Как да дадете Motilium на дете на 5 години. Motilium суспензия за деца - как и в какви случаи да използвате лекарството? Какво представлява фармацевтичното лекарство Motilium?

Благодаря ти

Мотилиумпредставлява антиеметик, който също има свойството да намалява тежестта на диспептичните симптоми (киселини, метеоризъм, оригване, гадене, повръщане, усещане за пълнота и болка в стомаха след хранене и др.), причинени от нарушена евакуация на хранителния болус от стомаха към червата. Ето защо Motilium се използва за облекчаване на повръщане, както и за облекчаване на диспептични симптоми при рефлуксен езофагит, гастроезофагеален рефлукс, ГЕРБ, езофагит, стомашна хипотония, както и на фона на цитостатична терапия или лъчетерапия на тумори.

Форми на освобождаване, имена и състав на Motilium

В момента Motilium се предлага в следните три лекарствени форми:
1. Таблетки за резорбция в устната кухина;
2. Таблетки с покритие за перорално приложение;
3. Суспензия за перорално приложение.

Обвитите и пероралните таблетки обикновено се наричат ​​просто „Мотилиум таблетки“, без да се уточнява за кой тип говорим. И суспензията често се нарича Motilium сироп в ежедневната реч. Но тъй като Motilium не съществува под формата на сироп, хората използват този термин, за да обозначат течната форма на лекарството, без да навлизат в тънкостите на разликите между суспензия, разтвор, сироп, емулсия и т.н. В допълнение, суспензията често се нарича детски Motilium, тъй като тази дозирана форма се използва в педиатричната практика.

Всички лекарствени форми на Motilium съдържат като активно вещество домперидонв следните различни дози:

• Таблетки за резорбция в устната кухина - 10 mg;
• Таблетки за перорално приложение в черупката - 10 mg;
• Суспензия - 1 mg на 1 ml.

Спомагателните компоненти на всичките три лекарствени форми на Motilium са отразени в таблицата.

таблетки за смучене	Таблетки с покритие	Окачване
желатин	лактоза	Натриев захарин
Манитол	Царевично нишесте	Сорбитол
Аспартам	Картофено нишесте	Натриев хидроксид
Ментова есенция	Поливидон	Полисорбат
Полоксамер 188		Микрокристална целулоза
	Магнезиев стеарат	Пречистена вода
	Хидрогенирано растително масло	Натриева карбоксиметилцелулоза
	Лаурил сулфат	Метил парахидроксибензоат
	Хипромелоза	Пропил парахидроксибензоат

Пастилите са с кръгла форма и оцветени в бяло или почти бяло. Покритите таблетки са кръгли, бели или кремаво-бели на цвят и маркирани с "Janssen" и "M/10" върху плоските им повърхности. Ако таблетката с покритие е счупена, тогава на счупването тя ще бъде равномерно бяла, без включвания. И двата вида таблетки се предлагат в опаковки от 10 или 30 броя.

Суспензията е бяла, непрозрачна течност с еднаква структура и желеподобна консистенция. Произвежда се в бутилки от тъмно стъкло от 100 ml.

Какво помага на Motilium (терапевтични ефекти)

Motilium има следните фармакологични ефекти:

• Потискане на дейността на центъра за повръщане в мозъка;
• Повишена интензивност и продължителност на контракциите на стомаха и дванадесетопръстника;
• Повишено налягане в хранопровода;
• Ускоряване на евакуацията на хранителния болус от стомаха в дванадесетопръстника.

Тези фармакологични ефекти осигуряват терапевтичния ефект на Motilium, който се състои в спиране на симптомите на лошо храносмилане (метеоризъм, оригване, чувство на тежест и болка в стомаха след хранене, гадене, повръщане, киселини и др.), причинени от заболявания на стомаха, при които е нарушен процесът на евакуация на съдържанието (гастрит, пептична язва, рефлуксен езофагит, ГЕРБ, стомашна хипотония), в резултат на което храната застоява и не преминава навреме в дванадесетопръстника.

Motilium подобрява съкратителната активност на стомашната мускулатура, което води до по-бърза евакуация на хранителния болус в дванадесетопръстника. И поради факта, че храната не застоява и не дразни стомаха, човек изпитва болезнени симптоми на диспепсия (оригване, киселини, метеоризъм и др.). Тоест Motilium помага да се отървете от симптомите на стомашни заболявания, при които храната застоява в него. И тъй като тези симптоми могат да се появят и при здрав човек, например при преяждане, ядене на мазни или необичайни храни или при други нарушения на нормалната балансирана диета, Motilium също ще помогне в този случай да се отървете от дискомфорта, свързан със стомаха пренаселеност.

Благодарение на повишаването на налягането в хранопровода, Motilium предотвратява гастроезофагеалния рефлукс, намалява киселините и други симптоми (кисело оригване и др.), както и помага при лечението на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Тоест Мотилиум помага за спиране на симптомите на гастроезофагеален рефлукс и ГЕРБ.

И благодарение на потискането на дейността на центъра за повръщане, Motilium е в състояние да елиминира повръщане, причинено от инфекциозно заболяване, приемане на лекарства, различни хронични патологии на всякакви органи и системи, както и функционални храносмилателни разстройства, причинени от консумацията на неизвестни или необичайни храни и други подобни фактори.

Мотилиум - показания за употреба

Суспензията и двата вида таблетки Motilium са показани за употреба в следните идентични случаи:
1. Облекчаване на следните симптоми на стомашна хипотония, гастрит, ГЕРБ, рефлукс-езофагит, гастроезофагеален рефлукс, в резултат на задържане на храна в стомаха и бавната й евакуация в червата:

• Усещане за тежест, натиск или пълнота в стомаха след хранене;
• Болка в стомаха след хранене;
• подуване на корема;
• Оригване, включително кисело съдържание;
• повръщане;
• киселини в стомаха;
• Регургитация (рефлукс на доста голямо количество стомашно съдържимо в устната кухина).

2. Гадене или повръщане, причинени от инфекциозни заболявания, патологии на вътрешните органи или функционални нарушения (например грешки в диетата, болест на движението, ядене на твърде много храна наведнъж и др.).
3. Гадене и повръщане, причинени от прием на лекарства, както и лъчетерапия и химиотерапия при тумори.

4. Гадене и повръщане, причинени от прием на леводопа, бромокриптин или други допаминови агонисти за паркинсонизъм.
5. Облекчаване на гадене и рефлекс на повръщане по време на медицински процедури, например поставяне на стомашна сонда, производство на ендоскопия и др.
6. Синдром на регургитация при деца.
7. Циклично повръщане при деца.
8. Гастроезофагеален рефлукс при деца.
9. Нарушения на стомашната подвижност при деца.

Инструкции за употреба

Нека разгледаме правилата за използване на двата вида таблетки Motilium в един раздел, тъй като те се различават леко. Ще разгледаме правилата за използване на суспензия Motilium в отделен раздел.

Motilium таблетки - инструкции за употреба

Резорбируемите, филмирани таблетки трябва да се приемат 15 до 30 минути преди хранене. Също така, ако е необходимо, Motilium може да се приема преди лягане.

Обвитата таблетка просто се поглъща без да хапе или дъвче с половин чаша вода. Таблетка за смучене се поставя върху езика и се изчаква няколко секунди, докато се разпадне на малки частици. След това получените частици се поглъщат и, ако е необходимо, се измиват с няколко глътки вода. Въпреки това, ако по някаква причина няма вода, тогава резорбируемите таблетки не могат да се измият, след като са се разпаднали на малки частици на езика и са били погълнати.

Покритите таблетки могат да се извадят от блистера, без да се вземат специални предпазни мерки. И трябва да внимавате с разтварящите се таблетки, тъй като те са доста крехки. За да избегнете счупване и разпръскване на таблетките, се препоръчва да не ги изстисквате от блистера през фолиото, а внимателно да отрежете ръба на клетката с ножица. Можете също така внимателно да премахнете фолиото от една клетка и да извадите таблета от нея.

За облекчаване на симптомите на диспепсия (оригване, киселини, метеоризъм, усещане за пълнота в стомаха и др.) При хронични заболявания на стомаха и хранопровода, възрастни и деца над 5 години трябва да приемат по 1 таблетка 3 пъти дневно преди хранене и , ако е необходимо, преди сън. Ако няма ефект, деца над 12 години и възрастни могат да удвоят дозата, тоест да приемат 2 таблетки 3 пъти на ден преди хранене.

При гадене и повръщане, за тяхното облекчаване, деца над 12 години и възрастни по 2 таблетки 3-4 пъти дневно преди хранене и преди лягане. А за облекчаване на гадене и повръщане на деца на възраст 5-12 години трябва да се дава по 1 таблетка 3-4 пъти на ден преди хранене и преди лягане.

За деца на възраст 5-12 години максималната допустима дневна доза Motilium е 2,4 mg (1/4 таблетка) на 1 kg телесно тегло, но не повече от 80 mg (8 таблетки). За възрастни и юноши над 12 години максималната допустима дневна доза Motilium е 80 mg.

За деца под 5-годишна възраст лекарството се дава под формата на суспензия, като дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло, въз основа на съотношение 2,5 ml на 10 kg тегло. Мотилиум таблетки не се прилага при деца под 5-годишна възраст и с тегло под 35 kg.

Motilium суспензия (Motilium за деца) - инструкции за употреба

Суспензията е предназначена за употреба при деца на възраст под 5 години и с тегло под 35 kg. При деца от първата година от живота лекарството трябва да се използва само според предписанието на лекар и под постоянно наблюдение.

Суспензията, както и таблетките, трябва да се дава на детето 15 до 30 минути преди хранене и, ако е необходимо, преди лягане. Количеството на лекарството, измерено със специална спринцовка, трябва да се изсипе в лъжица или в малък съд (стъкло, стъкло и др.) И да се даде на детето да изпие. Можете да пиете суспензията по желание.

Дозировката на суспензията за употреба при различни състояния при деца е една и съща и зависи само от телесното тегло. Дозировката се изчислява индивидуално всеки път в съотношение 0,25 - 0,5 ml суспензия за всеки 1 kg телесно тегло на детето. Изчисленото количество суспензия се дава на детето 3-4 пъти на ден преди хранене и, ако е необходимо, преди лягане.

Въпреки това, тъй като бутилката се предлага с удобна мерителна спринцовка, която едновременно показва възможностите за тегло на детето на стъпки от 1 kg и съответното количество суспензия в ml, не е необходимо да изчислявате дозата за бебето. Просто използвайте включената мерителна спринцовка.

Максимално допустимата дневна доза суспензия Motilium за деца под 5 години е 2,4 ml на 1 kg телесно тегло, но не повече от 80 mg (80 ml суспензия).

Ако е необходимо, суспензията може да се приема от възрастни и юноши над 12 години в доза от 10-20 ml 3-4 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза на суспензията за възрастни и юноши над 12 години е 80 ml.

Всеки път преди употреба разклатете бутилката със суспензията и след това я отворете по следния алгоритъм:
1. Натиснете капака отгоре, докато го завъртате обратно на часовниковата стрелка;
2. Отстранете капака;
3. Извадете мерителната спринцовка от опаковката и я спуснете в бутилката, така че върхът й да се простира на 1–3 cm в суспензията;
4. Като държите долния пръстен на спринцовката с пръсти, повдигнете буталото до маркировката, която съответства на теглото на детето;
5. Хванете спринцовката за долния пръстен и я извадете от бутилката;
6. Изстискайте суспензията в лъжица или друг съд;
7. Изплакнете добре спринцовката с топла вода след употреба;
8. Затворете бутилката.

специални инструкции

Мотилиум не трябва да се използва за облекчаване или предотвратяване на следоперативно повръщане.

В случай на бъбречна недостатъчност се препоръчва максимално увеличаване на интервалите между две последователни дози на лекарството, но не е необходимо да се намалява дозата. Въпреки това, ако човек, страдащ от бъбречна недостатъчност, трябва да приема Motilium за дълго време, тогава цялата дневна доза трябва да бъде разделена на 1-2 дози, а не на 3-4. Ако по време на употребата на лекарството бъбречната функция се влоши, тогава необходимо е да се намали дозата на лекарството.

В случай на чернодробна недостатъчност, лекарството под каквато и да е форма трябва да се използва с повишено внимание, като постоянно се наблюдават функциите и състоянието на черния дроб.

Когато Motilium се използва едновременно с антиацидни лекарства (Rennie, Phosphalugel, Almagel, Maalox и др.) И H2-хистаминови блокери (Ranitidine, Famotidine и др.), Техният прием трябва да се разпредели във времето. Оптимално е Motilium да се приема преди хранене, а антиацидите и H2-хистаминовите блокери след хранене.

Обвитите таблетки съдържат лактоза и не трябва да се приемат от хора, страдащи от непоносимост към лактоза или малабсорбция на глюкоза и галактоза. Също така таблетките за смучене не трябва да се приемат от хора, които имат повишен риск от развитие на хиперфенилаланинемия поради съдържанието на аспартам.

При деца под 1 година Motilium може в редки случаи да предизвика неврологични странични ефекти, следователно, когато използвате лекарството, трябва стриктно да се придържате към препоръчителните дози, без да ги увеличавате сами.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност Motilium може да се приема само ако очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за плода. Motilium не трябва да се приема по време на кърмене, тъй като лекарството се намира в млякото в концентрация, която е 50% от тази в кръвта.

Влияние върху способността за управление на механизми

Motilium не влияе върху способността на човек да контролира машини, следователно, докато използвате лекарството, можете да се занимавате с всякакъв вид дейност, която изисква висока концентрация и скорост на реакция.

Предозиране

Предозирането на Motilium е възможно и се проявява със следните симптоми:

• дезориентация;
• Възбуда (възбуда);
• Променено съзнание;
• Екстрапирамидни реакции (тремор, нарушение на речта, тикове, миоклонус и др.).

За лечение на предозиране се извършва еднократна стомашна промивка, последвана от прилагане на сорбент (активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.). В бъдеще, ако е необходимо, се използват антихистамини и холинергични лекарства, лекарства за лечение на паркинсонизъм за облекчаване на екстрапирамидни реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Антихолинергичните лекарства (апрофен, атропин, скополамин, дицикломин, циклизин, бенактизин и др.), Циметидин и натриев бикарбонат намаляват тежестта на терапевтичния ефект на Motilium. Ефектът на Motilium се засилва от Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Coriconazole, Clarithromycin, Erythromycin, Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Diltiazem, Verapamil, Amiodarone, Aprepitant, Nefazodone и Telithromycin.

Кетоконазол и еритромицин, когато се използват едновременно с Motilium, причиняват промени в ЕКГ, които се нормализират след спиране на лекарствата.

Странични ефекти на Motilium

Суспензията и двата вида таблетки Motilium могат да причинят същите следните нежелани реакции върху различни органи и системи:
1. Стомашно-чревния тракт:

• чревни спазми;
• Промени в активността на AST, ALT и ALP;
• жажда;
• Загуба на апетит.

2. Нервна система:

• Екстрапирамиден синдром (тикове, тремор, нарушение на говора, паркинсонови движения, нарушения на мускулния тонус и др.);
• конвулсии;
• сънливост;

3. Психични разстройства:

• Възбуда (възбуда);

4. Имунната система:

• Анафилактични реакции (оток на Квинке, анафилактичен шок, уртикария);
• Алергични реакции.

5. Ендокринна система:

• Повишени нива на пролактин в кръвта;
• Галакторея (изтичане на мляко от гърдата);

6. кожа:

Екстрапирамидните нарушения като правило се срещат при деца, но са преходни, т.е. изчезват сами след спиране на приема на Motilium и не изискват специално лечение.

Противопоказания за употреба

Суспензията и двата вида таблетки Motilium са противопоказани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

• Пролактином (тумор на хипофизната жлеза на мозъка, която произвежда пролактин);
• Хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин в кръвта);
• Едновременна употреба на лекарства, съдържащи кетоконазол, еритромицин, флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон или телитромицин като активни вещества;
• Стомашно-чревно кървене;
• Механична чревна непроходимост;
• Перфорация на всеки орган на храносмилателния тракт;
• Телесно тегло под 35 kg (за таблетки);
• Индивидуална чувствителност или непоносимост към компонентите на лекарството;
• Бременност и кърмене.

При деца под 1 година Motilium трябва да се използва само под формата на суспензия и с повишено внимание.

Мотилиум - аналози

Motilium има аналози и синоними на фармацевтичния пазар. Синоними са продукти, съдържащи, подобно на Motilium, домперидон като активно вещество. Аналозите са лекарства, съдържащи други активни вещества, но с най-близък спектър на терапевтично действие.

Следните лекарства са синоними на Motilium:

• Damelium таблетки;
• Domet таблетки;
• Домперидон, Домперидон Хексал и Домперидон-Тева таблетки;
• Домстал таблетки;
• Motiject таблетки;
• Мотилак таблетки за смучене и филмирани таблетки;
• Мотинорм сироп и таблетки;
• Мотониум таблетки;
• Таблетките Пасажикс са за дъвчене и са покрити.

Следните лекарства са аналози на Motilium:

• Ацеклидин разтвор за подкожно инжектиране;
• Ганатон таблетки;
• Диметпрамид таблетки и разтвор за интрамускулно инжектиране;
• Itomed таблетки;
• Итопра таблетки;
• Меломид хидрохлорид таблетки и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Метоклопрамид таблетки и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Метоклопрамид-Акри таблетки;
• Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-ЕСКОМ разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Perinorm таблетки, перорален разтвор и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Ceruglan таблетки и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Cerucal таблетки и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Евтини аналози

Сред синонимите на Motilium най-евтините лекарства са следните:

• Domet – 76 – 108 рубли;
• Домперидон – 99 – 113 рубли;
• Пътници – 84 – 107 рубли;
• Мотилак – 126 – 232 рубли;
• Motonium – 94 – 100 рубли.

Сред аналозите на Motilium най-евтините лекарства са следните:

• Диметпрамид – 89 – 168 рубли;
• Метоклопрамид 35 – 135 рубли;
• Перинорм 99 – 183 рубли;
• Церуглан 19 – 42 рубли;
• Cerucal 125 – 142 рубли.

Руски аналози на Motilium

Синоними и аналози на Motilium, произведени от руски фармацевтични фабрики, са дадени в таблицата.

Отзиви

Отзивите за употребата на Motilium при възрастни в повечето случаи са положителни, поради високата ефективност на лекарството, когато се приема според показанията. В прегледите обаче не всичко е недвусмислено и има голям брой нюанси, тъй като наборът от условия, при които хората приемат Motilium, е доста широк и разнообразен.

И така, възрастните приемат Motilium в два основни случая. Първо, лекарството се приема от време на време за облекчаване на гадене и повръщане, възникнали поради съществуващи заболявания на храносмилателния тракт, хранителни разстройства или инфекциозно заболяване. Второ, възрастните приемат Motilium като част от комплексната терапия на стомашни заболявания (гастрит, пептична язва, стеноза на пилора и др.), Рефлукс и ГЕРБ за облекчаване на метеоризъм, чувство за пълнота в епигастриума, оригване, ранно засищане, повръщане и други симптоми на разстройството.смилане на храната, характерно за тези заболявания.

При случайна употреба на Motilium за спиране на повръщане и гадене, лекарството елиминира тези симптоми в около 2/3 от случаите след първото хапче. Облекчаването на повръщането и гаденето значително подобрява общото благосъстояние на човек, което му позволява спокойно да пие различни разтвори за попълване на загубата на течности, както и да приема други лекарства, чието действие е насочено към премахване на причината за симптомите и лечение болестта. В такива ситуации прегледите на Motilium бяха положителни.

В останалата 1/3 от случаите хората трябваше да приемат Motilium, за да спрат повръщането няколко дни подред преди всяко хранене или течност. Този начин на използване на лекарството, разбира се, не харесва хората, следователно в такива ситуации, като правило, те оставят неутрален или отрицателен преглед.

И когато приемате Motilium за облекчаване на диспептични симптоми (оригване, гадене, повръщане, метеоризъм, усещане за пълнота на стомаха, епигастрална болка и др.), Характерни за хронични стомашни заболявания, ГЕРБ и рефлукс, лекарството е ефективно в почти 100% от случаите, Следователно тази категория отзиви за него е почти всички положителни.

Motilium за деца - прегледи

В момента има много интересна ситуация, когато на практика Motilium се използва при деца за широк спектър от различни състояния и много често не според показанията, а според собствените представи за физиологичните функции на тялото на детето. Естествено, в такава ситуация прегледите на Motilium са много разнообразни. За да се ориентирате, нека разгледаме отзивите на хора, които са дали лекарството на дете по различни причини.

Отзивите за употребата на Motilium за облекчаване на повръщане при деца с ротавирусни инфекции, всякакви други остри инфекциозни заболявания, както и в отговор на лекарства, са положителни в приблизително 2/3 от случаите. Това се дължи на факта, че лекарството спря повръщането и подобри общото състояние на детето, което започна активно да играе, да иска да пие, да яде и т.н. Освен това, в някои случаи, за да се спре повръщането, е достатъчна една доза от лекарството, а в други е необходимо да се дава сироп на детето няколко пъти на ден в продължение на 2-3 дни. Когато повръщането не спира след еднократна доза от лекарството, родителите дават Motilium на детето преди всяко хранене, напитка или друго лекарство.

Приблизително 1/3 - 1/4 от прегледите на Motilium за облекчаване на повръщане при остри състояния при деца са отрицателни, което по правило се дължи не толкова на свойствата на лекарството, колкото на субективното отношение към него , завишени очаквания, както и употреба не по предназначение. Много често родителите се опитват да дадат на детето си Motilium за повръщане, причинено от отравяне, и когато лекарството няма очаквания ефект, те се разочароват и оставят отрицателна обратна връзка. Всъщност Motilium няма да спре повръщането в случай на отравяне, тъй като то е причинено от навлизането на токсични вещества в кръвта от червата, а не от разстройство на стомаха. В такива случаи трябва да вземете сорбенти, които свързват токсични вещества. И Motilium може да се пие само преди да вземе сорбента, така че детето да не повръща в следващите 10 - 15 минути и основното терапевтично лекарство да не бъде изхвърлено.

Втората част от прегледите на Motilium се отнася до употребата му при кърмачета и малки деца за намаляване на образуването на газове, подуване на корема и регургитация. В този случай почти всички отзиви за лекарството са положителни, тъй като сиропът ефективно облекчава тези симптоми.

Третата част от отзивите за лекарството се отнася до употребата му при заболявания на храносмилателния тракт при деца (ГЕРБ, гастрит, гастродуоденит, езофагит, рефлукс) за облекчаване на неприятните симптоми на бавно изпразване на стомаха (чувство на тежест в стомаха, коремна болка, оригване, метеоризъм, гадене, повръщане и др.). Тази категория прегледи в повечето случаи е положителна, тъй като родителите постигат добър терапевтичен ефект при редовна употреба на Motilium сироп според инструкциите.

Четвъртата част от ревютата за Motilium се отнася до употребата му извън етикета. Така че много родители дават сироп на децата си, така че храната да се евакуира по-бързо от стомаха и те да могат да ядат повече наведнъж. Тази употреба на сироп се основава на факта, че Motilium облекчава усещането за пълнота в стомаха. Обикновено лекарството се използва по този начин, когато се опитва да накара детето да се „храни добре“ и да наддава на тегло, което според родители и лекари е недостатъчно. Естествено, този метод за подобряване на апетита на детето и увеличаване на количеството храна, което яде, не работи по редица причини и родителите оставят отрицателна обратна връзка за лекарството.

Първо, Motilium намалява усещането за пълнота в стомаха и ускорява преминаването на хранителния болус в червата само при заболявания като пептична язва, гастрит, ГЕРБ, езофагит и рефлукс! И ако детето не страда от такива заболявания, тогава храната се евакуира от стомаха в червата с нормална скорост и опитите да се намали този период от време водят само до факта, че хранителният болус е лошо обработен и усвоен от стомаха сок. Това ще причини колики, метеоризъм, подуване и други неприятни усещания в бебето. С други думи, опитвайки се да ускорят евакуацията на хранителния болус от стомаха в червата, така че да „освободят“ място за друга голяма порция храна, родителите само нарушават нормалния процес на храносмилане на детето, което в крайна сметка може да причини развитие на тежки хронични стомашно-чревни заболявания.

Второ, докато приема Motilium, детето няма да може да яде повече, а напротив, ще се насити с по-малко храна. Това се дължи на факта, че болусът от храна бързо ще навлезе в червата, откъдето хранителните вещества ще започнат да се абсорбират в кръвта и ще дадат сигнал на мозъка за началото на ситост. В резултат на това детето ще се засити с много по-малко храна от преди.

Тоест, използването на Motilium за „подобряване“ на храненето на детето е не само нерационално, неподходящо, неефективно и не според показанията, но и опасно. За да може детето да наддава на тегло, трябва да го храните на малки порции висококалорична и вкусна храна 4 до 6 пъти на ден. А опитът да му дадете голяма порция нискокалорична храна само разтяга стомаха, нарушава нормалния процес на храносмилане и създава основа за развитието на стомашно-чревни заболявания.

Ганатон или Мотилиум?

Ганатон е прокинетично лекарство, т.е. подобрява двигателната функция на стомаха, ускорява евакуацията на съдържанието му и по този начин облекчава болезнените симптоми, свързани със задържането на храна в стомаха (киселини, оригване, метеоризъм, чувство за пълнота и болка в стомаха и др.). И Мотилиум може да се използва при същите състояния като Ганатон, но освен това и за спиране на повръщането. Тоест наборът от показания на Motilium се припокрива с този на Ganaton. Въпреки това, ефективността на Ganaton е с 10% по-висока в сравнение с Motilium.

Това означава, че за облекчаване на болезнени симптоми (гадене, повръщане, киселини, оригване, усещане за пълнота и болка в епигастриума и др.) на заболявания на стомаха и хранопровода (гастрит, езофагит, ГЕРБ, пептична язва и др.), можете да използвате както Ганатон, така и Мотилиум. Въпреки това Ganaton е за предпочитане в такива ситуации, тъй като това лекарство е предназначено специално за използване при комплексно лечение на тези състояния.

Ганатон е за предпочитане и в случаите, когато е необходимо да се приемат лекарства за продължителен период от време или заедно с други лекарства. Обикновено това е необходимо при лечение на хронични заболявания на стомаха и хранопровода.

За епизодично облекчаване на симптомите на диспепсия (киселини, оригване, повръщане, гадене, усещане за пълнота в стомаха, болка в епигастриума след хранене и т.н.), произтичащи от нарушение на диетата или по други причини, можете да използвате всяко лекарство, което по някаква причина човек го харесва повече.

За облекчаване на повръщане и гадене, причинени от приема на каквито и да било лекарства, инфекции, стомашно-чревни заболявания и функционални храносмилателни разстройства, трябва да изберете Motilium, тъй като Ganaton е неефективен в такива ситуации.

Motilium също трябва да бъде избран, ако е необходимо да се използват лекарства с подобни свойства при деца, тъй като Ganaton не може да се използва за лечение на деца.

Мотилиум или Мотилак?

Мотилиум и Мотилак са синоними, т.е. съдържат абсолютно същата активна съставка домперидон. От гледна точка на терапевтичните ефекти Motilak и Motilium не се различават един от друг, но първото лекарство причинява странични ефекти малко по-често.

По този начин, при липса на специални изисквания към лекарството, както и при обща добра поносимост на лекарствата, когато страничните ефекти се появяват рядко, можете да изберете всяко лекарство - Motilak или Motilium, въз основа само на субективни предпочитания (например за някаква причина едно лекарство се харесва повече от друго, роднини или приятели реагират положително). Ако човек е предразположен към развитие на нежелани реакции или не понася добре никакви лекарства, тогава трябва да се предпочита Motilium.

Motilium обаче се предлага под формата на таблетки и суспензии, докато Motilak се предлага само в таблетки. Следователно Motilak не може да се използва за деца, но Motilium може. Тоест, ако е необходимо да се използва лекарството при деца или при хора, които по някаква причина изпитват трудности при преглъщане на таблетки, трябва да се предпочита Motilium. Ако човек може да приема хапчета, тогава можете да изберете всяко лекарство въз основа на вашите субективни предпочитания.

Мотилиум (таблетки и суспензия) – цена

Цената на различните лекарствени форми на Motilium варира в аптеките в руските градове в следните граници:

• Суспензия 1 mg / ml, бутилка 100 ml - 485 - 672 рубли;
• Пастили 10 mg, 10 броя - 345 - 458 рубли;
• Пастили 10 mg, 30 броя - 550 - 701 рубли;
• Покрити таблетки 10 mg, 30 броя - 452 - 589 рубли.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Motilium е централно действащ антиеметик, който блокира допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и състав

• Филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, от чисто бял до бледо кремав цвят, с надпис “JANSSEN” от едната страна и “M/10” от другата (10 или 30 броя в блистер, 1 блистер в картонена кутия );
• Суспензия за перорално приложение: еднородна консистенция, бяла (100 ml в тъмни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена кутия в комплект с дозираща спринцовка).

Активна съставка - дроперидон: 1 таблетка - 10 mg, 1 ml суспензия - 1 mg.

Допълнителни компоненти на таблетките:

• Помощни вещества: хидрогенирано памучно масло, прежелатинизирано нишесте, микрокристална целулоза, поливидон (К-90), царевично нишесте, натриев лаурил сулфат, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат;
• Състав на филмовата обвивка: натриев лаурилсулфат, хипромелоза 2910 5 mPa×s, пречистена вода.

Допълнителни компоненти на суспензията: течен некристализиран сорбитол 70%, пропил парахидроксибензоат, полисорбат 20, натриев захаринат, натриев хидроксид, метил парахидроксибензоат, микрокристална целулоза и натриева кармелоза, вода.

Показания за употреба

Motilium се използва за комплекс от диспептични симптоми, често свързани с гастроезофагеален рефлукс, езофагит и забавено изпразване на стомаха:

• Ранно засищане, болка в горната част на корема, усещане за пълнота в епигастриума, чувство на подуване на корема;
• Гадене, повръщане;
• Метеоризъм, оригване;
• Киселини и оригване, включително стомашно съдържимо.

Освен това Motilium се използва при гадене и повръщане, причинени от диета или лекарствена терапия, както и от инфекциозен, органичен или функционален произход.

Специфично показание за употребата на Motilium е гадене и повръщане, причинени от допаминови агонисти (като бромокриптин и леводопа) при болест на Паркинсон.

Противопоказания

Абсолютно:

• Пролактином (пролактин-секретиращ тумор на хипофизната жлеза);
• Умерена до тежка чернодробна дисфункция;
• Състояния, при които е противопоказано стимулирането на двигателната функция на стомаха, например механична обструкция, перфорация, стомашно-чревно кървене;
• Едновременна употреба на перорални форми на еритромицин, кетоконазол и други силни инхибитори на изоензима CYP3A4, които причиняват удължаване на QT интервала, като кларитромицин, вориконазол, амиодарон, флуконазол и телитромицин;
• Лактозна непоносимост, галактоземия, глюкозо/галактозна малабсорбция - за таблетки;
• Телесно тегло при деца под 35 kg - за таблетки;
• Свръхчувствителност към компонентите на Motilium.

Относително (трябва да се внимава поради риск от усложнения):

• Нарушена проводимост и сърдечен ритъм, включително удължаване на QT интервала;
• Бъбречна дисфункция;
• Застойна сърдечна недостатъчност;
• Електролитен дисбаланс.

Указания за употреба и дозировка

Motilium трябва да се приема през устата, за предпочитане преди хранене, т.к храната забавя абсорбцията на домперидон.

Филмирани таблетки

• Възрастни и юноши над 12 години: 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно (не повече от 8 таблетки/ден);
• Деца с тегло над 35 kg: 1 таблетка 3-4 пъти дневно. Ако желаният ефект липсва, дозата се увеличава, но не повече от 80 mg домперидон на ден.

Перорална суспензия

• Възрастни, юноши над 12 години и деца с тегло над 35 kg: 10-20 ml 3-4 пъти дневно, но не повече от 80 ml;
• Кърмачета и деца под 12 години: 0,25-0,5 ml на килограм телесно тегло 3-4 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза е 2,4 ml/kg, но не повече от 80 mg. За по-лесно дозиране, спринцовката има скала, отбелязваща теглото на детето – от 0 до 20 kg.

Непосредствено преди употреба бутилката трябва да се разклати внимателно, като се смеси добре съдържанието.

Правила за използване на суспензията:

• Докато натискате пластмасовия капак отгоре, завъртете го обратно на часовниковата стрелка и го отстранете;
• Поставете спринцовка в бутилката;
• Като държите долния пръстен на място, повдигнете горния пръстен до маркировката, съответстваща на теглото на детето (в килограми);
• Като държите долния пръстен, извадете напълнената спринцовка от бутилката;
• Затворете бутилката;
• След като вземете лекарството, изплакнете спринцовката с вода.

Странични ефекти

Като цяло Motilium се понася добре. В редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: стомашно-чревни нарушения, нарушени чернодробни функционални тестове, преходни чревни спазми;
• Нервна система: конвулсии, главоболие, сънливост, екстрапирамидни явления (при деца - рядко, при възрастни - в отделни случаи; напълно обратими, изчезват сами след спиране на лекарството);
• Психика: нервност, възбуда;
• Имунна система: алергични и анафилактични реакции;
• Ендокринна система: повишени нива на пролактин в кръвната плазма, в някои случаи допринасящи за появата на невроендокринни явления (аменорея, гинекомастия, галакторея);
• Кожа: сърбеж, обрив.

специални инструкции

Пациентите с бъбречна недостатъчност не се нуждаят от коригиране на дозата, но при повторна употреба на Motilium честотата на приложение трябва да бъде намалена до 1-2 пъти на ден. В някои случаи е показано и намаляване на единичната/дневната доза. Ако е необходимо продължително лечение, състоянието на пациента трябва да бъде постоянно наблюдавано.

В редки случаи лекарството може да причини неврологични странични ефекти при деца. Поради тази причина е важно да се придържате към препоръчителната доза.

В случай на едновременно приложение на антисекреторни или антиацидни лекарства, те трябва да се приемат след хранене.

Motilium няма отрицателен ефект върху вниманието и скоростта на реакцията.

Лекарствени взаимодействия

Бионаличността на Motilium, приет перорално, се намалява в случай на предшестващо приложение на натриев бикарбонат или циметидин.

В същото време не трябва да се приемат антисекреторни и антиацидни лекарства, т.к. намаляват бионаличността на домперидон.

Антихолинергичните лекарства могат да неутрализират ефекта на Motilium.

Лекарства, които значително инхибират изоензима CYP3A4, могат да повишат плазмената концентрация на домперидон. Те включват азолни противогъбични средства (напр. кетоконазол*, итраконазол, вориконазол*, флуконазол*), макролидни антибиотици (напр. еритромицин*, кларитромицин*), HIV протеазни инхибитори (напр. индинавир, фозампренавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, ампренавир, саквинавир ), калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем), амиодарон*, нефазодон, апрепитант, телитромицин. Лекарствата, отбелязани със звездичка (*), също удължават QTc интервала.

Мотилиум има гастрокинетично свойство, така че се очаква, че може да повлияе на абсорбцията на едновременно използвани перорални препарати, по-специално ентерично покритие и агенти с продължително освобождаване. Въпреки това, употребата на домперидон от пациенти по време на употребата на дигоксин или парацетамол не повлиява нивото на тези лекарства в кръвта.

Ако е необходимо, Motilium може да се използва едновременно с антипсихотични лекарства (той не засилва техния ефект), както и с агонисти на допаминовите рецептори (леводопа или бромокриптин) - домперидон потиска техните периферни ефекти (гадене, повръщане, лошо храносмилане), но не повлиява централното действие.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура 15-30 °C на недостъпно за деца място.

Срок на годност – 5 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лекарство: МОТИЛИУМ ®

Активно вещество: домперидон
ATX код: A03FA03
KFG: Антиеметик с централно действие, който блокира допаминовите рецептори
Кодове по ICD-10 (показания): K20, K21, K30, R10.1, R11, R12, R14
Рег. номер: P N014062/01
Дата на регистрация: 19.11.08г
Собственик рег. кредит.: JOHNSON & JOHNSON (Русия) произведени от JANSSEN PHARMACEUTICA (Белгия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Перорална суспензия хомогенен, бял.

Помощни вещества:микрокристална целулоза и натриева кармелоза, некристализирал течен сорбитол 70%, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев захаринат, полисорбат 20, натриев хидроксид, вода.

100 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) в комплект с дозираща спринцовка - опаковки от картон.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА СПЕЦИАЛИСТИ.
Описанието на лекарството е одобрено от компанията-производител през 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Антиеметик, централен блокер на допаминовите рецептори. Домперидон е допаминов антагонист с антиеметични свойства. Домперидон не прониква добре през кръвно-мозъчната бариера. Употребата на домперидон рядко е придружена от екстрапирамидни странични ефекти, особено при възрастни, но домперидон стимулира освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза. Антиеметичният ефект може да се дължи на комбинация от периферно (гастрокинетично) действие и антагонизъм към допаминовите рецептори в хеморецепторната тригерна зона.

Когато се приема перорално, домперидон увеличава продължителността на антралните и дуоденалните контракции, повишава налягането в хранопровода и ускорява изпразването на стомаха при здрави хора.

Домперидон няма ефект върху стомашната секреция.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всмукване

След перорално приложение на празен стомах домперидон се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвната плазма се достига в рамките на приблизително 30-60 минути. Ниската абсолютна бионаличност на домперидон, когато се приема перорално (приблизително 15%) се дължи на екстензивен метаболизъм при първо преминаване през чревната стена и черния дроб.

Въпреки че при здрави хора бионаличността на домперидон се увеличава, когато се приема след хранене, пациентите със стомашно-чревни оплаквания трябва да приемат домперидон 15-30 минути преди хранене. Понижената киселинност на стомашния сок намалява абсорбцията на домперидон.

Когато приемате лекарството след хранене, достигането на Cmax отнема повече време и AUC леко се увеличава.

Разпределение

Когато се приема перорално, домперидон не се натрупва и не предизвиква собствен метаболизъм. След прием на домперидон в продължение на 2 седмици в доза от 30 mg/ден, C max в кръвната плазма 90 минути след последната доза е 21 ng/ml и е почти същата като след приема на първата доза (18 ng/ml).

Свързване с плазмените протеини - 91-93%.

Метаболизъм

Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране и N-деалкилиране. При проучвания на лекарствения метаболизъм in vitro с помощта на диагностични инхибитори е установено, че CYP3A4 е основният изоензим на системата цитохром 450, участващ в процеса на N-деалкилиране на домперидон, докато CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участват в процеса на ароматно хидроксилиране на домперидон.

Премахване

Екскрецията в урината и изпражненията е съответно 31% и 66% от приетата доза.

Екскретира се непроменен в изпражненията (10%) и урината (приблизително 1%).

T 1/2 от кръвната плазма след приемане на еднократна доза при здрави доброволци е 7-9 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 домперидон се увеличава.

ПОКАЗАНИЯ

Комплекс от диспептични симптоми, често свързани със забавено изпразване на стомаха, гастроезофагеален рефлукс, езофагит:

Усещане за пълнота в епигастриума, ранно засищане, чувство на подуване, болка в горната част на корема;

Оригване, метеоризъм;

Гадене, повръщане;

Киселини, оригване с или без стомашно съдържимо.

Гадене и повръщане от функционален, органичен, инфекциозен произход, причинени от лъчетерапия, лекарствена терапия или диетични нарушения. Специфично показание е гадене и повръщане, причинени от допаминови агонисти, когато се използват при болест на Паркинсон (като леводопа и бромокриптин).

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Възрастни и юноши над 12 години и с тегло над 35 kgПредписвайте 10-20 ml суспензия 3 или 4 пъти на ден, максималната дневна доза е 80 ml.

Деца, вкл. бебета, назначете 0,25-0,5 mg домперидон (0,25-0,5 ml суспензия) на 1 kg телесно тегло 3 или 4 пъти / ден. Максималната дневна доза е 2,4 mg на 1 kg телесно тегло, но не повече от 80 mg/ден. За да определите дозата, използвайте скалата за телесно тегло на детето "0-20 kg" на спринцовката.

При бъбречна недостатъчностНе се налага корекция на единична доза. При повторно назначаване честотата на приложение трябва да се намали до 1 или 2 пъти дневно, в зависимост от тежестта на недостатъчността и може да се наложи намаляване на дозата. По време на продължителна терапия пациентите трябва да се проследяват редовно.

Правила за използване на окачването

Бутилката със суспензията трябва да се разклати преди употреба. Суспензията се доставя в опаковка, която е защитена от случайно отваряне от деца. Бутилката трябва да се отвори по следния начин: натиснете горната част на пластмасовата капачка на бутилката, докато я завъртате обратно на часовниковата стрелка; отстранете отвинтения капак.

След това трябва да поставите спринцовката във флакона. Като държите долния пръстен на място, повдигнете горния до маркировката, съответстваща на телесното тегло на детето (kg). Като държите долния пръстен, извадете напълнената спринцовка от бутилката. Изпразнете спринцовката. Затворете бутилката. Изплакнете спринцовката с вода.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

Страничните ефекти са дадени с разпределение по честота и органна система. Честотата на нежеланите реакции е класифицирана както следва: много често (>1/10), често (>1/100,<1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

От храносмилателната система:рядко - стомашно-чревни нарушения; много рядко - преходни чревни спазми.

От нервната система:много рядко - екстрапирамиден синдром, конвулсии, сънливост, главоболие. Екстрапирамидните ефекти се наблюдават много рядко при деца и в отделни случаи при възрастни, те са напълно обратими и изчезват веднага след спиране на лекарството.

Психични разстройства:много рядко - възбуда, нервност. Нежелани реакции като гърчове, сънливост и възбуда са много редки и се наблюдават предимно при деца и новородени.

От страна на имунната система:много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок, ангиоедем, алергични реакции, уртикария.

От ендокринната система:рядко - повишаване на плазмените нива на пролактин поради факта, че хипофизната жлеза е разположена извън кръвно-мозъчната бариера; в редки случаи тази хиперпролактинемия може да стимулира появата на невроендокринни явления като галакторея, гинекомастия и аменорея.

От кожата:много рядко - сърбеж, обрив.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пролактин-секретиращ тумор на хипофизната жлеза (пролактином);

Едновременна употреба на перорални форми на кетоконазол, еритромицин или други силни инхибитори на изоензима CYP3A4, които причиняват удължаване на QTc интервала, като флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;

Стомашно-чревно кървене;

Механична обструкция или перфорация, при която стимулирането на стомашния мотилитет може да бъде опасно;

Установена непоносимост към лекарството и неговите компоненти.

СЪС ВниманиеЛекарството трябва да се предписва при бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при деца.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Няма достатъчно данни за употребата на Motilium® по време на бременност.

Към днешна дата няма доказателства за повишен риск от дефекти в развитието при хора. Въпреки това, Motilium® трябва да се предписва по време на бременност само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

При жените концентрацията на домперидон в кърмата е 10-50% от съответната концентрация в плазмата и не надвишава 10 ng/ml. Общото количество домперидон, екскретирано в кърмата, е по-малко от 7 mcg/ден при използване на максимално допустимите дози. Не е известно дали това ниво има отрицателен ефект върху новородените. Следователно, ако е необходимо да се използва лекарството Motilium ® по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Когато използвате лекарството Motilium ® в комбинация с антиацидни или антисекреторни лекарства, последните трябва да се приемат след хранене, а не преди хранене, т.е. те не трябва да се приемат едновременно с Motilium.

Motilium ® суспензия съдържа сорбитол и не трябва да се приема от пациенти с непоносимост към сорбитол.

Като се има предвид високата степен на метаболизъм на домперидон в черния дроб, Motilium® трябва да се предписва с повишено внимание в случай на чернодробна недостатъчност.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин > 6 mg/100 ml, т.е. > 0,6 mmol/l), полуживотът на домперидон се увеличава от 7,4 на 20,8 часа, но плазмената концентрация на лекарството е по-ниска, отколкото при здрави доброволци. защото Тъй като много малък процент от лекарството се екскретира непроменен от бъбреците, не се налага коригиране на еднократната доза при пациенти с бъбречна недостатъчност. Въпреки това, когато се предписва повторно, честотата на приложение трябва да се намали до 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на дефицита, като може да се наложи и намаляване на дозата.

По време на продължителна терапия пациентите трябва да се проследяват редовно.

Употреба в педиатрията

Motilium ® може в редки случаи да причини неврологични странични ефекти. При деца в първите месеци от живота метаболитните функции и кръвно-мозъчната бариера не са напълно развити и поради това те имат повишен риск от нежелани неврологични ефекти. В тази връзка трябва много точно да изчислите дозата Motilium за новородени, кърмачета, деца над 1 година и деца в ранна предучилищна възраст и стриктно да се придържате към тази доза. Неврологичните нежелани реакции могат да бъдат причинени от предозиране на лекарството при деца, но трябва да се вземат предвид други възможни причини за такива ефекти.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Motilium ® не оказва или има незначителен ефект върху способността за шофиране и работа с машини.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:сънливост, дезориентация и екстрапирамидни реакции, особено при деца.

Лечение:Няма специфичен антидот за домперидон. В случай на предозиране се препоръчва стомашна промивка и употреба на активен въглен. Препоръчва се внимателно да се следи състоянието на пациента и да се осигури поддържаща терапия. Антихолинергиците, лекарствата, използвани за лечение на паркинсонизъм, или антихистамините могат да бъдат ефективни, ако възникнат екстрапирамидни реакции.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Антихолинергичните лекарства могат да противодействат на ефектите на Motilium.

Бионаличността на Motilium, когато се приема перорално, намалява след предишно приложение на циметидин или натриев бикарбонат. Не трябва да приемате антиацидни и антисекреторни лекарства едновременно с Motilium, т.к намаляват неговата бионаличност.

Основната роля в метаболизма на домперидон се играе от изоензима CYP3A4. In vitro проучванията и клиничният опит показват, че едновременната употреба на лекарства, които значително инхибират този изоензим, може да доведе до повишени плазмени концентрации на домперидон. Мощните инхибитори на CYP3A4 включват: азолни противогъбични средства като флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; макролидни антибиотици, като кларитромицин* и еритромицин*; HIV протеазни инхибитори, като ампренавир, атазанавир, фозампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; калциеви антагонисти като дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон. (Лекарствата, отбелязани със звездичка, също удължават QT интервала c).

В редица проучвания на фармакокинетичните и фармакодинамичните взаимодействия на домперидон с перорален кетоконазол и перорален еритромицин при здрави доброволци е показано, че тези лекарства значително инхибират първичния метаболизъм на домперидон от изоензима CYP3A4.

При едновременно приложение на 10 mg домперидон 4 пъти на ден и 200 mg кетоконазол 2 пъти на ден се наблюдава увеличение на QTc интервала средно с 9,8 ms по време на целия период на наблюдение, в определени точки промените варират от 1,2 до 17,5 ms. При едновременно приложение на 10 mg домперидон 4 пъти на ден и 500 mg еритромицин 3 пъти на ден се наблюдава увеличение на QTc интервала средно с 9,9 ms по време на целия период на наблюдение, в определени точки промените варират от 1,6 до 14,3 ms. Във всяко от тези проучвания Cmax и AUC на домперидон са повишени приблизително 3 пъти.

Понастоящем не е известно как повишените плазмени концентрации на домперидон допринасят за промените в QTc интервала.

В тези проучвания монотерапията с домперидон (10 mg 4 пъти на ден) води до удължаване на QTc интервала с 1,6 ms (проучване с кетоконазол) и 2,5 ms (изследване с еритромицин), докато монотерапията с кетоконазол (200 mg 2 пъти на ден) и еритромицин монотерапията (500 mg 3 пъти дневно) води до удължаване на QTc интервала съответно с 3,8 и 4,9 ms по време на целия период на наблюдение.

В друго проучване с многократни дози при здрави доброволци не е наблюдавано значително удължаване на QTc интервала по време на стационарна монотерапия с домперидон (40 mg 4 пъти дневно, обща дневна доза 160 mg, което е 2 пъти над препоръчваната максимална дневна доза). Въпреки това, плазмените концентрации на домперидон са подобни на тези в проучванията за взаимодействието на домперидон с други лекарства.

Теоретично (тъй като лекарството има гастрокинетичен ефект), Motilium ® може да повлияе на абсорбцията на едновременно прилагани перорални лекарства, по-специално лекарства със забавено освобождаване на активното вещество или лекарства с ентерично покритие. Въпреки това, употребата на домперидон при пациенти, приемащи парацетамол или избрана терапия с дигоксин, не повлиява нивото на тези лекарства в кръвта.

Motilium ® може да се приема едновременно с антипсихотици, чието действие не засилва; допаминови рецепторни агонисти (бромокриптин, леводопа), чиито нежелани периферни ефекти, като храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, потиска, без да повлиява централните им ефекти.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството се предлага с рецепта.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 30 ° C. Срок на годност – 3 години.

Едва след като стане родител, човек осъзнава напълно дълбочината и реалността на красивата фраза: децата са нашето всичко. Освен радост, гордост и надежда, тези думи съдържат преживявания от всички цветове и нюанси. На първо място, това е загриженост за здравето на детето.

Това чувство завладява сърцето на майката веднага след раждането на нейното бебе. Дори първото хранене може да не е напълно успешно. Случва се бебето да изплюе кърмата, да се държи неспокойно и да плаче без видима причина. Ако ситуацията се повтори, има повод за притеснение не само за младата майка, но и за специалистите. Но има ли медицината средства за регулиране на хранителния процес при новородените? да Това е Мотилиум.

Motilium суспензия: инструкции за употреба при деца

Мотилиум е универсален лекза премахване на симптомите на лошо храносмилане. Лекарството е показано за употреба при възрастни и деца. Лекарствени форми на Motilium - обвити таблетки, таблетки за смучене, водна суспензия за деца под петгодишна възраст.

Окачване ефективноизползвани за подобряване функциите на стомашно-чревния тракт (GIT) при кърмачета. Лекарството оптимално съчетава цена и качество, както се вижда от прегледите на лекари и пациенти.

Motilium: показания за употреба

Независимо от формата (таблетки, суспензия), лекарството има общ, изразен ефект върху тялото поради активното вещество - домперидон. Подобно на някои лекарства от категорията антипсихотици, домперидон потиска активността на рецепторите, които причиняват рефлекса за повръщане.

Въпреки това, за разлика от психотропните лекарства, активното вещество на Motilium има ниска способност да прониква и да засяга централната нервна система и части от мозъка.

Фармакологичното действие на Motilium е:

• при повишаване на двигателните функции на стомашно-чревния тракт;
• при активиране на двигателните способности на стомаха;
• за премахване на хълцане, гадене и повръщане.

Лекарството има същите показания за употреба за деца и възрастникоито се проявяват със симптоми:

• повръщане, гадене, киселини, хълцане;
• тежест в стомаха;
• подуване на корема;
• често оригване;
• задържане на храна в стомаха (лошо храносмилане).

Според родителите, балансираният вкус на Motilium, не се отвращавайте от децатакъм лекарството.

Инструкции за употреба за деца от различни възрастови категории

Таблетките и суспензията Motilium са придружени от анотация, която описва:

1. Препоръчителни количества от лекарството за единична доза. Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Последният критерий се отнася в по-голяма степен за деца под петгодишна възраст.
2. Честота и време на приемане.
3. Показания и противопоказания за употребата на лекарството.
4. Възможни странични ефекти.

За деца на възраст над 12 години Motilium се предписва по схемата за „възрастни“: две таблетки (10 mg всяка) 3-4 пъти на ден. Деца от 5 до 12 години, половината от това количество, със същата честота. Таблетките при желание и възможност могат да се заменят със суспензия, като изчислението е 1 ml = 1 mg.

Специална „рискова група” включва новородени и кърмачета(възраст до 1 година). При тях Motilium се предписва само под формата на суспензия, само след обстоен преглед и само със съгласието на наблюдаващия лекар. За това си струва да се говори отделно.

Трудността при диагностицирането на възможни стомашно-чревни заболявания при новородено и кърмаче е, че самият той не може да предаде устно информация за своето благосъстояние.

Невъзможно е бебето да бъде подложено на много съвременни методи за изследване с помощта на иновативно оборудване. Лекуващият лекар трябва да разчита на собствения си опит, резултатите от тестовете и външните симптоми. Често той е възпрепятстван от прекомерната тревожност на родителите на детето (граничеща с паника), които изискват незабавно решение на проблема.

"Фалшива тревога"

Майките, особено тези, които са придобили този статус за първи път, могат да се сблъскат с факти, за които не могат да намерят обяснение. През първите два дни от живота на детето си, когато се хранят, те наблюдават водниста регургитация, съдържаща тъмни включвания, и това ги тревожи много.

Обикновено това е натрупване в стомаха на бебето - амниотична течност с частици коагулирана кръв. Проявите не са опасни и скоро изчезват.

Честото оригване на новородено веднага след хранене може да означава безвредна аерофония. Излиза от вентрикула, поглъща се заедно с майчиното мляко.

Във всеки случай, когато майката забележи нещо тревожно по време на процеса на хранене, тя трябва незабавно да се свърже със специалист. Лекарят ще проведе допълнителен преглед на детето и, ако е необходимо, ще предпише щадящо лечение с лекарства. За да се премахнат проблемите, свързани с дисфункцията на жилищните и комуналните услуги, едно от най-често предписваните лекарства е Motilium сироп.

Дозировка и дневно разпределение

За новородени и кърмачета през първия месец от живота суспензията се прилага в размер на 2,5 ml на килограм тегло три пъти на ден. За по-спокоен сън на детето (и майката), Мотилиум може да се използва като допълнителна доза преди сън.

Дозировката трябва да се спазва възможно най-внимателно. Защитната бариера на бебето е все още твърде слаба. Основният компонент на лекарството, домперидон, може да предизвика негативна реакция от централната нервна система. И въпреки че от статистиката на наблюдението и съдейки по прегледите на родителите, такива прояви се случват изключително рядко, трябва да знаете възможните симптоми:

• конвулсивно потрепване на крайниците;
• загуба на апетит (в общ език - детето не поема гърдата);
• лош неспокоен сън;
• подуване (лице, крайници).

Друга реакция, но вече алергичен характер, могат да се появят кожни обриви. Те се появяват поради непоносимост към основния компонент на суспензията, домпередон или помощните вещества, които съставляват Motilium. Всички странични ефекти изчезват веднага след спиране на употребата.

Важно е да запомните! Всички въпроси относно употребата на лекарства за новородени и кърмачета, включително суспензия Motilium, са прерогатив на педиатъра.

Суспензията Motilium се проявява, когато е изложена на тялото на детето не само като антиеметик, но и като прокинетичен агент. Активира перисталтиката на стомаха и червата. В случай на вродена чревна обструкция, употребата на лекарството може да причини сериозни усложнения, свързани със заплаха за живота на бебето.

Ограниченията за употребата на лекарството съществуват при всякакви тежки лезии на стомашно-чревния тракт. Мотилиумът само облекчава симптомите, и това е най-добрият сценарий. Ако детето е сериозно болно, първо трябва да разберете причините за заболяването и да се борите с тях. Временното премахване на видимите симптоми ще осигури време за развитие на болестта.

Употребата на суспензията е уместна в случаите, когато стомашно-чревната дисфункция е свързана с адаптирането на тялото на новороденото към нови условия и съпътстващите реакции. Подозрение за други причини за симптоми, като например:

• забавено движение на червата;
• твърд корем;
• метеоризъм;
• повръщане трябва да се провери внимателно, за да се определи точна диагноза.

Не можете да разчитате на Motilium като панацея. Но не трябва да се отказвате от него поради причината неоснователни страхове, които предполагат противопоказания и странични ефекти на лекарството, посочени в инструкциите.

Възможност за странични ефекти

Инструкциите за таблетки и суспензия Motilium изброяват дълга серия от възможни отрицателни ефекти върху тялото на детето. Няма нужда да ги изброяваме тук, но си струва да се каже, че много от тях бяха и остават само на нивото на „теоретично възможните“. Лекарството, когато се използва правилно, не представлява по-голяма опасност от лекарството, познато на всички от детството - "аспирин".

Новите лекарства за възрастни са в последния си етап на тестване върху доброволци. Това е невъзможно да се направи с деца, следователно в инструкциите за употреба производителят предпочита Играй на сигурно, като оставяме последната дума на лекуващия лекар.

Проучванията на резултатите от практическото използване на Motilium и прегледите на потребителите показват, че най-често страничните ефекти се появяват, когато се превиши максималната дневна доза. Но всички те са краткосрочни по природа и спират след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Забележка

Установено е, че абсорбцията на лекарството зависи от киселинността на средата. Поради това свойство инструкциите препоръчват приема на лекарството 15-20 минути преди хранене на бебета. Това важи за всички възрастови категории и не зависи от формата на лекарството (таблетки, суспензия).

Ако детето приема антиациди, по-добре е да го прави след хранене.

Механизмът на действие на Motilium върху плода и бебето през тялото на майката остава ненапълно проучен. Но цената на въпроса е твърде висока, за да се правят експерименти. Поради това не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и кърмене.

"Motilium" за деца се предписва за честа регургитация, както и за премахване на усещането за гадене или леко повръщане. Лекарството се е доказало добре при подуване на корема. "Motilium" се отнася до тези, които също стимулират чревния тракт. Лекарството е натрупало много положителни отзиви, тъй като родителите са изпитали ефекта му върху себе си и децата си. Въпреки това, когато консумирате, трябва стриктно да спазвате предписаната дозировка. Излишъкът от лекарството ще доведе до странични ефекти.

Доза от

"Motilium" за деца е предназначен само под формата на суспензия. Но можете също да закупите лекарството под формата на таблетки за смучене. Разтворът изглежда хомогенен и е бял. Предлага се във флакон, който е опакован в картонена кутия.

Активни компоненти

Motilium за деца може да помогне при повръщане и гадене. Суспензията се основава на домперидон, който блокира съответните рецептори. В резултат на това неприятното усещане на детето бързо изчезва. В допълнение към основния компонент има и:

• течен сорбитол;
• полисорбат;
• микрокристална целулоза;
• натриев захаринат;
• натриев хидроксид;
• пречистена вода.

Разтворът се поставя в тъмна бутилка. Също така трябва да се съхранява на тъмно място, далеч от пряка слънчева светлина.

Как се отразява на тялото

Motilium за деца има мощен антиеметичен ефект и премахва гаденето. Инструкциите стриктно определят принципа на действие на активното вещество:

• помага за бързото прочистване на стомаха и насърчава движението на съдържанието му в червата;
• сфинктерът, който затваря входа от червата към стомаха, работи по-активно;
• перисталтиката действа в правилната посока, а не към хранопровода;
• стимулира стомашната дейност.

Благодарение на това действие бебето бързо се отървава от болките в корема, подуването и неприятното чувство на гадене.

Директни показания

При диспептични симптоми, свързани с недостатъчно бързо преминаване на храната, Motilium се предписва на деца. Инструкциите описват следните директни показания за приемане на лекарството:

• Чувство на гадене.
• Метеоризъм (повишено образуване на газове).
• подуване на корема.
• Болка в червата.
• Често оригване или регургитация по време на ранна детска възраст.
• Позивите за повръщане или самото повръщане.
• Отхвърляне на киселинната среда от стомаха обратно в хранопровода.

В допълнение към преките показания, лекарят може да предпише Motilium за деца в следните случаи:

• Храносмилателни разстройства, придружени от гадене.
• За стомашно-чревна дисфункция.
• По време на инфекциозни заболявания за предотвратяване на интоксикация, която може да възникне под въздействието на патогенни бактерии.
• За предотвратяване на регургитация при новородени.
• При хранителни разстройства при деца, когато приемът на храна предизвиква подуване и оригване.

За симптоми, свързани с гадене, лекарите често препоръчват Motilium суспензия за деца. Прегледите показват, че лекарството обикновено се понася добре дори от най-малките пациенти. Дозировката обаче трябва да бъде избрана от лекар и стриктно да се спазва. Не са изключени странични ефекти, има и противопоказания.

Когато дадено лекарство е забранено

"Motilium" за деца с повръщане бързо премахва неприятните симптоми и подобрява състоянието. Но приемането му е забранено:

• при индивидуални реакции към който и да е компонент на продукта;
• с диагностицирано стомашно или чревно кървене;
• при увреждане на чревните стени и нарушаване на тяхната цялост;
• ако има някаква пречка за нормалното функциониране на храносмилателния тракт (вродена патология, чуждо тяло, тумор);
• за някои мозъчни тумори.

Поради невъзможността за самостоятелно поставяне на правилна диагноза, предписването на лекарство като Motilium трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Правила за прием

Motilium може да се препоръча при деца с повръщане. Суспензията се приема 30 минути преди хранене. Ако използвате лекарството след хранене, абсорбцията на активното вещество е значително намалена и ефективността намалява. Продължителността на лечението не трябва да бъде повече от 28 дни. Специалистите предупреждават, че в противен случай настъпва пристрастяване и ефектът постепенно намалява.

Майките отбелязват, че суспензията се предлага в бутилки, които са защитени от отваряне от деца. За да развиете капачката, трябва да я натиснете силно надолу и да я завъртите обратно на часовниковата стрелка. За по-лесно дозиране е включена спринцовка, върху която са посочени маркировки в зависимост от теглото на пациента. Този подход обаче е предназначен за бутилки, съдържащи 100 ml продукт. Ако закупите лекарството в бутилки от 200 ml, вече е включена мерителна чашка. Затова за деца под тригодишна възраст се препоръчва по-малка опаковка.

На деца под седемгодишна възраст се предписва суспензия. По-възрастните пациенти могат да бъдат предписани таблетки за смучене.

Инструкциите за употреба при деца предписват следните дози:

• Новородени - 0,25 ml на kg тегло.
• Деца под 12 години, чието тегло не надвишава 35 kg - 0,5 ml на kg телесно тегло.
• Деца над 12 години и с тегло над 35 kg - 10-20 ml.

Приемането е разрешено до 4 пъти на ден. В този случай лекарят може да промени дозировката, като вземе предвид диагнозата и състоянието на детето. Все пак 80 мл на ден е максимално допустимият прием.

Ако има анамнеза за нарушена бъбречна функция, препоръчваната доза може да бъде намалена. В този случай детето трябва да се лекува под наблюдението на лекар.

Сериозна чернодробна дисфункция е противопоказание за лекарството. Специалистът може да препоръча Motilium, но в индивидуална дозировка. За възрастни и деца над 12 години лекарството се препоръчва под формата на таблетки.

Общата продължителност на лечението зависи от тежестта на състоянието, диагнозата и възрастта на пациента. Ако лекарството се предписва на новородено за нормализиране на храносмилането и предотвратяване на регургитация, курсът е около три месеца. Но лекарството се предлага в малки дози, изчислени индивидуално.

Поява на странични ефекти

Motilium (сироп за деца) рядко причинява странични ефекти. Но ако се приема твърде дълго, превишава дозата или индивидуална чувствителност, могат да се появят следните симптоми:

• алергични прояви (уртикария, оток на Quincke);
• поради повишена чревна перисталтика, болка в коремната област;
• сънливост, летаргия, обща скованост на движенията.

Лекарството предизвиква временно повишаване на нивото на хормона пролактин в организма. Следователно, при големи дози лекарства, млечните жлези могат да се подуят при деца от двата пола. По-възрастните момичета могат да получат леки смущения в менструалния цикъл.

Фармакология

Стимулира перисталтиката и премахва гаденето "Motilium". Употребата при деца не е противопоказана поради относителната безопасност и ниската честота на странични ефекти. Основната активна съставка не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Фармакологичното действие се основава само на инхибирането на рецепторите, отговорни за повръщането. Струва си да се отбележи, че под въздействието на лекарството секреторната функция на стомашно-чревния тракт не е подложена на сериозни промени.

Активният компонент прониква в кръвната плазма и достига максимална стойност един час след приложението. Веществото обаче не се натрупва в други органи, а действа само в стомашно-чревния тракт. След това се отделя естествено с отпадъчни продукти. Известно е, че по-голямата част се екскретира заедно с изпражненията (около 65%), другата част се екскретира с урината. В оригиналната си форма се екскретира малка доза компоненти.

Важно е да знаете, че активното вещество влияе активно върху функционирането на мозъка. Следователно не са изключени сънливост, пренапрежение и нарушения на вниманието.

Случаи на предозиране

Не превишавайте дозата, препоръчана от инструкциите или Вашия лекар. При превишаване на нормата страничните ефекти не могат да бъдат избегнати, всички негативни прояви се засилват. Ако това се случи, тогава трябва да предложите на бебето активен въглен или друг сорбент и много вода. За да коригирате допълнително състоянието, трябва да посетите лекар.

Възможна замяна

• "Пътници". Лекарството се счита за пълен аналог, тъй като съдържа същата активна съставка - домперидон. Руският продукт обаче се предлага само под формата на таблетки, поради което се препоръчва за деца над пет години. Не е подходящ за лечение на по-малки деца. Лекарството се препоръчва за кърмещи и бременни жени.
• "Мотинорм". Освен това е пълен аналог и може да замени Motilium. Въпреки това, суспензията е показана за деца само от една година. Таблетките са разрешени за употреба от петгодишна възраст.
• "Перинорм". По отношение на ефектите върху тялото е аналогичен. Счита се за антиеметично лекарство и се предлага под формата на разтвор, таблетки и ампули за инжекции. Лекарството има редица ограничения. Не трябва да се използва от деца под две години, по време на кърмене и през първия триместър на бременността.
• "Домперидон". Руски таблетки, които са показани за възрастни и деца над седем години.
• "Церукал". Не е подходящ и за малки деца, защото се предлага под формата на таблетки. Но в болнична обстановка се използват инжекции. Препоръчва се за бременни (2 и 3 семестър) и деца над 2 години.

Всички аналози, които се предлагат под формата на таблетки, са разрешени за деца от пет до седем години. Само Motilium е показан за новородени.

Съвместимост с други лекарства

Motilium често е незаменим при деца, които повръщат (инструкциите са включени към всяка опаковка). Лекарството значително увеличава абсорбцията на други лекарства. Следователно съвместният прием на лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Известно е, че приемането му заедно с значително намалява ефективността на активното вещество. Поради това едновременната им употреба е забранена. Също така, експертите не препоръчват едновременно лечение с Motilium и антибиотици.