Течност в ретроутеринното пространство във втората фаза. Амниотична и ретроутеринна течност по време на бременност

Течността зад матката не е заболяване. По-скоро е предвестник на друго гинекологично заболяване или предпоставка за възникващо женско заболяване. Ако натрупването на вода зад матката е резултат от заболяване, тогава се появяват такива изразени признаци като болка по време на уриниране, сивкав секрет както по време на полов акт, така и след него. Течността в задния форникс трябва да се лекува.

Течност в матката се наблюдава най-често при жени в пременопауза, които са имали неуспешна бременност (спонтанен аборт), операция (аборт или кюретаж) и може да бъде следствие от раждане. Най-често няма признаци на заболяването: няма болка, няма дискомфорт, няма изпускане. Течност в матката обикновено се открива при момичета и жени, които планират да забременеят след преминаване на ултразвуково сканиране.

Фактори, допринасящи за появата на течност в стената на матката

Има редица фактори, които допринасят за образуването на течност в матката:

• незащитен полов акт
• Нарушена диета
• Нарушен модел на сън
• Хормонален дисбаланс
• Лоши навици
• Алкохолна или никотинова зависимост
• Липса на физическа активност, пасивна активност
• Нервни сривове, стрес.

Диагнозата със серометър (натрупване на течност в матката) се прави, когато има деформация на коремната част и увеличаване на размера на матката. В допълнение към деформацията има редица други симптоми, които са възможни при натрупване на течност:

• Болка в долната част на корема
• Обилно воднисто течение
• Проблеми с уринирането (честота и болка)
• Леко повишаване на телесната температура.

Поради особеностите на анатомията, натрупването на течности се наблюдава и при абсолютно здрави жени.

Методи на лечение

Натрупаната течност зад задната стена на матката може да се образува с тежко кървене в перитонеума. Течността зад матката понякога може да бъде гной, която е изтекла в коремната кухина поради гноен салпингит.

Свободната течност в редки случаи може да се счита за норма, въпреки че, разбира се, гинеколозите отбелязват липсата на течност зад стената на матката като норма.

През втория етап от цикъла може да се образува вода по време на овулация, а през първия това може да се дължи на отделянето на кръв в коремната кухина по време на менструалния цикъл.

Специалистите съветват редовно да се подлагате на прегледи и да предотвратявате появата на инфекции и хронични възпаления. Ако въпреки това се открие някакво заболяване, следващият преглед при гинеколог трябва да се направи не по-рано от два месеца след лечението. За да преминете изследването, е необходимо да преминете имунен анализ, намазка за наличие на хламидия в тялото.

Натрупването на течност в матката може да е резултат от наличието на остър ендометрит. Друга причина е спукване на един от яйчниците или киста. Съществуват и редица други заболявания на органи, които не са свързани с женската репродуктивна система. Затова се препоръчва цялостно изследване на целия организъм.

Течността може да е резултат от събиране на рядка кръв, медицински наричана хемометър. Следродилният резултат от натрупването на течност в задната стена на матката може да бъде нарушено отпадъчно течение на лохиите - лохометър.

Специалистите нямат нищо против, когато една жена се подложи на курс на лечение с билки с цел профилактика. Препоръчват се отвари от билки от червена четка и свинска матка, невен, сладка детелина, подбел, лайка и градински чай, слез и столетник, розмарин, дъбова кора с петопръстник и плетиво. Може да се използва като профилактика и душ. Разбира се, използването на билкови отвари няма да навреди на тялото, но преди да започнете курса, е задължително да се консултирате с Вашия лекар.

Предпазни мерки

Известни са следните методи за предотвратяване на натрупването на течност в стените на матката:

• Физиотерапия
• витаминна терапия
• Използването на имунокоректори
• Лечение с плодови и зеленчукови сокове.

Лекарите съветват използването на горчични бани за 20 минути. Вземете вана трябва да е леко топла, за това трябва да разтворите горчица на прах и да оставите водата да се охлади. Използването на такива бани в предменструалния и менструалния период, както и след операции, е противопоказано. Препоръчва се използването на медени вагинални супозитории и тампони. Цикличното използване на тези средства трябва да бъде изяснено с вашия гинеколог.

Ако все пак е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на свободната течност и след нея резултатите от ултразвука показват наличие на течност в задния форникс на матката, тогава не се страхувайте. Течността може да остане след операцията няколко седмици, след което ще се абсорбира благоприятно в тялото. Ако се появят други симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Това видео е за здравето на жените:

Всички трябва да внимаваме за здравето си: да се храним правилно, да спазваме режима на работа и почивка, да спортуваме, както и редовно да посещаваме лекари за контрол и профилактика. Както показва практиката, превантивните прегледи и изследвания от лекари позволяват да се идентифицират много нарушения и заболявания в ранен стадий на развитие, което прави възможно справянето с тях за кратък период от време и без много затруднения. Именно по време на превантивен ултразвук лекарят може да открие малко количество течност в ретроутеринното пространство, причините за наличието на което ще развълнуват всяка жена. Какво означава присъствието му?

Под ретроутеринното пространство лекарите имат предвид областта, която се намира точно зад матката и е ограничена от перитонеума. Обикновено в него не трябва да има абсолютно никаква течност, но понякога се открива по време на ултразвуково сканиране в долната част на тази кухина.

Естествени и неопасни причини за течност в ретроутеринното пространство

Всъщност незначително натрупване на течност може да възникне под въздействието на редица природни фактори. Така че овулацията или по-скоро разкъсването на фоликула се счита за доста често срещана причина за това явление. Както знаете, процесите на овулация са циклични, те се случват в женското тяло всеки месец. Те продължават приблизително от края на менструацията до средата на менструалния цикъл. Вътре в яйчника се образуват везикули с течност, които гинеколозите наричат ​​фоликули. Един от тях започва да изпреварва останалите в своя растеж и развитие, именно в него се образува яйцето. Останалите мехурчета намаляват с времето и след това напълно изчезват. Фоликул с яйце достига двадесет до двадесет и пет милиметра в диаметър, което показва, че клетката се развива нормално. След като балонът се спука и яйцето, напускайки черупката, се придвижва към маточната кухина. Точно в момента на естественото разкъсване на фоликула, определено количество течност може да навлезе в ретроутеринното пространство. Вярно е, че си струва да се отбележи, че фоликулът съдържа доста малко течност. Това явление се счита за напълно безвредно. И течността се разтваря след няколко дни.

Има и други по-редки природни фактори, при които може да има незначително натрупване на течност в задматочното пространство.
Така че по време на менструация кръвта може да бъде хвърлена в такава кухина.
В допълнение, натрупването на течност може да се наблюдава при момичета на етапа на пубертета.

След като открие определено количество течност в ретроутеринното пространство, лекарят ще интервюира пациента. При липса на всички видове оплаквания (болка и температура), на пациента се показва второ наблюдение след два до три дни. В случай, че повторен ултразвук покаже, че няма повече течност, тогава няма причина за безпокойство. В противен случай читателите на "Популярно за здравето" ще трябва да преминат през редица допълнителни изследвания, за да открият проблема.

Патологични причини за натрупване на течност в малко количество в ретроутеринното пространство

Доста често срещан фактор, който може да причини това явление, се счита за възпалителни лезии, локализирани в различни части на пикочно-половата система. Патологични процеси могат да възникнат в матката, фалопиевите тръби, яйчниците и пикочния мехур. В такива ситуации течността от ретроутеринното пространство няма да изчезне сама, лекарят извършва серия от диагностични манипулации, за да потвърди диагнозата и да избере лечението. Терапията може да бъде консервативна или хирургична.

Причината за натрупването в ретроутеринното пространство на определено количество течност може да бъде и извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка е фиксирана не в маточната кухина, а извън нея (обикновено на стената на фалопиевата тръба). Разрастването му води до разкъсване на стената на тръбата и до изливане на течност извън матката. Но си струва да се отбележи, че първоначалният диагностичен критерий в тази ситуация не е натрупването на течност, а проявите на разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, която не може да бъде пренебрегната.

Също така, много преди всички видове диагностични манипулации, апоплексията на яйчниците също се усеща, с други думи, разкъсването на този орган. В такава ситуация пациентът изпитва болка в долната част на корема, както и в лумбалната област, тревожи се за обща слабост и неприятно замайване, а от влагалището се появява зацапване. В ретроутеринното пространство може да се открие кръв, често с различни съсиреци.

Както извънматочната бременност, така и апоплексията на яйчника се считат за изключително опасни състояния, изискващи незабавна хоспитализация и хирургично лечение.
Има и други фактори, които допринасят за натрупването на течност в ретроутеринното пространство. И така, вероятната причина за това явление се счита за ендометриозни кисти, които могат да микроперфорират (тяхната цялост е нарушена), в резултат на което съдържанието на кистите навлиза в коремната кухина.

Много рядко натрупването на течност в ретроутеринното пространство става една от първите прояви на тумори (включително ракови), които се характеризират с латентен ход. Следователно това явление определено не трябва да се пренебрегва.

Е, кажете ми честно: няма ли да ви изплаши, ако по време на ултразвуково сканиране лекарят съобщи, че имате течност в ретроутеринното пространство? Всеки пациент веднага ще има въпроси. Какво е това вещество? Трябва ли да е там и присъствието й говори ли за болест? Колко опасно е? Нека поговорим за този проблем по-подробно.

Анатомия на жената: къде е пространството на Дъглас и откъде идва течността?

Ретроутеринното пространство (или, както го наричат ​​лекарите, пространството на Дъглас) е затворена кухина, която се намира зад матката и е ограничена от стената на перитонеума. Свободната течност в ретроутеринното пространство се събира в най-долната вдлъбнатина на тази кухина.

Какво означава, ако се открие течност в ретроутеринното пространство? Присъствието й може да се дължи на физиологични причини - тогава няма от какво да се притеснявате, тя ще изчезне от само себе си. Но в някои случаи той все още застрашава здравето на жените, тъй като появата му е свързана с болести. Ако не започнете лечението им навреме, течността може да проникне в перитонеалната кухина, което ще доведе до развитие на такова опасно състояние като перитонит.

Има течност, но няма проблем

Нищо „такова“ не трябва да се намира в кухината на Дъглас. Въпреки това, има няколко случая, при които малко количество течност в ретроутеринното пространство все още може да присъства и това е абсолютно нормално и не изисква лечение. За натрупването му са виновни естествените процеси, протичащи в тялото на жената, а именно:

• хвърляне на малка част от кръвта по време на менструация (което е напълно безопасно). По време на менструация ендометриумът, заедно с менструалната кръв, навлиза в коремната кухина;
• овулация. Когато капсулата на фоликула се спука и зрялата яйцеклетка се освободи, за да се срещне със спермата, малко количество от освободената течност може също да навлезе в пространството зад матката. След няколко дни се абсорбира;
• пубертет при момичета и млади момичета.

Ако диагностикът видя течност в ретроутеринното пространство (в малко количество) по време на ултразвуково изследване на пациента, тогава той не прави незабавно окончателна диагноза. Лекарят наблюдава известно време как ще се развие ситуацията по-нататък. Ако последващият ултразвук разкрие, че течността се е разтворила, това означава, че всичко „върви по план“: овулацията е приключила нормално.

Ако заболяването е виновно: патологични причини за натрупване на течност

Всички горепосочени случаи, които водят до появата на течност в ретроутеринното пространство, не изискват медицинска намеса. Съвсем различно отношение трябва да има към причините, свързани с болестите. Разбира се, течността е само симптом, който може да е знак за здравословни проблеми като:

• възпаление в матката. Характерните му симптоми са субфебрилна температура, болка в долната част на корема, серозно-гноен секрет. За лечение ще бъдат предписани антибиотици. Симптоматичната терапия се провежда с използването на болкоуспокояващи, възстановителни средства;
• полипи на матката. Симптомите на тази патология са продължителна и обилна менструация, кървене между менструациите, болка по време на полов акт, зацапване след секс, проблеми със зачеването. Лечението може да бъде с хормони или полипът се отстранява хистероскопски;
• заболявания на органи, разположени в съседство с матката. Така че, с пелвиоперитонит, перитонеалната течност се появява в пространството зад матката. Болен черен дроб може да провокира появата му. Това се случва и при сърдечна или бъбречна недостатъчност. Органите, в които е започнал възпалителният процес, отделят ексудат - той "намира" свободното пространство и го запълва. Лечението зависи от диагнозата;
• апоплексия (руптура) на яйчника. Водещи симптоми са силна болка и кървене. Появява се слабост, кръвното налягане пада, температурата скача, появява се еднократно повръщане. Хирургично лечение (лапароскопия);
• ендометриална киста на яйчника. Поради микропукнатини на повърхността на кистата, менструалната кръв изтича от нейната кухина и може да навлезе в ретроутеринната кухина. Следните симптоми помагат да се определи това заболяване: болка в корема, нарушение на менструалния цикъл, тежко кървене по време на менструация. Консервативното лечение включва прием на хормонални лекарства, НСПВС, болкоуспокояващи, витамини и имуномодулатори. Ако не даде резултат, тогава кистата се отстранява (понякога заедно с яйчника) или се прави пункция;
• гноен салпингит. При разкъсване на пиосалпинкса гнойта навлиза в коремната кухина и в "джоба", разположен в задната част на матката. Пациентът развива допълнителни симптоми - температурата се повишава, стомахът боли. Левкоцитите се повишават в кръвта. Необходима е спешна хирургическа намеса. Излишната течност ще бъде отстранена и след това жената ще има дългосрочно лечение, което спира възпалението и антимикробна терапия;
• злокачествени тумори в коремната кухина или таза. При неоплазма, локализирана върху яйчника, често се развива асцит и течността се събира в кухината на Дъглас. Комплексно лечение - хирургия, химиотерапия;
• ако една жена е направила аборт, тогава по време на ултразвуково сканиране лекарят може също да открие течност на описаното място.

Може ли да се открие течност зад матката при бременна жена?

Течността в ретроутеринното пространство по време на бременност се открива само ако оплодената яйцеклетка е прикрепена на грешното място, тоест по време на извънматочна бременност. Това неизбежно ще доведе до разкъсване на стената на фалопиевата тръба, поради което течността ще проникне в матката. Но "грешното" зачеване обикновено се открива (чрез болка, влошаване на здравето, зацапване) много преди да се натрупа излишната течност.

Редовните посещения при гинеколога не са прищявка на самите лекари. Всички представителки на нежния пол трябва да посещават лекар няколко пъти в годината. Често жените пренебрегват тази инструкция и идват на преглед едва когато се появят някакви признаци. Въпреки това, не трябва да губите от поглед факта, че някои патологии в репродуктивните органи може да не се появят дълго време. Ето как се държи течността зад матката, чието откриване най-често е изненада за жената.

Течни образувания: естествен процес или патология?

Наличието на свободна вода в дъгласовото пространство не е заболяване, а може да е симптом на патология. Течността зад репродуктивния орган или в параовариалните области се натрупва в средата на менструалния цикъл, след началото на процеса на овулация. Това е нормално и не изисква специфично лечение. Това означава началото на пълното освобождаване на яйцеклетката от фоликула и възможното настъпване на бременност.

Доста често свободната течност зад матката е признак на патология на вътрешните органи на жената. Изключително трудно е да се определи точният обем на такава формация на ултразвук, тъй като тя се разпространява между репродуктивните органи. Лекарите са разработили определени критерии за оценка на състоянието на течността в ретроутеринното пространство (измерва се дължината на вертикалното ниво на образование):

• натрупването на вода до 10 mm се счита за незначително;
• от 10 mm до 50 mm - умерен стадий;
• повече от 50 mm - значителни.

Обемът на водата зад матката се сравнява с менструалния цикъл на жената. Ако лекарят има съмнения за причината за наличието на голямо количество вода зад матката, той може да предпише допълнителни инструментални изследвания.

Процесът на овулация като една от причините

Овулацията е естествен процес, при който водата се натрупва в торбичката на Дъглас. Не заплашва със сериозни проблеми, тъй като се образува малко количество течност. Процесът на овулация протича по следния начин:

• първо се образуват фоликули;
• един от везикулите изпреварва растежа на други, в него се образува яйце;
• образуването на течност достига до 20-25 mm в диаметър;
• след това фоликулът се разкъсва, така че яйцето напуска черупката и започва да се движи към репродуктивния орган.

При здрава жена процесът на овулация се случва всеки месец. Когато клетката се освободи от фоликула и пътува до матката, това е овулация. Във фоликула има течност, но тя е много малка. Когато балонът се спука, водата може да навлезе в коремната кухина. На ултразвук лекарят ще види малко количество от него, което е норма. Течността се разтваря след няколко дни и не причинява неудобства на жената. В допълнение към овулацията, образуването на вода в ретроутеринното пространство може да възникне по такива естествени причини като ранен пубертет, менструация.

Кръвоизлив в торбичката на Дъглас

Течността зад матката може да е кървава. Този вид образование не е норма. Появата на кървене в пространството на Дъглас означава наличието на патология, която може да доведе до образуване на апоплексия. Причини за кръвоизлив:

• разкъсване на съда;
• наличието на фоликулна киста;
• овариална киста или строма.

След нарушаване на целостта на тъканта на яйчниците, водата се отделя в коремната кухина. Образуването на кървава течност в ретроутеринното пространство причинява болка, слабост, замайване. В същото време жената има секрет с характерен цвят - червен или тъмнокафяв.

Течността в пространството на Дъглас може да се превърне в съсиреци. Основните причини за това явление са:

• трайно нараняване;
• тежък секс;
• вдигане на тежести;
• хиперемия;
• възпалителен процес;
• разширени съдове.

Не можете да стартирате такива патологии. Ако едно момиче знае за наличието на заболявания в женската част, тогава тя трябва да посети гинеколог, да се лекува, за да предотврати апоплексия и последващо проникване на течност в ретраутеринното пространство.

Други условия за образуване на патология

Образуването на вода в пространството на Дъглас често е причина за някакъв патологичен процес, който протича във вътрешните репродуктивни органи на жената. Лекарите идентифицират много заболявания, които могат да доведат до натрупване на течност. Те включват следните патологии:

• възпаление на повърхностния слой на ендометриума (ендометрит);
• възпаление на бъбреците, черния дроб, сърдечна недостатъчност води до образуване на асцит, в резултат на което свободната течност се оттича в тазовите органи;
• доброкачествени образувания, характеризиращи се с ограничен растеж на ендометриума под формата на туберкул на тънка дръжка;
• инфекциозно заболяване, придружено от едностранно или двустранно възпаление на фалопиевите тръби (салпингит);
• аднексит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
• оофорит

Образуването на течност в торбичката на Дъглас може да показва наличието на извънматочна бременност, при която тестът за бременност ще покаже положителен резултат. В допълнение, това явление причинява ендометриоза, появата на ендометриоидни кисти на яйчниците, състояние след аборт. След като откриете натрупване на течност зад матката на ултразвук, не се паникьосвайте. Компетентен лекар ще предпише подходящо лечение, ще посъветва пациента и ще даде препоръки относно тактиката на по-нататъшните действия на жената.

По време на бременност всяка жена многократно се подлага на ултразвуково изследване (ултразвук) на плода. Доста често лекарите, провеждащи изследването, пишат диагнози и описания, които са неразбираеми за бъдещата майка, например индексът на амниотичната течност по време на бременност или свободната течност в таза. Естествено, всяка съзнателна жена в положение иска да разбере какво означават тези неясни за непосветените термини.

Бъбречна течност по време на бременност

По време на ултразвуково сканиране на жена по време на бременност в много редки случаи се диагностицира свободна течност в таза. Но откъде идва тя? И опасно ли е за здравето на бъдещата майка и нейното бебе? При жените течността зад матката може да се появи поради естествени причини, например след овулация или по време на менструация. А също и след хирургично прекъсване на бременност (аборт). Ясно е, че при нормална бременност това е невъзможно. Ето защо, ако ултразвуковото сканиране разкрие ретроутеринна течност по време на бременност, това показва появата на заболяване при бъдещата майка.

Възможни заболявания

Изброяваме заболяванията, поради които течността може да се образува в таза:

• хронични и остри възпалителни процеси в органите, разположени в таза, водят до факта, че течността постепенно се натрупва зад матката, най-често това се диагностицира при следните заболявания: апоплексия на яйчника, ендометриоза, пелвиоперитонит, хемоперитонеум, гноен салпингит, асцит, перитонит ;
• кървене в коремната кухина;
• онкологично заболяване в латентен период, например неоплазми на яйчниците;
• чернодробно заболяване.

Както можете да видите, свободната течност по време на бременност е симптом на много сериозни заболявания. Естествено, всички горепосочени състояния са потенциално опасни както за здравето на бебето, така и за здравето на жената. В тази връзка трябва да се разбере, че ако по време на бременност е открита течност в таза при ултразвук, тогава бъдещата майка трябва незабавно да се свърже със своя акушер-гинеколог. Лекарят, след като се запознае с резултата от изследването, ще предпише общ тест за кръв и урина на жената и след като проучи получените данни, ще предпише подходящо лечение или ще пренасочи към друг специалист.

амниотична течност по време на бременност

Друг неразбираем термин в заключението за ултразвука по време на бременност е индексът на амниотичната течност. Какво означава това понятие? И какъв индекс е нормата?

Първо, нека разберем какво представлява околоплодната течност и защо се нуждаете от нея. Амниотичната течност или, както се казва по прост начин, амниотичната течност е течна среда вътре в феталния пикочен мехур. Тя е тази, която заобикаля детето през всичките 9 месеца и играе голяма роля в осигуряването на живота на бебето, тъй като метаболизмът се извършва директно през него. Също така амниотичната течност изпълнява защитна функция, предпазва детето от нараняване поради леки механични влияния отвън.

Индексът на амниотичната течност по време на бременност е показател, който характеризира количеството амниотична течност в пикочния мехур на плода. Тя не е постоянна стойност и варира в зависимост от периода на бременност на бебето. Както знаем, бебето в корема на майката периодично поглъща определено количество течност и след известно време я връща обратно в феталния пикочен мехур. Този процес също влияе върху количеството околоплодна течност. Има специална таблица, която показва нормативните показатели на амниотичната течност в зависимост от гестационната възраст. Така че, нека да разберем колко околоплодна течност трябва да бъде нормална, като се започне от 16-та седмица на бременността:

• на 16-та седмица средният индекс е 121 mm, а колебанията в тази стойност са приемливи в рамките на 73-201 mm;
• на 17-та седмица - 127 mm, допустими колебания 77-211 mm;
• на 18 седмица - 133 mm, допустимите колебания са 80-220 mm;
• на 19 седмица - 137 mm, допустими колебания 83-225 mm;
• на 20-та седмица - 141 mm, допустимите колебания са 86-230 mm;
• на 21 седмици - 143 mm, допустими колебания 88-233 mm;
• на 22 седмица - 145 mm, допустими колебания 89-235 mm;
• на 23-та седмица - 146 mm, допустимите колебания са 90-237 mm;
• на 24-та седмица - 147 mm, допустимите колебания са 90-238 mm;
• на 25-та седмица - 147 mm, допустими колебания 89-240 mm;
• на 26-та седмица - 147 mm, допустими колебания 89-242 mm;
• на 27 седмица - 156 mm, допустимите колебания са 85-245 mm;
• на 28 седмица - 146 mm, допустимите колебания са 86-249 mm;
• на 29 седмица - 145 mm, допустими колебания 84-254 mm;
• на 30-та седмица - 145 mm, допустимите колебания са 82-258 mm;
• на 31 седмици - 144 mm, допустими колебания 79-263 mm;
• на 32 седмици - 144 mm, допустими колебания 77-269 mm;
• на 33 седмици - 143 mm, допустими колебания 74-274 mm;
• на 34 седмици - 142 mm, допустими колебания 72-278 mm;
• на 35-та седмица - 140 mm, допустими колебания 70-279 mm;
• на 36-та седмица - 138 mm, допустими колебания 68-279 mm;
• на 37 седмица - 135 mm, допустими колебания 66-275 mm;
• на 38 седмица - 132 mm, допустими колебания 65-269 mm;
• на 39-та седмица - 127 mm, допустими колебания 64-255 mm;
• на 40-та седмица - 123 mm, допустими колебания 63-240 mm;
• на 41 седмици - 116 mm, допустими колебания 63-216 mm;
• на 42 седмици - 110 мм, допустимите колебания са 63-192 мм.

Използвайки горните данни, всяка жена ще може самостоятелно да разбере дали има достатъчно амниотична течност по време на бременност в термина.