Когато антибиотиците са показани за ангина. Когато лечението се извършва в болница

Приемането на антибиотици при ангина с гнойни образувания по сливиците е задължително. Благодарение на лечението с лекарства, болестта няма да се влоши. Антибиотиците за гнойно възпалено гърло при възрастни трябва да се предписват само от терапевт, след като предварително е прегледал пациента и е направил тест за чувствителност към лекарството.

За да се отървете от гноен тонзилитКакъв антибиотик ще помогне? Този въпрос интересува много пациенти. Антибиотикът се избира въз основа на възрастова категорияпациент, възможното наличие на алергии, затруднения при приемането на таблетната форма на лекарства поради болкав гърлото. Също така е важно да се знае дали заболяването е възникнало за първи път или вече е трябвало да се лекува, за да се определи чувствителността на инфекцията чрез анализ.

Гнойният тонзилит е една от най-сериозните форми на заболяването, чиито причинители са стрептококи, пневмококи.

Причини за заболяването:

• ринит;
• синузит;
• кариес;
• стоматит;
• хронични патологии;
• продължително боледуване;
• неспазване на хигиенните правила.

Симптоми на заболяването:

• внезапно повишаване на температурата;
• сливиците стават по-големи;
• образуването на гной върху сливиците;
• лош дъх;
• болка при преглъщане;
• подути лимфни възли;
• диария;
• повръщане;
• слабост в тялото;
• възможен отит.

Гнойният тонзилит може да се диагностицира чрез визуално изследване на пациента и при вземане на анализ от повърхността на сливиците. След определяне на патогенезата се предписва оптимален режим на лечение.

Мога ли да спра да приемам лекарства?

Лечението на гнойна ангина с антибиотици е задължително, за Оздравявай скоро. Тъй като тонзилитът е бактериално заболяване, за елиминирането му са необходими антибиотици. Отказвайки да получите, може да има заплаха от формиране на сериозни и опасни усложнениядо живот.

Важно е да знаете, че гнойните образувания по сливиците се появяват поради бактериален тонзилит. Вирусни и гъбичен тонзилитсе развиват без гной, въпреки че при гнойно възпалено гърло се образува пресовано покритие. В този случай, когато лекарят диагностицира гноен тонзилит (той е в състояние да различи, гъбично заболяванеот бактериално заболяване), е необходимо лечение с употребата на антибиотици и само такива, които могат да повлияят на инфекцията.

Какъв е правилният начин за приемане на антибиотик?

Гнойният тонзилит трябва да се лекува стриктно, като се спазват предписанията на лекаря. Продължителността на курса, използваните дози, наборът от лекарства за комплексна употреба трябва да бъдат индивидуални. Тъй като здравословното състояние и хода на заболяването при пациенти с ангина могат да бъдат различни. Ако за един пациент приемът на антибиотик дава положителен резултат, то за друг той изобщо не е подходящ. Също така, дозировката на лекарството за възрастен може да не му повлияе неблагоприятно, докато за деца и бременни жени може да бъде вредно.

Важно е лечението на ангина с антибиотици да се извършва от специализиран лекар, който ще избере и предпише необходими лекарствана индивидуална основа.

Когато приемате антибиотици, е важно да спазвате следните правила:

• курсът на лекарството трябва да се прилага до края. Тази точка се отнася и за такива случаи, когато подобрението на пациента е забележимо още на 3-ия ден. Прекъсването може да доведе до усложнения. Ето защо, ако рецептата показва седмица на прием, трябва да пиете точно седмица, не по-малко;
• минималната употреба на продукта отнема 7 дни, средно 10 дни;
• да смените антибиотика с друг или да отмените приема му, като цяло, само лекар може. Лекарят може да отмени лекарството, ако лечението не доведе до желания ефект или когато анализът не бъде открит патогенни бактериии има гъбички. След това трябва да лекувате гъбично заболяване.

Ако има странични ефекти, лекарят може да замени лекарството или да предпише помощни средства. Те са необходими за симптоматичното лечение на такива неблагоприятни прояви.

Противопоказания и странични ефекти

Антибиотик при гнойно възпалено гърло пеницилинова групапротивопоказан при пациенти с алергични реакции към използван преди това пеницилин, с бронхиална астма, сенна хрема, уртикария.

Не използвайте лекарства от макролидната група и цефалоспорини при наличие на алергия към този тип.

• мидекамицин;
• рокситромицин;
• кларитромицин.

По време на кърмене на жените не се предписват:

• йозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• рокситромицин;
• спирамицин.

Пеницилиновата група антибиотици има по-малка токсичност при лечението на гноен тонзилит. При използването им е възможно:

• появата на алергии;
• кожен обрив;
• развитие на анафилактичен шок;
• състояние на гадене;
• възпаление на устната лигавица;
• диария;
• възпалителен процес на езика;
• увреждане на кожата, лигавиците, вътрешни органигъбички.

Ако дозата бъде превишена, пациентът може да изпадне в делириум, възможни са конвулсии.

Макролидните препарати се считат за най-безопасни, странични ефектисе наблюдават рядко. В този случай са регистрирани следните нежелани реакции:

• повръщане;
• гадене;
• диария;
• главоболие;
• световъртеж;
• променен сърдечен ритъм;
• възпаление на стените на вените.

Цефалоспориновите антибиотици се използват рядко, въпреки че се появяват алергични реакции. Може да е:

• обрив;
• спазми на бронхите;
• ангиоедем.

Също така се наблюдава анафилактичен шок, съставът на кръвта се променя, отваря се повръщане, диария с кръв, боли стомаха, кандидоза.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, когато се използва висока дозаможе да доведе до конвулсии.

Какви лекарства се предписват за ангина?

При заболяване антибиотиците са основното лечение. Те се предписват както в таблетки, така и в инжекции, ако пациентът има тежко състояниеболест.

Лечението на ангина с гнойни образувания по сливиците не работи без антибиотици от групата на пеницилина. Обикновено терапевтът предписва да се пие с гнойно възпалено гърло такива лекарства:

• амоксицилин;
• феноксиметилпеницилин;
• ампицилин;
• оксацилин;
• бензатинпеницилин.

Тези лекарства са безопасни за здравето, имат добра смилаемост, изобразяване ефективно действиеза бактериална инфекция.

Преносимостта на амоксицилин често е добра. Лекарството се екскретира бавно от тялото, така че трябва да се приема 3 пъти на ден. Дозировката се изчислява от лекаря въз основа на теглото, възрастта, състоянието на пациента, като се вземат предвид възможните усложнения.

Има моменти, когато лечението с антибиотици от групата на пеницилина не води до резултати при продължителна употреба. Това показва, че през това време са се появили щамове бактерии (стрептококи, стафилококи), които са развили резистентност към тях. Поради това често се предписват защитени пеницилини.

Амоксицилин и клавуланова киселина:

• амоксиклав;
• аугментин;
• Flemoxin salutab.

Ампицилин и сулбактам:

• султамицилин;
• уназин;
• султазин;
• амписид.

Благодарение на клавулановата киселина или сулбактама защитата на бактериите се неутрализира и антибиотикът разрушава бактериалната стена.

Пеницилиновата група лекарства се предписва на възрастни, ако не вземат тампон от гърлото и лекарят не може уверено да каже за чувствителността на патогена на възпалено гърло към определено лекарство. Ето защо, когато се избира лекарство за гноен тонзилит, без да се прави анализ от лекар, се взема предвид, че амоксиклав ще има най-доброто действиев борбата срещу бактериите, отколкото амоксицилин.

Ако възрастен има непоносимост към лекарства от пеницилиновата група, лекарят може да предпише цефалоспорини.

Доста често, когато се появи гноен тонзилит, лечението се извършва с назначаването на цефадроксил. Това лекарство е безопасно в сравнение с пеницилините. Има лекарства, базирани на цефадроксилом.

1. Биодроксил.
2. Duracef.
3. Седрокс.
4. Цефалексин.
5. Цефуроксим.

Ако възникнат усложнения, използвайте меропенем, имепенем. Те са пагубни за повечето патогенни микроорганизми.

Цефалоспорините се използват и чрез инжектиране. Тези лекарства имат малко странични ефекти.

Те ще помогнат, ако пациентът има гноен тонзилит антибиотици от групата на макролидите.

1. Еритромицин.
2. Азитромицин.
3. спирамицин.
4. Сумамед.
5. Мидекамицин.
6. Кларитромицин.
7. Рокситромицин.
8. Джозамицин.

Тези лекарства са много ефективни срещу инфекцията, която е причинила гнойно възпалено гърло. Въпреки че водят до лошо храносмилане при пациента, те се предписват, ако има алергия към първите 2 групи антибиотици.

Използването на линкозамиди изключително при рецидивираща ангина.

1. Линкомицин.
2. Клиндамицин.

Какви антибиотици за гнойно възпалено гърло ще се нуждаят от пациента, лекарят ще реши индивидуално.

Използване на локални антибиотици

Важна роля при лечението на ангина играят антибактериалните средства от локален характер. Това са спрейове, таблетки за смучене. Те са необходими, тъй като има високо насищане във фокуса с ниска обща абсорбция, те могат да се приемат през устата, комбинирани с антибиотик, като по този начин повишават ефективността на лечението.

Как да се лекува ангина?

Под формата на освобождаване на антибиотик, таблетките са или капсули, те трябва да се консумират 4 пъти на ден, следвайки препоръките на терапевта. Кой е най-добрият начин да се отървете от това заболяване? Наскоро на фармакологичния пазар започнаха да се продават лекарства с активно вещество, което ви позволява да намалите консумацията до 2 пъти на ден. Това е доста удобно за пациента и не намалява ефекта от лечението.

Има случаи, когато заболяването е тежко. Това е припадък, пълно припокриване фарингеален пръстен, невъзможност за преглъщане, тогава се предписват инжекции. Когато се предписва антибиотик в разтвор, е необходимо лекарството да се инжектира редовно на пациента в мускул или вена.

Този метод се използва, ако пациентът има хронични болестистомаха, червата, бъбреците, черния дроб или има склонност към тях. Колко често трябва да инжектирате пациента зависи от състава на лекарството. Честотата е 2-4 пъти на ден. Ако тонзилитът е тежък, тогава броят на инжекциите се увеличава до 6 пъти.

Понякога при стенокардия се инжектират такива лекарства, които се прилагат 1 път. Те присъстват в тъканите по-дълго и действат толкова, колкото е необходимо за излекуване на болестта. Някои от тези лекарства продължават до един месец. Тези средства са от серията пеницилин, които са соли на бензилпеницилин (бецилини). Особеността на такива антибиотици е пълното разграждане и липсата на абсорбция в стомаха, така че те се прилагат само вътре в мускула.

Тези лекарства се използват за:

• когато се появят симптоми на усложнения след лечение на ангина. Използването на бицилини в този случай е необходимо, за да се предотврати образуването на усложнения и да се потиснат напълно;
• със сериозен страх, че пациентът няма да вземе предписаните средства. Това са, като правило, пациенти на психиатрични болници, поправителни институции, деца;
• ако други лекарства, с изключение на инжекции, не са под ръка.

Използването на спрейове, локално лечение на възпалени лезии, е показано за деца, бременни жени, кърмещи майки, тъй като те не носят такава агресия към тялото като разтвори и таблетки.

Когато пациентът преминава курс на лечение на ангина с антибиотици, той се предписва паралелно противогъбични средстваза да се избегне образуването на гъбични лезии, причинени от антибиотици.

При използване на антибиотици за възпалено гърло с гнойни образувания по сливиците, трябва да се помни, че приемът трябва да се извършва постоянно в определено времеи пълен курс, дори ако знаците са преминали. Имайки предвид многото причини да изберете необходим антибиотик, дозата, продължителността на употреба се определя само от лекуващия лекар, след установяване на точна диагноза.

Не точно

Благодаря ти

Ангинае остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с възпаление на палатиналните тонзили. Тъй като възпаление на други сливици (езични, тубарни и ларингеални) се развива много рядко, терминът ангина винаги означава възпаление на небните сливици. Ако се изисква да се посочи, че възпалителният процес е засегнал друга сливица, тогава лекарите говорят за лингвален, ларингеален или ретроназален тонзилит. Всички болки в гърлото се причиняват от същите патогенни микроорганизми, които навлизат в лигавицата на фаринкса и устната кухина, така че принципите на тяхното лечение също са еднакви. Поради това е препоръчително да се обмисли легитимността и необходимостта от кандидатстване антибиотицис тонзилит, засягащ всички сливици.

Антибиотик за ангина - кога да се използва?

Общи правила за употреба на антибиотици при ангина

Въпросът за необходимостта от използване на антибиотици при ангина трябва да се решава индивидуално във всеки случай въз основа на следните фактори:

• Възрастта на човека с ангина;
• Вид ангина - вирусна (катарална) или бактериална (гнойна - фоликуларна или лакунарна);
• Характерът на протичането на ангина (доброкачествен или с тенденция към развитие на усложнения).

Това означава, че за да се вземе решение относно необходимостта от използване на антибиотици за ангина, е необходимо точно да се определи възрастта на пациента, да се определи вида на инфекцията и естеството на нейния курс. Установяването на възрастта на пациента не създава никакви проблеми, така че ще се спрем подробно на други два фактора, които определят дали е необходимо да се приемат антибиотици за лечение на ангина във всеки отделен случай.

Така че, за да се разреши въпросът за необходимостта от приемане на антибиотици, е необходимо да се определи дали ангината е вирусна или бактериална. Факт е, че вирусният тонзилит се среща в 80 - 90% от случаите и не изисква употребата на антибиотици. А бактериалният тонзилит се среща само в 10 - 20% от случаите и именно той изисква антибиотично лечение. Ето защо е много важно да можете да разграничите вирусния от бактериалния тонзилит.

Вирусната ангина се проявява със следните симптоми:

• Възпаленото гърло е свързано със запушен нос, хрема, болки в гърлото, кашлица и понякога рани по устната лигавица;
• Ангина започва без температура или на фона на нейното повишаване до не повече от 38,0 o C;
• Гърлото е само зачервено, покрито със слуз, но без гной по сливиците.

Бактериалният тонзилит се проявява със следните симптоми:

• Заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 39 - 40 o C, в същото време се появява болка в гърлото и гной по сливиците;
• Болка в корема, гадене и повръщане се появяват едновременно или малко след възпаленото гърло;
• Едновременно с болката в гърлото се увеличават цервикалните лимфни възли;
• Седмица след появата на възпалено гърло, дланите и пръстите започнаха да се отлепват;
• Едновременно с гнойния тонзилит се появи малък червен обрив по кожата (в този случай човекът се разболя от скарлатина, която също се лекува с антибиотици, както бактериалния тонзилит).

Това означава, че вирусното възпалено гърло се комбинира с други симптоми на ТОРС, като кашлица, хрема и назална конгестия, и с него никога няма гной по сливиците. Бактериалното възпалено гърло никога не се комбинира с кашлица или хрема, но при него винаги има гной по сливиците. Благодарение на такива ясни признаци е възможно да се разграничи вирусният от бактериалния тонзилит при всякакви условия, дори без специални лабораторни изследвания.

Второ важен фактор, от които зависи дали е необходимо да се вземат антибиотици за ангина в този конкретен случай, е естеството на хода на заболяването. В този случай е необходимо да се определи дали възпаленото гърло протича благоприятно (без усложнения) или дали усложненията са започнали да се развиват при човек. Признаци за появата на усложнения на ангина, изискващи употребата на антибиотици, са следните симптоми:

• Известно време след началото на възпаленото гърло се появи болка в ушите;
• Състоянието се влошава, вместо да се подобрява с напредването на болестта;
• Болката в гърлото се увеличава с напредването на заболяването;
• От едната страна на гърлото имаше забележима издутина;
• Има болки при завъртане на главата настрани и при отваряне на устата;
• Всеки ден от хода на ангината се появяват болки в гърдите, главоболие и болки в едната половина на лицето.

Ако човек има някой от горните симптоми, това показва развитието на усложнения, което означава, че ангината е неблагоприятна и изисква антибиотично лечение при без провал. В противен случай, когато болките в гърлото протичат благоприятно, не трябва да се използват антибиотици.

Въз основа на всичко по-горе, представяме ситуации, при които е необходимо и не е необходимо да се използват антибиотици за ангина за хора от различни възрасти.

От гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици при ангина, всички хора над 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.

Първо, ако възпаленото гърло е вирусно и протича благоприятно, то не трябва да се прилагат антибиотици, независимо от възрастта на пациента. Тоест, ако дете или възрастен се разболее от вирусно възпалено гърло, което протича благоприятно, без появата на признаци на усложнения, тогава никой от тях не трябва да използва антибиотици за лечение. В такива случаи болките в гърлото ще преминат от само себе си в рамките на 7 до 10 дни. Само оправдано обилно питиеи използвайте симптоматични средства, облекчаване на болките в гърлото и понижаване на температурата.

Въпреки това, ако при вирусно възпалено гърло при възрастен или дете има признаци на усложнения, тогава антибиотиците трябва да започнат възможно най-скоро. Но не трябва да пиете антибиотици, за да "предотвратите" усложнения, тъй като това е неефективно. Необходимо е да започнете да приемате антибиотици за вирусно възпалено гърло само когато има признаци на усложнения.

Второ, ако ангината е бактериална (гнойна) , тогава необходимостта от антибиотици се определя от възрастта на пациента и естеството на хода на заболяването.

Ако гноен тонзилит се е развил при възрастен или юноша над 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват само когато се появят признаци на усложненията, посочени по-горе. Ако ангината при хора над 15-годишна възраст протича благоприятно, тогава не трябва да се използват антибиотици, тъй като инфекцията ще премине без тяхната употреба. Доказано е, че антибиотиците намаляват продължителността на неусложнения бактериален тонзилит при хора над 15 години само с 1 ден, така че употребата им е рутинна, във всички случаи не е препоръчителна. Тоест, всички хора над 15 години трябва да използват антибиотик за ангина само ако има признаци на усложнения, изброени по-горе.

Бременните жени и кърмещите майки трябва да приемат антибиотик за ангина в същите случаи като другите възрастни, т.е. само с развитието на усложнения от ушите, дихателните и УНГ органи.

От гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици при ангина, всички хора на възраст под 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.

Ако дете на всяка възраст под 15-годишна възраст развие вирусно възпалено гърло, тогава не са необходими антибиотици за лечението му. При вирусно възпалено гърло антибиотиците трябва да започнат само ако има признаци на усложнения в ушите, дихателните пътища и други УНГ органи.

Ако дете на възраст 3-15 години е развило гноен тонзилит, тогава е наложително да се използват антибиотици за лечението му. При деца от тази възрастова група необходимостта от използване на антибиотици при гнойно възпалено гърло не е свързана с лечението на самото заболяване, а с предотвратяването на възможни тежки усложнениявърху сърцето, ставите и нервната система.

Факт е, че бактериалният тонзилит при деца под 15-годишна възраст много често дава усложнения под формата на инфекция на ставите, сърцето и нервната система, причинявайки много по-сериозни заболявания като ревматизъм, артрит и синдром на PANDAS. И използването на антибиотици за такъв тонзилит при деца под 15-годишна възраст позволява почти 100% да предотврати развитието на тези усложнения от сърцето, ставите и нервната система. Именно за предотвратяване на тежки усложнения при деца под 15-годишна възраст е наложително да се използва антибиотик при гноен тонзилит.

Освен това, за да се предотвратят усложненията на бактериалния тонзилит върху сърцето, ставите и нервната система, не е необходимо да започнете да приемате антибиотици от първия ден на инфекцията. Изследвания и клинични проучвания показват, че усложненията на бактериалния тонзилит при деца се предотвратяват ефективно, ако антибиотиците започнат до 9 дни включително от началото на заболяването. Това означава, че не е късно да започнете да давате на детето си антибиотици на 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9-ия ден след началото на болките в гърлото.

Що се отнася до тонзилита при деца под 3-годишна възраст, те трябва да използват антибиотици само ако има гной на сливиците или ако се развият усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Тъй като практически няма гноен бактериален тонзилит при деца под 3-годишна възраст, всъщност антибиотиците трябва да се използват при тях за лечение на възпаление на сливиците само с развитието на усложнения от дихателните и УНГ органи.

По този начин, антибиотиците за ангина при хора от всяка възраст и пол трябва да се използват само в следните случаи:

• Гноен (фоликуларен или лакунарен) тонзилит, дори с благоприятно протичане при деца на възраст от 3 до 15 години;
• Развитието на усложнения от ангина на ушите, дихателните и УНГ органи при хора над 15 години;
• Усложнения на тонзилит в ушите, дихателните и УНГ органи при деца под 3 години.

Трябва ли да приемам антибиотици, ако подозирам възпалено гърло? Усложнения на ангина - видео

Необходимо ли е да се приема антибиотик при ангина? Възможно ли е да се излекува възпалено гърло без антибиотици - видео

Винаги ли се използват антибиотици при ангина? Симптоми, диагностика и лечение на ангина - видео

Антибиотици при гноен тонзилит (фоликуларен и лакунарен)

Няма разлики в правилата за употреба на антибиотици за лечение на лакунарен и фоликуларен тонзилит. Следователно и двете от тези разновидности на ангина често се комбинират в едно общ термин"гноен", и тактиките на лечение се разглеждат заедно. Необходимостта от антибиотици при фоликуларен и лакунарен тонзилит се определя от възрастта на пациента и характера на инфекцията. Така, от решаващо значениеза разрешаване на въпроса за необходимостта от приемане на антибиотици за гнойно възпалено гърло има възрастта на човека. Освен това, тийнейджър над 15 години, от гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици за гноен тонзилит, се счита за възрастен, а под 15 години, съответно, за дете. Помислете за правилата за употреба на антибиотици за ангина при възрастни и деца.

Антибиотик за ангина за възрастни

Ако фоликуларен или лакунарен тонзилит се е развил при лице на възраст над 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват за лечение само в случаите, когато има признаци на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Тоест, ако гноен тонзилит при всяко лице над 15 години, независимо от пола, протича благоприятно, без усложнения на ушите и други УНГ органи, тогава антибиотиците не трябва да се използват за лечение. В такива ситуации антибиотиците са практически безполезни, тъй като не намаляват риска от усложнения в ушите и УНГ органите и не ускоряват лечебния процес.

Съответно, при хора над 15-годишна възраст от двата пола е необходимо да се използват антибиотици за гноен тонзилит само с развитието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Имайки в предвид това правилоотносно употребата на антибиотици за гноен тонзилит при лица над 15-годишна възраст е необходимо да можете да разграничите благоприятен курсинфекции от развитието на усложнения. За да направите това, трябва да знаете признаците на появата на усложнения, при които трябва да приемате антибиотици. И така, симптомите на усложнения на фоликуларен или лакунарен тонзилитна ушите, дихателните и УНГ органи, с появата на които е необходимо да започнете да приемате антибиотици, са следните:

• Имаше болка в ухото;
• След 2 - 4 дни след появата на ангина, здравословното състояние се влоши;
• Болката в гърлото ми се засили;
• При изследване на гърлото от едната му страна се вижда забележима изпъкналост;
• Имаше болка при отваряне на устата или завъртане на главата надясно или наляво;
• След 2-3 дни антибиотици състоянието не се подобри;
• Болките в гърлото и телесната температура над 38 o C продължават повече от 7 - 10 дни;
• Имаше болки в гърдите, главоболие и болки в едната половина на лицето.

Всеки от горните симптоми показва развитието на усложнения на гноен тонзилит, при които е наложително да започнете да приемате антибиотици. Ако тези симптоми липсват при лице на възраст над 15 години с гноен тонзилит (фоликуларен или лакунарен), тогава антибиотиците не са необходими.

Антибиотици за ангина при деца

Ако гноен тонзилит (фоликуларен или лакунарен) се е развил при дете от всякакъв пол на възраст от 3 до 15 години, тогава трябва да се използват антибиотици за лечение, независимо от наличието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи.

Факт е, че на дадена възраст гнойният тонзилит може да доведе до много по-тежки усложнения в сравнение с възпаление на средното ухо, абсцеси и други, характерни за възрастни над 15 години, тъй като поради несъвършенството на лимфоидната тъкан патогенните бактерии от сливиците могат да проникнат с кръвта и лимфата в бъбреците, сърцето, ставите и централната нервна система, причинявайки ги възпалителни процеси, които са много трудни за лечение и често стават причина за хронични заболявания на тези органи.

Ако патогенът, който провокира гноен тонзилит, навлезе в бъбреците, тогава той причинява гломерулонефрит, резултатът от който често е остра бъбречна недостатъчност с преход към хронична. Ако микробът попадне в сърцето, той предизвиква възпалителен процес в тъканите на клапите и междукамерните прегради, който продължава с години, в резултат на което се променят структурите на сърцето и се образуват дефекти. От момента, в който микробът-причинител на гнойния тонзилит навлезе в сърцето до развитието на дефекта, минават от 20 до 40 години. И човек вече в зряла възраст се сблъсква с последствията от прекаран гноен тонзилит в детството, които са ревматични сърдечни пороци.

Когато микроб от сливиците навлезе в ставите, се развива остър артрит, който след известно време изчезва, но създава благоприятна почва за ставни заболявания в бъдеще. И когато микроб от сливиците навлезе в централната нервна система, се развива синдромът на PANDAS, характеризиращ се с рязко намаляване на емоционалната стабилност и когнитивните функции (памет, внимание и др.), Както и появата на спонтанни неконтролирани движения и действия, например, неволно уриниране, потрепване на езика и др. При някои деца синдромът на PANDAS изчезва напълно в рамките на 6 до 24 месеца, докато при други, в различна степен на тежест, остава в продължение на много години.

Така при деца на възраст 3-15 години най-опасните усложнения при гнойни тонзилити са усложненията върху бъбреците, сърцето, ставите и нервната система, а не върху ушите, дихателните и УНГ органи. Съответно лечението на ангината трябва да бъде насочено не толкова към самата инфекция, която в повечето случаи преминава от само себе си без специална терапия, а към профилактиката на тези усложнения от страна на сърцето, ставите и централната нервна система. И именно към профилактиката на тези тежки усложнения е насочена задължителната употреба на антибиотици при гнойни тонзилити при деца на възраст 3-15 години.

Факт е, че употребата на антибиотици за гноен тонзилит при деца на възраст 3-15 години може да намали риска от развитие на тези тежки усложнения в сърцето, ставите и нервната система почти до нула. Ето защо лекарите смятат, че е необходимо задължително да се дават антибиотици на деца на възраст от 3 до 15 години с гноен тонзилит.

Необходимо е да се знае, че профилактика и намаляване на риска от тежки усложнения се постига при започване на антибиотици, а не само от първия ден от развитието на ангината. И така, в хода на изследванията и клиничните наблюдения беше установено, че превенцията на усложненията е ефективна, ако антибиотиците се дават на детето до 9 дни включително от началото на ангината. Тоест, за да предотвратите усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система, можете да започнете да давате на детето си антибиотици на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 ден от появата на раничка. гърлото. | Повече ▼ късно началоУпотребата на антибиотици вече не е ефективна за предотвратяване на усложнения на сърцето, ставите и ЦНС.

Ако родителите по някаква причина не искат да използват антибиотици за гнойно възпалено гърло при дете на възраст 3-15 години, въпреки висок рискусложнения върху сърцето, ставите и централната нервна система, тогава те може да не правят това. Въпреки това, ако детето показва признаци на усложнения от ушите, дихателните и УНГ органи (повишена болка в гърлото, влошаване на благосъстоянието, болка в ухото, гърдите, половината от лицето и т.н.), тогава определено трябва да прибягват до използването на антибиотици.

Правила за лечение на ангина с антибиотици

Ако възпаленото гърло е вирусно, тогава, независимо от възрастта на пациента, антибиотиците трябва да се приемат само от момента, в който станат забележими признаци на усложнения от страна на ушите, дихателните пътища и други УНГ органи (повишена болка в гърлото, болка в ухото, от едната страна на лицето или в гърдите, влошаване на здравето, треска и др.). Ако няма признаци на усложнения с вирусно възпалено гърло, тогава не е необходимо да приемате антибиотици.

Ако възпаленото гърло е бактериално (гнойно), тогава детето на възраст от 3 до 15 години трябва да започне да дава антибиотици възможно най-скоро. Въпреки това, ако не е било възможно да се започне употребата на антибиотици от първите дни на възпалено гърло, тогава това може да се направи до 9 дни включително от началото на инфекциозното заболяване. Това означава, че при гноен тонзилит дете на възраст 3-15 години може да започне да дава антибиотици от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9-ия ден на заболяването.

Възрастни над 15 години с гнойно възпалено гърло трябва да използват антибиотици само ако има признаци на усложнения от ушите, дихателните пътища и други УНГ органи. Тоест, ако човек на възраст над 15 години с гноен тонзилит няма признаци на усложнения, тогава изобщо не е необходимо да се използват антибиотици.

Какви антибиотици са необходими за ангина

Тъй като в 90-95% от случаите бактериалната ангина или вирусните усложнения се провокират от бета-хемолитични стрептококи или стафилококи от група А, тогава за лечение трябва да се използват антибиотици, които са вредни за тези бактерии. В момента те са вредни за бета-хемолитични стрептококи и стафилококи и съответно са ефективни за лечение на ангина, следните групиантибиотици:

• Пеницилини(например амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин, ампиокс, флемоксин и др.);
• Цефалоспорини(например Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиди(например Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклини(например доксициклин, тетрациклин, макропен и др.);
• Флуорохинолони(например спарфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин и др.).

Лекарствата на избор при гнойни тонзилити са антибиотици от пеницилиновата група. Ето защо, ако човек не е алергичен към пеницилини с гнойно възпалено гърло, винаги трябва да се използват пеницилинови антибиотици на първо място. И само ако те се окажат неефективни, можете да преминете към употребата на антибиотици от други посочени групи. Единствената ситуация, при която лечението на ангина трябва да започне не с пеницилини, а с цефалоспорини, е ангина, която протича много трудно, с висока температура, силно подуване на гърлото и тежки симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане и др. ).

Ако цефалоспорините или пеницилините са били неефективни или човек е алергичен към антибиотици от тези групи, тогава за лечение на ангина трябва да се използват макролиди, тетрациклини или флуорохинолони. В същото време, с ангина на средната и лектрябва да се използват антибиотици от групата на тетрациклините или макролидите и кога тежко протичанеинфекции - флуорохинолони. Освен това трябва да се има предвид, че макролидите са по-ефективни от тетрациклините.

Така можем да заключим, че при тежки случаи на ангина се използват антибиотици от групите на цефалоспорините или флуорохинолоните, а при леки и умерени случаи се използват макролиди, пеницилини или тетрациклини. В същото време антибиотиците от групите пеницилини и цефалоспорини са лекарствата по избор, първите от които са оптимални за лечение на ангина на средната и лека степентежест, а вторият - с тежко протичане на инфекцията. Ако пеницилините или цефалоспорините са неефективни или не могат да се използват, тогава е оптимално да се използват антибиотици от групата на флуорохинолоните за тежка ангина и макролиди за лека до умерена тежест. Употребата на тетрациклини трябва да се избягва, когато е възможно.

Колко дни да приемате?

При гноен тонзилит или при усложнения от инфекция, всякакви антибиотици трябва да се приемат от 7 до 14 дни, а оптимално - 10 дни. Това означава, че всеки антибиотик трябва да се приема в рамките на 10 дни, независимо от деня, в който се е появила ангината, когато е започнала антибиотичната терапия.

Единственото изключение е антибиотикът Сумамед, който трябва да се приема само 5 дни. Останалите антибиотици не трябва да се приемат по-малко от 7 дни, тъй като при по-кратки курсове на антибиотична терапия не всички патогенни бактерии могат да умрат, от които впоследствие се образуват антибиотично устойчиви сортове. Поради образуването на такива устойчиви на антибиотици разновидности на бактерии, последващите болки в гърлото при едно и също лице ще бъдат много трудни за лечение, в резултат на което ще трябва да се използват лекарства с широк спектър на действие и висока токсичност.

Също така не можете да използвате антибиотик за ангина повече от 14 дни, защото ако лекарството не доведе до пълно излекуванев рамките на 2 седмици, това означава, че не е достатъчно ефективен в конкретния случай. В такава ситуация е необходимо да се проведе допълнителен преглед (засяване на секрети от гърлото с определяне на чувствителността към антибиотици), въз основа на резултатите от които изберете друго лекарство, към което патогенът на възпалено гърло има чувствителност.

Имена на антибиотици за ангина

Ето имената на антибиотиците за лечение на ангина в няколко списъка, формирани въз основа на принадлежността на всяко конкретно лекарство към определена група (пеницилини, цефалоспорини, макролиди, тетрациклини и флуорохинолони). В този случай списъкът първо ще посочи международното наименование на антибиотика, а до него в скоби са изброени търговските наименования, под които лекарствата се продават в аптеките, съдържащи този антибиотиккато активно вещество.

Имена на пеницилини

Така че сред антибиотиците от пеницилиновата група за лечение на ангина се използват следните:

• Амоксицилин (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ампицилин (Ампицилин, Стандацилин);
• Ампицилин + Оксацилин (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Бензилпеницилин (бензилпеницилин, бицилин-1, бицилин-3 и бицилин-5);
• Оксацилин (Oxacillin);
• Феноксиметилпеницилин (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Имена на цефалоспорини

Сред антибиотиците от цефалоспориновата група за лечение на ангина се използват следните лекарства:

• Цефазолин (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Цефалексин (Цефалексин, Екоцефрон);
• цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Цефотаксим (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Имена на макролидите

Използва се за лечение на ангина следните антибиотицимакролидни групи:

• Еритромицин (Eomycin, Erythromycin);
• Кларитромицин (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Екомед);
• Мидекамицин (Macropen);
• Йозамицин (Вилпрафен, Вилпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Имена на флуорохинолони

За лечение на ангина се използват следните антибиотици от групата на флуорохинолоните:

• Левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Елефлокс);
• Ломефлоксацин (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Норфлоксацин (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Офлоксацин (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ципрофлоксацин (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecocifol).

Имена на тетрациклини

За лечение на ангина се използват следните антибиотици от тетрациклиновата група:

• Миноциклин (Минолексин).

Имена на антибиотици за ангина при деца

При деца на различна възраст могат да се използват следните антибиотици:

1. Пеницилини:

• Амоксицилин (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - от раждането;
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибел, Флемоклав Солютаб, Екоклав) - от 3 месеца или от раждането;
• Ампицилин - от 1 месец;
• Ampioks - от 3 години;
• Ампицилин + Оксацилин (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - от раждането;
• Бензилпеницилин (Бензилпеницилин, Бицилин-1, Бицилин-3 и Бицилин-5) - от раждането;
• Оксацилин - от 3 месеца;
• Феноксиметилпеницилин (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - от 3 месеца;
• Ospen 750 - от 1 година.

2. Цефалоспорини:

• Цефазолин (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - от 1 месец;
• Цефалексин (Cephalexin, Ecocephron) - от 6 месеца;
• цефтриаксон) - за доносени бебета от раждането и за недоносени бебета от 15-ия ден от живота;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) - от раждането;
• Цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - от 8-ия ден от живота;
• Цефотаксим (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - от раждането, включително недоносени бебета.

3. Макролиди:

• Еритромицин (Eomycin, Erythromycin) - от раждането;
• Азитромицин (инжекции Sumamed и AzitRus) - от момента, когато телесното тегло на детето надвишава 10 kg;
• Азитромицин (перорална суспензия Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - от 6 месеца;
• Macropen под формата на суспензия за перорално приложение - от раждането;
• Спирамицин (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - от момента, в който телесното тегло на детето стане повече от 20 kg;
• Рокситромицин (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - от 4 години.

4. Тетрациклини:

• Миноциклин - от 8 години.

Този списък първо включва международни титли, след това в скоби са търговските наименования на лекарствата, под които се продават. След това се посочва възрастта, на която изброените антибиотици могат да се използват при деца.

Трябва да се помни, че флуорохинолоните не трябва да се използват за деца под 18 години, а други антибиотици обикновено могат да се използват от 12 или 14 години.

Антибиотик при възрастен с ангина в таблетки

Антибиотици за лечение на ангина от различни групипредназначени за възрастни са показани в таблицата.

Пеницилини	Цефалоспорини	Макролиди	Флуорохинолони	Тетрациклини
Амоксицилин: Амоксицилин Амозин Оспамокс Флемоксин Солютаб Hikoncil Екотопка	Цефалексин	Еритромицин: Еомицин Еритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево OD-Levox Remedia Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хилефлокс Елефлокс Ековид	миноциклин
	Екоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларисит Кларомин Класине Клацид клиримед Машина за нанасяне на покритие Сейдон-Сановел Лекоклар Фромилид Екоситрин
Амоксицилин + клавуланова киселина: Амоксиклав Аугментин Арлет бактоклав Медоклав панклав ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Екоклав
			Ломефлоксацин: Ксенакин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар SR-Кларън Сумамед макропяна Azivok Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Z-фактор Зитролид Сумаклид сумамецин сумамокс Sumatrolide Solutab Тремак-Сановел Хемомицин Екомед Зитноб Суматролиден разтвор
Ампицилин: Ампицилин Standacillin
Ампицилин + Оксацилин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксацилин
феноксиметилпе- ницилин
			Офлоксацин: Геофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ificipro Куинтор Procipro Цепров Ziplox Ципраз Cyprex Ципринол Ципробай Cyprobid Cyprodox Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вилпрафен Вилпрафен Solutab
		спирамицин: Ровамицин спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин remora Роксептин RoxyHexal Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: макропяна

Най-добрият антибиотик за ангина

Тъй като гнойният тонзилит най-често се причинява от бета-хемолитичен стрептокок тип А и стафилококус ауреус, най-добрите антибиотици за лечение на инфекция ще бъдат тези, които имат пагубен ефект върху тези патогени. В момента най-ефективните антибиотици за лечение на ангина различни груписа следните:

Ангината е остро инфекциозно заболяване, което засяга палатинните сливици. Заболяването често се среща както при деца, така и при възрастни. За бързо справяне с болестта лекарят може да предпише на пациента антибиотична терапия. За да не навреди лечението на тялото на пациента, трябва да знаете какви антибиотици могат да се пият при ангина при възрастен в таблетки.

Кога имате нужда от антибиотици за ангина?

Лечението на ангина с антибиотици е от значение за бактериалната форма на заболяването. Други видове заболявания не се повлияват от такива лекарства. Тъй като в повечето случаи ангината веднага започва да се проявява доста рязко (с треска, признаци на обща интоксикация на тялото, гнойни отлагания), често се предписват силни лекарства от самото начало на терапията.

Рецепция антибактериални лекарстваразрешено само под наблюдението на лекуващия лекар. Само ако лекарството е избрано правилно, е възможно бързо и успешно да се справите с болестта.

Важно е да доведете лечението до края и да не се отказвате от лекарства след изчезването на всички неприятни симптоми на заболяването. При недостатъчно лечение патогенните микроорганизми ще развият резистентност към предписания антибиотик и следващия път ще трябва да използвате по-силен агент.

Класификация на лекарствата

За лечение на тонзилит се използват 4 групи лекарства:

1. Пеницилини.Обикновено лекарите предпочитат лекарства от тази група, ако пациентът не е алергичен към тях. Предлагат се антибиотици от първа линия и действат бързо. Много бактерии обаче развиват резистентност към тях.
2. Цефалоспорини.Такива антибиотици са в състояние да се справят с повечето известни бактерии. Лекарят ще избере лекарства от втора линия вместо пеницилини, ако пациентът има висока температура, тежък оток на лигавицата и други тежки симптоми. По правило лекарствата се използват в болнични условия и под формата на инжекции.
3. Макролиди.Ако се открият алергични реакции към горните лекарства, те могат да бъдат заменени с макролиди. Тези лекарства са чудесни за лечение на болестта. средна степенземно притегляне.
4. Флуорохиноли.Назначаването на антибиотици от тази група се дължи на тежки усложнения на заболяването.

Характеристики на употребата на антибиотици при лечението на ангина при възрастни пациенти:

При хората на средна и по-напреднала възраст непоносимостта към определено лекарство е често срещана, освен това при лечението на такива пациенти е необходимо да се знае как се комбинират антибиотиците с други приемани лекарства;

Усложнение под формата на суперинфекция - се развива при злоупотреба с антибиотици, в резултат на което причинителят на заболяването придобива резистентност и става нечувствителен към повечето антибактериални средства лекарства;

Нарушения в хода на приема поради безотговорност и неизпълнение на пациента. Този проблем се среща по-рядко при лечението на ангина при деца, тъй като те обикновено се наблюдават постоянно от един от родителите;

Обостряне на хроничен тонзилит, при което лечението само с антибиотици не е достатъчно. Изисква сложна терапия, включително отстраняване гнойни тапив гърлото и приемане на имуномодулиращи лекарства;

Разнообразие от форми на освобождаване - възрастните, за разлика от децата, могат да приемат антибиотици под всякаква форма: прах, таблетни препарати, капсули и инжекционни разтвори;

Страничните ефекти от антибиотиците при болки в гърлото при възрастни обикновено не са толкова изразени, колкото при децата, но това не означава, че няма риск. В допълнение към типичните странични ефекти (нарушения на храносмилането и съня), могат да се появят нестандартни реакции, които трябва да бъдат открити и коригирани навреме или трябва да се промени лекарството.

Въз основа на горните характеристики лекарят избира конкретно лекарство за лечение на ангина при възрастен пациент.

Изборът на антибиотици за ангина в зависимост от ситуацията

Алергия към антибиотици при възрастни

Алергия към определено лекарство може да се развие само ако човек го е приемал преди това. Съответно възрастните са по-склонни към алергични прояви от децата, тъй като зряла възрастВсеки поне веднъж е пил антибиотици. За всички антибактериални лекарства, взети по-рано, и алергични реакции към тях, трябва да уведомите Вашия лекар.

Най-често възрастните са алергични към пеницилин и антибиотици, базирани на него. Сред средствата от тази група за лечение на ангина често се използват ампицилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин.

Алергията към пеницилин се среща при 6% от възрастните пациенти, половината от тях също имат свръхчувствителност към цефалоспорини. Хората, които са чувствителни както към пеницилин, така и към цефалоспорини, са по-склонни да бъдат алергични към бета-лактамния пръстен. Това явление не е за цял живот, всяка година 10% от пациентите в тази група губят своята свръхчувствителност към компонентите на съвременните пеницилинови антибиотици.

Въпреки това, при наличие на алергични реакции както към цефалоспорини, така и към пеницилини, се предписва лечение с макролидни антибиотици, най-често срещаният от които е еритромицин.

Ако пациентът никога преди не е приемал антибиотици или го е правил преди повече от десет години, тогава негативната реакция вероятно е причинена от други причини - след десет години алергичните прояви изчезват при 78% от сенсибилизираните пациенти. Трябва да се обърне внимание на състава на антипиретиците и други лекарства, които традиционно се използват при лечението на ангина при възрастни.

При едновременна алергия към бета-лактамния пръстен и лекарства от групата на макролидите, на пациента се предписват линкозамиди, едно от най-често срещаните лекарства в тази група е линкомицин. Те трябва да се приемат с повишено внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като имат много странични ефекти.

Висока честота на резистентност на причинителя на ангина към антибиотици

Амоксицилин е ефективен и безопасно средство за защитаза лечение на ангина, освен това, много достъпни. В същото време лечението на ангина при възрастни не винаги може да се извърши с помощта на този антибиотик поради липсата на чувствителност към лекарството при патогени. В такива случаи е необходимо да се използва комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от разрушаване и засилва неговия ефект. Такова лекарство обаче има повече странични ефекти от чистия амоксицилин и цената му е по-висока. В някои случаи може да се наложи макролидна терапия, която сред страничните ефекти може да има храносмилателни нарушения.

Поради какво намалява чувствителността на патогените на ангина към антибиотиците?

Това почти винаги е свързано с нарушение на правилата за приемане на антибиотици:

Например, при самолечение възрастни пациенти понякога заравят носа си или намазват гърлото си с разтвори на базата на натрошени антибиотици, за да системна употреба. Това е неефективно при лечението на заболяването, тъй като концентрацията на активното вещество с този метод на употреба е твърде ниска, за да убие патогена, но достатъчна, за да свикне и да загуби чувствителност към компонентите на лекарството;

Всеки антибиотик има курс на приложение, който трябва да се спазва. В повечето случаи пациентът пренебрегва тези правила, спира приема на лекарството веднага негативни симптомиизчезват и идва облекчението. В същото време някои патогени остават жизнеспособни, придобиват признаци на антибиотична резистентност и пораждат популация от бактерии, устойчиви на антибактериални лекарства;

Профилактичното използване на антибиотици като част от самолечението дава отрицателни резултати - при честата употреба на такива лекарства патогенните микроорганизми развиват резистентност към активни съставки, съответно и последващото лечение е по-трудно.

През 90-те години имаше огнище във Финландия стрептококови заболявания, чиито патогени са били резистентни към популярните антибиотици - макролиди, по-специално към еритромицин. Факт е, че лекарите често предписват тези лекарства за лечение на ангина, дори когато не могат да бъдат използвани. Намаляване на резистентните към антибиотици щамове на стрептококи беше установено едва след разяснителна работа от Министерството на здравеопазването.

Лекуващият лекар не може да предпише антибактериални лекарства без предварителен анализ, следователно, преди да лекувате тонзилит и други инфекциозни заболявания, е необходимо да направите бактериална култура. Анализът на чувствителността отнема три до четири дни. В повечето случаи на пациента се предписва един от най-често срещаните широкоспектърни антибиотици: лекарства на базата на амоксицилин (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), комплекс от ампицилин и сулбактам (Ampisid, Sultamicillin), азитромицин, тиментин, цефоперазон, вилпрафен. .

Цената на горните лекарства е доста висока, без да се броят антибиотиците на базата на амоксицилин и азитромицин. В резултат на това самолечението струва на пациента много повече от навременното посещение на лекар и стриктното спазване на неговите инструкции.

За сравнение: в повечето случаи обикновеният тонзилит се лекува с амоксицилин, чиято цена е около 100 рубли, докато заболяването, усложнено от резистентни щамове бактерии, изисква скъпи антибиотици и лечението струва две до три хиляди рубли.

Най добрият антибиотикс ангина при възрастни - това е амоксицилин. Той се абсорбира напълно в стомаха и е много ефективен срещу патогени на възпалено гърло. Въпреки това, ако пациентите бяха по-внимателни към инструкциите на специалист и спазваха правилата за приемане на антибиотици, тогава почти всяко възпалено гърло би било успешно излекувано с амоксицилин.

Поради разпространението на резистентни щамове на патогени на ангина, при диагностициране на ангина пациентът е длъжен да направи бактериална култура и да заплати изследванията. Така че е по-лесно за лекаря да определи чувствителността на бактериите към антибиотици от определена група и да предпише адекватно лечение.

Ниска ефективност на възрастни пациенти

Неправилното лечение на ангина може да бъде толкова опасно, колкото и пълното игнориране на болестта. И ако сред пациентите по-млада възрастпървата ситуация е по-често срещана - притеснени майки дават антибиотици на децата при първите признаци на заболяването, дори и да не изисква толкова драстични мерки, тогава възрастните в повечето случаи страдат от болки в гърлото "на краката".

За лечение на дисциплинирани пациенти се предписват антибиотици под формата на капсули, таблетки, суспензии, а на пациенти, които не могат да се придържат към курса на лечение, се прилагат инжекции с антибиотици. Същото важи и за лица с психично заболяванеи затворници. Лекарствата и в двата случая се предписват еднакви, само формата на освобождаване и режимът на приложение се различават.

Когато не е възможно да се следи стриктното спазване от пациента на предписанията на лекаря, бицилин може да се използва като инжекция. Интрамускулно инжектиранеТози антибиотик е много болезнен, поради което се използва рядко, но една инжекция на курс е достатъчна, така че пациентът да не представлява епидемиологична заплаха за другите.

Bitsillin се предписва, когато лекарят не е сигурен, че пациентът ще бъде в болницата през целия курс на лечение на ангина и е малко вероятно да се вслуша в препоръките на специалист извън болницата.

При адекватни възрастни пациенти е популярен друг проблем - игнорирането на наличието на болестта. И така, катарален и фоликуларен тонзилит в повечето случаи се носят "на краката". Катаралната ангина има симптоми, подобни на ТОРС, поради което правилна диагнозае възможно само при специалист, до когото такива пациенти обикновено не достигат. Болният човек продължава да ходи на работа и да заразява другите, може да изпита леко неразположение, но предпочита да не му обръща внимание.

Фоликуларният тонзилит протича по подобен начин в повече от половината от случаите. Страхувайки се от санкции от ръководството или поради собствения си работохолизъм, пациентите крият болестта, отлагайки посещението при лекар за неопределено време, това се улеснява от лекия ход на заболяването. Дори ако пациентът намери време да посети лекар, той рядко следва точно неговите препоръки, придържайки се към същия ритъм на живот, както преди заболяването, той просто забравя да вземе хапче навреме.

Антибиотичното лечение често се провежда с лакунарна форма на ангина - ходът на заболяването не е толкова лек, така че пациентът остава у дома и е принуден да спазва режима, независимо от неговите планове и предпочитания.

По този начин задачата на лекаря е да създаде най-удобния режим на лечение за пациента, който няма да е трудно да се спазва. Един от обичайните антибиотици за болки в гърлото при възрастни е азитромицин, който се приема като курс от три таблетки, по една на ден.

Самолечението чрез рецепти, намерени в интернет може да доведе до сериозни усложнениязаболявания. Някои пациенти с ангина предпочитат този вариант, тъй като не е толкова скъп и отнема много време, колкото посещението при специалист. Домашното лечение обаче в повечето случаи води до прекаляване с антибиотиците, тъй като е лесно да се обърка ангината с вирусен фарингит. Вирусни заболяванияне могат да бъдат излекувани с антибактериални лекарства, те само допринасят за образуването на резистентни щамове бактерии. Освен това се увеличава рискът от гъбични инфекции на ларинкса и устната кухина като страничен ефект от неконтролираната употреба на антибиотици.

Много често срещана интернет заявка е „лечение на бронхит и тонзилит с антибиотици“. Трябва да знаеш това възпалителни заболяванияДолните дихателни пътища най-често се провокират от вирусна инфекция, така че лечението с антибактериални лекарства в този случай е безполезно. В същото време усложненията под формата на гъбична инфекция са почти неизбежни, освен това приемането на антибиотици с вирусни възпалениягърло е неефективен, тъй като болки в гърлото в класическата форма с подобни симптомиНе.

Нерационалният подход към лечението на ангина води до усложнения и влошаване на заболяването, преминаването му в хронична форма.

Хроничният тонзилит в периода на обостряне има симптоми, подобни на тонзилит, което създава трудности за лекаря. Много пациенти прибягват до самолечение, което усложнява диагностиката и предписването на курс на лечение.

При хроничен тонзилит, който се развива поради нелекуван тонзилит, специалистът е изправен пред два проблема:

Доста трудно е да се предпише антибиотик от определен тип, тъй като причинителят на заболяването може да бъде устойчив на всяко лекарство;

Необходима е комбинирана терапия допълнителни мерки- измиване на празнините и антисептично лечение на сливиците.

В повечето случаи хроничният тонзилит е резултат от неправилно лечение на ангина без използване на антибиотици. Симптоматичната терапия елиминира негативните прояви на заболяването, без да засяга причината - причинителя на възпалителния процес. Лечението на тонзилит е сложен и продължителен процес. С чести екзацербации и неефективни консервативно лечениелекар може да предложи хирургична интервенция- отстраняване на сливиците.

Операция за отстраняване на сливици и рехабилитационен периодотнема две седмици, същото време е средно курс на навременно лечение с антибиотици и решението по този въпрос остава на пациента.

Взаимодействие с други лекарства

Една от основните трудности при лечението на ангина с антибиотици при възрастни пациенти е оптималната комбинация от лекарства. По-възрастните пациенти често имат съпътстващи заболяванияи приемайте други лекарства заедно с антибиотиците. Антибактериалните лекарства не трябва да намаляват ефективността на други лекарства или да влошават техните странични ефекти.

Има няколко правила за това:

Циклоспорините не трябва да се приемат заедно с азитромицин и пеницилини, тъй като това повишава токсичен ефект;

Амоксицилин в комбинация с клавуналова киселина не трябва да се приема едновременно с пробеницид;

При бъбречни патологииантибиотиците на основата на пеницилин трябва да се използват с изключително внимание.

Ето защо, преди да предпише антибиотици за възпалено гърло на възрастен пациент, лекарят трябва внимателно да проучи историята и да получи цялата информация за лекарствакоито лицето използва в момента.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти на антибактериалните лекарства са диспептични разстройства и алергични реакции. В същото време подходът на лекаря към назначаването на определено лекарство трябва да бъде индивидуален, лекарството се избира в зависимост от възрастта на пациента и текущото състояние на неговото здраве. Така че при децата диспептичните разстройства по-често се проявяват като страничен ефект от лечението с антибиотици, освен това, негативни реакциипо-изразени, отколкото при възрастни. При пациенти от по-възрастната възрастова група алергичните реакции и страничните ефекти, свързани с несъвместимостта на лекарствата, приемани едновременно, са по-чести. Алергията към антибиотици може да бъде много опасна, в някои случаи дори да провокира смъртта на пациента в резултат на анафилактичен шок.

Следователно, когато най-малкия знакнестандартна реакция към лекарството, то трябва да бъде заменено с по-подходящ агент.

Голям брой лекарствени форми

Тази характеристика на употребата на антибиотици при лечението на ангина при възрастни пациенти, за разлика от горните аспекти, не усложнява работата на лекаря, а напротив, улеснява я. Така че предписването на антибактериални лекарства в таблетки на деца не винаги е възможно, тъй като може да е трудно да се дъвче или преглъща. Инжекционната форма на антибиотици за болки в гърлото също е по-добра за възрастни, отколкото за деца, тъй като хората в съзнателна възраст не се страхуват от инжекции и разбират необходимостта от неприятна процедура.

Таблетната форма на лекарството е удобна за употреба от възрастни пациенти, тъй като не е необходимо да се изчислява специално дозировката. Количеството на активната съставка в антибиотичната таблетка първоначално е изчислено за възрастен, а средствата в праховете трябва да се измерват в зависимост от телесното тегло на пациента. Най-често курсът на лечение на ангина с антибиотици при възрастни включва приемане на лекарството по една таблетка три до четири пъти на ден.

Спецификата на употребата на антибиотици предполага лекарски контрол по време на процеса на лечение, тъй като при липса на необходимата теоретична подготовка е невъзможно да се предпише подходящо лекарство.

А самолечението често води до задълбочаване на проблема и създава ненужни рискове за здравето. В резултат на това средствата, спестени от консултация със специалист, се изразходват за лечение на последствията от неправилна терапия.

Какъв антибиотик е по-добре да приемате при ангина при дете и възрастен?

Определете най ефективен антибиотиквъв всеки отделен случай - задачата на лекаря с специално обучение. Не съществува универсален леккойто помага на всички и винаги. По правило е възможно ефективно и евтино да се лекува ангина с помощта на модерен антибиотикпеницилин - амоксицилин. Това лекарство обаче не е подходящо за хора, които са алергични към пеницилин, както и за пациенти, при които патогенът на възпалено гърло е развил резистентност към това лекарство.

Повечето антибиотици нямат противопоказания за употреба при лечение на ангина при деца, дори когато става дума за кърмачета. Естествено, както и в други случаи, е необходимо стриктно да се придържате към препоръките на лекуващия лекар. Помислете за избор на най-подходящия антибиотик за деца, като започнете с амоксицилин. Принципите, по които лекарят определя кое лекарство да предпише на дете, са подобни на избора на лекарство за лечение на възрастни.

Защо амоксицилинът е най-ефективният антибиотик при болки в гърлото?

Амоксицилинът първоначално е разработен като заместител на популярния антибиотик пеницилин. Изискваше се това ново лекарствозапази всички предимства на своя "прародител", но нямаше да има недостатъците. Амоксицилинът е изобретен в началото на 70-те години и след няколко години започва да се използва широко в медицинска практика. Този антибиотик не само ефективно лекува болки в гърлото и други бактериални заболявания, но и е достъпен за повечето пациенти.

Предимствата на амоксицилин като антибактериално лекарство:

Той показва висока ефективност при лечението на бактериални инфекции, чиито патогени нямат резистентност пеницилинови антибиотици, предотвратява развитието на усложнения;

Не оказва инхибиторен ефект върху полезна микрофлорачервата, не провокира диспептични разстройства и други странични ефекти;

Има висока бионаличност, почти напълно се абсорбира от тъканите (93% от активната съставка). Това се сравнява благоприятно с амоксицилин от други лекарства от групата на пеницилина, дори и тези с по-голяма сила на въздействие;

Разнообразие от форми на освобождаване - таблетки, капсули, прахове, суспензии, инжекции, което позволява използването на лекарството за лечение на пациенти от всички възрастови групи;

Един от най-достъпните антибиотици - блистер с 10 таблетки струва около 40 рубли, което го прави достъпен за всички категории от населението.

Други антибиотици нямат толкова много предимства, но може да са необходими, когато амоксицилинът е безсилен. Ето защо не трябва да се съмнявате в квалификацията на лекар, който ви предписва друго лекарство за лечение на ангина: въпреки факта, че амоксицилинът е най-ефективното лекарство в стандартните случаи, при някои форми на заболяването, усложнено от резистентна инфекция, това не даде правилния резултат. Специалистът избира индивидуално антибиотик за ангина в зависимост от характеристиките на заболяването, анамнезата и здравословното състояние на пациента.

Амоксицилинът ефективно лекува болки в гърлото при възрастни, но се предписва и на малки деца, включително кърмачета. младенческа възраст, тъй като въздейства нежно чревна микрофлорабез да причиняват дисбактериоза. Бебета амоксицилин се предписва под формата на прах, от който се прави суспензия.

На базата на амоксицилин се правят следните препарати: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Всички те са подходящи за лечение на гнойни тонзилити, остри тонзилити при деца и възрастни, докато имат достъпна ценаи минимум странични ефекти. При правилно предписано лекарство, ангината и нейната неприятни симптомиотстранен в рамките на пет дни.

Специално внимание заслужава лекарството Augmentin - лекарство, което съдържа не само амоксицилин, но и клавуланова киселина. Това само по себе си помощно веществоима слаб антибактериална активност, основната му функция в комплекса е да предпазва активното вещество от разрушаване от бактериални ензими. По този начин Augmentin ефективно се бори дори с резистентни към амоксицилин щамове микроорганизми. Комплексът от активни вещества е безопасен за употреба и не дава допълнителни странични ефекти. Единственият недостатък на лекарството в сравнение с антибиотиците, които включват само амоксицилин - относително висока цена, около 300-400 рубли на опаковка. Други лекарства, базирани на този комплекс: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Лекарите за надеждност ги предписват незабавно вместо обичайния амоксицилин.

Недостатъкът на този популярен антибиотик са редица проблеми, възникнали именно поради широкото му разпространение и широко приложение. Тъй като амоксицилин често се предписва за лечение бактериални заболявания, включително тонзилит, в някои случаи дори без точна диагноза, много микроорганизми са придобили резистентност към активното вещество на лекарството. И при честата употреба на това лекарство, пациентът може да развие свръхчувствителност и алергични обриви. В същото време резистентните щамове бактерии може да не реагират на лечение дори с комплекс от амоксицилин и клавуланова киселина. Това принуждава лекарите да търсят алтернативен вариант.

Ако по някаква причина лечението с амоксицилин не работи, тогава се търси заместител на лекарството сред други антибиотици от пеницилиновата група, при условие че пациентът не е алергичен към тях. Ако пеницилиновите антибиотици провокират алергични реакции, лекарят предписва циклоспорини и само на последно място, ако сте алергични към лекарства от двете групи ( свръхчувствителносткъм бета-лактамния пръстен), се използват макролиди.

Групи антибиотици, използвани за лечение на ангина при възрастни (в низходящ ред на предпочитание):

Пеницилини. Най-древното и популярно лекарство от тази серия е самият пеницилин, обикновено се използва в инжекции, ако амоксицилинът не е под ръка. Същото важи и за други лекарства от пеницилиновата група - ампицилин, феноксиметилпеницилин и бензатин бензилпеницилин. Те не са толкова ефективни, колкото амоксицилина, имат по-ниска бионаличност и абсорбция, по-малко безопасни са по отношение на страничните ефекти и провокират същите алергични реакции при пациенти, чувствителни към пеницилин. Те все още се използват в полеви условияако няма други антибиотици и в затворите, когато е необходимо лечение Голям бройхора за кратко време - тогава те използват пеницилин под формата на интрамускулни инжекции;

Цефалоспорини. Препаратите Cedrox, Duracef, Biodroxil принадлежат към групата на цефалоспорините на базата на активното вещество цефадроксил. Те са достойна алтернатива на пеницилиновите антибиотици, поради което се предписват на възрастни пациенти с ангина с алергия към амоксицилин или висока устойчивост на патогени към пеницилинови лекарства. Други популярни цефалоспорини са цефаклор, цефазолин, цефалексин;

Макролиди. С резистентността на причинителя на заболяването към антибактериални лекарства с бета-лактамен пръстен, лечението на ангина при възрастни пациенти се извършва с помощта на макролиди. Тази група лекарства успешно се бори със стрептококи и стафилококи, които най-често провокират възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Образуват се макролиди висока концентрацияактивно вещество в тъканите, инхибиращо патогенната микрофлора. Тяхното въздействие е толкова силно и ефективно, че обикновено седемдневен курс на лечение е достатъчен за унищожаване на причинителите на ангина и пълно възстановяване. Най-популярното лекарство от тази група е азитромицин; кларитромицин, мидекамицин, йозамицин, рокситромицин и други лекарства също се използват за лечение на ангина. Но антибиотиците от редица макролиди имат значителен недостатък - изразен страничен ефект под формата на лошо храносмилане. Това задна странависоката ефективност на тези лекарства и силата на тяхното вредно въздействие върху микрофлората. Макролидите инхибират не само патогенните щамове, които провокират ангина, но и полезната чревна микрофлора, така че те се предписват с голямо внимание. Друг недостатък на макролидите е тяхната висока цена в сравнение с пеницилините;

Линкозамидите се предписват, когато е невъзможно да се използват горните антибиотици. С достатъчно високата си ефективност, основен недостатъкПатогенните микроорганизми бързо свикват с лекарства, развивайки резистентност. Популярни лекарстватази група - линкомицин, клиндамицин.

Интересното е, че дори първите антибиотици могат успешно да се използват за лечение на тонзилит, така че те най-често се купуват за работа на терен и различни експедиции поради тяхната евтиност и лекота на употреба. След спада на първата вълна на развитие на резистентност към пеницилин в бактериите бяха изобретени нови антибиотици и самият пеницилин почти престана да се използва. Следователно, сега, когато разнообразието от лекарства и бактериални щамове, резистентни към тях, е много голямо, резистентността към първия в света антибиотик при микроорганизмите постепенно се губи.

феномен на връщане висока чувствителносткъм пеницилин в много бактерии, които заразяват горната Въздушни пътища, прави възможно лечението на ангина с инжекции от този антибиотик, въпреки че това е много неудобно, тъй като успехът на лечението зависи от спазването правилни дозии време на администриране. Но на полето човек трябва да се примири с липсата на по-модерни лекарства и да издържи курс от 60 инжекции в продължение на 10 дни, за да поддържа висока концентрация на антибиотика на всеки 4 часа.

Понякога в полевите комплекти за първа помощ има и друг древен антибиотик- първият открит представител на групата на макролидите - еритромицин. Както всички съвременни макролиди, еритромицинът може да повлияе неблагоприятно на чревната микрофлора, поради което терапията с това лекарство често е свързана с храносмилателни разстройства: гадене, диария, подуване на корема, липса на апетит и запек. Независимо от това, ефективността на еритромицин при ангина не оставя съмнение - след 10-дневен курс заболяването изчезва, при някои пациенти дори без странични ефекти.

Как да изберем най-добрия антибиотик за ангина?

По отношение на антибиотиците е трудно да се говори за повече или по-малко предпочитани лекарства за деца в сравнение с възрастни.

Не можете сами да предписвате антибиотик за възпалено гърло!

В крайна сметка същността на работата на антибиотика е в неговото действие върху патогени, които във всеки случай са представени от същия набор от бактерии. Просто казано, амоксицилинът е най-добрият антибиотик за възпалено гърло.

Макролидите (йозамицин, азитромицин) също могат да се предписват на деца от всякаква възраст, но при спазване на препоръките на лекаря и вземане на мерки за предотвратяване на странични ефекти. Поради силното усвояване от организма и голяма вероятностсъщите странични ефекти някои антибиотици (като кларитромицин или цефадроксил) не трябва да се дават на бебета под шест месеца. Кларитромицинът е производно на еритромицин, така че е почти гарантирано, че ще осигури бебето храносмилателно разстройство, с които впоследствие тялото му може да не се справи.

Ако амоксицилин с ангина не доведе до желания ефект или причини алергия, само лекар може да намери и предпише заместител за него.

Сред факторите, които специалистът трябва да вземе предвид, за да направи правилен избор, включва:

Здравословното състояние на пациента;

Възраст и тегло;

Наличието на алергични реакции към компонентите на избраните лекарства;

Данни микробиологични изследвания(вид, щам и степен на инвазия на бактерии).

Повечето родители правят често срещаната грешка да смятат антибиотиците за твърде опасни и да прибягват до тях само когато е необходимо. последна инстанция. Тонзилитът е доста сериозно заболяване дори за възрастни пациенти, особено за дете, и е по-добре да не споменаваме последствията от тонзилит с усложнения без причина. дома и народни средствавъзпалено гърло при дете може да се излекува на ранни стадии, при достатъчно силен имунитет и стриктно спазване на режима. В повечето случаи тези мерки не са достатъчни и болестта се развива до крайни стадии. Често децата с тонзилит се водят при лекари, които буквално „култивират“ патогенни бактерии в тялото до такава степен, че лечението трябва да започне с отваряне на гнойни образувания по сливиците.

Опитът на много родители показва, че при първите признаци на възпалено гърло (което е много лесно да се диагностицира при дете, тъй като самото то първо ще каже, че го боли да преглъща и не иска да яде), трябва да посетете лекар и смело използвайте предписания от него антибиотик. Най-често това е лекарство на базата на амоксицилин: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Най-важното е да се придържате към предписаните дози и да ги спазвате пълен курслечение, в противен случай може да възникне рецидив на заболяването, чиито патогени ще бъдат резистентни към вече използвания антибиотик.

Ново поколение антибиотици за ангина: колко са добри?

Новите поколения антибиотици рядко имат някакви революционни свойства при лечението на определено заболяване. основната целтяхното създаване е борбата срещу микроорганизмите, които са развили резистентност към съществуващите антибиотици и са се разпространили сред населението. Тоест те действат върху бактериите по същия начин, което означава, че няма смисъл да се избира лекарство от ново поколение без специална причина.

Сред тези много „специални причини“ за избор на лечение с ново поколение антибиотици има само два фактора:

Резистентността на причинителя на тонзилит към най-често срещаните антибиотици при наличие на чувствителност към ново, наскоро изобретено лекарство (има ситуации, при които бактерия, която успешно е развила резистентност към един антибиотик, става неуязвима за всички антибиотици от този тип, включително нови и дори такива, които все още не са изобретени) ;

Свръхчувствителност или алергия към традиционни лекарства.

С възпалено гърло и първите неуспешни опити да го излекуват с традиционни антибиотици, те се обръщат към лекарства от ново поколение: тикарцилин, рокситромицин, телитромицин, цефпирома и др. Те ще се справят с болестта толкова бързо, колкото конвенционалния ампицилин или амоксицилин.

Възниква логичен въпрос: ако няма разлика в действието на тези лекарства, но антибиотиците от ново поколение могат да повлияят на всякакви бактерии, включително онези щамове, които са развили резистентност към традиционните лекарства, тогава защо не винаги да използвате само най-много модерни лекарства? Отговорът е много прост - фармацевтични продуктиновото поколение винаги струва няколко пъти повече от традиционните.

Това важи особено за антибиотиците, независимо от класа. Например, за курс на Timentin (производно на тикарцилин), състоящ се от четири флакона с инжекционен разтвор, ще трябва да платите около 3 хиляди рубли. Това е 15-20 пъти повече от себестойността конвенционални лекарства. Следователно фармацевтичните продукти от ново поколение се използват само в безнадеждна ситуациякогато терапията с доказани антибиотици е неуспешна.

Причините за употребата на антибиотици от ново поколение, посочени по-горе, трябва да бъдат допълнени от доста чести случаи на провокиране на алергии или резистентност на бактериите, когато антибиотиците се използват самостоятелно. Поради прекъсване на курса на лечение на ангина традиционна подготовканай-често има рецидив, който при тонзилита дава усложнения, но вече не може да се излекува с прост и евтин антибиотик. В крайна сметка, когато нещастният пациент дойде при лекаря, той няма друг избор, освен да даде месечната си заплата (или дори повече) за пълен курс от новоизмислено лекарство, което може да излекува възпалено гърло.

Ако никога не сте използвали антибиотици и не знаете с какво е изпълнено прекъсването на курса на този вид лекарства, в никакъв случай не се опитвайте да спестите пари, като изберете определено лекарство сами или по съвет на приятел и го вземете само докато симптомите на заболяването изчезнат. Днес ще платите сто-две рубли за няколко хапчета, а след няколко дни ще платите хиляда-две за подобни хапчета и подобно лечение, но с модерни средства.

Освен това всички антибиотици от ново поколение имат едно общо противопоказание: бременните жени и кърмачките не трябва да ги приемат поради липсата на данни за ефекта на определено лекарство върху състоянието на плода или кърмачето, хранено с кърма с лекарствени компоненти. Тази информация се появява в инструкциите и общия достъп обикновено след шест месеца или дори няколко години от продажбите и употребата на лекарството.

образование:През 2009 г. получава диплома по специалността "Медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в региона на Мурманск клинична болницаполучава диплома по специалност "Оториноларингология" (2010 г.)

Най-доброто време за атака на тялото с инфекциозни агенти е периодът на отслабен имунитет. Причинителите на заболяването могат не само да навлязат отвън, но и да се активизират, като са част от условно патогенната човешка микрофлора. Те включват стафилококи, стрептококи, които са основните причинители на тонзилит и тъй като инфекцията е бактериална природа, тонзилитът трябва да се лекува с антибиотици.

Изборът на това или онова лекарство зависи от възрастта на пациента, вида на възпаленото гърло, наличието на алергични реакции, възможността за комбиниране на няколко лекарства по време на комплексна терапия. Лекарят трябва да вземе предвид всички фактори в хода на предписване на антибиотици за тонзилит.

Не приемайте антибиотиците като панацея за всяка инфекция, която се развива в гърлото. Дори най-добрите лекарстваширок спектър на действие може да се окаже безсилен. Причината е, че не само бактериите могат да причинят заболяване.

Ангина са:

1. Вирусна етиология. Те се характеризират с лекота на протичане, кратка продължителност. Рискът от усложнения при вирусен тонзилитминимален. Най-често тези форми засягат деца на възраст 1-3 години. Патогените се предават от заразен човек по въздушно-капков път. Те включват вируси: грип, Epstein-Barr, морбили, херпес, аденовирус, ентеровирус, риновирус, короновирус. Вирусни ангинине се лекуват с антибиотици. Това ще изисква комплексна терапия с използването на антивирусни лекарства.
2. бактериална етиология. Най-честият причинител е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Заболяването се характеризира с повишаване на температурата до 40˚, придружено от интензивни болки в гърлото и признаци на обща интоксикация на тялото. Основната опасност от бактериален тонзилит е високият риск от усложнения. В допълнение към тези патогени, те могат да бъдат диплококи, пневмококи, ентеробактерии. Ако патогените са бактерии, лечението на ангината с антибиотици е задължително.
3. Гъбични. Това са редки форми на тонзилит, които се срещат предимно при деца на възраст под 1 година. Те възникват при намаляване на имунитета, на фона на продължителна употребаантибактериални лекарства.

Гъбичната ангина се характеризира със слабост в проявата на симптомите и наличието на плака, наподобяваща извара върху лигавицата на сливиците. Обикновено причинителите са гъбички от рода Candida. Лечението на такива форми се извършва с антимикотични лекарства и използването антибактериални средстваможе само да удължи времето за възстановяване.

IN отделна формаУстановен е тонзилит с язвен филм на Симановски-Плаут-Венсънт. Неговите патогени са фузиформен бацил и спирохета, които са в симбиоза.

Стрептококовите възпаления на гърлото са най-често срещаните и причиняват усложнения поради факта, че патогенните бактерии съдържат протеини, подобни на съединителни тъканичовек. клетки имунна защитаунищожават не само инфекциозни агенти, но и здрави органи. Това е особено отразено в работата на сърцето, бъбреците и състоянието на ставите.

Прочетете също: Поставяне на инжекции за стенокардия

В резултат на борбата на лимфоцитите с бактериите се образува гной, който запълва празнините, фоликулите на сливиците. Това обяснява защо бактериалният остър тонзилит се нарича гноен.

Антибиотици за стрептококова ангина- съществен елемент от терапията.

Как да разпознаем бактериалния тонзилит?

Остър тонзилит, причинен от бактериална инфекция, се характеризира със симптоми:

• наличието на слуз с гной във вдлъбнатините на сливиците;
• силна болка в гърлото, излъчваща се към ухото;
• рязък скок на температурата до 39-40˚;
• дискомфорт по време на палпиране на лимфните възли;
• без хрема, кашлица.

Според такива признаци и въз основа на анамнезата може да се подозира остър тонзилит, а резултатите от лабораторните изследвания ще помогнат да се избере най-ефективният антибиотик за ангина.

Колко дни трябва да приемам антибиотици за ангина?

Крайната цел на употребата на антибактериални лекарства е унищожаването на източника на инфекция и предотвратяването на усложнения.

важно! Ако след 3 дни пациентът се почувства по-добре, тогава лекарството е избрано правилно и не е необходимо да се променя лечението. Положителният резултат не е причина за спиране на терапията.

Необходимо е да се премине пълен курс на антибиотици за лечение на ангина. Средно продължителността му е 7-10 дни. Ако курсът се съкрати, при 7 от 10 пациенти заболяването се рецидивира в рамките на 1 месец.

При назначаването на лекар може да има съмнения относно етиологията на заболяването. След това се извършва бакпосево намазване, кръводаряване. Резултатите от теста обикновено идват след 3-4 дни. През този период ангината няма да даде усложнения, така че не трябва да приемате антибиотици без директни показания.

Антибиотици за ангина

Антибиотичната терапия е използването на таблетни форми на лекарства перорално, тяхното интравенозно приложение, използване под формата на капки, сиропи.

Има няколко групи антибиотици, които неутрализират патогените на ангина с гной: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Какви антибиотици трябва да се приемат при ангина при възрастни?

Често е по-трудно да се излекува възрастен, отколкото дете. Има няколко причини:

1. Голяма вероятност от алергична реакция. развитие негативни последициевентуално ако възрастният преди това е приемал предписаното лекарство. Преди навършване на 18 години е много вероятно лекарството да е взето по-рано, което означава, че е посочено като непознато в „базата данни“ на имунитета и при всяка нова среща с него тялото ще реагира алергични прояви. Ако пациентът има алергични реакции към предписания антибиотик, се предписва аналог.
2. Неконтролирана неразрешена употреба на лекарства без консултация с лекар. В резултат на това, когато наистина имате нужда лекарствена терапиялекарствата са безсилни в борбата с инфекцията.

важно! Не използвайте локални антибиотици при ангина, предназначени за вътрешна употреба, използвайте ги за превенция, намалете курса на приемане. Това води до намаляване на чувствителността на бактериите към активните компоненти на лекарствата и по-нататъшно лечениеотнема повече време, изисква търсене на подобни лекарства.

Пеницилини

Най-добрите антибиотици за болки в гърлото са пеницилините. Тяхното действие е насочено към потискане на синтеза на протеин - пептидогликан, който е необходим за изграждането на клетъчната стена на бактериите. В резултат на това инфекциозните агенти умират. В човешкото тяло има толкова малко количество пептидогликан, че ефектът от лекарството по никакъв начин няма да влоши състоянието.

Прочетете също: Използването на алое при ангина

Бактериите от своя страна се адаптират към ефектите на лекарствата и произвеждат вещество - бета-лактамаза, което се противопоставя на действието на пеницилина. Това доведе до необходимостта от създаване на синтетични аналози на лекарството.

При гноен тонзилит при възрастни се използват естествени, полусинтетични антибиотици. Най-добрият антибиотик за ангина е амоксицилин, лекарство от полусинтетичен произход. Неговите отличителни черти:

• ефективност срещу много патогенни микроорганизми, предотвратявайки развитието на усложнения;
• нежно въздействие върху чревната микрофлора;
• бърза абсорбция от тъканите и бързо елиминиране на фокуса на инфекцията;
• възможността за използване на антибиотици за лечение на ангина при възрастни и млади хора поради разнообразието от форми на освобождаване;
• достъпност за всяка категория от населението, поради широкото разпространение в аптечна мрежаи ниска цена.

Антибиотици в таблетки за болки в гърлото се предписват за възрастни и под формата на сиропи за малки деца.

Препарати, съдържащи само амоксицилин като активна съставка: Amoxicillin, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Комбинирани препарати с амоксицилин и клавуланова киселина: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoklav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Клавулановата киселина в състава на препаратите предотвратява разрушаването на амоксицилин от ензими.

Средствата от тази група се прилагат в рамките на 5-7 дни, както е предписано от лекар. Ако човек е алергичен към тези лекарства, можете да ги замените с други със същото име. активни съставки(DV):

• ампицилин трихидрат;
• феноксиметилпеницилин;
• Бензатин бензилпеницилин (аналози: Bicillin-5; Retarpen).

Антибиотиците при гнойно възпалено гърло могат да се използват след елиминиране на обострянето. Процедурата се нарича бицилинова профилактика. Лекарството с удължено действие - Bicillin-5 се прилага 1 път на 21-28 дни в продължение на шест месеца. Антибиотикът е ефективен при хроничен тонзилит при възрастни.

За алергии, индивидуална непоносимостпеницилините се предписват друга група лекарства.

Цефалоспорини

Лекарството се основава на цефадроксил. Те действат подобно на пеницилините и помагат, когато последните не могат да се справят с инфекцията.

Положителен ефект имат антибиотиците при фоликуларна ангина, тъй като те са активни срещу много грам-положителни коки.

Цефалоспориновите антибиотици за тонзилит при възрастни се използват от представители на 1-во и 2-ро поколение.

Те включват:

• 1-во поколение: цефалексин, цефазолин, цефадроксил;
• 2-ро поколение: Цефаклор (Цеклор), Цефуроксим (Зинацеф, Кетоцеф), Цефуроксим Аскетил (Зинат).

важно! Цефепим е много ефективен - антибиотик за гнойно възпалено гърло, принадлежащ към лекарства от 4-то поколение. Той има широк обхватдействия, но се използва само под наблюдението на лекар, тъй като страничните ефекти от употребата му не са проучени.

Макролиди

Антибиотиците от групата на макролидите са мощни. 5 дни прием са достатъчни, за да се оттегли болестта.

Основното им предимство е ефективността им срещу стрептококи, стафилококи, в по-високи дози - пневмококи, дифтеритни вируси, магарешка кашлица. Има и ниска токсичност на лекарствата. Значителен недостатък е отрицателният ефект върху храносмилателните органи, повишен риск от дисбактериоза.

Най-често срещаният антибиотик за ангина при възрастни под формата на таблетки, принадлежащ към групата на макролидите, е азитромицин. Продължителността на лечението с лекарството е минимална - само 3 дни, но в някои случаи лекарят може да удължи лечението до 6 дни.