica/kg. Od godine - 50 tisuća jedinica / kg. Na ozbiljna bolest doza se može povećati na dvjesto do tri stotine tisuća jedinica/kg. Dnevna doza treba podijeliti u četiri do šest administracija.

U skladu s tehnikom razrjeđivanja penicilina, otopina se priprema neposredno prije primjene. Kada se koristi intravenozno, za razrjeđivanje praška koristi se voda za injekcije ili 0,9% fiziološka otopina. Primjenjuje se polako tijekom 5 do 10 minuta.

Za primjenu kapanjem, razrijedite 0,9% slana otopina i primijenjen unutar jednog i pol sata.

Intravenska primjena može se izmjenjivati ​​s IM (jedan ili dva puta IV dnevno, ostalo intramuskularno).

Za intramuskularna injekcija, za razrjeđivanje praška koristite vodu za injekcije, otopinu prokaina, 0,9% otopinu soli.

Standardna doza (dnevna) za srednje teške infekcije:

• UAP (gornji dišni putevi);
• LDP (donji respiratorni trakt);
• UVP (mokraćni);
• Žučni kanali (žučni kanali);
• Koža i masne kiseline,

Kreće se od 2,5 do 5 milijuna jedinica (za odrasle). Doza se primjenjuje 4 puta.

Lijek se također može koristiti supkutano u svrhu injekcija. upalni infiltrati. Penicilin u dozi od 100 do 200 tisuća razrijedi se s 0,25-0,5% otopinom prokaina (1 mililitar).

U oftalmologiji se koristi u dozi od 20 do 100 tisuća, razrijeđen fiziološkom otopinom ili destiliranom vodom. Odredite 1-2 kapi četiri do šest puta dnevno. Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Značajke upotrebe penicilina ®

Važno je zapamtiti da se sve parenteralne otopine penicilina moraju upotrijebiti odmah. Budući da se tijekom skladištenja otopina raspada na metabolite.

S produljenom uporabom antibiotika povećava se rizik od gljivičnih bolesti kože i sluznice, stoga se u svrhu prevencije propisuju vitamini B skupine, askorbinska kiselina, antifungalna sredstva(Nystatin ®, rjeđe Levorin ®).

Treba imati na umu da tijek liječenja koji je nedovoljan u trajanju, kao i niske doze, mogu uzrokovati stvaranje sojeva bakterija otpornih na antibiotike.

Tijekom terapije penicilinom zabranjeno je piti alkohol, jer su strogo nekompatibilni, sokove, slatkiše, jogurte i mlijeko. Također se preporučuje isključiti peciva i gazirana pića.

Simptomi predoziranja lijekom uključuju konvulzije, meningealni simptomi, gubitak svijesti, poremećaji elektrolita, aritmije.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. U teškim slučajevima može se provesti hemodijaliza.

Penicilin se može koristiti za liječenje žena koje nose dijete, međutim, kada se lijek propisuje tijekom dojenja, preporuča se prekinuti dojenje. To je zbog sposobnosti antibiotika da prodre u mlijeko i izazove preosjetljivost, dispeptički poremećaji I gljivične infekcije kod bebe.

Ako nema učinka monoterapije penicilinom tijekom tri do pet dana, potrebno je prijeći na kombiniranu terapiju antibakterijska terapija ili promijeniti lijek.
Penicilin se ne može kombinirati s Allopurinolom ® i može dovesti do nealergijskog osipa.

Također, ne propisuje se s tetraciklinom, zbog antagonističke interakcije benzilpenicilina s bakteriostatskim antimikrobnim agensima.

S baktericidni antibiotici penicilin djeluje sinergistički.

Eliminira učinkovitost hormonska kontracepcija, povećavajući rizik neželjena trudnoća ili krvarenje (ako su korišteni u terapijske svrhe).

Ne može se kombinirati s antikoagulansima; ova kombinacija može uzrokovati krvarenje. Pri propisivanju antibiotika ovoj kategoriji bolesnika potrebno je pažljivo i redovito pratiti protrombinsko vrijeme.

Antibiotik ne utječe na brzinu mentalnih i motoričkih reakcija, a također ne utječe na sposobnost vožnje automobila. Međutim, važno je uzeti u obzir rizik nuspojava lijek na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav, jer nuspojave mogu utjecati na sposobnost upravljanja složenim strojevima.

Alergija na penicilin ® i druge nuspojave od uporabe

Nuspojave od uporabe mogu uključivati ​​alergiju na penicilin različitim stupnjevima gravitacija. Intolerancija se može manifestirati kao urtikarija, obični i eksfolijativni dermatitis, artralgija, bronhospahm, eozinofilija, angioedem, vrućica, eritema multiforme. Anafilaktički šok, trombocitopenična purpura.

Pri uporabi natrijeve soli (penicilin g) može se smanjiti pumpna funkcija srca.

Kalij karakteriziraju srčane aritmije i hiperkalemija, u u rijetkim slučajevima moguć je srčani zastoj.

Također moguće:žad, meningealni simptomi, razvoj napadaja.

Test krvi može pokazati smanjenje broja leukocita i neutrofila. Rijetko se razvija hemolitička anemija.

Mogu se primijetiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, flebitis na mjestu ubrizgavanja (kako biste to spriječili, promijenite mjesto ubrizgavanja svaka dva dana) itd.

Tijekom liječenja sifilisa može se razviti Jarisch-Herxheimerov sindrom, karakteriziran zimicom, vrućicom, bolovima u mišićima i zglobovima, serumska bolest, tahikardija, nagli pad Krvni tlak (do kolapsa), bolovi u trbuhu i rijetko, zatajenje srca.