Σημεία και αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί, μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής παράλυσης. Εγκεφαλική παράλυση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι

2.3.

Κλινικές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης

Δεδομένου ότι ο όρος εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να περιλαμβάνει όλη την ποικιλία των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν με αυτήν την ασθένεια, εδώ και πολλά χρόνια βρίσκεται σε εξέλιξη η αναζήτηση και η ανάπτυξη μιας βέλτιστης ταξινόμησης αυτής της ταλαιπωρίας. Στην πρώτη σαφώς καθορισμένη ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης ανήκειμικρό. Ο Φρόυντ(96). Βασίζεται σε κλινικά κριτήρια.

Ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης(96)

ημιπληγία

Εγκεφαλική διπληγία (αμφοτερόπλευρη εγκεφαλική παράλυση)

Γενικευμένη ακαμψία

Παραπληγική ακαμψία

Διμερής παραπληγία

Γενικευμένη χορεία

διπλή αθέτωση

Αυτή η ταξινόμηση για πρώτη φορά έδωσε τη δυνατότητα να ξεχωρίσουμε τους τύπους της εγκεφαλικής παράλυσης, οι οποίοι αργότερα αποτέλεσαν τη βάση για όλες τις επόμενες ταξινομήσεις.

Στην παγκόσμια βιβλιογραφία έχουν προταθεί περισσότερες από είκοσι ταξινομήσεις της εγκεφαλικής παράλυσης. Βασίζονται σε αιτιολογικά σημεία, στη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, στα παθογενετικά χαρακτηριστικά. Στην εγχώρια κλινική πρακτική, η ταξινόμηση των Κ.Α. Semenova (65), η οποία περιλαμβάνει τα δεδομένα του ίδιου του συγγραφέα και στοιχεία της ταξινόμησης από τους D.S. Footer (76) και M.B. Zucker (80). Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν πέντε κύριες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης:

διπλή ημιπληγία?

Σπαστική διπληγία;

Ημιπαρετική μορφή;

Υπερκινητική μορφή;

Ατονική-αστατική μορφή.

Στην πράξη, απομονώνεται επίσης μια μικτή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Ας σταθούμε σε μια σύντομη περιγραφή των κλινικών μορφών της εγκεφαλικής παράλυσης.

Διπλή ημιπληγία - η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, εμφανίζεται με σημαντική εγκεφαλική βλάβη στην περίοδο της ενδομήτριας ζωής. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται με έντονες καταστροφικές-ατροφικές αλλαγές, επέκταση της υπαραχ-

Ονομαδικοί χώροι και κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Υπάρχει ψευδοβολβικό σύμπτωμα, σιελόρροια κ.λπ. Όλες οι πιο σημαντικές ανθρώπινες λειτουργίες έχουν σοβαρή βλάβη: κινητικές, νοητικές και ομιλίας (82).

Οι κινητικές διαταραχές ανιχνεύονται ήδη στη νεογνική περίοδο, κατά κανόνα, δεν υπάρχει προστατευτικό αντανακλαστικό, όλα τα τονωτικά αντανακλαστικά εκφράζονται έντονα: λαβυρινθώδη, αυχενικό, αντανακλαστικό από το κεφάλι στο σώμα και από τη λεκάνη στο σώμα. Τα αντανακλαστικά ρύθμισης της αλυσίδας δεν αναπτύσσονται. το παιδί δεν μπορεί να μάθει να κάθεται, να στέκεται και να περπατά ανεξάρτητα.

Οι λειτουργίες των χεριών, όπως και των ποδιών, πρακτικά απουσιάζουν. Πάντα κυριαρχεί η ακαμψία των μυών, που επιδεινώνεται υπό την επίδραση επίμονων έντονων τοπικών αντανακλαστικών (τραχηλικά και λαβυρινθώδη). Λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των τονικών αντανακλαστικών, το παιδί στη θέση στο στομάχι ή στην πλάτη έχει έντονη στάση κάμψης ή έκτασης (Εικ. 1).Όταν στηρίζεται σε όρθια θέση, κατά κανόνα, παρατηρείται στάση επέκτασης με το το κεφάλι κρέμεται κάτω. Όλα τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι πολύ υψηλά, ο μυϊκός τόνος στα χέρια και τα πόδια είναι έντονα μειωμένος. Οι εθελοντικές κινητικές δεξιότητες είναι πλήρως ή σχεδόν μη ανεπτυγμένες.

Η νοητική ανάπτυξη των παιδιών είναι συνήθως σε επίπεδο νοητικής υστέρησης σε μέτριο ή σοβαρό βαθμό.

Χωρίς ομιλία: αναρρία ή σοβαρή δυσαρθρία.

Η πρόγνωση για την περαιτέρω ανάπτυξη των κινητικών, λεκτικών και νοητικών λειτουργιών είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η διάγνωση της «διπλής ημιπληγίας» υποδηλώνει την πλήρη αναπηρία του παιδιού.

Σπαστική διπληγία

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, γνωστή ως νόσος ή σύνδρομο του Little. Όσον αφορά τον επιπολασμό των κινητικών διαταραχών, η σπαστική διπληγία είναι τετραπάρεση (δηλαδή προσβάλλονται τα χέρια και τα πόδια), αλλά τα κάτω άκρα προσβάλλονται σε πολύ μεγαλύτερη στέπα.

Σε παιδιά με σπαστική διπληγία, συχνά παρατηρείται δευτερογενής νοητική υστέρηση, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μέχρι την ηλικία των 6-8 ετών με έγκαιρη και σωστά χορηγούμενη θεραπεία. Το 30-35% των παιδιών με σπαστική διπληγία πάσχουν από ήπια νοητική υστέρηση. Στο 70% - υπάρχουν διαταραχές ομιλίας με τη μορφή δυσαρθρίας, πολύ λιγότερο συχνά - με τη μορφή κινητικής αλαλίας.

Η σοβαρότητα των διαταραχών του λόγου, των νοητικών και κινητικών διαταραχών ποικίλλει ευρέως. Αυτό οφείλεται στο χρόνο και τη δύναμη της δράσης των επιβλαβών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, ήδη στη νεογνική περίοδο, τα συγγενή κινητικά αντανακλαστικά εκφράζονται ασθενώς ή δεν εμφανίζονται καθόλου: προστατευτικά, έρποντας, στηρίγματα, βηματικές κινήσεις του νεογέννητου κ.λπ., δηλ. παραβιάζεται η βάση. με βάση τα οποία διαμορφώνονται τα αντανακλαστικά εγκατάστασης. Το αντανακλαστικό σύλληψης, αντίθετα, ενισχύεται συχνότερα, καθώς και τα τονωτικά αντανακλαστικά: αυχενικός, λαβύρινθος. και ο βαθμός της σοβαρότητάς τους μπορεί να αυξηθεί κατά 2-4 μήνες. ΖΩΗ.

Ο τόνος των μυών της γλώσσας αυξάνεται απότομα, έτσι ώστε να φέρεται στη ρίζα και η κινητικότητά της είναι έντονα περιορισμένη. Τα μάτια του παιδιού ανεβαίνουν ψηλά. Έτσι, οι λειτουργίες της όρασης και της ομιλίας σύρονται σε έναν φαύλο κύκλο.

Με έντονο συμμετρικό τονικό αντανακλαστικό του αυχένα, όταν το κεφάλι είναι κάμπτο, εμφανίζεται μια στάση κάμψης στα χέρια και μια στάση εκτεινόντων στα πόδια, και όταν το κεφάλι εκτείνεται, αντίθετα, εμφανίζεται επέκταση των χεριών και κάμψη των ποδιών . Αυτή η άκαμπτη σύνδεση των τονικών αντανακλαστικών με τους μύες κατά 2-3 χρόνια οδηγεί στο σχηματισμό επίμονων παθολογικών συνεργειών και, ως εκ τούτου, σε επίμονες μοχθηρές στάσεις και συμπεριφορές.

Οι πιο χαρακτηριστικές στάσεις των παιδιών με σπαστική διπληγία φαίνονται στο σχ. 2.

Στην ηλικία των 2-3 ετών, οι μοχθηρές στάσεις και στάσεις γίνονται επίμονες και από τότε, ανάλογα με τη βαρύτητα των κινητικών διαταραχών, διακρίνονται σοβαροί, μέτριοι και ήπιοι βαθμοί σπαστικής διπληγίας.

Παιδιά με αυστηρόςδεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα ή χρησιμοποιώντας πατερίτσες. Η χειριστική δραστηριότητα των χεριών τους μειώνεται σημαντικά. Αυτά τα παιδιά δεν υπηρετούν τον εαυτό τους ή υπηρετούν μερικώς. Αναπτύσσουν σχετικά γρήγορα συσπάσεις και παραμορφώσεις σε όλες τις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Το 70-80% των παιδιών έχουν διαταραχές λόγου, το 50-60% - νοητική υστέρηση, 25-35% - νοητική υστέρηση. Σε αυτά τα παιδιά, για 3-7 χρόνια ή περισσότερο, τα τονωτικά αντανακλαστικά δεν μειώνονται και δύσκολα σχηματίζονται διορθωτικά αντανακλαστικά προσαρμογής.

Παιδιά από μέτριας σοβαρότηταςοι κινητικές βλάβες κινούνται ανεξάρτητα, αν και με ελαττωματική στάση. Έχουν μια καλά ανεπτυγμένη χειριστική δραστηριότητα των χεριών. Τα τονικά αντανακλαστικά εκφράζονται ελαφρώς. Οι συσπάσεις και οι παραμορφώσεις αναπτύσσονται σε μικρότερο βαθμό. Διαταραχές του λόγου παρατηρούνται στο 65-75% των παιδιών, ZPR - σε 45-55%, σε 15-: 25% - νοητική υστέρηση.

Παιδιά με ήπιας σοβαρότηταςσημειώνεται κινητική βλάβη, αδεξιότητα και βραδύτητα του ρυθμού των κινήσεων στα χέρια, σχετικά ελαφρύς περιορισμός του όγκου των ενεργών κινήσεων στα πόδια, κυρίως στις αρθρώσεις του αστραγάλου, μια ελαφρά αύξηση του μυϊκού τόνου. Τα παιδιά κινούνται ανεξάρτητα, αλλά το βάδισμά τους παραμένει κάπως ελαττωματικό. Διαταραχές του λόγου παρατηρούνται στο 40-50% των παιδιών, νοητική υστέρηση - στο 20-30%, νοητική υστέρηση - στο 5%.

Προγνωστικά, η σπαστική διπληγία είναι μια ευνοϊκή μορφή της νόσου σε σχέση με / υπερνίκηση διανοητικών διαταραχών και διαταραχών του λόγου και λιγότερο ευνοϊκή σε σχέση με το σχηματισμό κίνησης.

Ένα παιδί που πάσχει από σπαστική διπληγία μπορεί να μάθει να υπηρετεί τον εαυτό του, να γράφει, να κατέχει μια σειρά από δεξιότητες εργασίας (25, 82).

Ημιπαρετική μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβες των ίδιων χεριών και ποδιών (82). Στο 80% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται σε ένα παιδί στην πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, όταν, λόγω τραυματισμών, λοιμώξεων κ.λπ., επηρεάζονται οι αναδυόμενες πυραμιδικές οδοί του εγκεφάλου.

Εγκέφαλος. Με αυτή τη μορφή, επηρεάζεται η μία πλευρά του σώματος: η αριστερή με μια δεξιά εγκεφαλική βλάβη και η δεξιά, με μια αριστερή πλευρά. Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, το άνω άκρο προσβάλλεται συνήθως πιο σοβαρά. Η ημιπάρεση της δεξιάς όψης είναι πιο συχνή από την αριστερή. Προφανώς, το αριστερό ημισφαίριο, όταν εκτίθεται σε επιβλαβείς παράγοντες, υποφέρει κυρίως ως νεότερο φυλογενετικά, οι λειτουργίες του οποίου είναι οι πιο περίπλοκες και ποικίλες. Το 25-35% των παιδιών έχουν ήπιο βαθμό νοητικής υστέρησης, το 45-50% έχουν δευτεροπαθή νοητική υστέρηση, η οποία μπορεί να ξεπεραστεί με έγκαιρη θεραπεία αποκατάστασης. Διαταραχές του λόγου παρατηρούνται στο 20-35% των παιδιών, συχνότερα από τον τύπο της ψευδοβολβικής δυσαρθρίας, λιγότερο συχνά από κινητική αλαλία.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, σχηματίζονται όλα τα έμφυτα κινητικά αντανακλαστικά. Ωστόσο, ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, μπορεί να ανιχνευθεί περιορισμός των αυθόρμητων κινήσεων και υψηλά τενοντιακά αντανακλαστικά στα προσβεβλημένα άκρα. το αντανακλαστικό στήριξης, οι βηματικές κινήσεις, το έρπημα εκφράζονται χειρότερα στο παρετικό πόδι. Το αντανακλαστικό σύλληψης είναι λιγότερο έντονο στο προσβεβλημένο χέρι. Το παιδί αρχίζει να κάθεται στην ώρα του ή με μια μικρή καθυστέρηση, ενώ η στάση του σώματος είναι ασύμμετρη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σκολίωση.

Οι εκδηλώσεις ημιπάρεσης σχηματίζονται, κατά κανόνα, σε 6-10 μήνες. τη ζωή του παιδιού, η οποία σταδιακά αυξάνεται (Εικ. 3).

Ξεκινώντας από τα 2-3 χρόνια, τα κύρια συμπτώματα της νόσου δεν εξελίσσονται, είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες. Οι κινητικές διαταραχές είναι επίμονες, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας της ημιπαρετικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης: σοβαρή, μέτρια και ήπια.

Με σοβαρό βαθμό βλάβες στα άνω και κάτω άκρα, υπάρχουν έντονες παραβιάσεις του μυϊκού τόνου από τον τύπο της σπαστικότητας και της ακαμψίας. Ο όγκος των ενεργών κινήσεων, ιδιαίτερα το Σχ. 3. Ημιπαρετική μορφή σε αντιβράχιο, χέρι, δάχτυλα και

Σταματήστε, ελάχιστο. Η χειραγωγική δραστηριότητα του άνω άκρου πρακτικά απουσιάζει. Το χέρι, το μήκος όλων των φαλαγγών των δακτύλων, η ωμοπλάτη και το πόδι μειώνονται.

Στο παρετικό χέρι και πόδι, σημειώνεται μυϊκή υποτροφία και επιβράδυνση στην ανάπτυξη των οστών. Τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν μόνα τους μόνο από 3-3,5 ετών, ενώ παρατηρείται σοβαρή παραβίαση της στάσης του σώματος, σχηματίζεται σκολίωση της σπονδυλικής στήλης και κλίση της πυέλου. Στο 25-35% των παιδιών ανιχνεύεται νοητική υστέρηση, στο 55-60% - διαταραχές ομιλίας, σε 40-50% - σπασμωδικό σύνδρομο.

Με μέτρια σοβαρότητα Οι βλάβες των κινητικών λειτουργιών, οι παραβιάσεις του μυϊκού τόνου, οι τροφικές διαταραχές, ο περιορισμός του όγκου των ενεργών κινήσεων είναι λιγότερο έντονες. Η λειτουργία του άνω άκρου είναι σημαντικά μειωμένη, αλλά ο ασθενής μπορεί να πάρει αντικείμενα με το χέρι του. Τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν ανεξάρτητα από 1,5-2,5 ετών, κουτσαίνοντας σε ένα πονεμένο πόδι, στηριζόμενοι στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Το 20-30% των παιδιών έχει νοητική υστέρηση, το 15-20% έχει νοητική υστέρηση, το 40-50% έχει διαταραχές ομιλίας και το 20-30% έχει σπασμωδικό σύνδρομο.

Με ήπιο βαθμό Οι βλάβες παραβίασης του μυϊκού τόνου και του τροφισμού είναι ασήμαντες, ο όγκος των ενεργών κινήσεων στο χέρι διατηρείται, αλλά παρατηρείται αδεξιότητα των κινήσεων. Τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν ανεξάρτητα από 1 έτος 1 μήνα - 1 χρόνο 3 μήνες. χωρίς να κυλήσει το πόδι στο προσβεβλημένο πόδι. Στο 25-30% των παιδιών σημειώνεται νοητική υστέρηση, στο 5% - νοητική υστέρηση, στο 25-30% - διαταραχές ομιλίας.

Υπερκινητική μορφή

Η αιτία αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι τις περισσότερες φορές η εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης ως αποτέλεσμα αιμολυτικής νόσου του νεογνού. Λιγότερο συχνά, η αιτία μπορεί να είναι η προωρότητα ακολουθούμενη από τραυματική εγκεφαλική βλάβη κατά τον τοκετό, κατά την οποία υπάρχει ρήξη των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τους υποφλοιώδεις πυρήνες.

Στη νευρολογική κατάσταση αυτών των ασθενών, παρατηρούνται υπερκινήσεις (βίαιες κινήσεις), μυϊκή ακαμψία του λαιμού, του κορμού και των ποδιών. Παρά το σοβαρό κινητικό ελάττωμα, την περιορισμένη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης, το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης σε αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι υψηλότερο από ό,τι στις προηγούμενες.

Μετά τη γέννηση ενός τέτοιου παιδιού, τα συγγενή κινητικά αντανακλαστικά διαταράσσονται: οι συγγενείς κινήσεις είναι υποτονικές και περιορισμένες. Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος εξασθενεί, ο συντονισμός του πιπιλίσματος, της κατάποσης, της αναπνοής διαταράσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Σε 2-3 μήνες, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικοί μυϊκοί σπασμοί. Ο μειωμένος τόνος αντικαθίσταται από δυστονία. Τα προσαρμοστικά αντανακλαστικά της αλυσίδας καθυστερούν σημαντικά τη μορφή τους.

Mirirovaniye. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό των αντανακλαστικών προσαρμογής, η μυϊκή δυστονία και στη συνέχεια η υπερκίνηση διαταράσσουν τον σχηματισμό φυσιολογικών στάσεων και οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να μάθει να κάθεται, να στέκεται και να περπατά ανεξάρτητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ σπάνια, ένα παιδί αρχίζει να περπατά ανεξάρτητα από την ηλικία των 2-3 ετών, τις περισσότερες φορές η ανεξάρτητη κίνηση γίνεται δυνατή σε ηλικία 4-7 ετών, μερικές φορές μόνο σε ηλικία 9-12 ετών.

Στην υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, μπορεί να παρατηρηθεί υπερκινητικότητα διαφορετικής φύσης, είναι πιο συχνά πολυμορφικές, υπάρχουν τύποι υπερκίνησης: χορειώδης, αθητοειδής, χορεατέτωση, τρόμος παρκίνσον. Η χορειώδης υπερκίνηση χαρακτηρίζεται από γρήγορες και σπασμωδικές κινήσεις, τις περισσότερες φορές είναι πιο έντονη στα εγγύς άκρα (Εικ. 4).

Η υπερκίνηση εμφανίζεται από τους 3-4 μήνες της ζωής του παιδιού στους μύες της γλώσσας και μόλις στους 10-18 μήνες εμφανίζεται σε άλλα μέρη του σώματος, φτάνοντας στο μέγιστο της ανάπτυξής του στα 2-3 χρόνια. Η ένταση της υπερκίνησης αυξάνεται υπό την επίδραση εξωτερικών, ιδιοδεκτικών και ιδιαίτερα συναισθηματικών ερεθισμάτων. Σε ηρεμία, η υπερκίνηση μειώνεται σημαντικά και σχεδόν εξαφανίζεται εντελώς κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου εκδηλώνεται με δυστονία. Συχνά, πολλά παιδιά έχουν αταξία, η οποία καλύπτεται από υπερκίνηση και εντοπίζεται κατά τη μείωσή της. Πολλά παιδιά έχουν μείωση των εκφράσεων του προσώπου, παράλυση των απαγωγών και των νεύρων του προσώπου. Σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν εκφρασμένες βλαστικές διαταραχές, σημαντικά μειωμένο σωματικό βάρος.

Η δυσλειτουργία του λόγου εμφανίζεται στο 90% των ασθενών, συχνότερα με τη μορφή υπερκινητικής δυσαρθρίας, νοητική υστέρηση - στο 50%, απώλεια ακοής στο 25-30%.

Η νοημοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται αρκετά ικανοποιητικά και τα αμαθή παιδιά μπορεί να οφείλονται σε σοβαρές διαταραχές του λόγου και εκούσιες κινητικές δεξιότητες λόγω υπερκίνησης.

Προγνωστικά, πρόκειται για μια εντελώς ευνοϊκή μορφή όσον αφορά τη μάθηση και την κοινωνική προσαρμογή. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη φύση και την ένταση της υπερκίνησης: στα χορικά - τα παιδιά, κατά κανόνα, κατέχουν την ανεξάρτητη κίνηση κατά 2-3 χρόνια. με διπλή αθέτωση, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Ατονική-αστατική μορφή

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλες μορφές, χαρακτηρίζεται από πάρεση, χαμηλό μυϊκό τόνο παρουσία παθολογικών τονικών αντανακλαστικών, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία (25, 82).

Από τη στιγμή της γέννησης, αποκαλύπτεται η αποτυχία των συγγενών κινητικών αντανακλαστικών: δεν υπάρχουν αντανακλαστικά στήριξης, αυτόματο βάδισμα, έρποντας, ασθενώς εκφρασμένα ή απουσιάζουν, προστατευτικά αντανακλαστικά και σύλληψη (Εικ. 6) Μειωμένος μυϊκός τόνος (υπόταση). Τα αντανακλαστικά προσαρμογής της αλυσίδας καθυστερούν σημαντικά στην ανάπτυξη. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να κάθονται ανεξάρτητα από 1-2 χρόνια, περπατούν - έως 6 χρόνια.

Μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών, με συστηματική, κατευθυνόμενη θεραπεία, τα παιδιά, κατά κανόνα, κατακτούν τη δυνατότητα εκούσιων κινήσεων. Διαταραχές του λόγου με τη μορφή παρεγκεφαλιδικής ή ψευδοβολβικής δυσαρθρίας παρατηρούνται στο 60-75% των παιδιών, υπάρχει νοητική υστέρηση.

Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης επηρεάζεται η μετωπική-παρεγκεφαλοποντινική διαδρομή, οι μετωπιαίοι λοβοί και η παρεγκεφαλίδα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αταξία, η υπερμετρία, ο σκόπιμος τρόμος.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη ανωριμότητα του εγκεφάλου στο σύνολό του και η παθολογική διαδικασία εκτείνεται κυρίως στα πρόσθια τμήματα του, εντοπίζεται συχνότερα νοητική υστέρηση. σεήπια, λιγότερο συχνά - μέτρια έντονη, υπάρχει ευφορία, φασαρία, απενεργοποίηση.

Αυτή η μορφή είναι προγνωστικά σοβαρή.

μικτή μορφή

Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Με αυτό, υπάρχουν συνδυασμοί όλων των μορφών που αναφέρονται παραπάνω: σπαστική-υπερκινητική, υπερκινητική-παρεγκεφαλιδική κ.λπ. Οι παραβιάσεις του λόγου και της νοημοσύνης συμβαίνουν με την ίδια συχνότητα. Μερικές φορές η ασθένεια προχωρά ως σπαστική μορφή και αργότερα εμφανίζεται και εκδηλώνεται όλο και πιο καθαρά η υπερκίνηση.

Σύμφωνα με το κινητικό ελάττωμα, υπάρχουν τρεις βαθμοί βαρύτητας της εγκεφαλικής παράλυσης σε όλες τις αναφερόμενες μορφές της νόσου:

Εύκολο - ένα φυσικό ελάττωμα σάς επιτρέπει να μετακινείστε, να χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, να έχετε δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.

Μεσαία - τα παιδιά χρειάζονται μερική βοήθεια από άλλους όταν μετακινούνται και αυτοεξυπηρέτηση.

Σοβαρά - τα παιδιά εξαρτώνται πλήρως από τους άλλους.

Η παρουσία υπερτασικών, υδροκεφαλικών, σπασμωδικών συνδρόμων σε ασθενείς επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της εγκεφαλικής παράλυσης. δυσλειτουργία του υποθαλάμου, ολόκληρου του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, που προσαρμόζει τον ρόλο στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι ένας συλλογικός όρος για μια ομάδα νευρολογικών παθήσεων που προκαλούν διαταραχή της κινητικής λειτουργίας και του συντονισμού.

Η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται λόγω βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη μυϊκή δραστηριότητα. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι παραβίαση της ανάπτυξης του εγκεφάλου ή το τραύμα του πριν, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τον τοκετό.

Η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης στις περισσότερες περιπτώσεις τίθεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού και σχετίζεται με ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας, παθολογία εγκυμοσύνης ή μεταλλάξεις. Και σε σπάνιες περιπτώσεις - με προβλήματα στον τοκετό και τραυματισμούς μετά τη γέννηση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια αιτία αναπηρίας στα παιδιά είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα (47,9%) και η εγκεφαλική παράλυση είναι η πιο κοινή παθολογία σε αυτήν την ομάδα. Περίπου 1 στους 400-500 ανθρώπους στη Ρωσία έχει εγκεφαλική παράλυση.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζονται κατά τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.

Το αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής παράλυσηςεμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού σχετίζονται με παραβίαση του σήματος από τα κατεστραμμένα μέρη του εγκεφάλου. Οι κινήσεις του μωρού περιορίζονται λόγω συνεχούς μυϊκής έντασης ή, αντίθετα, μυϊκής αδυναμίας, λήθαργου. Το παιδί μπορεί να ανατριχιάζει περιοδικά, είναι πιθανοί σπασμοί, τρέμουλο στο σώμα. Οι γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι το μωρό δεν μπορεί να διορθώσει τα μάτια του, πιπιλάει άσχημα. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συχνά στο πλαίσιο μιας δύσκολης γενικής κατάστασης του παιδιού: προβλήματα με την αναπνοή, τον καρδιακό παλμό, την ενδοκρανιακή πίεση κ.λπ.

Πρώιμο υπολειπόμενο στάδιο εγκεφαλικής παράλυσηςξεκινά σε ηλικία 2-4 μηνών. Παράλληλα με την ενηλικίωση του παιδιού εκδηλώνονται διαταραχές που καθορίζονται από τον τόπο και τον όγκο της εγκεφαλικής βλάβης. Υπάρχει μια αναπτυξιακή καθυστέρηση, τέτοια παιδιά αρχίζουν να κάθονται, να σέρνονται, να περπατούν, να μιλούν αργά, η δυσκαμψία και οι αφύσικες κινήσεις του κατεστραμμένου μέρους του σώματος γίνονται καθαρά ορατές. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να εκτελέσει όλες τις κινήσεις μόνο με το ένα χέρι και να πιέσει το άλλο στο σώμα, να περπατήσει στα δάχτυλα των ποδιών και ούτω καθεξής.

Τελευταίο υπολειμματικό στάδιο εγκεφαλικής παράλυσηςεμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά. Δεν υπάρχουν νέα συμπτώματα. Λόγω της έλλειψης πλήρους κινήσεων, παρατηρείται ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παραμορφώσεων του σώματος, μυϊκή ατροφία και σχηματισμός συγκεκριμένου βαδίσματος.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να μειώσουν τις εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης και να αυξήσουν την ανεξαρτησία του παιδιού. Αυτές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και φάρμακα για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης και των σπασμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζονται κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής. Ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να καθυστερήσει να φτάσει σε σημαντικά αναπτυξιακά ορόσημα όπως το μπουσούλημα, το περπάτημα και η ομιλία.

Υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης:

• Σπαστικός.Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Μαζί της οι μύες βρίσκονται σε συνεχή ένταση, με αποτέλεσμα το παιδί να μην πετυχαίνει γρήγορες και ακριβείς κινήσεις. Τα χέρια είναι λυγισμένα στους αγκώνες, τα πόδια είναι συχνά ενωμένα ή σταυρωμένα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σάρωση του μωρού. Ο βαθμός της βλάβης της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι διαφορετικός - από σοβαρή παράλυση έως ελαφριά αδεξιότητα στις κινήσεις, οι οποίες είναι αισθητές μόνο κατά την εκτέλεση πολύπλοκων χειρισμών.
• Δυσκινητική.Μπορεί να εκδηλωθεί τόσο με ένταση όσο και με χαλαρότητα των μυών. Κατά κανόνα, τα νεογέννητα παιδιά με δυσκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης συμπεριφέρονται αργά, σχεδόν δεν κινούνται. Στην ηλικία των 2-3 μηνών εμφανίζονται κρίσεις ξαφνικής αύξησης του μυϊκού τόνου (απότομη μυϊκή ένταση) ως απάντηση σε έντονα συναισθήματα, δυνατούς ήχους, έντονα φώτα. Μετά από 1-1,5 χρόνια, εμφανίζεται υπερκίνηση - αργές κινήσεις των χεριών και των ποδιών που μοιάζουν με σκουλήκια (αθέτωση), γρήγορες και σπασμωδικές κινήσεις (χορειακή εγκεφαλική παράλυση) ή συσπάσεις των μυών του σώματος, που οδηγούν στην περιστροφή του, τις στροφές του κεφαλιού και άλλες αλλαγές στη στάση του σώματος (κινήσεις στρέψης). Οι υπερκινησίες συνήθως δεν εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας και εξαφανίζονται όταν το παιδί κοιμάται. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης έχουν συχνά μείωση της ακοής και της ομιλίας, καθώς και δυσκολία στο φαγητό. Ταυτόχρονα, η νοητική ανάπτυξη υποφέρει λιγότερο συχνά από ό,τι σε άλλες μορφές της νόσου.
• Αταξικός.Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, οι διαταραχές ισορροπίας και συντονισμού έρχονται στο προσκήνιο, εξαιτίας των οποίων οι κινήσεις γίνονται σπασμωδικές και άβολες. Τα παιδιά αρχίζουν να στέκονται και να περπατούν σε ηλικία 1,5-2 ετών, αλλά αυτές οι λειτουργίες πρέπει να αυτοματοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί τρόμος (ακούσιο τρέμουλο) των χεριών και του κεφαλιού. Πιθανή μείωση της νοημοσύνης.
• Μικτός.Με αυτό, οι ασθενείς έχουν σημεία περισσότερων από μίας από τις μορφές εγκεφαλικής παράλυσης που περιγράφονται παραπάνω.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο. Σε κάποιους τα συμπτώματα εκφράζονται σε ήπια μορφή, ενώ σε άλλους η νόσος μετατρέπεται σε αναπηρία.

Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί επίσης να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματος. Σε ορισμένους επηρεάζεται η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του σώματος, σε άλλους επηρεάζονται κυρίως τα πόδια και σε άλλους επηρεάζονται και τα πόδια και τα χέρια. Ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση όχι μόνο κινητικών, αλλά και άλλων λειτουργιών του σώματος. Επομένως, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επαναλαμβανόμενες κρίσεις ή επιληπτικές κρίσεις (επιληψία).
• σιελόρροια και δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία).
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ);
• σκελετικές ανωμαλίες ή ανωμαλίες, ιδιαίτερα εξάρθρωση ισχίου ή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση).
• προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων).
• διαταραχή του λόγου (δυσαρθρία);
• πρόβλημα όρασης;
• δυσκολίες με τη μάθηση (αν και οι νοητικές ικανότητες συχνά δεν επηρεάζονται).

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης

Στο πρόσφατο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης ήταν η βλάβη στον εγκέφαλο κατά τον τοκετό λόγω της προσωρινής έλλειψης οξυγόνου (υποξία). Ωστόσο, τη δεκαετία του 1980 διεξήχθη μια μεγάλη μελέτη, κατά την οποία αποδείχθηκε ότι η υποξία κατά τον τοκετό προκαλεί εγκεφαλική παράλυση σε όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων. Επίσης, μερικές φορές μπορεί να συμβεί εγκεφαλική βλάβη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια (όπως μηνιγγίτιδα), πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πολύ πιο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω εγκεφαλικής βλάβης που συμβαίνει ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η βλάβη στον εγκέφαλο ενός παιδιού στη μήτρα, που οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση, συμβαίνει για τρεις κύριους λόγους.

Αιτία νούμερο 1 - περικοιλιακή λευκομαλακία.Αυτή είναι μια βλάβη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Η λευκή ουσία είναι ένα σύνολο νευρικών ινών που συνδέουν τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη νοητική δραστηριότητα με το υπόλοιπο σώμα. Όταν η λευκή ουσία καταστραφεί, η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των οργάνων και των μερών του σώματος διαταράσσεται.

Πιστεύεται ότι η ήττα οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος που ρέει στο κεφάλι του εμβρύου ή σε έλλειψη οξυγόνου. Στο μέλλον, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες για το μυϊκό σύστημα του παιδιού, αφού η λευκή ουσία είναι υπεύθυνη, μεταξύ άλλων, για τη μετάδοση σημάτων από τον εγκέφαλο στους μύες του σώματος.

Η ακριβής αιτία της περικοιλιακής λευκομαλακίας είναι ασαφής. Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

• πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση της μητέρας - για παράδειγμα, λόγω καισαρικής τομής.
• πρόωρο τοκετό, ιδιαίτερα πριν από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Λόγος αριθμός 2 - παραβίαση της ανάπτυξης του εγκεφάλου.Οποιαδήποτε βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να διαταράξει τη μετάδοση σημάτων από τα νευρικά κύτταρα στους μύες και σε άλλα μέρη του σώματος και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου:

• αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδια που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• μια μολυσματική ασθένεια που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τραυματισμός στο κεφάλι του εμβρύου.

Λόγος αριθμός 3 - ενδοκρανιακή αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο.Η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτό είναι δυνητικά επικίνδυνο, επειδή με την έλλειψη αίματος, μέρη του εγκεφάλου μπορεί να πεθάνουν και η ίδια η συσσώρευση αίματος μπορεί να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνήθως, η ενδοκρανιακή αιμορραγία εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μετά από εγκεφαλικό σε ένα παιδί στη μήτρα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στο έμβρυο:

• αρχική αδυναμία ή παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εμβρύου ή του μητρικού πλακούντα.
• μητρική υψηλή αρτηριακή πίεση?
• μια μολυσματική ασθένεια σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τα χλαμύδια, η τριχομονάδα και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης

Εάν παρατηρήσετε σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, θα γράψει μια παραπομπή για διαβούλευση, ο οποίος θα ελέγξει τα αντανακλαστικά του μωρού, τη στάση του σώματος, τον μυϊκό τόνο και τις κινήσεις του. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση από ορθοπεδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα εξυγίανσης (προσαρμογή στη ζωή). Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, μπορεί επίσης να παραπεμφθεί σε ψυχολόγο για αξιολόγηση της πνευματικής ανάπτυξης.

Για να αποκλειστούν παρόμοιες ασθένειες και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση, για παράδειγμα:

• μαγνητική τομογραφία (MRI) - δημιουργία λεπτομερούς εικόνας του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα.
• υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - δημιουργία εικόνας εγκεφαλικού ιστού χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα.
• υπολογιστική τομογραφία (CT) - η δημιουργία μιας σειράς εικόνων ακτίνων Χ που συλλέγονται από έναν υπολογιστή σε μια λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου του παιδιού.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - παρακολούθηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μικρά ηλεκτρόδια που συνδέονται στο κεφάλι.
• ηλεκτρομυογράφημα (EMG) - έλεγχος της μυϊκής δραστηριότητας και της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων (ένα δίκτυο νεύρων που εκτείνονται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σε άλλα μέρη του σώματος).
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Μερικές φορές η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης τίθεται στο παιδί στο νοσοκομείο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να υποθέσουμε αυτή την ασθένεια μόνο μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια παρατήρησης του μωρού. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τελικά ο βαθμός και το είδος της παράλυσης μόνο στην ηλικία των 4-5 ετών.

Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης

Δεν υπάρχει θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση, αλλά υπάρχουν προσεγγίσεις που ανακουφίζουν τα συμπτώματα και βοηθούν το παιδί να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητο.

Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά από νωρίς, αφού ο εγκέφαλος των παιδιών έχει μεγάλες αντισταθμιστικές δυνατότητες. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, στα παιδιά συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα που βοηθούν στη σωστή ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Στο μέλλον, για τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία.

Βοήθεια για ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση παρέχεται σε εξειδικευμένα παιδικά σανατόρια και οικοτροφεία. Μερικές από τις κύριες θεραπείες περιγράφονται παρακάτω.

Φυσικοθεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση

Κατά κανόνα, η φυσικοθεραπεία ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους τρόπους για να βοηθήσετε το παιδί να διαχειριστεί τη νόσο.

Οι δύο κύριοι στόχοι της φυσικοθεραπείας για την εγκεφαλική παράλυση είναι:

• αποτρέψτε την αποδυνάμωση των μυών που το παιδί σας δεν χρησιμοποιεί κανονικά.
• εμποδίζουν τους μύες να συστέλλονται και να χάσουν το φυσιολογικό εύρος κίνησής τους (φαινόμενο που ονομάζεται μυϊκή σύσπαση).

Ο κίνδυνος εμφάνισης συσπάσεων είναι αυξημένος σε παιδιά που δυσκολεύονται να ζυμώσουν τους μύες λόγω της ακαμψίας (ακαμψίας) τους. Εάν οι μύες δεν μπορούν να τεντωθούν, δεν μπορούν να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα όσο τα οστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα του σώματος, προκαλώντας πόνο και δυσφορία στο παιδί.

Ο φυσιοθεραπευτής διδάσκει στο παιδί μια σειρά από σωματικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση και το τέντωμα των μυών που πρέπει να εκτελούνται καθημερινά. Επίσης, ειδικά ορθοπεδικά εξαρτήματα για τα χέρια ή τα πόδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τεντώσουν τους μύες και να διορθώσουν τη στάση του σώματος.

Ανάπτυξη του λόγου σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση

Έλεγχος σάλιου και διατροφικά προβλήματα στην εγκεφαλική παράλυση

Τα παιδιά που δεν μπορούν να ελέγξουν τους μύες του στόματός τους συχνά δυσκολεύονται να καταπιούν την τροφή και να ελέγξουν τη σιελόρροια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, επομένως τα διατροφικά προβλήματα με την εγκεφαλική παράλυση απαιτούν θεραπεία.

Με δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), τα μικρότερα σωματίδια τροφής μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας - πνευμονίας εισρόφησης.

Εάν η δυσφαγία είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να διδάξει στο παιδί σας πώς να την αντιμετωπίσει. Συνιστάται επίσης μια δίαιτα που αποτελείται από μαλακές τροφές. Για πιο σοβαρή δυσφαγία, μπορεί να απαιτείται σίτιση με σωλήνα. Αυτός είναι ένας σωλήνας που διοχετεύεται στο στομάχι μέσω της μύτης ή του στόματος (ρινογαστρικός σωλήνας) ή απευθείας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (σωλήνας γαστροστομίας).

Η σιελόρροια ερεθίζει το δέρμα γύρω από το στόμα, το πηγούνι και το λαιμό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής σε αυτές τις περιοχές. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την καταπολέμηση της σιελόρροιας στην εγκεφαλική παράλυση:

• ένα αντιχολινεργικό φάρμακο με τη μορφή δισκίου ή εμπλάστρου που μειώνει την παραγωγή σάλιου.
• ενέσεις αλλαντοτοξίνης στους σιελογόνους αδένες (αν και αυτό είναι μόνο μια προσωρινή λύση).
• μετακίνηση των αγωγών του σιελογόνων αδένων με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ως αποτέλεσμα της οποίας το σάλιο εκκρίνεται βαθιά στη στοματική κοιλότητα και είναι ευκολότερο να καταπιεί.
• μια ειδική συσκευή τοποθετημένη στη στοματική κοιλότητα, η οποία συμβάλλει στη σωστή θέση της γλώσσας και στην τακτική κατάποση του σάλιου.
• διδασκαλία των δεξιοτήτων αυτοελέγχου στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, κατά την οποία το παιδί μαθαίνει να αναγνωρίζει πότε ρέει το σάλιο του και να το καταπίνει εγκαίρως.

Χειρουργική για εγκεφαλική παράλυση

Μερικές φορές, για τη διόρθωση παραμορφώσεων των οστών και των αρθρώσεων, συνταγογραφείται μια επέμβαση για την επιμήκυνση πολύ κοντών μυών και τενόντων που προκαλούν ταλαιπωρία. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται ορθοπεδική χειρουργική και ενδείκνυται εάν ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση αισθάνεται πόνο όταν κινείται. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να διορθώσει τη στάση του σώματος και να διευκολύνει την κίνηση, καθώς και να βελτιώσει την αυτοεκτίμηση του παιδιού.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να νιώσετε όλα τα οφέλη της επέμβασης αμέσως μετά την παρέμβαση. Μερικές φορές αυτό διαρκεί αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων το παιδί χρειάζεται επαναλαμβανόμενα μαθήματα φυσιοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή της ακράτειας ούρων. Η κατάσταση του παιδιού θα παρακολουθείται προσεκτικά προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα εκείνες οι παραβιάσεις που μπορούν να διορθωθούν αποτελεσματικά με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Ως εξέταση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια τακτική ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου ή της σπονδυλικής στήλης.

Επιλεκτική ραχιαία ριζοτομία (SRD)είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνταγογραφείται για τη βελτίωση της βάδισης σε παιδιά με υψηλή μυϊκή ακαμψία (αύξηση μυϊκού τόνου). Κατά κανόνα, συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις που οι εξετάσεις έχουν δείξει ότι το παιδί έχει βλάβη στη λευκή ουσία του εγκεφάλου (περικοιλιακή λευκομαλακία) και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσκαμψίας δεν έχουν βοηθήσει.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κόβει μέρος των νευρικών ινών στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης για να ανακουφίσει την ένταση των μυών στα πόδια. Ωστόσο, μετά την επέμβαση απαιτούνται αρκετοί μήνες εντατικής φυσικοθεραπείας για να μάθουν ξανά το παιδί να ελέγχει τις κινήσεις του.

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, το RRS έχει κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων προσωρινών προβλημάτων με την κένωση της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων), σκολίωση και αλλαγές στην αίσθηση στα πόδια.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης της εγκεφαλικής παράλυσης. Η παρέμβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της παράλυσης, τη φύση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, την ηλικία του ασθενούς και την ψυχική του κατάσταση. Η βέλτιστη ηλικία για χειρουργική επέμβαση είναι 8-16 ετών.

Συζητήστε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης με τον χειρουργό, μαζί με το παιδί (εάν το παιδί είναι σε θέση να κατανοήσει τις συνέπειες της επέμβασης).

Επιπλοκές εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική βλάβη που προκαλεί την εγκεφαλική παράλυση δεν επιδεινώνεται με την ηλικία, αλλά καθώς το άτομο με την πάθηση μεγαλώνει, μπορεί να προκύψουν σωματικές και ψυχολογικές δυσκολίες.

Έτσι, πολλοί ενήλικες υπό την επήρεια εγκεφαλικής παράλυσης αναπτύσσουν πρόσθετες ασθένειες (για παράδειγμα, οστεοαρθρίτιδα), που προκαλούν πόνο, κόπωση και αδυναμία. Βασικά, αυτές οι ασθένειες συνδέονται με την παθολογία των μυών και των οστών που ενυπάρχουν στην εγκεφαλική παράλυση και δημιουργούν μεγάλη επιβάρυνση στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να πάρουν πολύ περισσότερη ενέργεια για να εκτελέσουν συνηθισμένες εργασίες από εκείνους που δεν πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.

Πρόσθετες συνεδρίες φυσικοθεραπείας και η χρήση βοηθημάτων κινητικότητας, όπως αναπηρικό καροτσάκι CP ή ειδικοί περιπατητές, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σωματικών δυσκολιών που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου λόγω της νόσου.

Φιλανθρωπικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Βοήθειας στην Εξυπηρέτηση Παιδιών με Αναπτυξιακές Αναπηρίες.

Μπορείτε εύκολα να βρείτε γιατρούς που ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPopravku. Η ενότητα "Ποιος το θεραπεύει" στον ιστότοπό μας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την επιλογή του κατάλληλου γιατρού. Εάν έχετε αμφιβολίες, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Θα πραγματοποιήσει μια αρχική διάγνωση και θα σας κατευθύνει σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό του επιθυμητού προφίλ.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια από τις πιο δύσκολες διαγνώσεις που μπορούν να ακούσουν οι γονείς ενός μωρού από τους γιατρούς. Εάν θέλετε να καταλάβετε τι είναι αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία, ρίξτε μια ματιά σε αυτό το άρθρο.

Εγκεφαλική παράλυση - τι είναι;

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια με συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του κινητικού συστήματος, που κατέστη δυνατή λόγω σοβαρών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα δεν μπορούν να θεωρηθούν πρωταρχικά, πάντα ακολουθούν εγκεφαλικές βλάβες.

Ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό, τον υποφλοιό, τις κάψουλες και το εγκεφαλικό στέλεχος εμφανίζονται συχνότερα ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Οι ακριβείς αιτίες που τελικά οδηγούν σε εγκεφαλική παράλυση στα νεογνά διερευνώνται ακόμη από τους επιστήμονες. Ωστόσο, οι γιατροί (παρά τις πολλές υποθέσεις) εξετάζουν σοβαρά δύο περιόδους όπου οι παγκόσμιες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή παθολογία - την περίοδο της εγκυμοσύνης και την περίοδο αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τον τοκετό.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν εξελίσσεται, το στάδιο της βλάβης και ο περιορισμός των κινητικών λειτουργιών δεν αλλάζουν. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ορισμένες διαταραχές γίνονται πιο αισθητές, έτσι οι άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να αναπτυχθεί και να γίνει πιο περίπλοκη.

Η ομάδα των ασθενειών είναι αρκετά συχνή - με βάση στατιστικά στοιχεία, μπορεί να σημειωθεί ότι από τα χίλια παιδιά, δύο γεννιούνται με τη μία ή την άλλη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Τα αγόρια έχουν σχεδόν μιάμιση φορά περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τα κορίτσια. Στις μισές περιπτώσεις, εκτός από διαταραχές κινητικών λειτουργιών, παρατηρούνται διάφορες ψυχικές και διανοητικές διαταραχές.

Η παθολογία παρατηρήθηκε τον 19ο αιώνα. Στη συνέχεια, ο Βρετανός χειρουργός John Little ανέλαβε τη μελέτη των τραυματισμών κατά τη γέννηση. Του πήρε ακριβώς 30 χρόνια για να διατυπώσει και να παρουσιάσει στο κοινό την ιδέα ότι η έλλειψη οξυγόνου που βιώνει το έμβρυο τη στιγμή της γέννησής του μπορεί να οδηγήσει σε πάρεση των άκρων.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Καναδός γιατρός Osler κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι εγκεφαλικές διαταραχές συνδέονται ακόμα με τα ημισφαίρια του εγκεφάλου και όχι με το νωτιαίο μυελό, όπως είχε υποστηρίξει πριν από αυτόν ο Βρετανός Little. Ωστόσο, τα επιχειρήματα του Osler δεν ήταν πολύ πειστικά για την ιατρική, και η θεωρία του Little υποστηρίχθηκε επίσημα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και το τραύμα κατά τη γέννηση και η οξεία ασφυξία ονομάστηκαν ως αρχικοί μηχανισμοί για την εγκεφαλική παράλυση.

Ο όρος «εγκεφαλική παράλυση» εισήχθη από τον διάσημο γιατρό Φρόιντ, ο οποίος ήταν νευρολόγος και μελέτησε το πρόβλημα στο δικό του ιατρείο. Ως κύρια αιτία της παθολογίας διατύπωσε την ενδομήτρια βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού. Ήταν ο πρώτος που έκανε μια σαφή ταξινόμηση των διαφορετικών μορφών αυτής της ασθένειας.

Αιτίες

Οι σύγχρονοι γιατροί πιστεύουν ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική ασθένεια. Η βλάβη της κινητικής συσκευής και τα προβλήματα με την πνευματική ανάπτυξη καθίστανται δυνατά σε περίπτωση ακατάλληλης ανάπτυξης του εγκεφάλου του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, καθώς και σε συνηθισμένη υπανάπτυξη του εγκεφάλου.

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, τότε ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης είναι αρκετές φορές υψηλότερος. Αυτό επιβεβαιώνεται από την πρακτική - πολλά παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και μια καθιερωμένη διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης γεννήθηκαν σοβαρά πρόωρα.

Ωστόσο, η ίδια η προωρότητα δεν είναι τρομερή, δημιουργεί μόνο τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαταραχών.

Η πιθανότητα εγκεφαλικής παράλυσης συνήθως επηρεάζεται από άλλους παράγοντες που, σε συνδυασμό με τον πρόωρο τοκετό, οδηγούν στη νόσο:

• "λάθη" κατά την εμφάνιση και την ανάπτυξη των δομών του εγκεφάλου (πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
• χρόνια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, παρατεταμένη υποξία.
• ενδομήτριες λοιμώξεις που υπέστη το μωρό ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα, που προκαλούνται συχνότερα από ιούς έρπητα.
• μια σοβαρή μορφή σύγκρουσης Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου (εμφανίζεται με αρνητικό Rh της μητέρας και θετικό Rh του παιδιού), καθώς και σοβαρή αιμολυτική ασθένεια του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση.
• εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς.
• μόλυνση του εγκεφάλου αμέσως μετά τη γέννηση.
• τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο ενός παιδιού με άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια - τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και αμέσως μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εμφάνισης της ασθένειας ενός παιδιού. Μόνο και μόνο επειδή δεν υπάρχει τρόπος να καταλάβουμε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου και του εμβρύου συνέβη αυτό το συνολικό «λάθος», καθώς και να αποδειχθεί ότι η εγκεφαλική βλάβη είναι αποτέλεσμα σύγκρουσης παραγόντων Rh. Μερικά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν έχουν έναν, αλλά πολλούς λόγους για την ανάπτυξη της νόσου.

Μορφές και τα χαρακτηριστικά τους

Δεδομένου ότι η εγκεφαλική παράλυση είναι μια ομάδα διαταραχών, υπάρχει μια αρκετά λεπτομερής ταξινόμηση των μορφών κάθε τύπου βλάβης. Κάθε μορφή εγκεφαλικής παράλυσης έχει ορισμένα σημεία και εκδηλώσεις:

Υπερκινητική (δυσκινητική)

Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά που υποφέρουν από επίθεση αντισωμάτων που σχετίζεται με σύγκρουση Rh στη μήτρα. Όταν γεννιούνται, παίζει ρόλο η ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του νεογνού (HDN), η πυρηνική ικτερική του μορφή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτό επηρεάζει τον υποφλοιό του εγκεφάλου, καθώς και τους ακουστικούς αναλυτές.

Το παιδί πάσχει από προβλήματα ακοής, έχει ανεξέλεγκτες συσπάσεις των ματιών. Κάνει ακούσιες κινήσεις. Αυξημένος μυϊκός τόνος. Η παράλυση και η πάρεση μπορούν να αναπτυχθούν, αλλά δεν θεωρούνται υποχρεωτικές. Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικής παράλυσης είναι αρκετά κακώς προσανατολισμένα στον περιβάλλοντα χώρο, έχουν δυσκολίες με σκόπιμες ενέργειες των άκρων - για παράδειγμα, είναι δύσκολο για ένα παιδί να πιάσει ένα ή άλλο αντικείμενο.

Με όλα αυτά, η διάνοια πάσχει σε μικρότερο βαθμό από ό,τι με κάποιους άλλους τύπους εγκεφαλικής παράλυσης. Τέτοια παιδιά (με τη δέουσα προσπάθεια από την πλευρά των γονέων και των δασκάλων) είναι τέλεια κοινωνικοποιημένα, μπορούν να σπουδάσουν στο σχολείο, πολλά καταφέρνουν μετά να μπουν σε πανεπιστήμιο, να αποκτήσουν επάγγελμα και να βρουν δουλειά.

Αταξικό (ατονικό-αστατικό)

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας, των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου και της οδού μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μετωπιαίου λοβού. Τέτοιες βλάβες είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα χρόνιας σοβαρής εμβρυϊκής υποξίας, μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη αυτών των εγκεφαλικών δομών. Το τραύμα γέννησης στους μετωπιαίους λοβούς αναφέρεται συχνά ως πιθανή αιτία.

Με αυτή τη μορφή, ο μυϊκός τόνος του παιδιού μειώνεται. Όταν κινείται, οι μύες δεν συντονίζονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το παιδί να μην μπορεί να κάνει σκόπιμες κινήσεις. Είναι πρακτικά αδύνατο να διατηρηθεί η ισορροπία λόγω μειωμένου μυϊκού τόνου. Μπορεί να υπάρχει τρόμος (τρόμος) των άκρων.

Τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις. Σε νεαρή ηλικία υπάρχουν προβλήματα με την ανάπτυξη της όρασης και της ομιλίας. Με την κατάλληλη φροντίδα, συστηματικές μελέτες, επαρκή θεραπεία, τα παιδιά με αθανική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης μπορούν να επιδείξουν ορισμένες χαμηλές διανοητικές ικανότητες που τους επιτρέπουν να κατακτήσουν ελάχιστα τα βασικά του λόγου και να συνειδητοποιήσουν τι συμβαίνει. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η ομιλία παραμένει μη αναπτυγμένη και τα ίδια τα παιδιά δεν δείχνουν κανένα ενδιαφέρον για αυτόν τον κόσμο.

Σπαστική τετραπληγία (σπαστική τετραπάρεση)

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Εμφανίζεται λόγω βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος, και στα δύο ημισφαίρια ή στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, η μηχανική ασφυξία όταν ο λαιμός είναι τυλιγμένος γύρω από τον ομφάλιο λώρο, η αιμορραγία στον εγκέφαλο (όταν επηρεάζεται από τοξίνες, για παράδειγμα, ή όταν ο εγκέφαλος έχει μολυνθεί). Συχνά, ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση θεωρείται η αιτία στην οποία επηρεάστηκε η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, η κινητική δραστηριότητα και των τεσσάρων άκρων (χεριών και ποδιών) διαταράσσεται - περίπου στον ίδιο βαθμό. Δεδομένου ότι τα χέρια και τα πόδια δεν μπορούν να κινηθούν, αρχίζει η αναπόφευκτη και μη αναστρέψιμη παραμόρφωσή τους.

Το παιδί βιώνει πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Περισσότερα από τα μισά παιδιά με τέτοια εγκεφαλική παράλυση έχουν μειωμένη δραστηριότητα των κρανιακών νεύρων, με αποτέλεσμα στραβισμό, τύφλωση και προβλήματα ακοής. Στο 30% των περιπτώσεων, σημειώνεται μικροκεφαλία - σημαντική μείωση του όγκου του εγκεφάλου και του κρανίου. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αυτή τη μορφή πάσχουν από επιληψία.

Δυστυχώς, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να υπηρετήσουν τον εαυτό τους. Υπάρχουν επίσης μεγάλα προβλήματα με τη μάθηση, αφού η διάνοια και ο ψυχισμός υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό και το παιδί όχι μόνο δεν έχει την ευκαιρία να πάρει κάτι με τα χέρια του, αλλά δεν έχει ένα κοινό κίνητρο να πάρει κάτι ή να κάνει κάτι.

Σπαστική διπληγία (νόσος του Little)

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, διαγιγνώσκεται σε τρία στα τέσσερα άρρωστα παιδιά. Με μια ασθένεια, ορισμένα μέρη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου συνήθως επηρεάζονται.

Οι σπαστικές βλάβες είναι αμφοτερόπλευρες, αλλά τα πόδια επηρεάζονται περισσότερο από τα χέρια και το πρόσωπο. Η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται πολύ γρήγορα, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Οι μύες συστέλλονται ανεξέλεγκτα.

Η διάνοια, η νοητική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου υποφέρουν αρκετά έντονα. Ωστόσο, αυτή η μορφή της νόσου υπόκειται σε διόρθωση και ένα παιδί με νόσο του Little μπορεί να κοινωνικοποιηθεί - ωστόσο, η θεραπεία θα είναι μακρά και σχεδόν μόνιμη.

Ημιπληγικός

Αυτή είναι μια μονόπλευρη σπαστική βλάβη που επηρεάζει συχνότερα το χέρι και όχι το πόδι. Αυτή η κατάσταση καθίσταται δυνατή ως αποτέλεσμα αιμορραγίας σε ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Η κοινωνικοποίηση τέτοιων παιδιών είναι δυνατή εάν οι πνευματικές τους ικανότητες είναι αρκετά μεγάλες. Τέτοια μωρά αναπτύσσονται με μεγάλη υστέρηση σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Χαρακτηρίζονται από καθυστέρηση στην πνευματική και νοητική ανάπτυξη, προβλήματα στην ομιλία. Μερικές φορές εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.

μικτός

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, η δυσλειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ποικιλία δομών και περιοχών, επομένως η πιθανότητα συνδυασμού διαταραχών της κινητικής συσκευής είναι αρκετά πραγματική. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται συνδυασμός σπαστικής μορφής και δυσκινητικής μορφής.

απροσδιόριστος

Αυτή η μορφή της νόσου γίνεται λόγος εάν οι βλάβες είναι τόσο εκτεταμένες που δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου στα οποία εμφανίστηκε η ανωμαλία (δυσπλασία ή τραυματική επίπτωση).

Συμπτώματα και σημεία

Δεν είναι πάντα δυνατό να δει κανείς τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα βρέφος ακόμη και στο μαιευτήριο, αν και σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές είναι αισθητές από τις πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού. Λιγότερο σοβαρές καταστάσεις μερικές φορές διαγιγνώσκονται κάπως αργότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς το νευρικό σύστημα μεγαλώνει, οι συνδέσεις σε αυτό γίνονται πιο περίπλοκες, οι παραβιάσεις του κινητήρα και της μυϊκής συσκευής γίνονται εμφανείς.

Υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα που πρέπει να κάνουν τους γονείς επιφυλακτικούς και να επισκεφτούν έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης, αρκετά συχνά υποδεικνύουν νευρολογικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση με κανέναν τρόπο.

Ωστόσο, δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Οι γονείς πρέπει να είναι καχύποπτοι εάν:

• το παιδί δεν στερεώνει καλά το κεφάλι του, δεν μπορεί να το κρατήσει ακόμη και στους 3 μήνες.
• οι μύες των ψίχουλων είναι αδύναμοι, γι 'αυτό τα άκρα μοιάζουν με "νουντλς".
• το παιδί δεν κυλάει στο πλάι, δεν σέρνεται, δεν μπορεί να καρφώσει τα μάτια του στο παιχνίδι και δεν παίρνει παιχνίδια στα χέρια του, ακόμα κι αν είναι ήδη 6-7 μηνών.
• Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους, με τα οποία γεννιέται κάθε παιδί (και τα οποία κανονικά θα πρέπει να εξαφανιστούν στους έξι μήνες), συνεχίζουν να επιμένουν μετά από 6 μήνες.
• τα άκρα είναι σπαστικά τεντωμένα και δεν χαλαρώνουν, μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί σε "επιθέσεις".
• το παιδί έχει σπασμούς?
• προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής;
• χαοτικές κινήσεις των άκρων, ανεξέλεγκτες και τυχαίες (αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αξιολογηθεί σε νεογέννητα και παιδιά τον πρώτο μήνα της ζωής, καθώς γι 'αυτούς τέτοιες κινήσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα).

Το πιο δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 μηνών. Αυτό το έργο είναι δύσκολο ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Μπορεί να υποψιάζεται παθολογία, αλλά δεν έχει δικαίωμα να το επιβεβαιώσει μέχρι το παιδί να γίνει 1 έτους. Για ένα ή περισσότερα συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς εγκεφαλική παράλυση, καθώς και να λάβει κατά λάθος τα συμπτώματα ορισμένων παρόμοιων ασθενειών για την εγκεφαλική παράλυση.

Οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί, γιατί εάν η θεραπεία ορισμένων μορφών παθολογίας ξεκινήσει νωρίς, πριν από την ηλικία των 3 ετών, τότε τα αποτελέσματα θα είναι εξαιρετικά και το παιδί θα μπορεί να ζήσει μια απόλυτα ικανοποιητική ζωή.

Στάδια της νόσου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία στάδια της νόσου. Το πρώτο (πρώιμο) ξεκινά περίπου στην ηλικία των 3-5 μηνών, το αρχικό στάδιο ονομάζεται ασθένεια που ανιχνεύεται σε ηλικία έξι μηνών έως 3 ετών, το όψιμο στάδιο λέγεται εάν το παιδί είναι ήδη 3 ετών.

Όσο μικρότερο είναι το στάδιο, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για θεραπεία. Ακόμα κι αν το παιδί δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, είναι πολύ πιθανό να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές εκδηλώσεις. Ο εγκέφαλος του παιδιού (ακόμα και εκείνοι που έχουν επηρεαστεί από τραύμα ή δυσπλασίες) έχει υψηλή ικανότητα αντιστάθμισης και αυτό μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση διαταραχών.

Διαγνωστικά

Αρκετά συχνά, οι γενετικές ασθένειες συγχέονται με την εγκεφαλική παράλυση, που είναι εντελώς ανεξάρτητες ασθένειες, με αποτέλεσμα να δίνεται στα παιδιά μια διάγνωση που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ ανεπτυγμένη, αλλά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παθολογία του εγκεφάλου δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά.

Συνήθως είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια πιο κοντά στο 1 έτος.Εάν ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν κάθεται, δεν σέρνεται, εμφανίζει άλλα προοδευτικά σημάδια διαταραχών του νευρικού συστήματος, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστη μελέτη που σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία της εγκεφαλικής παράλυσης - ακόμη και να καθορίσετε την πιθανή μορφή της.

Για τα μικρά παιδιά, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, καθώς στην κάψουλα για τη λήψη φωτογραφιών πρέπει να ξαπλώνετε ακίνητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό.

Με γνήσια εγκεφαλική παράλυση, οι εικόνες MRI με στρώματα δείχνουν ατροφία των φλοιωδών και υποφλοιωδών ζωνών του εγκεφάλου, μείωση της πυκνότητας της λευκής ουσίας. Για να γίνει διάκριση της εγκεφαλικής παράλυσης από έναν τεράστιο κατάλογο γενετικών συνδρόμων και καταστάσεων παρόμοιων στην εκδήλωση, μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού.

Εάν το παιδί έχει σπασμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου είναι σχετικό μόνο για τα νεογνά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μερικές φορές σε μαιευτήρια εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής παράλυσης.

Ο λόγος για την υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να είναι παράγοντες όπως η προωρότητα και το χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού, το διαπιστωμένο γεγονός της ενδομήτριας λοίμωξης, η χρήση ειδικής λαβίδας από μαιευτήρες κατά τον τοκετό, η αιμολυτική νόσος, η χαμηλή βαθμολογία Apgar του νεογνού (εάν το παιδί "σημείωσε" κατά τη γέννηση όχι περισσότερο από 5 βαθμούς) .

Σε πολύ πρώιμο στάδιο μετά τη γέννηση, τα συμπτώματα πολύ σοβαρών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι οπτικά ορατά. Ταυτόχρονα, είναι επίσης σημαντικό να διακρίνονται και να διαχωρίζονται από άλλες παρόμοιες παθολογίες. Τα ανησυχητικά συμπτώματα ενός νεογέννητου περιλαμβάνουν ένα υποτονικό αντανακλαστικό πιπιλίσματος, την απουσία αυθόρμητων κινήσεων των άκρων και τον υδροκεφαλία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία δεν στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων τμημάτων του εγκεφάλου, καθώς αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Η θεραπεία στοχεύει στο να μπορέσει το παιδί να αποκτήσει δεξιότητες και ικανότητες που θα το βοηθήσουν να γίνει μέλος της κοινωνίας, να μορφωθεί, να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα.

Δεν υπόκειται κάθε μορφή εγκεφαλικής παράλυσης σε τέτοια διόρθωση, καθώς η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης σε αυτές είναι διαφορετική. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, γιατροί και γονείς, με κοινές προσπάθειες, εξακολουθούν να καταφέρνουν να βοηθήσουν το παιδί, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα, μέχρι το μωρό να γίνει 3 ετών. Διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

Μασάζ και Bobath Therapy

Οι κινητικές λειτουργίες αποκαθίστανται διαδοχικά, γι 'αυτό χρησιμοποιείται θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία Bobath. Αυτή η μέθοδος ιδρύθηκε από ένα ζευγάρι Βρετανών, τους θεραπευτές Berta και Carl Bobath. Πρότειναν να επηρεάσουν όχι μόνο τα κατεστραμμένα άκρα, αλλά και τον ψυχισμό του παιδιού. Σε ένα σύνθετο ψυχοσωματικό αντίκτυπο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στο παιδί να αναπτύξει με την πάροδο του χρόνου όχι μόνο την ικανότητα να κινείται, αλλά και να το κάνει εντελώς συνειδητά. Η θεραπεία με Bobath αντενδείκνυται μόνο για παιδιά με επιληψία και σπασμωδικό σύνδρομο. Για όλους τους άλλους, αυτή η μέθοδος συνιστάται.

Ο ειδικός θεραπείας άσκησης επιλέγει ένα ατομικό πρόγραμμα για κάθε μωρό, καθώς η θεραπεία Bobath, κατ 'αρχήν, δεν προβλέπει μια ενιαία προσέγγιση και ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ανάλογα με το πώς και πώς επηρεάζονται τα άκρα, στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει τα πάντα για να διασφαλίσει ότι το σώμα «ξεχάσει» τη λάθος θέση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνολογίες χαλάρωσης και ασκήσεις, μασάζ.

Στο δεύτερο στάδιο, ο ειδικός κάνει τις σωστές φυσιολογικές κινήσεις με τα άκρα του παιδιού, ώστε το σώμα να τα «θυμάται». Στο τρίτο στάδιο, το παιδί αρχίζει να παρακινείται (σε ​​παιχνιδιάρικη ή άλλη μορφή) να εκτελέσει ανεξάρτητα αυτές τις πολύ «σωστές» κινήσεις.

Η θεραπεία Bobath επιτρέπει στο παιδί να περάσει από όλα τα φυσικά στάδια ανάπτυξης, αν και αργότερα, - στέκεται στα τέσσερα, σέρνεται, κάθεται, πιάνει με τα χέρια, στηρίζεται στα πόδια. Με τη δέουσα επιμέλεια στις τάξεις, οι γονείς και οι γιατροί επιτυγχάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα - οι "σωστές" θέσεις γίνονται αντιληπτές από το σώμα του παιδιού ως οικείες και γίνονται ένα αντανακλαστικό χωρίς όρους.

Φαγητό

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, καθώς πολλά μωρά με αυτή τη διάγνωση έχουν συνοδό παθολογίες των εσωτερικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας. Το πεπτικό σύστημα είναι το πιο συχνά επηρεασμένο.

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Όταν συνταγογραφεί τη διατροφή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ανάπτυξη των αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποσης, καθώς και την ποσότητα τροφής που «χάνει» το παιδί κατά τη διαδικασία του φαγητού - ρίχνει, δεν μπορεί να καταπιεί, ρέψιμο.

Από τη διατροφή των παιδιών με αυτή τη διάγνωση, ο καφές και τα ανθρακούχα ποτά, τα καπνιστά ψάρια και τα λουκάνικα, οι κονσέρβες και τα τουρσί, καθώς και τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα εξαλείφονται εντελώς.

Οι φόρμουλες ενθαρρύνονται (ανεξαρτήτως ηλικίας) καθώς παρέχουν μια πιο ισορροπημένη διατροφή. Εάν το παιδί αρνείται να φάει ή δεν μπορεί να το κάνει λόγω έλλειψης αντανακλαστικού κατάποσης, μπορεί να του εγκατασταθεί ένας ειδικός καθετήρας.

Vojta θεραπεία

Η μέθοδος, που φέρει το όνομα του δημιουργού της - του Τσέχου γιατρού Vojt. Βασίζεται στον σχηματισμό στα παιδιά κινητικών δεξιοτήτων χαρακτηριστικών της ηλικίας τους. Για αυτό, οι ασκήσεις βασίζονται σε δύο δεξιότητες εκκίνησης - σύρσιμο και στροφή. Και τα δύο σε ένα υγιές παιδί διαμορφώνονται στο επίπεδο των αντανακλαστικών.

Σε ένα παιδί με αλλοιώσεις των κινητικών δεξιοτήτων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρέπει να διαμορφωθούν «χειροκίνητα» ώστε αργότερα να γίνουν συνήθεια και να γεννήσουν νέες κινήσεις - κάθισμα, ορθοστασία και περπάτημα.

Ο θεραπευτής Vojta μπορεί να διδάξει την τεχνική στους γονείς. Όλες οι ασκήσεις πραγματοποιούνται ανεξάρτητα, στο σπίτι. Η κλινική αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου επιπτώσεων (καθώς και της θεραπείας με Bobot) δεν έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα, αλλά αυτό δεν εμποδίζει την τακτική ενημέρωση των ιατρικών στατιστικών με θετικούς αριθμούς βελτιωμένων καταστάσεων σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Φάρμακα

Δεν υπάρχει ειδικό στοίχημα για χάπια και ενέσεις, καθώς δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο που θα βοηθούσε στην πλήρη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση του παιδιού και το βοηθούν να αποκατασταθεί ενεργά. Δεν χρειάζεται κάθε μωρό με τέτοια παθολογία τη χρήση του, η σκοπιμότητα χρήσης φαρμάκων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μυϊκού τόνου Βακλοφένη, "Tolperison". Μειώστε τη μυϊκή σπαστικότητα και παρασκευάσματα αλλαντοτοξίνης - "Botox", "Xeomin". Μετά την εισαγωγή του "Botox" σε έναν σπασμωδικό μυ, η ορατή μυϊκή χαλάρωση εμφανίζεται ήδη την 5η-6η ημέρα.

Αυτή η δράση μερικές φορές διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, μετά τον οποίο ο τόνος συνήθως επιστρέφει. Αλλά οι κινητικές δεξιότητες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διατηρούνται, επομένως οι τοξίνες αλλαντίασης περιλαμβάνονται στο ρωσικό πρότυπο για τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης - ως μέσο σύνθετης θεραπείας.

Με επιληπτικές κρίσεις, στο παιδί συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μερικές φορές συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα.

Ορισμένες διαταραχές στην εγκεφαλική παράλυση διορθώνονται με αρκετά επιτυχία χειρουργικά. Χειρουργούνται τεταμένοι σύνδεσμοι και τένοντες, γίνεται μυο-τενοντοπλαστική, οι χειρουργοί είναι άριστοι στην εξάλειψη της οστεοποίησης και της περιορισμένης κίνησης των αρθρώσεων, που συνοδεύουν ορισμένες μορφές της νόσου.

Άλλες Μέθοδοι

Πολύ καλά αποτελέσματα δείχνει η θεραπεία παιδιών με εγκεφαλική παράλυση με τη βοήθεια κατοικίδιων. Η θεραπεία με ζώα (αυτή είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, που δεν χρησιμοποιείται πάντα στη Ρωσία) επιτρέπει στο παιδί να κοινωνικοποιηθεί πιο γρήγορα, διεγείρει τις πνευματικές και νοητικές λειτουργίες. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς ενός παιδιού με τέτοια διάγνωση συμβουλεύονται να πάρουν σκύλο ή γάτα. Παράλληλα, το παιδί θα πρέπει να επικοινωνεί και να είναι κοντά στο κατοικίδιό του όσο πιο συχνά γίνεται.

Η ιπποθεραπεία - θεραπεία με τη βοήθεια αλόγων - έχει επίσης γίνει πολύ διαδεδομένη. Σε πολλές ρωσικές πόλεις υπάρχουν κλαμπ και κέντρα όπου παιδιά με εγκεφαλικές διαταραχές πηγαίνουν για ιππασία υπό την επίβλεψη έμπειρων ιπποθεραπευτών.

Κατά την ιππασία στη σέλα, όλες οι μυϊκές ομάδες εμπλέκονται σε ένα άτομο και οι προσπάθειες διατήρησης της ισορροπίας είναι αντανακλαστικές, δηλαδή, ένα σήμα από τον εγκέφαλο για να θέσουν σε κίνηση τους μύες δεν είναι καθόλου απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, τα παιδιά αναπτύσσουν χρήσιμες κινητικές δεξιότητες.

Οι ευεργετικές παρορμήσεις που στέλνει ένα άλογο στον αναβάτη του περπατώντας είναι ένα φυσικό μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί τοποθετείται στη σέλα, τραβιέται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης του αλόγου, κάθεται, προσπαθώντας να φορτώσει όλα τα «προβληματικά» μέρη του σώματος και των άκρων.

Συναισθηματικά, τα παιδιά αντιλαμβάνονται πολύ καλύτερα ένα ζωντανό άλογο, η συναισθηματική επαφή είναι ακριβώς ο παράγοντας που σας επιτρέπει να σχηματίσετε κίνητρα σε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση.

Εάν οι γονείς και τα παιδιά δεν έχουν την ευκαιρία να επικοινωνήσουν ζωντανά με τέτοια ζώα, τότε ένας προσομοιωτής ιπποπόταμου θα έρθει στη διάσωση, στον οποίο όλες οι κινήσεις είναι μονότονες, το ίδιο.

Μέθοδοι με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα

Πολύ συχνά, στα παιδιά συνταγογραφούνται αγγειακά φάρμακα "Cerebrolysin", "Actovegin" και άλλα, ταξινομούνται ως νοοτροπικά.Αν και η χρήση τους είναι ευρέως διαδεδομένη, εγείρει μεγάλες αμφιβολίες, καθώς οι κλινικές δοκιμές δεν έχουν δείξει σημαντική αλλαγή στην κατάσταση των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση μετά από μια πορεία θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα.

Αρκετά συχνά στο Διαδίκτυο, οι γονείς που αναζητούν συνεχώς νέες μεθόδους και τρόπους για να νικήσουν μια τρομερή ασθένεια σκοντάφτουν σε σύγχρονες ομοιοπαθητικά φάρμακα,που υπόσχονται «βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας». Κανένα από αυτά τα ταμεία δεν έχει επί του παρόντος επίσημη έγκριση από το Υπουργείο Υγείας, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης βλαστοκύτταρα- άλλο ένα εμπορικό και πολύ κερδοφόρο βήμα για τους κατασκευαστές φαρμάκων με μη αποδεδειγμένα αποτελέσματα. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα βλαστοκύτταρα δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τις κινητικές διαταραχές, καθώς δεν έχουν καμία επίδραση στη σύνδεση μεταξύ ψυχής και κινητικών δεξιοτήτων.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει μικρό όφελος στην εγκεφαλική παράλυση και από τη χειρωνακτική θεραπεία.Κανείς δεν αφαιρεί τη σημασία του, με μια σειρά από άλλες παθολογίες κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς, η τεχνική δίνει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η χρήση του είναι ακατάλληλη σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Προβλέψεις

Με το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής, η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης δεν είναι πρόταση. Ορισμένες μορφές της νόσου προσφέρονται για πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, μασάζ, τεχνικές αποκατάστασης και συνεργασία με ψυχολόγο και σωφρονιστικό δάσκαλο. Ακόμη και πριν από περίπου 50-60 χρόνια, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σπάνια ζούσαν μέχρι την ενηλικίωση. Τώρα το προσδόκιμο ζωής έχει αλλάξει σε μεγάλο βαθμό.

Κατά μέσο όρο, με θεραπεία και καλή φροντίδα, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση σήμερα ζει 40-50 ετών και κάποιοι έχουν καταφέρει να ξεπεράσουν την ηλικία συνταξιοδότησης. Είναι μάλλον δύσκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση, επειδή πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό και τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή της και τα χαρακτηριστικά της πορείας σε ένα συγκεκριμένο παιδί.

Ένα άτομο με εγκεφαλική παράλυση είναι επιρρεπές σε πρόωρη γήρανση, η πραγματική του ηλικία είναι πάντα χαμηλότερη από τη βιολογική του ηλικία, επειδή οι παραμορφωμένες αρθρώσεις και μύες φθείρονται πιο γρήγορα, δημιουργώντας προϋποθέσεις για πρόωρη γήρανση.

Αναπηρία

Η αναπηρία σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση εκδίδεται με βάση τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα παιδιά μπορούν να βασίζονται στην ιδιότητα του «παιδιού με αναπηρία» και αφού ενηλικιωθούν, μπορούν να λάβουν την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Για να αποκτήσει αναπηρία, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, η οποία θα πρέπει να διαπιστώνει:

• μορφή και βαθμός εγκεφαλικής παράλυσης.
• τη φύση της βλάβης της κινητικής λειτουργίας (στη μία ή και στις δύο πλευρές, εάν υπάρχουν δεξιότητες στο κράτημα αντικειμένων, ακουμπώντας στα πόδια).
• τη σοβαρότητα και τη φύση των διαταραχών του λόγου·
• τη σοβαρότητα και τον βαθμό της ψυχικής βλάβης και της νοητικής καθυστέρησης·
• η παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
• η παρουσία, καθώς και ο βαθμός απώλειας ακοής, όρασης.

Στα παιδιά με βαριές αναπηρίες δίνεται συνήθως η κατηγορία του «ανάπηρου παιδιού», η οποία, πριν από την ηλικία των 18 ετών, πρέπει να επιβεβαιωθεί εκ νέου. Οι γονείς ενός τέτοιου παιδιού θα μπορούν να υπολογίζουν στη λήψη των μέσων αποκατάστασης που είναι απαραίτητα για το παιδί και στην επίσκεψη σε ένα σανατόριο εις βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Στα βρέφη, η εγκεφαλική παράλυση δεν έχει σχεδόν καθόλου σαφείς εκδηλώσεις (σε κάθε περίπτωση, έως 3-4 μηνών). Μετά από αυτό, το μωρό αρχίζει να υστερεί γρήγορα στην ανάπτυξη από τους υγιείς συνομηλίκους του.

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν δυσκολία στις συντονισμένες κινήσεις. Καθώς μεγαλώνουν, το παιδί θα προσπαθήσει να τα αποφύγει. Εάν ταυτόχρονα διατηρηθούν οι πνευματικές ικανότητες, τότε τα παιδιά μεγαλώνουν "αργά", κάνουν τα πάντα πολύ αργά, χαλαρά.

Παιδιά με ένα φωςΤα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σπάνια είναι επιθετικά και θυμωμένα. Αντίθετα, έχουν απίστευτο δέσιμο με τους γονείς ή τους κηδεμόνες τους. Μπορεί να φτάσει στον πανικό αν το μωρό φοβάται να είναι μόνο του.

Ορισμένες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης «παραμορφώνουν» την προσωπικότητα τόσο πολύ που το παιδί μπορεί να γίνει αποτραβηγμένο, πικραμένο, επιθετικό (χωρίς προφανή λόγο). Ωστόσο, θα ήταν λάθος να αποδίδουμε τα πάντα μόνο στη μορφή της νόσου. Οι γονείς παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του χαρακτήρα ενός παιδιού. Εάν είναι θετικοί, καλοπροαίρετοι, ενθαρρύνουν τα επιτεύγματα του παιδιού, τότε ελαχιστοποιείται η πιθανότητα να αποκτήσετε ένα επιθετικό παιδί.

Σε σωματικό επίπεδο, στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η έλλειψη κατανόησης για το ποια πρέπει να είναι η σωστή θέση του σώματος στο χώρο προέχει. Δεδομένου ότι ένα λανθασμένο σήμα προέρχεται από τον προσβεβλημένο εγκέφαλο, οι μύες το λαμβάνουν λανθασμένα, εξ ου και η αδυναμία να κάνουν κάτι συνειδητά και αυθόρμητες κινήσεις.

Τα αντανακλαστικά (Moro, πιάσιμο και άλλα), που είναι χαρακτηριστικά όλων των νεογνών, εξαφανίζονται για να δώσουν τη θέση τους σε νέες δεξιότητες. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αυτά τα έμφυτα αντανακλαστικά συχνά επιμένουν και αυτό καθιστά δύσκολη την εκμάθηση νέων κινήσεων.

Πολλά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χαρακτηρίζονται από ανεπαρκές σωματικό βάρος, ελάχιστο υποδόριο λίπος και αδύναμα (συχνά μαυρισμένα και στραβά) δόντια. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ανάπτυξης καθορίζονται από έναν μόνο παράγοντα - τη διατήρηση του πνευματικού δυναμικού. Εάν είναι, τότε πολλά μπορούν να προσαρμοστούν και να διορθωθούν.

Μέσα αποκατάστασης

Ειδικά κεφάλαια που διευκολύνουν τη ζωή ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να ληφθούν από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο γιατρός έχει εισαγάγει τον ακριβή κατάλογο του στην κάρτα αποκατάστασης και η επιτροπή ITU, κατά την επιβεβαίωση της αναπηρίας, έχει καταγράψει μια λίστα με τα απαραίτητα κεφάλαια για την αποκατάσταση.

Όλες οι συσκευές χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• συσκευές υγιεινής?
• συσκευές που καθιστούν δυνατή τη μετακίνηση.
• συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού, εκπαίδευση και ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί ειδικά έπιπλα προσαρμοσμένα για μωρά με εγκεφαλική παράλυση, καθώς και παπούτσια και πιάτα.

Υγιεινή

Αυτές οι εγκαταστάσεις περιλαμβάνουν καρέκλες τουαλέτας και καρέκλες μπάνιου. Για να μην μεταφέρεται το παιδί στην τουαλέτα (ειδικά αν είναι ήδη μεγάλο και βαρύ), χρησιμοποιείται μια καρέκλα τουαλέτας, η οποία αποτελείται από μια καρέκλα εξοπλισμένη με αφαιρούμενη δεξαμενή υγιεινής. Η καρέκλα έχει επίσης φαρδιούς, άνετους ιμάντες για ασφαλή στερέωση του παιδιού.

Η καρέκλα μπάνιου έχει σκελετό αλουμινίου και αδιάβροχο κάθισμα. Πάνω σε αυτό, οι γονείς θα μπορούν να τοποθετήσουν το παιδί άνετα και να το κάνουν ήρεμα μπάνιο. Η ρύθμιση κλίσης σάς επιτρέπει να αλλάξετε τη γωνία για να αλλάξετε τη θέση του σώματος και οι ζώνες ασφαλείας κρατούν με ασφάλεια το παιδί στη μπανιέρα.

Κινητικότητα

Ένα παιδί που δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα χρειάζεται αναπηρικό καροτσάκι, και περισσότερα από ένα. Τα αναπηρικά καροτσάκια χρησιμοποιούνται για τη μετακίνηση στο σπίτι και τα καροτσάκια για περπάτημα. Επιλογή περπατήματος (για παράδειγμα, "Σαλάχι") είναι ελαφρύτερο, μερικές φορές εξοπλισμένο με αφαιρούμενο τραπέζι. Οι κατασκευαστές ηλεκτρικών αναπηρικών αμαξιδίων προσφέρουν πολύ καλές επιλογές, αλλά η τιμή τους είναι αρκετά υψηλή.

Εάν ένα παιδί έχει μάθει να περπατά, αλλά δεν μπορεί (ή δεν μπορεί πάντα) να κρατήσει την ισορροπία του, χρειάζεται έναν περιπατητή. Ένας καλά τοποθετημένος περιπατητής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαδικασία εκμάθησης του περπατήματος. Επιπλέον, εκπαιδεύουν τον συντονισμό των κινήσεων. Οι περιπατητές συνήθως μοιάζουν με ένα πλαίσιο με τέσσερις τροχούς και μια συσκευή ασφαλείας. Οι τροχοί δεν μπορούν να κυλήσουν πίσω, αυτό εξαλείφει εντελώς την ανατροπή.

Μια πιο σύνθετη εκδοχή του περιπατητή είναι το parapodium. Πρόκειται για ένα δυναμικό stander που θα επιτρέψει στο παιδί όχι μόνο να στέκεται, αλλά και να ασκείται στον προσομοιωτή ταυτόχρονα. Σε μια τέτοια όρθωση, το παιδί θα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, το parapodium είναι κατάλληλο μόνο για παιδιά που έχουν διατηρήσει τις πνευματικές τους λειτουργίες, για όλους τους άλλους είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μια κανονική στατική βάση.

Οι καθετοποιητές στερεώνουν το παιδί στην περιοχή του ιγνυακού χώρου, καθώς και στα πόδια, στους γοφούς και στη ζώνη. Μπορεί να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Εάν το μοντέλο είναι εξοπλισμένο με τραπέζι, τότε το παιδί θα μπορεί ακόμη και να παίξει εκεί.

Συσκευές για την ανάπτυξη του παιδιού

Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνουν ειδικά έπιπλα, τραπέζια και καρέκλες, μερικούς κατακόρυφους, λάστιχα, ποδήλατο, εξοπλισμό γυμναστικής και σύνθετα ορθοπεδικά παπούτσια. Όλα τα έπιπλα είναι εξοπλισμένα με ρυθμιστές θέσης σώματος, ζώνες ασφαλείας. Μπορεί να είναι ένα αντικείμενο (καρέκλα ή τραπέζι) ή ένα ολόκληρο σετ, όπου κάθε στοιχείο συνδυάζεται και συνδυάζεται με ένα άλλο.

Ένα ειδικό ποδήλατο για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μόνο παιχνίδι, αλλά και μέσο ενεργητικής αποκατάστασης. Έχει ιδιαίτερο (ασυνήθιστο για τους περισσότερους) σχέδιο. Είναι πάντα τρίτροχο και το τιμόνι του δεν είναι συνδεδεμένο με τα πεντάλ. Επομένως, η περιστροφή του τιμονιού προς τη λάθος κατεύθυνση δεν οδηγεί σε στροφή των τροχών προς μια δεδομένη κατεύθυνση.

Ένα τέτοιο ποδήλατο είναι εξοπλισμένο με βάσεις για τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια, καθώς και ένα μπαστούνι που επιτρέπει στους γονείς να σπρώχνουν τη συσκευή με το παιδί προς τα εμπρός εάν το παιδί δεν μπορεί να κάνει πετάλι μόνο του.

Η χρήση ποδηλάτου σάς επιτρέπει να προετοιμάσετε καλά το παιδί σας για να μάθει να περπατά, να εκπαιδεύει τους μύες των ποδιών, να εναλλάσσει κινήσεις.

προσομοιωτές

Η σύγχρονη ιατρική βιομηχανία έχει κάνει ένα βήμα μπροστά και τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση σήμερα έχουν πρόσβαση όχι μόνο στα πιο γνωστά ποδήλατα γυμναστικής, αλλά και σε πραγματικούς εξωσκελετούς που θα αναλάβουν όλη τη «δουλειά» των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα κάνει κινήσεις μαζί με τον εξωσκελετό, λόγω των οποίων θα αρχίσει να σχηματίζεται η αντανακλαστική σωστή κίνηση.

Το πιο δημοφιλές στη Ρωσία είναι το λεγόμενο κοστούμι Adele.Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύστημα εύκαμπτων στοιχείων στήριξης και φόρτωσης. Τα μαθήματα σε ένα τέτοιο κοστούμι επιτρέπουν στο παιδί να διορθώσει τη στάση, τη θέση των άκρων, κάτι που τελικά έχει καλή επίδραση σε άλλες λειτουργίες του σώματος. Το παιδί αρχίζει να μιλάει καλύτερα, να ζωγραφίζει, είναι πιο εύκολο γι 'αυτό να συντονίζει τις κινήσεις του.

Το κοστούμι της Adele θυμίζει πολύ το ντύσιμο ενός εθελοντή κοσμοναύτη από ταινία επιστημονικής φαντασίας, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό.Η μέση πορεία θεραπείας σε μια τέτοια στολή είναι περίπου ένας μήνας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί (από 3 ετών) θα πρέπει να περπατά, να λυγίζει και να ξελυγίζει, να κάνει οκλαδόν (αν είναι δυνατόν) με αυτό το κοστούμι για 3-4 ώρες την ημέρα.

Μετά από τέτοια μαθήματα, τα οποία μπορούν να γίνουν με βάση ένα κέντρο αποκατάστασης, τα παιδιά νιώθουν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ελέγχουν πιο εύκολα τα χέρια και τα πόδια τους, ενισχύονται οι καμάρες τους, εμφανίζεται ένα ευρύτερο βήμα, κατακτούν νέες δεξιότητες. Οι γιατροί λένε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης «απολιθωμάτων» αρθρώσεων μειώνεται αρκετές φορές.

Για οικιακή χρήση, ταιριάζουν ο πιο συνηθισμένος διάδρομος, ελλειψοειδής, καθώς και οι ακριβοί (αλλά πολύ χρήσιμοι και αποτελεσματικοί) εξωσκελετές Motomed και Lokomat.

Και στο σπίτι, σε ένα κέντρο αποκατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον προσομοιωτή Gross.Είναι πολύ εύκολο να το φτιάξετε στη χώρα, και στο διαμέρισμα, και στο δρόμο, ακόμα και στην πισίνα, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να εξασκηθεί στο νερό. Ο προσομοιωτής είναι ένα κινητό μπλοκ με τεντωμένο καλώδιο, ελαστικές ράβδους, δακτυλίους χειρός, για τα οποία το παιδί θα κρατηθεί. Παρέχεται ασφάλιση και ειδικός μηχανισμός μοχλού-καραμπίνας.

Τα μαθήματα σε έναν τόσο απλό προσομοιωτή (σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας) δίνουν εκπληκτικά αποτελέσματα - κάθε πέμπτο μωρό με εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσει τις δεξιότητες της ανεξάρτητης κίνησης με τα πόδια, περίπου το ένα τρίτο των παιδιών με αυτή τη διάγνωση, μετά από συστηματικά μαθήματα, μπόρεσαν να παρακολουθήσουν εξειδικευμένες σχολές και σπουδές.

Στις μισές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της ομιλίας βελτιώνεται. Περισσότερα από τα μισά παιδιά έχουν βελτιώσει σημαντικά τον συντονισμό των κινήσεων, το 70% των παιδιών έχουν τις προϋποθέσεις για να αποκτήσουν νέες δεξιότητες - μπόρεσαν να μάθουν να κάθονται, να σηκώνονται και να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Για τη στερέωση των αρθρώσεων στη σωστή θέση, χρησιμοποιούνται συχνά ορθώσεις, νάρθηκες και νάρθηκες. Οι πιο δημοφιλείς κατασκευαστικές εταιρείες - Πλαταγώκαι Διορθωτής βάδισης.

Τα παιδιά από 1 έτους μπορούν να παίξουν με ειδικά παιχνίδια για «ειδικά» μωρά, περιλαμβάνουν σετ για λεπτές κινητικές δεξιότητες με μικρά κινητά και ασφαλώς στερεωμένα μέρη. Η παραγωγή ειδικών παιχνιδιών για την ιατρική αποκατάσταση τέτοιων παιδιών πραγματοποιείται στην Αγία Πετρούπολη, παράγονται με την επωνυμία "Tana-SPb". Δυστυχώς, το κόστος των σετ είναι αρκετά υψηλό. Ένα πλήρες σετ κοστίζει περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια, αλλά είναι δυνατό να αγοράσετε ένα ή δύο παιχνίδια από το σετ (1500-2000 ρούβλια το καθένα).

Αυτά τα κινητικά παιχνίδια είναι επίσης εξαιρετικά για παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση, διεγείρουν όχι μόνο τις κινητικές δεξιότητες, αλλά και πολλές άλλες λειτουργίες του σώματος του παιδιού.

Φιλανθρωπικά ιδρύματα

Οι γονείς δεν πρέπει να μένουν μόνοι με μια σοβαρή ασθένεια του παιδιού. Πολλά μέσα αποκατάστασης δεν μπορούν να αγοραστούν σε βάρος του προϋπολογισμού και τα εισοδήματα δεν επιτρέπουν την αγορά τους από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα βοηθήσουν φιλανθρωπικά ιδρύματα που δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Κανείς δεν θα ζητήσει από τους γονείς τυχόν «τέλη εισόδου», αρκεί να στείλετε επιστολές στα ιδρύματα που περιγράφουν το πρόβλημα, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση και περιμένετε την απαραίτητη υποστήριξη.

Εάν δεν ξέρετε πού να απευθυνθείτε, εδώ είναι μόνο μερικοί οργανισμοί που δραστηριοποιούνται σε ολόκληρη τη Ρωσία και έχουν καθιερωθεί στο να βοηθούν παιδιά με εγκεφαλική παράλυση:

• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα «Παιδιά με εγκεφαλική παράλυση» (Ταταρστάν, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Το ταμείο λειτουργεί από το 2004.
• "Rusfond" (Μόσχα, Τ.Θ. 110 "Rusfond"). Το ταμείο λειτουργεί σε όλη τη χώρα από το 1998.
• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα "Δημιουργία" (Μόσχα, Magnitogorskaya st., 9, γραφείο 620). Από το 2001, το Ίδρυμα εργάζεται με παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία και αποκατάσταση με εγκεφαλική παράλυση σε κλινικές σε όλη τη χώρα.
• Spread Your Wings Charitable Foundation (Μόσχα, λωρίδα Bolshoy Kharitonevsky, 24, κτίριο 11, γραφείο 22). Το Ίδρυμα λειτουργεί από το 2000 και παρέχει υποστήριξη σε παιδιά με ειδικές ανάγκες.
• Kindness Foundation (Μόσχα, λωρίδα Skatertny, 8/1, κτίριο 1, γραφείο 3). Εργάζεται μόνο με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση από το 2008.
• Φιλανθρωπικό Ίδρυμα "Παιδιά της Ρωσίας" (Ekaterinburg, 8 Μαρτίου οδός, 37, γραφείο 406). Βοηθώντας παιδιά με εγκεφαλικές και άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος από το 1999.

Η εγκεφαλική παράλυση ή εγκεφαλική παράλυση είναι μια συγγενής νόσος του εγκεφάλου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η επίκτητη εγκεφαλική παράλυση είναι εξαιρετικά σπάνια, λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή μόλυνσης.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι η πιο κοινή αιτία παιδικής αναπηρίας, επηρεάζοντας εννέα στα χίλια παιδιά.

Από πολλές απόψεις, τέτοιες στατιστικές εξηγούνται από την ανεπαρκή γνώση, την πολυπλοκότητα και το απρόβλεπτο αυτής της ασθένειας.

Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική υποξία θεωρείται η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης. Η υποξία μπορεί να συμβεί λόγω γρήγορου ή παρατεταμένου τοκετού, όταν το οξυγόνο εισέρχεται στον εγκέφαλο του μωρού σε πολύ μικρές ποσότητες.

Η επαφή με την ακτινοβολία και τις χημικές ουσίες κυριολεκτικά «δηλητηριάζει» το έμβρυο, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μια γυναίκα που εργάζεται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία θα γεννήσει ένα παιδί με διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης. Όχι λιγότερο από τα χημικά, η ασθένεια προκαλείται από τις ακτίνες Χ και την έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Όχι μικρή επίδραση στον σχηματισμό εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί ασκούν επίσης οι κακές συνήθειες της μητέρας, η παθολογία της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Ο τραυματισμός που ελήφθη κατά τη διάρκεια ή πριν από τον τοκετό είναι ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης. Ένας τραυματισμός που προκλήθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να βλάψει σοβαρά τον πλήρη εγκέφαλο ενός αγέννητου παιδιού. Τις περισσότερες φορές σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται αιμορραγία, ακολουθούμενη από θάνατο τμημάτων του εγκεφάλου. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή πρακτικά δεν έχουν διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης.

Μολυσματικές ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλική παράλυση.

Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου μπορεί επίσης να είναι παράλυτος, διανοητικά ανάπηρος χωρίς κανένα τραύμα κατά τη γέννηση. Είναι μικρότερο από τον υγιή εγκέφαλο παιδιών αυτής της ηλικίας και προσβάλλεται από βαθιές γενετικές διαταραχές. Αυτά τα παιδιά, κατά κανόνα, σπάνια επιβιώνουν: μόνο το 10% από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια αιτία της νόσου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας.

Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης

Σε νεαρή ηλικία, όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου από τα άλλα.

Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο αισθητό ότι το μωρό είναι σημαντικά πίσω από τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Αρχίζει να κρατά το κεφάλι του και να κυλά αργά, δεν μπορεί να καθίσει χωρίς υποστήριξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν σέρνεται. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης γίνονται ακόμη πιο εμφανή όταν το παιδί είναι ήδη ενός έτους, και δεν υπάρχουν υπαινιγμοί για τα πρώτα βήματα. Ένα ανθυγιεινό παιδί έχει επίσης προβλήματα με την ακοή και την ομιλία: δεν αντιδρά σε αιχμηρούς ήχους αναβοσβήνοντας, και αρχίζει να μιλάει σε ηλικία 2-3 ετών. Στην ίδια περίπου ηλικία, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το παιδί χρησιμοποιεί κυρίως το ένα χέρι (δεξιόχειρας ή αριστερόχειρας).

Οι κινήσεις ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση είναι απότομες και ανεξέλεγκτες ή, αντίθετα, νωθρές, τις περισσότερες φορές άσκοπες. Οι κράμπες των χεριών και των ποδιών, καθώς και της κάτω γνάθου, μπορεί να ξεκινήσουν όταν κλαίμε.

Ένα παιδί ηλικίας 5-6 ετών μπορεί να έχει μια σειρά από ανεξέλεγκτες συνήθειες, όπως το δάγκωμα των χειλιών, το δάγκωμα των νυχιών. Είναι υπερκινητικός, ανυπάκουος. Δεν μιλάει καλά γιατί δεν μπορεί να ελέγξει τα χείλη και τη γλώσσα του. Το παιδί αρχίζει να τρέχει σάλιο, που προκαλείται από την αδυναμία ελέγχου της εργασίας πολλών μυϊκών ομάδων που είναι υπεύθυνες για την κατάποση. Ένας ασθενής με εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσει στραβισμό που προκαλείται από αδυναμία των μυών που ευθύνονται για την κίνηση του βολβού του ματιού. Το βάδισμα είναι τις περισσότερες φορές τεταμένο, το παιδί περπατά κυριολεκτικά «στα δάχτυλα των ποδιών του», ενώ τα πόδια είναι κάπως σταυρωμένα και πιεσμένα το ένα στο άλλο.

Θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης

Ο καλύτερος τρόπος για την υγεία ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση είναι η σωματική δραστηριότητα, φυσικά, εφόσον το επιτρέψει γιατρός. Ενισχυτική γυμναστική με ειδικούς, μασάζ, ζεστά λουτρά - αυτό ακριβώς χρειάζεται για την αποκατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί η μέθοδος Voight, η ουσία της οποίας είναι η αποκατάσταση των φυσικών προτύπων της ανθρώπινης κίνησης, καθώς και η διαμόρφωση κινητικών δεξιοτήτων. Το παιδί πρέπει να μάθει να ελέγχει την ισορροπία, να κάνει πιαστικές και βηματικές κινήσεις των άκρων.

Συνιστάται να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια για να αποφύγετε την παραμόρφωση του ποδιού.

Ένας ασθενής με εγκεφαλική παράλυση πρέπει να διδάσκεται κανονικό περπάτημα, να αναπτύσσει τακτικά και μεθοδικά κάθε μυϊκή ομάδα μέσω προπόνησης και ασκήσεων. Οι ασκήσεις για τέντωμα των μυών, για αντοχή και ανακούφιση από το στρες θα δώσουν πολύ σύντομα θετικά αποτελέσματα και με μια μακρά πορεία θεραπείας, ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση πρακτικά δεν θα διαφέρει από έναν υγιή συνομήλικό του.

Να θυμάστε ότι για ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση, η καλύτερη θεραπεία είναι η φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, η αγάπη και η ειλικρινής ελπίδα των συγγενών για ανάρρωση.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: