Класификация на анемията в зависимост от нивото на хемоглобина. Основните признаци на анемия и как да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта Лека анемия какво

Хематолог

Висше образование:

Хематолог

Самарски държавен медицински университет (SamSMU, KMI)

Степен на образование - Специалист
1993-1999

Допълнително образование:

"Хематология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование


Степени на анемия, класификация и етапи на нейното развитие: най-малкото основни познания за това заболяване са необходими преди всичко за жените, които ще изпитат радостта от майчинството, както и за младите майки. Защо точно тази категория наши читатели? Ще говорим за това по-долу. Междувременно нека си припомним, че анемията е патологично състояние на кръвоносната система, изразяващо се в намаляване на съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки.

Основните фактори, провокиращи заболяването, са:

  1. дефицит в човешкото тяло на някои жизненоважни микроелементи и витамини - желязо, фолиева киселина и витамин B 12. Съответно се прави разлика между желязодефицитна анемия (между другото, тази форма на анемия се среща най-често - в приблизително осем клинични случая на от десет), както и дефицит на B - дванадесет и неговата фолат-дефицитна разновидност;
  2. вторият фактор е тежката кръвозагуба, която може да бъде остра или хронична. В този случай имаме работа с постхеморагична анемия;
  3. трети фактор - генетична предразположеност, предишни вирусни инфекции, химикали или някои лекарства могат да причинят апластична анемия;
  4. Друг виновник е процесът на разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Този вид заболяване се нарича хемолитично.

Ако опишем накратко реакцията на тези фактори към човешкото тяло, получаваме следната клинична картина: доставката на кислород и други хранителни вещества към органите и тъканите на пациента се забавя или нарушава, провокирайки една или друга степен на тежест на заболяването. Повече подробности за това.

Основните показатели за класифициране на анемията са следните:

  • механизъм на развитие;
  • степен на тежест;
  • цветен индекс;
  • морфологичен признак;
  • способността на костния мозък да се регенерира.

Три стадия на заболяването

Стадиите на анемията представляват междинни преходни състояния, през които болестта преминава в своето развитие.

Първият етап, наречен прелатентен железен дефицит, се характеризира с постоянно намаляване на доставките му в тъканите, като количеството желязо, получено от храната, също намалява. Съдържанието на хемоглобин остава в допустими граници.

Вторият етап е скрит дефицит на желязо. По време на този процес рязко намалява не само количеството складирано желязо, но и концентрацията му в кръвния серум.

Третият етап регистрира тотална сериозна липса на желязо в организма; в същото време нивото на хемоглобина намалява значително. В същото време процентът на червените кръвни клетки в кръвта намалява. Така започва заболяването, наречено желязодефицитна анемия.

Тежест на анемията

Тежестта е една от най-важните класификации на това заболяване. Тя пряко зависи от количеството хемоглобин в кръвните клетки и може да бъде диагностицирана само след подходящи лабораторни изследвания.

В зависимост от тежестта на анемията се разграничават следните етапи:

  • Лек(анемия 1). Характеризира се с намаляване на нивата на хемоглобина, но с не повече от 20 процента от нормалното;
  • Средно аритметично(анемия 2). Регистрира се, когато нивото му спадне до 40 на сто от оптималното;
  • тежък(анемия 3). В този случай хемоглобинът пада с повече от 40 процента от нормативната стойност.

Симптоми на лека анемия

Основните симптоми на лека анемия са:

  • чести заболявания;
  • умора, слабост, наблюдавани главно сутрин и вечер;
  • апатично отношение към текущите събития;
  • нежелание и често невъзможност за концентрация;
  • постоянно намаляване на производителността.

Рискове, свързани с анемия 1

При анемия 1 най-застрашените са:

внимание! Ако се наблюдават промени в поведението на детето като летаргия, бледност, апатия или загуба на апетит, трябва спешно да се изследвате за хелминтни инвазии, за които може дори да не сте подозирали!

Анемията може да бъде причинена и от проблеми с храносмилателната система, черния дроб и бъбреците. Може да придружава и някои инфекциозни или онкологични заболявания.

Такава широка негативна палитра има своето обяснение: негативните стимули от външната среда много по-лесно засягат хемопоетичните органи на детето, които все още не са напълно оформени, както анатомично, така и физиологично. Рискът се удвоява, когато заболяването засяга бъдещите майки, тъй като това заболяване е опасно не само за тях, но и в много по-голяма степен за нероденото дете. Факт е, че заболяването често се проявява несистематично и симптомите му обикновено се приписват на общото физиологично състояние на бременната жена. В резултат на това жената разбира за това само след като се подложи на подходящи кръвни изследвания, докато бебето в утробата вече изпитва кислороден глад.

Усложнения на анемията 1

Ако не спрете болестта в зародиш и не започнете да я лекувате, в бъдеще може да срещнете следните усложнения:

  • понижено кръвно налягане;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • токсикоза;
  • преждевременно раждане;
  • слаба работа;
  • хипоксия на плода;
  • повишен риск от кървене.

Предотвратяване на анемия 1

За да се предотвратят тези рискове и да се предотврати прогресирането на заболяването в по-сериозен или хроничен стадий, е необходимо:

  • балансирайте диетата си, като я обогатите с желязо, витамин B 12 и други основни микроелементи;
  • спазвайте подходяща диета.

Характеристики на диетата за бременни жени

Диетата на бременната жена трябва задължително да се състои от пилешки яйца, по-специално жълтъци, както и млечни продукти, пуешко месо, телешки черен дроб, бадеми, какао и някои други продукти. Нещо повече, съдържащите желязо храни в нейната диета трябва да се увеличават количествено с наближаването на момента на освобождаване от тежестта.

Между другото, такава диета също е отлична превантивна мярка за здрави жени и се препоръчва още през първите седмици от бременността.

Лечение на анемия 1

Ефективното лечение на анемия от първа степен включва, в допълнение към диетата, лекарствена терапия, тъй като тялото абсорбира много пъти повече желязо от лекарства, отколкото от приема на храна. Могат да бъдат предписани и интравенозни или интрамускулни инжекции на желязо. Ако дългосрочната употреба на лекарства, съдържащи желязо, не дава осезаеми резултати, следователно проблемът не е желязодефицитна анемия и трябва да потърсите други причини за описаното по-горе заболяване.

Ако проблемът е дефицит на витамин B 12, трябва спешно да обогатите менюто с мляко, яйца, твърди сирена, морски дарове, черен дроб и бъбреци. При фолиево-дефицитна анемия се предписват добавки, съдържащи фолиева киселина, желателно е присъствието в диетата на пресни плодове, карфиол, зеленолистни, броколи, пълнозърнести каши.

Симптоми на умерена анемия

При умерена анемия има още по-голям спад в съдържанието на хемоглобин, което води до увеличаване на броя на съпътстващите рани и следователно до допълнителни анемични симптоми, изразени както следва:

  • главоболие и световъртеж;
  • кардиопалмус;
  • намалена способност на сърдечния миокард да се свива;
  • шум и свирене в ушите;
  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • спад в сексуалното желание.

Ако има и дефицит на минерали и аминокиселини в организма, имаме работа с многофакторна анемия от втора степен на тежест, в някои случаи придружена от кислороден глад (научно казано, хипоксия) на всички тъкани на тялото. При този тип анемия могат да се появят допълнителни симптоми:

  • подуване се появява под формата на торбички около очите;
  • лигавиците и кожата стават бледи;
  • пациентът вижда мигащи точки;
  • паметта се влошава рязко.

Лечение на анемия 2

В допълнение към лекарствената терапия за желязодефицитна анемия с желязосъдържащи съединения и необходимите витамини се препоръчва:

  • балансирана диета;
  • максимално възможен достъп до чист въздух.

Симптоми на тежка анемия

Тежката анемия е най-трудна за лечение и представлява непосредствена опасност за човешкия живот.

Типични допълнителни симптоми на анемия трета степен:

  • ноктите започват да се ронят, а косата се чупи и пада;
  • има промяна във вкусовите усещания за храна, има желание да опитате неядливи материали, например вар или пръст;
  • възниква дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • имунитетът намалява;
  • има студ и нарушена чувствителност на крайниците, до пълно изтръпване;
  • пристъпите на тахикардия са чести;
  • почти винаги има силен задух;
  • настъпват постепенни атрофични промени в мускулите;
  • може да се появи стоматит;
  • проблемите започват със заздравяването на лигавиците и кожата. Започва да се лющи и сърби.
  • пациентът страда от уринарна инконтиненция;
  • появява се синьо на бялото на очите;
  • Има постоянно повишаване на температурата, достигаща до 37,5 градуса.

Анемия 3 заплашва бременните с появата на дистрофия на матката и плацентата, а нероденото бебе - със задържане на дишането и развитие на инфекциозни заболявания.

Рискове за деца с тежка анемия

Най-сериозните опасности за децата са:

  • физическото и психическото развитие е инхибирано;
  • възникват прекъсвания на сърдечния ритъм;
  • функционирането на храносмилателните органи е нарушено;
  • След намаляване на имунитета се появяват чести заболявания.

Лечение на тежка анемия

Лечението на анемия 3 обикновено се извършва в болнични условия и включва обширна лекарствена терапия и трансфузия на червени кръвни клетки, след което трябва да се вземат мерки за поддържане на оптимални нива на хемоглобина.


Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - под 4,0 х 109 / l, или намаляване на нивото на хемоглобина под 130 g / l при мъжете и под 120 g / l при жените. Анемията по време на бременност се характеризира с понижение на хемоглобина под 110 g/l.

Това не е самостоятелно заболяване, анемията се проявява като синдром при редица заболявания и води до нарушаване на доставката на кислород до всички органи и тъкани на тялото, което от своя страна провокира развитието на много други заболявания и патологични състояния.

Тежест

В зависимост от концентрацията на хемоглобина е обичайно да се разграничават три степени на тежест на анемията:

Анемия 1 степен се регистрира, когато нивото на хемоглобина се понижи с повече от 20% от нормалната стойност; анемия от 2-ра степен се характеризира с намаляване на съдържанието на хемоглобин с приблизително 20-40% от нормалното ниво; Анемията от 3-та степен е най-тежката форма на заболяването, когато хемоглобинът намалява с повече от 40% от нормалната стойност.

Само кръвен тест може ясно да покаже, че пациентът има стадий 1 или по-тежък стадий.

причини

Какво е това: анемията, тоест анемията, не е нищо повече от липса на хемоглобин в кръвта. А именно хемоглобинът пренася кислород във всички тъкани на тялото. Тоест анемията се причинява именно от недостиг на кислород в клетките на всички органи и системи.

Същност на храненето. При недостатъчна консумация на храни, съдържащи желязо, може да се развие желязодефицитна анемия, това е по-често при групи от населението, където вече има високо ниво на хранителна анемия; Нарушения на стомашно-чревния тракт (в случай на нарушения в процеса на абсорбция). Тъй като абсорбцията на желязо се извършва в стомаха и горната част на тънките черва, ако процесът на абсорбция е нарушен от лигавицата на храносмилателния тракт, това заболяване се развива. Хронична загуба на кръв (стомашно-чревно кървене, кървене от носа, хемоптиза, хематурия, кървене от матката). Принадлежи към една от най-важните причини за състояния на дефицит на желязо.


Желязодефицитна анемия

Най-често срещаната форма на анемия. Основава се на нарушение на синтеза на хемоглобин (носител на кислород) поради дефицит на желязо. Проявява се със замаяност, шум в ушите, мигане на петна пред очите, задух и сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност и се появяват пукнатини и пукнатини в ъглите на устата. Типични прояви са чупливост и наслояване на ноктите, техните пиперливи ивици.

Апластична анемия

Това често е придобито остро, подостро или хронично заболяване на кръвоносната система, което се основава на нарушение на хемопоетичната функция на костния мозък, а именно рязко намаляване на способността му да произвежда кръвни клетки.

Понякога апластична анемия започва остро и се развива бързо. Но по-често заболяването възниква постепенно и не се проявява с ясни симптоми за доста дълго време.Симптомите на апластична анемия включват всички симптоми, характерни за липсата на червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити в кръвта.

В12 дефицитна анемия

Получава се при липса на витамин В12 в организма, който е необходим за растежа и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък, както и за правилното функциониране на нервната система. Поради тази причина един от отличителните симптоми на анемията с дефицит на B12 е изтръпване и изтръпване на пръстите и нестабилна походка.

Хемолизата възниква под въздействието на антитела. Това може да са майчини антитела, насочени срещу червените кръвни клетки на детето, ако детето и майката са несъвместими с Rh антигена и, много по-рядко, с антигените на системата ABO. Антителата срещу собствените червени кръвни клетки могат да бъдат активни при нормални температури или само при охлаждане.

Те могат да се появят без видима причина или поради фиксирането на непълни хаптенови антигени, чужди за тялото, върху червените кръвни клетки.

Знаци

Ние изброяваме основните признаци на анемия, които могат да тревожат човек.

бледа кожа; повишен сърдечен ритъм и дишане; бърза умора; главоболие; световъртеж; шум в ушите; петна в очите; мускулна слабост; затруднено концентриране; раздразнителност; летаргия; леко повишаване на температурата.

Симптоми на анемия

Сред симптомите на анемията водещи са тези, пряко свързани с хипоксията. Степента на клиничните прояви зависи от тежестта на намаляването на броя на хемоглобина.

При лека степен (ниво на хемоглобина 115-90 g / l) може да се наблюдава обща слабост, повишена умора и намалена концентрация. При умерени нива (90-70 g/l) пациентите се оплакват от задух, ускорен пулс, чести главоболия, нарушения на съня, шум в ушите, намален апетит и липса на сексуално желание. Пациентите се отличават с бледа кожа. При тежки случаи (хемоглобин под 70 g/l) се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

При анемията в много случаи липсват симптоми. Заболяването може да се открие само чрез лабораторни кръвни изследвания.

Диагностика на заболяването

За да разберете как да лекувате анемията, е важно да определите нейния вид и причината за развитието. Основният метод за диагностициране на това заболяване е кръвният тест на пациента.

Нормалните стойности на количеството хемоглобин в кръвта са:

за мъже 130-160 грама на литър кръв. за жени 120-147 g/l. за бременни жени долната граница на нормата е 110 hl.

Лечение на анемия

Разбира се, методите за лечение на анемия се различават коренно в зависимост от вида на анемията, нейната причина и тежест. Но основният принцип за лечение на анемия от всякакъв вид е един и същ - необходимо е да се борим с причината, която е причинила намаляването на хемоглобина.

Ако имате анемия, причинена от загуба на кръв, трябва да спрете кървенето възможно най-бързо. В случай на голяма загуба на кръв, която застрашава живота, се използва кръвопреливане на донор. При желязодефицитна анемия трябва да ядете храни, богати на желязо, витамин В12 и фолиева киселина (те подобряват усвояването на желязото и хематопоетичните процеси), лекарят може също да предпише лекарства, съдържащи тези вещества. Народните средства често са ефективни. В случай на анемия, причинена от инфекциозни заболявания и интоксикация, е необходимо да се лекува основното заболяване и да се вземат спешни мерки за детоксикация на тялото.

При анемия важно условие за лечение е здравословният начин на живот - правилно балансирано хранене, редуване на движение и почивка. Също така е необходимо да се избягва контакт с химически или токсични вещества и петролни продукти.

Хранене

Важен компонент на лечението е диета с храни, богати на вещества и микроелементи, които са необходими за процеса на хематопоеза. Какви храни трябва да се ядат при анемия при дете и възрастен? Ето списъка:

месо, колбаси; карантии - особено черен дроб; риба; яйчни жълтъци; продукти от пълнозърнесто брашно; семена - тиквени, слънчогледови, сусамови; ядки - особено шамфъстък; спанак, зеле, брюкселско зеле, копър, листа от магданоз; цвекло; касис; кълнове, пшеничен зародиш; кайсии, сини сливи, смокини, фурми;

Трябва да избягвате да пиете напитки, съдържащи кофеин (например чай, кафе, кола), особено по време на хранене, т.к. кофеинът пречи на усвояването на желязото.

Добавки с желязо при анемия

Добавките с желязо при анемия са много по-ефективни. Усвояването на този микроелемент в храносмилателния тракт от железни препарати е 15-20 пъти по-високо, отколкото от храната.


Това ви позволява ефективно да използвате добавки с желязо при анемия: бързо повишаване на хемоглобина, възстановяване на резервите от желязо, премахване на обща слабост, умора и други симптоми.

Ferretab composite (0154 g железен фумарат и 0,0005 g фолиева киселина). Освен това е препоръчително да приемате аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g). Sorbifer durules (0,32 g железен сулфат и 0,06 g витамин С) се предлага на таблетки, дневна доза в зависимост от степента на анемия, 2-3 пъти на ден. Тотема - предлага се в бутилки от 10 милилитра, съдържанието на елементи е същото като в сорбифера. Прилага се вътрешно, може да се разрежда с вода, може да се предписва при непоносимост към таблетни форми на желязо. Дневна доза 1-2 дози. Fenyuls (0,15g, железен сулфат, 0,05g витамин С, витамини B2, B6, 0,005g калциев пантотенат. Витамин B12 в ампули от 1 ml 0,02% и 0,05%. Фолиева киселина в таблетки от 1 mg. Ампулни препарати желязо, за интрамускулно и интравенозно приложение, се продават само по рецепта и изискват инжекции само в болнични условия поради високата честота на алергични реакции към тези лекарства.

Не трябва да приемате добавки с желязо заедно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция: левомицитин, калциеви добавки, тетрациклини, антиациди. По правило препаратите с желязо се предписват преди хранене; ако лекарството не съдържа витамин С, тогава е необходим допълнителен прием на аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g.

За всеки пациент се изчислява специално дневната нужда от желязо, както и продължителността на курса на лечение, като се отчита усвояването на предписаното конкретно лекарство и съдържанието на желязо в него. Обикновено се предписват дълги курсове на лечение, като терапевтичните дози се приемат за 1,5-2 месеца, а профилактичните дози се приемат през следващите 2-3 месеца.

Последствия

Желязодефицитната анемия, ако не се лекува навреме, може да има сериозни последици. Тежката степен прогресира до сърдечна недостатъчност, свързана с тахикардия, оток и ниско кръвно налягане. Понякога хората попадат в болница с внезапна загуба на съзнание, причината за която е недостатъчно лекувана или неоткрита навреме анемия.

Ето защо, ако подозирате, че имате това заболяване или сте склонни към нисък хемоглобин, тогава трябва да правите кръвен тест на всеки три месеца.

Анемията отдавна е известна като анемия, тъй като вътрешните симптоми и външните прояви показват състояние, характеризиращо се с липса на кръв. В медицината това заболяване е получило свой собствен термин и класификация според тежестта. Най-честата е анемията 2 степен.

Самото заболяване принадлежи към умерените патологии на хемопоезата, проявяващи се с комплекс от клинични и хематологични синдроми. Тази форма на отклонение засяга както възрастни, така и деца, като се проявява с почти същите симптоми.

Причини за умерена анемия

Анемията от всякаква степен се отнася до заболявания, които прогресират поради намаляване на общото количество хемоглобин в кръвта. Известно е, че тази конкретна молекула изпълнява важна функция за нормализиране на газообмена, транспортиране на кислород до тъканите и органите и отстраняване на въглероден диоксид от там. Липсата на кислород в резултат на малко количество „транспортни агенти“ заплашва тъканна хипоксия и кислороден глад на органите.

Лекарите приписват много фактори, както вътрешни, така и външни, на причините за забележимо намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта.

Характерът и хранителните навици играят важна роля за нормализирането на кръвната картина. Известно е, че сред групите от населението, които са небрежни към диетата и диетата си, процентът на желязодефицитната анемия е няколко пъти по-висок. Сложните неизправности в стомашно-чревния тракт нарушават усвояването на микроелементи и хранителни вещества, включително желязо. На този фон се развива дефицит на хемоглобин и анемия с различна тежест. Хроничната загуба на кръв на фона на сложни нарушения в организма отдавна се счита от лекарите за една от най-важните и значими причини за развитието и прогресията на анемията.

Умерената анемия често възниква именно поради липса на желязо в тялото на пациента. Трудността на лечението се състои в трудността на асимилацията на този елемент, както и във факта, че неговите показатели се влияят от много вътрешни причини.

Моделът на възникване на патологията с дефицит на желязо е прост: първоначално в организма се появява дефицит на желязо, което води до липса на хемоглобин и, като следствие, лошо кръвоснабдяване на цялото тяло.


Симптоми на разстройството

Леката анемия може да бъде безсимптомна - само кръвните показатели сигнализират за дисфункционална неизправност в тялото.

Анемията от 2 или умерена тежест от своя страна значително усложнява общото състояние на пациента. Тази патология се счита за тежка и се характеризира със следните симптоми и признаци:

постоянна умора, включително сутрин и след почивка през деня; симптоми на общо неразположение и болезнено състояние; астеничен синдром, проявяващ се с постоянна слабост; пристъпи на тахикардия; задух и недостатъчност на дихателните функции, дори на фона на ниско физическо натоварване; чести шумове или бръмчене в ушите; намалена зрителна острота, мигащи "петна" пред очите; депресивно и апатично състояние; промяна във вкуса; бледа кожа с изразени синини под очите; жълтеникав цвят на кожата; увеличаване на размера на вътрешните органи.

Намалените нива на хемоглобина се считат за изразени и варират от 70 до 90 g/l.


Общо състояние на пациента

На фона на очевидни признаци и симптоми на хемопоетична патология, общото състояние на пациента също се променя към по-лошо.

За човек със стадий 2 на анемия е трудно да извършва обичайните си дейности. Постоянният задух и постоянната слабост прогресират рязко дори при незначително физическо натоварване, състоянието се влошава от прояви на тахикардия. Пристъпите на ускорен сърдечен ритъм се причиняват от факта, че сърцето, поради липса на кислород, започва да работи с двойна енергия, за да компенсира този дефицит. На фона на кислородното гладуване на мозъчните клетки, пациентът се развива и започва да прогресира в депресивно, депресивно състояние. Чести спътници на пациент с анемия от втора степен са шум в ушите и замаяност, което рязко намалява качеството на живот: пациентът спи лошо, трудно му е да концентрира и поддържа вниманието си и да запомни дори малко количество информация. Поради изразена промяна във ферментацията, човек променя вкусовите си навици до степен на деформация: след като се отказа от любимите си ястия, той започва да предпочита тебешир, глина, дори пръст. Външният вид на пациента се променя забележимо: кожата първо придобива блед оттенък, след това жълтеникав цвят. Устните се напукват и в ъглите на устата се появяват „конфитюри“, които носят много проблеми, защото се лекуват трудно. Горните и долните крайници изтръпват, процесът е придружен от усещане за изтръпване. Сърдечните нарушения постепенно прогресират, появяват се проблеми с бъбреците, придружени с подуване и промени в походката.

Нарушенията на общото състояние на пациента не се развиват веднага, а като правило постепенно, влошавайки се с напредването на патологията.


Диагностика на умерена анемия

Опитните специалисти могат да предположат нарушение на хемопоезата още при изследване на пациента и събиране на анамнеза. Анемията от втора степен има изразени характерни симптоми и признаци, които позволяват да се диагностицира заболяването дори по време на първоначалния външен преглед. За изясняване на диагнозата и последваща корекция на режима на лечение, лекарят предписва на своите пациенти следните диагностични мерки:

Общ тест на урината, който показва пълна картина на функционирането на отделителната система, както и количеството отделен билирубин. Общият кръвен тест отразява нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки. Ниската концентрация на хемоглобин на фона на намаляване на червените кръвни клетки показва прогресирането на анемия от втора степен. Биохимичният кръвен тест определя обема на свободния, несвързан хемоглобин, както и билирубина, който влиза в черния дроб за по-нататъшно използване. Предписва се ултразвуково изследване на вътрешните органи, за да се определят техните промени. При пациенти, страдащи от анемия 2 степен, се диагностицира увеличен черен дроб и далак, появяват се чревни, бъбречни и стомашни патологични процеси. Гинекологът изследва женската репродуктивна система, за да идентифицира възможно маточно кървене. За същата цел на пациента се предписва ендоскопия на вътрешните органи и червата.

Цялостният преглед може да включва рентгеново изследване на костите за наличие на патологии в костния мозък. В напреднали и сложни случаи на пациента се предписва биопсия на костен мозък.

Лечение на умерена анемия

Най-често лечението на умерена анемия се извършва в болнични условия с постоянно наблюдение от лекари и навременна корекция на режима на лечение. Терапията на тази патология е комплексна и включва лечение и отстраняване на причините, които са провокирали появата на заболяването.


Принципи за изграждане на лечебен режим

Лекарят коригира терапевтичния режим за диагностицирана анемия от втора степен, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента и условията на патологията. Общият режим на лечение на умерена анемия включва:

идентифициране и отстраняване на основните причини за възможна загуба на кръв; приемане на лекарства, съдържащи желязо, както е предписано от лекар и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването; витаминна терапия за стабилизиране на процесите на кръвосъсирване в организма; процедури за кръвопреливане; симптоматична терапия; хормонална терапия; отстраняване на далака в особено тежки случаи на патология; трансплантация на костен мозък.

Недостигът на желязо в организма води до остра липса на витамини от група В, така че лекарите също предписват специфично лечение на своите пациенти:

Инжектирането на B12 при лечението на детска анемия се допълва с витамин B6. Фолиевата киселина най-често се предписва за вътрешна употреба, чийто режим и дозировка се коригират от лекуващия лекар. Аскорбиновата киселина често се предписва като съпътстващо лечение.

Съпътстващите заболявания на вътрешните системи и органи се лекуват с кортикостероиди и антибактериални лекарства.

Диетична терапия за анемия 2 степен

Също толкова важно е да се организира правилно и балансирано хранене на пациента по време на периода на лечение. Ежедневната диета на пациента трябва да включва:

животинско месо и черен дроб; бобови растения; достатъчно количество пресни билки; плодове, богати на желязо; сушени плодове; ядки; млечни продукти; свежи зеленчуци.

Пресните сокове се считат за особено полезни: нар, домат, червено цвекло, ябълка, портокал. Разрешено е да се включи в диетата черен шоколад и напитки, съдържащи какао.

В допълнение към лечението с лекарства и диетична терапия, експертите препоръчват на пациентите си дълги разходки на чист въздух и нормализиране на физическата активност. Важна роля играе строгият и подреден дневен режим и премахването на психологическия стрес.

Дори най-тежките форми на анемия могат да бъдат лекувани, ако пациентът спазва всички препоръки на лекуващия лекар и избягва контакт с токсични вещества и петролни продукти.

Как да излекуваме хипертонията завинаги?!

В Русия всяка година има от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за високо кръвно налягане. Но руският кардиохирург Ирина Чазова твърди, че 67% от хипертониците дори не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти, Олег Табаков, разказа в свое интервю как да забравим завинаги за хипертонията...

Не винаги се разпознава от лекарите като самостоятелно заболяване. Развива се по редица причини и води до нарушаване на нормалния газообмен, което води до промени във функционалността на много органи и системи на човешкото тяло. Първите симптоми на анемия са причина за безпокойство:

  • умора и слабост;
  • замаяност и главоболие, шум в ушите и нарушение на съня;
  • бледа кожа и;
  • чести припадъци и продължителна депресия поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка;
  • нарушение на паметта и неспособност за концентрация;
  • учестено дишане и (учестен пулс).

Анемията от 2-ра степен се характеризира с честа поява на припадък на фона на обща слабост на пациента. Говорейки за опасностите от лека анемия, струва си да се каже, че основната опасност от тази форма на заболяването е значително нарушаване на обмена на газ в органите и тъканите. Това води до развитие на смущения във функционирането на сърцето, както и до появата на такива сериозни заболявания. Един от тях е.

При умерена анемия пациентите се оплакват от невъзможност да понасят физическа активност, да се движат бързо или да се изкачват по стълби. Един от симптомите на развитието на това заболяване е задухът, който се появява при най-малкото натоварване, характерно за умерена анемия. В ъглите на устата се появяват гърчове, кожата става суха и често се напуква.

Видове и форми на анемия

Анемията от всякаква тежест има няколко форми и ако дефицитът на желязо може да се лекува със специално разработени лекарства, които повишават нивата на хемоглобина, тогава хемолитичната и апластична анемия изискват хирургическа намеса. Само квалифициран лекар може да постави точна диагноза след пълен преглед на пациента, по време на който е необходим подробен кръвен тест и изследване на състоянието на вътрешните органи, включително хемопоетичните органи.

Лекарите разграничават няколко степени на развитие на анемия

Леката анемия възниква след спад на нивото на хемоглобина в кръвта с 20% от нормалната стойност, която е 130 g/l при мъжете и 120 g/l при жените. Кръвният тест показва намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки (червени клетки), чиято форма е нарушена, и спад в нивата на Hb. Пациентите отбелязват слабост и ранна умора, оплакват се от леко неразположение.

Най-често леката анемия се развива на фона на наследствени заболявания, а при жените дори по време на бременност. Потребността на плода от кислород, микроелементи и витамини се увеличава с растежа и развитието му, а желязото му се прехвърля в големи количества от майката.

Умерената анемия възниква, когато концентрацията на хемоглобин в кръвта на пациента спадне до 90 g/l. Причината за развитието му често е липсата на желязо в тялото на пациента.

Желязодефицитната анемия може да се лекува консервативно, което продължава доста дълго време поради факта, че този елемент трудно се усвоява от организма и неговото съдържание се влияе от състоянието на много органи.

Най-тежката форма е анемията 3 степен. При това състояние нивото на Hb в кръвта пада под 60 g/l, пациентът изпитва постоянно чувство на умора, слабост, оплаква се от силно замайване и главоболие. Външният вид на пациента също се променя. Променя се структурата на косата и ноктите, цветът на кожата и лигавиците.

Тежката анемия се характеризира с изтръпване на крайниците и променено възприемане на вкусове и миризми. Лекарите казват, че причината за развитието на тежка анемия може да бъде нараняване или операция, придружена от.

Терапевтични мерки

Характеристика на лечението на анемия от втора степен е възможността за използване не само на медикаментозно лечение, но и на традиционната медицина. Правилното хранене има огромно влияние върху състоянието на пациента.

Лечението на лека анемия се провежда в болнични условия под наблюдението на опитен хематолог.

Тъй като желязото трудно се абсорбира в човешкото тяло, възстановяването може да отнеме доста дълго време. Пациентът трябва да бъде търпелив и да следва стриктно всички инструкции на лекаря.

Мерките са комплексни, лекарствената схема изисква постоянна корекция, а усилията на лекарите са насочени не само към повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта и съдържанието на желязо, но и към премахване на основната причина за заболяването.

Общата схема на терапевтичните дейности е следната:

  • Определяне и отстраняване на основната причина, провокирала развитието на анемия.
  • Предписване и прием на лекарства, съдържащи желязо. На този етап е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента и хода на анемията.
  • Симптоматично лечение.
  • Витаминна терапия.
  • Хормонална терапия (по преценка на лекар).
  • Кръвопреливане при спешна нужда.

Ако пациентът е диагностициран с анемия трета степен, дори е възможно да се подложи на операция за отстраняване на далака или трансплантация на костен мозък, но при лечение на лека анемия няма нужда от такива мерки.

Липсата на желязо в организма по време на анемия се компенсира с помощта на лекарствено лечение и промени в диетата. Пациентът започва да консумира диетични продукти, докато е в болницата, но диетата трябва да е доста дълга.

За да се повиши съдържанието на желязо до правилното ниво, е необходимо да се въведат витамини от група В. На пациентите се прилагат инжекции с В6 и В12 по схема, одобрена от лекуващия лекар.

Пациентите приемат фолиева киселина вътрешно, дозировката и продължителността на приема също се коригират от лекаря. Симптоматичното лечение на анемия често изисква използването на кортикостероиди и антибактериални лекарства, а в някои случаи е необходимо да се приемат противовъзпалителни лекарства.

Пациент с анемия се храни според диета, която включва:

  • месо;
  • риба;
  • животински черен дроб, сготвен до средно печене.

Всички ястия трябва да са богати на витамини и минерали, които се намират в големи количества в пресни зеленчуци. Невъзможно е да се осигури терапевтично хранене при анемия от втора степен без консумация на ядки и сушени плодове.

Редовният прием на елда, която не е варена, а само задушена, ще помогне за ускоряване на процеса на усвояване на желязото в организма по време на анемия. Залейте го с вряща вода, оставете го да кисне една нощ и го изяжте на сутринта за закуска. За подобряване на храносмилането елдата се залива с кефир. Ферментиралите млечни продукти трябва да съставляват значителна част от продуктите, включени в диетата на пациент с анемия 2 степен.

Напитките трябва да включват натурални сокове (особено от нар, ябълка и червено цвекло) и отвари от глог и шипка. Зеленчуците и плодовете се сервират предимно пресни под формата на салати или допълнителни ястия.

Рецепти от традиционната медицина

Използването на традиционната медицина ви позволява да повишите нивото на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки, като помагате да поддържате и поддържате резултата. Съществуващите рецепти обаче могат да се използват само след консултация с квалифициран лекар. Самостоятелната употреба на каквито и да било лекарства за анемия като лекарствени състави е строго забранена.

  • чай от върба или отвара от шипки;
  • пшенични кълнове, добавени към салата;
  • сурови пресни зеленчуци и плодове.

Особено внимание при анемия заслужават напитки, приготвени от прясно изцедени сокове и различни ястия на базата на сушени плодове. Сушените ябълки, кайсии, грозде, сини сливи не е необходимо да се варят и да се използват като инфузия или обикновен компот. Можете да ги смесите, да ги смелите с помощта на месомелачка или блендер, да добавите малко мед и да направите много вкусна и здравословна паста. Трябва да се яде на закуска, намазана върху препечен хляб.

Нарязаните сушени плодове се използват като съставки при приготвянето на сладък пилаф за пациенти с анемия, добавени към каша от елда или задушени с овесена каша. Основното е, че броят на дозите е най-малко четири пъти на ден в продължение на един месец. След курс на лечение на анемия е необходимо да се подложат на тестове и отново да се консултират със специалист.

Статия на тема: "тежест на анемията по ниво на хемоглобина. симптоми и лечение" от професионалисти.

Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - под 4,0 х 109 / l, или намаляване на нивото на хемоглобина под 130 g / l при мъжете и под 120 g / l при жените. Анемията по време на бременност се характеризира с понижение на хемоглобина под 110 g/l.

Това не е самостоятелно заболяване, анемията се проявява като синдром при редица заболявания и води до нарушаване на доставката на кислород до всички органи и тъкани на тялото, което от своя страна провокира развитието на много други заболявания и патологични състояния.

Тежест

В зависимост от концентрацията на хемоглобина е обичайно да се разграничават три степени на тежест на анемията:

  • Анемия 1 степен се регистрира, когато нивото на хемоглобина се понижи с повече от 20% от нормалната стойност;
  • анемия от 2-ра степен се характеризира с намаляване на съдържанието на хемоглобин с приблизително 20-40% от нормалното ниво;
  • Анемията от 3-та степен е най-тежката форма на заболяването, когато хемоглобинът намалява с повече от 40% от нормалната стойност.

Само кръвен тест може ясно да покаже, че пациентът има стадий 1 или по-тежък стадий.

причини

Какво е това: анемията, тоест анемията, не е нищо повече от липса на хемоглобин в кръвта. А именно хемоглобинът пренася кислород във всички тъкани на тялото. Тоест анемията се причинява именно от недостиг на кислород в клетките на всички органи и системи.

  1. Същност на храненето. При недостатъчна консумация на храни, съдържащи желязо, може да се развие желязодефицитна анемия, това е по-често при групи от населението, където вече има високо ниво на хранителна анемия;
  2. Нарушения на стомашно-чревния тракт (в случай на нарушения в процеса на абсорбция). Тъй като абсорбцията на желязо се извършва в стомаха и горната част на тънките черва, ако процесът на абсорбция е нарушен от лигавицата на храносмилателния тракт, това заболяване се развива.
  3. Хронична загуба на кръв (стомашно-чревно кървене, кървене от носа, хемоптиза, хематурия, кървене от матката). Принадлежи към една от най-важните причини за състояния на дефицит на желязо.

Желязодефицитна анемия

Най-често срещаната форма на анемия. Основава се на нарушение на синтеза на хемоглобин (носител на кислород) поради дефицит на желязо. Проявява се със замаяност, шум в ушите, мигане на петна пред очите, задух и сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност и се появяват пукнатини и пукнатини в ъглите на устата. Типични прояви са чупливост и наслояване на ноктите, техните пиперливи ивици.

Апластична анемия

Това често е придобито остро, подостро или хронично заболяване на кръвоносната система, което се основава на нарушение на хемопоетичната функция на костния мозък, а именно рязко намаляване на способността му да произвежда кръвни клетки.

Понякога апластична анемия започва остро и се развива бързо. Но по-често заболяването възниква постепенно и не се проявява с ясни симптоми за доста дълго време.Симптомите на апластична анемия включват всички симптоми, характерни за липсата на червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити в кръвта.

В12 дефицитна анемия

Получава се при липса на витамин В12 в организма, който е необходим за растежа и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък, както и за правилното функциониране на нервната система. Поради тази причина един от отличителните симптоми на анемията с дефицит на B12 е изтръпване и изтръпване на пръстите и нестабилна походка.

Хемолизата възниква под въздействието на антитела. Това може да са майчини антитела, насочени срещу червените кръвни клетки на детето, ако детето и майката са несъвместими с Rh антигена и, много по-рядко, с антигените на системата ABO. Антителата срещу собствените червени кръвни клетки могат да бъдат активни при нормални температури или само при охлаждане.

Те могат да се появят без видима причина или поради фиксирането на непълни хаптенови антигени, чужди за тялото, върху червените кръвни клетки.

Знаци

Ние изброяваме основните признаци на анемия, които могат да тревожат човек.

  • бледа кожа;
  • повишен сърдечен ритъм и дишане;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • шум в ушите;
  • петна в очите;
  • мускулна слабост;
  • затруднено концентриране;
  • раздразнителност;
  • летаргия;
  • леко повишаване на температурата.

Симптоми на анемия

Сред симптомите на анемията водещи са тези, пряко свързани с хипоксията. Степента на клиничните прояви зависи от тежестта на намаляването на броя на хемоглобина.

  1. При лека степен (ниво на хемоглобина 115-90 g / l) може да се наблюдава обща слабост, повишена умора и намалена концентрация.
  2. При умерени нива (90-70 g/l) пациентите се оплакват от задух, ускорен пулс, чести главоболия, нарушения на съня, шум в ушите, намален апетит и липса на сексуално желание. Пациентите се отличават с бледа кожа.
  3. При тежки случаи (хемоглобин под 70 g/l) се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

При анемията в много случаи липсват симптоми. Заболяването може да се открие само чрез лабораторни кръвни изследвания.

Диагностика на заболяването

За да разберете как да лекувате анемията, е важно да определите нейния вид и причината за развитието. Основният метод за диагностициране на това заболяване е кръвният тест на пациента.

Нормалните стойности на количеството хемоглобин в кръвта са:

  • за мъже 130-160 грама на литър кръв.
  • за жени 120-147 g/l.
  • за бременни жени долната граница на нормата е 110 hl.

Лечение на анемия

Разбира се, методите за лечение на анемия се различават коренно в зависимост от вида на анемията, нейната причина и тежест. Но основният принцип за лечение на анемия от всякакъв вид е един и същ - необходимо е да се борим с причината, която е причинила намаляването на хемоглобина.

  1. Ако имате анемия, причинена от загуба на кръв, трябва да спрете кървенето възможно най-бързо. В случай на голяма загуба на кръв, която застрашава живота, се използва кръвопреливане на донор.
  2. При желязодефицитна анемия трябва да ядете храни, богати на желязо, витамин В12 и фолиева киселина (те подобряват усвояването на желязото и хематопоетичните процеси), лекарят може също да предпише лекарства, съдържащи тези вещества. Народните средства често са ефективни.
  3. В случай на анемия, причинена от инфекциозни заболявания и интоксикация, е необходимо да се лекува основното заболяване и да се вземат спешни мерки за детоксикация на тялото.

При анемия важно условие за лечение е здравословният начин на живот - правилно балансирано хранене, редуване на движение и почивка. Също така е необходимо да се избягва контакт с химически или токсични вещества и петролни продукти.

Хранене

Важен компонент на лечението е диета с храни, богати на вещества и микроелементи, които са необходими за процеса на хематопоеза. Какви храни трябва да се ядат при анемия при дете и възрастен? Ето списъка:

  • месо, колбаси;
  • карантии - особено черен дроб;
  • риба;
  • яйчни жълтъци;
  • продукти от пълнозърнесто брашно;
  • семена - тиквени, слънчогледови, сусамови;
  • ядки - особено шамфъстък;
  • спанак, зеле, брюкселско зеле, копър, листа от магданоз;
  • цвекло;
  • касис;
  • кълнове, пшеничен зародиш;
  • кайсии, сини сливи, смокини, фурми;

Трябва да избягвате да пиете напитки, съдържащи кофеин (например чай, кафе, кола), особено по време на хранене, т.к. кофеинът пречи на усвояването на желязото.

Добавки с желязо при анемия

Добавките с желязо при анемия са много по-ефективни. Усвояването на този микроелемент в храносмилателния тракт от железни препарати е 15-20 пъти по-високо, отколкото от храната.

Това ви позволява ефективно да използвате добавки с желязо при анемия: бързо повишаване на хемоглобина, възстановяване на резервите от желязо, премахване на обща слабост, умора и други симптоми.

  1. Ferretab composite (0154 g железен фумарат и 0,0005 g фолиева киселина). Освен това е препоръчително да приемате аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g).
  2. Sorbifer durules (0,32 g железен сулфат и 0,06 g витамин С) се предлага на таблетки, дневна доза в зависимост от степента на анемия, 2-3 пъти на ден.
  3. Тотема - предлага се в бутилки от 10 милилитра, съдържанието на елементи е същото като в сорбифера. Прилага се вътрешно, може да се разрежда с вода, може да се предписва при непоносимост към таблетни форми на желязо. Дневна доза 1-2 дози.
  4. Fenyuls (0,15g, железен сулфат, 0,05g витамин C, витамини B2, B6, 0,005g калциев пантотенат.
  5. Витамин B12 в ампули от 1 ml от 0,02% и 0,05%.
  6. Фолиева киселина на таблетки 1 мг.
  7. Ампулните железни препарати за интрамускулно и интравенозно приложение се продават само по рецепта и изискват инжекции само в болнични условия поради високата честота на алергични реакции към тези лекарства.

Не трябва да приемате добавки с желязо заедно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция: левомицитин, калциеви добавки, тетрациклини, антиациди. По правило препаратите с желязо се предписват преди хранене; ако лекарството не съдържа витамин С, тогава е необходим допълнителен прием на аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g.

За всеки пациент се изчислява специално дневната нужда от желязо, както и продължителността на курса на лечение, като се отчита усвояването на предписаното конкретно лекарство и съдържанието на желязо в него. Обикновено се предписват дълги курсове на лечение, като терапевтичните дози се приемат за 1,5-2 месеца, а профилактичните дози се приемат през следващите 2-3 месеца.

Последствия

Желязодефицитната анемия, ако не се лекува навреме, може да има сериозни последици. Тежката степен прогресира до сърдечна недостатъчност, свързана с тахикардия, оток и ниско кръвно налягане. Понякога хората попадат в болница с внезапна загуба на съзнание, причината за която е недостатъчно лекувана или неоткрита навреме анемия.

Ето защо, ако подозирате, че имате това заболяване или сте склонни към нисък хемоглобин, тогава трябва да правите кръвен тест на всеки три месеца.

или намалена сума

хемоглобин

в кръвта, а на общ език - "анемия". Почти всеки човек поне веднъж е срещал тази формулировка, особено жените. Какво означава този страшен термин? Защо възниква това състояние на тялото? Защо анемията е опасна? Как да го разпознаем навреме в началните етапи?

анемияе патологично състояние на организма, при което се наблюдава намаляване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки под долните граници на нормата. Освен това намаляването на съдържанието на хемоглобин е задължителен признак на анемия, за разлика от намаляването на броя на червените кръвни клетки. Тоест, винаги има намаляване на концентрацията на хемоглобина по време на анемия, но може да няма намаляване на броя на червените кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи при анемия се откриват патологични форми на червените кръвни клетки (не двойно - вдлъбнати).

Анемията не е самостоятелно заболяване, а следствие от основна патология, следователно идентифицирането на намалено ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причината!

Какво е псевдоанемия и скрита анемия?Анемията трябва да се разграничава от следните състояния на тялото:

Хидремията е разреждане на кръвта.Това състояние е възможно, когато тъканната течност навлезе в кръвообращението, когато отокът спадне и когато се пият много течности. Хидремията е псевдоанемия.

Сгъстяване на кръвтаСгъстяване на кръвта може да възникне поради загуба на течна част от кръвта, което се случва при тежка дехидратация. Дехидратацията възниква в резултат на силно повръщане, диария и обилно изпотяване. Въпреки това, в този случай, поради сгъстяване на кръвта, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки може да бъде в нормални граници. В такива ситуации те говорят за присъствие скрита анемия.

Специфични и неспецифични признаци на анемия - какво се отнася за тях?На първо място, нека да разгледаме как се проявява анемията. Има неспецифични и специфични прояви. Неспецифичнипрояви се наричат ​​така, защото тези признаци са общи за всички видове анемия. Специфичнипроявите са строго индивидуални и характерни само за всеки конкретен вид анемия.Сега ще разгледаме само неспецифичните прояви, а специфичните ще посочим при разглеждането на видовете анемии.

Симптоми и признаци на анемияТака че да неспецифични признаци на анемия, включват следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците
  • слабост
  • световъртеж
  • шум в ушите
  • главоболие
  • бърза уморяемост
  • сънливост
  • диспнея
  • анорексия (патологична загуба на апетит или отвращение към храна)
  • нарушение на съня
  • менструални нередности до пълно спиране на менструацията (аменорея)
  • импотентност
  • тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
  • сърдечни шумове (увеличен сърдечен импулс, систоличен шум на върха на сърцето)
  • сърдечна недостатъчност
  • когато количеството на хемоглобина намалее под 50 g/l, може да се развие ацидоза (подкисляване на кръвта)
  • намаляване на нивата на хемоглобина под нормалните нива
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки под нормалното
  • промяна на цветния индикатор
  • промени в съдържанието на левкоцити и тромбоцити

Видове анемии - постхеморагична, хемолитична, дефицитна и хипопластичнаАнемията може да бъде причинена от напълно различни причини, така че е обичайно всички анемии да се разделят според различни критерии, включително причините, които ги причиняват. Според причините (патогенеза) се разграничават три вида анемия: постхеморагична, хемолитична и свързана с нарушено кръвообразуване (дефицитна и хипопластична). Какво означава? Нека да разгледаме по-отблизо.

Постхеморагична анемиясвързани с остра или хронична загуба на кръв (кървене, нараняване).

Хемолитична– развиват се поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки.

Дефицитни анемиипричинени от липса на витамини, желязо или други микроелементи, които са необходими за хемопоезата.

Хипопластична анемия- Това е най-тежкият вид анемия и е свързана с нарушено кръвообразуване в костния мозък.

Степени на анемияВ допълнение към тази класификация на анемията според патогенезата се използват и няколко други, които се наричат ​​работни класификации на анемията, тъй като те са тези, които ръководят практическите лекари - клиницисти. Помислете за тази група работни класификации:

  1. По тежест. Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта:
  1. По цветови индекс (CPU)кръв, има нормохромна (CP - 0,8-1,05) анемия, хиперхромна (CP>1,05) и хипохромна (CP фолиева киселина; хипохромната анемия включва желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична анемия.
  1. Въз основа на средния диаметър на червените кръвни клетки(SDE) разграничават нормоцитна анемия (SDE = 7,2 - 8,0 микрона), микроцитна (SDE), макроцитна (SDE > 8,0 микрона) и мегалобластна (SDE > 9,5 микрона). Нормоцитната анемия се характеризира с нормален диаметър на еритроцитите, микроцитната анемия се характеризира с намален диаметър на еритроцитите, а макроцитната и мегалобластна анемия са свързани с увеличаване на диаметъра на еритроцитите. Нормоцитните анемии включват остра постхеморагична анемия и повечето хемолитични анемии; към микроцитна - желязодефицитна анемия, микросфероцитоза и хронична постхеморагична анемия. Макроцитната анемия е хемолитично заболяване на новородените, фолиево-дефицитна анемия. Мегалоцитна – В12 дефицитна анемия.
  1. Според съдържанието на серумно желязоИма нормозидеремична анемия (съдържанието на желязо в кръвния серум е нормално 9,0 - 31,3 µmol/l), хипосидерична (съдържанието на желязо е намалено до по-малко от 9,0 µmol/l) и хиперсидеремична (концентрацията на желязо се повишава над 32 µmol/l). Нормозидеричната анемия е остра постхеморагична анемия; хипосидеремична е желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична; хиперсидеремични са хемолитичните анемии и В12 дефицит.

Разгледахме какви видове и по какви критерии се класифицира анемията. Нека да разгледаме как се проявяват някои видове анемия, какви промени се наблюдават в кръвта и в човешкото тяло като цяло. Постхеморагична анемия, симптоми, диагностика и лечениеПостхеморагичната анемия може да бъде остра и хронична. Острата постхеморагична анемия се развива в отговор на преходна и голяма загуба на кръв, а хроничната анемия се развива в отговор на продължителна загуба на кръв в малки количества.

Симптоми на остра постхеморагична анемия, кръвна картинаСимптомите на остра постхеморагична анемия са следните: бледност, силно замаяност, припадък, ускорен пулс, студена пот, понижена телесна температура, понякога повръщане. Загубата на кръв над 30% от първоначалното ниво е критична и животозастрашаваща.

Диагностика на постхеморагична остра анемияБроят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава с повече от 11%, появяват се и „незрели“ червени кръвни клетки и червени кръвни клетки с променена клетъчна форма. От страна на левкоцитите се наблюдава увеличение на общия им брой над 12 G/l, а в левкоцитната формула се наблюдава изместване вляво. През следващите два месеца след остра кръвозагуба се възстановяват нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина. Възстановяването на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин обаче е свързано с изразходването на желязния фонд в организма и може да доведе до развитие на железен дефицит. Следователно, по време на периода на възстановяване след загуба на кръв е необходимо подходящо хранене, т.е. диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (например нарове, елда, черен дроб и др.).

Принципи на лечение на остра постхеморагична анемияЛечението на остра постхеморагична анемия трябва да се извършва в болнични условия и да е насочено към възстановяване на количеството циркулираща кръв, броя на кръвните клетки и поддържането на тези показатели. Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете кървенето. След това, в зависимост от количеството на кръвозагубата, се използват кръвопреливания, червени кръвни клетки и кръвозаместители.

Симптоми на хронична постхеморагична анемияСимптомите на хроничната постхеморагична анемия са същите като тези на желязодефицитната анемия. Какви са тези симптоми? И така, признаците на хронична постхеморагична анемия са: кожа с "алабастър" оттенък (много бяла, бледа), извращение на миризмата (непоносимост към миризми или, обратно, жажда за всякакви миризми), промени във вкуса, подпухналост на лицето, гнойни пищяли, чуплива коса и нокти, сухота, грапавост на кожата. Възможно е и образование койлонехия– изтънени и сплескани нокти. В допълнение към тези външни признаци може да се появи задух, гадене, замаяност, ускорен пулс, слабост, умора, субфебрилна температура (до 37 ° C) и т.н. Поради недостиг на желязо могат да се появят нарушения в стомашно-чревния тракт - кариес, глосит, намалена киселинност на стомашния сок, както и неволно уриниране при смях, изпотяване.

Диагностика на хронична постхеморагична анемияВ кръвта с хронична постхеморагична анемия се появяват слабо оцветени малки еритроцити, овални еритроцити, общият брой на левкоцитите е намален и се наблюдава лека лимфоцитоза в левкоцитната формула. В кръвния серум концентрацията на желязо е под нормата - 9,0 µmol/l, съдържанието на мед, калций, витамини А, В, С също е под нормата, но концентрацията на цинк, манган и никел в кръвното се увеличава.

Причини за хронична постхеморагична анемияЗащо се получава това състояние - хронична постхеморагична анемия? Причините за това явление са следните:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, полипи, херния)
  • хелминтиази (кръгли червеи)
  • тумори
  • бъбречни заболявания
  • чернодробни заболявания (цироза, чернодробна недостатъчност)
  • кървене от матката
  • нарушения на коагулацията на кръвта

Лечение на хронична постхеморагична анемияИменно поради причините, водещи до развитие на хронична постхеморагична анемия, при лечението на това състояние на първо място е необходимо да се елиминира причината за хроничната кръвозагуба.След това балансирана диета, съдържаща храни с високо съдържание на желязо, фол. киселина и витамини са необходими. При тежка анемия е необходимо да се приемат препарати с желязо (сорбифер, ферум-лек) под формата на таблетки или инжекции, добавки с фолиева киселина, витамин В12 под формата на таблетки или инжекции. Най-ефективните лекарства за възстановяване на нивата на желязо в организма са таблетките, които се произвеждат от различни компании. Поради това аптеките предлагат богат избор от добавки с желязо.

Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на съдържанието на желязо в една таблетка и бионаличността на това лекарство. Добавките с желязо трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселина и фолиева киселина, тъй като в тази комбинация желязото се усвоява най-добре. Въпреки това, когато избирате лекарство и доза, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Хемолитична анемия, симптоми, диагностика и лечение Причини за хемолитична анемияХемолитичната анемия е група анемии, при които процесите на разрушаване на червените кръвни клетки преобладават над процесите на тяхното производство. С други думи, разрушаването на червените кръвни клетки става по-бързо, отколкото се образуват нови клетки, които да заменят унищожените. Хемолитичната анемия може да бъде наследствена и придобита.

Наследствени хемолитични анемииТова:

  1. Анемия на Минковски-Чофард (наследствена микросфероцитоза)
  2. анемия с ензимен дефицит (глюкоза-6 фосфат дехидрогеназа)
  3. сърповидно-клетъчна анемия
  4. таласемия

Симптоми на хемолитична анемияЧесто срещан симптом на всички хемолитични анемии е жълтеницата. Жълтеницата се появява поради факта, че при разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта се освобождава голямо количество билирубин, което води до този симптом. В допълнение към жълтеницата има следните признаци, общи за всички хемолитични анемии - увеличен черен дроб и далак, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, втрисане, болка, урина с цвят на "месна помия" .

Поради факта, че сред наследствените хемолитични анемии най-разпространени са сърповидно-клетъчната анемия и таласемията, ще ги разгледаме по-подробно.

Сърповидноклетъчна анемия, причини, симптоми, диагноза Причини за сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчна анемияпричинени от факта, че се синтезира дефектна молекула на хемоглобина. Такива дефектни молекули на хемоглобина се събират във вретеновидни кристали ( тактоиди), които разтягат червените кръвни клетки, придавайки им сърповидна форма. Такива сърповидни червени кръвни клетки имат малка пластичност, повишават вискозитета на кръвта и запушват малките кръвоносни съдове. Освен това с острите си краища такива червени кръвни телца се пробиват взаимно и се разрушават.

Симптоми на сърповидно-клетъчна анемияСърповидноклетъчната анемия се проявява външно със следните симптоми:

  • хемолитични кризи, които се провокират от липса на кислород (например в планините на голяма надморска височина или в непроветриво място с голяма тълпа от хора)
  • жълтеница
  • болезнени отоци и язви по долните крайници
  • хемоглобин в урината
  • увеличен далак
  • зрително увреждане

Диагностика на сърповидно-клетъчна анемияКръвният тест показва намалено количество хемоглобин (50 - 80 g/l) и червени кръвни клетки (1 - 2 T/l), увеличение на ретикулоцитите до 30% или повече. Кръвната натривка показва сърповидни червени кръвни клетки и червени кръвни клетки с тела на Jolly и пръстени на Cabot.

Лечение на сърповидно-клетъчна анемияОсновният принцип на лечение на този вид анемия е предотвратяването на хемолитични кризи. Този ефект се постига от факта, че човек избягва хипоксични състояния - присъствие в разреден въздух, на места с ниско съдържание на кислород и др. Използват се трансфузии на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемия - причини, симптоми, диагностика на заболяването

Таласемия - причини за заболяването Таласемиявъзниква поради нарушение на скоростта на образуване на хемоглобин. Такъв незрял хемоглобин не е стабилен, в резултат на което той се утаява в еритроцитите под формата на включвания - телца и целият еритроцит придобива вида на клетка-мишена. Таласемията е тежко наследствено заболяване, което не се лекува, а само се облекчават проявите му.

Симптоми на таласемия

  • бледа, жълтеникава кожа
  • деформация на костите на черепа
  • физическо и умствено недоразвитие
  • Монголоидна форма на очите
  • нарушения на костната структура, които се виждат на рентгенови лъчи
  • увеличен черен дроб и далак
  • хемосидероза, поради което кожата придобива земно-зелен оттенък

Диагностика на таласемияВ кръвта се откриват прицелни еритроцити, повишен брой ретикулоцити, намаляване на концентрацията на хемоглобин до 20 g / l и еритроцити до 1 T / l. Наблюдава се и намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

За жалост,

лечениеТаласемията не се лекува и е възможно само да се облекчи нейното протичане. За тази цел се използват трансфузии на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

И така, ние разгледахме основните видове наследствени хемолитични анемии, които се предават от родители на деца. Нека да преминем към разглеждане на придобитите хемолитични анемии, които възникват поради наличието на провокиращ фактор.

Придобита хемолитична анемия, имунна и неимунна анемияНа първо място трябва да се отбележи, че придобита хемолитична анемияможе да се развие с участието на имунната система (имунна) или без нейното участие (неимунна). Анемиите, които се развиват с участието на имунната система, включват вирусна, сифилитична анемия и хемолитична болест на новороденото. – това е болестта на Марчиафава-Мицели, както и анемия в резултат на продължително ходене, отравяне с алкохол, киселини, соли на тежки метали, отрови от змии, насекоми и гъби. При изгаряния, покриващи повече от 20% от телесната повърхност, дефицит на витамин Е и малария, се развива и неимунна хемолитична анемия.

Сифилитична и вирусна имунна хемолитична анемия

Сифилитичните и вирусните имунни хемолитични анемии се проявяват по същия начин. Тези видове анемия са вторични, тоест възникват на фона на съществуващо заболяване - сифилис или вирусна инфекция.Тези хора изпитват треска, втрисане, болки в гърба, слабост, задух, кръв в урината, увеличен черен дроб и далак. Концентрацията на билирубин и броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличават, но съдържанието на хемоглобин може да бъде нормално или леко намалено и се появяват червени кръвни клетки с кръгла форма.

Лечениетези видове анемия обикновено не са необходими.


Хемолитична болест на новороденото, причини за развитие, симптоми на заболяването, тежест.

Хемолитична болест на новороденотое заболяване, което възниква в резултат на конфликт между червените кръвни клетки на майката и детето, които имат несъвместими кръвногрупови антигени или

Rh фактор

В този случай антителата на майката проникват в плода през плацентата и причиняват разрушаването на червените кръвни клетки на детето. Тежестта на хемолитичната болест на новороденото зависи от количеството на майчините антитела, които преминават през плацентата към плода. Ето защо, бременни жени с отрицателни

– кръвният фактор се изследва редовно за наличието на точно такива антитела. Ако се открият антитела, тогава е необходимо подходящо лечение. Дете с хемолитична болест на новороденото се ражда с

едемацит

Има висок вик и високо съдържание на незрели червени кръвни клетки (еритробласти, нормоцити и ретикулоцити). Хемолитичната болест на новородените се класифицира по тежест на лека, умерена и тежка според количеството на хемоглобина и билирубина в кръвта.

В момента тече

предотвратяванехемолитична болест на новороденото чрез проследяване на наличието на антитела в майката. Ако се открият антитела при майката, лечението се провежда в болница. В този случай се извършва инфузия на антирезусни имуноглобулини.

Признаци на неимунна хемолитична анемия, лабораторни симптомиНеимунни хемолитични анемииимат следните симптоми - жълтеница, увеличен черен дроб и далак, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, втрисане, болка, цвят на урината на "месна помия".Кръвната картина показва наличие на червено различни по форма и големина кръвни клетки, ретикулоцитоза до 30% и повече, намален брой левкоцити и тромбоцити. Такива анемии сами по себе си не изискват отделни и специални лечение, тъй като преди всичко е необходимо да се премахне факторът, който причинява тази анемия (змийска отрова, соли на тежки метали и др.).

Анемията, причинена от нарушено кръвообразуване, се разделя на две големи групи - дефицитна и хипопластична анемия. Дефицитната анемия е свързана с дефицит на елементи, необходими за хемопоезата. ДА СЕ дефицитни анемиивключват желязодефицитна анемия, желязорефрактерна анемия, дефицит на В12 и дефицит на фолат. Хипопластичните анемии се причиняват от смъртта на прогениторни клетки в костния мозък. Хипопластичната анемия може да бъде наследствена (анемия на Fanconi, анемия Estren-Dameshik, анемия Blackfairn-Diamond) и придобита. Придобитата хипопластична анемия се развива или самостоятелно поради неизвестна причина, или на фона на съществуващо заболяване - лъчева болест, инфекции, увреждане на имунната система.

По-голям интерес за повечето хора представляват дефицитните анемии, които могат да възникнат при почти всеки. Затова ще се спрем по-подробно на този вид анемия.

Желязодефицитна анемия– причини, симптоми, диагноза и лечение

Съдържанието на желязо в човешкото тяло е 4–5 g или 0,000065% от телесното тегло. От тях 58% от желязото е част от хемоглобина. Желязото може да се отлага (съхранява в резерв) в черния дроб, далака и костния мозък. В същото време физиологичните загуби на желязо възникват чрез изпражненията, урината, потта, менструацията и по време на кърмене, така че е необходимо да се включат в диетата храни, съдържащи желязо.

Причини за желязодефицитна анемияЖелязодефицитна анемия възниква в следните случаи:

  1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
  2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
  3. нарушения в абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт и последващото му транспортиране
  4. хронична загуба на кръв

Симптоми на желязодефицитна анемияКлинично желязодефицитната анемия се проявява с три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Как се характеризира всеки от тях?Синдромът е стабилен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира със задух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Сидеропеничният синдром е пряко свързан с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява по следния начин: нарушено хранене на кожата, ноктите и косата - "алабастрова" кожа, суха и груба кожа, чуплива коса и нокти. След това се добавя извращение на вкуса и мириса (желанието да се яде тебешир, да се вдишва миризмата на измит бетон и др.). Възможни са усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, понижена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране (в тежки случаи), изпотяване.

Диагностика на желязодефицитна анемияВ кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобина до 60 - 70 g / l, червените кръвни клетки до 1,5 - 2 T / l, а броят на ретикулоцитите също е намален или напълно отсъства. Появяват се червени кръвни клетки с различни форми и размери. Серумната концентрация на желязо е под нормата.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитната анемия се основава на принципите на елиминиране на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждане на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Въпреки това, основното средство за възстановяване на количеството желязо в организма в началния етап са лекарствата, съдържащи желязо. В повечето случаи такива лекарства се предписват под формата на таблетки. В тежки случаи се използват интрамускулни или интравенозни инжекции. При лечението на тази анемия например се използват следните лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и др. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на лека анемия е 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се провежда в болница и се използват препарати с желязо под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките с желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация.Ако добавката с желязо причинява дискомфорт в стомаха, тя трябва да бъде заменена.

Причини, рефрактерна на желязо анемия, симптоми, диагностика и лечение

Причина за рефрактерна на желязо анемияРефрактерната на желязо анемия се нарича още сидеробластична или сидероахристична. Рефрактерната на желязо анемия се развива на фона на нормално съдържание на желязо в кръвния серум и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобина. Тоест, основната причина за желязо-рефрактерна анемия е нарушение на процесите на „усвояване“ на желязото.

Симптоми на желязо-рефрактерна анемия, какво е хемосидероза?Желязо-рефрактерната анемия се проявява като задух, главоболие, световъртеж, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Поради високото съдържание на желязо в кръвните тъкани, хемосидерозаХемосидерозата е отлагането на желязо в органите и тъканите поради неговия излишък. При хемосидерозата се развива сърдечно-съдова недостатъчност поради отлагане на желязо в сърдечния мускул, захарен диабет, увреждане на белите дробове, увеличаване на размера на черния дроб и далака. Кожата придобива землист оттенък.

Диагностика на желязо-рефрактерна анемия, какво представляват сидеробластите?Индексът на цвета на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват червени кръвни клетки с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки е под нормата. Има промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти.Сидеробластите са клетки, които имат железен ръб около ядрото си. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0–4,6%, а при желязо-рефрактерна анемия техният брой може да достигне до 70%.

Лечение на желязо-рефрактерна анемияКъм днешна дата няма лечение, което да го елиминира напълно. Възможно е да се използва заместителна терапия - вливане на червени кръвни клетки и кръвни заместители.

В12 дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?Първо, какво е B12? НА 12е витамин, който също има името цианокобаламин. Цианокобаламинът се съдържа предимно в продукти от животински произход - месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин B12 трябва постоянно да се поддържа чрез прием на подходящи храни, тъй като неговата естествена физиологична загуба се случва с изпражненията и жлъчката.

Причини за В12 дефицитна анемияИ така, B12 дефицитната анемия е анемия, която възниква поради дефицит на витамин B12. Дефицитът на витамин B12 може да бъде причинен от недостатъчен хранителен прием или нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин от храната. Също така, дефицит на В12 може да възникне, когато нуждата от него се увеличи при бременни жени, кърмачки и пациенти с рак. Неусвояването на витамин В12, набавяно с храната в достатъчни количества, възниква при заболявания на стомаха, тънките черва (дивертикули, глисти) и лечение с антиконвулсанти или орални контрацептиви.

Симптоми на В12 дефицитна анемияСимптомите на В12 дефицитна анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. И така, нека разгледаме тези две големи групи симптоми:

  1. от централната нервна система. Има намаляване на рефлексите, парестезия ("настръхване"), изтръпване на крайниците, усещане за колебливи крака, нарушение на походката, загуба на памет
  2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака

Диагностика на В12 дефицитна анемияВ кръвоносната система има преход към мегалобластичен тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски червени кръвни клетки с намалена продължителност на живота, ярко оцветени червени кръвни клетки без изсветляване в центъра, крушовидни и овални червени кръвни клетки с Джоли тела и пръстени на Кабот. Появяват се и гигантски неутрофили, броят на еозинофилите намалява (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите. Концентрацията на билирубин в кръвта се повишава, поради което може да се появи леко пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Лечение на В12 дефицитна анемияНа първо място, е необходимо да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се установи балансирана диета с достатъчно витамин В12. Употребата на курс от инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това е необходим постоянен, редовен прием на достатъчни количества витамин В12 с храната.

Фолиево-дефицитна анемия, причини, симптоми и лечениеВитамин B9 – фолиева киселина. Постъпва в организма с храната – телешки и пилешки черен дроб, маруля, спанак, аспержи, домати, мая, мляко, месо. Витамин В9 може да се натрупва в черния дроб. По този начин, В9 - дефицитна анемия възниква поради липса на фолиева киселина в човешкото тяло. Липсата на фолиева киселина е възможна при хранене на деца с козе мляко, при продължителна топлинна обработка на храната, при вегетарианци, при недостатъчно или небалансирано хранене. Също така се наблюдава дефицит на фолиева киселина с повишена нужда от нея при бременни, кърмещи, недоносени деца, юноши и онкологично болни. Слънчево-дефицитната анемия се причинява от наличието на заболявания като хронична бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване. Възможна е и поява на дефицит на фолиева киселина, когато усвояването на този витамин е нарушено, което се случва при алкохолизъм, приемане на орални контрацептиви и дефицит на В12.

Симптоми на фолиево-дефицитна анемияПри фолиево-дефицитна анемия стомашно-чревният тракт страда и следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Същите промени настъпват в кръвоносната система, както при В12 дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластичен тип хемопоеза, поява на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на фолиево-дефицитна анемияЗа лечение на този вид анемия се използват таблетки фолиева киселина и се нормализира диетата, която трябва да включва храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина.

Хипопластична анемия, причини, диагностика, лечениеХипопластичната анемия се характеризира с намаляване на съдържанието на всички клетки в кръвта ( панцитопения). Панцитопенията е свързана със смъртта на прогениторни клетки в костния мозък.

Симптоми на хипопластична анемияХипопластичната анемия може да бъде наследствена или придобита, но всички подвидове на този тип анемия се характеризират с еднакви прояви. Помислете за тези симптоми:

  1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, синини по кожата и др. Тези явления възникват поради ниски нива на тромбоцитите в кръвта.
  2. Язвено-некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Прикрепване на инфекции. Това се дължи на ниския брой бели кръвни клетки в кръвта.
  3. Замаяност, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, ускорен пулс и др.
  4. При общ кръвен тест се наблюдава намаляване на съдържанието на всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък има картина на запустение, тъй като огнищата на хемопоезата се заменят с мастна тъкан.

Причини, предизвикващи развитие на хипопластична анемияКакви причини могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии съответно се предават по наследство, но придобитите? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се делят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия.

Принципи на лечение на хипопластична анемияЛечението на хипопластичната анемия е строго в компетенцията на хематолога. Могат да се използват различни методи за стимулиране на хемопоезата или трансплантация на костен мозък.

И така, разгледахме всички основни видове анемия. Разбира се, има много повече от тях, но ние не можем да разберем необятността. Ако се появят признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно вземайте кръвен тест за нивата на хемоглобина.

Влошаването на състоянието в резултат на липса на кислород е известно на мнозина. Факт е, че всички тъкани на тялото се нуждаят от хранене за нормално функциониране. Това се отнася до достатъчното количество кислород, необходимо на клетките. Това важи особено за мозъчната и сърдечната тъкан. Недостатъчното снабдяване на клетките с кислород възниква при анемия. Има няколко разновидности на тази патология. Някои са причинени от вродени дефекти, други се развиват в резултат на различни нарушения. Въпреки това, основният критерий за всички анемии е недостатъчното количество хемоглобин в кръвта. Проявите на тази патология включват бледност, промени в лабораторните показатели и органна хипоксия.

Какво представлява анемията?

Анемията е заболяване на хемопоетичната система, причинено от липса на хемоглобин. Обикновено този протеин трябва да се поддържа на определено ниво (120-140 g/l за жени, за мъже - 140-160). Дефицитът на хемоглобин може да възникне по различни причини. Независимо защо възниква анемията, тя води до състояние на хипоксия. В крайна сметка хемоглобинът е необходим за преноса на кислород до всички органи и системи. Следователно неговият дефицит води до клетки, изпитващи дефицит на O2. Всеки вид анемия има своя клинична картина и лабораторни данни. Но винаги се диагностицира недостатъчно количество хемоглобин в кръвта. Най-често се подозира анемия, когато са налице симптоми като бледа кожа и обща слабост. Това заболяване е доста често срещано сред бременните жени. Лекото понижение на хемоглобина в повечето случаи не е опасно и може лесно да се коригира с диета и лекарства. Тежката анемия може да доведе до сериозни проблеми. Поради това е необходимо да се осигури спешна помощ.

Тежест на анемията

Има 3 степени на тежест на анемията. Те се различават по клинична картина и различно ниво на хемоглобина в кръвта. Между тях:

  1. Лека анемия. Съдържанието на хемоглобин на този етап е 120-90 g/l. Патологията се характеризира с леки хемодинамични нарушения. В някои случаи изобщо не се проявява. Понякога се наблюдава бледност, понижено кръвно налягане, ускорен пулс и световъртеж.
  2. Умерена анемия. На този етап количеството на хемоглобина е 90-70 g/l. Симптомите са по-изразени. Могат да се появят припадък, нарушения на паметта и мисленето и сънливост.
  3. Тежка анемия възниква, когато нивата на хемоглобина са под 70 g/l. Това е опасно състояние за организма. Води до нарушаване на всички функционални системи поради тежка липса на кислород.

Видове тежка анемия: класификация

Тежка анемия може да се развие на фона на всякакъв вид това заболяване. Тази диагноза се поставя независимо от причината за патологията. Основен критерий е изразен дефицит на хемоглобин - под 70 g/l. Въпреки това разграничаването на един вид анемия от друг е много важно. В крайна сметка изборът на методи за лечение зависи от това. Класификацията на заболяването е както следва:

  1. Липса на хемоглобин, причинена от дефицит на желязо (IDA). Този вид заболяване е по-често срещано от останалите. Причинява се от нарушена абсорбция на желязо или нисък прием на този елемент от храната.
  2. Тежка анемия с дефицит на B12. Причинява се от недостиг на витамини. Често се среща при хора, страдащи от хроничен гастрит.
  3. Тежка апластична анемия. Отнася се до вродени патологии.
  4. Хемолитична анемия. Тази патология се счита за автоимунно заболяване. Тя може да бъде или вродена, или придобита.
  5. Тежка анемия на Fanconi. Това заболяване се отнася до вродени дефекти на хемопоетичната система.

Тежка анемия: причини за патология

Струва си да се помни, че независимо от степента и вида, анемията никога не се появява сама, без причина. За да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е причинило заболяването. Най-често срещаният тип е тежката желязодефицитна анемия. Възниква поради следните причини:

  1. Недостатъчно предлагане на необходимите продукти. Това се отнася за храни, богати на желязо. Продукти, съдържащи този елемент, са месо, черен дроб, нар, ябълки и др.
  2. Нарушена абсорбция на желязо в червата. Развива се поради ензимен дефицит или поради хронични заболявания на храносмилателния тракт.
  3. Различни видове кръвозагуба. Ето защо е толкова важно да се събере гинекологична история (продължителност и изобилие от менструация), за да се установи дали има хемороиди. В резултат на тези заболявания често се развива тежка хронична анемия. Остра кръвозагуба може да възникне при усложнения на пептична язва, чернодробна цироза, извънматочна бременност, апоплексия на яйчника и руптура на киста.
  4. Сериозни наранявания.

В12-дефицитна анемия се среща при заболявания на стомаха (хроничен атрофичен гастрит), резекция на орган поради онкологични патологии, перфорирана язва.

Други причини за недостиг на хемоглобин са вродени и автоимунни лезии на червената линия на хемопоезата, хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

Механизъм на развитие на тежка анемия

Защо се развива тежка анемия? На първо място, това се случва, ако пациентът не забележи промените, които настъпват при неизразен дефицит на хемоглобин. Това явление може да се наблюдава особено често при хронична загуба на кръв. Тъй като човешкото тяло свиква с постоянен "кислороден глад", то се компенсира чрез различни механизми (повишена сърдечна дейност). IDA се развива поради дефицит на желязо. В резултат на това молекулите на хемоглобина не се образуват в необходимото количество. При анемия с дефицит на В12 витамините не се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Това се случва поради възпаление или резекция на органа. Тежката анемия често се среща при вродени видове на това заболяване. Те се развиват поради незрялост на хемопоезата. В този случай в костния мозък се открива голямо количество мастна тъкан.

Клинична картина на тежка анемия

Когато нивото на хемоглобина падне под 70 g/l, се диагностицира тежка степен на заболяването. В този случай компенсаторните механизми на тялото вече не работят. Поради тази причина се усеща недостиг на кислород във всички функционални системи. В резултат на това се развиват следните симптоми:

  1. Изразена бледност на кожата.
  2. Нарушено съзнание. При тежка анемия може да се появи сънливост и припадък.
  3. Падане на кръвното налягане.
  4. Повишена сърдечна честота.
  5. замаяност
  6. Изразена слабост. В това състояние човек не може да стане от леглото, при повдигане на главата се появява замайване и е възможно припадък.
  7. диспнея.

Ако не бъде предоставена навреме помощ, функционирането на жизненоважни системи и органи може да бъде нарушено. В такива случаи често се наблюдава остра бъбречна недостатъчност, кардиогенен шок.

Анемия при бременни жени: характеристики

Анемията е симптом, от който често се оплакват бременните жени. Това се дължи на факта, че освен тялото на майката, детето също се нуждае от кислород. Поради появата на допълнителна циркулация (плацентарна) често се наблюдава намаляване на хемоглобина. Следователно нормалната стойност по време на бременност е 110 g/l. Ако има рязък спад в нивата на хемоглобина, трябва да се окаже незабавна помощ. Тежката анемия при бременни жени е опасна не само за майката, но и за детето. Най-често се развива поради усложнения като отлепване на плацентата или спонтанен аборт. Ето защо, ако има кървене от гениталния тракт, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Диагностични признаци на анемия

За диагностициране на анемия е достатъчно да се провери кръвен тест. Тежко заболяване се наблюдава, когато нивата на хемоглобина са под 70 g/l. Клиничните признаци са бледност, понижено кръвно налягане, тахикардия, световъртеж и припадък. Тежката анемия често е придружена от загуба на кръв. За да се установи причината за намаляване на нивата на хемоглобина, е необходимо да се проведат серия от лабораторни изследвания. За диагностициране на IDA се прави биохимичен кръвен тест. В този случай се наблюдават промени като намаляване на серумните нива на желязо и повишаване на TCV. За диагностициране на други видове анемия е необходимо да се направи микроскопски анализ на кръв и цереброспинална течност. За тази цел се извършва спинална пункция.

От какви заболявания се различава тежката анемия?

В някои случаи анемичен синдром се наблюдава при заболявания на хемопоетичната система и черния дроб. Намаляването на хемоглобина придружава почти всички онкологични патологии. Това важи особено за рак на кръвта – левкемия. Те могат да бъдат разграничени от анемията чрез промени в други показатели в ТГС. Те включват: намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, ускоряване на ESR. Различия има и в клиничната картина (субфебрилитет, увеличени лимфни възли). Анемичен синдром е наличен при чернодробна цироза и хроничен хепатит. За диагностициране на тези патологии се извършва ултразвук на коремната кухина и специални лабораторни изследвания.

Тежка анемия: лечение на заболяването

Независимо от причината за анемията, тежката анемия изисква кръвопреливане или кръвопреливане на червени кръвни клетки. Освен това се провежда симптоматична терапия. При нарушен електролитен баланс се прилага физиологичен разтвор и препарати, съдържащи калий. Ако кървенето е причина за анемия, е необходима спешна операция. Освен това се провежда лекарствена терапия. За хемостатични цели се прилагат натриев етамзилат и аминокапронова киселина. Апластична анемия изисква трансплантация на костен мозък. Ако причината е липсата на витамин В12, се провежда доживотна заместителна терапия.

Последици от тежка анемия

Трябва да сте наясно с опасността, която представлява тежката анемия. Последствията от това състояние са кардиогенен шок, остра бъбречна недостатъчност, както и дисфункция на други жизненоважни органи. Тези усложнения могат да бъдат фатални. Ето защо, дори и при леко кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Анемията (анемията) е патологично състояние на отслабено тяло, а степента на анемия по хемоглобин показва тежестта на заболяването.

Това е намаленото ниво на хемоглобина спрямо нормата, което определя заболяванията, свързани с анемия.

Освен това промените в общия брой на червените кръвни клетки не винаги характеризират клиничната картина на това заболяване.

Анемията често се появява като следствие от други заболявания. Тази патология е свързана със загуба на кръв, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и разрушаване на червените кръвни клетки.

Разбирането на причините и познаването на симптомите на анемията ще помогне да се разпознаят патологичните процеси в ранните етапи и да се предотврати заболяването.

Степени на анемията, симптоми и прояви

Степента, до която хемоглобинът в кръвта намалява, определя тежестта на анемията.

Въз основа на този параметър се разграничават следните нива на анемия:

  • леки заболявания се появяват, когато концентрацията на протеин, съдържащ желязо, надвишава 90 грама на литър кръв;
  • средните стадии на анемия са в границите на хемоглобина от 70 до 90 грама/литър;
  • най-тежките анемии се характеризират с намаляване на желязосъдържащия протеин до стойности под 70 грама/литър.

Има различни видове анемия, които основно имат различни причини.

Сред тях могат да се разграничат следните варианти на анемия:

  1. постхеморагичен, свързан с различни кръвозагуби;
  2. хемолитична, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки;
  3. дефицитни, които се появяват поради липса на желязо и витамини в организма;
  4. хипопластични, възникващи в резултат на нарушения в хемопоетичните процеси в червения костен мозък.

Най-честите симптоми са анемията, причинена от липсата на желязо и витамини в организма.

На този етап, при нормална специализирана диета и здравословен начин на живот, хемоглобинът може да се повиши с голяма степен на вероятност.

От друга страна, анемията може да бъде причинена от сложни комплексни причини.

Дали такова нарушение може да се нормализира без усложнения зависи от точната диагноза и набор от навременни терапевтични мерки.

Състояния на тялото, подобни на външни прояви на анемия, могат да възникнат поради разреждане или сгъстяване на кръвта.

В първия случай, с оток и прекомерно изтичане на течност в тъканта, се проявява хидремия. Сгъстяване на кръвта се открива, когато тялото е силно дехидратирано, което може да бъде следствие от обилна диария, загуба на течност чрез пот или повръщане.

В същото време нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, открити в кръвта, често остава в нормалните граници. Такива прояви характеризират диагнозата, наречена "латентна анемия".

Повечето патологии, свързани с анемия, имат общи прояви, които често засягат благосъстоянието на човека:

  • намалена работоспособност, обща слабост, сънливост, замайване;
  • задух при най-малкото физическо натоварване, повишен сърдечен ритъм;
  • главоболие, шум в ушите, петна пред очите;
  • загуба на апетит до пълната му загуба;
  • импотентност и нарушения на менструалния цикъл;
  • бледност на кожата, лигавиците;
  • нарушения на съня.

В допълнение към общите признаци на това заболяване могат да се открият специфични, строго индивидуални прояви на някои видове анемия.

Постхеморагична анемия

Слабост, летаргия, гадене, главоболие, липса на координация и загуба на съзнание характеризират острата форма на постхеморагична анемия, която се причинява от големи загуби на кръв.

Понякога анемията възниква поради нарушения на кръвосъсирването. В този случай има значително увеличение на левкоцитите в кръвния тест.

Хемоглобинът при постхеморагична анемия е намален и в двата случая. Симптомите на тази патология са характерни за обикновената анемия.

Може да се появи слабост, бледност, замаяност, припадък, гадене, главоболие, ускорен пулс и учестен пулс.

Загубата на кръв само влошава такива клинични състояния, а критичното им ниво може дори да доведе до смърт.

Поради това те изискват незабавна квалифицирана медицинска помощ и хоспитализация.

В първите етапи на лечението загубеният кръвен обем се възстановява с помощта на интравенозни вливания. Успоредно с плазмата и кръвта се приемат витаминни препарати и фолиева киселина.

За да се идентифицират основните причини за хроничната форма на това заболяване, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Лечението е насочено към повишаване на нивата на хемоглобина.

При лека анемия често е достатъчно да се осигури пълна диета, съдържаща желязо, включително месни продукти, особено говежди черен дроб, ябълки, нар и елда.

Тежката постхеморагична анемия изисква специфично лечение, което включва балансирана специална диета, прием на лекарства, съдържащи желязо и витамини.

Интензивната оптимална терапия, здравословният начин на живот и правилното хранене ще помогнат за решаването на проблемите с анемията.

Хемолитична анемия

Често срещан симптом, характеризиращ тези заболявания, е жълтеницата. Така се появява билирубинът в кръвта, чието увеличаване на съдържанието се дължи на разпадането на червените кръвни клетки.

Процесите на разрушаване на червените кръвни клетки в този случай значително надвишават техния синтез. Такава анемия съдържа нисък хемоглобин именно поради липса на червени кръвни клетки.

Хемолитичните патологии често възникват на фона на развитието на определени инфекциозни заболявания.

При отслабен имунитет такива кръвни заболявания са следствие от разпространението на инфекции.

Заболяването може да се открие чрез кървави включвания в урината, признаци на жълтеница, гадене, задух, слабост, потъмняване на урината и изпражненията.

От друга страна, хемолитичната анемия може да бъде следствие от отравяне с алкохол, животински и растителни токсини и някои химикали.

При лечение на такива отклонения, независимо от тежестта, първоначално трябва да се елиминират факторите, причиняващи заболяването.

След това наблегнете на кръвопреливане, питателна балансирана диета с храни, съдържащи желязо.

В допълнение, такива заболявания могат да бъдат наследени. Например, хемолитичната патология при новородени се появява поради несъответствието на червените кръвни клетки на майката по отношение на Rh фактора и антигените на развиващата се кръв на детето.

Хематолозите са особено предпазливи от отрицателните Rh показатели в кръвта на родителите, особено на майката.

Ето защо по време на бременност такива жени се подлагат на постоянни кръвни изследвания.

При такива патологии превенцията на заболяването чрез наблюдение на здравето на бременната майка е от изключително значение.

Сред хемолитичните патологии се открояват някои вродени заболявания.

Сърповидноклетъчната анемия се основава на нарушение на синтеза на хемоглобина, което води до дефекти в неговата структура.

Съдържащата желязо протеинова молекула се удължава, нарушава размера на червените кръвни клетки и ги превръща в своеобразни сърповидни образувания с остри върхове.

Когато кръвните клетки се сблъскат една с друга, те се унищожават взаимно. В допълнение, увеличеният размер на червените кръвни клетки често води до запушване на малки съдове.

Проявите на този вид заболяване включват намалено зрение, подуване на крайниците, признаци на жълтеница и болка в областта на далака.

Сърповидно-клетъчната болест се лекува чрез преливане на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемията се характеризира с недостатъчно производство на хемоглобин. Това тежко наследствено заболяване не може да бъде излекувано.

Преливането на кръвни заместители помага за стабилизиране на патологичните състояния.

Дефицитни анемии

Недостигът на желязо в човешкото тяло може да възникне поради различни обстоятелства.

Хроничната загуба на кръв, повишената нужда от желязо в растящия организъм, бременността, нарушеното усвояване на желязо от храносмилателната система и неправилното хранене са основните причини за такива нарушения.

При такава анемия броят на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта намалява, тъй като 58% от общото желязо в тялото съдържа хемоглобин.

Това е придружено от промяна на вкуса и мириса. Кожата става суха и бледа, косата става тънка и чуплива.

Бледността, сънливостта, загубата на сила, лошата координация на движенията, замаяността и шумът в ушите стават постоянни спътници на човек.

Терапевтичните процедури за лечение на анемия са насочени основно към елиминиране на причините за тази патология.

Например желязодефицитната анемия изисква повече желязо, а анемията, причинена от дефицит на витамин В12, изисква витамини от тази група.

Диагностицирана анемия показва как да се увеличи хемоглобина във всеки конкретен случай.

В същото време обща характеристика на терапевтичните процедури е въвеждането на пълноценна, балансирана диета.

Диетата трябва да включва говежди черен дроб, продукти от червено месо, плодове, зеленчуци, елда и бобови растения.

По-добре е да се ограничи консумацията на чай и кафе, като се предпочитат билкови отвари, отвари от шипка и какао без мляко.

Във всички случаи млякото може да се консумира на малки порции отделно от храненията.

Най-често лекарствата се предписват под формата на таблетки. Днешният фармакологичен пазар предлага огромен избор от желязосъдържащи лекарства и витамини за лечение на анемия.

Дневната доза железни добавки за профилактика на анемия е 50-60 mg, при умерена тежест на анемията се увеличава до 100-120 mg.

Тежките степени на анемия се лекуват в стационарни условия с инжекции под строгото наблюдение на лекар.

При положителна динамика на заболяването се извършва постепенен преход към таблетки.

Болестите на кръвоносната система заемат едно от първите места по разпространение в общата структура на заболеваемостта. Сред тях безспорен лидер е кръвната анемия. Ясен признак на анемия е бледата кожа. Често срещана причина за анемия е липсата на желязо в човешкото тяло, което може да се дължи на честа загуба на кръв. Повече подробности за това какво представлява, какви симптоми, видове и методи за лечение на анемия са по-нататък в статията.

Какво е анемия

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, който се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта с намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Анемията отслабва способността на тялото да обменя газове, поради намаляването на броя на червените кръвни клетки се нарушава транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като чувство на постоянна умора, загуба на сила, сънливост и повишена раздразнителност.

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения, като шокови състояния (например хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Индикаторите на хемоглобина са в рамките на допустимата норма:

причини

Има доста причини, които могат да доведат до развитие на анемия. Като самостоятелно заболяване анемията се развива рядко. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които влияят върху състава на кръвта.

Анемията се основава на:

  1. Намаляване на количеството хемоглобин;
  2. Намаляване на броя на червените кръвни клетки (среща се в повечето случаи);
  3. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на тъканите и тяхната хипоксия (кислородно гладуване).

Анемията също е опасна, защото често се развива в комбинация със заболявания, които могат да доведат до сериозни последствия. Такива заболявания, например, включват различни видове възпалителни и инфекциозни заболявания, злокачествени тумори.

Анемията може да бъде причинена и от тежка загуба на кръв. Голям брой червени кръвни клетки могат да бъдат загубени в кръвта по време на продължително или неоткрито кървене. Това кървене често се появява в резултат на заболявания на стомашно-чревната система, като язви, хемороиди (възпаление на стомаха) и рак.

При липса на кислород, пренасян от кръвта, може да се развие кислороден глад. Това води до дегенерация на тъкани и органи.

Анемията може да бъде причинена от недостатъчно количество желязо, витамин В12 и фолиева киселина в организма, а в редки случаи, предимно при деца, от недостатъчност на витамин С и пиридоксин. Тези вещества са необходими за образуването на червени кръвни клетки в тялото.

Симптоми на анемия

Анемията е опасно състояние. Коварно е, тъй като признаците на недостиг на желязо не се появяват веднага. В началните етапи тялото първо използва вътрешни резерви и се опитва да се справи с болестта.

Симптомите на анемията са толкова разнообразни, че засягат почти всяка функционална система на тялото. Тяхната тежест зависи от степента на намаляване на нивата на хемоглобина.

Следователно правилното тълкуване и сравнение на данните на пациента ще направи възможно поставянето на правилната диагноза дори по време на първоначалния преглед. Съвсем различно е положението с определянето на конкретния вид анемия и нейната причина.

Според общоприетите критерии анемията при мъжете се определя от:

  • намаляване на хемоглобина от 130 g/l;
  • нивото на червените кръвни клетки е по-малко от 4*1012/l;
  • хематокрит под 39%.

За жените тези показатели са както следва:

  • хемоглобин под 120 g/l;
  • червени кръвни клетки под 3,8*1012 g/l;
  • хематокрит - 36% и по-малко.

Честите симптоми на анемия включват:

  • слабост, значително намаляване на производителността;
  • повишена умора, раздразнителност, сънливост без видима причина;
  • главоболие, шум в ушите, мигащи петна пред очите, замайване;
  • дизурични разстройства;
  • геофагия (неконтролируемо желание за ядене на тебешир или вар);
  • трофични нарушения на косата, кожата, ноктите;
  • болка в сърдечната област като ангина пекторис;
  • припадък, шум в ушите;
  • мускулна слабост, болки в тялото.

Можете да обясните какво е анемия и какви са нейните признаци при човек въз основа на състоянието на косата. Когато концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки намалее, се появява косопад и ноктите стават чупливи.

При пациенти в напреднала възраст, страдащи от коронарна болест на сърцето, анемията причинява увеличаване на пристъпите на стенокардия дори след лека физическа активност.

Симптомите на анемия могат да се развият постепенно или внезапно. Всичко зависи от причината за възникването му.

Видове анемия

Анемията може да бъде причинена от напълно различни причини, така че е обичайно всички анемии да се разделят според различни критерии, включително причините, които ги причиняват.

Всички видове анемия при хората са разделени на:

  • в резултат на кръвозагуба - постхеморагични (остри и хронични);
  • развити в резултат на нарушение на създаването на червени кръвни клетки или изграждането на хемоглобин: дефицит на желязо, мегалобластна, сидеробластна, анемия на хронични заболявания, апластична;
  • причинени от повишено разрушаване на червени кръвни клетки или хемоглобин - хемолитичен.
Видове заболявания Описание, симптоми и признаци
Най-често срещаният тип кръвна анемия, тъй като се диагностицира при 90% от пациентите. Този тип анемия може да възникне при неблагоприятни условия на живот, след операция или наранявания, при които е имало голяма кръвозагуба.Проявява се като замаяност, шум в ушите, мигане на петна пред очите, задух и сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност, в ъглите на устата се появяват язви и пукнатини. Типични прояви са чупливост и наслояване на ноктите, техните пиперливи ивици.
Този вид анемия е следствие от повишено разрушаване на червените кръвни клетки. Характерен признак на заболяването е хемолитична жълтеница и повишен билирубин в кръвта. Често може да се появи при новородени. Основната причина е Rh конфликтът между майката и новороденото.Симптомите включват замаяност, слабост, треска, понякога треска и втрисане. Има уголемяване на далака (спленомегалия), а в някои случаи и на черния дроб.
Сърповидноклетъчна Това е доста сериозно заболяване, което се предава по наследство. Червените кръвни клетки при това заболяване имат необичайна сърповидна форма. Това причинява анемия и, като следствие, появата на жълтеница и забавяне на кръвния поток.
В12 дефицитна анемия Появява се в тялото поради липса на витамин В12. Дефицитът обикновено се причинява от недостатъчен прием от храната, особено по време на диети и вегетарианство. Признак за В12 дефицитна анемия е наличието на увеличени червени кръвни клетки в кръвта. Характерните симптоми на този вид анемия са:
  • изтръпване на ръцете и краката,
  • загуба на чувствителност в крайниците,
  • нарушение на походката,
  • мускулни спазми.
кръвна анемия При този вид заболяване се появяват нарушения във функционирането на костния мозък. Костният мозък и стволовите клетки, които съдържа, са отговорни за производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити в кръвта. При апластична анемия продукцията намалява. Има намаляване на броя на клетките в кръвта.
Мегалобластна анемия Мегалобластна анемия е дефицит на фолиева киселина и витамин B 12 в организма. Тези елементи, като желязото, участват в синтеза на червени кръвни клетки.Симптомите на мегалобластна анемия, които са свързани с кислородно гладуване на тялото, са придружени от следните симптоми:
  • обща слабост в тялото
  • замаяност и летаргия
  • характерни главоболия
  • задух и подуване на тъканите
  • дискомфорт в цялото тяло
Хронична анемия Това е състояние, при което има значително намаляване на съдържанието на хемоглобин и/или намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород. Основните симптоми на хронична анемия са:
  • силна слабост;
  • болка в областта на сърцето;
  • световъртеж;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • синини под очите;
  • повишена умора.

Честите симптоми на анемия от всички видове са:

  • слабост;
  • замаяност, петна пред очите;
  • сърцебиене, задух по време на обичайна физическа активност;
  • един от основните симптоми на анемия е бледността на кожата и лигавиците;
  • при по-възрастни хора - появата или увеличаването на честотата на пристъпите на ангина;
  • Клиничният симптом на анемията при жени в репродуктивна възраст е нарушение на менструалния цикъл.

Степени

Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта. Колкото по-ниски са показателите, толкова по-тежка ще бъде формата на това болезнено състояние.

  1. Леката или 1 степен анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина до 100-120 g/l. На този етап няма симптоми. За да повишите хемоглобина, достатъчно е да се храните правилно и да консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо.
  2. Средният или вторият стадий на анемия е придружен от намаляване на хемоглобина до 70-80 g / l. През този период симптомите на анемия са доста изразени. Човек изпитва обща слабост, чести главоболия и световъртеж. Лекарствата и правилното хранене ще помогнат за повишаване на хемоглобина.
  3. Тежкият или етап 3 е животозастрашаващ. Количеството хемоглобин в кръвта е под 70 g/l. На този етап пациентът усеща смущения в работата на сърцето и общото състояние на човека се влошава значително.

В допълнение към тежестта на заболяването е обичайно да се разграничават:

  • относителна анемия - по-често характерна по време на бременност или като част от значителна загуба на кръв, характеризираща се с повишаване на плазмата в кръвта;
  • абсолютна анемия - забележимо намаляване на броя на червените кръвни клетки и, като следствие, намаляване на нивата на хемоглобина.

Усложнения

Последствията от анемията могат да бъдат доста сериозни, в някои случаи дори фатални. Най-често анемията причинява следните проблеми:

  • намален имунитет и в резултат на това повишена честота на остри респираторни вирусни инфекции;
  • появата на неврологични разстройства и дори деформации на нервната система;
  • подуване на краката;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Диагностика

Диагнозата на анемията включва няколко важни стъпки:

  1. Определянето на вида на анемията, т.е. необходимо е да се идентифицира механизмът, който причинява намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  2. Установяване на причината за заболяването, което е в основата на анемичния синдром.
  3. Провеждане на лабораторни изследвания, интерпретиране на резултатите от изследването.

Цялостното изследване на патологията включва редица лабораторни изследвания:

  • Общ кръвен анализ. Взима се кръв от пръста и се определя нивото на хемоглобина.
  • Пълен кръвен тест. Този тест ви позволява да определите средното количество хемоглобин в кръвната клетка и броя на ретикулоцитите. Това дава възможност да се прецени състоянието на костния мозък.
  • Химия на кръвта. В този случай кръвта се взема от вената. Този тест ви позволява да определите съдържанието на желязо в кръвта и нивото на билирубина.
  • Допълнителни изследвания, насочени към изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт.

За откриване на анемия е необходимо да се направи общ кръвен тест. Основните признаци на анемия са отклонения в следните показатели:

  • хемоглобинът в кръвта не достига 100 g/l;
  • червени кръвни клетки под 4*1012/l;
  • съдържанието на желязо в кръвните клетки е по-малко от 14,3 µmol/l.

Ако има такива отклонения, е необходим по-подробен кръвен тест, за да се установи конкретният тип анемия.

Лечение на кръвна анемия

Анемията, причинена от намаляване на производството на червени кръвни клетки и възникваща при хронични заболявания като рак, инфекции, артрит, бъбречни заболявания и хипотиреоидизъм, често е лека и не изисква специално лечение. Лечението на основното заболяване също трябва да повлияе благоприятно на анемията. В някои случаи може да се наложи спиране на лекарства, които потискат хемопоезата - антибиотици или други химиотерапевтични средства.

Лекарствата против анемия трябва да се приемат само според предписанието на лекар. Така че предозирането на желязо може да доведе до запек. В ситуация, при която резултатите от лабораторните изследвания потвърждават дефицитна форма на анемия, на пациента се предписва едно от следните лекарства:

  • сорбифер;
  • Ферум-Лек;
  • Тотема;
  • Малтофер;
  • Традиферон.

Процесът на хемопоеза се влияе най-много от: минерални вещества:

  • желязо, мед, цинк;
  • витамини от група В;
  • аскорбинова киселина;
  • витамини A, D, E.

Лечението трябва да се извършва изключително по препоръка на лекар; самолечението не трябва да се извършва, особено по време на бременност, когато можете да изложите зреещото дете на допълнителни рискове. Само след преглед лекарят ще може да определи какво е причинило анемията.

Народни средства за лечение на анемия

Допуска се лечение с народни средства. Повечето народни рецепти обаче се свеждат до просто ядене на зеленчуци и плодове, съдържащи желязо. Промените във вашата диета също трябва да бъдат обсъдени с вашия лекар. Тези храни включват червено месо, бобови растения, яйчни жълтъци, пълнозърнести храни и др.

  1. При силна загуба на сила е полезно преди хранене да се приема една супена лъжица чесън, сварен с мед.
  2. Една чаена лъжичка съцветия от червена детелина се заливат с 1 чаша гореща вода, ври 5 минути, прецежда се. Приема се по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.
  3. 6 г корени и билки от глухарче се заливат с чаша вода, варят се 10 минути, оставят се 30 минути, приема се по супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
  4. Тази рецепта е страхотна комбинация от вкус и полза. Всеки ден преди хранене яжте малко количество настъргани моркови с добавка на заквасена сметана.
  5. Шипки, плодове. 5 супени лъжици смлени плодове на 1 литър вода. Вари се 10 минути. Увийте за през нощта. Пийте като чай по всяко време на деня с всичко. Отлично почиства кръвоносната система и подобрява метаболизма. Запарката е богата на витамин С и се използва при анемия, скорбут, заболявания на бъбреците и пикочния мехур, болен черен дроб, като тонизиращо средство.
  6. Инфузията на плодовете на офика се използва като мултивитамин при изтощение и анемия. Залейте 2 супени лъжици плодове с 2 чаши вряща вода, оставете да престои 1 час, добавете захар на вкус и изпийте на 3-4 пъти през деня.
  7. Мюслито е допълнителен източник на желязо. Сутрешната закуска с мюсли съдържа биологично активни вещества, които редовно придружават молекулите на желязото, срещани по пътя им в тялото. За да подобрите вкуса и да увеличите стойността на тази бърза закуска, можете да добавите плодове и ядки към вашето мюсли.

Диета

Съдейки по името на заболяването, пациентът се нуждае от корекция на желязото в кръвта. Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на продуктите, съдържащи желязо, с други компоненти.

Полезни храни при анемия:

  1. месо, сметана, масло - съдържат аминокиселини, протеини;
  2. цвекло, моркови, боб, грах, леща, царевица, домати, риба, черен дроб, овесени ядки, кайсии, бирена и хлебна мая - съдържат микроелементи, необходими за процеса на хемопоеза;
  3. зелени зеленчуци, салати и билки, зърнени закуски - съдържат достатъчно количество фолиева киселина;
  4. вода от минерални извори със слабо минерализиран железен сулфат-хидрокарбонатно-магнезиев състав на вода, който насърчава усвояването на желязото в йонизирана форма от тялото (например: минерални извори в Ужгород);
  5. допълнително обогатени хранителни продукти с желязо (сладкарски изделия, хляб, бебешка храна и др.);
  6. мед – насърчава усвояването на желязото;
  7. сок от сливи – съдържа до 3 mg желязо в една чаша.

Менюто е разделено на 5 хранения.

1-ва закуска:

  • рохко сварено яйце;
  • черен сладък чай;
  • 2 сандвича с черен дроб.

2-ра закуска: ябълка или круша.

  • салата от пресни зеленчуци, подправена с растително масло;
  • борш с варено месо;
  • парче пиле с гарнитура от елда;
  • шипкова отвара.

Следобедна закуска: разреден сок от нар.

  • варена риба и картофи;
  • сладък чай с бисквити.

Предотвратяване

Предотвратяването на някои видове анемия е напълно възможно. Това са преди всичко видовете с дефицит на желязо. Често такава анемия възниква поради неправилно хранене и лош начин на живот. Следователно може да се предотврати, като се спазват принципите:

  1. Здравословен начин на живот;
  2. Периодични медицински прегледи;
  3. Ранно лечение на хронична патология;
  4. За да предотвратите развитието на анемия, трябва да включите в диетата си храни, богати на желязо (пълнозърнест хляб, боб, зелени зеленчуци, салата, зеленчуци, постно червено месо).
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи