Микрофилариите в човешкото тяло са признаци за тяхното присъствие. Дирофилариоза при хора: симптоми и лечение

Човек се заразява с дирофилариоза при ухапване от заразен комар от рода Culex, Aedes или Anopheles. Крайните гостоприемници на дирофилариозата са животни от семействата на кучетата, котките и виверовите. Заразеното животно има микрофиларии, циркулиращи в кръвта му, които не са заразни за хора или други животни. Когато комарът ухапе болно животно, насекомото се заразява. И вече в тялото на комара микрофилариите се превръщат в инвазивна ларва. След това заразеното насекомо ухапва човека и по този начин го заразява с дирофиларии. Ларвата расте в тъканите на човешкото тяло, но не се превръща в полово зрял индивид. Поради това остава неспособен да се възпроизвежда в човешкото тяло.

Често при заразяване в човешкото тяло попада една ларва, по-рядко две, а още по-рядко две или четири.

Симптоми на заболяването

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis причиняват различни форми на заболяването. Първият е причината за подкожната дирофилариоза, вторият е висцерален. Подкожната дирофилариоза се среща на територията на постсъветските страни. А висцералната форма е характерна за страни като Япония, САЩ, Канада, Австралия и Южна Европа.

Симптоми на подкожна дирофилариоза

Инкубационният период продължава от месец до година. Първият симптом на заболяването може да се счита за появата на туморно образувание под кожата или лигавицата, което е придружено от зачервяване и сърбеж в тази област на тялото. Самото образувание може да бъде болезнено или да не носи неприятни усещания. Характерен признак на заболяването е миграцията на хелминта, която се отбелязва външно като движение на формацията в тялото. За два дни ларвата е в състояние да измине разстояние от тридесет сантиметра.

Често, след като открият туморно образувание по тялото, хората се изпращат на хирург, който предлага диагноза миома, атерома и др. Но по време на операцията лекарят открива неочаквана находка под формата на хелминт.

Дирофилариите имат свои „любими“ места в човешкото тяло. Това са следните области на тялото (с намаляване на честотата на увреждане):

Също така, при дирофилариаза се наблюдават неспецифични симптоми под формата на слабост, треска, болка в областта, където се намира ларвата, която може да излъчва по протежение на нервните влакна.

В приблизително половината от случаите дирофилариозите се локализират в очите и обвивките около тях. Засягат се клепачите, конюнктивата, предната камера на окото, склерата и тъканите на очната ямка.

Такива пациенти могат да получат усещане за чуждо тяло в окото, зачервяване на кожата на клепачите, птоза и блефароспазъм. Под кожата се образува тумор.

Когато конюнктивата е засегната, се отбелязват силна болка, лакримация и сърбеж, причинени от движението на хелминта. Конюнктивата е хиперемирана и понякога през нея е възможно да се види самият хелминт.

При много пациенти дирофилариозата се проявява в рецидивиращ курс с периоди на обостряне и изчезване на заболяването. Ако хелминтът не бъде отстранен навреме, може да се развие възпаление на меките тъкани, както и да се образува абсцес.

Тази форма на дирофилариаза често протича безсимптомно. Понякога пациентите могат да получат болка в гърдите, кашлица и хемоптиза.

Заболяването се открива в повечето случаи внезапно по време на рентгенография на гръден кош или дори по време на белодробна операция при съмнение за злокачествен процес. Рентгеновите снимки показват възли в белите дробове с диаметър 1-2 см.

Диагностика

Допълнителен диагностичен метод може да включва. При дирофилариаза в кръвта на човек могат да бъдат открити антитела срещу мигриращи ларви (Toxocar). Положителният резултат от ELISA не може да бъде единственият правилен за определяне на окончателната диагноза.

В допълнение, методите и могат да се използват на предоперативния етап. В получените изображения е възможно да се открие малка овална или вретеновидна формация.

Трябва да се отбележи, че еозинофилията в клиничния кръвен тест не е типична за дирофилариаза и се наблюдава само в 10% от всички случаи.

Лечение

В случаите, когато dirofilaria постоянно мигрира, е трудно да се хване, но има заплаха от увреждане на органа на зрението, могат да се предписват лекарства, съдържащи албендазол (vormil, medizol).

Десенсибилизиращата терапия се провежда според показанията.

Предотвратяване

При провеждане на скринингови дейности беше установено, че в различни региони на Русия приблизително 4-30% от кучетата са заразени с микрофиларии. Докато в Гърция и Иран тази цифра достига 25-60%. Трябва да се отбележи, че интензивността на човешката инвазия зависи от сезона. Дирофилариозата при хората се регистрира през цялата година, но в повечето случаи се развива през пролетно-летния период и по-малко през есенно-зимния период, което вероятно се дължи на обострянето на дирофилариозата при кучета.

Превенцията на заболяването се състои от три направления:

• Контрол на комарите;
• Откриване на дирофилариоза при кучета с последващо лечение;
• Предотвратяване на контакт на хора и животни с комари.

Борба с комарите

Известно е, че огнища на дирофилариаза се образуват в близост до водни тела в близост до населени места. Тук държавните и медицинските структури предприемат мерки за борба с насекомите.

В допълнение, комарите Culex могат да живеят в мазетата на многоетажни сгради почти през цялата година. Насекомите проникват през вентилационната система в апартаментите, където хапят хора и животни. Ето защо трябва да се предприемат подходящи мерки в мазетата на къщите.

Откриване на дирофилариоза при кучета

Вашият домашен любимец трябва редовно да предприема антихелминтни превантивни мерки, като използва лекарства като албендазол, ивермектин, левамизол и др.

Можете да подозирате дирофилариоза при кучета въз основа на определени признаци. На преден план излизат промените в кожата: плешивост, пигментация, обриви, незарастващи рани, сърбеж.

Постепенно микрофилариите засягат сърдечно-съдовата система на кучето. Домашният любимец става летаргичен, пасивен, губи апетит, температурата се повишава и дори при минимална физическа активност се появява кашлица. Често кучето накуцва и могат да се появят конвулсии.

На първо място, трябва да се отбележи, че в Русия това заболяване е рядко. Ето защо не е изненадващо, че повечето лекари срещат трудности при диагностицирането на дирофилариозата при хората. В какво се състои? Официалното наименование на дирофилариозата е „хелминтна инвазия, причинена от кръгли червеи“. Експертите наричат ​​​​основен източник на болестта уличните кучета и котки, както и комарите - насекомите са способни да носят ларви и да ги „имплантират“ под кожата. Разбира се, дирофилариозата, подобно на други заболявания от този вид, е най-често срещана в горещите страни: Африка, Индия, Виетнам. Напоследък обаче в Русия се регистрират все повече случаи на инфекция.

Инфекция

Както бе споменато по-горе, дирофилариозата при хората може да причини развитие на ларви на дирофилариоза. Може да отнеме няколко месеца, преди да се появят - това е средната продължителност на инкубационния период. Естествено, не всички ще се досетят да свържат мистериозните прояви с преди месец.

Симптоми

Засегнати области

Лечение

Единственият начин да се отървете от ларвата е да я премахнете хирургически. Трябва да се подчертае, че употребата на антихелминтни лекарства няма да даде никакъв резултат.

Дирофилариоза: профилактика

Няма специфична превенция като такава. Невъзможно е да сте напълно сигурни, че комарът, който ви е ухапал, не е носител на ларви. Всичко, което можете да направите, е да използвате специални спрейове против насекоми и да се опитате да излагате възможно най-малко кожа, докато сте на открито. За да облекчите сърбежа, можете да използвате и продукти, които облекчават алергичните реакции. Ако ги няма, тогава ще свърши работа с обикновен разтвор на сода (те избърсват засегнатата област с него). Не искате да допускате комари в затворени пространства? Инсталирайте и закупете няколко фумигатора.

Актуалността на проблема с дирофилариозата се крие в постоянното присъствие на задължителни източници на заболяването - животни - в близост до хората и домовете им, широкото разпространение на дирофилариите както при животните, така и като цяло в природни условия, ниската осведоменост на медицинските работници и включването на такива пациенти в грешната посока, а именно лекари от различни специалности. Например повечето пациенти с дирофилариоза се преглеждат при лекари с диагнози като циреи, флегмони, атероми, тумори, фиброми, кисти и други.

Първото описание на дирофилариозата датира от 1855 г., когато е описано отстраняването на червей от окото на болно момиче от португалския лекар Луситано Амато. След това с известна честота подобни случаи са описани във Франция и Италия. В Русия първият случай на дирофилариоза на окото е описан през 1915 г. в Екатеринодар от лекаря и учен А. П. Владиченски. Още през 1930 г. основателят на хелминтологичната школа K.I. Скрябин и неговите ученици бяха тясно ангажирани с този проблем.

Дирофилариаза, горен клепач

Географски, дирофилариозата се среща с определена честота в Централна Азия, Грузия, Армения, Киргизстан, Казахстан, Азербайджан, Украйна; в Руската федерация е доста рядко, главно в южните й райони (Волгоградска област, Краснодарска област, Ростовска област, Астраханска област). , и други). Въпреки това, анализът на заболеваемостта от последните години показва, че известна честота на заболяването се среща и в региони с умерен климат (Московска област, Тулска, Рязанска област, Липецкая област, Урал, Сибир, Башкортостан и други). Средно за една година в Русия се регистрират до 35-40 случая на дирофилариоза, а в някои региони (например Ростов) - до 12 случая годишно.

Също така заболяването се регистрира с различна честота в Северна Америка, Бразилия, Индия, Австралия, на африканския континент, в Европа (Италия, Испания, Франция), Шри Ланка, както и в Канада и Япония. Иран и Гърция се считат за най-неблагоприятните страни за дирофилариоза.

Причини за дирофилариаза

Името на болестта идва от латинското "diro, filium", което означава "зла нишка".
Патоген при хората– ларвен стадий (микрофиларии) на нишковидни нематоди (клас Кръгли червеи) от род Dirofilaria, които в човешкото тяло обикновено не достигат зряла фаза, с редки изключения (повече подробности в цикъла на развитие).

По-голямата част от случаите са причинени от D. repens и D. Immitis, докато останалите патогени се срещат от време на време.

Дирофиларии

Полово зрял индивид с дължина до 30 cm и ширина до 1,5 mm, нишковидна форма със стеснени
завършва. Женската има уста, хранопровод, черва, нервен пръстен, вулва, яйцепроводи, матка и яйчници, докато мъжкият има папили и спикули.

Ларвите (или микрофилариите) са микроскопично малки - до 320 µm дължина и до 7 µm ширина, имат нишковиден вид с тъп преден край и заострен заден край. Въпреки това, поради техния размер, текущият поток и лимфата могат да достигнат до „най-отдалечените ъгли на човешкото тяло“.

Източник на инфекция за дирофилариоза– задължителен или задължителен източник са домашните животни (повечето кучета, по-рядко котки – D.repens и D.immitis), отделни случаи на заболяването се срещат и сред дивите животни. Разпространението на градските кучета варира от 3,5 до 30% в зависимост от региона.

Дирофилариоза, източник на инфекция - кучета

Междинни гостоприемници са комарите от рода Culex, Aedes и Anopheles - те предават инвазивни ларви (микрофиларии) от животни помежду си, както и на човека. Разпространението на ларвите на комари варира от 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не може да се изключи роля в предаването на ларви и други кръвосмучещи насекоми - бълхи, въшки, конски мухи, кърлежи. Хората са случаен и нетипичен гостоприемник за ларви на дирофилариоза.

Дирофилариаза, векторът на инфекцията е комари

Механизъм на заразяване при хора– трансмисивни (чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми – комари и други), в резултат на които ларви от животни попадат в човешкия организъм.

Човешката чувствителност е универсална. Няма зависимост от възрастта и пола, но повечето пациенти са във възрастовата група от 30 до 40 години. Съществува по-голям риск от инфекция при определени групи хора, които имат пряк контакт с комари, които пренасят дирофилариоза. Рисковата група включва:
- рибари, ловци, градинари,
- собственици на домашни любимци (кучета и котки),
- живеещи в близост до реки, езера, блата,
- любители на туризма,
- работници в горски стопанства и рибарство.

Има сезонност на най-голямото заразяване с ларвите на дирофилариозата - пролетта и лятото. Покачването на заболеваемостта се регистрира на две вълни: през април-май и октомври-ноември.

Цикъл на развитие на дирофилариоза

Полово зрял индивид живее в кухината на дясната камера на сърцето, както и в дясното предсърдие, белодробната артерия, празната вена и бронхите на животните. Дирофилариите освобождават голям брой ларви в кръвта (микрофиларии-1). Ларвите са с дължина до 320 микрона и ширина до 7 микрона, тоест микроскопично малки. Ларвите могат да проникнат в малки съдове, различни органи и тъкани чрез кръвта и лимфата, а също така могат да се предават от майката на плода. Именно от кръвта кръвосмучещите носители комари и други насекоми поглъщат ларвите при смучене на кръв. През деня микрофиларии-1 са в червата на комара и след това проникват в кухините, където се линят (микрофиларии-2), след това достигат до долната устна на комара и узряват до инвазивен стадий (микрофиларии-3). Продължителността на узряването в тялото на комара е средно 17 дни. След това комарът се прикрепя към кожата на животно или човек и инжектира микрофиларии-3. В продължение на 90 дни ларвите продължават своето развитие на мястото на ухапване (първичен афект) - това е в подкожната мазнина, където се линят още два пъти, което в крайна сметка води до образуването на микрофиларии-5. Впоследствие навлиза в кръвта и се разпространява в тялото, може да се установява в органи и тъкани (обикновено сърцето, белодробната артерия), където узрява до полово зряла фаза в рамките на още 3 месеца. Така целият цикъл на развитие продължава до 8 месеца. Микрофилариите могат да циркулират в кръвта на гостоприемника до 3 години.

Дирофилариоза, цикъл на развитие

Инкубационният период (от момента на инвазията до появата на първите симптоми) продължава от 30 дни до няколко години и зависи от състоянието на имунната система на човека.

Форми на дирофилариоза:

Дирофилариоза, очна форма

При всяка форма на дирофилариоза повечето пациенти имат и общи оплаквания - слабост, раздразнителност, безпокойство, нарушения на съня, главоболие.

В литературата са описани редки случаи на дирофилариоза - оментум, плевра, мъжки полови органи (скротум, тестиси), фалопиеви тръби. Случаите на увреждане на дирофилариите на белите дробове и сърцето при хора са изключително редки.

Диагностика на дирофилариаза

1) Първична диагноза дирофилариоза клинични и епидемиологични. Въпреки това, като правило,
събирането на епидемиологична история (присъствието на кучета в близост до дома, ухапвания от комари, посещения в гората, риболов, градински парцели) не е много информативно по отношение на поставянето на диагноза. Струва си да се обърне внимание на престоя на пациента в ендемична зона по време на периоди на висока активност на комарите. Сезонността също е важна информация: при кратка инкубация (до 3 месеца от момента на заразяването) заболяването се проявява през юни-юли или октомври-ноември, а при дълга инкубация (до 8 месеца) заболяването се появява следващата година след заразяването.
Основната роля играят оплакванията на пациентите: появата на подкожни възли, които през деня могат да мигрират на разстояние 10-30 см, вътре в които има усещане за „пълзене“, както и други характерни оплаквания описано по-горе. Диференциална диагноза се извършва с еритема нодозум, фурункул, карбункул, абсцес, алергични прояви, конюнктивит, холазиони (последици от "стира" на окото) и други заболявания.

Дирофилариоза, микроскопски

Но лекарите не знаят всичко за формите на живот на дирофилариозата в човешкото тяло; има случаи, когато всички тестове са в нормални граници, но дирофилариозата все още живее под кожата - или пълзи, или лежи в капсула с микрофиларии.

Dirofilaria след отстраняване под кожата

Рядко се провежда лекарствена терапия и се използват ивермектин и диетилкарбамазин, но по време на терапията са възможни алергични реакции.

Съпътстваща терапия: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, антихистамини, седативни средства и др.

При очната форма на дирофилариаза основният метод на лечение е хирургично отстраняване на хелминта под кожата на клепача, конюнктивата, последвано от прилагане на дезинфектанти и противовъзпалителни средства: капки хлорамфеникол, натриев сулфацил, колбиоцин, последвано от чрез мехлеми (еритромицин, тетрациклин). Редица пациенти се нуждаят от капки дексаметазон за намаляване на възпалението. Целият период на терапия се поддържа от предписването на антихистамини (Зиртек, Кларитин, Ериус, Диазолин и др.).

Най-често дирофилариозата при хората засяга очите, поради факта, че няма официална регистрация на хелминтиаза и медицинските работници са слабо информирани, пациентите с признаци на дирофилариаза се диагностицират от офталмолозите като цирей, киста, флегмон и т.н. . В тази връзка лечението става по-сложно и често истинската диагноза представлява опасност за пациента.

Причини за заболяването

Причинителят на дирофилариозата е нишковидна нематода, която е в стадий на ларва.Размерът му е 320 * 7 микрона, задният край на ларвата е леко заострен, а предният край е тъп. Когато индивидът достигне полова зрялост, дължината му може да бъде 30 см, а ширината му 1,5 мм. Женските имат устна кухина, хранопровод, черва и репродуктивни органи. Мъжките имат спикули и папили.

Котките рядко са носители на дирофилариоза; кучетата са най-честите носители. Ако говорим за междинния гостоприемник, тогава това е комар, това насекомо носи ларвите. Бълхи, въшки, кърлежи и конски мухи и други насекоми, които смучат кръв, също могат да бъдат преносители. Хората не са типичен гостоприемник за dirofilaria, нито дори междинен гостоприемник, като правило, те са случаен гостоприемник.

Описание на заболяването

Рибари, летни жители, ловци, селскостопански работници са хора, които са изложени на риск. Освен това в тази група могат да бъдат включени туристи, любители на домашни любимци и тези, които живеят в близост до застояли водоеми.

Видове дирофилариоза

Видовете дирофилариоза се определят въз основа на това къде точно е локализиран патогенът в човешкото тяло.

1. белодробна. Този тип се нарича още сърдечен. Това име е дадено, защото този вид червей живее в сърцето на кучетата.
2. Извънбелодробна. Той от своя страна е разделен на подвидове: подкожни, очни, сърдечно-съдови, висцерални - червеят живее в черния дроб, матката или коремната кухина.

Към днешна дата са регистрирани 4 случая на откриване на червея в човешкия сърдечен мускул. 2 от тях се случиха в САЩ, един в Бразилия и един в Япония. Има описан случай на откриване на микрофиларии в човешка кръв, което означава, че червеят е достигнал полова зрялост и е започнал да се размножава.

Много учени смятат, че статистиката на хората, страдащи от белодробна дирофилариаза, не е достатъчно точна, заболяването в повечето случаи протича безсимптомно, а освен това комар, който може да се храни както с кучешка, така и с човешка кръв, може да зарази голям брой хора с дирофилариаза.

Цикъл на развитие на червея

Полово зрелите индивиди най-често се локализират в сърцето или белите дробове на своя гостоприемник, те отлагат ларви, които се разнасят в тялото чрез кръвния поток и могат да попаднат във всеки орган и съд на гостоприемника. Майката може да предаде ларвите на плода.

Комарите, които са междинни гостоприемници, поглъщат ларви, когато смучат кръв от животно. Първият ден ларвата остава в стомаха на комара, след което настъпва линеене и ларвата постепенно се приближава до устната на комара, където ларвата се превръща в нематода.

След ухапване ларвите се инжектират в човешката кръв и на мястото, където е направено ухапването, ларвата остава още 3 месеца. Така ларвите вече са в човешката подкожна мастна тъкан. Оттам кръвният ток ги разнася из цялото тяло и те могат да се установят в органи и тъкани. След 3 месеца ларвата може да стане полово зрял индивид, но в човешкото тяло това се случва изключително рядко.

Освен това не е регистриран нито един случай, в който в човешкото тяло са открити индивиди от различен пол, така че оплождането в човешкото тяло е много съмнително. Целият цикъл на развитие на дирофилариите отнема 8 месеца.

Признаци на заболяването при хората

Диагнозата и симптомите на заболяването се усложняват от факта, че инкубационният период на дирофилариаза може да варира от месец до няколко години. Поради това симптомите и лечението на пациента се забавят.

При кожна дирофилариаза симптомите са характерни за тъканната хелминтоза. На мястото, където е локализиран червеят, се появява уплътнение, което при палпация реагира с болка. В тази област може да се появи нагнояване. Някои хора съобщават, че усещат червея да се движи през тялото им.

В този случай не възникват проблеми със зрителната острота. Независимо в кой орган се намира червеят, човек може да изпита безпокойство и прекомерна раздразнителност, хронична слабост и умора, нарушения на съня и признаци на интоксикация на тялото.

Ако се появи поне един от горните симптоми, силно се препоръчва на лицето да се консултира с лекар и да се подложи на тест за дирофилариаза, лечението може да бъде ефективно само ако е правилно диагностицирано.

Диагностика на заболяването

Основният фактор при диагностицирането са оплакванията и симптомите на пациента.За по-точна диагноза лекарят трябва да знае дали пациентът е бил в ендемични райони и дали е изложен на риск. След това лекарят изследва очите на пациента за наличие на възли и също така изследва кожата.

След всички изследвания лекарят може да предпише лечение.

Лечение на дирофилариоза

Когато лекарят започва да лекува дирофилариаза, той си поставя следните цели:

Подкожната дирофилариоза се лекува в повечето случаи амбулаторно, пациентът се подлага на всички необходими хирургични процедури на ден. При белодробни форми е необходимо лечение в болнични условия.

Терапията се основава на операция; ако възлите се отстраняват безпроблемно, тогава не се изисква лечение след операцията. Но преди хирургични процедури, лекарят може да предпише лекарствена терапия, ако е необходимо. Най-често предписваните лекарства са диетилкарбамзин и ивермектин.

Тетрациклиновите антибиотици са нов подход за лечение на дирофилариаза, те унищожават бактериите, които отделят филариите, като в същото време самите червеи умират, тъй като бактериите са техни симбионти.

Ако диагнозата е поставена неправилно, лечението ще бъде нерационално. В медицинската практика е имало случай, когато пациентка е премахнала гърдата си, подозирайки, че има рак, но след операцията се оказва, че това е хелминтна инфекция. Ето защо е много важно да се извърши правилна и задълбочена диагностика, за да се избегнат подобни грешки.

Как се извършва операцията?

Когато хелминтът е локализиран в окото, лекарят използва специални инструменти за отстраняване на червея, след което пациентът приема противовъзпалителни и дезинфектанти. Лечението на окото е показано, например, с капки дексаметазон. Необходим е курс на антихистамини.

Прогнозата е благоприятна в по-голямата част от случаите. Всякакви усложнения са изключително редки. Това може да е белодробен инфаркт или неспецифични респираторни симптоми, а също така има данни за вътреочни инфекции.

Защо е опасно?

Не са описани фатални изходи, най-лошото, до което може да доведе белодробната дирофилариаза, е клиновидна резекция на засегнатата от червея област, за да се предотврати по-сериозна патология. Вътрешните кръвоизливи могат да бъдат причинени от висцералната форма.

Диагностика на животни

За да намалите риска от заразяване с дирофилариаза, трябва внимателно да прегледате вашия домашен любимец, при животно с признаци на заболяването можете да наблюдавате кожни обриви, бучки, рани и малки туморни образувания. Ако хелминти живеят в сърдечния мускул на животно, тогава животното става пасивно, губи апетит, кашля и температурата може да се повиши. В особено тежки случаи кучето може да получи гърчове и куцота.

За да се предотврати хелминтоза при кучета и котки, е необходимо да се дават антихелминтни лекарства на животните своевременно и редовно. Колко често да се дава лекарството и в каква дозировка се определя от ветеринарния лекар. Също така е важно да се вземат предпазни мерки срещу бълхи и кърлежи. Третирайте козината със специални продукти, разресвайте я или носете яка против бълхи.

Видео

Трябва да се отбележи, че вероятността от заразяване с ларви е много по-висока през пролетно-есенния период на годината. С правилна диагноза и навременна операция можете напълно да се възстановите от това заболяване, което няма да остави след себе си последствия под формата на усложнения или каквито и да било ограничения в живота на човек.

Етиология

Причината за развитието на дирофилариаза е ухапване от насекомо, което преди това е имало контакт със заразени изпражнения на куче или по-рядко котка.

Хората на средна възраст, от тридесет до четиридесет години, са податливи на това заболяване. Но има някои групи хора, които най-вероятно ще влязат в контакт с превозвача. Тези групи включват:

• хора с котки или кучета, живеещи в къщата или апартамента им;
• рибари и ловци;
• тези, които живеят в непосредствена близост до водни тела от всякакъв размер;
• любители на този вид отдих като туризъм;
• селскостопански и рибарски работници, както и градинари.

В човешкото тяло заболяването може да протича в две форми – очна и подкожна. По-рядко се наблюдава увреждане на млечните жлези и скротума. За няколко дни червеят може да измине разстояние до тридесет сантиметра.

Симптоми

Но в почти всички известни клинични случаи проявата на дирофилариаза води до появата на следните симптоми:

• обща слабост на тялото;
• Силно главоболие;
• гадене и повръщане;
• леко повишаване на телесната температура;
• болка на мястото, където се намира червеят;
• болка и подуване на очите;
• двойно виждане;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• усещане за движение под кожата или в очите.

Диагностика

Диагнозата на дирофилариаза може да се извърши по няколко начина:

Основният начин за потвърждаване на диагнозата е пълно изследване на отстранения червей. Следователно само след операцията пациентът се диагностицира с дирофилариаза.

Лечение

Невъзможно е да се отървете от червея освен чрез операция. Изключение правят случаите, когато се образува гнойна издутина от наличието на червей под кожата, който може да се спука сам. Тогава червеят може да започне да изпълзява сам. Ако гнойното образувание се спука и съдържанието изтече, но там няма червей, трябва спешно да отидете в болницата за медицинска помощ.

Тъй като е възможно да се диагностицира дирофилариаза само след операция, лекарите могат да лекуват пациента за напълно различни заболявания. Много често е възможно да се открие голям червей по време на рутинна рентгенова снимка. Но в медицинската практика повече от половината от случаите на откриване на дирофилариоза се случват по време на други операции.

Само след офталмологичен преглед е възможно точно да се определи къде се намира червеят в очната ябълка - близо до зеницата или под горния клепач. След отстраняване на червея от окото, на пациента се предписват специални капки за очи и мехлеми като лечение, които трябва да се поставят зад клепача.

Предотвратяване

Профилактиката на дирофилариозата е насочена главно към:

• ограничаване на контакта с домашни любимци;
• своевременно лечение на това заболяване при кучета и котки;
• лична защита срещу ухапвания от комари, под формата на аерозоли, мехлеми и защитно облекло.