Истеричен пристъп или изтощение на нервната система. Как да се лекува истерична психопатия

Истеричният припадък или атака е остра реакция на човек към свръхмощен емоционален стимул или събитие. Определен протест, който включва не само психически, но и физически компонент с цел повлияване на определена ситуация, в условия, които не отговарят на изискванията или очакванията на такъв човек.

Но въпреки факта, че се основава на провокация и желание да се повлияе на другите или да се промени ситуацията като цяло, не може да се каже със сто процента, че човек напълно контролира съзнанието и състоянието си по време на такава атака. Следователно, помощта при истеричен пристъп трябва да бъде предоставена навреме, за да се избегнат сериозни последици за здравето на такъв човек.

Най-често истеричен припадък се появява при жени и деца. Симптомите могат да наподобяват други остри състояния. Общата картина се свежда до следните оплаквания, които са характерни както за истерични, така и за епилептични припадъци:

• некоординирани, сложни движения;
• извиване на крайници;
• скубане на коса;
• извиване на тялото в дъга;
• координационни нарушения;
• хълцане, оригване;
• спазъм, повръщане;
• нарушения на сърдечната дейност и пулса;
• безсмислено ходене или бягане;
• повторение на едни и същи фрази.

Има обаче ясни разлики между епилептичния припадък и истеричния.

1. Изпадането в истерия никога не вреди на пациента, той пада изключително нежно. При епилепсия - често се наблюдават наранявания поради пълната неконтролируемост на състоянието.
2. При истерия няма изпускане от устата, езикът не хапе и никога не потъва.
3. Съзнанието не се губи напълно само при истерия. Човекът помни атаката и не заспива след нея.
4. При истерията случаите на неволно уриниране или дефекация са изключително редки.
5. При истерията няма прекомерно изпотяване. Зениците реагират на светлина по време на истеричен пристъп.
6. След завършване на истерична атака пациентите могат да кажат, че "не разбират" какво се е случило с тях, "искрено изненадани". След истерия могат да продължат контракциите на лицето, хълцането или треперенето. Всичко това изчезва след сън.

За разлика от симптомите на абстиненция, истеричните пациенти никога не искат лечение или хапчета. Но пациентите с абстиненция винаги са „наясно“ какво и в какви дози трябва да прилага.

Въпреки това, истероидите са в състояние допълнително да обмислят и диагностицират някои опасни и нелечими заболявания в себе си, провокирайки още повече внимание към своя човек. Ето защо, ако пристъпите на истерия се повтарят, е наложително да се свържете с психолог.

Истеричните припадъци при жените обикновено са свързани с хистероидна акцентуация като цяло. Такива представителки на нежния пол вече са емоционални и са склонни да привличат вниманието на всички. Ето защо, когато оказвате първа помощ при истеричен припадък, не забравяйте да се опитате да останете хладнокръвни, да успокоите другите и да не насърчавате по-нататъшно подобно поведение с отстъпки и неблагоприятни компромиси. В противен случай има шанс подобни атаки да станат по-скоро норма на реакция в случай на несъгласие. Запомнете: колкото повече „зрители“ наблюдават атаката, толкова повече време отнема.

Какво трябва да се направи?

Първа помощ:

• опитайте се да изолирате човека от непознати, в идеалния случай - преместете се в отделна стая;
• подушете амоняк;
• не реагирайте емоционално на случващото се, мълчете;
• в идеалния случай, спокойно наблюдавайте човек, факт е, че на фона на припадък могат да възникнат опити за самонараняване или необмислени действия от суициден характер, които трябва да бъдат предотвратени.

Какво не може да се направи?

• участвайте в дискусия или викайте на човек;
• оставяйте го без надзор, за да избегнете влошаване или актове на самонараняване;
• със сила да се държат крайниците или главата на такъв човек, за да не се стигне до разместване на ставите;
• да се струпват около голям брой хора, да плачат, оплакват или да викат за помощ други.

Последната точка трябва да бъде специално разгледана в контекста на жалбата на един клиент, чиято съпруга, с всякакви кавги и разногласия, беше склонна към подобни атаки. По същото време младото семейство живеело заедно с родителите на съпругата и нейната баба. И в пика на атаката майката на съпругата обикновено започваше да плаче и да оплаква силно, призовавайки всички членове на домакинството и обвинявайки мъжа, че е „довел дъщеря си до това“.

Подобна реакция веднага доведе до ясно изразен конвулсивен истеричен пристъп, когато жената започна да се извива неестествено. Дългосрочната терапия, която допринася за отделянето на жената от семейството й, като от „допълнителни зрители“, допринесе за пълното спиране на подобни реакции.

Практикуващи психолози често описват жени клиенти, чиито роднини идват със случаи на истерична атака. В този случай, като правило, първите жалби се появяват при други специалисти: невропатолози, например. За мнителността на такива пациенти вече стана дума. Следователно, в случай на лични обжалвания, те отиват по пътя най-често от хирурзи или неврохирурзи, кардиолози и психиатри. Въпреки това, психолозите са тези, които са в състояние да предложат редица техники, които не могат да помогнат по време на самия пристъп, но обръщат внимание на други аспекти на личността, които са в основата на подобни реакции.

Струва си да се обърне внимание и на роднините на такива хора. Във връзка с първоначалните обжалвания не при съответните специалисти, окончателната присъда или диагноза се забавя и по-скоро се стига до изключване на по-сериозни заболявания. Ето защо такива пациенти често са склонни да се обръщат към алтернативна медицина, гадатели, лечители и екстрасенси. И те добре разпознават истеричните личности и могат да печелят от подобни сесии, умело манипулирайки очакванията на клиента.

Признаци на детска истерия

Истеричните припадъци при децата са свързани преди всичко с незрялостта на нервната система и неспособността на детето да изрази вербално своето несъгласие.

Въпреки това, такива припадъци могат също да бъдат свързани с:

По правило първият случай на припадък може да се наблюдава при дете на 2-годишна възраст. И отидете на три години. Ако след това се наблюдава подобна тенденция, тогава си струва да се свържете с психолог.

Признаците на пристъп на истерия при деца са подобни на основните, описани по-горе. С тази разлика, че "конвулсивният мост" при малките деца се наблюдава по-често. Те също така са склонни да си нанасят различни леки наранявания: одраскване на лицата, удари по главата или по главата. Освен това детето често се опитва да удари родителя, който е наблизо. И в повечето случаи – мама. Това е, което отличава подобно състояние при бебета от гърчове при възрастни, които често преминават "безкръвно" и без увреждане на пациента.

Корекция на състоянието

Първата помощ при истерия при деца също трябва да се извършва без външни свидетели и на място, където е най-малко вероятно детето да бъде наранено. Дръпнете бебето си далеч от ъгли и рамки на врати, както и от остри и чупливи предмети.

Опитайте се да махнете шала от детето, ако има такъв, и шапка с връзки. Това е важно, за да не се удуши бебето. И най-важното, но най-трудното - направете всичко, за да останете спокойни.

Крещенето и доказването на дете в това състояние е загуба на енергия. Необходимо е да се изчака края на припадъка. След нея децата се чувстват физически изтощени. Просто трябва да бъдат прегръщани и съжалени. Ако детето бъде отблъснато, тогава може да се провокира ново неадекватно поведение или реакция: хълцане, нови опити за самонараняване, заекване и много други.

Важно е не само какво сте направили с истерия при дете. Необходимо е да се държите правилно и съзнателно след него. Кажете какво се е случило, така че детето да чуе, че същото може да се каже спокойно с думи, без изтощителни избухвания. Подчертайте как подобни неща ви разстройват и го уморяват. И не забравяйте да настоявате сами за това, с което започна този „емоционален протест“: в крайна сметка не купувайте тази играчка или правете нещо: дайте я, вземете я.

Истеричният припадък е вид, който се проявява с характерно емоционално състояние (сълзи, писъци, силен смях, извиване на гърба, извиване на крайниците), както и конвулсивно и временно.

Този вид заболяване е известно на учените от древни времена. Например Хипократ внимателно е изследвал това явление и го е нарекъл „утробен бяс“, защото това е напълно логично обяснение.

Известно е, че истеричните припадъци от този вид се наблюдават в повечето случаи при жените, те са много по-рядко срещани при деца и практически никога не се срещат при мъжете.

Съвременните изследователи свързват заболяването с индивидуалните черти на личността (характер, темперамент). Рисковата група включва тези хора, които са склонни към внушение, фантазиране, имат нестабилен тип поведение и променливо настроение. За да привлекат по някакъв начин вниманието на другите, те прибягват до извършването на такива нестандартни действия.

В случай, че заболяването не се диагностицира навреме и симптомите му се увеличават и стават по-изразени с течение на времето, тогава трябва да се лекува само квалифициран психиатър. Във всеки случай лечението се съставя индивидуално и трябва да се следва до пълно възстановяване.

Фактори, провокиращи развитието на истерия

Както всяко психично заболяване, основната причина за развитието на истерия са нарушенията, които се срещат в стандартното поведение на индивида. Това трябва да включва и възпитание, характер, темперамент и устойчивост на внушения.

В повечето случаи истеричният пристъп може да бъде причинен от човешки инфантилизъм, истерични прояви на характера, както и генетично предразположение към този вид разстройство.

Припадъците могат да бъдат предизвикани от различни фактори, включително:

• наличието на тежки заболявания на вътрешните органи при човек;
• често физическо пренапрежение;
• професионална дейност, която не носи необходимото удовлетворение;
• чести конфликти и кавги в семейния кръг;
• скорошна травма;
• редовна употреба на алкохолни напитки;
• неправилно използване на лекарства;
• чести стресови ситуации и нервно напрежение.

Учените са доказали факта, че това заболяване може да се прояви само при хора с определени черти на характера. Така че, за личност, в която определени черти не се появяват под въздействието на неблагоприятни фактори, тя скоро ще започне да се развива.

Доказано е, че истерията е състояние, което не може да възникне рязко, изисква определен вид подготовка (например, както при актьорите, преди представление).

Как изглежда в реалния живот?

Истеричният припадък се характеризира с редица различни симптоми. Изброяваме основните:

В същото време се наблюдават и такива прояви на пристъп на истерия:

• качеството на зрението и слуха се влошава значително;
• има стесняване на зрителното поле на човек;
• проявява се истерична слепота, която засяга 1 или двете очи наведнъж;
• глухота (временна);
• гласът на пациента престава да бъде ясен и звучен (афония);
• появява се тъпота;
• човек започва да говори със срички;
• заекване;
• по време на атака се развива парализа на отделни крайници или цялото тяло ();
• мускулите на езика, шията и лицето се парализират;
• огъване на тялото в обратна посока (под формата на дъга).

Пациент, който се характеризира с чести истерични припадъци, се характеризира с проявата на следните симптоми:

• отказ от хранене;
• невъзможност за самостоятелно преглъщане на храна;
• повръщане и гадене (психогенен произход);
• често оригване, кашлица и прозяване.
• наличието на метеоризъм;
• задух, който в повечето случаи наподобява пристъп на бронхиална астма.

Първа помощ

За оказване на първа помощ в случай на истеричен припадък трябва да се спазват следните правила:

• трябва да се опитате да успокоите всички хора наоколо;
• след това пациентът ще трябва да бъде преместен на по-тихо място;
• желателно е наблизо да има възможно най-малко хора;
• ако е възможно, подушете алкохол (амоняк);
• не трябва да стоите твърде близо до човека, но е важно да спазвате дистанция, за да може той да ви види.

• напуснете човек по време на истерична атака;
• насилствено хванете ръцете, шията, краката и главата на пациента;
• крещи на пациента.

Интелигентно решаване на проблеми

Основната задача на лечението на истеричен припадък е да се отървем от причините, които са го провокирали. За да направите това, определено ще ви е необходима помощта на психотерапевт.

По индивидуално изготвена програма той ще провежда психотерапевтични занимания, които ще се състоят от различни обучения, хипноза и сугестия.

Също така, лечението на истерия е придружено от употребата на психотропни и възстановителни лекарства. Те позволяват не само да се засили имунната система на пациента, но и да се нормализира психическото му състояние.

Като допълнителна терапия се предписват бромни препарати, Andeksin, Librium, минимални дози Reserpine и Aminazine.

Строго е забранено сами да отменяте лекарството или да променяте дозата! Медикаментозното лечение се провежда под строг контрол на лекуващия лекар!

Добрите резултати при лечението на атака на истерия помагат за постигането на традиционната медицина. Те не само са абсолютно безопасни за човешкото здраве, но и помагат за възстановяване на жизнеността на тялото на пациента. Така например, преди да си легнете, ще бъде много полезно да изпиете чаша отвара на базата на майчинка, лайка, мента, маточина или валериана.

Употребата на тези билки е противопоказана само при индивидуална непоносимост или при наличие на алергични реакции.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, е наложително да се консултирате със специалист. Важно е да разберете дали тези билки са съвместими с компонентите на използваните лекарства.

Кажете не на истерията

Предотвратяването на истеричен припадък се състои главно във факта, че всички роднини, които заобикалят пациента, показват обичайното си отношение към него.

Това означава, че не трябва да проявявате прекомерна хипер-опекунство, защото пациентът може да разбере всичко погрешно, което ще стане причина за следващото проявление на истерично състояние. Полезни ще са разходките на чист въздух и заниманията с някакво спокойно и успокояващо занимание.

Важно е да запомните, че в семейството винаги трябва да присъства благоприятна и положителна атмосфера (кавгите и скандалите могат само да влошат хода на заболяването).

Пароксизми - краткосрочни, внезапно започващи и внезапно завършващи разстройства, склонни към стереотипно повторение. Най-честите пароксизми поради епилепсия и органични заболявания с епилептиформни симптоми(тумори, съдови заболявания, наранявания, инфекции и интоксикации). Понякога е необходимо да се разграничат от епилептични припадъци истерични припадъци и пароксизмални пристъпи на тревожност и страх (пристъпи на паника).

Епилептични (и епилептиформени) припадъци - това е проява на органична мозъчна лезия, в резултат на което целият мозък или отделните му части са включени в патологична ритмична активност, записана като специфични комплекси на ЕЕГ. Патологичната активност може да се изрази чрез загуба на съзнание, конвулсии, епизоди на халюцинации, заблуди или абсурдно поведение.

Характерни признаци на епилептични (и епилептиформни) пароксизми:

спонтанност (липса на провокиращи фактори);

внезапно начало;

относително кратка продължителност (секунди, минути, понякога десетки минути);

внезапно спиране, понякога през фазата на съня;

стереотипизиране и повторение.

Специфичната симптоматика на пристъпа зависи от това кои части на мозъка са включени в патологичната активност. Обичайно е пристъпите да се разделят на генерализирани и парциални (фокални).

Генерализирани гърчове , под който всички части на мозъка едновременноса податливи на патологична активност, манифест загуба на съзнание(понякога общи конвулсии). При пациенти няма останали спомениотносно припадък.

Парциални пристъпи никога не водят до пълна загуба на съзнание, пациентите имат индивидуални спомениза пароксизма патологична активноствъзниква само в една част на мозъка. И така, тилната епилепсия се проявява с периоди на слепота или светкавици и светкавици в очите, темпоралната епилепсия - с епизоди на халюцинации (слухови, обонятелни, зрителни), увреждане на прецентралния гирус - с едностранни конвулсии в един от крайниците (припадъци на Джаксън ). Частичният характер на припадъка се показва и от наличието на предвестници (неприятни усещания в тялото, които се появяват няколко минути или часове преди пристъпа) и аура (кратката начална фаза на припадъка, която се съхранява в паметта на пациента) . Лекарите обръщат специално внимание на парциалните пристъпи, тъй като те могат да бъдат първата проява на фокални мозъчни лезии, като тумори.

Припадъците обикновено се класифицират според основните им клинични прояви.

Епилептичните пароксизми включват:

големи конвулсивни припадъци (grand mal, клонично-тонични припадъци);

малки гърчове (petit mal, прости и комплексни абсанси, миоклонични гърчове);

здрач замъгляване на съзнанието (амбулаторни автоматизми, сомнамбулизъм, транс, халюцинаторно-налуден вариант);

дисфория;

специални състояния на съзнанието (психосензорни припадъци, атаки на "дежавю" и "жаме вю", пароксизми на налудни и халюцинаторни структури);

Джаксънови припадъци с конвулсии в един от крайниците.

Grand mal припадъци (грандиозенмал) - това е гърчове с продължителност до 2 минути, изразяващи се в загуба на съзнание и конвулсии. Загубата на съзнание в този случай достига степента на кома (липсват всички видове рефлекси: болка, сухожилие, зеница). Големият припадък обикновено започва внезапно, само понякога няколко секунди преди да загубят съзнание, пациентите изпитват аурапод формата на отделни заблуди на възприятието ( миризма, зрителни образи, дискомфорт в тялото, гадене), двигателни нарушения или емоционални смущения ( чувства на безпокойство, гняв, объркване или щастие).

В началото на атакавъзникват тонични конвулсии: всички мускули на тялото се съкращават едновременно. В същото време пациентът пада рязко, което може да причини нараняване, понякога се наблюдава пронизителен вик.

След 10-30 ссе появи клонични конвулсии, всички мускули се отпускат едновременно и след това се свиват отново и отново, което се проявява чрез характеристика люлеещи се движения. По време на клоничните конвулсии пациентът не диша, така че първоначалната бледност на лицето се заменя с цианоза. През този период пациентът може уриниране, прехапване на езикачесто пяна от устата.

Клоничните гърчове могат да продължат от 30 s до 1,5 minтогава болен идва в съзнание.

Обикновено в рамките на 2-3 часа след припадъкапациентът преживява умора и сънливост.

В големия припадък винаги има висока вероятност от нараняванепоради внезапно падане и клонични конвулсивни движения.

Малки гърчове (дребничкамал) - много кратки (по-малко от минута) атаки на изключване на съзнанието, които не са придружени от конвулсии и падане. С малки гърчове никога не се вижда аура, самите пациенти не помня нищо за нападението, не го забелязвай. Други описват малките припадъци като краткотрайни епизоди на затъмнение, когато пациентът внезапно замълчава, има странен "плаващ" отсъстващ видТова разстройство се нарича отсъствие(от фр. отсъствие – отсъствие). Понякога картината на отсъствието се допълва от кратко движение: поклон, кимване, обръщане, обръщане назад (комплексно отсъствие). В този случай пациентите могат да изпуснат предмети от ръцете си, да счупят съдове.

В юношествотомалките припадъци често се проявяват чрез повтарящи се треперене, потрепвания; такива припадъци се наричат миоклонични припадъци. Самите пациенти не ги забелязват, роднините може да не придават значение на това заболяване или дори да го смятат за лош навик.

Сумрачни замъглявания на съзнанието описани подробно в предишния раздел. Основната характеристика на разстройството е това е пароксизмално нарушение на съзнанието, проявяващо се с относително сложни действия и действия, последвано от пълна амнезия за целия период на психоза.

Дисфория - това е кратки изблици на гневно-депресивно настроение с раздразнение, мрачност, мърморене, изблици на гняв, словесно насилие или дори опасно агресивно поведение. Избухванията възникват неочаквано, не винаги отразяват реалната ситуация. Характерно постепенно натрупване на недоволство, последвано от рязък разряд на емоциикогато цялото натрупано раздразнение се реализира в поведението на пациента. За разлика от здрача зашеметяване на съзнанието на пациента не страда от амнезияпериод на възбуда, могат впоследствие доста точно да опишат своите действия. Успокоявайки се, той често се извинява за действията си.

Специални състояния на съзнанието , като дисфория, не е придружено от пълна амнезия, което показва парциалния характер на пристъпите. Симптомите обаче могат да варират при един и същи пациент всички болезнени явления се повтарят стереотипнотака че всяка следваща атака да е подобна на всички предишни. Някои пациенти имат сензорни нарушения под формата на промени в размера, формата, цвета, позицията в пространството на наблюдаваните обекти и нарушения на схемата на тялото (психосензорни припадъци), други могат да получат атаки на дереализация и деперсонализация от типа "вече видяно" (déjà vu) и "никога не съм виждал" (jame vu) или кратки епизоди на заблуди и халюцинации. Въпреки че при всички изброени варианти на пароксизми съзнанието не е напълно изключено, но спомените на пациентите за атака са непълни, фрагментарни; техните собствени преживявания се запомнят по-добре, докато действията и изказванията на другите може да не се запечатат в паметта.

Истерични реакции- това е редица нарушения на умствената, чувствителната и двигателната сфера, които възникват във връзка с пренапрежение на основните физиологични процеси в кората на главния мозък. По-често те се наблюдават при истерия, понякога при други психични заболявания (шизофрения, инволютивни психози).

Етиология на истеричен припадък. В развитието на истеричен припадък водещата роля принадлежи на действието на външен фактор, който уврежда психиката или косвено я отслабва.

Патогенезата на гърчовете при истериясвързано с появата на психогенна дисфункция в кортикалните структури и образувания на хипоталамо-лимбично-ретикуларния комплекс.

Клиника (признаци) на истеричен припадък (конвулсии)

Отличителна черта на истеричните симптоми е театралността, демонстративните прояви, атаката се засилва или продължава, когато хората се събират около пациента.

Атаказапочва внезапно, без аура, на фона на конфликтна ситуация и, като правило, не е придружено от загуба на съзнание (за разлика от епилептичен припадък), но може да има и здрачно зашеметяване. Спомените за припадъка и около него обикновено са запазени, но откъслечни. Припадъкът продължава от няколко минути до няколко часа и се характеризира с различни двигателни прояви. Обикновено пациентите не падат, а бавно потъват на пода, без да причиняват сериозни наранявания.

стани хаотични полу-произволни движения, които в същото време са разнообразни, сложни и изразителни: пациентите се гърчат, удрят главите си, късат косите, дрехите си, стискат зъби, треперят, търкалят се по пода, крещят, повтарят една и съща фраза. Характерна е появата на "истерична дъга", когато пациентът се опира на повърхността само с петите и тила, а тялото е извито в дъга. Контролът върху функцията на тазовите органи е запазен. Понякога се наблюдава незадържане на урина, но неволна дефекация не се случва. Клепачите обикновено са плътно притиснати и пациентът се съпротивлява на опит да ги отвори. Формата на зениците не е променена, реакцията им на светлинни и болезнени стимули е в рамките на нормата. Когато се доближи до лицето на памучна вата, навлажнена с амоняк, е възможно да се предизвика защитна реакция. Характерно е честото повърхностно дишане. Обикновено не се наблюдават изразени хемодинамични промени. Често пациентите развиват истеричен мутизъм (немота), функционални промени в слуховия и зрителния апарат, които се проявяват чрез невъзможност за възприемане на сложни стимули, но със запазване на елементарна безусловна реакция.

Могат да се отбележат и други функционални промени в ЦНС: невъзможност за ходене при липса на обективни признаци на пареза (истерична парализа); анестезия на зони с помощта на чорапи или ръкавици, което не съответства на зоните на инервация.

Благодарение на запазеното съзнание пациентите са внушаеми. Промяната във външната ситуация, липсата на внимание и интерес от страна на другите може да доведе до постепенно облекчаване на припадъка. Припадъкът може да бъде внезапно прекъснат от действието на силен стимул (убождане, остър звук, пръскане на студена вода), което го отличава от епилептичен припадък, който не може да бъде спрян с подобни мерки. Разграничете истеричния пристъп от епилептиченсъщо така позволява липсата на стереотипно повторение, последователност на развитие, избор на тонични и клонични фази, ухапване на езика. Сънят обикновено не настъпва след края на пристъпа.

Трябва да се помни, че истерична реакцияможе да се прояви чрез състояние на летаргия, така наречения психотичен ступор, характеризиращ се с пълно обездвижване и мускулна релаксация. В същото време няма реакция на болезнени стимули, изражението на страданието замръзва на лицето, пациентите дишат тежко и шумно. Постепенно дишането става повърхностно, пулсът се ускорява. На външен вид пациентът може да прилича на починалия, така че по-рано това състояние се нарича "въображаема смърт".

припадък

Припадъкът е резултат от неконтролиран внезапен приток на електрическа енергия в мозъка, с прости думи това е вид късо съединение.

В случай на дори краткотрайни конвулсивни припадъци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Водещи лекари на Русия, светила на медицината, практикуват в болницата Юсупов, които бързо ще определят причината за гърчовете и ще предпишат курс на ефективно лечение.

Изчакването и самолечението в този случай е грешен и рисков избор, който след време може да доведе до сериозни и безрадостни последици.

Някои пристъпи са много краткотрайни и имат лек характер. В същото време те могат да останат незабелязани дори за онези хора, които ги имат.

В много случаи конвулсивните припадъци представляват ужасяваща картина: човек пада на пода, от устата му излиза пяна, краката и ръцете му се свиват.

Припадъците се разграничават от парциални припадъци (възникват поради необичайна електрическа активност на неврони в определена област на мозъка) и генерализирани припадъци. Появата му се свързва с анормална електрическа активност на нервните клетки, разпръснати в мозъка.

Причини за гърчове

Припадъците могат да възникнат по редица причини. При малки деца гърчовете могат да бъдат признак на инфекциозни заболявания, по-специално разпространението на инфекциозния процес в клетките на мозъка и неговите мембрани. Те могат да бъдат и резултат от висока телесна температура.

При хора от всяка възрастова група гърчовете могат да се появят след:

• удар
• епилепсия;
• черепно-мозъчна травма;
• невроинфекции;
• тумори.

Отделно се разграничава форма на конвулсии - истеричен припадък. Най-често се наблюдава при тийнейджъри и млади жени. Особено внимание се обръща на конвулсивните припадъци при бременни жени. Може да възникне поради късна тежка токсикоза.

Причините за гърчове също са отнемане на наркотици или алкохол, по-точно синдром на отнемане, както и промяна в режима на приемане на определени антиконвулсанти и предозиране на определени лекарства.

В някои случаи, за да се отърват от получените припадъци, лекарите препоръчват на пациентите да променят начина си на живот, но в повечето случаи все още е необходим курс на лечение.

Невролозите в болницата Юсупов разработват режим на лечение за всеки пациент на индивидуална основа, като вземат предвид редица фактори.

Лечение на гърчове

В случай на конвулсивен припадък, независимо от степента на неговата тежест, е необходимо да се обадите на линейка.

Само опитен лекар може да различи истеричния припадък от истинския конвулсивен. Във всички останали случаи трябва да се разглежда като възможна епилепсия и към състоянието на пациента да се подходи с пълна сериозност и отговорност.

На първо място, е необходимо да се предпази пациентът от наранявания и щети по време на конвулсивен припадък. За да направите това, поставете под главата си мека възглавница или сгънати дрехи. Също така е необходимо да поставите нещо меко под краката и ръцете.

В никакъв случай не трябва да се поставят чужди предмети между зъбите на пациента - лъжици, вилици и други, тъй като по време на конвулсии те могат да провокират спиране на дишането или да доведат до навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища (счупена корона на зъб и други).

Ако се наблюдава припадък при дете, тогава преди пристигането на линейка е необходимо да приложите студен компрес върху челото му и в областта на десния хипохондриум. Също така е позволено да се даде на детето антипиретик.

Лечение на гърчове в болница Юсупов

В болницата Юсупов пациентите се приемат 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата. Лекарите бързо и ефективно ще диагностицират, ще определят причината за гърчовете и ще предпишат курс на ефективно лечение. Клиниката приема пациенти на възраст над 18 години.

След гърч пациентите трябва да бъдат хоспитализирани. Отделенията на болницата Юсупов са оборудвани с модерно медицинско оборудване, уреди, удобни мебели, което прави престоя на пациента в болницата удобен. Професионализмът на лекарите от болницата Юсупов позволява "да постави пациентите на крака" за кратко време и да избегне усложнения и повтарящи се пристъпи.

В никакъв случай гърчовете не трябва да се пренебрегват, те не изчезват сами, гърчовете ще се повтарят по-често и болестта ще започне да прогресира. Навременната медицинска намеса при конвулсивни припадъци е много важна, за да се избегне развитието на тежки патологии.

Можете да си запишете час в болница Юсупов по телефона.

Разпознаване на епилептичен припадък

Има редица пароксизмални синдроми, които могат да имат далечна прилика с епилептичен припадък. Когато лекарят директно наблюдава припадък, само рядко може да има диагностично съмнение в това отношение. Но не е необходимо често да се наблюдава директно епилептичен припадък. Много по-често е необходимо да се прецени естеството на атаката въз основа на разказ за него или самия пациент или хората около него и тогава често могат да възникнат такива съмнения.

Следва списък на пароксизмални състояния, които могат донякъде да наподобяват епилептичен припадък и които винаги трябва да се имат предвид при това разпознаване.

Истерия. Конвулсивните припадъци по време на истерия в момента се наблюдават сред нашите пациенти много по-рядко, отколкото преди, което, разбира се, е резултат както от проникването на напредналата социалистическа култура в най-широките слоеве на нашето население, така и в резултат на по-правилно мнението на лекарите за същността и причините за истерията. Въпреки това, дори и сега е необходимо да се видят големи конвулсивни припадъци от истеричен характер.

Не толкова отдавна разграничаването на истеричните припадъци от епилептичните припадъци представляваше значителни трудности и послужи като претекст за голям брой специални изследвания. В днешно време едва ли някой опитен лекар може да се усъмни в естеството на наблюдавания припадък - има твърде много разлики между единия и другия вид припадъци, което се обяснява с факта, че в единия случай гърчовете са автоматично изхвърляне на нервна енергия, разиграна в двигателния анализатор. , а в друг случай е резултат от сложен емоционален конфликт при човек с изразен дисбаланс в сигналните системи. Ето откъде идват всички различия.

Епилептичният припадък, както видяхме по-горе, понякога може да се развие във връзка с психическо преживяване като изненада, уплаха и т.н., но в по-голямата си част се случва неочаквано и "спонтанно". Истеричният припадък е афективна реакция - пациентът реагира по този начин на много по-сложни житейски преживявания - обида към някого, раздразнение към другите, някакъв житейски провал, скръб и др.

При епилептичен припадък съзнанието е напълно изгубено и не е възможен контакт с пациента. В пристъп на истерия обаче все пак може да се осъществи някакъв контакт с пациента и когато такъв пациент е в конвулсии, той започва да бие по-силно, ако се опитат да го задържат. Ако по време на конвулсивен припадък пациентът си нанесе тежки щети, това със сигурност е епилептичен припадък.

Конвулсиите при епилепсия са неизразителни и безсмислени, както и викът е неизразителен и безсмислен, често издаван от пациента в първия момент на атака. Конвулсиите при истерия са по-координирани и изразителни. Това не са съкращения на определени мускули, а определени действия. Вместо немодулиран епилептичен писък, истеричният пациент плаче изразително, ридае или стене по време на атака.

Учениците по време на епилептичен припадък губят леката си реакция, която се запазва по време на истеричен припадък. Изчезването на сухожилните рефлекси и появата на патологични рефлекси при истерия не се наблюдават. Прехапването на езика винаги говори за епилепсия. Разбира се, пациент с истерия може, разбира се, да уринира под себе си по време на атака, но това е изключително рядко.

Хистеричните припадъци са по-продължителни от епилептичните. Освен това са по-полиморфни от епилептичните припадъци, които са много по-стереотипни.

Пациентите също се държат различно в края на припадъка. Докато пациентът с епилепсия обикновено не идва на себе си след загуба на съзнание веднага, но за известно време не е в състояние да се ориентира правилно в заобикалящата го среда и изпитва обща слабост и главоболие, пациент с истерия, събуждайки се след припадък, веднага се връща към нормалното си състояние, а понякога дори усеща известно успокоение или облекчение след настъпилото нервно разтоварване.

При тази диференциална диагноза може да се вземе предвид и фактът, че истеричните припадъци никога не се появяват в състояние на сън и никога не възникват, ако пациентът е напълно сам.

Многократно е подчертавано, че очевидно няма строго патогномонични индивидуални симптоми, които да разграничат тези припадъци един от друг и че такава диагноза винаги трябва да се основава на цялостна оценка. Последното е вярно, въпреки че трябва да се има предвид, че доскоро приписването на такива очевидно органични симптоми на истеричен пристъп, като например загуба на светлинни реакции на зеницата и т.н., очевидно се основаваше на факта, че при По онова време много, тогава все още неизвестни варианти на епилептичен припадък се смятаха за истерия.

В спорни случаи откриването на характерни промени в мозъчните биотокове извън припадъците допринася за разрешаването на проблема.

Ако следователно не е трудно да се разграничи припадък на епилепсия от припадък на истерия в по-голямата си част, тогава ситуацията се променя значително, когато имаме пред нас някои по-рядко срещани варианти на епилептичен припадък и особено прояви на мезенцефални, диенцефални или мезодиенцефална епилепсия.

При гърчове от този вид пациентите обикновено са с ясен ум. Със страх те забелязват редица много неприятни и трудни за преживяване симптоми, като задух, сърцебиене, втрисане, студени крайници, диария и болезнени спазми в различни части на тялото. Те обикновено дават естествена емоционална реакция на всички тези симптоми, често плачат, бързат, не могат да намерят място за себе си и молят за помощ. Всичко това лесно може да създаде впечатление за истерия на неопитен лекар. Въпреки това, при по-внимателно разглеждане можем да забележим във връзка с тези припадъци, че те се различават фундаментално от емоционалните изхвърляния при истерия. Тоничните конвулсии при мезенцефалните кризи не изразяват нищо, а вегетативните симптоми при диенцефалните кризи далеч надхвърлят вегетативната симптоматика на емоциите. В допълнение, както мезо, така и диенцефалните припадъци са напълно лишени от този елемент, така да се каже, на умишлено преструване, от което нито една проява на истерична невроза не е напълно свободна.

Понякога е по-трудно да се разграничи състоянието на епилептичен автоматизъм от донякъде подобни симптоми на истерия. Такава трудност може да възникне в онези (редки) случаи, когато действията, извършвани по време на епилептичен автоматизъм, не са просто непоследователно абсурдни, но водят до по-формализирано поведение. Така един от нашите пациенти с епилепсия по време на такива състояния винаги се стремеше да прегръща и целува съседни пациенти. Очевидно тук автоматичното поведение на пациентката беше продиктувано от старите времеви връзки, които тя имаше, и това създаде първото впечатление за преживяване на някакъв сложен духовен конфликт. Диагнозата на такива сложни състояния на автоматизма е възможна само по комплексен начин, като се вземат предвид всички други характеристики на заболяването и неговия ход.

Доскоро трудностите при диагностицирането между епилепсия и истерия доведоха до факта, че те се опитаха да обосноват идеята за някаква комбинирана или преходна форма, която се наричаше "хистеро-епилепсия". Съвременното изясняване на принципно различни механизми, лежащи в основата на едното и другото заболяване, разбира се, прави идеята за такива преходни форми некомпетентна и диагнозата "хистероепилепсия" никога не трябва да се поставя. От друга страна, не са редки случаите, когато има комбинации, комбинации от двете заболявания при един и същ човек. Именно пациентите с епилепсия, особено ако припадъкът протича със запазено съзнание, могат да дадат и истерични припадъци, които са като че ли психогенна имитация на основните им припадъци. Такива комбинации са наблюдавани повече от веднъж при диенцефални и мезодиенцефални припадъци. Обикновено обаче не беше трудно да се разграничат истинските припадъци от тяхната истерична имитация. Изясняването на основния истеричен фон на висшата нервна дейност на тези пациенти, както и наличието на други прояви на внушение и истерия при тях, улеснява тази диагноза.

Припадък. От другите пароксизмални нарушения на съзнанието, които могат да бъдат причина за объркване с епилепсия, трябва да се посочи общ вазомоторен синкоп. (синкоп). Необходимо е да се запомнят следните негови особености: при припадък пациентът не губи съзнание веднага, а постепенно и преди да загуби съзнание, той се „разболява“ за известно време, притъмнява му пред очите, изпитва виене на свят, обща слабост , гадене; по време на припадък лицето на пациента рязко бледнее, пулсът става леко напрегнат; няма конвулсии, няма прехапване на езика, няма неволно уриниране по време на синкоп. Пациентът идва на себе си след вазомоторния синкоп също не веднага, а постепенно. Често, когато пациент, който лежи след припадък, повдигне глава, той отново се разболява, притъмнява му в очите и той отново трябва да легне за известно време, тъй като в хоризонтално положение все още оставащата анемия на мозъка не достигнат такава степен.

Припадъкът често се провокира от лош въздух (задимена, непроветрена стая), както и страх, свързан с болка, както при различни медицински процедури (подкожни инжекции, изваждане на зъби и др.). Гледката на кръв при впечатлителни хора понякога провокира замайване и може да доведе до припадък.

С всички тези характеристики вазомоторният синкоп се различава рязко от нарушенията на съзнанието с епилептичен произход.

По същия начин, кратки пристъпи на хипертония, така наречените "церебрални съдови кризи", понякога могат да бъдат объркани с епилептични изхвърляния. След замаяност или кратка загуба на съзнание могат да останат леки симптоми на пролапс, например под формата на временни нарушения на речта или временна пареза и т.н. И тъй като такива атаки могат да се повтарят в някои случаи, това, естествено, може да доведе до лекарят да мисли за пристъпи на фокална епилепсия. Тези състояния се различават от епилептичните припадъци, освен по наличието на значителна артериална хипертония, и по персистирането на остатъчни симптоми между пристъпите.

Припадъците на загуба на съзнание, понякога с конвулсии, развиващи се на базата на анемия на мозъка при синдром на Адамс-Стокс, се различават от епилепсията по наличието на рязко нарушение на средно-съдовата активност (брадикардия, преходно камерно мъждене поради атриовентрикуларна блокада).

Известно сходство с епилептичния припадък може допълнително да има различни вариации на така наречените умишлени конвулсии или синдром на Rülf. Това са особени, кратки конвулсивни разряди, провокирани от неподготвено активно движение. Следователно такива пациенти трябва да започват всяко ново движение много предпазливо и постепенно, особено след предходната фаза на почивка. В същото време самият конвулсивен припадък може да бъде или по-кортикален, или по-подкортикален по природа. В първия случай спазъм, започвайки от мускулна група, която е влязла в активно състояние, след това се разпространява в съседни сегменти, следвайки съседството на кортикалните полета и в това отношение прилича на спазъм от типа на Джаксън. Във втория случай спазъмът веднага се разпространява по-дифузно, наподобявайки двигателната активност по време на атетоза и се различава от атетозата само по това, че процесът протича тук под формата на отделни пароксизми, свързани с активна инервация.

Съзнанието при умишлен спазъм, за разлика от епилептичния припадък, никога не се нарушава. Особена разлика е, че умишленият спазъм обикновено безпокои много малко пациентите, които, след като са се адаптирали към своя дефект, често се справят перфектно с изискванията на ежедневието.

Патофизиологичната основа на този особен синдром се различава значително от механизма на епилептичния разряд. Именно тук, наред с повишената възбудимост на двигателния анализатор, на преден план ясно излиза липсата на концентрация на възбудния процес. При тези пациенти процесът на заобикаляне на работните участъци на двигателния анализатор с отрицателна индукция протича много бавно и отнема известно време, докато фокусът на възбуждане в кората на полукълбото е добре разграничен и така че възбуждането от този фокус да не се разпространява към съседни секции. Трябва да се каже, че диагнозата епилепсия в тези случаи може да създаде определени трудности, особено след като в някои случаи умишленият спазъм може да се комбинира, например с епилептични припадъци, възникнали в детството.

В някои случаи причината за възможно объркване с конвулсивен епилептичен припадък може да бъде условията на ранна контрактура, които се развиват при тежки органични пациенти, ако се появят под формата на отделни кратки атаки. Такива кратки конвулсивни пароксизми могат много да наподобяват припадъците при мезенцефална епилепсия, описани по-горе. Основната разлика между тези състояния може да бъде, че такъв спазъм е по същество спонтанно възникващ защитен рефлексен спазъм и че с него винаги може да се открие масово развит синдром на защитни рефлекси, който по никакъв начин не е характерен за конвулсии от епилептичен характер.

Специално внимание заслужава така наречената дистония на усилието. Този синдром, който все още не е напълно проучен в момента, се състои в краткотрайни, но много масивни конвулсивни инсталации като торсионна дистония, които се появяват при всеки опит на пациента да направи каквото и да е движение и тук вече не е изобщо е необходимо, какъвто е случаят с умишлените конвулсии, така че това движение е спешно или неподготвено. Например, пациентът иска да вдигне ръката си, но вместо това има тонизиращ флексионен спазъм на мускулите на тялото и т.н.

Този синдром е описан при екстрапирамидни двигателни нарушения. Внезапното развитие на такъв широко разпространен тоничен спазъм може донякъде да наподобява тоничните варианти на епилептичен припадък, но по-внимателното изследване на тази хиперкинеза веднага разкрива връзката му с активната инервация и следователно напълно различен механизъм на произход.

По същия начин, други пароксизмални конвулсии при екстрапирамидни синдроми трябва да бъдат строго разграничени от епилепсията. Това включва множество видове пароксизмални хиперкинезии, които се появяват в хроничната фаза на епидемичния енцефалит, от които най-често се среща така нареченият "спазъм на погледа". Това са характерните "бурни движения", за разликата между които и епилепсията говорихме по-горе, обсъждайки проблема с така наречената "подкорова" или "набраздена" епилепсия. Така нареченият "лицев параспазъм", който обикновено се развива на фона на церебрална артериосклероза или на фона на енцефалит, също няма нищо общо с епилепсията, въпреки че може да се прояви под формата на отделни конвулсивни пароксизми, отделени от всеки други с относително леки интервали. Честите явления на така наречената "парадоксална кинезия" (поява и изчезване на спазми при специални двигателни състояния), често срещани при параспазъм на лицето, лесно позволяват
за разграничаване на тези форми на хиперкинеза от епилептиформни състояния. Тези състояния са описани по-подробно в раздела "Локални конвулсии".

Лесно се разграничава от фокалните форми на епилепсия и така наречения лицев хемиспазъм, въпреки че наскоро бяха направени опити за комбиниране на тези заболявания. Въпреки това, тези опити (за повече информация вижте съответния раздел) очевидно се основават на факта, че се основават на не напълно чисти случаи на лицев хемиспазъм. Чистите случаи на този синдром имат ясно различен, неепилептичен произход: те се отличават със строго устойчива локализация от периферен тип, след всяко конвулсивно изхвърляне не оставят пареза, не показват характерни промени в мозъчните биотокове и не се поддават към антиепилептична терапия.

Нощните епилептични припадъци, особено при деца, понякога водят до объркване със сънна енуреза. Помощ при разпознаването на тези синдроми може да бъде фактът, че ако дете, страдащо от енуреза, уринира в леглото през нощта, то се събужда на сутринта напълно здраво, понякога изпитвайки само естествено смущение от случилото се. Напротив, след епилептичен припадък, възникнал насън, пациентът се събужда сутрин разбит и с главоболие.

По същия начин пристъпите на обикновено невротично ходене насън трябва да се разграничават от пристъпите на епилептичен автоматизъм, както беше обсъдено по-горе.

Припадъците на така наречената статична епилепсия могат да имат много голяма прилика с пристъпите на катаплексия, особено след като често не ги наблюдаваме директно, а знаем за тях само от разказите на самите пациенти или на хората около тях.

За да се прави разлика между тези припадъци, важно е да се помни, че пристъпите на катаплексия обикновено са директно провокирани от някаква (често приятна) емоция и също така, че пациентите, страдащи от катаплексия, като постоянно правило, също проявяват епизодично заспиване под формата на характерни пристъпи на нарколепсия. Освен това пристъпът на статичната епилепсия продължава предимно по-кратко от пристъпа на катаплексия.

Разграничаването на пристъпите на епилептичен сън от нарколептични припадъци обикновено не е трудно: пристъпите на епилептичен сън са много по-дълги, докато самият сън е много по-дълбок.

В случаите, когато епилептичният припадък започва с вестибуларна аура и такава аура може да се появи изолирано, естествено понякога възниква много труден въпрос за разликата между тези състояния и атаките на световъртежа на Мениер. Диагнозата често може да бъде само сложна тук, като се вземат предвид други признаци на епилепсия. Един от диагностичните признаци, очевидно, може да бъде и фактът, че замайването при епилептична вестибуларна аура не зависи от едно или друго положение на главата и не е придружено от толкова силно автономно отражение, както при ангиоедемни вестибуларни кризи.

Епилептичният припадък се различава от мигренозния пристъп с толкова голям брой признаци, че изглежда, че тук не трябва да възникват диагностични затруднения. Въпреки това, в редица наблюдения се оказва, че някои прояви на така наречената асоциирана мигрена могат много да наподобяват епилептични аури.

Например хемипарестезията преди припадъка или скотомите при мигрена могат да доведат до объркване. Един от добрите диференциални диагностични признаци може да бъде различната скорост на генерализиране на симптомите при тези състояния: фокалният симптом на мигрена се разпространява в кората много по-бавно. По този начин беше посочено, че мигренозните парестезии, които са започнали например в ръката, изискват десетки минути, за да се разпространят в половината от тялото, докато подобен синдром при джаксъновата епилепсия се развива много по-бързо. Бавността, с която мигренозният предсърден скотом се разпространява в зрителното поле, също е добре известна.

В някои случаи все още може да има определени диагностични затруднения. Така Kissel, Arnoux и Hartmann наскоро описаха наблюдението на момиче, което по време на менструация имаше или пристъпи на мигрена, или пристъпи на епилепсия, като и двата бяха предшествани от една и съща визуална аура. Забележително е, че същата аура може да се наблюдава при нея в изолирана форма. По този повод можем да си припомним и наблюдението на Шавани, при което се редуват пристъпи на офталмологична мигрена и епилепсия със зрителна аура.

Всички тези отделни елементи на сходство между двете заболявания вероятно се обясняват с факта, че въпреки че най-близкият механизъм за възникване на едното и другото заболяване остава неизвестен за нас, все пак очевидно има някаква патогенетична връзка между тях. Това може да се види най-малкото от честотата на вторичните случаи на мигрена в семействата, от които идват пациенти с епилепсия, както и от относително високата честота на комбинация от епилепсия и мигрена при едно и също лице. Връзката на двете заболявания се потвърждава и фармакологично. Така се оказа, че при наличие на мигрена най-малката доза кардиазол е достатъчна, за да предизвика епилептичен припадък.

И накрая, трябва да се има предвид, че атаките на специално състояние на съзнанието могат да доведат до диагностични грешки. Наистина, донякъде подобни състояния могат да се наблюдават при неврози. Това са краткотрайни и обикновено напълно идентични нарушения на съзнанието, които понякога се появяват при страдащите от невроза, всеки път под влиянието на някаква стереотипна външна причина. Такива причини включват различни ситуации, които изискват или много силна концентрация на вниманието, или много бърз преход на вниманието от една към друга. Такава е, например, необходимостта от спешно превключване на вниманието в някаква нова посока, понякога в условия на намаляване на тонуса на кората на главния мозък, или необходимостта да се фиксира вниманието едновременно в няколко посоки, или просто наличието на отрицателна емоция. Пациентите говорят в такива случаи за "зашеметяване" или "инхибиране", "избледняващи мисли", "отдалеченост" и т.н., т.е. използват определения, които са много близки до тези, използвани от пациенти с епилепсия, за да опишат своите специални състояния. Вероятно тези състояния се основават на патологично облъчване на инхибиторния процес през кората поради слабостта на вътрешното инхибиране.

Тези слабо разбрани състояния често се бъркат с епилепсия. Те се различават от епилепсията по много важни начини.

По този начин тези състояния винаги се развиват по очевидна причина, която съдържа типична неврозогенна ситуация, а именно: пренапрежение на нервните процеси или тяхната подвижност. Освен това тези пациенти не показват други признаци на епилепсия, но постоянно показват редица други неврастенични симптоми. При тях не могат да се установят изменения в биотоковете на мозъка, които са характерни за епилепсията. Антиепилептичното лечение също не им помага, докато терапията, насочена към борба с неврозата, често им носи значително облекчение.

Поради това тези „специални състояния“ от невротичен характер трябва винаги да се имат предвид, за да се избегне неоправдана свръхдиагностика на епилепсията.

• Симптоми и причини за невроза "Неврозата е психогенно (конфликтогенно) невропсихиатрично разстройство в резултат на нарушение на особено значими житейски взаимоотношения на човек." Лечението на невроза е сложен и отнемащ време процес, както за специалист, така и за клиент, страдащ от невроза. Тъй като целите на лечението […]
• Динамика на стресовите състояния на личността В експеримент върху животни G. Selye установи, че същите състояния на промени във вътрешните органи, причинени от инжектиране на екстракти от жлези, се срещат и при излагане на студ и топлина, при инфекции, наранявания, кървене, нервна възбуда и много други […]
• Аутизъм, детска церебрална парализа, умствена изостаналост, синдром на Даун GMS е единствената клиника, която веднага реагира вечерта, когато жена ми я болеше стомаха. Обичайната линейка, в която ние. Лечението на това заболяване се извършва от психотерапевт Аутизъм, церебрална парализа, ZPRR, синдром на Даун. присъда? Казваме смело – не! Методът на д-р Глебовски, […]
• Проблеми на психологията на децата с умствена изостаналост в произведенията на Л. С. Виготски Както всички други деца, децата с умствена изостаналост се развиват през годините от живота си. Тази позиция е толкова очевидна за всички, че дори и най-ограничените педолози, които си представят развитието на детето като […]
• Опит с дете със синдром на Даун Людмила Тюрина Опит с дете със синдром на Даун УЧИТЕЛ MBDOU "Детска градина № 17", НОВОМОСКОВСК, ТУЛА РЕГИОН През лятото на 2013 г. момиче със синдром на Даун, Настя, беше прието в средната група. При постъпването детето е на 4,5 години, нивото на […]
• Здравословни храни за стрес Стресът може да бъде победен с храна, но не става дума за торта с крем или сандвич с наденица, а за правилното здравословно хранене - изборът на тези, които се грижат за състоянието на тялото си. Как да се справим със стреса? Много хора са свикнали да облекчават стреса с вкусни лакомства. Например в края на тежък […]
• Алкохолна енцефалопатия на Вернике Карл Вернике описва заболяване с остра симптоматика, характеризиращо се с психични разстройства, с подуване на зрителните нерви, кръвоизливи в ретината, окуломоторни нарушения и нарушена координация при ходене. Най-честите причини за развитието на това заболяване, […]
• Панел за аутизъм Ключовите симптоми на заболявания, включени в панела, са недиференцирано забавяне на психо-говорното развитие (или умствена изостаналост, MR) и/или разстройства от аутистичния спектър (ASD). Когато негенетични причини за MR и ASD, като фетално увреждане на плода (например […]

Концепцията за епилепсия

Помощ в началото на атака

Помощ след атака

Концепцията за истеричен пристъп

Как да спрем истеричен пристъп и избухване

Концепцията за ходене насън или ходене насънПомощ при ходене насън

Четири заповеди: как да намалим вероятността от епилептичен припадък

ПОНЯТИЕ ЗА ЕПИЛЕПСИЯ

Епилепсията, или по-скоро епилептичните припадъци, е била известна на лечителите в древността. Много велики командири и императори, художници и писатели са пострадали от такива атаки. В биографиите на Юлий Цезар, Наполеон и някои руски царе не се крият случаи на епилепсия.

Хората, белязани от това заболяване, се считат за носители на божествения дар (в писанията на Хипократ епилепсията е описана като свещена болест), след това за потомство на дявола и демони на ада.

Много гадатели и свещеници, магьосници и шамани не само изненадаха жителите с предсказанията си, но ги шокираха с поведението си по време на комуникация с неземните сили.

Наистина, епилептичният припадък предизвиква страх и шок у човек, който го е видял за първи път.

Внезапен силен вик, замръзнало, изпънато като струна, тяло (гръцки epilepsia - означава хващане, стискане, напрежение) пада с рев в страшни гърчове-конвулсии.

Бързо посиняващо лице с широки, нереактивни зеници; дишане с хрипове при вдъхновение и пенливо, често примесено с кръв, изпускане от устата - всичко това не може да не предизвика ужас сред другите. Като капак на всичко се появява и неволно уриниране.

Атаката продължава не повече от 3-5 минути. След припадък пациентът известно време е луд, трудно се ориентира и не може да отговори ясно на нито един въпрос.

Най-ужасното е другаде: пациентът не може да си спомни какво се е случило, но разказите за подробностите на припадъка му действат изключително потискащо.

Човек се срамува от болестта си, страхува се да се сприятелява и избягва не само брака, но и всякаква интимност. Болестта му се превръща в семейна тайна и в кръста, който ще носи цял живот. Самотата и чувството за малоценност - това е съдбата на този нещастник.

Ако роднините и другите не могат да разберат проблемите му и не спрат да се фокусират върху подробното описание на пристъпите, тогава отклоненията в психиката, постоянната депресия, отчуждението и загубата на интерес към живота ще станат неизбежни.

ПОМНЯ! Колкото повече страх изпитва човек преди повторение на пристъпа, толкова по-вероятно е той да се появи.

ПРИЗНАЦИ ЗА ЕПИЛЕПТИЧНО ПЕЧАТНЕ:

Внезапна загуба на съзнание с характерен писък преди падане.

гърчове.

Секреция на пяна от устата, често примесена с кръв.

Широки зеници, които не реагират на светлина със задължителното запазване на пулса на каротидната артерия.

Неволно уриниране.

ПОМОЩ В НАЧАЛОТО НА АТАКА

Разбира се, такова внезапно и шокиращо начало на атака може да обърка дори лекарите, а широките, неотзивчиви зеници принуждават човек да мисли за клинична смърт и да пристъпи към компресии на гръдния кош - изключително погрешно действие в тази ситуация.

ПОМНЯ! Широки зеници, които не реагират на светлина, със запазен пулс на каротидната артерия и конвулсии в цялото тяло са надеждни признаци на епилептичен пристъп.

Колкото и да се страхувате, трябва бързо да изтичате до пациента и да го обърнете на една страна. Само в тази позиция е възможно да се предотврати потъването на езика, аспирацията на слюнка и кръв, които понякога текат обилно при ухапване на езика.

Много често правят груба грешка: опитват се да се обърнат и плътно да притиснат само главите си към пода - такова действие е равносилно на убийство.

ПОМНЯ! Недопустимо е да се притиска към пода или да се върти само главата на пациента.

Конвулсивно потрепващо тяло и глава, която бие на пода, трябва да бъдат фиксирани по съвсем различен начин.

Първо обърнете целия раменен пояс настрани и се облегнете на него с цялото си тяло. Дори за да държите болно дете, усилията на възрастен не са достатъчни.

Второ, само след като фиксирате раменния пояс, можете да натиснете главата на пациента към пода.

Препоръчително е да поставите под него навити дрехи или малка възглавница.

В тази ситуация е необходимо да защитите пациента колкото е възможно повече от всякакви наранявания, така че счупено стъкло и остри предмети, мебели и дори собствените ви очила трябва да са възможно най-далеч от вас.

ПОМНЯ! Не е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на ухапване на езика. Нямаше нито един случай на прехапване на езика. Прехапаният език лекува 2-3 дни. Но отхапаните пръсти на неумел спасител дори не са изолирани случаи.

Как да фиксираме главата и раменния пояс на детето
в случай на епилептичен припадък

Обърнете детето на една страна.

Седни на раменете му

Внимателно натиснете главата си към пода и изчакайте атаката да приключи

Какво да правя? В случаите на епилептичен припадък при възрастен?
В позицията на пациента „легнал по гръб“, притиснете раменете му към пода с тялото и ръцете си, докато атаката приключи.

НЕДОПУСТИМО!
Поставете лъжици или други метални предмети в устата на пациента.

Двубоят между метал и зъб никога не е завършвал в полза на костната тъкан. Счупеният зъб е чуждо тяло в ларинкса, а кървенето от дупката му е друг проблем в изключително опасна ситуация.

ЗАБРАНЕНО Е!
Опитвайки се да вкарате дървени предмети между зъбите.

Моливите и шпатулите са непредвидими в своята издръжливост и техните фрагменти се превръщат в оръжия за убийство.

ЗА СПАСЯВАНЕ НА ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИПАД
ОТ СЛУЧАЙНО НАРАНЯВАНЕ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ПРЕМЕСТИТЕ ОТ КРАКАТА НА МЕБЕЛТА, КОЛКОТО Е ВЪЗМОЖНО,
СЧУПЕНИ ЧАША И ОСТРИ ПРЕДМЕТИ.

ПОМОЩ СЛЕД КРАЯ НА АТАКАТА
Веднага след спирането на конвулсиите и възстановяването на спокойното дишане, съзнанието започва постепенно да се връща към пациента. Изглежда, че се събужда след дълбок сън: не разпознава околните, не може да разбере как се е озовал на това място, речта му е бавна, несвързана, от него е невъзможно да се получат разбираеми отговори. Човек обаче вече може да се изправи и да се движи самостоятелно.

Не дай си Боже да го остави в такова състояние. Нито светофари, нито полицейски свирки, нито сърцераздирателно крещящи клаксони на коли ще го спасят от смъртта. Не е адекватен в реакциите и действията си.

ПОМНЯ! Не можете да освободите пациента веднага след края на атаката.

Той се нуждае от поне кратък сън и в повечето случаи атаката постепенно се превръща в дълбок сън: дишането се изравнява, конвулсивните потрепвания изчезват, лицето става розово. Необходимо е само да се следи дишането на спящия човек и да му се притече на помощ навреме в случай на възобновяване на атаката. Само след 2-3 часа дълбок сън можете да сте сигурни в пълното спиране на пристъпа и безопасността на пациента.

ПОМНЯ! Във всички случаи на епилептичен припадък трябва да се обадите на лекар или линейка.

Много често такава атака със загуба на съзнание, конвулсии и дихателна недостатъчност може да бъде проява на редица сериозни заболявания.

В НИКАКЪВ СЛУЧАЙ Е НЕВЪЗМОЖНО!
Скрийте епилептичните припадъци.

ПОМНЯ! Подобна атака с шофьор или пилот със сигурност ще завърши с трагедия. В същото време епилепсията има свое собствено лечение, при това много успешно.

СХЕМА ЗА ПОДПОМАГАНЕ
ПРИ ЕПИЛЕПТИЧНИ ПРИГЪРЧОВЕ

НЕДОПУСТИМО!
Притиснете към пода или завъртете само главата на пациента.

НЕДОПУСТИМО!
Освободете пациента, без да посетите лекар.

КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ИСТЕРИЧЕН ДЖИТ

ПОМНЯ! Истеричният припадък не е гледка за хора със слаби сърца.

Пациентът (жените са по-склонни към това състояние) се търкаля на пода и се удря по главата, разкъсвайки лицето и гърдите си с нокти, разкъсва косата и дрехите си, огъва се в дъга, опирайки се на пода с тила си и токчета (истерична дъга), ръмжене, викове, стенове, викане на какви ли не фрази и това не е пълен списък от действия, на които е способна истеричната фантазия.

Припадъците могат да бъдат толкова разнообразни в своите прояви, че не е необходимо да се спираме на описанието на това как пациентът ще извие ръцете си и какво ще избухне от устата й (слюнка или селективна мат).

Основното е, че по време на истеричен припадък, за разлика от епилептичен, зениците задължително реагират на светлина и няма неволно уриниране и прехапване на езика.

ПОМНЯ! Устройва се истеричен пристъп в присъствието на поне един зрител. Колкото повече зрители, толкова по-ярко е представлението.

В Русия и в някои страни на исляма имаше цяла институция на полупрофесионална истерична истерия. Няма значение какво е накарало тези жени да изпаднат в истерия: пари или религиозен фанатизъм - резултатът е погроми и бунтове, религиозни войни и граждански вълнения, линч и масови екзекуции.

Историята не познава нито един пример, когато действията на истеричен човек са довели до благородни и хуманни резултати.

Въздействието на един пристъп върху лаика е колосално, дори противоречи на здравия разум и човешкия морал. Призивите на психопатите са насочени към извършване на най-гнусни дела.

За съжаление и днес някои безскрупулни политически лидери охотно прибягват до истерия, когато им липсва логика и аргументи.

ПОМНЯ! Истеричният пристъп е опасен не толкова за пациента, колкото за другите.

По време на атака пациентът рядко си нанася сериозни наранявания: дори да падне на пода, тя първо ще избере по-чисто място и едва след това ще легне.

Опасността е другаде: симпатиите на публиката разпалват вълнение в нея и я възбуждат до такава степен, че й е трудно да се спре.

ПОМНЯ! Най-голямото зло на истерията е простотата в постигането на целта: за бебето - получаване на желаната играчка; възрастен - изпълнението на неговия каприз.

Веднъж познали успеха в постигането на целта и вярвайки в надеждността на този метод, можете да станете наистина болен човек с много лош характер.

Дете в тази ситуация е като домашен терорист, който е взел мира на цялото семейство като заложник. Престъпното бъдеще на такова потомство е извън съмнение.

КАК ДА СПРЕМ
ИСТЕРИЧЕН ПРИПАД И ИСТЕРИЯ

Прекъсването на припадъка или по-скоро спирането на представлението е толкова лесно, колкото обелването на круши: достатъчно е да отстраните публиката или внезапно да ударите истерика по бузата, да го полеете със студена вода или внезапно да изпуснете нещо с трясък.

Ще има незабавна реакция: пациентът потръпва, оглежда се и е малко вероятно да продължи презентацията си.

За да се предотврати повторната поява на припадъка, е необходимо пациентът да бъде отстранен от тълпата. При наличие дори на малка травма е наложително да се обадите на линейка и да се консултирате с психиатър за пациента.

ПОМНЯ! Самоконтролът, твърдостта и малко сарказъм във възприемането на случващото се ще помогнат да се спре избухването.

ЗА ОСНОВНИТЕ РАЗЛИКИ НА ИСТЕРИЧНИЯ ПРИГЪД
ОТ ЕПИЛЕПТИК:

При истерията съзнанието и реакцията на ракообразните към светлината се запазват.

По време на истеричен припадък психопатът задължително ще обозначи истерична дъга, която никога не се среща при епилепсия.

НЕДОПУСТИМО!
Изпадай в истерия.

СХЕМА ЗА ПОМОЩ ПРИ ИСТЕРИЧНО СЕДАНЕ

КОНЦЕПЦИЯТА ЗА СЪНУВАНЕ ИЛИ СЪН

Сомнамбулизмът, ходенето насън или сомнамбулизмът (лат. somnus - сън + ambulare - ходя, движа се), не е толкова рядко явление в живота ни.

Най-често това се случва с дете, което седи в леглото посред нощ, става и се разхожда из стаята или извършва някакви други обичайни, доста координирани действия: обличане, миене, сгъване или сортиране на предмети, след което се връща в легло или легнало на друго място и продължава да спи. . В същото време очите са отворени, но погледът е насочен някъде в далечината.

Не е изненадващо да се страхувате от лунатик. При вида на сомнамбула, бродещ по коридора, на любителите на кошмари настръхват косите.

ПОМНЯ! Остър вик или шум може да изплаши до смърт сомнамбул.

Той веднага губи равновесие и пада. Кървавото разбито лице и заекването далеч не са най-тежките последици от подобно събуждане.

МЕЧТАНА ПОМОЩ

На първо място, е необходимо да се приближите до детето възможно най-тихо, без да включвате светлината и внимателно, за да не се събуди, да го вземете за ръката и да го доведете до леглото. Също така е препоръчително внимателно да свалите дрехите му от него, да го поставите в леглото и да го покриете с одеяло.

В тези действия няма нищо трудно. Но ако едно дете върви по перваза или към железопътната линия, възникват много трудни проблеми.

По правило на следващата сутрин детето не си спомня нищо за случилото се. Много в детството поне веднъж, но се оказаха в подобно състояние. Ходенето насън при децата не може да се счита за заболяване, освен ако не се повтаря всяка вечер.

ПОМНЯ! Никога не разказвайте на детето за нощните му разходки.

ПРАВИЛА ЗА ПОМОЩ ЗА МЕЧТА:

Тихо, опитвайки се да не се събудите, приближете се към детето отзад.

Внимателно го хванете за ръката и го занесете в леглото.

Легнете и се покрийте с одеяло.

На сутринта в никакъв случай не му казвайте за случилото се.

Ако това се случи отново, консултирайте се с лекар.

В никакъв случай!
Събудете се или включете ярки светлини.

Неприемливо!
Говорете за нощния живот

Сомнамбули
и синдром на хроничната умора

Възрастните сомнамбули и дори посред бял ден също са много вероятно явление. При някои форми на епилепсия и психични разстройства и по-често при крайна степен на преумора, човек внезапно открива, че е попаднал в друг град, но изобщо не си спомня как се е случило това.

Ако нещо подобно се случи с вас или вашите близки, тогава не се колебайте да се свържете с клиничен психолог. Най-вероятно това посещение ще ви принуди да преразгледате натоварването и работния график, което напълно ще премахне подобни проблеми.

Работниците на смени, спасителите, шофьорите на дълги разстояния и екипажите на самолетите са запознати с израза „отидете на автопилот“.

Човекът изобщо не си спомня какво му се е случило на път за работа, как е дал пари за билет, отговорил на прости въпроси. Необмислено, на автоматизъм, бяха извършени онези действия, които се повтаряха многократно.

Има защитна реакция на нервната система при нейното претоварване. Всекидневната, тривиална информация се изхвърля като ненужна.

Такава селективна реакция на вашия мозък може да се усети точно сега. Напълно не обръщате внимание на дрехите, обувките и часовника си, докато четете този текст. Вярно е, при условие че тези елементи не причиняват неудобства. Просто забравяте за тях или не им обръщате никакво внимание. За кората на главния мозък това е ненужна, излишна информация. В случай на силно преумора, това е вашата защитна реакция.

Но когато „на автопилот“ пресечете пътя на неопределено място, това е вашата смърт.

ЗАПОМНЕТЕ: Ако не можете да си спомните как сте влезли в метрото или влака, ако в паника хукнете към къщи, за да махнете тигана от огъня или да изключите ютията, и всичко е изключено от вас, тогава влизате в синдром на хроничната умора.

Човек, който влезе в този синдром, поради автоматичността на действията си, може да направи много сериозна катастрофа. Единственият сигурен и надежден изход от тази ситуация е да си вземете почивка за 2-3 дни и да се наспите достатъчно.

НЯМА ЧОВЕК
КОИТО не биха се счупили поне веднъж
изключване у дома от работа.
ютията вече е изключена от него!

Изразът „избухване“ се използва от нас доста често, но малко хора се замислят за факта, че това не е просто поведенческа промискуитет, а истинска болест, със своите симптоми, клиника и лечение.

Какво е истеричен припадък?

Истеричният припадък е вид невроза, проявяваща се с характерни емоционални състояния (сълзи, писъци, смях, извиване, кършене на ръце), конвулсивна хиперкинеза, периодична парализа и др. Заболяването е известно още от древността, дори Хипократ е описал това заболяване, наричайки го „бяс на утробата“, което има много разбираемо обяснение. Истеричните припадъци са по-характерни за жените, по-рядко смущават децата и само по изключение се срещат при мъжете.

Професор Жан-Мартен Шарко демонстрира на студенти жена в истеричен пристъп

В момента болестта е свързана с определен склад на личността. Хората, които са склонни към пристъпи на истерия, са внушаеми и самохипнотични, склонни към фантазиране, нестабилни в поведението и настроението, обичат да привличат вниманието към себе си с екстравагантни действия, склонни да показват театралност на публично място. Такива хора имат нужда от зрители, които да ги гледат и да се грижат за тях, тогава те получават необходимата психологическа релаксация.

Често истеричните припадъци са свързани с други психосоматични отклонения: фобии, неприязън към цветове, цифри, картини, убеденост в заговор срещу себе си. Истерията засяга приблизително 7-9% от населението на света. Сред тези хора има такива, които страдат от тежка степен на истерия - истерична психопатия. Припадъците на такива хора не са представление, а истинска болест, която трябва да познавате, както и да можете да помогнете на такива пациенти. Често първите признаци на истерия се появяват още в детството, така че родителите на деца, които реагират бурно на всичко, извиват гръб, крещят възмутено, трябва да бъдат показани на детски невролог.

В случаите, когато проблемът се разраства от години и възрастен вече страда от изразени истерични неврози, само психиатър може да помогне. За всеки пациент се провежда индивидуален преглед, събира се анамнеза, вземат се тестове и в резултат на това се предписва специфично лечение, подходящо само за този пациент. Като правило това са няколко групи лекарства (хипнотици, транквиланти, анксолитици) и психотерапия.

Психотерапията в този случай се предписва, за да се разкрият онези житейски обстоятелства, които са повлияли на развитието на болестта. С него те се опитват да изравнят значението си в човешкия живот.

Симптоми на истерия

Истеричният припадък се характеризира с изключително разнообразие от симптоми.

Истеричният припадък се характеризира с изключително разнообразие от симптоми. Това се обяснява със самохипнозата на пациентите, "благодарение" на която пациентите могат да изобразят клиниката на почти всяка болест. Припадъците се появяват в повечето случаи след емоционално преживяване.

Истерията се характеризира с признаци на "рационалност", т.е. пациентът има само този симптом, който му е „необходим“, „полезен“ в момента.

Истеричните пристъпи започват с истеричен пароксизъм, който следва неприятно преживяване, кавга, безразличие от близки. Припадъкът започва със съответните симптоми:

Плач, смях, крещи

Болка в областта на сърцето

Тахикардия (учестен пулс)

Усещане за недостиг на въздух

Истерична топка (усещане за буца в гърлото)

Пациентът пада, могат да се появят конвулсии

Хиперемия на кожата на лицето, шията, гърдите

Затворени очи (при опит за отваряне, пациентът ги затваря отново)

Понякога пациентите разкъсват дрехите, косите си, бият главите си

Струва си да се отбележат характеристиките, които не са характерни за истеричния припадък: пациентът няма синини, ухапан език, никога не се развива атака при спящ човек, няма неволно уриниране, човекът отговаря на въпроси, няма сън.

Нарушенията на чувствителността са много чести. Пациентът временно престава да усеща части от тялото, понякога не може да ги движи, понякога изпитва диви болки в тялото.Засегнатите области винаги са различни, могат да бъдат крайници, стомах, понякога има усещане за " забит пирон” в локализирана област на главата. Степента на интензивност на нарушението на чувствителността има дифузен характер - от лек дискомфорт до силна болка.

Нарушение на сетивните органи:

Зрителни и слухови увреждания

Стесняване на зрителните полета

Истерична слепота (може да е в едното или в двете очи)

истерична глухота

• Истерична афония (липса на звучност на гласа)
• Тишина (не мога да произнасям звуци или думи)
• Сканиране (по срички)
• заекване

Характерна особеност на говорните нарушения е доброволното желание на пациента да влезе в писмен контакт.

• парализа (пареза)
• Невъзможност за извършване на движения
• Едностранна пареза на ръцете
• Парализа на мускулите на езика, лицето, шията
• Треперене на цялото тяло или отделни части
• Нервни тикове на лицевите мускули
• Извиване на тялото

Трябва да се отбележи, че истеричните припадъци не означават истинска парализа, а елементарна невъзможност за извършване на произволни движения. Често истеричната парализа, парезата, хиперкинезата по време на сън изчезват.

Нарушение на вътрешните органи:

• Липса на апетит
• Нарушение на преглъщането
• психогенно повръщане
• Гадене, оригване, прозяване, кашлица, хълцане
• Псевдоапендицит, метеоризъм
• Недостиг на въздух, имитация на пристъп на бронхиална астма

Основата на психичните разстройства е желанието винаги да бъде в центъра на вниманието, прекомерната емоционалност, летаргия, психотичен ступор, сълзливост, склонност към преувеличение и желание да играе водеща роля сред другите. Цялото поведение на пациента се характеризира с театралност, демонстративност, до известна степен инфантилност, изглежда, че човекът е "доволен от болестта си".

Истерични припадъци при деца

Симптоматичните прояви на психични пристъпи при деца зависят от естеството на психологическата травма и личните характеристики на пациента (подозрителност, тревожност, истерия).

Детето се характеризира с повишена чувствителност, впечатлителност, внушаемост, егоизъм, неустойчивост на настроението, егоцентризъм. Една от основните характеристики е признанието сред родителите, връстниците, обществото, така нареченият „семеен идол“.

За малките деца задържането на дъха е характерно при плач, провокиран от недоволство, гняв на детето, когато молбите му не са удовлетворени. В по-напреднала възраст симптомите са по-разнообразни, понякога наподобяват пристъпи на епилепсия, бронхиална астма и задушаване. Припадъкът се характеризира с театралност, продължителност, докато детето получи това, което иска.

По-рядко се срещат заекване, невротични тикове, тикове на мигане, хленчене, изкривяване на езика.Всички тези симптоми възникват (или се засилват) в присъствието на лица, към които е насочена истеричната реакция.

По-чест симптом е енурезата (нощно напикаване), по-често поради промени в средата (нова детска градина, училище, дом, поява на второ дете в семейството). Временното изтегляне на бебето от травматична среда може да доведе до намаляване на пристъпите на диуреза.

Диагностика на заболяването

Диагнозата може да бъде поставена от невролог или психиатър след необходимия преглед, по време на който се наблюдава повишаване на сухожилните рефлекси, тремор на пръстите. По време на изследването пациентите често се държат неуравновесено, могат да стенат, да крещят, да демонстрират повишени двигателни рефлекси, спонтанно да потръпват, да плачат.

Един от методите за диагностициране на истеричните припадъци е цветната диагностика. Методът е отхвърляне на определен цвят по време на развитието на определено състояние.

Например, оранжевият цвят е неприятен за човек, това може да показва ниско самочувствие, проблеми със социализацията и комуникацията. Такива хора обикновено не обичат да се появяват на многолюдни места, трудно им е да намерят общ език с другите, да намерят нови приятели. Отхвърлянето на синия цвят и неговите нюанси показва прекомерна загриженост, раздразнителност, възбуда. Неприязънта към червения цвят показва нарушения в сексуалната сфера или психологически дискомфорт, възникнал на този фон. Цветната диагностика в момента не е много разпространена в лечебните заведения, но техниката е точна и търсена.

Първа помощ

Доста често е трудно да се разбере дали болен човек пред вас или актьор. Но въпреки това си струва да знаете задължителните препоръки за първа помощ в тази ситуация.



Не убеждавайте човек да се успокои, не го съжалявайте, не ставайте като пациент и не се паникьосвайте, това само ще подтикне истероида още повече. Бъдете безразлични, в някои случаи можете да отидете в друга стая или стая.Ако симптомите са бурни и пациентът не иска да се успокои, опитайте се да напръскате студена вода в лицето му, донесете амонячни пари за вдишване, нанесете лек шамар лицето, натиснете върху болезнената точка в кубиталната ямка. В никакъв случай не угаждайте на пациента, ако е възможно, отстранете непознати или отведете пациента в друга стая. След това се обадете на лекуващия лекар, не оставяйте човека сам до пристигането на медицинския работник. След пристъп дайте на пациента чаша студена вода.

Не дръжте по време на атака на пациента за ръцете, главата, врата и не го оставяйте без надзор.

За да предотвратите гърчове, можете да пиете курсове от тинктура от валериана, motherwort, да използвате хапчета за сън. Вниманието на пациента не трябва да се фиксира върху неговото заболяване и неговите симптоми.

Истеричните припадъци се появяват за първи път в детството или юношеството. С възрастта клиничните прояви се изглаждат, но в менопаузата те отново могат да напомнят за себе си и да се влошат. Но при систематично наблюдение и лечение обострянията преминават, пациентите започват да се чувстват много по-добре, без да търсят помощ от лекар в продължение на години. Прогнозата на заболяването е благоприятна, когато заболяването се открие и лекува в детска или юношеска възраст. Не трябва да се забравя, че истеричните припадъци не винаги могат да бъдат болест, а представляват само склад на личността. Затова винаги си струва да се консултирате със специалист.

Оказване на първа помощ при инсулти, епилептични и истерични припадъци

Удар- остри нарушения на кръвообращението в главния и гръбначния мозък в резултат на хипертония и атеросклероза на мозъчните съдове. Заболяването възниква внезапно, често без никакви предвестници, както по време на будност, така и по време на сън. Пациентът губи съзнание, появява се повръщане, неволно отделяне на урина и изпражнения.

Лицето е хиперемирано, с цианоза на носа и ушите. Дишането е нарушено, често, хрипове, заменено от редки единични вдишвания или неговото спиране. Пулсът се забавя до 40-50 в минута. Често се откриват парализа на крайниците, асиметрия на лицето (парализа на мимическите мускули на половината от лицето) и анизокория (неравномерна ширина на зеницата). Понякога инсултът е по-слаб, но винаги е придружен от парализа на крайниците и нарушен говор.

Пациентът трябва да бъде поставен на леглото и разкопчани дрехи, осигурете достатъчно свеж въздух. Главата трябва да бъде покрита с пакети с лед, поставете нагревателни подложки в краката. Необходима е абсолютна почивка. Ако преглъщането е запазено, се дават седативи (тинктура от валериана, бромиди), лекарства, които понижават кръвното налягане (дибазол, папаверин).

Необходимо е да се следи дишането, да се предотврати прибиране на езика, да се отстрани слузта и повръщането от устната кухина. Преместването и транспортирането до болницата е възможно само след заключението на лекаря за транспортируемостта на пациента.

епилептичен припадък- една от проявите на психично заболяване - епилепсия. По време на припадък се наблюдава внезапна загуба на съзнание с тонични и след това клонични конвулсии, рязко завъртане на главата настрани и отделяне на пенлива течност от устата.

В първите секунди на атака пациентът пада, често се наранява. Има изразена цианоза на лицето, зениците не реагират на светлина. По време на гърч се появява неволно уриниране и дефекация.

Продължителността на припадъка е 1-3 минути. След прекратяване на конвулсиите пациентът заспива и не помни какво се е случило с него.

Когато оказвате първа помощ, не дръжте пациента по време на конвулсии и го преместете на друго място. Под главата се поставя нещо меко, дрехите се разкопчават, между зъбите се поставя сгъната носна кърпа, за да не се прехапва езика. След спиране на гърчовете е необходимо пациентът да бъде транспортиран до дома или до лечебно заведение.

Епилептичният припадък и инсултът трябва да се разграничават от истеричния припадък.

истеричен припадък

Истеричната атака обикновено се развива през деня, предшествана е от бурно, неприятно преживяване за пациента. Пациент с истерия пада постепенно на удобно място, без синини, наблюдаваните конвулсии са непостоянни, ефектно изразителни.

Няма пенеста секреция от устата, съзнанието е запазено, дишането не е нарушено, зениците реагират на светлина. Продължителността на припадъка зависи от реакцията на другите: колкото по-дълго е, толкова повече внимание се обръща на пациента. Неволно уриниране, като правило, не се случва.

След спиране на конвулсиите пациентът продължава дейността си, не заспива, няма ступор.

При оказване на първа помощ пациентът не трябва да бъде задържан; необходимо е да се преместите на тихо място и да премахнете непознати, да подушите амоняк. При такива условия пациентът бързо се успокоява и пристъпът преминава.

Първа помощ на обществени места. справка

ангина пекторис

Симптом на сърдечно заболяване, а не самото заболяване. Това са натискащи болки, които се появяват в сърдечния мускул, когато той се опитва да върши работата си, без да получи достатъчно кръв, което означава кислород и глюкоза.

Симптоми:
- Констриктивна болка в центъра на гръдния кош;
- Разпространение на болката в лявата или двете ръце, по гърба или нагоре по врата;
- Пристъпите са свързани с физическо усилие;
– Може да се появи задух;
– Може да има бледа кожа и сини устни.
Помощ при пристъп на ангина пекторис:

Помогнете на пациента да седне и да заеме най-удобната позиция. Дайте му малко навити дрехи.

Попитайте дали има лекарство за сърце (нитроглицерин). При наличие и под формата на таблетки, лекарството трябва да се постави под езика (само ако пациентът е в съзнание). Ако е наличен като аерозол, той трябва да се напръска под езика.

Разхлабете тесните дрехи и улеснете дишането на пациента. Успокой го.

Вижте дали болката е изчезнала след една или две минути почивка. Ако болката продължава, това не е стенокардия, а инфаркт. Спешната хоспитализация на пациента е жизненоважна и може да спаси живота му.

Сърдечен удар

Симптоми:
- Внезапен пристъп на остра болка в средата на гръдния кош или зад гръдната кост;
– Болката може да се излъчва към ръцете, гърба или гърлото;
- Увереността на пациента, че умира;
- Световъртеж и припадък;
- Обилно изпотяване;
– Бледност;
- Слаб, ускорен пулс. Може да бъде непостоянен (нормален пулс е 60-80 удара в минута);
- Липса на въздух;
– Понякога загуба на съзнание;
- Случаен сърдечен арест.

Помощ при инфаркт

Ако пациентът е в съзнание, преместете го в легнало положение. Поставете възглавници (навити дрехи) под главата, раменете и коленете. Разхлабете стегнатите дрехи на врата, гърдите и кръста.

Успокойте пациента и му помогнете да се отпусне.

Обадете се за помощ и накарайте някой да повика линейка и да каже, че пациентът получава инфаркт.

Проверете пулса и дишането. Ако пострадалият загуби съзнание, поставете го настрани и редовно проверявайте дишането и пулса му.

Ако дишането е спряло, направете изкуствено дишане уста в уста. Механизмът на изкуственото дишане е както следва:
– Поставете пострадалия на хоризонтална повърхност.
- Почистете устата и гърлото на жертвата от слюнка, слуз, пръст и други чужди предмети, ако челюстите са плътно стиснати, раздалечете ги.
- Наклонете главата на пострадалия назад, като поставите едната си ръка на челото, а другата на тила.
- Поемете дълбоко въздух, навеждайки се над жертвата, запечатайте областта на устата му с устните си и издишайте. Издишването трябва да продължи около 1 секунда и да помогне за повдигане на гърдите на жертвата. В този случай ноздрите на жертвата трябва да бъдат затворени, а устата да се покрие с марля или носна кърпичка от съображения за хигиена.
- Честота на изкуственото дишане - 16-18 пъти в минута.
- Периодично освобождавайте стомаха на жертвата от въздуха, натискайки епигастричния регион.

В случай на сърдечен арест, започнете компресия на гръдния кош.

Механизмът на външния сърдечен масаж е следният: с рязък рязък натиск върху гръдния кош, той се измества с 3-5 см, това се улеснява от мускулна релаксация в жертвата, която е в състояние на агония. Това движение води до притискане на сърцето и то може да започне да изпълнява помпената си функция - при притискане изтласква кръв в аортата и белодробната артерия, а при изправяне засмуква венозна кръв.

При провеждане на външен сърдечен масаж жертвата се поставя по гръб, върху плоска и твърда повърхност (под, маса, земя и др.), Коланът и яката на облеклото са разкопчани. Помагащият, застанал от лявата страна, поставя дланта на ръката си върху долната трета на гръдната кост, поставя втората длан на кръст отгоре и произвежда силен дозиран натиск към гръбначния стълб.

Правилното положение на ръцете: палецът е насочен към главата (към краката) на жертвата. Натискът се произвежда под формата на тласъци, най-малко 60 в минута.

При извършване на масаж при възрастен е необходимо значително усилие не само на ръцете, но и на цялото тяло на тялото. При деца масажът се извършва с една ръка, а при кърмачета и новородени - с върховете на показалеца и средния пръст, с честота 100-110 удара в минута. Изместването на гръдната кост при деца трябва да бъде в рамките на 1,5–2 cm.

Ефективността на индиректния сърдечен масаж се осигурява само в комбинация с изкуствено дишане. По-удобни са за двама. В този случай първият прави едно издухване на въздух в белите дробове, след това вторият прави пет натиска върху гръдния кош. Ако сърдечната дейност на пострадалия се възстанови, пулсът се определя, лицето порозовява, след това сърдечният масаж се спира и изкуственото дишане продължава в същия ритъм до възстановяване на спонтанното дишане. Въпросът за прекратяване на мерките за оказване на помощ на жертвата се решава от лекаря, извикан на място.

Внезапен сърдечен арест

Симптоми:
- Лицето пада, губи съзнание и лежи неподвижно;
- Липсват дихателни движения;
- Пулсът не се усеща никъде;
- Кожата става сива.

В случай на сърдечен арест:

Викайте, викайте за помощ. Нека някой се обади, извика линейка и каже, че пациентът е в сърдечен арест.

Извършете две вдишвания от уста в уста. Пристъпете към външен сърдечен масаж. На всеки 15 компресии правете две вдишвания. Това трябва да стане преди пристигането на линейката.

Припадък

Симптоми:
– Бледност;
– Изпотяване;
- Световъртеж;
– Влошаване на зрението;
– шум в ушите;
- Загуба на съзнание;
- Есента.

Припадъкът е придружен от побеляване и охлаждане на кожата. Дишането е бавно, повърхностно, слаб и рядък пулс (до 40-50 удара в минута).

Първа помощ при припадък:

Необходимо е жертвата да се постави по гръб, така че главата му да е леко спусната и краката му да са повдигнати.

За да улесните дишането, освободете врата и гърдите от тесни дрехи.

Натрийте с амоняк слепоочията на пациента и поднесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа и напръскайте лицето си със студена вода.

При продължително припадък е показано изкуствено дишане.

епилептичен припадък

Внезапна загуба на съзнание с характерен писък преди падане. Главата е отхвърлена назад, ръцете са свити, пръстите са стиснати в юмруци, краката са изпънати. Гърдите замръзват в положение на максимално издишване. Тогава започват спазми, неволеви движения. От устата се отделя пяна, понякога с примес на кръв; възниква неволно уриниране, дефекация. Това продължава до две минути. След това пациентът се успокоява. Съзнанието му липсва, мускулите са отпуснати, има автоматични движения. Дишането от конвулсивно става тихо, спокойно. Настъпва дълбок сън, след половин час се заменя с повърхностен, лек, продължаващ до няколко часа. След пристъпа - загуба на краткотрайна памет.

Първа помощ при епилептичен припадък

Помощта трябва да бъде на първо място в предотвратяването на нараняване на пациента. Ако сте успели да забележите предвестниците на припадък, подкрепете пациента, така че да не падне по гръб, преместете го възможно най-далеч от мебели, очила и остри предмети. Опитайте се плавно да го спуснете на пода, като поставите всеки мек предмет под главата си (яке, чехли, чанта), обърнете го настрани. Натиснете раменете и главата си към пода. На следващия етап трябва да се опитате да стиснете зъбите на пациента и да поставите между тях (отстрани) някакъв твърд предмет, увит в плат. Това ще предотврати прехапването на езика. Не забравяйте да се обадите на линейка. До пристигането на лекаря не пускайте пациента, наблюдавайте състоянието му. След края на припадъка, когато болният заспи, в никакъв случай не го будете, той трябва да се събуди сам.

Запушване на дихателните пътища:

Обструкция на дихателните пътища обикновено възниква, когато чуждо тяло, като несдъвкано парче храна или твърд бонбон, навлезе в трахеята при вдишване.

Симптоми:
- Човек хваща гърлото си с ръка;
- Показва ясни признаци на панически страх и объркване;
– Не може да говори;
- Дъхът излиза първо със свирене, а след това спира напълно;
- Посинява или понякога бледнее;
„Той губи съзнание след около минута.

Първа помощ при обструкция на дихателните пътища:

Възрастен в съзнание: Жертвата трябва да се наведе напред, така че главата му да е под кръста. Почукайте го рязко между лопатките с основата на дланта си.

Събудено дете: Поставете го на коленете си с лицето надолу и потупайте основата на дланта си между лопатките.

Ако възрастен или дете е в безсъзнание:

Обърнете жертвата на една страна с лице към вас. Наклонете главата му назад. Ако е необходимо, го почукайте четири пъти по гърба с основата на ръката си.

Кърмачета и малки деца:

Поставете бебето си с лицето надолу върху ръката си. Подпрете главата и гърдите му с длан.

Внимателно потупайте бебето четири пъти с пръсти между лопатките. Ако това не помогне, използвайте метода за пресоване на корема.

истеричен припадък

Симптоми (траят няколко минути или часове): съзнанието остава; няма внезапно падане; прекомерно вълнение в поведението и речта; викове и ридания - особено в тълпата; понякога - извиване на цялото тяло с опора на тила и петите ("истерична дъга").

Истеричните психопати се стремят да привлекат вниманието към себе си, те се отличават с предизвикателно странни дрехи и "демонстративно" поведение.