दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं। दाँत की गर्दन को उजागर करना: कारण और उपचार

कपोटेन एक अत्यधिक विशिष्ट प्रतिस्पर्धी है।

इसकी मूल क्रिया कम करना है। इसके अलावा, यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, ब्रैडीकाइनिन के क्षरण को कम करता है और धमनियों को फैलाता है। आगे, हम इस बात पर विचार करेंगे कि इसे कैसे स्वीकार किया जाए और इसकी विशेषताएं क्या हैं।

कपोटेन दवा निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• (किया जा सकता है या मोनोथेरेपी);
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में मधुमेह अपवृक्कता;
• पुरानी हृदय विफलता (मोनोथेरेपी की सिफारिश की जाती है);
• कार्डियक इस्किमिया।

कपोटेन कैसे लें?

मीन्स कपोटेन एक गोली है जिसका उपयोग भोजन से एक घंटे पहले विशेष रूप से मौखिक रूप से किया जाता है, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है। इस मामले में, यह याद रखना चाहिए कि गोली या उसका कुछ हिस्सा पूरा निगल लिया जाए, तोड़ा या चबाया नहीं जाए।

खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। नियुक्ति आमतौर पर शुरू होती है न्यूनतम मात्रा- 6.25 या 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार।जरूरत पड़ने पर इसे बढ़ाया भी जा सकता है, लेकिन यह अचानक नहीं किया जा सकता.

गोलियाँ कपोटेन

यह 14 दिनों के अंतराल पर होना चाहिए, अधिकतम स्वीकार्य मूल्य से दोगुना - 300 मिलीग्राम प्रति दिन। इससे अधिक होने पर राशि नहीं बढ़ती है उपचारात्मक प्रभाव, यह केवल दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति को भड़काएगा और अधिक मात्रा का कारण बनेगा।

रोगी के निदान का निर्धारण करने के बाद, उसे व्यक्तिगत रूप से उचित खुराक दी जाएगी। एक नियम के रूप में, किसी भी बीमारी के लिए, कपोटेन को न्यूनतम मात्रा में निर्धारित किया जाता है और धीरे-धीरे आवश्यक सहायक मूल्यों पर लाया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए:

• इस मामले में, स्वागत से शुरू होता है दैनिक खुराक 12.5 मिलीग्राम को दो खुराक में विभाजित किया गया है। एक नियम के रूप में, इसे बढ़ाने के लिए, दो सप्ताह तक इंतजार करना आवश्यक है, जिसके बाद इसे समायोजित किया जा सकता है और धीरे-धीरे इष्टतम तक लाया जा सकता है;
• अनुशंसित रखरखाव खुराक पर, दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
• रिसाव के मामले में, मात्रा दोगुनी हो जाती है, अर्थात्: 50 मिलीग्राम दिन में 2 या 3 बार।

पर मधुमेह अपवृक्कता:

• इस मामले में, कपोटेन को दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित किया जाता है, या प्रशासन की समान आवृत्ति के साथ खुराक 50 मिलीग्राम से हो सकती है। मूल रूप से, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोगी की स्थिति के संकेतों पर निर्भर करती है। हालाँकि, निर्दिष्ट रखरखाव खुराक को समायोजित किया जा सकता है। इस प्रकार, 14 दिनों के बाद, राशि आवश्यक रखरखाव मूल्य तक बढ़ जाती है;
• यदि पाठ्यक्रम के दौरान यह रोगमाइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया देखा जाता है, इस मामले में, रखरखाव खुराक को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम के मान तक बढ़ाया जाना चाहिए;
• यदि मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, तो दवा की अनुशंसित रखरखाव मात्रा दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम है।

• 30-80 मिली/मिनट की निकासी के साथ गुर्दे की विकृति के साथ, रखरखाव खुराक औषधीय उत्पादकपोटेन प्रति दिन 75 से 100 मिलीग्राम तक है;
• अधिक पर गंभीर रूप 30 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाली किडनी पैथोलॉजी दवाईकपोटेन को दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्धारित किया गया है। धीरे-धीरे, खुराक प्रति दिन अधिकतम 50-75 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है;
• लोगों (65 वर्ष से अधिक) के लिए, दवा की मात्रा उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। हालाँकि, किसी भी मामले में न्यूनतम मान दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम से निर्धारित किया जाता है। अत्यंत आवश्यक होने पर ही यह खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

रोधगलन के बाद बाएं वेंट्रिकल के उल्लंघन में:

• दिल का दौरा पड़ने के 3 दिन बाद ही दवा शुरू की जा सकती है। थेरेपी की शुरुआत में 6.25 मिलीग्राम का उपयोग निर्धारित किया जाता है, जिसे एक बार में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा शुरू होने के सात दिन बाद, उपयोग की आवृत्ति दिन में 2 बार तक बढ़ जाती है;
• एक और सप्ताह के बाद, दवा की खुराक को दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, एक सप्ताह के बाद इसे दिन में 3 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य मूल्य 150 मिलीग्राम प्रति दिन है।

सीएचएफ के साथ:

• इस मामले में चिकित्सा तैयारीकपोटेन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब वे वांछित चिकित्सीय प्रभाव न दें। इस अवस्था में, दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम की मानक खुराक निर्धारित की जाती है। वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक इसे 14 दिनों के बाद दोगुना किया जा सकता है;
• क्रोनिक हृदय विफलता के लिए सबसे आम रखरखाव खुराक दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम है। और अधिकतम स्वीकार्य मात्रा प्रति दिन 150 मिलीग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो ओवरडोज़ के मामले हो सकते हैं, जो दवा लेने के 30 मिनट के भीतर दिखाई देंगे। बड़ी खुराक. इस मामले में, रोगी को नशा होने लगता है, जो गंभीर हो जाता है मौतसेवन के 15 मिनट बाद.

कपोटेन की अधिक मात्रा के लक्षण हैं:

• अक्सर;
• गुर्दे के कार्य और कार्य का उल्लंघन;
• कार्डियोपालमस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा का संभावित विकास। विशिष्ट लक्षणइस प्रतिक्रिया में शामिल हैं: त्वचा पर लालिमा, खुजली, चेहरे पर सूजन, सांस लेने में दिक्कत होना।

जीभ के नीचे हुड

यह दवा सिर्फ अंदर ही नहीं ली जाती, बल्कि इसे लेने का अभी भी एक तरीका है। हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है।

करने के लिए धन्यवाद यह विधिदवा बहुत तेज़ी से रक्त में प्रवेश करती है और इसका उपयोग केवल अत्यावश्यक उद्देश्यों के लिए ही किया जा सकता है।

जब गर्भवती हो या स्तनपान करा रही हो

कपोटेन का सक्रिय घटक कैप्टोप्रिल नामक पदार्थ है हानिकारक प्रभावबच्चा पैदा करने के लिए.

पर स्तनपानस्वागत की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक नर्सिंग मां के दूध के साथ सक्रिय पदार्थ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, और इस प्रकार विभिन्न दुष्प्रभावों के विकास और अभिव्यक्ति में योगदान देता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एक साथ उपयोग करने पर प्रत्येक एजेंट दूसरे के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकता है।

तो, कपोटेन दवा ने जटिल चिकित्सा के प्रति ऐसी प्रतिक्रियाएँ देखीं:

• मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर्स के साथ कपोटेन दवा की परस्पर क्रिया अत्यधिक हाइपोटेंशन प्रभाव का कारण बनती है;
• दवा का उपयोग करते समय और प्रोकेनामाइड या एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ चिकित्सा करते समय, न्यूट्रोपेनिया का खतरा बढ़ जाता है;
• कैलिस-स्पैरिंग मूत्रवर्धक के साथ संयोजन चिकित्सा बड़ा जोखिमहाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• लिथियम लवण लेते समय, रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता बढ़ जाती है;
• पर एक साथ उपयोगइम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ कैप्टोप्रिल से हेमटोलॉजिकल विकारों के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

एक दिन में कितनी बार?

दवा को दिन में कितनी बार लेना सीधे तौर पर बीमारी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार पर निर्भर करता है। आमतौर पर दवा का प्रयोग दिन में 1 से 3 बार किया जाता है।

शराब के साथ

गोली लेने के समय, मानव शरीर विभिन्न प्रभावों के अधीन होगा:

• रक्तचाप संकेतक तेजी से गिर जाएंगे;
• शराब के प्रभाव में, कैपोटेन का प्रभाव कई गुना बढ़ जाएगा, जो संभवतः अधिक मात्रा का कारण बनेगा;
• प्रकट हो सकता है, कभी-कभी साथ में;
• उठना विभिन्न उल्लंघनगुर्दे के काम में;
• गुर्दे की विफलता का विकास.

संबंधित वीडियो

ए ? वीडियो में उत्तर:

कैपोटेन एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। मूल रूप से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम दो सप्ताह की निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

कैपोटेन उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक आम दवा है। विभिन्न चरण. कभी-कभी इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों को रोकने के लिए किया जाता है, तीव्र आक्रमणधमनी का उच्च रक्तचाप। कपोटेन कैसे लें? उच्च रक्तचापठीक है, इस तरह से दवा का उपयोग कितनी बार किया जा सकता है?

कैपोटेन एक दवा है जिसका प्रभाव कैप्टोप्रिल की क्रिया पर आधारित होता है। यह पदार्थ एक एसीई अवरोधक है और रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है, जिससे रक्तचाप कम होता है। इसके अलावा, कपोटेन काम का समर्थन करते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

क्या मदद करता है

कपोटेन न केवल उच्च रक्तचाप के लिए लिया जाता है। इसे शामिल किया जा सकता है जटिल चिकित्साहृदय की अन्य विकृति के साथ। के साथ उपचार यह दवायह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है - प्रशासन की खुराक और अनुसूची आमतौर पर पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है। में आधिकारिक निर्देशएप्लिकेशन में यह उल्लेख नहीं है कि इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने के लिए किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, धमनी उच्च रक्तचाप के मामलों के अलावा, कपोटेन को लिया जाता है निम्नलिखित मामले. खुराक और प्रशासन की आवृत्ति रोग के प्रकार पर निर्भर करती है:

• गुर्दे की बीमारी बढ़ रही है रक्तचाप;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की कमजोर क्रिया के साथ दिल की विफलता;
• मधुमेह मेलेटस से जुड़ी नेफ्रोपैथी।

क्या कपोटेन को साथ लेना सुरक्षित है? उच्च दबावयह केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जा सकता है, क्योंकि अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया गया तो स्थिति खराब हो सकती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको स्थापित करने की आवश्यकता है सटीक कारणउच्च रक्तचाप और क्या हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे की अन्य विकृति हैं।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, कैपोटेन को दूसरों के साथ लिया जाता है। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ: मूत्रवर्धक दवाएं, कैल्शियम रिसेप्टर ब्लॉकर्स और अन्य दवाएं।

निर्देशों के अनुसार, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा दिन में 2-3 बार भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती है। इस मामले में, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर एक बार में 12.5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर रोग की गंभीरता के आधार पर यह 25-50 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है। कुल मिलाकर, आप प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं ले सकते।

उच्च रक्तचाप के संकट में 25 मिलीग्राम की एक गोली एक बार लें। दवा आमतौर पर लेने के 10-20 मिनट बाद असर करना शुरू कर देती है, एक घंटे के भीतर दबाव सामान्य स्तर तक गिर जाना चाहिए। यदि दवा का प्रभाव कमजोर है, तो आप एक और 25 मिलीग्राम टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि बुजुर्गों में इस दवा की खुराक थोड़ी कम होनी चाहिए। साथ ही, दवा की मात्रा विकृति विज्ञान की गंभीरता, व्यक्ति के रंग और कई अन्य बातों पर निर्भर हो सकती है। व्यक्तिगत विशेषताएं. धमनी उच्च रक्तचाप और इसकी घटना के कारण होने वाली विकृति का उपचार आमतौर पर व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में कपोटेन को कैसे लिया जाता है: जीभ के नीचे या अंदर? दवा के निर्देश कहते हैं कि दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, इस मामले में इसकी कार्रवाई अभी भी उतनी ही जल्दी शुरू होती है। हालाँकि, जब पुनः अवशोषित किया जाता है या जीभ के नीचे रखा जाता है, तो प्रभाव और भी तेजी से और अधिक सक्रिय रूप से आता है।

महत्वपूर्ण! यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कपोटेन, जब पुन: अवशोषित हो जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है, इसलिए, इस दवा को लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

दिन में कितनी बार लेना है

जब चिकित्सकीय देखरेख में इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर दिन में 2-3 बार एक गोली लें। पर स्वतंत्र आवेदनउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के खिलाफ ऐसा माना जाता है कि इसे 1-2 घंटे के अंतराल पर दो बार लिया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रशासन की आवृत्ति दवा की मात्रा जितनी भूमिका नहीं निभाती है। आप एक दिन में 150 मिलीग्राम से अधिक पदार्थ नहीं ले सकते।

क्या इसे हर दिन लिया जा सकता है?

मैं कपोटेन को कितनी बार ले सकता हूं? जटिल उपचार के भाग के रूप में, दवा का उपयोग आमतौर पर हर दिन किया जाता है, जबकि चिकित्सा के दौरान कई हफ्तों से लेकर एक महीने तक का समय लग सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकते समय दवा का लगातार इस प्रकार प्रयोग नहीं करना चाहिए। यदि रक्तचाप में अचानक उछाल बार-बार होता है, तो आपको तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना है।

ये दवाएं संगत हैं, इन्हें एक ही समय में लिया जा सकता है, लेकिन ऐसी स्थिति में उच्च रक्तचाप संकट की स्थिति में कपोटेन को रखना बेहतर है और इसका लगातार उपयोग नहीं करना चाहिए। आमतौर पर, कॉनकॉर का प्रभाव रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए पर्याप्त होता है।

कपोटेन और पेरिंडोप्रिल

पेरिंडोप्रिल भी अपने प्रभाव के संदर्भ में एक एसीई अवरोधक है, इसलिए दोनों दवाएं लगभग समान हैं। इन निधियों के संयोजन का कोई विशेष अर्थ नहीं है, इसलिए किसी एक दवा को चुनने की सलाह दी जाती है। पेरिंडोप्रिल कम आम है, लेकिन इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में भी किया जा सकता है।

फिजियोटेंस के साथ कपोटेन

इन फंडों को जोड़ा जा सकता है. एक विकल्प है जब फिजियोटेंस को सुबह और शाम को स्थायी चिकित्सा के रूप में लिया जाता है, जबकि कपोटेन का उपयोग उच्च रक्तचाप संकट की स्थिति में आपातकालीन दबाव कम करने के लिए किया जाता है। रोग के उपचार की शुरुआत में ही इस तरह के दबाव बढ़ने की संभावना होती है।

एम्लोडिपाइन भी ऐसी ही स्थिति में है। इसे जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में लिया जाता है, इसे अक्सर विभिन्न में शामिल किया जाता है संयुक्त तैयारी. इस मामले में, कपोटेन को कपिंग के लिए छोड़ दिया जाता है। अचानक हमलेउच्च रक्तचाप, इसे जीभ के नीचे रखा जाता है कूदनाउपचार के दौरान दबाव. एम्लोडिपाइन को अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है कैल्शियम चैनल, इसकी क्रिया थोड़ा अलग रास्ता अपनाती है।

कपोटेन और निफ़ेडिपिन

निफ़ेडिपिन को एक काफी प्रभावी कैल्शियम चैनल अवरोधक के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर उच्च रक्तचाप के हमलों के लिए कपोटेन के बजाय इसे लेने की सलाह दी जाती है, अगर यह दवा उपलब्ध नहीं है। निफ़ेडिपिन को जीभ के नीचे रखा जाता है, कुछ ही मिनटों में इसका असर हो जाता है। भी यह उपायउच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।

कपोटेन के साथ गुदा

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एनालगिन को कपोटेन के साथ मिलाकर अलग से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस उत्पाद में फायदे से ज्यादा नुकसान हैं। आज तो बहुत हैं प्रभावी साधनजो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, तुरंत कपोटेन लेना बेहतर है, आपको पहले एनालगिन के साथ प्रदर्शन को कम करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, ये फंड संयुक्त और साथ नहीं होते हैं संयुक्त प्रवेशदुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कपोटेन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

कपोटेन उच्चरक्तचापरोधी क्रिया वाली एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कपोटेन का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है: गोल किनारों के साथ चौकोर, मलाईदार रंग के साथ सफेद से लेकर सफेद रंग, एक तरफ क्रॉस-आकार के पायदान के साथ उभयलिंगी, दूसरी तरफ - संख्या "452" और शब्द "SQUIBB" उभरा हुआ, साथ में विशिष्ट गंध; मामूली मार्बलिंग स्वीकार्य है (40 पीस की बोतलों में, एक कार्टन बॉक्स में 1 बोतल; 10, 14, 15 पीस के फफोले में, एक कार्टन बॉक्स में 1-4 फफोले)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: कैप्टोप्रिल - 25 या 50 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टीयरिक एसिड, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कैप्टोप्रिल - कपोटेन का सक्रिय पदार्थ, एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन II का गठन दबा दिया जाता है और शिरापरक और धमनी संवहनी प्रणालियों पर इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त कर दिया जाता है।

कैपोटेन के मुख्य प्रभाव:

• प्रीलोड में कमी, दाहिने आलिंद और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में कमी;
• ओपीएसएस (कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध) में कमी, आफ्टरलोड, रक्तचाप में कमी;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के स्राव में कमी।

अधिकतम हाइपोटेंशन प्रभाव का विकास 60-90 मिनट के बाद देखा जाता है मौखिक सेवन. रक्तचाप में कमी खड़े होने और लेटने की स्थिति में समान रूप से स्पष्ट होती है।

बच्चों में, कैप्टोप्रिल थेरेपी की प्रभावकारिता/सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बच्चे, विशेषकर नवजात शिशु, हेमोडायनामिक के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं. रक्तचाप में अत्यधिक, अप्रत्याशित और लंबे समय तक वृद्धि के साथ-साथ ऐंठन और ओलिगुरिया सहित इससे जुड़ी जटिलताओं की रिपोर्टें हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कैप्टोप्रिल तेजी से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ. रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम (अधिकतम सांद्रता) लगभग 60 मिनट में पहुँच जाता है। कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता 60 से 70% तक है। एक साथ स्वागतभोजन के साथ, दवा का अवशोषण 30-40% धीमा हो जाता है।

कैप्टोप्रिल का रक्त प्रोटीन से बंधन 25-30% है।

टी 1/2 (आधा जीवन) 2 से 3 घंटे की सीमा में है। उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र के साथ किया जाता है; एक छोटा हिस्सा (50% तक) अपरिवर्तित है, एक बड़ा हिस्सा मेटाबोलाइट्स के रूप में है।

उपयोग के संकेत

• नवीकरणीय सहित धमनी उच्च रक्तचाप;
• बाद में बाएं निलय की शिथिलता हृद्पेशीय रोधगलनमायोकार्डियम (चिकित्सकीय रूप से स्थिर अवस्था वाले रोगियों में);
• क्रोनिक हृदय विफलता (एक साथ अन्य दवाओं के साथ);
• रोगियों में मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी मधुमेहटाइप 1 (एल्ब्यूमिनुरिया के साथ >30 मिलीग्राम प्रति दिन)।

मतभेद

• व्यक्त कार्यात्मक विकारजिगर और गुर्दे;
• हाइपरकेलेमिया;
• क्विन्के की एडिमा (वंशानुगत या इतिहास में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के उपयोग से जुड़ी);
• प्रगतिशील एज़ोटेमिया या द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ एकल किडनी का धमनी स्टेनोसिस वृक्क धमनियाँ;
• किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थितियाँ, महाधमनी स्टेनोसिस और अन्य अवरोधक परिवर्तन जो रक्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (वर्तमान में या इतिहास में, अन्य एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों सहित)।

बच्चों में कपोटेन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।

कपोटेन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

कपोटेन की गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

खुराक आहार संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से कपोटेन की खुराक का चयन करता है। दवा को सबसे कम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

हल्के से के लिए प्रारंभिक खुराक मध्यम डिग्री उच्च रक्तचापदिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम है, रखरखाव - 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। यदि आवश्यक हो तो हर 2-4 सप्ताह में खुराक बढ़ाई जा सकती है। सामान्य प्रभावी चिकित्सीय खुराक दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम है।

गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, दैनिक खुराक को अधिकतम 150 मिलीग्राम (दिन में 3 बार, 50 मिलीग्राम प्रत्येक) तक बढ़ाया जाता है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ कपोटेन के एक साथ उपयोग के साथ, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुनने की सिफारिश की जाती है।

हृदय विफलता का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक आपको क्षणिक हाइपोटेंशन के प्रभाव को अधिकतम रूप से कमजोर करने की अनुमति देती है। रखरखाव की खुराक आमतौर पर दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम होती है। यदि आवश्यक हो, तो हर 2 सप्ताह में खुराक बढ़ाई जाती है (अधिकतम - 150 मिलीग्राम)।

मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित होने के बाद, कपोटेन का उपयोग 3 दिनों के बाद से ही शुरू किया जा सकता है। दवा को दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है और एक खुराक में धीरे-धीरे (कई हफ्तों में) 25 मिलीग्राम तक वृद्धि की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे दिन में 3 बार अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रोगसूचक हाइपोटेंशन के विकास के साथ, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। संकेतों के अनुसार, कपोटेन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ एक साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक दिन में 2-3 बार 75-100 मिलीग्राम है। से बीमार इंसुलिन पर निर्भर मधुमेहमाइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ (प्रति दिन 30-300 मिलीग्राम एल्ब्यूमिन की रिहाई के साथ) कपोटेन को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक की कुल प्रोटीन निकासी के साथ, दवा को दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग संभव है: बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर या केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं।

कपोटेन की दैनिक खुराक मध्यम या हल्की डिग्रीगुर्दे की शिथिलता (कम से कम 30 मिली/मिनट/1.73 वर्ग मीटर की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ) दिन में 2-3 बार 75-100 मिलीग्राम है। प्रारंभिक दैनिक खुराक गंभीर उल्लंघनकिडनी का कार्य (30 मिली/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ) 25 मिलीग्राम (दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम) से अधिक नहीं है। यदि दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो चिकित्सीय प्रभाव शुरू होने तक हर 7-14 दिनों में खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन यह अधिकतम से कम होनी चाहिए रोज की खुराक(एक खुराक कम करके या दवा की खुराक के बीच अंतराल बढ़ाकर)। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लूप डाइयुरेटिक्स (थियाजाइड-प्रकार के डाइयुरेटिक्स नहीं) का उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, कपोटेन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। थेरेपी को न्यूनतम से शुरू करने की सिफारिश की जाती है उपचारात्मक खुराकजिसे और अधिक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कपोटेन के प्रयोग के दौरान हो सकता है दुष्प्रभाव, विभिन्न आवृत्ति के साथ विकसित हो रहा है:

• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, दृश्य गड़बड़ी, उनींदापन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग: स्वाद में गड़बड़ी (प्रतिवर्ती है, अपने आप ठीक हो जाती है), कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, शुष्क मुँह, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, पेट में दर्द, मसूड़े की हाइपरप्लासिया, दस्त, हाइपरबिलिरुबिनमिया, रक्त प्लाज्मा में हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि;
• हृदय प्रणाली और रक्त (हेमोस्टेसिस, हेमटोपोइजिस): टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ;
• श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पज़म, सूखी खांसी, फुफ्फुसीय एडिमा;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: में दुर्लभ मामले- एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया (रोगियों में) सामान्य कार्यगुर्दे (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ)।<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• त्वचा: दाने (मैकुलोपापुलर, हल्के, खुराक कम करने के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं), आमतौर पर खुजली के साथ और, दुर्लभ मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि; निस्तब्धता, बुलस और वेसिकुलर चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित);
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: हाइपोनेट्रेमिया (अक्सर तब विकसित होता है जब मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ नमक रहित आहार का पालन किया जाता है), हाइपरकेलेमिया (सबसे अधिक संभावना रोगियों में होती है) किडनी खराब), प्रोटीनूरिया, एसिडोसिस, ऊंचा रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: श्लेष्मा झिल्ली, हाथ-पैर, होंठ, चेहरा, जीभ, स्वरयंत्र या ग्रसनी की एंजियोएडेमा।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: गुर्दे की विफलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, रक्तचाप में तेज कमी, स्तब्धता, सदमा, मंदनाड़ी।

थेरेपी: गैस्ट्रिक पानी से धोना, कपोटेन लेने के बाद 30 मिनट के लिए अधिशोषक और सोडियम सल्फेट का उपयोग, सोडियम क्लोराइड या अन्य प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के 0.9% समाधान की शुरूआत (रोगी को पहले स्थानांतरित किया जाना चाहिए) क्षैतिज स्थितिकम हेडबोर्ड के साथ, फिर परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए उपाय किए जाते हैं), हेमोडायलिसिस। गंभीर योनि प्रतिक्रियाओं या मंदनाड़ी के साथ, एट्रोपिन प्रशासित किया जाता है। कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग करना संभव है। शरीर से कैप्टोप्रिल को हटाने के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, साथ ही कपोटेन लेने की प्रक्रिया में नियमित रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा का उपयोग नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है।

के रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचापकपोटेन का उपयोग करते समय, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल कुछ मामलों में देखा जाता है; डायलिसिस के रोगियों में, या हृदय विफलता वाले रोगियों में, लवण और तरल पदार्थों की अत्यधिक हानि (उदाहरण के लिए, गहन मूत्रवर्धक चिकित्सा के बाद) के साथ इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि 4-7 दिन पहले मूत्रवर्धक रद्द कर दिया जाए या सोडियम क्लोराइड का सेवन बढ़ा दिया जाए (7 दिन पहले) तो रक्तचाप में तेज कमी की संभावना को कम किया जा सकता है। उपचार की शुरुआत में कपोटेन की छोटी खुराक (प्रति दिन 6.25-12.5 मिलीग्राम) निर्धारित करके भी इसे प्राप्त किया जा सकता है।

उपचार के पहले 3 महीनों में, रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या की मासिक निगरानी की जानी चाहिए, भविष्य में - 3 महीने में 1 बार। से बीमार स्व - प्रतिरक्षित रोगउपचार के पहले 3 महीनों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी हर 14 दिनों में, फिर हर 2 महीने में की जानी चाहिए। जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4000/μl से कम हो, तो इसे करने का संकेत दिया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त, 1000/μl से कम - चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए।

कपोटेन का उपयोग करते समय हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में बढ़ जाता है, साथ ही उन रोगियों में जो पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं लेते हैं जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन) ). कपोटेन के साथ पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

विकास के साथ वाहिकाशोफकपोटेन को रद्द किया जाना चाहिए और पूरी तरह से चिकित्सा पर्यवेक्षण. चेहरे पर एडिमा के स्थानीयकरण के मामले में, एक नियम के रूप में, विशेष चिकित्सा नहीं की जाती है (लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है)। यदि सूजन जीभ, स्वरयंत्र या ग्रसनी तक फैल जाती है, तो रुकावट का खतरा होता है श्वसन तंत्र. इस मामले में, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

कपोटेन टैबलेट को उन रोगियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जो नमक रहित या कम नमक वाले आहार का पालन करते हैं, क्योंकि इस मामले में इसके विकसित होने का खतरा होता है। धमनी हाइपोटेंशन.

कपोटेन लेने के बाद रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति लेने और अपने पैरों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के दौरान, एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में एक गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कपोटेन लेने वाले मरीजों को वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने से बचना चाहिए, जिनमें अधिक एकाग्रता और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है (चक्कर आने की संभावना के कारण, विशेष रूप से प्रारंभिक खुराक लेने के बाद)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देशों के अनुसार, कपोटेन गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।

महामारी विज्ञान के आंकड़े गर्भावस्था की पहली तिमाही में जोखिम के बाद टेराटोजेनिसिटी के जोखिम का सुझाव देते हैं एसीई अवरोधक, आश्वस्त नहीं हैं, लेकिन संभावना में कुछ वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि एसीई अवरोधक थेरेपी को आवश्यक माना जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को गर्भावस्था में उपयोग के लिए स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ एक वैकल्पिक एंटीहाइपरटेंसिव दवा पर स्विच किया जाना चाहिए।

यह पाया गया कि गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में भ्रूण पर एसीई अवरोधकों के साथ लंबे समय तक उपचार का प्रभाव इसके विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है (गुर्दे के कार्य में कमी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी के अस्थिभंग को धीमा करने के रूप में) हड्डियाँ) और नवजात शिशु में जटिलताओं की उपस्थिति (गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया सहित)। ऐसे मामलों में जहां रोगी ने इस अवधि के दौरान कपोटेन लिया, भ्रूण के गुर्दे और खोपड़ी की हड्डियों के कार्य की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया गया है।

गर्भावस्था के दौरान एसीई अवरोधकों के उपयोग से विकासात्मक विकार (धमनी हाइपोटेंशन, खोपड़ी की हड्डियों के नवजात हाइपोप्लेसिया, औरिया, प्रतिवर्ती / अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता सहित) और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो कपोटेन को रद्द कर दिया जाता है।

कैप्टोप्रिल की स्वीकृत खुराक का लगभग 1% प्रवेश करता है स्तन का दूध. एक बच्चे में गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने के जोखिम को देखते हुए, इस अवधि के लिए मां को स्तनपान बंद कर देना चाहिए या कपोटेन बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

कैपोटेन के साथ थेरेपी 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में वर्जित है (अनुभव सीमित है)।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

• गंभीर गुर्दे की शिथिलता: कपोटेन को वर्जित किया गया है;
• गुर्दे की कमी: चिकित्सा चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

• गंभीर जिगर की शिथिलता: कपोटेन को वर्जित किया गया है;
• जिगर की विफलता: चिकित्सा चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में कैपोटेन के साथ थेरेपी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए (आवेदन के नियम में सुधार आवश्यक है)।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ कपोटेन के एक साथ उपयोग से अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• गैंग्लियोब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एड्रेनोब्लॉकर्स: कपोटेन की हाइपोटेंशन क्रिया में वृद्धि;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन) या पोटेशियम पूरक: सीरम पोटेशियम एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि;
• क्लोनिडाइन, इंडोमिथैसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: कपोटेन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी;
• प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल: न्यूट्रोपेनिया और/या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का विकास (कारण संबंध स्पष्ट नहीं किया गया है);
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन): हेमटोलॉजिकल विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
• प्रोबेनेसिड: गुर्दे के माध्यम से कैप्टोप्रिल का उत्सर्जन कम हो गया;
• लिथियम लवण: रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि, जबकि लिथियम तैयारियों के विषाक्त और दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

analogues

कपोटेन के एनालॉग्स हैं: कैप्टोप्रिल, कैप्टोप्रिल-एसटीआई, कैप्टोप्रिल-एकेओएस, कैप्टोप्रिल सैंडोज़, कपोज़िड, अक्कुप्रो, बर्लिप्रिल, डिरोटन, ज़ोकार्डिस, लिसिनोकोल।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:
ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब ऑस्ट्रेलिया पीटीआई। लिमिटेड

उत्पादित:
रासायनिक-फार्मास्युटिकल संयंत्र अक्रिखिन ओएओ

कैपोटेन के लिए एटीएक्स कोड

C09AA01 (कैप्टोप्रिल)

एटीसी कोड के अनुसार दवा के एनालॉग्स:

कपोटेन का उपयोग बंद करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता का एनोटेशन देखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

01.024 (एसीई अवरोधक)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

मलाईदार चमक के साथ सफेद से सफेद गोलियाँ, गोल किनारों के साथ चौकोर, एक तरफ एक क्रॉस-आकार के पायदान के साथ उभयलिंगी और दूसरी तरफ शिलालेख "SQUIBB" और संख्या "452" निचोड़ा हुआ - एक विशिष्ट गंध के साथ; हल्के मार्बलिंग की अनुमति है।

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, स्टीयरिक एसिड, लैक्टोज।

10 टुकड़े। - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक। 14 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 14 पीसी। - छाले (4) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एसीई अवरोधक। एंजियोटेंसिन II के गठन को दबाता है और धमनी और शिरापरक वाहिकाओं पर इसके वाहिकासंकीर्णन प्रभाव को समाप्त करता है।

ओपीएसएस, आफ्टरलोड को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है। प्रीलोड को कम करता है, दाहिने आलिंद और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक रूप से लेने पर कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता 60-70% होती है। एक साथ भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को 30-40% तक धीमा कर देता है।

वितरण

रक्त प्रोटीन से बंधन 25-30% है।

प्रजनन

टी1/2 2-3 घंटे है। दवा शरीर से मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है, 50% तक अपरिवर्तित।

कैपोटेन: खुराक

कपोटेन® को भोजन से 1 घंटे पहले मौखिक रूप से दिया जाता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे (2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) बढ़ाया जाता है। हल्के और मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, औसत चिकित्सीय खुराक 25 मिलीग्राम 2 बार / दिन है; अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, प्रारंभिक खुराक 12.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार है। खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम 3 बार / दिन) तक बढ़ाया जाता है।

क्रोनिक हृदय विफलता में, कपोटेन® उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मूत्रवर्धक का उपयोग पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं करता है। प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम दिन में 3 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक हर 2 सप्ताह में बढ़ाई जाती है। रखरखाव खुराक - 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में, जो नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर स्थिति में हैं, कपोटेन का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के 3 दिन बाद से शुरू किया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम / दिन है, फिर दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में 37.5-75 मिलीग्राम (दवा की सहनशीलता के आधार पर) अधिकतम 150 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी में, दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक होती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एल्ब्यूमिन क्लीयरेंस 30-300 मिलीग्राम / दिन) के साथ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में, दवा की खुराक 50 मिलीग्राम 2 बार / दिन है। 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक की कुल प्रोटीन निकासी के साथ, दवा 25 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार प्रभावी होती है।

हल्के या मध्यम डिग्री (सीसी ≥ 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2) के खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को कपोटेन® 75-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। गंभीर गुर्दे की हानि में (के.के.)

बुजुर्ग रोगियों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार को दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम की न्यूनतम चिकित्सीय खुराक से शुरू करने और यदि संभव हो तो इसे इसी स्तर पर बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो "लूप" मूत्रवर्धक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, न कि थियाजाइड मूत्रवर्धक।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में तेज कमी.

उपचार: आइसोटोनिक या अन्य प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं, हेमोडायलिसिस की शुरूआत।

दवा बातचीत

मूत्रवर्धक, वैसोडिलेटर (उदाहरण के लिए, मिनोक्सिडिल) कपोटेन® के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

इंडोमेथेसिन और अन्य एनएसएआईडी कपोटेन® के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड और) या पोटेशियम की तैयारी के साथ कपोटेन के एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

लिथियम लवण और कपोटेन के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

पीछे की ओर एक साथ आवेदनएलोप्यूरिनॉल और प्रोकेनामाइड के साथ कैपोटेना में न्यूट्रोपेनिया और/या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है।

कपोटेन के साथ प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं (उदाहरण के लिए, एज़ैथियोप्रिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड) के एक साथ उपयोग से, हेमटोलॉजिकल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

कैपोटेन: दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, परिधीय शोफ, रक्तचाप में कमी।

श्वसन प्रणाली से: सूखी खांसी (आमतौर पर दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है), ब्रोंकोस्पज़म, फुफ्फुसीय एडिमा।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: हाथ-पैर, चेहरे, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली, जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, गतिभंग, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की ओर से: हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनुरिया, रक्त प्लाज्मा में यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर, एसिडोसिस।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया; शायद ही कभी - परमाणु प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण।

पाचन तंत्र की ओर से: स्वाद में गड़बड़ी, शुष्क मुँह, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की हाइपरप्लासिया, पेट में दर्द, दस्त, हेपेटाइटिस, रक्त प्लाज्मा में हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• शामिल
• नवीनीकरण;
• क्रोनिक हृदय विफलता (सहित) संयोजन चिकित्सा);
• चिकित्सकीय रूप से स्थिर स्थिति में रोधगलन के बाद बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी (एल्ब्यूमिनुरिया> 30 मिलीग्राम / दिन के साथ)।

मतभेद

• एंजियोएडेमा (वंशानुगत या इतिहास में एसीई अवरोधकों के उपयोग से जुड़ा हुआ);
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
• जिगर के कार्य का स्पष्ट उल्लंघन;
• हाइपरकेलेमिया;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
• महाधमनी स्टेनोसिस और इसी तरह के अवरोधक परिवर्तन,
• बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में बाधा डालना;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• आयु 18 वर्ष तक;
• दवा और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए। संयोजी ऊतक(एसएलई, स्क्लेरोडर्मा सहित), अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन (न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा), सेरेब्रल इस्किमिया, मधुमेह मेलेटस (हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा), हेमोडायलिसिस पर मरीज, सोडियम प्रतिबंध वाले आहार पर मरीज, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, इस्केमिक हृदय रोग, बीसीसी में कमी (उल्टी, दस्त सहित), बुजुर्ग रोगियों के साथ स्थितियाँ।

विशेष निर्देश

शुरू करने से पहले, साथ ही कपोटेन के साथ उपचार के दौरान नियमित रूप से गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, कपोटेन® का उपयोग नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोगकपोटेन के लगभग 20% रोगियों में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन में मानक या बेसलाइन की तुलना में 20% से अधिक की वृद्धि हुई है। 5% से कम रोगियों, विशेष रूप से गंभीर नेफ्रोपैथी वाले, को क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि के कारण उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, कपोटेन का उपयोग करते समय, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल दुर्लभ मामलों में देखा जाता है; इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है घाटा बढ़ादिल की विफलता वाले या डायलिसिस वाले रोगियों में तरल पदार्थ और लवण (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ गहन उपचार के बाद)।

अवसर तेज़ गिरावटमूत्रवर्धक के प्रारंभिक रद्दीकरण (4-7 दिन) या सोडियम क्लोराइड के सेवन में वृद्धि (प्रशासन शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले), या छोटी खुराक में उपचार की शुरुआत में कपोटेन निर्धारित करके रक्तचाप को कम किया जा सकता है। (6.25-12.5 मिलीग्राम/दिन)।

चिकित्सा के पहले 3 महीनों में, रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या की मासिक निगरानी की जानी चाहिए, फिर - 3 महीने में 1 बार। ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में, उपचार के पहले 3 महीनों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी हर 2 सप्ताह में, फिर हर 2 महीने में की जानी चाहिए। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4000/μl से कम है, तो एक पूर्ण रक्त गणना का संकेत दिया जाता है, यदि 1000/μl से कम है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

कुछ मामलों में, एसीई अवरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कपोटेन, रक्त सीरम में पोटेशियम की सांद्रता में वृद्धि होती है। गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के साथ-साथ पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या अन्य दवाएं लेने वाले रोगियों में एसीई अवरोधकों के उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वृद्धि का कारण बन रहा हैरक्त में पोटेशियम की सांद्रता (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। कपोटेन के साथ पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

कपोटेन® प्राप्त करने वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस करते समय, उच्च पारगम्यता वाले डायलिसिस झिल्ली (उदाहरण के लिए, एएन 69) के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है। यदि सूजन चेहरे पर स्थानीयकृत है, विशिष्ट सत्कारआमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती (लक्षणों को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है) एंटिहिस्टामाइन्स); इस घटना में कि सूजन जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र तक फैल जाती है और वायुमार्ग में रुकावट का खतरा होता है, एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को तुरंत इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

कपोटेन लेते समय, एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में एक गलत-सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

सावधानी के साथ, कपोटेन® उन रोगियों को दिया जाना चाहिए जो कम नमक वाले हैं या नमक रहित आहार, क्योंकि ऐसे में धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

यदि कपोटेन लेने के बाद रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, टीके। चक्कर आना संभव है, विशेषकर प्रारंभिक खुराक लेने के बाद।

बार-बार अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के मामले सामने आ सकते हैं गंभीर परिणाम. इसलिए, हमलों के दौरान, ऐसी दवा का हाथ में होना जरूरी है जो कम से कम अवांछनीय प्रभाव के साथ रक्तचाप को तेजी से कम कर सके।

कपोटेन में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिसके कारण यह दबाव संकेतकों को कम करता है।

खुराक का रूप और कीमतें

कपोटेन का उत्पादन केवल आसान विभाजन के लिए विशेष खांचे वाली गोलियों के रूप में किया जाता है। एक छाले में 15 गोलियाँ होती हैं, प्रत्येक पैकेज में दो छाले होते हैं। निर्माता के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। अनुमानित लागत - 190 रूबल से। प्रति पैकेज (25 मिलीग्राम, 28 पीसी।)। आईएनएन - कैप्टोप्रिल।

घटक और शरीर पर उनका प्रभाव

25 या 50 मिलीग्राम की खुराक पर कैप्टोप्रिल के मुख्य सक्रिय घटक के अलावा, संरचना में शामिल हैं सहायक घटक, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, स्टीयरिक एसिड जैसे धन की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार।

जब निगला जाता है, कैप्टोप्रिल एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) को अवरुद्ध करता है, एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, और एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

दवा के औषधीय प्रभाव

संवहनी लुमेन के विस्तार के कारण:

कोरोनरी वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर का स्वर कम हो जाता है;

एमओएस उगता है.

इन परिवर्तनों के कारण, मरीज़ अपनी व्यक्तिपरक स्थिति में सुधार, वृद्धि देखते हैं शारीरिक गतिविधि. हृदय के काम में सुधार के संकेत भी हैं - हाइपरट्रॉफी में कमी और बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, और सीएचएफ का विकास धीमा हो जाता है।

गुण

मौखिक रूप से लेने पर, कपोटेन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है (पहले आधे घंटे में 75%) और रक्त प्लाज्मा में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है। दवा की प्रभावशीलता भोजन के सेवन से प्रभावित हो सकती है, क्योंकि इस मामले में अवशोषण काफी धीमा हो जाता है।

पहले से ही 3 घंटे के भीतर, रक्त में दवा का स्तर गिर जाता है, लेकिन अगर गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता ख़राब हो जाती है, तो इसका उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जिससे एकाग्रता में वृद्धि होती है सक्रिय पदार्थरक्त में। कपोटेन आंशिक रूप से चयापचयित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है (50% तक अपरिवर्तित)।

संकेत और प्रतिबंध

नैदानिक ​​​​मापदंडों के स्थिरीकरण के साथ एमआई के बाद, सीएचएफ के लिए संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में, कपोटेन का उपयोग दबाव पर किया जाता है जो लगातार बढ़ता है।

रोगियों पर लागू न करें:

भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है औषधीय उत्पादगर्भावस्था के दौरान। भी सक्रिय घटकस्तन के दूध में गुजरता है, जो स्तनपान के दौरान इसके उपयोग के लिए एक निषेध है।

सावधानी के साथ, यदि लाभ स्वास्थ्य के लिए जोखिम से अधिक है, तो आपको यह सलाह देनी चाहिए:

• बुजुर्ग रोगी;
• उल्टी, दस्त के साथ (क्योंकि बीसीसी में कमी होती है);
• जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है;
• ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगी;
• अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस को प्रभावित करने वाली दवाएं और स्थितियां लेते समय।

खुराक की गणना कैसे करें

कपोटेन मौखिक प्रशासन के लिए एक गोली है। के लिए तेजी से गिरावट AD की गोली को जीभ के नीचे लेने की सलाह दी जाती है।

खुराक का चयन खुराक अनुमापन द्वारा किया जाता है। सकारात्मक और स्थिर परिणाम प्राप्त होने तक क्रमिक वृद्धि के साथ 6.25 मिलीग्राम से शुरू करें, लेकिन प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक की अधिकतम खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, कपोटेन का उपयोग दिन में दो बार 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। अगर असर न दिखे तो खुराक दो से चार गुना बढ़ा दें। यदि दो सप्ताह के भीतर वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को ऊपर की ओर समायोजित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार में मूत्रवर्धक या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जोड़ी जाती हैं।

सीएचएफ के उपचार और रोधगलन के इतिहास के मामले में, छोटी खुराक का भी उपयोग किया जाता है - 6.25 मिलीग्राम दिन में तीन बार। डॉक्टर की देखरेख में खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। अधिकतम संभव खुराक 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि मधुमेह अपवृक्कता में, दिन में 2-3 बार 75-100 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है। यदि मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, तो खुराक को नीचे की ओर समायोजित किया जा सकता है। यदि मूत्र में प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन पाया जाता है, तो खुराक घटाकर 25 मिलीग्राम कर दी जाती है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है। बुजुर्गों में, रक्तचाप के स्तर पर ध्यान केंद्रित करते हुए खुराक का चयन किया जाता है। सबसे छोटी खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है सकारात्मक परिणामसंभावित नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण।

संभावित दुष्प्रभाव

दवा नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है:

अन्य दवाओं और अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया

मूत्रवर्धक, वैसोडिलेटर प्राप्त करने वाले रोगियों में, कपोटेन का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। रक्तचाप में तेज गिरावट से बचने के लिए इस बिंदु को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एनएसएआईडी, बदले में, दवा के प्रभाव को कम कर सकते हैं, जिससे रक्तचाप में धीमी गति से कमी आ सकती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन) लेते समय, रक्त संचार प्रणाली और रक्त जमावट प्रणाली को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि हेमटोलॉजिकल विकारों के कारण परिवर्तन संभव है।

कपोटेन के साथ एलोप्यूरिनॉल और प्रोकेनामाइड के संयोजन से स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम का विकास हो सकता है। यह बढ़ भी सकता है विषैला प्रभावलिथियम लवण की तैयारी. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकते हैं।

कपोटेन के उपयोग में शराब कोई बाधा नहीं है। लेकिन दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि यह न केवल संभव है तेज़ गिरावट AD, लेकिन तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास भी।

जरूरत से ज्यादा

कपोटेन का उपयोग करते समय रक्तचाप नियंत्रण आवश्यक है। ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप में तेज गिरावट होती है, कमजोरी, मतली और चक्कर के साथ, चेतना का नुकसान संभव है। रक्त में दवा की सांद्रता को कम करने के लिए, हेमोडायलिसिस का भी उपयोग किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासनप्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाएं, आइसोटोनिक नमकीन घोल, ग्लूकोज।

analogues

समान के साथ कपोटेन के कई एनालॉग हैं सक्रिय पदार्थ. उनमें से हैं:

1. कैटोपिल।
2. अल्काडिल।
3. ब्लोकॉर्डिल।
4. एप्सिट्रॉन।

डॉक्टरों और मरीजों से प्रतिक्रिया

के बारे में यह दवाबहुत ज़्यादा विभिन्न समीक्षाएँमरीजों और डॉक्टरों के बीच:

अन्ना एस., 70 वर्ष: “ लंबे समय तकमैं उच्च रक्तचाप से पीड़ित हूं, मैं स्वीकार करता हूं विभिन्न औषधियाँ. लेकिन छलांग से बचना हमेशा संभव नहीं होता। ऐसे मामलों के लिए, मेरे पास हमेशा कपोटेन की गोलियाँ होती हैं। जब आधी गोली अवशोषित हो जाती है, तो दबाव "कम हो जाता है", यदि आवश्यक हो, तो मैं एक घंटे के भीतर दूसरी आधी गोली ले लेता हूं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मुझे कोई अप्रिय दुष्प्रभाव नज़र नहीं आया।

अलेक्जेंडर एल., 65 वर्ष:“दबाव बढ़ने पर मैं कपोटेन लेता हूं, इससे जल्दी फायदा होता है। लेकिन में हाल ही मेंलेने के बाद खांसी का आभास होने लगा। मुझे दवा बदलने के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा, मुझे आशा है कि मुझे कोई समान रूप से प्रभावी उपाय मिल जाएगा।

डॉक्टर भी इस दवा के बारे में अच्छी बातें करते हैं।

पोपोव आई. ए., चिकित्सक:“कभी-कभी मरीज़ बहुत उच्च रक्तचाप के आंकड़ों के साथ अपॉइंटमेंट पर आते हैं, और एम्बुलेंस आने से पहले उनका इलाज करना आवश्यक होता है। ऐसे मामलों के लिए, मेरी प्राथमिक चिकित्सा किट में हमेशा कपोटेन होता है। तेज़, विश्वसनीय साधन.

कालेनोव ओ.वी., हृदय रोग विशेषज्ञ:"अब दवा कंपनियांउच्च रक्तचाप के लिए कई दवाओं का उत्पादन किया जाता है, विभिन्न तंत्रकार्रवाई. इसलिए, सुविधाजनक दवा चुनना मुश्किल नहीं है। इसके बावजूद प्रभावी कमी AD, फिर भी, स्थिर उच्च रक्तचाप के साथ कपोटेन का उपयोग करना असुविधाजनक है ( बारंबार उपयोग-दिन में 3 बार)। लेकिन संकट के दौरान, रक्तचाप में आपातकालीन कमी के लिए, इसका उपयोग विशेष रूप से किया जा सकता है दुष्प्रभावथोड़ा व्यक्त किया गया।"

कैपोटेन लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में प्रभावी साबित हुआ है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तेज वृद्धिबी.पी., साथ ही बाह्य रोगी उपचारइस्केमिक हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन के परिणाम। यह आसानी से सहन किया जाता है, तेजी से काम करता है, फार्मेसियों में उपलब्ध है, आवेदन की चौड़ाई न्यूनतम प्रतिबंधों के साथ हासिल की जाती है।