Причини и симптоми на автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза

Автоимунният тиреоидит (AIT) е възпалително заболяване щитовидната жлеза. Заболяването има второ име - тиреоидит на Хашимото (наречено на японския лекар, който пръв описва тази болест). При това заболяване фоликулните клетки на щитовидната жлеза се разпознават от имунната система като чужди, вредни, което води до образуването на антитела, които ги унищожават.

Важно: отрицателна реакцияреакцията на организма към доставката на витамини, микро- и макроелементи се счита за един от признаците на автоимунен процес.

Най-честите причини за развитие на AIT:

1. Наследствена предразположеност.
2. Дълги високо нивострес. Честите скокове на адреналин или кортизол водят до надбъбречна недостатъчност и неуспех в производството на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза.
3. При жените тиреоидитът се среща до 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е слабо разбрано, но се обяснява с факта, че жените са много по-податливи на стрес от мъжете (както и с ефекта на естрогена върху имунната система). Средна възрастВъзрастта на пациентите варира от 30 до 50 години. Напоследък болестта стана "по-млада", т.е. Случаите на това заболяване при деца и юноши са зачестили.
4. Лоша екология на мястото на пребиваване.
5. Минали вирусни инфекции.
6. Наличие на хронични заболявания.
7. Бременност и следродилно състояние. По време на бременност тялото на жената претърпява значително преструктуриране, което може да доведе до неизправности. ендокринни органии появата на автоимунни процеси.
8. Лоши навици: алкохол, тютюнопушене, наркомания.
9. Лошо хранене, липса на ежедневие.

Фази на прогресия

Симптоми и тежест автоимунен тиреоидитзависи от неговата фаза. В някои случаи може да няма симптоми, но понякога те са доста изразени.

Основните фази на неговото възникване:

1. Еутиреоиден. В тази фаза щитовидната жлезанапълно способен и произвеждащ необходимо количествохормони. Тази фаза може да не напредне и да остане в това състояние до края на живота.
2. Субклиничен. Под въздействието на антителата клетките на жлезата се разрушават, което води до намаляване на нейната функция. В същото време намалява производството на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Промоция ниво на TSHдопринася за нормализирането на Т3 и Т4. По време на тази фаза може да няма симптоми.
3. Тиреотоксичен. Високото ниво на агресия на антителата разрушава фоликулните клетки на жлезата, освобождавайки хормони на щитовидната жлеза, което води до тяхното прекомерно съдържаниев кръвта. Това състояние на тялото се нарича тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. С напредването на фазата клетките на щитовидната жлеза все повече се разрушават, нейната функция намалява и в крайна сметка излишъкът от хормони се замества от техния дефицит - развива се хипотиреоидизъм.
4. Хипотиреоидизъм. Протича с всички симптоми на хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза може да се възстанови сама около година след началото на тази фаза.

Факт: Причината за появата на антитиреоидни антитела все още не е проучена. В допълнение, причината за развитието на автоимунни процеси при липса на антитела (в 10-15% от случаите) все още е неясна.

Видове заболявания

Болестта на Хашимото се среща в няколко различни форми. Основните от тях:

1. Латентен. Няма симптоми, когато биохимичен анализкръв има леко нарушение в производството на хормони, ултразвукът показва лека промяна в размера на жлезата.
2. Хипертрофичен. Ясни знацитиреотоксикоза: появата на дифузна или нодуларна гуша. Функцията на жлезата може да бъде намалена. При по-нататъчно развитиеавтоимунен процес, появяват се нови симптоми, общо състояниездравето на човек се влошава и се развива хипотиреоидизъм поради разрушаването на клетките на жлезата.
3. Атрофичен. Щитовидната жлеза е намалена или нейните размери остават нормални, клинично се наблюдават признаци на хипотиреоидизъм. Счита се за най-тежката форма, т.к атрофия се развива след достатъчно тежко разрушаване на жлезата; наблюдавани при пациенти в напреднала възраст.

Автоимунен хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е следствие от недостатъчен синтез на тиреоидни хормони. Характерно за атрофична форма AIT и крайната фаза на хипертрофичната форма.

Симптоми:

• бърза умора;
• разсеяност, забравяне;
• внезапни промени в настроението, честа депресия;
• лошо състояние на ноктите, кожата и косата;
• нестабилна сърдечна функция;
• висок холестерол;
• подуване;
• наднормено тегло с нисък апетит;
• менструални нарушения при жените и импотентност при мъжете.

Всички тези симптоми могат да се появят постепенно. Напредналият стадий на хипотиреоидизъм е по-труден за лечение, т медицински прегледнеобходимо редовно. За да го диагностицирате, трябва да дарите кръв, за да проверите нивото на хормоните на щитовидната жлеза, да направите ултразвук на щитовидната жлеза и ЕКГ.

Най-често лечението на хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит е през целия живот: първоначално се предписват лекарства, които възстановяват хормоналните нива, след което дозировката им се променя и лечението продължава като поддържаща терапия.

Важно: напредналият хипотиреоидизъм е опасен поради дисфункция на сърдечно-съдовата системакоето може да доведе до инсулт.

Автоимунен хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът се диагностицира, когато повишено съдържаниеТ3 и Т4 в кръвта. Това състояние е характерно за хипертрофичната форма на болестта на Хашимото. По време на автоимунен процес клетките на щитовидната жлеза растат, което провокира повишено производство на хормони. Вторият вариант при наличие на AIT е, че антителата разрушават клетките, насърчавайки освобождаването на хормони на щитовидната жлеза. В този случай хипертиреоидизмът ще бъде само временен.

Симптоми:

• слабост с голям апетит;
• често уриниране;
• появата на гуша;
• безплодие, намалено либидо;
• тремор на крайниците (в тежък стадий - на цялото тяло);
• промени в настроението;
• тахикардия;
• уголемяване на очните ябълки.

Факт: Има три степени на тежест на хипертиреоидизма, които се различават по тежестта на симптомите (най-тежката включва треперене на цялото тяло, а пулсът може да бъде над 140 удара в минута).

След определяне на хормоналните нива на пациента, както и извършване на ултразвук, се предписва лечение на хипертиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит, насочено към потискане на функцията на щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се изключи употребата на йод.

При злокачествени образуванияи големи възли, щитовидната жлеза се отстранява напълно или остава само здрава част. След операцията се предписва доживотна хормонозаместителна терапия.

Диета за AIT

За да спрете хода на заболяването възможно най-бързо, трябва да избягвате храни, които са вредни за щитовидната жлеза. Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на продукти, съдържащи глутен (глутен). Този списък включва зърнени храни, брашно и хлебни изделия, сладкиши и бързо хранене.

При автоимунен тиреоидит е необходимо тялото да се предпази от възпаление и да се очисти от различни патогенни бактерии. Най-голямо количество вредни веществасе намира в червата, така че е важно да се следи неговото здраве и правилно функциониране. Използвайте вредна хранаможе да причини възпаление и запек. Затова трябва да ядете лесно смилаема и здравословна храна.

Продукти, които трябва да бъдат включени в диетата:

• плодове зеленчуци;
• месо и месни бульони;
• риба;
• млечни продукти;
• Кокосово масло;
• водорасли и други морски водорасли;
• покълнали зърна.

Всички тези продукти помагат за укрепване на имунната система и подобряване на функционирането на храносмилателен тракти сърдечно-съдовата система. Те съдържат много основни витамини, микро- и макроелементи, полезни киселини. В допълнение, те се усвояват добре от червата и елиминират появата на неизправности в неговото функциониране.

Важно: при хипертироидна форма на автоимунен тиреоидит е необходимо да се изключат йодсъдържащи продукти, т.к. те ще стимулират още по-голямо производство на Т3 и Т4.

Витамини и други добавки за AIT:

• селен - необходим при хипотиреоидизъм, тъй като стимулира производството на Т3 и Т4.
• Адаптогенни растения - Rhodiola rosea, гъби Рейши и женшен. Приемани при хипотиреоидизъм, те имат стимулиращ ефект върху производството на хормони на щитовидната жлеза и функционирането на надбъбречните жлези.
• Пробиотици - поддържат здравето на червата чрез възстановяване полезна микрофлора, заздравяване на дефекти по лигавицата му.
• Витамини – особено полезни са витамините от група В. Поддържат тялото в добра форма, регулират обменните процеси, облекчават умората.

Лекарства, които повлияват функцията на щитовидната жлеза
Лекарство	Ефект върху щитовидната жлеза
1. Йодсъдържащи лекарства и рентгеноконтрастни вещества	Индуциране на хипотиреоидизъм чрез инхибиране на синтеза и секрецията на тиреоидни хормони. (Понякога лекарства, съдържащи йод, могат да причинят феномена „йод-базедов”)
2. Литиеви препарати	Потиска секрецията на Т4 и Т3 и намалява превръщането на Т4 в Т3
3. Сулфонамиди	Имат слаб потискащ ефект върху щитовидната жлеза
4. Салицилати	Те блокират усвояването на йод от щитовидната жлеза и повишават нивото на щитовидната жлеза. Т4 чрез намаляване на свързването на Т4 с TSH
5. Бутадион	Повлиява синтеза на тиреоидни хормони, намалявайки го
6. Стероиди	Намалете превръщането на Т4 в Т3 с увеличаване на концентрацията на неактивен обратен Т3
7. Всички бета блокери	Забавете превръщането на Т4 в Т3
8. Фуроземид в големи дози	Предизвиква спад на Т4 и свободния Т4 с последващо повишаване на TSH
9. Хепарин	Потиска усвояването на Т4 от клетките

Лекарствата за лечение на AIT имат различни направления в зависимост от хормонални нива.

всичко витаминни добавкиа диетата трябва да се определи от ендокринолог. Самолечението в този случай е неприемливо, т.к това може да влоши заболяването и да доведе до необратими процеси.

Лечение

Не е разработено специфично лечение за AIT на щитовидната жлеза, т.к не е открит начин за предотвратяване на развитието на автоимунни процеси.

Следователно лечението е симптоматично. Ако симптомите на заболяването са напълно елиминирани с помощта на поддържаща терапия (или без нея), можете да живеете целия си живот с тази диагноза.

Поради ниския имунитет е необходимо да се вземат някои предпазни мерки: избягвайте контакт с инфекциозни пациенти, проветрявайте по-често стаите, опитайте се да се въздържате от стрес, прекарвайте по-малко време на слънце и, ако е възможно, не се подлагайте на рентгенови изследвания.

Етапът на еутироидизъм не се лекува, т.к не пречи на функционирането на тялото и не нарушава неговите функции.

В случай на хипертиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит се предписват лекарства за лечение на тахикардия, успокоителни, лекарства, които потискат хормоналната секреция.

При хипотиреоидизъм на пациентите се предписва синтетичен аналог на тироксин или трийодтиронин. При липса на антитела допълнително се предписва йод. Лечението на автоимунен тиреоидит с лекарства като Endorm е необходимо за възстановяване на функциите на жлезата и облекчаване на възпалителните процеси.

факт: операциясе предписва доста рядко, най-крайната му мярка е пълно премахванезасегната жлеза.

Заключение

Автоимунен тиреоидит - достатъчно сериозно заболяване, към чието лечение трябва да се подхожда отговорно. След излекуване на всички съпътстващи заболявания (като хипертиреоидизъм), е необходимо да се подложите 1-2 пъти годишно. пълен прегледщитовидната жлеза за контрол на заболяването. Ако възникнат рецидиви, лекарят трябва да коригира лечението. Спазването на всички прости препоръки относно храненето и начина на живот при това заболяване ще намали до минимум риска от прогресиране или рецидив.

Ендокринни заболяванияводят до хормонален дисбаланс, неговата метаболитни процесиЕто защо лечението на автоимунното заболяване на щитовидната жлеза е приоритет за всеки човек, изправен пред този проблем.

IN медицинска практикаУстановени са няколко вида заболявания на щитовидната жлеза, при които се нарушава не само структурата на този орган, но и неговите функции, което води до хормонални нарушения.

Причинни фактори

Причините за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза пряко зависят от начина на живот, който човек води и от околната среда. Основните причини за този вид заболяване са:

• замърсена екологична ситуация;
• живеещи в райони с ниска ставкасъдържание на йод в хранителните продукти;
• генетично предразположение на човек.

Болестите от този тип имат важновъв функционирането на тялото, тъй като при най-малкото проявление и нарушаване на щитовидната жлеза започват да се появяват неизправности в много биологични процеси. Заболяванията на щитовидната жлеза могат да предизвикат развитие на тежки необратими процеси в организма и да доведат до проблеми като деменция, безплодие, импотентност, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, изоставане в развитието. За да се предотвратят подобни отклонения, ендокринолозите препоръчват редовни прегледи, за да се ранни стадииидентифицирайте заболяването и започнете лечението му. Това е важно, защото подобни патологиизначително нарушават качеството на живот на човека.

Ролята на щитовидната жлеза за човека е голяма под формата на онези процеси, които се регулират благодарение на нейното участие в тялото. Неговата функция е да освобождава хормони, съдържащи йод: тироксин и трийодтиронин, които регулират метаболизма и процесите на топлообмен. Тяхната роля е висока за функционирането на сърдечно-съдовата, репродуктивната и стомашно-чревната система на тялото. От не малко значение нормално състояниетова тяло оказва влияние върху психическо състояниечовек. Щитовидната жлеза произвежда свободния от йод хормон тиреокалцитомин, който участва в процеса на калциевия метаболизъм.

Връщане към съдържанието

Видове заболявания на щитовидната жлеза

Автоимунни заболяванияЩитовидната жлеза е разделена на няколко вида, чието развитие допринася за нарушаване на структурата и функцията на органа. При хипертиреоидизъм производството на хормони се увеличава, при хипотиреоидизъм намалява. Много заболявания са свързани с недостиг на йод в организма - гойтрогенни, негоитрогенни, гуши - токсични, нетоксични, подостър тиреоидит и др. Всяка болест има свои специфични признаци и симптоми.

Дифузна нодуларна токсична гуша - болест на Беседов, патология, характеризираща се с повишено производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза, което води до тяхното отравяне на тялото и причинява тиреотоксикоза. Това заболяване по-често страда от жени на средна възраст. IN напоследъкНаблюдава се тенденция към по-млад възрастов показател, което характеризира факта, че този вид автоимунно заболяване засяга често тийнейджъри. Това заболяване често се разпознава при бременни жени, както и по време на менопаузата.

Смята се за често срещано явление характерни симптомиТази патология е изпъкнали очи, което в медицинската практика се нарича автоимунна офталмопатия. С дифузен токсична гушаможе да се развие миокардна дистрофия. Лечението на това заболяване се свежда до приемане на тиреостатици, а в някои случаи и до употреба хирургична интервенция, което включва постоянна хормонозаместителна терапия.

Известни са автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, чиито симптоми показват нарушение на нейната функция. Те включват хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. В резултат на повишена функция на щитовидната жлеза се развива хипертиреоидизъм, който се характеризира със симптоми като:

• нервност;
• треперене на ръцете и тялото;
• внезапна, безпричинна загуба на тегло;
• тахикардия;
• хипертония;
• чревна дисфункция.

Към тези симптоми се добавят изпъкнали очи и болка в очите. Хипертиреоидизмът при млади пациенти се развива поради дисрегулация на производството на хормони. При по-възрастните хора - поради активното му производство в резултат на излизане извън контрол на част от щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизмът води до намалена функция на щитовидната жлеза. Това е едно от най-честите заболявания сред ендокринните заболявания. По-често при хипотиреоидизъм пациентите се оплакват от инхибиране на мисленето, паметта, повишена умора, периодично усещане за студ, повишено нивохолестерол в кръвта, храносмилателни разстройства, намалена сексуална активност. За лечение на хипотиреоидизъм лекарят избира адекватна хормонална терапия и включва лечебен процесбилкови лекарства.

Връщане към съдържанието

Други видове заболявания на щитовидната жлеза

В резултат на развитието на хипотиреоидизъм се появява друго автоимунно заболяване - тиреоидит, при което човешкото тяло започва да произвежда антитела, които допринасят за развитието на възпалителен процесв тъканите на щитовидната жлеза. Това води до нарушаване на неговите функции и намаляване на нивата на хормоните. Започват да се наблюдават смущения в сърдечно-съдовата, невроендокринната, храносмилателната система, в липидния метаболизъм. Човек започва да изпитва мукоиден оток на всички органи, увеличава теглото си, възникват нарушения в работата на храносмилателния тракт, повишава се кръвното налягане, появяват се камъни в жлъчен мехури бъбреците.

За да се определи как да се лекува този вид патология, лекарите провеждат задълбочена диагноза и след това предписват адекватни комплексно лечение, насочени към намаляване на агресивните автоимунни процеси и нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Основна роля се отделя на профилактиката и лечението на усложненията на възникващи нарушения в сърдечно-съдовата, вегетативната, нервната и храносмилателната система.

Заболяването се характеризира с нодуларно или дифузно увеличение на щитовидната жлеза нетоксична гуша. В повечето случаи заболяването се развива като доброкачествено, но лекарите препоръчват да не се пренебрегва поради възможната "злокачественост" на възлите. В тежки случаи лечението включва профилактика на раковите процеси.

Агресия защитна систематялото срещу собствените клетки - това е автоимунна патология. Днес са известни много подобни заболявания: захарен диабет тип 1, васкулит, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, склеродермия, множествена склероза, системен лупус еритематозус и др. Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са сред най-честите прояви Не правилна работа защитни силитяло.

Класификация на автоимунните заболявания на жлезата

Тироидната тъкан съдържа няколко сложни структури, които могат да бъдат приети от имунната система като чужди. Симптомите на автоимунно заболяване зависят от това кои протеини причиняват реакцията.

Лекарите подчертават:

• хроничен автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
• дифузна токсична гуша (болест на Флани, болест на Грейвс или Болест на Грейвс);
• следродилен тиреоидит.

Появата на хроничен автоимунен тиреоидит е следствие от появата в кръвта на висок титър на различни антитела.

Най-характерното присъствие на маркери за:

• тиреоглобулин (AT-TG);
• пероксидаза (AT-TPO);
• микрозомална фракция (AT-MAG);
• втори колоиден антиген;
• хормони на щитовидната жлеза.

При дифузна токсична гуша има високо ниво на тироид-стимулиращи антитела (предимно към TSH рецептора). Други маркери (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) също са повишени.

Следродилният тиреоидит понякога се счита за вариант на хронично автоимунно заболяване. Заболяването се характеризира с връзката си с бременността и раждането, неговите етапи (фаза на тиреотоксикоза, фаза на хипотиреоидизъм) и спонтанно възстановяване на функцията в рамките на няколко месеца. Титърът на различни антитела може да бъде леко повишен.

Симптоми на заболяването

Автоимунният тиреоидит може да остане неразпознат дълго време. Симптомите на заболяването зависят от формата на увреждане на жлезата и нивото на хормоните.

Въз основа на промените в структурата на тъканта на щитовидната жлеза се разграничават:

• хипертрофична форма ( дифузно увеличениесила на звука);
• хипотрофична форма (намаляване на жлезата);
• възлова форма ( фокални променив плат);
• смесени (огнища и дифузна лезиятъкани).

Хипертрофични, нодуларни и смесена формаможе да даде симптоми на механично притискане на околните тъкани и да причини видима деформация на контурите на шията.

Оплакванията на пациентите в този случай:

• козметичен дефект (плътен обширно образованиев областта на шията);
• дискомфорт при преглъщане на твърда храна;
• дрезгавост на гласа;
• задушаване;
• задавяне;
• главоболие;
• цианоза на лицето.

Дифузната токсична гуша в класическата форма води до хипертрофия на органа.

Следродилният тиреоидит обикновено не е придружен от външния вид огнищни образуваниятироидна тъкан или значителни промени в нейния обем.

Хормоналните нива по време на автоимунна патологиямогат да се различават значително. Дифузната токсична гуша е придружена от персистираща интензивна тиреотоксикоза. Автоимунният тиреоидит води до образуването на хипотиреоидизъм. Следродилното автоимунно заболяване се характеризира с първо временно повишаване на функцията на щитовидната жлеза, след това намаляване.

Симптоми на тиреотоксикоза:

• загуба на тегло с високо дневно съдържание на калориихрана;
• повишена телесна температура над 36,6 градуса;
• треперене в тялото;
• безсъние;
• нервност;
• емоционална лабилност;
• ускорен пулс;
• задух със физическа дейност;
• изпотяване

Всички симптоми са най-силно изразени при дифузна токсична гуша. Благосъстоянието на пациента е силно нарушено и винаги е необходимо лечение с лекарства. При следродилен тиреоидит признаците на тиреотоксикоза се изтриват. Много често пациентите не търсят лечение медицинска помощпо време на тази фаза на заболяването.

Симптоми на хипотиреоидизъм:

• затлъстяване;
• понижаване на телесната температура под 36,6 градуса;
• ранна атеросклероза (инсулт, инфаркт, интермитентно накуцване);
• влошаване на паметта, логическото мислене;
• намалена интелигентност;
• сънливост;
• депресия;
• рядък пулс;
• склонност към запек;
• суха кожа.

Автоимунният тиреоидит води до развитие на персистиращ тежък хипотиреоидизъм в продължение на няколко години. При следродилно заболяване на щитовидната жлеза намаляването на функцията обикновено е временно и всички симптоми са по-малко интензивни.

Лабораторно и инструментално потвърждение на заболяването

След консултация с лекар се извършва цялостен преглед за потвърждаване на автоимунното заболяване.

Лабораторната диагностика включва:

• определяне на нивата на хормоните (TSH, тироксин, трийодтиронин);
• оценка на титъра на първичните антитела;
• клиничен кръвен тест;
• биохимичен тест (глюкоза, общ холестероли неговите фракции).

Инструментални диагностични мерки:

• ехография;
• цитология (тънка игла аспирационна биопсия);
• радиоизотопно сканиране.

Задължително е ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза. Всяко автоимунно заболяване се проявява разнородна структуратъкани със зони на хипо- и хиперехогенност. Границите на органа може да са неясни поради интензивно възпаление. Обемът на жлезата може да бъде по-голям или по-малък от нормалното.

Цитологията (аспирационна биопсия с тънка игла) потвърждава автоимунно възпаление. Пробата разкрива лимфоцитна инфилтрация и натрупвания на макрофаги.

Радиоизотопното сканиране дава различен каротин. При дифузна токсична гуша изотопът се абсорбира бързо и напълно от жлезата и също така бързо се екскретира. При автоимунния тиреоидит тъканта абсорбира по-малко от радиоактивния фармацевтичен продукт, но го задържа за дълго време.

Профилактика на автоимунна патология на щитовидната жлеза

Причините за неправилното функциониране на имунната система не са напълно изяснени. Вярва се, че важна роляРоля играят наследствеността, възрастта и пола на пациентите. Най-често тези заболявания засягат млади жени.

Обичайно е да се прави разлика между два вида автоимунни заболявания на щитовидната жлеза: при една от тях има прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза - болест на Грейвс, а другата, напротив, се характеризира с намаляване на синтеза на хормони - микседем или болестта на Хашимото.

Щитовидната жлеза участва в синтеза на много важен хормон- тироксин. Участието на тироксина е необходимо за нормалното протичане на редица метаболитни процеси. Освен това наличието на тироксин е важно за нормално функциониранемускули, правилна мозъчна функция, растеж на костите.

Недостатъчният синтез на тироксин при болестта на Хашимото се проявява с летаргия, увреждане на нервите на крайниците, суха коса и кожа. Такива пациенти трябва да получават хормона тироксин отвън през целия си живот. Заболеваемостта от микседем е 8 пъти по-честа сред жените. Началото на заболяването обикновено настъпва на възраст между 30 и 50 години. В повечето случаи историята на пациента показва един или повече случаи на болестта на Хашимото сред близки роднини.

Болестта на Грейвс или болестта на Грейвс се развива, когато увеличено производствотиреоиден хормон тироксин. Тази патологияхарактеризиращ се със симптоми като ускорен пулс, треперещи ръце, раздразнителност и загуба на тегло. Много важно отличителен белегБолестта на Грейвс е симптом на изпъкнали очи. Такива пациенти много трудно понасят топлината и страдат прекомерно изпотяване. Болестта на Грейвс, подобно на болестта на Хашимото, засяга най-често жените. Първите признаци на заболяването обикновено могат да се наблюдават след 40 години.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са главната причинаразвитие на първичен хипотиреоидизъм. Автоимунните заболявания (в превод от латински „авто“ означава „себе си“, „своето“) се развиват, когато системата не е в състояние да имунна защитаразпознават тъканите на собственото си тяло. В същото време имунната система, необходима за защитата на човешкото тяло от вируси, бактерии и други чужди агенти, започва да синтезира специални протеини, наречени антитела. Тези антитела са способни да унищожават собствените тъканни клетки на тялото. Ето защо те се наричат ​​„автоантитела“.

Автоантителата имат способността да атакуват повечето органи, което води до развитие различни нарушенияв тяхното функциониране. Резултатът от такива атаки е развитието на автоимунни заболявания. Например, в случай на поражение ставна системаразвива се ревматоиден артрит, бъбрек - гломерулонефрит, стомах - злокачествена анемия(нарушена абсорбция на витамин В12 чрез чревна стена), надбъбречни жлези - болест на Адисон, панкреас - захарен диабетТип I, щитовидна жлеза - тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит). В този случай при наличие на автоимунен процес в един от органите се увеличава рискът от развитие на автоимунно заболяване в друг орган. Ето защо, когато се открие автоимунно заболяване при пациент, лекарят трябва да го прегледа за наличието на други заболявания с автоимунна етиология.

Автоимунният тиреоидит е най-много честа форматиреоидит. Има два вида автоимунен тиреоидит: атрофичен и хипертрофичен или гуша на Хашимото.

При автоимунен тиреоидит се наблюдава качествен или количествен дефицит на Т-лимфоцити. Според модерна идея, под автоимунен тиреоидитобикновено се разбира като хроничен автоимунно заболяванещитовидна жлеза, която се характеризира лимфоидна инфилтрациянеговата тъкан, развиваща се под въздействието на автоимунни фактори.

Известно е, че автоимунният тиреоидит е генетично обусловено заболяване, реализирано под въздействието на фактори външна среда. По време на развитието на автоимунния процес в тъканта на щитовидната жлеза, нейното функциониране претърпява поетапни промени и почти винаги завършва с появата на вторичен хипотиреоидизъм.

Ето защо при пациенти с автоимунен тиреоидит много често може да се наблюдава манифестен или субклиничен хипотиреоидизъмсъс съответните клинични симптоми. Хипертрофична формаавтоимунният тиреоидит може да се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза, което в някои случаи се определя не само чрез палпация, но и визуално. Такива пациенти често се диагностицират нодуларна гуша" Най-често се проявява атрофичната форма на автоимунния тиреоидит клинична картинахипотиреоидизъм.

Сред най-често срещаните клинични симптомиавтоимунен тиреоидит, трябва да се отбележи загрубяване на чертите на лицето, постепенно увеличаване на телесното тегло, брадикардия, загуба на паметта, промени в тембъра на гласа, замъглено говорене, появата на задух по време на тренировка, промени в цвета на кожата, сухота и удебеляване . При жените е много често да се наблюдава нарушение менструален цикъл, безплодие. Въпреки това, въпреки многобройните клинични проявленияавтоимунен тиреоидит, в повечето случаи диагностицирането му е трудно.

Някои пациенти с автоимунен тиреоидит могат да имат симптоми на тиреотоксикоза. Това се дължи на процеса на разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза под влияние на автоимунна агресия и навлизане в кръвоносна система голямо количествосинтезирани хормони. За диагностициране на автоимунен тиреоидит често се използва техниката на палпация, клиничен прегледобласт на шията, определяне нивото на тиреоидни хормони в кръвта, ултразвуково изследване на щитовидната тъкан, откриване на автоантитела в кръвта.

Лечението на автоимунния тиреоидит е предимно консервативно. Свежда се до лечение на различни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза. В тежки случаи е показано операция- тиреоидектомия.

Женски, ) се формират в резултат на неуспехи имунна система. Наситената с левкоцити тъкан причинява увреждане на повечето клетки на жлезата. И само правилното лечение ще премахне първите признаци на възпаление и ще предотврати атаката на антитела срещу собственото ви тяло.

Видове заболявания

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се класифицират в различни видовесиндроми, характеризиращи се с една порода:

Форми на автоимунен тиреоидит

Лечението изисква индивидуален подходДа се различни формиавтоимунен тиреоидит:

Причини за възпаление

Автоимунни генетично заболяванеЩитовидната жлеза се появява под въздействието на редица фактори:

• Хронични заболявания (възпаления параназалните синусинос, сливици и зъбен кариес).
• Излишък на йод, флуор и хлор в организма.
• Неконтролирано лечение с лекарства, съдържащи голям процентйод и хормонални компоненти.
• Продължително излагане на UV радиация.
• стрес.
• ОРВИ.

Признаци на заболяването

Автоимунни възпалително заболяванена щитовидната жлеза протича незабелязано, без очевидни симптоми. Характерните симптоми включват умора, раздразнителност и болки в крайниците. Много пациенти се оплакват от натиск и усещане за „бучка“ в гърлото.

Безболезненото разстройство се отразява в изброените по-горе симптоми, изразени в лека форма.

Автоимунни следродилно заболяванеЩитовидната жлеза започва да ви притеснява 14 седмици след раждането. Има чувство на умора, слабост и загуба на тегло. тахикардия, треска, обилно отделянепот, треперене, рязка промянанастроение и нестабилен сън. Забелязва се на 19 седмица внезапни нарушенияфункциониране на щитовидната жлеза и депресия.

Трудно е да се определи цитокинът въз основа на благосъстоянието на пациента, необходимо е да се проведе висококачествено изследване.

Стандартни лабораторни изследвания

Автоимунни хронично заболяванеЩитовидната жлеза се определя от резултатите от изследването:

Лечение на гуша на Хашимото

Когато съществува заплаха от рязко повишаване на хормоните, лекарствата, които потискат по-нататъшното производство на компоненти (тиамазол, карбимазол, пропицил), имат пагубен ефект върху тялото. Ако се открият неизправности във функционирането на сърдечната система, се предписват бета-блокери.

Проблемите във функционирането на органа се решават с помощта на левотироксин (L-тироксин). Проследяването на хода на лечението изисква стриктно спазване на количеството лекарства за щитовидната жлеза.

Субакутен тиреоидит, придружен от есенен блус, се лекува с глюкокортикоид (преднизолон). Компонентите, съдържащи се във волтарен, индометацин и метиндол, активно се борят с антителата.

Прогноза и симптоми

Работното състояние на пациентите достига до 15 години или повече. Автоимунно разстройствонамалява нивото на производство на хормони, което засяга намаляване на производството на енергия, сънливост и забравяне.