Деца с гранично разстройство на личността - измамник за родители. Как се развива психичното заболяване

Съвременната систематика на зрелите личностни разстройства се основава на класификацията на P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) и видовете акцентирани личности при възрастни, според K. Leonhard (1964, 1968). В съответствие с ICD-10 се разграничават следните видове разстройства на личността.

Параноидно (параноидно) разстройство на личността

Основната характеристика на този тип личност е склонността към формиране на надценени идеи, които влияят върху поведението на човек. Оценката на текущата ситуация е подчинена на афективната логика, нейният анализ е субективен, преценките често са погрешни и не могат да бъдат коригирани. Съдържанието на параноичните синдроми на върха на тяхното развитие се определя от идеите за реформизъм, ревност, съдебни спорове, преследване, хипохондрия и любов.

Диагностични критерии за параноидно разстройство на личността:

Свръхчувствителност към провал и отхвърляне;

Склонност към постоянно недоволство от някого, отказ да се прощават обиди, вреда и отношение към него;

Подозрение и обща склонност към изкривяване на фактите чрез погрешно тълкуване на неутралните или приятелски действия на другите като враждебни или подозрителни;

Войнствено скрупулно отношение към въпросите, свързани с правата на личността, което не отговаря на действителното положение;

Повтарящи се неоправдани подозрения относно сексуалната вярност на съпруг или сексуален партньор;

Склонност към преживяване на повишена значимост, което се проявява чрез постоянно приписване на случващото се на собствена сметка;

Загриженост за несъществени „конспиративни“ интерпретации на събития, случващи се на или около човека.

Дълго преди формирането на параноична структура на личността се отбелязват афективни разстройства, повишена възбудимост, раздразнителност, раздразнителност и склонност към фиксиране върху негативно оцветени преживявания. Те се характеризират с повишено чувство за справедливост, точност и съвестност, прекомерна прямота в преценките, твърдост, решителност, желание за независимост и надценяване на собствените си заслуги.

Параноичните прояви се развиват под въздействието на външни обективни фактори, сред които най-чести и значими са психогенните и соматичните заболявания.

Формирането на параноидна психопатия винаги става постепенно, с нарастването и задълбочаването на аномалните черти на личността и влошаването на сепатохарактерологичните характеристики, развитието на устойчиви и систематизирани, като правило, монотематични параноични идеи с различно съдържание.

Шизоидно разстройство на личносттахарактеризира се с изолация, потайност, външна изолация и студенина, изолиране на преценките от реалната ситуация. Липса на вътрешно единство и последователност умствена дейносткато цяло има парадоксален и странен емоционален живот. Емоционалната дисхармония се проявява чрез комбинация свръхчувствителносткъм едната страна на живота, докато в същото време емоционална студенина към другите. Външно тези лица изглеждат ексцентрични, странни, ексцентрични. Афективните им реакции често са външно неочаквани и неадекватни. Те нямат съпричастност към проблемите и неприятностите на другите. Заедно с това те често се оказват силно надарени и интелигентни личности, склонни към нестандартни заключения и изказвания.

В съответствие с ICD-10, следните характеристики са характерни за шизоидното разстройство на личността:

Малко или никакво удоволствие;

Емоционална студенина, отчуждена или сплескана емоционалност;

Неспособност за проявяване на топли и нежни чувства към други хора, както и гняв;

Слаба реакция както на похвали, така и на критики;

Слаб интерес към сексуален контакт с други хора;

Повишена загриженост за фантазията и интерпретацията;

Почти постоянно предпочитание към самотни дейности;

Изразена нечувствителност към преобладаващите социални норми и условия;

Липса на близки приятели или доверени връзки и желание за такива връзки.

Емоционално нестабилно разстройство на личността(възбудим тип) е описан по-рано под различни имена "емоционално лабилен" (Schneider, 1923), "реактивно лабилен" (P. B. Gannushkin, 1933) или "емоционално лабилен" (K. Leonhard, 1964, 1968) и др. В детството, лабилните юноши, като правило, не се открояват особено сред връстниците си. Само малцина проявяват склонност към невротични реакции. Детството на почти всеки обаче е изпълнено с инфекциозни заболявания, причинени от опортюнистична флора. Чести болки в гърлото, продължителни настинки, хронична пневмония, ревматизъм, пиелоцистит, холецистит и други заболявания, въпреки че не се срещат в тежки форми, те са склонни да имат продължителен и рецидивиращ курс. Може би факторът "соматична инфантилизация" играе важна роля в много случаи на формиране на лабилен тип. Основната личностна черта на емоционално нестабилния тип е изключителната променливост на настроението. Можем да говорим за формирането на лабилен тип в случаите, когато настроението се променя твърде често и твърде рязко, а причините за тези радикални промени са незначителни. Нелицеприятна дума, изречена от някого, недружелюбен поглед на случаен събеседник, неподходящ дъжд, откъснато копче от костюм може да ви потопи в скучно и мрачно настроение при липса на сериозни проблеми и неуспехи. В същото време някакъв приятен разговор, интересна новина, мимолетен комплимент, добре облечен костюм за случая, чут от някого, макар и нереалистични, но примамливи перспективи могат да развеселят, дори да отвлекат вниманието от истински проблеми, докато отново напомнят нещо за себе си. По време на психиатричен преглед по време на откровени и вълнуващи разговори, когато трябва да докосвате най-много различни партииживота, за половин час можете да видите повече от веднъж готови да бликнат сълзи и скоро радостна усмивка. Настроението се характеризира не само с чести и резки промени, но и със значителна дълбочина. Здравословното състояние, и апетитът, и сънят, и работоспособността, и желанието да бъдете сами или само с любим човек, или да се втурнете в шумно общество, в компания, в хора зависят от настроението на даден човек. момент. Според настроението бъдещето или е оцветено в преливащи се цветове, или изглежда сиво и скучно, а миналото изглежда или като верига от приятни спомени, или сякаш се състои изцяло от провали, грешки и несправедливости. Едни и същи хора, една и съща среда понякога изглеждат сладки, интересни и привлекателни, понякога скучни, скучни и грозни, надарени с какви ли не недостатъци. Немотивираната промяна на настроението понякога създава впечатление за повърхностност и несериозност. Но тази преценка не е вярна. Емоционално нестабилните личности са способни на дълбоки чувства, за голяма и искрена обич. Това засяга преди всичко отношението им към роднини и приятели, но само към тези, от които самите те изпитват любов, грижа и участие. Привързаността към тях продължава, въпреки лекотата и честотата на мимолетните кавги. Лоялното приятелство е не по-малко характерно за лабилните тийнейджъри. В приятел те спонтанно търсят психотерапевт. Те предпочитат да бъдат приятели с тези, които в моменти на тъга и недоволство могат да разсеят, утешат, разкажат нещо интересно, развеселят, убедят, че „всичко не е толкова страшно“, но в същото време в моменти на емоционално подем, те лесно ще реагират на радост и забавление, ще задоволят нуждата от съпричастност. Емоционално лабилните юноши са много чувствителни към всякакви признаци на внимание, благодарност, похвала и насърчение - всичко това им доставя искрена радост, но изобщо не предизвиква арогантност или самонадеяност. Укорите, осъжданията, порицанията, поученията са дълбоко изживени и са способни да нахлуят в безнадеждно униние. Лабилните юноши понасят изключително трудно истински проблеми, загуби, нещастия, разкривайки склонност към реактивни депресии, тежки невротични сривове. Реакцията на еманципация при лабилни юноши е изразена много умерено. Те се чувстват добре в семейството, ако там усещат любов, топлина и уют. Еманципаторната активност се проявява под формата на кратки изблици, дължащи се на капризите на настроението и обикновено тълкувани от възрастните като обикновен инат. Самочувствието е искрено. Емоционално лабилните юноши познават добре чертите на характера си, знаят, че са „хора с настроение” и че всичко зависи от настроението им. Даване на отчет на Слабостиот природата си те не се опитват да скрият или замъглят нищо, а сякаш предлагат на другите да ги приемат такива, каквито са. В начина, по който другите се отнасят към тях, те разкриват изненадващо добра интуиция, веднага, с нервен контакт, усещайки кой е настроен към тях, кой е безразличен и в кого има поне капка враждебност или враждебност. Реципрочното отношение възниква незабавно и без опити да се прикрие.

Истрионно разстройство на личносттапроявява се от егоцентризъм, желание да изглежда в собствените си очи и в очите на другите по-добри и по-значими, отколкото е в действителност. Желанието да се привлече вниманието се проявява в театралност, демонстративни емоционални реакции, позиране. Такива хора се стремят постоянно да бъдат в центъра на вниманието на другите, поради което винаги са емоционално оживени, склонни са да имитират поведението и изражението на лицето на значими за тях хора, до фантазия и псевдология. В субективно неблагоприятна или неудобна ситуация те лесно проявяват афективни реакции с ридания, изразителни жестове, разиграване на сцени, често с истерични припадъци, чупене на чинии и заплахи за самоубийство. Но истинските опити за самоубийство на този вид вар са много редки. Проявите на истерична психопатия в някои случаи са по-сложни и се характеризират с по-ярки полиморфни фантазии, променена представа за реалната ситуация и мястото в нея, появата на ярко оцветени видения, които отразяват психогенната ситуация. В други случаи истеричните разстройства са по-елементарни и се изразяват в истерична парализа, пареза, неочаквано усещане за задушаване („бучка в гърлото“), слепота, глухота, нарушения на походката (астазия-абазия), истерични пристъпи. Всички тези нарушения са преходни, възникват в травматични ситуации и изчезват на фона на нормализирането на реалната ситуация. Но истеричните форми на реакция са склонни да се консолидират с времето и по-късно се появяват под формата на клише, което определя характеристиките на поведението.

Според ICD-10, за диагностицирането на истерично разстройство на личността е необходимо да се идентифицират следните причини:

Самодраматизация, театралност, преувеличено изразяване на емоции;

внушаемост, леко влияниесреда или обстоятелства;

Повърхностност и лабилност на емоционалността;

Постоянно желание за вълнение, признание от другите и дейности, в които лицето е в светлината на прожекторите;

Недостатъчна съблазнителност във външния вид и поведението;

Прекомерна загриженост за физическата привлекателност.

Ананкастично разстройство на личносттаот детството се проявява незначително и се ограничава до плахост, плахост, двигателна неловкост, склонност към разсъждения и ранни "интелектуални интереси". Понякога вече вътре детствооткриват се обсесивни явления, особено фобии - страх от непознати и нови предмети, тъмнина, страх от намиране зад заключена врата и др. По-рядко може да се наблюдава появата на обсесивни действия, невротични тикове и др. Критичният период, когато ананкастният характер се разкрива възможно най-пълно, са първите класове на училището. През тези години спокойното детство се заменя с първите изисквания за чувство за отговорност. Такива изисквания представляват един от най-чувствителните удари върху психастеничния характер. Възпитание в условия на "повишена отговорност", когато родителите налагат недетски грижи за наблюдение и грижи за по-малки деца или безпомощни стари хора, позицията на най-възрастните сред децата в труден материален и условия на животдопринася за формирането на психастения.

Основните характеристики на разстройството на личността според ананкастния тип в юношествотоса нерешителност и склонност към разсъждения, тревожна подозрителност, любов към самонаблюдение и накрая, лекотата на формиране на мании - обсесивни страхове, страхове, действия, ритуали, мисли, идеи. Тревожната подозрителност на ананкастния юноша се различава от подобни черти на астено-невротичния и чувствителен тип. Ако астено-невротичният тип се характеризира със страх за собственото здраве (хипохондрична ориентация на подозрителност и тревожност), а чувствителният тип се характеризира с безпокойство относно нагласи, възможни подигравки, клюки, неблагоприятни мнения на другите за себе си (относителна ориентация на подозрителност и тревожност), тогава страховете на човек с ананкастна структура на личността са изцяло насочени към възможното, дори малко вероятно в бъдещето (футуристична ориентация). Без значение колко ужасно и непоправимо нещо се случва, без значение как някакво непредвидено нещастие се случва с тях самите и още по-лошо - с близките, към които намират патологична привързаност. Опасностите са реални, а трудностите, които вече са се случили, са много по-малко страшни. Тийнейджърите са особено характерни за безпокойство за майка си - без значение как тя се разболява и умира, въпреки че здравето й не вдъхва никакъв страх у никого, без значение как тя попада в бедствие, не умира при транспортиране. Ако майката закъснява от работа, закъснява някъде без предупреждение, психическият тийнейджър не намира място за себе си. Специално измислени знаци и ритуали стават защита от постоянна тревога за бъдещето. Друга защита е специално развит педантизъм и формализъм. Нерешителността и разсъжденията при ананкастния тийнейджър вървят ръка за ръка. Такива тийнейджъри са силни на думи, но не и на действия. Всякакви независим избор, колкото и незначително да е, например, кой филм да гледате в неделя, може да бъде обект на дълго и мъчително колебание. Въпреки това вече решениетрябва да се изпълни незабавно. Хората с ананкастна структура на личността не знаят как да чакат, показвайки невероятно нетърпение. Те често трябва да видят реакция на свръхкомпенсация във връзка с тяхната нерешителност и склонност към съмнение. Тази реакция се проявява чрез самоуверени и категорични преценки, преувеличена решителност и прибързани действия в моменти, когато се изисква бърза предпазливост и предпазливост. Произтичащите неуспехи допълнително засилват нерешителността и съмненията.

Според МКБ-10 ананкастното разстройство на личността се диагностицира, когато се идентифицират следните признаци:

Прекомерна склонност към съмнение и предпазливост;

Заетост с подробности, правила, списъци, ред, организация или графици;

Перфекционизъм (стремеж към съвършенство), възпрепятстващ изпълнението на целите и задачите;

Прекомерна съвестност, скрупульозност и неуместна загриженост за производителността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения;

Повишена педантичност и придържане към социалните конвенции;

Твърдост и упоритост;

Неразумно настояване другите да правят всичко точно както те, или неразумно нежелание да се позволи на другите да правят нещо;

Появата на нестабилни и нежелани мисли и желания.

Тревожно (избягващо, избягващо) разстройство на личносттаот детството се проявява със страх и страх. Такива деца често се страхуват от тъмното, избягват животните, страхуват се да бъдат сами. Те избягват твърде оживени и шумни връстници, не обичат прекалено подвижни и палави игри, рисковани шеги, избягват големи детски компании, изпитват страх и срамежливост сред непознати, в нова среда и като цяло не са склонни към лесна комуникация с непознати. Всичко това понякога създава впечатление за изолация, изолация от околната среда и кара човек да подозира аутистични тенденции, присъщи на шизоидите. Въпреки това, с тези, с които тези деца са свикнали, те са доста общителни. Често предпочитат игрите с децата пред връстниците си, като се чувстват по-уверени и спокойни сред тях. Ранният интерес към абстрактното знание, "детската енциклопедия", характерен за шизоидите, също не се проявява. Много доброволно предпочитат тихи игри, рисуване, моделиране пред четене. Към близките понякога проявяват изключителна привързаност, дори със студено отношение или грубо отношение от тяхна страна. Те се отличават с послушание, често се смятат за "домашно дете". Училището ги плаши с тълпа от връстници, шум, суетене, суетня и битки по време на почивките, но свиквайки с един клас и дори страдайки от някои съученици, те не са склонни да се преместят в друг отбор. Обикновено учат упорито. Страхуват се от всякакъв контрол, проверки, изпити. Често те се притесняват да отговорят пред класа, страхуват се да се спънат, да предизвикат смях или, обратно, отговарят много по-малко, отколкото знаят, за да не бъдат смятани за новопостъпили или прекалено усърдни ученик сред съучениците. Началото на пубертета обикновено преминава без никакви усложнения. Трудностите в адаптацията често възникват на възраст 16-19 години. Именно в тази възраст се появяват и двете основни качества на чувствителния тип, отбелязани от П. Б. Ганушкин - "изключителна впечатлителност" и "изразено чувство за собствена недостатъчност".

Реакцията на еманципация при тревожните юноши е доста слабо изразена. Привързаността на децата към роднините остава. Настойничеството на старейшините не само се толерира, но дори се подчинява охотно. Упреците, лекциите и наказанията от роднини по-скоро предизвикват сълзи, угризения и дори отчаяние, отколкото протеста, който обикновено е характерен за подрастващите. Рано се формират чувство за дълг, отговорност, високи морални и етични изисквания както към другите, така и към себе си. Връстниците са ужасени от грубост, жестокост, цинизъм. Само по себе си се забелязват много недостатъци, особено в областта на морално-етичните и волеви качества. Източникът на разкаяние при юношите често е онанизмът, толкова често срещан в тази възраст. Има самообвинения в "подлост" и "блудство", жестоки упреци за невъзможността да се въздържат пристрастяване. Мастурбацията също се приписва на собствената си слабост във всички области, плахост и срамежливост, неуспех в обучението поради предполагаемо отслабване на паметта или слабост, понякога характерна за период на растеж, непропорционална физика и др. Чувството за малоценност при тревожните юноши прави реакцията на хиперкомпенсация особено изразена. Те търсят самоутвърждаване не далеч от слабите места на природата си, не в области, където техните способности могат да се разкрият, а точно там, където особено чувстват своята малоценност. Момичетата са склонни да показват своята веселост. Плахите и срамежливи момчета се прикриват като самонадеяност и дори преднамерена арогантност, опитвайки се да покажат своята енергия и воля. Но щом ситуацията неочаквано изисква смела решителност, те веднага се отказват. Ако е възможно да се установи доверителен контакт с тях и те изпитват съчувствие и подкрепа от събеседника, тогава зад маската за сън „нищо“ се оказва живот, пълен с упреци и самобичуване, фина чувствителност и прекомерно високи изисквания върху себе си. Неочакваното участие и съчувствие могат да променят арогантността и перченето в бурни сълзи. Поради същата реакция на хиперкомпенсация, юноши с този тип личностна конституция се озовават на обществени позиции (ръководители и др.). Те са предложени от възпитатели, привлечени от послушание и старание. Те обаче са достатъчни само за извършване на формалната страна на поверената им функция с голяма лична отговорност, но неформалното лидерство в такива екипи отива на други. Намерението да се отърват от плахостта и слабоволието тласка момчетата да се занимават със силови спортове: борба, гимнастика с дъмбели и др.

Според ICD-10 диагнозата на този тип разстройство на личността е възможна, ако се открият следните прояви:

Постоянно общо чувство на напрежение и тежки предчувствия;

Идеи за тяхната социална неспособност, лична непривлекателност и унижение по отношение на другите;

Повишена загриженост за критика или отхвърляне в социални ситуации;

Нежелание за влизане във връзка без гаранции за удовлетворяване;

Ограничен начин на живот поради необходимостта от физическа сигурност;

Избягване на социални или професионални дейности, които включват значителни междуличностни контакти поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.

Хипертимен тип разстройство на личносттаописан подробно от K. Schneider (1923) и P. B. Gannushkin (1933) при възрастни и G. E. Sukhareva (1959) при деца и юноши. P. B. Gannushkin даде на този тип името "конституционно възбуден" и го включи в групата на циклоидите. Информация от роднини показва, че от детството хипертимичните юноши се отличават с голяма мобилност, общителност, приказливост, прекомерна независимост, склонност към пакости и липса на чувство за дистанция по отношение на възрастните. От първите години от живота си те вдигат много шум навсякъде, обичат компанията на връстниците си и се стремят да ги командват. Възпитателите на детски заведения се оплакват от неспокойствието им. Първите трудности могат да се появят при постъпване в училище. С добри способности, жив ум, способност да хващате всичко в движение, разкриват се безпокойство, разсеяност и недисциплинираност. Затова те учат много неравномерно - ще блестят с петици, после ще грабнат двойки. Основната характеристика на хипертимичните юноши почти винаги е много добро, дори приповдигнато настроение. Само от време на време и за кратко това слънце е засенчено от изблици на раздразнение, гняв, агресия.

Доброто настроение на хипертимните юноши е в хармония с добро здраве, висока жизненост, често цъфтящ вид. Винаги имат добър апетит и здрав сън. Реакцията на еманципация е особено изразена, поради което лесно възникват конфликти с родители, учители, възпитатели, дребен контрол, ежедневна опека, наставления и морализиране, „учене“ в семейството и на публични срещи водят до тях. Всичко това обикновено предизвиква само засилване на "борбата за независимост", неподчинение, умишлено нарушаване на правилата и разпоредбите. Опитвайки се да избягат от грижите на семейството, хипертимните юноши с готовност тръгват на лагери, ходят на походи и т.н., но дори и там скоро влизат в конфликт с установения режим и дисциплина. По правило се открива склонност към неразрешени отсъствия, понякога продължителни. Истинските бягства от къщата при хипертимите са редки. Реакцията на групиране протича не само под знака на постоянното привличане към сравнимите компании, но и желанието за лидерство в тези компании. Неудържимият интерес към всичко наоколо прави хипертимичните тийнейджъри нечетливи при избора на познати. Контактът със случайни непознати не е проблем за тях. Бързайки там, където "животът кипи", те понякога могат да се окажат в неблагоприятна среда, да попаднат в асоциална група. Навсякъде те бързо овладяват, възприемат нрави, обичаи, поведение, дрехи, модни хобита. Алкохолизацията представлява за хипертимите сериозна опасностот юношеството. Те пият в компания с приятели, предпочитат плитки еуфорични етапи на опиянение, но лесно влизат в пътя на честото и редовно пиене. Реакцията на хоби се различава при хипертимните юноши с богатството и разнообразието от прояви, но най-важното - с изключителната непостоянство на хобито. Колекциите се заменят с хазартни игри, едно спортно хоби се заменя с друго, един кръг се сменя с друг, момчетата често отдават мимолетна почит на техническите хобита, момичетата - на аматьорските изпълнения. Точността в никакъв случай не е тяхната отличителна черта нито в обучението, нито в изпълнението на обещанията, нито, което е особено поразително, в паричните въпроси. Те не знаят как да изчисляват и не искат, те охотно заемат, отблъсквайки неприятната мисъл за последващо възмездие. Винаги доброто настроение и високата жизненост създават благоприятни условия за преоценка на собствените способности и възможности. Прекомерното самочувствие насърчава "да се покаже", да се покаже пред другите в благоприятна светлина, да се хвали. Но те се характеризират с искреност на ентусиазъм, истинско самочувствие, а не напрегнато желание да „покажат себе си повече, отколкото са в действителност“, като истински истероиди. Измамата не е тяхна особеност, може да се дължи на необходимостта да избягвате в трудна ситуация. Самооценката на хипертимичните юноши се характеризира с достатъчна искреност.

Хипертимия-нестабилен вариантнай-честа е психопатизацията. Тук жаждата за забавление, забавление, рисковани приключения все повече излиза на преден план и тласка към пренебрегване на класове и работа, към алкохолизъм и употреба на наркотици, към сексуални ексцесии и престъпност, което в крайна сметка може да доведе до асоциален начин на живот. Решаващата роля във факта, че хипертимно-нестабилната психопатия израства от хипертимната акцентуация, обикновено се играе от семейството. Както прекомерното попечителство - хиперпротекция, дребен контрол и жесток диктат, и дори съчетано с дисфункция на вътресемейните отношения, така и хипопопечителството, пренебрежението може да послужи като стимул за развитието на хипертимно-нестабилна психопатия.

Хипертимно-астероиден вариантсе среща много по-рядко. На фона на хипертимията постепенно се появяват хистероидни характеристики. Когато се изправи пред житейски трудности, в случай на неуспехи, в отчаяни ситуации и със заплаха от сериозни наказания, има и желание да съжалите другите (до демонстративни самоубийствени действия), и да впечатлите с тяхната оригиналност, и да се похвалите, да се „разточите“. Може би околната среда също играе важна роля за развитието на този тип. Възпитание според типа „семеен идол” (Гиндикин, 1961), угаждане на детските капризи, прекомерна похвала за въображаеми и реални способности и таланти, навикът винаги да бъдеш на очи, създаден от родителите, а понякога и от погрешни действия на педагозите, причиняват трудности в юношеството, които могат да се окажат непреодолими.

Хипертимия-афективен вариантпсихопатизацията се характеризира с увеличаване на характеристиките на афективна експлозивност, което ще създаде прилика с експлозивна психопатия. Изблици на раздразнение и гняв, често характерни за хипертимите, когато срещнат съпротива или се провалят, тук те стават особено бурни и възникват при най-малката провокация. В разгара на афекта контролът над себе си често се губи: злоупотребата и заплахите избухват без оглед на ситуацията, в агресия собствени силине са съизмерими със силите на обекта на нападение и съпротивата може да достигне до „яростна лудост“. Всичко това обикновено ни позволява да говорим за формирането на възбудим тип психопатия. Тази концепция, струва ни се, предполага много комбинирана група. Приликата на хипертимната афективност с експлозивността на епилептоидите остава чисто външна: има голяма търпимост, склонност лесно да прощавате обиди и дори да бъдете приятели с онези, с които току-що сте били в кавга. Други епилентоидни характеристики също липсват. Може би, при формирането на този вариант на психопатизация, черепно-мозъчните наранявания, които не са толкова редки при момчетата от хипертимичен тип, могат да играят важна роля.

Разстройствата на зависимия тип личност се проявяват от детството чрез неспокоен сън и лош апетит, капризност, срамежливост, сълзливост, понякога нощни ужаси, нощно напикаване, заекване и др. Основните характеристики на зависимия човек са умора, раздразнителност и склонност към ппохондрии. Умората е особено очевидна в умствената дейност. Умерен физически упражнениясе понасят по-добре, но физическият стрес, като например атмосферата на спортни състезания, е непоносим. Раздразнителността на зависимите хора се различава значително от гнева на епилептоидите и избухливостта на хипертимите и е най-подобна на афективните изблици при юноши от емоционално лабилен тип. Раздразнението, често поради незначителна причина, лесно се излива върху другите, понякога случайно попада под гореща ръка и също толкова лесно се заменя с покаяние и дори сълзи. За разлика от епилептоидите, афектът не се различава нито по постепенно кипене, нито по сила, нито по продължителност. За разлика от избухливостта на хипертимите, причината за избухването не е непременно срещаната опозиция, афектът също не достига до насилствена ярост. Тенденцията към ппохондризация е особено типична черта. Такива тийнейджъри внимателно се вслушват в телесните си усещания, са изключително податливи на ятрогения, охотно се лекуват, слагат в леглото и се подлагат на прегледи. Най-честият източник на хипохондрични преживявания, особено при момчетата, е сърцето. Престъпността, бягството от дома, алкохолизмът и други поведенчески разстройства не са типични за зависимите тийнейджъри. Но това не означава, че те нямат специфични юношески поведенчески реакции. Желанието за еманципация или жаждата за групиране с връстници, неполучаващи пряк израз поради астения, умора и т.н., могат постепенно да затоплят немотивирани изблици на раздразнение към родители, възпитатели, възрастни като цяло, да накарат родителите да обвиняват родителите в това, което техните на здравето се обръща малко внимание или да се генерира тъпа неприязън към връстници, при които специфично юношеските поведенчески реакции се изразяват директно и открито. Сексуалната активност обикновено е ограничена до кратки и бързо изтощителни изблици. Те са привлечени от връстници, липсва им компанията, но бързо се уморяват от тях и търсят почивка, самота или компания с близък приятел. Самочувствието на зависимите юноши обикновено отразява техните хипохондрични нагласи. Те отбелязват зависимостта на лошото настроение от неразположение, лош сън през нощта и сънливост през деня, слабост сутрин. В мислите за бъдещето централно място заемат тревогите за собственото здраве. Те също така са наясно, че умората и раздразнителността намаляват интереса им към новото, правят непоносима критика и възражения, които ограничават техните правила. Въпреки това, не всички характеристики на връзката са отбелязани достатъчно добре.

Според ICD-10, за диагностицирането на зависим тип личност е необходимо да се идентифицират следните признаци:

Желанието да прехвърлите на други повечето важни решения в живота си;

Подчиняване на собствените нужди на нуждите на други хора, от които зависят, и неадекватно съобразяване с техните желания;

Нежелание да се правят дори разумни изисквания към хората, от които този човек е зависим;

Чувство на неудобство или безпомощност в самота поради прекомерен страх от невъзможност да живеете самостоятелно;

Страх да не бъдете изоставени от човек, с когото има тясна връзка, и да бъдете оставени на себе си;

Ограничена способност за вземане на ежедневни решения без повече съвети и насърчение от другите.

Видове разстройства на личността при деца

Патохарактерологичните свойства, които обединяват тази група личностни разстройства, са импулсивност с изразена склонност към действие без оглед на последствията и липса на самоконтрол, съчетани с нестабилност на настроението и бурни афективни изблици, които се появяват при най-малък повод. Има два вида на този вариант на разстройства на личността - импулсивен и граничен.

импулсивен типотговаря възбудима психопатия.Психопатията от този тип, както отбелязва E. Kraepelin, се характеризира с необичайно силна емоционална възбудимост. Първоначалните му прояви се откриват още в предучилищна възраст. Децата често крещят и се ядосват. Всякакви ограничения, забрани и наказания предизвикват у тях бурни реакции на протест със злоба и агресия. В по-ниските класове това са „трудни“ деца с прекомерна подвижност, необуздани шеги, капризност и чувствителност. Наред с избухливостта и раздразнителността, те се характеризират с жестокост и мрачност. Те са отмъстителни и свадливи. Рано разкритата склонност към мрачно настроение се комбинира с периодична краткотрайна (2-3 дни) дисфория. В общуването с връстниците си претендират за лидерство, опитват се да командват, установяват свои правила, което често предизвиква конфликти. През повечето време те не се интересуват от учене. Те не винаги се задържат в училище или в професионалните училища и след като започнат работа, скоро напускат.

Формираната психопатия от възбудим тип е придружена от пристъпи на гняв, ярост, афективни разряди, понякога с афективно стеснено съзнание и рязко двигателно възбуждане. В нрав (особено лесно възникващ по време на алкохолни ексцесии), възбудимите индивиди са способни да извършват необмислени, понякога опасни действия. В живота това са активни, но неспособни за дългосрочна целенасочена дейност, непримирими, твърди хора, с отмъстителност, с вискозитет на афективните реакции.Сред тях често се срещат хора с дезинхибиране на нагони, склонни към извращения и сексуални ексцесии.

Последваща динамика възбудима психопатия, както показват работите на В. А. Гуриева и В. Я. Гиндикин (1980), е разнороден. При благоприятен курспсихопатичните прояви са стабилизирани и дори относително напълно компенсирани, което до голяма степен се улеснява от положителни влияния заобикаляща средаи необходимите образователни дейности. Поведенческите нарушения в такива случаи до 30-40-годишна възраст значително се изглаждат и емоционалната възбудимост постепенно намалява. Възможна е обаче различна динамика с постепенно нарастване на психопатичните характеристики. Разрушеният начин на живот, неспособността да се въздържат импулсите, присъединяването към алкохолизма, непоносимостта към всякакви ограничения и накрая, склонността към бурни афективни реакции служат в такива случаи като причини за дългосрочно нарушение на социалната адаптация. В най-тежките случаи проявите на агресия и насилие, извършени по време на афективни изблици, водят до сблъсък със закона.

Граничният тип няма преки аналози в домашната систематика на психопатията, въпреки че в някои лични параметри е сравнимо с нестабилен тип психопатия. Граничното разстройство на личността се припокрива с други разстройства на личността - предимно истерично, нарцистично, дисоциално, трябва да се диференцира от шизотипно разстройство, шизофрения, тревожно-фобични и афективни разстройства (вижте описанието на динамиката на граничното разстройство на личността).

Граничната личност се отличава с повишена впечатлителност, афективна лабилност, яркост на въображението, мобилност на когнитивните процеси, постоянно "включване" в събития, свързани със сферата на текущите интереси или хобита, изключителна чувствителност към препятствията по пътя към самореализация, функциониране при максималните възможности. Трудностите в сферата на междуличностните отношения, особено ситуацията на фрустрация, също се възприемат остро. Реакциите на такива субекти дори на тривиални събития могат да придобият преувеличен, демонстративен характер. Както подчертава М. Smiedeberg (1959), те твърде често изпитват онези чувства, които обикновено се срещат само в стресова ситуация.

Първоначални патологични прояви ( емоционална лабилност, внушаемост, склонност към фантазии, бърза смяна на хобита, нестабилност на отношенията с връстниците) се срещат още в юношеството. Тези деца пренебрегват училищните правила и родителските забрани. Въпреки добрите интелектуални способности, те не се справят добре, защото не се подготвят за часовете, разсейват се в часовете и отхвърлят всякакви опити да регулират ежедневието си.

Към отличителните черти гранични личностивключват лабилността на самочувствието, променливостта на идеите както за заобикалящата реалност, така и за собствената личност - нарушение на самоидентификацията, непостоянството на житейските нагласи, цели и планове, неспособността да се противопоставят на мненията на другите. Съответно те са внушаеми, податливи на външни въздействия, лесно възприемат неодобрени от обществото форми на поведение, пият, приемат стимуланти, наркотици, дори могат да придобият криминален опит, да извършат престъпление (най-често говорим за дребни измами) .

психопати тип границалесно изпадат в зависимост от други, понякога непознати хора. Приближавайки се, те бързо формират сложна структура от взаимоотношения с прекомерно подчинение, омраза или обожание, формиране на свръхценни привързаности; последните служат като източник на конфликт и страдание, свързани със страха от раздяла и предстоящата самота, и могат да бъдат придружени от суицидно изнудване.

Жизненият път на граничните индивиди изглежда много неравен, пълен с неочаквани завои в социалния маршрут, семейния статус. Периодите на относително спокойствие се заменят с всякакви сблъсъци; преходите от една крайност в друга са лесни - това е внезапна любов, която преодолява всички препятствия, завършваща със също толкова внезапен разрив; и страст към нов бизнес с обективно висок професионален успех и внезапно рязка промянаместа на работа след лек трудов конфликт; това също е страст към странстване, водеща до преместване и прогресия. Но въпреки всички катаклизми на живота, тези хора не губят разума си, когато са в беда, не са толкова безпомощни, колкото може да изглеждат, те могат да намерят приемлив изход от ситуацията в подходящия момент. „Зигзагите“ на поведение, присъщи на повечето от тях, не пречат на доста добра адаптация. Лесно се адаптират към новите обстоятелства, те запазват работоспособността си, намират работа и възстановяват живота си.

В рамките на динамиката на граничното разстройство на личността се наблюдават фази, които са изтрити, не са придружени от явни афективни симптоми, които се разгръщат главно в аутопсихичната сфера. Дълги периодипокачване с повишена активност, усещане за оптимално интелектуално функциониране, повишено възприемане на заобикалящия живот могат да бъдат заменени (най-често поради психогенни или соматични - бременност, раждане, интеркурентни заболявания - провокация) дистимични фази. В тези случаи на преден план в клиничната картина се извеждат оплаквания от намаляване на умствените възможности, усещане за непълнота на чувствата и когнитивните функции, а в по-тежките случаи - явления на психична анестезия.

Сред другите патологични реакции, съдейки по описанията на J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), при гранични разстройства, психогенно провокирани преходни огнища с петна клинична картина, включително, заедно с афективни, дисоциативни истерични, слабо систематизирани налудни разстройства. Въпреки че тези психопатологични прояви ("минипсихози"), като правило, бързо намаляват, тяхната нозологична квалификация е изпълнена с трудности. На първо място е необходимо да се изключат шизофрения, афективни и шизоафективни психози.

Критериите, които намаляват валидността на диагнозата на ендогенно заболяване, са такива характеристики на "минипсихозите" като психогенна провокация, преходен характер, пълна обратимост при липса на тенденция към систематизиране и хронифициране.

Патологиите, свързани с човешката дейност в умствения план, включват разстройство на личността, чиито симптоми могат да бъдат определени само при подробно запознаване с болестта. За да разберете какво е това състояние, трябва да обърнете внимание на поведението на пациента и, ако бъдат открити, да се консултирате с лекар. Още по-добре, вземете превантивни мерки за премахване на сериозно заболяване.

Психичните заболявания са цял набор от разстройства, с които заболяването, което описваме, е пряко свързано. За да разберете по-компетентно по този въпрос, трябва да започнете с обичайните за нас примери. Да започнем с това, че всеки от нас е индивид с определен, нормален тип мислене, възприемане на реалността, околната среда, отношение към различни ситуации, време, пространство и т.н. Веднага щом дойде тийнейджърски години, доскоро едно неинтелигентно дете вече е в състояние да покаже личните си черти на характера, има свой собствен стил на поведение. Въпреки факта, че с възрастта някои функции се активират или избледняват, те все още придружават човек до последния момент от живота. Но това е пример обикновен човекне страда от психично заболяване. В случай на пациент разстройството на личността е ригидност, дезадаптация на черти, които причиняват неизправност в неговото функциониране. Болните хора от време на време се подлагат на психологическа защита без причина или дразнещи фактори, поради което такива хора остават дезадаптивни, с незряло мислене и т.н., почти през целия си живот.

Според международни стандарти, има код "Микробно разстройство на личността 10", тъй като проблемът засяга всички области на човешкия живот и само опитен специалисте в състояние да идентифицира десет вида разстройства, три специфични групи от заболявания, въз основа на клинични показатели.

Разстройството на личността засяга всички области на човешкия живот

Разстройство на личността: симптоми и признаци

Нека първо проучим признаците на умствено отклонение. Човек с разстройство може дълго времеприкриват чертите си, което в медицината се нарича фрустрация и в определени моменти показват своя гняв, агресия към другите. Голяма част от пациентите се тревожат за живота си, почти винаги имат проблеми със служители, роднини, приятели. Патологията често е придружена от промени в настроението, тревожност, пристъпи на паника, прекомерен прием на психотропни, седативни лекарства, освен това има неуспех в хранителното поведение.

Важно: експертите обръщат внимание на факта, че при тежки форми на заболяването човек може да изпадне в дълбока хипохондрия, способен е на насилствени действия, саморазрушителни действия.

В семейството пациентът може да се държи много противоречиво, да бъде твърде емоционален, твърд или коварен, да позволява на членовете на семейството всичко, което води до развитие на соматични и физически патологии при децата.

За справка: проучванията показват, че приблизително 13% от общото население на планетата страда от PD, а патологията с антисоциален характер е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените (съотношение 6 към 1), граничното състояние е по-често при жени (съотношение 3 към 1).

Симптоми на личностни отклонения

Провокиращи фактори на заболяването могат да се появят в детството, юношеството. Първоначално те определено могат да бъдат разгледани, но с етапа на израстване, вече в бъдещия живот, няма конкретно очертаване. Проявата на признаците не се наблюдава в конкретни аспекти, а се отнася до всички сфери на човешката дейност - емоционална, умствена, междуличностна, волева. Основните симптоми на заболяването включват:

• патологията в характера се проявява тотално: на работа, у дома, сред приятели;
• патологията в личността остава стабилна: тя започва в детството и преследва цял живот;
• поради проблеми с поведението, характера и т.н., възниква социална дезадаптация, независимо от отношението на средата.

Разстройството на личността може да се идентифицира по редица симптоми

Разстройство на личността: видове

Според психоаналитичната класификация лекарите разграничават редица разстройства, като най-характерните от тях са:

социализирано поведенческо разстройство

В този случай човек (дете, тийнейджър и по-възрастен) се стреми да привлече вниманието на другите с несъответствието си с общоприетите социални норми на поведение. Хората с такава патология винаги имат известен чар, специални маниери, стремят се да впечатлят другите. Основната им черта на характера е да получават облаги, без да инвестират физически усилия. Буквално от детството те са придружени от непрекъсната поредица от погрешни действия: отсъствия от училище, бягства от градината, у дома, постоянни лъжи, битки, членство в банди, престъпни групи, кражби, употреба на наркотици, алкохол, манипулиране на близки. . Пикът на патологията най-често пада върху пубертета от 14 до 16 години.

Несоциализирано разстройство на поведението

Този тип поведение е придружено от постоянна дисоциация, агресия, нарушаване на отношенията с връстници и роднини. Домашната психиатрия нарича вида "девиант", чиито симптоми се проявяват:

• Афективна възбудимост - в характера преобладават раздразнителност, пристъпи на гняв, агресивност (битки, унижения, обиди). При забрани и ограничения възниква протестна реакция - отказ да се посещава училище, да се преподават уроци и др.
• Психическа нестабилност - прекомерна внушаемост, зависимост от удоволствията, получени от външни условия, склонност към измама.
• Нарушаване на желанията - скитничество, бягство от дома, агресия, садистични наклонности, нарушение на сексуалното поведение (преверсия).
• Импулсивно-епилептоиден - склонност към продължителни изблици на афективно поведение, дълго излизане от състояние на гняв, отмъщение, упоритост.

Разстройство на личността с органична етиология

Психопатията е органично заболяване, което възниква в резултат на минали заболяваниямозък:

• черепно-мозъчна травма;
• инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит;
• прекомерна консумация на алкохол;
• приемане на лекарства;
• злоупотреба с психотропни лекарства;
• неоплазми в мозъка;
• атеросклероза, диабет, хипертония;
• автоимунни патологии;
• мощна интоксикация.

Според експерти, разстройството често става спътник на епилепсията, приблизително 10% от общия брой пациенти страдат от психични разстройства.

Важно: изброените провокиращи фактори могат да причинят сериозни увреждания на човешката психика, така че е необходимо да се консултирате с лекар навреме за адекватно лечение, за да предотвратите психични разстройства.

сезонно разстройство на личността

Много от нас са запознати сезонна депресия, особено в онези периоди от годината, когато има малко слънце, вали, небето е облачно. Но не бъркайте това състояние с афективното човешко поведение, повтарящо се в определени периоди от годината. При болните от САР проблемът възниква и поради липсата на слънчева светлина, основният доставчик на хормона на жизнерадостта, радостта и енергията. Но в същото време те абсолютно не могат да се справят с поведенческо разстройство, което се изразява в такива признаци като:

• дълъг сън;
• чувство на счупеност;
• желание за сън през деня;
• ранно събуждане;
• понижено настроение;
• спад на самочувствието;
• чувство на безнадеждност, отчаяние;
• сълзливост;
• неспособност за справяне с ежедневните дейности, дейности;
• избухливост;
• атаки на агресия, гняв, раздразнителност;
• напрежение, безпокойство.

При афективно разстройствоза сезонен човек е трудно да издържи стрес, дори и дребни неприятности, той не контролира не само социалните, но и хранителното, сексуалното поведение, което води до наддаване на тегло, сексуални проблеми.

Сълзливостта е един от симптомите на разстройство на личността.

Патологията може да се появи на всяка възраст, но по-често засяга хора на възраст от 18 до 30 години.

Разстройство на личността и поведението в зряла възраст

В този случай патологията може да се изрази по различни начини, всичко зависи от това какви клинични прояви придружават човек през целия живот. материя индивидуални характеристикиличността, как се развиват отношенията му с другите. Много признаци се придобиват не само в ранна възраст, но и в по-късни етапи. Симптоми като смесени, дълготрайни, се отнасят до продължително и дълбоко вкоренено поведение, тъй като човек успява да оцелее в много сериозни ситуации и психиката развива реакция.

Фактор за развитие на нарушения в достопочтена възрастима и редица заболявания, присъщи на стареещия организъм.

Важно: разстройството на личността е много сериозна диагноза и за него можете да пропуснете по-опасно заболяване - шизофрения, така че трябва спешно да се свържете с специалист и да се подложите на задълбочен преглед.

Разстройство на личността и работа

За лица с определени видове PD е необходимо да се избере работа, като се вземат предвид характеристиките на поведението. С правилния избор работата помага на човек да се реализира, да се адаптира към обществото, да посрещне финансови нужди и най-важното - да премине от разочарование към по-положителни дейности. Заетостта включва няколко етапа:

1. Защитен- пациентът работи под постоянното наблюдение на лекар или социален работник, работата е опростена, режимът е щадящ.
2. Преход- работа в обичайния режим, но контролът от социалния работник или лекар продължава.
3. Общи основания- работя върху обичайно място, с вътрешнофирмено обучение се поддържа контрол.

Нито един специалист няма да даде универсални препоръки относно наемането на работа на лице с PD. Всичко зависи от индивидуалните способности и тежестта на симптомите на заболяването.

Работата и трудът изобщо не са забранени при разстройства на личността, а напротив, показани са

При сложни форми на разстройство лекарите не препоръчват намиране на работа, посещаване на образователни институции, докато не бъде завършено ефективно лечение и диагнозата не бъде елиминирана.

Как да се лекува разстройство на личността

За премахване на симптоми като тревожност, паника, депресия и други се приемат лекарства. Броят на лекарствата включва психотропни, невролептични лекарства, инхибитори на серотонина. Рисперидон се използва за изключване на депресонализацията.

Психотерапията е насочена към коригиране на неадекватни признаци, но си струва да запомните, че лечението ще бъде продължително. Когнитивно-поведенческият метод позволява на пациента да обръща внимание на поведението си, а не на последствията, причинени от действията му. Специалистът може да принуди пациента да изпълнява неговите заповеди, например да спре да крещи, да говори тихо, спокойно, да се контролира в моментите на атаки. Не по-малко важно е участието на близките на пациента, които също трябва да знаят диагнозата "разстройство на личността", какво представлява тя, да общуват със специалист и да изградят определено поведение. Положителни резултати могат да се очакват след 5-6 месеца продължителна експозиция на пациента. Оптималната продължителност на лечението е от 3 години.

Как да бъдете диагностицирани с разстройство на личността

В Русия се предоставя безплатна медицинска и консултативна помощ на хората с PD. Няма регистрирани пациенти с тази диагноза, както в миналото. След подходящо лечение пациентите са подложени на динамичен преглед в диспансера за известно време, т.е. е необходимо да посетят лекарите в рамките на шест месеца. Премахване на диагнозата се търси предимно от лица, желаещи да си намерят работа като шофьор, охранител. Ако пациентът не посети лекар в продължение на пет години, тогава картата му се прехвърля в медицинския архив, откъдето може да бъде поискана от правоприлагащите органи, отдела за персонал и др.

Отстраняването на диагнозата е възможно след успешен курс на лечение

Теоретично е възможно да се премахне диагнозата само след 5 години, но само ако пациентът е бил под наблюдение в продължение на една година и лекарят е отменил медицинска терапия. За преждевременно премахване на диагнозата е необходимо да се свържете с психиатрична клиника, да се подложите на преглед и да получите одобрението на комисията. Някои хора с PD, чувствайки се напълно здрави, са уверени в положителното решение на лекарите, но последните от своя страна могат да направят обратното заключение.

Нашето общество се състои от напълно различни, различни хора. И това се вижда не само по външния вид – на първо място е различно поведението ни, реакцията ни към житейски ситуации, особено стресови. Всеки от нас - и вероятно неведнъж - се е сблъсквал с хора, чието поведение, както се казва в народа, не се вписва в общоприетите норми и често предизвиква осъждане. Днес ще разгледаме смесеното разстройство на личността: ограниченията, които включва това заболяване, неговите симптоми и методи на лечение.

Ако в поведението на човек има отклонение от нормата, граничещо с неадекватност, психолозите и психиатрите смятат това за разстройство на личността. Има няколко вида такива нарушения, които ще разгледаме по-долу, но най-често диагностицираните (ако това определение може да се счита за истинска диагноза) са смесени. В интерес на истината, този термин е подходящ да се използва в случаите, когато лекарят не може да отнесе поведението на пациента към определена категория. Практиците отбелязват, че това се наблюдава много често, защото хората не са роботи и е невъзможно да се отделят чисти типове поведение. Всички познати ни типове личности са относителни определения.

Смесено разстройство на личността: Определение

Ако човек има нарушения в мислите, поведението и действията, той има разстройство на личността. Тази група диагнози се отнася до психични. Такива хора се държат неадекватно, възприемат стресовите ситуации по различен начин, за разлика от абсолютно здрави психически хора. Тези фактори предизвикват конфликти на работното място и в семейството.

Например има хора, които сами се справят с трудни ситуации, а други търсят помощ; някои са склонни да преувеличават проблемите си, други, напротив, да ги омаловажават. Във всеки случай подобна реакция е абсолютно нормална и зависи от естеството на човека.

Хората със смесени и други разстройства на личността, уви, не разбират, че имат психични проблеми, така че рядко търсят помощ сами. Междувременно те наистина се нуждаят от тази помощ. Основната задача на лекаря в този случай е да помогне на пациента да разбере себе си и да го научи да взаимодейства в обществото, без да наранява себе си или другите.

Смесеното разстройство на личността в МКБ-10 трябва да се търси под F60-F69.

Това състояние продължава с години и започва да се проявява в детството. На 17-18 годишна възраст става формирането на личността. Но тъй като по това време характерът само се формира, такава диагноза в пубертета е неправилна. Но при възрастен, когато личността е напълно оформена, симптомите на разстройство на личността само се влошават. И обикновено е вид смесено разстройство.

В МКБ-10 има още една рубрика - /F07.0/ "Разстройство на личността с органична етиология". Характеризира се със значителни промени в обичайния образ на преморбидното поведение. Изразяването на емоции, нужди и нагони е особено засегнато. Когнитивната активност може да бъде намалена в областта на планирането и предвиждането на последствия за себе си и обществото. Класификаторът съдържа няколко заболявания в тази категория, едно от тях е разстройство на личността поради смесени заболявания(напр. депресия). Такава патология придружава човек през целия му живот, ако не знае за проблема си и не се бори с него. Протичането на заболяването е вълнообразно - има периоди на ремисия, през които пациентът се чувства отлично. Преходно-смесено разстройство на личността (т.е. краткосрочно) е доста често срещано. Въпреки това, съпътстващи фактори под формата на стрес, употреба на алкохол или наркотици и дори менструация могат да причинят рецидив или влошаване на състоянието.

Влошено разстройство на личността може да доведе до тежки последствиявключително причиняване на физическа вреда на други.

Причини за разстройство на личността

Разстройствата на личността, както смесени, така и специфични, обикновено се появяват на фона на мозъчни травми в резултат на падане или злополука. Лекарите обаче отбелязват, че във формирането на това заболяване участват както генетични и биохимични фактори, така и социални. При това социалното има водеща роля.

На първо място, това е неправилното родителско възпитание - в този случай чертите на характера на психопат започват да се формират в детството. Освен това никой от нас не разбира колко разрушителен е всъщност стресът за тялото. И ако този стрес е прекалено силен, по-късно може да доведе до подобно разстройство.

Сексуалното насилие и други травми от психологически характер, особено в детството, често водят до подобен резултат - лекарите отбелязват, че около 90% от жените с истерия в детството или юношеството са били изнасилени. Като цяло, причините за патологиите, които са определени в МКБ-10 като разстройства на личността, дължащи се на смесени заболявания, често трябва да се търсят в детството или юношеството на пациента.

Как се проявяват разстройствата на личността?

Хората с разстройства на личността обикновено имат съпътстващи психологически проблеми - обръщат се към лекарите за депресия, хронично напрежение, проблеми с изграждането на взаимоотношения със семейството и колегите. В същото време пациентите са сигурни, че източникът на техните проблеми е външни факторикоито са независими от тях и извън техния контрол.

И така, при хора, диагностицирани със смесено разстройство на личността, симптомите са както следва:

• проблеми с изграждането на взаимоотношения в семейството и на работното място, както беше отбелязано по-горе;
• емоционална изолация, при която човек чувства емоционална празнота и избягва комуникацията;
• трудности при управлението на собствените си негативни емоции, което води до конфликти и често дори завършва с нападение;
• периодична загуба на контакт с реалността.

Пациентите са недоволни от живота си, струва им се, че всички наоколо са виновни за техните неуспехи. Преди това се смяташе, че такова заболяване не е лечимо, но наскоро лекарите промениха мнението си.

Смесеното разстройство на личността, чиито симптоми са изброени по-горе, се проявява по различни начини. Състои се от редица патологични характеристики, които са присъщи на разстройствата на личността, описани по-долу. Така че, нека разгледаме тези видове по-подробно.

Видове разстройства на личността

параноидно разстройство. По правило такава диагноза се поставя на арогантни хора, които са уверени само в своята гледна точка. Неуморни дебати, те са сигурни, че само те винаги и навсякъде са прави. Всички думи и действия на другите, които не съответстват на техните собствени концепции, параноикът възприема негативно. Неговите едностранчиви преценки предизвикват кавги и конфликти. По време на декомпенсацията симптомите се засилват - параноичните хора често подозират половинките си в изневяра, тъй като тяхната патологична ревност и подозрителност значително нарастват.

Шизоидно разстройство. Характеризира се с прекомерна изолация. Такива хора с еднакво безразличие реагират както на похвала, така и на критика. Те са толкова студени емоционално, че не са в състояние да покажат нито любов, нито омраза към другите. Те се отличават с безизразно лице и монотонен глас. Светът наоколо за шизоида е скрит от стена от неразбиране и смущение. В същото време той е развил абстрактно мислене, склонност към размисъл върху дълбоки философски теми и богато въображение.

Този тип разстройство на личността се развива в ранна детска възраст. До 30-годишна възраст острите ъгли на патологичните характеристики са донякъде изравнени. Ако професията на пациента е свързана с минимален контакт с обществото, той успешно се адаптира към такъв живот.

диссоциално разстройство. Тип, при който пациентите имат склонност към агресивно и грубо поведение, пренебрегване на всички общоприети правила, безсърдечно отношение към роднини и приятели. В детството и пубертета тези деца не намират общ език в екипа, често се бият, държат се предизвикателно. Те бягат от къщи. В по-зряла възраст те са лишени от всякакви топли привързаности, считат се за " трудни хора”, което се изразява в жестоко отношение към родители, съпрузи, животни и деца. Този тип е склонен да извършва престъпления.

Изразява се в импулсивност с нотка на жестокост. Такива хора възприемат само своето мнение и възгледите си за живота. Малките неприятности, особено в ежедневието, ги причиняват емоционален стрес, стрес, което води до конфликти, които понякога преминават в нападение. Тези хора не знаят как да оценят адекватно ситуацията и реагират твърде бурно на обикновените житейски проблеми. В същото време те са уверени в собствената си значимост, която другите не възприемат, третират ги с предразсъдъци, както са сигурни пациентите.

истерично разстройство. Истериците са склонни към повишена театралност, склонност към внушаемост и внезапни промени в настроението. Обичат да са център на вниманието, уверени в своята привлекателност и неустоимост. В същото време спорят доста повърхностно и никога не поемат задачи, които изискват внимание и отдаденост. Такива хора обичат и умеят да манипулират другите – близки, приятели, колеги. ДА СЕ зряла възраствъзможна е дългосрочна компенсация. Декомпенсацията може да се развие в стресови ситуации, по време на менопаузата при жените. Тежките форми се проявяват с усещане за задушаване, кома в гърлото, изтръпване на крайниците и депресия.

внимание! Хистерикът може да има склонност към самоубийство. В някои случаи това са само демонстративни опити за самоубийство, но също така се случва истерикът, поради склонността си към бурни реакции и прибързани решения, да се опита доста сериозно да се самоубие. Ето защо е особено важно такива пациенти да се свързват с психотерапевти.

Изразява се в постоянни съмнения, прекомерна предпазливост и повишено вниманиекъм детайлите. В същото време се пропуска същността на вида дейност, тъй като пациентът се тревожи само за детайлите по ред, в списъци, в поведението на колегите. Такива хора са сигурни, че правят правилното нещо и постоянно правят коментари на другите, ако направят нещо „погрешно“. Разстройството е особено забележимо, когато човек извършва едни и същи действия - разместване на неща, постоянни проверки и т.н. Като компенсация пациентите са педантични, точни в служебните си задължения, дори надеждни. Но в периода на обостряне те имат чувство на тревожност, натрапчиви мисли, страх от смъртта. С възрастта педантичността и пестеливостта се развиват в егоизъм и скъперничество.

Тревожното разстройство се изразява в чувство на безпокойство, плахост, ниско самочувствие. Такъв човек непрекъснато се тревожи какво впечатление прави, измъчван от съзнанието за собствената си пресилена непривлекателност.

Пациентът е плах, съвестен, опитва се да води уединен живот, защото се чувства в безопасност в самотата. Тези хора се страхуват да не обидят другите. В същото време те са доста добре адаптирани към живота в обществото, тъй като обществото се отнася към тях със симпатия.

Състоянието на декомпенсация се изразява в лошо здраве - липса на въздух, учестен пулс, гадене или дори повръщане и диария.

Зависимо (неустойчиво) разстройство на личността. Хората с тази диагноза са различни пасивно поведение. Те прехвърлят цялата отговорност за вземане на решения и дори за собствен животна други и ако няма на кого да го прехвърлят, те се чувстват невероятно неудобно. Пациентите се страхуват да не бъдат изоставени от хора, които са им близки, отличават се със смирение и зависимост от мненията и решенията на други хора. Декомпенсацията се проявява в пълна невъзможност за контрол на живота в случай на загуба на "лидер", объркване и лошо настроение.

Ако лекарят види патологични характеристики, присъщи на различни видове разстройства, той поставя диагноза "смесено разстройство на личността".

Най-интересният тип за медицината е комбинация от шизоид и истерик. Тези хора често развиват шизофрения в бъдеще.

Какви са последствията от смесеното разстройство на личността?

1. Такива отклонения в психиката могат да доведат до склонност към алкохолизъм, наркомания, склонност към самоубийство, неадекватно сексуално поведение, хипохондрия.
2. Неправилното възпитание на децата поради психични отклонения (прекомерна емоционалност, жестокост, липса на чувство за отговорност) води до психични разстройства при децата.
3. Психически сривове са възможни при извършване на обикновени ежедневни дейности.
4. Разстройството на личността води до други психични разстройства - депресия, тревожност, психоза.
5. невъзможност пълен контактс лекар или терапевт поради недоверие или липса на отговорност за действията си.

Смесено разстройство на личността при деца и юноши

Разстройството на личността обикновено се проявява в детството. Изразява се в прекомерно непокорство, асоциално поведение, грубост. В същото време подобно поведение не винаги е диагноза и може да се окаже проява на напълно естествено формиране на характера. Само ако това поведение е прекомерно и упорито, може да се говори за смесено разстройство на личността.

Важна роля в развитието на патологията играят не толкова генетичните фактори, колкото възпитанието и социалната среда. напр. истерично разстройствоможе да възникне на фона на недостатъчно внимание и участие в живота на детето от страна на родителите. В резултат на това около 40% от децата с поведенчески разстройства страдат от него в бъдеще.

Смесеното юношеско разстройство на личността не се счита за диагноза. Болестта може да бъде диагностицирана едва след като е приключил пубертетният период - възрастен вече има оформен характер, който се нуждае от корекция, но не е напълно коригиран. А по време на пубертета тези поведения често са резултат от „възстановяване“, през което преминават всички тийнейджъри. Основният вид лечение е психотерапията. Младите хора с тежко смесено разстройство на личността в стадий на декомпенсация не могат да работят във фабрики и не се допускат в армията.

Лечение на разстройство на личността

Много хора, които са били диагностицирани със смесено разстройство на личността, се интересуват преди всичко от това колко опасно е състоянието и дали може да се лекува. За мнозина диагнозата се поставя съвсем случайно, пациентите твърдят, че не забелязват нейните прояви зад себе си. Междувременно въпросът дали се лекува остава отворен.

Психиатрите смятат, че е почти невъзможно да се излекува смесено разстройство на личността - то ще придружава човек през целия му живот. Въпреки това, лекарите са уверени, че неговите прояви могат да бъдат намалени или дори постигната стабилна ремисия. Тоест пациентът се адаптира към обществото и се чувства комфортно. В същото време е важно той да иска да елиминира проявите на болестта си и напълно да влезе в контакт с лекаря. Без това желание терапията няма да бъде ефективна.

Медикаменти за лечение на смесено разстройство на личността

Ако органично разстройство на личността със смесен генезис обикновено се лекува с лекарства, тогава заболяването, което обмисляме, е психотерапия. Повечето психиатри смятат, че лечението с наркотици не помага на пациентите, защото не цели промяна на характера, от която пациентите се нуждаят най-вече.

Въпреки това, не трябва да се отказвате от лекарствата толкова бързо - много от тях могат да облекчат състоянието на човек, като премахнат определени симптоми, като депресия, тревожност. В същото време лекарствата трябва да се предписват внимателно, тъй като пациентите с разстройства на личността много бързо развиват лекарствена зависимост.

Антипсихотиците играят водеща роля в лечението на наркотици - като се вземат предвид симптомите, лекарите предписват лекарства като Халоперидол и неговите производни. Именно това лекарство е най-популярно сред лекарите за разстройства на личността, тъй като намалява проявите на гняв.

Освен това се предписват и други лекарства:

• Флупектинзол успешно се справя с мислите за самоубийство.
• "Олазапин" помага при афективна нестабилност, гняв; параноични симптомии тревожност; има благоприятен ефект при склонност към самоубийство.
• - стабилизатор на настроението - успешно се справя с депресия и гняв.
• "Ламотрижин" и "Топиромат" намаляват импулсивността, гнева, тревожността.
• Амитриптин също лекува депресия.

През 2010 г. лекарите изследваха тези лекарства, но дългосрочният ефект не е известен, тъй като съществува риск от странични ефекти. В същото време Националният институт по здравеопазване на Обединеното кралство през 2009 г. публикува статия, в която се посочва, че експертите не препоръчват предписване на лекарства, ако има смесено разстройство на личността. Но с лечение съпътстващи заболяваниялекарствената терапия може да даде положителен резултат.

Психотерапия и смесено разстройство на личността

Психотерапията играе водеща роля в лечението. Вярно е, че този процес е дълъг и изисква редовност. В повечето случаи пациентите се постигат в рамките на 2-6 години стабилна ремисиякоето е продължило поне две години.

DBT (диалектическа - техника, която е разработена от Марша Линехан през 90-те години. Тя е насочена главно към лечение на пациенти, които са преживели психологическа травма и не могат да се възстановят от нея. Според лекаря болката не може да бъде предотвратена, но страданието може. Специалисти помагат на своите пациенти да развият различна линия на мислене и поведение, което ще им помогне да избегнат стресови ситуации в бъдеще и да предотвратят декомпенсация.

Психотерапията, включително семейната терапия, е насочена към промяна на междуличностните отношения между пациента и неговото семейство и приятели. Обикновено лечението продължава около година. Помага за премахване на недоверието, манипулативността, арогантността на пациента. Лекарят търси корена на проблемите на пациента, посочва му ги. На пациенти със синдром на нарцисизъм (нарцисизъм и нарцисизъм), който също се отнася до разстройства на личността, се препоръчва тригодишна психоанализа.

Разстройство на личността и шофьорска книжка

Съвместими ли са понятията „смесено личностно разстройство“ и „шофьорска книжка“? Наистина, понякога такава диагноза може да попречи на пациента да управлява кола, но в този случай всичко е индивидуално. Психиатърът трябва да определи кои видове разстройства преобладават при пациента и каква е тяхната тежест. Само въз основа на тези фактори специалистът прави окончателната "вертика". Ако диагнозата е поставена преди години в армията, има смисъл да посетите отново лекарския кабинет. Смесеното разстройство на личността и шофьорската книжка понякога изобщо не си пречат.

Ограничения в живота на пациента

Пациентите обикновено нямат проблеми с работата по специалността си и взаимодействат с обществото доста успешно, въпреки че в този случай всичко зависи от тежестта на патологичните характеристики. Ако има диагноза "смесено разстройство на личността", ограниченията обхващат почти всички области от живота на човек, тъй като често той няма право да се присъедини към армията и да кара кола. Въпреки това, терапията помага да се изгладят тези остри ъгли и да живеете като напълно здрав човек.

Около 10% от хората страдат от разстройства на личността (с други думи, конституционална психопатия). Патологиите от този вид външно се проявяват чрез постоянни поведенчески разстройства, които влияят неблагоприятно върху живота на самия пациент и неговата среда. Разбира се, не всеки човек, който се държи ексцентрично или необичайно за другите, е психопат. Отклоненията в поведението и характера се считат за патологични, ако са проследени от юношеството, обхващат няколко аспекта от живота и водят до лични и социални проблеми.

параноидно разстройство

Човек с параноично разстройство на личността не вярва на никого и нищо. Той възприема болезнено всякакви контакти, подозира всички в злонамереност и враждебни намерения, тълкува негативно всякакви действия на други хора. Можем да кажем, че той се смята за обект на световна злодейска конспирация.

Такъв пациент постоянно е недоволен или се страхува от нещо. В същото време той е агресивен: активно обвинява околните, че го експлоатират, обиждат, мамят и т.н. Повечето от тези обвинения са не само неоснователни, но и пряко противоречат на реалното състояние на нещата. Човек, страдащ от параноидно разстройство, е много отмъстителен: той може да си спомня своите реални или въображаеми оплаквания в продължение на години и да урежда сметки с "нарушители".

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивната личност е склонна към абсолютна педантичност и перфекционизъм. Такъв човек прави всичко с преувеличена точност, стреми се да подчини живота си веднъж завинаги на установени схеми. Всяко дребно нещо, като например промяна на подредбата на ястията на масата, може да го вбеси или да предизвика избухване.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, смята начина си на живот за абсолютно правилен и единствено приемлив, поради което агресивно налага такива правила на другите. На работа той пречи на колегите си с постоянни придирки, а в семейството често се превръща в истински тиранин, който не прощава на близките си дори най-малкото отклонение от неговия идеал.

антисоциално разстройство

Антисоциалното разстройство на личността се характеризира с отхвърляне на всякакви правила на поведение. Такъв човек не учи добре поради липса на способности: той просто не изпълнява задачите на учителя и не ходи на уроци, защото това е предпоставка за учене. По същата причина не идва навреме на работа и пренебрегва инструкциите на началниците си.

Поведението на антисоциалния тип не е протест: човек нарушава всички норми подред, а не само тези, които му се струват погрешни. И той много бързо влиза в конфликт със закона, като се започне от дребно хулиганство и повреждане или присвояване на чуждо имущество. Нарушенията обикновено нямат реална мотивация: човек бие минувач без причина и му отнема портфейла, без да има нужда от пари. Тези, които страдат от антисоциално разстройство, не се държат дори в престъпни общности - в крайна сметка те също имат свои собствени правила на поведение, които пациентът не може да следва.

Шизоидно разстройство

Шизоидният тип личност се характеризира с отказ от общуване. Човекът изглежда недружелюбен, студен, необвързан с другите. Обикновено няма приятели, не контактува с никого, освен с най-близките си роднини, избира работата си така, че да я върши сам, без да се среща с хора.

Шизоидът показва малко емоции, еднакво безразличен към критика и похвала и практически не се интересува от секс. Трудно е да се угоди на човек от този тип с нещо: той почти винаги е безразличен или недоволен.

шизотипно разстройство

Подобно на шизоидите, хората с шизотипно разстройство на личността избягват да създават приятелства и семейни връзки, предпочитайки да бъдат сами, но имат различно първоначално послание. Индивидите с шизотипни отклонения са екстравагантни. Те често споделят най-нелепите суеверия, смятат се за екстрасенси или магьосници, могат да се обличат странно и да изразяват възгледите си подробно, артистично.

Хората с шизотипно разстройство имат различни фантазии, визуални или слухови илюзии, които почти не са свързани с реалността. Пациентите се представят като основни актьорисъбития, които нямат нищо общо с тях.

хистероидно разстройство

Човек, страдащ от хистероидно разстройство на личността, смята, че е лишен от вниманието на другите. Готов е на всичко, за да бъде забелязан. В същото време истероидът не вижда съществена разлика между истинските постижения, достойни за признание, и скандалните лудории. Такъв човек възприема критиката болезнено: ако бъде осъден, той изпада в ярост и отчаяние.

Истероидната личност е склонна към театралност, претенциозност на поведението, преувеличена демонстрация на емоции. Такива хора са много зависими от мнението на другите, егоистични и много снизходителни към собствените си недостатъци. Обикновено се стремят към манипулиране на близки, изнудване и скандали, за да ги накарат да изпълнят някоя от прищявките им.

нарцистично разстройство

Нарцисизмът се проявява във вярата в безусловното превъзходство над другите хора. Човек, страдащ от това разстройство, е уверен в правото си на всеобщо възхищение и изисква поклонение от всеки, когото срещне. Той не е в състояние да разбере чуждите интереси, съпричастност и критично отношение към себе си.

Хората, склонни към нарцисизъм, постоянно се хвалят с постиженията си (дори ако в действителност не правят нищо особено), демонстрират се. Нарцисистът обяснява всеки неуспех със завист към неговия успех, с факта, че другите не могат да го оценят.

гранично разстройство

Тази патология се проявява в крайната нестабилност на емоционалното състояние. Човек моментално преминава от радост към отчаяние, от упоритост към лековерие, от спокойствие към безпокойство и всичко това без истински причини. Той често променя политическите и религиозните си убеждения, постоянно обижда близките си, сякаш умишлено ги отблъсква от себе си и в същото време ужасно се страхува да не остане без тяхната подкрепа.

Граничното разстройство означава, че лицето периодично изпада в депресия. Такива хора са склонни към повтарящи се опити за самоубийство. Опитвайки се да се утешат, те често изпадат в наркотична или алкохолна зависимост.

избягващо разстройство

Човек, страдащ от избягващо разстройство, се смята за напълно безполезен, непривлекателен и нещастен. В същото време той много се страхува, че другите ще потвърдят това мнение и в резултат на това избягва всякаква комуникация (с изключение на контакти с хора, които гарантирано няма да изразят отрицателно мнение), всъщност се крие от живота: той не се среща с никого, опитва се да не поема нов бизнес, страхувайки се, че нищо няма да се получи.

зависимо разстройство

Човек със зависимо разстройство на личността страда от напълно неоснователна вяра в собствената си безпомощност. Струва му се, че без съветите и постоянната подкрепа на близките няма да оцелее.

Пациентът напълно подчинява живота си на изискванията (реални или въображаеми) на онези хора, от чиято помощ изглежда, че се нуждае. В най-лошия случай човек изобщо не може да остане сам. Той отказва да взема самостоятелни решения, изисква съвети и препоръки, дори за дреболии. В ситуация, в която е принуден да покаже независимост, пациентът изпада в паника и започва да следва всякакви съвети, независимо от резултата, до който могат да доведат.

Психолозите смятат, че произходът на разстройствата на личността се крие в детските и младежките впечатления, в обстоятелствата, които съпътстват човек през първите 18 години от живота му. През годините състоянието на такива пациенти почти не се променя. Разстройствата на личността не се коригират с лекарства. Тези пациенти се лекуват с помощта на психотерапевтични методи (семейни, групови и индивидуални сесии) и методи като екологична терапия (живот в специални общности). Въпреки това, вероятността за подобрение при повечето пациенти е ниска: 3 от всеки 4 души с разстройства на личността не се смятат за болни и отказват да бъдат диагностицирани и лекувани от специалисти.

Самоомраза - и без компромиси. Как живеят хората с гранично разстройство на личността?

Граничното разстройство на личността (BPD) се счита за едно от най-трудните психични разстройства за лечение.

Международната класификация на болестите идентифицира следните симптоми на BPD:

нарушение на самовъзприятието, целите и вътрешните стремежи;

хронично чувство на празнота;

склонност към въвличане в напрегнати и нестабилни междуличностни отношения

саморазрушително поведение, включително суицидни жестове и опити.

Не звучи забавно, нали? Разстройството се лекува трудно, основното лекарство е психотерапията.

Разговаряхме с две новодиагностицирани момичета за живота им с BPD и попитахме психотерапевт как да помогнем на такива хора.

Люба, 26 г., IT специалист, Германия

- Как се чувстваш сега?

Състоянието ми е трудно да се опише с една дума. Всъщност имам повече от едно психично заболяване. Имам проблеми с гранично разстройство на личността и анорексия, иначе съм стабилна - благодарение на лекарства и психотерапия.

Преди разговора ви помолих да изразите същността на BPD с една фраза. Вашият отговор е неспособността да изградите взаимоотношения. Как се проявява?

Не мога да бъда стабилен в нито една връзка: романтична, приятелска, работна. Не мога да видя всичко в адекватна светлина, защото виждам само черно и бяло. Или всичко е страхотно, или всичко е много лошо и се променя моментално. Ако днес идеализирам един човек и развия нездравословна зависимост от него, то утре това може да изчезне с щракване на пръсти, поради глупости: казах нещо грешно, направих нещо грешно - и веднага станах враг номер едно. Или става наистина скучно. Първата любов отминава и когато нормалните отношения започнат за всички, те свършват за мен.

- Дали преследването на страсти е начин за коригиране на емоционалната нестабилност?

Не, по-скоро емоциите са като наркотици за нас. Хората с BPD често употребяват алкохол и наркотици, често са зависими от адреналин и други пристрастяващи неща - искаме да се изпълним с някакви емоции, но не защото сте нестабилни, а защото ги нямате. Усещаш празнотата вътре и набутваш всичко там: различни хора, някои дейности, алкохол и др.

- На какъв тип терапия се подлагате, за да се адаптирате към BPD?

В момента сменям терапевта. Сменям когнитивно-поведенческата психотерапия с емоционален подвид на когнитивно-поведенческата терапия, тоест ще се науча да работя с емоциите.

Германия стигматизира ли психично болните? Как реагират вашите приятели, когато разберат, че имате разстройство?

В Германия няма стигматизация, но моите руски колеги също знаят за това и са лоялни.

Като цяло съм фен на борбата със стигмата. Не се притеснявам да говоря за това, че имам психично заболяване, всички мои колеги и приятели знаят това. На конференции в компанията чета доклади за психични заболявания, опитвам се да образовам колкото е възможно повече повече хора. Именно затова давам това интервю, за да премахна стигмата на болестта. Искам хора, които ме познават като успял човек или не ме познават, но по принцип разбират, че съм успял човек - работя в голяма компания, получавам добри пари, живея в отделен апартамент - да осъзнаят, че хората с психични заболявания могат да постигнат много, това не е краят на живота.

- Какво ще бъде трудно в една връзка за партньор на човек с BPD?

Казвам без разкрасяване: всичко ще бъде трудно: от битовите дреболии до отношенията като цяло. Трудно ми е да говоря на тази тема, тъй като не съм имала успешна дългосрочна връзка, с изключение на единствената и това беше връзка с нарцисист, която продължи 2,5 години. Човек с нарцистично разстройство на личността винаги е привлечен от човек с BPD. Нашите разстройства много хармонично се допълваха. И за съжаление ни измъчваха и двамата. Но като факт това беше най-дългият съюз. Никога не съм успявал да направя това със здрави хора. Затова не мога да дам съвет тук и, честно казано, бих искал да го получа сам.

- Един от симптомите е разстройство на идентичността. Какво е чувството?

Имате чувството, че нямате личност, нямате собствени навици. До 25 години дори не знаех, че обичам да ям. Живеейки с човек, се приспособих към неговите хранителни навици и ежедневие. Ако живея с бухал, тогава лягам и ставам като бухал и обратното. Сега живея сам и ми е много трудно. Често се случва да не мога да се занимавам с нищо. Започва паника, защото не мога да бъда сам, сам със себе си просто се чувствам зле. В тази връзка имам много приятели и познати, с които прекарвам време.

- Опитвате ли се да се изпълните с други хора?

Не други хора, а части от личността на другите. Просто нямате собствена личност и късате парчета от всички. Затова често се приспособявам към хората, държа се така, че да са доволни. Всъщност това е несъзнателна манипулация. Сега работя много с психотерапевт и разбирам по-добре кога манипулирам. И го спирам.

- Можеш ли да намериш положителни странив PRL?

Не ( смее се). Определено няма нищо добро в това. Всички смятат, че е толкова готино, защото си толкова ексцентричен и различен. Но е ужасно и те кара да страдаш. И като гледаш как другите страдат заради теб, ти страдаш още повече. Да живееш с BPD е възможно, но е трудно. Определено имате нужда от психотерапия. Лекарствата не помагат тук, освен че ще успокоят в моменти на обостряне.

Аня (не е истинското й име), 22, Русия

- Какво е вашето психическо състояние в момента?

Сега държавата е спряна. Безпокойството взема връх. Но понякога е възможно да се погледне "отвън", тогава нещата не изглеждат толкова зле.

- Страхувате ли се от стигматизация, преживявали ли сте я?

да От дете се чувствам отчуждена. Все още не приемам своята импулсивност и внезапна агресия, но израснах в постоянно чувство за вина. Когато съм откровен с хората и споделям преживяванията си, за тях се оказвам мекушав, мързелив, сякаш съм измислил нещо за себе си, за да събудя съжаление. Отстрани изглежда така и предизвиква още по-голяма самоомраза.

- Кога разбра, че нещо не е наред? Как беше поставена официалната диагноза?

След училище. Преди това имаше тъмен период: не знаех къде да се поставя, умишлено търсех опасност, свързах се лоши хора, ходех сам през нощта - само да ми се случи нещо. Просто бях изгубен.

Но един ден стигнах до лекцията „Феноменът на самоубийството във философията и психологията“, която беше прочетена от практикуващ психотерапевт. Темата ми беше близка. Често мислех за самоубийство по време на обостряне. След лекцията реших да отида на лекар, но не можах да намеря правилните думи - плаках, но в същото време чувствах, че точно този човек знае какво се случва с мен. Той разбра всичко и ми подаде визитка с молба да се свържа с него непременно. Бях трогнат от неговата отзивчивост.

Не беше възможно да си уговорите среща с него веднага - стегнат график. Аз, изпълнен със срам от себе си и омраза към себе си, отидох при друг "специалист". Още при първата среща ми обърна внимание как според него се държа неадекватно и като цяло съм бил арогантен. Тогава не се изненадах, защото вече бях свикнал да съм виновен. Но сега съм безумно ядосан, че такива хора изострят положението на пациенти, които едва ли са се решили на откровеност. Сега не говоря за уменията му като специалист, защото той ми постави диагнозата, но тук емоционалният натиск е недопустим. Диагнозата ми помогна да бъда по-внимателен към състоянието си.

- Как разстройството ви влияе на взаимодействието ви с хората?

О, аз съм от тези тихи "граничари", които имат всичките си преживявания вътре. На външен вид съм приветлива и дружелюбна, всички са свикнали да ме виждат весела. От това ми е още по-трудно, но страхът от самотата води до пълно объркване. Сякаш съм никой, ако няма никой наоколо и няма значение кой е този „някой“: той може изобщо да не е близо до мен. Следователно в моя кръг има много приятели, които не са подобни един на друг. И затова позволявам да се отнасят с пренебрежение към мен.

Емоционалното ми състояние се променя лесно. Сутринта може да започне с депресивни мисли, тогава се разсейвам и намирам радост, след това - в един миг - изпадам в ярост, не се контролирам, държа се предизвикателно, шумно, изкачвам се на буйство.

Хората са ми приятни, предизвикват искрения ми интерес. От разстояние мога да им се радвам, приемам всеки такъв, какъвто е. Това е, което привлича хората към мен. Но ако искаш да ме опознаеш по-добре, ще отнеме време, за да се изгради доверие между нас. Защото по подразбиране виждам другите като нарушители, измислям им неприятни неща, изключително съм подозрителен. И това също мразя в себе си.

- Самонаранявал ли си се?

Автоагресията също е някаква форма на самонараняване. Имаше и алкохол, наркотици, умишлено разрушителен начин на живот, връзки с хора, които ви измъчват. Удрям се по главата, удрям стените, за да се накажа.

- Как се адаптирате? Минавате ли през терапия?

В труден период отидох на психотерапевт, той каза, че просто ще говорим. По пътя си направих тестове, проследих състоянието си, споделих тайните си и намерих подкрепа, за което съм му много благодарен. Той препоръча литература по темата ми и като я изучавах, получих надежда за възстановяване.

Сега не ходя на рецепция, но вече знам как да се справя с това, което преди вдъхваше ужас. Стъпка по стъпка вървя към трансформацията.

- Кое е най-важното за вас в работата с PRL?

Способността да отделят разрушителните си чувства от реалността. Разбирането, че възприятието ми е ограничено и често ме наранява. Току-що започнах, има още много да уча. Тъй като е много трудно да се различи това, няма да го прочетете в книга и няма да разберете: „О, така е, сега ще знам.“

- Как ще разберете, че сте се възстановили?

Моментите, в които се чувствах себе си, чувствах се приповдигната и заредена с енергия, бяха най-голямото щастие за мен. Затова, когато приема себе си и се изразявам свободно, ще разбера, че съм се справила.

Коментар на специалист:

Юрий Калмиков, психотерапевт, кандидат на медицинските науки

Граничното разстройство на личността не е присъда. Това рядко може да се каже за психичните заболявания, винаги е реалистично да се осигури минимална подкрепа на хората с тях. Всичко зависи от тежестта на разстройството: в леки случаи хората се научават да живеят сами, адаптират се интуитивно или чрез четене на специална литература и си осигуряват самопомощ. В тежки случаи не можете да правите без намесата на специалист.

Основното конструктивно умение за пациентите с BPD е способността да виждат полутоновете на живота, да виждат компромиси, а не само крайности. Романтичният партньор на човек с BPD може да бъде посъветван да бъде по-толерантен към личните граници на своя партньор. Важно е да не влизаш в ролята на специалист, а просто да си там, особено в трудни моменти.

Как да разпознаем шизоида в тълпата?

Често ли забелязвате хора, които не обичат близкия контакт, затварят се в себе си и се опитват да не рекламират емоциите си? Такива хора имат шизоиден тип личност, тъй като страдат от разстройства със същото име. Техните маниери са малко по-различни от поведението на здравите хора. Психиатрите класифицират такова разстройство не като шизофрения, тъй като шизоидните личности не страдат от неврози.

Шизоиди, заобиколени от хора

Хората с шизоиден тип личност съставляват не повече от 1-2%. Често плашат околните със своите странно поведениезащото не искат да осъществяват емоционален или личен контакт. Те крият чувства, са в затворено състояние, но са свикнали с факта, че обществото ги смята за „не такива“.

Шизоидните личности се опитват да отстъпят, за да не бъдат членове на екипа. Те се занимават с дейности, които не изискват множество противници, тъй като са самотници.

Интересуват се от философия, медитация, рисуване и друго творчество. Те живеят в своя фантастичен свят и винаги се пазят на разстояние от другите. Предпочитат компанията на деца и животни.

В детството дете с разстройство от шизоиден тип е много чувствително, възприема твърде дълбоко звук, светлина, всякакви предмети, които здравите деца може да не забележат, като бодлив етикет върху дрехите. Много често кърмачетата се хранят с адаптирано мляко вместо с кърма, защото разбират последното като нахлуване в живота им, дори майчината гърда е заплаха за тяхната идентичност. Ако вземете такова дете на ръце, то няма да ви прегърне и целуне, а ще започне да ви отблъсква и ще избухне.

Причини за разстройството

Личността включва съвкупността от мисли, емоции и поведение. Благодарение на определен тип личност всеки човек става уникален. Тези елементи започват да се формират в детството, включително наследственост и фактори на околната среда. Мозъчната функция и генетичната предразположеност играят ключова роля при формирането на личността. Не е известно точно какви фактори нарушават неговото формиране, може би това са социални аспекти. Ако човек в семейството е имал роднини с някакви разстройства на личността, тогава той попада в рисковата група.

Експертите все още нямат общо мнение за причините за заболяването. Но повечето лекари са съгласни, че разстройството на личността е причинено от причинно-следствени връзки, наричайки такъв модел на поведение биопсихосоциален. Сред причините за появата на шизоидно разстройство е невъзможно да се отдели един фактор, тъй като формирането на определен тип личност зависи от комбинация от причини. Тук може да се подчертае социален знак, например, връзката на детето с членовете на семейството, психологически - темперамент и характер при възникване на стресови ситуации, биологични - отклонения в мозъка. Експертите успяха да разберат, че разстройството на личността се предава от родители на деца.

Причини за разстройство на личността:

1. Психическа травма на всеки етап от развитието. Например, бъдеща майкаиска да се отърве от детето чрез аборт или новороденото веднага е било отнето от майката и той се е почувствал самотен.
2. Неправилно възпитание в семейството: липса на нежност, конфликти, свръхзакрила от страна на родителите.
3. Постоянен стрес, като проблеми в училище.
4. Емоционално насилие: родителски натиск върху детето, променливо и непредвидимо настроение на мама и татко.

И така, дете, което няма приятели в лицето на родителите си, търси покровител в себе си, придобивайки и прикривайки индивидуалност, за да не бъде смачкана.

Симптоми на заболяването

Шизоидното разстройство на личността се причинява от изолация, откъсване в обществото, ограничаване на изразяването на емоции.

Шизоидният тип личност се проявява вече с ранно детствона 3-4 години. В детската градина можете да видите дете, което играе само, не се опитва да контактува с други деца, не го привличат колективните игри, предпочита да прекарва времето си само или в компанията на възрастни, проявява любов към четенето с възрастта .

В училищните години ситуацията не се променя: детето не се опитва да намери приятели за себе си, не се интересува от мнението на другите. Често децата с шизоиден тип личност влизат само в интелектуални дискусии, обичат математиката, физиката и литературата.

Когато общувате с такова дете, е трудно да разберете какво чувства, тъй като то не показва радост, тъга или гняв. Децата не понасят ласки и нежности, никога не прегръщат и целуват родителите си, неприятно са нежни към себе си. Децата с разстройство на личността стават изгнаници и повод за подигравки на съучениците. Те никога няма да поемат ролята на лидер.

Тийнейджърският период за дете с шизоиден тип личност е много труден, тъй като тийнейджърът интелектуално превъзхожда връстниците си, но неспособността да установи контакт с хората го отхвърля от екипа. Самочувствието през този период може да се промени много: от чувство за безполезност до мания на величието.

Родителите, когато нахлуят в личното пространство на детето, могат да получат рязък отпор от негова страна. Например, ако влязат в стая без разрешение, вземат всякакви неща, питат личен животили учат.

Възрастните шизоиди имат вече изграден характер. Те имат много противоречия в душите си: искат да се отдалечат, но в същото време се стремят към интимност, те са самотници, но имат нужда от човек, могат да бъдат много разсеяни и в същото време внимателни, не изглеждат секси, но имат богата интимна фантазия. Основните признаци на шизоидно разстройство на личността:

нежелание за установяване на близки контакти, създаване на семейство;

желанието за пенсиониране;

липса на интереси и хобита;

безразличие към мнението на другите;

емоционално спокойствие;

постоянно социално напрежение;

практически пълно отсъствиеемоции;

нарушение на емоционалния контакт.

С възрастта признаците на разстройството се изразяват по-интензивно, така че най-ярките симптоми на заболяването се появяват след 40-50 години.

По правило заболяването се диагностицира от психиатър или психолог. Доста често хората с шизоидно разстройство не търсят лечение, защото се страхуват да се отворят, което прави живота им много по-труден. Но специалистът няма да окаже натиск върху пациента, а напротив, разговорът с лекаря ще помогне за облекчаване на състоянието на необичаен човек.

Лечението на заболяването включва:

Лекарства, които не облекчават пациента от разстройството, но помагат за облекчаване на симптомите на тревожност и депресия, като антидепресанти и антипсихотици.

Психотерапията се състои от когнитивно-поведенческо лечение, с помощта на което пациентът се научава да реагира адекватно на обстоятелствата и да се справя с вълнението, причинено от неизбежното общуване с хората.

Груповата терапия е насочена към подкрепа на пациента и повишаване на социалната мотивация.

Семейната терапия е особено полезна за пациенти, които живеят с други хора, тъй като може да укрепи семейните отношения.

Психологическото консултиране е за формиране на правилната връзка, която ще накара човек да се чувства комфортно в настоящата ситуация.

Няма категоричен начин за предотвратяване шизоидно разстройстволичност, но ранната диагностика и помощта на квалифициран специалист ще позволят на необичаен човек да се чувства комфортно.

драматично разстройство на личността

Опитват ли се вашите познати да водят живот, който не е характерен за техния начин на живот, нормално поведение, работа и т.н.? Те непрекъснато привличат вниманието, крещят, обличат се ярко, проявяват необичайна за тях активност и много бързо променят мнението си от едно към друго. Такива хора се държат провокативно. Те са способни на ярки сексуални провокации. Освен това доста често пациентите с описаното по-горе поведение манипулират хората, крещят им, изпръскват агресия и гняв. Ако разстройството на личността съответства на всички тези симптоми, тогава диагнозата ще звучи като "драматично разстройство на личността".

Как да поставим диагноза? Разбира се, можете сами да поставите диагноза, тъй като симптомите са на лице, но за тази цел е по-добре да се свържете с психотерапевт. Диагнозата се поставя въз основа на събраната анамнеза.

Драматичното разстройство на личността се лекува чрез психотерапия.

Етиология на заболяването

Театралното или драматично разстройство на личността се отнася до общи разстройства на чувството за личност като такова. Такова нарушение се класифицира като непредвидимо. Подобни симптоми имат нарцистично разстройство на личността.

Рисковата група за развитие на драматично разстройство на личността най-често включва жени.

Преди това тази диагноза в психотерапията звучеше много често, особено ако жените показаха емоциите си под формата на гневни изблици и антисоциално поведение в обществото. Между другото, в Европа около 5% от хората официално имат такава диагноза и се среща там, както при мъжете, така и при жените.

По правило драматичното разстройство на личността възниква в детството и придружава човек през целия му живот.

Драматичното разстройство на личността започва при човек в детството, когато е в семейния кръг. По правило децата с такива разстройства се отглеждат от родители-диктатори - силни, властни. Такива родители не се свързват с детето си по отношение на половата самоидентификация. Те отглеждат деца без пол (момче/момиче) като такъв.

Децата с драматично разстройство на личността се страхуват да не бъдат отхвърлени, както в семейството, така и в обществото. Те драматизират всичко, което се случва в ежедневието им – в училище, на улицата, докато се разхождат, в семейството. Ставайки тийнейджъри, такива деца проявяват открита сексуална агресия. Манията за тормоз, обиди, унижение на лица от противоположния пол по лицето и действа като симптом на заболяването.

Липсва самоанализ, мислене при лица с драматично разстройство на личността. Те развиват егоцентризъм, агресивност, емоционалност.

Може ясно да се отбележи, че пациентите с разстройство на личността са напълно потопени в себе си, не се интересуват от света около тях и събитията, които се случват в него. Освен това хората с драматично разстройство на личността не се съобразяват и не възприемат мнението на хората около тях. По правило децата възприемат това разстройство на личността от родители, които го имат.

Пациентите с драматично разстройство на личността показно привличат вниманието към себе си, те не могат без хората да обърнат очи към тях (дори и да са осъдителни).

Такива пациенти имат определени социални умения (общуват, намират общ език с хората), но в процеса на общуване има прилив на агресия към събеседника.

Интересът към хората около тях може да се опише като нестабилен повърхностен. Поведенческите пациенти живеят от емоции, а не от здрав разум. Те нямат собствено мнение и ако се появи, след известно време веднага изчезва. Хората с драматично разстройство на личността се нуждаят от постоянно внимание към тях, да бъдат подкрепяни дори в незначителни ситуации, както и да одобряват всички действия, които предприемат.

Ако човек има драматично разстройство на личността, тогава той постоянно ще се стреми към лъчите на славата. Всичките им действия са прекалено провокативни – обличат откровени сексуални дрехи, флиртуват с противоположния пол, а може и да имат безразборен секс. В същото време пациентите не търпят критика от страна на другите и ако това се случи, това потапя пациентите в депресия и провокира агресия.

Пациентите с драматично разстройство на личността не могат да понесат монотонността и скуката в живота си. Също така им е много трудно да се съсредоточат върху един обект – и работата, и любовта.

Общи психологически характеристики на пациенти с драматично разстройство на личността: суетни, злобни, измамни, агресивни, освободени. Склонни са да преувеличават всичко.

Ако нещо в живота не се получава при пациенти с драматично разстройство на личността, тогава те имат склонност да се самоубият и да си нанесат телесни повреди.

Такива пациенти постоянно привличат вниманието към себе си: със секс, агресия, ярост.

Изненадващо, пациентите с драматично разстройство на личността са много внимателни към външния си вид. Те следват модата, обличат се много екстравагантно и закачливо. Техен полов животмного активен.

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя от психотерапевт въз основа на историята на живота на пациента, типичното му поведение в ежедневието, направените оплаквания, както и в резултат на психологическо изследване.

Основни и ефективен методЛечението на драматично разстройство на личността е психотерапия на индивидуална основа. На втория етап на лечение се провеждат групови методи. Трябва да се отбележи, че тази терапия е продължителна - няколко години. Освен това е невъзможно напълно да се излекува нарушението на формирането на личността, то се коригира само в хода на терапията до степента, в която пациентът може да живее пълноценно и да функционира в обществото.

Деца с гранично разстройство на личността - измамник за родители.

Граничното разстройство на личността при децата не е необичайно. Много по-рядко се срещат родители, които знаят, че детето им има гранично разстройство на личността. Още по-рядко се срещат такива родители, които знаят как да изградят отношения с дете "граничар". Граничното разстройство е сериозно психично разстройство при децата. Без значение на колко години е детето, е доста трудно да поддържате връзка с него. Това разстройство е трудно да се диагностицира, особено в ранна възраст, поради тази причина родителите най-често не свързват поведенческите проблеми на детето си с някакво отклонение в развитието на неговата психика.

Междувременно симптомите, разстройствата на личността при дете, се появяват от доста ранна възраст, на около четири години, вече можете да забележите определен вид изкривяване; представа за себе си, страх от отхвърляне, екстремни и внезапни промени в настроението, бурни връзки, трудности в отношенията, съчетани с лековерие и наивност. Докато детето е малко, родителите смятат някои странности в поведението му за възрастови особености. Често можете да чуете, че едно дете от раждането е със специален характер. Когато детето порасне, поведенческите му особености са по-забележими, но родителите все пак чертите на характера на детето не принадлежат към някакво нарушение на развитието на личността. Но истинските проблеми често не започват до ранна зряла възраст.

Под "граница психични разстройства» предполагат набор от психични разстройства, който далеч не е хомогенен по своите прояви и механизъм на произход, който заема, така да се каже, междинна позиция между " психично заболяване» /«психоза»/ и «психично здраве». Освен това граничните разстройства не се разглеждат като „мост“ между психичното заболяване и психичното здраве, а като вид група от неспецифични симптомокомплекси, подобни по тежест на техните прояви и ограничени до „невротично ниво“ („невротичен регистър“ ”) на психични разстройства (Александровски Ю.А., Ганушкин П.Б., Гуревич М.О. и др.). Групата на граничните разстройства при деца и юноши обикновено включва невротични и патохарактерологични реакции, неврози и патохарактерологични развития, психопатии, неврозоподобни и психопатични състояния, както и гранични форми на интелектуална недостатъчност и други по-рядко срещани разстройства.

Децата с гранично разстройство са склонни да не могат да общуват.

Те изразяват емоционалната си болка с писъци.

Те не знаят как да регулират емоционалните си реакции.

Дете с гранично разстройство на личността винаги е в конфликт – със себе си, с членове на семейството, със съученици.

Поведението на дете с гранично разстройство винаги е причина за емоционални проблеми, както за детето, така и за неговите родители.

Когато едно дете стане възрастен, помагането му да се научи как да управлява симптомите на психично разстройство е много по-трудно. Поведенчески и емоционални проблеми, засяга не само тези, които имат подобна диагноза, но и оказва дълбоко влияние върху живота на хората около тях. Родителите на деца с гранично разстройство на личността често се чувстват безпомощни, защото не знаят как да помогнат на детето си, не знаят как да общуват с тях, не знаят как правилно да ги образоват, как да ги научат как да взаимодействат с други хора, помогнете им да се научат как да управляват своите симптоми на разстройството и да живеят по-успешен живот.

Да се ​​опитате да помогнете на възрастно дете с гранично разстройство на личността не е лесна задача. Той, като правило, отказва всякаква помощ, предлагана от родителите му, тъй като не вижда нужда от нея. Да помогнеш на дете или тийнейджър е много по-лесно, отколкото да помогнеш на възрастен с гранично разстройство на личността.

Някои родители твърдят, че са забелязали признаци на гранично разстройство при детето си още в ранна детска възраст. Бебето беше неспокойно, в старша предучилищна и начална училищна възраст се сблъскаха с обучителни затруднения, множество епизоди на фрустрация и агресия и поведенчески проблеми.

Децата и юношите преминават през много промени в развитието си и понякога може да се почувства, че симптомите на едно заболяване могат да се превърнат в нещо съвсем друго. Поведенческите проблеми може да са признак на по-дълбоко разстройство или просто да са определена фаза от израстването, която децата надрастват.

Признаци на гранично разстройство при вашето дете.

Това са някои от признаците, за които трябва да внимавате, ако подозирате, че детето ви може да страда от гранично разстройство на личността, включително:

• Трудност при определяне на психологическата готовност за училище.
• Силен страх от отхвърляне.
• Не спокоен сън.
• Трудно е да го успокоиш.
• Трудности в адаптацията.
• Взискателни.
• Депресивно състояние.
• Чувствителност към критика.
• Лесно разочарован.
• Проблеми с храненето.
• Тежки избухвания.
• Нестабилно настроение и силни емоции.
• Импулсивност.
• Недостатъци в разсъжденията и мисленето.
• Трудности в ученето.
• Нестабилно отношение.
• Самонаранявам.
• Нестабилно изразяване на емоционална привързаност.
• Склонност към пристъпи на гняв и агресия.

Някои от най-отличителните черти на граничното разстройство на личността при децата включват проблеми с личните взаимоотношения и екстремен и неоправдан страх от отхвърляне и отхвърляне. Това може да доведе до факта, че детето трябва да смени училището, тъй като му е трудно да контролира емоциите си. В общуването с други деца има идеализиране на отношенията и бързо разочарование в тях. Често възниква объркване на самоличността и при юноши това може да се прояви като объркване на пола или да приеме други форми.

Един от показателите за гранично разстройство на личността при децата е манипулацията. С помощта на манипулация децата се опитват да контролират всичко и всички .. Обикновено това не се осъзнава от тях. Важно е да се научите да разпознавате кога дете с гранично разстройство на личността ви манипулира и да се научите как да избегнете попадането в капана.

Най-добрият начин да избегнете манипулация е да си дадете разрешение да откажете молбите на манипулатора. Не е нужно да правиш каквото искат, както искат. Не е лесно. Да започнете да казвате „не“ на някой с гранично разстройство на личността означава да видите пълния спектър от емоционални реакции на вашето дете. Но това е единственият начин да се избегне манипулацията. Децата с гранично разстройство на личността често се ядосват и провокират конфликти. Това само по себе си може да се разглежда като форма на манипулация. Ако избягвате да казвате или правите определени неща от страх, че вашите действия ще ядосат детето, това само по себе си е манипулация.

Как да помогнем на дете с гранично разстройство на личността.

Ако подозирате, че детето ви страда от гранично разстройство на личността, уморени сте от предизвикателствата, пред които се изправяте ежедневно, искате да помогнете на детето си и не на последно място на себе си. Професионален психологможе да ви помогне да разберете това, предложете психотерапия, за да помогнете на детето си да разбере своите чувства, мисли, да ги промени положително, да управлява разстройството, да му даде необходимите житейски умения и инструменти, за да стане самодостатъчен възрастен. Семейството като цяло също се нуждае от съвет, който ще им помогне да се научат как да реагират правилно на проявите на разстройството на вашето дете, да разберат същността на проблема му, причините за поведението му.

Преди се смяташе, че граничното разстройство на личността не може да бъде коригирано, днес психологическата подкрепа за семейства с деца с гранично разстройство на личността е необходимост, а психотерапията за деца с гранично разстройство на личността е възможна и това е ключът към гарантирано подобрение на качеството на бъдещия им живот.

Около 10% от хората страдат от разстройства на личността (с други думи, конституционална психопатия). Патологиите от този вид външно се проявяват чрез постоянни поведенчески разстройства, които влияят неблагоприятно върху живота на самия пациент и неговата среда. Разбира се, не всеки човек, който се държи ексцентрично или необичайно за другите, е психопат. Отклоненията в поведението и характера се считат за патологични, ако са проследени от юношеството, обхващат няколко аспекта от живота и водят до лични и социални проблеми.

Източник: depositphotos.com

параноидно разстройство

Човек с параноично разстройство на личността не вярва на никого и нищо. Той възприема болезнено всякакви контакти, подозира всички в злонамереност и враждебни намерения, тълкува негативно всякакви действия на други хора. Можем да кажем, че той се смята за обект на световна злодейска конспирация.

Такъв пациент постоянно е недоволен или се страхува от нещо. В същото време той е агресивен: активно обвинява околните, че го експлоатират, обиждат, мамят и т.н. Повечето от тези обвинения са не само неоснователни, но и пряко противоречат на реалното състояние на нещата. Човек, страдащ от параноидно разстройство, е много отмъстителен: той може да си спомня своите реални или въображаеми оплаквания в продължение на години и да урежда сметки с "нарушители".

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивната личност е склонна към абсолютна педантичност и перфекционизъм. Такъв човек прави всичко с преувеличена точност, стреми се да подчини живота си веднъж завинаги на установени схеми. Всяко дребно нещо, като например промяна на подредбата на ястията на масата, може да го вбеси или да предизвика избухване.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, смята начина си на живот за абсолютно правилен и единствено приемлив, поради което агресивно налага такива правила на другите. На работа той пречи на колегите си с постоянни придирки, а в семейството често се превръща в истински тиранин, който не прощава на близките си дори най-малкото отклонение от неговия идеал.

антисоциално разстройство

Антисоциалното разстройство на личността се характеризира с отхвърляне на всякакви правила на поведение. Такъв човек не учи добре поради липса на способности: той просто не изпълнява задачите на учителя и не ходи на уроци, защото това е предпоставка за учене. По същата причина не идва навреме на работа и пренебрегва инструкциите на началниците си.

Поведението на антисоциалния тип не е протест: човек нарушава всички норми подред, а не само тези, които му се струват погрешни. И той много бързо влиза в конфликт със закона, като се започне от дребно хулиганство и повреждане или присвояване на чуждо имущество. Нарушенията обикновено нямат реална мотивация: човек бие минувач без причина и му отнема портфейла, без да има нужда от пари. Тези, които страдат от антисоциално разстройство, не се държат дори в престъпни общности - в крайна сметка те също имат свои собствени правила на поведение, които пациентът не може да следва.

Шизоидно разстройство

Шизоидният тип личност се характеризира с отказ от общуване. Човекът изглежда недружелюбен, студен, необвързан с другите. Обикновено няма приятели, не контактува с никого, освен с най-близките си роднини, избира работата си така, че да я върши сам, без да се среща с хора.

Шизоидът показва малко емоции, еднакво безразличен към критика и похвала и практически не се интересува от секс. Трудно е да се угоди на човек от този тип с нещо: той почти винаги е безразличен или недоволен.

шизотипно разстройство

Подобно на шизоидите, хората с шизотипно разстройство на личността избягват да създават приятелства и семейни връзки, предпочитайки да бъдат сами, но имат различно първоначално послание. Индивидите с шизотипни отклонения са екстравагантни. Те често споделят най-нелепите суеверия, смятат се за екстрасенси или магьосници, могат да се обличат странно и да изразяват възгледите си подробно, артистично.

Хората с шизотипно разстройство имат различни фантазии, визуални или слухови илюзии, които почти не са свързани с реалността. Пациентите се представят като герои на събития, които нямат нищо общо с тях.

хистероидно разстройство

Човек, страдащ от хистероидно разстройство на личността, смята, че е лишен от вниманието на другите. Готов е на всичко, за да бъде забелязан. В същото време истероидът не вижда съществена разлика между истинските постижения, достойни за признание, и скандалните лудории. Такъв човек възприема критиката болезнено: ако бъде осъден, той изпада в ярост и отчаяние.

Истероидната личност е склонна към театралност, претенциозност на поведението, преувеличена демонстрация на емоции. Такива хора са много зависими от мнението на другите, егоистични и много снизходителни към собствените си недостатъци. Обикновено се стремят към манипулиране на близки, изнудване и скандали, за да ги накарат да изпълнят някоя от прищявките им.

нарцистично разстройство

Нарцисизмът се проявява във вярата в безусловното превъзходство над другите хора. Човек, страдащ от това разстройство, е уверен в правото си на всеобщо възхищение и изисква поклонение от всеки, когото срещне. Той не е в състояние да разбере чуждите интереси, съпричастност и критично отношение към себе си.

Хората, склонни към нарцисизъм, постоянно се хвалят с постиженията си (дори ако в действителност не правят нищо особено), демонстрират се. Нарцисистът обяснява всеки неуспех със завист към неговия успех, с факта, че другите не могат да го оценят.

гранично разстройство

Тази патология се проявява в крайната нестабилност на емоционалното състояние. Човек моментално преминава от радост към отчаяние, от упоритост към лековерие, от спокойствие към безпокойство и всичко това без истински причини. Той често променя политическите и религиозните си убеждения, постоянно обижда близките си, сякаш умишлено ги отблъсква от себе си и в същото време ужасно се страхува да не остане без тяхната подкрепа.

Граничното разстройство означава, че лицето периодично изпада в депресия. Такива хора са склонни към повтарящи се опити за самоубийство. Опитвайки се да се утешат, те често изпадат в наркотична или алкохолна зависимост.

избягващо разстройство

Човек, страдащ от избягващо разстройство, се смята за напълно безполезен, непривлекателен и нещастен. В същото време той много се страхува, че другите ще потвърдят това мнение и в резултат на това избягва всякаква комуникация (с изключение на контакти с хора, които гарантирано няма да изразят отрицателно мнение), всъщност се крие от живота: той не се среща с никого, опитва се да не поема нов бизнес, страхувайки се, че нищо няма да се получи.

зависимо разстройство

Човек със зависимо разстройство на личността страда от напълно неоснователна вяра в собствената си безпомощност. Струва му се, че без съветите и постоянната подкрепа на близките няма да оцелее.

Пациентът напълно подчинява живота си на изискванията (реални или въображаеми) на онези хора, от чиято помощ изглежда, че се нуждае. В най-лошия случай човек изобщо не може да остане сам. Той отказва да взема самостоятелни решения, изисква съвети и препоръки, дори за дреболии. В ситуация, в която е принуден да покаже независимост, пациентът изпада в паника и започва да следва всякакви съвети, независимо от резултата, до който могат да доведат.

Психолозите смятат, че произходът на разстройствата на личността се крие в детските и младежките впечатления, в обстоятелствата, които съпътстват човек през първите 18 години от живота му. През годините състоянието на такива пациенти почти не се променя. Разстройствата на личността не се коригират с лекарства. Тези пациенти се лекуват с помощта на психотерапевтични методи (семейни, групови и индивидуални сесии) и методи като екологична терапия (живот в специални общности). Въпреки това, вероятността за подобрение при повечето пациенти е ниска: 3 от всеки 4 души с разстройства на личността не се смятат за болни и отказват да бъдат диагностицирани и лекувани от специалисти.

Видео от YouTube по темата на статията: