¿Qué hace un oftalmólogo en una clínica? ¿Qué tipo de médico es un oftalmólogo? ¿Cuál es la diferencia entre un oftalmólogo y un oftalmólogo? Oftalmólogo pediátrico: qué trata un oftalmólogo en niños

Un oftalmólogo es un médico que diagnostica y trata enfermedades relacionadas con los ojos y la visión. La oftalmología se divide en pediátrica y de adultos, ambas especialidades tienen sus propias características. Debe visitar regularmente este especialista, ya que la pérdida de visión puede perjudicar en gran medida la calidad de vida y restaurarla es bastante difícil y, a veces, imposible.

Mucha gente se pregunta cuál es la diferencia entre un oftalmólogo y un oftalmólogo, y cómo trata exactamente este o aquel médico. Al final resultó que, no son diferentes y tratan lo mismo. Mucha gente piensa que el oftalmólogo es una especialidad más amplia, pero no es así.

¿Qué trata un oftalmólogo?

Las enfermedades asociadas con los ojos pueden ser crónicas o agudas, estacionales. A continuación se detallan las enfermedades diagnosticadas por un oftalmólogo:

• conjuntivitis y tracoma;
• cebada;
• miopía, hipermetropía;
• glaucoma, cataratas;
• daltonismo;
• astigmatismo;
• catarro primaveral;
• blefaritis;
• dacriocistitis en niños;
• ceguera;
• lesiones oculares, etc.

Un oftalmólogo también puede diagnosticar y ayudar en el tratamiento de enfermedades como:

• diabetes;
• patología del embarazo;
• enfermedad hipertónica;
• patologías renales;
• aterosclerosis;
• dolor de cabeza.

¿Cuándo debería contactar a un oftalmólogo de adultos?

Es necesario visitarlo una vez al año para controlar el estado de su visión, ya que en mundo moderno Hay muchos factores que influyen en su deterioro. Si una persona experimenta los siguientes síntomas, debe visitar a un médico de inmediato:

• sensación de arena en los ojos;
• malestar ante la luz;
• opacidad del cristalino del ojo;
• visión borrosa;
• dolor en los ojos, ardor o picazón;
• aumento del lagrimeo;
• enrojecimiento de los ojos.

¿Cuándo se necesita un médico: un oftalmólogo pediatra?

La diferencia entre un oftalmólogo adulto y un pediátrico es grande, pediatra se especializa en el órgano de un organismo en crecimiento. Controlar el desarrollo de los ojos de los niños es una tarea importante, porque al notar las desviaciones en una etapa temprana, se puede salvar al niño de problemas en la edad adulta.

Los niños en el primer año de vida deben visitar a un oftalmólogo cada 3 meses. Después de un año, se recomienda visitar a un médico al menos una vez cada 6 meses, pero esto solo si no se encontraron patologías.

Si un niño mayor se queja de una sensación de ardor en los ojos, se los frota constantemente hasta que se enrojecen y entrecierra los ojos cuando mira a lo lejos, entonces necesita urgentemente un oftalmólogo pediátrico para descartar enfermedades graves o diagnosticarlas a tiempo. Si los ojos de tu bebé lloran constantemente y puedes ver pus en las comisuras, no debes automedicarte, ya que estos síntomas pueden indicar la presencia de una enfermedad grave, en cuyo caso también es necesario acudir al pediatra.

La visión del niño debe ser tratada con mucha atención, y si tienes molestias debes acudir al médico por si acaso para asegurarte de que todo está bien.

¿Quién debería visitar periódicamente a un oftalmólogo?

• Quienes usan gafas o lentes de contacto.
• personas que tienen predisposición hereditaria a las enfermedades oculares.
• Mujeres que estén planeando un embarazo, mujeres embarazadas y lactantes.
• Personas que trabajan en la computadora.
• Los que fueron tratados drogas hormonales por mucho tiempo.
• Pacientes con hipertensión o diabetes.
• Personas mayores de 45 años.
• Quienes hayan sufrido enfermedades o lesiones inflamatorias oculares.

Si padece enfermedades oculares, debe visitar a su médico con regularidad para someterse a un tratamiento y controlar el curso de la enfermedad. Incluso si la enfermedad se cura, algo puede provocar su recaída; cuanto antes el médico lo detecte, mejor.

¿Qué hace un oftalmólogo de adultos o pediátrico durante una cita?

Normalmente, la primera cita con un oftalmólogo comienza con un examen externo de los ojos, comprobando la agudeza visual y recopilando todas las molestias. A continuación, el médico invita al paciente a una habitación oscura, donde examina el fondo del ojo.

Si es necesario, un oftalmólogo puede examinar al paciente con un equipo especial, donde examina la retina y el nervio óptico, examina la córnea y mide la refracción. Además, si está indicado, el médico prescribirá las pruebas necesarias, como una ecografía. estructuras internas ojos.

Mucha gente está interesada en la cuestión de qué trata un oftalmólogo a los bebés. En los niños pequeños, el médico comprueba la fijación de la visión, por lo que a los 2 meses el bebé ya debería estar fijando la mirada en algún objeto. En niños de aproximadamente un año o más, la visión se controla mediante refracción.

¿Cómo prepararse para una cita con un oftalmólogo?

En primer lugar, debe recordar y anotar todas las quejas que le molestan para poder contarle todo a su médico en detalle. El médico puede necesitar información sobre enfermedades oculares de familiares. Las mujeres deben evitar el uso de cosméticos para los ojos antes de visitar a un oftalmólogo.

Si el paciente fue atendido por otro médico, entonces es necesario traer un historial médico y recetas que indiquen qué medicamentos se tomaron durante el tratamiento. Si un paciente usa lentes de contacto y acude a un oftalmólogo para que le revise la visión, debe pasar al menos una hora antes de la cita sin lentes. Los ojos tienden a acostumbrarse a las lentes y los resultados de la prueba pueden estar distorsionados. Es mejor usar gafas durante este período.

Es imperativo prepararse para una cita con un oftalmólogo pediátrico, ya que es casi imposible examinar los ojos de un niño asustado y que llora. Antes de la cita, debe decirle a su hijo durante varios días que el oftalmólogo es divertido e interesante. Todos los niños lo visitan para lucir su mirada y jugar con juguetes nuevos. Una palabra equivocada puede asustar a un niño y disuadirle de ir al médico durante mucho tiempo.

Para que la recepción no sea un shock para el bebé, se deben seguir varias reglas:

• Debe alimentar bien a su hijo y llevar consigo una botella de agua. En los hospitales suele haber colas que agotan al niño. Si la fila es demasiado larga, es necesario pasar un tiempo afuera, para que el bebé no se aburra y no empiece a portarse mal.
• No se recomienda visitar al oftalmólogo si un niño está resfriado, le resultará muy difícil. Además, existe el riesgo de infectar a otros niños.
• Antes de una cita con un oftalmólogo, es necesario familiarizar al niño con la tabla, repetir todos los iconos y letras, si los conoce, para que el niño no confunda nada en la cita.
• Una buena idea sería comprar un juguete nuevo y ocultárselo a su hijo. Y cuando todo termine, recompénsalo con un regalo, así el bebé tendrá la grata impresión de ir al médico.

No dejes de visitar a un oftalmólogo, porque mala vista es imposible devolverlo sin operaciones serias, peligrosas y costosas. Un paciente que pospone la visita al médico ante la presencia de síntomas alarmantes se condena, en el mejor de los casos, a toda una vida de uso de gafas y lentes de contacto y, en el peor, a la ceguera total. En primer lugar, los niños deben ser examinados por un oftalmólogo. diagnóstico oportuno y la prevención permite detener la pérdida de visión durante mucho tiempo.

Se especializa en enfermedades del globo ocular y sus apéndices (párpados, órganos lagrimales y mucosas - conjuntiva), tejido que rodea el ojo y estructuras óseas, formando la cuenca del ojo.

(ver también Oculista)

¿Cuál es la competencia de un Oftalmólogo?

Un oftalmólogo estudia las enfermedades de los ojos, los órganos lagrimales y los párpados.

¿Qué enfermedades trata un Oftalmólogo?

- Cebada;
- Belmo;
- Lágrima;
- Blefaritis;
- conjuntivitis por clamidia;
- Queratitis;
- Hipermetropía;
- Glaucoma;
- Catarata;
- Ceguera;
- Presbicia.

¿Qué órganos trata un Oftalmólogo?

Ojos, fondo de ojo, córnea.

¿Cuándo se debe contactar con un Oftalmólogo?

Blefaritis: el "borde del párpado" se ve necesariamente afectado, aquí es donde comienza la enfermedad. No es raro que se hinche todo el borde a lo largo de la línea de las pestañas. El borde del párpado suele estar cubierto de costras, úlceras o de debajo rezuma una secreción aceitosa.

Conjuntivitis: inflamación de la membrana mucosa del párpado (conjuntiva). Si abre el párpado, podrá ver inmediatamente dónde está el foco principal de la enfermedad. La conjuntiva está roja, hinchada y, a menudo, en relieve se asemeja a una "calle adoquinada". La conjuntivitis viral casi siempre se combina con ARVI (comienza con él). A veces se confunde la conjuntivitis con la queratitis.

Catarro primaveral: la enfermedad tiene una estacionalidad pronunciada. Los síntomas son similares a los de la conjuntivitis común, pero comienza exclusivamente en primavera y se prolonga durante mucho tiempo, a veces durante años (se exacerba cada primavera).

Tracoma: la enfermedad procede de manera similar a la conjuntivitis viral, pero no desaparece durante mucho tiempo (a veces, meses).

Un chalazión es una bola densa e indolora situada en el párpado. Por lo general, no está rojo ni caliente. Es simplemente una formación grande (del tamaño de la cabeza de un alfiler o más) que aparece repentinamente y no desaparece durante mucho tiempo (y no cambia de tamaño).

El orzuelo es una formación voluminosa en la esquina interna del párpado (más cerca de la nariz), dolorosa al presionar, de color rojo brillante y caliente. El tamaño de la cebada suele ser moderado (varios milímetros de diámetro). Desaparece sin dejar rastro o se abre por primera vez con la separación de pus.

Absceso del párpado: ubicado en cualquier parte del párpado (como regla general, el proceso comienza desde la cebada anterior o alrededor del bulbo de la pestaña). El ojo está enrojecido, doloroso y a menudo se observa un aumento del lagrimeo. Una característica distintiva es su tamaño (puede ser desde medio centímetro hasta varios centímetros, a veces ocupa todo el párpado, mientras que el párpado se engrosa varias veces).

Ptosis (párpado caído): se manifiesta por la caída del párpado con imposibilidad de levantarlo por completo. Como síntoma, acompaña a muchas enfermedades inflamatorias (por ejemplo, un absceso) y, como enfermedad independiente, nunca se acompaña de signos de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, dolor).

Eversión de los párpados: no hay signos de inflamación. Los párpados están deformados (girados hacia afuera y no pueden retroceder).

Escleritis o epiescleritis: ambos ojos se ven afectados y la enfermedad se desarrolla muy lentamente. Al principio suele aparecer una cresta azulada, a menudo uno o más bultos alrededor de la córnea.

Queratitis: la córnea está turbia (esto se nota porque en un ojo es menos transparente y menos brillante que en el otro). La visión en el ojo afectado disminuye. Algunos síntomas (lagrimeo, dolor, “arena en los ojos”) son similares a la conjuntivitis, pero si examinas la parte posterior del párpado, prácticamente no cambia, pero se notan defectos en la córnea.

Úlcera corneal: generalmente ocurre después de queratitis. En la superficie de la córnea se puede ver un defecto (un agujero con bordes irregulares). La enfermedad se asocia con un dolor intenso.

Iridociclitis: el iris está inflamado, lo que significa que el ojo "cambia de color" (generalmente verdoso o rojo). La pupila del ojo afectado suele estar estrechada o deformada. El blanco de los ojos está rojo. Presionar el globo ocular es muy doloroso. Debajo de la córnea se ve una colección de escamas blancas de pus. La visión se deteriora.

¿Cuándo y qué pruebas se deben realizar?

- Inmunograma: evaluación del estado de inmunidad celular y humoral;
- Inmunodiagnóstico - diagnóstico de enfermedades infecciosas; enfermedades oncológicas; trastornos hormonales.

Bastante papel importante Las enfermedades infecciosas desempeñan un papel en la patología del órgano de la visión, como por ejemplo:

Infección herpética (VHS).
- Infección por adenovirus.
- Citomeganovirus (CMV).
- Toxoplasmosis.
- Clamidia (Tracoma).
- Micoplasmosis.
- Mononulosis (Virus Epstein-Barr), así como hepatitis virales "B" y "C".

¿Cuáles son los principales tipos de diagnósticos que suele realizar un Oftalmólogo?

1. Oftalmoscopia: examen visual del fondo de ojo (superficie interna del globo ocular) con lente de aumento.
2. Tonometría - estudio de la presión intraocular.
3. Biomicroscopía: examen visual de medios ópticos y tejidos oculares con múltiples aumentos.
4. Visometría: medición de la agudeza visual y otras características visuales.
5. La skiascopia es una técnica que permite medir objetivamente la refracción del ojo (el poder refractivo del ojo, expresado en dioptrías): hipermetropía, miopía, astigmatismo.
6. La iridología es un método diagnósticos inespecíficos cambios hereditarios y patológicos en el cuerpo (tanto orgánicos como funcionales) debido a cambios en el tono de color y la estructura del tejido del iris. La miel de abeja se puede utilizar eficazmente para nutrir los tejidos oculares en casos de disminución de la agudeza visual y muchas enfermedades oculares, especialmente cataratas. Contiene un complejo de sustancias que favorecen una buena visión.

La nicotina mata a los caballos y la buena vista.

Si sus ojos son importantes para usted, intente dejar de fumar. La nicotina tiene un efecto perjudicial sobre la visión.

Además de las conocidas enfermedades del tracto respiratorio y de todo el cuerpo, dilata los vasos sanguíneos y luego los estrecha, alterando la nutrición del ojo. Y esto puede provocar isquemia retiniana y una disminución del suministro de sangre al órgano. La buena vista y el tabaquismo son incompatibles.

La contaminación del aire y del agua también contribuye a la discapacidad visual.

Dieta para una buena visión

Para mejorar la agudeza visual son necesarias frutas y verduras, los arándanos y la zanahoria son muy útiles, ayudan a mejorar funciones visuales. En otras palabras, para una buena visión se necesita todo lo que contenga vitamina A, E, betacaroteno, licopeno y otros antioxidantes.

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noticias medicas

06.09.2018

Gafas y juguetes nuevos: estos obsequios los recibieron el salón de óptica profesional "Excimer", la empresa Essilor y el presentador de televisión Andrei Malakhov, alumnos del Centro para la rehabilitación social de personas discapacitadas y niños con discapacidad del distrito Krasnoselsky de San Petersburgo durante un reciente evento benéfico.

Un oftalmólogo es un especialista en el campo del diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de los órganos visuales. Su competencia incluye cualquier patología, trastorno y trastorno del sistema visual humano. La consulta con un médico es necesaria tanto para niños como para adultos. Las visitas preventivas periódicas a un oftalmólogo ayudan a evitar la aparición de problemas de salud ocular y, si existen, a identificarlos en las primeras etapas, aumentando al máximo las posibilidades de éxito del tratamiento. El peligro especial de las enfermedades oculares es que, en algunos casos, pueden provocar una pérdida total de la visión, por lo que la actividad médica de un oftalmólogo (también llamado oftalmólogo) es de gran valor.

Hoy en día, en algunas instituciones médicas se puede encontrar un oftalmólogo, en otras, un oftalmólogo, y dado que ambos médicos tratan los ojos, este hecho resulta confuso para los pacientes. ¿Cuándo debería consultar a un oftalmólogo y qué hace un oftalmólogo?

Oftalmólogo y oftalmólogo: ¿cuáles son las diferencias?

La palabra “oftalmólogo” es de origen latino: oculus significa “ojo”. "Oftalmología" se traduce literalmente del griego antiguo como "la ciencia de los ojos" ("oftalmos" - ojo, "logos" - ciencia). Por tanto, desde el punto de vista de la etiología de los términos, son sinónimos.

Entonces, ¿qué hacen un optometrista y un oftalmólogo? Ambos médicos están especializados en patologías y enfermedades oculares. Entre los pacientes hay diferentes opiniones sobre la diferencia en la competencia y calificaciones de estos médicos, por ejemplo, que son diferentes especialistas, que un oftalmólogo tiene más nivel bajo calificaciones, o que ambos médicos se dedican a la misma actividad médica.

De hecho, ambos nombres son sinónimos y significan la misma especialización médica. Un optometrista y un oftalmólogo tratan los problemas de visión. La diferencia de nombres se debe principalmente a que ambas palabras se originaron en idiomas diferentes. También es un error pensar que un oftalmólogo se especializa en métodos conservadores tratamiento, y el oftalmólogo realiza operaciones quirúrgicas.

En los países de Europa occidental no se encuentra el nombre "oftalmólogo", pero se utilizan los términos "oftalmología" y "oftalmólogo", mientras que en los países de la antigua URSS y Europa del Este se mantuvo la costumbre de utilizar la palabra "oftalmólogo". , al menos para nivel del hogar. Sin embargo, cuando se hace referencia a la documentación oficial y a diversas características de la titulación, se puede encontrar precisamente el título de “oftalmólogo”.

En algunas clínicas e instituciones médicas privadas, los anunciantes utilizan estereotipos de que, supuestamente, los oftalmólogos que atienden en otras clínicas y hospitales son médicos con menos experiencia y que la atención médica calificada solo se puede obtener en una institución médica privada específica, es decir, de un oftalmólogo que posee un gran cantidad de conocimientos. De hecho, esto no es cierto.

La diferencia en las calificaciones surge solo cuando hablamos, por ejemplo, de un cirujano oftalmólogo y un oftalmólogo-oncólogo.

La ciencia de la oftalmología es la especialización de un oftalmólogo.

Todas las actividades del médico se relacionan con el campo de la oftalmología. Esta ciencia tiene una larga historia: la anatomía del ojo comenzó a estudiarse en el siglo I a.C. Fue entonces cuando aparecieron los primeros trabajos que describen la anatomía de los órganos de la visión: se describieron las cámaras oculares anterior y posterior, el iris y el cuerpo ciliar. A lo largo de varios miles de años de existencia, el campo de la medicina ha avanzado tanto que hoy ya no sorprenderá a nadie con operaciones complejas y de alta precisión como los trasplantes de córnea y corrección láser visión, que se llevan a cabo utilizando diversos instrumentos.

Existen varios tipos de división de la oftalmología como rama de la medicina, la principal de las cuales implica la existencia de:

• clínico;
• Operacional;
• Oftalmología de urgencia.

La sección clínica se ocupa del estudio y desarrollo de métodos para el tratamiento conservador de enfermedades de los órganos de la visión. El concepto de oftalmología operativa incluye todos los procesos asociados con la preparación para las cirugías oculares, su implementación y el período de rehabilitación después de la cirugía. La oftalmología de emergencia se ocupa de trastornos y patologías agudas de los órganos visuales, como desprendimiento de retina, quemaduras de córnea y lesiones oculares.

¿Qué hace un oftalmólogo?

Lo primero que comienza un oftalmólogo al aceptar un paciente es realizar una encuesta y un examen de la persona que lo contactó. Después de escuchar las quejas del paciente, el médico suele hacer preguntas aclaratorias para tener una idea más completa de la aparición de los síntomas perturbadores y poder hacer un diagnóstico correcto. A continuación, el médico realiza un examen ocular externo.

La inspección externa suele realizarse según el siguiente esquema:

• prueba de visión periférica;
• examinar los párpados en busca de hinchazón, hinchazón, descamación y enrojecimiento;
• examen del estado del globo ocular y la córnea;
• comprobar la reacción de los alumnos a la luz.

Sin embargo, la especificidad del diagnóstico es precisamente enfermedades de los ojos es que, en primer lugar, solo los párpados y la esclerótica de los globos oculares pueden someterse a un examen externo sin el uso de equipos especiales, mientras que la mayor parte del aparato visual está oculto en el cráneo. En segundo lugar, muchas enfermedades oculares tienen síntomas similares a las patologías. sistema nervioso, enfermedades cerebrales, enfermedades infecciosas agudas y otros trastornos de salud. Para determinar con qué problema el paciente se ve obligado a buscar ayuda, el médico realiza un examen especializado utilizando varios dispositivos.

Así, por ejemplo, en la consulta del oftalmólogo puedes encontrar:

• tablas para determinar la percepción del color;
• refractómetro automático;
• oftalmoscopio eléctrico;
• diafanoscopio;
• exoftalmómetro;
• oftalmoscopio binocular con fijación a la frente para oftalmoscopia inversa;
• neumotonómetro automático;
• Tonómetro de aplanación de Maklakov y otros dispositivos.

La superficie interna del ojo se examina con un microscopio especial. El médico examina los vasos sanguíneos en busca de daños, cataratas y formaciones tumorales. Un oftalmoscopio ayuda al médico a examinar el nervio óptico, la retina y los músculos que rodean el ojo.

Con fines de diagnóstico, el médico mide la presión intraocular, determina la agudeza visual, examina la retina y mide el grosor de la córnea.

Después examen inicial y diagnóstico, el oftalmólogo decide sobre la necesidad de tratamiento hospitalario o cirugía. Si tales medidas de tratamiento no son necesarias, el médico desarrolla un régimen de tratamiento conservador, prescribe terapia con medicamentos, ejercicios especiales o procedimientos.

Además, el oftalmólogo se encarga de realizar exámenes preventivos en adultos y niños, brinda consultas para prevenir la aparición de enfermedades oculares y también, si es necesario, desarrolla y prescribe. medidas de rehabilitación para pacientes que han sido sometidos a cirugía u otro tipo de tratamiento.

Órganos y partes del cuerpo que son tratados por un oftalmólogo.

Este médico es responsable de la salud de los órganos visuales. Anatómicamente, este sistema está representado por:

• globo ocular;
• a través de los siglos;
• cuencas de los ojos;
• conjuntiva;
• órganos lagrimales.

En consecuencia, son estos órganos los que trata el oftalmólogo. Algunas patologías nervio óptico También pueden ser de su competencia y, en algunos casos, también son tratados por un neurólogo.

Enfermedades y lesiones tratadas por un oftalmólogo.

Todos los problemas de salud que son competencia de un oftalmólogo se dividen en dos grandes grupos. El primero incluye discapacidad visual que se manifiesta como síntomas de otras enfermedades:

• hipertensión;
• patologías durante el embarazo;
• aterosclerosis;
  trastornos de los riñones;
• diabetes mellitus;
• pancreatitis;
• obesidad.

El segundo grupo son precisamente las enfermedades de los órganos visuales. Entre ellos:

1. Proceso inflamatorio en la mucosa del ojo (conjuntivitis).
2. Inflamación crónica de la mucosa (tracoma).
3. El orzuelo es una formación densa y dolorosa con contenido purulento en el borde interno del párpado.
4. La miopía, miopía, es un trastorno de la visión en el que es imposible ver completamente los objetos ubicados a una distancia considerable.
5. La hipermetropía es un defecto de la visión que dificulta ver objetos de cerca con normalidad.
6. Catarata (nubosidad) lente de contacto) y (aumento de la presión intraocular). Ambos trastornos provocan una disminución de la agudeza visual.
7. El daltonismo es una enfermedad en la que se altera la percepción del color de los objetos circundantes.
8. La blefaritis es un proceso inflamatorio de las partes inferiores y párpado superior, expresado en hinchazón, enrojecimiento del tejido y liberación de líquido turbio de los párpados agrietados.
9. Ceguera causada por diversos factores y lesiones visuales de diversa gravedad.

Además, el médico diagnostica y trata hemoftalmos, ambliopía, astigmatismo, nistagmo, leucoma, estrabismo y catarro primaveral (exacerbación estacional de la conjuntivitis), lesiones oculares causadas por objetos extraños o impacto mecanico, impactos, fricción, presión.

Cuando ver a un oftalmólogo

Existen varios grupos de motivos para visitar a un médico. En primer lugar, los expertos recomiendan someterse a un examen preventivo con un oftalmólogo una vez al año. El médico debe comprobar la agudeza visual, examinar el fondo de ojo y medir la presión ocular. Estas medidas generales permiten detectar posibles deficiencias visuales en las primeras etapas, si las hay, y también monitorear la dinámica general de los cambios en la visión de una persona. Los adultos mayores de 40 años y los niños deben someterse a dichos exámenes con mayor frecuencia, una vez cada seis meses. Los mismos requisitos se aplican a quienes padecen diabetes y presión arterial alta, así como a las personas que usan gafas y lentes de contacto.

En segundo lugar, existen motivos por los que es necesario contactar a un oftalmólogo en urgentemente. Síntomas que requieren consulta con un médico:

• visión borrosa;
• lagrimeo involuntario;
• síndromes de dolor de cualquier naturaleza, así como sensaciones de sequedad, ardor, irritación, pesadez;
• la presencia de enrojecimiento de los párpados o del globo ocular;
• visión borrosa de objetos cercanos o lejanos al intentar verlos;
• dolor al intentar mirar la luz (fotofobia);
• sensación de la presencia de un objeto extraño;
• la aparición de visión borrosa.

oftalmólogo pediátrico

El primer examen que realiza un oftalmólogo en la vida de un bebé se produce cuando cumple dos meses. Durante los primeros años de vida de un niño, las visitas rutinarias al oftalmólogo son regla obligatoria para los padres, porque es durante este período que se forma el sistema visual del niño, además, en la infancia es más fácil identificar y tratar patologías congénitas de la visión. Hasta los 12-14 años se produce la formación de los órganos visuales, por lo que los exámenes preventivos durante este período deben realizarse una vez cada seis meses.

Un examen de rutina de un niño realizado por un oftalmólogo puede detectar primeras etapas desarrollo de dolencias como glaucoma, estrabismo, disminución de la visión, trastornos laborales músculos de los ojos. Durante este examen se utilizan gotas especiales que son inofensivas para los niños.

Los bebés prematuros tienen un alto riesgo de desarrollar retinopatía; debido a esta enfermedad, el niño puede perder completamente la visión. Por tanto, para los niños nacidos antes de las 34-36 semanas, la primera visita al oftalmólogo se produce entre 1 y 1,5 meses de edad. Los siguientes exámenes se realizan cada 2 semanas hasta que el bebé tenga entre 3 y 5 meses, a menos que el oftalmólogo decida que son necesarias más visitas constantes al médico.

Este tipo de pruebas, como el examen del fondo del ojo y el estudio de las reacciones del ojo al movimiento, proporcionan al médico información que luego puede ser útil para otro especialista: el neurólogo pediátrico.

Antes de que un niño ingrese al jardín de infantes o a la escuela, un examen médico general obligatorio es un examen realizado por un oftalmólogo.

En cuanto a las indicaciones para exámenes urgentes no programados, entre ellos, en primer lugar, la entrada de objetos extraños, escombros, escombros y polvo en los ojos. Otros síntomas a los que los padres deben prestar atención:

• cierre incompleto de uno o ambos ojos;
• la apariencia de la cebada;
• estrabismo obvio;
• desaparición del reflejo de mover la mirada detrás de objetos ubicados a una distancia de aproximadamente 20 cm de la cara del niño;
• dolor, fotofobia, picazón y ardor en los ojos;
• lagrimeo involuntario;
• entrecerrar los ojos constantemente;
• lesiones en los ojos o la cabeza;
• hinchazón, picazón y enrojecimiento de los párpados;
• la aparición de “moscas”, “relámpagos” o círculos de arcoíris ante los ojos.

Tales manifestaciones son indicaciones de una visita urgente a un oftalmólogo.

Es en la infancia cuando es más fácil corregir muchos trastornos: enfermedades de la acomodación (presbicia, espasmo de la acomodación, hipermetropía, miopía, astigmatismo, astenopía acomodativa).

Una situación bastante peligrosa es cuando un bebé ve normalmente con un ojo y mal con el otro. En este caso, toda la carga recae sobre ojo sano, por lo que en él se pueden desarrollar estrabismo y otras patologías.

Si a un niño se le diagnostica astigmatismo o hipermetropía, la prescripción inoportuna de gafas correctoras puede provocar problemas de visión irreparables en el futuro.

También es importante comprender que el diagnóstico completo y la consulta de los órganos visuales solo pueden ser realizados por un oftalmólogo (oftalmólogo), en un consultorio médico con todo el equipo necesario. Los trucos publicitarios de las ópticas que atraen a los clientes con medidas gratuitas de diagnóstico y tratamiento como parte de la selección de ópticas no pueden considerarse una consulta completa con un médico.

Reglas generales para prepararse para una cita con un oftalmólogo.

En primer lugar, debe sistematizar todos sus síntomas y quejas para poder describirlos clara y detalladamente al médico. Tiene sentido llevar a un oftalmólogo los resultados de las pruebas y exámenes que se realizaron no antes de medio año antes del examen programado. Las mujeres no deben usar cosméticos cuando acuden al médico. Para quienes usan lentes de contacto, deben quitárselos al menos una hora antes de su cita y, en general, si es posible, es mejor cambiar temporalmente a anteojos aproximadamente una semana antes de la cita con su médico.

Métodos de tratamiento y diagnóstico.

Además del examen y examen inicial del paciente, el oftalmólogo utiliza los siguientes tipos de recopilación de información sobre el estado de los órganos visuales del paciente:

• viziometría: determinación de la agudeza visual utilizando tablas especiales para la visión;
• tonometría: medición de la presión intraocular;
• tonografía: examen de los ojos para detectar la presencia de glaucoma;
• pruebas de color: para excluir la presencia de daltonismo;
• refractometría;
• biomicroscopía: una técnica para examinar el fondo del ojo;
• iridología – examen del iris;
• autorrefractoqueratometría: métodos sin contacto para diagnosticar errores refractivos del ojo;
• queratotopografía: un método no invasivo para obtener una imagen topográfica de la superficie anterior de la córnea;
• La paquimetría es un método de contacto para medir el espesor de la córnea.

Además de este tipo de exámenes, que el médico realiza de forma independiente, puede prescribir, por ejemplo, una ecografía Doppler de la cabeza, incluidos los órganos visuales, varias pruebas (análisis general sangre, bioquímica sanguínea) para identificar la presencia de procesos infecciosos o inflamatorios en el cuerpo.

Después de realizar un diagnóstico, el médico determina un régimen de tratamiento para un paciente en particular. Si es necesario un tratamiento conservador, el oftalmólogo desarrolla un sistema terapia de drogas, en algunos casos prescribe diversos procedimientos de fisioterapia.

Un oftalmólogo también es competente en materia de intervención quirúrgica, en la preparación del paciente para la cirugía y su posterior rehabilitación: puede utilizar tecnologías láser para corregir la visión o para el desprendimiento de retina, realizar operaciones para reemplazar el cristalino nublado del ojo por uno artificial, y detener la pérdida progresiva de la visión.

El médico puede realizar consultas y medidas preventivas, prescribir series de ejercicios terapéuticos para la visión.

Un optometrista es competente en la selección de lentes y gafas para adultos y niños. Los oftalmólogos, en la mayoría de los casos, pueden seleccionar de forma independiente la óptica adecuada para un paciente, mientras que un optometrista no puede ejercer la medicina; solo determina la magnitud de la desviación de la visión y selecciona las lentes o gafas necesarias. Por tanto, la optometría es una subsección más limitada de la oftalmología.

Si se detectan enfermedades y patologías no relacionadas con el ámbito actividades terapéuticas oftalmólogo, el médico deriva al paciente al especialista adecuado.

Un oftalmólogo es un médico que se especializa en salud visual. Es a él a quien debe acudir si le preocupa la disminución de la agudeza visual, el dolor, el ardor y la sequedad en los ojos, la entrada de objetos extraños en los ojos, así como las manifestaciones de patologías y enfermedades oculares. Estos son los problemas que la gente moderna enfrenta con mayor frecuencia en la actualidad. La razón de esto es el uso constante de teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras, ver televisión durante mucho tiempo, leer con poca luz, así como situaciones estresantes y falta crónica de sueño, que, lamentablemente, son parte integral de la vida.

Tanto para niños como para adultos, una visita de rutina a un oftalmólogo aumenta las posibilidades de evitar posibles problemas de visión, determinar el diagnóstico correcto si ya existe una discapacidad visual y desarrollar un régimen de tratamiento actualizado. Hay que recordar que detectar un problema en la infancia o en las primeras etapas de su desarrollo aumenta la probabilidad de tratarlo con éxito y mantenerlo. visión normal.

Para un oftalmólogo es muy importante tener el nivel adecuado de competencia y experiencia, así como un consultorio totalmente equipado con todos los equipos y dispositivos para el diagnóstico.

Oftalmólogo es un médico que se especializa en diagnóstico, tratamiento y prevención. enfermedades de los ojos Y lesiones oculares, así como los anexos del ojo ( párpados, glándulas lagrimales). La oftalmología es una ciencia que estudia la estructura del ojo y sus funciones fisiológicas, así como los mecanismos clínicos y patológicos de aparición de las enfermedades oculares, su diagnóstico, tratamiento y prevención. Oftalmología traducida del griego significa "la ciencia del ojo".
En oftalmología, se distinguen especializaciones más limitadas, por ejemplo, oftalmólogo-cirujano, oftalmólogo-oncólogo, que tratan enfermedades quirúrgicas y oncológicas del ojo, respectivamente.

¿Qué hace un oftalmólogo?

Un oftalmólogo se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades inflamatorias e infecciosas del ojo y sus apéndices ( párpados, glándulas lagrimales), así como lesiones y enfermedades oculares profesionales. La competencia del médico también incluye el examen preventivo de los pacientes.

Corrección de la visión mediante lentes ( gafas, lentes de contacto), así como la selección y fabricación de lentes son realizadas por optometristas y ópticos. Por tanto, si es necesario seleccionar gafas, el oftalmólogo derivará al paciente a estos especialistas.

Un oftalmólogo diagnostica y trata:

• anomalías de refracción y acomodación del ojo;
• patologías del sistema oculomotor;
• patologías de los párpados;
• patologías de los órganos lagrimales;
• patologías orbitarias;
• patologías de la conjuntiva;
• patologías de la córnea ( córnea);
• patologías esclerales;
• patologías de la coroides del ojo ( coroides);
• patologías de la retina;
• patologías del cristalino;
• patologías vítreo;
• patologías de la presión intraocular;
• enfermedades del nervio óptico;
• malformaciones de los órganos visuales;
• enfermedades profesionales del ojo y sus órganos auxiliares;
• cambios patológicos en el ojo con varias enfermedadesórganos y sistemas del cuerpo;
• tumores oculares;
• lesiones oculares.

Anomalías de refracción y acomodación del ojo.

La refracción es la refracción de los rayos en el sistema óptico del ojo, por lo que se forma una imagen visual. El sistema óptico del ojo está representado por la córnea, el cristalino, el cuerpo vítreo y el humor de la cámara anterior.

La acomodación es la adaptación del sistema óptico del ojo para ver objetos a diferentes distancias. Esto se logra cambiando la curvatura de la lente.

Las anomalías de refracción y acomodación del ojo incluyen:

• Astenopía. La astenopía es la fatiga visual y la incomodidad durante el trabajo visual prolongado. Existen astenopías acomodativas, astenopías musculares, astenopías neurogénicas y astenopías mixtas.
• Miopía ( miopía). La miopía es una patología en la que una persona tiene dificultad para distinguir objetos ubicados en el larga distancia, pero ve bien de cerca. En la miopía, los rayos paralelos de objetos distantes se conectan delante de la retina ( y normal en la retina).
• Hipermetropía ( hipermetropía). La hipermetropía es una patología en la que una persona tiene dificultad para distinguir objetos de cerca, pero ve bien de lejos. En la hipermetropía, los rayos paralelos de objetos distantes se conectan detrás de la retina ( normal - en la retina).
• Presbicia ( presbicia). La presbicia es un trastorno de la acomodación como resultado de cambios relacionados con la edad.
• Astigmatismo. El astigmatismo es una anomalía ocular en la que el radio de curvatura de la córnea o el cristalino ( mucho menos a menudo) desigual, lo que provoca la alteración de la visión clara.

Patologías del sistema oculomotor.

El aparato oculomotor del ojo es un conjunto de músculos y nervios que proporcionan funciones motoras ( motor) y sensorial ( sensible) funciones. Los músculos extraoculares proporcionan movimientos del ojo hacia arriba, hacia abajo y de aducción. movimiento del ojo hacia la nariz), dirigir ( movimiento del ojo hacia la sien), así como movimientos oculares amistosos en una dirección ( movimientos de versión) o en diferentes direcciones ( vergente). La función sensorial proporciona fusión de imágenes monoculares ( recibido por los ojos derecho e izquierdo) en un solo todo.
Las patologías del sistema oculomotor incluyen:

• Estrabismo ( estrabismo) – patología del sistema oculomotor, en la que la posición paralela de los globos oculares se altera al examinar un objeto. Hay estrabismo concomitante ( La visión binocular y la fijación ocular están alteradas.) y estrabismo paralítico ( causado por daño a los nervios que inervan los músculos extraoculares).
• Nistagmo – Estos son movimientos oscilatorios espontáneos e incontrolados de los ojos. Hay nistagmo pendular, nistagmo espasmódico, nistagmo rítmico y nistagmo mixto.

Patologías de los párpados.

Los párpados pertenecen al aparato apéndice del ojo y brindan protección contra la sequedad y los efectos adversos de los factores ambientales.

Entre las enfermedades de los párpados se encuentran:

• blefaritis – crónica bilateral proceso inflamatorio borde ciliar de los párpados;
• meibomita – proceso inflamatorio de las glándulas de Meibomio ( Glándulas sebáceas modificadas en los bordes de los párpados.), ubicado en el espesor del cartílago de los párpados y causado por la microflora cocal ( bacterias esféricas) – estreptococos, estafilococos, etc.;
• chalación - inflamación crónica de bajo grado del cartílago que rodea la glándula de Meibomio como resultado del bloqueo de su canal;
• cebada - proceso inflamatorio purulento agudo de las glándulas sebáceas de los bordes de los párpados en la raíz de las pestañas, causado por la introducción de estafilococos;
• absceso - proceso inflamatorio purulento limitado del párpado;
• flemón - proceso inflamatorio purulento difuso del párpado;
• hervir - proceso inflamatorio purulento-necrótico agudo del folículo piloso y los tejidos circundantes del párpado;
• lagoftalmos – parálisis del músculo orbicular de los ojos, en la que no se produce el cierre completo de la fisura palpebral;
• eversión del siglo - esta es una enfermedad del sistema neuromuscular del párpado, que se manifiesta por el retraso de los párpados respecto del globo ocular;
• construcción principios de siglo - una enfermedad del sistema neuromuscular del párpado, en la que su borde ciliar se gira hacia el globo ocular;
• patologías de los párpados con enfermedades concomitantes - Muchas enfermedades concomitantes también pueden afectar los ojos: herpes simple, impétigo, candidiasis, actinomicosis, tricofitosis, urticaria, eczema y otras.

Patologías de los órganos lagrimales.

Las glándulas lagrimales son glándulas exocrinas emparejadas que producen líquido lagrimal. El líquido lagrimal realiza las funciones de hidratar el ojo y proteger contra factores externos.

Las patologías de los órganos lagrimales incluyen:

• dacrioadenitis - proceso inflamatorio agudo o crónico de la glándula lagrimal;
• La enfermedad de Sjögren – enfermedad autoinmune, en el que el sistema inmunológico percibe las células de la glándula lagrimal como extrañas y las ataca, lo que provoca la muerte de las células de la glándula lagrimal y la alteración de la secreción de líquido lagrimal;
• canaliculitis – proceso inflamatorio de los túbulos lagrimales;
• dacriocistitis – proceso inflamatorio agudo o crónico de las paredes del saco lagrimal;
• hiperfunción de la glándula lagrimal - aumento del lagrimeo en ausencia de patologías de los órganos lagrimales, causadas por factores irritantes;
• hipofunción de la glándula lagrimal ( Síndrome de Sjogren) – Disminución del funcionamiento de las glándulas lagrimales, caracterizada por una disminución en la producción de líquido lagrimal.

Patologías orbitarias ( cuencas de los ojos)

Orbita ( cavidad del ojo) es una depresión ósea pareada en el cráneo donde se encuentran el ojo, los vasos sanguíneos, los nervios, los músculos, las glándulas lagrimales, etc.. Esta disposición protege el ojo de daños externos.

Las patologías orbitarias incluyen:

• flemón – proceso inflamatorio difuso purulento agudo del tejido orbitario;
• absceso – proceso inflamatorio agudo limitado del tejido ocular;
• tenonitis – proceso inflamatorio de la cápsula del ojo de Tenon;
• celulitis orbitaria – proceso inflamatorio agudo difuso del tejido ocular detrás del tabique orbitario;
• cambios orbitales en enfermedades endocrinas – con bocio tóxico, se desarrolla exoftalmos;
• cambios orbitales en enfermedades de la sangre – linfoma ocular, que es una enfermedad sistémica de los órganos hematopoyéticos, en la que se produce un crecimiento similar a un tumor de los tejidos de los párpados y la órbita.

Patologías de la conjuntiva.

La conjuntiva es una membrana mucosa que recubre los párpados desde el interior y se extiende desde el globo ocular hasta la córnea, conectando los párpados con el globo ocular.

La principal enfermedad de la conjuntiva es la conjuntivitis, un proceso inflamatorio de la membrana conectiva del ojo.

Existen los siguientes tipos de conjuntivitis:

La esclerótica es la capa exterior del globo ocular, cubre 5/6 de toda la superficie del ojo y realiza funciones protectoras y de apoyo.

Entre las patologías de la esclerótica se encuentran:

• epiescleritis – proceso inflamatorio de la capa superficial de la esclerótica;
• escleritis – un proceso inflamatorio que afecta el tejido epiescleral, el tejido escleral y los vasos epiesclerales.

Patologías de la coroides ( coroides)

La coroides del ojo ( coroides) – la capa media del ojo con una red vascular bien desarrollada, ubicada entre la esclerótica y la retina. La coroides también se llama coroides o tracto uveal del ojo. La coroides consta de tres partes: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides misma.

Proceso inflamatorio de la coroides del ojo ( uveítis) es la patología más común.
Las patologías de la coroides del ojo se dividen en:

• endógeno ( causado por factores internos ) uveítis – causado por enfermedades concomitantes;
• exógeno ( causado por factores externos) uveítis – causado por lesiones oculares, procesos purulentos e inflamatorios del ojo;
• uveítis focal y difusa – procesos inflamatorios limitados o generalizados;
• uveítis anterior ( iridociclitis, iritis) – proceso inflamatorio de la parte anterior del tracto uveal;
• uveítis posterior ( coroiditis) – proceso inflamatorio de la parte posterior del tracto uveal;
• panuveítis – Proceso inflamatorio de todo el tracto vascular.

Patologías de la retina

La retina es la capa interna del ojo y es un analizador visual periférico ( El analizador visual central es el cerebro.). La retina contiene células fotorreceptoras que proporcionan la percepción y transformación de los rayos de luz en impulsos nerviosos, que luego se transmiten al analizador visual principal: el cerebro. La retina proporciona visión central y periférica.

Las enfermedades de la retina son:

• retinitis – Inflamación del revestimiento interno del ojo ( retina) para diferentes enfermedades infecciosas (tuberculosis, toxoplasmosis, sífilis), en caso de alergias e intoxicaciones;
• retinopatía – enfermedad de la retina de naturaleza no inflamatoria ( retinopatía primaria) o su daño en enfermedades de diversos órganos y sistemas ( retinopatía secundaria);
• degeneración pigmentaria de la retina ( retinosis pigmentaria, retinosis pigmentaria) – una enfermedad hereditaria que afecta el epitelio pigmentario de la retina y destruye sus estructuras sensibles a la luz;
• esclerótico ( senil) degeneración de la retina – daño a la retina debido a daño aterosclerótico a los vasos sanguíneos del ojo;
• desinserción de retina - una condición patológica en la que se produce el desprendimiento del revestimiento interno del ojo ( retina) de la coroides en diferentes longitudes.

Patologías del cristalino

El cristalino es el elemento principal del sistema óptico del ojo, ubicado detrás del iris. Tiene forma de lente biconvexa y tiene la propiedad de refractar fuertemente la luz y enfocarla en la retina del ojo. Al cambiar su curvatura, la lente proporciona al ojo acomodación, es decir, la capacidad de enfocar objetos a diferentes distancias.
Las patologías del cristalino son:

• Catarata congénita – una enfermedad congénita del cristalino, caracterizada por una opacidad persistente de su sustancia o cápsula. Hay cataratas polares, cataratas difusas, cataratas en capas, cataratas membranosas, cataratas nucleares y cataratas congénitas polimórficas.
• Catarata adquirida – opacidad persistente de la lente como resultado de daños mecánicos o efectos adversos de factores externos. Estos factores incluyen el efecto de la radiación ultravioleta, la radiación ionizante, efecto tóxico mercurio, naftaleno, etc.
• Catarata senil – opacidad persistente del cristalino debido a cambios relacionados con la edad composición química. Distinguir etapa inicial cataratas, etapa inmadura de cataratas, etapa madura de cataratas y etapa sobremadura de cataratas seniles.

Patologías del cuerpo vítreo.

El cuerpo vítreo es una sustancia transparente similar a un gel ubicada entre el cristalino y la retina del ojo. El vítreo ocupa la mayor parte del volumen ( 2/3 ) globo ocular.

Las patologías del cuerpo vítreo suelen ser secundarias y se desarrollan en el contexto de otros procesos inflamatorios o distróficos, así como debido a lesiones oculares y la influencia adversa de factores externos.

Las patologías del cuerpo vítreo incluyen:

• destrucción del cuerpo vítreo - destrucción de la estructura del cuerpo vítreo en diversas enfermedades concomitantes ( aterosclerosis, miopía complicada);
• hemorragia vítrea ( hemoftalmos) – saturación del cuerpo vítreo con sangre derramada durante traumatismos oculares, operaciones, hipertensión, aterosclerosis, etc.;
• cambios en el cuerpo vítreo en la miopía – desprendimiento de vítreo;
• cambios en el cuerpo vítreo con endoftalmitis – con inflamación purulenta de las membranas internas del ojo, el pus impregna el cuerpo vítreo y se forma un absceso ( una cavidad circunscrita llena de pus);
• cambios en el cuerpo vítreo durante los procesos inflamatorios – opacificación del vítreo debido a exudación serosa ( fuga de líquido de los vasos sanguíneos durante la inflamación).

Patologías de la presión intraocular.

La presión intraocular es la presión que ejerce el contenido del globo ocular desde el interior sobre la pared del ojo.

Las patologías de la presión intraocular incluyen:

• Glaucoma – patología crónica caracterizado por un aumento constante o periódico de la presión intraocular. Existen glaucoma primario y secundario, glaucoma de ángulo abierto, glaucoma de ángulo cerrado y glaucoma mixto.
• Hipotonía del ojo - una enfermedad caracterizada por una disminución de la presión intraocular a 15-12 mmHg. y menos. Ocurre en diversas enfermedades oculares ( uveítis, desprendimiento de retina) y enfermedades sistémicas ( deshidratación por disentería, cólera).

Enfermedades del nervio óptico

El nervio óptico es un nervio de especial sensibilidad que se diferencia del resto de fibras nerviosas en origen, estructura y función. Representa una continuación materia blanca cerebro. La función principal del nervio óptico es transmitir sensaciones visuales desde la retina al cerebro.

Se distinguen las siguientes enfermedades del nervio óptico:

• neuritis – proceso inflamatorio del nervio óptico;
• disco óptico congestivo – hinchazón del disco óptico de naturaleza no inflamatoria, a menudo debido a un aumento;
• neuropatía óptica isquémica anterior – daño al nervio óptico debido a una interrupción aguda de su suministro de sangre;
• atrofia del nervio óptico – reducción del tamaño y volumen del nervio óptico debido a procesos inflamatorios, alteración del suministro de sangre, acción de sustancias tóxicas, etc.

Malformaciones de los órganos visuales y anexos oculares.

Las malformaciones de los órganos visuales y de los anexos oculares pueden transmitirse genéticamente o aparecer en el útero bajo la influencia de muchos factores. La formación de los órganos visuales comienza entre 2 y 5 semanas de desarrollo intrauterino. Por tanto, es durante este período cuando la ingesta de alcohol, drogas, determinados medicamentos, así como el tabaquismo, la exposición a radiaciones y toxinas provocan la aparición de defectos oculares. Las anomalías del desarrollo pueden afectar ojo entero o sus estructuras individuales.

Las anomalías en el desarrollo del globo ocular son:

• anoftalmia – ausencia de globo ocular;
• ciclopía – la presencia de una cuenca ocular única ubicada en la parte central de la frente, con uno o dos ojos;
• microftalmia – Reducción del tamaño del globo ocular.

Las anomalías en el desarrollo de los párpados son:

• criptoftalmos – ausencia total párpados y fisuras palpebrales con subdesarrollo concomitante de los globos oculares;
• microblefaron – anomalía del acortamiento de los párpados, en la que los párpados no cubren completamente el globo ocular;
• anquiloblefaron – fusión parcial o completa de los bordes de los párpados, en la que la fisura palpebral se estrecha o está completamente ausente;
• coloboma – un defecto caracterizado por la ausencia de parte del tejido del párpado con violación de su integridad;
• blefarofimosis – acortamiento horizontal de los párpados y estrechamiento de la fisura palpebral, como resultado de la fusión de los bordes de los párpados;
• blefarocalasis – cambio atrófico bilateral en la piel de los párpados, como resultado de lo cual cuelga sobre el borde del párpado;
• ptosis congénita – caída del párpado superior debido al subdesarrollo del músculo que levanta el párpado.

Las anomalías en el desarrollo de la glándula lagrimal son:

• subdesarrollo y disminución de la función ( hipofunción) glándula lagrimal;
• ausencia congénita de secreción lagrimal ( alacrymia);
• aumento de tamaño de la glándula ( hipertrofia) y aumentando sus funciones ( hiperfunción).

Anormalidades de la córnea.(córnea)los ojos son:

• microcórnea ( córnea pequeña) – patología congénita, en el que el tamaño de la córnea es más de 1 milímetro menor que la norma de edad;
• megalocórnea ( córnea grande) – patología en la que el tamaño de la córnea excede la norma de edad en más de 1 milímetro;
• queratocono – cambio patológico en la forma de la córnea, en la que parte central sobresale en forma de cono por encima de la superficie del globo ocular;
• queratoglobo – cambio patológico en la forma de la córnea en toda su superficie.

Las anomalías en el desarrollo de la esclerótica son:

• síndrome de la esclerótica azul - una enfermedad hereditaria congénita que se manifiesta por una violación del desarrollo del tejido conectivo, como resultado de lo cual la esclerótica se vuelve más delgada y la capa vascular del ojo brilla a través de ella, dándole a la esclerótica un tinte azulado;
• anomalías en la forma y el tamaño de la esclerótica – estafilomas ( áreas de adelgazamiento escleral), buftalmos ( aumento del tamaño del globo ocular).

Las anomalías en el desarrollo del cristalino son:

• microfaquia ( lente pequeña) – patología congénita, caracterizada por una disminución del tamaño del cristalino y, a menudo, de su forma esférica;
• lente grande - agrandamiento congénito patológico del tamaño del cristalino;
• lenticono ( lentigoglobo) – una anomalía de la lente en la que su parte central sobresale hacia adelante en forma de cono ( lenticono anterior) o dentro ( lenticono posterior);
• dislocación del cristalino – Ubicación anatómica patológica del cristalino en el globo ocular.

Las anomalías en el desarrollo de la coroides son:

• aniridia – ausencia de iris;
• Coloboma del iris - violación de la integridad del iris, ausencia de parte del iris;
• policoria – la presencia de varias pupilas en un iris;
• corectopia – Desplazamiento de la pupila desde el centro del iris.

Enfermedades profesionales del ojo y sus órganos auxiliares.

Las enfermedades profesionales son patologías provocadas por condiciones de una actividad profesional específica.

A enfermedades profesionales Los ojos incluyen:

• daño por trinitrotolueno;
• daños por compuestos de mercurio;
• daños por compuestos de plomo;
• daño por compuestos de zinc;
• daño por compuestos de cromo;
• daño por compuestos de fósforo;
• daños por compuestos de disulfuro de carbono;
• daños por preparaciones de arsénico;
• daño por compuestos organofosforados;
• Daños por compuestos organoclorados.

Cambios patológicos en el ojo en diversas enfermedades de órganos y sistemas corporales.

Los cambios patológicos en el cuerpo con muchas enfermedades de órganos y sistemas también afectan la estructura y función del globo ocular. Esto se debe al daño a los vasos sanguíneos que irrigan los ojos y a los nervios que inervan los músculos oculares.

Las siguientes enfermedades provocan cambios patológicos en los órganos de la visión:

• enfermedad hipertónica - cambios en los vasos del fondo de ojo, hemorragia en el cuerpo vítreo o retina, isquemia ( disminución del suministro de sangre) fibras nerviosas;
• enfermedades renales - retinopatía renal ( edema retiniano, vasoconstricción retiniana);
• enfermedades endocrinas – retinopatía diabética, glaucoma neovascular diabético, oftalmopatía endocrina en enfermedades de la glándula tiroides ( exoftalmos unilateral o bilateral);
• toxicosis de mujeres embarazadas - hiperemia de la cabeza del nervio óptico, angiopatía retiniana, neuritis retrobulbar, edema de retina, desprendimiento de retina;
• enfermedades del tejido conectivo –(dermatomiositis, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico) queratoconjuntivitis, uveítis, iridociclitis, epiescleritis, escleritis;
• enfermedades de la sangre – con anemia, se desarrolla desprendimiento de retina exudativo y disco óptico congestivo; con leucemia, se desarrolla parálisis de los músculos extraoculares y periflebitis.

Tumores oculares

Los tumores oculares pueden desarrollarse asintomáticamente durante un largo período de tiempo. El cuadro clínico de los tumores es bastante diverso y depende del tamaño del tumor, su ubicación y la afectación de diversas estructuras del ojo.

Distinguir los siguientes tipos tumores:

• tumores de la coroides ( coroides) – melanoma, astrocitoma, neurinoma, meduloblastoma, tumores epiteliales de tipo 1 y 2, hemangioma y otros;
• tumores de retina – retinoblastoma;
• tumores corneales ( córnea) – dermoide, melanosarcoma, papiloma, epitelioma;
• tumores del nervio óptico tumor extradural ( más a menudo meningioma), tumor subdural ( más a menudo glioma);
• neoplasias de los párpados – epitelioma, carcinoma de células basales, adenocarcinoma de glándulas de Meibomio;
• tumores conjuntivales – quiste dermoide, quiste de retención, melanoma, epitelioma;
• neoplasias orbitarias – quiste dermoide, angioma, osteoma, lipoma, fibroma, sarcoma, carcinoma.

Lesiones oculares

La lesión ocular es una violación de la integridad y función del globo ocular debido a los efectos dañinos de factores externos. Las lesiones oculares siempre van acompañadas de sangrado, inflamación, hinchazón e infección de la herida. Las consecuencias pueden ser diferentes, incluida la pérdida de un ojo.

Las lesiones oculares se clasifican:

• según las condiciones de ocurrencia - lesiones industriales, domésticas, deportivas, de tránsito, etc.;
• por la naturaleza del factor dañino - lesiones mecánicas, por vibración, térmicas y químicas;
• por el número de factores dañinos externos – lesiones de un solo factor o lesiones de múltiples factores;
• por tipo de daño - shock de guerra ( lesiones oculares contundentes), quema ( químico, térmico), congelación, lesión ( superficial, profundo, penetrante, no penetrante, a través);
• según la gravedad del daño - lesiones leves, moderadas, graves y especialmente graves;
• por ubicación de la lesión - Lesiones aisladas, lesiones combinadas.

¿Por qué síntomas acude al oftalmólogo?

Muchas enfermedades oculares se desarrollan durante período largo sin mostrar síntomas. Si hay cambios incluso menores en los órganos visuales y se producen molestias, debe comunicarse con un oftalmólogo para realizar un diagnóstico.
Las complicaciones provocadas por patologías oculares pueden tener consecuencias irreversibles, incluida la pérdida total de la visión.

Síntomas principales

Síntoma	Mecanismo de ocurrencia	Diagnóstico	Posible enfermedad
Amaurosis (ceguera total o parcial congénita o adquirida)	La amaurosis congénita se hereda si ambos padres tienen un gen defectuoso. Como en el caso ceguera congénita Tanto adquirida como adquirida, la principal causa de discapacidad visual es el daño a la retina, el nervio óptico, los vasos sanguíneos y otros órganos que realizan la función de percibir la luz y transmitir señales al cerebro.	oftalmoscopia; oftalmocromoscopia; Ultrasonido del globo ocular; oftalmotonometría; electrorretinografía; electrooculografía; biomicroscopía.	Amaurosis congénita de Leber; tracoma; oncocercosis; catarata; glaucoma; retinopatía diabética; atrofia del nervio óptico; degeneración macular.
La amaurosis es transitoria. (amaurosis transitoria, ceguera transitoria)	La ceguera transitoria se caracteriza por enfermedades temporales ( no más de 10 minutos) deterioro de la visión debido a un suministro deficiente de sangre a la retina por diversas razones ( embolia de las arterias de la retina, trastornos circulatorios en la piscina Arteria carótida ).	electrooculografía; electrorretinografía; Ultrasonido del ojo; biomicroscopía; Angiografía con fluoresceína.	trastornos circulatorios en la cuenca de la arteria carótida ( arteria principal que irriga el ojo) para aterosclerosis, arteritis, aneurisma, traumatismo mecánico, embolia vascular.
anisocoria (diferentes tamaños pupilas de los ojos derecho e izquierdo)	Miosis unilateral ( constricción de la pupila) o midriasis ( dilatación de pupila) ocurre debido a una violación de la inervación de los músculos que contraen la pupila y los músculos que la dilatan.	oftalmoscopia; biomicroscopía; electrooculografía; tomografía computarizada ( Connecticut) cabezas; Imagen de resonancia magnética ( resonancia magnética) cabezas.	alteración unilateral de la inervación del ojo ( Síndrome de Bernard-Horner, síndrome de Eydie); iritis; tumores del tronco encefálico; lesiones cerebrales traumáticas; aneurisma cerebral; neurosífilis; accidente cerebrovascular del tronco encefálico; siringomielia; oftalmoherpes; absceso de la fosa craneal posterior.
Blefaroespasmo (contracciones periódicas incontrolables de los músculos alrededor de los ojos, espasmos de los párpados, parpadeo, cierre incontrolado de los párpados)	El blefaroespasmo puede ocurrir de forma refleja debido a cuerpos extraños en el ojo o procesos inflamatorios.	inspección lateral ( focal) Encendiendo; prueba de Schirmer; gonioscopia; diafanoscopia; biomicroscopía; oftalmoscopia; oftalmocromoscopia; Ultrasonido del globo ocular; estudios electrofisiológicos del ojo ( EFI).	triquiasis; cuerpo extraño en el ojo; conjuntivitis; iritis; iridociclitis; glaucoma; uveítis; lesiones oculares ( químicos, mecánicos, etc.); patologías no relacionadas con los órganos de la visión: miastenia gravis, enfermedad de Parkinson, infecciones, parálisis cerebral, neuralgia del trigémino, etc.
Dolor en los ojos	El dolor en los ojos se produce debido a la irritación de las terminaciones nerviosas debido a daños en el tejido ocular, procesos inflamatorios, cuerpos extraños del ojo, etc.	examen externo del ojo; oftalmoscopia; prueba de Schirmer; Examen de rayos X del ojo; Ultrasonido del globo ocular; diafanoscopia; inspección con luz transmitida; biomicroscopía; oftalmotonometría.	glaucoma agudo de ángulo cerrado; lesiones oculares; conjuntivitis; tracoma; blefaritis; dacriocistitis; cuerpo extraño; hipema; síndrome del ojo seco; escleritis
Destellos en los ojos (fotopsia)	La visión de destellos, relámpagos, moscas y manchas es causada por la estimulación patológica de los neurorreceptores de la retina y otros órganos del analizador visual, así como por una alteración del suministro de sangre a la retina. Las moscas volantes delante de los ojos ocurren cuando las opacidades flotantes del cuerpo vítreo se muestran en la retina cuando la luz pasa.	examen oftalmológico general; oftalmoscopia; tomografía computarizada ( Connecticut) ojos; ultrasonografía (Ultrasonido) globo ocular; medición de la presión intraocular; Angiografía con fluoresceína ( FAH) retina; perimetría; visometría; OCT).	desinserción de retina; hemorragia retiniana; coroiditis; retinitis; coriorretinitis; queratitis; distrofia de Fuchs; Neuritis óptica; catarata; desprendimiento de vítreo; lesiones oculares y cerebrales; exposición a sustancias tóxicas y alucinógenas; escotoma auricular; edema macular ( Síndrome de Irvine-Gass).
Secreción de los ojos	Durante el proceso inflamatorio bajo la influencia de mediadores inflamatorios ( químicos biológicamente activos) la permeabilidad vascular aumenta, lo que resulta en la liberación de líquido en el tejido o cavidad ( exudado) de los buques. El exudado contiene leucocitos, enzimas, microorganismos y sus productos metabólicos. La secreción puede ser purulenta, transparente, blanca, etc.	examen externo del ojo; examen bacteriológico del exudado; biomicroscopía del ojo; ultrasonografía ( Ultrasonido) globo ocular; determinación de la agudeza visual; evaluación del campo visual; oftalmoscopia.	blefaritis; dacriocistitis; conjuntivitis; tracoma; queratitis; oftalmoherpes; síndrome del ojo seco.
Diplopía – visión doble	La visión doble aparece debido a daño a los músculos extraoculares, desplazamiento del globo ocular ( para lesiones, tumores orbitarios), daño a las fibras nerviosas, etc. En este caso, se altera el movimiento ocular conjugado, que asegura la comparación de la imagen de un objeto obtenida por el ojo derecho e izquierdo. Como resultado, el paciente ve dos imágenes diferentes del mismo objeto.	inspección visual; visometría; oftalmoscopia; Ultrasonido de los globos oculares; tomografía computarizada ( Connecticut) cabezas.	cambios patológicos en los músculos extraoculares: inflamación de los músculos ( miositis), hinchazón muscular ( con tirotoxicosis), cambios musculares degenerativos ( para la miastenia gravis); tumores orbitarios; lesiones oculares; patologías de las fibras nerviosas que inervan los ojos: neuritis, compresión de las fibras nerviosas por neoplasias, neuropatía diabética; patologías cerebrales: accidente cerebrovascular, meningitis, tumores cerebrales, esclerosis múltiple.
Color amarillo del blanco de los ojos.	En las enfermedades del hígado y de la vesícula biliar, aumenta el nivel de bilirrubina en la sangre, un pigmento amarillo producido por el hígado, que en exceso colorea la amarillo no sólo el blanco de los ojos, sino también la piel y las membranas mucosas visibles. Además, los trastornos del metabolismo de los lípidos, los cambios en la conjuntiva relacionados con la edad y la irritación mecánica pueden provocar cambios en el color de los ojos. En el melanoma, un tumor maligno que se desarrolla a partir de las células pigmentarias de los melanocitos, aumenta la cantidad de pigmento que colorea las proteínas con un tinte amarillento. Visión borrosa, visión borrosa.	Cuando el medio refractivo del ojo se vuelve turbio ( ) se altera la refracción de la luz y la transmisión de la luz a la retina, lo que provoca una visión borrosa de los objetos. La alteración del suministro de sangre a la retina provoca una alteración de su función: la visión central y periférica.	biomicroscopía; oftalmoscopia inversa; oftalmotonometría; Ultrasonido del globo ocular; La tomografía de coherencia óptica ( OCT); EFI).	patologías de los vasos sanguíneos del ojo; suministro de sangre deficiente a la retina; catarata; ataque agudo de glaucoma; lesiones oculares; queratitis; cambios distróficos córnea.
Picazón de párpados y conjuntiva.	En procesos inflamatorios del ojo y sus apéndices ( conjuntivitis, blefaritis), además de las alergias, se libera el mediador histamina que, al irritar las terminaciones nerviosas, provoca picazón. La violación de la secreción de líquido lagrimal provoca sequedad del ojo e irritación de la membrana mucosa, acompañada de picazón.	inspección lateral ( focal) Encendiendo; inspección con luz transmitida; biomicroscopía; oftalmoscopia; prueba de Schirmer; La tomografía de coherencia óptica ( OCT); diafanoscopia.	conjuntivitis; irritación por productos químicos, polvo, humo, etc.; blefaritis ( Blefaritis viral, blefaritis alérgica, blefaritis bacteriana, blefaritis demodéctica); síndrome del ojo seco; infestación helmíntica; usar lentes de contacto; tracoma; cebada; meibomita; chalación; efectos adversos de la cosmética decorativa.
Midriaz (Agrandamiento de la pupila durante un largo período de tiempo no asociado con medicación)	La causa de la dilatación de la pupila en muchas enfermedades es la parálisis ( restricciones de tráfico) o espasmo ( contracción muscular convulsiva) esfínter pupilar ( músculo que reduce la pupila).	resonancia magnética de la cabeza; cabeza de TC; oftalmoscopia; diafanoscopia; Ultrasonido del globo ocular; oftalmotonometría; exámenes de laboratorio ( diagnóstico de sífilis).	hidrocefalia congénita; meningitis; neurosífilis; Enfermedad de Parkinson; ataque agudo de glaucoma; intoxicación; lesiones oculares; período después de la cirugía ( trasplante de córnea).
miosis (Reducción del tamaño de la pupila durante un largo período de tiempo no asociado con la medicación.)	Pupilas reducidas ( unilateral o bilateral) ocurre debido a la alteración de los músculos que contraen la pupila ( esfínter) y dilata la pupila ( dilatador) en caso de alteración de su inervación o irritación.	resonancia magnética de la cabeza; cabeza de TC; Ultrasonido del globo ocular; oftalmoscopia; diafanoscopia; gonioscopia; queratotopografía; estudio electrofisiológico del ojo ( EFI).	patologías cerebrales – encefalitis, meningitis, tumores; síndrome de Horner; cuerpo extraño en la córnea; iritis; uveítis; hipema traumático.
Violación de la integridad de los vasos sanguíneos del ojo. (Los vasos sanguíneos del ojo estallan.)	Con la falta de vitaminas, los vasos sanguíneos se vuelven menos elásticos, lo que provoca daños. En caso de traumatismo ocular, glaucoma o traumatismo, la presión en los vasos del ojo aumenta, lo que provoca su rotura.	inspección lateral ( focal) Encendiendo; biomicroscopía; oftalmoscopia; oftalmotonometria ( neumotonometría, tonometría según Maklakov).	deficiencia vitaminica ( falta de vitamina C, P); glaucoma; conjuntivitis; lesión en el ojo, cabeza; exceso de trabajo, sobreesfuerzo; de fumar; altas temperaturas ( visitando la sauna).
Edema de párpados, edema conjuntival, edema corneal.	Edema ( quemosis) aparece durante procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. Bajo la influencia de mediadores inflamatorios, aumenta la presión en los vasos sanguíneos y su permeabilidad. Como resultado, la parte líquida de la sangre pasa a los tejidos circundantes, provocando su inflamación.	inspección visual; electrorretinografía; La tomografía de coherencia óptica; diafanoscopia; biomicroscopía; Ultrasonido del globo ocular; estudios electrofisiológicos del globo ocular ( EFI).	blefaritis; cebada; chalación; dacriocistitis; alergia; lesiones oculares; conjuntivitis; panoftalmitis; glaucoma; Intervención quirúrgica; uveítis
Sensación de cuerpo extraño en el ojo, sensación de arena en el ojo.	Un cuerpo extraño en el ojo provoca irritación de la parte interna del párpado, la córnea. Si se altera la producción de lágrimas o se altera la composición de la película lagrimal, la membrana mucosa del ojo se seca, lo que provoca una alteración de la lubricación normal del ojo y una sensación de arena en el ojo.	examen externo del ojo; Examen de rayos x; oftalmoscopia; Ultrasonido del globo ocular; biomicroscopía; diafanoscopia.	cuerpo extraño en el ojo; usar lentes de contacto; conjuntivitis; blefaritis; efecto secundario drogas ( antidepresivos, anticonceptivos orales).
Sensación de presión dentro del ojo.	La sensación de presión en los ojos se produce cuando el contenido del ojo ejerce una presión excesiva sobre la capa externa del ojo. Esto puede deberse a formaciones que ocupan espacio, aumento del flujo sanguíneo y aumento de la presión en los vasos del ojo.	examen externo del globo ocular; inspección con iluminación lateral; diafanoscopia; radiografía del globo ocular; oftalmoscopia; Ultrasonido del globo ocular; La tomografía de coherencia óptica; biomicroscopía; prueba de Schirmer; neumotonometría; Oftalmotonometría según Maklakov.	glaucoma; conjuntivitis; queratitis; Neuritis óptica; iridociclitis; síndrome del ojo seco; lesiones oculares; Tumores orbitarios.
Enrojecimiento del ojo(conjuntiva)	El enrojecimiento de la conjuntiva del ojo es causado por un aumento del flujo sanguíneo durante el proceso inflamatorio. Además, la hiperemia puede ser causada por una violación del flujo de sangre cuando los vasos son comprimidos por una formación que ocupa espacio en la órbita del ojo ( cuencas de los ojos). En muchas enfermedades sistémicas se puede observar un fenómeno de "lodo", en el que los glóbulos rojos ( las células rojas de la sangre) llenan firmemente los pequeños vasos del ojo, impidiendo el flujo sanguíneo normal.	inspección con iluminación lateral; angiografía con fluoresceína; diafanoscopia; Ultrasonido del globo ocular; oftalmoscopia; La tomografía de coherencia óptica; Prueba de Schirmer.	conjuntivitis ( conjuntivitis bacteriana, conjuntivitis viral, conjuntivitis alérgica ); escleritis; cebada; uveítis; Herida de ojo; glaucoma; formaciones volumétricasórbitas; Fatiga ocular ( largos periodos de trabajo en la computadora); cambios patológicos en los vasos cerebrales.
Ausencia total o limitada de pelo en los párpados.(madosa)	La caída del cabello en los párpados puede ocurrir debido a trastornos tróficos ( nutrición celular) folículos pilosos pestañas durante procesos inflamatorios del párpado, así como con cambios cicatriciales o atróficos.	inspección visual; investigación de laboratorio (examen cultural y examen serológico de raspados o secreción de los párpados); diagnóstico de enfermedades concomitantes.	efectos adversos de los cosméticos o procedimientos cosméticos ( extensiones de pestañas); cebada; blefaritis crónica; oftalmoherpes; enfermedades sistémicas ( sífilis, hipotiroidismo, cáncer).
Opacidad corneal	La opacidad de la córnea se produce debido a procesos inflamatorios, así como a la cicatrización del tejido después de la inflamación. Los procesos distróficos también pueden provocar este cambio en la córnea ( desorden alimenticio).	inspección con iluminación lateral; oftalmoscopia; biomicroscopía; La tomografía de coherencia óptica.	Herida de ojo; Intervención quirúrgica; úlcera corneal; usando lentes de contacto.
ojos saltones(exoftalmos)	El desplazamiento y protrusión de los globos oculares desde las órbitas se produce con hinchazón de los músculos retrobulbares ( para enfermedades endocrinas), neoplasias voluminosas de la órbita, acumulación de sangre en la órbita, etc.	examen externo del ojo; resonancia magnética nuclear ( resonancia magnética); tomografía computarizada ( Connecticut) cabezas; Ultrasonido del globo ocular; investigación de laboratorio ( hormonas tiroideas).	neoplasias de la órbita; inflamación de los senos nasales; tumores cerebrales; hemorragias ( hematomas) para fracturas de los huesos del cráneo.
Fotofobia (mayor sensibilidad a la luz)	La hipersensibilidad patológica a la luz ocurre cuando los músculos que contraen la pupila se dañan, lo que hace que permanezca dilatada ( midriasis). Normalmente, la pupila se contrae cuando hay luz brillante, lo que limita la entrada de luz al ojo.	inspección en luz lateral; diafanoscopia; biomicroscopía; Ultrasonido del globo ocular; La tomografía de coherencia óptica; oftalmoscopia.	conjuntivitis; iritis; queratitis; úlcera corneal; síndrome del ojo seco; desinserción de retina; lesiones y tumores oculares; ataque agudo de glaucoma.
lagrimeo	En las enfermedades inflamatorias del ojo, el lagrimeo es una reacción protectora, ya que las lágrimas tienen un efecto bactericida. Cuando los ojos se irritan por sustancias químicas o entran cuerpos extraños, el lagrimeo ayuda a "lavar" estos factores. Además, el lagrimeo puede ser consecuencia de una mayor producción de líquido lagrimal.	inspección visual; radiografía; Ultrasonido del ojo; inspección lateral ( focal) Encendiendo; diafanoscopia; biomicroscopía; Prueba de Schirmer.	conjuntivitis; queratitis; irritación de la córnea por factores químicos y mecánicos; dacriocistitis; eversión del siglo.

¿Qué pruebas realiza un oftalmólogo?

La cita con un oftalmólogo se realiza en una clínica pública o privada en una sala especialmente equipada. La consulta comienza con la familiarización con la historia de la enfermedad actual, la historia de vida del paciente, enfermedades previas y intervenciones quirúrgicas. El oftalmólogo también pregunta detalladamente sobre las molestias, el momento de aparición de los síntomas y la gravedad. síndrome de dolor etc. Después de esto, el médico procede a un examen externo de los globos oculares. Durante el examen evalúa la forma, el color, la consistencia de los tejidos, la movilidad del ojo y sus apéndices y la localización de las lesiones. Si es necesario, el oftalmólogo prescribe pruebas instrumentales o de laboratorio adicionales para un diagnóstico más detallado.
Si la patología de los órganos visuales es causada por otros. enfermedades sistémicas, el médico puede prescribir una consulta con otros especialistas especializados: hepatólogo, cardiólogo, neurólogo, neurocirujano, venereólogo, endocrinólogo.

Investigación instrumental en oftalmología.

Investigación instrumental	¿Qué enfermedades detecta?	La esencia del método.
Métodos generales para examinar el ojo y sus apéndices.
Vista lateral(focal)Encendiendo (le permite evaluar el estado de la membrana mucosa de los párpados, esclerótica, conjuntiva, córnea, iris, pupila y cámara anterior del ojo.)	conjuntivitis; blefaritis; meibomita; uveítis anterior; iritis; queratitis; catarata; la presencia de cambios cicatriciales, opacidad corneal, pigmentación; pterigión; pinguécula.	El estudio se lleva a cabo en cuarto oscuro. Se coloca una lámpara a la izquierda frente al paciente a una distancia de 40 a 50 cm para que ilumine el ojo. Con una lupa de 13 a 20 dioptrías, el médico enfoca el haz de luz de la lámpara en áreas individuales del ojo, lo que le permite evaluar el estado de las estructuras de la parte anterior del ojo.
Inspección de luz transmitida (le permite evaluar el estado del cristalino y el cuerpo vítreo)	catarata; hemorragia vítrea; opacificación del vítreo; endoftalmitis.	El estudio se realiza en una habitación oscura. La lámpara se coloca detrás y a la izquierda del paciente. El médico se sitúa frente al paciente. En su mano derecha, el oftalmólogo sostiene un espejo oftalmoscópico y, colocándolo sobre el ojo, dirige el haz de luz reflejado hacia la pupila del paciente. Primero se puede dilatar la pupila del paciente con gotas especiales. Con medios transparentes en el ojo, el médico ve a través del oftalmoscopio un brillo rojo uniforme, debido al brillo de la coroides, que contiene muchos vasos sanguíneos. En presencia de opacidades y formaciones, aparecen manchas oscuras sobre el fondo rojo de la pupila.
Diafanoscopia (le permite identificar cuerpos extraños y neoplasias del ojo)	desinserción de retina; tumores intraoculares; cuerpos extraños ( ubicación en la pared); rotura escleral subconjuntival; Coroiditis.	El estudio se lleva a cabo en una habitación oscura utilizando un diafanoscopio después de una dilatación medicinal preliminar de la pupila y anestesia local del ojo. La esencia del método es iluminar los tejidos del ojo con un haz de luz de un diafanoscopio aplicado al globo ocular a través de la córnea o la esclerótica. Si hay cuerpos extraños en el ojo, tumores, desprendimiento de retina, etc., el brillo se debilitará o se observará una sombra en el lado del ojo opuesto al haz de luz.
Biomicroscopía (examen con lámpara de hendidura) (le permite explorar la parte anterior y secciones posteriores globo ocular)	glaucoma; tracoma; lesiones oculares ( quemadura, cuerpo extraño); catarata; iridociclitis; uveítis; neoplasias del ojo; escleritis; queratitis; cambios distróficos en la esclerótica y la córnea; conjuntivitis; patología de los vasos sanguíneos del ojo.	El estudio se lleva a cabo en una habitación oscura utilizando una lámpara de hendidura: un microscopio binocular con un dispositivo de iluminación. La esencia del método es examinar las estructuras del ojo bajo diferentes condiciones de iluminación ( luz difusa, luz focal, haz corredizo, etc.) y con diferentes aumentos ( de 5 a 60 veces).
Ultrasonografía(Ultrasonido)globo ocular o ecooftalmografía (le permite evaluar el estado de los tejidos oculares(cristalino, retina, músculos oculares))	cuerpos extraños en el ojo; patologías del cuerpo vítreo: opacificación, exudado, destrucción, hemorragia; desprendimiento de retina y coroides del ojo ( determinación de la altura y distribución del desprendimiento.); neoplasia de retina, coroides, cuerpo ciliar, etc., evaluación de la ubicación y tamaño de los tumores; cambio en el tamaño del ojo, engrosamiento de las membranas internas del ojo, cambio en el grosor del cristalino, etc.	El estudio se realiza mediante un ecógrafo. Para ello, se aplica un gel especial en los párpados cerrados para asegurar un fácil deslizamiento del sensor. Luego se coloca un sensor especial en los párpados, que emite ondas ultrasónicas. Las ondas ultrasónicas atraviesan los tejidos del ojo y se reflejan en ellos en diversos grados. Las ondas reflejadas son capturadas por el mismo sensor y muestra la imagen en el monitor. Cuanto más densa es la estructura del ojo, más mas olas se reflejan, y en el monitor esta estructura parece más clara y brillante.
La tomografía de coherencia óptica (OCT) (le permite evaluar el estado de las estructuras oculares con gran precisión)	cambios degenerativos en la retina; desinserción de retina; glaucoma; retinopatía diabética; queratitis; úlcera corneal; anomalías en el desarrollo del nervio óptico; atrofia del nervio óptico; papiledema; trombosis de la vena central de la retina; marca de eficiencia Tratamiento quirúrgico patologías oculares: trasplante de córnea, corrección de la visión con láser, etc.	La esencia del método es dirigir un haz de luz coherente de escaneo ( espectro infrarrojo) sobre las estructuras del ojo. Este haz se dispersa, absorbe y refleja desde los tejidos del ojo en diversos grados. Los rayos reflejados son registrados por sensores especiales. Se analiza el tiempo de retardo de la luz reflejada y su intensidad. En la imagen resultante, las telas con un alto grado de reflexión de la luz están pintadas en tonos “cálidos” ( color rojo) y tejidos con un menor grado de reflexión de la luz, en tonos “fríos”, incluso negros.
Oftalmoscopia(directo indirecto), oftalmocromoscopia (oftalmoscopia espectral) (examen del estado de la retina, la cabeza del nervio óptico y la coroides)	patologías de la retina: desprendimiento de retina, procesos degenerativos de la retina, rotura de retina, hemorragia de retina; neoplasias del ojo; patología de la cabeza del nervio óptico; patologías de los vasos sanguíneos del ojo; patología de la mácula.	El examen se realiza mediante un oftalmoscopio. La esencia del método de oftalmoscopia directa es dirigir un haz de luz hacia el ojo del paciente. Luego, el médico examina el fondo del ojo a través de un oftalmoscopio. En la oftalmoscopia indirecta, el médico coloca una lente biconvexa entre el oftalmoscopio y el ojo del paciente, obteniendo una imagen invertida y ampliada del fondo de ojo. El principio de la oftalmocromoscopia es el mismo, solo se utilizan para la investigación un electrooftalmoscopio y rayos de color rojo, amarillo, verde y naranja.
Gonioscopia (examen de la cámara anterior del ojo)	glaucoma; traumatismo en el área del ángulo de la cámara anterior; anomalías en el desarrollo de la cámara anterior del ojo; cuerpos extraños que impiden la salida de humedad; Tumores en la cámara anterior del ojo.	Se utiliza una lámpara de hendidura para el examen ( microscopio binocular con dispositivo de iluminación) y gonioscopio ( un sistema de espejos dispuestos de una manera especial para permitir la visualización de las estructuras invisibles del ojo). Antes del examen, se realiza anestesia local del ojo. Luego se coloca un gonioscopio en la superficie del ojo y se examina la cámara anterior del ojo y sus estructuras a través de una lámpara de hendidura.
Queratotopografía (examen de la superficie corneal)	queratoglobo; queratocono; astigmatismo.	La queratotopografía es un método para escanear la córnea con un rayo láser para evaluar su esfericidad. Luego, la computadora procesa los datos y produce un patrón topográfico de la córnea. Las zonas "planas" son de color verde, las zonas "decrecientes" son de color azul y las zonas "altas" son de color rojo y amarillo.
Prueba de Schirmer (evaluación de la producción de líquido lagrimal)	síndrome del ojo seco; Enfermedad de Sjögren.	Para evaluar la producción de líquido lagrimal, se inserta el extremo curvo del papel de filtro detrás del párpado inferior. Para prevenir el lagrimeo reflejo, aplique previamente anestesia local. Después de 5 minutos, se evalúa la saturación del papel con líquido lagrimal. Lo normal es mojar el papel 10 milímetros. Para el síndrome del ojo seco este indicador puede ser cero.
Angiografía fluoresceínica del ojo (FAH) (estudio de los vasos coroideos y retinianos)	retinopatía diabética; neoplasias coroideas ( nevo, melanoma, melanocitoma); patología de la cabeza del nervio óptico ( neuritis, congestión del nervio óptico); trastorno agudo circulación sanguínea en los vasos sanguíneos de la retina ( embolia, trombosis); procesos inflamatorios en la retina y la coroides; cambios distróficos en la retina.	La esencia del método es la administración intravenosa de un tinte especial: la fluoresceína. La fluoresceína tiene la propiedad de emitir ondas de luz en respuesta a una fuente de luz. Esta radiación es registrada por una cámara de fondo de ojo especial. Al llenar la luz del vaso, el tinte le permite crear una imagen. red vascular coroides y retina. Si la luz del vaso está bloqueada por un coágulo de sangre o comprimida por un tumor, el flujo sanguíneo se detiene y, por lo tanto, el tinte no pasa más a través del vaso. En este caso faltará en la fotografía la continuación de la embarcación.
Evaluación de la actividad bioeléctrica del ojo mediante estudios electrofisiológicos ( EFI)
Electrooculografía (le permite estudiar el estado funcional de la retina y los músculos oculares.)	atrofia del nervio óptico; enfermedades distróficas e inflamatorias de la retina; patologías del sistema oculomotor.	La esencia del método es registrar los impulsos eléctricos recibidos durante el movimiento de los globos oculares y la estimulación de la retina. Para realizar el estudio, se instalan electrodos transversales alrededor del ojo, que registran los biopotenciales.
Electrorretinografía (ERGIO) (le permite evaluar el estado funcional de la retina)	daño a la retina por toxinas; retinopatía diabética; amaurosis completa o parcial; retinopatía de bebés prematuros; hemoftalmos; hemeralopía; hemosiderosis del globo ocular; alteración del suministro de sangre a la retina.	En respuesta a la luz, el ojo genera impulsos eléctricos: biopotenciales. La esencia de ERG es registrar estos biopotenciales y registrarlos en un osciloscopio. Después de la anestesia preliminar, se coloca una lente de contacto con un electrodo en la superficie del ojo. Se coloca otro electrodo en el lóbulo de la oreja o en el puente de la nariz. Se pide al paciente que mire el estímulo luminoso. En este momento, se registran impulsos eléctricos. Una disminución en la actividad de los biopotenciales indica una enfermedad de la retina.
Evaluación de la agudeza visual
Visometria	astigmatismo; miopía; hipermetropía; opacidad de los medios oculares ( cristalino, vítreo).	Para evaluar la agudeza visual, utilice varias mesas. Para adultos, utilice la tabla Golovin-Sivtsev con 12 filas de letras a la izquierda y 12 filas de semianillos de Landolt a la derecha. Letras y anillos de varios tamaños, desde grandes arriba hasta pequeños abajo. El paciente se encuentra a una distancia de 5 metros de la mesa y, cerrando alternativamente el ojo derecho e izquierdo, nombra las letras u optotipos que le señala el médico. La agudeza visual se calcula mediante una fórmula especial. Para niños en edad preescolar, utilice tablas de Orlova u Oleinikova con dibujos.
Prueba de refracción ocular
Refractometria	hipermetropía ( hipermetropía); hipermetropía relacionada con la edad ( presbicia); miopía ( miopía); astigmatismo.	El estudio se lleva a cabo utilizando un refractómetro ( autorrefractómetro) alternativamente para cada ojo. Un refractómetro emite un haz de rayos infrarrojos que se refractan a medida que pasan a través de la córnea y el cristalino. Luego, los rayos se reflejan desde el fondo del ojo y se registran mediante sensores refractómetros. La computadora analiza la refracción del ojo y produce el resultado.
prueba de duocromo	hipermetropía; hipermetropía relacionada con la edad; miopía.	El método subjetivo para evaluar la refracción se basa en la diferencia en la refracción de rayos de diferentes longitudes en el sistema óptico del ojo. Para la prueba del duocromo, utilice una tabla dividida en 2 partes, roja y verde. En cada una de las partes hay optotipos negros: letras, números, anillos Landolt. Cubriéndose un ojo, el paciente nombra los optotipos indicados por el médico. Si el paciente ve mejor la imagen en el campo rojo, esto indica miopía ( miopía), si está en un campo verde, sobre hipermetropía ( hipermetropía).
Examen del campo de visión
Campimetría (Permite el examen del campo visual central.)	escotomas centrales patológicos ( causado por daño retiniano en el área del haz papilomacular o mácula).	Con la campimetría por computadora, un objeto con parámetros específicos se muestra en el monitor y se mueve alrededor de su perímetro. El paciente registra la entrada de un objeto en el campo de visión presionando un botón del mouse de la computadora. Durante el examen, el paciente debe permanecer sentado y tener la mirada fija en un punto determinado.
Perimetria	estrechamiento concéntrico del campo de visión periférica; pérdida sectorial del campo visual; pérdida local del campo visual periférico; Pérdida de la mitad del campo visual periférico ( hemianopsia).	Para la perimetría, el perímetro de Förster se utiliza con mayor frecuencia. El perímetro de Förster es un arco negro que gira en diferentes meridianos. Se fija la cabeza del paciente de modo que el ojo que se examina se proyecta hacia el centro del arco y el otro ojo se cubre con una venda. La mirada del paciente se fija en un punto en el centro del arco y permanece inmóvil durante todo el examen. El médico mueve la marca blanca en el arco desde la periferia hacia el centro en varios meridianos. El paciente informa la aparición de una marca en el campo de visión y el oftalmólogo registra los datos.
Estudiar la visión del color
anomalíascopía	defectos de visión del color ( daltonismo).	El estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un anomaloscopio. El paciente ve en el dispositivo un círculo que consta de dos mitades. Una mitad está iluminada con rayos amarillos y la otra con rayos rojos y verdes. La tarea del paciente es igualar la mezcla de rayos verdes y rojos ( Cuando se mezclan estos colores se obtiene el color amarillo.) para que coincida con el color del campo amarillo.
Las mesas policromáticas de Rabkin	daltonismo ( daltonismo).	Las mesas policromáticas de Rabkin son un cuadro que representa numerosos círculos de varios colores y tamaños. Estas imágenes contienen números o letras encriptados que un paciente con visión normal de los colores puede distinguir fácilmente. Con daltonismo, el paciente no puede distinguir letras o números.
Examen de presión intraocular
Oftalmotonometría según Maklakov	glaucoma.	Para medir la presión intraocular, se utiliza un tonómetro de Maklakov, un cilindro de metal con bases expandidas. Antes del procedimiento, se aplica un anestésico local en el ojo. El paciente está en decúbito supino. La base del tonómetro se trata con pintura y se coloca sobre la superficie del ojo. En el punto de contacto entre el peso y el ojo, la pintura se lava y permanece en la córnea. Luego se coloca la huella de la base del peso en un papel y se mide su diámetro. Cuanto menor sea la presión intraocular, más blanda será la superficie ocular y área más grande contacto entre la carga y la córnea. Esto deja más pintura en la córnea. Cuanto mayor es la presión intraocular, menor es el área de contacto entre el peso y la córnea y, por tanto, menos color queda en la córnea.
Neumotonometria	glaucoma.	La neumotonometría es una medición sin contacto de la presión intraocular mediante una computadora. Para ello, se fija la cabeza del paciente en el aparato. Desde este dispositivo, se suministra una corriente de aire bajo presión a la superficie del ojo. Bajo la presión del aire, la superficie de la córnea se deforma y luego vuelve a su posición original. En base a esto, la computadora calcula la presión intraocular.

¿Qué pruebas de laboratorio ordena el oftalmólogo?

En oftalmología, las pruebas de laboratorio no se utilizan con tanta frecuencia. En algunos casos, para confirmar el diagnóstico o encontrar la causa de una enfermedad ocular, se prescriben una serie de pruebas de laboratorio. También se realizan pruebas de laboratorio antes de la cirugía.

Para diagnosticar enfermedades, un oftalmólogo puede prescribir:

• Análisis de sangre generales. Un análisis de sangre general revelará procesos inflamatorios e infecciones. El cuadro sanguíneo cambia con las alergias y neoplasias oncológicas. En presencia de infección, inflamación, neoplasias en el análisis de sangre general, se detectan leucocitos (normal - 4 - 9 x 109/1), neutrófilos (normal - banda - 1 - 5%, segmentado - 47 - 72%), monocitos (normal - 3 - 11%), linfocitos (normal 19 - 37%), VSG (normal - 2 - 15 mm/hora para mujeres y 2 - 10 mm/hora para hombres). Para alergias, cáncer, infestación helmíntica aumentan los eosinófilos (normal – 0,5 – 5 %) y los basófilos (normal – 0 – 1 %).
• Química de la sangre. Se prescribe un análisis de sangre bioquímico para diagnosticar enfermedades concomitantes que pueden provocar varias patologías ojos. Con la enfermedad hepática, la bilirrubina total aumenta ( normal – 17,1 µmol/l), ALT ( norma – 0 – 3 U/l), AST ( norma – 0 – 31 u/l) etc. Para muchas enfermedades del hígado ( hepatitis, colestasis) puede haber un cambio en el color de la esclerótica de los ojos: se vuelven amarillas. Un análisis de sangre bioquímico es menos informativo para diagnosticar enfermedades oculares.
• Lipidograma. Se prescribe un lipidograma para diagnosticar la aterosclerosis, ya que el daño a los vasos del ojo por la aterosclerosis provocará una pérdida total o parcial de la visión. Un aumento de los triglicéridos superior a 2,3 mmol/l indica la presencia de daño vascular aterosclerótico. También indica la presencia de aterosclerosis. aumento de LDL (lipoproteínas de baja densidad) más de 4,85 mmol/l y una disminución del HDL ( lipoproteínas alta densidad ) menos de 0,85 mmol/l en mujeres y menos de 1,15 mmol/l en hombres.
• Investigación alergológica. En lesión alérgica ojos ( conjuntivitis alérgica, blefaritis alérgica) se requieren pruebas de alergia. Estas pruebas se realizan con la aplicación de soluciones de alérgenos ( polen, epidermis animal, soluciones alimenticias o medicinales) en la piel. Para hacer esto, utilice el método de pruebas de parche cutáneo ( Aplique un vendaje empapado en una solución con un alérgeno en un área intacta de la piel.), pruebas de escarificación ( Se aplica una solución que contiene alérgenos en pequeños rasguños en el antebrazo.), pruebas de punción ( Se aplica una solución que contiene alérgenos a la piel del antebrazo y luego se perfora la piel.). La esencia del método es garantizar que el alérgeno ingrese al cuerpo a través de un daño menor en la piel. Si la prueba de alérgenos es positiva, se produce hinchazón e hiperemia en el lugar de su aplicación ( enrojecimiento piel ). El resultado se evalúa después de 20 minutos, luego después de 4 a 6 horas y una tercera vez después de 1 a 2 días.
• Estudio serológico. El principio de las pruebas serológicas es detectar anticuerpos en la sangre del paciente contra antígenos infecciosos. Los anticuerpos son proteínas específicas que produce el sistema inmunológico en respuesta a la introducción de un microorganismo patógeno. Un antígeno es una sustancia extraña al organismo, que el organismo percibe como potencialmente peligrosa y es inmediatamente atacada por el sistema inmunológico. Se producen anticuerpos específicos para cada antígeno infeccioso. Las pruebas serológicas le permiten detectar anticuerpos e identificar el patógeno.
• Investigación molecular. Reacción en cadena de la polimerasa ( PCR) es un método clásico de investigación molecular, basado en el principio de determinar el ADN de un patógeno patógeno en el tejido ocular ( córnea) y líquidos ( líquido lagrimal, humor vítreo, humor de cámara).
• Investigación cultural. El método cultural se basa en la siembra del biomaterial obtenido ( tomando un frotis de la membrana mucosa del ojo, raspando, separado de los ojos) en medios nutritivos. Con el tiempo ( 4 – 7 días) En el medio nutritivo crecen colonias de microorganismos. El agente causante de la enfermedad se identifica por su patrón de crecimiento, color y otras características.
• Examen bacterioscópico. Este método se utiliza para diagnosticar el tipo de patógeno bajo un microscopio. Para hacer esto, use un hisopo de algodón esterilizado para tomar un frotis de la membrana mucosa del ojo, el párpado o la secreción purulenta, aplicarlo en un portaobjetos de vidrio y teñirlo con pinturas especiales. Luego se examina la preparación bajo un microscopio. El agente causante de la infección se identifica por la forma, color y naturaleza del microorganismo.

¿Qué métodos utiliza un oftalmólogo para tratar?

La elección de las tácticas de tratamiento depende del área de daño ocular, el cuadro clínico y las enfermedades concomitantes. Para lograr un mejor efecto terapéutico, el médico puede combinar el tratamiento local ( gotas, ungüentos) y tratamiento general ( inyecciones, pastillas). Buenos resultados Traerán medicamentos fortalecedores generales: vitaminas e inmunomoduladores. Los ejercicios oculares y la fisioterapia también son complementos eficaces del tratamiento prescrito.

Al tratar enfermedades oculares, un oftalmólogo utiliza:

• Terapia local. La terapia local se prescribe para enfermedades de la parte anterior del globo ocular y del aparato auxiliar del ojo. La terapia local incluye el uso de lociones, ungüentos, colirios, compresas, vendajes, etc.
• Terapia general. La terapia general en el tratamiento de enfermedades oculares se utiliza para patologías oculares causadas por enfermedades generales de órganos y sistemas, así como en casos graves de enfermedades oculares o falta de efecto de la terapia local. En terapia general Se utilizan medicamentos antiinflamatorios, antibacterianos, reconstituyentes, etc.. Los medicamentos se utilizan por vía oral en forma de tabletas, cápsulas, jarabes o por vía intramuscular e intravenosa.
• Cirugía. Se recurre al tratamiento quirúrgico del ojo en caso de ineficacia del tratamiento farmacológico, en una fase avanzada de la enfermedad o si la cirugía es el único método de tratamiento. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo después de un examen de diagnóstico bajo anestesia local o general. El período de recuperación y el resultado del tratamiento dependen de la patología y la salud general del paciente.
• Fisioterapia. La fisioterapia es un método auxiliar para el tratamiento de enfermedades oculares. Ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, mejorar la circulación sanguínea, reducir la hinchazón y la inflamación. Para ello, se utilizan factores físicos naturales: luz, calor, corriente eléctrica, radiación magnética.
• Medicina herbaria. La medicina herbaria se utiliza como complemento al tratamiento general de patologías oculares. Para ello se utilizan plantas medicinales en forma de compresas, lociones e infusiones para lavar los ojos. Las plantas medicinales tienen efectos antiedematosos y antiinflamatorios.
• Ejercicios para los ojos. Los ejercicios oculares ayudan a aliviar la tensión y son una prevención eficaz del enrojecimiento de los ojos, el síndrome del ojo seco y la visión borrosa. existe un gran número de varias técnicas: yoga para los ojos, ejercicios según M. D. Corbett, ejercicios según W. G. Bates, etc.

Métodos básicos para tratar enfermedades de los órganos visuales.

Métodos básicos de tratamiento.	Enfermedades	Duración aproximada del tratamiento.
Tratamiento local
Instilar gotas para los ojos (instilación) Las gotas para los ojos se inyectan en el fondo de saco conjuntival inferior. Las gotas tienen efectos antibacterianos, antivirales, antisépticos, antiinflamatorios, antiglaucomas, anticataratas, analgésicos e hidratantes.	inflamación de los párpados ( blefaritis); inflamación de la córnea ( queratitis); inflamación de la coroides; conjuntivitis; meibomita; inflamación del iris; dacriocistitis; lesiones oculares; período postoperatorio; infecciones fúngicas de los ojos; glaucoma.	Medicamentos antibacterianos ( tobrex, tsipromed, floxal) se utiliza durante al menos 5 días. Medicamentos antiglaucomatosos ( pilocarpina, xalatan, timolol) se utilizan durante toda la vida, cambiando el fármaco cada 2-3 años para evitar la adicción. Gotas para cataratas ( quinax, a menudo catacromo) utilizado durante mucho tiempo ( hasta varios meses). Gotas hidratantes ( cómoda systain, hilo) se utilizan para el síndrome del ojo seco hasta que desaparezcan los síntomas. Medicamentos antiinflamatorios ( sofradex, indocollir), medicamentos antialérgicos ( maxitrol, lecrolina), medicamentos antivirales ( oftalmoferón, actipol) se prescriben por un promedio de 7 días.
Colocación de ungüentos, geles y cremas para los ojos. La pomada o gel se aplica en el fondo de saco conjuntival inferior con una varilla especial o se exprime del tubo a través de una punta cónica especial. Luego se cierra el ojo y masaje ligero siglo. A diferencia de las gotas para los ojos, los ungüentos permanecen en el saco conjuntival mucho más tiempo y, por lo tanto, su tiempo de acción es más prolongado. Los ungüentos antibacterianos, antiinflamatorios y antivirales se utilizan para tratar enfermedades oculares.	blefaritis; blefaroconjuntivitis; conjuntivitis; queratoconjuntivitis; queratitis; iridociclitis; meibomita; período postoperatorio; dacriocistitis; síndrome del ojo seco; Defectos epiteliales en la córnea.	Ungüentos antibacterianos (ungüento de eritromicina, ungüento de tetraciclina) se utiliza en promedio durante 7 días, pero no menos de 5 días. Duración del uso ungüentos antivirales (aciclovir, zovirax) también es aproximadamente una semana, pero no menos de 4 días. El tratamiento se puede prolongar hasta 10 días según prescripción médica.
Tratamiento del borde ciliar de los párpados. Se limpia el borde ciliar del párpado. secreción purulenta, costras y tratadas con una solución antiséptica.	blefaritis crónica; cebada; chalación.	El tratamiento se realiza en promedio durante 7 días.
Enjuague de la cavidad conjuntival y del saco conjuntival. Se realiza un enjuague de la cavidad conjuntival para eliminar contenidos purulentos, impurezas y cuerpos extraños. Después de eso, se lava el saco conjuntival con una pera.	quemaduras en los ojos; cuerpos extraños en la cavidad conjuntival; contaminación de la cavidad conjuntival con pequeñas partículas ( polvo, arena).	La duración del tratamiento varía según la patología. En algunos casos, basta con un procedimiento de lavado de la cavidad conjuntival.
periocular(retrobulbar, parabulbar)e inyecciones subconjuntivales de medicamentos.(antibióticos, hormonas, anestésicos) Las inyecciones perioculares se realizan a través de la piel del párpado inferior hasta una profundidad de 1 cm.	escleritis; epiescleritis; iridociclitis; neurorretinitis; queratitis; uveítis; glaucoma; desinserción de retina; patología del nervio óptico.	Las inyecciones perioculares y parabulbares son técnicamente difíciles de realizar. El riesgo de complicaciones también es alto. Las inyecciones se prescriben cada 12 a 24 horas durante una semana.
Tratamiento general
Medicamentos antibacterianos (ciprofloxacina, tobramicina, eritromicina)	conjuntivitis bacteriana; cebada; absceso del párpado; flemón del siglo; blefaritis; dacriocistitis; meibomita; uveítis; escleritis; endoftalmitis; tenonitis	Los medicamentos antibacterianos se utilizan en promedio durante siete días. Periodo mínimo El tratamiento es de 5 días. Si es necesario, se puede aumentar la duración del tratamiento y, si no se produce ningún efecto, se puede cambiar el fármaco antibacteriano o prescribir una combinación de antibióticos de diferentes grupos farmacológicos.
Medicamentos antimicóticos (nistatina, fluconazol)	actinomicosis; aspergilosis; candidiasis; esporotricosis.	La duración del tratamiento varía: en promedio, de 4 a 6 semanas.
Medicamentos antivirales (idoxuridina, interferón).	queratitis viral; conjuntivitis viral; uveítis viral; neurorretinitis viral.	El curso de la terapia con medicamentos antivirales es bastante largo: hasta 3 semanas.
Medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, ibuprofeno, dexametasona)	conjuntivitis alérgica; queratitis; queratoconjuntivitis; iritis; iridociclitis; blefaritis; blefaroconjuntivitis; escleritis; epiescleritis; Tratamiento inmunosupresor después del trasplante de córnea ( glucocorticosteroides); Procesos inflamatorios en el postoperatorio.	La duración aproximada del tratamiento es de 7 – 10 días.
Medicamentos antialérgicos (levocetirizina, suprastina)	blefaritis alérgica; conjuntivitis alérgica; conjuntivitis primaveral; conjuntivitis por fiebre del heno.	La duración del tratamiento se establece individualmente: de 2 a 3 a 20 días.

Muchas enfermedades en oftalmología requieren intervención quirúrgica. Las operaciones se pueden realizar de forma rutinaria o urgente, bajo anestesia local o general. Además exámenes oftalmológicos Si está indicado, el paciente se somete a exámenes adicionales: un análisis de sangre general, un análisis de sangre bioquímico, un ECG y otros. Muchas cirugías se realizan de forma ambulatoria y el paciente recibe el alta el mismo día. El período de rehabilitación es individual y depende de la patología, el volumen y la naturaleza traumática de la intervención quirúrgica.

Métodos básicos de tratamiento quirúrgico de enfermedades de los órganos de la visión.

Método de tratamiento quirúrgico.	Enfermedades	Principio de tratamiento
Corrección de la visión con láser (FemtoLASIK, Súper LASIK, Sonrisa)	hipermetropía ( hipermetropía); miopía ( miopía); astigmatismo.	La corrección de la visión con láser es un método de tratamiento sin contacto. La esencia del método es cambiar la curvatura de la córnea. La operación se realiza bajo anestesia local con fijación fiable del globo ocular. Utilizando un láser especial, se crea un pequeño colgajo a partir de la capa superficial de la córnea. El colgajo resultante se dobla hacia atrás y el láser se aplica a las capas más profundas de la córnea, dándoles la curvatura necesaria. Luego se vuelve a colocar el colgajo corneal. No se requieren puntos.
Tratamiento con láser del glaucoma (iridectomía, trabeculoplastia, destrucción con láser del cuerpo ciliar, goniopuntura con láser)	glaucoma.	En la iridectomía láser, un láser crea un pequeño orificio en el borde exterior del iris, lo que mejora la circulación del líquido intraocular entre las cámaras anterior y posterior del ojo. Con la trabeculoplastia con láser se restablece la salida de líquido intraocular a través de los canales de drenaje. La esencia del método de destrucción con láser del cuerpo ciliar es destruir las estructuras del ojo que producen líquido intraocular. La goniopuntura con láser es la perforación de las membranas externas del ojo mediante un láser en la zona del ángulo iridocorneal. Este procedimiento mejora la circulación del líquido intraocular, reduciendo la presión intraocular.
Tratamiento microquirúrgico del glaucoma. (cuchillo) (trabeculectomía, implantación de dispositivos de derivación)	glaucoma.	Durante la trabeculectomía, se eliminan las áreas bloqueadas de los canales de drenaje, lo que restablece la circulación del líquido intraocular. Al implantar microdispositivos de derivación, se regula la salida de líquido intraocular, lo que provoca una disminución de la presión intraocular.
Quitar el globo ocular (evisceración, exenteración, enucleación)	endoftalmitis con absceso vítreo acompañante; panoftalmitis con un proceso inflamatorio purulento de casi todas las estructuras y membranas internas del globo ocular; lesiones oculares con violación de su integridad; neoplasmas malignos globo ocular; extirpación del globo ocular con fines cosméticos; glaucoma maligno.	La extirpación del globo ocular es un método de tratamiento radical y se utiliza sólo en casos extremos. La evisceración es la extracción del contenido del ojo preservando la capa exterior, la esclerótica. La enucleación es la extirpación del globo ocular preservando los músculos extraoculares. Exenteración: extirpación completa del globo ocular con todo el contenido de la órbita ( cuencas de los ojos).
Vitrectomía	desgarro de retina; desinserción de retina; hemorragia en el cuerpo vítreo - hemoftalmos; destrucción del cuerpo vítreo; retinopatía diabética.	La vitrectomía es la extirpación quirúrgica del humor vítreo total o parcial. Más a menudo, estas operaciones se realizan para acceder a la retina. Después de la vitrectomía, la cavidad ocular se llena con gas o líquido organofluorado, polímeros artificiales.
Reemplazo de lentes (lensectomía, reemplazo de lentes refractivos)	hipermetropía ( hipermetropía); miopía ( miopía); presbicia; capacidad refractiva deteriorada de la lente; contraindicaciones para la corrección de la visión con láser en hipermetropía, miopía, presbicia; el riesgo de desarrollar glaucoma con hipermetropía elevada; catarata.	La esencia de este tipo de operación es retirar el cristalino del paciente y reemplazarlo por un cristalino artificial. La operación se realiza bajo anestesia local durante 20 a 25 minutos. El médico hace una incisión microscópica en la córnea, después de lo cual, utilizando un aparato de ultrasonido, se emulsiona el cristalino y se retira del ojo. Este procedimiento se llama facoemulsificación. Luego se inserta una lente artificial en el ojo del paciente. La operación es mínimamente traumática con un corto período de rehabilitación. Después de la cirugía, el paciente puede ser dado de alta el mismo día.
Implantación de lentes fáquicas	alto grado de hipermetropía ( hipermetropía); alto grado de miopía ( miopía); alto grado de astigmatismo.	A diferencia del reemplazo de lentes refractivos, este procedimiento quirúrgico no elimina el cristalino del paciente. Este tipo El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo siempre que no se altere la acomodación natural del paciente. La esencia del método es implantar una lente fáquica en la cámara anterior o posterior del ojo preservando la lente del paciente.
Queratoplastia – trasplante de córnea	recurrente ( escalando constantemente) inflamación de la córnea con aparición de úlceras; lesión ocular mecánica; cambios distróficos en la córnea; formaciones cicatriciales ásperas en la córnea; térmica o quemadura química ojos.	El trasplante de córnea se realiza mediante un microscopio. Durante la operación, se extrae la parte afectada de la córnea y se reemplaza por una de donante. La córnea del donante se sutura con los hilos más finos. Luego, se inyectan medicamentos antimicrobianos debajo de la conjuntiva como profilaxis y se aplica un vendaje en el ojo, que el paciente usa durante 7 días.
Escleroplastia	Miopía progresiva debido a cambios en el tamaño del globo ocular.	El objetivo de la escleroplastia es fortalecer la retina y prevenir la progresión de la miopía. A través de pequeñas incisiones, se insertan tiras especiales de tejido escleroplástico en la pared posterior del ojo. Estas tiras, fusionadas con la esclerótica, fortalecen la pared posterior del ojo y mejoran su riego sanguíneo.
relleno extraescleral	desinserción de retina.	El objetivo de estas intervenciones quirúrgicas es acercar la zona desprendida de la retina lo más posible a la capa pigmentaria del ojo, preservando la función y el riego sanguíneo de la retina. Durante el relleno extraescleral, se coloca un relleno especial hecho de silicona esponjosa a través de la incisión conjuntival en el lugar del desprendimiento de retina.

La oftalmología es una rama de la medicina que estudia la estructura, funciones de los órganos de la visión, así como todos posibles enfermedades, patologías asociadas a este proceso. Un oftalmólogo es un médico que tiene una formación y especialización médica superior, lo que implica el conocimiento de la teoría, la práctica del diagnóstico, el tratamiento y medidas preventivas enfermedades de los ojos.

¿Quién es un oftalmólogo?

La oftalmología como ciencia se remonta a la antigüedad, en el siglo I a.C., el curandero Cornelio Celso ya sabía qué era el iris del ojo, qué funciones realizaban las cámaras anterior y posterior, así como el cuerpo ciliar. En aquella época, la gente no se preguntaba quién era un oftalmólogo, sino que simplemente recibían ayuda si de repente les dolían los ojos o se quedaban ciegos. Celso ya era capaz de distinguir entre cataratas y glaucoma y comprendía la diferencia entre la pérdida de visión reversible e irreversible asociada a estas patologías. Los médicos utilizaron sus obras y métodos hasta el siglo XVII. Los médicos árabes también hicieron una gran contribución al desarrollo de la ciencia de la visión, quienes pudieron combinar y sintetizar una variedad de información, sistematizándola en una gran cantidad. descripción científica“Libro de la Óptica”, del autor Alhazen. Avicena también complementó los métodos de diagnóstico y tratamiento; su "Canon de la medicina médica" contiene muchos consejos útiles para ayudar a los curanderos a curar enfermedades oculares. Por supuesto, ahora han surgido tecnologías más avanzadas que permiten no solo determinar rápidamente la causa raíz de la enfermedad, sino también eliminarla casi sin dolor. El inglés Critchet jugó un papel importante en el desarrollo de la oftalmología moderna y, en el siglo XX, los grandes médicos Fedorov y Filatov.

¿Quién es un oftalmólogo? Se trata de un especialista con formación médica superior, especializado en el diagnóstico y tratamiento de los ojos. Una especialización estrecha requiere conocimientos de anatomía, la estructura de los órganos visuales, todo el sistema visual y la capacidad de utilizar los métodos de diagnóstico y tratamiento necesarios. Además, un oftalmólogo debe poder elaborar un programa de medidas preventivas, estar al tanto de todas las innovaciones farmacéuticas y, en principio, mejorar constantemente sus habilidades. En esta especialización hay una división en perfiles más estrechos: oftalmólogo, oftalmólogo y optometrista, optometrista.

1. Oftalmólogo: identifica enfermedades y las trata tanto terapéutica como quirúrgicamente.
2. Un oftalmólogo es un especialista que corrige las deficiencias visuales y prescribe medicamentos para el tratamiento.
3. Un optometrista es un médico que no realiza cirugía ocular; puede realizar diagnósticos, identificar enfermedades o discapacidades visuales, seleccionar anteojos o lentes de contacto y ofrecer métodos de corrección específicos: ejercicios terapéuticos, ejercicios oculares.

¿Cuándo se debe contactar con un oftalmólogo?

Para prevenir enfermedades oculares, en principio es necesario hacerse un control de la vista al menos una vez al año. También necesita saber cuándo contactar a un oftalmólogo, qué signos pueden ser alarmas, indicando el inicio del proceso patológico:

• Defectos, cambios en el campo visual: estrechamiento local o concéntrico, escotomas (pérdida focal de visión).
• Disminución de la agudeza visual de lejos y de cerca.
• Mosquitos, puntos, círculos ante los ojos como signo del inicio de la destrucción del cuerpo vítreo.
• Distorsión de la forma de los objetos.
• Niebla ante los ojos.
• Miedo a la luz.
• Aumento del lagrimeo.
• Dolor en el globo ocular.
• Ardor, picazón en los ojos.
• Ojos secos.
• Enrojecimiento de los párpados.
• Enrojecimiento del globo ocular.
• Hinchazón de los párpados, no relacionada con una causa provocadora objetiva.
• Sensación de un objeto extraño en el ojo.
• Secreción purulenta de los ojos.

Además, es necesario un seguimiento constante por parte de un oftalmólogo en caso de diabetes, así como durante el embarazo. Los exámenes de dispensario son necesarios para pacientes con antecedentes de enfermedades renales, hepáticas y del sistema endocrino y para todas las personas que padecen aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares. Cualquier malestar en los ojos debe ser motivo de visita al médico, ya que muchas patologías y enfermedades oculares se desarrollan de forma asintomática, esto es especialmente importante para las personas mayores, cuando el riesgo de desarrollar glaucoma o cataratas es mucho mayor.

¿Qué pruebas se deben realizar al visitar a un oftalmólogo?

Por lo general, las pruebas no se realizan antes de visitar a un médico. Para determinar la gama de exámenes, es necesaria una consulta y un examen iniciales. Por lo tanto, la pregunta: qué pruebas se deben realizar al visitar a un oftalmólogo, debe reformularse de esta manera: qué pruebas pueden ser necesarias para aclarar el diagnóstico y elegir el tratamiento.

Qué exámenes se pueden prescribir:

• CBC: hemograma completo.
• Química de la sangre.
• Análisis de orina.
• Determinación del estado inmunológico: inmunograma, inmunofermentograma (inmunidad celular y humoral).
• Diagnóstico de infecciones: extracción de sangre para determinar posibles agente infeccioso, incluido HSV (virus del herpes simple), estafilococo, CMV (citomegalovirus), virus de Epstein-Barr, micoplasmosis, toxoplasmosis, clamidia, mononucleosis.
• Detección o exclusión de hepatitis (B, C).
• Detección de infección por adenovirus.
• Análisis hormonal según indicaciones.
• Prueba de azúcar en sangre, según indicaciones.
• Cultivo bacteriano de los ojos.

Un oftalmólogo moderno puede utilizar los últimos avances e innovaciones en el diagnóstico de enfermedades oculares. Hoy en día, una visita al médico no es solo un examen visual y una prueba de la visión, sino un verdadero complejo de exámenes que permite determinar con precisión la causa, la localización del proceso patológico y, como resultado, seleccionar el tratamiento adecuado necesario.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un oftalmólogo?

• La visiometría es la determinación de la agudeza visual mediante tablas e instrumentos especiales que detectan la visión profunda.
• Determinar la capacidad de distinguir colores: prueba de color.
• Perimetría – determinación del campo de visión.
• Pruebas refractivas para detectar miopía, astigmatismo, hipermetropía o emetropía (visión normal). El examen implica el uso de varias lentes.
• Determinación láser de la refracción.
• La refractometría es el uso de un dispositivo especial: un refractómetro.
• La tonometría es el estudio de la presión intraocular.
• Tonografía: examen del ojo para detectar glaucoma (estudio de la capacidad de producir líquido ocular).
• .Biomicroscopía – estudio del fondo de ojo mediante lámpara.
• La iridología es el estudio del estado del iris.

¿Qué hace un oftalmólogo?

En la cita inicial, el oftalmólogo entrevista al paciente, controla la agudeza visual, identifica trastornos (hipermetropía o miopía) y comprueba el fondo de ojo en busca de desprendimiento de retina. También se comprueba si existen hemorragias locales y el estado del sistema vascular.

¿Qué más hace un oftalmólogo?

• Examina el estado de la visión, los ojos usando. medios especiales, gotas que pueden dilatar la pupila. Esto ayuda a examinar más específicamente todas las partes de la retina.
• Estudia el estado de los tejidos del iris.
• Determina el tono de color del iris.
• Detecta desviaciones en la refracción (grado de miopía o hipermetropía).
• Examina el estado y grado de transparencia del aparato óptico, sus funciones físicas y cantidades.
• Comprueba el estado del nervio óptico.
• Involucra a colegas (neurólogo, terapeuta, inmunólogo, cirujano, endocrinólogo) en el examen y elección del método de tratamiento.
• Escribe instrucciones para pruebas y estudios adicionales de afecciones oculares.
• Prescribe tratamientos y procedimientos.
• Monitoriza la visión del paciente hasta obtener el resultado deseado.
• Indica las reglas para el tratamiento post-terapia en casa.
• Recomienda medidas para prevenir enfermedades oculares.

¿Qué enfermedades trata un oftalmólogo?

Antes de decidir qué enfermedades trata un oftalmólogo, es necesario especificar las áreas anatómicas dentro de la competencia del médico. Un oftalmólogo trata:

• Bulbus oculi – globo ocular, todas las enfermedades asociadas a él.
• Párpados: inferior y superior.
• Órganos slovy: la sección profética de la lágrima (Glandula lacrymalis, glandula lacrymalis ackesoria, glándulas de Krause, glándula de Valdeyra), así como una lágrima (bolsa conjuntiva, rivus lacrymalis) y una sección de cuidado de la lágrima (Punsta Lacrymalia, Canaliculiculia, Canaliculiculicul I Lacrymalis, Saccus Lacrymalis, Durtus Nasolacrimalis).
• Conjuntiva - conjuntiva.
• Orbita - cuenca del ojo.

Un oftalmólogo trata las siguientes enfermedades oculares:

• Conjuntivitis: conjuntivitis, un proceso inflamatorio en la membrana mucosa, de diversas etiologías: viral, infecciosa, traumática.
• Miopía (miopía).
• Hipermetropía (hipermetropía), incluida la presbicia, hipermetropía relacionada con la edad.
• Estrabismo.
• El glaucoma es un aumento de la presión intraocular (PIO) y daño al nervio óptico.
• Catarata – opacidad del cristalino (catarata).
• El astigmatismo es un cambio en la forma del cristalino del ojo, una violación de la estructura de la córnea.
• Nistagmo.
• Espina de leucoma) - opacidad de la córnea.
• Orzuelo (cebada).
• Hemoftalt (opacidad del cuerpo vítreo).
• Ambliopía (espasmo de acomodación).
• La blefaritis (blefaritis) es un proceso inflamatorio en los bordes ciliares de los párpados.
• Epífora (lagrimeo de retención – reflejo, neurogénico).
• Párpado caído (ptosis).
• La iridociclitis es una inflamación del iris.
• Queratitis – queratitis, inflamación de la córnea.
• Chalazión – chalazión, bloqueo de la glándula de Meibomio.

Independientemente de las enfermedades que trate un oftalmólogo, todas están de una forma u otra relacionadas con enfermedades de los órganos y sistemas internos, los factores que provocan enfermedades oculares pueden ser:

• Rechazo malos hábitos, especialmente fumar. La nicotina es capaz de proporcionar influencia perjudicial a todo el sistema vascular, incluidos los vasos de los ojos.
• Es recomendable tomar periódicamente preparados vitamínicos que contengan vitamina A, E, C, antioxidantes y un complejo mineral.
• Una dieta adecuada, cuando el menú incluye verduras, frutas y alimentos ricos en vitaminas y minerales, también ayuda a garantizar una buena visión. Los líderes en este sentido son las zanahorias, cuyo componente activo puede tener un efecto beneficioso sobre la visión sólo en combinación con grasas, así como los orejones o albaricoques frescos, cerezas, manzanas, calabazas, arándanos y tomates.
• Sigue un régimen determinado que dé descanso a tu vista. Esto es especialmente importante para aquellos que tienen que sentarse frente a la computadora durante mucho tiempo y forzar la vista. Tomar descansos del trabajo visual cada 25 a 30 minutos reduce significativamente el riesgo de enfermedades del sistema visual.
• Una iluminación adecuada juega un papel importante: garantiza una visión normal y evita la tensión excesiva de los músculos oculares.
• La actividad física dentro de un rango razonable también es importante, ya que el sedentarismo y la inactividad física son a menudo factores que provocan osteocondrosis de la columna cervical. Como resultado, se altera el suministro normal de sangre a la cabeza y, por tanto, la nutrición de los ojos.

Al observar tales recomendaciones simples, puede reducir significativamente el riesgo de pérdida de visión, pero la mayoría de una manera efectiva La prevención de enfermedades oculares consiste en exámenes clínicos sistemáticos con un oftalmólogo. Una actitud razonable hacia la propia salud es lo que se necesita para una buena visión, no en vano el antiguo pensador Sócrates habló de ello de esta manera: “Los buenos médicos dicen que es imposible tratar los ojos solos, pero es necesario trata la cabeza al mismo tiempo si quieres que tus ojos mejoren”.