Što je ortostatski kolaps? Ortostatski kolaps: klinička slika i metode liječenja posturalne hipotenzije
Koja osoba nije upoznata sa simptomima vrtoglavice i ošamućenosti kod naglog ustajanja? Svakako se svaka osoba barem jednom susrela s takvim stanjem. Taj se fenomen naziva ortostatski kolaps. Zanimljivo je otkriti odakle dolaze nelagoda i koji je njihov razlog.
Ortostatski kolaps - što je to?
Što je ortostatski kolaps? Ovo je stanje uzrokovano naglim smanjenjem krvni tlak pri stajanju zbog cerebralne hipoperfuzije. Drugim riječima, ako neko vrijeme ležite ili sjedite, a zatim iznenada ustanete, možete osjetiti simptome vrtoglavice, zamračenja pred očima i mučnine. Kao ekstremna manifestacija moguća je nesvjestica (gubitak svijesti).
Ortostatski kolaps se ne može nazvati zasebna bolest, budući da je ovo samo simptom neke patologije. Ovaj koncept ne treba brkati s ortostatskom hipertenzijom, kod koje krvni tlak raste dok stojite. To se događa kada bubrezi prolapsiraju (nefroptoza).
U kojim slučajevima možete dobiti i posljedice, prva pomoć.
Što se događa s tijelom s fiziološke točke gledišta? Na ljudsko tijelo, kao i na sve predmete, utječe gravitacija. Pod njegovim utjecajem pri stajanju krv juri u donje ekstremitete, a mozak u to vrijeme pati od nedostatka cirkulirajuće tekućine i kisika, što se očituje padom tlaka. Kod svih ljudi hipoksija je izražena u različitim stupnjevima, a to ovisi o procesima regulacije vaskularnog tonusa.
Razlozi za pojavu
Dakle, ono što kontrolira tonus arterija i tjera ih da adekvatno reagiraju na vanjske i unutarnji utjecaji? Medula, u kojem se nalazi vazomotorni centar, kao i autonomni živčani sustav odgovorni su za krvni tlak (BP). Pod njihovim utjecajem krvne žile se skupljaju i krvni tlak raste, a kada se opuste, tlak pada. Takva kompetentna kontrola vena i arterija daje osobi priliku da trči, skače, naglo ustane, bude u zagušljivoj sobi ili na hladnoći, a da ne osjeti neugodne simptome.
Ali kada je tijelo zahvaćeno štetnih faktora, njegov harmoničan rad se krši. Žile ne mogu ili nemaju vremena adekvatno odgovoriti na vanjske utjecaje, što dovodi do pojave opasne simptome kolaps. Dakle, glavni razlog kolapsa je nagli pad krvni tlak.
Uzroci ortostatske hipotenzije:
- autonomno oštećenje živčani sustav, što dovodi do poremećaja u regulaciji vaskularnog tonusa (, različite vrste anemija, dijabetička polineuropatija);
- hipovolemija (smanjenje količine krvi u krvnim žilama): proljev, povraćanje, gubitak krvi, edem, patologija nadbubrežnih žlijezda;
- genetski poremećaji (Shay-Dragerova bolest): proizvodnja norepinefrina, odgovornog za vazokonstrikciju, značajno je smanjena;
- ortostatska hipotenzija s neodređenim uzrokom;
- varikozne vene donjih ekstremiteta izraženog stupnja, kada se veliki volumen krvi taloži ispod, što dovodi do kolapsa;
- produljeni boravak u krevetu (paraliza, prijelom kuka);
- srčane mane;
- akutna stanja (tromboembolija plućna arterija ili infarkt miokarda), u kojem krvni tlak pada veliki krug krvotok;
- uzimanje određenih lijekova (diuretici, nitrati, ACE inhibitori, antagonisti kalcija i drugi lijekovi za liječenje hipertenzije);
Kliničke manifestacije kolapsa
Dakle, ortostatski kolaps je pad tlaka. Kako se manifestira? Nema simptoma u ležanju i stajanju, ali ako pokušate ustati, smrači vam se pred očima, počne vam se vrtjeti u glavi, predmeti "lebde", imate osjećaj kvrge u prsima i postaje teško disati.
Nesvjesticu ponekad prate problemi s mokrenjem i grčevi. Nedostatak svijesti traje tijekom kolapsa od nekoliko sekundi do 15 minuta. Kako duža osoba ne dođe k sebi, više su moždani neuroni oštećeni.
Dijagnoza hipotenzije
Sumnja da pacijent ima ortostatski kolaps Moguće je samo na temelju simptoma i povijesti bolesti (ponovljeni gubitak svijesti pri naglom ustajanju). Može biti prilično teško utvrditi uzrok kolapsa. Da biste razjasnili dijagnozu, koristite cijeli kompleks pregledi:
- Pažljivo mjerenje krvnog tlaka na rukama u ležećem položaju i nakon ustajanja u prve 3 minute (ako je sistolički tlak pao za više od 20 mm Hg, a dijastolički za više od 10, test se smatra pozitivnim).
- Opći i biokemijske pretrage krv (za određivanje razine glukoze, hemoglobina, hormona, mikroelemenata).
- Elektrokardiogram (EKG), Holter monitoring, ultrazvuk srca i krvnih žila (otkrivaju se poremećaji ritma, provođenje impulsa kroz miokard, hipertrofija atrija i ventrikula, malformacije srčanih zalistaka).
- Vagalni testovi otkrivaju patologiju autonomnog živčanog sustava (Aschnerov test, masaža karotidnog minusa, Valsalvin manevar).
- Konzultacije s neurologom, endokrinologom, kardiologom za određivanje popratnih bolesti.
- Ortostatski test, manifestacija sličnih simptoma kolapsa kod bliskih srodnika, kao i detaljna anamneza pružaju značajnu pomoć u dijagnozi ortostatske hipotenzije.
Vrste komplikacija
Na broj česte komplikacije uključuju nesvjesticu, iako se to ne događa uvijek, i ozljede uzrokovane padom zbog vrtoglavice. Opasna komplikacija smatra se moždanim udarom (moždanim udarom). Nastaje zbog oštrih fluktuacija tlaka i smanjene elastičnosti arterija.
Ako se simptomi pojavljuju često, mozak stalno doživljava nedostatak kisika i glukoze. Ovaj čimbenik ima odlučujuću ulogu u pojavi smanjene inteligencije, poremećaja pamćenja, procesa mišljenja i učenja.
Terapija kolapsa
Zalog uspješno liječenje– uklanjanje uzroka naglog pada tlaka:
- ispravak hormonalni poremećaji(osobito kod žena);
- kirurgija defekti ventila srca;
- propisivanje venotonika, nošenje kompresijskih čarapa za varikozne vene;
- liječenje neuroloških bolesti.
Koje su opasnosti, liječenje, komplikacije.
Napomena: kako se manifestira mehanizam napada.
Što je to: glavne manifestacije, dijagnoza i liječenje.
Bez obzira na uzrok kolapsa, svim pacijentima može se savjetovati da pažljivo ustanu iz kreveta ujutro, kao i nakon sjedeći dugo. Ovo pravilo pomoći će u izbjegavanju izraženog pada tlaka i gubitka svijesti. Potrebne su dozirane vježbe (hodanje, plivanje), hladan i topao tuš, terapija vježbanjem, šetnje na svježem zraku, stalno prozračivanje prostorije.
Ortostatski kolaps je prilično česta patologija, koja je popraćena oštrim razvojem insuficijencije protoka krvi u mozgu, što je povezano s padom krvnog tlaka. Stanje je praćeno vrtoglavicom i često završava nesvjesticom. Blagi oblici ortostatske hipertenzije mogu se korigirati (ponekad i bez upotrebe lijekova), dok su teški kolapsi puni opasnih posljedica.
Pregled ortostatskog kolapsa
Ortostatski kolaps je patološko stanje koje nastaje pri naglom prijelazu tijela iz vodoravnog u okomiti položaj. Zbog pada vaskularnog tonusa i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, akutni vaskularna insuficijencija, zbog čega nervne ćelije nemoj dobiti mozak dovoljna količina kisik. Kolaps je popraćen jaka vrtoglavicašto često završava kratkotrajnim gubitkom svijesti.
Česte nesvjestice mogu ukazivati ozbiljne povrede u funkcioniranju tijela. Ponekad je ortostatski kolaps uzrokovan lijekom koji pacijent uzima. Uzroci, kao i ozbiljnost patologije, mogu biti različiti.
Sličan poremećaj se opaža i kod odraslih i kod starijih pacijenata, kao i kod djece. Na primjer ovo uobičajena pojava među tinejdžerima. U 23% osoba starijih od 60 godina opažaju se kratkotrajni kolapsi.
Glavni razlozi za razvoj bolesti
Postoje mnogi poznati čimbenici koji mogu dovesti do kratkotrajne nesvjestice:
- Uzroci uključuju bolesti srdačno- vaskularni sustav uključujući aortnu stenozu, tromboemboliju, kardiomiopatiju, perikarditis, teški oblici proširene vene, infarkt miokarda.
- Ortostatski kolaps također može biti uzrokovan gubitkom krvi, uključujući unutarnje krvarenje.
- Uzroci uključuju primarne neuropatije, kod kojih dolazi do poremećaja perifernog živčanog sustava. Slične patologije opažene su, na primjer, kod Parkinsonove bolesti.
- Ortostatski kolaps opažen je u bolesnika sa sekundarnim neuropatijama, koje se, pak, razvijaju u pozadini teških nedostataka vitamina, autoimunih reakcija, paraneoplastičnih sindroma, šećerna bolest, alkoholizam, porfirija.
- Popis razloga uključuje prijem lijekovi. Lijekovi koji uzrokuju ortostatski kolaps su nitrati, diuretici, barbiturati, antagonisti kalcija, kinidin, neki antidepresivi i antineoplastici.
- Kolaps se javlja kod bolesnika s anemijom, dehidracijom i zaraznim bolestima.
- Problemi s nadbubrežnim žlijezdama također su popraćeni nesvjesticom (feokromocitom, primarni hiperaldosteronizam, adrenalna insuficijencija).
- Može doći do kratkotrajnog kolapsa prekomjerna upotreba jesti hranu koja snižava krvni tlak, kao i dugotrajno ležanje u krevetu, poremećaji cirkulacije zbog kompresije krvnih žila (na primjer, od nošenja uskog steznika).
Kao što vidite, postoji veliki iznosčimbenici koji izazivaju ortostatski kolaps. Važno je otkriti uzroke nesvjestice, jer će o tome ovisiti režim liječenja.
Mehanizam razvoja
Istraživanja na ovom području još su u tijeku. Današnji znanstvenici znaju da se ortostatski kolaps može razviti u dva scenarija:
- Mnogi pacijenti doživljavaju smanjenje tonusa venskih i arterijskih stijenki. To se događa ako nepovoljni faktori(npr. toksini, infekcije) utječu na vaskularnu stijenku, živčani recepti ili vazomotorni centar. U tom se slučaju opaža opuštanje stijenki krvnih žila, patološki porast njihove kapacitete. Krv se nakuplja u periferne žile, što dovodi do smanjenja volumena krvi u srcu i oštar pad krvni tlak.
- Ortostatski kolaps može biti povezan s teškim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi (na primjer, tijekom krvarenja). Zbog nedovoljne prokrvljenosti srca dolazi do poremećaja mikrocirkulacijskog sustava, zbog čega se tekućina počinje nakupljati u malim kapilarama, što samo dodatno pogoršava situaciju. Zbog nedovoljna količina kisika u tkivima, razvija se hipoksija i acidoza, što dovodi do povećane propusnosti vaskularni zid. Na sličnu patologiju opasno je ne samo nedostatak kisika, ali i stvaranje krvnih ugrušaka.
Klasifikacija: vrste ortostatskog kolapsa
Ova se patologija klasificira ovisno o uzrocima njezine pojave. Osim toga, postoje tri stupnja ozbiljnosti:
- Prvi (blaži) stupanj kolapsa praćen je vrtoglavicom pri promjeni položaja tijela i stanjem pred nesvijest. Ali osoba ne gubi svijest.
- Drugi stupanj (umjeren) karakteriziraju rijetke, epizodne nesvjestice, koje se javljaju tijekom iznenadnog pokušaja ustajanja ili kao posljedica dugotrajnog stajanja.
- Treći stupanj je najteži. Iskustvo pacijenata česti gubici svijesti koje se javljaju čak iu sjedećem položaju. Nesvjestica se javlja kada se kratko vrijeme stoji nepomično.
Prilikom dijagnosticiranja također se uzima u obzir priroda tijeka bolesti, identificirajući nekoliko oblika:
- Akutna ortostatska hipotenzija praćena je epizodnim nesvjesticom i slabošću koja traje nekoliko dana ili tjedana, jer je uzrokovana privremenim poremećajima u radu autonomnog živčanog sustava. Ovaj oblik se obično povezuje s uzimanjem određene droge, prodiranje toksina ili infekcija u tijelo.
- Kaže se da se kronična hipotenzija javlja kada se kolaps ponavlja tijekom nekoliko mjeseci. Patologija je obično povezana s bolestima živčanog, endokrinog ili cirkulacijskog sustava.
- Progresivna kronična hipotenzija razvija se godinama, a njezini su uzroci još uvijek nedovoljno poznati.
Blagi kolaps i njegovi simptomi
Koji znakovi prate ortostatski kolaps? Simptomi izravno ovise o stupnju hipotenzije i razlozima njenog razvoja. Ako govorimo o blagi oblik, tada je karakterizirana iznenadnom, ali brzo rastućom slabošću, zamagljenim vidom i zamagljenim vidom. Pacijenti primjećuju pojavu vrtoglavice, koja je popraćena osjećajem propadanja - ovo je pre- padajući u nesvijest.
Ako je kolaps uzrokovan dugotrajnim stajanjem, tada dodatni simptomi, posebno zimica, znojenje i mučnina. Lagana pozornica rijetko završava gubitkom svijesti.
Umjereni stupanj patologije
Ortostatski kolaps počinje vrtoglavicom i jaka slabost. Koža osobe brzo blijedi, a ekstremiteti (osobito prsti) postaju vrlo hladni. Pacijenti bilježe pojavu hladnog znoja na vratu i licu. Dlanovi postaju mokri.
Moguć nagli pad sistolički tlak i razvoj tahikardije. Često je umjereni stupanj kolapsa popraćen gubitkom svijesti na nekoliko sekundi. Tijekom nesvjestice može doći do nehotičnog mokrenja. Simptomi obično dolaze postupno, tako da osoba ima nekoliko sekundi da sjedne, osloni se na njega ili poduzme druge mjere opreza.
Glavni simptomi teškog ortostatskog kolapsa
Teški kolaps također prate gore opisani poremećaji. Jedina razlika je u tome što se pojavljuju odmah. Osoba iznenada gubi svijest, što je prepuno dodatnih ozljeda ako padne. Nesvjestica u bolesnika je dublja i dugotrajnija.
Tijekom gubitka svijesti dolazi do učestalog mokrenja. Nesvjestica je često popraćena konvulzijama. Koža bolesnika je vrlo blijeda, a disanje plitko. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Dijagnostičke metode
Zadatak dijagnoze u ovom slučaju je utvrditi temeljni uzrok razvoja kolapsa. U tu svrhu liječnik prikuplja potpunu anamnezu i otkriva od kojih bolesti boluje pacijent i njegova rodbina. Krvni tlak se mora mjeriti i u stojećem i u ležećem položaju. Specijalist također pregledava vene i sluša zvukove srca. Test krvi pomaže u određivanju prisutnosti anemije i neravnoteže elektrolita. Krv se također testira na razinu kortizola.
Što se tiče instrumentalnih analiza, prvo se radi elektrokardiografija za otkrivanje poremećaja ritma. Ehokardiografija omogućuje stručnjaku da provjeri stanje miokarda i srčanih zalistaka. Provedena ortostatski testovi, koji pokazuju reakciju tijela na promjene položaja tijela. Pacijenta treba pregledati neurolog radi dijagnosticiranja neuroloških bolesti.
Ortostatski kolaps: hitna pomoć
Naravno, osobi je potrebna pomoć. Ako izgubite svijest, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Dok čeka liječnika, pacijenta treba položiti vodoravno, po mogućnosti na tvrdu podlogu. Noge moraju biti podignute pomoću jastuka ili podupirača.
Budući da je nesvjestica povezana s nedostatkom kisika u mozgu, potrebno je osigurati dotok svježi zrak(ako ste u zatvorenom prostoru, možete otvoriti prozor ili vrata). Odjeću koja ograničava kretanje bolesnika ili stišće krvne žile treba skinuti ili otkopčati. Hladnom vodom možete poprskati lice i prsa osobe. Pacijenta možete izvući iz stanja nesvjestice pomoću amonijak(mirišljave soli).
Ortostatski kolaps: liječenje
Kao što ste već shvatili, ovo je prilično opasno stanje, što može biti simptom ozbiljne bolesti. Što učiniti ako dođe do ortostatskog kolapsa? Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice.
Kako bi se suzile krvne žile i povećao tlak u arterijama, bolesniku se ubrizgava otopina kofeina ili kordiamina. Nakon što pacijent dođe k svijesti, provode se pretrage i analize. Kod blažih oblika bolesti ponekad je dovoljno pripaziti na prehranu i ne pretjerati s radom. Lijekovi se odabiru pojedinačno. Na primjer, ako je uzrok kolapsa anemija, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji sadrže željezo. Za upornu hipotenziju koriste se vazokonstriktori. Ako postoji stagnacija krvi u žilama ekstremiteta (promatrano kod varikoznih vena), pacijentima se preporučuje nošenje kompresijske odjeće.
Preventivne metode
Prevencija ortostatskog kolapsa je jednostavna - samo trebate slijediti neka jednostavna pravila:
- Vrlo je važno identificirati i ukloniti uzrok čestih kolapsa - sve bolesti moraju se adekvatno liječiti na vrijeme.
- Bolesnicima se savjetuje spavanje na udobnim podignutim madracima gornji dio(tako da vam glava i ramena leže više) i polako ustanite s kreveta.
- Važno je pravilno jesti, osigurati dovoljno vitamina u hrani i održavati ispravnu ravnotežu vode.
- Morate napraviti odgovarajući raspored rada i slijediti rutinu tjelesna aktivnost i odmoriti se.
- Terapeutska gimnastika ima blagotvoran učinak na stanje pacijenta.
- Vrijedno je odreći se lijekova i hrane koja uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.
Ako imate bilo kakve simptome, trebate potražiti pomoć stručnjaka i nemojte preskočiti redovite preventivne liječničke preglede.
95.1Ortostatski kolaps- ljudsko stanje (ortostatska hipotenzija). Leži u činjenici da s oštrom promjenom položaja tijela pri stajanju ili tijekom dugotrajnog stajanja, protok krvi u mozgu je nedovoljan zbog pada krvnog tlaka. U početku, osoba osjeća vrtoglavicu i njen vid postaje mračan. Tada se može razviti sinkopa. Javlja se uglavnom kod osoba s oslabljenim vaskularnim tonusom. Često se promatra u pubertetu, kada normalan razvoj vaskularni sustav privremeno zaostaje za potrebama rastućeg organizma.
Ortostatska hipotenzija se dijagnosticira kada je jedan ili više od sljedećih simptoma prisutan nakon 2 do 5 minuta mirnog stajanja:
- smanjenje sistoličkog tlaka za 20 mm ili više;
- smanjenje dijastoličkog tlaka za 10 mm ili više;
- ortostatski kolaps, vrtoglavica ili drugi simptomi cerebralne hipoperfuzije.
Ortostatska hipotenzija
Uzroci
Ortostatska hipotenzija ili ortostatski kolaps uzrokovana je nedovoljnom prokrvljenošću mozga, kašnjenjem ili nedovoljnim odgovorom srca na promjene položaja tijela u gravitacijskom polju i odgovarajućim padom krvnog tlaka.
Hipovolemija
Ortostatska hipotenzija može biti posljedica gubitka vode iz organizma – dehidracije, hipovolemije (npr. kod velikog gubitka krvi, ili pod utjecajem diuretika, vazodilatatora, kod produljenog mirovanje). Ponekad se viđa u bolesnika s anemijom.
Nuspojave lijekova
Ortostatska hipotenzija može biti nuspojava uzimanja određenih antihipertenzivnih lijekova ili antidepresiva, kao što su triciklički ili MAO inhibitori.
bolesti
Sindrom je često povezan s bolestima kao što su Addisonova bolest, feokromocitom, ateroskleroza (zbog suženja lumena krvnih žila), dijabetes, displazija vezivno tkivo npr. Ehlers-Danlosov sindrom, anemija, bulimija, anoreksija nervoza, iscrpljenost (obično nestaje nakon normalizacije tjelesne težine) i neke neurološke bolesti, npr. Shy-Dragerov sindrom (multipla sistemska atrofija, miotonična hondrodistrofija, atipični oblik parkinsonizam), Bradbury-Egglestonov sindrom, s drugim oblicima poremećaja autonomnog živčanog sustava, na primjer, često se manifestira u sindromu vegetativno-vaskularne distonije. Često se promatra u bolesnika s parkinsonizmom i tijekom razvoja same bolesti i kao nuspojava Terapija dopaminom, ali bez prisutnosti drugih srčanih bolesti, vrlo rijetko dovodi do sinkope. Može se očitovati kod svih ljudi kao posljedica dugotrajnog ležanja (osobito često kod starijih osoba i nakon poroda) ili izlaganja bestežinskom stanju, uzimanja ne samo lijekova za snižavanje krvnog tlaka, već i sokova koji snižavaju krvni tlak, npr. aronija. Kada su pojasevi čvrsto postavljeni oko nogu tijekom bungee jumpinga, čišćenja krova ili industrijskog ili sportskog planinarenja, pojasevi mogu spriječiti dotok krvi u srce i pridonijeti ortostatskoj hipotenziji. U isto vrijeme, labave trake za noge mogu pridonijeti padu. Ortostatska hipotenzija također može biti uzrokovana uskim
Ortostatski kolaps ili sinkopa je iznenadni gubitak svijesti. Ovo stanje nastaje zbog poremećenog metabolizma u mozgu. Do usporavanja metabolizma dolazi kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u ovo tijelo. Također, ne biste trebali uspoređivati ortostatski kolaps s epilepsijom, jer su to dvije različite bolesti.
Ako pacijent ima ovo stanje, prije svega, morate razumjeti što nije u redu s njim. Da biste shvatili ima li osoba epilepsiju ili samo pada u nesvijest, morate znati simptome stanja. Nesvjestica se vrlo često pojavljuje kao popratni simptom ozbiljna bolest koja može biti opasna po život.
Uzroci patologije
Ovo stanje kod bolesnika može se pojaviti kao posljedica sljedećih poremećaja:
- Smanjen krvni tlak.
- Kršenje brzina otkucaja srca, što je izazvalo smanjenje tlaka.
Ortostatska sinkopa također se javlja kao posljedica intenzivna tjelesna aktivnost. To se događa zbog činjenice da mišićne žile ostaju proširene neko vrijeme nakon vježbanja i sadrže puno krvi, koja je potrebna za potpuno uklanjanje produkti metabolizma već iz mišićno tkivo. Ali u isto vrijeme dolazi do smanjenja pulsa, a krv koju izbacuje srce tijekom kontrakcije također se smanjuje. Zbog toga dolazi do oštrog pada krvnog tlaka, što dovodi do nesvjestice.
Nesvjestica također može biti izazvana oštrim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi:
- Tijekom razdoblja dehidracije ili krvarenja.
- Za proljev.
- Uz obilno znojenje.
- Za bolesti tijela.
Glavni uzroci ove patologije također uključuju:
- Živčani impulsi.
- Patološki ili fizički procesi u organizmu.
- Bolesti jednjaka.
- Smanjena razina glukoze u krvi.
- Anemija.
- Smanjenje ugljični dioksid u krvi.
- Hiperventilacija pluća.
- Tjeskobno stanje.
- Mikromoždani udar u starijoj dobi.
Simptomi bolesti
Ako pacijent pokazuje sljedeće simptome, preporuča se konzultirati stručnjaka za dodatne savjete i, ako je potrebno, podvrgnuti se dijagnostici i liječenju. Ne biste trebali zanemariti alarmantne manifestacije bolesti i patologija, jer to može dovesti do negativne posljedice. Također se ne preporučuje vježbati samoliječenje, budući da je to neučinkovita metoda terapije u ovoj situaciji.
Prije gubitka svijesti, pacijent osjeća:
- Napadaj mučnine i povraćanja.
- Koprena pred očima.
- Zujanje u ušima.
- "Lebdi" pred očima.
Također se smatra vjesnikom ortostatskog kolapsa:
- Slabost i zijevanje.
- Noge postaju "".
- Osjećaj približavanja nesvjestici.
Karakteristični simptomi nesvjestice su:
- Blijeda koža lica i tijela.
- Pojavljuje se hladan znoj.
Nakon gubitka svijesti koža postaju sive boje, puls je jedva opipljiv, krvni tlak pada ispod normale, broj otkucaja srca se smanjuje, refleksi su otupjeli. Tijekom stanja nesvjestice, pacijent osjeća proširene zjenice i usporenu reakciju na svjetlosne podražaje. Simptomi ortostatskog kolapsa se nastavljaju, ali njihovo trajanje u prosjeku nije dulje od dvije sekunde. Ako stanje nesvjestice potraje dulje od pet minuta, žrtva može doživjeti grčeve i nevoljno mokrenje.
Liječenje nesvjestice
Liječenje ortostatskog kolapsa uključuje liječenje bolesti koja izaziva ovo stanje, odnosno ublažavanje nesvjestice. Stoga je pacijentu koji je izgubio svijest potrebno osigurati dotok krvi u mozak.
Prva pomoć kod nesvjestice:
- Preporuča se unesrećenog položiti na leđa, na ravnu površinu, s glavom po mogućnosti okrenutom u stranu.
- Zatim se podigne na noge ili sjedne, dok glavu treba spustiti i staviti je između nogu.
- Također se preporučuje poprskati lice hladnom vodom ako je tijesnu odjeću, tada se mora ukloniti.
- U takvoj situaciji treba otvoriti zagušljivu prostoriju kako bi se povećao protok zraka.
Za toniranje krvne žile, povećati krvni tlak, potrebno je uzeti lijekovi propisuje isključivo stručnjak. Ako je osoba izgubila svijest i vratiti je k sebi, potrebno je koristiti amonijak.
Pacijenti koji su podložni ortostatskom kolapsu ne bi trebali raditi nagle pokrete ili dugo stajati. Ako je smanjenje krvnog tlaka uzrokovano nakupljanjem krvi u žilama nogu, preporuča se koristiti elastični zavoj.
Ako je stanje nesvjestice izazvano dugotrajnim ležanjem u ležećem položaju, preporučuje se postupno povećavajte vrijeme sjedenja. Istodobno morate uzimati lijekove koji održavaju krvni tlak na odgovarajućoj razini. Također, razina krvi može se povećati ako povećate unos soli, također možete propisati termin hormonski lijekovi, ako je potrebno osigurati zadržavanje soli u tijelu.
Ima ih podosta opasni procesi, koji nastaje u ljudsko tijelo, što može imati značajan destruktivan učinak. Ali ponekad ozbiljne dijagnoze skrivati iza koje se u početku može činiti da je posljedica slabosti ili iscrpljenosti. U stvari, ima ih mnogo više opasnih razloga, što bi moglo dovesti do sličnog ishoda.
Ortostatski kolaps
Slično stanje oni također određuju kako Ova dijagnoza se koristi za označavanje nedovoljne zasićenosti krvi u mozgu, što je bilo rezultat oštre promjene položaja tijela. Slična reakcija tijela može se primijetiti i kada osoba dugo stoji. Ovo stanje potiče tromost stijenki krvnih žila ili nizak krvni tlak.
Najčešće se ovaj problem očituje kod onih čiji vaskularni tonus oslabljena Često se ova dijagnoza postavlja osobama u pubertet, budući da u tom razdoblju razvoj krvožilnog sustava zaostaje za stalno rastućim potrebama tijela.
Kako izgledaju simptomi?
Postoji nekoliko znakova problema kao što je ortostatski kolaps. Simptomi relevantni za ovu dijagnozu su sljedeći:
Vrtoglavica;
Gubitak svijesti;
Osjećaj praznine ili težine u glavi;
Iznenadna slabost;
Magla pred očima ili bljeskanje muha;
Centralno povraćanje ili mučnina;
Ako govorimo o o teškom slučaju, onda je moguće nevoljno mokrenje i razvoj konvulzivnog sindroma.
Problem kao što je ortostatski kolaps može se razviti u pozadini oslabljene opskrbe krvlju ne samo u mozgu. U tom slučaju treba obratiti pozornost na simptome kao što su angina pektoris (znakovi ishemije miokarda), bolne senzacije u mišićima vrata i promjene u disanju.
Pojava takvih simptoma moguća je i tijekom duljeg boravka u okomiti položaj, te u slučaju nagle promjene položaja tijela. Jak i oštar stres vježbanja također može izazvati nesvjesticu. U nekim slučajevima nakon uzimanja mogu se pojaviti znakovi hipotenzije velika količina hrana. To se objašnjava aktivacijom
Ortostatski kolaps: uzroci
Vrlo često, kada ustanete iz kreveta, počinje redistribucija krvi, budući da je njezin glavni dio koncentriran u venama, koje se nalaze u Donji udovi. Ovaj proces je posljedica djelovanja gravitacije na krv.
Venski povratak u srce je osjetno smanjen, što dovodi do kasnijeg pada tlaka. Baroreceptori, koji se nalaze u karotidnim sinusima i luku aorte, reagiraju na gore navedeni proces i aktiviraju autonomni živčani sustav.
Kao rezultat toga, dolazi do povećanja vaskularnog tonusa i vraćanja tlaka i otkucaja srca u normalne granice.
Osvrnemo li se na mišljenje stručnjaka i pokušamo sažetije izraziti bit problema, možemo doći do sljedećeg zaključka: ortostatski kolaps, zapravo, nije bolest, već je posljedica činjenice da su krvne žile izgubiti sposobnost održavanja stabilnog tlaka unutar normalnih granica. I za to može biti mnogo razloga, ponekad vrlo ozbiljnih.
Koje bolesti mogu dovesti do kolapsa
Na gore spomenuto stanje krvnih žila mogu utjecati neke bolesti i procesi:
Živčana napetost i stres;
Zarazne bolesti;
Značajan gubitak krvi;
Bolesti povezane s endokrinim sustavom;
Opijenost tijela, koja se manifestira kao pretjerano znojenje, povraćanje ili proljev;
Zlouporaba prehrane i pravilna prehrana;
Primjena antihipertenziva, vazodilatatora i diuretika kao sredstva za liječenje hipertenzije već nekoliko godina.
Ali ako istaknete ključni razlog glavno obilježje koje karakterizira ortostatski kolaps i naime gubitak svijesti, tada morate obratiti pozornost na ishemijsku anoksiju. Temelji se na nekoliko mehanizama koje vrijedi spomenuti.
Prije svega, to je nesposobnost miokarda da izvrši potrebne minutni volumen srca. Poremećaji srčanog ritma također mogu dovesti do kolapsa, što onemogućuje odgovarajuću cerebralnu perfuziju.
Ne može se zanemariti smanjenje krvnog tlaka zbog aktivne periferne vazodilatacije. Rezultat ovog procesa je neadekvatna opskrba mozga krvlju.
Utjecaj raznih lijekova
Osim utjecaja razne bolesti, vrijedi uzeti u obzir činjenicu da neki lijekovi također mogu dovesti do gubitka vaskularnog tonusa i više.
Lijekove koji uzrokuju ortostatski kolaps mora individualno odrediti liječnik, nakon čega se mora prekinuti njihova primjena ili pravilno smanjiti doza. To mogu biti različiti inhibitori, blokatori nitrata, vazodilatatori, diuretici i drugi antihipertenzivi.
Stoga je uvijek vrijedno zapamtiti da ortostatski kolaps može izazvati dibazol i drugi slični lijekovi.
Što biste trebali znati o blokatorima ganglija
U početku, lijekovi koji pripadaju ovoj skupini imaju za cilj poremetiti provođenje impulsa kroz Ovaj učinak potreban za smanjenje mišićnog tonusa arteriola, venula i prekapilarnih sfinktera.
Rezultat takvih procesa je poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima, što je vrlo važno u liječenju raznih bolesti, infektivnih toksikoza, upale pluća i drugih bolesti.
Pomoću blokatora ganglija moguće je povećati stupanj nakupljanja krvi u venama i time smanjiti njezin povratak u srce, a time i njegovo predopterećenje. Drugim riječima, poboljšava se rad srca.
No, u ovoj bačvi meda postoji i muha u masti, naime, ortostatski kolaps pri korištenju blokatora ganglija. Ovo je jedan od moguće posljedice koristiti ovaj lijek. Takve su komplikacije primijećene u određene skupine bolesnika. Razlog za ovu reakciju tijela je inhibicija impulsa u simpatičkim putovima do vena.
Moguće su i komplikacije kao što su retencija urina, atonični zatvor i smanjena kiselost želučanog soka.
Koje se ispitivanje može smatrati relevantnim?
Ako su zabilježeni znakovi karakteristični za ortostatsku hipotenziju, potrebno je palpirati organe. Također je važno provjeriti krvni tlak. Također je potrebno izvršiti.Njegova se bit svodi na činjenicu da pacijent ustaje, a liječnik u ovom trenutku promatra hemodinamsku prilagodbu mišića.
Moguć je i pasivni oblik testiranja. To treba učiniti na rotirajućem stolu, dok će mišići ostati neaktivni.
Tijekom dijagnostičkog procesa proučava se i anamneza, proučavaju se lijekovi koji su prethodno bili propisani i mogli bi uzrokovati pogoršanje stanja. Uz to se identificiraju i drugi čimbenici utjecaja, provodi se pregled, kao i proučavanje sustava i organa pacijenta. U te svrhe mogu se koristiti udaraljke, palpacija, auskultacija i drugi dijagnostički postupci.
Uvijek je vrijedno zapamtiti da ortostatski kolaps može izazvati određene komplikacije, budući da je u nekim slučajevima posljedica ozbiljnih bolesti (kardiomiopatija, aortna stenoza, aritmija, infarkt miokarda). To znači da kada očiti znakovi ovaj problem, morate nazvati liječnika.
Kako se djeca nose s kolapsom?
Ortostatska hipotenzija u rana dob znatno je kompliciraniji nego kod odraslih. Razlozi za ovu dijagnozu mogu biti različiti patološka stanja. Primjeri uključuju gladovanje, dehidraciju, očiti ili skriveni gubitak krvi i sekvestraciju tekućine u trbušnoj i pleuralnoj šupljini.
Kod djece se kolaps vrlo često osjeća u pozadini zaraznih bolesti i toksikoze, a mnogo češće nego kod odraslih. Ovo stanje prati proljev, povraćanje i visoka temperatura.
Što se tiče poremećaja protoka krvi u mozgu i pada krvnog tlaka, u dječje tijelo javljaju se uz osjetno dublju hipoksiju, praćenu konvulzijama i gubitkom svijesti.
Metode liječenja
Kako bi se prevladao ortostatski kolaps, liječenje se mora provoditi kompetentno i uz sudjelovanje kvalificirani stručnjak. Općenito, metode utjecaja ovaj problem može imati dva glavna smjera: promjene načina života i primjena terapije lijekovima.
Ako govorimo o prirodnim metodama oporavak, to uključuje sljedeće radnje:
Jesti male porcije hrane;
Kratki boravak na vrućim mjestima;
Formiranje povišenog područja ispod nogu tijekom spavanja uz pomoć jastuka;
Korištenje izotoničnih opterećenja za sve mišićne skupine;
Česte šetnje na svježem zraku;
Ako okolnosti zahtijevaju, koristi se kompresijske čarape, koji pomaže u održavanju tonusa vena smještenih u donjim ekstremitetima;
Zaštita od naglog ustajanja s kreveta ili stolice (prvo morate spustiti noge i tek onda zauzeti okomiti položaj).
Za liječenje lijekovima koriste se eritropoetin, analozi vazopresina ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoidi ("Deoxycortone", "Florinef"), inhibitori kolinesteraze ("Galantomin", "Proserin") itd. No, trebali biste uvijek zapamtite da ortostatski kolaps može biti uzrokovan lijekom koji je korišten bez uzimanja u obzir kontraindikacija u slučaju određenog pacijenta ili s netočnom dozom.
Ne zaboravite na osnovnu bolest, koja može biti uzrok kolapsa. Bez njegovog liječenja malo je vjerojatno da će se postići značajni rezultati.
Rezultati
Dakle, ako je zabilježena ortostatska hipotenzija, nema mjesta panici, ovaj problem se može prevladati. Kako se kolaps ne bi ponovno osjetio nakon uspješnog liječenja, ima smisla zapamtiti neke preventivne mjere.
To uključuje gore navedene stalne šetnje ulicom, kontrolu prijema antihipertenzivnih lijekova, pravilna prehrana i, naravno, zdrava slikaživot. Važno je bez odlaganja provesti dijagnostiku na prvi znak takvog problema, budući da uzrok nesvjestice može biti ozbiljna bolest, ignoriranje koje je prepuno značajnih komplikacija.
