Trigan D: като често срещано лекарство при юноши. Trigan D е често срещано лекарство при тийнейджъри.

Trigan-D е индийско лекарство на базата на парацетамол, свързано с аналгетици със спазмолитичен и аналгетичен компонент. Инструкциите за употреба Trigan-D показват синергичния ефект на две активни вещества. Парацетамолът има умерен инхибиторен ефект върху простагландините, отговорни за възпалителния отговор. Дицикловеринът има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура.

Лекарството се използва за премахване на болка, свързана с възпалителна реакция или спазъм. Съставът на лекарствения продукт (ЛП) съдържа 500 милиграма парацетамол и 20 милиграма дицикловерин.

Лекарството има мощен аналгетичен ефект, помага за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на органите и кръвоносните съдове.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бели таблетки. Лекарството се предлага в блистери от 10, 20 и 100 броя в маркова опаковка. Производител е индийската фармацевтична компания Kadila Pharmaceuticals Ltd.

Инструкции за употреба

Лекарството може да се приема от възрастни и деца от 7-годишна възраст. Таблетките се приемат перорално с достатъчно количество чиста вода (200 ml). Производителят не посочва връзката между употребата на лекарството и приема на храна: можете да приемате хапчетата независимо от храната.

Показания за прием

Лекарството е показано при спазми на гладката мускулатура на органи и кръвоносни съдове:

• чревни и бъбречни колики;
• мигрена;
• невралгия;
• алгоменорея.

Някои лекари предписват лекарство за лечение на ТОРС и грип като антипиретик и противовъзпалително средство.

Противопоказания

• индивидуална висока чувствителност към активни и спомагателни компоненти в състава на продукта;
• заболявания, свързани с повишена киселинност (гастрит, пептична язва);
• обструктивни патологии на храносмилателния тракт;
• миастения.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, както и при деца под 7-годишна възраст. Анотацията също така препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание при функционални нарушения на бъбреците. Чернодробни заболявания като хепатит, цироза, мастна дегенерация на клетки, хипербилирубинемия, хепатит и хроничен алкохолизъм.

Дозировка

Схема на приложение - по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Наведнъж можете да пиете не повече от две таблетки. Допустимата дневна доза от лекарството е 4 таблетки (съответно 2 g парацетамол и 80 милиграма дицикловерин).

• деца от 7 до 13 години: 1/2 таблетка 1-2 пъти дневно;
• юноши от 13 до 15 години: 1 таблетка 1-3 пъти за 24 часа.

Продължителността на лечението се определя от специалист в зависимост от състоянието и повлияването на пациента. Средната продължителност на курса е не повече от 5 дни за аналгетичен ефект и 3 дни за антипиретичен ефект.

Ако приемането на лекарството не даде желания резултат, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Като се има предвид, че лекарството при чувствителни пациенти може да намали скоростта на реакцията, по-добре е да се въздържате от шофиране, работа с критични механизми и други дейности, които изискват концентрация на вниманието по време на лечението.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре. Страничните ефекти, свързани с активните съставки, които съставляват лекарството, се появяват при продължителна употреба в големи дози.

За парацетамол

• храносмилателна система: диспептични симптоми, дискомфорт в епигастриума;
• хематопоетични органи: хемолитична анемия, тромбоцитопения, апластична анемия, сулфхемоглобинемия;
• бъбреци и пикочен мехур: пиурия, гломерулонефрит, папиларна некроза;
• имунна система: кожни обриви, сърбеж, обструктивна бронхална болест, анафилактоидни реакции;
• централна нервна система: замаяност, загуба на ориентация;

За дицикломин хидрохлорид

• имунна система: пруритус, уртикария, анафилактична реакция;
• храносмилателна система: диспептични симптоми, повишено образуване на газ, епигастрална болка;
• нервна система: намалена чувствителност на крайниците, изтръпване, изтръпване на крайниците, главоболие, слабост, промени в настроението, безсъние;
• сърдечно-съдова система: сърцебиене, аритмия;
• пикочно-половата система: инконтиненция или задържане на урина;
• дихателни органи: задух, апнея, асфиксия, назална конгестия, хиперемия на назофарингеалната лигавица.

Парацетамолът влияе върху ефективността на лекарствата за хипертония с диуретичен компонент, а също така засилва вредното въздействие на барбитуратите върху чернодробните клетки. Последните намаляват антипиретичния ефект на парацетамол и други НСПВС.

Ефектът на лекарството се засилва, когато се приема заедно с аскорбинова киселина и кофеин.

Продължителното едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина и други антикоагуланти може да повиши риска от кървене и нежелани реакции от страна на пикочните пътища.

Цена

Цената на Trigan-D в мрежовите аптеки, в зависимост от количеството лекарство в опаковката, варира от 63,23 рубли за 10 таблетки до 360 рубли за 100 таблетки. Средната цена на лекарство в 20 таблетки е 100 рубли.

Аналози

Необходимо е да се прави разлика между синоними и аналози на лекарства. Синоними са лекарства, които са напълно идентични по състав. Аналозите са лекарства, които имат подобен ефект, но техният състав може да бъде различен.

Единственият синоним на лекарството Trigan-D е Dolospa tabs (500 милиграма парацетамол и 50 милиграма дицикловерин).

Като комбиниран препарат с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, други анилиди в комбинации на базата на парацетамол могат условно да се нарекат аналози на Trigan-D.

• Нурофен-Лонг(200 милиграма ибупрофен и 500 милиграма парацетамол) - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Показания: болки в гърба, мигрена, зъбобол, болки в мускулите и ставите, невралгии, болки при нараняване. Начин на прием: По 1 таблетка 3 пъти дневно за възрастни и деца от 12 години.
• Ибуклин(400 милиграма ибупрофен и 325 милиграма парацетамол) - антипиретик и противовъзпалително лекарство в таблетки, аналгетик. Използва се при мускулни болки, болки в гърба, зъбобол, натъртвания, навяхвания, счупвания, алгоменорея. Приема се през устата, 2-3 часа преди или след хранене, изцяло. Дозировка - 1 таблетка 3 пъти на ден, курсът на лечение - не повече от 5 дни.
• Золдиар(325 милиграма парацетамол и 37,5 милиграма трамадол) - болкоуспокояващо за възрастни и деца от 12 години. Предлага се на таблетки. Показания: всякакъв синдром на болка, включително след наранявания и операции. Дозировката се предписва от лекаря индивидуално. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче. Максимално допустимата дневна доза е 8 таблетки.
• Пенталгин(325 милиграма парацетамол, 100 милиграма напроксен, 50 милиграма кофеин, 40 милиграма дротаверин, 10 милиграма фенирамин). Противовъзпалително, спазмолитично, антипиретично, аналгетично в таблетки. Приема се при болки в мускулите и ставите, спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове на мозъка, както и при простудни заболявания. Дозировка - 1 таблетка 1-3 пъти на ден, средната продължителност на курса е 3-5 дни.

По-евтини аналози на Trigan-D - препарати на парацетамол:

• парацетамол(таблетки от 125 до 500 милиграма) - цената е от 16 до 30 рубли, в зависимост от дозировката, броя на таблетките и производителя.
• Ефералган(таблетки, сироп, ректални супозитории) - от 17 до 165 рубли на опаковка.
• Панадол(таблетки в полимерна обвивка, разтворими таблетки) - от 30 до 50 рубли.

Наличните аналози на базата на друго противовъзпалително лекарство могат да бъдат наречени:

• Аспирин;
• Мигренол Екстра;
• Кофицил Плюс;
• Цитрамон П.

Всички лекарства на основата на парацетамол, ацетилсалицилова киселина и други нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват за лечение на възпалителна болка. Синдромът на болка със спазмолитичен характер се лекува с миотропни лекарства на базата на дротаверин, тримебутин, бензиклан и други лекарства.

Предозиране

Токсичната доза парацетамол е 10-15 г. Признаци на предозиране:

• бледност на кожата;
• диспептични симптоми;
• загуба на апетит;
• хепатотоксичен ефект (болка, слабост, уголемяване на черния дроб, жълтеница, хепатонекроза, чернодробна енцелопатия, агранулоцитоза);
• аритмия;
• крампи на крайниците;
• респираторна депресия;
• мозъчен оток, кома.

Понякога чернодробната дисфункция се развива моментално и може да доведе до бъбречна недостатъчност, придружена от болки в гърба, кръв в урината (хематурия), протеинурия (повишени нива на протеин в урината).

При предозиране на дицикловерин хидрохлорид се наблюдава следното:

• нарушения на сърдечния ритъм - брадикардия, тахикардия, аритмия;
• сухота в устата, жажда;
• възбуждане на нервната система или обратно, сънливост;
• зрителни нарушения, фотофобия;
• суха кожа и лигавици;
• повишено налягане в очните ябълки;
• главоболие, световъртеж;
• задържане на урина;
• психомоторна възбуда, конвулсии, дезориентация.

В случай на предозиране е необходима спешна медицинска помощ. Жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана, дори и при липса на ранни симптоми на превишаване на допустимата доза. В болницата се извършва стомашна промивка, на пациента се дава доза сорбенти, метионинов препарат в рамките на 8-9 часа след приема на излишната доза и N-ацетилцистеин през деня. При гърчове се предписва диазепам.

Спазмоаналгетик

Приготвяне: TRIGAN-D (TRIGAN-D)
Активна съставка: дицикловерин, парацетамол
ATX код: N02BE51
KFG: Спазмоаналгетик
Кодове по ICD-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: Р No 015469/01г
Дата на регистрация: 25.05.09г
Собственикът на обл. съгл.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Таблетки бели, кръгли, плоски, гладки, със скосени ръбове и риск от едната страна.

10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - ленти (10) - опаковки от картон.

УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА ЗА СПЕЦИАЛИСТА.
Описанието на лекарството е одобрено от производителя през 2008 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Парацетамолът, който е част от лекарството, има аналгетичен, антипиретичен и лек противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е свързан с умерено инхибиране на циклооксигеназа-1 и в по-малка степен на циклооксигеназа-2 в периферните тъкани и централната нервна система, което води до инхибиране на биосинтезата на простагландини, модулатори на чувствителност към болка, терморегулация и възпаление.

Вторият компонент на дицикловерин хидрохлорид е третичен амин, който има сравнително слаб неселективен m-антихолинергичен и директен миотропен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи. В терапевтични дози той предизвиква ефективно отпускане на гладките мускули, което не е придружено от странични ефекти, характерни за атропина.

Комбинираното действие на двата компонента на Trigan-D осигурява отпускане на спазматичната гладка мускулатура на вътрешните органи и облекчава болката.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвната плазма се достига за 60-90 минути. V d - 3,65 л / кг. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб с образуването на няколко метаболита, един от които N-ацетил-бензохиномин при определени условия (предозиране на лекарството, липса на глутатион в черния дроб) може да има увреждащ ефект върху черния дроб и бъбреците. Около 80% от лекарството се екскретира с урината и в малко количество с изпражненията.

ПОКАЗАНИЯ

Спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи;

Чревни, чернодробни и бъбречни колики;

Алгодисменорея;

Главоболие, зъбобол, мигрена;

невралгия;

миалгия;

Инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Прилага се перорално при възрастни и деца над 15 години по 1 табл. 2-3 пъти / ден. Максималната еднократна доза за възрастние 2 табл., дневно 4 табл. Продължителността на приема без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик. При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира структурата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Да не се превишава дневната доза; неговото увеличаване или по-продължително лечение е възможно само под наблюдението на лекар, т.к. предозирането на лекарството може да причини чернодробна недостатъчност.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От стомашно-чревния тракт:сухота в устата, загуба на вкус, загуба на апетит, епигастрална болка, запек, повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).

Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система(обикновено се развива при приемане на високи дози): сънливост, замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация.

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на хемопоетичните органи:анемия, метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюко-6-фосфат дехидрогеназа).

От пикочно-половата система:пиурия, задържане на урина, интерстициален нефрит, папиларна некроза.

От страна на органите на зрението:мидриаза, замъглено зрение, парализа на акомодацията, повишено екстраокуларно налягане.

Намалена потентност.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност към парацетамол и дицикловерин;

обструктивна болест на червата;

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (фаза на обостряне);

Рефлуксен езофагит;

хиповолемичен шок;

Миастения гравис;

Бременност;

период на кърмене;

Детска възраст (до 15 години).

Внимателнотрябва да се използва при пациенти с тежко увредена чернодробна или бъбречна функция, с генетично отсъствие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, заболяване на кръвта, глаукома, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, алкохолизъм, в напреднала възраст .

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

С повишено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството трябва да се използва при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, едновременно с други противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и с антикоагуланти и лекарства, които засягат централната нервна система. Ако приемате метоклопрамид, домперидон или холестирамин, трябва също да се консултирате с Вашия лекар.

Парацетамолът нарушава резултатите от лабораторните изследвания при количественото определяне на съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в плазмата.

За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с прием на алкохолни напитки и не трябва да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол. Рискът от развитие на увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми:

Когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции (шофиране на превозни средства и др.)

При продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:тахикардия, тахипнея, треска, възбуда, конвулсии, болка в епигастриума, загуба на апетит, анемия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичност (папиларна некроза), хепатонекроза.

Лечение:спрете приема на лекарството, направете стомашна промивка, предписвайте адсорбенти, въведете средства, които увеличават образуването на глутатион (ацетилцистеин интравенозно) и засилват реакциите на конюгация (метионин вътре).

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Действието на дицикловерин се засилва от амантадин, антиаритмични лекарства от клас I, антипсихотици, бензодиазепини, МАО инхибитори, наркотични аналгетици, нитрати и нитрити, симпатикомиметични лекарства, трициклични антидепресанти.

Дицикловерин повишава концентрацията на диоксин в кръвта (поради по-бавното изпразване на стомаха).

Стимулантите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация с малки предозировки парацетамол. Адреностимулантите, както и други лекарства с антихолинергично действие, повишават риска от странични ефекти. Инхибиторите на микерозомното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Намалява ефективността на урикозиричните лекарства.

Парацетамол повишава ефективността на индиректните антикоагуланти.

УСЛОВИЯ ЗА ОТСТЪПКИ ОТ АПТЕКИ

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. На сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, посочен върху опаковката.

Име: Триган-Д

Фармакологичен ефект:
Комбинирано болкоуспокояващо. Механизмът на действие на Trigan-D е свързан с антихолинергичната активност на компонентите на лекарството. Аналгетичният ефект се изразява със спазми на гладката мускулатура.
Дицикломин хидрохлорид е третичен амин със слабо неселективно М-антихолинергично и миотропно спазмолитично действие. Показва спазмолитичен, антимускаринов резултат (отпуска гладкомускулните елементи на стените на кръвоносните съдове и храносмилателния тракт). Няма ефект на атропин. Особено полезен е при заболявания на храносмилателната система, които са свързани със спазъм на гладкомускулната мембрана на чревната стена (по-специално при синдром на раздразнените черва).
Парацетамолът е нестероидно противовъзпалително лекарство. Действа в синергия с дицикломин хидрохлорид, като повишава неговата ефективност и ускорява аналгетичния му ефект.
Дицикломин хидрохлорид след перорално приложение се абсорбира бързо, натрупва се в достатъчни количества в кръвната плазма след 1-1,5 часа. Полуживотът е 30-70 минути. Екскретира се от тялото чрез бъбреците - някъде около 79,5%.
Парацетамолът се абсорбира напълно и бързо от храносмилателната тръба. Най-високата концентрация се регистрира след перорално приложение след 30 минути. Аналгетичният ефект започва след 0,5 часа, а след 2 часа се наблюдава пикът на аналгетичния ефект.

Trigan-D - показания за употреба:

Симптоматично лечение на коремна болка:
Колики (бъбречни, чернодробни, чревни);
синдром на раздразнените черва с наличие на спастична контракция на гладкомускулната мембрана на червата;
дисменорея.

Може да се предписва за краткотрайно обезболяване при невралгия, ишиас, миалгия, артралгия, след хирургични или диагностични интервенции. Може да се използва и за антипиретичен ефект при настинки.

Trigan-D - начин на приложение:

Препоръчителният режим за употреба при възрастни и юноши от 12-годишна възраст: 1-2 таблетки 2-4 r / ден. Вземете 15 минути на празен стомах. Най-голямата единична доза е 2 таблетки. Най-голямата дневна доза е 4 таблетки. При синдром на остра болка се предписва парентерално (интрамускулно), 2 ml (20 mg дицикламин) 4 r / ден.
Курсът на лечение - не повече от 5 дни.

Trigan-D - странични ефекти:

От храносмилателния тракт: затруднено преглъщане и говорене, жажда, повръщане, намалена подвижност и тонус на стомашно-чревния тракт, сухота в устата, запек.
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, краткотрайна брадикардия.
От нервната система: замайване, залитане, сънливост.
От страна на очите: повишено вътреочно налягане, фотофобия, разширени зеници със загуба на настаняване.
Други: инконтиненция на урина, сухота и зачервяване на кожата, алергични реакции, потискане на хемопоезата.

Trigan-D - противопоказания:

Обструктивни заболявания на отделителната система, стомашно-чревния тракт и чернодробния тракт;
при остро кървене при нестабилност на състоянието на сърдечно-съдовата система;
рефлуксен езофагит;
Миастения гравис;
· глаукома;
Тежък улцерозен колит
тежки нарушения на чернодробната и (или) бъбречна функция;
Декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност;
хипертрофия на простатата;
Свръхчувствителност към парацетамол и някоя от съставките на Trigan-D;
заболявания на кръвоносната система;
· колапс;
дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Възраст до 12 години.

Trigan-D - бременност:

Противопоказан за бременни жени. Ако лекарството е предписано на кърмачка, кърменето за периода на приемане на лекарството временно се спира.

Взаимодействие с други лекарства:
Потенцира ефекта на Trigan-D антипсихотици, амантадин, инхибитори на моноаминооксигеназата, трициклични антидепресанти, бензодиазепини, наркотични аналгетици, антихолинергици, симпатикомиметици, нитрати и нитрити, кортикостероиди.
Намалява ефективността на лекарството, едновременното назначаване на антиациди. Trigan-D потенцира ефектите на дигоксин.
Хепатотоксичността на Trigan-D се засилва, когато се приема с барбитурати, рифампицин, алкохол и зидовудин.

Trigan-D - предозиране:

При предозиране е възможна загуба на настаняване, брадикардия, сънливост, фотофобия, аритмия.
Лечение: започване на повръщане, стомашна промивка, ентеросорбенти, лекарства, които повишават реакциите на конюгация (метионин вътре) и лекарства, които причиняват образуването на глутатион (ацетилцистеин интравенозно). При съмнение за предозиране изследването и лечението се провеждат в болнични условия.

Trigan-D - форма на освобождаване:

Таблетки Trigan D, кремави или бели, с кръгла форма, със скосени ръбове, гладка повърхност и прорез от едната страна. В блистер - 20 таблетки.
Инжекционен разтвор Trigan-D, в ампули от 2 ml, 20 mg дицикламин (не съдържа парацетамол). В картонена кутия - 5 ампули.

Trigan-D - условия на съхранение:

При температура не по-висока от 25°C, на място, далеч от деца и защитено от светлина. Отпуск по рецепта. Съхранение - съгласно списък Б. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Trigan-D - състав:

Trigan-D таблетки
Активни съставки (в 1 таблетка): парацетамол - 500 mg, дицикламин хидрохлорид - 20 mg.
Неактивни съставки: калциев хидроген фосфат, талк, нишестен гликолат, магнезиев стеарат, захар, желатин.

Trigan-D инжекционен разтвор
Активно вещество (в 1 ампула): дицикламин хидрохлорид - 20 mg.
Неактивни съставки: вода за инжекции.

Trigan-D - по избор:

При високи температури на въздуха предписвайте с повишено внимание, тъй като лекарството намалява изпотяването, поради което може да се развие топлинен удар и хипертермия.
Когато се комбинира с антихолинергични лекарства, може да се появи объркване, психоза, дезориентация, халюцинации, слабост, еуфория, безсъние, загуба на краткотрайна памет, дизартрия, кома, атаксия, неадекватни емоционални реакции, възбуда. Тези симптоми намаляват или изчезват след 12-24 часа.
С повишено внимание (под наблюдението на лекар) се предписва с тенденция към бронхоспазъм и понижаване на кръвното налягане, заболявания на черния дроб и бъбреците. Лекарството може да повлияе на психомоторното състояние, когато се приема едновременно с алкохол и лекарства, които потискат централната нервна система. Когато приемате Trigan-D, не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа в опасни производства.

важно!
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е само за информационни цели.

Триган-Д- спазмолитично, аналгетично лекарство.
Парацетамолът, който е част от лекарството, има аналгетичен, антипиретичен и лек противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е свързан с умерено инхибиране на циклооксигеназа-1 и в по-малка степен на циклооксигеназа-2 в периферните тъкани и централната нервна система, което води до инхибиране на биосинтезата на простагландини, модулатори на чувствителност към болка, терморегулация и възпаление.
Вторият компонент на дицикловерин хидрохлорид е третичен амин, който има сравнително слаб неселективен m-антихолинергичен и директен миотропен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи. В терапевтични дози той предизвиква ефективно отпускане на гладките мускули, което не е придружено от странични ефекти, характерни за атропина.
Комбинираното действие на двата компонента на Trigan-D осигурява отпускане на спазматичната гладка мускулатура на вътрешните органи и облекчава болката.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвната плазма се достига за 60-90 минути. Vd - 3,65 л / кг. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб с образуването на няколко метаболита, един от които N-ацетил-бензохиномин при определени условия (предозиране на лекарството, липса на глутатион в черния дроб) може да има увреждащ ефект върху черния дроб и бъбреците. Около 80% от лекарството се екскретира с урината и в малко количество с изпражненията.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Триган-Дса: спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи; чревни, чернодробни и бъбречни колики; алгоменорея; главоболие, зъбобол, мигрена; невралгия; миалгия; инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска.

Начин на приложение

Триган-Дсе прилага вътре при възрастни и деца над 15 години, 1 табл. 2-3 пъти / ден. Максималната еднократна доза за възрастни е 2 таблетки, дневно 4 таблетки. Продължителността на приема без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик. При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира структурата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Да не се превишава дневната доза; неговото увеличаване или по-продължително лечение е възможно само под наблюдението на лекар, т.к. предозирането на лекарството може да причини чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, загуба на вкус, загуба на апетит, епигастрална болка, запек, повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От страна на централната нервна система (обикновено се развива при прием на високи дози): сънливост, замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация.
От ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.
От страна на хемопоетичните органи: анемия, метхемоглобинемия (цианоза, задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюко-6-фосфат дехидрогеназа).
От пикочно-половата система: пиурия, задържане на урина, интерстициален нефрит, папиларна некроза.
От страна на органите на зрението: мидриаза, замъглено зрение, парализа на настаняването, повишено екстраокуларно налягане.
Намалена потентност.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Триган-Дса: свръхчувствителност към парацетамол и дицикловерин; обструктивна болест на червата; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 (фаза на обостряне); рефлуксен езофагит; хиповолемичен шок; Миастения гравис; бременност; период на кърмене; детска възраст (до 15 години).
Триган-Дпри пациенти с тежко нарушена чернодробна или бъбречна функция, с генетично отсъствие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, заболяване на кръвта, глаукома, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, алкохолизъм, в напреднала възраст.

Бременност

Лекарство Триган-Дпротивопоказан при бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Действието на дицикловерин се засилва от амантадин, антиаритмични лекарства от клас I, антипсихотици, бензодиазепини, МАО инхибитори, наркотични аналгетици, нитрати и нитрити, симпатикомиметични лекарства, трициклични антидепресанти.
Дицикловерин повишава концентрацията на диоксин в кръвта (поради по-бавното изпразване на стомаха).
Стимулантите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация с малки предозировки парацетамол. Адреностимулантите, както и други лекарства с антихолинергично действие, повишават риска от странични ефекти. Инхибиторите на микерозомното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.
Намалява ефективността на урикозиричните лекарства.
Парацетамол повишава ефективността на индиректните антикоагуланти.

Предозиране

Симптоми на предозиране на лекарства Триган-Д: тахикардия, тахипнея, треска, възбуда, конвулсии, болка в епигастриума, загуба на апетит, анемия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичност (папиларна некроза), хепатонекроза.
Лечение: спрете приема на лекарството, направете стомашна промивка, предписвайте адсорбенти, въведете средства, които увеличават образуването на глутатион (ацетилцистеин интравенозно) и засилват реакциите на конюгация (метионин вътре).

Условия за съхранение

Списък Б. На сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.

Форма за освобождаване

Триган-Д -Таблетките са бели, кръгли, плоски, гладки, със скосени ръбове и риск от едната страна.
Опаковка: 10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон. 10 бр. - ленти (10) - опаковки от картон.

Съединение

1 таблетка Триган-Дсъдържа: парацетамол 500 mg, дицикловерин хидрохлорид 20 mg.

Допълнително

Трябва да се използва с повишено внимание Триган-Дпри пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Предозирането на лекарството може да причини чернодробна недостатъчност.
Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
С повишено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството трябва да се използва при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, едновременно с други противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и с антикоагуланти и лекарства, които засягат централната нервна система. Ако приемате метоклопрамид, домперидон или холестирамин, трябва също да се консултирате с Вашия лекар.
Парацетамолът нарушава резултатите от лабораторните изследвания при количественото определяне на съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в плазмата.
За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с прием на алкохолни напитки и не трябва да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол. Рискът от развитие на увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми:
Когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции (шофиране на превозни средства и др.)
При продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

основни параметри

Име:	ТРИГАН-Д
ATX код:	N02BE51 -

Латинско име:Триган-Д
ATX код: N02B E51
Активно вещество:парацетамол, дицикловерин
производител: Cadila Pharmaceuticals (Индия)
Условия за отпуск в аптека:По лекарско предписание

Trigan-D е лекарство със силно аналгетично и спазмолитично действие.

Показания за употреба

Лекарството е предназначено да елиминира:

• Колики с различна етиология (бъбречни, чревни или чернодробни)
• синдром на раздразнените черва
• дисменорея
• Силни спазми във вътрешните органи.

Като се има предвид, че лекарството за болка има силен ефект, то често се използва в други случаи.

Trigan-D: какво друго помага:

• Елиминира неврологични, мускулни, ставни болки. Може да се предписва при зъбобол, в следоперативния период, а също и като антипиретик при настинки.

Съставът на лекарството

• Парацетамол - 0,5 g
• Дицикловерин (под формата на хидрохлорид) - 0,02 g.

Други съставки - MCC, царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат, силициев диоксид.

Лечебни свойства

Характеристиките на терапевтичния ефект на Trigan-D се обясняват със свойствата на основните му компоненти:

• Парацетамол принадлежи към групата на ненаркотичните аналгетици. Веществото е известно със своите мощни аналгетични и антипиретични ефекти. В допълнение, той има известен противовъзпалителен и спазмолитичен ефект. Механизмът на неговото действие се определя от способността на веществото да инхибира ензимите циклооксигеназа само в централната нервна система. В резултат на това спира производството на простагландини - вещества, отговорни за болката, възпалението и контролиращи механизма на терморегулация в тялото.

• Дицикловерин (като хидрохлорид) е третичен амин. Има способността да потиска М-холинергичните рецептори, отговорни за предаването на болковите импулси. В допълнение, веществото има спазмолитично действие: отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, съдовата и урогениталната система.

Като част от Trigan-D, веществата ефективно облекчават спазмите на вътрешните органи и болката

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, пикови концентрации се достигат след 1-1,5 часа. Парацетамолът се преобразува в черния дроб. Един от неговите метаболити може да повлияе неблагоприятно на черния дроб и бъбреците. Лекарството се екскретира от тялото главно с урината (около 80%), малко количество - с изпражненията.

Trigan D е наркотик

В буквалния смисъл лекарството не е лекарство. Въпреки това, при предозиране на Trigan D се появяват не само халюцинации, но и чувство на удоволствие, еуфория. В допълнение, той действа като истински наркотик: предизвиква пристрастяване, а след продължителна употреба - разрушаване на тялото, повреда на органите и в резултат на това води до смърт.

Trigan D: рецепта или не

Доскоро спазмолитик се продаваше свободно в аптеките, което послужи за масово очарование на юношите с лекарството. Знаейки за страничния ефект на лекарството да предизвиква халюцинации, те го закупиха, за да постигнат този ефект. Следователно днес продажбата се извършва само по рецепта.

Форма за освобождаване

Цена: (10 броя) 68 рубли, (20 броя) 113 рубли, (100 броя) 338 рубли.

Trigan-D се произвежда под формата на таблетки - бели хапчета с плоскоцилиндрична форма. На горната повърхност има разделителна лента. Ръбовете са скосени. Продуктът е опакован по 10 таблетки в блистери или ленти. В картонена кутия - 1 или 2 блистера (или 10 ленти), придружаваща листовка-упътване.

Начин на приложение

Възрастните имат право да приемат 1-2 таблетки. 2 до 4 пъти на ден. По-добре е да пиете лекарството 15-20 минути преди хранене. Можете да приемате не повече от 2 таблетки наведнъж, не повече от 4 на ден.

Продължителността на курса Trigan-D трябва да се определя индивидуално, производителите съветват да пиете спазмолитик за максимум 5 дни.

По време на бременност и HB

Trigan-D е забранен за бременни и кърмещи жени. По време на терапията кърменето трябва да бъде отменено.

Противопоказания

Trigan-D е забранено да се лекува с:

• Индивидуална свръхчувствителност към компонентите
• Обостряне на стомашно-чревни язви
• Обструктивна болест на червата
• хиповолемичен шок
• Бременност и кърмене
• Под 15 години.

Предпазни мерки

Когато Trigan-D се комбинира с алкохол, хепатотоксичните свойства на парацетамола се засилват, което може да доведе до влошаване на чернодробната функция.

Trigan-D е нежелателен за хора с алкохолна зависимост.

Дицикловеринът, който е част от лекарството, може да повлияе на психо-емоционалното състояние на пациента. Състоянието се нормализира през деня след намаляване на дозата на лекарствата.

Като се има предвид, че употребата на Trigan D ще предизвика сънливост, халюцинации и други нарушения на състоянието, по време на лечението е необходимо да се въздържате от дейности, свързани с повишен риск за здравето и живота.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

При лечение с Trigan D е необходимо да се вземе предвид възможната поява на нежелани реакции:

• Действието на парацетамола се засилва от действието на барбитурати, фенитоин, алкохол, рифампицин и някои други лекарства. В резултат на това може да настъпи тежко предозиране на Trigan-D.
• Когато се комбинира с адреностимуланти, рискът от странични ефекти се увеличава.
• Съвместното приемане на спазмолитик с индиректни антикоагуланти намалява техния ефект.
• Съдържащият се в лекарството дицикловерин подобрява свойствата на лекарствата, които засягат централната нервна система, а също така повишава съдържанието на диоксин в кръвта.

Странични ефекти

По правило има много малко оплаквания за влошаване на благосъстоянието след Trigan-D, негативните последици се развиват най-често при продължителна употреба на свръхдози.

Парацетамолът провокира:

• Гадене, пристъпи на повръщане
• Загуба на апетит
• разстройство на изпражненията, метеоризъм
• Повишена активност на чернодробните ензими
• чернодробна недостатъчност
• Болка в епигастриума
• Хипогликемия (включително хипогликемична кома)
• Бъбречна недостатъчност, колики
• Промяна в състава на кръвта
• Алергични реакции на кожата, дихателните органи, имунната система
• Нервна възбуда
• Световъртеж
• нарушение на ориентацията
• Обща слабост.

Дицикловеринът причинява:

• кожна алергия
• Болка в епигастриума
• метеоризъм
• Замъглено зрение, двойно виждане
• Изтръпване, изтръпване на крайниците
• Главоболие
• Слабост, летаргия или раздразнителност
• Неадекватно поведение
• халюцинации
• припадък
• нарушение на ориентацията
• мускулна слабост
• Недостиг на въздух
• Запушване на носа
• Нарушаване на лактацията
• Намалено либидо
• Приливи.

Предозиране

Предозирането на Trigan-D води до силно влошаване на състоянието, симптомите на интоксикация имат характер на многократно засилени странични ефекти. Чести признаци на интоксикация, които тези хапчета причиняват:

• тахикардия
• Трескаво състояние
• Нервна възбуда
• Болка в епигастриума
• конвулсии
• Намален апетит
• Нарушено образуване на тромбоцити в костния мозък
• Хемолитична или апластична анемия
• Влошаване на бъбречната функция
• Увреждане на черния дроб
• Некроза на чернодробната тъкан.

Ако предозирането на Trigan-D причини тези или други неспецифични явления, е необходимо да спрете приема на лекарството и да се обадите на линейка. За да се премахне интоксикацията, е необходимо да се измие стомаха, да се дадат на пациента адсорбенти. Ако лекарят прецени, че е необходимо, на жертвата се прилага интравенозно ацетилцистеин, предписва се метионин.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарствата е 3 години от датата на производство. Лекарството трябва да се пази от светлина и влага, при t° под 25°C.

Аналози

За да изберете лекарство, идентично по действие или състав, трябва да се свържете със специалист.

Bayer AG (Германия)

Цена:пудра (5 бр.) 213 rub.

Лекарство за лечение на симптоми на настинка, грип, ТОРС. Облекчава треска, втрисане, треска, нормализира дишането, подобрява благосъстоянието. Действието на лекарството се определя от неговите основни компоненти: парацетамол, фенилефрин и хлорфенамин.

Лекарството се произвежда в таблетки и прах за приготвяне на топла напитка.

Професионалисти:

• Действащ бързо
• Помага добре.

недостатъци:

• Странични ефекти.