затлъстяване. Основните причини, видове, принципи на лечение на затлъстяването

1 Тепаева А.И. 1

1 Саратовски държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Саратов

Проблемът с екзогенно-конституционалното затлъстяване се превръща в един от глобалните, засягащ всички страни, представляващ социална заплаха за живота на хората. Тази статия разглежда причините за затлъстяването, разпространението на този проблем и заболяването, което води до екзогенно конституционално затлъстяване. Представени са резултатите от изследване на качеството на живот на пациенти с екзогенно-конституционално затлъстяване. Беше разкрито, че превенцията на затлъстяването е един от основните принципи за подобряване на здравето на нашето общество, тъй като основната причина за високата смъртност на хората със затлъстяване не е самото затлъстяване, а неговите усложнения и тежки съпътстващи заболявания.

екзогенно конституционално затлъстяване

качеството на живот

социален проблем

1. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. затлъстяване. Влияние върху развитието на метаболитен синдром. Профилактика и лечение. - М.: Медпрофилактика-М, 2002. - 127 с.

2.Мкртумян А.М. Актуални проблеми на консервативното лечение на затлъстяването. – М.: MGMSU, 2011.

3.Яшков Ю.И. Етапи на развитие на хирургията на затлъстяването Бюлетин по хирургия. - 2003 г. - №3.

4. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Хипоталамичен синдром на пубертета или пубертетен метаболитен синдром? // Затлъстяване и метаболизъм. - 2006. - № 3 (8). – С. 21–24.

5. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Размисли за дебюта на метаболитния синдром при деца със затлъстяване със стрии // Бюлетин на Източносибирския научен център на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки. - 2006. - № 1 (47). – С. 22–26.

6. Коваренко М.А., Руяткина Л.А. Розови стрии при затлъстяване: хипоталамичен синдром или дисплазия на съединителната тъкан? // Кубански научен медицински бюлетин. - 2009. - № 6. - С. 54-57.

7. Ashwell M. Здравето на нацията цел за затлъстяване // Int. J. Obes. - 1994. - Т.18. – С. 837–840.

8 Брей Г.А. Затлъстяването: бомба със закъснител, която трябва да бъде обезвредена Lancet. - 1998. - 352 18. - Р. 160-161.

9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998 г.

10.Катан М.Б. 1998 г.; Doucet E., et al, 1999.

11. Lean M. E. J Клиничен наръчник за управление на теглото. – Мартин Дуниц, 1998. – С. 113.

12. Schutz Y. Макронутриенти и енергиен баланс при затлъстяване // Метаболизъм. – 1995, септ. – кн. 44. – № 9. – С. 7–11.

13 Seidell J.S. Световната епидемия от затлъстяване. В процес на изследване на затлъстяването. 8-ми международен конгрес по затлъстяване. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, eds. – Лондон: John Liddey & Company Ltd. 1999. - Р. 661-8.

14. Силвърстоун Т. Средства за потискане на апетита // Лекарства. - 1992. - кн. 43. - № 6. - С. 820-836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A. Психологически аспекти на тежкото затлъстяване // Amer. J.Clin. Nutr. - 1992. - кн. 55. - Р. 524-532.

16. Shepherd J. Еволюция на липидната хипотеза // 70th EAS: Резюмета. – Женева. - 1998. - С. 247.

17. Ходж AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Алберти КГ; Zimmet PZ Честота, нарастващо разпространение и предиктори на промяна в затлъстяването и разпределението на мазнините за 5 години в бързо развиващото се население на Мавриций // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 февр. - № 20 (2). - Р. 137-46.

Затлъстяването е война, в която има един враг на много жертви.

Интересът към проблема със затлъстяването нараства навсякъде. Във всички медии често виждаме - „Затлъстяването е епидемия на 21 век“, „Затлъстяването е глобална катастрофа“ ... Във всички вестници, уебсайтове, списания, реклами виждаме продукти за отслабване, различни диети, загуба на тегло методи .... Но Колко често мислим за същия проблем?

Проблемът със затлъстяването не съществува дори от един век, от хиляда години (30-50 хиляди години пр.н.е.), както свидетелстват данните от археологическите разкопки на фигурки от каменната ера.

В далечното минало способността за складиране на мазнини е била еволюционно предимство, което е позволявало на хората да оцеляват в периоди на глад. Дебелите жени служели като символ на плодородие и здраве. Те са увековечени върху платната на много художници, например Кустодиев, Рубенс, Рембранд.

В записите от периода на египетската, гръцката, римската и индийската култура затлъстяването се разглежда като порок, отбелязват се елементи на отвращение към одирането и се отбелязват тенденции за борба с него. Още тогава Хипократ отбелязва, че животът на прекалено пълните хора е кратък, а жените с наднормено тегло са безплодни. При лечението на затлъстяването той препоръчва да се ограничи количеството на приеманата храна и да се обърне повече внимание на физическата активност.

От гениалното изобретение на естествената мазнина, която в миналото е имала защитна функция, днес страдат милиони хора. Като цяло този проблем се превръща в един от глобален,засягащи всички страни. Според СЗО в света има повече от 1,7 милиарда души с наднормено тегло или затлъстяване.

В повечето развити европейски страни 15 до 25% от възрастното население страда от затлъстяване. Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на затлъстяване при деца и юноши по целия свят: в развитите страни 25% от юношите са с наднормено тегло, а 15% са със затлъстяване. Наднорменото тегло в детството е важен предиктор за затлъстяване в зряла възраст: 50% от децата, които са били с наднормено тегло на 6-годишна възраст, стават затлъстели в зряла възраст и тази вероятност нараства до 80% в юношеството.

Следователно проблемът със затлъстяването в наше време става все по-актуален и започва да представлява социална заплаха за живота на хората. Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол.

Значимостта на проблема със затлъстяването се определя от заплахата от увреждане при млади пациенти чрез намаляване на общата продължителност на живота поради честото развитие на тежки съпътстващи заболявания. Те включват: захарен диабет тип 2, артериална хипертония, диспидидемия, свързана с нея атеросклероза, репродуктивна дисфункция, холелитиаза, остеохондроза. Затлъстяването намалява устойчивостта към настинки и инфекциозни заболявания, освен това рязко увеличава риска от усложнения по време на хирургични интервенции и травми.

Проблемът с благосъстоянието на хората с наднормено тегло и затлъстяване в съвременното общество е доста актуален, масов и социално значим. Съвременното общество провокира неумишлено затлъстяване на своите граждани, като насърчава консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и в същото време, благодарение на технологичния прогрес, стимулира заседналия начин на живот. Тези социални и технологични фактори допринесоха за увеличаването на разпространението на затлъстяването през последните десетилетия. Световната здравна организация (СЗО) стигна до извода, че основната причина за епидемията от затлъстяване в света е липсата на спонтанна и трудова физическа активност на населението, съчетана с прекомерна консумация на мазни и висококалорични храни.

Затлъстяването значително намалява продължителността на живота средно от 3-5 години с леко наднормено тегло, до 15 години с тежко затлъстяване. В почти два от три случая смъртта на човек настъпва от заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините и затлъстяване. Затлъстяването е огромен социален проблем. Повечето от тези хора страдат от нещо повече от заболяване и ограничена подвижност; те имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми, дължащи се на предразсъдъци, дискриминация и изолация в обществото. В обществото отношението към пациентите със затлъстяване често е неадекватно, на ниво домакинство се смята, че затлъстяването е наказана лакомия, наказана мързел, така че лечението на затлъстяването е личен въпрос за всеки. Всъщност общественото съзнание все още е далеч от идеята, че хората с наднормено тегло са болни хора и причината за тяхното заболяване често не е необуздана склонност към кеда, а сложни метаболитни нарушения, водещи до прекомерно натрупване на мазнини и мастна тъкан. Социалната значимост на този проблем се състои в това, че хората с тежко затлъстяване трудно могат да си намерят работа. Хората със затлъстяване изпитват дискриминационни ограничения при повишение, ежедневни битови неудобства, ограничения в движението, в избора на облекло, неудобство при провеждане на адекватни хигиенни мерки; често наблюдавани сексуални разстройства. Следователно обществото все още не е осъзнало напълно необходимостта от създаване и прилагане на програми за превенция на затлъстяването.

Разбира се, такава програма е много скъпо нещо, но проблемът със затлъстяването също струва много пари. Като положително трябва да се приеме, че обществото започна да харчи пари за създаване на програми за профилактика на заболявания като хипертония, инсулинонезависим захарен диабет, исхемична болест на сърцето. Патогенезата на тези заболявания е тясно свързана с патогенезата на затлъстяването. Сега би било целесъобразно да се изградят програми за превенция на наднорменото тегло като неразделна част от програмите за профилактика на хипертония, коронарна артериална болест, диабет тип 2. За съжаление, към днешна дата никоя от държавите, въпреки високата социална значимост на проблема със затлъстяването и внушителния размер на икономическите загуби, свързани с този проблем, не може да се похвали, че има сериозна обща държавна програма за превенция на затлъстяването. Най-често въпросът се ограничава до медицинска превантивна работа, но това от своя страна е ограничено до желанието за водене на по-активен начин на живот и по-рационално хранене. Понякога съвети от този род достигат до нас от медиите. Освен това, както при лечението на затлъстяването, наред с повече или по-малко сериозни съвети има и съвети, чиято научна валидност е много съмнителна. Още повече, че от време на време в медиите под една или друга форма се появяват точно обратни пожелания. А именно, че наднорменото тегло не трябва да се лекува, че дебелият човек е красив и здрав по своему, че тялото само знае колко да яде и колко да тежи и т.н. Не е трудно да си представим как хората с наднормено тегло, често вече изтощени от многобройни неуспешни опити за отслабване, възприемат този вид съвети.

Русия е на трето място в света по отношение на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло: повече от 30% от населението в трудоспособна възраст е с наднормено тегло и затлъстяване. В същото време нито отечествената наука, нито държавната политика показват правилно разбиране както на мащаба на проблема, така и на неговия социален характер.

Въпреки толкова силно изразения проблем, сегашното състояние на лечението на затлъстяването остава незадоволително. Известно е, че повечето от нуждаещите се от привличане не могат да го започнат поради страха да се наложи да следват монотонна полугладна диета за дълго време. Повечето от започналите лечение не успяват да постигнат нормално телесно тегло, а постигнатите резултати често са много по-ниски от очакваните. При повечето пациенти дори след успешно лечение се наблюдава рецидив на заболяването и възстановяване на първоначалното или дори по-голямо телесно тегло. Известно е, че 90-95% от пациентите възстановяват първоначалното си телесно тегло 6 месеца след края на курса на лечение.

Не по-добро е положението и с превенцията на затлъстяването. И въпреки че напоследък рисковите фактори и рисковите групи за развитието на това заболяване са практически идентифицирани, използването им за превенция все още е много ограничено.

За съжаление в обществото, а и в съзнанието на някои лекари, все още има силни идеи, че затлъстяването е личен проблем на човек, пряка последица от мързелив, празен живот и прекомерно преяждане. Може би при никое друго заболяване самолечението не се практикува в такъв мащаб, както при затлъстяването. Почти всяко популярно периодично издание дава място за дузина други съвети за това как да отслабнете. Съвети, които по правило не са подкрепени от никакви медицински аргументи. Бездействието на лекарите, незадоволителните резултати от традиционното лечение до голяма степен доведоха до широкото разпространение и процъфтяване на лечебни методи, масови сесии за „кодиране“, реклама и продажба на „чудодейни“ средства, които обещават загуба на тегло без диети и други неудобства. Тази ситуация до голяма степен се дължи на факта, че ние не познаваме напълно етиологията и патогенезата на затлъстяването или можем да кажем, че известен напредък в разбирането ни за причините и механизмите на увеличаване на излишната мастна маса, постигнат през последните години. десетилетие, все още не е намерила своето място в профилактиката на заболяванията и лечението на пациентите.

Лечението на затлъстяването, както и лечението на всяко хронично заболяване, трябва да бъде непрекъснато. След постигане на загуба на тегло, усилията на лекаря и пациента трябва да бъдат насочени към поддържане на ефекта и предотвратяване на рецидив на заболяването. Наистина, затлъстяването е заболяване, което е максимално способно да се повтори. Вероятността за рецидив тук се доближава до 100%. При поне 90% от пациентите първоначалното телесно тегло се възстановява в рамките на първата година след края на диетотерапията. В тази връзка спазването на диета, която осигурява поддържане на постигнатото тегло, е не по-малко важно от спазването на разтоварващия режим.

Основната причина за затлъстяването както при възрастните, така и при децата е преяждането. Хроничното преяждане води до смущения в работата на центъра за апетит в мозъка, необичайно количество изядена храна вече не може да потиска чувството на глад в необходимата степен. Излишната, излишната храна се използва от тялото и се отлага "в резерв" в мастното депо, което води до увеличаване на количеството мазнини в тялото, тоест до развитие на затлъстяване. Има обаче много причини, които карат човек да преяжда. Силната възбуда може да намали чувствителността на центъра за ситост в мозъка и човек неусетно започва да приема повече храна. Подобна ситуация може да бъде резултат от редица психо-емоционални фактори, като чувство на самота, тревожност, меланхолия, както и хора, страдащи от невроза като неврастения. В тези случаи храната като че ли замества положителните емоции. Много хора ядат тежка храна преди лягане, докато седят пред телевизора, което също допринася за затлъстяването.

Възрастта има съществено значение за развитието на затлъстяването, поради което дори разграничават особен вид затлъстяване – възрастово обусловено. Този тип затлъстяване е свързано с възрастово нарушение в дейността на редица специални мозъчни центрове, включително центъра на апетита. За потискане на чувството на глад с възрастта е необходима повече храна. Ето защо, неусетно за себе си, много хора започват да ядат повече, преяждат. В допълнение, намаляването на активността на щитовидната жлеза, която произвежда хормони, участващи в метаболизма, е важно за развитието на свързаното с възрастта затлъстяване.

Най-важният фактор, водещ до развитие на затлъстяване, е ниската физическа активност, когато дори нормалното количество прием на храна е прекомерно, тъй като калориите, които са влезли в сивото тяло, не се изгарят по време на физическо натоварване, те се превръщат в мазнини. Следователно, колкото по-малко се движим, толкова по-малко трябва да ядем, за да не наддаваме.

При редица заболявания затлъстяването е един от компонентите на основното заболяване. Например, с такива ендокринни заболявания като болестта на Кушинг, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, инсулином, като правило, има затлъстяване.

При всички горепосочени заболявания развиващото се затлъстяване се нарича вторично затлъстяване. Принципите на неговото лечение са подобни на тези, използвани при лечението на затлъстяване, причинено от преяждане и заседнал начин на живот. В този случай основното нещо е лечението на основното заболяване, което е довело до развитието на затлъстяване. Ендокринологът трябва да установи причината за затлъстяването при всеки отделен пациент, който след провеждане на серия от специални изследвания ще определи дали затлъстяването е свързано само със заседнал начин на живот и възниква преяждане или вторично затлъстяване.

Въпреки факта, че пациентите почти никога не се оплакват от повишен апетит, е необходимо да се установи естеството на диетата на пациента. Някои лекари се ограничават до това да разкажат на пациента за изядената храна и честотата на нейното приемане, както и за времето на последното хранене през деня. Методически е по-правилно да се предложи на пациента да попълни хранителен дневник с подробен отчет за изядената храна за 3-5 дни, след което да анализира представените записи. Този начин е по-дълъг, но несравнимо по-ефективен. Корекцията на хранителното поведение с постоянно компетентно използване на хранителния дневник дава клинично значими резултати.

Типична история за пациент с екзогенно-конституционална анамнеза е следната. Пациентите са убедени, че ядат малко и подчертават, че сутрин изобщо не ядат. Чашата кафе със захар, която изпиват, и сандвичът със сирене и масло обикновено не се броят за храна. На работа пациентите започват да похапват. обикновено това е висококалорична храна с високо съдържание на мазнини. Често дъвчат на работа и у дома автоматично, без да го забелязват, ядат, когато са развълнувани, преди лягане и дори вечер.

Основната стратегическа цел на лечението на наднорменото тегло и затлъстяването е не само загуба на тегло, т.е. подобряване на антропометричните показатели, но и задължително постигане на пълен контрол върху метаболитните нарушения, предотвратяване на развитието на сериозни заболявания, често възникващи при пациенти със затлъстяване, и дългосрочно запазване на постигнатите резултати. Следователно само такова лечение може да се счита за успешно, което води до подобряване на здравето на пациента като цяло. Доказано е, че в повечето случаи е достатъчно да се намали теглото на талуса с 5-10% от първоначалното и се счита за клинично значимо, носещо реални ползи за здравето на пациентите. Освен това подобно намаляване на телесното тегло с благоприятен ефект върху здравето се постига лесно и не изисква фундаментални промени в хранителните навици и начина на живот на пациента.

Необходимо е всички лекари да разберат, че затлъстяването е сериозно заболяване, да считат за задължителна мярка да включат в задачите си мерки, насочени към превенцията и лечението на тази „болест на века“. И накрая, на всички трябва да е ясно, че превенцията на затлъстяването е един от основните принципи за подобряване на нашето общество, тъй като основната причина за високата смъртност при хората със затлъстяване не е самото затлъстяване, а неговите тежки съпътстващи заболявания.

Рецензенти:

Нелаева А.А., доктор на медицинските науки, професор, главен ендокринолог на Тюмен, главен лекар на ендокринологичния диспансер, Тюмен;

Ruyatkina L.A., доктор на медицинските науки, професор в катедрата по спешна терапия на ендокринологията и професионалната патология на FPC и PPS на SBEE HPE "Новосибирски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация", Новосибирск.

Работата е получена от редакцията на 13 ноември 2012 г.

Библиографска връзка

Родионова Т.И., Тепаева А.И. ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО - ГЛОБАЛЕН ПРОБЛЕМ НА СЪВРЕМЕННОТО ОБЩЕСТВО // Фундаментални изследвания. - 2012. - № 12-1. - С. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (дата на достъп: 25.02.2019 г.). Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

Като цяло този проблем се превръща в един от глобалните, засягащ всички страни. Според СЗО в света има повече от 1,7 милиарда души с наднормено тегло или затлъстяване.

В повечето развити европейски страни 15 до 25% от възрастното население страда от затлъстяване.

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на затлъстяване при деца и юноши по света: в развитите страни 25% от юношите са с наднормено тегло, а 15% са със затлъстяване.

Наднорменото тегло в детството е важен предиктор за затлъстяване в зряла възраст: 50% от децата, които са били с наднормено тегло на 6-годишна възраст, стават затлъстели в зряла възраст и тази вероятност се увеличава до 80% в юношеството.

Следователно проблемът със затлъстяването в наше време става все по-актуален и започва да представлява социална заплаха за живота на хората.

Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол.

Русия е на трето място в света по отношение на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло: повече от 30% от населението в трудоспособна възраст е с наднормено тегло и затлъстяване.

В същото време нито в националната наука, нито в публичната политика може да има правилно разбиране както на мащаба на проблема, така и на неговия социален характер.

Значимостта на проблема със затлъстяването се определя от заплахата от увреждане при млади пациенти и намаляването на общата продължителност на живота поради честото развитие на тежки съпътстващи заболявания.

Те включват: захарен диабет тип 2, артериална хипертония, диспидемия, атеросклероза и свързаните с нея заболявания, репродуктивна дисфункция, холелитиаза, остеохондроза.

Затлъстяването намалява устойчивостта към настинки и инфекциозни заболявания, освен това драстично увеличава риска от усложнения по време на операция и травма.

Проблемът за благосъстоянието на хората с наднормено тегло и затлъстяване в съвременното общество е доста актуален, масов и социално значим.

Съвременното общество причинява неволно затлъстяване на своите граждани, като насърчава консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и в същото време, благодарение на технологичния прогрес, като насърчава заседналия начин на живот.

Тези социални и техногенни фактори допринесоха за увеличаването на разпространението на затлъстяването през последните десетилетия.

Световната здравна организация (СЗО) заключава, че основната причина за епидемията от затлъстяване в света е липсата на спонтанна и трудова физическа активност на населението, съчетана с прекомерна консумация на мазни и висококалорични храни.

Затлъстяването значително намалява продължителността на живота средно от 3-5 години с леко наднормено тегло, до 15 години с тежко затлъстяване. В почти два от три случая смъртта на човек настъпва от заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините и затлъстяване.

Затлъстяването е огромен социален проблем.

Повечето от тези хора страдат от нещо повече от заболяване и ограничена подвижност; те имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми, дължащи се на предразсъдъци, дискриминация и изключване в обществото.

В обществото отношението към пациентите със затлъстяване често е неадекватно, на ниво домакинство се смята, че затлъстяването е наказано лакомия, наказан мързел, така че лечението на затлъстяването е личен въпрос за всеки.

Всъщност общественото съзнание все още е далеч от идеята, че хората с наднормено тегло са болни хора и причината за тяхното заболяване често не е необуздана зависимост от кеда, а сложни метаболитни нарушения, водещи до прекомерно натрупване на мазнини и мастна тъкан.

Социалната значимост на този проблем е, че хората с тежко затлъстяване трудно могат да си намерят работа.

Хората със затлъстяване изпитват дискриминационни ограничения при повишение, ежедневни битови неудобства, ограничения в движението, в избора на дрехи, неудобства при провеждането на адекватни хигиенни мерки; често наблюдавани сексуални разстройства.

Следователно обществото все още не е осъзнало напълно необходимостта от създаване и прилагане на програми за превенция на затлъстяването.

източник: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

При отслабване - работи само интегриран подход

Затлъстяването е глобален проблем на нашата цивилизация. Това е отговорът на тялото на нашия променен начин на съвременен живот, който се променя с огромна скорост.

Тялото няма време да се възстанови, грижете се за него, дайте си проста радост - лесно се живее!

- Запомнете, всички проблеми седят в главата, дори затлъстяването.

Взехте ли вече решение и сте готови да действате?

Трябва да се обградите с професионални помощници, които ще ви помогнат да промените стария си начин на живот.

Преди да отидете на диетолог или във фитнес залата, запишете се за консултация с психолог.

Психологът ще помогне да се премахнат психологическите блокове, които поддържат теглото, и цялата полезна (и не толкова) храна се превръща в мазнини. Може би сте били в депресия от дълго време, но не сте забелязали, защото сте свикнали?

Обърнете внимание на тревожност, напрежение, ниско самочувствие, липса на любов или липса на динамика в личностното израстване.

Може би именно вашето тяло ще стане съюзник за постигане на важни резултати.

- Проблемът ви може да е в ендокринната система, изследвайте се.

За да използвате диети, които се рекламират или споделят от техен опит от други хора, може да не сте подходящи. Тялото е твое, индивидуално... открий скритите му черти.

- Диетологът ще ви помогне да създадете не само индивидуална диета, но и дневен режим, където храненето ще ви дисциплинира.

За да промените вкусовите си предпочитания, трябва да имате не само желание, знания, но и воля.

Всеки знае, че човек може да се адаптира към всичко, само в началото е трудно, докато се изгради нов навик.

Не се страхувайте от трудностите, посрещнете ги като вятър на промяна, който нахлу в установения ви живот.

- Движението е може би най-важното лекарство срещу наднорменото тегло, физическата активност засилва циркулацията на енергия в тялото, влияе върху метаболизма.

По-трудно е да се движат тежки хора, те губят своята лекота и гъвкавост, следователно, за да не навредят, не забравяйте да тренирате във фитнес залата или фитнес клуба под наблюдението на инструктор.

Заедно с него разработете комплекс от физическа активност, която има лечебна цел, като се вземат предвид индивидуалните данни, предотвратяване на наранявания.

- Ако теглото ви достигне 100 кг или повече, като се вземе предвид вашия ръст, пропорциите са важни, свържете се с клиниката, за да започнете комплексно лечение под наблюдението на всички специалисти.

Хирургическата интервенция е необходима за тези, чието тегло надвишава 110 kg, по препоръка на лекар.

Няма проблем, който да не може да бъде отстранен, вземете решение и действайте!

Радост за вас, щастие и здраве, скъпи приятели,

Светлана Ория, психолог - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Основните правила на всяка диета - висят на стената :)))

Пийте най-малко два литра течност на ден.

2. От алкохола – само малко червено вино.

3. Изпийте 1 чаша вода с лимон на гладно преди закуска. Само след 20 минути да започнете да ядете.

4. Преди всяко хранене изпивайте по 200 мл вода. Не пийте нищо по време на хранене. И едва след хранене, след 40 - 60 минути, пийте вода или чай.

5. Трябва да ядете около 5 - 6 пъти на ден (включително закуски).

6. Последното хранене трябва да е 3 часа преди лягане. След това можете само вода, зелен чай, обезмаслен кефир.

7. Пийте чай без захар, можете с мед. Кафе без добавки (като сметана, мляко, захар) В противен случай е куп празни калории.

8. Картофи не повече от 2 пъти седмично. И само във варена или печена форма.

9. Грозде, банани ще почакат, докато отслабнете. Също така не повече от 2 пъти седмично.

10. Разтоварващ ден без вреда за фигурата може да се провежда веднъж седмично. Или 2, но не подред!(Например понеделник и петък). Най-добри изхвърляния: Мляко-чай; кефир; ябълкови дни.

11. Организирайте си прочистване на червата, черния дроб, бъбреците, ако теглото е престояло 2 месеца.

12. Никога не забравяйте за спорта. Леки упражнения сутрин и вечер, упражнения. Ако не можете да отидете на фитнес, направете го у дома. Има видео уроци. Излез навън, бягай.

13. Идеалното време за спорт е от 17.00 до 20.00 часа

14. По-добре за закуска (варени яйца; зърнени храни; салата; хляб; плодове; извара). Никога не пропускайте закуската!

15. За обяд са подходящи супи, бульони, салати, варено постно месо, бяла риба, зеленчуци, плодове.

16. Добър за следобедна закуска: кисело мляко; салата; кефир; варено постно месо; зеленчуци.

17. Добър за вечеря: лека салата; извара; кисело мляко или малко задушени зеленчуци.

18. Плодовете се ядат най-добре сутрин.

19. И забравете за пържените храни.

20. Обличайте салати със заквасена сметана или натурално кисело мляко. Е, или масло.

21. Забравете полуфабрикатите; бързо хранене; семена, ядки, солен чипс и подобни неща. Майонезата е в кошчето!

Сладката вода не е разрешена, ако искате да отслабнете.

От сладкишите, парче черен, за предпочитане горчив шоколад сутрин. Е, откажете се от мазни храни, съдържащи нишесте, ако не можете, намалете до минимум. Пайове, бисквити, бухти - фу-фу-фу.

22. Яжте малки порции. Едно хранене е не повече от 200гр.

23. Вземете си малка чиния и яжте с чаена лъжичка. Отначало ще бъде трудно, а след това стомахът ще се стесни и като цяло ще ядете по-малко.

Основното нещо е повече спорт и по-малко закуски!

От няколко месеца пия напитка с джинджифил.

Невероятен вкус, много ми харесва: леко горчив, щипе някъде дълбоко в гърлото.

Пия го без захар и не ми омръзва да му се възхищавам.

Но най-важното е, че въпреки всички празници и преяждане, вчера се качих на кантара (страхувах се, че теглото се покачи)

Но!!! УРА!!! Не само остана същите, но и все още - 3 кг!!!

Честно казано!!!

Нищо друго не е направено, само джинджифил и лимон.

И тя яде по празниците (запуши си ушите, затвори си очите .... и всичко подред ...)

Сега ще посъветвам всички: ДЖИНДЖИФИЛ + ЛИМОН + ВОДА, пийте колкото е възможно повече)))

За да направим джинджифилова лимонада, се нуждаем от:

- 2 лимона

- парче корен от джинджифил (около 7 - 10 см)

- 5 супени лъжици захар (аз пия без захар, можете да замените захарта с мед))

- 2 литра охладена питейна вода.

Измийте добре лимоните, почистете джинджифила. Лимоните и джинджифила се нарязват на едро и се смилат в блендер. Разстиламе всичко в кана, изсипваме вряща вода и настояваме за около час.

Добавете захар и пасирайте.

Джинджифиловата лимонада е склад за витамини, идеално средство за укрепване на имунитета!

Незаменим инструмент в програмата за отслабване!

*******

Супер - супа "Фигура, AU!" - идеалното решение на проблема със загубата на тегло.

Седмица по-късно 2 кг, както никога не се е случвало!

И след седмица ще свалите следващите 2 кг! Отслабването ще продължи и по-нататък, защото черният дроб и червата ще се прочистят, метаболизмът ще се ускори!

Супата се приготвя от следните продукти:

бяло зеле,

карфиол,

кисело зеле,

тиква,

3 крушки

2 моркова

2 цвекло,

глава чесън,

чушка,

Домати в собствен сок

Люти чушки,

джинджифил,

Зелените магданоз и копър.

Карфиолът и бялото зеле, чушката, лукът и чесънът трябва да бъдат нарязани. Настържете морковите, цвеклото и тиквата. По обем настърганата тиква и накълцаното бяло зеле трябва да се поберат в купа от 700 мл.

За останалите зеленчуци са необходими по-малко - 400 мл купа. Вода за супа - 1,5 литра. Изход - 4л.

Всички зеленчуци (с изключение на киселото зеле) сложете в тенджера, налейте вода, оставете да заври и гответе на слаб огън за половин час.

След половин час се добавят доматеният сок, нарязаните и обелени домати, киселото зеле, наситнените люти чушки, три чаени лъжички настърган джинджифил.

И останалия половин час гответе супата.

Добавете ситно нарязани зеленчуци. Сол не слагаме, достатъчно е в киселото зеле. Лютият пипер е желателен, но не е задължителен.

А можете да разбиете с блендер и да получите чудесна зеленчукова супа - картофено пюре.

Нашата супа се оказа кисела, пикантна и много вкусна.

Можете дори да ядете няколко ръжени хляба със супа.

Яжте тази супа за обяд и вечеря през седмицата, а през следващата седмица можете да добавите парче варено телешко, пилешко или риба за обяд.

Отслабнете! И бъдете здрави!

Научете се да извършвате невероятно прости действия, доведете ги до автоматизм и отслабнете за един месец с 5 кг.

============================

Толкова е лесно, ако имате силно желание да се харесате, да носите красиви неща и да изглеждате привлекателни, съблазнителни, 5-10 години по-млади в тях :)))

КАКВО ПРАВИМ?

1. Първите 3 дни намаляваме обема на стомаха. Ядем 5-6 пъти на ден: порция - чинийка, лъжица - чаена лъжичка.

2. Изпълняваме точка 1 + свързваме към това 2 - 2,5 литра течност на ден. Това са още 2 дни.

3. Изпълняваме точка 1 + точка 2. За това подреждаме нашата диета. Ние отказваме нездравословна храна. Търсим заместител на вредните продукти.

Намалете количеството сладко, мазно, брашно. Ястията се приготвят на пара, задушават се, варят се или се пекат във фурната.

(Това са поне още + 7 дни).

4. Изпълняваме всички предишни точки и добавяме към тях спорт. За един ден обикновено трябва да отделите поне един час за спорт (можете половин час сутрин, половин час вечер. Или разпределете този час по друг начин).

Известно е, че затлъстяванее процес на постепенно натрупване на мазнини в тялото, което често води до появата на наднормено телесно тегло. В този случай мазнините се отлагат в специални "мастни депа": Подкожна мастна тъкан и около вътрешните органи.

А наднорменото телесно тегло вече е многобройни проблеми за неговия собственик. По този начин повечето хора със затлъстяване обикновено имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми поради предразсъдъците, които съществуват по отношение на тях в обществото.

Но затлъстяването не е само психологически проблем. Наднорменото тегло също е причина за много сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, а също така провокира развитието на диабет и някои видове злокачествени тумори. При хората със затлъстяване тези заболявания се срещат 6-9 пъти по-често, отколкото при хората с нормално телосложение.

Освен това затлъстяването, дори и в малка степен, намалява продължителността на живота средно с 4-5 години; ако е изразено, значи животът се съкращава с 10-15 години. Например, данни от Националния център за профилактика и здраве на хроничните заболявания на САЩ сочат, че около 300 000 американци умират всяка година поради заболявания, причинени от затлъстяване.

Като цяло медицинската статистика показва, че средно 60-70% от смъртните случаи са свързани със заболявания, базирани на нарушения на метаболизма на мазнините и затлъстяване.

Но в света, според 2014 г., повече от 1,9 милиарда възрастни на възраст 18 и повече години са с наднормено тегло. От този брой над 600 милиона души страдат от затлъстяване.

Що се отнася до някои региони на света, например в почти всички европейски страни 15-25% от възрастното население е със затлъстяване.

Освен това в развитите страни броят на хората с наднормено тегло е според различни оценки от 35 до 55%, а в някои страни (Канада, САЩ, Австралия, Великобритания, Нова Зеландия и Гърция) - 60-70%. Жените с наднормено тегло представляват приблизително 52% от тези статистики, докато мъжете представляват 48%.

Най-затлъстелите страни според СЗО от 2013 г.

Трябва да се отбележи, че в списъка на най-затлъстелите нации Русия далеч не заема водеща позиция, въпреки че повече от 30% от работещото население на страната страда от наднормено тегло и затлъстяване. В същото време 24% от жените и 10% от мъжете страдат от затлъстяване в Русия.

Експертите са обезпокоени и от факта, че делът на хората с наднормено тегло в света непрекъснато се увеличава. Така в Обединеното кралство през последните 25 години броят на хората, склонни към затлъстяване, се е увеличил около 5 пъти.

Особено тревожни са доказателствата, че броят на децата и юношите с наднормено тегло нараства в световен мащаб през последните години. Така в развитите страни 25% от по-младото поколение са с наднормено тегло, докато 15% са със затлъстяване. Съединените щати, Южна Африка и Италия са най-силно засегнати от детското затлъстяване.

И отдавна е доказано, че наднорменото тегло в детството е голяма вероятност от затлъстяване в зряла възраст. Най-малкото статистиката показва, че 50% от децата с наднормено тегло на 6-годишна възраст започват да наддават с възрастта, а наднорменото тегло по време на юношеството увеличава тази вероятност до 80%.

Предвид тези факти СЗО в своите документи признава, че затлъстяването вече е придобило характера на глобална епидемия или пандемия.

Тъй като затлъстяването е метаболитно заболяване, като всяка болест, то натоварва икономиката. Например експертите на СЗО са изчислили, че в развитите страни разходите, свързани със затлъстяването, достигат 7% от бюджета, предназначен за здравеопазване като цяло.

Въпреки че се предполага, че тази цифра е много по-висока. Например в САЩ около 150 милиарда долара се харчат годишно за лечение на затлъстяването. Тази цифра трябва да се допълни и със загуби от намаляване на производителността на труда, инвалидност и др. В резултат на това размерът на разходите нараства до 270 милиарда долара годишно.

А в доклад на ООН от 2012 г. се отбелязва, че поради разпространението на затлъстяването по света производителността на труда намалява, а разходите за здравно осигуряване нарастват до 3,5 трилиона долара годишно, което е 5% от световния БВП. Според статистиката през 1995 г. тази цифра е била 2 пъти по-ниска.

Естествено, за да се борим със затлъстяването при хората в световен или национален мащаб, е необходимо поне да знаем причините за това явление. Разбира се, теглото на човек до известна степен се определя от наследствеността. Въпреки това само генетиката не може да обясни нарастващия процент на хората с наднормено тегло в световен мащаб.

Ето защо лекарите смятат, че основната причина за затлъстяването на човека (95-97%) е несъответствието между количеството консумирана храна и изразходваната от нея енергия. В същото време някои експерти се фокусират върху увеличаването на калоричното съдържание на храната, докато други се фокусират върху намаляването на физическата активност на съвременния човек.

Всъщност и двамата са прави. Така че, от една страна, готвенето стана по-просто и по-бързо, а самите продукти станаха сравнително евтини, от друга страна, различни механизми замениха физическия труд и много професии станаха „офисни“.

Възрастта също играе важна роля в развитието на затлъстяването. Факт е, че с възрастта се появяват смущения в работата на центъра на апетита. И за да потиснат чувството на глад, много възрастни хора започват да ядат все повече и повече храна, тоест, с други думи, да преяждат.

В допълнение, наддаването на тегло в напреднала възраст се влияе от намаляването на активността на щитовидната жлеза, която синтезира хормони, участващи в метаболизма.

Въпреки това, в допълнение към тези фактори, водещи до затлъстяване, изследователите посочват и други. Например много експерти смятат, че има силна връзка между наднорменото тегло и образованието. Тази гледна точка се основава на предположението, че когато доходът е нисък и теглото е ниско, човек е склонен да увеличи теглото си веднага щом доходът започне да нараства. И тогава, като се започне от определено ниво на тегло и доход, възниква обратното желание - да се запази или намали теглото.

Може би в тези теории има рационално зърно. Но най-вероятно затлъстяването се дължи на факта, че хората все повече ядат храна, която съдържа много добавки, които влияят на биохимичните процеси в тялото.

В крайна сметка, по-рано, когато населението се хранеше предимно с естествена храна, имаше много по-малко хора с наднормено тегло, отколкото в съвременната епоха.

В хода на човешката история възприемането на затлъстяването е претърпяло изключителни промени. През Средновековието например се е смятало за ясен израз на високо социален статус. Пълната жена е модел на здраве и сексуалност, а затлъстяването в този случай рядко води до естетически проблеми. В наши дни обаче, поради рисковете за здравето, затлъстяването се определя като едно от най-сериозните метаболитни нарушения. Затлъстяването като проблем на съвременното общество е тема на разговор днес.

0 138569

Фотогалерия: Затлъстяването като проблем на съвременното общество

Какво представлява затлъстяването?

Затлъстяването може да се дефинира като наддаване на тегло, което води до необичайно отлагане на триглицериди в мастната тъкан с изразен негативен ефект върху тялото. Тоест не някаква пълнота - има затлъстяване. Тъй като точното измерване на количеството мазнини в телесните тъкани изисква скъпи и трудни за намиране изследвания, в областта на здравеопазването е възприет общ метод за определяне на степента на затлъстяване - т.нар.индекс на телесна маса".Описана през 1896 г. от A. Quetelet, връзката между теглото на човек в килограми и височината в метри на квадрат дава тласък на създаването на обща схема за изчисляване на индекса на масата:

Ниско телесно тегло - под 18,5 kg/m 2

Оптимално тегло - 18,5 - 24,9 кг/м 2

Наднормено тегло - 25 - 29,9 kg / m 2

Затлъстяване 1 степен - 30 - 34,9 kg / m 2

Затлъстяване 2 степен - 35 - 39,9 kg / m 2

Затлъстяване 3 степен - повече от 40 kg / m 2

През 1997 г. Световната здравна организация (СЗО) прие стандарт за класификация на теглото според тази схема. Но тогава учените отбелязаха, че този показател не дава никаква информация относно количеството мазнини и по-важното къде се намират в тялото. Именно това е основен фактор за развитието на затлъстяването. Регионалното разпределение на мастната тъкан е важен аспект за идентифициране на степента на затлъстяване, определяне на честотата и тежестта на съпътстващите заболявания. Натрупването на мазнини в областта на корема, известно като андроид (централен, мъжки тип) е свързано със значително повишаване на риска за здравето, много по-голям, отколкото при женския тип затлъстяване. По този начин определянето на индекса на телесна маса най-често се придружава от измерване на обиколката на талията. Установено е, че индексът на телесна маса е ≥ 25 kg/m2 2 в комбинация с обиколка на талията ≥ 102 cm при мъжете и ≥ 88 cm при жените, значително увеличава вероятността от усложнения. Сред тях: артериална хипертония, дислипидемия (нарушен метаболизъм на липидите в кръвта), атеросклероза, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

статистика за затлъстяването в света

Броят на случаите на затлъстяване в световен мащаб нараства с бързи темпове, достигайки епидемиологични размери. Затлъстяването се превърна в проблем на съвременното общество доста бързо - през последните няколко десетилетия. Според официалната статистика в момента 250 милиона души на планетата са диагностицирани със затлъстяване, а 1,1 милиарда са с наднормено тегло. Тази тенденция ще доведе до факта, че до 2015 г. тези цифри ще нараснат съответно до 700 милиона и 2,3 милиарда души. Най-тревожният факт е нарастването на броя на децата със затлъстяване до 5-годишна възраст – той надхвърля 5 милиона в световен мащаб. Също така поражда загриженост разпространението на болестно затлъстяване тип 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - през последното десетилетие се е увеличил почти 6 пъти.

В цяла Европа около 50% от населението е със затлъстяване и около 20% с наднормено тегло, като Централна и Източна Европа са най-засегнатите области. В Русия ситуацията е изключително сериозна - около 63% от мъжете и 46% от жените в икономически активна възраст са с наднормено тегло, а съответно 17 и 19% са със затлъстяване. Страната с най-високо ниво на затлъстяване в света е Науру (Океания) - 85% от мъжете и 93% от жените.

Какво причинява затлъстяването

Затлъстяването е метаболитно нарушение с хроничен характер, в резултат на сложно взаимодействие на ендогенни (генетични характеристики, хормонален баланс) фактори и външни условия. Основната причина за неговото развитие се счита за поддържане на положителен енергиен баланс чрез увеличаване на потреблението на енергия, намаляване на потреблението на енергия или комбинация от двата фактора. Тъй като хранителните вещества са основният източник на енергия за хората, консумацията на енергия се свързва предимно с физическата активност. Без достатъчна активност енергията се изразходва лошо, веществата се усвояват неправилно, което в крайна сметка води до наддаване на тегло, затлъстяване и развитие на съпътстващи заболявания.

Храненето в етиологията на затлъстяването

Ако преди няколко десетилетия имаше съмнения относно значението на храненето в етиологията на затлъстяването, днес, в съвременното общество, е доказано, че диетата тук е от първостепенно значение. Проследяването на храненето показва, че консумацията на енергия на глава от населението се е увеличила през последните 30-40 години и този проблем ще продължи и в бъдеще. В допълнение към това, количествените промени са придружени от качествени промени в храненето. Приемът на мазнини рязко нарасна през последните години, тъй като полезните моно- и полиненаситени мастни киселини отстъпиха място на наситените мастни киселини. В същото време има скок в консумацията на прости захари, докато консумацията на сложни въглехидрати и фибри е намаляла. Храните с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати са предпочитани за ядене заради добрия си вкус. Те обаче имат силно изразен ефект и повишаване на енергийната плътност (калории на единица тегло) – фактори, които лесно водят до положителен енергиен баланс и последващо затлъстяване.

Значението на физическата активност

Продължаващият икономически растеж и бурното темпо на индустриализацията и урбанизацията могат да сведат до минимум необходимостта от напрегнати дейности. Нашите предци не е трябвало да плащат за извършване на физически труд и получаване на товари. Самият живот ги принуди да направят това. Ние, които живеем в градовете, трябва да платим значителна сума, за да посетим модерен фитнес център или басейн, да спортуваме или да се подложим на медицински процедури. Междувременно движението е важно за поддържането на нормалната структура и функция на почти всички органи и системи в нашето тяло. Липсата му без основателна причина рано или късно ще доведе до патологични промени в органите и тъканите на тялото, до общи здравословни проблеми и ранно стареене.

Многобройни епидемиологични проучвания показват, че заседналият начин на живот най-често се свързва с увеличаване на броя на метаболитните нарушения, по-специално наднорменото тегло и затлъстяването. Интересен факт е, че връзката между намалената физическа активност и затлъстяването е двупосочна, т.е. липсата на движение води до наддаване на тегло, а хората с наднормено тегло по-трудно започват физическа активност. Така натрупването на наднормено тегло се влошава и води до образуването на своеобразен порочен кръг. Именно повишеният енергиен прием и намалената физическа активност са причина за наблюдавания скок в разпространението на затлъстяването в момента. Смята се, че храненето носи по-голям риск, тъй като чрез него можем по-лесно да генерираме положителен енергиен баланс, отколкото да го компенсираме по-късно чрез физическа активност.

Генетично затлъстяване и наследственост

Въпреки че затлъстяването очевидно има наследствен компонент, точните механизми зад него все още не са добре разбрани. Генетичните „кодове“ на човешкото затлъстяване са трудни за изолиране, тъй като много голям брой генотипове се разпадат под въздействието на външни фактори. Науката познава случаи, когато цели етнически групи и дори семейства са били генетично определени като значително по-склонни към затлъстяване, но все още е трудно да се каже, че това е 100% наследственост, тъй като членовете на тези групи са яли една и съща храна и са имали сходни двигателни умения.

Изследвания, проведени сред големи групи хора със значителни разлики в индекса на телесната маса и телесните мазнини, както и сред близнаци, показват, че от 40% до 70% от индивидуалните различия са генетично обусловени. Освен това генетичните фактори влияят главно върху енергийния прием и усвояването на хранителните вещества. В момента, въпреки научно-техническия прогрес, е трудно да се каже със сигурност дали това явление е генетично - затлъстяването.

Значението на някои хормон в развитието на затлъстяването

През 1994 г. беше установено, че мазнините са вид ендокринен орган. Секрецията на хормона лептин (от гръцки Leptos, нисък) дава надежда за откриването на лекарство за борба със затлъстяването. Много учени започнаха да търсят подобни пептиди в природата, за да ги доставят изкуствено на човешкото тяло.

• лептин -хормон на мастната тъкан, който на съдово ниво е пропорционален на нейното количество. Лептинът действа върху специфични рецептори, разположени в хипоталамуса, които изпращат сигнали за ситост към мозъка. Той ви позволява да разберете кога тялото е получило достатъчно количество вещества от храната. Понякога има мутации в този ген, отговорен за производството на лептин. Индивидите, страдащи от тази мутация, имат ниски нива на васкуларен лептин и постоянно изпитват нужда да абсорбират храна. Хората постоянно се чувстват гладни и, опитвайки се да се наситят, сами провокират развитието на болестно затлъстяване. Доставянето на лептин отвън за тези хора е изключително важно. Въпреки това, често пациентите със затлъстяване имат по-високи серумни нива на лептин, но в същото време силно повишават апетита. В такива случаи резистентността и заместителната терапия с лептин нямат ефект.
• Грелинат -Това е хормон на стомашно-чревния тракт, чието действие е подобно на това на лептина. Определя се като хормон на глада. Нивото му се повишава преди хранене и намалява веднага след хранене. Грелинатът се използва за разработване на ваксина против затлъстяване, която ще му попречи да достигне до рецепторите в централната нервна система и да предизвика глад. Често при затлъстяване това усещане се оказва фалшиво, така че би било по-добре да спрете напълно достъпа на хормона на глада до мозъка. Това е шанс за пациент със затлъстяване да започне нормален живот.
• Пептид YY-друг хормон, който участва в образуването на апетит. Произведен в различни части на тънкото и дебелото черво след хранене, този хормон забавя изпразването на стомаха, като по този начин подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества и повишава усещането за ситост. Затлъстелите хора имат по-ниски нива на YY пептид. Установено е, че консумацията на богати на протеин храни и напитки повишава секрецията на YY пептида и удължава чувството за ситост.
• Адипонектин -друг хормон, произвеждан в мастната тъкан, който има потенциално въздействие върху развитието на затлъстяване. Въпреки че ролята му в организма не е напълно изяснена, ясно е доказано, че пациентите страдат от затлъстяване, като имат ниски нива на адипонектин и обратното – след намаляване на телесното тегло концентрацията му се повишава. Експерименти, проведени върху лабораторни мишки, доказват бърза загуба на тегло след локално приложение на адипонектин. Преди да започнат опитите върху хора обаче, трябва да се отговори на много въпроси.

Защо затлъстяването е толкова значимо заболяване?

Социалната значимост на затлъстяването се определя не само от тревожните размери, които то придоби сред населението на света, но и от рисковете за здравето, които носи. Разбира се, връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и преждевременната смъртност е доказана. Освен това затлъстяването е един от основните етиологични фактори в патогенезата на голям брой заболявания, които засягат икономически активното население на планетата и водят до увреждане и увреждане. Според официалните данни около 7% от общите разходи за здравеопазване в някои развити страни са посветени на лечението на последиците от затлъстяването. Всъщност тази цифра може да бъде многократно по-висока, тъй като повечето от болестите, косвено свързани със затлъстяването, най-вероятно не са включени в изчислението. Ето някои от най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяването, заедно със степента на риск, който представлява за тяхното развитие:

Най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяване, са:

Значително повишен риск (Риск > 3 пъти)	умерен риск (Риск > 2 пъти)	Леко повишен риск (Риск > 1 път)
Хипертония	Сърдечно-съдови заболявания	Рак
Дислипидемия	Остеоартрит	Болка в гърба
инсулинова резистентност	подагра	Малформации
Диабет тип 2 сънна апнея Холелитиаза	астма

Затлъстяването е хронично метаболитно нарушение с много сериозни последици за здравето. И въпреки че до известна степен развитието му е генетично предопределено, поведенческите фактори, по-специално храненето и физическата активност, играят решаваща роля в етиологията. Така че появата на наднормено тегло или дори затлъстяване - всичко това ще зависи преди всичко от нас самите, а всичко останало са само оправдания.

Един особен парадокс на наши дни е разпространението на болестите на преяждането в икономически развитите страни, последствията от които са много разнообразни и се отличават с подчертана специфичност в зависимост от прекомерната консумация на определени хранителни вещества. Учените са установили, че излишъкът от пурини в диетата води до метаболитен артрит и подагра; витамин D - за засилване на процесите на калцификация; глюкоза и захароза - до значително влошаване на хода на диабета; протеини - до синдрома на бъбречна недостатъчност.

Според световната статистика, сред пациентите с излишък на храна, затлъстяването е твърдо на първо място. В съвременните условия борбата (забележете: борбата) за нормално телесно тегло се превърна в проблем не само медицински, но и социален. И ето защо. Според експерти около половината от възрастното население на страната ни е с наднормено тегло, а 25 на сто страдат от затлъстяване. Тази болест е много коварна.

Първо, защото няма ясна разлика между наднормено тегло и затлъстяване. Общоприето е, че ако наднорменото тегло надвишава нормата с 20 процента, това вече е затлъстяване. Въпреки това, дори малко, в рамките на 5-7 процента, превишение на нормата вече е тревожен сигнал за здравето.

Второ, защото човек, който има дори значително наднормено тегло, но който се чувства добре, не се смята за болен и се консултира с лекар само когато затлъстяването вече го е довело до някакво заболяване. Такъв човек става жертва на собствената си неграмотност по въпросите на храненето.

Учените отбелязват, че около 90 процента от случаите на наднормено тегло са свързани с недохранване, главно преяждане. Ето защо е във възможностите на всеки човек да предотврати нарастването на телесното си тегло (с изключение на редките случаи, когато е необходима медицинска намеса). Но за повечето хора е много трудно да намалят наднорменото тегло и да го нормализират. И дори ако все още няма изразено затлъстяване, за да се отървете от излишните килограми, често се изисква помощта на лекар. Ако се стигне до затлъстяване, тогава е наложително да се консултирате с лекар и колкото по-рано, толкова по-добре.

Преяждането, особено при условия на заседнал начин на живот (хипокинезия), води до натрупване на мастна тъкан. Мазнината не е баласт, инертна, неутрална, а по-скоро активна, по-скоро агресивна тъкан. Неговата агресивност в организма се проявява преди всичко в неудържимото желание да се формира подобна на себе си тъкан във все по-голямо количество. Той лакомо абсорбира мазнините от кръвта и освен това образува нови мазнини от въглехидрати. Нуждаейки се от постоянно хранене и кислород, мастната тъкан се нуждае от допълнителни хранителни ресурси през цялото време. Създава се порочен кръг: масата на човек се увеличава - апетитът се увеличава.

Наднорменото тегло и затлъстяването оказват значително отрицателно въздействие върху всички жизненоважни процеси в организма, намаляват продължителността на живота и се превръщат в един от основните рискови фактори за появата на много сериозни заболявания, по-специално сърдечно-съдови. Наднорменото тегло води до появата на редица такива опасни явления като метаболитни нарушения (особено метаболизма на мазнините), което е придружено от увеличаване на синтеза на холестерол и бета-липопротеини. В тази връзка се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза, натоварването на сърцето се увеличава поради увеличаване на телесното тегло и ограничаване на дихателните екскурзии на диафрагмата и има предразположение към повишаване на кръвното налягане. Според статистиката при хора със затлъстяване хипертонията се среща 10 пъти (!) По-често, отколкото при хора с нормално тегло. При затлъстяване ефективността и креативността рязко намаляват. Затлъстяването допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, хипертония, ангина пекторис, инфаркт на миокарда), заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, камъни в жлъчката), панкреаса (захарен диабет, панкреатит) и усложнява тяхното протичане. Той допринася за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза), патологични процеси в белите дробове. Пациентите със затлъстяване не понасят хирургични интервенции, особено операции в коремната кухина.

Според Световната здравна организация (СЗО) причината за всяка втора смърт в развитите страни е увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. През последните 20-25 години броят на тези заболявания у нас също се е увеличил. „Подмладяването“ на някои сърдечно-съдови заболявания, особено на такова тежко като миокардния инфаркт, е особено тревожно за лекарите. Причините за това положение са известни на науката: наситеността на съвременния живот различен видстрес, консумация на висококалорични храни с високо съдържание на холестерол; тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот.

Учените са установили пряка връзка между двигателната активност и липидния (мастния) метаболизъм. При хора с доста интензивна физическа активност се наблюдава намаляване на холестерола и бета-липопротеините в кръвта. Постоянната физическа активност може да бъде един от факторите, предотвратяващи или инхибиращи развитието на коронарна атеросклероза, чието ускорено развитие допринася за хипертония, захарен диабет, затлъстяване и други заболявания. Между другото, рискът от сърдечно-съдови заболявания при хора, занимаващи се с физически труд, е 2 пъти по-малък, отколкото при хора, водещи заседнал начин на живот.

Затлъстяването е причина за преждевременното изчезване на някои важни физиологични функции, по-специално сексуални, и преждевременното стареене. Средната продължителност на живота на страдащите от затлъстяване намалява с 6-7 (а според други източници с 10-15) години. Но това не е всичко. Както известният хигиенист K.S. Петровски: „Драматично проявление на агресивността на мастната тъкан е нейната способност да натрупва (натрупва) различни вредни вещества, включително пестициди. Токсичните вещества, натрупани в мастната тъкан, трудно се отстраняват и остават в нея за дълго време. Всички знаят, че по едно време започнаха да използват широко химическия препарат ДДТ, който, както се оказа, е опасен за всички живи същества. И въпреки факта, че това лекарство не се използва повече от две десетилетия, то се намира в мастната тъкан на хора, живеещи както в градовете, така и в селските райони. Среща се при хора, които никога не са били в контакт с това лекарство. По правило ДДТ и други органохлорни пестициди се откриват в проби от мазнини, взети по време на хирургични интервенции, както и при аутопсията на починали от различни заболявания, а понякога и в доста високи концентрации.

Вредните вещества постъпват в организма с растителни храни, които са третирани с пестициди, както и с продукти от животински произход, ако животните са яли храни, съдържащи пестициди.

Учените са установили, че колкото по-голямо е количеството мазнини в човешкото тяло, толкова повече вредни вещества се натрупват в тялото. Следователно хората с тежко наднормено тегло са собственици на големи количества токсични вещества в мастното си депо. Доказана е вредата от тяхното присъствие за развитието на астено-вегетативен синдром, проявяващ се с някои функционални нарушения на нервната и сърдечно-съдовата система. Предстоят допълнителни проучвания за въздействието на тези депа с токсични вещества върху човешкото здраве.

Особено интензивно и най-пълно вредните вещества се улавят от мастната тъкан от животински продукти и в по-малка степен от растителни продукти. Особено високи концентрации на токсични вещества се наблюдават в мастната тъкан на хора, които консумират много месо и мазни храни. В резултат на проучвания, проведени у нас и в редица други страни, е установено, че в мастната тъкан на вегетарианците, тоест хората, които не консумират животински продукти, концентрацията на пестициди е незначителна, а в някои случаи напълно отсъства, докато при хората, които се хранят със смесена храна, в мастната тъкан винаги се открива голямо количество токсични вещества.

Известно е, че повишеният апетит е възникнал в процеса на еволюцията, фиксиран е и ни е предаден по наследство. Чувството на удоволствие, изпитвано от човек при хранене, е свързано, както вече беше споменато, с работата на определен център в мозъчната кора (център на апетита), който има тенденция да се активира при хранене. Следователно, колкото повече ядем, толкова повече искаме да ядем. Този център, който преди е сигнализирал на човек, че тялото се нуждае от попълване на енергия, сега дава да разбере, че човек може да си достави още една порция удоволствие. При някои хора те се изпращат толкова често, че приемането на храна се превръща в почти непрекъснато лакомо дъвчене, преглъщане, пляскане. За съжаление, зависимостта, която преди всичко свидетелства за пълното отсъствие на култура на консумация на храна, понякога е толкова силна, че човек трябва да прояви значителна воля, за да се откаже от нея. Но това е (и само) волевият фактор, който ви позволява да направите това. Всички други средства, например приемането на различни видове лекарства, които са предназначени да потиснат дейността на този център, в най-добрия случай не дават желаните резултати, а в най-лошия са вредни за здравето.

Физико-биологичната същност на чувството за глад, наричано още апетит, все още не е напълно изяснена. Учените смятат, че центърът на апетита се възбужда от различни импулси: намаляване на концентрацията на глюкоза (захар) в кръвта, изпразване на стомаха. Възбуждането на този център създава чувство на глад, чиято степен зависи от степента на възбуда на центъра.

Преяждането е старо колкото самото човечество. Чувството за глад е характерно не само за човека, но и за всички развити животни и затова няма съмнение, че сме го наследили от далечни предци. Тъй като последните не винаги можеха да разчитат на късмет при намирането на храна, онези същества, които, след като намериха храна, я консумираха в големи количества, тоест тези, които имаха повишен апетит, получиха определени предимства в борбата за съществуване. По този начин повишеният апетит очевидно е възникнал в процеса на еволюцията на животинския свят, фиксиран е в потомството и е предаден на хората. Дивакът страдаше предимно от глад и преяждаше само когато успееше да си набави много храна. Това, очевидно, се е случвало рядко, така че нашият прародител не е имал отрицателни последици от преяждането. Обилното хранене беше последвано от период на активен лов, който често продължаваше много дълго време и всички резерви от краткотрайно преяждане изгаряха в хода на интензивна физическа активност. Преяждането се превърна в негативен фактор в проблема с храненето, когато стана систематично.

Понастоящем в развитите страни проблемът с получаването на храна от човек е загубил предишната си тежест и във връзка с това повишеният апетит също е загубил своето биологично значение. Освен това той се превърна в един вид враг на човека, тъй като именно поради повишения апетит възникват систематични случаи на преяждане, които често се превръщат в най-обикновена, вулгарна лакомия.

Експериментално учените успяха да установят, че слаб, нормално ядещ човек на празен стомах, тоест когато е наистина гладен, изяжда значително по-голямо количество храна, отколкото на пълен. Пълните хора приемат еднакво количество храна на празен и пълен стомах. Изводът на учените от този експеримент: пълните не знаят кога са гладни и кога са сити.

Допълнителни експерименти показаха, че затлъстелите хора реагират неадекватно и на други сигнали на тялото. И така, тялото на слабите хора, под въздействието на фактори, които предизвикват страх, реагира на това чрез рязко намаляване на нуждата от храна. Дебелите хора в състояние на стрес ядат същата или малко повече храна, както в напълно нормални ситуации.

Сред страдащите от затлъстяване доста голяма част са прехранени в детството. Сега 10 процента от децата в икономически развитите страни страдат от затлъстяване. Физиолозите предупреждават, че прехранването на децата е особено опасно, тъй като това води до увеличаване на броя на клетките на мастната им тъкан. Ако при възрастен при преяждане размерът на клетките просто се увеличава, то в детството броят на мастните клетки се увеличава в най-малките, които след това работят „като бомби със закъснител“. Член-кореспондент на Академията на медицинските науки V.A. Шатерников пише: „Собствените трудности, претърпени в миналото, гладните години на войната - всичко това води до факта, че децата се пълнят с всякакви сладкиши, бисквити, особено баби. Гостите влачат бонбони, шоколад, торти, забравяйки, че сега е съвсем различно време, че мазнините, захарта, които свалят като от рог на изобилието, ще донесат на детето момент на радост и впоследствие много години вреда.

Често такова необмислено, дори престъпно поведение на възрастни по отношение на дете показва липсата на елементарна култура по въпросите на храненето на децата. И понякога възрастните правят това, за да задоволят капризите на децата (отгледани от тях) по най-простия начин, вместо да се заемат с тежката работа по възпитаването на хранителна култура на детето.

Много изследователи, в резултат на обширни експерименти, убедително доказват, че коренът на проблема със затлъстяването е в навиците, заложени от детството. Общото количество мастни клетки, които вземаме със себе си, когато навлезем в зряла възраст, зависи изцяло от това как сме се хранили (по-точно как сме били хранени от нашите близки) в детството и ранното юношество. Веднъж появили се, тези клетки остават с човека до края на живота му. Загубата на тегло не означава намаляване на общия брой мастни клетки в тялото. Той показва само намаляване на количеството мазнини във всяка от вече съществуващите клетки.

Едно дете се учи на всичко, но рядко някой го учи как да се храни правилно. Академик А.А. Покровски пише: „Възпитайте в себе си и особено в децата си склонност към проста храна. Опитайте се да им внушите любов към естествените пресни и просто варени храни: мляко, картофи, варено месо, пресни плодове и плодове. Вкусът на децата може и трябва да се възпитава така, че да съответства на полезността на продуктите. И да се развие у децата любов към сладкото и още по-лошо - към мазно-сладки, пикантни, солени, гурме ястия - означава да се възпитават в лош вкус, което, като правило, винаги води до недохранване с всички произтичащи от това последствия.

Затлъстяването е заболяване на неправилния метаболизъм, което заплашва със сериозни последици. Но дори преди развитието на болезнени явления от различни органи, външният вид на човек се променя: фигурата се деформира, позата се влошава, походката се променя, лекотата на движение се губи. Често пълен човек става обект на шеги от другите и дълбоко се тревожи за това, но не предприема мерки да промени начина си на живот. И това не е случайно. Някои психиатри смятат, че при пациенти със затлъстяване такива качества като инициатива, постоянство, воля са намалени.

Веднага щом засегнахме външния вид на човек, страдащ от затлъстяване, не можем да не кажем още нещо. В миналото някои народи са вярвали, че пълнотата, която не достига до грозни форми, е признак на здраве, а понякога и на красота. И така, в края на миналия век, за да се направят "красиви", слабите отиваха на всякакви трикове, само и само да изглеждат по-впечатляващи: очертанията на фигурите се променяха чрез добавяне на памук към определени части на тяло. Както каза академик А.А. Покровски: „Имаше време, когато един особен тип затлъстяване с качулка се смяташе за признак на красота.“ Да, честно казано, и в наши дни така наречената умерена пълнота все още предизвиква завист у мнозина.

Но струва ли си да продължаваме да сме толкова наивни? Нашата наивност се превръща в направо трагични последици. Не трябва ли да се има предвид например, че затлъстелите хора умират от сърдечно-съдови заболявания на възраст между 40 и 50 години два пъти по-често от хората с нормално тегло? Към горното трябва да се добави, че при затлъстяване централната нервна система страда, паметта отслабва, интересът към околната среда намалява, появяват се сънливост и световъртеж.

Великият лекар от древността Гален нарича стомаха божествен орган, който много често страда от грозно отношение към него, но много дълго време служи на човек вярно. Но дори и това тяло, с голяма граница на безопасност, понякога се проваля. Това се случва, когато собственикът на стомаха организира ежедневно мъчение за него: той яде много, дъвче лошо, пълни стомаха с различни вредни и често отровни вещества: алкохолни напитки, много люти подправки. Стомахът търпи особено насилие, когато собственикът му е пияница. По правило при тази категория хора стомахът и другите храносмилателни органи претърпяват чудовищни ​​промени, ставайки неспособни да изпълняват онези физиологични функции, които природата е предвидила за тях.

При прекомерното хранене, за разлика от недохранването, обикновено се случва физиологична адаптация, чиято същност е, че независимо от човешкото съзнание се наблюдава намаляване на смилаемостта и използването на хранителните вещества. В същото време значителна част от хранителните вещества се отделят от тялото. Тук адаптирането към преяждането играе положителна роля и регулира нашите хранителни недостатъци, тоест преяждането. Но проблемът е, че степента на адаптация към прекомерното хранене варира значително сред различните хора, в зависимост от индивидуалните характеристики. Има хора, и то сравнително млади, при които тези адаптивни способности са толкова слабо развити или изобщо липсват, че всяко преяждане води до увеличаване на телесното им тегло. В допълнение, адаптацията има тенденция да намалява с възрастта. Понякога този процес на упадък може да продължи сравнително дълго време и най-често се случва бързо и човек, без да забелязва, „се подобрява“ за кратък период от време. Това обикновено се случва, когато стереотипът на поведение се промени драстично: на почивка и т.н. Бързо натрупаното тегло често става началото на процеса на затлъстяване.

По този начин, ако в млади години човек може да консумира прекомерно количество храна и все пак да остане слаб, тогава в бъдеще тази способност обикновено се нарушава и рано или късно (това винаги трябва да се помни!) Излишното хранене води до увеличаване на тялото тегло поради отлагане на мазнини и впоследствие на затлъстяване.

Как да избегнем затлъстяването?

Има само един начин за това: умереност в храната.

Защо затлъстяването се превърна в проблем на века в икономически развитите страни? Г. Флетчър отговори на този въпрос. Той пише: „Почти универсалният навик да ядем при всяка възможност, ръководен от всякакви капризи на апетита, да ядем, за да задоволим вкусовото усещане, без да обръщаме внимание на истинските нужди на нашето тяло - този навик създаде напълно неестествени идеи за живот, а ние се отдалечихме от истинските закони. храненето“.

Много съвременни учени смятат, че възрастта на човека е 100-120 години и той живее в най-добрия случай 1/2 от този период. Почти единодушно е мнението на учените, че причината за това е невъздържаността. „Ние самите с нашата невъздържаност, нашата безредност, нашето грозно отношение към собствения ни организъм свеждаме този нормален период до много по-малка цифра“, И.П. Павлов.

Лакомите, лакомниците и просто любителите на храната са създали своя собствена философия. Те обясняват пристрастяването си към храната с неспособността да устоят на храната, с препратки към гладно минало. И всичко изглежда много по-просто: храната е един от най-мощните и многостранни източници на удоволствие, достъпен за човек на всяка възраст. Малцина могат да устоят на изкушението да се нахранят обилно и вкусно. Особено опасно е пристрастяването към храната в напреднала възраст. Както академик Н.М. Амосов, през годините "става все по-трудно и по-трудно да останеш на ниво". Намалява работоспособността на организма, настъпва процес на понижаване, а след това и угасване на отделни функции, изчезване на удоволствията, които са били свързани с тях. „Функцията на възпроизвеждане изчезва, продуктивният труд престава, престижът избледнява, комуникацията намалява. Загубите се компенсират частично от удоволствието от храната, почивката и информацията. Психиката се включва в процеса на стареене. Начинът на живот се променя. Ограничаването на движенията, повишеното хранене, плюс намаляването на неприятните емоции, свързани с прекратяването на работа, водят до влошаване на здравето, а стареещият човек става жертва на болест.

Трудно е да откажете вкусна и висококалорична храна и да се принудите да напуснете масата с чувство на глад, както съветва великият лекар от древността Гален. Трябва да се възобнови практиката в някои заведения за хранене да се поставят подобни напомняния: „Който се грижи за здравето си, да намали апетита си“. Има английска поговорка, че една трета от болестите са от лоши готвачи, а две трети от добри готвачи. Трудно е да се възрази на Луиджи Корнаро, който твърди: „Умереността в храната очиства сетивата, придава лекота на тялото, ловкост в движенията и коректност в действията. Да се ​​предпазиш от излишъците на масата е най-доброто средство да не страдаш от други излишъци.

Изключителни представители на културата, включително нашата страна, проповядват умереност в храната и сами се придържат към нея. Считайки въздържанието за основа на всички добродетели на мислещия човек, те пряко го свързват не само със здравето на човека, но и с неговия морал, неговия мироглед.

Великият руски писател Л.Н. Толстой, който стриктно се придържаше към умереността като цяло и по-специално в храненето, вярваше, че „човек, който преяжда, не е в състояние да се бори с мързела ... Освен въздържанието, никакъв добър живот не е немислим. Всяко постигане на добър живот трябва да започне чрез него ... Въздържанието е освобождаването на човек от похотта, е подчиняването му чрез благоразумие ... Задоволяването на нуждите има граница, но удоволствието няма.

Какво трябва да се направи за предотвратяване и лечение на затлъстяването?

Научната предпоставка за съвременните принципи на профилактика и лечение на затлъстяването е теорията за балансираното хранене, чиито основни правила са: постигане на енергиен баланс; установяване на правилното съотношение на основните хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати; установяване на определено съотношение на растителни и животински мазнини; правилно съотношение между захари и нишесте; баланс на минерали. С други думи, при затлъстяване се предписва нискокалорична диета, но балансирана във всички незаменими фактори, съдържаща достатъчно количество протеин.

При определяне на калоричното съдържание на диетата трябва да се изхожда от индивидуалните енергийни нужди, които трябва да бъдат намалени в зависимост от количеството наднормено телесно тегло с 20-40 процента. Също така е необходимо да се промени диетата: тя трябва да стане пет и шест пъти на ден, за да се постигне адаптация на ензимните системи и намаляване на апетита. Това се постига чрез въвеждането между основните хранения на нискокалорични храни, предимно натурални зеленчуци и плодове: зеле, моркови, ряпа, шведска маса, ябълки. Чувството за ситост в този случай се постига не поради съдържанието на калории, а поради значително количество храна. От менюто се ограничават или напълно изключват ястия, които стимулират апетита: различни видове пикантни закуски, подправки. От само себе си се разбира, че е необходимо пълно въздържание от всякакви алкохолни напитки - бира, вино. Неспазването на това изискване отрича цялото лечение, тъй като всяко, дори леко питие, рязко отслабва самоконтрола на пациента върху приема на храна.

Тъй като затлъстяването е резултат от енергиен дисбаланс, а източниците на енергия в тялото са въглехидратите и мазнините, е необходим специален контрол за консумацията на тези хранителни вещества. Необходимо е ограничаване на въглехидратите, особено на захарта, която, за съжаление, е основният източник на енергия за мнозина и лесно се превръща в мазнини в тялото. Да, захарта е много опасна. Той не само представлява така наречените „празни калории“, тъй като не съдържа никакви хранителни вещества, необходими на тялото, но също така допринася за развитието на зъбен кариес и диабет.

У нас консумацията на захар непрекъснато нараства и в момента надвишава 120 грама на човек на ден, докато в съответствие с препоръките на Института по хранене на Академията на медицинските науки трябва да се стремим да не надвишаваме 50 грама на ден. Твърде много захар може да бъде вредно за вашето здраве. В храносмилателния тракт на човека захарните молекули или захарозата много бързо се разграждат на две по-прости молекули – глюкоза и фруктоза, които много лесно се абсорбират в кръвта. В отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, хормонът инсулин се секретира от панкреаса, което допринася за по-доброто усвояване на глюкозата от тъканите, което води до нормализиране на захарта (по-точно глюкозата) в кръв. Когато захарта се консумира в значителни количества и много пъти на ден, натоварването на панкреаса се увеличава и може да настъпи момент, когато жлезата не може да се справи с това натоварване, което ще доведе до появата и развитието на захарен диабет. Това е цената, която понякога трябва да платите за ядене на сладко.

Друг източник на енергия в тялото са мазнините. Те също трябва да бъдат ограничени, особено животинските мазнини. В диетата на човек със затлъстяване до 50 процента от нуждите на тялото от мазнини трябва да се покриват от растителни мазнини.

Количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета може да повлияе на развитието на атеросклероза при пациенти със значителни нарушения в процесите на метаболизма на мазнините и в резултат на това повишено съдържание на общи липиди, холестерол и някои други липидни компоненти в кръвта серум. Установено е, че увеличаването на количеството животински мазнини в диетата допринася за появата или засилването на тези нарушения. Ако мазнините в ежедневната диета съставляват 30-35 процента (по отношение на калориите) и поне 30 процента от тях са растителни масла, тогава заплахата от нарушения на липидния метаболизъм не може да се очаква. Ако съдържанието на мазнини, и главно на животински, се увеличи, тогава има така наречения рисков фактор за развитие на атеросклероза. Ето защо е необходимо постоянно да се следи количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета.

Незаменимо условие за терапевтична диета за затлъстяване е ограничаването на приема на сол до 5-6 грама на ден. Излишъкът му е рисков фактор за хипертония. Това заключение също може да се счита за доказано. Солената храна трябва да бъде умерена, така че да изглежда недосолена. Можете да свикнете с това сравнително бързо и още по-добре да оцените вкуса на продуктите, сервирани на масата.

При лечението на затлъстяването се установява и контрол върху приема на течности. Желателно е общият му обем да не надвишава 1-1,5 литра на ден.

Всички горепосочени съвети относно хранителната терапия при затлъстяване, подчертаваме това по-специално, са от общ характер и не могат да се считат за медицински препоръки, за които трябва да се свържете с Вашия лекар.

Съученици

шега:

Приятелката ми е на диета от 2 седмици и през нощта я намерих в кухнята с руло в зъбите.
Забелязвайки ме, тя хвърля кифла и вика:
„Аз не съм аз, нито кифлата не е моя.“, а след това през сълзи! Момичета.... 😆