Χρόνια υποξία του νεογέννητου μπλε μωρού. Πώς να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες της υποξίας στα νεογνά. Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Εάν η υποξία έχει εξελιχθεί σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, με γνωστικά ελλείμματα, εγκεφαλική παράλυση ή άλλα αποτελέσματα, τότε η θεραπεία επικεντρώνεται σε συνδυασμό φαρμάκων και μακροχρόνιας θεραπείας. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόνιμη τραυματική εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από εκτεταμένη υποξία, επομένως η θεραπεία είναι υποχρεωτική δια βίου. Το ισόβιο κόστος της βιολογικής και ψυχολογικής θεραπείας είναι συχνά απαγορευτικό. Οι οικογένειες μπορεί επίσης να χρειάζονται κάποια μορφή ψυχολογική θεραπείανα βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τα συναισθηματικά και οικονομικά βάρη που αντιμετωπίζουν.

Ιατρικό σφάλμα και ένδικα μέσα. Σε περιπτώσεις υποξίας, ο τραυματισμός είναι γρήγορος αλλά μπορεί να προληφθεί, δηλαδή όταν σωστή δράσηοι μόνιμες αναπηρίες μπορούν συχνά να αποφευχθούν. Δεδομένης της προόδου που έχει σημειωθεί στην ανίχνευση και τη θεραπεία της υποξίας τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια, η υποξία που εξελίσσεται ως αποτέλεσμα μόνιμου τραυματισμού μπορεί να είναι αποτέλεσμα ιατρικής αμέλειας εκ μέρους ενός γιατρού ή άλλων επαγγελματιών υγείας. Σύμφωνα με αυτό, ιατροίπρέπει να συμμορφώνεται με τα καθιερωμένα πρότυπα για να διασφαλίσει ότι κάθε δυσφορία εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Αιτίες υποξίας στα νεογνά

Εάν ένας γιατρός δεν πληροί αυτά τα πρότυπα και ως αποτέλεσμα το παιδί τραυματίζεται συνεχώς, ο γιατρός μπορεί να είναι υπεύθυνος για ιατρικό λάθος. Λάβετε δωρεάν νομική αξιολόγηση μιας καταγγελίας για τραυματισμό κατά τη γέννηση. Μετά τον τραυματισμό ενός παιδιού, όλοι οι γονείς θέλουν να σκεφτούν πώς να λάβουν βοήθεια για το παιδί τους. Αφού λάβετε τις πληροφορίες, τη θεραπεία και την υποστήριξη που χρειάζεστε από το γιατρό σας, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι να λάβετε τη νομική βοήθεια που χρειάζεστε. Εάν πιστεύετε ότι ο τραυματισμός του παιδιού σας μπορεί να προκλήθηκε από αμέλεια ενός παρόχου ιατρικές υπηρεσίεςμπορείτε να ξεκινήσετε ζητώντας δικηγόρο.

Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Η υποξία είναι μια κατάσταση όπου το οξυγόνο δεν μπορεί να εισέλθει στον ιστό και η περιγεννητική θεραπεία εμφανίζεται λίγο πριν και μετά τη γέννηση. Ενώ η άμεση μετάφραση της περιγεννητικής υποξίας σημαίνει ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς πριν και μετά τη γέννηση, είναι κάτι περισσότερο από αυτό.

Πώς εμφανίζεται η περιγεννητική υποξία;

Η περιγεννητική υποξία είναι η έλλειψη οξυγόνου για ένα βρέφος και μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το βρέφος δεν λαμβάνει απαιτούμενο ποσόοξυγόνο. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους τα βρέφη εμφανίζουν περιγεννητική υποξία περιλαμβάνουν.

μητρικό κάπνισμα Τραυματικές κακώσειςτου εγκεφάλου Μαγνήσιο αναιμία Ακρόαση ασφυξίας Ανεπαρκής παρακολούθηση του εμβρύου. Περιγεννητική υποξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν υπάρχει πρόβλημα με τον ομφάλιο λώρο ή. Όλες αυτές οι παθήσεις θα πρέπει να διαγνωστούν από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στον τοκετό, καισαρική τομή επείγουσα περίθαλψηκαι τα λοιπά.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε περιγεννητική υποξία;

Η περιγεννητική υποξία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά σοβαρών ιατρικές καταστάσειςόπως η υποξία ισχαιμική εγκεφαλοπάθειακαι εγκεφαλικές κακώσεις που σχετίζονται με ασφυξία κατά τη γέννηση. Και οι τρεις αυτοί τραυματισμοί είναι σοβαροί εγκεφαλικοί τραυματισμοί που μπορεί να οδηγήσουν σε παράλυση και σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Συνήθως, αυτές οι τρεις βλάβες αναπτύσσονται εντός 48 ωρών από την περιγεννητική υποξία, επομένως εάν το παιδί αντιμετωπιστεί αμέσως, μερικές από τις σοβαρές συνέπειες στη συνέχεια μπορεί να μειωθούν σημαντικά.

Ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθείται για την περιγεννητική υποξία;

Αλλα ιατρικές καταστάσειςπου σχετίζονται με την περιγεννητική υποξία περιλαμβάνουν. Εγκεφαλική παράλυση σοβαρές κρίσειςΓνωστική δυσλειτουργία Διαταραχές συμπεριφοράς. Η υποθερμία είναι ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος, που ουσιαστικά σημαίνει κατάψυξη μέχρι θανάτου, αλλά είναι μια μορφή θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά μετά την περιγεννητική υποξία. Όταν η υποθερμική θεραπεία ξεκινά εντός 6 ωρών από τη γέννηση, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θνησιμότητα και η μακροπρόθεσμη νευρολογικές διαταραχέςμπορεί να κοπεί στη μέση.

Η ελεγχόμενη κλινική νεογνική θεραπευτική υποθερμία λειτουργεί επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού, το σώμα μεταβαίνει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ξεκινώντας μερικές φορές μια αλυσίδα γεγονότων που οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε εγκεφαλική βλάβη. Όταν δροσίζετε το μωρό σας με κουβέρτες πάγου ή ειδικό παγοκάλυμμα, οι κυτταρικές αντιδράσεις επιβραδύνονται, επιτρέποντας περισσότεροκαιρός οι γιατροί να επικεντρώσουν περισσότερο οξυγόνο στο μωρό. Στη συνέχεια, το επίπεδο οξυγόνου αποκαθίσταται σε φυσικά επίπεδα.

Ενώ λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού, η στέρηση οξυγόνου στο έμβρυο ονομάζεται εμβρυϊκή υποξία ή ενδοστοματική νόσος υπεραξία. Και οι τρεις όροι αναφέρονται σε μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί του μωρού δεν λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε πιθανή σοβαρές επιπλοκέςσυμπεριλαμβανομένης της υποξικής εγκεφαλικής βλάβης. Η νεογνική ασφυξία χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα μωρό αμέσως μετά τη γέννηση που δεν αρχίζει να αναπνέει ή του οποίου η αναπνοή δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο σώμα.

Συμπτώματα Πριν από τη γέννηση, μπορεί να υποπτευόμαστε εμβρυϊκή υποξία εάν υπάρχουν εμβρυϊκά σημεία. Οι πληροφορίες από αυτές τις οθόνες αναφέρονται σε μια ταινία παρακολούθησης εμβρύου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον μαιευτήρα, τη μαία νοσοκόμα ή τις νοσοκόμες μαίες για να δει πώς ανταποκρίνεται το μωρό σε κάθε συστολή και στη συνολική εργασία. χαμηλή συχνότηταεμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ή ασυνήθιστες επιβραδύνσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣτο μωρό μπορεί να είναι σημάδι του εμβρύου. Επιπλέον, ένα ασυνήθιστο μοτίβο μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου μπορεί να είναι σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή επικείμενου τραυματισμού του εγκεφάλου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος του βρέφους.

Εάν υπάρχουν σημάδια εμβρύου και ο τοκετός έχει αναπτυχθεί επαρκώς, ο γιατρός ή η νοσοκόμα της μεσαίας συζύγου μπορεί να πάρει ένα δείγμα pH από το κεφάλι του μωρού για να δει εάν υπάρχει στέρηση οξυγόνου. Ένα μωρό που στερείται οξυγόνου πριν από τη γέννηση μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή μετά τη γέννηση, να έχει πάρα πολύ οξύ στα σωματικά υγρά, να έχει εγκεφαλική βλάβη ή διαταραχές ή να έχει κατεστραμμένα όργανα. Εάν έχει συμβεί στέρηση οξυγόνου κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας τοκετού, το μωρό μπορεί να είναι μπλε κατά τη γέννηση, να μην αναπνέει, να μην κλαίει, μυϊκός τόνοςή χαμηλό καρδιακό ρυθμό.

Μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να είναι ροζ, με καλό κλάμα, καλό μυϊκό τόνο και κανονικό ρυθμόκαρδιές. Στα πρόωρα νεογνά, αυτό μπορεί να συμβεί επειδή οι εμβρυϊκοί πνεύμονες δεν έχουν ακόμη ωριμάσει. Εάν συμβεί αυτό, το παιδί μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματικό οξυγόνο μέσω μάσκας ή μπορεί να χρειαστεί να διασωληνωθεί με έναν ενδοτραχειακό σωλήνα για μηχανικό αερισμό για να βοηθήσει το παιδί να αναπνεύσει. Η αποκατάσταση της παροχής οξυγόνου ονομάζεται «αναζωογόνηση» του μωρού.

Αυτή η αναπνευστική οξέωση αυξάνει τον κίνδυνο το μωρό να αναπτύξει εγκεφαλική αιμορραγία, γνωστή και ως ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν η ανάνηψη δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο παιδί, το παιδί μπορεί επίσης να αναπτύξει μεταβολική οξέωση, όπως αποδεικνύεται από τα χαμηλά επίπεδα pH στο αίμα του παιδιού. Χαμηλό επίπεδοΤο οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει ανοξική ή υποξική βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού, οδηγώντας σε περικοιλιακή λευκομαλακία και εγκεφαλική παράλυση.

Συμπτώματα υποξίας στα νεογνά

Είτε υπάρχουν σημάδια στέρησης οξυγόνου στη μήτρα είτε μετά τη γέννηση, απαιτούνται έγκαιρες διαδικασίες παρέμβασης και ανάνηψης για να διασφαλιστεί ότι το μωρό έχει επαρκή παροχή οξυγόνου για την πρόληψη της υποξίας, της εγκεφαλικής βλάβης ή του θανάτου.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για εμβρυϊκή υποξία κύησης περιλαμβάνουν. Τα μωρά εκτίθενται μεγαλύτερο κίνδυνοασφυξία κατά τον τοκετό και τον τοκετό όταν η μητέρα είναι υπό την επήρεια οποιουδήποτε φαρμάκου, ιδιαίτερα αναισθητικών ή ηρεμιστικάγιατί πριν γεννηθεί το μωρό, η μητέρα μοιράζεται με το έμβρυο όποιες ουσίες υπάρχουν στο αίμα της. Για παράδειγμα, η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο που χορηγείται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να έχει αναπνευστική επίδραση στο μωρό κατά τη γέννηση.

Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή σε ένα παιδί και έλλειψη οξυγόνου εάν δεν διορθωθεί. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να μην έχουν πλήρως ανεπτυγμένο αναπνευστικό σύστημα για να τους παρέχει αρκετάοξυγόνο. Έτσι, εάν πρόωρος τοκετόςεπικείμενο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη χορήγησης στεροειδών για την ωριμότητα του εμβρύου. Εκτός, ιατρικό προσωπικόθα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανή ανάγκη για PAS σε πρόωρα βρέφη.

Τι είναι η υποξία στα νεογνά;

Ο τοκετός και ο τοκετός που είναι παρατεταμένος ή προβληματικός μπορεί να θέσει το έμβρυο σε κίνδυνο για καταστάσεις όπως η πρόπτωση ή ο φθορά του ομφάλιου λώρου που στερούν από το έμβρυο επαρκή παροχή οξυγόνου. Οι παρατεταμένοι τοκετοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αποθήκες οξυγόνου για το μωρό, αφήνοντας το μωρό πιο ευαίσθητο στην υποξία τελικό στάδιοΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Προμήθειες που χρησιμοποιούν μαιευτικά όργανα, όπως ένας απορροφητήρας κενού ή λαβίδες, έχουν περισσότερα υψηλού κινδύνουτραυματισμό ενός βρέφους και μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις που περιορίζουν τη ροή οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Τα μεταγενέστερα έμβρυα είναι πιο πιθανό να περάσουν μηκώνιο πριν από τη γέννηση και κινδυνεύουν από αναρρόφηση μιας κολλώδους ουσίας που μπορεί να φράξει τον αεραγωγό. Οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που προκαλεί τη γέννηση ενός μωρού με «σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια», μπορεί να οδηγήσει σε υποξία εάν η αναπνοή δεν αποκατασταθεί αρκετά γρήγορα.