Česta bakterijska infekcija je dizenterija kod djece: simptomi i liječenje lijekovima i posebnom prehranom. Prevencija i liječenje serumske bolesti

U kontaktu s

Kolege

Nisu rijetke u djetinjstvu i zadaju mnogo problema bolesnom djetetu i roditeljima.

Kako bi uvijek bili potpuno spremni, mame i tate trebali bi znati o prvim znakovima bolesti kao što je dizenterija. Uostalom, što se prije primijeti, veće su šanse za oporavak bez ozbiljnih posljedica.

Dječja dizenterija je akutna crijevna bolest uzrokovana različitim vrstama Shigella. Ovi uzročnici zahvaća isključivo donji dio crijeva. Drugi naziv za ovu infekciju je šigeloza.

Šigele su vrlo uporne: uspijevaju u tlu i prehrambenim proizvodima, pa čak i s praskom podnose niske temperature. Jedino čega se uzročnici dizenterije boje su visoke temperature, različita dezinficijensa i izravne sunčeve zrake.

Razdoblje inkubacije bolesti varira od 3 do 5 dana, zatim se počinje aktivno manifestirati i ulazi u akutnu fazu.

Shigella, ulazeći u tijelo, prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i taloži se na zidovima debelog crijeva. Tamo počinju svoj aktivni rast.

Dizenterija je vrlo važno je na vrijeme dijagnosticirati, inače može započeti proces smrti tkiva debelog crijeva i, kao rezultat toga, poremećaj rada svih organa, sve do njihove degeneracije. To je zbog kršenja ravnoteže vode i soli tijekom razvoja bolesti.

Priroda dječje dizenterije

Dizenterija najčešće pogađa djecu u dobi od 2 do 5 godina. Prvo pitanje koje roditelji postavljaju kada se pojave prvi znakovi bolesti je što je bio njezin izvor.

Čak i kada obitelj poštuje sve higijenske standarde, voće i povrće se pere, a ruke se stalno tretiraju dezinficijensom, beba se može razboljeti.

Odgovor na pitanje je jednostavan: glavna stvar je izvor zaraze je bolesno dijete. Štoviše, opasno je čak iu prvim satima bolesti. Vrhunac incidencije obično se događa u dobi od 3 godine, budući da u toj dobi djeca obično kreću u vrtić.

Liječnici ističu nekoliko načina zaraze dizenterijom:

• Fekalno-oralno. Ovo je najčešći način zaraze dizenterijom. Malo dijete uz izmet izlučuje veliki broj šigela koje su glavni uzročnici bolesti. Ako govorimo o infekciji kroz usta (oralna metoda), tada glavni razlog može biti loše oprano voće, povrće, a rjeđe - hrana, tijekom pripreme koje su prekršene osnovne sanitarne norme.
• Infekcija kroz vodu. Bacilom šigele možete se zaraziti gutanjem vode tijekom kupanja u bazenima ili jezercima (osobito ako voda u njima nije ispitana od strane nadležnih tijela ili postoji potpuna zabrana kupanja). I još jedan izvor bacila dizenterije je nekvalitetna voda za piće.
• Metoda kontakt-kućanstva. Infekcija je moguća preko zajedničkog pribora, igračaka ili neopranih ruku.

Vrhunac obolijevanja od dizenterije je ljeti - pod utjecajem topline najintenzivnije se razmnožavaju bacili šigele.

Roditelji to moraju shvatiti Ne postoji apsolutna zaštita od dizenterije a apsolutno svako dijete se može razboljeti. U opasnosti su djeca s oslabljenim imunološkim sustavom i popratnim bolestima kao što je ARVI. Jedini način da se izbjegne bolest je preventivne mjere vezano za higijenu.

Simptomi kod djece

Pravovremena dijagnoza bolesti prvi je korak prema ispravnom i primjerenom liječenju. Koji su znakovi koji pokazuju da dijete ima dizenteriju?

Kako se bolest manifestira ovisi u potpunosti o prirodi bolesti: kako napreduje i koliko su područja crijeva zahvaćena Shigella coli.

Uobičajeni znakovi bolesti općenito je prihvaćeno:

1. opća slabost, slabost;
2. bol u trbuhu. Isprva, bolne i dosadne prirode, zatim postaju oštrije i prelaze u ilijačnu šupljinu;
3. temperatura do 40 stupnjeva;
4. proljev do 20 puta dnevno. Često stolica može biti zelena s prugama sluzi;
5. mučnina, koja se pretvara u često povraćanje;
6. česta želja za odlaskom na WC "na veliki način", što je lažno;
7. primjetno kruljenje u želucu.

U uznapredovalim slučajevima dizenterije glavnim simptomima dodaju se sljedeći:

1. konvulzije,
2. plavičasta koža,
3. jaki otkucaji srca.

Kod učestalog povraćanja i dugotrajnog proljeva dijete može dehidrirati, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Razlike između amebijaze i šigeloze

Amebijaza i šigeloza su vrste dizenterije uzrokovane različitim mikroorganizmima: amebama i šigelama. Amebijaza je tipičnija za tropsku klimu, šigeloza - za umjerenu. U našem središnjem podneblju šigeloza se ipak češće može naći.

Kod amebijaze se opažaju isti znakovi i simptomi kao kod dizenterije. Osim toga, dodaju im se glavobolje, smanjeni apetit do potpunog gubitka apetita i bolni osjećaji tijekom pražnjenja crijeva.

Amebijaza je opasna zbog svojih posljedica. Patogeni amebe mogu utjecati na druge organe, zbog čega dijete može razviti amebni hepatitis, apsces jetre, bubrega i slezene. U teškim slučajevima moguće je amebno oštećenje moždanog tkiva i stanica.

Simptomi kod djece mlađe od godinu dana

Već smo rekli da je dizenterija bolest djece mlađe od 5 godina. pri čemu Vrlo je rijetka kod djece mlađe od godinu dana i teško ih je dijagnosticirati zbog dobnih karakteristika procesa defekacije (djeca u prvih šest mjeseci života često idu na WC, njihova stolica ima tekuću konzistenciju).

Znakovi dizenterije u dojenčadi(dijete mlađe od godinu dana) može se smatrati labavom zelenom stolicom sa sluzi i tragovima krvi. Osim toga, na pozadini atipične stolice, dijete može doživjeti opću letargiju, neraspoloženje i nesanicu. U tom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Šigeloza kod djece mlađe od jedne godine može se pojaviti u pozadini razvoja rahitisa ili anemije. Umjetne bebe riskiraju zarazu šigelozom ako je tehnologija pripreme formule pokvarena.

Dodavanje drugih bolesti, na primjer, ARVI, može dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti s prijelazom u kronični oblik i produljenom eliminacijom bakterija. Stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno strogo pridržavati se režima propisanog od strane liječnika i, ako je moguće, isključiti vanjske kontakte.

Koristan video

Video o simptomima, prevenciji i prvoj pomoći kod crijevnih infekcija:

Zaključak

Dizenterija je međutim opasna Pridržavajući se svih higijenskih pravila, rizik od obolijevanja može se smanjiti na minimum. Uz pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna. Zapamtite da je samoliječenje bilo koje crijevne bolesti prepuno ozbiljnih posljedica.

U kontaktu s

Bolesti crijeva kod djece predškolske dobi vrlo se često javljaju zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila. Dizenterija u djece česta je pojava, ali se može brzo i uspješno izliječiti ako se rano dijagnosticira.

Što je dizenterija

Dizenterija je bolest koja se odnosi na akutne bakterijske crijevne zarazne bolesti fekalno-oralnog prijenosa. Njegove česte epidemije dijagnosticiraju se u toploj sezoni (ljeto-jesen), kada prehrana sadrži puno svježeg voća, bobica i povrća. Ako se prije konzumacije ne obrade pravilno, na njima se zadržavaju bakterije Shigella koje ulaskom u probavni trakt izazivaju pojavu dizenterije.

Bolest je raširena u zemljama s visokom gustoćom naseljenosti iu regijama s lošim sanitarnim uvjetima. Osim faktora hrane, voda iz akumulacija može biti provokator. Masovna izbijanja dizenterije često su povezana s bolesnim zaposlenicima u ugostiteljstvu ili vodoopskrbnim sustavima.

Patogen

Različite regije imaju svoje vrste bakterija koje uzrokuju šigelozu. Uzročnik je bacil dizenterije. To su enterobakterije iz skupine Shigella, koje su dovele do drugog naziva bolesti. Nije nužno da određena vrsta Shigella bude strogo vezana za određeni teritorij. Lako se transportiraju i putuju diljem planeta. Ukupno postoje četiri tipa Shigella (ali postoji 12 serotipova, a prema nekim studijama postoji i do 100 uzročnika):

• Europska regija - štapić Sonne;
• rjeđi za Europu - Flexnerov štapić;
• Srednja Azija i Daleki istok - štap Grigoriev-Shiga;
• Boydov štapić je univerzalan po lokaciji.

Shigella je otporna na boravak u vanjskom okruženju. U vodi ostaju aktivni u vegetativnom stanju oko tjedan dana, u tlu tri mjeseca, u hrani oko mjesec dana, a dobro podnose niske temperature i sušu. Bakterije se trenutno uništavaju iskuhavanjem ili korištenjem dezinficijensa, a na temperaturi od 60 Celzijevih stupnjeva održive su oko pola sata.

Trajanje inkubacije

Vrijeme inkubacije infekcije je razdoblje od ulaska uzročnika u tijelo do pojave primarnih karakterističnih simptoma. Razdoblje inkubacije dizenterije vrlo je različito za odrasle i djecu. Manifestacije se mogu pojaviti unutar 2-3 sata nakon što Enterobacteriaceae uđe u tijelo u neposrednom akutnom obliku. Izbrisani ili latentni oblici, naprotiv, praktički se ne pojavljuju nakon razdoblja inkubacije.

Za odrasle, vrijeme za razvoj bolesti može trajati od jednog dana do tjedan dana, ali u većini dijagnostičkih slučajeva dizenterija se razvije unutar 2-3 dana. U tom razdoblju formira se oblik bolesti - kolitični, gastroenterokolitički ili rijetki teški oblik - gastroenterijski. Sama dizenterija kod djece može trajati oko mjesec dana u akutnom obliku (3 mjeseca u slučajevima akutnog dugotrajnog tijeka) i više od 3 mjeseca u kroničnom stanju.

Putevi prijenosa

Postoje tri načina prenošenja dizenterije:

• kontakt i kućanstvo;
• hrana;
• voda.

Svaka vrsta patogenih bakterija ima svoj način ulaska u tijelo:

• Način prijenosa Shigella Sonne je putem hrane. Najopasniji za širenje su svježi sir, mlijeko, kiselo vrhnje i salate.
• Flexnerov stick se provodi kroz vodu iz bunara, neprovjerenih izvora i vodovoda bez prethodnog prokuhavanja.
• Grigoriev-Shiga patogen ostaje na kućanskim predmetima, igračkama i prstima.

Simptomi dizenterije kod djece

Što se prije utvrdi klinička slika, terapija će biti uspješnija. Simptomi mogu varirati ovisno o specifičnom patogenu, ali opća simptomatska slika je približno ista. Glavna stvar je ne propustiti početak bolesti i ne pripisati manifestacije šigeloze banalnom trovanju hranom. Stoga morate znati glavne znakove:

• opća slabost - slabost, letargija, pospanost, iscrpljenost;
• poremećaj sna;
• visoka temperatura sa skokovima od 37 do 40 stupnjeva tijekom egzacerbacije;
• povraćanje, mučnina, nemogućnost jela, smanjeni apetit ili njegov potpuni odsutnost;
• česti proljev tijekom dana;
• izmet prošaran sluzi, zelenilom, krvlju;
• lažni nagon za defekaciju;
• tutnjava u debelom crijevu;
• bol u trbuhu;
• u težim slučajevima bolesti javlja se hipotenzija, tahikardija, depresija svijesti, cijanoza kože i konvulzivni grčevi.

Kronični simptomi kod djece mlađe od godinu dana zbog dijateze, rahitisa, anemije i ponekad dojenja:

• prosječno-zadovoljavajuće stanje;
• redovite labave stolice;
• blaga toksikoza.

Stolica

Nagon za defekaciju tijekom šigeloze kod djeteta praktički ne može prestati. Dizenterija može uzrokovati stolicu do 30 puta dnevno. Volumen stolice ne prelazi 500 ml dnevno. Među polutekućom ili potpuno tekućom stolicom nalazi se gusta prozirna sluz, krv i nakon nekog vremena gnoj. Akutni simptomi se promatraju 2-9 dana, nakon čega dolazi do prijelaza u fazu oporavka, ali ponekad se javlja kronični oblik ako je imunitet djeteta značajno smanjen. U tom slučaju pacijent može postati izvor širenja bakterija bez simptoma.

Razlozi

Lako se zaraziti šigelozom, osobito za vrlo malu djecu, kojoj se još ne mogu objasniti pravila higijene. Uzroci dizenterije mogu se kriti u neopranom voću i povrću, sumnjivo proizvedenim mliječnim proizvodima, prljavim rukama i predmetima koje djeca kušaju. Rijeđi slučajevi su infekcija putem ribnjaka ili bazena koji nisu propisno dezinficirani.

Stoga odrasli imaju odgovornost i obvezu nadzirati dijete: ne dopuštati mu da stavlja prljave ruke ili bilo kakve predmete u usta, odgovorno pristupiti obradi voća i bobičastog voća, nadzirati ga prilikom kupanja. Posebno pažljivo morate birati mliječne proizvode. kako bi se izbjegla dizenterija i druge zarazne bolesti.

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze šigeloze javlja se na temelju pregleda stolice i dubinskih laboratorijskih pretraga. Bakteriološka metoda sjetve Shigella iz izmeta s trostrukom analizom omogućuje određivanje dijagnoze u 50-60% pacijenata. Bolest se također dijagnosticira prisutnošću antigena enterobakterija u slini, krvi i urinu. Za dodatnu potvrdu ponekad se koristi sigmoidoskopija. Glavna stvar u dijagnozi je diferencijalna analiza kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima: kolera, salmoneloza, escherichiosis i drugi.

Komplikacije

Kao i svaka druga bolest, šigeloza kod djece ima svoje posljedice za tijelo. Može biti mnogo komplikacija:

• disbakterioza;
• rektalni prolaps zbog pritiska u peritoneumu;
• peritonitis - oslobađanje crijevnog sadržaja kroz perforaciju u trbušnu šupljinu;
• crijevna krvarenja i apscesi;
• toksični megakolon - stanjivanje crijevnih stijenki i, kao rezultat, trovanje krvi;
• disfunkcija crijeva nakon dizenterije;
• hipovolemija (dehidracija);
• upala pluća;
• oštećenje bubrega i jetre;
• čirevi crijevne sluznice;
• zarazne bolesti u pozadini ozbiljnog smanjenja imuniteta.

Liječenje

Ovisno o težini bolesti, liječenje je moguće ambulantno ili u bolnici. Dijete od godinu dana može ostati kod kuće ako nema akutnih simptoma šigeloze, ali je važno hospitalizirati drugu djecu koja idu u vrtić ili školu, kao i odrasle koji rade u prehrambenoj industriji ili dolaze u kontakt s djecom na poslu. Glavna pravila kućnog liječenja:

• održavati dnevnu rutinu;
• držati se dijete;
• slijedite preporuke liječnika za liječenje lijekovima.

No-Shpa ili Papaverin prikladni su za ublažavanje crijevnih grčeva. Kako biste obnovili crijevnu mikrofloru, možete uzimati probiotike i prebiotike. Antibiotici se koriste samo u ekstremnim slučajevima teške bolesti i samo prema uputama. Hospitalizacija malog pacijenta događa se kada je šigeloza teška ili je nemoguće izolirati pacijenta od moguće infekcije novim nositeljima.

Enterofuril

Liječnici često koriste Enterofuril za dizenteriju. Ovaj lijek, ovisno o dozi, ima bakteriostatska ili baktericidna svojstva. Doziranje za djecu mlađu od 7 godina je 600 mg aktivne tvari dnevno. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 1 mjeseca. Štoviše, uporaba lijeka ne ovisi o prehrani djeteta. Prije uporabe morate pažljivo proučiti moguće kontraindikacije za alergijsku reakciju. Analozi enterofurila:

• Bactisubtil kapsule;
• Phthalazol;
• Enterol u prahu.

Dijeta

Stroga dijeta tijekom liječenja šigeloze pomoći će učinkovitijem prevladavanju bolesti. Iz prehrane se isključuju proizvodi koji izazivaju stvaranje plinova i fermentaciju u probavnom traktu: mliječni proizvodi, punomasno mlijeko, masna, slana, pržena hrana, dimljena hrana, začini. Trebali biste povećati unos tekućine putem dekocija, voćnih sokova, voćnih napitaka, slabog slatkog čaja i slanih otopina. Dijeta za dizenteriju treba se sastojati od lagane hrane: kuhana riba, kotleti kuhani na pari, juhe. Za vraćanje ravnoteže kalija prikladne su grožđice i pečene jabuke.

Prevencija dizenterije u djece

Sva prevencija dizenterije kod djece leži na roditeljima i sastoji se od stalnog poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda. Trebali biste pratiti čistoću bebinih ruku i kako ih pere. Prostorije se moraju održavati čistima i slobodnima od uzročnika infekcije kao što su muhe. Važno je zapamtiti da se sanitarna kultura djeteta formira primjerom roditelja i starijih rođaka.

Video

Dizenterija je jedna od najčešćih bakterijskih crijevnih infekcija u djece. Dominantna je raširenost ove bolesti među djecom predškolske dobi. To je vjerojatno zbog činjenice da starija djeca bolje poštuju pravila higijene i ne stavljaju igračke ili prste u usta. Djeca čine oko 70% oboljelih od dizenterije.

Kako ne bi zamijenili dizenteriju s drugim crijevnim poremećajima i na vrijeme započeli liječenje uz pomoć stručnjaka, važno je da roditelji znaju glavne simptome ove bolesti.

Razlikuju se bakterijska dizenterija (šigeloza) i amebna dizenterija (amebijaza).

Bakterijska dizenterija

Ovako izgleda uzročnik dizenterije šigela.

Pretežno širenje infekcije bilježi se u ljetno-jesenskom razdoblju, što se može objasniti velikom količinom konzumiranog voća (ne uvijek dovoljno opranog), te povoljnim uvjetima u toploj sezoni za razvoj bakterija u prehrambenim proizvodima.

Uzroci šigeloza

Uzročnik bolesti je enterobakterija iz roda Shigella, pa otuda i drugi naziv za dizenteriju – šigeloza.

Dizenteriju uzrokuju 4 vrste Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ime su dobile po znanstvenicima koji su izolirali i opisali ove enterobakterije. Vrste patogena karakteristične su za određene regije. U europskim zemljama dizenteriju uzrokuje Sonneov bacil, a rjeđe Flexnerov bacil. U zemljama srednje Azije i na Dalekom istoku može se javiti dizenterija Grigoriev-Shiga s težim tijekom.

Šigele su dovoljno stabilne u vanjskom okruženju, što im omogućava da u vodi prežive više od tjedan dana, u tlu do tri mjeseca, u hrani do četiri tjedna, a podnose niske temperature i isušivanje. Ugibaju pod utjecajem dezinficijensa i izravnog sunčevog svjetla, kada se zagriju na 60°C umiru za pola sata, a kada se prokuhaju odmah.

Izvor zaraze je bolesna osoba i zdrava bakterija izlučivač bacila dizenterije. Uzročnik se izlučuje izmetom. Mehanizam infekcije dizenterijom je fekalno-oralni, odnosno infekcija prodire kroz probavni trakt.

Putevi prijenosa infekcije: bakterije mogu ući u djetetovo tijelo hranom, vodom ili upotrebom kućanskih predmeta, kao i nepoštivanjem pravila osobne higijene (to jest, infekcija se javlja kontaktom i kontaktom u kućanstvu). Dizenterija se ponekad naziva i bolešću prljavih ruku. Muhe igraju određenu ulogu u prijenosu patogena.

Najčešće se infekcija događa konzumiranjem sirove vode, namirnica koje nisu podvrgnute termičkoj obradi (primjerice, salate, sirovo mlijeko), proizvoda kojima je istekao rok trajanja i nepropisno skladištenih kvarljivih namirnica.

Rizik od zaraze šigelozom povećava se konzumiranjem neopranog ili loše opranog povrća i voća. Učestalost se povećava u razdoblju sazrijevanja jagoda, malina i grožđa. Mnogi roditelji ne smatraju potrebnim oprati lubenice i dinje prije nego što ih daju djetetu.

Bolest se javlja iu obliku izoliranih (sporadičnih) slučajeva iu obliku izbijanja. Bolesna osoba je zarazna od prvog dana bolesti. Bacil dizenterije se u velikim količinama izlučuje iz tijela bolesnika izmetom. U obiteljskim epidemijama djeca se zaraze u 40% slučajeva. Dojenčad se zarazi od osoba koje se o njima brinu.

Kod kontaktno-kućanske infekcije infekcija se prenosi posuđem, prljavom posteljinom, igračkama, ručnicima i drugim predmetima. Ako pacijent s dizenterijom ne opere ruke nakon posjete WC-u, tada na rukama prenosi uzročnika na sve predmete s kojima dolazi u kontakt. Tada se zdravo dijete koristi tim predmetima i vlastitim rukama stavlja štapić u usta.

Osjetljivost na dizenteriju kod djece je vrlo velika, osobito u prve tri godine života. Predisponirajući čimbenici za pojavu dizenterije su umjetno hranjenje, pothranjenost, au djece i nehigijenski uvjeti u kući.

Shigella Grigoriev-Shiga luči toksin tijekom života (egzotoksin), a druge vrste patogena oslobađaju ga kada štapić ugine (endotoksin). Imunitet nakon preboljele dizenterije je nestabilan i kratkotrajan. Moguće je oboljeti od ove bolesti uvijek iznova.

Dizenterija je opća bolest cijelog tijela, ali se glavni patološki proces pretežno razvija u donjem dijelu debelog crijeva: zahvaćen je sigmoidni kolon. Kada neki patogeni uđu u tijelo, uništavaju se u probavnom traktu i oslobađaju endotoksin.

Oslobođeni toksin apsorbira se u krv, utječe na krvožilni zid i povećava njegovu propusnost, što pridonosi razvoju patoloških promjena u crijevima. Shigella se razmnožava u crijevnoj sluznici i mezenterijalnim limfnim čvorovima.

Upalni proces u sluznici ovisi o težini patoloških promjena. Prvo se razvija crvenilo i oteklina sluznice s manjim krvarenjima. Takva kataralna upala razvija se u blagim slučajevima šigeloza. A u teškim slučajevima infekcije razvija se površinska nekroza epitelnih stanica sluznice sa stvaranjem čira na stijenci crijeva nakon odbacivanja slojeva nekrotičnih stanica.

Kod još dublje nekroze pojavljuju se čirevi u debljini stijenke crijeva, praćeni ožiljcima. U stvaranju takvih ulkusa mogu sudjelovati i drugi mikroorganizmi (gljivice, stafilokoki i dr.).

Oštećenje stijenke crijeva dovodi do poremećaja njegove funkcije: pojačava se peristaltika, učestalija stolica, pojava sluzi i krvi u stolici, javlja se spazam zahvaćenog dijela crijeva. Toksini iz bacila dizenterije uzrokuju oštećenje krvnih žila i živčanih završetaka ne samo u samom crijevu, već iu središnjem živčanom sustavu.

To dovodi do refleksne disfunkcije drugih organa probavnog trakta (želudac, tanko crijevo); Kao rezultat toga, metabolički procesi u tijelu su poremećeni. Toksini i nedovoljno oksidirani produkti metabolizma dovode do oštećenja kardiovaskularnog sustava i degenerativnih promjena na unutarnjim organima.

Stoga ne treba olako uzimati šigelozu kod djece: posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Intoksikacija cijelog organizma može dovesti i do smrti, osobito kod male i oslabljene djece.

Proces oporavka u crijevima, ovisno o stupnju oštećenja sluznice, može trajati nekoliko tjedana. S sporim oporavkom (u oslabljenom tijelu djeteta), bolest može poprimiti kronični tijek. A kronični oblik bolesti dovodi do hipovitaminoze, pothranjenosti i dodavanja sekundarne infekcije.

Simptomi šigele

Inkubacija ili latentni period za dizenteriju je u prosjeku 2-3 dana; minimalno može biti nekoliko sati, a maksimalno 7 dana. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o infektivnoj dozi patogena: što više mikroba ulazi u djetetovo tijelo, to se brže pojavljuju manifestacije bolesti.

Dizenterija se može pojaviti u tipičnom i atipičnom (izbrisanom) obliku, imati gladak i negladak (s komplikacijama) tijek. Bolest može imati različito trajanje: do dva mjeseca u akutnom obliku, do tri mjeseca u dugotrajnom obliku i duže od tri mjeseca u kroničnom obliku.

Kliničke manifestacije dizenterije ovise o vrsti patogena, težini infekcije, dobi djeteta, težini bolesti, stanju imunološkog sustava i prisutnosti popratnih bolesti. Šigeloza se može javiti u blagom, srednje teškom, teškom i toksičnom obliku.

Dizenterija uzrokovana Sonneovim bacilom često se kod djece karakterizira blagim, blagim tijekom bez nekrotičnih promjena na sluznici crijeva. Kod Flexnerove dizenterije u većoj su mjeri zahvaćena crijeva, a bolest je teža.

Početak dizenterije je akutan. Temperatura raste do visokih razina i traje tri dana. Od prvog dana bolesti pojavljuju se znakovi intoksikacije: nedostatak apetita, povraćanje (možda ponovljeno), letargija djeteta, glavobolja. Dijete se žali na grčevite bolove u lijevoj ilijačnoj regiji, koji se smanjuju nakon defekacije.

Dijete ima česte stolice, obično više od 5 puta (do 25-30 puta u teškim slučajevima) dnevno. U početku je stolica obilna, zatim (prvog ili drugog dana) postaje oskudna, pojavljuje se primjesa sluzi i zelenila, a mogu se primijetiti i krvne crtice. Uz umjerenu do tešku infekciju, stolica je sljedećih dana oskudna mrlja zelene sluzi. Tipični su i lažni bolni nagoni za "spuštanjem".

Učestalo naprezanje kod male djece dovodi do zjapenja anusa, a rjeđe čak i do prolapsa rektalne sluznice. Trbuh je bolan pri palpaciji duž toka debelog crijeva, au abdomenu se osjeća kruljenje.

Ozbiljnost bolesti ovisi o težini manifestacija intoksikacije i stupnju promjena u crijevnoj sluznici.

Na blagi oblik opće stanje bolesnog djeteta praktički ne pati, ili je blago poremećeno kratko vrijeme. Tjelesna temperatura je obično normalna ili blago povišena. Stolica je česta (do 8 puta dnevno), ima fekalni karakter pomiješan s malom količinom sluzi. Obično nema primjesa krvi.

Na umjereni oblik intoksikacija je umjerena: temperatura raste na 39 ° C 2-3 dana, opće stanje djeteta se pogoršava, primjećuje se povraćanje, a bolovi u trbuhu se povećavaju u obliku grčeva. Bolni nagon za spuštanjem i česte stolice (10 ili više puta dnevno) primjećuju se nekoliko dana, au stolici je sluz prošarana krvlju. Do normalizacije stolice dolazi nakon 7 (ili čak 10 dana), a u formiranoj stolici može biti primjesa sluzi.

Na teški oblik shigellosis, prevladavaju intestinalni simptomi, iako je kod djeteta izražena i intoksikacija. Stolice s patološkim nečistoćama, česte (više od 15 puta dnevno). Visoka temperatura se tijekom liječenja smanjuje, ali dugo ostaje unutar 37,5°C. Smanjeni apetit i slabost također su prisutni dugo vremena.

Oporavak i obnova crijevne sluznice odvija se polako. Uz intenzivnu terapiju, normalizacija stolice događa se unutar tjedan dana, manifestacije intoksikacije nestaju brže - bolest postaje abortivna.

Na toksični oblik glavni simptom je manifestacija intoksikacije u obliku neurotoksikoze. Ponavljano povraćanje, nagli porast temperature i poremećaj općeg stanja djeteta u prvim satima bolesti ponekad se tumače kao toksična infekcija hranom, jer se promjene u stolici karakteristične za dizenteriju mogu pojaviti kasnije, nakon nekoliko sati.

Stolica brzo prelazi iz obilne u oskudnu, vrlo čestu, s velikom količinom sluzi i prošaranu krvlju. Trbuh je bolan, nešto udubljen, palpabilan je grčeviti sigmoidni kolon.

Teška toksikoza sa hipertoksični oblik može dovesti do napadaja i gubitka svijesti. Tipični su poremećaji kardiovaskularnog sustava: koža je blijeda, plavičasta, ekstremiteti su hladni, krvni tlak naglo pada. U nekim slučajevima smrt nastupa čak i prije crijevnih manifestacija.

Trajanje bolesti i njezin ishod ovise ne samo o težini procesa, već io dobi djeteta, o ispravnosti i pravodobnosti liječenja, stoga je toliko važno što prije potražiti liječničku pomoć za bolesno dijete. koliko je moguće.

Kronična dizenterijaČešće se razvija kod djece nego kod odraslih. Može se pojaviti s bilo kojim oblikom bolesti. Popratne bolesti mogu doprinijeti kronizaciji procesa. Čest uzrok kronične šigeloze je ponovna infekcija djeteta bacilom dizenterije.

Kronična dizenterija može se pojaviti s blagom intoksikacijom. Postoji letargija, umor, apetit se pogoršava, ali zdravlje je zadovoljavajuće, temperatura je normalna. Često se javlja bol u donjem dijelu trbuha, te rijetka stolica, ponekad sa sluzi. Povremeno se u stolici mogu pojaviti tragovi krvi. Loose stolice su povezane s nepotpunom obnovom crijevne sluznice.

Osim crijeva, u proces su obično uključeni i drugi probavni organi, te se razvija njihov enzimski nedostatak. Dugotrajni probavni poremećaji dovode do razvoja pothranjenosti, anemije i hipovitaminoze.

Gore navedeni simptomi mogu se javljati kontinuirano: to se naziva kontinuirana dizenterija. U drugim slučajevima, kronična dizenterija ima relapsirajući tijek, kada se izmjenjuju egzacerbacije i razdoblja dobrobiti.

Značajke tijeka dizenterije u ranoj dobi

U prvoj godini života djeteta čimbenici rizika za pojavu dizenterije su dijateza, umjetno hranjenje, rahitis i anemija kod bebe.

U ranoj dobi bolest ima niz značajki:

• kolitični sindrom razvija se postupno i može se kombinirati sa znakovima dispepsije: stolica ostaje fekalne prirode, smrdljiva, obilna, zelena, sa sluzi i neprobavljenim grudicama; u vrlo rijetkim slučajevima pojavljuju se pruge krvi;
• želudac nije uvučen, već napuhan;
• nemir i plač tijekom pražnjenja crijeva, zjapljenje anusa;
• toksični oblici javljaju se rijetko;
• primarna infektivna toksikoza je slabo izražena, ali se pojavljuje sekundarna toksikoza, uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa; razvija se kasnije i karakteriziraju ga poremećaji metabolizma vode i minerala te aktivnost kardiovaskularnog sustava;
• češće se razvija sekundarna bakterijska infekcija (otitis media);
• postoji sklonost kronizaciji procesa i valovitom tijeku bolesti.

U dojenčadi sekundarna toksikoza može biti povezana s razvojem mješovite infekcije, odnosno kombinacijom dizenterije sa stafilokoknom infekcijom ili. U takvim slučajevima razvija se teška toksikoza s izraženim porastom temperature i značajnim smanjenjem tjelesne težine.

Ponavljano povraćanje i vodenasta, dosta obilna stolica brzo dovode djetetov organizam do dehidracije. Uz vodeno-mineralne poremećaje povezani su i teški poremećaji metabolizma bjelančevina. Razvija se jaka nadutost (), ubrzan rad srca, može doći do depresije svijesti itd.

Valoviti tijek bolesti najčešće je povezan s kasnim liječenjem. U teškim slučajevima može se također razviti.

Komplikacije bakterijske dizenterije

Kao rezultat dugotrajnog proljeva, crijevna disbioza javlja se kod mnoge djece.

Kada tijek dizenterije nije gladak, razvijaju se egzacerbacije kroničnih bolesti kod djece, komplikacije same dizenterije i popratne bolesti. Komplikacije ovise o stupnju oštećenja stijenke crijeva.

Ako je duboko oštećen, može se dogoditi sljedeće:

• crijevno krvarenje;
• s razvojem peritonitisa;
• upala peritoneuma debelog crijeva;
• prolaps rektalne sluznice;
• cicatricijalno sužavanje lumena crijeva;
• razvoj .

Također su opisane komplikacije dizenterije, čiji mehanizam razvoja kod šigeloze nije dobro shvaćen:

• iritis (upala šarenice);
• iridociklitis (upala cilijarnog tijela oka i šarenice);
• neuritis (upala živaca);
• (upala moždane supstance).

Neujednačen tijek dizenterije također se može sastojati od pojave egzacerbacija bolesti, koje se mogu pojaviti u različitim razdobljima bolesti. Egzacerbaciju karakterizira pogoršanje stanja i ponovno javljanje simptoma nakon prethodnog poboljšanja.

Može se razviti i recidiv šigeloze, odnosno pojava akutnih simptoma bolesti nakon oporavka. Uzrok recidiva može biti dodavanje sekundarne infekcije ili ponovna infekcija. U ranoj dobi, česta komplikacija djeteta kao rezultat dodavanja ili naslojavanja sekundarne infekcije je upala srednjeg uha, upala pluća i druge bolesti.

Dijagnoza bakterijske dizenterije

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir epidemijska situacija, kliničke manifestacije i laboratorijski pregled. Glavni dijagnostički znakovi dizenterije su učestalost i priroda stolice (oskudna, zelena, pomiješana sa sluzi i tragovima krvi), prisutnost bolnih lažnih nagona za spuštanjem, kao i akutni početak bolesti i sindrom intoksikacije.

Korištene laboratorijske metode:

• koprogram, ili klinička analiza stolice - pregled stolice pod mikroskopom; određuje broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca u fecesu, neutralnih masti, mišićnih vlakana, masnih kiselina i bakterija; metoda vam omogućuje neizravno procjenu stupnja oštećenja crijevne sluznice;
• točna potvrda dijagnoze može se dobiti bakteriološkom metodom, kulturom izmeta i povraćanja: izolacija uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike;
• serološke reakcije ispitivane krvi (RNGA, ELISA) omogućuju otkrivanje specifičnih protutijela na Shigella u krvi i povećanje njihovog titra u testiranim uparenim serumima;
• u sumnjivim slučajevima moguće je koristiti PCR metodu za identifikaciju uzročnika bolesti;
• sigmoidoskopija: endoskopska metoda pregleda rektuma i sigmoidnog kolona pomoću rektoskopa umetnutog kroz anus. Omogućuje vizualno prepoznavanje i procjenu stanja crijevne sluznice. Izuzetno se rijetko koristi kod djece za dizenteriju.

U općoj analizi krvi u blagim oblicima šigeloze nema promjena, ali u teškim oblicima postoji povećanje broja leukocita. ESR može biti normalan ili blago povišen.

Liječenje dizenterije (shigellosis) u djece

Ovisno o težini, kliničkom obliku bolesti i dobi djeteta, liječenje dizenterije provodi se ambulantno (kod kuće) ili u bolnici.

Ambulantno liječenje dopušteno je u slučaju blagog, izbrisanog tijeka bolesti kod djeteta starijeg od godinu dana i pod određenim epidemiološkim uvjetima: odsutnost u obitelji druge djece predškolske dobi (koja pohađaju vrtić) i odraslih članova obitelji koji rade u ugostiteljskim objektima, u dječjim ustanovama i sustavu vodoopskrbe.

Liječenje djeteta s dizenterijom treba biti sveobuhvatno i uključivati:

• način rada;
• liječenje lijekovima (antibakterijski i simptomatski);
• dijetalna hrana.

U akutnoj fazi bolesti, dijete je propisano mirovanje .

Antibakterijski tretman koristi se za srednje teške i teške oblike bolesti. U tu svrhu mogu se propisati antibiotici u skladu s osjetljivošću izolirane bakterije (Gentamicin, Polimiksin M, Ampicilin). Ali nitrofurani (Furazolidon, Nifuroxazide) se češće koriste u dozama vezanim uz dob. Također je indicirana primjena specifičnog dizenterijskog polivalentnog bakteriofaga.

U slučaju teške intoksikacije i simptoma dehidracije djeteta koristi se oralna (pijenje) i parenteralna (intravenske otopine) terapija. U slučaju blage dehidracije dovoljno je dati djetetu obilne otopine glukoze i soli: Glucosolan, Regidron, Oralit itd. 1 vrećicu ovog lijeka treba otopiti u 1 litri tople prokuhane vode.

Djetetu možete dati infuziju grožđica, kamilice, jabuke ili riže. Za pripremu rižine vode, uzmite rižu (1 žličica na 1,5 litara vode), kuhajte rižu dok ne omekša, procijedite. Bebi morate davati male količine vode svakih 5-10 minuta.

Liječnik će izračunati potreban volumen tekućine. Ne preporuča se davati djetetu otopine za dezinfekciju (na primjer, otopina kalcijevog permanganata): neće imati štetan učinak na mikrobe, ali može imati dodatni toksični učinak na dijete. U slučaju značajne dehidracije koristi se intravenska primjena Ringerove otopine, Reosorbilakta i drugih.

Za jaku bol koriste se antispazmodici (Papaverin, No-shpa). Kada se pojavi enzimski nedostatak, koriste se Creon, Festal, Pancreatin. Kako bi se obnovila crijevna biocenoza, preporuča se koristiti probiotike (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform i drugi), prebiotike (Lactofiltrum), vitaminske komplekse.

Dijeta odabrani prema dobi malog pacijenta. Trenutno se ne preporučuje dijeta na post. Nakon prestanka povraćanja počinju hraniti dijete. U prva 3 dana bebe treba hraniti u malim obrocima (smanjenim za trećinu ili polovinu), ali često. Kod umjetnog hranjenja bebe preporučuju se fermentirane mliječne formule.

Djeci nakon godinu dana daju se kašice (zobene pahuljice, riža, griz), sluzave juhe i pirei od povrća, žele, mljeveno meso ili proizvodi kuhani na pari. Djetetu možete dati i kašu od jabuka: pektin pomaže i olakšava pražnjenje crijeva. U dogovoru s liječnikom, od drugog tjedna bolesti dijeta se postupno proširuje. Ali dijeta djeteta ne bi trebala uključivati ​​začinjenu, prženu, masnu hranu 2-3 mjeseca (ovisno o težini bolesti).

Kronična dizenterija liječi se na isti način kao i akutni proces. Dijete se smatra potpuno izliječenim nakon normalizacije stanja i nestanka kliničkih simptoma bolesti te negativnog nalaza bakteriološke kulture stolice. Ova kultura se provodi najranije tri dana nakon završetka tijeka antibiotske terapije. Nakon otpusta, djecu mjesec dana promatra specijalist za zarazne bolesti.

Prognoza

Uz pravodobno i pravilno liječenje bolesnog djeteta, dizenterija je izlječiva. Oporavak djece događa se u nedostatku komplikacija (obično tri ili četiri tjedna od početka bolesti). Ali potpuna obnova sluznice traje do 3 mjeseca ili duže.

Kršenje prehrane prijeti pogoršanjem. Teški tijek bolesti, pojava dizenterije u ranoj dobi djeteta i teški toksični sindrom faktori su koji predisponiraju veliku vjerojatnost komplikacija.

Prevencija šigeloza

Moguće je spriječiti da dijete dobije dizenteriju. Osnovno pravilo za sprječavanje "bolesti prljavih ruku" je strogo pridržavanje higijenskih i sanitarnih standarda.

Od ranog djetinjstva trebate učiti dijete da pere ruke (uvijek sapunom) prije jela, nakon povratka iz šetnje i nakon korištenja toaleta. Dijete naviknuto na takva pravila nikada neće jesti neoprano povrće i voće.

Ali ta pravila treba usađivati, te korisne navike treba razvijati primjerom. Dijete ih se neće pridržavati ako vidi da ih se ne pridržavaju njegovi roditelji ili baka i djed.

Ništa manje važno u prevenciji crijevnih infekcija je stroga kontrola vremena prodaje i pravilnog skladištenja proizvoda. Potrebno je objasniti djetetu opasnosti od gutanja vode iz ribnjaka kada pliva ili roni u njemu.

Uzrok amebijaze

Uzrok bolesti je ulazak jedne od sorti ameba u probavni trakt djeteta. U ovom slučaju najveću opasnost predstavlja histolitička ameba.

Postoji u 3 oblika:

• aktivni vegetativni oblik, koji može postojati u dva tipa: veliki vegetativni oblik (LVF) i mali vegetativni oblik (MVF). BVF se nalazi u debljini stijenke crijeva i troši crvena krvna zrnca; kada BVF uđe u lumen crijeva, dolazi do degenerativnih promjena i pretvara se u IMF, koji se često nalazi u stolici bolesnog djeteta.
• neaktivni oblik - ciste: ameba se pretvara u ovaj oblik pod bilo kojim nepovoljnim uvjetima; Amebijaza se širi uz pomoć cista.

BVF ili tkivni oblik prisutan je samo kod bolesnika. MMF i ciste su prisutne kod nositelja amebe. Izvor amebne infekcije je osoba s amebijazom i praktički zdravi nositelj ameba. Bolest se prenosi hranom i vodom.

Značajniji je plovni put, u nedostatku odgovarajućeg sanitarnog nadzora vodoopskrbe. Uzrok infekcije može biti salata od povrća opranog vodom iz ribnjaka. Do zaraze dolazi i gutanjem kontaminirane vode tijekom plivanja.

Muhe su također nositelji infekcije.

Ako vegetativni oblik ameba dospije u proizvode, tada se bolest ne razvija, jer amebe umiru pod utjecajem klorovodične kiseline sadržane u želučanom soku. Amebijaza se razvija kada je proizvod zaražen cistama amebe.

Ciste amebe u crijevu prelaze u luminalni oblik (MVF). Bolest će se razviti kada luminalni oblik prijeđe u tkivni oblik. Umnožava se u debljini stijenke crijeva, stvara male čireve (apscese), koji se otvaraju i rezultiraju ulkusima. Kada ovi duboki čirevi zacijele, nastaju ožiljci koji ponekad uzrokuju sužavanje crijevnog lumena.

S krvlju, amebe prodiru u jetru ili druge organe (mozak, pluća) i uzrokuju stvaranje istih apscesa u tim organima.

Simptomi amebijaze

Razdoblje inkubacije je prilično dugo: traje od 7 dana do 3 mjeseca. Početak bolesti je akutan. Dijete može smetati glavobolja i jaka bol u lijevoj polovici trbuha. Temperatura je normalna. Povećanje temperature može se pojaviti kod mješovite infekcije (amebijaza i bakterijska infekcija).

Jedan od prvih karakterističnih znakova amebijaze je pojava krvavog proljeva i nesnosne bolne potrebe za defekacijom. Stolica je tekuća ili tjestasta, vrlo česta, s velikom količinom sluzi i krvi. Sluz je staklastog ili želeastog izgleda. Krv se miješa sa sluzi i kao rezultat toga stolica nalikuje "želeu od malina".

Djetetov apetit je značajno smanjen, djeca brzo gube na težini i izgledaju mršavo. Koža postaje suha, naborana, a trbuh udubljen. Kod dubokog oštećenja stijenke crijeva može doći do crijevnog krvarenja, ponekad vrlo teškog, čak i do smrti djeteta.

Akutno razdoblje amebijaze može trajati do 1,5 mjeseca, a zatim postati kronično. Amoebijazu karakterizira sklonost kronizaciji procesa. U ovom slučaju, izmjena razdoblja egzacerbacije s razdobljima blagostanja nastavlja se nekoliko godina. Proljev se izmjenjuje s, povremeno dolazi do ispuštanja krvi u izmetu. Tijelo djeteta je iscrpljeno, primjećuje se teška pothranjenost i razvija se anemija.

Komplikacije amebne dizenterije

Osim crijevnog krvarenja, anemije i pothranjenosti, amebijaza može dovesti do sljedećih komplikacija:

Teško je postaviti dijagnozu samo na temelju kliničkih manifestacija, budući da se krvavi proljev može pojaviti i uz druge crijevne bolesti. Podatak da je dijete bilo u vrućim krajevima ili zemljama s tropskom klimom olakšava dijagnozu.

U dijagnostičke svrhe provodi se sigmoidoskopija (endoskopski pregled crijevne sluznice aparatom rektoskopom). S amebijazom se nalaze duboki čirevi s potkopanim rubovima i gnojnim pokrovom na dnu. Ulkusi, promjera do 1 cm, okruženi su aureolom pocrvenjele sluznice.

Apscesi se dijagnosticiraju pomoću dodatnih metoda: jetre - ultrazvuk; pluća - tijekom rendgenskog pregleda; mozak - tijekom CT ili MRI.

Liječenje amebijaze

Djeca sa sumnjom na amebijazu hospitalizirana su u odjelu za zarazne bolesti, gdje se provodi pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod stvaranja amebnih apscesa liječenje se provodi dulje vrijeme dok se apsces ne riješi. U slučaju velikog apscesa jetre primjenjuje se kirurško liječenje.

Također se provodi simptomatska terapija: intravenska primjena otopina za poremećaje vode i elektrolita; Dodaci željeza i nadomjesci krvi za anemiju. Jednako je važno bolesnom djetetu osigurati hranjivu prehranu koja sadrži dovoljne količine proteina i vitamina. Preporuča se ograničiti količinu ugljikohidrata.

Djeca koja su se oporavila od bolesti su pod nadzorom infektologa 1 godinu s tromjesečnim kontrolnim pregledima. Metronidazol, Furamide, Tetracycline, Delagil koriste se za liječenje nosača amebe.

Prevencija amebijaze

Pouzdana metoda sprječavanja infekcije amebama je poštivanje pravila higijene i sanitarnih uvjeta.

Voda za piće može se zaštititi prokuhavanjem i korištenjem filtara. Vodu treba čuvati u zatvorenim posudama. Suzbijanje muha i zaštita prehrambenih proizvoda od njih važna je za prevenciju bolesti. Kada plivate u vodi, nemojte gutati vodu. U endemskim područjima prokuhanu vodu treba koristiti i za pranje zubi, pranje posuđa i izradu kockica leda.

Sažetak za roditelje

Da biste se zaštitili od dizenterije, morate se pridržavati pravila osobne higijene, temeljito oprati povrće i voće prije konzumiranja, a za piće koristiti samo kvalitetnu vodu.

Dizenterija za djecu je opasna bolest. Ova opasnost je veća što je dijete mlađe. Ako vaša beba razvije crijevnu disfunkciju, a posebno krvavi proljev, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom jer se dehidracija može razviti vrlo brzo.

Dizenterija (shigellosis) je opasna posebno za djecu mlađu od 1-7 godina, rjeđe se razvija u djetinjstvu. Obično pogađa dojenčad i djecu s oslabljenim imunološkim sustavom. Pripada skupini crijevnih patologija, češće se javlja u toplim razdobljima zbog aktivne proliferacije mikroba i smanjene opreznosti glede higijene djece (neoprano voće, prljave ruke, muhe).

Postoje četiri vrste Shigella koje dovode do dizenterije, imaju nešto drugačija svojstva i stupnjeve opasnosti. Shigella Grigorieva nije vrlo česta, ali je posebno teška, s teškom toksikozom i oštećenjem debelog crijeva, konvulzijama, proljevom i poremećajem svijesti. Kod dizenterije u djece - Shigella Flexner, proljev i teški tijek su teški, stijenke crijeva zahvaćene su ulkusima, traje duže od svih ostalih i najčešći je. Shigella Boyd ima blagi oblik i blage sindrome, najpovoljnije od svih. Sorta Sonne može dugo preživjeti u vanjskom okruženju, a manifestira se i oštećenjem tankog crijeva i želuca.

Izvor infekcije je samo bolesnik, koji s izmetom izbacuje mikrobe u vanjsku sredinu. Zaraze se putem prljavih ruku, hrane i pića. Prenosi se vodom zagađenom fekalnim otpadom, hranom, kao i kontaktom u kućanstvu, preko higijenskih predmeta i posuđa.

Osobito je česta kod djece zbog loših higijenskih vještina, lizanja prljavih ruku, pijenja sirove vode i jedenja neopranog voća. Nesavršen imunitet, poremećaj crijevne mikrobne flore i loše navike (sisanje palca, grickanje noktiju) pridonose aktivnom razvoju infekcije.

Kod dizenterije kod djece, uzročnici Shigella ulaze u crijeva kroz usta, gdje se aktivno razmnožavaju i daju tipične manifestacije.

Simptomi

Razdoblje inkubacije za dizenteriju u djece traje od jednog dana do tjedan dana, obično 2-3 dana. Prvi simptomi javljaju se oštro i ovise o stupnju agresivnosti mikroba i otpornosti organizma te dobi djece. Najblaži tečaj bit će kod Sonneove šigele, najteži i najduži - kod Flexnerove.

Prije prve godine života znakovi počinju naglo, izraženim nemirom i plačem, pritiskanjem nožica na trbuh, nadutošću, ubrzanim otkucajima srca i disanjem, učestalom zelenom stolicom sa sluzi i grudicama, čestim povraćanjem, teškom dehidracijom s gubitkom težine, suhom sluznicom. membrane i metabolički poremećaji.

U starije djece dizenterija uzrokuje temperaturu do 38-39 stupnjeva, jaku slabost s malaksalošću, umor s glavoboljama i bljedilom, bolove u trbuhu, nedostatak apetita, mučninu s povraćanjem, proljev s krvlju, zelenilom i sluzi, konvulzije. Proljev je toliko čest da brzo dovodi do znakova dehidracije. Bol u trbuhu nije oštra, tupa i pritiskajuće prirode, s nagonom na defekaciju.

Dijagnoza dizenterije kod djeteta

Temelj dijagnoze su kliničke manifestacije, podaci o kontaktu s pacijentima, kao i fekalne kulture za intestinalnu skupinu s identifikacijom Shigella jedne ili druge vrste.

Komplikacije

Glavne komplikacije su dehidracija, konvulzije i razvoj toksičnog šoka (to su znakovi akutne dizenterije u djece). Letalni ishodi su iznimno rijetki, samo u uznapredovalim ili kompliciranim slučajevima, perforacija crijeva s ulcerativnim lezijama, teška toksikoza i konvulzije.

Liječenje

Što možeš učiniti

Izolacija djeteta od svih ostalih članova obitelji, prijava bolesti u vrtić ili školu, održavanje dnevne rutine i dobre higijene. Tijekom bolesti indicirano je mirovanje u krevetu i posebna dijeta, oralna rehidracija. Potrebno je redovito hraniti dijete otopinama glukoze i soli, kompotima od sušenog voća, rižinom vodom, vodom s grožđicama, čajem s limunom i šećerom. Možete dati uvarak od kamilice, uvarak od jabuke ili gutljaj ili žlicu tekućine svakih 5-10 minuta.

Što liječnik radi

Za tešku dehidraciju indicirana je hospitalizacija i intravenozne tekućine. Za bolove i grčeve u trbuhu indicirani su antispazmodici, probiotici i sorbenti se koriste za normalizaciju flore. U djece mlađe od 2-3 godine i kod teških oblika dizenterije u djece mogu se propisati antibiotici i crijevni antiseptici, ali pri njihovom propisivanju treba uzeti u obzir osjetljivost uzročnika na lijekove. Kako se gubitak tekućine obnavlja, prelazi se na hranjenje djeteta i proširenje prehrane. U prvim danima dizenterije kod djece indicirana je stroga dijeta: samo tekuća i neiritirajuća hrana, čaj s krekerima, dekocije povrća, tekuća kaša s vodom, majčino mlijeko ili posebne formule za malu djecu. Kako se stanje poboljšava, kaše i juhe od povrća, pirei od povrća, jela kuhana na pari i postupni povratak na normalnu prehranu. Nekoliko mjeseci izbjegavajte masnu, začinjenu i prženu hranu, brzu hranu i slatkiše.

Važno je pratiti pijenje vašeg djeteta; ono bi trebalo piti više nego inače kako bi nadoknadilo tekućinu izgubljenu stolicom. Za svako pražnjenje crijeva i povraćanje potrebno je u piće dodati najmanje 100 ml tekućine. Lijekovi protiv proljeva nisu primjenjivi kod dizenterije, toksini i uzročnici bolesti oslobađaju se izmetom, što znači da će se tijelo brže osloboditi infekcije. Za fiksiranje stolice indicirana je rižina voda i uporaba enterosorbenata. Također, ne koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Oni mogu, u prisutnosti patogena, prikriti simptome bolesti. Ako obitelj može pružiti odgovarajuću skrb za dijete, hospitalizacija nije potrebna za dizenteriju kod djece - liječnik daje kliničke preporuke i one se moraju slijediti.

Prevencija

Osnova preventivnih mjera je konzumacija samo hranjivih i kvalitetnih namirnica, pijenje prokuhane ili flaširane vode, pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta, zabrana loših navika, samo individualna sredstva za osobnu higijenu, temeljito pranje posuđa, provjera kvalitete proizvoda. , i borbe s muhama.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je dizenterija kod djece. Saznajte koja bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Također ćete saznati koliko nepravovremeno liječenje dizenterije kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti dizenteriju kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluga pronaći potpune informacije o simptomima dizenterije kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja dizenterije kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

je sustavna zarazna bolest u kojoj su upalni procesi lokalizirani u debelom crijevu, uglavnom u donjem dijelu - sigmoidnom kolonu. Velika većina od nje pati kod djece predškolske dobi. Kako ne biste zamijenili bolest s drugim crijevnim poremećajima, morate znati koji simptomi prate dizenteriju kod djece i kako se liječi.

Dizenterija je crijevna infekcija uzrokovana gram-negativnim bakterijama iz roda Shigella. Četiri najčešće vrste Shigella su:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Sve te vrste bakterija uzrokuju razvoj bakterijske dizenterije. Međutim, postoji još jedna vrsta bolesti - ili amebijaza. Njegovi uzročnici su amebe - protozojski mikroorganizmi koji inficiraju debelo crijevo.

Bakterije su dobile imena po znanstvenicima koji su ih uspjeli opisati. Ove vrste bakterija česte su u određenim regijama. Sonne i Flexner bakterije češće pogađaju stanovnike europskih zemalja. A stanovnici Dalekog istoka i središnje Azije osjetljivi su na dizenteriju, koja se razvija pod utjecajem Shigella Grigoriev-Shig i Boyd. Amebijaza se jednako često javlja u svim regijama i na svim kontinentima.

Dizenterija se naziva "bolest prljavih ruku". Upravo taj faktor objašnjava njegovu prevalenciju među djecom. Shigella je vrlo uporna. Jednom u vodi, sposobni su održavati vitalnu aktivnost tjedan dana. Uzročnici dizenterije mogu sigurno živjeti u tlu 3 mjeseca. Ako bakterije dospiju na hranu, prežive 3 tjedna.

Patogeni mikroorganizmi lako podnose izloženost niskim temperaturama. Konzerviraju se na suhom voću. Njihovu smrt može izazvati samo polusatno zagrijavanje na temperaturi od 60°C ili izravno izlaganje ultraljubičastom zračenju. A u procesu vrenja i tretmana dezinficijensima, patogeni uzročnici umiru trenutno.

Tko je izvor infekcije?

Dizenterija se prenosi oralno-fekalnim putem. Šigela pogađa isključivo ljude. Dakle, izvor infekcije može biti samo osoba, odnosno njegov izmet. Bolest mogu prenijeti muhe koje dođu u kontakt s kontaminiranim izmetom. Mnogi naizgled zdravi ljudi mogu djelovati kao nositelji crijevne infekcije.

Dijete se može zaraziti dizenterijom na sljedeće načine:

• pijenje kontaminirane vode;
• jesti prljavo povrće ili voće;
• jedući povrće ili voće oprano kontaminiranom vodom;
• stavljanje igračke ili drugog predmeta koji sadrži bakterije u usta.

Prije ili kasnije, zarazne bolesti se javljaju kod svakog djeteta. No, sva ih djeca različito doživljavaju. s čime je ovo povezano? Imunitet ima odlučujuću ulogu u razvoju pojedine zarazne bolesti. Djeca s jakim imunitetom rijetko obolijevaju i podnose svaku bolest u blagom obliku. Zato je vrhunac oboljevanja od dizenterije u prve tri godine djetetova života, kada se formira imunološki sustav. Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost infekcije:

• umjetno hranjenje;
• mala težina djeteta;
• nedostatak vitamina i hranjivih tvari iz hrane;
• kronični oblici gastrointestinalnih bolesti;
• nepoštivanje sanitarnih standarda u prostoriji u kojoj se nalazi dijete.

Epidemije dizenterije javljaju se ljeti i u jesen. Topla sezona potiče aktivan rast bakterija.

Duljina inkubacije i znakovi dizenterije

Dizenterija kod djece može se pojaviti u dva oblika:

• akutan;
• kronični.

Tijelo svakog djeteta je individualno. Kod neke djece bolest se može javiti s izraženim simptomima, dok kod druge može biti blaga. Stoga je važno pažljivo pratiti stanje djeteta i odgovoriti na njegove pritužbe. Tako će se bolest moći na vrijeme prepoznati i spriječiti da postane kronična. Nakon što bakterija uđe u tijelo, dijete postaje nositelj Shigella. Izvana može izgledati potpuno zdravo, budući da se bakterije prvo inkubiraju, a bolest se ni na koji način ne manifestira.

Trajanje razdoblja inkubacije varira od nekoliko sati do 7 dana. Ali u većini slučajeva ne prelazi 2-3 dana. Zatim, djetetova tjelesna temperatura naglo raste, koja se lako smanjuje nakon uzimanja antipiretika, a zatim ponovno raste. Traje oko dva dana. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se znakovi intoksikacije. To uključuje:

• glavobolja;
• letargija, opća slabost;
• grčevita bol u želucu;
• mučnina praćena povraćanjem;
• česte stolice, uglavnom tekuće.

Znakovi bacilarne dizenterije

Dijete osjeća jaku bol u želucu, koja postaje manje intenzivna nakon pražnjenja crijeva. Ako je bolest blaga, broj pražnjenja crijeva ne prelazi 5 puta dnevno. U težim stanjima njihova se učestalost povećava na nekoliko desetaka.

Prvog dana tijekom defekacije oslobađa se značajna količina izmeta. Nakon toga se njihov volumen značajno smanjuje. Istodobno, stolica može sadržavati različite inkluzije u obliku zelenila, sluzi i krvnih tragova. To se događa kao posljedica razvoja upalnog procesa u crijevnoj sluznici. Povećava se broj lažnih nagona za defekaciju, što se objašnjava spazmom sigmoidnog kolona.

Kada je djetetov trbuh vruć i glasno krči, dodir uzrokuje bol. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o težini stanja:

• s blagom šigelozom, stanje djeteta ostaje gotovo nepromijenjeno, a broj pražnjenja crijeva ne prelazi 8 puta dnevno;
• u umjerenom obliku, simptomi su umjereni, očituju se u blagom porastu tjelesne temperature i povećanju pražnjenja crijeva do 10 puta dnevno;
• teški oblik popraćen je značajnim povećanjem temperature, teškom intoksikacijom i brojem pražnjenja crijeva više od 15 puta dnevno.

U rijetkim slučajevima dijete razvije toksični oblik dizenterije, popraćen konvulzijama i gubitkom svijesti. Bljedilo kože pomaže ga prepoznati. Nazolabijalni trokut bebe poprima plavkastu nijansu, što ukazuje na nedostatak kisika. Ekstremiteti postaju hladni, što ukazuje na lošu cirkulaciju. Kronični oblik bolesti javlja se s umjereno teškim simptomima i izmjenom razdoblja remisije s razdobljima egzacerbacije.

Znakovi amebijaze

Razdoblje inkubacije amebijaze traje mnogo duže. Ovisno o stupnju infekcije može trajati od 7 dana do 3 mjeseca. Amebijaza ima akutni početak. Dijete muče jaki bolovi u želucu i opća slabost. Povećanje temperature opaža se samo ako se amebični oblik dizenterije kombinira s bakterijskim.

Amebna dizenterija može se razlikovati po sljedećim manifestacijama:

• jaka bol tijekom defekacije, uzrokujući plač u djeteta;
• nečistoće krvi u stolici;
• česti pokreti crijeva, čija količina prelazi 10 puta dnevno;
• velika količina sluzi u stolici;
• nagli gubitak težine.

Ova simptomatologija može trajati 1-1,5 mjeseci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest poprima kronični oblik.

Koje radnje treba poduzeti ako se sumnja na dizenteriju?

Ako dijete razvije simptome karakteristične za amebnu ili bakterijsku dizenteriju, odmah pozovite hitnu pomoć. Dijete treba pregledati specijalist za zarazne bolesti. Ovisno o težini šigeloze, liječenje se može provoditi u bolničkim i izvanbolničkim uvjetima. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma bolesti. Za postavljanje točne dijagnoze propisane su sljedeće vrste studija.

• bakterijska kultura izmeta i povraćenog sadržaja;
• laboratorijske pretrage krvi, uključujući ELISA;
• sigmoidoskopija.

Ako se pojave bilo kakve sumnje, propisuje se poseban krvni test za određivanje prisutnosti titra protutijela na uzročnika dizenterije. Tek nakon toga odabran je tretman za dijete.

Metode liječenja dizenterije u djece

Djeca mlađa od jedne godine moraju biti smještena u bolnicu. U starijoj dobi liječenje se može provoditi kod kuće. Bolničko liječenje je indicirano ako se dijagnosticira teški oblik dizenterije. Dizenterija kod djece tretira se sveobuhvatno. Popis terapijskih mjera uključuje:

• pridržavanje dnevne rutine;
• uzimanje antibakterijskih lijekova i lijekova koji uklanjaju simptome bolesti;
• dijeta.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti dijete mora ostati u krevetu. Liječenje dizenterije provodi se propisivanjem sljedećih skupina lijekova:

Dugotrajno povraćanje uzrokuje dehidraciju i dovodi do neravnoteže elektrolita. To se može izbjeći ako se djetetu daju otopine glukoze i soli. To uključuje:

Ovi lijekovi su dostupni u obliku praha. Jedna vrećica je namijenjena za razrjeđivanje u 1 litri vode. Osim toga, infuzija kamilice, dekocije jabuke i riže pridonose obnovi tijela. Nakon završetka cijelog tijeka liječenja izbjeći će se recidiv šigeloze.

Ako se djetetu dijagnosticira amebijaza, ono se prima u bolnicu. Liječenje se provodi antiprotozoalnim lijekovima. To uključuje:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 43 rub.
		od 764 rub.
		od 135 rub.
		navesti

Trajanje liječenja je 7 dana. Nakon toga se pravi ista pauza. Zatim se tijek liječenja ponavlja.

Princip dijete

Ranije je glavno liječenje dizenterije bio post. Kasnije se ova metoda smatra neprikladnom. Štoviše, stručnjaci su otkrili da post slabi djetetov organizam. Moderna medicina preporučuje početak hranjenja djeteta odmah nakon prestanka povraćanja. Međutim, nema potrebe tjerati dijete da jede. Hrani se ako traži ili se ne opire. Trebate početi jesti hranu sa smanjenim obrocima.

Potreban volumen hrane postiže se povećanjem broja obroka. Ako se dijete hrani na bočicu, preporučuje se mliječnu formulu zamijeniti fermentiranim mlijekom. Djeca starija od godinu dana uglavnom se hrane žitaricama:

• riža;
• mana;
• zob.

Čak i nakon nestanka znakova gastrointestinalnog oštećenja, preporuča se pridržavati se dijete najmanje 3 mjeseca. Popis dopuštenih namirnica može se proširiti samo uz dogovor s pedijatrom.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Liječenje bilo koje crijevne infekcije je vrlo dugo. Međutim, nije uvijek moguće izbjeći razvoj komplikacija. Dizenteriju je teško izliječiti, ali infekciju šigelom nije tako teško spriječiti. Osnovna pravila prevencije su održavanje osnovne higijene. Povrće, voće i bobičasto voće treba prije konzumiranja preliti kipućom vodom ili temeljito oprati prokuhanom vodom. Važno je pratiti rok valjanosti svih prehrambenih proizvoda. Sukladnost s ovim pravilima pomoći će u sprječavanju recidiva šigeloze nakon liječenja. Ako imate problema s probavom, odmah se obratite liječniku.