Как да се лекува еризипел у дома. Еризипел: симптоми, форми, лечение

За лечение на еризипел на кожата в традиционната медицина широко се практикува антимикробна терапия, състояща се главно от антибиотици (еритромицин, ампицилин и др.).

Въпреки че тези средства ефективно облекчават възпалителния процес на кожата, те могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на червата, бъбреците или други органи. Ето защо е препоръчително да се използват естествени, популярни и достъпни народни средствалечение.

Еризипел (еризипел): причини, симптоми и видове ^

Еризипелът или еризипелът е остър (повтарящ се) инфекциягорния слой на кожата или мастните тъкани, причинени от патогенни стрептококови бактерии. Местата на локализация, характерни за еризипелния възпалителен процес, са лицето, ръцете, шията, краката или гениталиите.

Основният причинител на заболяването са стрептококите, които влизат в тялото чрез ожулвания, порязвания, ожулвания или други увреждания на кожата. Следните фактори допринасят за бързото развитие на стрептококова инфекция:

• Разширени вени, тромбофлебит;
• Хипотермия, прегряване, слънчево изгаряне;
• Нисък имунитет;
• стрес.

За еризипела са характерни следните изразени симптоми:

• Слабост, главоболие и мускулни болки;
• Гадене, повръщане;
• Повишаване на телесната температура над 38 градуса;
• Появата на повърхността на кожата на подуване, болка, парене и хиперемия (зачервяване, мехури, кървене или гнойно образуване).

Видове лица: класификация

В зависимост от етиологията и хода на заболяването еризипелът се разделя на няколко вида:

• еритематозен,
• хеморагичен,
• повтарящ се,
• гангрена,
• булозен,
• постоперативна,
• Свинско (еризипелоид),
• пустулозен,
• флегмонозни.
• Блуждаещо лице.

Алтернативното лечение на еризипел предлага достъпни, безопасни, ефективни и доказани средства и методи, които, за разлика от антибиотиците, няма да причинят нежелани странични ефекти на тялото.

Домашното лечение на еризипел широко използва следните техники - обвивки, компреси, бани и природни мехлеми. Като основа за медицински техникиследните обичайни народни средства за лечение на еризипел служат:

• Лечебни билки - живовляк, живовляк, дрога, репей, бял равнец, градински чай, подбел и много други растения;
• Алкохолни тинктури - невен, евкалипт, прополис;
• Плодове от глог;
• Мед, прополис;
• Масла и мазнини - кремообразни, камфорови, свински, маслинови, растителни, морски зърнастец.

Лечението на еризипел у дома ви позволява да комбинирате лекарствената терапия, предписана от лекар за тежка форма на заболяването, с народни и алтернативна медицина, което води до по-бърз положителен лечебен ефект- премахване на усещане за парене, болка и подуване.

Лечение на еризипел у дома: народни рецепти ^

Лечението на еризипел при хора трябва да започне при първите симптоми на заболяването. В този случай лекарят, след като диагностицира заболяването, предписва на пациента противовъзпалителни, нестероидни или деконгестанти, като ги комбинира с физиотерапевтични процедури.

Традиционната медицина е много ефективна при лека степензаболявания, но ако възпалителният процес е тежък, тогава е препоръчително да комбинирате лечението на еризипел с домашни средства с лекарствена терапия.

Лечение на еризипел по лицето

• Смелете пресни цветя от лайка с подбел в равни части, смесете с мед и смажете възпалените места;
• Смесете равни части глухарче, невен, коприва, къпина, хвощ и дъбови кори. След това се заливат с 450 мл вряща вода 4 с.л. ври 10 минути. Готов бульон трябва да се измие лицето.

Лечение на еризипел на ръцете

• Добре е плодовете на глога да се натрият и да се наложат върху болната ръка, като се закрепи с кърпа;
• Смесете водка с мед 1:1, напоете марля с разтвора и нанесете върху ръката си за един час. Дневният брой компреси е най-малко три.

Лечение на еризипел на краката

• Намачкайте листа от репей, намажете го със заквасена сметана и нанесете върху крака за няколко часа;
• Навлажнете многослойна марля с пресен соккартофи, нанесете върху еризипела за една нощ.

Лечение на булозен еризипел

• Накълцайте горните клонки на малините с листа и три с.л. налейте 1,5 чаши вряща вода за два часа. Инфузия, използвана за измиване;
• Смелете пресен живовляк, репей и каланхое на каша. След това го поставете върху болното място, като го фиксирате с превръзка. Оставете компреса за четири часа.

Лечение на еритематозен еризипел

• На всеки три часа смажете еризипела със свинска мазнина;
• Разтрийте листата на градински чай на прах, смесете с естествена креда 1: 1 и поръсете получената смес върху болното място, като поставите превръзка отгоре за един час. Превръзката трябва да се сменя три пъти на ден.

Лечение на хеморагичен еризипел

• Смелете живовляк в блендер и го нанесете върху еризипел за три часа. Дневният брой компреси е три;
• Пригответе колекция от аир, евкалипт, бял равнец, горива и коприва. След това смесете една част от колекцията с 10 части вряща вода и оставете за три часа. Получената инфузия се приема по 50 ml четири пъти дневно.

Лечение на еризипел при свинете

• Изсипете камфорово масло в стъклен съд и загрейте на водна баня;
• Вземете марлена салфетка, напоете с топло масло и нанесете за два часа върху фокуса на възпалението;
• След като премахнете компреса, внимателно отстранете остатъците от маслото с помощта на хартиена кърпа и приложете охладен лист от репей върху мястото за час;
• Броят на дневните процедури е три.

Лечение на еризипел при диабет

• Смелете корена на оман на прах, смесете го с вазелин 1: 4 и смажете лезията два пъти дневно;
• Прекарайте листа от репей през месомелачка, смесете със заквасена сметана 2: 1 и нанесете за 20 минути върху еризипелните области, покривайки с червена кърпа.

Лечение на еризипел с тромбофлебит или разширени вени

• Намачкайте зелевия лист, намажете със зехтин и наложете листа с намазаната част върху кожата за три часа, като я закрепите с бинт;
• Смесете масло от морски зърнастец със сок от алое 1: 1 и смажете кожата два пъти на ден.

Лечение на еризипел с червен парцал

• Вземете малко парче червена коприна и нарежете на малки парчета;
• Смесете копринени парчета с пчела натурален меди разделете сместа на три части;
• Един час преди да изгрее слънцето, нанесете салфетково-медената смес върху лицето и го превържете;
• Повтаряйте процедурата всяка сутрин.

Лечение на еризипел с конспирации

В случай на еризипел, лечителите широко използват не само народни средства, но и конспирации, които трябва да бъдат порицани на намаляващата луна. Системата за четене на магически думи за лечение на еризипел е следната:

• Преди заговора прочетете молитвата „Отче наш“.
• Нарежете ленената кърпа, разбъркайте я с липов мед и един час преди разсъмване намажете болните места с медената кърпа, като четете следните думи: „От обяд до залез слънце и от полунощ до ясна зора всичко червено лице изчезва и загива. .”

Лечение на еризипел с прополис

Прополис 30% маз:

• Един килограм прополис се смила, залива се с 300 мл 96% спирт и се вари, докато се разтвори;
• На водна баня разтопете 200 гр. вазелин и добавете 50 гр. прополисова маса;
• Разбъркайте сместа, докато се разтвори напълно и оставете да се охлади за 15 минути;
• Прецеденият през тензух мехлем се нарежда в стъклени буркани;
• Начин на приложение - два пъти на ден, смажете местата, засегнати от еризипел.

Лечение на еризипел с мехлеми

• Изстискайте сока от лайка и бял равнец, смесете с масло в съотношение 1:4.
• Варени билков мехлемсмажете засегнатата област три пъти на ден.

За да се предотврати повторна поява на еризипел, трябва стриктно да се спазват следните превантивни методи:

• Избягвайте внезапни промени в температурата;
• Навременно потискане на всякакви възпалителни процеси в организма;
• Укрепват имунитета;
• Спазвайте индивидуалните хигиенни правила;
• Внимателно третирайте всяко нараняване на кожата с дезинфектанти.

Източен хороскоп за март 2019 г

Еризипел (еризипел) е често срещано инфекциозно заболяване, характеризиращо се със стрептококови лезии на меките тъкани и склонност към рецидив. Причинителят е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Стрептококите са много променливи, така че антителата, които се произвеждат от тялото за защита срещу инфекция, не могат да ги „запомнят“ и да развият имунитет.

Това обяснява честите рецидиви на стрептококови инфекции. Освен това патогените са опасни, защото отделят токсини, които отслабват имунната система и разрушават стените на кръвоносните съдове. Възпалителният процес на кожата е придружен от треска и симптоми на интоксикация на тялото.

Понятието "еризипел" идва от френската дума, която буквално означава "червено". Това определение най-точно отразява външен видпациент в острата фаза на заболяването, когато кожата се подува и зачервява. През последните години лекарите забелязват тревожна тенденция към увеличаване на случаите на тежки форми на еризипел, свързани с нарушен лимфен поток в долните крайници и тромбофлебит.

Разпространението на заболяването достига 20-25 случая на 10 000 души от населението. Жените и възрастните хора са по-склонни да бъдат засегнати от тази инфекция. Заболяването се характеризира със сезонен характер на протичане и най-често се проявява през лятото или есента.

Любимо място за локализиране на еризипел са краката (пищялите, прасците) и ръцете, по-рядко лицето, тялото или областта на слабините. Ефективното лечение на еризипел е възможно при навременно търсене на медицинска помощ.В този случай е възможно да се постигне пълно възстановяванеи рехабилитация.

Стрептококите могат да живеят върху кожата и лигавиците, без да причиняват заболяване, ако човек има добър имунитет. Но ако попадне в отслабено тяло, възниква еризипел. Здрав човек може да бъде носител на инфекцията, наличието на стрептокок в тялото е открито при 15% от населението.

Можете да се заразите чрез контакт с болен човек или носител на инфекцията, тъй като патогенът се предава във въздухаот или чрез битови предмети, ръкостискане.

Основните причини, допринасящи за развитието на заболяването, са увреждането на кожата и наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение, появата на еризипел може да допринесе за настинки, хипотермия на тялото и прием лекарствакоито потискат имунната система. Болестта често се появява на фона на гъбични кожни лезии, затлъстяване, разширени венивени.

По този начин има много предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на стрептококова инфекция, и лечението на еризипел трябва да започне с идентифициране на причините за заболяването.

От заразяването до появата на първите симптоми минават само няколко часа, много по-рядко - 2-3 дни. Болестта има остро начало рязко увеличениетемператури до 38-40 ° C и е придружено от силна слабост, студени тръпки, световъртеж, главоболие, болки в мускулите и ставите. В тежки случаи могат да се появят гърчове, замъгляване на съзнанието, гадене и повръщане.

Има увеличение на лимфните възли, предимно тези, които са най-близо до засегнатата област. Симптомите на обща интоксикация възникват в отговор на първата вълна от токсини, секретирани от стрептококи.

В рамките на един ден след появата на първите симптоми, кожата на мястото на лезията става червена, има усещане за топлина и сърбеж. Ярко червеният цвят на кожата се обяснява с разширяването на кръвоносните капиляри под въздействието на стрептококов токсин. Засегнатата област има ясни граници и се издига малко над повърхността на здравата кожа, наподобяваща пламъци с назъбени ръбове.

След няколко часа лезията може значително да се увеличи по размер, тази област става подута и болезнена, болката се увеличава при палпация. Пациентите отбелязват усещане за парене и напрежение на кожата в периферията. Болезнените усещания са резултат от компресия на нервните окончания в резултат на оток.Токсините, отделяни от бактериите, повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което течният компонент на кръвта прониква през тях, причинявайки силно подуване.

При опипване на засегнатите области се забелязва, че кожата става гореща и болезнена. Високата температура и симптомите на интоксикация могат да продължат на фона на терапевтичните мерки до 10 дни. Кожните симптоми продължават по-дълго - до две седмици, след което зачервяването изчезва и на негово място кожата започва да се лющи. Патологичен процеспо-често локализирани по ръцете и долните крайници. Еризипелното възпаление на лицето се появява в областта на носа и бузите под формата на пеперуда, може да се спусне до ъглите на устата и да захване областта на ушния канал.

При еритематозно-хеморагичната форма на заболяването се появяват подкожни кръвоизливи на фона на лезии, от малки до обширни, склонни към сливане помежду си. Треската продължава по-дълго, отколкото при другите форми на заболяването, а изчезването на кожните прояви е много по-бавно.

Булозно-хеморагичната форма е придружена от появата на мехури, пълни с гнойно или кърваво съдържание. След отварянето им върху кожата остават язви и ерозии, което води до появата на белези.

Еритематозно-булозната форма се характеризира с наличието в лезията на малки везикули, пълни с прозрачно серозно съдържание. През кратко времеотварят се сами и не оставят белези след себе си.

Еризипел на краканай-често се среща при жени и често в началните етапи не предизвиква много безпокойство, тъй като пациентите възприемат подуване и зачервяване на кожата като алергична реакция. Ако лечението не започне навреме, е възможно да се развие тежки усложненияна долните крака и прасците (гнойни абсцеси, елефантиаза).

може да се разпознае по силен сърбеж, обширен оток и бързо разпространение на болезнено зачервяване. Лезиите, локализирани на долните крайници, се характеризират с чести рецидиви и по-тежко протичане на възпалителния процес, което в някои случаи може да доведе до такова тежко усложнение като гангрена.

Тежестта на еризипела зависи до голяма степен от възрастта на пациента. Така че, в напреднала възраст, острата форма на заболяването и повтарящите се рецидиви са особено трудни и са придружени от продължителна треска, симптоми на интоксикация и обостряне на съпътстващи заболявания.

Протичането на стрептококова инфекция често е придружено от тежки усложнения. Може да бъде нагнояване (флегмон, абсцеси), тъканна некроза, тромбофлебит. Нарушенията на лимфния поток и стагнацията на лимфата провокират развитието на лимфедем и елефантиаза. При значително отслабване на имунната система е възможно развитието на токсично-инфекциозен шок, сърдечно-съдова недостатъчност и сепсис.

Диагностика на еризипел

Диагнозата на еризипела се извършва от терапевт или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят поставя диагноза въз основа на клиничната картина и лабораторни изследваниякръв, показваща признаци на бактериална инфекция.

За да се избере ефективно лечение, може да се вземе материал за бактериологично изследване от повърхността на лезията. Това ще изясни вида на патогена и ще установи неговата чувствителност към антибиотици.

Основата на лечението на това инфекциозно заболяване е антибиотичната терапия, предназначена да унищожи патогена. В допълнение към антибиотиците, комплексното лечение включва използването на антихистамини, които помагат за премахване на сърбежа и ви позволяват да се справите с интоксикацията на тялото.

Медицинско лечение

За лечение на еризипел лекарят ще предпише индивидуална терапия с подбор на антибиотици в таблетки. добре антибиотична терапиясредното е 5 до 10 дни. Предписани са следните лекарства:

• Азитромицин
• Еритромицин
• Ципрофлоксацин
• спирамицин

При непоносимост към антибиотици се провежда лечение с фуразолидон или делагил. При тежки случаи на заболяването лечението се провежда в болница, където се предписва курс на бензилпеницилин. При усложнения се използват допълнително цефалоспорини и гентамицин. За лечение на обширни лезии е показано използването на противовъзпалителни лекарства. Ако еризипелът на крака е усложнен от гъбична инфекция, се предписват антимикотични лекарства.

В допълнение, на пациенти с еризипел се предписва поддържащ курс на витаминна терапия, антипиретици и диуретици. За да се елиминират симптомите на интоксикация, се извършва интравенозна инфузия на разтвори.

В случай на рецидив на заболяването последователно се използват интрамускулни инжекции с антибиотици, които имат най-оптимален ефект върху стрептококите и се предписват лекарства за поддържане на имунитета.

Локално лечение

Лечение с лекарства локално действиеизвършва се само с кистозни форми на заболяването. Еритематозната разновидност на еризипела не се нуждае от употребата на такива лекарства, а някои от тях ( ихтиол маз, мехлеми с антибактериални компоненти, линимент на Вишневски) могат да причинят нежелани усложнения.

AT остър периоднеотворените мехури се изрязват внимателно и след освобождаване на серозната течност върху лезията се прилагат превръзки с разтвор на фурацилин или риванол, които се сменят няколко пъти на ден. Ако на мястото на отворените мехури се появи обилно сълзене повърхност на ранатае показано назначаването на вани с разтвор на калиев перманганат и последващото прилагане на превръзки с горните компоненти. При кървене върху фокуса на възпалението се прилагат дибунолови линименти.

Ефективни са приложенията с разтвор на димексид, който анестезира добре, подобрява кръвообращението, има антимикробни и противовъзпалителни ефекти. За лечение на плачещи повърхности се използват прахове с ентеросептол, за обширни лезии се използва оксициклозол под формата на аерозол, който позволява третиране на зони на възпаление до 20 квадратни метра. см.

Физиотерапевтично лечение

Използват се физиотерапевтични процедури, като се вземат предвид етапите на заболяването и тежестта на неговите симптоми:

На етапа на възстановяване, приложенията с нафталан маз и използването на озокеритна терапия дават добър ефект.

Лечение на еризипел с народни средства у дома

Лечението на еризипел с народни средства с развита лезия на кожата няма да даде резултат.Ето защо, народни рецепти на базата на домашни мехлеми, отвари и инфузии лечебни билкиможе да се използва само в началните етапи като помощи след консултация с лекуващия лекар. Ето няколко рецепти, които често се използват при лечението на еризипел у дома. Най-популярни са компресите, които могат бързо да облекчат възпалението и да имат антисептичен и регенериращ ефект.

Еризипел-кожно заболяване, как да се лекува инфекция с еризипел

Еризипел (червена кожа)Червена кожа, червено петно ​​по краката или лицето

Еризипел или еризипеле инфекция на меките тъкани, причинена от стрептококи Streptococcus pyogenes ).Еризипелите са известни още като огньове на Свети Антоний, заболяването започва с обрив по кожата. Еризипелът е едно от инфекциозните заболявания със стрептококов произход, така че имунната система практически не го разпознава. Обикновено инфекцията става чрез увреждане на кожата (драскотини, ожулвания), рядко през лигавиците.

Началото на заболяването е остро, с постепенно нарастващи симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, гадене, повръщане. На мястото на инфекцията започва развитието на възпалителния процес - появяват се зачервяване на кожата, подуване, петехиални кръвоизливи. Най-честата локализация е по краката и лицето. Инфекцията с еризипел прониква през увредена кожа на краката, язви, трофични нарушения при венозна недостатъчност и повърхностни рани.

Фокусът на заболяването еризипел е напрегната плака с ясни ръбове, която се увеличава с 2-10 cm на ден.

Причинителят е стрептококов еризипел ( Стрептококите "(Streptococcus)" са бактерии, които често се срещат увреждащи живота в човешките дихателни пътища, червата и урогенитални системи. Някои видове са способни да причиняват заболявания при хората, включително кожни заболявания.. ), е стабилен извън човешкото тяло, понася добре изсушаване и ниски температури, умира при нагряване до 56°C за 30 минути. Източникът на заболяването е пациентът и носителят. Заразността (инфекциозността) е незначителна. Заболяването се регистрира под формата на отделни случаи.

Диагностика на еризипел

Еризипелът се диагностицира главно чрез появата на обрив. Кръвните изследвания и кожните биопсии обикновено не помагат при поставянето на диагнозата. В миналото, физиологичен разтворсе инжектира в ръба на възпалението, обратно в атмосферата и резервоарът се засява. Този диагностичен метод вече не се използва, тъй като в повечето случаи бактериите не се откриват. Ако има симптоми като треска, умора, тогава се взема кръв за анализ и се култивира резервоар, за да се изключи сепсис.

локални симптомиеризипел са: пареща болка и усещане за топлина в засегнатата област, поява на яркочервена с остри назъбени граници, която прилича на - "карта". Възпаление на кожата в областта на подуване, температурата се повишава, болката се локализира по периферията на лезията, зачервената област леко се издига над нивото на здравата кожа, нараства бързо. Описаните симптоми са характерни за еритематозната форма на еризипел. При булозната форма в резултат на откъсване на епидермиса с ексудат се образуват мехури с различни размери. Съдържанието на мехурчетата, богато на стрептококи, е много опасно, тъй като инфекцията се предава чрез контакт. Ексудатът също е гноен и кървав.

Инфекцията възниква главно при нарушаване на целостта на кожата от замърсени предмети, инструменти или ръце.

По естеството на лезията се разграничават:
- еритематозна форма под формата на зачервяване и подуване на кожата;
- хеморагична форма с явления на пропускливост на кръвоносните съдове и тяхното кървене;
- булозна форма с мехури върху възпалена кожа, изпълнени със серозен ексудат.

Според степента на интоксикация се разграничават - леки, средни, тежки. По множественост - първични, рецидивиращи, повторни.

Според разпространението на локалните прояви - локализирани (нос, лице, глава, гръб и др.), блуждаещи (преминаващи от едно място на друго) и метастатични.

Симптоми и протичане. Инкубационният период е от 3 до 5 дни. Началото на заболяването е остро, внезапно. През първия ден симптомите на обща интоксикация са по-изразени (силно главоболие, втрисане, обща слабост, гадене, повръщане, температура до 39-40°C са възможни).

еритематозна форма.След 6-12 часа от началото на заболяването се появява усещане за парене, разпръскваща болка, зачервяване (еритема) и подуване на кожата на мястото на възпалението. Зоната, засегната от еризипел, е ясно отделена от здравата с повдигнат, рязко болезнен валяк. Кожата в областта на фокуса е гореща на допир, напрегната. Ако има малки точковидни кръвоизливи, тогава те говорят за еритематозно-хеморагична форма на еризипел. С булозен еризипел на фона на еритема в различни терминислед появата му се образуват булозни елементи - мехури, съдържащи леки и бистра течност. По-късно те изчезват, образувайки плътни кафяви корички, които се отхвърлят след 2-3 седмици. На мястото на мехурчетата може да се образува ерозия и трофични язви. Всички форми на еризипел са придружени от лезии на лимфната система - лимфаденит, лимфангит.

Първичните еризипели са по-често локализирани на лицето, рецидивиращи - на долните крайници.

Има ранни рецидиви (до 6 месеца) и късни (над 6 месеца). Съпътстващите заболявания допринасят за тяхното развитие. Най-висока стойностимат хронични възпалителни огнища, заболявания на лимфните и кръвоносните съдове на долните крайници (флебит, тромбофлебит, разширени вени); заболявания с изразен алергичен компонент ( бронхиална астма, алергичен ринит), кожни заболявания (микози, периферни язви). Рецидивите възникват и в резултат на неблагоприятни професионални фактори.

Продължителност на заболяването: локалните прояви на еритематозен еризипел изчезват до 5-8-ия ден от заболяването, при други форми те могат да продължат повече от 10-14 дни. Остатъчни прояви на еризипел - пигментация, лющене, пастозност на кожата, наличие на сухи плътни корички на мястото на булозни елементи. Може би развитието на лимфостаза, което води до елефантиаза на крайниците.

Кратки исторически сведения за еризипела

Еризипелът е известен от древни времена. В писанията на древни автори е описано под името еризипел (гръцки erythros - червен + латински pellis - кожа). Произведенията на Хипократ, Целзий, Гален, Абу Али Ибн Сина са посветени на въпросите на клиниката, диференциалната диагноза и лечението на еризипела. През втората половина на 19 век Н.И. Пирогов и И. Земелвайс описват огнища на еризипел в хирургични болници и родилни болници, като смятат, че болестта е силно заразна. През 1882 г. I. Feleisen за първи път получава чиста култура от стрептококи от пациент с еризипел. В резултат на последващо проучване епидемиологични характеристикии патогенетичните механизми, успехът на химиотерапията на еризипел със сулфонамиди и антибиотици, концепцията за заболяването се промени, започна да се класифицира като спорадични ниско заразни инфекции. Е.А. Галперин и В.Л. Черкасов.

Лечение на еризипел с антибиотици

Най-ефективното лекарство за еризипел е пеницилинът в нормални дози за 5-7 дни. След началото на лечението с пеницилин подобрението настъпва бързо. След няколко часа телесната температура спада, след 2-3 дни граничният валяк и зачервяването бледнеят и изчезват.

Лекувайте с пеницилин V 500 mg перорално четири пъти на ден за ≥ 2 седмици. В тежки случаи пеницилин G. Други имена на лекарства
БИЦИЛИН
WYCILLIN WYCILLIN

ДиклоксацилинПоказани са 1,2 милиона единици IV d 6 h, които могат да бъдат заменени с перорална терапия след 36 до 48 ч. Диклоксацилин Други имена на лекарства
ДИСИЛ ДИСИЛ
ДИНАПЕН ДИНАПЕН
ПАТОЦИЛ ПАТОЦИЛ

Антибиотиците от групата на макролидите - еритромицин и олеандомицин в доза от 6-2,0 g / ден също са ефективни. За да се потенцира ефекта от антибиотичната терапия, едновременно се предлага да се предписва делагил 0,25 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Еритромицин 500 mg перорално четири пъти на ден в продължение на 10 дни може да се използва за стафилококови инфекции. Еритромицин Други имена на лекарства
ERY-TAB ERY-TAB
ЕРИТРОЦИН ЕРИТРОЦИН

пеницилин-алергичен 500 mg перорално четири пъти на ден в продължение на 10 дни може да се използва при пациенти с пеницилин с алергии, но макролидната резистентност се увеличава при стрептококите.Инфекциите, резистентни на тези антибиотици, са клоксацилин с някои търговски имена
нафцилиннафцилин Други имена на лекарства
УНИПЕН УНИПЕН

може да е необходимо противогъбично лечение за предотвратяване на рецидив.

От химиотерапевтичните средства могат да се използват комбинирани препаратисептрин (бисептол) и неговия вътрешен аналог сулфатон (4-6 таблетки на ден) до 7-10 дни. За да се предотврати рецидив, се използва бицилин.
При лечението на пациенти с булозни форми на еризипел се използват и локално антисептици, например разтвор на фурацилин 1: 5000.

Превръзки с балсам A.V. Вишневски, ихтиолов мехлем, толкова популярен сред хората, в този случай еризипелът е противопоказан, тъй като увеличава ексудацията и забавя оздравителния процес. Имунотерапия за еризипел не е разработена.
При повтарящ се еризипел с цел увеличаване неспецифична резистентностпрепоръчан retabolin / m 2 пъти 50 mg на всеки 2-3 седмици, promosan. От перорални препарати - метилурацил 2-3 g / ден, пентоксин 0,8-0,9 g / ден, витамини, общоукрепващо средство.
При чести персистиращи рецидиви се препоръчват цепорин, оксацилин, ампицилин и метицилин. Желателно е да се проведат два курса антибиотична терапия със смяна на лекарствата (интервали между курсовете от 7-10 дни). При често повтарящи се еризипели се използват кортикостероиди в дневна доза от 30 mg. При персистираща инфилтрация са показани нестероидни противовъзпалителни средства - хлотазол, бутадион, реопирин и др. Препоръчително е да се предписват аскорбинова киселина, рутин, витамини от група В. Автохемотерапията дава добри резултати. В острия период на заболяването фокусът на възпалението се показва чрез назначаване на UVI, UHF, последвано от използване на озокерит (парафин) или нафталан. Локалното лечение на неусложнения еризипел се извършва само с булозна форма: булата се изрязва на един от ръбовете и се прилагат превръзки с разтвор на риванол, фурацилин към фокуса на възпалението. Впоследствие се предписват превръзки с ектерицин, балсам на Шостаковски, както и манганово-вазелинови превръзки.

При остър процес добър ефект се получава при комбиниране на антибиотична терапия с криотерапия (краткотрайно замразяване на повърхностните слоеве на кожата със струя хлоретин до побеляване).

С неправилно лечение, включително избора на лекарства - антибиотици, има обща интоксикация на тялото, възпаление на бъбреците и заболявания на сърдечно-съдовата система. След като страда от еризипел, пациентът често запазва свръхчувствителност към причинителя на заболяването и след това става хроничен. Опасността от еризипел се крие в голямата склонност на това заболяване към хронично протичане, придружено от чести рецидиви. Без подходящо лечение рецидивите на еризипела могат да се появят от 1 до 5 пъти годишно. На фона на рецидивите особено страда лимфната система на засегнатата част на тялото. Унищожаване лимфни съдове, причинена от еризипел, води до нарушаване на изтичането на лимфа от засегнатата част на тялото и развитието на елефантиаза (слоновост) в нея. Опасността от елефантиаза е, че на фона на нарушение на изтичането на лимфа, различни гнойно-инфекциозни процеси се развиват по-лесно, включително самият еризипел, което води до необратими променитъкани, а самият пациент до трайна инвалидност.

Видове еризипел

В сърцето на еризипела е нарушение имунна защитаорганизъм. Атаката на стрептококите, които причиняват развитието на еризипел, е насочена предимно към капилярното и микроваскуларното легло на кръвоносната система. Възпалението на стените на малките съдове води до нарушаване на кръвния поток в микроциркулаторното легло, затруднено снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород и нарушаване на отстраняването на метаболитни продукти от тях. Частично откъснат по този начин от основната част на тялото, органът или тъканта стават лесна плячка за инфекция. Болестта се развива без никакви бариери и може да доведе до най тежки последствияза пациента.

Има няколко клинични форми според естеството на лезията:

1) еритематозен - проявява се със силно обширно зачервяване и подуване на кожата;

2) булозен - върху възпалените участъци от кожата се образуват пълни с течност мехури;

3) хеморагичен - появата на кръвоизливи по кожата под формата точковиден обрив, а също и в съдържанието на мехурчетата може да има малко количество кръв.

В хода на процеса има:

1) локализирана форма - увреждане на определени части на тялото (лице, гръб, крайници);

2) чести - кожните лезии могат да се преместват от едно място на друго;

3) метастатичен - появата на възпалителни огнища на разстояние един от друг.

Еризипел на фона на диабет- поради факта, че при диабет има смърт и разрушаване на малки кръвоносни съдове, лечението на еризипел е трудно. При наличие на захарен диабет еризипелът най-често придобива гангренозна форма.

Еризипел на фона на тромбофлебит или разширени вени- диференциалната диагноза на острия тромбофлебит трябва да се извърши с редица заболявания, проявяващи се с възпаление на кожата и подкожната тъкан на крайниците. В същото време трябва ясно да се разбере, че изразената възпалителна реакция с висока температура, обща интоксикация и висока левкоцитоза не е типична за тромбофлебита.
Еризипелът често се бърка с остър тромбофлебит. Най-големият процентгрешки отчитат еритематозната или флегмонозна форма на еризипел, когато подуване на кожата се появява в рамките на няколко часа и ярко червено, рязко болно мястобързо нараства по размер. Петното има неравни, рязко изразени ръбове, назъбени или под формата на пламъци, напомнящи географска карта. Зачервеният участък излиза над нивото на околната кожа, в него пациентът усеща топлина, напрежение и пареща болка
Острото начало с тежки общи симптоми помага да се разграничи еризипел от тромбофлебит: внезапно, силно втрисане, рязко и бързо покачванетелесна температура до 39-40 °C и главоболие. Освен това общите симптоми често предхождат кожни прояви.
При преглед е възможно да се открие входната врата на инфекцията (драскотини, пукнатини, язви, гъбични инфекции на краката). Еризипелното възпаление винаги е придружено от регионален лимфаденит и често лимфангит.

Следоперативен еризипелвъзниква след операция поради проникване на стрептококи в отворена рана. Най-често възниква поради предварително облъчване преди онкологични операции

Повтарящи се еризипелиа - това е връщане на заболяването в период от няколко дни до 2 години с локализирането на локалния възпалителен процес в областта на първичния фокус. Рецидивиращ еризипел се среща в 25-88% от случаите. При чести рецидиви фебрилният период може да бъде кратък и локалната реакция може да бъде незначителна.
Рецидивиращите форми на заболяването причиняват значителни нарушения на лимфната циркулация, лимфостаза, елефантиаза и хиперкератоза, главно на долните крайници, което често се дължи на наличието на трофични язви по кожата на краката, обрив от пелена, ожулвания, ожулвания, създаващи условия за появата на нови и ревитализация на стари огнища на заболяването.
повтарящ се еризипелнастъпва след повече от 2 години първично заболяване. Фокусите често имат различна локализация. от клинични проявленияи ходът на повторните заболявания не се различава от първичните.
Усложнения. Флегмон, флебит, дълбока кожна некроза, пневмония и сепсис са редки. При персистиращи рецидивиращи форми на еризипел е показана непрекъсната (целогодишна) профилактика с бицилин-5 в продължение на 2 години.

Еризипелоид или свинска ръжа - заболяване, което се развива при хора, което се проявява чрез увреждане на кожата и ставите. Микробите проникват през кожата и се локализират в дермата, където се образува фокусът на инфекцията. Често процесът се простира до торбо-лигаментния апарат на интерфалангеалните стави. Пациентите развиват състояние на алергия от забавен тип към патогена. Среща се в дермата серозно възпаление. Има периваскуларна инфилтрация от лимфоцити, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове с повишаване на тяхната пропускливост. Хората имат 3 форми свинско лице: кожни, кожно-ставни, генерализирани (септични). Кожната форма може да бъде ограничена или разпространена. Кожно-ставната форма протича с явленията на остър или хроничен рецидивиращ артрит.

Еризипел, инфекция, симптоми и лечение на еризипел

Възможните усложнения на еризипела са абсцес, сепсис, тромбофлебит на дълбоките вени, но усложненията са редки.

Епидемиология на еризипел

Резервоарът и източникът на инфекцията е човек с различни форми на стрептококова инфекция (причинени от стрептококи от група А) и „здрав” бактерионосител на стрептококи от група А.

Механизмът на предаване на инфекцията е аерозолен, основният път на заразяване е въздушно-капков, но е възможно и контактно заразяване. Входна врата - различни наранявания (рани, обрив от пелена, пукнатини) на кожата или лигавиците на носа, гениталните органи и др. Стрептококите от група А често колонизират повърхността на лигавиците и кожата на здрави индивиди, така че рискът от инфекция с еризипел е страхотно, особено с елементарна неподреденост.

Естествена възприемчивост на хората. Появата на заболяването вероятно се определя от генетично обусловена индивидуална предразположеност. Сред заболелите преобладават жените. При лица с хроничен тонзилит и други стрептококови инфекции еризипелът се среща 5-6 пъти по-често. Местни фактори, предразполагащи към развитието на еризипел на лицето - хронични заболявания устната кухина, кариес, заболявания на горните дихателни пътища. Еризипелът на гърдите и крайниците често се проявява с лимфедем, лимфовенозна недостатъчност, оток различен генезис, микоза на краката, трофични нарушения. Посттравматичните и постоперативни белези предразполагат към локализиране на фокуса на мястото му. Повишена чувствителност към еризипел може да бъде причинена от продължителна употреба стероидни хормони.

Основни епидемиологични признаци. Еризипелът е една от най-честите инфекции с бактериална природа. Официално заболяването не е регистрирано, така че данните за заболеваемостта се основават на селективни данни.

Инфекцията може да се развие както екзогенно, така и ендогенно. Еризипелът на лицето може да бъде резултат от лимфогенен дрейф на патогена от първичния фокус в сливиците или въвеждането на стрептококи в кожата. Въпреки достатъчно широко използванеПричинителят на заболяването се наблюдава само под формата на спорадични случаи. За разлика от други стрептококови инфекции, еризипелът няма изразена есенно-зимна сезонност. Най-високата заболеваемост се наблюдава през втората половина на лятото и началото на есента. Лицата на различни професии се разболяват от еризипел: често страдат строители, работници в „горещи“ магазини и хора, работещи в хладилни помещения; за работниците в металургичните и коксохимическите предприятия стрептококовата инфекция се превръща в професионална болест.

Трябва да се отбележи, че ако през 1972-1982г. клинична картинаеризипел се отличава с преобладаването на умерени и леки форми, след което през следващото десетилетие се наблюдава значително увеличение на дела на тежките форми на заболяването с развитието на инфекциозно-токсични и хеморагични синдроми. AT последно време(1995-1999 г.) леките форми представляват 1%, умерените - 81,5%, тежките - 17,5% от всички случаи. Специфично теглопациентите с еризипел с хеморагичен синдром достигат 90,8%.

При активно възпроизвеждане на стрептококи в дермата, техните токсични продукти (екзотоксини, ензими, компоненти на клетъчната стена) проникват в кръвния поток. Токсинемията причинява развитие на инфекциозно-токсичен синдром с висока температура, втрисане и други прояви на интоксикация. В същото време се развива краткотрайна бактериемия, но нейната роля в патогенезата на заболяването не е напълно изяснена.

В кожата или върху лигавиците (много по-рядко) се образува фокус на инфекциозно-алергично серозно или серозно-хеморагично възпаление. Значителна роля в неговото развитие играят факторите на патогенност на стрептококите, които имат цитопатичен ефект: антигени на клетъчната стена, токсини и ензими. В същото време структурата на някои човешки кожни антигени е подобна на А-полизахарида на стрептококите, което води до появата на автоантитела при пациенти с еризипел, които влизат в автоимунни реакции с кожни антигени. Автоимунопатологията повишава нивото на индивидуална предразположеност на тялото към ефектите на стрептококови антигени. В допълнение, в дермата и папиларния слой, имунни комплексис патогенни антигени. Автоимунните и имунните комплекси могат да причинят увреждане на кожата, кръвоносните и лимфните капиляри, да допринесат за развитието на вътресъдова коагулация на кръвта с нарушение на целостта съдова стена, образуване на микротромби, образуване на локален хеморагичен синдром. В резултат на това във фокуса на инфекциозно-алергично възпаление с еритема и оток се образуват кръвоизливи или мехури със серозно или хеморагично съдържание.

Патогенезата на еризипела се основава на индивидуалното предразположение към заболяването. Тя може да бъде вродена, генетично обусловена или придобита в резултат на различни инфекции и други прекарани заболявания, придружени от повишаване на сенсибилизацията на организма към алергени на стрептококи, ендоалергени, алергени на други микроорганизми (стафилококи, колии т.н.). При наличие на индивидуално предразположение, тялото реагира на въвеждането на стрептококи в кожата с образуването на свръхчувствителност от забавен тип с развитието на серозно или серозно-хеморагично възпаление.

Важен компонент на патогенезата е намаляването на активността на факторите, които определят защитните реакции на пациента: неспецифични факторизащита, типоспецифичен хуморален и клетъчен имунитет, локален имунитет на кожата и лигавиците.

В допълнение, невроендокринните нарушения и дисбалансът на биологично активните вещества (съотношението на съдържанието на хистамин и серотонин) играят определена роля в развитието на заболяването. Поради относителния дефицит на глюкокортикоиди и повишаване на нивото на минералкортикоидите при пациенти с еризипел се поддържа локален възпалителен процес с едематозен синдром. Хиперхистаминемията допринася за намаляване на тонуса на лимфните съдове, увеличаване на образуването на лимфа и повишаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за микробни токсини. С намаляване на съдържанието на серотонин, съдовият тонус намалява, микроциркулаторните нарушения в тъканите се увеличават.

Тропизмът на стрептококите към лимфните съдове осигурява лимфогенен път на разпространение с развитието на лимфангит, склероза на лимфните съдове с чести повтарящи се епизоди на еризипел. В резултат на това се нарушава резорбцията на лимфата и се образува персистираща лимфостаза (лимфедем). Благодарение на разграждането на протеина, фибробластите се стимулират с растежа на съединителната тъкан. Формирана вторична елефантиаза (фибредем).

Морфологичните промени в еризипела са представени от серозно или серозно-хеморагично възпаление на кожата с оток на дермата, съдова хиперемия, периваскуларна инфилтрация с лимфоидни, левкоцитни и хистиоцитни елементи. Наблюдава се епидермална атрофия, дезорганизация и фрагментация на колагенови влакна, подуване и хомогенизиране на ендотела в лимфните и кръвоносните съдове.

Модерен клинична класификациялица предвижда разпределението на следните форми на заболяването.
По естеството на локалните лезии:

1. еритематозен;
2. еритематозно-булозен;
3. еритематозно-хеморагичен;
4. булозно-хеморагичен.

Според степента на интоксикация (тежест на курса):

1. светлина;
2. умерено;
3. тежък.

По дебит:

1. първичен;
2. повтаря се;
3. повтарящи се (често и рядко, рано и късно).

Според разпространението на местните прояви:

1. локализиран;
2. често срещани;
3. скитащи (пълзящи, мигриращи);
4. метастатичен.

Пояснения към класификацията.

1. Рецидивиращият еризипел включва случаи, които се появяват в периода от няколко дни до 2 години след предишното заболяване, обикновено със същата локализация на локалния процес, както и по-късни, но със същата локализация с чести рецидиви.
2. Повтарящият се еризипел включва случаи, които се появяват не по-рано от 2 години след предишното заболяване, при лица, които преди това не са страдали от рецидивиращ еризипел, както и случаи, които са се развили на по-ранна дата, но с различна локализация.
3. Локализираните форми на заболяването се наричат ​​с локален фокус на възпаление, локализиран в една анатомична област, често - когато фокусът обхваща повече от една анатомична област Случаи на заболяването с добавяне на флегмон или некроза (флегмонни и некротични форми на еризипел ) се считат за усложнения на заболяването.

Инкубационен периодможе да се инсталира само с посттравматичен еризипел, в тези случаи продължава от няколко часа до 3-5 дни. В повече от 90% от случаите еризипелът започва остро, пациентите посочват не само деня, но и часа на възникването му.

Начален периодхарактеризиращ се с бързо повишаване на телесната температура до високи стойности, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, слабост. В тежки случаи са възможни повръщане, конвулсии и делириум. След няколко часа, а понякога и на 2-рия ден от заболяването, в ограничен участък от кожата се появява усещане за пълнота, парене, сърбеж, умерена болка, отслабване или изчезване в покой. Болката е най-силно изразена при еризипел на скалпа. Доста често има болки в областта на регионалните лимфни възли, които се усилват при движение. След това има зачервяване на кожата (еритема) с оток.

В разгара на болесттапродължават субективни усещания, висока температура и други общи токсични прояви. Поради токсично увреждане на нервната система на фона висока температуратялото може да развие апатия, безсъние, повръщане, с хиперпирексия - загуба на съзнание, делириум. На засегнатата област се образува петно ​​от ярка хиперемия с ясни неравномерни граници под формата на "езици на пламък" или "географска карта", оток, втвърдяване на кожата. Лезията е гореща и леко болезнена на допир. При нарушения на лимфната циркулация, хиперемията има цианотичен оттенък, с трофични нарушения на дермата с лимфовенозна недостатъчност - кафеникава. След натискане на пръстите върху областта на еритема, зачервяването под тях изчезва за 1-2 s. Поради разтягане на епидермиса, еритемът е лъскав, по краищата му кожата е леко повдигната под формата на периферен инфилтрационен валяк. В същото време, в повечето случаи, особено при първичен или повторен еризипел, се наблюдава регионален лимфаденит: индурация на лимфните възли, тяхната болка при палпация, ограничаване на подвижността. Много пациенти имат придружаващ лимфангит под формата на тясна бледорозова ивица върху кожата, свързваща еритема с регионална група лимфни възли.

От страна на вътрешните органи могат да се наблюдават приглушени сърдечни тонове, тахикардия, артериална хипотония. AT редки случаипоявяват се менингеални симптоми.

Треска, различна по височина и характер на температурната крива и други прояви на токсикоза обикновено продължават 5-7 дни, а понякога и малко по-дълго. Когато телесната температура спадне, период на възстановяване.Обратното развитие на локални възпалителни реакции настъпва след нормализиране на телесната температура: еритема става бледа, границите му стават размити и маргиналния инфилтрационен ръб изчезва. Отокът намалява, явленията на регионален лимфаденит намаляват и изчезват. След изчезването на хиперемията се наблюдава фино люспест пилинг на кожата, възможна е пигментация. В някои случаи регионалният лимфаденит и кожната инфилтрация продължават дълго време, което показва риск от ранно повторение на еризипела. Дългосрочното персистиране на персистиращ оток е признак за образуване на лимфостаза. Дадените клинични характеристики са характерни еритематозен еризипел.

Еритематозно-хеморагичен еризипел. През последните години условието се среща много по-често; в някои региони, по отношение на броя на случаите, той излиза на първо място сред всички форми на заболяването. Основната разлика между локалните прояви на тази форма от еритематозната е наличието на кръвоизливи - от петехии до обширни сливащи се кръвоизливи на фона на еритема. Болестта е придружена от повече продължителна треска(10-14 дни или повече) и бавно обратно развитие на локални възпалителни промени. Често има усложнения под формата на некроза на кожата.

Еритематозен булозен еризипел. Характерно е образуването на малки везикули на фона на еритема (конфликти, видими при странично осветление) или големи везикули, пълни с прозрачно серозно съдържание. Мехурчетата се образуват няколко часа или дори 2-3 дни след появата на еритема (поради отлепване на епидермиса). В динамиката на заболяването те спонтанно се разкъсват (или се отварят със стерилни ножици), серозното съдържимо изтича и мъртвият епидермис се ексфолира. Мацерираната повърхност бавно епителизира. Образуват се корички, след които белезите не остават. Инфекциозно-токсичният синдром и регионалният лимфаденит нямат фундаментални разлики от техните прояви при еритематозен еризипел.

Булозно-хеморагичен еризипел. Основната разлика от еритематозно-булозен еризипел е образуването на мехури със серозно-хеморагично съдържание поради дълбоко увреждане на капилярите. Когато мехурите се отворят, често се образуват ерозии и язви върху мацерираната повърхност. Тази форма често се усложнява от дълбока некроза, флегмон; след възстановяване остават белези и пигментация на кожата.

Най-честата локализация на локалното възпалително огнище при еризипел са долните крайници, по-рядко лицето, още по-рядко горните крайници, гръден кош(обикновено с лимфостаза в областта следоперативни белези) и т.н.

Еризипелът, независимо от формата на заболяването, има някои характеристики, свързани с възрастта .

Децата боледуват рядко и лесно.

При възрастните хора първичният и рецидивиращият еризипел обикновено протича по-тежко с удължаване на фебрилния период (понякога до 4 седмици) и обостряне на различни съпътстващи заболявания. хронични болести. Регионалният лимфаденит липсва при повечето пациенти. Регресията на локалните прояви при възрастните хора е бавна.

Заболяването е склонно към рецидивиращ курс. Има ранни (през първите 6 месеца) и късни, чести (3 пъти в годината или повече) и редки рецидиви. При чести рецидиви на заболяването (3-5 пъти годишно или повече) те говорят за хроничен ход на заболяването. В тези случаи доста често симптомите на интоксикация са умерени, треската е кратка, еритемът е неясен и без ясни граници, липсва регионален лимфаденит.

диференциалдиагностика

Еризипелът се диференцира от много инфекциозни, хирургични, кожни и вътрешни болести: еризипелоид, антракс, абсцес, флегмон, панарициум, флебит и тромбофлебит, облитериращ ендартериит с трофични нарушения, екзема, дерматит, токсикодермия и други кожни заболявания, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.

При постановката клинична диагнозаеризипел вземете предвид острото начало на заболяването с треска и други прояви на интоксикация, по-често преди началото на типичните локални явления (в някои случаи протичащи едновременно с тях), характерната локализация на локалните възпалителни реакции (долни крайници, лице , по-рядко други области на кожата), развитието на регионален лимфаденит, липса на силна болка в покой.

Лечение на еризипел в болница

Лечението на пациенти с еризипел трябва да се извършва, като се вземе предвид формата на заболяването, предимно неговата множественост (първичен, повтарящ се, повтарящ се, често повтарящ се еризипел), както и степента на интоксикация, естеството на локалните лезии, наличието на усложнения и последствия. В момента повечето пациенти с лесен потокеризипел и много пациенти с умерена форма на заболяването се лекуват в поликлиника. Показания за задължителна хоспитализация в инфекциозни болници (отделения) са:
тежко протичане на еризипел с изразена интоксикация или широко разпространени кожни лезии (особено с булозно-хеморагична форма на еризипел);
чести рецидиви на еризипел, независимо от степента на интоксикация, естеството на локалния процес;
наличието на тежки общи съпътстващи заболявания;
старост или детство.
Най-важното място в комплексното лечение на пациенти с еризипел (както и други стрептококови инфекции) е антибактериалната терапия. При лечение на пациенти в поликлиника и у дома е препоръчително да се предписват антибиотици перорално: еритромицин 0,3 g 4 пъти на ден, олететрин 0,25 g 4-5 пъти на ден, доксициклин 0,1 g 2 пъти на ден, спирамицин 3 милиона IU 2 пъти на ден (курс на лечение 7-10 дни); азитромицин - на първия ден 0,5 g, след това в продължение на 4 дни, 0,25 g 1 път на ден (или 0,5 g за 5 дни); ципрофлоксацин - 0,5 g 2 - 3 пъти дневно (5 - 7 дни); бисептол (сулфатон) - 0,96 g 2 - 3 пъти дневно в продължение на 7 - 10 дни; рифампицин - 0,3 - 0,45 g 2 пъти дневно (7 - 10 дни).

При непоносимост към антибиотици е показан фуразолидон - 0,1 g 4 пъти дневно (10 дни); delagil 0,25 g 2 пъти на ден (10 дни). Препоръчително е да се лекува еризипел в болница с бензилпеницилин в дневна доза от 6-12 милиона единици, курс от 7-10 дни. При тежък ход на заболяването е възможно развитието на усложнения (абсцес, флегмон и др.), Комбинация от бензилпеницилин и гентамицин (240 mg 1 път на ден), назначаването на цефалоспорини.
При тежка инфилтрация на кожата във фокуса на възпалението са показани нестероидни противовъзпалителни средства: хлоротазол 0,1-0,2 g 3 пъти или бутадион 0,15 g 3 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. Пациентите с еризипел се нуждаят от назначаване на комплекс от витамини от група В, витамин А, рутин, аскорбинова киселина, курсът на лечение е 2-4 седмици. При тежки случаи на еризипел се извършва парентерална детоксикационна терапия (хемодез, реополиглюкин, 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор) с добавяне на 5 - 10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина, 60 - 90 mg преднизолон.

Предписани са сърдечно-съдови, диуретични, антипиретични лекарства.
Патогенетичната терапия на локалния хеморагичен синдром е ефективна при по-ранно лечение (през първите 3-4 дни), когато предотвратява развитието на обширни кръвоизливи и були. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид първоначалното състояние на хемостазата и фибринолизата (според коагулограмата). При ясно изразени явления на хиперкоагулация е показано лечение с антикоагулант. пряко действиехепарин (подкожна инжекция или чрез електрофореза) и антиагрегант трентал в доза от 0,2 g 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

При наличие на изразено активиране на фибринолизата в ранните стадии на заболяването е препоръчително да се лекува с инхибитора на фибринолизата Amben в доза от 0,25 g 3 пъти дневно в продължение на 5 до 6 дни. При липса на изразена хиперкоагулация се препоръчва също въвеждане на протеазни инхибитори - contrical и Gordox директно в мястото на възпаление чрез електрофореза, курсът на лечение е 5-6 дни.

Лечение на пациенти с рецидивиращ еризипел

Лечението на тази форма на заболяването трябва да се извършва в болница. Задължително е да се предписват резервни антибиотици, които не са били използвани при лечението на предишни рецидиви. Цефалоспорините (I или II поколение) се предписват интрамускулно по 0,5-1,0 g 3-4 пъти на ден или линкомицин интрамускулно 0,6 g 3 пъти на ден, рифампицин интрамускулно 0,25 g 3 пъти на ден. Курсът на антибиотичната терапия е 8-10 дни. При особено упорити рецидиви на еризипел се препоръчва лечение с два курса. Последователно се предписват антибиотици, които действат оптимално на бактериални и L-форми на стрептококи.

Първият курс на антибиотична терапия се провежда с цефалоспорини (7-8 дни). След 5-7-дневна почивка се провежда втори курс на лечение с линкомицин (6-7 дни). При рецидивиращ еризипел е показана имунокорективна терапия (метилурацил, натриев нуклеинат, продигиозан, Т-активин).

Локална терапия

Лечението на локалните прояви на заболяването се извършва само с неговите булозни форми с локализиране на процеса върху крайниците. Еритематозната форма на еризипел не изисква използването на местни лечения и много от тях (ихтиол маз, балсам на Вишневски, антибиотични мехлеми) като цяло са противопоказани. В острия период на еризипела, при наличие на непокътнати мехури, те се изрязват внимателно в един от краищата и след освобождаване на ексудат се нанасят превръзки върху мястото на възпалението с 0,1% разтвор на риванол или 0,02% разтвор фурацилин, сменяйки ги няколко пъти през деня. Стегнатото превързване е неприемливо.

При наличие на обширни мокнущи ерозии на мястото на отворените мехури, локалното лечение започва с манганови вани на крайниците, последвани от прилагане на изброените по-горе превръзки. За лечение на локален хеморагичен синдром с еритематозно-хеморагичен еризипел се предписва 5-10% дибунолов линимент под формата на приложения в областта на възпалението 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Навременното лечение на хеморагичния синдром значително намалява продължителността на острия период на заболяването, предотвратява трансформацията на еритематозни хеморагичен еризипелв булозно-хеморагичен, ускорява репаративните процеси, предотвратява усложненията, характерни за хеморагичния еризипел.

Физиотерапия

Традиционно, в острия период на еризипел, UVI се предписва в областта на фокуса на възпалението в областта на регионалните лимфни възли. Ако кожната инфилтрация, едематозен синдром, регионален лимфаденит продължават в периода на възстановяване, прилагане на озокерит или превръзки с нагрят нафталанов мехлем (на долните крайници), парафинови приложения (на лицето), електрофореза на лидаза (особено в началните етапи на образуването на елефантиаза), калциев хлорид, радонови бани. Последните проучвания показват висока ефективностнискоинтензивна лазерна терапия на локалния фокус на възпалението, особено при хеморагични форми на еризипел.

Лазерното лъчение се използва както в червения, така и в инфрачервения диапазон. Приложената доза лазерно лъчение варира в зависимост от състоянието на локалния хеморагичен фокус, наличието на съпътстващи заболявания.

Бицилинова профилактика на рецидив на еризипел

Профилактиката с бицилин е интегрална часткомплексно диспансерно лечение на пациенти, страдащи от рецидивираща форма на заболяването. Профилактичното интрамускулно инжектиране на бицилин (5 - 1,5 милиона единици) или ретарпен (2,4 милиона единици) предотвратява рецидив на заболяването, свързано с повторна инфекция със стрептококи. При запазване на огнища ендогенна инфекциятези лекарства предотвратяват реверсията
L-форми на стрептококи в оригиналните бактериални форми, което помага за предотвратяване на рецидиви. При чести рецидиви (поне 3 на Миналата година) еризипел, се препоръчва продължителна (целогодишна) профилактика с бицилин в продължение на 2-3 години с интервал от 3-4 седмици за прилагане на лекарството (през първите месеци интервалът може да бъде намален до 2 седмици). В случай на сезонни рецидиви, лекарството започва да се прилага месец преди началото на сезона на заболеваемостта при този пациент с интервал от
4 седмици за 3-4 месеца годишно. При наличие на значителни остатъчни ефектислед страдание от еризипел, лекарството се прилага на интервали от 4 седмици в продължение на 4-6 месеца. Клиничният преглед на пациенти с еризипел трябва да се извършва от лекари от инфекциозните отделения на поликлиниките, с участието, ако е необходимо, на лекари от други специалности.

Усложнения

Заболяването често се усложнява от абсцеси, флегмон, дълбока некроза на кожата, язви, пустулизация, флебит и тромбофлебит, в редки случаи пневмония и сепсис. Поради лимфовенозна недостатъчност, прогресираща с всеки нов рецидив на заболяването (особено при пациенти с често повтарящи се еризипели), в 10-15% от случаите се формират последствията от еризипела под формата на лимфостаза (лимфедем) и елефантиаза (фибредем) . При дълъг курспри елефантиаза се развиват хиперкератоза, пигментация на кожата, папиломи, язви, екзема, лимфорея.

Лечение на еризипел с народни средства и методи на лечение у дома.

Еризипел, лечение: ако не искате да лекувате еризипел с антибиотици, можете да опитате да се излекувате с народни методи

Твърди се, че идва името еризипел (инфекциозно заболяване). красива дума"роза". Приликата се определя от факта, че при еризипел лицето става пурпурно, като това цвете, и поради отока формата му прилича на венчелистчетата му. При еризипел се засяга не само кожата, но и цялото тяло като цяло.

1. Смесете цвят от лайка с листа от подбел в съотношение 1:1, като добавите малко мед. Намажете засегнатата област с получената смес.
2. Пригответе мехлем от бял равнец (използвайте прясна билка) и масло(безсолно!) и мажете болното място.
3. Намачкайте пресен лист от репей, добавете гъста заквасена сметана и нанесете върху засегнатата област.
4. Намачкайте ситно нарязани листа от живовляк и смесете с мед в съотношение 1: 1, кипете на слаб огън и настоявайте за няколко часа. Намажете засегнатата област.
5. Стриват се на прах листа от градински чай и се смесват с тебешир в съотношение 1:1, поръсват се върху болното място и се превързват. Сменяйте превръзката 4 пъти на ден.
6. Натрошете лечебната рута и смесете с гхив съотношение 1:1, смажете засегнатата област.
7. Вземете равни количества невен, глухарче, полски хвощ, коприва, цвят от трън, къпини и дъбова кора и се смесват, след което се вари 10 минути. на тих огън (количеството вода трябва да е 3 пъти теглото на билките). С получената отвара се измива болното място.
8. Смажете болното място с прополисов мехлем. При това лечение възпалението изчезва след 3-4 дни.
9. Смелете измитите плодове на глог и с получената каша нанесете засегнатото от еризипел място.
10. Лайка (цветове), подбел (листа), черен бъз (цветове и плодове), кирказон (трева), обикновен дъб (кора), кримска роза (цветове) се смесват по равно. За 1 литър вряща вода вземете 3 супени лъжици от колекцията, настоявайте и прецедете. Приемайте по 50 ml 7 пъти на ден.
11. Смазвайте засегнатите от еризипел части на тялото със свинска мазнина на всеки 2 часа. Възпалението се отстранява бързо.
12. Нанесете върху възпалените места нарязана кора от череша или люляк, листа от живовляк или къпина.
13. Смесват се по равно разделени сухи натрошени листа от градински чай, цветя от лайка, креда на прах и червена тухла. Изсипете получената смес върху памучен плат и завържете върху болното място. Сменяйте 4 пъти на ден на тъмно място, далеч от пряка слънчева светлина.
14. За лосиони за еризипел се използва алкохолна тинктура от евкалипт.
15. Изсипете картофено нишесте върху парче памук и нанесете върху болното място под формата на сух компрес.
16. Лечителите препоръчвали рано сутрин, преди изгрев слънце, засегнатото от еризипел място да се поръси с чист тебеширен прах, отгоре да се сложи червена вълнена кърпа и да се превърже. На следващата сутрин нанесете друга превръзка, заменяйки тебешира. Еризипелът се лекува за няколко дни.
17. Капак от естествена червена коприна с размер на длан е накъсан на малки парченца. Смесете с натурален пчелен мед, разделете сместа на 3 части. Сутрин, един час преди изгрев слънце, с тази смес се намазва засегнатото от еризипел място и се превързва. Повторете процедурата на следващата сутрин. Повтаряйте процедурата ежедневно до възстановяване.
18. Според таджикската рецепта корените на сапун трябва да бъдат смачкани или натрошени на прах, изсипете малко количество вряща вода, разбъркайте. Получената каша се нанася върху засегнатото от еризипел място.
    2-3 супени лъжици натрошени горни клони от малини с листа, налейте 2 чаши вряла вода, настоявайте. Нанесете за измиване на засегнатите места.
19. Натрошеният горен слой от кората на трън (бодлива слива) в количество 1 чаена лъжичка се залива с чаша вряща вода, вари се 15 минути и се разрежда с чаша вода. Бульонът се използва под формата на лосиони.
20. Стрийте на прах сухите листа от майка-и-мащеха и ги поръсете върху мястото, засегнато от еризипел. В същото време пийте отвара от листа в размер на 10 g суровини на 200 ml вряла вода, 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
21. Нанесете сух компрес върху местата, засегнати от еризипел. картофено нишестевърху памук.
22. Върху засегнатите области нанесете многослойно марлена превръзка, напоена със сок от картофи, като се сменя 3-4 пъти на ден. Може да се остави цяла нощ. Освен това превръзката от страната на контакт с кожата може да се поръси с пеницилин на прах.
23. Поразените от еризипел места се налагат с листа от подбел и едновременно с това се взема прах от изсушени листа от подбел.
24. Намажете засегнатите места с пресни листа от репей, намазани със заквасена сметана, 2-3 пъти на ден.
25. Нанесете листа от живовляк, поръсени с тебеширен прах, върху еризипел.
26. Нанесете натрошената кора на птича череша върху местата, засегнати от еризипел.
27. Нанесете плодовете на глог, натрошени на каша, върху възпалените участъци от кожата.
28. Нанесете натрошена кора от люляк върху местата, засегнати от еризипел.
29. Разредете 1 чаена лъжичка тинктура от семена или листа от Datura с 0,5 чаши преварена вода. Кандидатствайте за лосиони

Лечение на еризипел с бял равнец:

Трябва да съберете листа от бял равнец, след което да ги измиете и да ги залеете с вряща вода. След като отварата достигне приемлива за вас температура, сложете листата върху засегнатите места. След това отгоре поставете найлонова торбичка, памучна вата и увийте целия компрес с бинт. След като листата на белия равнец изсъхнат и започнат да бодат възпалените места, трябва да ги премахнете и да поставите нови. Тази процедура трябва да се извърши шест до седем пъти. След три такива компреса сърбежът ще премине и след една седмица лечение еризипелът ще ви напусне.

При лечение на еризипелИзползват се следните народни рецепти с мед:

• Смесват се 2 с.л. лъжици ръжено брашно с 1 с.л. лъжица мед и 1 супена лъжица. лъжица счукани листа от бъз. Нанесете върху засегнатите участъци от кожата.
• Вземете корен от целина (1 кг), можете да листа, изплакнете добре, изсушете и прекарайте през месомелачка, добавете 3 супени лъжици. супени лъжици сок от златен мустак и смесете всичко с 0,5 кг мед. Прехвърлете получената маса в стъклен буркан и поставете в хладилник за две седмици. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден преди хранене. Това количество е достатъчно за лечение. В някои случаи ще ви трябват 2 порции от лекарството.

На Изток кожата и еризипел се лекуват с винени компреси, към които се добавя ръжда.

AT народна медицинаизползва се и смес от оризово брашно и креда, която се нанася върху лицето за 5 дни и се пази от слънчевите лъчи, както и смазване на еризипел с пречистен керосин. Не препоръчваме да използвате тези рецепти, тъй като последствията под формата на изгаряния на кожата могат да бъдат дори по-опасни от самия еризипел (до некроза на подлежащите тъкани).
И ето едно много просто и освен това безобидно лекарство: вземете три ръжени класа и обградете с тях болното място, след което хвърлете класовете в огъня. На този ден лицето вече не трябва да отива по-далеч. На втория ден направете същото с останалите три уши - и засегнатите места ще избледнеят. На 3-тия ден отново и болестта трябва да спре. Разбира се, това лекарство може да се използва само по време на цъфтежа на ръжта или когато ухото й се излива. И въпреки че това лекарство е многократно тествано, не се препоръчва да се отказва антибиотична терапия.

Burnet в народното лечение на еризипел на крака

Пригответе тинктура от корена на горянка по следната рецепта. Разредете 1 с.л. л. тинктури в 100 г вода, направете лосиони върху възпалена кожа. Това народно средство за лечение на еризипел бързо облекчава усещането за парене, намалява възпалението и значително облекчава състоянието на пациента. При народното лечение на еризипел, тинктурата от корена на горянка може да се замени с отвара.

Алтернативно лечение на еризипел на крака с извара

При еризипел на крака, изварата помага добре. Необходимо е да нанесете дебел слой извара върху възпалената зона, като предотвратявате изсушаването. Този народен лек за лечение на еризипел облекчава симптоми на болкаот засегнатата област, възстановява кожата

Черен корен в народни рецепти за лечение на еризипел на крака

Прекарайте лечебния черен корен (корен) през месомелачка, увийте кашата в марлена салфетка и фиксирайте компреса върху увредения крак. Това народно лекарство за лечение на еризипел на крака бързо облекчава температурата и болката, премахва тумора.

Бял равнец и лайка в народното лечение на еризипел на крака

Изстискайте сок от бял равнец и лайка, 1 с.л. л. сок, смесен с 4 с.л. л. масло. Полученият мехлем бързо облекчава възпалението от засегнатата област на кожата, намалява симптомите на болка. При народното лечение на еризипел можете също да използвате сок само от едно от тези растения като част от лечебен мехлем.

Целина в народните рецепти за лечение на еризипел

Еризипел на крака може да се лекува с целина. Прекарайте листата от целина през месомелачка, увийте кашата в марлена салфетка и фиксирайте компреса върху увредената кожа. Дръжте поне 30 минути. Кейл може да се използва вместо целина.

Как да се лекува еризипел на крака с боб

Прах от изсушени и натрошени бобови зърна: използвайте като прах при мокнаща екзема, изгаряния, еризипел.

Алтернативно лечение на еризипел на крака с тебешир

Креда се използва широко в народното лечение на еризипел. Това народно лекарство за еризипел се споменава във всички медицински книги. Въпреки цялата си простота и абсурдност, той е много ефективен. Дори лекарите признават необяснимото влияние на червения цвят върху потискането на еризипела. Как да се лекува еризипел с тебешир и червен плат:
Рецептата е проста. Креда се смила на прах, щедро се поръсва с тях възпалено място и се увива с червен парцал. След това увийте засегнатата област с кърпа. Компресът трябва да се прави през нощта. След такава процедура на сутринта температурата ще премине, червеният цвят и силното подуване ще изчезнат. След 3-4 дни еризипелът напълно изчезва.
Ефективността на това народно лечение на еризипел значително ще се увеличи, ако сухи, смлени на прах цветя от лайка и листа от градински чай се добавят към праха от креда в равни пропорции.

Черен бъз в народното лечение на еризипел

Напълнете тенджерата с малки клонки и листа от черен бъз, залейте с гореща вода, така че нивото на водата да е 2 см по-високо. Варете 15 минути, оставете за 1 час.
Неизмито просо се калцинира във фурна или в тиган, смила се в кафемелачка на прах и се смесва в хомогенна маса. Тази маса се нанася върху възпалено място, отгоре се слага салфетка, натопена в отвара от бъз. Оставете компреса цяла нощ.
На сутринта отстранете компреса и измийте поразеното от еризипел място с отвара от бъз. След три такива компреса еризипелът изчезва.

Майка и мащеха в народното лечение на еризипел

На местата, засегнати от еризипел, можете да налагате листа от подбел 2-3 пъти на ден, но по-ефективно е да поръсите засегнатите места с прах от тези листа и да приемате 1 ч.л. 3 пъти на ден отвара, приготвена в размер на 10 g трева на 1 чаша вода.

Репей в народното лечение на еризипел на крака

За лечение на еризипел нанесете пресни листа от репей, намазани със заквасена сметана, върху засегнатите места 2-3 пъти на ден.

Смесете ръжено брашно с мед и листа от бъз. Нанесете получената маса под формата на компрес.

прополис.Смазването на болното място с прополисов мехлем лекува лицето за 3-4 дни.

Инфузия от върховете на малинови клони с листа: вземете 2-3 с.л. л. сурови материали. Залейте с 2 чаши вряща вода. Настоявайте. Нанесете за измиване.

Диета.

В народната медицина е известен следният метод за лечение чрез диета. Пациентът трябва да се държи няколко дни (до една седмица) на вода и лимон или портокалов сок. След това, когато температурата се нормализира, преминете към плодова диета. Три пъти на ден давайте пресни плодове (ябълки, круши, праскови, кайсии, портокали). Диетата е много строга: нищо освен плодове. Пийте само вода (може и с лимон). Никога не яжте хляб. Плодовете трябва да са узрели. През зимата, когато няма пресни плодове, те се лекуват със сушени плодове, накиснати във вода, допълнени с настъргани моркови, мед и мляко. Курсът на лечение е до 2 седмици.

Възпаление на очите с еризипел

• Datura, листа и семена. 20 гр. семена или листа от дрога в чаша вряща вода. Настоявайте увити за 30 минути, прецедете. Разредете наполовина с вода. Направете лосиони за възпаление на очите.
• Водка тинктура от семена или листа. Една чаена лъжичка тинктура се разрежда в 1/2 чаша преварена вода. Кандидатствайте за лосиони..

Грешки при лечението на еризипел

Най-честите грешки при диагностицирането и лечението на еризипела, които могат значително да забавят възстановяването и дори да доведат до хирургическа интервенция:

слънчевите бани или използването на ултравиолетова радиация е неприемливо;
опит за прилагане на деконгестанти или мехлеми, които подобряват кръвообращението. В този случай инфекцията се разпространява в цялото тяло;
категорично е невъзможно да се поставят компреси или да се използват горещи бани;
ненавременна молба за помощ;
неправилна диагноза - тактиката на лечение се определя от много фактори: СТАДИЙ НА БОЛЕСТТА, ФОРМА НА БОЛЕСТТА, ВЪЗРАСТ НА ПАЦИЕНТА, НАЛИЧИЕ НА СЪПЪТЩАЩИ ЗАБОЛЯВАНИЯ;
опити за самолечение с антибиотици;
НЕ СЕ ОПИТВАЙТЕ САМИ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ МЕТОДИИТЕ НА НАРОДНАТА МЕДИЦИНА, ОПИСАНИ В ИНТЕРНЕТ. използвайки този или онзи метод, трябва да разберете какво правите. Хората, използващи такива методи, ЗНАЯТ И РАЗБИРАТ КАКВО И ЗАЩО ПРАВЯТ, В ИНТЕРНЕТ СЕ ОПИСВА САМО ВИДИМАТА ЧАСТ ОТ ПРОЦЕДУРАТА, А ЧАСТТА ОТ ПРОЦЕДУРАТА ЗАД КАДРА Е ЗНАЕ САМО НА ЛЕЧИТЕЛЯ, ПРАВЕЩЕТЕ САМИ ТАКОВА ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОСТИГАЙТЕ АБСОЛЮТНО НИЩО, ЩЕ ПОЛУЧИТЕ МНОГО. ОСВЕН ВРЕДА. НЯМА ДА ДОНЕСЕ НИЩО.

Еризипел или еризипел (от полски роза) е инфекциозно, доста често срещано заболяване на кожата и лигавиците. на латински - еризипел(еритросв превод от гръцки - червено, пелис - кожа). Сред всички еризипел заема четвърто място и днес е един от неотложните проблеми в здравеопазването. Причинителят на еризипел е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Пациентите и здрави носителиса източници на инфекция. Заболяването се характеризира с тежка треска, симптоми на интоксикация и поява на кожатаили лигавиците на областите на възпаление с яркочервен цвят.

Усложнените форми на еризипел са най-тежките инфекции на меките тъкани. Те се характеризират с бързо начало, бърза прогресия и тежка интоксикация.

Пациент с еризипел не е заразен. Жените боледуват по-често в периода на изчезване на репродуктивната функция. При една трета от пациентите заболяването придобива рецидивиращ курс.

Рожата е известна от древни времена. Описанието му е намерено в произведенията на древни автори. Чиста култура на причинителя на еризипела е изолирана през 1882 г. от F. Felleisen. Огромен принос в изследването на болестта направиха руските учени Е. А. Галперин и В. Л. Черкасов.

Ориз. 1. Еризипел (еризипел) на крака (еризипел на долната част на крака).

Патоген еризипел

Има 20 вида (серогрупи) стрептококи. Най-значимите от тях са стрептококи от серогрупи A, B, C, D и G. Бета-хемолитичните стрептококи от група A (Streptococcus pyogenes) са причина за много опасни заболявания при хората - гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси , флегмон, циреи и остеомиелит), тонзилит и фарингит, бронхит, ревматизъм, скарлатина и токсичен шок. Еризипелът може да бъде причинен от всеки тип стрептокок от група А.

бактериите имат кръгла форма. Подредени по-често във вериги, по-рядко по двойки. Размножават се чрез разделяне на две.

• Във външната среда, включително храчки и гной, бактериите се задържат с месеци и оцеляват при ниски температури и замръзване.
• Високите температури, слънчевата светлина и дезинфекциращите разтвори имат пагубен ефект върху микробите.
• Стрептококите са силно чувствителни към антибиотици, резистентност към които се развиват бавно.

Стрептококите отделят редица ендо- и екзотоксини и ензими, които предизвикват тяхното увреждащо действие.

Ориз. 2. Стрептококите са с кръгла форма. Подредени по-често във вериги, по-рядко по двойки.

Ориз. 3. Бета-хемолитичните стрептококи от група А при отглеждане върху кръвен агар образуват зони на хемолиза (светли ореоли), които са 2–4 пъти по-големи от диаметъра на самите колонии.

Ориз. 4. При отглеждане върху хранителни среди стрептококовите колонии са лъскави, с форма на капка, или сиви, матови и зърнести с неравни ръбове, или изпъкнали и прозрачни.

Епидемиология на заболяването

резервоар и източникбета са болни и "здрави" бактерионосители. Бактериите проникват в кожата отвън или от огнища на хронична инфекция. Еризипелното възпаление при лица с прояви (хроничен тонзилит, кариес, заболявания на горните дихателни пътища и др.) се среща 5-6 пъти по-често. Дългосрочната употреба на стероидни хормони е предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Леки наранявания, пукнатини, охлузвания, охлузвания и рани по кожата и лигавиците на носа, гениталиите и др. входна портаза инфекция. Контакт и въздушно-капков - основният начини на заразяване.

Стрептококите от група А често живеят върху човешката кожа и лигавици и не причиняват заболяване. Такива хора се наричат ​​бактерионосители. Еризипелът се регистрира по-често при жени в периода на изчезване на репродуктивната функция. При някои пациенти еризипелът се повтаря, което очевидно е свързано с генетично предразположение.

Болестта често се развива с лимфостаза и венозна недостатъчност, оток различен произход, трофични язви и.

Ориз. 5. Флегмонът и гангрената са ужасни усложнения на еризипела.

Как възниква еризипел (патогенеза на еризипел)

Възпалението при еризипел най-често се локализира по лицето и краката, по-рядко по ръцете, тялото, скротума, перинеума и лигавиците. Възпалителният процес по време на заболяването засяга основния слой на кожата, нейната рамка - дермата. Изпълнява поддържащи и трофични функции. Дермата съдържа много капиляри и влакна.

Възпалението при еризипел е инфекциозно и алергично по природа.

• Отпадъчните продукти и веществата, отделени по време на смъртта на бактериите, причиняват развитие на токсикоза и треска.
• Причината за развитието на възпалителния процес е ефектът върху тъканите на токсини, ензими и антигени на хемолитични стрептококи, както и на биологично активни вещества. Увреждат се малки артерии, вени и лимфни съдове. Възпалението има серозен или серозно-хеморагичен характер.
• Човешките кожни антигени са подобни по структура на стрептококовите полизахариди, което води до развитие на автоимунни процеси, когато антителата на пациента започват да атакуват техните тъкани. Имунните и автоимунните комплекси причиняват увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Развива се вътресъдова коагулация, нарушава се целостта на капилярните стени и се образува локален хеморагичен синдром. В резултат на вазодилатация върху кожата се появява фокус на хиперемия и везикули, чието съдържание има серозен или хеморагичен характер.
• Биологично активни вещества, включително хистамин, който участва в развитието на хеморагични форми на еризипел, навлизат в кръвта в големи количества.
• Недостатъчността на лимфната циркулация се проявява с оток на долните крайници. С течение на времето увредените лимфни съдове се заменят с фиброзна тъкан, което води до развитие на елефантиаза.
• Фокусът на инфекциозно-алергичното възпаление консумира голямо количество глюкокортикоиди. Това води до развитие на екстранадбъбречна недостатъчност. Нарушава се белтъчната и водно-солевата обмяна.

Ориз. 6. Възпалителният процес по време на заболяването засяга основния слой на кожата, нейната рамка - дермата.

Фактори, влияещи върху развитието на еризипел

Следните фактори влияят върху развитието на еризипел:

• Индивидуална предразположеност към заболяването, която се дължи на генетично предразположение или свръхчувствителност към алергени на стрептококи и стафилококи.
• Намалена активност защитни реакцииорганизъм - неспецифични фактори, хуморален, клетъчен и локален имунитет.
• Нарушения на невроендокринната система и дисбаланс на биологично активни вещества.

Класификация на еризипела

1. Различават се еритематозни, еритематозно-булозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични (неусложнени) и абсцедиращи, флегмонозни и некротични (усложнени) форми на еризипел. Тази класификация на еризипел се основава на естеството на локалните лезии.
2. Според тежестта на протичане еризипелът се разделя на лек, средно тежък и тежък.
3. Според множествеността на проявите еризипелът се разделя на първичен, повторен и рецидивиращ.
4. Има локализирани, широко разпространени, мигриращи и метастатични форми на еризипел.

По разпространение

• Когато върху кожата се появи ограничен участък от лезията, те говорят за локализиранформа на лицето.
• Изходът на фокуса извън анатомичната област се счита за широко разпространенформата.
• Когато в близост до първичната лезия се появят една или повече нови зони, свързани с "мостове", говорят за прелетенформа на еризипел.
• Когато се появят нови огнища на възпаление далеч от първичния фокус, те говорят за метастатиченформа на заболяването. Стрептококите се разпространяват по хематогенен път. Заболяването е тежко и продължително, често се усложнява от развитие на сепсис.

По честота на поява

• Еризипелът, който се появява за първи път, се нарича първичен.
• Ако се появи повторен случай на заболяването на същото място, но не по-рано от 2 години след първия случай или ако повторно заболяванекоито са възникнали другаде по-рано от този период, те говорят повтарящ се еризипел.
• Еризипелно възпаление, което се появява многократно на едно и също място рецидивиращхарактер.

По тежест

• лека тежестзаболяването се характеризира с кратка температура и леки симптоми на интоксикация, което е характерно за еритематозната форма на еризипел.
• Умерена тежестхарактеризиращ се с по-продължителна (до 5 дни) треска и по-изразени симптоми на интоксикация, което е характерно за еритематозните и еритематозно-булозните форми на заболяването.
• Тежък курс еризипел е типичен за хеморагични и сложни форми на заболяването, които протичат с висока (до 40 0 ​​​​C) телесна температура, тежка интоксикация, развитие в някои случаи на инфекциозно-токсичен шок и сепсис. Тежко протичане се наблюдава при мигриращи и метастатични форми на заболяването.

Изтрити или абортивни форми на заболяването се отбелязват при адекватно, навременно лечение. Среща се рядко.

Ориз. 7. На снимката еризипел на кожата.

Признаци и симптоми на еризипел при различни форми на заболяването

Признаци и симптоми на еризипел по време на инкубационния период

Инкубационният период на еризипела при външна инфекция е от 3 до 5 дни. По правило заболяването започва остро, с точно посочване на часа на поява на първите симптоми и признаци. Главоболие, обща слабост, температура до 39 - 40 ° C, втрисане, болки в мускулите и ставите, често гадене и повръщане, по-рядко гърчове и нарушения на съзнанието са основните признаци и симптоми на еризипел през този период. Интоксикацията с еризипел се развива в резултат на освобождаването на стрептококови токсини в кръвта.

В същото време се появяват първите признаци на локално увреждане. Понякога локалните симптоми се развиват след 6-10 часа от началото на заболяването.

Стрептококите имат тропизъм към лимфната система, където се размножават бързо и се разпространяват в регионалните лимфни възли, които се увеличават в резултат на развито възпаление. Треската и токсикозата продължават до 7 дни, по-рядко - по-дълго.

Всички форми на еризипел са придружени от възпаление на лимфните съдове и лимфните възли.

Ориз. 8. На снимката еризипел (еризипел) при деца (еризипел на лицето).

Признаци и симптоми на еризипел на кожата при еритематозна форма на заболяването

Усещане за парене и избухваща болка на мястото на лезията са първите симптоми на еризипел. Зачервяването и подуването са първите признаци на заболяването. В засегнатата област кожата е гореща на допир и напрегната. Възпалителният фокус бързо се увеличава по размер. Еризипелната плака е ограничена от околните тъкани с валяк, има назъбени ръбове и прилича на пламъци. В тъканите и капилярите на засегнатата област има много стрептококи, които могат да бъдат открити с обикновена микроскопия на цитонамазка. Процесът продължава до 1-2 седмици. Зачервяването изчезва постепенно, ръбовете на еритема са замъглени, подуването намалява. Горен слойепидермисът се отлепва и удебелява, понякога се появяват тъмни петна. Постоянният оток показва развитието на лимфостаза.

Ориз. 9. На снимката еритематозната форма на еризипел на крака.

Признаци и симптоми на еризипелно възпаление на кожата при еритематозно-булозна форма на заболяването

Еритематозно-булозната форма на заболяването се характеризира с появата на везикули и мехури върху засегнатата област на кожата. Булозните елементи съдържат лека прозрачна течност (ексудат). Понякога ексудатът става мътен и мехурчетата се превръщат в пустули. С течение на времето мехурчетата изчезват, на тяхно място се образуват кафяви корички, плътни на допир. След 2-3 седмици коричките се откъсват, разкривайки ерозивната повърхност. Някои пациенти развиват трофични язви. Епителизацията на засегнатата повърхност настъпва бавно.

Ориз. 10. При еритематозно-булозна форма на еризипел на мястото на колабиралите везикули се образуват кафяви или черни корички.

Признаци и симптоми на еризипел при еритематозно-хеморагична форма на заболяването

Тази форма на еризипел на кожата се среща все по-често през последните години, а в някои региони на нашата страна е на първо място сред всички форми на това заболяване.

Усещане за парене и разпръскваща болка, зачервяване, оток и точковидни (до 3 mm) кръвоизливи (петехии) са основните признаци и симптоми при еритематозно-хеморагичната форма на заболяването. Кръвоизливите на мястото на лезията са резултат от освобождаването на кръв от увредени малки кръвоносни съдове в междуклетъчното пространство.

Заболяването се характеризира с по-продължителна (до 2 седмици) температура и бавна регресия. Некрозата на кожата понякога се отбелязва като усложнение.

Ориз. 11. Еризипел на ръката. Петехиалните кръвоизливи (петехии) са основният симптом на еритематозно-хеморагичната форма на еризипел.

Признаци и симптоми на еризипел с булозно-хеморагична форма на заболяването

Булозно-хеморагичната форма на еризипел на кожата се характеризира с появата на мехури със серозно-хеморагично съдържание на фона на хиперемия. Изтичането на кръв е свързано с дълбоко увреждане на капилярите. След като мехурчетата изчезнат, се разкрива ерозивна повърхност, върху която се намират черни корички. Заздравяването е бавно. Заболяването често се усложнява от кожна некроза и възпаление на подкожната мастна тъкан. След заздравяване остават белези и пигментация.

Ориз. 12. На снимката гангрена на долния крайник в резултат на усложнение на булозно-хеморагичната форма на еризипел.

Булозните и хеморагични форми на заболяването водят до развитие на лимфостаза.

Признаци и симптоми на сложни форми на еризипел

Флегмонозните и некротични форми на еризипел на кожата се считат за усложнения на заболяването.

С разпространението на възпалението в подкожната мастна тъкан се развива и съединителната тъкан флегмонозно възпаление. На засегнатата област на кожата се появяват мехурчета, пълни с гной. Заболяването протича тежко, с тежка интоксикация. Засегнатата област на кожата често е заразена със стафилококи. Флегмонната форма на еризипел често причинява сепсис.

Некротична (гангренозна) формаеризипел се развива при хора с нисък имунитет. меки тъканипретърпяват некроза (пълно унищожаване). Заболяването започва бързо, протича с тежка интоксикация и бързо прогресира. След заздравяване остават дезинфекционни белези.

Периодът на възстановяване при тежки и сложни форми на еризипел е бавен. Астеничният синдром след възстановяване продължава много месеци.

Ориз. 13. На снимката еризипел (еризипел), флегмонозно-некротична форма на заболяването.

Характеристики на еризипел в определени части на тялото

Най-често еризипел се регистрира на кожата на долните крайници, малко по-рядко на горните крайници и лицето, рядко на тялото, лигавиците, млечната жлеза, скротума и перинеума.

Еризипел на крака

Еризипел на крака се развива в резултат на нарушение на целостта на кожата, чиято поява е свързана с наранявания и натъртвания. Често заболяването се развива при пациенти с гъбични инфекции на краката и ноктите, нарушения на кръвообращението в долните крайници, развити в резултат на захарен диабет, разширени вени, тютюнопушене и наднормено тегло. Източник на инфекция са и огнищата на хронична инфекция в тялото на пациента.

Усещане за парене, избухваща болка на мястото на лезията, зачервяване и подуване са първите признаци и симптоми на еризипел на краката.

Еризипелът на краката често се повтаря. Неправилното лечение и наличието на огнища на хронична инфекция допринасят за развитието на рецидивираща форма на заболяването.

Чести рецидививодят до развитие на фиброзни промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на лимфостаза и елефантиаза.

Ориз. 14. На снимката еризипел на краката.

Еризипел на ръката

Еризипел на ръцете често се развива при наркомани в резултат на интравенозно приложение на наркотици и при жени на фона на стагнация на лимфата в резултат на радикална мастектомия.

Ориз. 15. Еризипел на ръцете.

Ориз. 16. На снимката еризипел на ръката.

Еризипел по лицето

Най-често първичната еритематозна форма на еризипел се появява на лицето. Зачервяването често улавя бузите и носа (като пеперуда) и, в допълнение към подуване и сърбеж, често е придружено от силна болка. Понякога фокусът на възпалението се разпространява по цялото лице, окосмена частобласт на главата, тила и шията. При някои пациенти заболяването се усложнява от развитието на абсцеси в дебелината на клепачите и натрупването на гной под скалпа. С разпространението на инфекцията в подкожната мастна тъкан се развива флегмон. Отслабените хора и възрастните хора могат да развият гангрена.

Източникът на инфекция при еризипел по лицето често е стрептококова инфекция на синусите и циреи. Източникът на инфекция при еризипел на орбитата е стрептококов конюнктивит.

При стрептококов среден отит понякога се развива еризипел на ушната мида, често възпалителният процес се разпространява към скалпа и шията.

Ориз. 17. Еритематозна форма на еризипел се среща по-често по лицето.

Ориз. 18. Еризипел по лицето. Зачервяването често улавя областта на бузите и носа (като пеперуда).

Ориз. 19. Понякога фокусът на възпалението се разпространява върху цялото лице, скалпа, шията и шията.

Ориз. 20. На снимката еризипел на ръката.

Еризипел на багажника

Понякога в областта се развива еризипел хирургически концив случай на неспазване на правилата за асептика. Еризипелът е тежък, когато стрептококите проникнат в пъпната рана на новородено. Еризипелното възпаление на млечната жлеза се развива на фона на мастит. Развитието на гангрена може да доведе до белези с последваща дисфункция на органа.

Еризипел на гениталните органи и перинеума

При еризипел на скротума, пениса, женските полови органи и перинеума най-често се развива еритематозна форма на заболяването с изразен оток на подлежащите тъкани. Развитата тъканна некроза, последвана от белези, води до атрофия на тестисите. Еризипелът при раждащи жени протича изключително трудно. Възпалителният процес често засяга вътрешните полови органи.

Еризипелно възпаление на лигавиците

При еризипел на лигавиците по-често се засягат фаринкса, ларинкса, устната кухина и носната лигавица. С поражението на лигавиците се развива еритематозна форма на заболяването. В областта на възпалението се развива хиперемия и значителен оток, често с огнища на некроза.

Ориз. 21. На снимката е показан еризипел на устната лигавица.

Рецидиви на заболяването

Еризипелното възпаление, което се появява многократно на едно и също място, има рецидивиращ характер. Рецидивите се делят на ранни и късни. Ранните рецидиви се считат за повтарящи се епизоди на заболяването, които се появяват преди 6 месеца, късно - повече от 6 месеца.

Допринасят за рецидив на хронична венозна недостатъчност, лимфостаза, захарен диабет и неправилно лечениезаболявания. Често се наблюдават рецидиви при пациенти, работещи в неблагоприятни условия, и при възрастни хора.

Когато се размножават в лимфните капиляри на кожата, стрептококите образуват възпалително огнище в дермата. Настъпват чести рецидиви с малка температуратяло и умерени симптоми на интоксикация. По кожата се появява мазна еритема и оток. Разграничението от здрави зони е слабо изразено.

Честите рецидиви водят до развитие на фиброзни промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на елефантиаза.

Ориз. 22. На снимката еризипел (еризипел) с рядка локализация.

Еризипел при възрастни хора

Еризипелът при възрастните хора често се появява на лицето. Болестта е придружена от силна болка. Понякога се развива гангрена. Еризипелното възпаление има продължителен ход и бавно регресира.

Ориз. 23. Еризипелно възпаление на лицето при възрастни хора.

Еризипел при деца

Еризипелът е рядък при деца. При по-големите деца заболяването протича леко. Фокусът на еризипела може да се появи на различни места. По-често се развива еритематозната форма. Прогнозата е благоприятна.

При деца под една година еризипелът е по-тежък. Огнища на възпаление често се появяват на места с обрив от пелена и по лицето, понякога се разпространяват в други части на тялото. При флегмонозна форма на заболяването може да се развие сепсис, при еризипел на лицето - менингит.

Еризипелът е тежък, когато стрептококите проникнат в пъпната рана при новородени. Процесът бързо се разпространява към гърба, задните части и крайниците на детето. Интоксикацията се увеличава, телесната температура се повишава значително, появяват се конвулсии. Някои пациенти развиват сепсис. Смъртността при еризипел при новородени е изключително висока.

Ориз. 24. На снимката еризипел при деца.

Усложнения на еризипел

Усложненията на еризипела се срещат в 4 - 8% от случаите. Намаляването на активността на защитните реакции на организма и неадекватното лечение водят до развитие на:

• лимфорея - изтичане на лимфа от увредени лимфни съдове,
• язви - дълбоки кожни дефекти,
• абсцес - абсцес, заобиколен от плътна капсула,
• флегмон, когато възпалението се разпространява в подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан,
• гангрена - пълно унищожаване на тъканите, засегнати от възпаление,
• тромбофлебит - възпаление на венозните стени с образуване на кръвни съсиреци,
• пневмония при възрастни хора
• лимфостаза (лимфедем), която се е развила в резултат на нарушение на изтичането на лимфа и елефантиаза (фибреедем),
• инфекциозна психоза,
• на мястото на възпалението, често с продължително или рецидивиращо протичане, се развива хиперкератоза, екзема, появява се пигментация.

Имунитет след страдание от еризипел не се развива.

Най - известен

Лечението на еризипел с народни средства е един от най-безопасните начини за елиминиране на болестта, т.к. народна медицинапрактикува антибиотична терапия, които оказват негативно влияние върху вътрешни органи. Тази възпалителна кожна патология е доста често срещана, нейната характеристика е, че еризипел може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта или пола.

Характеристики на заболяването

Еризипелът се счита за животозастрашаващо заболяване, което е придружено от различни симптоми, които се влошават общо състояниездравето на пациента. Също така болестта може да бъде придружена от рецидиви и след известно време човек, който се е възстановил от болестта, отново е изложен на нея.

Лечението на еризипел с народни средства също е превенция, която ще потисне болестта. Засегнатата област на тялото е отлично място за въвеждане на пиогенни микроби, което може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Забележка! Много е важно да се консултирате със специалист при първите прояви на еризипел, за да предотвратите прогресирането на заболяването.

Антибиотиците са се доказали в борбата срещу еризипела, тъй като те не само бързо облекчават възпалението, но и убиват патогенните микроби. Въпреки това, такова лечение може странични ефекти, поради което народните средства за лечение на еризипел са много популярни.

Методи за лечение с народни средства

Как да се лекува еризипел по лицето с народни средства

Рецепта №1

• 1 ч.ч пчелен мед;
• 1 ст. л. лайка;
• 1 ст. л. подбел.

готвене:

1. Накълцайте растения.
2. Смесете с мед, докато се образува хомогенна маса.
3. Втрийте сместа в засегнатата кожа.

Рецепта номер 2

• 0,5 л вода;
• 1 ст. л. глухарче;
• 1 ст. л. коприва;
• 1 ст. л. невен;
• 1 ст. л. къпини;
• 1 ст. л. конска опашка;
• 1 ст. л. дъбова кора.

готвене:

1. Смесете всички съставки.
2. Оставете водата да заври.
3. 4 с.л. л. смес се залива с вряща вода.
4. Настоявайте 20 минути.
5. Мийте с продукта 3-4 пъти на ден.

Други здравословни рецепти

Също така, за лечение на еризипел у дома, тинктурата от мед върху водка е отлична.

• 200 г мед;
• 200 г водка.

готвене:

1. Смесете водка с мед.
2. Настоявайте 2-3 часа.
3. Накиснете марлята в разтвора.
4. Нанесете върху раната за 1 час.
5. Процедурата трябва да се извършва 3 пъти на ден.

Ако се нуждаете от домашно лечение на еризипел на краката, трябва да обърнете внимание на такова лекарство.: Изстискайте сок от картофи. Накиснете марля сок от картофии го нанесете през нощта върху възпаленото място.

Забележка! В народната медицина има много рецепти за еризипел. Те обаче трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар.

За лечение на такова заболяване можете да използвате компреси от живовляк. Растението не причинява алергични реакции, с изключение на индивидуална непоносимост . Няколко листа живовляк трябва да се смачкат и да се прилагат три пъти на ден върху възпаленото място.

Лечението на болестта "хеморагичен еризипел" с народни средства е възможно с помощта на лечебна инфузия на билки.

• 1 ч.ч евкалипт;
• 1 ч.ч бял равнец;
• 1 ч.ч изгаряне;
• 1 ч.ч аир;
• 1 ч.ч коприва;
• 600 г вода.

готвене:

1. Да заври вода.
2. Поставете всички съставки в стъклен буркан.
3. Залейте с вряща вода.
4. Настоявайте 3 часа.
5. Приемайте през устата по 50 ml 4 пъти на ден.

Забележка! Лечение на еризипел с народни средства при хора, страдащи от диабет, трябва да се направи внимателно. За това е необходима консултация със специалист.

Лечение на еризипел с народни методи за захарен диабет

Рецепта №1

• 4 с.л. л. вазелин;
• 1 ст. л. оманско оманче.

готвене:

1. Смелете елекампана до състояние на прах.
2. Смесете с вазелин.
3. Втривайте продукта 2 пъти на ден върху засегнатата област.

Рецепта номер 2

• 2 листа пресен репей;
• 1 ст. л. сметана.

готвене:

1. Прекарайте репей през месомелачка или смелете с блендер.
2. Добавете заквасената сметана.
3. Нанесете сместа за 20 минути върху възпалената кожа, като отгоре покриете с червена кърпа.

Смес от нарязан репей със заквасена сметана е ефективно средство за лечение на еризипел

Забележка! Лечението на еризипел с народни средства с червен парцал се използва широко от лечителите, но този метод не може да се нарече ефективна терапиятъй като ефикасността му не е напълно установена.

Мехлеми с прополис

Лечение на народни средства за болестта "еризипел" може да се случи с помощта на прополис. Този продукт има много полезни свойства и лесно премахва болестта. Въз основа на прополис, можете да подготвите различни мехлемиза външна употреба, всеки един е уникален. Само специалист може да избере правилния мехлем.

Лечението на болестта "еризипел" с народни средства е доста ефективно и изисква минимални финансови разходи. Трябва да се помни, че народна терапиянай-ефективен като допълнение към медицинско лечение.