Βασικά μέτρα πρώτων βοηθειών. Ο πλήρης όγκος των πρώτων ιατρικών βοηθειών περιλαμβάνει την εφαρμογή επειγόντων και μέτρων που μπορεί να καθυστερήσουν

1. Μέτρα για την αξιολόγηση της κατάστασης και τη διασφάλιση ενός ασφαλούς περιβάλλοντος για τις πρώτες βοήθειες:

1) εντοπισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία κάποιου.

2) προσδιορισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία του θύματος.

3) εξάλειψη των απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία.

4) τερματισμός της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στο θύμα.

5) εκτίμηση του αριθμού των θυμάτων.

6) απομάκρυνση του θύματος από το όχημα ή άλλα δυσπρόσιτα μέρη.

7) κίνηση του θύματος.

2. Κλήση ασθενοφόρου, άλλες ειδικές υπηρεσίες, εργαζόμενοι που υποχρεούνται να παράσχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα .

3. Προσδιορισμός της παρουσίας συνείδησης στο θύμα.

4. Μέτρα για την αποκατάσταση της βατότητας της αναπνευστικής οδού και τον προσδιορισμό των σημείων ζωής στο θύμα:

2) επέκταση της κάτω γνάθου?

3) προσδιορισμός της παρουσίας αναπνοής με τη βοήθεια της ακοής, της όρασης και της αφής.

4) προσδιορισμός της παρουσίας κυκλοφορίας του αίματος, έλεγχος του παλμού στις κύριες αρτηρίες.

5. Μέτρα για τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης πριν από την εμφάνιση σημείων ζωής:

1) πίεση με τα χέρια στο στήθος του θύματος.

2) τεχνητή αναπνοή "από στόμα σε στόμα"

3) τεχνητή αναπνοή "από στόμα σε μύτη".

4) τεχνητή αναπνοή με χρήση συσκευής για τεχνητή αναπνοή

6. Μέτρα για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών:

1) δίνοντας μια σταθερή πλευρική θέση.

3) επέκταση της κάτω γνάθου.

7. Μέτρα για γενική εξέταση του θύματος και προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας:

1) γενική εξέταση του θύματος για την παρουσία αιμορραγίας.

2) ψηφιακή πίεση της αρτηρίας.

3) εφαρμογή τουρνικέ.

4) μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση.

5) άμεση πίεση στην πληγή.

6) εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου.

8. Μέτρα για λεπτομερή εξέταση του θύματος για τον εντοπισμό σημείων τραυματισμών, δηλητηρίασης και άλλων καταστάσεων που απειλούν τη ζωή και την υγεία του και για την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση εντοπισμού αυτών των καταστάσεων:

1) εξέταση της κεφαλής.

2) εξέταση του λαιμού.

3) διεξαγωγή εξέτασης μαστού.

4) εξέταση της πλάτης?

5) εξέταση της κοιλιάς και της λεκάνης.

6) εξέταση των άκρων.

7) εφαρμογή επιδέσμων για τραυματισμούς διαφόρων περιοχών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής (σφράγισης) για πληγές στο στήθος.

8) ακινητοποίηση (χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα, αυτόματη ακινητοποίηση, χρήση ιατρικών συσκευών.

9) στερέωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (με το χέρι, με αυτοσχέδια μέσα, χρησιμοποιώντας ιατρικές συσκευές.

10) τερματισμός της έκθεσης του θύματος σε επικίνδυνες χημικές ουσίες (πλύση στομάχου με λήψη νερού και πρόκληση εμετού, αφαίρεση από την κατεστραμμένη επιφάνεια και πλύσιμο της κατεστραμμένης επιφάνειας με τρεχούμενο νερό).

11) τοπική ψύξη σε περίπτωση τραυματισμών, θερμικών εγκαυμάτων και άλλων επιπτώσεων υψηλών θερμοκρασιών ή θερμικής ακτινοβολίας.

12) θερμομόνωση κατά τη διάρκεια κρυοπαγημάτων και άλλες επιπτώσεις της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.

9. Δίνοντας στο θύμα τη βέλτιστη θέση του σώματος.

10. Παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος (συνείδηση, αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος) και παροχή ψυχολογικής υποστήριξης.

11. Μεταφορά του θύματος στην ομάδα ασθενοφόρου, άλλες ειδικές υπηρεσίες, των οποίων οι υπάλληλοι υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα.

Γενικές αρχές πρώτων βοηθειώναντικατοπτρίζουν τις πιο σημαντικές απαιτήσεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στα θύματα σε διάφορες καταστάσεις:

Οι ενέργειες πρώτων βοηθειών θα πρέπει να καθορίζονται από την πραγματική κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ασφάλεια όσων παρέχουν πρώτες βοήθειες.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτοσχέδια μέσα για την παροχή της μεγαλύτερης δυνατής πρώτης βοήθειας.

Η παροχή πρώτων βοηθειών θα πρέπει να συνδυάζεται με ταυτόχρονη προετοιμασία για εκκένωση.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τα θύματα πριν και κατά τη διάρκεια της εκκένωσης τους σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Κατάλογος μέτρων πρώτων βοηθειώνσε μια συγκεκριμένη ρύθμιση εξαρτάται από επιβλαβείς παράγοντεςενεργώντας σε ένα πρόσωπο και υπέστη ζημιά.

Σε καταστροφές με επικράτηση μηχανικών (δυναμικών) ζημιογόνων παραγόντωνΤα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν:

ª εξαγωγή θυμάτων από κάτω από ερείπια, κατεστραμμένα καταφύγια, καταφύγια.

ª Μάθετε εάν το θύμα είναι ζωντανό.

ª δίνοντας μια φυσιολογικά πλεονεκτική θέση στο θύμα.

ª αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών και μηχανικός αερισμός.

ª κλειστό (έμμεσο) μασάζ καρδιάς.

ª προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους.

ª την εισαγωγή παυσίπονων με χρήση σωλήνα σύριγγας.

ª εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου σε τραύμα ή επιφάνεια εγκαύματος και αποφρακτικό επίδεσμο για διεισδυτικά τραύματα στο στήθος χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο λαστιχένιο φάκελο ατομικής συσκευασίας επιδέσμου (PPI).

ª ακινητοποίηση των άκρων σε περίπτωση καταγμάτων των οστών και σύνθλιψης μαλακών ιστών.

ª στερέωση του σώματος στην ασπίδα ή τη σανίδα σε περίπτωση τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

ª Δίνοντας ένα άφθονο ζεστό ρόφημα (σε περίπτωση απουσίας εμέτου και τραύματος στα κοιλιακά όργανα) με την προσθήκη 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και 1 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι ανά 1 λίτρο υγρού.

Στις βλάβες με επικράτηση θερμικών παραγόντων Εκτός από τις δραστηριότητες που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν:

ª σβήσιμο ρούχων που καίγονται.

ª εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου.

ª κάλυψη του θύματος με ένα καθαρό σεντόνι.

ª ζέσταμα του θύματος και χορήγηση παυσίπονων.

Σε περίπτωση ατυχημάτων με απελευθέρωση AOHC στο περιβάλλονμε τη σειρά των πρώτων βοηθειών πραγματοποιείται:

ª προστασία των αναπνευστικών οργάνων, της όρασης και του δέρματος από την άμεση έκθεση στο AOHB με χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, επιδέσμους από βαμβακερή γάζα, κάλυψη του προσώπου με βρεγμένη γάζα, μαντήλι, πετσέτα κ.λπ.

ª χορήγηση ενός αντιδότου.

ª άμεση απομάκρυνση του προσβεβλημένου από τη ζώνη μόλυνσης.

ª μερική απολύμανση εκτεθειμένων μερών του σώματος (πλύσιμο με τρεχούμενο νερό και σαπούνι, διάλυμα πόσιμου σόδας 2%).

ª μερική ειδική επεξεργασία ενδυμάτων, υποδημάτων, προστατευτικού εξοπλισμού κ.λπ.

ª αφαίρεση του αναπνευστικού προστατευτικού εξοπλισμού.

ª δίνοντας μια βέλτιστη θέση σώματος.

ª πρόσβαση σε καθαρό αέρα.

ª εάν το AOXB εισέλθει στο στομάχι - πιείτε άφθονο νερό για να πλύνετε το στομάχι χωρίς σωλήνα, ροφητικά.

ª Παρακολούθηση των θυμάτων μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.

Κατά τη διάρκεια ατυχημάτων με ραδιενέργειαΟι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν:

ª λήψη μέτρων για τη διακοπή της ροής ραδιενεργών ουσιών στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα, νερό, τρόφιμα (χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, επίδεσμοι από βαμβακερή γάζα κ.λπ.).

ª τερματισμός της εξωτερικής ακτινοβολίας όσων επηρεάζονται από την ταχύτερη εκκένωση εκτός της επικράτειας που έχει μολυνθεί με ραδιενεργές ουσίες ή σε συλλογικό προστατευτικό εξοπλισμό.

ª χρήση μέσων πρόληψης και ανακούφισης της πρωτογενούς αντίδρασης από το κιτ πρώτων βοηθειών ενός μεμονωμένου AI-2.

ª μερική απολύμανση των εκτεθειμένων περιοχών του δέρματος.

ª αφαίρεση ραδιενεργών ουσιών από ρούχα και υποδήματα.

Με μαζικές μολυσματικές ασθένειεςστις εστίες της βακτηριολογικής (βιολογικής) μόλυνσης, οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν:

ª χρήση αυτοσχέδιων και (ή) εξοπλισμού ατομικής προστασίας.

ª ενεργή ανίχνευση και απομόνωση εμπύρετων ασθενών που είναι ύποπτοι για λοιμώδη νόσο.

ª χρήση έκτακτης μη ειδικής προφύλαξης.

ª διεξαγωγή μερικής ή πλήρους ειδικής επεξεργασίας.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών θα χρησιμοποιούνται τα μέσα που περιλαμβάνονται στο ατομικό κιτ πρώτων βοηθειών, τον υγειονομικό σάκο: παυσίπονα, ραδιοπροστατευτικά, αντίδοτα, αντιβιοτικά κ.λπ.

Πρωτοβάθμια προϊατρική ιατρική και υγειονομική περίθαλψη (προϊατρική με ασθενοφόρο). - είδος ιατρικής περίθαλψης, οι δραστηριότητες της οποίας συμπληρώνουν τις πρώτες βοήθειες. Αποδεικνύεται ότι είναι παραϊατρικοί εργαζόμενοι (παραϊατρικός ή νοσηλευτής) στο επίκεντρο της βλάβης ή σε άμεση γειτνίαση με το σημείο της βλάβης χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό.

Το ραντεβού της:

ª καταπολέμηση απειλητικών για τη ζωή διαταραχών (ασφυξία, αιμορραγία, σοκ, κ.λπ.).

ª προστασία των τραυμάτων από δευτερογενή μόλυνση ;

ª παρακολούθηση της ορθότητας των πρώτων βοηθειών και διόρθωση των ελλείψεών τους.

ª πρόληψη της ανάπτυξης επακόλουθων επιπλοκών.

ª προετοιμασία των πληγέντων για περαιτέρω εκκένωση.

Ο βέλτιστος χρόνος για πρώτες βοήθειες είναι έως και 2 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.

Πρωτοβάθμια (ασθενοφόρο) προϊατρική φροντίδα υγείαςπεριλαμβάνει τα ακόλουθα Εκδηλώσεις (σύμφωνα με ενδείξεις):

ª τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με την εισαγωγή ενός σωλήνα σχήματος S - ενός αεραγωγού ή μιας συσκευής AMBU.

ª διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

ª έγχυση μέσου έγχυσης.

ª χορήγηση παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων.

ª εισαγωγή και λήψη αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών, ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών και αντιεμετικών φαρμάκων.

ª εισαγωγή ροφητικών, αντιδότων κ.λπ.

ª έλεγχος της σωστής εφαρμογής τουρνικέ, επιδέσμων και νάρθηκας και, εάν χρειάζεται, διόρθωση και προσθήκη τους με τη χρήση τυπικού εξοπλισμού.

ª εφαρμογή ασηπτικών και αποφρακτικών επιδέσμων.

Το ιατρικό προσωπικό που παρέχει τις πρώτες βοήθειες, επιπλέον, παρακολουθεί την ορθότητα των πρώτων βοηθειών.

Πρωτοβάθμια (ασθενοφόρο) ιατρική περίθαλψη - είδος ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου ενός συγκροτήματος θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς ομάδων ασθενοφόρων, ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες και γενικούς ιατρούς, συνήθως, στο προνοσοκομειακό στάδιο της ιατρικής εκκένωσης(σημείο ιατρικής περίθαλψης που αναπτύσσεται από ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες, σε εξωτερικά ιατρεία, κέντρο υγείας της εγκατάστασης ή άλλη κοντινή μονάδα υγείας).

Τα κύρια καθήκοντά του - καταπολέμηση απειλητικών για τη ζωή συμβάντων(ασφυξία, αιμορραγία, σοκ, σπασμοί κ.λπ.), πρόληψη των επιπλοκών(ιδιαίτερα, μόλυνση τραύματος κ.λπ.) και προετοιμασία των τραυματιών για περαιτέρω εκκένωση. Ο βέλτιστος χρόνος παροχής βοήθειας για επείγουσες ενδείξεις είναι 3 ώρες, πλήρως - 6 ώρες (για τραυματισμούς και εγκαύματα).

Όταν ένας σημαντικός αριθμός τραυματιών εισέρχεται στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, δημιουργείται μια κατάσταση όπου δεν είναι δυνατή η έγκαιρη παροχή πλήρους πρώτων βοηθειών σε όλους όσους έχουν ανάγκη (εντός αποδεκτού χρονικού πλαισίου).

Δεδομένης αυτής της κατάστασης, δραστηριότητες πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη (ασθενοφόρο). χωρίζονται σε 2 ομάδες:

ª επείγοντα μέτρα·

ª δραστηριότητες που ενδέχεται να καθυστερήσουν ακούσια ή να παρασχεθούν στο επόμενο στάδιο.

Για επείγουσα δράσησχετίζομαι:

Ø εξάλειψη της ασφυξίας :

Αναρρόφηση βλέννας, εμέτου και αίματος από την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Εισαγωγή αεραγωγού;

Γλωσσική καθήλωση;

Αποκοπή ή συρραφή των κρεμαστών πτερυγίων της μαλακής υπερώας και των πλευρικών τμημάτων του φάρυγγα.

Τραχειοστομία σύμφωνα με τις ενδείξεις;

Τεχνητός αερισμός πνευμόνων (ALV);

Η επιβολή αποφρακτικού επιδέσμου με ανοιχτό πνευμοθώρακα.

Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή θωρακοκέντηση με πνευμοθώρακα τάσης.

Ø σταματήστε την εξωτερική αιμορραγία :

Ράψιμο ενός αγγείου σε μια πληγή ή σύσφιξη ενός αγγείου που αιμορραγεί.

Σφιχτό ταμπονάρισμα του τραύματος και επιβολή πιεστικού επιδέσμου.

Έλεγχος της ορθότητας και της σκοπιμότητας της εφαρμογής τουρνικέ.

Εφαρμογή τουρνικέ εάν ενδείκνυται.

Ø τη λήψη αντισοκ μέτρων :

Μετάγγιση υποκατάστατων αίματος με σημαντική αιμορραγία.

Διεξαγωγή αποκλεισμών από νοβοκαΐνη.

Η εισαγωγή παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων.

Ø ακρωτηριασμός άκρου που κρέμεται σε κρημνό μαλακών ιστών ;

Ø καθετηριασμός ή τριχοειδική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης με κατακράτηση ούρων.

Ø τη λήψη μέτρων με στόχο την εξάλειψη της εκρόφησης χημικών ουσιών από τα ρούχα και την αφαίρεση της μάσκας αερίου από τους πληγέντες, που προέρχονται από το επίκεντρο της χημικής βλάβης·

Ø η εισαγωγή αντιδότων, η χρήση αντισπασμωδικών, βρογχοδιασταλτικών και αντιεμετικών.

Ø απαέρωση του τραύματος όταν είναι μολυσμένο με επίμονες χημικές ουσίες.

Ø γαστρική πλύση με ανιχνευτή σε περίπτωση εισόδου χημικών ή ραδιενεργών ουσιών στο στομάχι.

Ø η χρήση αντιτοξικού ορού σε περίπτωση δηλητηρίασης με βακτηριακές τοξίνες και μη ειδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών .

Για γεγονότα που ενδέχεται να καθυστερήσουν,σχετίζομαι:

Ø εξάλειψη των ελλείψεων της πρώτης και της πρωτοβάθμιας προϊατρικής περίθαλψης (διόρθωση επιδέσμων, βελτίωση ακινητοποίησης μεταφοράς).

Ø αλλαγή επιδέσμου όταν το τραύμα είναι μολυσμένο με ραδιενεργές ουσίες.

Ø διεξαγωγή αποκλεισμών από νοβοκαΐνη για μέτριους τραυματισμούς.

Ø ενέσεις αντιβιοτικών και οροπροφύλαξη από τον τέτανο για ανοιχτούς τραυματισμούς και εγκαύματα.

Ø ο διορισμός διαφόρων συμπτωματικών παραγόντων για καταστάσεις που δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του προσβεβλημένου .

Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- η τελική μορφή ιατρικής περίθαλψης, είναι εξαντλητική. Αποδίδεται εξειδικευμένους ιατρούς(νευροχειρουργοί, τραυματολόγοι, οφθαλμίατροι κ.λπ.) που διαθέτουν ειδικό ιατρικό και διαγνωστικό εξοπλισμό σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Προφίλ των ιατρικών ιδρυμάτωνμπορεί να πραγματοποιηθεί δίνοντάς τους ομάδες εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψηςμε κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας είναι 24-72 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.

Γενικά, οι 3 πρώτοι τύποι ιατρικής περίθαλψης ( πρώτον, πρωτοβάθμια (ασθενοφόρο) προϊατρική, ιατρική ιατρική και υγειονομική ) αποφασίσει παρόμοιες εργασίες , και συγκεκριμένα:

ª εξάλειψη φαινομένων που απειλούν τη ζωή του προσβεβλημένου ή άρρωστου ατόμου αυτή τη στιγμή.

ª λήψη μέτρων που εξαλείφουν και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης (ανάπτυξης) σοβαρών επιπλοκών.

ª εφαρμογή μέτρων για τη διασφάλιση της εκκένωσης των τραυματιών και ασθενών χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασής τους.

Ωστόσο, οι διαφορές στα προσόντα του προσωπικού που παρέχει αυτούς τους τύπους ιατρικής περίθαλψης, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και τις συνθήκες εργασίας καθορίζουν σημαντικές διαφορές στον κατάλογο των δραστηριοτήτων που εκτελούνται.

Στο πλαίσιο κάθε είδους ιατρικής περίθαλψης, σύμφωνα με συγκεκριμένες ιατρικές και τακτικές συνθήκες, προβλέπεται συγκεκριμένος κατάλογος θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων. Αυτή η λίστα είναι όγκος ιατρικής περίθαλψης - ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων ενός συγκεκριμένου τύπου ιατρικής περίθαλψης που εκτελούνται στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης ή σε ιατρικά ιδρύματα σύμφωνα με την επικρατούσα γενική και ιατρική κατάσταση .

Με αυτόν τον τρόπο, όγκος ιατρικής περίθαλψηςτόσο στην εστία της βλάβης όσο και στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης δεν είναι σταθερή και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση.

Εάν σε συγκεκριμένες συνθήκες πραγματοποιούνται όλες οι δραστηριότητες αυτού του είδους ιατρικής περίθαλψης, τότε θεωρείται ότι όγκος ιατρικής περίθαλψης γεμάτος.

Εάν, ωστόσο, σε σχέση με κάποια ομάδα ατόμων που επηρεάζονται από τη βλάβη και στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν ορισμένα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, προβλέπει την άρνηση λήψης μέτρων που μπορεί να καθυστερήσουν και συνήθως περιλαμβάνει την εφαρμογή επειγόντων μέτρων, λοιπόν όγκος ιατρικής περίθαλψης που ονομάζεται συντομογραφία.

Ανάλογα με τον τύπο και την κλίμακα της έκτακτης ανάγκης, τον αριθμό των τραυματιών και τη φύση των τραυματισμών τους, τη διαθεσιμότητα ιατρικών δυνάμεων και μέσων, την κατάσταση της περιφερειακής και τμηματικής υγειονομικής περίθαλψης, την απόσταση από την περιοχή έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου- τύπου ιατρικά ιδρύματα ικανά να παρέχουν όλο το φάσμα της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και οι δυνατότητές τους, διαφορετικές επιλογές ιατρικής περίθαλψης τραυματίες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

Η παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακό ιατρικά ιδρύματα μόνο της πρώτης ή της πρωτοβάθμιας (ασθενοφόρου) προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης.

Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακό τύπου ιατρικά ιδρύματα και πρωτοβάθμια (ασθενοφόρο) ιατρική περίθαλψη.

Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακούς τύπου ιατρικά ιδρύματα και επείγοντα μέτρα εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Πριν την εκκένωση των τραυματιώνσε ιατρικά ιδρύματα νοσοκομειακού τύπου σε όλες τις περιπτώσεις πρέπει να εκπληρωθεί μέτρα για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών αυτή τη στιγμή, την πρόληψη διαφόρων σοβαρών επιπλοκών και τη διασφάλιση της μεταφοράς χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασής τους .

Οι πρώτες βοήθειες είναι ένα σύνολο απλών μέτρων για να σωθεί η ζωή και η υγεία του θύματος στη σκηνή.

Σύμφωνα με το άρθ. 31 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 Αρ. 323-FZ "Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία":

1. Οι πρώτες βοήθειες πριν από την παροχή ιατρικής περίθαλψης παρέχονται σε πολίτες σε περίπτωση ατυχημάτων, τραυματισμών, δηλητηριάσεων και άλλων καταστάσεων και ασθενειών που απειλούν τη ζωή και την υγεία τους, από άτομα που υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα και έχουν κατάλληλη εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων υπαλλήλων των σωμάτων εσωτερικών υποθέσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υπαλλήλων, στρατιωτικού προσωπικού και υπαλλήλων της Κρατικής Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, διασώστες μονάδων διάσωσης έκτακτης ανάγκης και υπηρεσίες διάσωσης έκτακτης ανάγκης.

2. Ο κατάλογος των συνθηκών υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες και ο κατάλογος των μέτρων πρώτων βοηθειών εγκρίνονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο.

Η υποχρέωση παροχής πρώτων βοηθειών στους αστυνομικούς ορίζεται από τον ομοσπονδιακό νόμο της 07.02.2011 No. 3-FZ "On the Police".

Σύμφωνα με το άρθ. 12 του νόμου αυτού, στην αστυνομία ανατίθενται τα ακόλουθα καθήκοντα:

Παροχή πρώτων βοηθειών σε άτομα που έχουν πληγεί από εγκλήματα, διοικητικά αδικήματα και ατυχήματα, καθώς και σε άτομα που βρίσκονται σε ανήμπορη κατάσταση ή σε κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία τους, εάν δεν μπορούν να λάβουν έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια ή απουσιάζει (ρήτρα 3 του πρώτου μέρους).

Να ληφθούν επείγοντα μέτρα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη διάσωση των πολιτών, την προστασία της περιουσίας που αφήνεται χωρίς επιτήρηση, για την προώθηση του αδιάκοπου έργου των υπηρεσιών διάσωσης υπό αυτές τις συνθήκες· διασφάλιση της δημόσιας τάξης κατά τη διάρκεια μέτρων καραντίνας κατά τη διάρκεια επιδημιών και επιζωοτιών (ρήτρα 7, μέρος 1).

Σύμφωνα με το άρθ. 27 του ομοσπονδιακού νόμου "για την αστυνομία" -ένας αστυνομικός, ανεξάρτητα από τη θέση, τον τόπο και την ώρα της ημέρας, είναι υποχρεωμένος να δώσει τις πρώτες βοήθειεςπολίτες που έχουν υποστεί εγκλήματα, διοικητικές παραβάσεις και ατυχήματα, καθώς και πολίτες που βρίσκονται σε ανήμπορη κατάσταση ή σε κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία τους.

Ο κατάλογος των συνθηκών υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, καθώς και ο κατάλογος των μέτρων πρώτων βοηθειών, εγκρίθηκαν με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 477n της 4ης Μαΐου 2012. (όπως τροποποιήθηκε με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 07.11.2012 αριθ. 586n).

Κατάλογος των συνθηκών υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες:

1. Απουσία συνείδησης.

2. Διακοπή αναπνοής και κυκλοφορίας.

3. Εξωτερική αιμορραγία.

4. Ξένα σώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

5. Τραυματισμοί σε διάφορες περιοχές του σώματος.

6. Εγκαύματα, επιπτώσεις έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες, θερμική ακτινοβολία.

7. Κρυοπαγήματα και άλλες επιπτώσεις της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.

8. Δηλητηρίαση.

Ο κατάλογος των μέτρων πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει:

1. Μέτρα για την αξιολόγηση της κατάστασης και τη διασφάλιση ενός ασφαλούς περιβάλλοντος για τις πρώτες βοήθειες:

Προσδιορισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία του ατόμου.

Προσδιορισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία του θύματος.

Εξάλειψη των απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία.

Τερματισμός της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στο θύμα.

Εκτίμηση του αριθμού των θυμάτων.

Εξαγωγή του θύματος από το όχημα ή άλλα δυσπρόσιτα μέρη.

Κίνηση του θύματος.

2. Κλήση ασθενοφόρου, άλλων ειδικών υπηρεσιών, των οποίων οι υπάλληλοι υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα.

3. Προσδιορισμός της παρουσίας συνείδησης στο θύμα.

4. Μέτρα για την αποκατάσταση της βατότητας της αναπνευστικής οδού και τον προσδιορισμό των σημείων ζωής στο θύμα:

Προώθηση της κάτω γνάθου.

Προσδιορισμός της παρουσίας αναπνοής με τη βοήθεια της ακοής, της όρασης και της αφής.

Προσδιορισμός της παρουσίας κυκλοφορίας του αίματος, έλεγχος του παλμού στις κύριες αρτηρίες.

5. Μέτρα για τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης πριν από την εμφάνιση σημείων ζωής:

Πίεση χεριών στο στήθος του θύματος.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων

6. Μέτρα για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών:

Δίνοντας μια σταθερή πλευρική θέση.

Κλίση κεφαλιού με ανύψωση του πηγουνιού.

7. Μέτρα για γενική εξέταση του θύματος και προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας:

Γενική εξέταση του θύματος για παρουσία αιμορραγίας.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου.

Πίεση της αρτηρίας με το δάχτυλο.

Μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση.

Εφαρμογή τουρνικέ

8. Μέτρα για λεπτομερή εξέταση του θύματος για τον εντοπισμό σημείων τραυματισμών, δηλητηρίασης και άλλων καταστάσεων που απειλούν τη ζωή και την υγεία του και για την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση ανίχνευσης αυτών των καταστάσεων:

Διεξαγωγή εξέτασης κεφαλής.

Εξέταση του λαιμού.

Διεξαγωγή εξέτασης μαστού.

Πραγματοποίηση εξέτασης πλάτης

Εξέταση της κοιλιάς και της λεκάνης.

Εξέταση άκρων;

Εφαρμογή επιδέσμων για τραυματισμούς διαφόρων περιοχών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων αποφρακτικών (σφράγισης) για πληγές στο στήθος.

Πραγματοποίηση ακινητοποίησης (χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα, αυτοακινητοποίηση).

Στερέωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (χειροκίνητα, με αυτοσχέδια μέσα, χρησιμοποιώντας ιατρικές συσκευές.

Τερματισμός της έκθεσης του θύματος σε επικίνδυνες χημικές ουσίες (πλύση στομάχου με λήψη νερού και πρόκληση εμετού, αφαίρεση από την κατεστραμμένη επιφάνεια και πλύσιμο της κατεστραμμένης επιφάνειας με τρεχούμενο νερό).

Τοπική ψύξη σε περίπτωση τραυματισμών, θερμικών εγκαυμάτων και άλλων επιπτώσεων υψηλών θερμοκρασιών ή θερμικής ακτινοβολίας.

Θερμομόνωση έναντι κρυοπαγημάτων και άλλων επιπτώσεων της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.

9. Δίνοντας στο θύμα μια βέλτιστη θέση σώματος.

10. Παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος (συνείδηση, αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος) και παροχή ψυχολογικής υποστήριξης.

11. Μεταφορά του θύματος στην ομάδα ασθενοφόρου, άλλες ειδικές υπηρεσίες, των οποίων οι υπάλληλοι υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα.

Οι βασικές αρχές που πρέπει να καθοδηγούν την παροχή πρώτων βοηθειών είναι:

Ακρίβεια;

σκοπιμότητα;

Ταχύτητα;

ηρεμία;

Προσδιορισμός;

Συνέχεια.

Προσάρτημα N 1. Κατάλογος των συνθηκών υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες* Παράρτημα N 2. Κατάλογος μέτρων πρώτων βοηθειών

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
με ημερομηνία 4 Μαΐου 2012 N 477n
«Σχετικά με την έγκριση του καταλόγου των συνθηκών υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες και του καταλόγου των μέτρων για την παροχή πρώτων βοηθειών»

Με αλλαγές και προσθήκες από:

Σύμφωνα με το άρθρο 31 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 N 323-FZ «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) διατάσσω :

2. Αναγνωρίστε άκυρη την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Μαΐου 2010 N 353n "Περί Πρώτων Βοηθειών" (που καταχωρήθηκε από το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 12 Ιουλίου 2010 N 17768).

Καθορίζονται οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, καθώς και οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται στην περίπτωση αυτή.

Έτσι, παρέχεται βοήθεια για διάφορους τραυματισμούς, δηλητηριάσεις, κρυοπαγήματα, εγκαύματα, εξωτερική αιμορραγία, απώλεια αισθήσεων κ.λπ.

Καθιερώνεται πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ο βοηθός.

Ειδικότερα, πρέπει να αξιολογήσει την απειλή για τη ζωή του, τα θύματα και τους γύρω του. Το θύμα πρέπει να απομακρυνθεί από δυσπρόσιτα μέρη, να εξεταστεί, να διαπιστωθεί εάν έχει τις αισθήσεις του. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και άλλες ειδικές υπηρεσίες.

Έχουν προγραμματιστεί μια σειρά από ειδικές εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών - καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας, μέτρα για την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.

Ο τύπος ιατρικής περίθαλψης είναι ένας επίσημα καθιερωμένος κατάλογος θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται με τη σειρά της αυτο-και αμοιβαίας βοήθειας από ιατρικό προσωπικό ορισμένου προσόντος στο σύστημα ιατρικής υποστήριξης και υποστήριξης εκκένωσης χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό (με εξαίρεση τον εαυτό - και αλληλοβοήθεια).

Είδη ιατρικής περίθαλψης: ορισμός, βέλτιστοι όροι απόδοσης. Ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης: ορισμός και η εξάρτησή του από την τρέχουσα κατάσταση.

Μια ενιαία διαδικασία παροχής ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες (άρρωστους) και της θεραπείας τους, που πραγματοποιείται σε καιρό ειρήνης («ηρεμία») σε ένα μέρος (νοσοκομείο), σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χωρίζεται σε διάφορους τύπους ιατρικής περίθαλψης που εκτελούνται διαδοχικά και σε διαφορετικούς χρόνους καθώς αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εκκένωσης των προσβεβλημένων (άρρωστων) από το επίκεντρο έκτακτης ανάγκης,

Το είδος της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται από:

τον τόπο παράδοσης·

εκπαίδευση των προσώπων που το παρέχουν·

διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού.

Χρησιμοποιώντας τις διατάξεις της στρατιωτικής ιατρικής που δικαιολογήθηκαν, η υπηρεσία ιατρικής καταστροφών αναγνώρισε τη σκοπιμότητα της διαίρεσης της ενιαίας ιατρικής διαδικασίας σε πέντε τύπους ιατρικής περίθαλψης:

1. Πρώτες βοήθειες.

2. Πρώτες βοήθειες (παραϊατρική) βοήθεια

3. Πρώτες ιατρικές βοήθειες.

4. Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

5. Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Σε γενικές γραμμές, οι τέσσερις πρώτοι τύποι ιατρικής περίθαλψης (πρώτος, προϊατρική, πρώτη ιατρική και ειδική) επιδιώκουν παρόμοιους στόχους, δηλαδή·

εξάλειψη φαινομένων που απειλούν τη ζωή του προσβεβλημένου ή της μπάλας αυτή τη στιγμή.

Η λήψη μέτρων που εξαλείφουν και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης (ανάπτυξης) σοβαρών επιπλοκών.

Εφαρμογή μέτρων για τη διασφάλιση της απομάκρυνσης των τραυματιών και ασθενών χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασής τους.

Πρώτες βοήθειες- πρόκειται για ένα είδος ιατρικής περίθαλψης που περιλαμβάνει μια ορισμένη λίστα των απλούστερων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται απευθείας στο σημείο της βλάβης ή κοντά σε αυτήν με σειρά αυτοβοήθειας και αμοιβαίας βοήθειας, καθώς και συμμετέχοντες σε επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης διάσωσης (ή ιατρούς) χρησιμοποιώντας τυποποιημένα και αυτοσχέδια μέσα. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται για να σωθούν οι ζωές των προσβεβλημένων (ασθενών), να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σε αυτούς (εξάλειψη των αιτιών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση των προσβεβλημένων και να οδηγήσουν σε θάνατο) και να προετοιμαστούν για περαιτέρω εκκένωση.

Ο βέλτιστος χρόνος για πρώτες βοήθειες είναι τα πρώτα 30 λεπτά από τη στιγμή του τραυματισμού (ασθένεια), και όταν σταματήσει η αναπνοή, ο χρόνος αυτός μειώνεται σε 5-10 λεπτά. Η απουσία βοήθειας εντός 1 ώρας μετά την ήττα αυξάνει τον αριθμό των θανάτων μεταξύ των σοβαρά τραυματισμένων κατά 30%, έως και 3 ώρες - κατά 60%, έως και 6 ώρες - κατά 90%. Από αυτούς που σκοτώθηκαν στο πεδίο της μάχης στο Αφγανιστάν, περίπου το 10% πέθανε από ανεξέλεγκτη εξωτερική αιμορραγία από τα άπω άκρα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε 20 στους 100 ανθρώπους που σκοτώθηκαν σε ατυχήματα εν καιρώ ειρήνης θα μπορούσαν να είχαν σωθεί εάν τους είχε παρασχεθεί ιατρική βοήθεια στο σημείο.

Η αποτελεσματικότητα των πρώτων βοηθειών αξιολογείται, πρώτα απ 'όλα, με την πρόληψη του θανάτου μεταξύ των θυμάτων κατά την πρώτη ημέρα μετά την καταστροφή. Έτσι, για παράδειγμα, στην έκρηξη στον σιδηροδρομικό σταθμό του Arzamas (1988), η πιθανή θνησιμότητα θα έπρεπε να ήταν 6%, ενώ η πραγματική αποδείχθηκε ότι ήταν 7% (η αποτελεσματικότητα των πρώτων βοηθειών ήταν 0,85). Στη Μπασκίρια (έκρηξη αερίου σε αγωγό προϊόντος το 1989, σιδηροδρομικό ατύχημα), η πιθανή θνησιμότητα θα έπρεπε να ήταν 12%, η πραγματική θνησιμότητα ήταν 21% (0,57), στην Αρμενία τα αντίστοιχα στοιχεία είναι 15% και 62% (0,25 ).

Ο δεύτερος δείκτης της επικαιρότητας και της ποιότητας των πρώτων βοηθειών είναι η συχνότητα των επιπλοκών ανοιχτών τραυματισμών (τραυμάτων). Εάν η συχνότητα των επιπλοκών στην ταχεία (άμεση) παροχή ιατρικής περίθαλψης ληφθεί ως αρχική τιμή 100%, τότε στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μετά από 30 λεπτά η συχνότητα των επιπλοκών θα είναι 108%, έως και 3 ώρες - 115 %, και πάνω από 3 ώρες - 172%.

Έτσι, η ιατρική βοήθεια θεωρείται έγκαιρη μόνο όταν σώζει τη ζωή του πάσχοντος (ασθενούς) και αποτρέπει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών σε αυτόν.

Ο κατάλογος των μέτρων πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει:

- τερματισμός της έκθεσης σε παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του προσβεβλημένου (άρρωστου) ή να οδηγήσουν σε θάνατο (εξαγωγή θυμάτων από ερείπια, από πυρκαγιές, καταφύγια, κατάσβεση φλεγόμενων ρούχων, τοποθέτηση μάσκας αερίου στη ζώνη μόλυνσης, μερική απολύμανση)?

Αποκατάσταση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εκκαθάριση από βλέννα, αίμα, πιθανά ξένα σώματα, στερέωση της γλώσσας όταν ανασύρεται, δίνοντας μια ορισμένη θέση στο σώμα).

- τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο "από στόμα σε στόμα" και χειρωνακτικές μεθόδους.

- Διεξαγωγή έμμεσου μασάζ καρδιάς.

- προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας (πίεση του αγγείου με τα δάχτυλα, εφαρμογή επίδεσμου πίεσης, περιστροφή, περιστρεφόμενο τουρνικέ).

- επιβολή πρωτογενών επιδέσμων για πληγές και εγκαύματα, αποφρακτικό επίδεσμο για ανοιχτό πνευμοθώρακα.

· - Ακινητοποίηση με αυτοσχέδια μέσα και απλούς νάρθηκες για κατάγματα, εκτεταμένα εγκαύματα και σύνθλιψη μαλακών ιστών των άκρων.

- την εισαγωγή παυσίπονων και αντιδότων.

· - Πλύση στομάχου "χωρίς σωλήνα" (τεχνητή πρόκληση εμέτου) σε περίπτωση κατάποσης χημικών και ραδιενεργών ουσιών στο στομάχι.

· - προφύλαξη από ιώδιο, λήψη ραδιοπροστατευτικών και αντιεμετικών όταν εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

- χρήση μέσων μη ειδικής πρόληψης μολυσματικών ασθενειών.

Πρώτες βοήθειες- πρόκειται για ένα είδος ιατρικής περίθαλψης που αποτελεί προσθήκη στις πρώτες βοήθειες, συμπεριλαμβανομένης μιας ορισμένης λίστας θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από το παραϊατρικό προσωπικό (παραϊατρικό ή νοσηλευτή) στην πληγείσα περιοχή (κέντρο) χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό. Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στην εξάλειψη και πρόληψη διαταραχών (αιμορραγία, ασφυξία, σπασμοί κ.λπ.) που απειλούν τη ζωή των προσβεβλημένων (ασθενών) και την προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση.

Ο βέλτιστος χρόνος για τις πρώτες βοήθειες είναι το αργότερο μία ώρααφού ηττήθηκε.

Εκτός από τα μέτρα πρώτων βοηθειών, η προνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει:

· - εξάλειψη της ασφυξίας (τουαλέτα της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή αεραγωγού, εισπνοή οξυγόνου, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με χειροκίνητη αναπνευστική συσκευή τύπου "AMBU").

- Έλεγχος της σωστής εφαρμογής τουρνικέ, επιδέσμων, νάρθηκας και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωσης και προσθήκης τους χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό.

- χρήση παυσίπονων, καρδιαγγειακών, αντισπασμωδικών, αναπνευστικών αναληπτικών, αντίδοτων.

- πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος με φάρμακα.

- έγχυση μέσων έγχυσης.

· - πρόσθετη απαέρωση (σε περίπτωση μόλυνσης με παράγοντες και επικίνδυνες ουσίες), απολύμανση των εκτεθειμένων περιοχών του δέρματος και των παρακείμενων περιοχών ρούχων.

- ζέσταμα του θύματος, χορήγηση άφθονο ζεστό ρόφημα (ελλείψει εμέτου και δεδομένων για τραυματισμό των κοιλιακών οργάνων) με την προσθήκη 0,5 κουταλιού του γλυκού σόδα και αλάτι ανά 1 λίτρο υγρού, αλκοόλ.

Πρώτες βοήθειεςείναι ένα είδος ιατρικής περίθαλψης που περιλαμβάνει ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς (κατά κανόνα, στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης) χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό και στοχεύουν στην εξάλειψη των συνεπειών τραυματισμών (ασθένειες) που απειλούν άμεσα τις ζωές των προσβεβλημένων (ασθενών), καθώς και πρόληψη επιπλοκών και προετοιμασία των προσβεβλημένων (ασθενών), εάν χρειαστεί, για περαιτέρω εκκένωση.

Ο βέλτιστος χρόνος για τις πρώτες βοήθειες είναι οι πρώτες 4-6 ώρες από τη στιγμή λήψης της βλάβης.

Έχει διαπιστωθεί ότι το σοκ 1 ώρα μετά τον τραυματισμό μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο. Μεταξύ των αιτιών θανάτου, ο τραυματισμός ασυμβίβαστος με τη ζωή βρίσκεται στην πρώτη θέση, το τραυματικό σοκ στη δεύτερη θέση και η οξεία απώλεια αίματος στην τρίτη θέση. Κατά τη λήψη μέτρων κατά των σοκ τις πρώτες 6 ώρες μετά τον τραυματισμό, η θνησιμότητα μειώνεται κατά 25-30%. Περίπου το 1/3 των θυμάτων πεθαίνει αργά, άρα τις πρώτες 6 ώρες μπορούν να σωθούν με την κατάλληλη οργάνωση ιατρικών μέτρων και μέτρων εκκένωσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Τα κύρια μέτρα πρώτης ιατρικής βοήθειας χωρίζονται κατά επείγοντα σε επείγοντα και μέτρα, η εφαρμογή των οποίων στην παρούσα κατάσταση μπορεί να καθυστερήσει ακούσια και να μεταφερθεί στο επόμενο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης.

Οι επείγουσες ενέργειες περιλαμβάνουν:

- προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας (εισαγωγή ταμπόν στην πληγή με δερματικά ράμματα, ραφή του αγγείου στο τραύμα, σύσφιξη του αιμορραγικού αγγείου, παρακολούθηση της ορθότητας και της σκοπιμότητας εφαρμογής τουρνικέ ή εφαρμογή τουρνικέ εάν ενδείκνυται).

- εξάλειψη της ασφυξίας (αναρρόφηση βλέννας, έμετος και αίματος από την ανώτερη αναπνευστική οδό, εισαγωγή αεραγωγού, ραφή της γλώσσας, κούρεμα ή συρραφή κρεμαστών πτερυγίων της μαλακής υπερώας και των πλευρικών τμημάτων του φάρυγγα), τεχνητός αερισμός οι πνεύμονες, η εισπνοή οξυγόνου,

- εισπνοή ατμών αιθυλικής αλκοόλης με πνευμονικό οίδημα, επιβολή αποφρακτικού επίδεσμου με ανοιχτό πνευμοθώρακα, παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή θωρακοκέντηση με πνευμοθώρακα τάσης, τραχειοστομία σύμφωνα με ενδείξεις).

- Διεξαγωγή αντισοκ μέτρων (μετάγγιση αίματος και υποκατάστατων αίματος σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας, διεξαγωγή αποκλεισμού από νοβοκαΐνη, χορήγηση παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων).

- ακινητοποίηση μεταφοράς (ή βελτίωσή της) σε περίπτωση καταγμάτων των οστών και εκτεταμένων τραυματισμών των μαλακών ιστών που απειλούν την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών, την επιβολή ενός τυπικού νάρθηκα σε περίπτωση καταγμάτων της γνάθου.

- αποκοπή ενός μέλους που κρέμεται σε ένα πτερύγιο μαλακών ιστών (ακρωτηριασμός μεταφοράς).

- καθετηριασμός ή τριχοειδική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης με εκκένωση ούρων σε περίπτωση κατακράτησης ούρων.

- τη λήψη μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της εκρόφησης χημικών ουσιών από τα ρούχα και σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τη μάσκα αερίου από άτομα που προέρχονται από το επίκεντρο της χημικής βλάβης (μερική απολύμανση του εκτεθειμένου δέρματος, απαέρωση επιδέσμων και ρούχων, αντικατάσταση, εάν είναι δυνατόν, μολυσμένων ρούχων με επίμονες δηλητηριώδεις ουσίες, αφαιρώντας μάσκες αερίου από βαριά τραυματισμένους και βαριά άρρωστους).

· - πλύσιμο των ματιών σε περίπτωση βλάβης των δερματικών φυσαλίδων, ακολουθούμενο από την εισαγωγή ειδικών οφθαλμικών αλοιφών στον σάκο του επιπεφυκότα.

- απαέρωση του τραύματος όταν είναι μολυσμένο με ανθεκτικές χημικές ουσίες.

· - χορήγηση σύμφωνα με τις ενδείξεις αντιδότων, αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών, βρογχοδιασταλτικών, αντιεμετικών, καρδιαγγειακών και απευαισθητοποιητικών παραγόντων.

- χρήση αντιτοξικού ορού σε περίπτωση δηλητηρίασης με βακτηριακές τοξίνες και μη ειδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

· - πλύση στομάχου με ανιχνευτή όταν εισέρχονται χημικές και ραδιενεργές ουσίες στο στομάχι και δίνουν προσροφητικό.

Σε συνθήκες που δεν απειλούν τη ζωή τραυματιών και αρρώστων, σε μέτρα πρώτων βοηθειών που μπορεί να καθυστερήσει, σχετίζομαι:

· - εξάλειψη των ελλείψεων των πρώτων ιατρικών και πρώτων βοηθειών (διόρθωση επιδέσμων, βελτίωση της ακινητοποίησης μεταφοράς).

- Διεξαγωγή αποκλεισμού από νοβοκαΐνη για μέτριους τραυματισμούς.

- ένεση αντιβιοτικών και οροπροφύλαξη από τον τέτανο σε ανοιχτούς τραυματισμούς και εγκαύματα.

- αλλαγή επιδέσμου όταν το τραύμα είναι μολυσμένο με ραδιενεργές ουσίες.

- ο διορισμός διαφόρων συμπτωματικών παραγόντων για καταστάσεις που δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του πάσχοντος (ασθενούς).

Άτομα που υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα και έχουν κατάλληλη εκπαίδευση, καθώς και οδηγοί οχημάτων και άλλα άτομα με κατάλληλη εκπαίδευση και (ή) δεξιότητες, παρέχουν πρώτες βοήθειες (πριν την παροχή ιατρικής φροντίδας) σε πολίτες με ατυχήματα, τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και άλλες καταστάσεις και ασθένειες που απειλούν τη ζωή και την υγεία τους όταν βρίσκονται σε συγκεκριμένες συνθήκες.

Κατάλογος μέτρων πρώτων βοηθειών:

1. Μέτρα για την αξιολόγηση της κατάστασης και τη διασφάλιση ενός ασφαλούς περιβάλλοντος για τις πρώτες βοήθειες:

1) εντοπισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία κάποιου.

2) προσδιορισμός απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία του θύματος.

3) εξάλειψη των απειλητικών παραγόντων για τη ζωή και την υγεία.

4) τερματισμός της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στο θύμα.

5) εκτίμηση του αριθμού των θυμάτων.

6) απομάκρυνση του θύματος από το όχημα ή άλλα δυσπρόσιτα μέρη.

7) κίνηση του θύματος.

2. Κλήση ασθενοφόρου, άλλων ειδικών υπηρεσιών, των οποίων οι υπάλληλοι υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα.

3. Προσδιορισμός της παρουσίας συνείδησης στο θύμα.

4. Μέτρα πρώτων βοηθειών για την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών και τον προσδιορισμό σημείων ζωής στο θύμα:

2) επέκταση της κάτω γνάθου?

3) προσδιορισμός της παρουσίας αναπνοής με τη βοήθεια της ακοής, της όρασης και της αφής.

4) προσδιορισμός της παρουσίας κυκλοφορίας του αίματος, έλεγχος του παλμού στις κύριες αρτηρίες.

5. Μέτρα πρώτων βοηθειών για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση πριν την εμφάνιση σημείων ζωής:

1) πίεση με τα χέρια στο στήθος του θύματος.

2) τεχνητή αναπνοή "από στόμα σε στόμα"

3) τεχνητή αναπνοή "από στόμα σε μύτη".

4) τεχνητή αναπνοή με χρήση συσκευής για τεχνητή αναπνοή<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Μέτρα πρώτων βοηθειών για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών:

1) δίνοντας μια σταθερή πλευρική θέση.

3) επέκταση της κάτω γνάθου.

7. Μέτρα πρώτων βοηθειών για γενική εξέταση του θύματος και προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας:

1) γενική εξέταση του θύματος για την παρουσία αιμορραγίας.

2) ψηφιακή πίεση της αρτηρίας.

3) εφαρμογή τουρνικέ.

4) μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση.

5) άμεση πίεση στην πληγή.

6) εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου.

8. Μέτρα για λεπτομερή εξέταση του θύματος για τον εντοπισμό σημείων τραυματισμών, δηλητηρίασης και άλλων καταστάσεων που απειλούν τη ζωή και την υγεία του και για την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση ανίχνευσης αυτών των καταστάσεων:

1) εξέταση της κεφαλής.

2) εξέταση του λαιμού.

3) διεξαγωγή εξέτασης μαστού.

4) εξέταση της πλάτης?

5) εξέταση της κοιλιάς και της λεκάνης.

6) εξέταση των άκρων.

7) εφαρμογή επιδέσμων για τραυματισμούς διαφόρων περιοχών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής (σφράγισης) για πληγές στο στήθος.

8) ακινητοποίηση (με χρήση αυτοσχέδιων μέσων, αυτόματη ακινητοποίηση, χρήση ιατρικών συσκευών<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) στερέωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (χειροκίνητα, με αυτοσχέδια μέσα, χρησιμοποιώντας ιατρικές συσκευές<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) τερματισμός της έκθεσης του θύματος σε επικίνδυνες χημικές ουσίες (πλύση στομάχου με λήψη νερού και πρόκληση εμετού, αφαίρεση από την κατεστραμμένη επιφάνεια και πλύσιμο της κατεστραμμένης επιφάνειας με τρεχούμενο νερό).

11) τοπική ψύξη σε περίπτωση τραυματισμών, θερμικών εγκαυμάτων και άλλων επιπτώσεων υψηλών θερμοκρασιών ή θερμικής ακτινοβολίας.

12) θερμομόνωση κατά τη διάρκεια κρυοπαγημάτων και άλλες επιπτώσεις της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.

9. Δίνοντας στο θύμα μια βέλτιστη θέση σώματος.

10. Παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος (συνείδηση, αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος) και παροχή ψυχολογικής υποστήριξης.

11. Μεταφορά του θύματος στην ομάδα ασθενοφόρου, άλλες ειδικές υπηρεσίες, των οποίων οι υπάλληλοι υποχρεούνται να παρέχουν πρώτες βοήθειες σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή με ειδικό κανόνα.

(Παράρτημα N 2 στην εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Μαΐου 2012 N 477n)