Увеличен черен дроб с дифузни промени в паренхима. Увеличен черен дроб – да се лекува или да не се лекува? Какви са признаците на хепатомегалия?

Черен дроб - важен орган човешкото тяло, и ако не работи правилно, това може да причини сериозни патологии, особено ако черният дроб на детето е увеличен. Органът може да страда от лошо хранене, нискокачествени продукти, поради излишни мазнини, консумация на алкохол и липса на физическа активност. Но по каква причина детето може да има увеличен черен дроб?

Какви са признаците на хепатомегалия?

Друг важна диагностикаизображението е сцинтиграфия. При този тест малко количество радиоактивно вещество се инжектира в кръвния поток. Това вещество се натрупва в клетките на невробластома. С помощта на специална камера за туморна дислокация в костния мозък, костите, Лимфните възли, черен дроб или мозък могат да бъдат направени видими.

Защо черният дроб на детето се увеличава?

Друга цел е да се постави и опише размера и местоположението на всеки останал тумор. Лечението на невробластома обикновено се извършва в контекста на проучване за деца, деца и юноши с невробластом. Това е „планът за лечение“, по който продължават повече от 80 детски болници във федералната територия и Швейцария. Една от първите стъпки в терапията е хирургично отстраняванетумори. Ако хирургично отстраняваненеуспешен, човек трябва да се задоволи с отстраняването на малко парче тъкан за микроскопско и молекулярно-генетично изследване.

1 Етиология и патогенеза

Причини и симптоми на хепатомегалия:

• поликистоза;
• хепатит – вирусен или медикаментозен;
• съдова конгестия;
• тумори;
• цироза;
• инфилтрация.






Въз основа на тези медицински данни се извършва класификация като пациент за наблюдение, пациент с висок рискили пациент с висок риск. Докато наблюдателните пациенти може първоначално да изчакат, рисковите и високорисковите пациенти винаги получават химиотерапия. Целта на това е туморът да стане функционален и всички съществуващи колонии да изчезнат. Химиотерапията се състои от 6 блока и е с продължителност около 5 месеца. Някои от високорисковите пациенти получават и т. нар. мегатерапия, която работи с особено високи дози лекарства и кръвни стволови клетки, получени от пациента.

При увеличен черен дроб пациентът изпитва дискомфорт, постоянно се усеща тежест от дясната страна под ребрата, което може да бъде придружено от киселини, гадене и оригване. Кожата на пациента придобива жълтеникав оттенък.

Ако се наблюдава хепатомегалия при дете, трябва незабавно да се свържете с лекар, тъй като това явление допринася за много бързото възникване на хепатит. Дори при благоприятно излекуване на това заболяване, като възрастен детето ви ще изпитва проблеми и дискомфорт в черния дроб.

Съвсем наскоро тази процедура беше наречена автоложна трансплантация костен мозък. Въпреки това мегатерапията обикновено се свързва с по-сериозни странични ефекти от химиотерапията и нейната ефективност при пациенти с невробластом не е установена. Целта на това изследване е научна основакак мегатерапията е полезна за високорискови пациенти. При друга част от тази група пациенти химиотерапията ще бъде продължена в модифицирана форма за 3 месеца вместо мегатерапия. Използването на "Мега терапия" или "Продължаваща химиотерапия" е произволно и централизирано.

2 Възможни заболявания

Невъзможно е да се определят сами причините за увеличаване на черния дроб, така че е много важно да се консултирате със специалист, но родителите трябва да знаят, че хепатомегалията може да сигнализира за следните заболявания:

• има възпалителни процеси в тялото;
• има патология на метаболитните процеси;
• черният дроб е засегнат от лекарства;
• има вродени TORCH инфекции;
• функциите на пътищата, които отстраняват жлъчката, са нарушени;
• има тумор.

Ако при новородено или по-голямо дете хепатомегалията е придружена от повишаване на температурата, a съдова мрежа, лигавицата и склерата на очите стават жълти, появяват се обриви по кожата, появява се гадене, губи тегло, тогава се нуждае от консултация с инфекционист, хепатолог или гастроентеролог. Най-вероятно ще трябва да се подложите на тестове и ултразвук.

Последици и прогноза

Родителите обаче могат да отхвърлят резултата и да направят своя избор. Впоследствие пациентите с висок риск ще получат антитерапия. Това трябва да повлияе на имунната система на тялото, така че да може да се справи с всеки остатъчен тумор, който все още може да присъства. Имунотерапията се състои от 6 цикъла от по 5 дни на всеки два месеца и е разпределена за общо 1 година. Страничните ефекти са болка, но те могат да бъдат лекувани по съответния начин и алергични реакции. Лъчевата терапия е предназначена само за специални ситуации и следователно ще се прилага само при най-малките пациенти.




3 Диагностични мерки




Въз основа на всички изследвания лекарят ще заключи защо черният дроб на детето се е увеличил и след това ще предпише комплексно лечениеза отстраняване на причината, тъй като страстта на самия орган е само външно проявлениезаболявания.

За да се наблюдава ефективността на лечението и своевременно да се противодействат на нежеланите реакции, през определени интервали са необходими изследвания на кръв, костен мозък, ухо, сърце, рентгенова снимка, ултразвук и други изследвания. Всички елементи на терапията понякога могат да имат значителни странични ефекти. Странични ефекти.

Усложненията на операцията зависят от степента на операцията и местоположението на тумора. Съществуват общи опасности при кървене и инфекция. Странични ефекти от химиотерапията. Поради техния ефект на инхибиране на растежа, цитотоксичните лекарства пречат на производството на „нормални“ клетки в тялото. Опасностите са главно временна загуба на коса, гадене, повръщане, увреждане на устната лигавица, дразнене Пикочен мехур, увреждане на бъбреците, сърдечна и кръвна дисфункция, което означава избелване, кървене и инфекция.

4 Необходими мерки

Чернодробните заболявания при децата протичат по-тежко, отколкото при възрастните, тъй като жизнености имат по-слаб имунитет. Когато черният дроб на бебето е увеличен, това явление се нарича жълтеница на новородено; може да бъде причинено от наранявания при раждане, диабет или трудови нарушения на майката. ендокринна система. Може да възникне неонатална жълтеница рязко увеличениебилирубин в кръвта или ако големи количествачервените кръвни клетки са умрели. Това състояние на детето изчезва доста бързо, за около две седмици с кърмене. Не се изисква лечение.

Симптоми и диагностика на хепатомегалия

По-долу са изброени някои цитотоксични лекарства с техните специфични странични ефекти. Адриамицин може да атакува сърдечния мускул, особено в високи дози. По време на обичайна дозаНе се очаква значително увреждане на сърдечния мускул. Въпреки това, за ранно откриване на аномалии на сърдечния мускул, сърдечната функция се наблюдава редовно с ехокардиограма. По време и след инфузията урината може да стане червена.

И двете вещества могат да увредят бъбречната тъкан. На първо място, цисплатинът също може да атакува вътрешно ухо. Разпознава се при слушане незначителни щетивътрешното ухо, което не се забелязва при ежедневна употреба. По време на инфузията на цисплатин, пациентът не трябва да бъде подложен на сериозно натоварване на слуха, например. Например, не чувате ли силна музикачрез слушалки. Освен това, силно гаденечесто се наблюдава по време на и също няколко дни след цисплатина.

По принцип се приема увеличен черен дроб при дете под 7 години нормален процес, когато детето порасне, има вероятност органът да приеме нормални размери. Само лекар може да определи патологични променичерен дроб, самодиагностиканеприемливо.

Лечението на чернодробни заболявания при деца и новородени се предписва по различен начин, зависи от причината за засягане на органа, възрастта на детето и неговата общо състояние. На по-малките и по-големите деца, както и на възрастните, се предписват лекарства, които имат висока ефективност, но са малотоксични и не водят до нежелани реакции от страна на други органи и системи:

Има дразнене на лигавицата на пикочния мехур или възпаление. Те могат да бъдат разпознати по лекото червено оцветяване на урината. Като предпазна мярка се използва средство за защита на пикочния мехур. Увреждането на бъбреците също може да се наблюдава при загуба на електролити. Много рядко се наблюдават състояния на обърканост при ифосфамид.

По време на инфузията могат да възникнат алергични реакции. При високи дози кожата може да бъде атакувана. Тези вещества могат да атакуват предимно периферни нерви. Първите симптоми са изчезването на мускулните рефлекси, след това изтръпване и мускулна слабост. Повечето симптоми са ретроактивни след спиране на лекарството. Наблюдава се също запек и задържане на урина. Известно е, че химиотерапевтичното лечение е свързано с нисък риск от по-нататъшно туморно заболяване или левкемия. Много малко се знае за намаляването на плодовитостта след химиотерапия при детство, но това не може да се изключи.

1. 1. Ovesol - това лекарство съдържа екстракт от овес, куркума, ментаи други билки, които помагат за прочистване на черния дроб от токсини. Лечението с това лекарство се предписва за увеличаване на органа при деца.
2. 2. Карсил – тази билка може да се използва за лечение на различни заболяваниячерен дроб.
3. 3. Essentiale е лекарство, което може да възстанови чернодробните клетки при тежки състояния, когато органът е увреден от цироза или хепатит.
4. 4. Хепатомин – използва се при лечение на заболяването с антибиотици за намаляване на страничните ефекти от последните.
5. 5. Урсофалк – използва се за токсични лезииорган и с неговото уголемяване.

Също изписано ензимни препарати, например Mezim, за улесняване на дейностите стомашно-чревния тракт. Всички тези лекарства поддържат функцията на черния дроб, с тежки заболяваниямогат да бъдат предписани по-силни лекарства.

Не е препоръчително да се лекуват проблеми с черния дроб при деца с народни средства. желан ефектневъзможно е да се постигне по тези начини, но да се провокира нежелани усложненияИ тежки последствия- съвсем възможно. Народни средстваможе да се използва като допълваща терапия, и само с разрешение на лекуващия лекар.

И малко за тайните...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Това тяло изпълнява голяма сумажизнени функции. Ако са забелязани първите симптоми на стомашно-чревно или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерите на очите, гадене, рядко или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действия.

Откриването на промени в размера на черния дроб (независимо от степента на деформация) трябва да предупреди родителите на бебето. Дори незначителни отклонения от нормата могат да причинят вреда детско тяло. Списъкът с причини, поради които черният дроб на детето може да бъде увеличен, е доста широк. При първите прояви на неблагоприятни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар, за да установите причините и да създадете допълнителен терапевтичен курс.

Увеличаването на черния дроб при деца най-често се случва на възраст между 5 и 7 години.

Патология при деца от различни възрастови групи

основни характеристики

Хепатомегалия - патологично увеличениечерен дроб (в някои случаи далак). Подобно състояниеможе да се развие независимо от привързаността към възрастова група. Размерът на органа може да се деформира както при новородено бебе, така и при възрастен. Но развитието на хепатомегалия при новородени и деца под 14-16 години се различава от подобен процес при възрастни. Педиатрите казват, че развитието патологичен процесне е необичайно сред децата и често дава положителна прогноза (ако е предписано навременно лечение).

Патологията може да се развие поради десния и левия дял на черния дроб. Деформацията на левия лоб показва наличието инфекциозен агентв панкреаса (в този случай ще бъдат причинени щети на далака, черния дроб и жлъчния мехур). Десният лоб е по-често подложен на хепатомегалия, поради по-голямата си функционалност (около 60%). Всякакви смущения в тялото могат да допринесат за увеличаване на десен лоборган.

Възрастови характеристики

Уголемяването на черния дроб при новородени често се причинява от жълтеница, чиито симптоми изчезват в рамките на 2 седмици.

Най-често хепатомегалия се диагностицира при деца на възраст от 5 до 7 години. Именно на тази възраст най значителни промени, които се диагностицират като умерена хепатомегалия. В този случай необходимостта от диагностични и терапевтични мерки отпада. Нуждае се от подкрепа нормално състояниедете и провеждане на рутинни прегледи на цялото тяло.

Развитие на патология при по-големи деца възрастова категорияпоказва сериозни проблемис черния дроб, далака, панкреаса и други органи. Опасността от патологията се крие в неблагоприятните симптоми и възможна вредаза тялото ( синдром на болка, пигментация, различни видовепромени в епидермиса, съдови проблеми, гадене/повръщане, рязък спадимунитет).

Хепатомегалията също е характерна за новородени. Промените могат да бъдат предизвикани от развитието на жълтеница. При правилна грижаБолестта се понася лесно от бебето и неблагоприятните симптоми изчезват в рамките на 14 дни.

Първото нещо, което трябва да направите, ако се появят неблагоприятни симптоми, е да потърсите медицинска помощ. Защо? Навременна диагнозапатологията увеличава шансовете за нейното бързо и ефективно излекуване.

• гастроентеролог;
• хепатолог;
• специалист по инфекциозни заболявания;
• диетолог.

Диагностика

Първичната диагноза се основава на оплакванията на пациента и палпацията на възпалената област на корема. Преди да го направите лабораторни изследванияили провеждане на ултразвуково сканиране, е необходимо да се събере информация за дарението на пациента, наличието на др патогенни симптоми, контакти със заразени лица.

След това се извършва визуална инспекция кожата. Специалистът проверява наличието на обриви и цвета на дермата. Възможни методидиагностика:

• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• Ехография (ултразвуково изследване);
• MRI (магнитен резонанс).

Извършва се кръвен тест, за да се определи общото състояние на тялото и да се идентифицират свързаните патологии.За определяне на местоположението и размера се правят ултразвук и ЯМР вътрешни органи(при процедурата се установяват отклонения от няколко см, което е основно за диагностичната точност) и визуализация на получените данни.

Лечение

Лечението на хепатомегалия е комплексно и се състои от няколко основни компонента:

• консервативно лечение;
• диета;
• натоварвания за укрепване на имунната система;
• последваща профилактика.

Можете да спрете ненормалното уголемяване на черния дроб при дете чрез укрепване на имунната система, диета и контролиране на упражненията.

Един от компонентите на терапевтичния курс е лечението на първопричината (това може да бъде инфекция, психо-емоционални смущения и др.). Необходимо е да се промени диетата на детето, като се въведе специална диетаза доставяне на необходимите вещества на тялото за борба с патологията.

Консервативна терапия

Предназначение лекарствасе различава за всеки конкретен случай. Лекарят предписва необходимите лекарства и препоръчва индивидуален терапевтичен курс за всеки пациент поотделно. Дават се указания относно общо укрепване имунна система(в някои случаи, без предписване на специални средства). Родителите трябва стриктно да спазват медицински препоръкитака че лечението да носи ползи и да не причинява допълнителна вреда.

Често се предписват хепатопротектори.Лекарства, които осигуряват двойно действие- лечебно и защитно. Предписани са следните лекарства:

• "Галстена";
• "Легалон";
• „Хепел“;
• "Есенциале".

Някои от лекарствата, представени по-горе, имат възрастови ограничения. На бебета, които все още не са навършили 1 година, е забранено да приемат горните лекарства. Лечението им трябва да се формулира най-внимателно, за да не се навреди на неоформения организъм.

Диета

• Въведете дробни хранения. Детето трябва да яде малки порции на равни интервали 5-6 пъти на ден.
• Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 19:00 часа, за да се избегне претоварване на тялото.
• Необходимо е да се следи порцията на бебето, така че да не страда от преяждане.
• Препоръчително е да ядете храна, приготвена на пара, във фурната или без термична обработка.
• Въвеждане на принципи здравословно храненес изключение на „хранителни отпадъци“.
• Продължителността на диетата се определя от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните показатели на организма.

Народна медицина

Всички манипулации трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Ако Вашият лекар одобри използването на един от методите народна медицина, тогава е необходимо стриктно да се спазват препоръките относно дозировката и честотата на употреба на такава терапия.

Усложнения

Нарушеното развитие на черния дроб при деца води до риск от развитие на рак.

• чернодробна недостатъчност;
• развитие на онкологични тумори;
• развитие на доп инфекциозни процеси V различни частитяло;
• инхибиране на защитната функция на имунната система и естествената микрофлора, което води до повишен риск от инфекция.

Прогноза

Прогнозата се прави въз основа на индивидуалните показатели на бебето, състоянието на вътрешните органи (размер в см, местоположение, функционалност) и скоростта на развитие на патологията. Хепатомегалията е лечима патология. Благоприятна прогноза се дава, ако се консултирате с лекар навреме и получите необходимата медицинска помощ. Прогнозата на заболяването ще се промени към по-лошо, ако има допълнителни възпалителни процеси, усложнения, липса на медицинска и родителска грижа. В този случай всичко зависи от скоростта на реакция на родителите и тяхната отговорност за здравето на собственото им дете.

Предпазни мерки

Възможно ли е да се предпази детето от уголемяване на черния дроб? Родителите могат да извършват редовни превантивни манипулации, за да избегнат причините за увеличаване на органа (освен физиологичните). Ако детето е диагностицирано с различни патологии, слабо защитна функцияимунитет, двусмислена реакция към превантивни манипулации, препоръчва се целият курс да се координира с педиатър.

• Осигурете своевременно медицински грижии диагностика за бебето.
• Въведете специална диета. Диетата включва отказ от нездравословни (прекомерно въглехидратни, мазни, пушени и т.н.) храни и преминаване към здравословни (съдържащи протеини, фибри) храни.
• Дайте на детето си време за почивка (дайте на детето изпълними задачи, осигурете му право на почивка, когато е необходимо).
• Въведете дозирано физически упражнения(упражнения, спортни секции) за укрепване на тялото на детето.
• Провеждайте постоянно превантивна терапияза да се отървете от хелминти.
• Не се самолекувайте, за да не навредите на тялото.
• Извършвайте текуща диагностика на всички системи. Ако сте имали проблеми с уголемяване на черния дроб, научете как да извършвате самостоятелна палпация (за да почувствате увеличение с няколко сантиметра) или провеждайте рутинни прегледи при лекар. Таблица с показатели нормален размерчерен дроб в cm е даден по-горе.