Liječenje kandidalne pneumonije. Kandidijaza respiratornog trakta: simptomi

Opis:

Plućna kandidijaza je lezija bronhija i pluća uzrokovana gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida.

Simptomi:

Simptomi plućne kandidijaze: groznica, bol u prsima, bolna s oslobađanjem oskudnog sluzavog ispljuvka, ponekad prošaranog krvlju, bronhospastični sindrom.

Plućna kandidijaza obično se kombinira s teškom i raširenom kandidijazom probavni trakt; rjeđe se javlja izolirano. U akutnom tijeku bolesti pojavljuju se male lezije fibrinozna upala s nekrozom u središtu. Naknadno, te lezije se gnoje i stvaraju se šupljine. S produljenim protokom oko lezija dolazi do produktivne reakcije tkiva, pojavljuje se granulacijsko tkivo, a proces završava fibrozom. Mali bronhi s plućnom kandidijazom su stalno zahvaćeni, u njihovom lumenu su vidljive niti gljivice i obilni leukocitni eksudat. Gljivice mogu urasti u stijenku bronha, što u teškim slučajevima dovodi do nekroze. Poraz gornjeg dišni put je relativno rijetka.

Uzroci:

Plućna kandidijaza se razvija u uvjetima smanjene otpornosti tijela uzrokovane drugim bolestima, sa dugotrajno liječenje antibiotici širok raspon djelovanja, kortikosteroidi i kemoterapija neoplazmi.

Gljivice Candida - saprofiti koji žive na koži i sluznicama ljudi, imaju patogeni učinak kada je imunobiološka obrana tijela oslabljena (sa kronična bolest, avitaminoza, dugotrajna uporaba antibiotici, imunosupresivi). Plućna kandidijaza je sekundarna bolest koja se javlja u pozadini bakterijske i virusne pneumonije, gnojenja i duboke granulocitopenije; karakteriziraju žilave pneumonične lezije s nekrozom u središtu i fibrinoznim izljevom u alveolama koje okružuju područje nekroze. Stijenka bronha također može postati nekrotična. Ishod bolesti je obrazovanje gnojne šupljine ili .

Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:

Najčešći lijekovi protiv gljivica su nistatin i levorin. Nistatin se propisuje oralno dnevna doza za odrasle s teškim oblikom 10 000 000-12 000 000 IU, s umjerenim i blagim oblikom - 6 000 000-8 000 000 IU, s kandidijazom - 3 000 000-4 000 000 IU ponovljeni tečajevi 20-30 dana sa 7-14 dana pauze; levorin - 1 500 000 jedinica/dan, slično nistatinu. Natrijeva sol nistatina i levorina učinkovita je za inhalaciju u obliku aerosola (150 000 jedinica lijeka u 5 ml destilirane vode). Amfoglukamin se može koristiti u tabletama od 400 000-500 000 jedinica/dan (30-40 minuta nakon jela) u ciklusima od 10-30 dana; mogu se propisati inhalacije. U teškim slučajevima ili kada su druge metode neučinkovite lijekovi protiv gljivica Može se koristiti amfotericin B.

Indicirana je terapija općeg jačanja i detoksikacije. Kod mješovite mikoinfekcije, uz antifungalne lijekove, preporučuju se i drugi lijekovi, uključujući antibiotike i hormone.

Ovaj oblik visceralne kandidijaze posebno se često opaža kod starijih osoba.Često komplicira bakterijske i virusna upala pluća, tuberkuloza, rak pluća i drugi ozbiljne bolesti. Može se pojaviti primarno, ponekad sekundarno: kao posljedica prijelaza procesa kandidijaze sa sluznice gornjeg dišnog trakta ili usne šupljine i s hematogenim širenjem gljivice.

Klinika ovog oblika kandidijaze vrlo raznolik, karakteriziran dugim i upornim, ali relativno sporim tijekom s periodične egzacerbacije ili recidiva. Bolest slabo reagira na konvencionalnu terapiju.

Tijek procesamože se naglo pogoršati pod utjecajem kontinuirane antibakterijske terapije. Ponekad je vrlo teška, praćena kandidazepsom, oštećenjem drugih organa, a često završava i smrću bolesnika.

Zahvaćenost pluća obično se razvija postupno, često nakon razdoblja kliničkog poboljšanja tijekom početnog plućnog procesa. Zatim počinje postupno pogoršanje opće stanje bolesnika i pogoršanje upalnog procesa u plućima. Još u pozadini niska temperatura Pojavljuje se ili pojačava kašalj, suh, bolan, s ispuštanjem male količine viskoznog ispljuvka.

Na početku bolesti otkrivaju se raštrkani suhi i vlažni grubi hropci. Kandidozni bronhitis može se razviti u bronhopneumoniju, pa čak i lobarnu pneumoniju, u potonjem slučaju s visokom, čak septičnom temperaturom i pojavom značajna količina gljive iz roda Candida. Sve ove pojave prate opća slabost, malaksalost, zimica, otežano disanje i bol u prsima. Razvija se progresivna iscrpljenost. Potom se kašalj pojačava, ispljuvak postaje mukopurulentan, s grudicama sluzi (nakupine gljivica) i mrljama krvi. Ponekad se opaža hemoptiza. Proces često nalikuje bakterijskoj bronhopneumoniji, tuberkulozi ili raku pluća.

Promjene na plućima lako je prepoznati rendgenskim pregledom i povremenom usporedbom snimljenih slika različita razdoblja bolesti. U početku obično nema značajnih promjena, s izuzetkom povećanja bronhovaskularnog uzorka. Tada se otkrivaju peribronhijalni infiltrati i male žarišne lezije, koje se kasnije spajaju. Promatranom žarišna upala pluća, kao i poraz limfni sustav korijen pluća i medijastinuma. Ponekad kliničke pojave ne odgovaraju radiološkim podacima.

Opisani su slučajevi latentnog tijeka, uglavnom u pozadini druge bolesti s dugim, teškim tijekom, što otežava dijagnozu. Često se opažaju povremena poboljšanja, nakon kojih slijedi novo pogoršanje stanja bolesnika. Proces često stječe kronični tok. U plućima se pojavljuju apscesi, zatim šupljine.

Postoje slučajevi sa mješovita etiologija(za rak, tuberkulozu pluća, stafilokokna infekcija i tako dalje.). Tijek bolesti može se znatno pogoršati ako je bolesnik senzibiliziran i na gljivice i na antibiotike. Sve to jako otežava dijagnozu, pogotovo jer gljivice Candida pronađene kod pacijenta mogu biti manifestacija zdrave kandidijaze.

Etiologija plućne kandidijaze obično konačno utvrđeno kada laboratorijska istraživanja sputuma na temelju stalnog povećanja broja izlučenih gljivica, kao i rezultata serološke studije I pozitivan učinak specifično antikandidno liječenje. U kulturama obično nema sputuma patogeni stafilokok i drugih patogena Velika važnost ima uredno prikupljenu anamnezu.

Pročitajte također:

Lezije s kandidijazom kože često su lokalizirane u njezinim naborima i karakterizirane su maceracijom epidermisa, hiperemijom, erozijama, svrbežom...

Kandidasepsa je prilično rijedak, ali težak oblik kandidijaze, ponekad praćen raznim lokalnim lezijama. Obično kada…

Vulvovaginalna kandidijaza - prilično uobičajeni oblik kandidijaza, koja se javlja bez obzira na dob, ponekad čak i kod dojenčadi...

Plućna kandidijaza je infekcija uzrokovana gljivicom koja raste u plućnom tkivu.

To se događa zbog slabog imuniteta.Može se pojaviti u razne manifestacije, na primjer: kandidalna upala pluća, koja može biti fokalna kronična ili lobarna forma; milijarna plućna kandidijaza; postkandidijazna pneumofibroza; kavernozne vrste kandidijaze; plućni mikom uzrokovan gljivicom.

Izolirani tip kandidijaze je rijedak, za razliku od kandidaze i generaliziranih oblika. Bolest nema dobna ograničenja, može pogoditi i novorođenčad i starije osobe.

U bolesnika s niskom razinom neutrofila u krvi, crijeva su izvor uobičajene kandidijaze. To je dokazala obdukcija. Stručnjacima je teško odrediti primarni izvor.

Kandidijaza genitourinarni sustav prenosi se seksualnim kontaktom.

Glavni uzročnik plućne kandidijaze je gljiva iz roda Candid.

Gljivice su vrlo česte u prirodi; ljudsko tijelo, ali ako njihova količina premašuje normu, onda su štetni za zdravlje.

Razmnožavaju se u toplom i vlažnom okruženju; glukoza se smatra glavnim izvorom njihove vitalne aktivnosti. Ako osoba ima povišenu razinu glukoze, gljivice se počinju razmnožavati i uzrokuju kandidijazu.

Što može doprinijeti razvoju kandidijaze?

1. Nedostatak inzulina u tijelu.
2. Poremećaji endokrilni sustav.
3. Oslabljen imunitet.
4. Lijekovi koji smanjuju imunitet i povećavaju razinu šećera u krvi. To su antibiotici, hormoni, kortikosteroidi i drugi.
5. Kronična bolest.

Klasifikacija plućne kandidijaze

Ovisno o tome koliko je plućno tkivo zahvaćeno i koliko je proces oštećenja raširen, kandidijaza se javlja u obliku:

• žarišna mikotična pneumonija;
• lobarna mikotična pneumonija;
• diseminirana plućna kandidijaza;
• kronična kandidalna upala pluća;
• pneumofibroza nakon kandidijaze;
• eksudativni kandidalni pleuritis;
• kavernozna plućna kandidijaza;
• mikomi pluća;
• alergijske lezije pluća i bronha.
  

Simptomi plućne kandidijaze

Kod plućne kandidijaze simptomi su dugotrajni i povremeno se pogoršavaju, ali ponekad akutni tijek s primjetnim simptomima (uključujući primjetnu progresivnu destrukciju i teško septičko stanje).

Candida pneumonija po simptomima je slična virusna upala pluća, pacijent počinje imati jak suhi kašalj, disanje postaje otežano, stvara se ispljuvak (u u rijetkim slučajevima s krvlju). Dugo vrijeme Temperatura može ostati na 37 - 38 stupnjeva, a može biti praćena groznicom.

Zbog kašlja bolesnik osjeća bolove u prsima i često muči nedostatak zraka. Opće stanje bolesnika je ⏤ slabo, stalni osjećaj umor, noću se pojačava znojenje i nestaje apetit.

Zbog gljivične upale pluća može se razviti pleuritis, koji tvori nakupljanje bezbojne ili krvave tekućine u tjelesnoj šupljini. Milijarni oblik kandidijaze prati bolan kašalj s krvavim ispljuvkom. Dok izdišete, mogu započeti bronhospastični napadi.

Na antibakterijski tretman primarne bolesti, na primjer, tuberkuloza ili bakterijska upala pluća, stanje se popravlja, ali nakon nekog vremena opet se pogoršava. To se događa jer se aktivira destruktivni upalni proces u plućima.

Kandidozne mikoze pluća javljaju se bez izraženih simptoma. Može se razviti skrivene forme kandidijaze kod pacijenata teško bolesnih od drugih bolesti ili kod onih koji su na umjetna ventilacija pluća.

Sama kandidijaza može se maskirati kao razne bolesti dišni put. Djeca u ranoj dobi mogu razviti akutni ili septički oblik, koji često dovodi do smrti.

Bolesnici često imaju diseminiran gljivični proces koji zahvaća koža, potkožno tkivo, trbušne šupljine, oči, bubrezi, genitalije, postaje im teško disati. Smrtnost se kreće od 40 do 60%, sve ovisi o stanju bolesnika.

Dijagnoza plućne kandidijaze

Simptomi drozda slični su drugim bolestima dišni sustav, kandidijazu gornjeg dišnog trakta teško je dijagnosticirati.

Polovica pacijenata početno stanje Plućna kandidijaza može biti asimptomatska.

Prilikom pregleda terapeut će nakon pregleda kliničke slike postaviti dijagnozu plućne kandidijaze. Također u prisutnosti određenih simptoma: ako pacijent ima zahvaćeni dušnik, kašalj i visoku temperaturu.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je napraviti fluorografiju i proći neke testove. Ako pacijent ima kandidijazu dišnog trakta, tada se slika može vidjeti tamne mrlje. Na temelju rezultata pretraga urina, fecesa i sputuma utvrđuje se prisutnost gljivica roda Candida.

Stručnjaci mogu napraviti točnu dijagnozu pomoću kompjutorske plućne tomografije.

Ako liječnik ima bilo kakvih sumnji, on dodatno propisuje bronhoskopiju i imunološki pregled. Nakon što se potvrdi bronhopulmonalna kandidijaza, pacijentu se uzima ispljuvak za kulturu.

Ova analiza se provodi kako bi se identificirale gljivice, odredila reakcija na gljivice i njihova osjetljivost.

Liječenje plućne kandidijaze

Kod bronhopulmonalne kandidijaze liječenje se temelji na terapiji koja uklanja glavne uzroke bolesti. Terapija se provodi u obliku inhalacije - antimikotika.

Primjenjuje se oralno ili kao intravenozne injekcije flukonazol. Ako specijalist primijeti niska osjetljivost na gljivice, tada flukonazol zamijenite kaspofunginom ili itrakonazolom.

Ako pacijent ima krvi nizak sadržaj neutrofila, plućna kandidijaza se kombinira s drugom visceralni oblik mikoze, neophodna je intravenska inhalacija amfotericinom B, amfoglukaminom, mikoheptinom.

Udisanje s natrijevom soli levorina, mikonazola i pimafucina smatra se učinkovitim. Trajanje terapije je najmanje dva tjedna nakon povlačenja svih simptoma. Ako pacijent ima teški oblik, tada je potrebno liječiti s povećanim dozama i ponoviti tijek antimikotika.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, eliminira se pozadinska rekurentna primarna patologija. Ispravljajući stanje imunodeficijencije, endokrinopatija, hipovitaminoza i drugi.

Liječnik propisuje:

• lijekovi koji povećavaju otpornost tijela na štetne patogene;
• kompleks vitamina i minerala;
• lijekovi koji jačaju imunološki sustav;
• antihistaminici;
• tablete i sirupi koji vam omogućuju iskašljavanje;
• sredstva za detoksikaciju;
• antibiotici.

Dodatno, stručnjak propisuje masti za zagrijavanje lokalna primjena i masažu.
S pravom blagi tretman oblika bolesti, liječnici daju povoljne prognoze. Kod težih oblika kandidijaze i zanemareno liječenje Može biti smrt. Kronična kandidijaza može učiniti bolesnika invalidom.

Tradicionalni tretman

postojati narodni recepti koji će pomoći u liječenju plućne kandidijaze.

1. Sok od mrkve pomoći će ojačati tijelo, povećati imunitet i riješiti se gljivica.
2. Prehrana treba uključiti češnjak (što više to bolje), čaj, korijen sladića ili fruktozu. Ovaj skup proizvoda aktivno se bori protiv kandidijaze dišnog trakta, a također ima preventivne funkcije koje sprječavaju razvoj zaraznih i upalnih procesa.
3. gospina trava. Lako je pripremiti infuziju gospine trave, za to će vam trebati gospina trava i kipuća voda. Nakon što ulijete gospinu travu, neka odstoji nekoliko sati.
4. Redovito ispirati grlo izvarkom farmaceutska kamilica, kadulja i drugo ljekovito bilje.
5. Podmažite grkljan uljem pasjeg trna i gospine trave, kao i lanenim uljem.
6. Umjesto toga nekoliko puta dnevno redoviti čaj, učinite to terapijski. Mješavina koprive, kamilice, hrastova kora i ulijte nevene Topla voda i kuhajte pet minuta. Ako ne možete piti, možete jednostavno grgljati ili inhalirati.

Svi narodni recepti koriste se kao dodatni i pomoćne metode terapija. Prije upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Plućna kandidijaza prilično je česta gljivična bolest pluća i bronhija. Kod ljudi se opažaju mikoze gornjeg dišnog trakta uzrokovane gljivicama iz roda Candida različite dobi. Kandidijaza gornjih dišnih putova može biti samostalna infekcija, a može biti i prateća. ozbiljne patologije(tuberkuloza, bronhiektazije, rak plućno tkivo ili virusna imunodeficijencija). Ovaj ozbiljna bolest, čije liječenje zahtijeva temeljito ispitivanje i sistemski pristup.

Uzročnik plućne kandidijaze

Uzročnik (gljivica roda Candida) je mikroskopski oportunistički stanovnik sluznice zdrava osoba. Ako gljiva ima priliku prebrzo se razmnožavati i u velike količine, pojaviti se klinički simptomi bolesti. Drozd se također može razviti kao posljedica ulaska stanica već patogenih gljivica u tijelo.

Rod Candida su nesavršene gljive (deuteromycetes). Najčešći uzrok razvoja soora je jednostanična gljivica čije su stanice ovalne ili okrugli oblik, sposoban je stvarati pseudomicelij - izdužene, nitaste stanice s blastosporama (pupoljcima) na suženjima.

Osoba se upoznaje s gljivama ovog roda u maternici kroz amnionsku tekućinu. Također, gljivične stanice mogu prevladati hematoplacentalnu barijeru.

Primarna infekcija može nastati tijekom prolaska fetusa rodni kanal, kod dojenja kao rezultat kontakta s kožom bradavice. Izvor infekcije mogu biti ruke roditelja, hrana, predmeti za njegu, kućni ljubimci i ptice.

Da bi prirodni stanovnik sluznice postao uzročnik bronhijalnog soora, mora imati faktore patogenosti:

• sposobnost sintetiziranja proteolitičkih i hemolitičkih enzima;
• adhezivni faktor, tj. sposobnost prianjanja na epitelne stanice;
• nekrotična aktivnost, odnosno sposobnost ubijanja stanica sluznice pluća.

Uzrok aktivacije virulencije gljivica i razvoja bronhalne i plućne kandidijaze može biti cijela linija faktori:

1. Egzogeni faktori - temperatura, vlaga, štetnim uvjetima okruženja koja olakšavaju prodor patogenih gljivičnih sojeva izvana.
2. Endogeni čimbenici - bolesti endokrinog sustava, metabolički poremećaji, primjena kortikosteroida, hormonalni lijekovi kontracepcija, citostatici, kemoterapija i terapija radijacijom, antibiotici širokog spektra koji pomažu smanjiti ukupnu i lokalni imunitet, stvarajući uvjete za prekomjerni razvoj gljivice koja već živi u tijelu.

Put prodiranja infektivnog agensa u pluća može postati sluznica usta ili gornjeg dišnog trakta s krvlju.

Kliničke manifestacije kandidomikoze dišnog sustava

Nažalost, plućna kandidijaza je jedna od onih bolesti čije je dijagnosticiranje teško. Zbog toga se dijagnoza postavlja kasno ili nema dovoljno temelja za potvrdu.

Otkrivanje nekoliko stanica patogena u ispljuvku ne može biti ozbiljan razlog za postavljanje dijagnoze kandidijaze respiratornog trakta i kliničke manifestacije bolesti su previše nespecifične i još uvijek nemaju jasnu definiciju. Jedan od razloga za to je što drozd nije primarna bolest, ali komplicira postojeću upalu pluća ili drugu bolest. Na primjer, pseudomicelij može rasti u neoplazmi.

Sekundarna plućna kandidijaza obično se razvija nakon liječenja osnovne bolesti jakim lijekovima dok se opće stanje organizma poboljšava. Kao rezultat razvoja gljivica u bronhima i plućnim alveolama, stanje bolesnika se ponovno pogoršava, vraća se kašalj i vrućica, povećava se stvaranje sputuma. Potonji mogu sadržavati krvne inkluzije. Kandidozna mikoza može se razviti i 7 dana nakon antibiotske terapije za upalu pluća i 3-6 mjeseci nakon nje.

Ako bolesnik razvije primarnu plućnu kandidijazu, simptomi bolesti obično su nespecifični i promjenjivi. Klinička slika bronhitis ili traheobronhitis zamjenjuju se znakovima upale pluća ili pleuritisa.

Pacijent osjeća povišenu tjelesnu temperaturu, otežano disanje, ubrzan rad srca, iscrpljujući kašalj, bol u prsima i sindrom bronhospazma. Količina ispljuvka je mala, ponekad u njemu ima primjesa krvi.

Često je bolest teška, s cijelim nizom simptoma virusna infekcija komplicirana sepsom i destruktivnim procesima. Pacijent ima znakove upale pluća (kašalj s obilnim ispljuvkom, ponekad s krvlju, otežano disanje, napadaji astme, suho i vlažno hripanje) i tešku intoksikaciju tijela ( visoka temperatura tijelo, groznica, slaba pokretljivost, plavičasta koža). Kandidomikoza gornjeg dišnog trakta ima dugotrajan tijek. Bronhopulmonalna kandidijaza posebno je teška kod djece. U nedonoščadi gljivice Candida uzrokuju intersticijsku upalu pluća.

Kao rezultat vitalne aktivnosti gljivice, na sluznici bronha i pluća formiraju se područja fibrinozne upale s žarištem nekroze u središtu, koja nakon toga trunu, stvarajući šupljine. Ako se ne provede liječenje, proces završava fibrozom, tj. stvaranje gustih nodula fibroznog tkiva u parenhimu pluća.

Fibroza značajno ograničava respiratornu funkciju sprječavanjem kisika da dopre do alveola i slabljenjem opskrbe pluća krvlju. Mali bronhi i bronhiole ispunjeni su pseudomicelijem gljive i eksudatom leukocita. Stanice patogena mogu urasti u stijenke bronha, što uzrokuje nekrozu. Ponekad komplikacija kandidijazne upale pluća može biti drozd ždrijela i (ili) grkljana.

Bronhijalna kandidijaza često je komplicirana infektivno-alergijskim Bronhijalna astma i druge alergijske reakcije.

Dijagnostika i liječenje drozda respiratornog trakta

Zbog sličnosti kandidijaze pluća s mnogim drugim bolestima, odsutnost specifične simptome, radioloških i fizikalnih obilježja, dijagnoza gljivične infekcije bronha i pluća znatno je otežana.

Glavni uvjet za postavljanje dijagnoze je otkrivanje stanica patogena u materijalu dobivenom bronhoskopijom. Osim toga, krv i urin se ispituju na prisutnost patogenih stanica.

Bronhopulmonalna kandidijaza liječi se posebnim antifungalnim lijekovima i antimikoticima. Uzimaju se i sustavno i u obliku inhalacija. Često se koriste derivati ​​imidazola - Itracon, Orungal (doza je 0,1-0,2 g jednom dnevno), Diflucan (prvo, udarna doza- 400 mg, zatim 200 mg dnevno). Također se koristi Nizoral, ali u ovom slučaju potrebno je pratiti rad jetre.

Liječenje je dugotrajno, od 3 tjedna do 7 mjeseci, a trajanje tijeka liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti.

Liječenje se može provoditi antibioticima iz skupine poliena, i to Nystatin (doza ovisi o težini bolesti i može se kretati od 5 do 10 milijuna jedinica dnevno, tijek liječenja je 7 dana), Mycoheptin (uzmite 500 tisuća jedinica dnevno), amfoglukamin (doza od 400 tisuća do 1 milijun jedinica dnevno, ovisno o težini bolesti, tijek do 14 dana).

Za inhalaciju se koristi 50 mg lijeka u 10 ml vode za injekcije, kojoj se može dodati 10-15 kapi glicerina za omekšavanje. nuspojave. Postupak se može izvoditi 2 puta dnevno 15-20 minuta, tečaj je 10-14 dana. Ovaj lijek se također koristi za intrapleuralnu primjenu.

Liječenje nitroksolinom (5-NOK) u dozi od 0,1 g 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna pokazuje dobre rezultate. Kada teški tok doza se povećava na 0,2 i kura se ponavlja nakon dva tjedna.

Liječenje antimikoticima treba popratiti propisivanjem bronhodilatatora i antialergijskih lijekova.

Levorin natrijeva sol koristi se za inhalaciju. Da biste to učinili, sadržaj jedne boce razrijedi se u 10 ml destilirane vode. Trajanje postupka je 15-20 minuta, može se ponoviti do 3 puta dnevno, tečaj može trajati do 10 dana, ponavljanje je dopušteno nakon tjedan dana. Takve inhalacije mogu se provoditi kod djece. Odabir doze u ovom slučaju provodi liječnik, ovisi o težini bolesti, težini i dobi djeteta.

Također se koristi za inhalaciju 0,1% vodena otopina Gentian violet u dozi od 10-15 ml 10-15 minuta, 0,1-0,2% otopina kinozola. Otopina mikonazola dodatno se razrijedi u izotoničnoj otopini natrijevog klorida u omjeru od 1 do 10 i koristi se za inhalaciju 1-2 puta dnevno tijekom 10 dana, a doza samog mikonazola je od 50 do 100 mg za jedan postupak.

Odgovorno liječenje

Tijekom terapije treba izbjegavati hranu bogatu glukozom, ali hrana bogata organskim kiselinama i bakterijama mliječne kiseline pomoći će istiskivanju gljivica iz organizma.

Za uspješno liječenje Respiratorna kandidijaza je važna za uklanjanje uzroka bolesti. Otkrivanje i liječenje osnovne bolesti, ako je prisutna, jačanje lokalnog i općeg imuniteta, repopulacija organizma korisna mikroflora uz pomoć probiotika. Kompleksan pristup, samodisciplina i upornost pomoći će vam da se oporavite od ove neugodne i opasne bolesti.

Plućna kandidijaza je bolest uzrokovana oportunističkim gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida. Ova bolest je prilično ozbiljna, jer može uzrokovati nepovratne promjene u dišnom sustavu i zahtijeva sustavno liječenje. Gljivične infekcije plućne bolesti se promatraju kod svih ljudi, bez obzira na spol, dob i društveni status.

Često je kandidijaza pluća popraćena ozbiljnijim zaraznim procesima - upalom pluća, tuberkulozom, apscesima - ili onkologijom. Također, razvoj kandidijaze u plućima može ukazivati ​​na disfunkciju imunološki sustav- kongenitalna ili stečena imunodeficijencija (AIDS).

Uzroci bolesti

Patogen– gljive iz roda Candida – prilično česte u prirodi, a također su uključene u normalna mikroflora osoba. Ovi mikroorganizmi su bezopasni (pa čak i korisni) ako njihova koncentracija ne prelazi granicu dopuštena količina. Kao i većina, hrane se glukozom, a također vole toplinu i vlagu. Stoga se s povećanom koncentracijom glukoze iu vlažnom okruženju kandida počinje aktivno razmnožavati, što povećava faktor njezine patogenosti (sposobnost izazivanja bolesti).

Rast i razvoj gljivica sličnih kvascima potiče:

• Dijabetes;
• Endokrini poremećaji;
• Imunodeficijencije;
• Nekontrolirani prijem lijekovi koji mogu smanjiti imunološki odgovor ili povećati šećer u krvi (kortikosteroidi, hormonalni lijekovi, oralna kontracepcija I tako dalje);
• Kronični zarazni procesi.

Klasifikacija bolesti

Plućna kandidijaza klasificira se ovisno o stupnju oštećenja plućnog tkiva i opsegu procesa:

• Žarišna mikotična pneumonija;
• Lobarna mikotična pneumonija;
• Diseminirana plućna kandidijaza ( zasebna bolest ili simptom kandidalne sepse);
• Kronična kandidalna upala pluća;
• Postkandidijazna pneumofibroza;
• Eksudativni kandidalni pleuritis;
• Kavernozna kandidijaza pluća;
• Mikom (tvorba) pluća;
• Alergijski oblici oštećenja pluća i bronha (astmatoidni mikotični bronhitis, mikotična bronhijalna astma.

Simptomi bolesti

Karakteristična je plućna kandidijaza karakteristične značajke banalna upala pluća. Upalni proces promatrano u većoj mjeri u donjem, rjeđe - u sredini režnjeva pluća. Pacijent se žali na opća slabost, nedostatak apetita, malaksalost, povišena tjelesna temperatura (blago). Također - bol u prsima, otežano disanje, kašalj - suh ili s ispljuvkom pomiješanim s krvlju, pojačano znojenje.

Posebnost kandidijazne pneumonije je odsutnost jasne slike na auskultaciji. Jedna od glavnih razlika je u tome što antibiotici pogoršavaju stanje bolesnika. Proces također vrlo brzo retrahira pleuru, a prilikom punkcije može se otkriti krvavi izljev, čijim pregledom se pronađu same kandide. Općenito, plućna kandidijaza je prilično teška. Karakteriziraju je faze (faze egzacerbacije i regresije).

Što se tiče djece rana dob, tada je plućna kandidijaza kod njih teža nego kod odraslih, često u akutnom i septičnom obliku i može biti smrtonosna.

Dijagnoza bolesti

Na početni pregled Liječnik (terapeut, pulmolog ili specijalist za zarazne bolesti) mora obratiti pozornost na razvoj bolesti, prirodu promjena tjelesne temperature (plućnu kandidijazu karakterizira povećanje temperature ne više od 38 ° C) i trajanje simptoma.

Na početne faze promjene u plućima na rendgenskoj snimci nisu vrlo karakteristične, pa je bolje ispitati ispljuvak na prisutnost patogena. Za kandidijazu oštećenje pluća Gljivice roda Candida mogu se otkriti u ispljuvku.

Liječenje

Za liječenje candidiasis pneumonije koriste se sistemski antimikotici (Amfotericin B se koristi rjeđe, ali je vrlo prikladan, jer je dostupan u obliku inhalacija. Za intravenoznu primjenu doze su iste kao kod standardnih antifungalnih lijekova. Također možete koristiti kombinirani lijekovi(antimikotici i antibiotici) za sprječavanje razvoja sekundarnih bakterijska infekcija. Imunostimulansi neće biti suvišni. Liječenje treba provoditi u kombinaciji s antimikoticima i bronhodilatatorima (Salbutomol), antialergijskim lijekovima (antihistaminici).

Kao što je već navedeno, važno mjesto također zauzima metoda inhalacije primjena antimikotika koji imaju uski fokus djelovanja. Štoviše, to će pomoći u smanjenju rizika od razvoja nuspojave od uzimanja sustavnih lijekova na tijelu. Dobar učinak davati inhalacije sa natrijeva sol.

Tijekom liječenja trebate ograničiti hranu koja sadrži glukozu u prehrani. Od koristi će biti kiselo-mliječni proizvodi, voće i povrće bogato vitaminima.

Liječenje Candida pneumonija treba propisati samo liječnik!

Komplikacije bolesti

Napredni oblici plućne kandidijaze vrlo su opasni i mogu izazvati nepovratna promjena plućno tkivo(fibroza, skleroza), pojava zatajenje disanja, razvoj sekundarnog infektivni procesi(bakterijski ili virusne prirode), sepsa pa čak i smrt.

Sprječavanje bolesti

U prevenciji plućne kandidijaze zauzima prvo mjesto pravodobno liječenje gljivične infekcije kože i urogenitalnog sustava. Najčešće to postaje uzrok širenja infekcije tijekom unutarnji organi. Potrebno je pratiti svoje zdravlje - a to je glavni pristup prevenciji bolesti.