Може ли хепатит С да не се предава? Предава ли се хепатит С по полов път и как можете да се заразите? Естествени пътища на предаване

Хепатит С за дълго времебеше болест, която беше много трудна за лечение. Терапията беше придружена от набор от много тежки странични ефектии неговият положителен резултат е постигнат само при 60% от пациентите. Но медицината отдавна е напреднала, появиха се нови лекарства, които нямат същите странични ефекти. В същото време ефективността на лечението е 98%.

Как можете да се заразите?

Хепатит С може да се предава чрез кръвта. За да се заразите с това заболяване, е достатъчно малко количество от вируса да попадне в кръвта, за да може човек след известно време да развие клинични симптоми на заболяването. Открит в кръвта най-голямото числовирус, но присъства в спермата и слюнката. Тъй като концентрацията в други биологични течности е незначителна, вероятността от заразяване с хепатит е ниска. Интересен факт е, че хепатит С е заразен дори в суха кръв, тъй като активността на вируса в това състояние остава около четири дни. За да не се заразите с това заболяване, трябва да знаете как се предава хепатитът, дали можете да се заразите с хепатит чрез домашен или полов контакт и къде можете да се заразите с тази ужасна болест.

Пътищата на заразяване с хепатит С са както следва:

1. чрез случаен контакт с кръвта на носител на вируса;
2. сексуално (най-малко разпространеният метод);
3. по време на кръвопреливане;
4. чрез заразени инструменти.

Хора в риск

За някои категории хора пътищата на предаване на хепатит С и причините за инфекция стават особено актуални поради естеството на тяхната дейност. Например, вирус представлява заплаха за медицински работници, особено сестри от операционна зала и сестри от манипулационна зала, които извършват медицински процедури ежедневно. Ако лекарят бъде убоден с игла и с него се работи небрежно, той или тя може да се зарази с HCV. Работниците също могат да се заразят с хепатит маникюрни салони, салони за татуировки и любители на подобни заведения, тъй като има взаимен риск от увреждане на кожата с инструмент, заразен с вирус.

Наркоманите, които инжектират наркотици, са изложени на риск от заразяване с инфекцията. В тази група от населението не се спазват правилата за хигиена, а наркоманите използват една спринцовка за няколко души, което води до инфекция с патология.

Известен риск от заразяване има и сред временно задържаните лица. Както знаете, затворите имат едни от най-неблагоприятните условия във всяко отношение, тъй като затворниците често употребяват наркотици, участват в хомосексуални връзки и т.н.

Къде най-често се заразява вирусът?

Както вече беше споменато, съществува висок риск от развитие на патология в онези места, където може да се появи кръвен контакт здрав човекс кръвта на вирусоносител. Тези места стават:

• салони за красота;
• салони за татуировки и пиърсинг;
• фризьори;
• стоматологични и гинекологични кабинети;
• отравяне на кръвта при инцидент (при битка, автомобилна катастрофа и др.);
• пунктове за кръвопреливане;
• места, където се събират противообществени елементи;
• местата за лишаване от свобода.

Статистика

Предаването чрез кръвта

Предаването чрез кръв се нарича парентерален път. Така повечето пациенти се заразяват. Този път най-често причинява вирусна инфекция, тъй като предаваното вирусно съдържание навлиза директно в кръвта. Пациентите се интересуват колко заразена кръв е необходима, за да стане жертва на болестта? На този въпрос може да се отговори недвусмислено - вирусът е толкова силен, че дори малка капка кръв от заразен човек е достатъчна, за да може инфекцията лесно да се установи в тялото на нов гостоприемник.

Вертикална инфекция

В някои случаи е възможно да се наблюдава как инфекцията с хепатит става по вертикалния път - това е пътят на предаване на HCV от майка на дете. Инфекцията на плода не се случва в пренаталния период, а най-често по време на раждане, когато хепатит С се предава по кръвен път. Най-често провокира 100% придобиване на вируса от дете висока концентрацияпатоген в майка си. Усложнява хода на ХИВ заболяване, проблеми с плацентата и наранявания при раждане.

Децата, родени от майки, диагностицирани с хепатит С, имат антитела срещу този тип вирус в кръвта. Обикновено до края на първата година от живота такива антитела изчезват, ако не се наблюдават усложнения на заболяването. Специално отношениев този случай не се изисква. Вирусна РНК се открива във всяко двадесето дете, родено от болна майка.

Сексуално предаване

Сексуалното предаване на хепатит С може да не се случи, ако сексуалните партньори използват презервативи. Рискът да се заразите по този начин е един от най-ниските, но все пак съществува. Лекарите смятат, че инфекцията възниква, когато се наруши целостта на кожата на сексуалните партньори. Освен това партньорът може да бъде заразен менструална кръв, ако е имало сексуални контакти през този период. Говорейки за пътя на заразяване с хепатит С, струва си да се разбере, че един от партньорите не винаги знае за превоза си, така че може неволно да зарази друг човек.

Възможно ли е да се заразите у дома?

Хората с болестта се притесняват дали хепатит С се предава чрез битови средства и как може да се зарази с хепатит от болен роднина. Имайте предвид, че по-голямата част от вируса се съдържа в кръвта, а други биологични течности имат незначително количество от него, което не води до инфекция. Следователно методите за предаване на хепатит С чрез домашни средства практически не се разглеждат. Болните обаче могат да заразят своите близки, ако се порежат с бръснач, кухненски нож и др., след което кръвта може да попадне върху увредената кожа на здрав човек. За да не излага на риск своите близки, когато е болен или носител, пациентът трябва да използва изключително индивидуални предмети за лична хигиена - четка за зъби, гребен, бръснач, кърпа. Необходимо е също така да имате собствени съдове – чаша, чиния, прибори. Това е единственият начин да предпазите другите от HCV инфекция.

Други пътища на инфекция

Сред начините за заразяване с хепатит С, заслужава да се отбележи посещението стоматологични кабинети, салони за татуировки и различни козметични центрове. Предоставяните тук услуги трябва да бъдат на високо ниво и всяка такава точка трябва да има сертификат, потвърждаващ качеството на предоставяните услуги. В противен случай просто не можете да се доверите на такива места. Знаейки как се предава хепатит С, във всяка такава точка са необходими сертификати и е необходимо стриктно наблюдение на спазването на хигиенните правила от служителите.

Възможно ли е да се възстанови, ако е заразен?

Ако носителят на хепатит предава вируса на здрав човек, това не означава, че той ще развие всички същите симптоми, които е имал болният пациент. При силен имунитет при здрав човек той може да стане носител на вируса, който ще бъде задържан от него защитни механизмичовек. Следователно можем да говорим за възстановяване в смисъл, че вирусът не се проявява, а остава в тялото на заразения човек.

Инкубационен период

От момента, в който се заразите с хепатит С, докато той се прояви клинични симптомиЗаболяването има инкубационен период. Това означава, че вирусът е в човешкото тяло, но най-вероятно той дори не знае за това. Този период за HCV е доста дълъг - от две седмици до шест месеца. През цялото това време вирусът достига до чернодробните клетки, активно се размножава там, след което започват проявите на заболяването. Обърнете внимание, че много често инкубационният период преминава веднага към хроничен стадий, заобикаляйки острия хепатит.

Симптоми

Дълго време не се появяват симптоми при хепатит, след което тялото сигнализира, че черният дроб не функционира правилно. За съжаление, тези прояви вече се срещат на етапа сериозни нарушения. На начална фазахепатитът се характеризира с умора, депресия и намалена работоспособност. Появяват се гадене и проблеми с храносмилането. На етапа на увреждане на черния дроб пациентите изпитват класически симптоми– пожълтяване на кожата и склерите, може да се развие асцит, някои пациенти губят тегло. Индикаторите за налягане се променят, температурата се повишава. Носителят на хепатит страда от интоксикация на тялото, която възниква поради нарушения във функционирането на черния дроб.

Какви тестове трябва да направя, за да проверя за хепатит С?

За да разберете дали човек има вирусен хепатит, е необходимо да се направят редица анализи, тъй като външни признацизаболяванията се появяват късно и болният може да не осъзнава статуса си на HCV-позитивен пациент. Преди всичко се прави кръвен тест, за да се проверят антителата срещу патогена. След това се проверяват нивата на трансаминазите, които са постоянно повишени при хепатит. Извършва се анализ за определяне на РНК на вируса в кръвта. полимеразна верижна реакция, което дава ясен отговор има ли човек вируса или не. Допълнителни изследванияе ултразвукова диагностикачерен дроб, както и биопсия, тъй като след като са се заразили с болестта, пациентите страдат предимно от некротични променив чернодробните клетки.

Резултатите от изследването се изпращат на лекаря, където той интерпретира и планира режим на лечение.

Лечение

Лечението на патологията дълго време се извършва със стандартното предписване на рибавирин и интерферони в различни интерпретации, но такава терапия дава много странични ефекти и нейната ефективност не е висока. Сега лечение

HCV се основава на използването на прогресивни лекарства - Sofosbuvir, Daclatasvir и Ledipasvir. Тези лекарства имат най-висока ефективност срещу вируса и лечението с тях може да бъде съкратено до три месеца. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хепатит, усложнен от HIV, компенсирана и декомпенсирана цироза на черния дроб.

Имунитет към HCV

Имунитетът към този конкретен тип вирус не се формира. Следователно, дори и с успешно лечениеВъзможна е повторна инфекция с хепатит С. Лекарите настоятелно предупреждават преболедувалите да спазват диета и да внимават много за пътищата на предаване на вируса - тъй като няма имунитет към болестта, тя може да се появи отново.

Как не се предава вирусът на хепатит С

Как не се предава вирусът? Хората, които са принудени да живеят или работят с човек, който има симптоми на заболяването, винаги мислят за това. За да социализирате такъв пациент колкото е възможно повече, трябва да разберете, че вирусът не се предава по следния начин:

1. при кърмене (при условие, че целостта на зърната и лигавицата устната кухинадете);
2. от човек при ръкостискане, прегръдка;
3. по време на кашлица и кихане;
4. хепатит С не се предава в домашни условия чрез обща храна и напитки;
5. при ухапвания от насекоми и животни;
6. с кръвопреливане, ако се изследват за наличие на вируса.

Какво да направите, ако в семейството има заразен човек?

Когато човек, страдащ от това заболяване, се появи в семейството, трябва да се разбере, че хепатит С не е опасен за другите, няма да се предава, ако са изпълнени всички условия и пациентът може да живее същия живот. пълноценен живот, като здрави роднини, само с някои ограничения. За такъв пациент е необходимо да се организира специален диетична хранадайте витамини необходими количества. Не се страхувайте от заразяване с вируса - ако спазвате всички правила, рискът от инфекция е сведен до минимум. Също така не трябва да се предпазвате от болен човек, за да не провокирате депресия - именно това може значително да влоши хода на заболяването.

Освен това днес в света вече се появиха лекарства за хепатит С с ефективност, близка до 100%, съвременната фармацевтична индустрия създаде лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите в рамките на седмица след употреба. На пазара на компании, транспортиращи индийски лекарства за хепатит С „GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)“се е доказала като отлична. Тази компания вече повече от 2 години успешно помага на хората да се възстановят от болести. Можете да гледате отзиви и видеоклипове на доволни пациенти. Те са повече от 4000 души, които са се възстановили благодарение на закупените от тях лекарства. Не оставяйте здравето си на изчакване, отидете на уебсайта

Днес хепатит С често засяга по-млади хора. Това не е изненадващо, тъй като младите хора понякога се отнасят небрежно към здравето си. Въпреки това, „възрастта“ на тази инфекция постепенно започва да расте.

Трябва да се отбележи, че повече от сто и седемдесет милиона жители на планетата Земя са засегнати от хроничен хепатит С. И тези числа са просто невероятни! Така около четири милиона души се заразяват всяка година. Това заболяване е често срещано в почти всички страни, но неравномерно.

Симптоми

Хепатит С може да не се прояви по никакъв начин през целия живот на човека. Често това безсимптомно заболяване. Затова е важно навременна диагнозас помощта на лабораторни методи.

За да преодолеете хепатит С в тялото си, по-добре е предварително да проучите неговите симптоми и лечение. Между другото, на ранни стадиизаболяване, човек може да изпита умора, сънливост, загуба на интерес към живота и висока степен на умора. Ако имате тези симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар. В по-късните етапи заболяването се характеризира с цироза на черния дроб и жълтеница.

Днес можете да се отървете от хепатит С. По-добре е незабавно да се свържете с хепатолог и да започнете лечението. Съществува голяма сума ефективни лекарства. Вярно е, че те трябва да се приемат само след консултация с лекар.

Методи за прехвърляне

Вирусът на хепатит С може да бъде открит в кръвта и други телесни течности заразен човек. Тук всичко е стандартно. Трябва да се отбележи, че самата инфекция с хепатит С обикновено възниква, когато кръвта на пациента попадне в съответните течности или върху увредена кожа или лигавици на друго лице. Прави впечатление, че клинични наблюденияясно показват на лекарите, че няма риск от инфекция, например, когато непокътнати лигавици, както и епител, влязат в контакт със заразена кръв. Въпреки това, тук има някои нюанси.

Обикновено концентрацията на вируса директно в биологични течности (например слюнка, сперма и вагинален секрет) в повечето случаи е недостатъчна за инфекция. В същото време, ако тези вещества попаднат в кръвта на здрав човек, по-специално през увредена кожа или лигавици, не може напълно да се изключи възможността за инфекция. Както ни казват съвременни изследвания, вирусът на хепатит С може да запази своето активни свойства V заобикаляща средапри стайна температура най-малко шестнадесет часа, но не повече от четири дни. Трябва да се отбележи, че инфекциозната доза е доста голяма. То се равнява на приблизително десет милилитра кръв, съдържаща вирус. Тези показания зависят от така наречената концентрация на вирусна РНК.

Как можете да се заразите?

При какви обстоятелства е възможна инфекция? Необходимо е да се разгледат тези фактори в ред от най-вероятно до най-малко вероятен.

Инжекции със спринцовка

И така, как можете да получите хепатит С чрез инжекции? Правилен отговор: много просто! На модерен етапразвитието на човечеството, така възникват по-голямата част от случаите на инфекция с вирусен хепатит С.

Трябва да се отбележи, че повечето от тези случаи са пряко свързани с интравенозно приложениенаркотични вещества. И това не е изненадващо. Статистиката показва, че повече от седемдесет и пет процента от хората, които използват наркотични веществаили са имали подобни инжекции в миналото и са заразени с хепатит С. Трябва да се отбележи, че рискът от инфекция нараства значително при многократна интравенозна употреба на наркотици.

Нарича се и друга причина за "хепатит със спринцовка". Тази категория се състои от случаи, когато инфекцията възниква по време на различни медицински манипулации. Това обикновено включва интрамускулни, интравенозни и подкожни инжекции с помощта на нестерилно оборудване. В този случай това може да бъде не само спринцовки. Всичко по-горе може да възникне и поради небрежност. медицински персонал, както и нарушения на различни санитарни и епидемиологични стандарти. Оказва се, че не можете да сте сто процента сигурни в здравето си, ако попаднете в ръцете дори на лекари.

Интересно е, че вероятността от инфекция директно по време на инжектиране е пряко повлияна от обема на заразената кръв, който остава в иглата или други медицинско оборудване, както и концентрацията на вирусна РНК. Трябва да се отбележи, че размерът на лумена на иглата или канюлата играе важна роля тук. По-специално, игла с доста тесен лумен, използвана например за интрамускулни инжекции, често носи значително по-малък риск от инфекция в сравнение, да речем, с канюли, които имат доста широк лумен. Тук има зависимост. Инфузионните канюли се считат за най-опасни. Доказателство от едно от многото проучвания ни казва, че рискът от предаване на самата инфекция с вируса на хепатит С от една случайна инжекция, поставена от лекар или друг здравен персонал, е незначителен. Освен това беше показано, че по време на тестовете нито един от реципиентите, които са получили анти-HCV-положителна, но HCV-RNA-отрицателна кръв от случайна инжекция, впоследствие не е развил прословутия вирусен хепатит С.

Преливане на кръв и нейните компоненти

Трябва да се отбележи, че това също е един от начините за потенциално заразяване. И най-малкото трябва да се страхувате от него! Преливането на кръв и нейните компоненти е изключително разпространено. Процентът на случаите на вирусен хепатит С също е висок сред тези пациенти, които са получили различни лекарствакръв (например пациенти с хемофилия, хора с бъбречна недостатъчност, получаващи хемодиализа навреме). До 1986 г. в света нямаше тестове, които да откриват качествено вируса на хепатит С. В онези дни тази инфекция се наричаше, най-малкото странно, „нито А, нито Б“. Разбира се, това подчертава коренно различната природа на самото вирусно заболяване от хепатит групи А и В, което засяга предимно човешкия черен дроб, но изследванията на донорите не са разработени през онези години.

Въпреки това, от началото на 90-те години на миналия век всичко по-горе стана съвсем реално. Ето защо преди този период сред тези, които трябваше да преминат през кръвопреливане, имаше доста висок процент на заразените. Впоследствие и до днес посоченият риск от инфекция с вирусен хепатит С в тези случаи стана, може да се каже, незначителен, тъй като изследването на донорите днес е задължително. Въпреки това, за съжаление, все още не може да се каже, че рискът действително е намален до нула. Това до известна степен се дължи на онези ситуации, когато действителният донор е бил заразен съвсем наскоро и маркерите на тази инфекция все още не са открити.

Трябва да се отбележи, че този период от време обикновено се нарича „период на серологичен прозорец“. Както можете да видите, все още е възможно да се страхувате или поне да се страхувате за здравето си, дори в рамките на болницата. Признаците на хепатит С обаче може да не се появят веднага.

Хирургични интервенции

Това понякога включва гинекологични манипулации. Работата е там, че върху медицински инструменти, които не са добре обработени, могат да останат определени частици от кръвта на заразен с вирусен хепатит С. При използването на тези инструменти може да възникне инфекция и на напълно здрав човек. Вярно е, че такива случаи са рядкост медицинска практика. Самите лекари се страхуват да не се разболеят, затова подлагат инструментите си на внимателна обработка. В края на краищата това е хепатит С, прегледите на който са много красноречиви.

Татуировки и пиърсинг

И така, как можете да получите хепатит С чрез пиърсинг и татуировки? Тези манипулации са пряко свързани с увреждане на кожата, често с силно кървене. В този случай основната опасност се крие във факта, че инструментите, използвани за пункция или изтегляне, може да не са правилно стерилизирани. Инфекцията по този метод често се случва в неспециализирани институции или места за лишаване от свобода. Инструментите, предназначени за пиърсинг и татуиране, в идеалния случай трябва да бъдат за еднократна употреба или правилно стерилизирани. В същото време е необходимо да се дезинфекцират не само иглите, но и аксесоарите, като например контейнери за боя или пиърсинг машини.

Лицето, което прави татуировка или пиърсинг, трябва да носи ръкавици за еднократна употреба и да ги носи през цялата процедура. Трябва да се отбележи, че заразяването е напълно възможно при използване на някои методи на т.нар алтернативна медицина. Това включва акупунктура и ритуални разрези. Излишно е да казвам, че бръсненето в бръснарниците понякога не е безопасно от гледна точка на инфекция с хепатит С.

Предаването на вируса на дете по време на раждане

Как можете да се заразите с хепатит С по време на раждане? Това се отнася за така наречения в медицината вертикален път на предаване. Да, това е възможно. Предаването на вируса на дете от майката може да се случи както по време на раждане, когато се грижи за него, така и по време на кърмене. Ето защо е важно да се установи навреме кой е носител на хепатит С.

Трябва да се отбележи, че основното значение има самата инфекция по време на раждането, когато може да възникне взаимодействие между кръвта на майката и нейното дете. Тази ситуация се среща в приблизително шест процента от случаите.

Трябва да се отбележи, че при майки с вирусен товар под сто и шест копия на милилитър вертикалното предаване на вируса се случва изключително рядко. Ако носителят е заразен с два вируса наведнъж - хепатит С и ХИВ, тогава рискът от инфекция на детето се увеличава до петнадесет процента. Ролята на инфекцията директно в следродовия период е изключително малка. Наред с други неща, вирусът на хепатит С може да присъства в млякото на кърмачка, но храносмилателните сокове, както и ензимите на детето могат да предотвратят инфекцията, така че в никакъв случай не се препоръчва отказ от кърмене.

Въпреки това майките с HCV-HIV коинфекция, които кърмят децата си, са значително по-склонни да се заразят с неонатален хепатит, отколкото напр. изкуствено хранене, поради което не се препоръчва ХИВ-позитивните майки да кърмят децата си. Освен това, ако майката има хепатит С, симптомите на детето ще се появят много рано.

Сексуален тракт

Рискът от заразяване с вирусен хепатит С директно чрез сексуален контакт е изключително малък, например, за разлика от риска от заразяване с хепатит B (HBV) или прословутия вирус на човешката имунна недостатъчност (HIV). Въпреки това рискът от инфекция все още съществува.

Трябва да се отбележи, че многобройни проучвания за съдържанието на вируса на хепатит С директно в мъжката сперма, вагиналния секрет и слюнчената течност показват, че инфекцията се открива изключително рядко в тях и се съдържа в много нисък титър, което може да бъде в основата на за такава нискочестотна HCV инфекция чрез сексуален контакт. Трябва да се отбележи, че инфекцията може да възникне и при увреждане на целостта на някои лигавици на сексуалните партньори. Например, това е вероятно да се случи при възпалителни заболявания на гениталните органи, при които лигавицата е увредена, кървенето се увеличава и следователно значително увеличава риска от предаване и инфекция. Ето защо, преди да влезете в съмнителен сексуален контакт, по-добре е да прочетете какво представлява хепатит С - неговите симптоми и лечение са описани подробно в литературата. По-добре е да се въздържате от полов акт или да използвате надеждни методи за контрацепция.

Многобройни лабораторни изследвания показват, че броят на случаите на сексуално предаване на самия хепатит С обикновено не надвишава пет процента. И как можете да се заразите с хепатит С чрез полов контакт? Смята се, че рискът от сексуално предаване на тази инфекция сред съпрузите е малко по-малко от един процент годишно. Въпреки това, при наличие на определени съпътстващи заболявания пикочно-половата систематози риск нараства значително. И така, как хората се заразяват с хепатит С в този случай?

Хората, които имат множество сексуални партньори, имат някои придружаващи заболяванияинфекции, предавани по полов път, често практикуват анален секс или просто са заразени с ХИВ. В тези случаи използването на така наречените бариерни контрацептивни методи (т.е. презервативи) е абсолютно необходимо. Употребата на „дъвка“ с редовни сексуални партньори също позволява практически да се намали до нула и без това изключително ниският риск от заразяване с хепатит С. Препоръчително е също периодично (около веднъж годишно) да се изследват възможните маркери на HCV. Въпреки това не е препоръчително да правите секс без подходящи контрацептивни методи по време на менструация, независимо кой е заразен с хепатит С - мъж или жена.

Стоматология и козметология

И така, възможно ли е да се заразите с хепатит С в този случай? Да, това е възможно! Инфекция по време на модерна стоматологични процедуринай-често възниква при неспазване на основните санитарни и епидемиологични правила. По-специално, частици от заразена кръв могат да присъстват върху някои инструменти, които не са обработени правилно. В тази връзка е необходимо да се опитате да не използвате услугите на съмнителни заведения. Както се казва, ценете себе си повече! Ако се интересувате какво е хепатит С и как можете да се заразите с този вирус, препоръчително е да прочетете медицинска литература.

Смъркане на кокаин

И така, предава ли се хепатит С по този начин? Отговор: да! Съвременната медицина описва и случаи на заразяване с вирусен хепатит С чрез вдишване през носа на наркотично вещество кокаин. Трябва да се отбележи, че съдовете на носната лигавица като правило се увреждат при вдишване на това вещество; това е особено вярно при хронична консумация. Накратко, този метод на заразяване също не е изключен.

Инфекция поради наранявания

Ако кожата е повредена, възможно е и напълно здрав човек да се зарази, например, след като кръв, съдържаща РНК на хепатит С, навлезе в мястото на травматично излагане. Тези случаи могат да възникнат при битки, пътнотранспортни произшествия и други инциденти рани, получени на производство с високо нивонаранявания.

Домакински контакти

При обикновени битови контакти обикновено няма опасност от инфекция. Следователно няма от какво да се притеснявате. Понастоящем вирусът на хепатит С не се предава чрез ръце или кухненски прибори. Важно е обаче да запомните, че не трябва да се допуска използването на обикновени остри или раняващи предмети, например бръсначи, ножици за нокти, четки за зъби. Все пак вирусният хепатит С е коварен и опасен.

заключения

Както можете да видите, има много начини за заразяване. Разбира се, битовите контакти не са опасни. Все пак трябва да спазвате правилата за хигиена и предпазни мерки. Спонтанните инфекции се случват и никой не е имунизиран от тях. В повечето случаи е невъзможно веднага без лабораторни изследванияидентифицират вирусен хепатит С, симптомите му са двусмислени. Ето защо не трябва да пренебрегвате мерките за безопасност.

Хепатит С е вирусно заболяване, която често засяга млади хора, но в последните годиниУвеличава се броят на нозологиите при възрастните хора. Статистиката описва повече от 170 милиона от населението на света, заразено с хроничен хепатит С.

Всяка година има около 3 милиона случая на болни хора. Неравномерното разпространение на болестта в много страни се дължи на различни фактори.

Широкото разпространение на патологията се превръща в проблем за педиатрията, акушерството и дори дерматологията.

Опити медицински експертитрайното премахване на болестта в света завършва с неуспех, въпреки възможността пълно излекуванепатологии при хората. Причинителят е член на семейството на флавивирусите, съдържащи една верига РНК.

Хепатит С – как се предава (парентерално, хематогенно, пътища на предаване)

Хепатит С се предава парентерално и хематогенно. Най-често инфекцията се разпространява по кръвен път. Идва сексуалният път на предаване минимално количествослучаи (около 3%).

Наркоманията се превръща в основна причина за персистирането на патогена в човешката популация. Когато използвате обща игла, вероятността човек да се разболее значително се увеличава. Инфекцията се дължи и на отслабен имунитет при хора, които злоупотребяват лекарства. Опасността от вирусен хепатит не може да бъде пренебрегната, въпреки факта, че представителите на семейството на флавивирусите могат да бъдат напълно унищожени, но най-важното е да се открие заболяването навреме.

Основният път на предаване на хепатит С е хематогенен. За да заразите човек, е необходимо само малко количество заразена кръв. Една инжекция със замърсена игла, дори без наличие на течно съдържимо, е достатъчна, за да зарази човек.

Въпреки опитите за внимателна хигиена в лечебни заведенияИма случаи на проява на хепатит С при хора след посещение при зъболекар. Ако инструментите не са правилно стерилизирани, съществува висок риск от инфекция.

Има случаи на инфекция след татуиране на тялото. Заболяването се предава чрез замърсени инструменти, използвани при манипулации върху тялото на човек, който е носител или болен.

Домашното предаване на болестта е възможно чрез използване на бръсначи, четки и общи инструменти. Ако в семейството има човек с хепатит С, внимателна хигиена и използване на отделни устройствалична хигиена. Вирусът на хепатит С не е толкова заразен, колкото вариантът с чернодробно възпаление, провокирано от патогена от група В. По време на операции и наранявания с въвеждането на патогена чрез нестерилни инструменти е възможна инфекция, но лечението трябва да се извършва в начални етапи, за да се отървете напълно от хепатит С. Този подход не може да се използва при заразяване с вируса на хепатит В.

Вирусът причинител се открива по-често при хора на възраст 20-29 години, но през последните години се наблюдава тенденция към постепенно „узряване“ на заболяването.

Има 170 милиона пациенти по света, страдащи от тази форма на хепатит. Годишно се регистрират около 4 милиона нови случая на заболяването, докато броят смъртни случаиот неговите усложнения има повече от 350 хиляди.

Причинителят на хепатит С е РНК-съдържащият HCV вирус, който е променлив и склонен към мутация, поради което няколко от неговите подвидове могат да бъдат открити едновременно в тялото на пациента.

HCV вирусът навлиза в чернодробния паренхим, където започва процеса на индукция. В този случай чернодробните клетки се разрушават, което причинява възпаление на целия орган. Постепенно хепатоцитите се заменят със съединителна тъкан, развива се цироза и черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си.

Много хора се интересуват от въпроса дали хепатит С се предава в ежедневието чрез докосване или използване на обикновени неща. Въз основа на информацията, получена след изследването, може безопасно да се каже, че това е малко вероятно.

КАК МОЖЕТЕ ДА СЕ ЗАРАЗИТЕ?

Има два основни начина на предаване на патогена на хепатит С: трансфузия (чрез кръв и нейните компоненти) и по полов път. Първият се счита за най-често срещаният.

Единственият източник на инфекция е болен човек в активна фазазаболяване или носител на вируса, при който заболяването протича безсимптомно.

Хепатит С, подобно на хепатит В, се предава по полов път, но рискът от заразяване с хепатит С чрез сексуален контакт е много по-малък. Това е обяснено намалена концентрацияпатоген в кръвта на носителя.

Механизми на предаване на инфекцията:

• вертикално - от майка към дете;
• контакт – по време на полов акт;
• изкуствена - инфекция по време на манипулации, свързани с нарушаване на целостта на обвивката.

РИСКОВИ ГРУПИ

Има определени групи хора, които са податливи висок рискинфекция с хепатит С по време на лечение или във връзка с професионална дейности начин на живот.

Инфекцията може да възникне по време на:

• лица, употребяващи наркотици чрез инжектиране;
• пациенти, чието заболяване изисква постоянна хемодиализа;
• лица, на които многократно е прелята кръв и нейните компоненти (особено преди 1989 г.);
• лица след трансплантация на органи;
• деца, родени от заразени майки;
• пациенти на онкологични клиники с злокачествени заболяванияхематопоетични органи;
• медицински персонал в пряк контакт с кръвта на пациентите;
• лица, които не използват бариерни агентиконтрацептиви, които предпочитат да имат множество сексуални партньори;
• сексуални партньори на лица с хепатит С;
• носители на вируса на имунната недостатъчност;
• хомосексуалисти;
• хора, които редовно посещават салони за маникюр, пиърсинг, татуировки и салони за красота за инвазивни процедури;
• хора, които използват в ежедневието си самобръсначки, четки за зъби и други продукти за лична хигиена с носител на хепатит;
• хора с неизвестни причини за чернодробно заболяване.

Рядко е възможно да се определи как се предава хепатит С. При 40-50% от пациентите не е възможно да се идентифицира пътя на предаване на патогена. Такива случаи се считат за спорадични.

КЪДЕ МОЖЕ ДА СЕ ЗАРАЗИТЕ?

Опасни места от гледна точка на заразяване с хепатит С:

• салони за татуировки (за пиърсинг и татуиране);
• места споделянеинжекционни лекарства;
• стоматологичен кабинет;
• поправителни институции, места за лишаване от свобода;
• лечебни заведения (много рядко в развитите страни).

Посещение на салони и лечебни заведения, трябва да сте уверени в квалификацията на персонала, да се уверите, че се използват само материали за еднократна употреба и да потърсите помощ от специалисти, лицензирани за този виддейности.

ОСОБЕНОСТИ НА ИНФЕКЦИЯТА С ХЕПАТИТ С ПО КРЪВЕН път

Хепатит С се предава предимно чрез кръвта. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията представляват опасност дори седмица преди появата на симптомите на заболяването и остават способни на инфекция за дълго време.

За да се случи предаване на инфекция, кръвен потоктрябва да пристигне достатъчно количество заразена кръв, така че най-много чест начинпредаването на патогена е въвеждането му през игла по време на инжектиране. Най-високата концентрация на патогена се открива в кръвта, докато в други течни среди е много по-ниска.

Статистически данни:

• кръвопреливане - повече от 50% от случаите;
• инжекционна употреба на наркотици – повече от 20% от случаите;
• хемодиализа ( изкуствен бъбрек) – повече от 10% от случаите.

Статистиката сред наркозависимите, които инжектират наркотици, показва, че 75% от тях са заразени с хепатит С.

Източник на инфекция могат да бъдат нестерилни медицински инструменти, игли за татуиране и пиърсинг, замърсени с кръвта на пациент, бръсначи, ножици за маникюр, когато споделянесъс заразен човек.

Вероятността от заразяване с хепатит С от една инжекция със замърсена игла в медицинско заведение е минимална, тъй като концентрацията на вируси в малки количества замърсена кръв е недостатъчна. В този случай размерът на лумена на иглата има значение. По този начин игли с малък участък, които се използват за интрамускулни инжекции, са много по-малко опасни от интравенозните канюли с широк отвор.

До края на миналия век основният път на предаване на хепатит С беше въвеждането на патогена със замърсена кръв и нейните компоненти по време на трансфузия. На този моментброят на такива инфекции е намалял значително поради тестването дарена кръвза наличието на антитела. Диагностиката дава грешки при изследване на пациенти и донори в начална фазазаболявания, когато е трудно да се открият маркери на патогена.

В икономически развитите страни, където стриктно се спазват стандартите за стерилизация на медицински инструменти, използват се само игли за еднократна употреба и се проверява дарената кръв, вероятността от заразяване с хепатит С по хематогенен и парентерален път е минимална.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВЕРТИКАЛНОТО ПРЕДАВАНЕ

Методът на предаване на патогена от майка на дете се нарича вертикален. Вирусът на хепатит С се предава по различни начини.

Вертикален път на предаване:

• по време на раждане;
• при кърмене;
• когато се грижи за дете.

В този списък основното практическо значение е инфекцията с хепатит С по време на раждане, тъй като в момента на детето преминава през родовия каналима голяма вероятност от контакт на кръвта на детето с кръвта на майката. За съжаление не са разработени методи за предотвратяване на предаването на инфекция по време на раждане.

Такива случаи са регистрирани при 6% от пациентите, но при нисък вирусен товар при майката, вертикално предаване се наблюдава в изключително редки случаи. Рискът от инфекция на дете се увеличава до 15%, когато майката е едновременно диагностицирана с хепатит С и вируса на имунната недостатъчност.

Случаи на детска инфекция в следродилен периодса доста редки. Патогенът се намира в кърмата на кърмачка, но когато попадне в стомаха на бебето, вирусът се разгражда храносмилателни соковеи не представлява заплаха от инфекция. Поради тази причина кърменето не е противопоказано за жени с хепатит С.

Когато HCV и HIV се комбинират, честотата на инфекцията на новородените се увеличава значително, следователно жените, които са носители на HIV инфекция, не се препоръчват да кърмят децата си.

ОСОБЕНОСТИ НА СЕКСУАЛНАТА ИНФЕКЦИЯ

Ролята на половото предаване на хепатит С е малка в сравнение с вероятността от заразяване с хепатит В или ХИВ и е около 5–10% от общ бройслучаи на заболяване.

Проучване на състава на течни среди като слюнка, семенна течностИ вагинално течение, показва наличието на патогена в тях в редки случаи и в ниски титри. Поради тази причина епизодите на предаване по полов път са относително редки.

Фактори, допринасящи за заразяване с хепатит С чрез сексуален контакт:

• нарушение на целостта вътрешна повърхностгениталния тракт и устната кухина, тяхното кървене;
• възпалителни заболяванияполови органи;
• полов акт по време на менструация;
• съпътстващи пикочни и репродуктивни заболявания, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практика на анален секс;
• травматичен секс в агресивна форма.

Рискът от предаване от един съпруг на друг е по-малко от 1% годишно, но съпътстващи патологиисе увеличава значително.

Всички горепосочени фактори са добра причинаизползвайте презервативи и също така се подлагайте на годишен тест за откриване на маркери за хепатит С и от двамата сексуални партньори.

ДРУГИ НАЧИНИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ХЕПАТИТ С

Описани са редица необичайни и редки случаи на предаване на хепатит С. Така при редовно назално вдишване на кокаин се получава травма на носната лигавица и кръвоносните съдове, които са входна врата за навлизане на вируса.

Освен това никой не е имунизиран от инфекция по време на злополуки, битки или наранявания, свързани с повишена загуба на кръв. През отворена ранакръвта на носителя може да проникне и вирусът на инфекцията да се предаде, като количеството му може да бъде достатъчно, за да започне развитието на патология.

ПОВТОРНА ИНФЕКЦИЯ

Лечението на хепатит С е дълъг и скъп процес. Въпреки това много хора успяха да се отърват от тази разрушителна болест и да се върнат към здравословен живот. Шанс за пълно възстановяванеимат приблизително 15% от пациентите, при които заболяването се открива в острия стадий.

Съществува обаче възможност за повторно заразяване, тъй като хората не развиват защитни фактори срещу HCV вируса. В допълнение, разнообразието от разновидности на патогени не ни позволява да разработим единна тактика предпазни меркии да създадат ваксина.

КАК ДА НЕ СЕ ЗАРАЗИТЕ С ХЕПАТИТ С

Въпросът за предаването на HCV вируса е добре проучен. Специалисти в областта инфекциозни заболяваниятвърдят, че хепатит С може да се предава само директно от човек на друг човек. Междинни гостоприемници под формата на животни и кръвосмучещи насекомиизключени.

Няма случаи на заразяване от домашни любимци чрез порязвания или ухапвания. Специално вниманиеизследователите насочиха вниманието си към комари от горещи страни, които биха могли да се превърнат в резервоар на инфекция.

Изследвани са над 50 вида комари. получено следните резултати: 24 часа след заразяването на насекомите патогенът е изолиран само в корема на комара; вирусът не е открит в гръдната част на насекомото. Тези данни предполагат, че е изключена възможността за заразяване чрез ухапване от комари.

Хепатит С не може да се предава чрез контакт с домакинството. Пациентите, страдащи от това заболяване, не представляват опасност за другите, членовете на семейството, приятелите и колегите от работата.

Съществува известен риск при използване на предмети за лична хигиена, които могат да порежат кожата или да задържат физиологичните течности на пациента на повърхността си. Тази вероятност е изключително малка, но трябва да се вземе предвид.

Хепатитът е всякакъв възпалителен процесв черния дроб, което води до разрушаване на чернодробните клетки и нарушена чернодробна функция. Смята се, че хепатитът се среща само вирусна природа. Всъщност възпалението в черния дроб и разрушаването на неговите клетки може да причини най-много различни фактори: алкохол, лекарства, отрови, собствени антитела на човек.

Хепатит С е един от видовете доста голяма група вирусни хепатити. IN напоследъкСветовната статистика показва доста разочароващи цифри. Приблизително 170 милиона души в света са заразени с вируса на хепатит С и броят им непрекъснато нараства всяка година. Между тях голям бройдеца, бременни жени, млади трудоспособни хора.

Характеристики на хепатит С

„Нежният убиец“ е поетичното име, дадено на хепатит С сред специалистите по инфекциозни болести. Отличителна чертаТози вид вирусен хепатит има много бавен и скрит ход.Заболяването има доста дълъг инкубационен период, постепенно начало без изразени симптоми и сравнително бързо увреждане на черния дроб. Хепатит С атакува човек постепенно, дълги годинибез да се проявява по никакъв начин. Пациентът не проявява сериозни оплаквания до определено време, живее обикновен животи може да зарази други хора.

Вирусът на хепатит С е доста устойчив на външна среда, оцелява на повърхността в продължение на много часове, остава жизнеспособен при изсушаване. Тези качества отличават хепатит С от вируса на СПИН, който умира моментално при липса на влажна среда. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът преминава през кръвния поток до черния дроб и вмъква своя геном в чернодробната клетка.

Особеността на вируса на хепатит С е, че самият той няма разрушителен ефект върху клетката. Вграденият в клетката генетичен материал на вируса се „събужда“ имунна системачовек. Антителата и други защитни фактори атакуват вируса, но атакуват и собствените клетки на черния дроб.

Последици от инфекция

Черният дроб изпълнява много функции в тялото най-важните задачи: храносмилателна, защитна, хемопоетична, имунна, складова. При масивно разрушаване на чернодробните клетки всяка от тези функции започва да страда. Нека назовем само основните прояви и последствия от хепатит С.

1. Цироза, фиброза или мастна дегенерация на черния дроб. Мъртвата чернодробна тъкан не се възстановява, а се замества от съединителна и мастна тъкан. Черният дроб се увеличава по размер, за да компенсира загубата.
2. Жълтеница. След като е загубил функцията за обмен на жлъчни пигменти, черният дроб не може да се справи с трансформацията и екскрецията на билирубин, вещество от разрушените червени кръвни клетки. Билирубинът се натрупва в тъканите, има токсичен ефект върху тях и оцветява кожата и лигавиците в жълто.
3. Синдром на интоксикация. Черният дроб е основният филтър на тялото, който премахва всички токсини и отрови от кръвта. При нарушена чернодробна функция всички вредни веществасе натрупват в тялото.
4. Синдром на астения. Тялото не може да произвежда достатъчно жлъчни храносмилателни ензими. Храната се смила лошо, витамините и микроелементите не се усвояват. Пациентът губи тегло, появява се анемия и прояви на витаминен дефицит.
5. Хеморагичен синдром или прекомерно кървене. Черният дроб обикновено произвежда редица фактори на кръвосъсирването. При техния дефицит се получават хематоми и кръвоизливи дори при минимални наранявания.
6. Асцит или воднянка са много характерни за тежко увреждане на черния дроб. Критичната липса на протеини в тялото води до освобождаване на кръвна плазма в тъканите и кухините. Тежък оток възниква както в подкожната мастна тъкан, така и в естествените кухини на тялото: коремна, плеврална, сърдечна.

Пътища на предаване на хепатит С

Хепатит С принадлежи към така наречените парентерални хепатити. „Парентерално“ означава предаване чрез кръв и други телесни течности. Вирусът се съдържа в различни количества във всяка течна среда на тялото: кръв, слюнка, пот, сперма, вагинален секрет и т.н. Много е важно да се разберат два основни момента при предаването на всеки парентерален хепатит:

1. Източникът на инфекцията е човек с остър хепатит и хронични формихепатит, както и най-опасния контингент заразени – безсимптомни носители. Степента на "инфекциозност" на всеки отделен пациент зависи от количеството на вируса в кръвта и съответно от други биологични течности. Това количество вирус се нарича вирусен товар и се измерва чрез количествена PCR. Колкото по-малко копия на вируса има в кръвта, толкова по-малко заразен е пациентът.
2. За инфекцията е важен не толкова контактът с биологична течност, колкото условията на този контакт.Например, не се смята, че хепатит С се предава чрез целувка. Всъщност това е вярно, защото при пациент със среден вирусен товар количеството на вируса в слюнката е много малко. Но нека си представим пациент с хепатит с огромен вирусен товар и, например, възпаление в устната кухина. Всяко увреждане на лигавиците отваря допълнителни врати за инфекция. Такава целувка за друг човек с отслабена имунна система и увредена устна лигавица (вадене на зъб, ухапана буза, стоматит и др.) може да бъде потенциално опасна.

Това предполага възможни начиниинфекция. Нека поговорим за всеки от тях по-подробно.

• Сексуален път. Известно количество от вируса се намира в семенната течност и вагиналния секрет. U семейни двойкикогато един от партньорите е болен от хепатит С, но е подложен на лечение, контролира вирусния товар и взема предпазни мерки, инфекцията на втория съпруг е изключително опасна. рядко събитие. Въпреки това, при лица с възпалителни заболявания на гениталните органи (вагинит, уретрит, баланопостит), микропукнатини в лигавиците ( атрофичен вагинит, анален секс), скрити заболяванияполово предавани болести (хламидия, трихомониаза и други), както и честа смяна на сексуални партньори, вероятността от инфекция се увеличава значително .
• Директно парентерално, т.е. "кръв към кръвта". Това включва неизследвани кръвопреливания, трансплантация донорски органии тъкани, медицински операции, пиърсинг, татуировки, козметична процедураизползване на нестерилни инструменти. Важно е да се разбере, че инструментите могат да бъдат за еднократна употреба или за многократна употреба. Инструментите за многократна употреба се подлагат на щателна многоетапна процедура за дезинфекция и стерилизация. В лечебните заведения за контрол на качеството на стерилизация се използват специални индикатори под формата на парчета хартия или епруветки. Тези индикатори, заедно с инструмента, се подлагат на стерилизация и в зависимост от необходимото време на експозиция, температура и налягане, променят цвета си. Ако имате и най-малко съмнение, не се колебайте да поискате контролен индикатор от партидата инструменти, които се стерилизират. .
• Вертикален път. Този термин характеризира възможното предаване на хепатит от майката на плода по време на бременност, тъй като вирусът на хепатит С е в състояние да проникне през плацентата до плода и да присъства в амниотична течност. За хепатит С, според различни източници, вероятността от инфекция на плода по време на бременност варира от 5 до 20%. Такива голяма разликасе случи, защото различни изследваниявирусният товар на майката и съответно степента на нейната инфекциозност не винаги са били взети под внимание. Последни изследванияпоказват, че адекватното водене на бременността и контролираният вирусен товар при жени с хепатит С намаляват риска от вътрематочна инфекция с до 5%. При жени с хепатит С те се опитват да ограничат инвазивните процедури, доколкото е възможно. вътрематочна манипулациякато биопсия на хорионни вили, амниоцентеза, заместващо кръвопреливане на плода и т.н.
• Предаването на хепатит С по време на раждане е основната опасност за плода. Изследователите все още спорят относно методите за управление на раждането при жени с хепатит С. Има ясни заключения относно осъществимостта цезарово сечениеТвърде рано е да се направи това, но при жени с високо вирусно натоварване по време на раждането хирургичното раждане е значително по-безопасно. Също така, децата, родени от майки с хепатит С, трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и да им бъде даден имуноглобулин.
• Предава ли се хепатит С чрез кърмене? Въпросът е двусмислен и спорен. Важно е да сте наясно с условията на заразяване. Съдържанието на вируси в майчиното мляко е изключително ниско, а самото мляко съдържа редица имуноглобулини и защитни фактори. Напуканите зърна на майката, съчетани с високо вирусно натоварване, стоматит или орална кандидоза при бебето, могат да увеличат риска от инфекция. Въпреки това, при нормално прикрепване на бебето, особено при използване на силиконови капачки за зърна, и следене на състоянието на устната кухина на бебето, кърменето определено е възможно.