Baktericidno djelovanje antibiotika. Opišite bakteriostatsko i baktericidno djelovanje antibiotika.

Ljudsko tijelo svakodnevno napadaju brojni mikrobi koji se pokušavaju naseliti i razviti na račun unutarnjih resursa tijela. Imunološki sustav obično se nosi s njima, ali ponekad je otpor mikroorganizama visok i morate uzimati lijekove za borbu protiv njih. Postoje različite skupine antibiotika koji imaju određeni raspon učinaka, pripadaju različitim generacijama, ali sve vrste ovog lijeka učinkovito ubijaju patološke mikroorganizme. Kao i svi snažni lijekovi, ovaj lijek ima svoje nuspojave.

Što je antibiotik

Ovo je skupina lijekova koji imaju sposobnost blokiranja sinteze proteina i time inhibicije reprodukcije, rasta živih stanica. Sve vrste antibiotika koriste se za liječenje infektivnih procesa uzrokovanih različitim sojevima bakterija: staphylococcus aureus, streptococcus, meningococcus. Lijek je prvi razvio Alexander Fleming 1928. Antibiotici nekih skupina propisani su u liječenju onkoloških patologija kao dio kombinirane kemoterapije. U modernoj terminologiji, ova vrsta lijekova često se naziva antibakterijskim lijekovima.

Podjela antibiotika prema mehanizmu djelovanja

Prvi lijekovi ove vrste bili su lijekovi na bazi penicilina. Postoji klasifikacija antibiotika prema skupinama i prema mehanizmu djelovanja. Neki od lijekova imaju uski fokus, drugi imaju širok spektar djelovanja. Ovaj parametar određuje koliko će lijek utjecati na ljudsko zdravlje (i pozitivno i negativno). Lijekovi pomažu u suočavanju ili smanjuju smrtnost takvih ozbiljnih bolesti:

• sepsa;
• gangrena;
• meningitis;
• upala pluća;
• sifilis.

baktericidno

Ovo je jedna od vrsta iz klasifikacije antimikrobnih sredstava po farmakološkom djelovanju. Baktericidni antibiotici su lijekovi koji uzrokuju lizu, smrt mikroorganizama. Lijek inhibira sintezu membrane, inhibira proizvodnju komponenti DNA. Ova svojstva imaju sljedeće skupine antibiotika:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktami;
• fosfomicin.

Bakteriostatski

Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na inhibiciju sinteze proteina u stanicama mikroorganizama, što sprječava njihovo daljnje razmnožavanje i razvoj. Rezultat djelovanja lijeka je ograničenje daljnjeg razvoja patološkog procesa. Ovaj učinak je tipičan za sljedeće skupine antibiotika:

• linkozamini;
• makrolidi;
• aminoglikozidi.

Klasifikacija antibiotika prema kemijskom sastavu

Glavno razdvajanje lijekova provodi se prema kemijskoj strukturi. Svaki od njih temelji se na različitoj aktivnoj tvari. Takva podjela pomaže u ciljanju određene vrste mikroba ili u širokom rasponu učinaka na veliki broj sorti. To također sprječava bakterije da razviju rezistenciju (otpornost, imunitet) na određenu vrstu lijekova. Glavne vrste antibiotika opisane su u nastavku.

Penicilini

Ovo je prva grupa koju je stvorio čovjek. Antibiotici iz skupine penicilina (penicillium) imaju širok raspon učinaka na mikroorganizme. Unutar grupe postoji dodatna podjela na:

• prirodni penicilinski agensi - proizvode gljive u normalnim uvjetima (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polusintetski penicilini, imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje spektar antibiotskog djelovanja (lijekovi meticilin, oksacilin);
• produljeno djelovanje - pripravci ampicilina, amoksicilina;
• lijekovi širokog spektra djelovanja - lijek azlocilin, mezlocilin.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija na ovu vrstu antibiotika, dodaju se inhibitori penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kiselina. Živopisni primjeri takvih lijekova su: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodijelite sredstva za sljedeće patologije:

• infekcije dišnog sustava: upala pluća, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• genitourinarni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• probavni: dizenterija, kolecistitis;
• sifilis.

Cefalosporini

Baktericidno svojstvo ove skupine ima širok spektar djelovanja. Razlikuju se sljedeće generacije ceflafosporina:

• I-e, preparati cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II-e, lijekovi s cefaklorom, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
• III-e, lijekovi ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV-e, lijekovi s cefpiromom, cefepim;
• V-e, lijekovi fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Većina antibakterijskih lijekova ove skupine postoji samo u obliku injekcija, pa se češće koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija vrsta antibiotika za bolničko liječenje. Ova klasa antibakterijskih sredstava propisana je za:

• pijelonefritis;
• generalizacija infekcije;
• upala mekih tkiva, kostiju;
• meningitis;
• upala pluća;
• limfangitis.

Makrolidi

1. Prirodno. Prvi put su sintetizirani 60-ih godina XX. stoljeća, a to su spiramicin, eritromicin, midekamicin, josamicin.
2. Prolijekovi, aktivni oblik se uzima nakon metabolizma, na primjer, troleandomicin.
3. Polusintetika. To su klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

tetraciklini

Ova vrsta nastala je u drugoj polovici 20. stoljeća. Antibiotici tetraciklinske skupine imaju antimikrobno djelovanje protiv velikog broja sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama očituje se baktericidno djelovanje. Značajka tetraciklina je sposobnost nakupljanja u zubnoj caklini, koštanom tkivu. Pomaže u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali i remeti razvoj kostura male djece. Ova grupa je zabranjena za trudnice, djecu do 12 godina. Ovi antibakterijski lijekovi predstavljeni su sljedećim lijekovima:

• Oxytetracycline;
• Tigecycline;
• doksiciklin;
• Minociklin.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na komponente, kronične patologije jetre, porfiriju. Indikacije za uporabu su sljedeće patologije:

• Lajmska bolest;
• crijevne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne infekcije;
• rikecioza;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba ove serije lijekova provodi se u liječenju infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom. Antibiotici imaju baktericidni učinak. Lijekovi pokazuju visoku učinkovitost, koja nije povezana s aktivnošću imuniteta pacijenta, što ih čini neophodnim za njegovo slabljenje i neutropeniju. Postoje sljedeće generacije ovih antibakterijskih sredstava:

1. Pripravci kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina pripadaju prvoj generaciji.
2. Drugi uključuje sredstva s gentamicinom, tobramicinom.
3. Treća skupina uključuje pripravke amikacina.
4. Četvrtu generaciju predstavlja izepamicin.

Indikacije za uporabu ove skupine lijekova su sljedeće patologije:

• sepsa;
• respiratorne infekcije;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomijelitis.

Fluorokinoloni

Jedna od najvećih skupina antibakterijskih sredstava, imaju širok baktericidni učinak na patogene mikroorganizme. Svi lijekovi su marširajuća nalidiksična kiselina. Aktivna uporaba fluorokinolona započela je u 7. godini, postoji klasifikacija prema generaciji:

• lijekovi oksolinske, nalidiksične kiseline;
• proizvodi s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• pripravci levofloksacina;
• lijekovi s moksifloksacinom, gatifloksacinom, gemifloksacinom.

Potonji tip nazvan je "respiratorni", koji je povezan s djelovanjem protiv mikroflore, što je u pravilu uzrok razvoja upale pluća. Lijekovi ove skupine koriste se za terapiju:

• bronhitis;
• upala sinusa;
• gonoreja;
• crijevne infekcije;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitis.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Antibiotici su velika skupina baktericidnih lijekova, od kojih svaki karakterizira svoj spektar djelovanja, indikacije za uporabu i prisutnost određenih posljedica.

Antibiotici su tvari koje mogu spriječiti rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobnog podrijetla. Trenutno je ova definicija pomalo zastarjela, budući da je stvoren ogroman broj sintetskih lijekova, ali su prirodni antibiotici poslužili kao prototip za njihovo stvaranje.

Povijest antimikrobnih lijekova počinje 1928. godine, kada je prvi put otkriven A. Fleming penicilin. Ova tvar je tek otkrivena, a ne stvorena, jer oduvijek postoji u prirodi. U divljini ga proizvode mikroskopske gljive iz roda Penicillium, štiteći se od drugih mikroorganizama.

U manje od 100 godina stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neki od njih su već zastarjeli i ne koriste se u liječenju, a neki se tek uvode u kliničku praksu.

Kako djeluju antibiotici

Preporučujemo čitanje:

Svi antibakterijski lijekovi prema učinku izloženosti mikroorganizmima mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• baktericidno- izravno uzrokuju smrt mikroba;
• bakteriostatski- sprječavaju rast mikroorganizama. Nesposobne za rast i razmnožavanje, bakterije uništava imunološki sustav bolesne osobe.

Antibiotici ostvaruju svoje djelovanje na više načina: neki od njih ometaju sintezu mikrobnih nukleinskih kiselina; drugi ometaju sintezu bakterijske stanične stijenke, treći ometaju sintezu proteina, a treći blokiraju funkcije dišnih enzima.

Grupe antibiotika

Unatoč raznolikosti ove skupine lijekova, svi se mogu pripisati nekoliko glavnih vrsta. Ova se klasifikacija temelji na kemijskoj strukturi - lijekovi iz iste skupine imaju sličnu kemijsku formulu, međusobno se razlikuju po prisutnosti ili odsutnosti određenih molekularnih fragmenata.

Klasifikacija antibiotika podrazumijeva prisutnost skupina:

1. Derivati ​​penicilina. To uključuje sve lijekove stvorene na temelju prvog antibiotika. U ovoj skupini razlikuju se sljedeće podskupine ili generacije penicilinskih pripravaka:

• Prirodni benzilpenicilin, koji sintetiziraju gljive, i polusintetski lijekovi: meticilin, nafcilin.
• Sintetski lijekovi: karbpenicilin i tikarcilin, koji imaju širi spektar djelovanja.
• Mecillam i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.

1. Cefalosporini bliski su rođaci penicilina. Prvi antibiotik ove skupine, cefazolin C, proizvode gljivice iz roda Cephalosporium. Većina lijekova iz ove skupine ima baktericidni učinak, odnosno ubija mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija cefalosporina:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.
• II generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• III generacija: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generacija: cefpir.
• V generacija: ceftolosan, ceftopibrol.

Razlike između različitih skupina uglavnom su u njihovoj učinkovitosti – kasnije generacije imaju veći spektar djelovanja i učinkovitije su. Cefalosporini 1. i 2. generacije danas se iznimno rijetko koriste u kliničkoj praksi, većina ih se niti ne proizvodi.

1. - lijekovi složene kemijske strukture koji imaju bakteriostatski učinak na širok spektar mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - mogu ih koristiti čak i trudnice. Azalidi i ketolidi su varijante makrolida koji se razlikuju po strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove skupine lijekova je da mogu prodrijeti u stanice ljudskog tijela, što ih čini učinkovitima u liječenju intracelularnih infekcija:,.

1. Aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Djelotvoran protiv velikog broja aerobnih gram-negativnih mikroorganizama. Ovi lijekovi se smatraju najotrovnijim, mogu dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava,.
2. tetraciklini. U osnovi, to su polusintetski i sintetski lijekovi, koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Djelotvoran protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je unakrsna rezistencija, odnosno mikroorganizmi koji su razvili rezistenciju na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge iz ove skupine.
3. Fluorokinoloni. Riječ je o potpuno sintetskim lijekovima koji nemaju svoj prirodni pandan. Svi lijekovi ove skupine dijele se na prvu generaciju (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) i drugu (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koriste za liječenje infekcija gornjih dišnih putova (,) i respiratornog trakta (,).
4. Linkozamidi. U ovu skupinu spadaju prirodni antibiotik linkomicin i njegov derivat klindamicin. Djeluju i bakteriostatski i baktericidno, učinak ovisi o koncentraciji.
5. karbapenemi. To su jedni od najmodernijih antibiotika koji djeluju na veliki broj mikroorganizama. Lijekovi ove skupine pripadaju rezervnim antibioticima, odnosno koriste se u najtežim slučajevima kada su drugi lijekovi neučinkoviti. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksini. To su visoko specijalizirani lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih. U polimiksine spadaju polimiksin M i B. Nedostatak ovih lijekova je toksično djelovanje na živčani sustav i bubrege.
7. Lijekovi protiv tuberkuloze. Ovo je zasebna skupina lijekova koji imaju izražen učinak na. To uključuje rifampicin, izoniazid i PAS. Za liječenje tuberkuloze koriste se i drugi antibiotici, ali samo ako se na spomenute lijekove razvila rezistencija.
8. Sredstva protiv gljivica. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje mikoza - gljivičnih infekcija: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Načini primjene antibiotika

Antibakterijski lijekovi dostupni su u različitim oblicima: tablete, prašak, od kojeg se priprema otopina za injekcije, masti, kapi, sprej, sirup, čepići. Glavni načini primjene antibiotika:

1. Oralno- uzimanje na usta. Lijek možete uzimati u obliku tableta, kapsula, sirupa ili praha. Učestalost primjene ovisi o vrsti antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklin - 4 puta dnevno. Za svaku vrstu antibiotika postoje preporuke koje pokazuju kada ga treba uzimati – prije jela, tijekom ili poslije. O tome ovisi učinkovitost liječenja i ozbiljnost nuspojava. Za malu djecu antibiotici se ponekad propisuju u obliku sirupa - djeci je lakše popiti tekućinu nego progutati tabletu ili kapsulu. Osim toga, sirup se može zasladiti kako bi se riješio neugodnog ili gorkog okusa samog lijeka.
2. Injekcioni- U obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija. Ovom metodom lijek brže ulazi u žarište infekcije i djeluje aktivnije. Nedostatak ove metode primjene je bol prilikom ubrizgavanja. Injekcije se koriste za srednje teške i teške bolesti.

Važno:injekcije smije davati samo medicinska sestra u klinici ili bolnici! Uzimanje antibiotika kod kuće strogo se ne preporučuje.

1. Lokalni- nanošenje masti ili krema izravno na mjesto infekcije. Ova metoda primjene lijeka uglavnom se koristi za kožne infekcije - erizipele, kao iu oftalmologiji - za infektivna oštećenja oka, na primjer, tetraciklinska mast za konjunktivitis.

Način primjene određuje samo liječnik. Ovo uzima u obzir mnoge čimbenike: apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu, stanje probavnog sustava u cjelini (kod nekih bolesti, stopa apsorpcije se smanjuje, a učinkovitost liječenja smanjuje). Neki se lijekovi mogu primijeniti samo na jedan način.

Prilikom ubrizgavanja morate znati kako možete otopiti prašak. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo glukozom, jer kada se koristi natrijev klorid, on se uništava, što znači da će liječenje biti neučinkovito.

Osjetljivost na antibiotike

Svaki se organizam prije ili kasnije navikne na najteže uvjete. Ova izjava vrijedi i za mikroorganizme - kao odgovor na produljenu izloženost antibioticima, mikrobi razvijaju otpornost na njih. U medicinsku praksu uveden je koncept osjetljivosti na antibiotike - s kojom učinkovitošću ovaj ili onaj lijek utječe na patogen.

Svaki recept za antibiotike trebao bi se temeljiti na poznavanju osjetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka, liječnik bi trebao provesti test osjetljivosti i propisati najučinkovitiji lijek. Ali vrijeme za takvu analizu u najboljem slučaju je nekoliko dana, a tijekom tog vremena infekcija može dovesti do najtužnijeg rezultata.

Stoga, u slučaju infekcije nepoznatim uzročnikom, liječnici propisuju lijekove empirijski - uzimajući u obzir najvjerojatnijeg uzročnika, uz poznavanje epidemiološke situacije u određenoj regiji i zdravstvenoj ustanovi. Za to se koriste antibiotici širokog spektra.

Nakon provođenja testa osjetljivosti, liječnik ima priliku promijeniti lijek na učinkovitiji. Zamjena lijeka može se izvršiti u nedostatku učinka liječenja 3-5 dana.

Učinkovitije je etiotropno (ciljano) propisivanje antibiotika. Istodobno se otkriva što je uzrokovalo bolest - uz pomoć bakterioloških istraživanja utvrđuje se vrsta patogena. Tada liječnik odabire određeni lijek na koji mikrob nema otpor (otpornost).

Jesu li antibiotici uvijek učinkoviti?

Antibiotici djeluju samo na bakterije i gljivice! Bakterije su jednostanični mikroorganizmi. Postoji nekoliko tisuća vrsta bakterija, od kojih neke sasvim normalno koegzistiraju s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Neke bakterije su uvjetno patogene - postaju uzročnici bolesti samo pod određenim uvjetima, na primjer, kada uđu u netipično stanište za njih. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje Escherichia coli, koja ulazi iz rektuma na uzlazni način.

Bilješka: antibiotici su potpuno neučinkoviti kod virusnih bolesti. Virusi su višestruko manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju točku primjene svoje sposobnosti. Dakle, antibiotici za prehladu nemaju učinka, budući da su prehlade u 99% slučajeva uzrokovane virusima.

Antibiotici za kašalj i bronhitis mogu biti učinkoviti ako su ti simptomi uzrokovani bakterijama. Samo liječnik može utvrditi što je uzrokovalo bolest - za to propisuje krvne pretrage, ako je potrebno - ispitivanje sputuma ako ode.

Važno:Nemojte sami sebi prepisivati ​​antibiotike! To će samo dovesti do činjenice da će neki od patogena razviti otpornost, a sljedeći put bolest će biti mnogo teže izliječiti.

Naravno, antibiotici su učinkoviti za - ova bolest je isključivo bakterijske prirode, uzrokuju je streptokoki ili stafilokoki. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici - penicilin, eritromicin. Najvažnija stvar u liječenju angine je usklađenost s učestalošću uzimanja lijekova i trajanje liječenja - najmanje 7 dana. Ne možete prestati uzimati lijek odmah nakon pojave stanja, što se obično bilježi 3-4 dana. Pravi tonzilitis ne treba brkati s tonzilitisom, koji može biti virusnog porijekla.

Bilješka: neliječena angina može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili!

Upala pluća () može biti bakterijskog i virusnog podrijetla. Bakterije uzrokuju upalu pluća u 80% slučajeva, pa čak i uz empirijski recept, antibiotici za upalu pluća imaju dobar učinak. Kod virusne upale pluća, antibiotici nemaju terapeutski učinak, iako sprječavaju pridruživanje bakterijske flore upalnom procesu.

Antibiotici i alkohol

Istovremena uporaba alkohola i antibiotika u kratkom vremenskom razdoblju ne vodi ničemu dobrom. Neki lijekovi se razgrađuju u jetri, poput alkohola. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi snažno opterećuje jetru - jednostavno nema vremena neutralizirati etilni alkohol. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnine, povraćanja, crijevnih poremećaja.

Važno: niz lijekova stupa u interakciju s alkoholom na kemijskoj razini, zbog čega se terapeutski učinak izravno smanjuje. Ovi lijekovi uključuju metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon i niz drugih. Istovremena uporaba alkohola i ovih lijekova ne samo da može smanjiti terapeutski učinak, već i dovesti do otežanog disanja, konvulzija i smrti.

Naravno, neki antibiotici se mogu uzimati dok pijete alkohol, ali zašto riskirati svoje zdravlje? Bolje je suzdržati se od alkohola kratko vrijeme - tijek antibiotske terapije rijetko prelazi 1,5-2 tjedna.

Antibiotici tijekom trudnoće

Trudnice pate od zaraznih bolesti ne manje od svih ostalih. Ali liječenje trudnica antibioticima je vrlo teško. U tijelu trudnice raste i razvija se fetus – nerođeno dijete, vrlo osjetljivo na mnoge kemikalije. Ulazak antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj malformacija fetusa, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava fetusa.

U prvom tromjesečju preporučljivo je u potpunosti izbjegavati upotrebu antibiotika. U drugom i trećem tromjesečju njihovo imenovanje je sigurnije, ali također, ako je moguće, treba biti ograničeno.

Nemoguće je odbiti propisivanje antibiotika trudnici sa sljedećim bolestima:

• Upala pluća;
• angina;
• zaražene rane;
• specifične infekcije: bruceloza, borelioza;
• genitalne infekcije:,.

Koji se antibiotici mogu propisati trudnici?

Penicilin, pripravci cefalosporina, eritromicin, josamicin nemaju gotovo nikakav učinak na fetus. Penicilin, iako prolazi kroz placentu, ne djeluje negativno na fetus. Cefalosporini i drugi navedeni lijekovi prolaze placentu u iznimno niskim koncentracijama i ne mogu naškoditi nerođenom djetetu.

Uvjetno sigurni lijekovi uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Propisuju se samo iz zdravstvenih razloga, kada je korist za ženu veća od rizika za dijete. Takve situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge teške infekcije u kojima žena jednostavno može umrijeti bez antibiotika.

Koji se lijekovi ne smiju propisivati ​​tijekom trudnoće

Sljedeći lijekovi se ne smiju koristiti kod trudnica:

• aminoglikozidi- može dovesti do kongenitalne gluhoće (s izuzetkom gentamicina);
• klaritromicin, roksitromicin– u pokusima su toksično djelovali na životinjske embrije;
• fluorokinoloni;
• tetraciklin- krši formiranje koštanog sustava i zuba;
• kloramfenikol- opasno u kasnoj trudnoći zbog inhibicije funkcije koštane srži u djeteta.

Za neke antibakterijske lijekove nema dokaza o negativnom učinku na fetus. To se jednostavno objašnjava - na trudnicama ne provode eksperimente za određivanje toksičnosti lijekova. Eksperimenti na životinjama ne dopuštaju sa 100% sigurnošću isključiti sve negativne učinke, budući da se metabolizam lijekova kod ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Treba napomenuti da prije toga također trebate prestati uzimati antibiotike ili promijeniti planove za začeće. Neki lijekovi imaju kumulativni učinak - sposobni su akumulirati u tijelu žene, a neko vrijeme nakon završetka liječenja postupno se metaboliziraju i izlučuju. Trudnoća se preporučuje najranije 2-3 tjedna nakon završetka uzimanja antibiotika.

Posljedice uzimanja antibiotika

Ulazak antibiotika u ljudsko tijelo dovodi ne samo do uništavanja patogenih bakterija. Kao i sve strane kemikalije, antibiotici imaju sustavni učinak - na ovaj ili onaj način utječu na sve tjelesne sustave.

Postoji nekoliko skupina nuspojava antibiotika:

alergijske reakcije

Gotovo svaki antibiotik može izazvati alergije. Ozbiljnost reakcije je različita: osip po tijelu, Quinckeov edem (angioneurotski edem), anafilaktički šok. Ako alergijski osip praktički nije opasan, tada anafilaktički šok može biti koban. Rizik od šoka puno je veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije smiju davati samo u medicinskim ustanovama - tamo se može pružiti hitna pomoć.

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju unakrsne alergijske reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra je najosjetljivija na njihove učinke - na pozadini antibiotske terapije može doći do toksičnog hepatitisa. Neki lijekovi imaju selektivno toksično djelovanje na druge organe: aminoglikozidi - na slušni aparat (uzrokuju gluhoću); tetraciklini inhibiraju rast kostiju kod djece.

Bilješka: toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali s individualnom netolerancijom, ponekad su manje doze dovoljne da pokažu učinak.

Utjecaj na gastrointestinalni trakt

Kod uzimanja određenih antibiotika pacijenti se često žale na bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, poremećaje stolice (proljev). Ove reakcije najčešće su posljedica lokalnog iritirajućeg djelovanja lijekova. Specifičan učinak antibiotika na crijevnu floru dovodi do funkcionalnih poremećaja njezinog djelovanja, što je najčešće praćeno proljevom. Ovo stanje se naziva proljev povezan s antibioticima, što je u narodu poznato kao disbakterioza po antibioticima.

Ostale nuspojave

Druge nuspojave uključuju:

• suzbijanje imuniteta;
• pojava sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi otporni na određeni antibiotik, što dovodi do pojave nove bolesti;
• kršenje metabolizma vitamina - zbog inhibicije prirodne flore debelog crijeva, koja sintetizira neke vitamine B;
• Jarisch-Herxheimerova bakterioliza je reakcija koja se javlja kada se koriste baktericidni lijekovi, kada se, kao rezultat istovremene smrti velikog broja bakterija, oslobađa velika količina toksina u krv. Reakcija je klinički slična šoku.

Mogu li se antibiotici koristiti profilaktički?

Samoobrazovanje u području liječenja dovelo je do činjenice da mnoge pacijentice, osobito mlade majke, pokušavaju sami sebi (ili svom djetetu) propisati antibiotik i na najmanji znak prehlade. Antibiotici nemaju preventivno djelovanje – oni liječe uzročnike bolesti, odnosno eliminiraju mikroorganizme, a u nedostatku se javljaju samo nuspojave lijekova.

Postoji ograničen broj situacija u kojima se antibiotici primjenjuju prije kliničkih manifestacija infekcije, kako bi se spriječila:

• kirurgija- u ovom slučaju antibiotik u krvi i tkivima sprječava razvoj infekcije. U pravilu je dovoljna jedna doza lijeka primijenjena 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad, čak i nakon apendektomije, antibiotici se ne ubrizgavaju u postoperativnom razdoblju. Nakon "čistih" kirurških operacija antibiotici se uopće ne propisuju.
• veće ozljede ili rane(otvoreni prijelomi, kontaminacija rane zemljom). U ovom slučaju, apsolutno je očito da je infekcija ušla u ranu i treba je "zgnječiti" prije nego što se manifestira;
• hitna prevencija sifilisa provodi se s nezaštićenim seksualnim kontaktom s potencijalno bolesnom osobom, kao i sa zdravstvenim radnicima koji imaju krv zaražene osobe ili drugu biološku tekućinu na sluznici;
• penicilin se može davati djeci za prevenciju reumatske groznice, koja je komplikacija upale krajnika.

Antibiotici za djecu

Primjena antibiotika kod djece općenito se ne razlikuje od njihove primjene kod drugih skupina ljudi. Pedijatri za malu djecu najčešće propisuju antibiotike u sirupu. Ovaj oblik doziranja je prikladniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno je bezbolan. Starijoj djeci mogu se propisati antibiotici u tabletama i kapsulama. Kod teških infekcija prelazi se na parenteralni način primjene – injekcije.

Važno: glavna značajka u korištenju antibiotika u pedijatriji leži u dozama - djeci se propisuju manje doze, budući da se lijek izračunava u smislu kilograma tjelesne težine.

Antibiotici su vrlo učinkoviti lijekovi koji u isto vrijeme imaju veliki broj nuspojava. Da biste se izliječili uz njihovu pomoć i ne naštetili svom tijelu, trebali biste ih uzimati samo prema uputama liječnika.

Što su antibiotici? Kada su antibiotici potrebni, a kada su opasni? Glavna pravila liječenja antibioticima govori pedijatar dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, reanimator

Mnogi mikroorganizmi okružuju čovjeka. Postoje korisni koji žive na koži, sluznicama i u crijevima. Pomažu u probavi hrane, sudjeluju u sintezi vitamina i štite tijelo od patogenih mikroorganizama. A ima ih i puno. Mnoge bolesti uzrokovane su djelovanjem bakterija u ljudskom tijelu. A jedini način da se nosite s njima su antibiotici. Većina njih ima baktericidni učinak. Ovo svojstvo takvih lijekova pomaže spriječiti aktivnu reprodukciju bakterija i dovodi do njihove smrti. Razni proizvodi s ovim učinkom naširoko se koriste za unutarnju i vanjsku upotrebu.

Što je baktericidno djelovanje

Ovo svojstvo lijekova koristi se za uništavanje raznih mikroorganizama. Razni fizikalni i kemijski agensi imaju tu kvalitetu. Baktericidno djelovanje je sposobnost uništavanja bakterija i time izazivanja njihove smrti. Brzina ovog procesa ovisi o koncentraciji djelatne tvari i broju mikroorganizama. Samo kada se koriste penicilini, baktericidni učinak se ne povećava s povećanjem količine lijeka. Imaju baktericidni učinak:

Gdje su potrebna sredstva?

Baktericidno djelovanje je svojstvo određenih tvari koje osoba stalno treba u gospodarskim i kućanskim aktivnostima. Najčešće se takvi lijekovi koriste za dezinfekciju prostora u dječjim i medicinskim ustanovama te ugostiteljskim objektima. Koristite ih za obradu ruku, posuđa, inventara. Baktericidni pripravci su posebno potrebni u medicinskim ustanovama, gdje se stalno koriste. Mnoge domaćice koriste takve tvari u svakodnevnom životu za liječenje ruku, vodovoda i podova.

Medicina je također područje gdje se vrlo često koriste baktericidni lijekovi. Vanjski antiseptici, osim za liječenje ruku, koriste se za čišćenje rana i suzbijanje infekcija kože i sluznice. Kemoterapijski lijekovi trenutno su jedini način liječenja raznih zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama. Posebnost takvih lijekova je da uništavaju stanične stijenke bakterija bez utjecaja na ljudske stanice.

baktericidni antibiotici

Ovo su lijekovi koji se najčešće koriste u borbi protiv infekcije. Antibiotici se dijele u dvije skupine: baktericidne i bakteriostatske, odnosno one koji ne ubijaju bakterije, već samo sprječavaju njihovo razmnožavanje. Prva skupina se koristi češće, budući da djelovanje takvih lijekova dolazi brže. Koriste se kod akutnih infektivnih procesa, kada dolazi do intenzivne diobe bakterijskih stanica. U takvim antibioticima, baktericidno djelovanje izraženo je u kršenju sinteze proteina i sprječavanju izgradnje stanične stijenke. Kao rezultat, bakterije umiru. Ovi antibiotici uključuju:

Biljke s baktericidnim djelovanjem

Neke biljke također imaju sposobnost ubijanja bakterija. Manje su učinkoviti od antibiotika, djeluju puno sporije, ali se često koriste kao pomoćno liječenje. Sljedeće biljke imaju baktericidni učinak:

Lokalna dezinficijensa

Takvi pripravci s baktericidnim učinkom koriste se za liječenje ruku, opreme, medicinskih instrumenata, podova i vodovoda. Neki od njih su sigurni za kožu i čak se koriste za liječenje inficiranih rana. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Pravila za korištenje takvih lijekova

Svi germicidi su moćni i mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Kada koristite vanjske antiseptike, svakako slijedite upute i izbjegavajte predoziranje. Neka dezinficijensa su vrlo otrovna, poput klora ili fenola, pa pri radu s njima treba zaštititi ruke i dišne ​​organe te se strogo pridržavati doziranja.

Oralni kemoterapijski lijekovi također mogu biti opasni. Uostalom, zajedno s patogenim bakterijama, oni uništavaju korisne mikroorganizme. Zbog toga je gastrointestinalni trakt pacijenta poremećen, postoji nedostatak vitamina i minerala, imunitet se smanjuje i pojavljuju se alergijske reakcije. Stoga, kada koristite baktericidne lijekove, morate slijediti neka pravila:

• moraju se uzimati samo prema uputama liječnika;
• vrlo su važni doziranje i način primjene: djeluju samo ako u tijelu postoji određena koncentracija djelatne tvari;
• liječenje se ne smije prekinuti prije vremena, čak i ako se stanje poboljšalo, inače bakterije mogu razviti otpornost;
• preporuča se piti antibiotike samo s vodom, tako bolje djeluju.

Baktericidni lijekovi utječu samo na bakterije, uništavajući ih. Oni su neučinkoviti protiv virusa i gljivica, ali uništavaju korisne mikroorganizme. Stoga je samoliječenje takvim lijekovima neprihvatljivo.