Високорискови групи за ХИВ инфекция. ХИВ рискови групи

За първи път съобщение за ново заболяване е поместено на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Reports Daily. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. От маймуни от Африка са изолирани вируси, които са много сходни по своята генна структура с ХИВ. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? много племена Централна Африкалов на маймуни и ядене от тях вътрешни органии кръв за храна. Инфекцията с маймунски вирус може да е настъпила при клане на труп чрез лезии по кожата на ловеца или при хранене сурово месо, маймунски мозък.

Учените са на мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на маймунския вирус, в резултат на радиоактивно облъчване. През 1950-1960 г. са изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо има рязко повишаване на радиоактивния фон, който е много висок в местата, където се намират уранови руди в някои части на Африка.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от американските изследователски центрове генното инженерствоса получили нови видове вируси от вируси, изолирани от африкански животни. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, се разграничават няколко етапа:

Първи етап– липса на клинични прояви на HIV инфекция. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и все още да предава инфекцията на други хора.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: подути лимфни възли; отслабване; треска; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършва със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии, вируси.

1. Начини на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За живота и размножаването си се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, които са работили в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно е възможно да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При ХИВ заразен човеквирусно съдържание в различни течностинеравномерно. Най-голямото количество от вируса, достатъчно за заразяване на друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три начина на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. от ХИВ-инфектирана майка, вирусът може да бъде предаден на дете по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването по кръвен път е най-много бърза писта, така че сред инжекционно употребяващите наркотици се разпространява експоненциално. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. С въведението лекарствав иглата обикновено остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често отиват в други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от заразяване чрез дарена кръв. Но всяка част от него трябва да бъде проверена. Ако се установи положителен резултат, кръвта се изтегля и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.).

Сексуалният път е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, а при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. А една заразена жена (здрава гинекологично) не винаги може да предаде ХИВ човек. Регистрирани в центъра на Киев има семейни двойки, при които съпругата е заразена, а съпругът и децата са здрави.

Към днешна дата е надеждно установено, например, че високо нивовенерическите заболявания в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, ги прави в същото време лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на полово предавани болести е показател за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в условията на градовете социален контроли сексуалната безразборност може да доведе до потенциално нарастване на ХИВ инфекциите.

Традиционната форма на риск е сексуалният хомосексуален контакт.

Рискови групи за ХИВ - това е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасна болести предупредете вашето семейство и приятели. Рискови групи от заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е голяма с оглед на техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители имат голям рискинфекция с вируса на имунната недостатъчност. На първо място, това се отнася за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представители на тази професия, специализирани в дирижиране коремни операциичесто рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка те вземат кръвни проби за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отделението вече в критично състояние, което изисква спешност хирургична интервенция, състояние. В този случай хирурзите засилени меркибезопасност, тъй като те са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Така например небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръката дори през два чифта ръкавици и специалистът няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И има много такива примери.

Рисковата група за заразяване с ХИВ са не само хирурзите, но и медицинските работници, които вземат или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, служители на лаборатории и донорски центрове. Невнимателното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и от специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. А той, както знаете, също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Наистина с някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност могат да се съдържат и в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора с други здравословни проблеми?

Експертите в областта на медицината правят изводи за това кой е болен от ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че голяма опасностинфекциите са при лица, които имат други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път. Защо такива хора са изложени на риск от ХИВ инфекция? Първо, защото венерически болестинанася сериозен удар на имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

Тази рискова група за ХИВ инфекция включва и пациенти с хемофилия. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, отстранен от плазмата по специален начин. Бива два вида - криопреципитат или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазмата на няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не са изложени на риск от заразяване със СПИН.

Други високорискови групи за HIV инфекция

Други групи повишен рискв повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция при момичетата и жени бял дробповедение. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представители на древна професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с лошо качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не е сто процента способен да предпази от проникване на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, защото с техния начин на живот е необходимо да се проверяват за наличие на вирус почти всяка седмица. Но инфекцията не винаги възниква поради незнание за ужасна болест. Някои ХИВ-позитивни проститутки умишлено заразяват своите клиенти. В такъв случай говорим сивече около психични разстройства. В крайна сметка те целенасочено застрашават живота на другите. Някой го прави от отмъщение, някой от гняв към целия свят и по-специално към мъжете.

Въпроси на инфекциозната безопасност

HIV инфекция.

HIV инфекцияе бавно антропонозно заболяване, причинено от човешки имунодефицитни вируси (HIV-1, HIV-2), характеризиращо се с инхибиране имунна системачовек и води до смърт на пациента от опортюнистични инфекции, специфични лезии на органи и системи.

Причинителят - човешки имунодефицитен вирус (HIV) принадлежи към семейството на РНК-съдържащите ретровируси. Те съдържат специфичен ензим - "обратна транскриптаза". ХИВ е нестабилен по време на външна среда. Загряването на вируса до 60 градуса води до неговата смърт в рамките на 40 минути. ХИВ не толерира изсушаване. Вирусът може да се филтрира през плацентата. При хората вирусът инфектира CD-4 лимфоцитите. ХИВ се намира в почти всички биологични течности на човешкото тяло, но в различна концентрация. Като се има предвид, че инфекциозната доза (количеството вирус, способен да причини заболяване) за ХИВ е висока, всички телесни течности бяха условно разделени на тригрупи:

Група 1 - опасни течности: цереброспинална течност, кръв, сперма, вагинален и анален секрет, кърма, лимфа, асцитна течност, амниотична течност, перикардна течност, синовиална течност;

Група 2 - умерено опасни течности: повечето телесни течности;

Група 3 - неопасни течности: пот, слюнка, сълзи, урина, повръщано.

Тези течности са чиста форма, т.е. без кръвни примеси, те нямат значение при предаването на HIV инфекцията.

Източникът на инфекция е болен човек във всички стадии на заболяването. Човек става източник на инфекция почти 3 дни след заразяването.

Трябва да се помни, че HIV инфекцията се характеризира с наличието на „сероотрицателен прозорец“.

„Серонегативният прозорец“ е периодът от време, през който количеството вирус, съдържащо се в биологичния материал, е достатъчно, за да зарази партньор, но не достатъчно, за да се зарази положителен резултат лабораторна диагностика. Средно продължителността на „серонегативния прозорец“ с съвременно ниволабораторната диагностика е около 3 седмици.

Механизми и начини на предаване на ХИВ инфекцията:

- контактен механизъм - полов, перинатален (по време на раждане и кърмене);

- вертикален механизъм - трансплацентарен;

- артефактен механизъм - кръвопреливане, парентерално.

При ХИВ инфекцията се разграничават групите от населението, които са най-податливи на инфекция поради определени причини, свързани с начина на живот и работните характеристики.

Рискови групи за ХИВ инфекция:

1. Социално-поведенческа рискова група:

Лица с безразборни сексуални връзки;

Служители на търговски секс;

Лица по системата УИН.

Служители на лаборатории за диагностика на СПИН;

Служители, обгрижващи пациенти с HIV инфекция;

Служители, извършващи всякакви инвазивни процедури;

Персонал в контакт с биологичен материал.

3. Реципиенти на органи и тъкани (включително реципиенти на кръв и сперма).

4. Лица, живеещи с ХИВ-инфектирани.

5. Деца, родени от ХИВ-инфектирани майки.

компетентна-sestra.ru

Високорискови групи за ХИВ инфекция

Рискът от заразяване с ХИВ е висок сред употребяващите интравенозни наркотици, работещите в търговски секс и мъжете, които правят секс с мъже. Расте броят на хората, заразени чрез полов контакт с представители на тези групи.

Към контингенти висок рискХИВ инфекцията включва лица, предоставящи секс услуги, практикуващи незащитен секс, особено мъже с мъже, лица, които имат професионален контакт с кръвта и други биосубстрати на пациенти, заразени с ХИВ. Нараства броят на случаите на заразяване на лица от социално просперираща среда: жени, заразени от съпрузите си, юноши, които имат първи полов контакт и дори единични епизоди на интравенозна немедицинска употреба на наркотици. Рискови групи за заразяване с ХИВ са и децата, родени от инфектирани с ХИВ майки.

Рискови фактори

Още в първите години от разпространението на ХИВ инфекцията бяха определени рискови групи: мъже, които правят секс с мъже, инжекционно употребяващи наркотици в случай на парентерално приложение на наркотици, проституиращи работници и хора със заболявания, изискващи често повторно въвежданекръв и нейните препарати, особено пациенти с хемофилия. С развитието на пандемията вирусът на човешката имунна недостатъчност все повече се инфилтрира в общото население.

Опасност от инфекция

Рискът от заразяване с ХИВ възниква при следните ситуации:
- при контакт с кръвта на пациентаХИВ заразена кръвнавлиза в кръвта на друго лице чрез парентерална употреба на наркотици;
- при споделяне на игли, спринцовки и други материали за интравенозно приложение на лекарства;
- в случай на контакт с патогена от HIV-инфектирана майкана бебето си по време на бременност, раждане и кърмене.
— при контакт със сперма, вагинален секрет на болен човек

Това може да се случи по време на полов акт без използване на презерватив. малка ранавъв влагалището, ректума, лигавицата на устната кухина или гениталиите е достатъчно, за да предизвика ХИВ инфекция, ако полов акт се случи без презерватив.

Опасността от инфекция възниква само при контакт със заразена кръв, сперма, вагинално течениеи майчиното мляко. В урината, изпражненията, повърнатото, слюнката, сълзите и потта ХИВ също присъства, но в толкова малки количества, че няма опасност от инфекция. Единственото изключение е, ако горните човешки секрети съдържат видима кръв. ХИВ инфекцията не може да се зарази чрез докосване, ръкостискане, целуване, масаж, стоене заедно в едно легло, използване на едно спално бельо, пиене от една и съща чаша. Също така не можете да се заразите чрез тоалетна седалка, кашляне, кихане или ухапване от комар.

Високорискови групи

Рискът от заразяване с ХИВ е по-висок при следните групи:
- мъже, които правят секс с мъже
- инжекционно употребяващи наркотици,
- служители на търговски секс
- хора, практикуващи анален секс,
- лица, страдащи от полово предавани инфекции,
- деца, родени от HIV-инфектирани майки,
- медицински работници, които оказват помощ на пациенти с ХИВ инфекция в случай на неспазване на предпазните мерки по време на манипулации.

www.zozh.medlan.samara.ru

Рискови групи от СПИН

Приблизително 3/4 пациентиСПИН се заразява чрез полов акт, предимно хомосексуален. Хомосексуалистите, особено "пасивните", са първата рискова група. Вирусът, съдържащ се в спермата, когато се излее в ректума, може да проникне в червата и след това вероятно през увредената лигавица в кръвта.

ВтороНай-голямата рискова група са наркозависимите, които използват обикновени нестерилни игли и спринцовки за интравенозно приложение на наркотици. Техният процент в структурата на заболеваемостта от СПИН варира различни страниот II до 17. Мимоходом отбелязваме, че много хора принадлежат към двете групи едновременно, т.е. хомосексуалисти и наркомани. Средна възрастнаркомани със СПИН (сред тях 20% жени), приблизително колкото в групата на хомосексуалистите - 33 години.

третогрупа - пациенти с хемофилия, които, както знаете, страдат от мъжки пол.

Четвъртогрупа - деца, родени от майки, заразени с ХИВ. Инфекцията става трансплантално или чрез преминаване родовия канал; вече беше спомената възможността за заразяване чрез кърмата.

ХИВ инфекцията обаче отдавна е надхвърлила тези традиционни рискови групи и представлява заплаха за цялото човечество. Свръхбързото разпространение на СПИН сега буди особено безпокойство. Към 1 юни 1989 г. в 149 страни по света са регистрирани повече от 157 хиляди болни от СПИН и около 10 милиона заразени.

Един от начините за заразяване на населението в голям мащаб е кръвопреливането и нейните компоненти. В различните страни на Европа по този начин са се заразили от 1,4 до 20,5% от болните от СПИН, средно в Европа - 6%, в САЩ - 2%. Средната възраст на пациентите в тази група е 54 години; мъжете и жените се разболяват еднакво често от СПИН.

Сега е доказано, че кръвната плазма и препаратите, приготвени от нея, могат безопасно да бъдат неутрализирани чрез инактивиране на HIV. Останете опасни лекарстваклетъчни форми - еритроцитна маса, левкоцити, тромбоцити, както и Костен мозъкот заразени донори.

ХИВ инфекцията може да се предава чрез трансплантация различни телаи изкуствено осеменяване на жени. Това обстоятелство увеличава риска от разпространение на вируса, тъй като както трансплантацията на органи, така и изкуствено осеменяваневзеха голям мащаб.

За съжаление, не само наркозависимите, но и лекарите продължават да използват обикновени спринцовки и поради престъпен мързел понякога вместо да ги стерилизират, те се ограничават само със смяна на игли. При такива обстоятелства са възможни огнища на нозокомиална ендемична HIV инфекция. Пример за това е трагедията в детските болници в Елиста и Волгоград, където няколко десетки деца бяха заразени по този начин.

Досега възможността за предаване на ХИВ не е доказана. по въздушно-капков път, през хранителни продуктиили по друг възможен начин чрез тясна ежедневна комуникация. Трансфер Предположение кръвосмучещи насекомитвърдението на някои изследователи не беше потвърдено работа по проверкав САЩ и Африка.

www.spidu-net.ru

ХИВ високорискови групи

В резултат на епидемиологични проучвания, проведени в Съединените щати, идентифицирани 5 рискови групи за СПИНсред възрастни:

— хомосексуаленили бисексуални мъже(над 50% от регистрираните случаи). Към тази група спадат и 5% от интравенозно инжектиращите наркотици. Предаването на СПИН сред тази категория изглежда намалява: през 2005 г. само 48% от новите случаи се дължат на хомосексуални контакти между мъже;

— наркозависими(венозно приложение на лекарството), които не са имали хомосексуални контакти (20% от заразените);

— пациенти с хемофилиякойто получи големи количестваконцентрати фактор VIIIили фактор IX преди 1985 г. (0,5% от всички случаи);

— реципиенти на кръв или нейни компонентикоито не страдат от хемофилия, но са получили инфектирана с HIV цяла кръв или нейните компоненти (тромбоцити, плазма). Броят на тези хора е 1% (органите на заразени с ХИВ донори също са способни да носят СПИН);

— хора, които имат хетеросексуални контактис членове на други високорискови групи (предимно употребяващи интравенозни наркотици), съставляват 10% от населението на СПИН. През 2005 г. 30% от новите случаи се дължат на хетеросексуален контакт. Тази група заразени расте най-бързо, особено за сметка на жените; в Субсахарска Африка, където има 10 000 нови инфекции на ден, повече от 50% от заразените лица са жени.

В 5% от случаите рисковите фактори не могат да бъдат идентифицирани.

Напълно различни Епидемиология на СПИНпри деца под 13 години. Почти 2% от всички случаи на СПИН се срещат в тази група деца. Данните за 2006 г. показват, че 500 000 нови случая на СПИН и почти 400 000 смъртни случая по света са деца на това възрастова група. В тази група по-голямата част от децата са заразени поради предаване на вируса от майката.

Така че трансферът ХИВнастъпва при условия, благоприятни за обмен на кръв или телесни течности, съдържащи вируса или инфектирани с вируса клетки. Има три основни пътя на предаване на ХИВ - полов, парентерален пъти предаване на вируса от заразена майка на нейното новородено дете.

Сексуално предаване на ХИВвъв всички страни преобладава (повече от 75% от всички случаи). В САЩ по-голямата част от заразените лица са хомосексуални мъже. Вирусът се пренася със сперма и навлиза в тялото на реципиента чрез ожулвания на лигавицата на ректума или устната кухина или в резултат на директен контакт с клетките, покриващи лигавицата. Предаването на вируса се осъществява по 2 механизма:
(1) директно инокулиране в кръвоносни съдовеувредени от травма;
(2) инфекция на дендритни клетки или CD4+ клетки в лигавицата.

Хетеросексуалното предаване, първоначално с по-малко значение при ХИВ инфекцията в Съединените щати, стана глобално по обичайния начинразпространението на ХИВ. През последните няколко години, дори в САЩ, честотата на хетеросексуалното предаване изпревари предаването по други начини.

Този път на разпространение е най често срещано при женитеимайки сексуален партньор мъж наркоман, който употребява венозно приложениелекарства. В резултат на това броят на жените със СПИН нараства бързо. За разлика от САЩ, в Азия и Африка преобладава хетеросексуалният път на предаване на ХИВ.

В допълнение към пътища на предаване мъж-мъжИ мъж женаима доказателства в подкрепа на женско-мъжкия път на предаване. ХИВ присъства във вагиналните секрети и цервикалните клетки на заразените жени. В САЩ тази форма на хетеросексуално предаване е 20 пъти по-рядко срещана от пътя от мъж към жена. Въпреки това, в Африка и определени региониВ Азия е обратното - рискът от предаване на женска-мъж е много по-висок.

Предполага се, че тази ситуация се дължи на едновременното присъствие на др заболяванияпредавани по полов път. Всички форми на предаване на ХИВ по полов път се влошават от наличието на други болести, предавани по полов път, особено генитална язва. В това отношение специално значениеимате сифилис, рак и херпес. Други болести, предавани по полов път, включително гонорея и хламидия, също играят роля като кофактори при предаването на ХИВ.

Може би това се дължи на повече висока концентрация на вирусав зони на възпаление на гениталиите, както и вирус-съдържащи клетки в течната среда на гениталиите поради увеличаване на броя на възпалителните клетки в семенната течност.

Парентерален път на предаване на ХИВвъзможно при лица от три групи: интравенозни употребяващи наркотици; пациенти с хемофилия, получаващи концентрати на фактор VIII и фактор IX; реципиенти за кръвопреливане. Най-голямата група са наркозависимите. Предаването може да стане чрез използване на игли, спринцовки и други консумативи, замърсени с кръв, съдържаща ХИВ.

Предаването на ХИВ чрез кръвопреливанеили неговите продукти (лиофилизирани концентрати на фактор VIII и фактор IX) сега практически не съществуват поради нарастващото широко използванерекомбинантни коагулационни фактори, както и въвеждането на три мерки:
(1) скрининг на кръвта и плазмата на донорите за наличие на антитела срещу HIV;
(2) спазване на критериите за чистота на препаратите с фактор VIII и фактор IX;
(3) скрининг за данни от историята на донора. Съществува обаче много малък риск от СПИН в резултат на преливане на серонегативна кръв, т.к новозаразен индивид може да е отрицателен за антитела. Понастоящем този риск се оценява на 1 на 2 милиона или повече единици прелята кръв. Тъй като вече е възможно да се открият HIV-асоциирани p24 антигени преди появата на хуморални антитела, този риск вероятно е още по-малък.

път на предаване майка-детеслужи главната причинаСПИН при деца. Заразените майки могат да предадат инфекцията на децата си по три начина:
(1) трансплацентарен пътвътреутробно;
(2) по време на раждане през инфектиран родов канал;
(3) след раждането чрез майчиното мляко. От тези начини предаването по време и непосредствено след раждането се счита за най-разпространено в Съединените щати. IN различни страничестотата на такова предаване варира от 7 до 49%. По-високият риск от предаване е свързан с високо съдържаниевирус в тялото на майката и нисък брой CD4+ Т клетки, както и случаи на хориоамнионит. Предаването от майка на дете вече е практически елиминирано с въвеждането на антиретровирусна терапия при заразени бременни жени в Съединените щати.

Има проблем разпространение на ХИВ инфекциятасред хора, които не принадлежат към нито една високорискова група. Обширни изследвания показват, че ХИВ инфекцията не може да се предаде чрез случаен личен контакт у дома, на работа или в училище. Предаването чрез ухапване от насекоми е почти невъзможно. Рискът от заразяване сред здравните работници е изключително нисък, но възможен.

Документирана е сероконверсия след случайно убождане с игла или контакт на наранена кожа със заразена кръв в лабораторията. Рискът от сероконверсия след случайно убождане с игла се счита за 0,3%, а антиретровирусната терапия, приета в рамките на 24-48 часа след убождане с игла, намалява риска от инфекция с 8 пъти. За сравнение посочваме, че след случаен контакт с кръв, заразена с вируса на хепатит В, 30% от индивидите стават серопозитивни.

medicalplanet.su

Групи, изложени на риск от ХИВ инфекция: какви категории включват?

Рискови групи за ХИВ - това е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяване и да предупредите своите близки и приятели. Рискови групи от заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е голяма с оглед на техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители са изложени на висок риск от заразяване с вируса на имунната недостатъчност. На първо място, това се отнася за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представителите на тази професия, специализирани в коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка те вземат кръвни проби за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отдела вече в критично състояние, изискващо спешна хирургическа намеса. В този случай хирурзите спазват повишени мерки за сигурност, тъй като са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Така например небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръката дори през два чифта ръкавици и специалистът няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И има много такива примери.

Рисковата група за заразяване с ХИВ са не само хирурзите, но и медицинските работници, които вземат или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, служители на лаборатории и донорски центрове. Невнимателното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и от специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. А той, както знаете, също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Наистина с някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност могат да се съдържат и в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора с други здравословни проблеми?

Експертите в областта на медицината правят изводи за това кой е болен от ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че хората с други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път, имат по-голям риск от инфекция. Защо такива хора са изложени на риск от ХИВ инфекция? Първо, защото болестите, предавани по полов път, нанасят сериозен удар върху имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

Тази рискова група за ХИВ инфекция включва и пациенти с хемофилия. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, отстранен от плазмата по специален начин. Бива два вида - криопреципитат или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазмата на няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не са изложени на риск от заразяване със СПИН.

Други високорискови групи за HIV инфекция

Останалите рискови групи в повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция при момичета и жени с лекота. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представители на древна професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с лошо качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не е сто процента способен да предпази от проникване на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, защото с техния начин на живот е необходимо да се проверяват за наличие на вирус почти всяка седмица. Но не винаги инфекцията възниква поради незнание за ужасна болест. Някои ХИВ-позитивни проститутки умишлено заразяват своите клиенти. В този случай говорим за психични разстройства. В крайна сметка те целенасочено застрашават живота на другите. Някой го прави от отмъщение, някой от гняв към целия свят и по-специално към мъжете.

На въпрос кой е най-вероятно да бъде заразен с ХИВ сред обикновените хора, експертите в областта на медицината отдавна са намерили отговора. Това са представители на сексуалните малцинства и бисексуални. В същото време приемащият партньор е много по-вероятно да се зарази.

Какви хора с неморален начин на живот също често се разболяват от СПИН? Инжекционно зависими, които не спазват хигиенните стандарти. Не е необичайно хората, които употребяват наркотици, да използват една спринцовка за всички. Инфекция може да възникне и когато кръв, съдържаща вирусни клетки, попадне в контейнер, в който се варят някои видове инжекционни лекарства. След като наркозависимите се заразят с ХИВ, повечето от тях не се изследват поради симптомите тази болеств много отношения подобни на признаците на отнемане. Трябва да се отбележи, че тази група с повишен риск от ХИВ инфекция е най-обширната.

Първичен имунен дефицит. Синдром на Wiskott-Aldrich Синдромът на Wiskott-Aldrich е първичен имунодефицитно състояниекойто засяга както Т-лимфоцитите, така и В-лимфоцитите. Освен това се засягат тромбоцитите - клетките […]

Бележка към мама. Пневмония при деца Пневмонията при децата винаги е била едно от най-опасните заболявания, но през последните 50 години резултатите от нея са станали по-благоприятни поради употребата на антибиотици. Децата на практика са […]

Алергична бронхопулмонална аспергилоза Кулешов Андрей Владимирович Пулмолог, сомнолог, канд. медицински науки, изпълнителен директор медицински център IntegraMedservice А. В. Кулешов 1 , В. С. Митрофанов 2 , […]

Ваксинация срещу инфекциозни заболявания. Досие Ваксинация (ваксинация, имунизация) - създаване изкуствен имунитеткъм някои заболявания. За това се използват относително безвредни антигени (протеинови молекули), […]

Сред многото заболявания най-опасната е ХИВ инфекцията. Това е заболяване, което се причинява от вируса на имунната недостатъчност. Има няколко начина за предаване на ХИВ и всички те идват от заразен човек. Инфекцията може да възникне дори по време на инкубационния период.

HIV инфекцията се характеризира с бавен ход, по време на който вирусът заразява клетките на имунната система и нервни системи. Болестта носи съпътстващи заболяванияи неоплазми, които в крайна сметка ще бъдат причината летален изходтърпелив.

Основните механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност:

1. Екзогенен - ​​предаването на вируса става външно. Може да бъде вътрематочен или вертикален механизъм. ХИВ инфекцията се предава от заразена жена на нейното бебе дори преди раждането. Също така вирусът може да премине в тялото на детето по време на раждането му или с кърмата на майката.
2. Хоризонталният път на предаване е интимната връзка. Инфекцията е в биологична течност, и по време на интимни отношенияпреминава в тялото здрав човек.
3. Инфекцията чрез кръвта се извършва, ако по време на кръвопреливане са използвани нестерилни инструменти или ако самата плазма е била заразена.
4. Изкуствен е начинът, по който се предава вирусът с изкуствени средства. Това се случва в болницата, когато по време на медицински процедуриможе да бъде нарушена целостта на кожата или лигавиците, през които вирусът може да проникне. Такава инфекция е ниско нивовероятности.
   Изкуственият механизъм на предаване на ХИВ включва инфекция по кръвен път (трансплантация на органи, кръвопреливане). Но процентът на инфекция в този случай е много нисък.
   Най-голямо количество от вируса се намира в спермата на мъжа, в вагинален секретжени и кръв. Те представляват висок риск от заразяване на здрав човек. По-ниска концентрация на HIV инфекция в слюнката, урината или сълзите. В такива биологични течности вирусът практически не е опасен.

Сред всички механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност сексуалният контакт остава доминиращ, тъй като именно в биологичните течности на заразен мъж или жена най-голямото числочовешки имунодефицитен вирус.

По отношение на HIV инфекцията на новородено дете, в почти 15-25% това се случва през периода кърмене. Основният път на заразяване на бебето остава вътрематочната инфекция и перинаталния механизъм на предаване на ХИВ на детето по време на самия процес на раждане. Процентът на инфекция в този случай достига 50%.

Интересно! Доста рядко може да възникне инфекция с вируса на имунната недостатъчност, когато изкуствено зачеванеЖени.

Рискови групи от заразяване с ХИВ:

1. Наркомани, сексуални малцинства (хомо-, бисексуални), наркомани, бездомни хора, проститутки.
2. Мъже и жени, които активно и често сменят сексуалните си партньори.
3. Хотелски персонал, военнослужещи, моряци, сезонни работници, туристи.
4. Такива рискови фактори са двусмислени и могат или да действат заедно, или изобщо да не са причина за механизма на развитие на заболяването. Основното нещо е да бъдете внимателни и внимателни към вашето здраве. При подозрителни контакти е важно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Начини, по които ХИВ инфекцията не се предава:

Струва си да се отбележи, че не може да има ХИВ инфекция с ухапвания от насекоми. Животните също не са носители на вируса. Вероятността за предаване на вируса по въздушно-капков, хранителен и трансмисивен път не е доказана.

Свойства на опасно заболяване и развитие на патология

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е вирус с нестабилна структура. Може да умре, ако е изложено на ацетон, алкохол или етер. Също така, вирусът не е в състояние да живее на повърхността на кожата, тук той умира от пагубно влияниевърху него защитни ензими и бактерии, които тялото произвежда.

Вирусът на имунната недостатъчност не може да оцелее високи температури(над 56 градуса).
Цялата коварност на инфекцията се крие във факта, че вирусът непрекъснато се променя, когато преминава от един човек на друг. Дори лечението му се променя всеки път. Това състояние на ХИВ инфекция не позволява създаването на лекарства за нея.

Периоди на развитие на ХИВ инфекцията:

1. Начален периодсе развива веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. По това време настъпва производството на антитела, което може да продължи от 21 до 60 дни.
2. Безсимптомно протичане на заболяването. Този период може да продължи от няколко месеца до 5-10 години. През цялото това време вирусът не се проявява по никакъв начин, постепенно унищожавайки клетките на имунната и нервната система.
3. Етап на прогресия на заболяването. Характеризира се с възпаление и инфекциозни процесив тялото, проявяващо се с увеличаване лимфни възлив областта на шията, подмишниците и слабините.

Ако заболяване дълго времеако не се лекува, може да се развие в СПИН – Синдром на придобита имунна недостатъчност. По това време при човек започват да се появяват следните симптоми:

Развитието на ХИВ инфекцията провокира появата съпътстващи заболявания, които са трудни за лечение, тъй като имунната система е напълно изтощена и тялото няма сили да се бори с развитието на други заболявания.

Диагностика на заболяването и лечение на патология

В повечето случаи хората не знаят, че са заразени с ХИВ. Те може да не усещат проявите на вируса дълго време, но постепенно заразяват хората около тях. Често откриването на патология се случва в случай на тест за ХИВ по време на бременност или други медицински прегледи.

Ако в кръвта се открият антитела срещу HIV инфекция, анализът се извършва още два пъти, за да се елиминира фалшив резултат.

Резултатът от изследването може да бъде както положителен (наличие на вирус), така и отрицателен. В първия случай, когато се открият антитела, серумът се изпраща за допълнителни епидемиологични изследвания в центъра за СПИН. Там отново се проверяват резултатите и се поставя окончателната диагноза.

Епидемиологичното проучване ви позволява да проведете серия от тестове, които ще ви помогнат точно да определите наличието на вируса на имунната недостатъчност и прехода му към стадия на СПИН.

В комплекс епидемиологичното проучване ни позволява да направим следните заключения за съществуващо заболяване:

1. Броят на заразените, наличието или липсата на епидемия.
2. Идентифициране на основните рискови фактори за HIV инфекция.
3. Разработване на прогнози за разпространението на вируса и неговото предаване.

Използвайки епидемиологичния метод, учените ежегодно правят положителни открития за произхода и развитието на ХИВ инфекцията. С помощта на експериментални методи се разработват лекарства, които могат да забавят разпространението на вируса в тялото.

Що се отнася до лечението на вируса на имунната недостатъчност, то е насочено към забавяне на развитието на болестта. Няма лекарства, които могат напълно да избавят човек от ХИВ инфекцията. Ето защо експертите се опитват да забавят прогресията на заболяването и да намалят количеството на вируса в кръвта възможно най-дълго. В този случай се прилага антиретровирусни лекарства, които са в състояние да потиснат инфекцията в организма за известно време.

HIV инфекция - опасна болестчовешката имунна система. Трябва да се разбере, че има много механизми за предаване на такава патология, основната от които е сексуална. В тази връзка жената и мъжът трябва внимателно да избират сексуални партньори, да избягват случайни контакти и да наблюдават здравето си през цялото време, да се подлагат на прегледи навреме и да не пренебрегват посещенията при лекар.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ БЕЗПЛОДИЕТО Е ТРУДНО ЛЕЧИМО?

• Отдавна ли искаш да имаш бебе?
• Опитах много начини, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано бебе!

Колкото и да е странно, но учените са доказали, че ХИВ инфекцията не е устойчива на излагане заобикаляща среда, но в същото време всяка година има повече заразени хора и рисковите групи за заразяване с ХИВ се попълват с огромна скорост. Малко хора знаят, че вирусът убива хиляди хора годишно, които абсолютно не се вслушват в съветите на лекарите, обаждащи се за новини здравословен начин на животживот и се наслаждавайте със специални средстваконтрацепция.

Преди това имаше мнение, че еднополовите двойки могат да се заразят с ХИВ, но по-късно се доказа, че това всъщност не е така, абсолютно различни хорадори тези, които водят здравословен начин на живот.

Как се предава вирусът

Към днешна дата най-често инфекцията става чрез човешка кръв, когато има директен контакт. Това се случва, ако се извърши кръвопреливане, разбира се, модерни болниците се опитват да се предпазят, доколкото е възможно, и да предотвратят инфекция, но изключенията все още са редки. Има моменти, когато рядка групатрябва незабавно да се прелее кръв, тогава лекарите могат да пренебрегнат всички правила, за да спасят живота на пациента. Малко вероятно е да се идентифицира инфекцията веднага след трансфузията, но след няколко месеца първите симптоми ще се почувстват.

Пациентът може да се зарази в болницата и чрез повторно използване на инструментите на лечебното заведение, тогава това се нарича нозокомиална инфекция. Рисковата група за заразяване с ХИВ включва хора, които използват една и съща спринцовка, най-често наркомани. В същото време с помощта на една такава спринцовка могат да се заразят повече от десет души.

Не може да се изключи, че по време на ниско качество козметични процедурисъщо така е възможно, например, хората, които обичат пиърсинг и татуировки, да бъдат изложени на риск.

Рисковите групи за заразяване с ХИВ включват хора, които обичат анален секс или правят секс без предпазни средства. полов живот. Заболяването може да се предава и от майка на дете по време на бременност през плацентата или дори по време на раждане. Понякога инфекцията навлиза в тялото на човек, който работи в лечебно заведениеи се занимава с пациент с ХИВ инфекция, но предаването е възможно само ако самият медицински работник пренебрегне санитарните и хигиенни правила и работи без ръкавици.

Митове за HIV инфекцията

Науката е доказала, че рисковите групи за заразяване с ХИВ включват само хора, които могат да се заразят чрез кръв, ръкостискане или домакински начинвирусът не се предава. Вирусът не може да се предаде чрез целувка, освен ако, разбира се, няма човек в устата отворена рана. Факт е, че вирусът може да се съдържа в продуктите на жизнената дейност, но не е достатъчно, за да зарази друг човек.

Медицински неграмотни хора смятат, че вирусът може да влезе в тялото на друг човек по въздушно-капков път, но всеки специалист ще предостави много доказателства, че това не е възможно, тъй като всъщност вирусът навлиза в тялото чрез използване на обикновени ястия. Безопасно е да живеете близо до заразени хора, ако следвате елементарни правилапредпазни мерки и се грижете за здравето си.

Как се заразяват наркозависимите

Рисковите групи от населението с ХИВ инфекция в повечето случаи включват наркомани или хора, които водят безразборни връзки. Да бъдеш под влияние наркотично вещество, такива хора не мислят за безопасността и по-голямата част от околната среда започва да използва една спринцовка. Опасни са хората, които предпочитат нетрадиционни видове сексуален контакт, предимно момичета с лекота, които практикуват секс без презерватив.

Сексуално предаване на ХИВ

Второто място по заразяване с ХИВ се заема от хората, които предпочитат да правят секс без презерватив. Факт е, че орални контрацептивиможе само да защити нежелана бременностно не от болест. По време на полов акт в партньорите могат да се образуват микропукнатини, които не могат да се усетят, именно чрез тях вреден вирус може да навлезе в човешкото тяло. Някои двойки предпочитат оралния секс, но трябва да се отбележи, че той също не е безопасен, тъй като мъжката сперма може да съдържа голям бройвирус и малка драскотина в устата ще бъде достатъчна, за да се заразите.

Когато вирусът се предава по полов път, жените са тези, които най-често попадат в рисковите групи за заразяване с ХИВ. Това се дължи на факта, че те имат по-голяма площ от лигавиците на гениталните органи, което означава, че рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Каква е същността на вертикалната инфекция

Вертикалната инфекция включва предаване на ХИВ инфекция от болна майка на дете по време на пренатално развитие. Факт е, че детето получава всичко необходимо хранителни веществачрез кръвта, поради което лекарите препоръчват приемането на болна жена специални препарати, който ще потисне вируса, за да изключи възможността за раждане на заразено бебе. Предаването на вируса може да стане и чрез майчиното мляко, тъй като то съдържа голям брой вирусни клетки, затова лекарите съветват да го спрете.

Мнозина грешат, вярвайки, че нездравословно дете трябва да се роди от болна майка; според статистиката 70% от тези деца се раждат абсолютно здрави. Също така е важно да запомните, че не е възможно веднага да се определи дали детето е здраво или не, тъй като до тригодишна възраст в тялото му има антитела, които се предават от майка му.

Група с повишен риск

Отделно, заслужава да се отбележат групите с висок риск от ХИВ инфекция:

За да се разпознае болестта навреме, е необходимо да се подложи на рутинен преглед поне веднъж на всеки шест месеца.

Рискови групи в различни сфери на дейност

Невъзможно е да се каже със сигурност, че само наркомани или хора, водещи нередности полов животна рискови групи. може дори да засегне здравните работници. По принцип инфекцията в този случай възниква при неспазване на елементарни хигиенни правила. На първо място, могат да пострадат хирурзите, които трябва да действат бързо и да нямат време да направят анализ за наличие на ХИВ инфекция при пациент. В допълнение към хирурзите, персоналът, който взема кръв от болни пациенти и който прави това без да носи гумени ръкавици, може да бъде изложен на риск.

Рисковите групи за ХИВ инфекция могат да бъдат различни, но като цяло инфекцията в медицинска областстава така:

1. Лекарят може случайно да пореже или убоде с инструмент, който е заразил кръвта на пациента.
2. Контакт с биологична течност, съдържаща инфекция, върху откритата кожа медицински работник, а по-късно могат да попаднат и върху лигавиците.

Рисковите групи за заразяване с ХИВ включват служители на салони за красота, майстори, които правят педикюр и маникюр. Капитанът може да получи случайно нарязване. Чрез получената рана кръвта от заразен човек навлиза в здрав човек, след което настъпва инфекция. Колкото и да е странно, служителите на реда също могат да бъдат изложени на риск. По време на задържането нарушителят често се държи агресивно, в резултат на което служителят на властите е наранен и ухапан, при което може да се зарази.

Предотвратяване на HIV инфекция

Познавайки всички рискови групи за ХИВ инфекция, всеки човек трябва да спазва основни предпазни мерки:

Сега знаете какво представлява ХИВ инфекцията, начини на предаване, рискови групи. Превенцията е единствения начин, което ще помогне да се избегне възможността да се разболеете от това ужасна болесткоето в момента се счита за нелечимо.