Когато детето развие нервна система. Последици и лечение на неврофизиологична незрялост на кората на главния мозък при новородено дете

В тази статия:

От една страна, новороденото е много беззащитно, а от друга природата го е надарила с всички необходими функции за оцеляване и развитие. От раждането детето има много безусловни рефлекси, които му помагат да се ориентира как да започне да яде, как да се преобърне, обърнете главата сиза да не се задуши.

Всичко това се дължи на факта, че нервно-психическото развитие на децата започва по време на бременност. След раждането този процес продължава и функциите на нервната система се усложняват. Бебето научава нещо ново през първия месец от живота си. След това нервната система се подобрява и мозък . Този процес продължава много години. Много е важно родителите да проследяват етапите на развитие на бебето, развитието на неговите рефлекси, движения, психика и емоции.

Развитие на нервната система и мозъка

Образуването на мозъка на детето в утробата започва доста късно. Всички основни органи вече са оформени, а мозъкът едва започва да се развива. Първо кората, след това медулата... Само през третото тримесечие на бременността мозъкът придобива така наречените извивки, бразди. Но все още не е напълно развит. Бебето вече е родено и този процес продължава. Мозъкът ще бъде напълно оформен едва на 6-7 години.

Нервната система се развива по-рано. Към момента на раждането основната част от централната нервна система трябва да бъде подготвена и
функция. Без това бебето няма да оцелее или животът му ще бъде ограничен във възможностите. Много е важно бременните жени да помнят това. Приемайки антибиотици, силни лекарства или алкохол, бременната жена уврежда преди всичко нервната система на нероденото дете. Това е една от най-важните системи и е много уязвима.

Скоростта на растеж на нервните клетки, аксоните и невроните се ускорява с 3 месеца. След това първите безусловни рефлекси трябва да изчезнат и нервната дейност на детето ще се усложни. Той развива нови, условни рефлекси. Всичко това трябва да се наблюдава от вашия педиатър, тъй като на този етап (2-3 месеца) ще бъдат забележими първите отклонения в развитието на нервната система и умствената дейност на бебето.

Детска психика

От първите дни на живота си тя има проста структура. Ако детето е щастливо, ако му е удобно, значи е напълно отпуснато. Ако се появи дразнител, тогава, според бебето, започва „черна ивица“. Възрастният диференцира реакциите си: например, боли ви коремът - знаете, че това е временно състояние, което може да се лекува, хапче или просто топъл чай ще ви помогне. Една проста болка в стомаха няма да ви направи напълно нещастни. За бебето, за съжаление, не е така - то приема всичко напълно сериозно. Неговата
психиката реагира глобално, участват всички части на мозъка.

Психиката се развива бързо: на възраст от 3 месеца то разпознава близките си и реагира с усмивка на лицето на майка си. Обхватът на неговите емоции се променя значително. До 1-годишна възраст той може да реагира доста ярко на различни събития. До 3-годишна възраст реакциите му са съвсем съзнателни и се появява логика на действие. На 5-годишна възраст първичната миелинизация завършва нервни влакна- много правила, конвенции и начини за решаване на проблеми на неговото ниво стават ясни на детето.

Постепенното развитие на психиката подготвя детето да стане самостоятелен възрастен, да се грижи за себе си. Психиката и нервната система са свързани и съществуват в единен механизъм. Тук:

Всяка година развитието на умствените способности става все по-сложно. Ето защо възрастта 6-7 години е оптимална за изпращане на детето на училище. Психически той е готов да бъде сам поне половин ден, спазвайте правилата и разпоредбите, концентрирайте се върху задачите и общувайте с други хора.

Диаграма за развитие на детето

Много е важно да се гарантира, че развитието протича на етапи. Разбира се, всички сме различни. Тези различия са заложени в детството: всичко зависи от нашето семейство, взаимоотношения, брой роднини, качество на живот, предразположения и наследственост. Има общоприет график за развитие на децата – както нервно-психически, така и физически.. Въз основа на него лекарите правят заключение колко правилно протича процесът на подобряване, растеж и развитие. Има някои предположения - 1-3 месеца обикновено нямат значение.

Кога
разликата между реалните показатели и графиката е голяма, се поставя диагноза „забавяне в развитието”. Латентността е забавяне, което може да бъде наваксано. Няма нужда да се страхувате и да поставяте на детето етикет, че е неспособен на нещо. Често за 2-3 години ситуацията е поправима. Разбира се, има и по-сериозни проблеми, на ниво структурни увреждания на мозъка или централната нервна система – това е въпрос на лекарите.

Има правило: колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се развива нервно-психическата му дейност. Това е така, защото тялото трябва бързо да се подготви за самостоятелен живот. Колкото по-голямо е детето, толкова по-бавни са тези процеси. Така че на 4-5 години е по-лесно да започнете да изучавате чужд език, отколкото на 35. Много възрастни сами знаят това.

Етапи на невропсихическо развитие

Тук можем да различим 5 периода от раждането до 16 години. След това психиката става подобна на възрастен. Разбира се, на 16 все още е необходимо да се посочи млад мъжначин, но сега той
вече може да направи информиран избор. Смята се, че сега психиката му ще се развива по-бавно, но тези промени са по-качествени от преди.

Всичко, което идва след това, е резултатът сътрудничествородители, учители, приятели и обкръжението на човека. Така се формира нашата психика. Какъв характер ще има вашето дете зависи от вас и то не само по отношение на наследствеността. Всичко, което малките деца виждат и чуват, се съхранява в мозъка им, който в този момент активно расте, функционирайки като голяма гъба. Познаването на етапите на формиране на невропсихичните реакции ще помогне на родителите да обърнат внимание важни въпросив живота на децата си. Етапите могат да бъдат разделени, както следва:

• Детска възраст (0-12 месеца)

Сега се създават връзки с близки. Вашите роднини
Детето ви посреща с усмивка, но се страхува от новодошлите в къщата. През този период физическото развитие излиза на преден план: детето расте и се научава да яде твърда храна. Неговата психика все още е настроена към емоции: радост и тъга. Първите емоционални реакции са положителни – бебето се усмихва, смее се. Сега се осъществява първият му контакт със света: той вижда, чува, докосва предмети, вкусва. Неговата база знания се актуализира всеки ден - това принуждава мозъка да работи усилено върху нова информация.

• Детство (1-3 години)

Време е да развиете много ситуационни умения. За детето някои действия стават познати: отваряне и затваряне на кутии, игра с играчките си, използване на лъжица, четка за зъби.
Мозъкът вече е достатъчно развит, за да започне да стимулира речта. Служи за връзка между вътрешен святи външни. Колкото по-богата и емоционална е тя, толкова по-добре е развита нейната психика.

До 1 година или малко по-късно фината моторика вече трябва да присъства в игрите и движенията на детето. Това е много важно и означава това нервни окончанияоформени правилно. Например, децата лесно могат да използват само 2 пръста, за да вземат малък предмет и да го извадят, но преди бяха необходими всички 5. Комуникацията с други деца и възрастни става по-трудна, тъй като комуникацията вече е важна за бебето. Това предполага, че мозъкът му вече може да създава приятелства.

• Предучилищна възраст (3-7 години)

време за активно развитие логично мислене. Детето може да измисли игри, забавления, истории. Той споделя тези идеи с родителите си. Вашата задача е да участвате в развитието на въображението му. В периода 5-7 години децата вече могат да действат според ситуацията, имат натрупан опит и знания, които им позволяват да правят избор.. На тази възраст се формират етичните норми и концепции за „добро“ и „лошо“, което означава, че умствената дейност е станала по-сложна. Сега малкият човек дори има вътрешна борба между това, което иска и това, което трябва да се направи.

• Учебен период (7-12)

Това е труден период за мнозина, но много важен. Като група ученици се дават оценки. Децата учат оценете ролята си в обществото: колко успешни са в обучението си, колко приятели имат, дали могат да бъдат общи любимци или обратното. Сега те учат паралелно: придобиват нови знания за света и взаимоотношенията различни видове. Приятелство , първа детска любов, харесвания, оплаквания. Ролята на комуникацията става първи план: необходимо е да споделите вашите мисли и преживявания с някой, който го разбира - със същите деца.

Игрите и забавленията стават все по-разнообразни. Момичетата вече на 11-12 години се интересуват от това как изглеждат и какви дрехи носят. В това отношение момчетата гледат на света по-просто, въпреки че имат различни ценности: игри, техника, сила, скорост. Те вече са се адаптирали напълно към училищния живот - той стана познат и разбираем. Много скоро ще трябва да направите избор: къде да продължите? Обикновено на 12-15 години детето вече си представя какво би искало да стане в бъдеще.

• Пубертет (12-16)

Сега започва зрелостта. Тийнейджърът вече се чувства напълно готов да покори света. По време на пубертета психиката не е много стабилна - цялата работа е в това, че се активират хормоните. За една година можете да промените няколко изображения, да се разочаровате напълно от компанията и да намерите нова. До 17-18 години този период ще приключи. Междувременно всичко е важно - емоциите, като възрастните. Променя се възгледът за живота, за себе си, тялото ви, ролята ви. Родителите трябва да бъдат търпеливи с тийнейджъра си. Спомнете си себе си на 16 години - какъв бяхте?

4 възрасти на „криза“ за деца

Целият етап от детството до пубертета преминава през няколко кризисни възрасти за детето. Родителите трябва да се придържат към графика на посещенията при педиатър, терапевт и невролог. На различни етапи от развитието на мозъка и нервната система могат да възникнат смущения. Дори ако развитието е вървяло по график до 3-годишна възраст, никой не е имунизиран от факта, че проблемите могат да започнат на 4-5-годишна възраст. Например в периода на адаптация към
детска градина, а след това и училище. В този момент мирогледът му може да пострада, което означава, че възникват психични проблеми.

По време на криза нашите мозъци работят по различен начин от обикновено. Много родители твърдят, че просто вече не разпознават детето си. В тези периоди трябва да проявите максимално търпение, защото и на двама ви не е лесно. Има преструктуриране на психиката и това винаги е придружено от необичайно, нестандартно поведение. Общо има 4 кризисни възрасти:

• Една година

Това е още бебе, но вече самостоятелно. Може да ходи, да взема играчки и да играе сам. Той вади лъжицата - иска да покаже, че може да яде сам. По това време децата искат да се отделят от майка си. Те все още не могат да говорят, така че всяко неразбиране на инициативата на детето го прави агресивно и нервно.

• Три години

Първо
бунт срещу родителите. Бебето вече може да покаже своите черти на характера: упоритост, несъгласие, отказ от рутина. Не бива да му се карате - по-добре е да насочите енергията си в положителна посока: образователни игри, клубове, детска градина . През същия този период децата са много активни, имат нужда да тичат и да играят игри на открито.. Ако са лишени от това, тогава те се хранят лошо и заспиват от плач и скандали.

• Седем години

Детето се научава да бъде в нова среда. Той има публично „Аз“ - новото му лице. Какъв е той в училище? Весели, позитивни и активни или обратното – мрачни. Децата много променят поведението си - понякога изглежда неестествено или имитацияза някого. Героите от игри и филми стават влиятелни лица. Това се проявява много ясно при момчетата, но при момичетата обикновено преминава спокойно. Момичетата започват да се интересуват повече от външния вид и връзките. Дори и на толкова млада възраст, тя вече може да мечтае за принцове, любов и булчински рокли.

• Пубертетна криза

Тук Основното нещо, което трябва да запомните, е, че детето е пълноправен човек. Той става неконтролируем, а родителите и учителите вече не са авторитети за него. Неговата природа се пробужда, но сега всички чувства са изострени поради хормонални промени. За съжаление, тази криза може да се проточи, което означава, че никой не може да ви каже кога ще приключи. Силните чувства могат да доведат до нервен срив. IN пубертетмного е опасно.

На какво трябва да обърнат внимание родителите

Кризи, учене, приятели - това са знаци нормално развитиепсихика. Става все по-трудно, понякога дори по-бързо от необходимото. Тогава детето не разбира себе си. За съжаление нещата не винаги вървят гладко. Струва си да знаете за рисковите групи за деца на всяка възраст.

Рискови групи

Те включват две групи: вродени рискове и рискове за околната среда.

Присъщи рискове:

Рискове за околната среда:

• дисфункционално семейство;
• големи семейства, където децата получават малко внимание;
• психическа травма (насилие, малтретиране);
• социални ограничения (не ходи на училище, не общува с деца).

Повечето от тези деца имат изоставане в нервно-психическото развитие, а някои имат тежки отклонения. За такова дете няма възможност да ходи на училище с останалите – трябва му домашно обучение или поправителен клас. Много зависи от това как и кога е бил лекуван. Колкото по-скоро беше направено това, толкова по-добре.

Родителите трябва да помнят, че тяхното дете е отделен човек. Той не може да стане копие на вас или вашите родители - неговият живот тепърва започва и това е неговият собствен живот. Важно е да се гарантира, че развитието на бебето протича в удобно и удобно безопасни условия. Тогава той ще може да научи нови неща, да разбере и да се зарадва без вреда за психиката си. Задачата на родителите е да помагат, обичат и защитават децата от всякакви опасности. Сега вие полагате основата, от която ще започне изграждането на техния живот, формирането на собственото им „Аз“ и отношението към себе си. Целият бъдещ живот на вашето дете зависи от тази основа.

Нервната система на детето, особено на възраст под 5 години, все още е твърде слаба. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако бебето започне да капризничи без видима причина, трепва при появата на всеки източник на шум и брадичката му се тресе. Освен това се оказва много трудно да го успокоите. Какво може да причини такава реакция? Как да лекуваме и укрепваме нервната система на детето?

Децата и възрастните имат напълно различни характеристики на нервната и сърдечно-съдовата система. Регулацията на нервните пътища до 3-5 годишна възраст е все още незряла, слаба и несъвършена, но е анатомо-физиологична особеност на тялото му, което обяснява защо те бързо се отегчават дори от любимото си занимание, игра, и то за тях е изключително трудно да седят на едно място по време на едни и същи монотонни часове. Ето как се различава невропсихическото развитие на децата.

От около 6 месеца детето вече се превръща в индивид, преди това децата все още се идентифицират с майка си. Когато общуват с бебето и го отглеждат, родителите са длъжни да вземат предвид характеристиките и вида на нервната система на малкия човек и, разбира се, анатомичните и физиологични характеристики на детето си.

Децата сангвиници са винаги в движение, те са пълни със сила и енергия, весели и лесно превключват от това, което са извършвали в момента, към друго. Флегматичните хора се отличават със своята ефективност и спокойствие, но са твърде бавни. Холериците са енергични, но трудно се контролират. Те също не са лесни за успокояване. Меланхоличните деца са срамежливи и скромни, обидени дори от най-малката критика отвън.

Нервната система на детето винаги започва своето развитие много преди раждането. На 5-ия месец от вътрематочния живот той се укрепва поради обвиването на нервните влакна с миелин (друго име е миелинизация).

Миелинизацията на нервните влакна на различни части на мозъка възниква в различни периодив естествен ред и служи като индикатор за началото на функционирането на нервното влакно. По време на раждането миелинизацията на влакната все още не е завършена, тъй като не всички части на мозъка все още могат да функционират напълно. Постепенно процесът на развитие протича в абсолютно всеки отдел, благодарение на което се установяват връзки между различни центрове. Формирането и регулирането на интелигентността на децата става по подобен начин. Бебето започва да разпознава лицата и предметите около себе си и разбира тяхното предназначение, въпреки че незрелостта на системата все още е ясно видима. Миелинизацията на влакната на полусферичната система се счита за завършена на 8-ия месец от вътрематочното развитие на плода, след което се среща в отделни влакна в продължение на много години.

Следователно не само миелинизацията на нервните влакна, но и регулирането и процеса на развитие на психическото състояние и анатомо-физиологичните характеристики на детето и неговата нервна система се извършват в процеса на неговия живот.

Заболявания

Лекарите казват, че е невъзможно да се назове нито един детска болестс липса на физиологични характеристики и промени във функционирането на сърцето или централната нервна система. Това твърдение се отнася особено за деца под 5-годишна възраст и колкото по-малко е детето, толкова по-особена е проявата на реакции от страна на кръвоносните съдове и централната нервна система.

Такива реакции включват респираторни и циркулаторни нарушения, амиия на лицевите мускули, сърбяща кожа, треперене на брадичката, други физиологични симптоми, което показва увреждане на мозъчната тъкан. Има различни заболявания на централната нервна система и всяко има свои собствени симптоми. Съответно, те също трябва да бъдат третирани по различен начин за неговата незрялост. И помнете: никога не трябва да се самолекувате!

• Полиомиелитът се причинява от филтърен вирус, който влиза в тялото през устата. Източниците на инфекция включват отпадъчни водии хранителни продукти, включително мляко. Антибиотиците не могат да се използват за лечение на полиомиелит, те нямат ефект върху него. Тази болестХарактеристика повишена температуратяло, различно наличие на признаци на интоксикация и различни вегетативни нарушения - сърбеж, дермография на кожата и повишено изпотяване. Преди всичко, вирусътвлияе негативно на кръвообращението и дишането.
• Менингококовият менингит, причинен от менингококи, обикновено се среща при деца на възраст под 1 до 2 години. Вирусът е нестабилен и затова обикновено външна средапод влияние различни факториумира доста бързо. Патогенът навлиза в тялото през назофаринкса и се разпространява изключително бързо в цялото тяло. С началото на заболяването настъпва рязък скок на температурата, появяват се хеморагични обриви, причинявайки сърбежкожа, която не може да бъде успокоена.
• Гноен вторичен менингит – среща се най-често при деца под 5 години. Това заболяване се развива бързо след гноен среден отит, с рязко повишаване на телесната температура на пациента, тревожност при деца, главоболие и възможен сърбеж. Опасно е поради възможността вирусът да проникне в мембраните на мозъка.
• Острият серозен лимфоцитен менингит се характеризира с незабавно развитие на симптомите. Телесната температура буквално се повишава за минути до 39-40 градуса. Болният изпитва силно главоболие, което не може да се успокои дори с хапчета, настъпват повръщане и краткотрайна загуба на съзнание на детето. Но болестта не засяга вътрешните органи.
• Остър енцефалит - появява се при дете, ако се развие съответната инфекция. Вирусът има отрицателен ефект върху стените на кръвоносните съдове, причинявайки смущения в работата на сърцето и други физиологични нарушения. Заболяването е доста тежко. В същото време телесната температура на пациента се повишава, настъпва загуба на съзнание, появяват се повръщане, сърбеж по кожата, както и конвулсии, делириум и други психични симптоми.

Всяко съмнение за някое от описаните по-горе заболявания е причина спешно да се обадите на лекар, след като успокоите детето.

Увреждане на системата преди и след раждането

В допълнение към вирусните заболявания сравнително често се поставя диагнозата "увреждане на централната нервна система при новородени". Може да се открие по всяко време: както по време на вътрематочното развитие на плода, така и по време на раждането. Основните му причини се считат за родова травма, хипоксия, вътрематочни инфекции, дефекти в развитието, хромозомни патологии и наследственост. Първата оценка на зрелостта на системата, психическото състояние и анатомо-физиологичните характеристики се прави веднага след раждането на бебето.

Такова дете е лесно възбудимо, често плаче без причина, когато е нервно, брадичката му трепери, понякога страда от сърбеж по кожата, има кривогледство, накланяне на главата, мускулен тонус и други физиологични симптоми на психично разстройство. По време на истерика е почти невъзможно да се успокои детето.

Укрепване на нервите

Има цял набор от методи за укрепване. Това е дълъг, но доста ефективен процес, насочен към успокояване на бебето и цялостно подобряване на неговото емоционално, психическо и нервно състояние. И преди всичко се опитайте да обградите детето си със спокойни и уравновесени хора, които са готови моментално да му се притекат на помощ.

Ние предизвикваме положителни емоции

Първото място, от което трябва да започнете, е да се научите да контролирате и регулирате емоциите на децата и тяхното анатомично, физиологично и нервно състояние. Има редица упражнения, които развиват мускулите на детето и го успокояват. Например търкалянето на топка помага на бебето. Желателно е и двамата родители да са с бебето, докато изпълняват упражненията. Това са съвместните действия на родителите, които дават на детето си увереност в неговите способности, което в бъдеще ще има само положително въздействие върху определянето на мястото му в обществото.

Релаксиращ масаж

Следващата точка в комплекса е масаж с различни масла, които предотвратяват сърбежа на кожата. Масажът може да се извършва само от висококвалифициран специалист, който е добре запознат с начините за въздействие върху анатомо-психическото състояние и физиологичните процеси в човешкото тяло. Тихата и спокойна музика, особено произведенията на Моцарт, има благоприятен ефект върху психиката на детето. Продължителността на един такъв масаж трябва да бъде около 30 минути. В зависимост от психическото състояние, нервната и съдовата система на детето се предписват от 10 до 15 масажни сесии в различни случаи. Лекарят преценява психическото му състояние индивидуално.

Правилното хранене

Правилното хранене на деца, особено на възраст под 5 години, е един от основните начини за укрепване на нервната и съдовата система на детето. Важно е да изключите от диетата на бебето сладки и газирани напитки, аромати и оцветители, както и полуготови продукти, чието качество често оставя много да се желае. Но не забравяйте да ядете яйца, мазна риба, масло, овесени ядки, боб, горски плодове, млечни и ферментирали млечни продукти, постно говеждо месо.

Прием на витамини и микроелементи

Укрепването на нервната, съдовата и други системи и нормалното анатомично, физиологично и психическо състояние на организма значително се улеснява от приема на витамини. Витаминизацията е особено актуална през студения сезон, когато физиологичните сили на организма са на предела си. Липсата на витамини в организма влошава паметта, настроението и общото състояние на организма. Ето защо регулирането на количеството витамини и минерали в организма е толкова важно.

Например, дефицитът на калций се отразява негативно на общото състояние. Детето проявява хиперреактивност и може нервни тикове, спазми, сърбеж по кожата.

Физическа дейност

Регулирането на сърдечно-съдовата и нервната системи, миелинизацията на нервните влакна са свързани с физическите упражнения. Те тонизират организма и спомагат за подобряване на настроението, общото и анатомо-физиологичното развитие на мозъка, което значително намалява риска от развитие на различни заболяваниянервна и сърдечно-съдова система. Плуването и йогата са най-добри за по-големи деца.

Дневен режим

От детството ни се казва колко е важно да спазваме дневния режим - и не напразно. Рутината е изключително важна за децата. Уверете се, че детето ви получава пълноценен сън, който оказва значително влияние върху нервната и сърдечно-съдовата система. Трябва да си лягате и да се събуждате по едно и също време всеки ден. Освен това ежедневните разходки на чист въздух допринасят за насищането на тялото с кислород, необходим за анатомичното и физиологичното развитие.

Всеки родител трябва да осъзнае, че нервно-психическото развитие на детето до голяма степен зависи от него.

Бременносте физиологичен процес, при който в резултат на оплождането в матката се развива нов организъм. Бременността продължава средно 40 седмици (10 акушерски месеца).

Във вътрематочното развитие на детето се разграничават два периода:

1. Ембрионален(до 8 седмици от бременността включително). По това време ембрионът се нарича ембрион и придобива характерни човешки черти;
2. Фетален(от 9 седмици до раждането). По това време ембрионът се нарича фетус.

Растежът на детето, формирането на неговите органи и системи се случва естествено през различни периоди на вътрематочно развитие, което е подчинено на генетичния код, вграден в зародишните клетки и фиксиран в процеса на човешката еволюция.

Развитие на ембриона през първия акушерски месец (1-4 седмици)

Първа седмица (дни 1-7)

Бременността започва от момента Оплождане- сливане на зряла мъжка клетка (сперма) и женска яйцеклетка. Този процес обикновено се случва в ампуларната част на фалопиевата тръба. След няколко часа оплодената яйцеклетка започва да се дели експоненциално и се спуска през фалопиевата тръба в маточната кухина (това пътуване отнема до пет дни).

В резултат на разделението Оказва се многоклетъчен организъм , което е подобно на къпина (на латински “morus”), поради което ембрионът на този етап се нарича Морула. Приблизително на 7-ия ден морулата прониква в стената на матката (имплантация). Вили външни клеткиЕмбрионът се свързва с кръвоносните съдове на матката и впоследствие от тях се образува плацентата. Други клетки на външната морула дават началото на развитието на пъпната връв и мембраните. С течение на времето различни тъкани и органи на плода ще се развият от вътрешните клетки.

ИнформацияПо време на имплантирането жената може да има леко кървене от гениталния тракт. Такова изхвърляне е физиологично и не изисква лечение.

Втора седмица (8-14 дни)

Външните клетки на морулата растат плътно в лигавицата на матката. В ембриона започва образуването на пъпната връв и плацентата, и неврална тръба, от които впоследствие се развива нервната система на плода.

Трета седмица (15-21 дни)

Третата седмица от бременността е труден и важен период. По това време започват да се формират важни органи и системиплод: появяват се зачатъците на дихателната, храносмилателната, кръвоносната, нервната и отделителната система. На мястото, където скоро ще се появи главата на плода, се образува широка плоча, която ще даде началото на мозъка. На 21 ден сърцето на бебето започва да бие.

Четвърта седмица (22-28 дни)

тази седмица продължава полагането на органи на плода. Зачатъците на червата, черния дроб, бъбреците и белите дробове вече са налице. Сърцето започва да работи по-интензивно и изпомпва все повече кръв през кръвоносната система.

От началото на четвъртата седмица в ембриона появяват се гънки на тялото, и се появява гръбначен примордиум(акорд).

Завършен до 25 ден образуване на неврална тръба.

До края на седмицата (приблизително 27-28 дни) се формират мускулна система, гръбначния стълб, който разделя ембриона на две симетрични половини, както горни, така и долни крайници.

През този период започва образуване на ями по главата, които по-късно ще станат очите на плода.

Развитие на ембриона през втория акушерски месец (5-8 седмици)

Пета седмица (29-35 дни)

През този период ембрионът тежи около 0,4 грама, дължина 1,5-2,5 мм.

Започва формирането следните органии системи:

1. Храносмилателната система: черен дроб и панкреас;
2. Дихателната система: ларинкс, трахея, бели дробове;
3. Кръвоносна система;
4. Репродуктивна система: образуват се предшественици на зародишни клетки;
5. Сетивни органи: продължава формирането на очите и вътрешното ухо;
6. Нервна система: започва образуването на части от мозъка.

По това време появява се слаба пъпна връв. Продължава образуването на крайниците, появяват се първите рудименти на ноктите.

На лицето образувани Горна устнаи носните кухини.

Шеста седмица (36-42 дни)

Дължинаембрион през този период е около 4-5 мм.

Започва през шестата седмица образуване на плацентата. На този етап той едва започва да функционира, кръвообращението между него и ембриона все още не е образувано.

Продължава формиране на мозъка и неговите части. На шестата седмица при извършване на енцефалограма вече е възможно да се записват сигнали от мозъка на плода.

Започва образуване на мускулите на лицето. Очите на плода вече са по-изразени и непокрити от клепачи, които тепърва започват да се оформят.

През този период започват промяна на горните крайници: удължават се и се появяват зачатъците на ръцете и пръстите. Долните крайници все още остават в ранна детска възраст.

Промените се случват важни органи :

1. сърце. Разделянето на камери е завършено: вентрикули и предсърдия;
2. Пикочна система. Формирани са първични бъбреци, започва развитието на уретерите;
3. Храносмилателната система. Започва образуването на отдели от стомашно-чревния тракт: стомаха, тънките и дебелите черва. Черният дроб и панкреасът практически са завършили развитието си до този период;

Седма седмица (43-49 дни)

Седмата седмица е важна с това, че е най-накрая Завършва образуването на пъпната връв и се установява маточно-плацентарно кръвообращение.Сега дишането и храненето на плода ще се извършват поради кръвообращението през съдовете на пъпната връв и плацентата.

Ембрионът все още е огънат в дъга, има малка опашка на тазовата част на тялото. Размерът на главата е най-малко половината от ембриона. Дължината от короната до сакрума се увеличава до края на седмицата до 13-15 мм.

Продължава развитие на горните крайници. Пръстите се виждат доста ясно, но все още не е настъпило отделянето им един от друг. Детето започва да извършва спонтанни движения с ръцете си в отговор на стимули.

Глоба се образуват очи, вече покрити с клепачи, които ги предпазват от изсушаване. Детето може да отвори устата си.

Настъпва образуването на носната гънка и носа, отстрани на главата се образуват две сдвоени възвишения, от които ще започнат да се развиват уши.

Интензивното продължава развитието на мозъка и неговите части.

Осма седмица (50-56 дни)

Тялото на ембриона започва да се изправя, дължинаот темето до опашната кост е 15 mm в началото на седмицата и 20-21 mm на 56-ия ден.

Продължава формиране на важни органи и системи: храносмилателна система, сърце, бели дробове, мозък, пикочна система, репродуктивна система (момчетата развиват тестиси). Органите на слуха се развиват.

До края на осмата седмица лицето на детето става познато на човека: очите са добре изразени, покрити с клепачи, носът, ушите, оформянето на устните завършва.

Отбелязва се интензивен растеж на главата, горната и долната част на конетехарактеристики, се развива осификация дълги костиръце и крака и череп. Пръстите са ясно видими, между тях няма кожна мембрана.

ДопълнителноПриключва осмата седмица ембрионален периодзапочва развитието и фетален стадий. От този момент нататък ембрионът се нарича фетус.

Развитие на плода през третия акушерски месец (9-12 седмици)

Девета седмица (57-63 дни)

В началото на деветата седмица кокцигеално-париетален размерплода е около 22 мм, до края на седмицата - 31 мм.

Случва се подобряване на кръвоносните съдове на плацентата, което подобрява маточно-плацентарния кръвен поток.

Развитието на опорно-двигателния апарат продължава. Започва процесът на осификация, образуват се ставите на пръстите на краката и ръцете. Плодът започва да прави активни движения и може да стиска пръсти. Главата е спусната, брадичката е плътно притисната към гърдите.

Настъпват промени в сърдечно-съдовата система. Сърцето бие до 150 пъти в минута и изпомпва кръв през кръвоносните си съдове. Съставът на кръвта все още е много различен от кръвта на възрастен: тя се състои само от червени кръвни клетки.

Продължава по-нататъшен растеж и развитие на мозъка,образуват се малкомозъчни структури.

Органите на ендокринната система се развиват интензивно, по-специално надбъбречните жлези, които произвеждат важни хормони.

Подобрява хрущялната тъкан: оформят се ушни миди, ларингеални хрущяли, гласни струни.

Десета седмица (64-70 дни)

До края на десетата седмица дължина на плодаот опашната кост до темето е 35-40 мм.

Задните части започват да се развиват, съществуващата преди това опашка изчезва. Плодът е в матката в доста свободно положение в полусвито състояние.

Развитието на нервната система продължава. Сега плодът извършва не само хаотични движения, но и рефлекторни в отговор на стимул. Когато случайно докосне стените на матката, детето прави движения в отговор: завърта глава, огъва или изправя ръцете и краката си и се избутва настрани. Размерът на плода е все още много малък и жената все още не може да усети тези движения.

Формира се сукателният рефлекс, детето започва рефлексни движения с устните си.

Развитието на диафрагмата е завършено, които ще вземат активно участие в дишането.

Единадесета седмица (71-77 дни)

До края на тази седмица кокцигеално-париетален размерплодът се увеличава до 4-5 см.

Тялото на плода остава непропорционално: малко тяло, голяма глава, дълги ръце и къси крака, огънати във всички стави и притиснати към стомаха.

Плацентата вече е достигнала достатъчно развитиеи се справя с функциите си: осигурява снабдяването на плода с кислород и хранителни вещества и премахва въглероден двуокиси продукти на размяната.

Настъпва по-нататъшно образуване на очите на плода: По това време се развива ирисът, който по-късно ще определи цвета на очите. Очите са добре развити, полузатворени или широко отворени.

Дванадесета седмица (78-84 дни)

Кокцигеално-теменен размерплодът е 50-60 мм.

Върви ясно развитие на гениталните органи по женски или мъжки тип.

Случва се по-нататъшно подобряване на храносмилателната система.Червата са удължени и подредени в бримки, като тези на възрастен. Започват периодичните му съкращения – перисталтика. Плодът започва да прави преглъщащи движения, поглъщайки амниотична течност.

Продължава развитието и усъвършенстването на нервната система на плода. Мозъкът е малък по размер, но точно възпроизвежда всички структури на мозъка на възрастен. Добре развита мозъчни полукълбаи други отдели. Рефлексните движения се подобряват: плодът може да свива и разтваря пръстите си в юмрук, хваща палеца и активно го суче.

В кръвта на плодаВече има не само червени кръвни клетки, но и започва производството на бели кръвни клетки - левкоцити.

По това време детето започват да се записват единични дихателни движения.Преди раждането плодът не може да диша, дробовете му не функционират, но прави ритмични движения на гръдния кош, имитирайки дишане.

До края на седмицата плодът появяват се вежди и мигли, шията е ясно видима.

Развитие на плода през четвъртия акушерски месец (13-16 седмица)

Седмица 13 (85-91 дни)

Кокцигеално-теменен размердо края на седмицата е 70-75 мм.Пропорциите на тялото започват да се променят: горните и долните крайници и торсът се удължават, размерът на главата вече не е толкова голям спрямо тялото.

Продължава подобряването на храносмилателната и нервната система.Под горната и долната челюст започват да се появяват зародишите на млечните зъби.

Лицето е напълно оформено, ушите, носът и очите са ясно видими (клепачите са напълно затворени).

Седмица 14 (92-98 дни)

Кокцигеално-теменен размердо края на четиринадесетата седмица се увеличава до 8-9см. Пропорциите на тялото продължават да се променят към по-познати. Лицето е с добре очертани чело, нос, бузи и брадичка. На главата се появява първата коса (много тънка и безцветна). Повърхността на тялото е покрита с велусни косми, които задържат смазката на кожата и по този начин изпълняват защитни функции.

Мускулно-скелетната система на плода се подобрява. Костите стават по-здрави. Засилване физическа дейност: плодът може да се обръща, навежда и да прави плувни движения.

Развитието на бъбреците, пикочния мехур и уретерите е завършено. Бъбреците започват да отделят урина, която се смесва с амниотичната течност.

: клетките на панкреаса започват да работят, произвеждайки инсулин и клетките на хипофизата.

Появяват се промени в половите органи. При момчетата се образува простатната жлеза, при момичетата яйчниците мигрират в тазовата кухина. На четиринадесетата седмица с добър чувствителен ултразвуков апарат вече е възможно да се определи пола на детето.

Петнадесета седмица (99-105 дни)

Кокцигеално-париетален размер на плодае за 10 см, тегло на плода – 70-75 грама.Главата все още остава доста голяма, но растежът на ръцете, краката и торса започва да я изпреварва.

Подобряване кръвоносна система . През четвъртия месец вече може да се определи кръвната група и Rh фактор на детето. Кръвоносните съдове (вени, артерии, капиляри) нарастват на дължина и стените им стават по-здрави.

Започва производството на оригинални изпражнения (мекониум).Това се дължи на поглъщането на амниотична течност, която навлиза в стомаха, след това в червата и го изпълва.

Напълно оформени пръсти на ръцете и краката, върху тях се появява индивидуален дизайн.

Шестнадесета седмица (106-112 дни)

Теглото на плода се увеличава до 100 грама, кокцигеално-теменният размер - до 12 см.

До края на шестнадесетата седмица плодът вече е напълно оформен, той има всички органи и системи. Бъбреците работят активно, малко количество урина се отделя в околоплодната течност на всеки час.

Кожата на плода е много тънка, подкожната мастна тъкан практически липсва, така че кръвоносните съдове се виждат през кожата. Кожата изглежда яркочервена, покрита с велусни косми и мазнина. Веждите и миглите са добре изразени. Ноктите се образуват, но покриват само ръба на нокътната фаланга.

Формират се мускулите на лицето, а плодът започва да "гримасничи": наблюдава се смръщване на веждите и подобие на усмивка.

Развитие на плода в петия акушерски месец (17-20 седмица)

Седемнадесета седмица (дни 113-119)

Теглото на плода е 120-150 грама, кокцигеално-теменният размер е 14-15 cm.

Кожата остава много тънка, но под него започва да се развива подкожна мастна тъкан. Продължава развитието на млечните зъби, които са покрити с дентин. Под тях започват да се образуват зародишите на постоянните зъби.

Има реакция на звукови стимули. От тази седмица можем да кажем със сигурност, че детето започна да чува. Когато се появят силни остри звуци, плодът започва активно да се движи.

Промени в положението на плода. Главата е повдигната и е в почти вертикално положение. Ръцете са свити в лакътните стави, пръстите са свити в юмрук почти през цялото време. Периодично детето започва да смуче палеца си.

Сърдечният ритъм става ясен. Отсега нататък лекарят може да го слуша с помощта на стетоскоп.

Осемнадесета седмица (120-126 дни)

Теглото на детето е около 200 грама, дължина - до 20 см.

Започва формирането на сън и будност. През повечето време плодът спи, движенията спират през това време.

По това време жената вече може да започне да усеща движението на бебето,особено при многократни бременности. Първите движения се усещат като леки тласъци. Една жена може да почувства по-активни движения, когато е нервна или стресирана, което се отразява и на нея емоционално състояниедете. На този етап нормата е около десет епизода на движение на плода на ден.

Деветнадесета седмица (127-133 дни)

Теглото на детето се увеличава до 250-300 грама, дължината на тялото - до 22-23 cm.Пропорциите на тялото се променят: главата изостава от тялото в растеж, ръцете и краката започват да се удължават.

Движенията стават по-чести и забележими. Те могат да бъдат усетени не само от самата жена, но и от други хора, като поставят ръка върху корема им. Примигравидите по това време могат само да започнат да усещат движения.

Ендокринната система се подобрява: активно функционират панкреасът, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната и паращитовидните жлези.

Съставът на кръвта се е променил: Освен еритроцити и левкоцити кръвта съдържа моноцити и лимфоцити. Далакът започва да участва в хемопоезата.

Двадесета седмица (134-140 дни)

Дължината на тялото нараства до 23-25 ​​​​cm, теглото - до 340 грама.

Кожата на плода е все още тънка, покрити със защитен лубрикант и велусни косми, които могат да се запазят до раждането. Подкожната мастна тъкан се развива интензивно.

Добре оформени очи, на двадесет седмици започва да се появява мигателният рефлекс.

Подобрена координация на движенията: Детето доближава уверено пръста си до устата си и започва да го смуче. Изражението на лицето е ясно изразено: плодът може да затвори очи, да се усмихне или да се намръщи.

Тази седмица всички жени вече усещат движения., независимо от броя на бременностите. Двигателната активност варира през деня. Когато се появят стимули (силни звуци, задушни стаи), детето започва да се движи много бурно и активно.

Развитие на плода през шестия акушерски месец (21-24 седмица)

Двадесет и първа седмица (дни 141-147)

Телесното тегло нараства до 380 грама, дължината на плода - до 27 см.

Слоят на подкожната тъкан се увеличава. Кожата на плода е набръчкана, с много гънки.

Движенията на плода стават по-активнии осезаемо. Плодът се движи свободно в маточната кухина: лежи с главата надолу или с задните части, напречно на матката. Може да дърпа пъпната връв, да избутва стените на матката с ръце и крака.

Промени в моделите на сън и будност. Сега плодът прекарва по-малко време в сън (16-20 часа).

Двадесет и втора седмица (148-154 дни)

На 22-та седмица размерът на плода се увеличава до 28 см, теглото - до 450-500 грама.Размерът на главата става пропорционален на тялото и крайниците. Краката са свити почти през цялото време.

Гръбнакът на плода е напълно оформен: Има всички прешлени, връзки и стави. Процесът на укрепване на костите продължава.

Подобрява нервната система на плода: Мозъкът вече съдържа всички нервни клетки (неврони) и има маса от около 100 грама. Детето започва да проявява интерес към тялото си: опипва лицето, ръцете, краката, накланя глава, поднася пръсти към устата си.

Размерът на сърцето се увеличава значително, подобрява се функционалността на сърдечно-съдовата система.

Двадесет и трета седмица (155-161 дни)

Дължината на тялото на плода е 28-30 см, теглото е около 500 грама. Пигментът започва да се синтезира в кожата, в резултат на което кожата става яркочервена. Подкожната мастна тъкан е все още доста тънка, в резултат на което детето изглежда много слабо и набръчкано. Лубрикантът покрива цялата кожа и е по-изобилен в гънките на тялото (лакътни, аксиларни, ингвинални и др. гънки).

Продължава развитието на вътрешните полови органи: при момчетата - скротума, при момичетата - яйчниците.

Честотата се увеличава дихателни движения до 50-60 пъти в минута.

Гълтателният рефлекс все още е добре развит: детето непрекъснато поглъща амниотична течност с частици защитен кожен лубрикант. Течната част на амниотичната течност се абсорбира в кръвта, оставяйки гъсто зелено-черно вещество (мекониум) в червата. Обикновено червата не трябва да се изхождат до раждането на бебето. Понякога поглъщането на вода причинява хълцане на плода, жената може да го почувства под формата на ритмични движения в продължение на няколко минути.

Двадесет и четвърта седмица (162-168 дни)

До края на тази седмица теглото на плода се увеличава до 600 грама, дължината на тялото до 30-32 см.

Движенията стават по-силни и ясни. Плодът заема почти цялото пространство в матката, но все още може да променя позицията си и да се обръща. Мускулите растат бързо.

Към края на шестия месец детето има добре развити сетивни органи.Зрението започва да функционира. Ако ярка светлина удари корема на жената, плодът започва да се обръща и плътно затваря клепачите си. Слухът е добре развит. Плодът сам определя приятните и неприятните звуци и реагира на тях по различен начин. Когато чува приятни звуци, детето се държи спокойно, движенията му стават спокойни и премерени. Когато се появят неприятни звуци, той започва да замръзва или, обратно, се движи много активно.

Установява се емоционална връзка между майката и детето. Ако една жена изпитва негативни емоции(страх, безпокойство, меланхолия), детето започва да изпитва подобни чувства.

Развитие на плода в седмия акушерски месец (25-28 седмица)

Двадесет и пета седмица (169-175 дни)

Дължината на плода е 30-34 см, телесното тегло се увеличава до 650-700 грама.Кожата става еластична, броят и тежестта на гънките намалява поради натрупването на подкожна мастна тъкан. Кожата остава тънка с голяма сумакапиляри, което му придава червен цвят.

Лицето има познат вид на човек: очите, клепачите, веждите, миглите, бузите, ушите са добре изразени. Хрущялът на ушите остава тънък и мек, техните завои и къдрици не са напълно оформени.

Интензивно се развива Костен мозък , който поема основната роля в хемопоезата. Продължава укрепването на костите на плода.

При съзряването на белите дробове се случват важни процеси: образуват се малки елементи от белодробна тъкан (алвеоли). Преди да се роди бебето те са без въздух и приличат на издути балони, които се изправят едва след първия плач на новороденото. От 25-та седмица алвеолите започват да произвеждат специално вещество (повърхностно активно вещество), необходимо за поддържане на формата им.

Двадесет и шеста седмица (176-182 дни)

Дължината на плода е около 35 см, теглото се увеличава до 750-760 грама.Растежът на мускулната тъкан и подкожната мазнина продължава. Костите се укрепват и постоянните зъби продължават да се развиват.

Продължава формирането на половите органи. При момчетата тестисите започват да се спускат в скротума (процесът продължава 3-4 седмици). При момичетата завършва формирането на външните гениталии и влагалището.

Подобрени сетивни органи. Детето развива обоняние (обоняние).

Двадесет и седма седмица (183-189 дни)

Теглото се увеличава до 850 грама, дължината на тялото - до 37 см.

Активно функционират органите на ендокринната система, по-специално панкреаса, хипофизата и щитовидната жлеза.

Плодът е доста активен, прави свободно различни движения вътре в матката.

От двадесет и седмата седмица при детето започва да се формира индивидуален метаболизъм.

Двадесет и осма седмица (190-196 дни)

Теглото на детето нараства до 950 грама, дължината на тялото е 38 см.

До тази възраст плодът става практически жизнеспособен. При липса на органна патология, дете с добри грижи и лечение може да оцелее.

Подкожната мазнина продължава да се натрупва. Кожата все още е червена, велус косаТе започват постепенно да падат, оставайки само на гърба и раменете. Веждите, миглите и косата на главата стават по-тъмни. Детето започва често да отваря очи. Хрущялът на носа и ушите остава мек. Ноктите все още не достигат ръба на нокътната фаланга.

Тази седмица започва повече активно функционира едно от мозъчните полукълба.Ако стане активна дясно полукълбо, тогава детето става левичар, ако е левичар, тогава се развива дясната ръка.

Развитие на плода през осмия месец (29-32 седмици)

Двадесет и деветата седмица (197-203 дни)

Теглото на плода е около 1200 грама, височината се увеличава до 39 см.

Бебето вече е пораснало достатъчно и заема почти цялото пространство в матката. Движенията стават по-малко хаотични. Движенията се проявяват под формата на периодични ритници с крака и ръце. Плодът започва да заема определена позиция в матката: главата или дупето надолу.

Всички органи продължават да се подобряват. Бъбреците вече отделят до 500 ml урина на ден. Увеличава се натоварването на сърдечно-съдовата система. Кръвообращението на плода все още значително се различава от кръвообращението на новороденото.

Тридесета седмица (204-210 дни)

Телесното тегло се увеличава до 1300-1350 грама, височината остава приблизително същата - около 38-39 cm.

Постоянно се натрупва подкожна мастна тъкан,кожните гънки се изправят. Детето се адаптира към липсата на пространство и заема определена поза: свито, кръстосани ръце и крака. Кожата все още има ярък цвят, количеството мазнина и космите намаляват.

Развитието на алвеолите и производството на сърфактант продължава. Белите дробове се подготвят за раждането на бебето и началото на дишането.

Развитието на мозъка продължава мозък, броят на извивките и площта на кората се увеличават.

Тридесет и първа седмица (211-217 дни)

Теглото на детето е около 1500-1700 грама, височината се увеличава до 40 см.

Моделите на сън и бодърстване на вашето дете се променят. Сънят все още отнема много време, през което време няма двигателна активност на плода. Докато е будно, детето активно се движи и бута.

Напълно оформени очи. По време на сън детето затваря очи, докато е будно, очите са отворени и детето мига периодично. Цветът на ириса е еднакъв за всички деца (син), след раждането започва да се променя. Плодът реагира на ярка светлина чрез свиване или разширяване на зеницата.

Размерът на мозъка се увеличава. Сега обемът му е около 25% от обема на мозъка на възрастен.

Тридесет и втора седмица (218-224 дни)

Височината на детето е около 42 см, тегло - 1700-1800 грама.

Продължава натрупването на подкожни мазнини, поради което кожата става по-лека, по нея практически не остават гънки.

Вътрешните органи се подобряват: органите на ендокринната система интензивно отделят хормони, повърхностно активното вещество се натрупва в белите дробове.

Плодът произвежда специален хормон, което насърчава образуването на естроген в тялото на майката, в резултат на което млечните жлези започват да се подготвят за производството на мляко.

Развитие на плода през деветия месец (33-36 седмици)

Тридесет и трета седмица (225-231 дни)

Теглото на плода се увеличава до 1900-2000 грама, височината е около 43-44 cm.

Кожата става все по-светла и гладка, слоят мастна тъкан се увеличава. Велусната коса все повече се изтрива, а слоят защитна смазка, напротив, се увеличава. Ноктите растат до ръба на нокътната фаланга.

Бебето става все по-тясно в маточната кухина, така че движенията му стават по-редки, но силни. Позицията на плода е фиксирана (главата или дупето надолу), вероятността детето да се обърне след този период е изключително малка.

Функционирането на вътрешните органи става все по-добро: масата на сърцето се увеличава, формирането на алвеолите е почти завършено, тонусът на кръвоносните съдове се повишава, мозъкът е напълно оформен.

Тридесет и четвърта седмица (232-238 дни)

Теглото на детето варира от 2000 до 2500 грама, височина около 44-45 см.

Сега бебето заема стабилна позиция в матката. Костите на черепа са меки и подвижни благодарение на фонтанелата, която може да се затвори само няколко месеца след раждането.

Косата на главата расте бързои приемат определен цвят. Въпреки това, цветът на косата може да се промени след раждането.

Отбелязва се интензивно укрепване на костите, във връзка с това плодът започва да приема калций от тялото на майката (жената може да забележи появата на спазми по това време).

Детето постоянно поглъща амниотична течност, като по този начин стимулира стомашно-чревния тракт и функцията на бъбреците, които отделят най-малко 600 ml бистра урина на ден.

Тридесет и пета седмица (239-245 дни)

Всеки ден детето наддава с 25-35 грама. Теглото през този период може да варира значително и до края на седмицата е 2200-2700 грама. Височината се увеличава до 46 см.

Всички вътрешни органи на детето продължават да се подобряват, подготвяйки тялото за предстоящото извънматочно съществуване.

Мастната тъкан се отлага интензивно, детето става по-добре нахранено. Количеството велус коса е значително намалено. Ноктите вече са достигнали върховете на нокътните фаланги.

В червата на плода вече е натрупано достатъчно количество мекониум, което обикновено трябва да изчезне 6-7 часа след раждането.

Тридесет и шеста седмица (246-252 дни)

Теглото на детето варира значително и може да варира от 2000 до 3000 грама, височина - в рамките на 46-48 cm

Плодът вече има добре развита подкожна мастна тъкан, цветът на кожата става по-светъл, бръчките и гънките изчезват напълно.

Бебето заема определена позиция в матката: по-често лежи с главата надолу (по-рядко с краката или задните части, в някои случаи напречно), главата му е наведена, брадичката му е притисната към гърдите, ръцете и краката му са притиснати към тялото.

Черепни кости, за разлика от другите кости, остават меки, с пукнатини (фонтанели), което ще позволи на главата на бебето да бъде по-гъвкава при преминаване през родовия канал.

Всички органи и системи са напълно развити за съществуването на дете извън утробата.

Развитие на плода през десетия акушерски месец

Тридесет и седма седмица (254-259 дни)

Височината на детето се увеличава до 48-49 см, теглото може да варира значително.Кожата е станала по-светла и по-дебела, мастният слой се увеличава всеки ден с 14-15 грама на ден.

Хрущял на носа и уши стават по-плътни и еластични.

Напълно белите дробове се формират и узряват, алвеолите съдържат необходимото количество сърфактант за дишане на новороденото.

Храносмилателната система е узряла: Възникват контракции в стомаха и червата, за да се прокара храната (перисталтика).

Тридесет и осма седмица (260-266 дни)

Теглото и височината на детето варират значително.

Плодът е напълно зрял и готов за раждане. Външно детето прилича на доносено новородено. Кожата е светла, мастната тъкан е достатъчно развита, а косъмчетата практически липсват.

Тридесет и деветата седмица (267-273 дни)

Обикновено две седмици преди раждането плодът започва да се спуска, притискайки тазовите кости. Детето вече е достигнало пълна зрялост. Плацентата започва постепенно да старее и да се влошава метаболитни процеси.

Теглото на плода се увеличава значително (30-35 грама на ден).Пропорциите на тялото се променят напълно: гърдите и раменният пояс са добре развити, коремът е кръгъл, а крайниците са дълги.

Добре развити сетивни органи: детето улавя всички звуци, вижда ярки цветове, могат да фокусират зрението, вкусовите рецептори са развити.

Четиридесета седмица (274-280 дни)

Всички показатели за развитие на плода съответстват на новина чакания. Бебето е напълно готово за раждане. Теглото може да варира значително: от 250 до 4000 и повече грама.

Матката започва периодично да се свива(), който се появява болезнена болкадолната част на корема. Шийката на матката се отваря леко и главата на плода се притиска по-близо до тазовата кухина.

Черепните кости са все още меки и гъвкави, което позволява на главата на бебето да промени формата си и да премине по-лесно през родовия канал.

Развитие на плода по седмица на бременността - Видео

ГЛАВА 10. РАЗВИТИЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА ПРИ НОВОРОДЕНИ И МАЛКИ ДЕЦА. МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО. СИНДРОМ НА ЛЕЗИЯ

ГЛАВА 10. РАЗВИТИЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА ПРИ НОВОРОДЕНИ И МАЛКИ ДЕЦА. МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО. СИНДРОМ НА ЛЕЗИЯ

При новородено бебе рефлексните действия се извършват на нивото на ствола и подкоровите части на мозъка. По времето, когато детето се роди, лимбичната система, прецентралната област, особено поле 4, което осигурява ранни фазидвигателни реакции, тилен лоб и поле 17. Темпоралният лоб (особено темпоро-парието-тилната област), както и долната теменна и фронтална област, са по-малко зрели. Въпреки това поле 41 на темпоралния лоб (проекционно поле на слуховия анализатор) по време на раждането е по-диференцирано от поле 22 (проекционно-асоциативно).

10.1. Развитие на двигателните функции

Двигателното развитие през първата година от живота е клинично отражение на най-сложните и понастоящем недостатъчно проучени процеси. Те включват:

Действието на генетичните фактори е съставът на експресирани гени, които регулират развитието, съзряването и функционирането на нервната система, променяйки се пространствено-времево; неврохимичен състав на централната нервна система, включително образуването и узряването на медиаторни системи (първите медиатори се намират в гръбначния мозък от 10 гестационна седмица);

Процес на миелинизация;

Макро- и микроструктурно формиране на моторния анализатор (включително на мускулите) в ранната онтогенеза.

Първи спонтанни движения ембрионите се появяват на 5-6-та седмица от вътрематочното развитие. През този период двигателната активност се извършва без участието на кората на главния мозък; настъпва сегментация гръбначен мозъки диференциация на опорно-двигателния апарат. Образуването на мускулна тъкан започва от 4-6-та седмица, когато настъпва активна пролиферация на местата, където се образуват мускулите с появата на първични мускулни влакна. Развиващото се мускулно влакно вече е способно на спонтанна ритмична дейност. В същото време, образуването на нервно-мускулни

синапси под влияние на невронна индукция (т.е. аксоните на развиващите се моторни неврони на гръбначния мозък растат в мускулите). В този случай всеки аксон се разклонява многократно, образувайки синаптични контакти с десетки мускулни влакна. Активирането на мускулните рецептори влияе върху установяването на интрацеребрални връзки в ембриона, което осигурява тонизиращо стимулиране на мозъчните структури.

В човешкия плод рефлексите се развиват от локални до генерализирани и след това до специализирани рефлексни актове. Първи рефлекторни движенияпоявяват се на 7,5 гестационна седмица - тригеминални рефлекси, които възникват от тактилна стимулация на областта на лицето; на 8,5 седмици първо се забелязва странична флексия на шията. На 10-та седмица се наблюдава рефлексно движение на устните (формира се сукателният рефлекс). В последствие със съзряването на рефлексогенните зони в областта на устните и устната лигавица се добавят сложни компоненти под формата на отваряне и затваряне на устата, преглъщане, разтягане и свиване на устните (22 седмици) и сукателни движения (24). седмици).

Сухожилни рефлекси се появяват на 18-23-та седмица от вътрематочния живот, на същата възраст се формира реакцията на хващане, до 25-та седмица всички безусловни рефлекси, предизвикани от горните крайници, са ясни. От 10,5-11 седмици се откриват рефлекси от долните крайници,предимно плантарен и реакция като рефлекса на Бабински (12,5 седмици). Първо нередовно дихателни движениягръден кош (тип Cheyne-Stokes), които се появяват на 18,5-23 седмици, преминават в спонтанно дишане до 25-та седмица.

В постнаталния живот подобряването на моторния анализатор се случва на микро ниво. След раждането продължава удебеляването на мозъчната кора в области 6, 6а и образуването на невронни групи. Първите мрежи, образувани от 3-4 неврона, се появяват на 3-4 месеца; след 4 години дебелината на кората и размерът на невроните (с изключение на клетките на Betz, които растат до пубертета) се стабилизират. Броят на влакната и тяхната дебелина се увеличават значително. Диференциацията на мускулните влакна е свързана с развитието на моторните неврони на гръбначния мозък. Едва след появата на хетерогенност в популацията на двигателните неврони в предните рога на гръбначния мозък настъпва разделянето на мускулите на двигателни единици. Впоследствие, на възраст от 1 до 2 години, не се развиват отделни мускулни влакна, а „надстройки“ - двигателни единици, състоящи се от мускули и нервни влакна, а промените в мускулите са свързани предимно с развитието на съответните моторни неврони.

След раждането на детето, тъй като контролните части на централната нервна система узряват, нейните пътища също се развиват, по-специално възниква миелинизация на периферните нерви. На възраст от 1 до 3 месеца развитието на челната и темпоралната област на мозъка е особено интензивно. Кората на малкия мозък е все още слабо развита, но подкоровите ганглии са ясно диференцирани. До областта на средния мозък миелинизацията на влакната е добре изразена; в мозъчните полукълба само сетивните влакна са напълно миелинизирани. От 6 до 9 месеца дългите асоциативни влакна са най-интензивно миелинизирани, а гръбначният мозък е напълно миелинизиран. До 1-годишна възраст процесите на миелинизация обхващат дългите и късите асоциативни пътища на темпоралния и фронталния лоб и гръбначния мозък по цялата му дължина.

Има два периода на интензивна миелинизация: първият от тях продължава от 9-10 месеца вътрематочен живот до 3 месеца постнатален живот, след това от 3 до 8 месеца скоростта на миелинизация се забавя, а от 8 месеца вторият активен период започва миелинизация, която продължава, докато детето се научи да ходи (т.е. средно до 1 година и 2 месеца). С възрастта се променя както броят на миелинизираните влакна, така и тяхното съдържание в отделните периферни нервни снопове. Тези процеси, най-интензивни през първите 2 години от живота, в повечето случаи завършват до 5 години.

Увеличаването на скоростта на предаване на импулси по нервите предшества появата на нови двигателни умения. По този начин в улнарния нерв пиковото увеличение на скоростта на провеждане на импулса (ICV) се наблюдава през 2-ия месец от живота, когато детето може да сключи ръцете си за кратко време, докато лежи по гръб, и през 3-4-ия месец, когато хипертоничността на ръцете се замени с хипотония, обхватът на активните движения се увеличава (държи предмети в ръката, довежда ги до устата, прилепва към дрехите, играе с играчки). В тибиалния нерв най-голямото увеличение на SPI се появява първо на 3 месеца и предшества изчезването на физиологичната хипертония в долните крайници, което съвпада с изчезването на автоматичната походка и положителната реакция на земята. За улнарен нервследващото увеличение на SPI се наблюдава на 7 месеца с появата на реакцията на подготовка за скок и изчезването на хватателния рефлекс; освен това възниква опозиция на палеца, в ръцете се появява активна сила: детето разклаща леглото и чупи играчки. За бедрения нерв следващото увеличение на скоростта на проводимост съответства на 10 месеца, за улнарния нерв - 12 месеца.

На тази възраст се появява свободно стоене и ходене, ръцете се освобождават: детето ги маха, хвърля играчки и пляска с ръце. По този начин има връзка между увеличаването на SPI в периферните нервни влакна и развитието на двигателните умения на детето.

10.1.1. Рефлекси на новороденото

Рефлекси на новороденото - това е неволна мускулна реакция към чувствителен стимул, те се наричат ​​още: примитивни, безусловни, вродени рефлекси.

Безусловните рефлекси, според нивото, на което са затворени, могат да бъдат:

1) сегментно стъбло (Бабкина, смучене, хобот, търсене);

2) сегментен гръбначен (хващане, пълзене, опора и автоматична походка, Galant, Perez, Moro и др.);

3) позотонични надсегментни - нива на багажника и гръбначния мозък (асиметрични и симетрични цервикални тонични рефлекси, лабиринтен тоничен рефлекс);

4) позотоничен супрасегментален - нивото на средния мозък (изправящи рефлекси от главата към шията, от торса към главата, от главата към торса, начален рефлекс, балансова реакция).

Наличието и тежестта на рефлекса е важен показател за психомоторното развитие. Много рефлекси на новороденото изчезват с развитието на детето, но някои от тях могат да бъдат открити в зряла възраст, но нямат актуално значение.

Липсата на рефлекси или патологични рефлекси при дете, забавяне на намаляването на рефлексите, характерни за по-ранна възраст, или появата им при по-голямо дете или възрастен показват увреждане на централната нервна система.

Безусловните рефлекси се изследват в положение по гръб, корем, вертикално; в този случай е възможно да се идентифицират:

Наличие или отсъствие, потискане или засилване на рефлекса;

Време на поява от момента на дразнене (латентен период на рефлекса);

Изразеност на рефлекса;

Скоростта на неговия спад.

Безусловните рефлекси се влияят от фактори като вида на висшата нервна дейност, времето на деня и общото състояние на детето.

Най-постоянните безусловни рефлекси В легнало положение:

рефлекс за търсене- детето лежи по гръб, при поглаждане на ъгъла на устата се спуска надолу, а главата му се обръща по посока на дразненето; опции: отваряне на устата, спускане на долната челюст; рефлексът е особено добре изразен преди хранене;

защитна реакция- болезнено дразнене на същата област предизвиква завъртане на главата в обратна посока;

хоботен рефлекс- детето лежи по гръб, лек, бърз удар по устните предизвиква свиване на orbicularis oris мускул, докато устните са изпънати „хоботче“;

сукателен рефлекс- активно смучене на поставена в устата залъгалка;

палмово-орален рефлекс (Бабкина)- натискането върху тенарната област на дланта води до отваряне на устата, накланяне на главата и огъване на раменете и предмишниците;

рефлекс на хващаневъзниква, когато пръстът се постави в отворената длан на детето, докато ръката му покрива пръста. Опитът за освобождаване на пръста води до повишено захващане и окачване. При новородените рефлексът за хващане е толкова силен, че те могат да бъдат повдигнати от масата за повиване, ако се използват и двете ръце. Рефлексът за долно захващане (Werkom) може да бъде предизвикан чрез натискане върху топките на пръстите на краката в основата на стъпалото;

Робинзонов рефлекс- при опит за освобождаване на пръста се получава окачване; това е логично продължение на хватателния рефлекс;

долен хватателен рефлекс- плантарна флексия на пръстите в отговор на докосване на основата на II-III пръстите на краката;

Рефлекс на Бабински- при линейно дразнене на стъпалото се появява ветрилообразно разминаване и удължаване на пръстите на краката;

Рефлекс на Моро:Фаза I - повдигане на ръцете, понякога толкова силно изразено, че се получава при завъртане около оста; Фаза II - върнете се в изходна позиция след няколко секунди. Този рефлекс се наблюдава, когато детето внезапно се разтърси, силен звук; спонтанният рефлекс на Моро често е причина за падане на дете от масата за повиване;

защитен рефлекс- при убождане на подметката кракът се огъва три пъти;

кръстосано екстензорен рефлекс- инжекцията на подметката, фиксирана в изпънато положение на крака, предизвиква изправяне и леко привеждане на другия крак;

стартов рефлекс(разтягане на ръце и крака в отговор на силен звук).

Изправен (обикновено, когато детето е окачено вертикално под мишниците, се получава флексия във всички стави на краката):

опорен рефлекс- при наличие на солидна опора под краката, торсът се изправя и стъпалото се опира на пълно стъпало;

автоматична походкавъзниква, ако детето е леко наклонено напред;

ротационен рефлекс- при въртене във вертикално окачване на подмишниците главата се завърта по посока на въртене; ако главата е фиксирана от лекаря, тогава само очите се обръщат; след появата на фиксация (до края на неонаталния период), въртенето на очите е придружено от нистагъм - оценка на вестибуларния отговор.

В легнало положение:

защитен рефлекс- при поставяне на детето по корем главата се обръща настрани;

рефлекс на пълзене (Bauer)- лекото натискане на ръката към краката предизвиква отблъскване от нея и движения, напомнящи пълзене;

рефлекс на таланта- при дразнене на кожата на гърба в близост до гръбначния стълб, тялото се извива в дъга, отворена към дразнителя; главата се завърта в същата посока;

Рефлекс на Перес- при прокарване на пръст по спинозните процеси на гръбначния стълб от опашната кост до шията се появява болезнена реакция и плач.

Рефлекси, които продължават да съществуват при възрастни:

Корнеален рефлекс (присвиване на окото в отговор на допир или внезапна ярка светлина);

Рефлекс на кихане (кихане при дразнене на носната лигавица);

Рефлекс на повръщане (повръщане при дразнене на задната част на гърлото или корена на езика);

Рефлекс на прозяване (прозяване при недостиг на кислород);

Кашличен рефлекс.

Оценка на двигателното развитие на детето на всяка възраст се извършва в момент на максимален комфорт (топлина, ситост, спокойствие). Трябва да се има предвид, че развитието на детето се извършва краниокаудално. Това означава, че горните части на тялото се развиват преди долните (напр.

манипулациите предшестват способността за седене, което от своя страна предшества появата на ходене). Мускулният тонус също намалява в същата посока - от физиологичен хипертонус до хипотония до 5-ия месец от живота.

Компонентите на оценката на двигателната функция са:

мускулен тонус и постурални рефлекси(проприоцептивни рефлекси на мускулно-ставния апарат). Съществува тясна връзка между мускулния тонус и постуралните рефлекси: мускулният тонус влияе върху позата по време на сън и в състояние на тихо будност, а позата от своя страна влияе върху тонуса. Опции за тон: нормален, висок, нисък, дистоничен;

сухожилни рефлекси.Опции: липса или намаляване, увеличение, асиметрия, клонус;

обем на пасивни и активни движения;

безусловни рефлекси;

патологични движения:тремор, хиперкинеза, конвулсии.

В този случай е необходимо да се обърне внимание на общото състояние на детето (соматично и социално), неговите характеристики емоционален фон, функцията на анализаторите (особено зрителни и слухови) и способността за общуване.

10.1.2. Развитие на двигателните умения през първата година от живота

Новородено. Мускулен тонус. Обикновено тонусът преобладава във флексорите (флексорна хипертония), а тонусът в ръцете е по-висок, отколкото в краката. В резултат на това се получава „поза на плода“: ръцете се сгъват във всички стави, привеждат се към тялото, притискат се към гръден кош, ръцете се свиват в юмруци, палците се стискат с останалите; краката са сгънати във всички стави, леко отведени в тазобедрените стави, дорзифлектирани в ходилата, а гръбнакът е извит. Мускулният тонус се повишава симетрично. За да се определи степента на флексорна хипертония, са налични следните тестове:

тест за сцепление- детето лежи по гръб, изследователят го хваща за китките и го придърпва към себе си, опитвайки се да го изправи. В този случай ръцете са леко изпънати в лакътните стави, след това удължаването спира и детето се издърпва до ръцете. Ако флексорният тонус е прекомерно засилен, няма фаза на разгъване и тялото веднага се движи зад ръцете; ако има недостатъчност, обемът на разтягане се увеличава или няма разтягане на ръцете;

С нормален мускулен тонус в хоризонтално висящо положениепод мишниците, с лицето надолу, главата е разположена на една линия с тялото. В този случай ръцете са свити, а краката са изпънати. При намаляване мускулен тонусГлавата и краката висят пасивно, когато са повдигнати, има изразена флексия на ръцете и в по-малка степен на краката. Когато преобладава екстензорният тон, главата се хвърля назад;

лабиринтен тоничен рефлекс (LTR)възниква, когато положението на главата в пространството се промени в резултат на дразнене на лабиринтите. В същото време се повишава тонусът в екстензорите в легнало положение и във флексорите в легнало положение;

симетричен цервикален тоничен рефлекс (SCTR)- в легнало положение с пасивен наклон на главата се повишава тонусът на флексорите на ръцете и екстензорите на краката; при изпъване на главата се получава обратната реакция;

асиметричен цервикален тоничен рефлекс (ASTR), рефлекс на Магнус-Клайнвъзниква, когато главата на дете, лежащо по гръб, е обърната настрани. В същото време в ръката, към която е обърнато лицето на детето, тонусът на екстензорите се увеличава, в резултат на което се разширява и се отдалечава от тялото, ръката се отваря. В същото време противоположната ръка е свита и ръката й е свита в юмрук (поза за фехтовка). Когато завъртите главата си, позицията ви се променя съответно.

Обем на пасивни и активни движения

Флексорна хипертония преодолим, но ограничава обхвата на пасивните движения в ставите. Невъзможно е детето да изправи ръцете си в лакътните стави, да вдигне ръцете си над хоризонталното ниво или да разтвори бедрата си, без да причини болка.

Спонтанни (активни) движения: периодично сгъване и удължаване на краката, кръстосване, отблъскване от опората в позиция по корем и гръб. Движенията на ръцете се извършват в ставите на лакътя и китката (ръцете, стиснати в юмруци, се движат на нивото на гърдите). Движенията са придружени от атетоиден компонент (следствие от незрялостта на стриатума).

Сухожилни рефлекси: при новородено е възможно да се предизвикат само коленни рефлекси, които обикновено са повишени.

Безусловни рефлекси: Всички рефлекси на новородените са предизвикани, те са умерено изразени и бавно се изчерпват.

Позотонични реакции: новороденото лежи по корем, главата му е обърната настрани (защитен рефлекс), крайниците му са свити

всички стави и доведени до тялото (тоничен лабиринтен рефлекс).Посока на развитие: упражнения за задържане на главата изправена, опирайки се на ръцете.

Способност за ходене: новородено и дете на възраст 1-2 месеца имат примитивна реакция на опора и автоматична походка, която изчезва до 2-4 месеца от живота.

Хващане и манипулация: При новородено и дете на 1 месец ръцете са свити в юмрук, не може да отвори ръката си самостоятелно и се задейства хватателен рефлекс.

Социални контакти: Първите впечатления на новороденото от света около него се основават на усещанията по кожата: топло, студено, меко, твърдо. Детето се успокоява, когато го вземат и нахранят.

Дете на възраст 1-3 месеца. При оценката на двигателната функция, в допълнение към изброените по-рано (мускулен тонус, постурални рефлекси, обхват на спонтанни движения, сухожилни рефлекси, безусловни рефлекси), започват да се вземат предвид началните елементи на произволни движения и координация.

умения:

Развитие на функциите на анализатора: фиксиране, проследяване (визуално), локализиране на звука в пространството (слухово);

Интегриране на анализаторите: смучене на пръста (сукателен рефлекс + влияние на кинестетичния анализатор), изследване на собствената ръка (визуално-кинестетичен анализатор);

Появата на по-изразителни изражения на лицето, усмивка и комплекс от анимация.

Мускулен тонус. Флексорната хипертония постепенно намалява. В същото време се увеличава влиянието на постуралните рефлекси - ASTR и LTR са по-изразени. Значението на постуралните рефлекси е да се създаде статична поза, докато мускулите се „обучават“ да поддържат тази поза активно (а не рефлексивно) (например горен и долен рефлекс на Ландау). Тъй като мускулите се тренират, рефлексът постепенно изчезва, тъй като се активират процесите на централна (произволна) регулация на позата. До края на периода позата на флексия става по-слабо изразена. При тестване на сцеплението ъгълът на разтягане се увеличава. До края на 3 месеца постуралните рефлекси отслабват и се заменят с рефлекси на изправяне на торса:

лабиринтен изправящ рефлекс към главата- в положение на корема главата на бебето е разположена в средата

линия, възниква тонично свиване на мускулите на врата, главата се повдига и се задържа. Първоначално този рефлекс завършва с падане на главата и обръщането й настрани (въздействието защитен рефлекс). Постепенно главата може да остане в повдигнато положение все по-дълго, докато краката са напрегнати в началото, но с течение на времето започват активно да се движат; ръцете все повече се разтягат в лакътните стави. Образува се лабиринтна изправящ рефлексв изправено положение (държейки главата си изправена);

изправящ рефлекс от тялото към главата- когато краката докоснат опората, тялото се изправя и главата се повдига;

реакция на ерекция на шийката на матката -с пасивно или активно въртене на главата, торсът се обръща.

Безусловни рефлекси все още добре изразени; Изключение правят рефлексите за опора и автоматична походка, които постепенно започват да избледняват. На 1,5-2 месеца детето е в изправено положение, поставено върху твърда повърхност, опряно на външните ръбове на стъпалата и не прави стъпаловидни движения при навеждане напред.

До края на 3 месеца всички рефлекси отслабват, което се изразява в тяхната непостоянство, удължаване на латентния период, бързо изтощение и фрагментация. Робинзоновият рефлекс изчезва. Рефлексите на Моро, сукането и отдръпването са все още добре предизвикани.

Появяват се комбинирани рефлексни реакции - сукателен рефлекс при гледане на гърдата (кинестетична хранителна реакция).

Обхватът на движенията се увеличава. Атетоидният компонент изчезва, броят на активните движения се увеличава. Възниква комплекс за ревитализиране.Първите стават възможни целенасочени движения:изправяне на ръцете нагоре, повдигане на ръцете към лицето, смучене на пръсти, разтриване на очите и носа. На 3-ия месец детето започва да гледа ръцете си, протяга ръце към предмет - зрителен рефлекс на мигане.Поради отслабването на синергията на флексорите, флексията в лакътните стави възниква без огъване на пръстите и способността да се държи поставен предмет в ръката.

Сухожилни рефлекси: в допълнение към коляното се причиняват ахилесовата и биципиталната. Появяват се коремни рефлекси.

Позотонични реакции: През 1-ия месец детето повдига главата си за кратко, след което я „пуска“. Ръцете са свити под гърдите (лабиринтен изправящ рефлекс към главата,тонично свиване на мускулите на врата завършва с падане на главата и завъртането й настрани -

елемент на защитния рефлекс). Посока на развитие: упражнение за увеличаване на времето за задържане на главата, удължаване на ръцете в лакътната става, отваряне на ръката. На 2 месеца детето може да държи главата си под ъгъл 45 за известно време. на повърхността, докато главата все още се клати несигурно. Ъгълът на разгъване в лакътните стави се увеличава. На 3 месеца детето уверено държи главата си, докато лежи по корем. Опора на предмишниците. Тазът е спуснат.

Способност за ходене: 3-5 месечно дете държи добре главата си в изправено положение, но ако се опитате да го изправите, то прибира краката си и виси в ръцете на възрастен (физиологична астазия-абазия).

Хващане и манипулация: на 2-рия месец ръцете са леко отворени. На 3-ия месец можете да поставите в ръката на детето малка лека дрънкалка, то я хваща и държи в ръката си, но самото още не може да отвори ръката си и да пусне играчката. Ето защо, след като играе известно време и слуша с интерес звуците на дрънкалката, които се чуват при разклащане, детето започва да плаче: уморява се да държи предмета в ръката си, но не може доброволно да го пусне.

Социални контакти: на 2-рия месец се появява усмивка, която детето адресира към всички живи същества (за разлика от неживите).

Дете на възраст 3-6 месеца. На този етап оценката на двигателните функции се състои от изброените по-рано компоненти (мускулен тонус, обхват на движение, сухожилни рефлекси, безусловни рефлекси, произволни движения, тяхната координация) и нововъзникнали общи двигателни умения, по-специално манипулации (движения на ръцете).

умения:

Увеличен период на будност;

Интерес към играчки, гледане, хващане, поднасяне към устата;

Развитие на изражението на лицето;

Появата на бучене;

Общуване с възрастен: индикативната реакция се превръща в комплекс на съживяване или реакция на страх, реакция на напускането на възрастен;

Допълнителна интеграция (сензомоторно поведение);

Слухови гласови реакции;

Слухо-моторни реакции (завъртане на главата към повикването);

Визуално-тактилно-кинестетичен (гледането на собствените ръце се заменя с гледане на играчки и предмети);

Визуално-тактилно-моторни (хващане на предмети);

Визуално-моторна координация - способността да се контролира с поглед движенията на ръката, посягаща към близък предмет (опипване на ръцете, триене, съединяване на ръцете, докосване на главата, задържане на гърда или бутилка при сучене);

Реакцията на активно докосване е усещане на предмет с крака и хващане с тяхна помощ, изпъване на ръцете по посока на обекта, палпиране; тази реакция изчезва, когато се появи функцията за хващане на обекти;

Кожна реакция на концентрация;

Визуална локализация на обект в пространството въз основа на визуално-тактилен рефлекс;

Повишаване на зрителната острота; детето може да различи малки предмети на обикновен фон (например копчета на дрехи от същия цвят).

Мускулен тонус. Тонусът на флексорите и екстензорите е синхронизиран. Сега позата се определя от група рефлекси, които изправят торса и доброволната двигателна активност. В съня четката е отворена; ASTR, SSHTR, LTR изчезнаха. Тонът е симетричен. Физиологичната хипертония се заменя с нормотензия.

Наблюдава се по-нататъшно образуване изправящи рефлекси на тялото.В позицията по корем се отбелязва стабилно задържане на повдигната глава, опора на леко изпъната ръка и по-късно опора на протегната ръка. Горният рефлекс на Ландау се появява в легнало положение („поза на плувеца“, т.е. повдигане на главата, раменете и торса в легнало положение с изправени ръце). Контролът на главата във вертикално положение е стабилен и достатъчен в легнало положение. Възниква рефлекс на изправяне от торса до торса, т.е. способността за завъртане на раменния пояс спрямо тазовия пояс.

Сухожилни рефлекси всички се наричат.

Развиване на двигателните умения следното.

Опит за издърпване на тялото към протегнати ръце.

Възможност за седене с опора.

Появата на „мост“ е извиване на гръбначния стълб с опора върху задните части (стъпалата) и главата при проследяване на обект. Впоследствие това движение се трансформира в елемент на обръщане по стомаха - завъртане на „блок“.

Обърнете се от гърба към корема; в същото време детето може да почива с ръце, повдигайки рамене и глава и оглеждайки се в търсене на предмети.

Предметите се хващат с длан (свиване на предмета в дланта с помощта на мускулите флексори на ръката). Все още няма противопоставим палец.

Хващането на предмет е съпроводено с много ненужни движения (двете ръце, уста, крака се движат едновременно) и все още няма ясна координация.

Постепенно броят на ненужните движения намалява. Появява се хващане на привлекателен предмет с две ръце.

Броят на движенията в ръцете се увеличава: повдигане нагоре, настрани, стискане, усещане, поставяне в устата.

Движения в големи стави, фината моторика не е развита.

Възможност за самостоятелно сядане (без опора) за няколко секунди/минути.

Безусловни рефлекси избледняват, с изключение на сукателния и отдръпващия рефлекс. Запазени са елементи от рефлекса на Моро. Появата на парашутния рефлекс (в положение на висене хоризонтално на подмишниците, с лице надолу, сякаш пада, ръцете са изпънати и пръстите са разтворени - сякаш в опит да се предпазите от падане).

Позотонични реакции: на 4 месеца главата на бебето е стабилно повдигната; опора на протегната ръка. В бъдеще тази поза става по-сложна: главата и раменният пояс са повдигнати, ръцете са изправени и изпънати напред, краката са прави (поза на плувеца, горен рефлекс на Ландау).Повдигане на краката (долен рефлекс на Ландау),Бебето може да се люлее и обръща по корем. На 5-ия месец се появява способността за обръщане от описаната по-горе позиция на гръб. Отначало обръщането от стомаха към гърба се случва случайно, когато хвърляте ръката далеч напред и нарушавате баланса на стомаха. Посока на развитие: упражнения за целенасочени завои. На 6-ия месец главата и раменният пояс са повдигнати над хоризонталната повърхност под ъгъл 80-90°, ръцете са изправени в лакътните стави, опората е върху напълно отворени ръце. Тази позиция вече е толкова стабилна, че детето може да следва обекта на интерес чрез завъртане на главата си, както и да прехвърли телесното си тегло на едната ръка, а с другата ръка да се опита да достигне обекта и да го хване.

Възможност за сядане - поддържането на тялото в статично състояние е динамична функция и изисква работа на много мускули и ясна координация. Тази позиция ви позволява да освободите ръцете си за фини двигателни действия. За да се научите да седите, трябва да овладеете три основни функции: да държите главата си изправена във всяка позиция на тялото, да огъвате бедрата си и активно да въртите торса си. На 4-5 месеца, когато дърпа ръцете, детето сякаш „сяда“: огъва главата, ръцете и краката си. На 6 месеца детето може да бъде седнало и известно време ще държи главата и торса си изправени.

Способност за ходене: на 5-6 месеца постепенно се появява способността да стои с подкрепата на възрастен, облегнат на цял крак. В същото време краката са изправени. Доста често в изправено положение тазобедрените стави остават леко свити, в резултат на което детето не стои на пълно стъпало, а на пръсти. Това изолирано явление не е проява на спастичен хипертонус, а нормален етап от формирането на походката. Появява се „фазата на прескачане“. Детето започва да скача, поставяйки се на крака: възрастният държи детето под мишниците, то кляка и се отблъсква, изправяйки бедрата, коленете и глезенни стави. Това предизвиква много положителни емоции и обикновено е придружено от силен смях.

Хващане и манипулация: на 4-ия месец обхватът на движенията на ръката се увеличава значително: детето доближава ръцете си до лицето си, разглежда ги, повдига ги и ги поставя в устата си, търка ръка в ръка, докосва едната ръка с другата. То може случайно да грабне играчка, която лежи в обсега му, и също да я доближи до лицето или устата си. Така той изследва играчката - с очи, ръце и уста. На 5 месеца детето може доброволно да вземе предмет, който лежи в полезрението му. В същото време той протяга двете си ръце и го докосва.

Социални контакти: от 3 месеца детето започва да се смее в отговор на общуването с него, появява се комплекс от съживяване и викове на радост (преди това време плачът се появява само с неприятни усещания).

Дете на възраст 6-9 месеца. В това възрастов периодОтбелязват се следните функции:

Развитие на интегративни и сензорно-ситуационни връзки;

Активна познавателна дейност, основана на зрително-моторно поведение;

Верижен двигателен комбиниран рефлекс - слушане, наблюдение на собствените манипулации;

Развитие на емоциите;

игри;

Разнообразие от движения на лицето. Мускулен тонус - глоба. Сухожилните рефлекси се предизвикват от всички. Моторни умения:

Развитие на произволни целенасочени движения;

Развитие на рефлекса за изправяне на торса;

Обръща се от корем на гръб и от гръб на корем;

Опора за една ръка;

Синхронизиране на работата на мускулите-антагонисти;

Стабилно самостоятелно седене за дълго време;

Верижен симетричен рефлекс в легнало положение (основата на пълзенето);

Пълзене назад, в кръг, с помощта на издърпвания на ръцете (краката не участват в пълзенето);

Пълзене на четири крака с повдигнато тяло над опората;

Опит за заемане на вертикална позиция - при издърпване на ръцете от легнало положение по гръб веднага се застава на изправени крака;

Опитва се да се изправи, като се държи за опора с ръце;

Започнете да вървите по опора (мебели);

Опитва се да седне самостоятелно от вертикално положение;

Опитва се да ходи, докато държи ръката на възрастен;

Играе с играчки, вторият и третият пръст участват в манипулациите. Координация: координирани ясни движения на ръцете; при

манипулации в седнало положение, има много ненужни движения, нестабилност (т.е. доброволните действия с предмети в седнало положение са стрес тест, в резултат на което позата не се поддържа и детето пада).

Безусловни рефлекси са избледнели, с изключение на смученето.

Позотонични реакции: на 7 месеца детето може да се обърне от гръб към корем; За първи път въз основа на изправящия рефлекс на торса се реализира способността за самостоятелно сядане. На 8-ия месец се подобряват завоите и се развива фазата на пълзене на четири крака. На 9-ия месец се появява способността за целенасочено пълзене с опора на ръцете; опирайки се на предмишниците, детето издърпва целия торс.

Възможност за седене: на 7-ия месец детето, легнало по гръб, заема „седнало“ положение, сгъвайки краката си в тазобедрените и коленните стави. В тази позиция бебето може да играе с краката си и да ги дърпа в устата си. На 8 месеца седнало дете може да седи самостоятелно за няколко секунди и след това да „падне“ на една страна, като се подпира на повърхността с една ръка, за да се предпази от падане. През 9-ия месец детето седи по-дълго време самостоятелно с „объл гръб” (още не е оформена лумбална лордоза), а при умора се обляга назад.

Способност за ходене: На 7-8 месеца се появява опорна реакция на ръцете, ако детето е рязко наклонено напред. На 9 месеца детето, поставено на повърхността и поддържано с ръце, стои самостоятелно няколко минути.

Хващане и манипулация: На 6-8 месеца точността на хващане на предмет се подобрява. Детето го поема с цялата повърхност на дланта си. Може да прехвърля предмет от една ръка в друга. На 9 месеца детето произволно пуска играчката от ръцете си, тя пада и детето внимателно следи траекторията на нейното падане. Харесва му, когато възрастен вземе играчка и я даде на дете. Отново пуска играчката и се смее. Подобно занимание, според възрастните, е глупава и безсмислена игра, всъщност е сложно обучение на координацията око-ръка и трудно социален акт- игра с възрастен.

Дете на възраст 9-12 месеца. В този възрастов период се отбелязват:

Развитие и сложност на емоциите; комплексът за съживяване изчезва;

Различни изражения на лицето;

Сензорна реч, разбиране на прости команди;

Появата на прости думи;

Сюжетни игри.

Мускулен тонус, сухожилни рефлекси остават непроменени в сравнение с предишния етап и през целия по-късен живот.

Безусловни рефлекси всичко е избледняло, сукателният рефлекс изчезва.

Моторни умения:

Подобряване на сложни верижни рефлекси на вертикализация и произволни движения;

Способност да стои на опора; опити да стоите без опора, сами;

Появата на няколко независими стъпки, по-нататъшно развитие на ходенето;

Повтарящи се действия с обекти („заучаване“ на двигателни модели), което може да се счита за първа стъпка към формирането на сложни автоматизирани движения;

Целенасочени действия с предмети (вкарване, обличане).

Развитие на походката при децата е много променлива и индивидуална. Проявите на характер и личност са ясно демонстрирани в опитите да стои, да ходи и да играе с играчки. При повечето деца, докато проходят, рефлексът на Бабински и долният хватателен рефлекс изчезват.

Координация: незрялост на координацията при заемане на вертикална позиция, което води до падане.

Подобрение фини двигателни умения: хващане на малки предмети с два пръста; Появява се противопоставяне на палеца и малкия пръст.

През 1-вата година от живота на детето се разграничават основните области на двигателното развитие: постурални реакции, елементарни движения, пълзене на четири крака, способност да стои, ходи, седи, способности за хващане, възприятие, социално поведение, издаване на звуци, разбиране реч. Така се разграничават няколко етапа в развитието.

Позотонични реакции: в 10-ия месец, в положение по корем с повдигната глава и подпряна на ръце, детето може едновременно да повдига таза. Така той се опира само на длани и стъпала и се люлее напред-назад. На 11 месеца започва да пълзи, използвайки ръцете и краката си. След това детето се научава да пълзи координирано, т.е. последователно протягане на дясната ръка - левия крак и лявата ръка - десния крак. На 12-ия месец пълзенето на четири крака става по-ритмично, плавно и бързо. От този момент нататък детето започва активно да овладява и опознава дома си. Пълзенето на четири крака е примитивна форма на движение, нетипична за възрастните, но на този етап мускулите се подготвят за следващите етапи на двигателно развитие: мускулната сила се увеличава, координацията и балансът се тренират.

Способността за седене се развива индивидуално от 6 до 10 месеца. Това съвпада с развитието на позиция на четири крака (опора на дланите и стъпалата), от която детето лесно сяда, завъртайки таза спрямо тялото (коригиращ рефлекс от тазовия пояс към тялото). Детето седи самостоятелно, стабилно с изправен гръб и изпънати в коленните стави крака. В тази позиция детето може да играе дълго време, без да губи равновесие. В бъдеще седнал

става толкова стабилно, че детето може да извършва изключително сложни действия, докато седи, изискващи отлична координация: например да държи лъжица и да яде с нея, да държи чаша с две ръце и да пие от нея, да играе с малки предмети и др.

Способност за ходене: на 10 месеца детето пълзи до мебелите и като се държи за тях, се изправя самостоятелно. На 11 месеца детето може да ходи по мебели, като се държи за тях. На 12 месеца става възможно да ходи, като се държи за една ръка и накрая да направи няколко самостоятелни стъпки. Впоследствие се развива координацията и силата на мускулите, участващи в ходенето, а самото ходене все повече се усъвършенства, става все по-бързо и целенасочено.

Хващане и манипулация: на 10 месеца се появява „щипкообразна хватка“ с противоположен палец. Детето може да хваща малки предмети, като изпъва палеца и показалеца си и държи предмета с тях, като пинсети. На 11-ия месец се появява „щипков хват”: палецът и показалецът образуват „нокът” при хващане. Разликата между щипковия и щипковия хват е, че при първия пръстите са прави, а при втория пръстите са свити. На 12 месеца детето може точно да постави предмет в голяма чиния или в ръката на възрастен.

Социални контакти: до 6-тия месец детето различава „приятели” от „непознати”. На 8 месеца детето започва да се страхува от непознати. Вече не позволява на всеки да го вдига, да го докосва и се отвръща от непознати. На 9 месеца детето започва да играе на криеница - „надничане“.

10.2. Преглед на дете от неонаталния период до шест месеца

При изследване на новородено бебе трябва да се вземе предвид неговата гестационна възраст, тъй като дори лека незрялост или недоносеност под 37 седмици може значително да повлияе на естеството на спонтанните движения (движенията са бавни, генерализирани, с тремор).

Мускулният тонус се променя, а степента на хипотония е правопропорционална на степента на зрялост, обикновено в посока на нейното намаляване. Доносеното бебе има изразена флексорна стойка (напомняща на ембрионална), а недоносеното – екстензионна. Доносено бебе и дете с недоносеност I стадий, когато дърпа ръцете, държи главата си за няколко секунди; деца с недоносеност

Този проблем е по-дълбок и децата с увредена централна нервна система не могат да държат главата си. Важно е да се определи тежестта на физиологичните рефлекси в неонаталния период, особено хващането, висянето, както и рефлексите, които осигуряват смучене и преглъщане. При изследване на функцията на черепните нерви е необходимо да се обърне внимание на размера на зениците и тяхната реакция на светлина, симетрията на лицето и положението на главата. Повечето здрави новородени фиксират погледа си на 2-3-ия ден след раждането и се опитват да следват предмет. Симптоми като симптом на Graefe и нистагъм в крайните отвеждания са физиологични и се дължат на незрялостта на задния надлъжен фасцикулус.

Тежкият оток на детето може да причини депресия на всички неврологични функции, но ако не намалява и се комбинира с увеличен черен дроб, трябва да се подозира вродена форма на хепатоцеребрална дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация) или лизозомно заболяване.

Специфични (патогномонични) неврологични симптоми, характерни за дисфункция на определена област на централната нервна система, липсват до 6-месечна възраст. Основните неврологични симптоми обикновено са нарушения на мускулния тонус със или без двигателен дефицит; комуникационни нарушения, които се определят от способността за фиксиране на погледа, проследяване на обекти, подчертаване на познати с поглед и т.н., както и реакции на различни стимули: колкото по-ясно е изразен визуалният контрол на детето, толкова по-съвършена е неговата нервна система. Голямо значениепричинени от наличието на пароксизмални епилептични явления или тяхното отсъствие.

Точното описание на всички пароксизмални явления е толкова по-трудно, колкото по-малко е детето. Конвулсиите, които се появяват в този възрастов период, често са полиморфни.

Комбинацията от променен мускулен тонус с двигателни нарушения (хемиплегия, параплегия, тетраплегия) показва тежка фокална лезиямозъчни вещества. При приблизително 30% от случаите на централна хипотония не може да се открие причина.

Анамнезата и соматичните симптоми са от особено значение при новородени и деца под 4-месечна възраст поради оскъдните данни от неврологични изследвания. Например, респираторните нарушения в тази възраст често могат да бъдат следствие от увреждане на централната нервна система и да възникнат, когато

вродени форми на миатония и спинална амиотрофия. Апнеята и нарушенията на дихателния ритъм могат да бъдат причинени от аномалии на мозъчния ствол или малкия мозък, аномалия на Пиер Робен, както и метаболитни нарушения.

10.3. Преглед на дете от 6 месеца до 1 година

При деца от 6 месеца до 1 година често се срещат както остри неврологични разстройства с катастрофален ход, така и бавно прогресиращи, така че лекарят трябва незабавно да очертае набора от заболявания, които могат да доведат до тези състояния.

Характерна е появата на фебрилни и непровокирани гърчове като инфантилни спазми. Двигателни нарушениясе проявява чрез промени в мускулния тонус и неговата асиметрия. В този възрастов период ясно се проявяват вродени заболявания като спинална амиотрофия и миопатия. Лекарят трябва да помни, че асиметрията на мускулния тонус при дете на тази възраст може да се дължи на позицията на главата по отношение на тялото. Забавянето в психомоторното развитие може да бъде следствие от метаболитни и дегенеративни заболявания. Нарушенията в емоционалната сфера - лоша мимика, липса на усмивка и силен смях, както и нарушения в предговорното развитие (формиране на бърборене) са причинени от увреждане на слуха, недоразвитие на мозъка, аутизъм, дегенеративни заболявания на нервната система и когато се комбинира с кожни прояви - туберозна склероза, за която също са характерни двигателни стереотипи и конвулсии.

10.4. Преглед на дете след 1-вата година от живота

Прогресивното съзряване на централната нервна система причинява появата на специфични неврологични симптоми, показващи фокално увреждане и може да се определи дисфункция на определена област на централната или периферната нервна система.

Най-честите причини за посещение при лекар са забавяне на формирането на походката, нейното нарушение (атаксия, спастична параплегия, хемиплегия, дифузна хипотония), регресия на походката и хиперкинеза.

Комбинацията от неврологични симптоми с екстраневрални (соматични), бавното им прогресиране, развитието на дисморфия на черепа и лицето, умствената изостаналост и емоционалните нарушения трябва да накарат лекаря да мисли за наличието на метаболитни заболявания - мукополизахаридоза и муколипидоза.

Втората най-честа причина за лечение е умствената изостаналост. Тежка изостаналост се наблюдава при 4 деца от 1000, а при 10-15% това изоставане е причина за обучителни затруднения. Важно е да се диагностицират синдромни форми, при които олигофренията е само симптом на общо недоразвитие на мозъка на фона на дисморфия и множество аномалии в развитието. Интелектуалното увреждане може да бъде причинено от микроцефалия; прогресивната хидроцефалия може също да причини забавяне на развитието.

Когнитивното увреждане в комбинация с хронични и прогресиращи неврологични симптоми под формата на атаксия, спастичност или хипотония с високи рефлекси трябва да накара лекаря да мисли за появата на митохондриална болест, подостър паненцефалит, ХИВ енцефалит (в комбинация с полиневропатия), Кройцфелд-Якоб заболяване. Нарушенията на емоциите и поведението, съчетани с когнитивни дефицити, предполагат наличието на синдром на Rett, болест на Santavuori.

Невросензорните нарушения (зрителни, окуломоторни, слухови) са много широко представени в детство. Причините за появата им са много. Те могат да бъдат вродени, придобити, хронични или развиващи се, изолирани или комбинирани с други неврологични симптоми. Те могат да бъдат причинени от ембриофетално увреждане на мозъка, необичайно развитие на окото или ухото или последствия от менингит, енцефалит, тумори, метаболитни или дегенеративни заболявания.

Окуломоторните нарушения в някои случаи са следствие от увреждане на окуломоторните нерви, включително вродена аномалия на Graefe-Moebius.

От 2 годиниРязко нарастват случаите на фебрилни гърчове, които трябва да изчезнат напълно до 5 години. След 5 години дебютира епилептичната енцефалопатия - синдром на Lennox-Gastaut и повечето детски идиопатични форми на епилепсия. Острата поява на неврологични заболявания с нарушено съзнание, пирамидни и екстрапирамидни неврологични симптоми, дебютиращи на фона на фебрилитет, особено при съпътстващи гнойни заболявания в областта на лицето (синузит), трябва да предизвикат съмнение за бактериален менингит, мозъчен абсцес. Тези състояния изискват спешна диагностика и специфично лечение.

IN по-млада възраст Развиват се и злокачествени тумори, най-често на мозъчния ствол, малкия мозък и вермиса му, симптомите на които могат да се развият остро, подостро, често след престой на децата в южните ширини и се проявяват не само като главоболие, но и като световъртеж, атаксия поради запушване на каналите на цереброспиналната течност.

Кръвните заболявания не са необичайни, по-специално лимфомите, които започват с остри неврологични симптоми под формата на опсомиоклонус и напречен миелит.

При деца след 5г Най-честата причина за посещение при лекар е главоболието. Ако е особено упорит и хроничен, придружен от замаяност, неврологични симптоми, особено церебеларни нарушения (статична и локомоторна атаксия, интенционен тремор), е необходимо първо да се изключи мозъчен тумор, главно тумор на задната черепна ямка. Тези оплаквания и изброените симптоми са индикация за CT и MRI изследвания на мозъка.

Бавно прогресивно развитие на спастична параплегия, сензорни нарушения при наличие на асиметрия и дисморфия на тялото може да предизвика съмнение за сирингомиелия и остро развитиесимптоми - за хеморагична миелопатия. Остро развита периферна парализас радикуларна болка, сензорни нарушения и тазови нарушения са характерни за полирадикулоневрит.

Забавянето на психомоторното развитие, особено в комбинация със срив на интелектуалните функции и прогресиращи неврологични симптоми, възниква на фона на метаболитни и невродегенеративни заболявания във всяка възраст и има различна скорост на развитие, но в този възрастов период е много важно да се знае, че увреждането на интелектуалните функции и двигателните умения и речта може да бъде следствие от епилептиформна енцефалопатия.

Прогресивните невромускулни заболявания дебютират по различно време с нарушения на походката, мускулна атрофия и промени във формата на стъпалата и краката.

При по-големи деца, по-често при момичетата могат да се появят епизодични пристъпи на световъртеж, атаксия с внезапно замъгляване на зрението и поява на пристъпи, които в началото

трудно различими от епилептичните. Тези симптоми са придружени от промени в афективната сфера на детето, а наблюденията на членовете на семейството и оценката на техния психологически профил позволяват да се отхвърли органичната природа на заболяването, въпреки че в изолирани случаиса необходими допълнителни методи за изследване.

Те често правят своя дебют през този период различни формиепилепсия, инфекции и автоимунни заболявания на нервната система, по-рядко - неврометаболитни. Може да се появят и нарушения на кръвообращението.

10.5. Формиране на патологична постурална активност и нарушения на движението при ранно органично мозъчно увреждане

Нарушеното двигателно развитие на детето е една от най-честите последици от увреждане на нервната система в пред- и перинаталния период. Забавеното намаляване на безусловните рефлекси води до формирането на патологични пози и нагласи, инхибира и изкривява по-нататъшното двигателно развитие.

В резултат на това всичко това се изразява в нарушение на двигателната функция - появата на комплекс от симптоми, които до 1-вата година ясно се оформят в синдрома на церебралната парализа. Компоненти на клиничната картина:

Повреда в системите за управление на двигателя;

Забавено намаляване на примитивните постурални рефлекси;

Забавено общо развитие, включително умствено развитие;

Нарушено двигателно развитие, рязко засилени тонични лабиринтни рефлекси, водещи до появата на рефлекторно-блокиращи позиции, при които се запазва „ембрионалната“ поза, забавено развитие на екстензорните движения, верижни симетрични и рефлекси на изравняване на тялото;

Напоследък все по-често (според някои данни - от 70% до 90%) новородените деца се диагностицират с перинатална енцефалопатия (ПЕП), което е много плашещо за родителите.

IN напоследъкВсе по-често (според някои данни - от 70% до 90%) новородените се диагностицират с перинатална енцефалопатия (ПЕП), което е много плашещо за родителите. Нека се опитаме да поговорим малко повече за това какво е PEP, как се проявява, как да се справим с него, за да избегнем различни неприятни последици и как да предпазим бебето от развитие на болестта.

Клинично PEP се проявява със следните пет синдрома:

• повишена нервно-рефлексна възбудимост;
• конвулсивен;
• хипертонично-хидроцефална;
• потисничество;
• в кома.

Едно дете може да има или изолиран синдром, или комбинация от няколко (ще говорим за проявите на всеки синдром по-долу).

В хода на заболяването се разграничават следните периоди:

• остър (от раждането до 1 месец);
• ранно възстановяване (от 1-ви до 4-ти месец);
• късно възстановяване (от 4 месеца до 1 година);
• остатъчни последствия или резултат (след 1 година).

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-малки са промените, които настъпват в мозъка, толкова по-благоприятен е изходът и толкова по-леки са последствията. Ако лечението започне само в остатъчния период, тогава ефектът от лечението е минимален.

Сега нека поговорим малко за причините, които могат да доведат до развитие.

За причините за развитието на PEP

Няма съмнение, че само здрава жена може да роди здраво дете. Много заболявания на бъдещата майка (хронични заболявания на стомаха, бъбреците, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, малформации на сърдечно-съдовата система), инфекции, прекарани по време на бременност, могат да доведат до кислороден глад на плода, а най-чувствителният орган страда от липса на кислород е мозъкът, тъй като всички метаболитни процеси, протичащи в него, изискват задължително наличие на кислород.

Протичането на бременността играе важна роля за развитието на плода и усложнения като:

• анемия на майката
• хипертония,
• заплаха от спонтанен аборт,
• преждевременно отлепване на плацентата,
• плацента превия,
• прееклампсия,
• преждевременно или забавено раждане,
• токсикоза от първата и втората половина на бременността,
• дълъг период без вода,
• многократни раждания,
• навлизане на мекониум (изпражнения на новородени) в амниотичната течност много преди раждането, възраст на майката (под 18 и над 35 години),
• фетоплацентарна недостатъчност (промяна в кръвния поток между майката и плода и в резултат на това кислороден глад),
• промени в структурата на плацентата (например калцификация - прекомерно отлагане на калциеви соли, което води до нарушаване на трофичната ("хранителна") функция на плацентата, тъй като така наречената "презряла" плацента по време на бременност след термина не е в състояние да осигури адекватен кръвен поток между майката и плода, следователно, той е нарушен Главна функция- осигуряване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород).

раждане- най-физиологичният процес и в същото време най-големият рисков фактор за развитието на ПЕП. Всякакви отклонения в раждането могат да причинят увреждане на мозъка (преждевременно и късно и, обратно, слабост трудова дейност; раждане на две или повече деца; „цезарово сечение“ - тук мозъкът страда по време на периода на анестезия; увиване на пъпната връв на бебето около врата). Следователно здравето и съдбата на нейното дете ще зависят от това как жената се подготвя психически и физически за раждането.

Състоянието на детето при раждане по целия свят се оценява по един единствен метод, така наречената скала на Апгар (по фамилията на автора). Оценете показатели като честота на дишане, сърдечен ритъм, рефлекси, цвят кожатаи плача на дете. Всеки показател може да има от 0 до 2 точки, състоянието се оценява през първата и петата минута от живота. Можете да прецените състоянието му въз основа на това колко точки по Апгар е получило бебето:

• 8-10 точки - почти здраво дете;
• 4-7 точки - (т.е. кислородно гладуване на мозъка) с умерена тежест, детето се нуждае обстоен прегледи лечение от първите дни на живота;
• 1-4 точки - асфиксия (пълен кислороден глад) - детето се нуждае от реанимационни мерки, спешно интензивни грижи(обикновено такива деца се прехвърлят от родилния дом в специализирани отделения по неонатална патология и внимателнопровеждайте прегледи и лечение, правете всякакви прогнози).

Сега нека разгледаме по-подробно клиничните прояви на различни синдроми.

Клинични прояви на синдроми

Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимостпо-често при леки мозъчни увреждания (като правило при раждането такива деца имат 6-7 точки по Апгар) и се проявява като безпокойство плитък сън; удължаване на периодите на будност, нехарактерно за новородени; затруднено заспиване; чест "безпричинен" плач; тремор (потрепване) на брадичката и крайниците; повишени рефлекси; тръпки; повишаване или намаляване на мускулния тонус. Диагнозата се установява по време на наблюдение на детето, преглед от неонатолог или невролог и се диференцира, като правило, от конвулсивен синдром с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ), в последния случай области повишена активности намаляване на прага на възбудимост.

Конвулсивен синдромв острия период, като правило, се комбинира със синдром на депресия или кома, възниква в резултат на хипоксичен мозъчен оток или вътречерепни кръвоизливи. Проявява се в първите дни от живота като тонично-клонични или тонични гърчове, характеризиращи се с кратка продължителност, внезапно начало, липса на модел на повторение и зависимост от състоянието на сън или будност, хранене и други фактори. Конвулсиите могат да бъдат под формата на малък тремор, краткотрайно спиране на дишането, автоматични дъвкателни движения, краткотрайно спиране на дишането, тоничен спазъм на очните ябълки, имитация на симптома на "залязващо слънце".

Ирина Бикова, irleon200 [имейл защитен], педиатър и почасово майка на две деца.

Дискусия

При мен с първия детски PEPи куп други диагнози, имаше тежко раждане със стимулация за 3 дни....лекуваха ги от 4 месеца, много интензивно, всичко се коригираше... На 2 и 3 години имаше фебрилни гърчове, на 3,5 диагностицираха ICP, след това ADHD, проблеми с поведението (((бяхме на остеопат, лекуваме се при невролог, психиатър, психолог... Platovalgus също се увеличи..
Дъщерята се роди добре, но получи 7/8.. Спеше постоянно, от 2 седмици имаше обилни крампи, треперене на краката, очите й бяха изпъкнали, но беше спокойна, на 2 месеца според NSG имаше леко натрупване на течности и увеличен приток на кръв, сложиха им PEDs, лекарства, масаж не помогнаха, имаше лек тонус и тялото й беше издърпано надясно в дъга, на 5 месеца NSG диагностицира огнища на кръвоизливи и интракраниална хипертония... след това отидохме на остеопат.. След нея след 3 седмици тонусът започна да изчезва и дъщеря ми започна да се изправя (първо имаше луксация шиен прешлени имаше някои други кости над небцето, което създаваше проблеми със сукането и не взех залъгалката). Няма течност на NSG на 7 и 8 месец! Лезиите от кръвоизлив намаляха с милиметър, една изчезна. Моят съвет... Ако видите, че детето ви има признаци, дори и най-леки, отидете на остеопат! Често срещан проблем(но не винаги) това е увреждане на шийката по време на раждане и следствие от нарушен кръвоток...и по-нататък по веригата! Не жалете пари за детето си и търсете добър специалиств регистъра на остеопатите! Сега нашата дъщеря и аз все още не сме диагностицирани, но неврологът ни каза да забравим! Детето се развива перфектно! Остеопатът също ми каза да оставя дъщеря си на мира, сега всичко е наред с нея)) Съжалявам, че със сина ми не попаднахме в ръцете на остеопат до преди година... той също имаше проблеми с шията , но ръководството управляваше ((с болка, страхове...как Сега вече знам... просто не трябваше да е под такъв стрес, трябваше да му се повлияе леко.

14.10.2016 23:33:18, Татяна

детето е на 6 месеца, бременността е доносена, раждането е без усложнения, няма проблеми от гледна точка на педиатрията и неврологията, но от няколко дни е започнало да стърчи върха на езика. С какво може да се свърже?

08.05.2008 22:11:18, Екатерина

какво можем да кажем за органичните лезии на централната нервна система?

01.06.2007 г. 15:32:24, любим 30.10.2002 г. 21:45:46, Светлана

Всичко описано тук е ужасно страшно, особено когато лекарите поставят такава диагноза на вашето дете. При моя син ултразвукът показа незрялост на централната нервна система (ЦНС), нарушен цервикален кръвоток и така наречената воднянка на мозъка, за която научих от лекуващия лекар... Претърпяхме 2 -седмичен интензивен курс на лечение с куп лекарства, масажи, инжекции, електрошок. Сега се „възстановяваме“ в рехабилитационен център. Бебето се развива, а-а-а, отлично, тежи 7700, височина 67 см и това е на 4 месеца...

30.10.2002 г. 21:45:23, Светлана

Кажете ми какво да правим на 2,5 месеца с натална исхемично-травматична лезия на кранио-вертебрално ниво, блокиране на прешлените.Лекарят първо препоръча дибазол и верашпирон, а след това остеопат.
Благодаря ти!

07/07/2001 01:01:37, Вадим

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos" - rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" и t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis" umstvennoy otstalostyu, ya s perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17.05.2001 12:55:10, Марина

Много се радвам, че прочетох статията ви, но сега съм ужасно притеснена. Бебето ми е на седем седмици и от четиригодишна започна да плаче без причина и трудно заспива и все още нямаме никаква рутина, имаме и всички други признаци, като тръпки и търкаляне бялото на очите и др. Не ни беше дадена оценка при раждането (не съм раждала в Русия) Моля, кажете ми какво да правя сега, как да се лекувам.
Благодаря ти, Людмила.

04/08/2001 15:56:31, Людмила

Дъщеря ми получи ПЕП на 1 месец, веднага започна лечение: инжекции с лекарство (мозъчен мозък), масаж;
Вече всичко е в нормални граници,
всичко трябва да се лекува до една година.

Моето момиче беше диагностицирано с пеп от нашия педиатър - но няма симптоми, изброени по-горе (спим добре, ядем много весело дете (родено 8-9) - само кожата беше мраморна за първия месец) - Прочетох статията ви и станах притеснен - ​​може би напразно - може ли лекарят да направи грешка?

06.04.2001 16:26:59

Благодаря за информацията. Чак сега имам притеснения. Бебето ми получи 7-8 точки по Апгар. Картата е маркирана като заплаха от асфиксия. И той имаше (сега изглежда почти никакви) такива симптоми като: неспокоен сън; удължаване на периодите на будност, трудно заспиване, стрес. Моята маска наистина ли е болна от тази болест? Но лекарите не казват нищо. Какво да правим сега, как да разпознаем това заболяване и какви мерки да вземем. Сега съм на загуба.

Благодаря ти. Много интересна статия. Не знам каква беше оценката на Апгар на бебето ми, но бяхме диагностицирани с „постипоксия“ от раждането и бяхме регистрирани при невропсихиатър до една година. Изпиха малко от лекарството. След една година лекарят ми каза, че вече няма заплаха от развитие на последиците от хипоксията. Та въпросът ми е: наистина ли може това да мине „почти от самосебе си“ и вече нищо да не застрашава сина ми или съм се успокоила твърде рано? Благодаря предварително за евентуален отговор.

04.05.2001 г. 14:54:21, клодина

Коментар на статията "Неорганични лезии на централната нервна система при малки деца (от 0 до 2 години) (начало)"

Херпесвирусните инфекции са група заболявания, причинени от вируси от семейството на Herpesviride, които се характеризират с широко епидемично разпространение и разнообразни клинични прояви. Има 8 вида вируси, които причиняват заболяване при хората: херпес симплекс 1-ви и 2-ри тип; Вирус на варицела зостер (VZV или херпес тип 3); Вирус на Epstein Barr (EBV, херпес тип 4); цитомегаловирус (CMV, херпес тип 5); човешки херпесни вируси тип 6, 7 и 8. Антитела срещу херпес...

Вегето-съдова дистония(VSD) е сложно, често функционално, разстройство на тялото, свързано с дисрегулация на периферната или централната част на автономната нервна система. На модерен етап VSD не се счита за самостоятелно заболяване. По принцип това е следствие или проява на всяко соматично, инфекциозно, травматично, токсично и емоционално разстройство, което принуждава нервната система да работи при повишено натоварване. Вегетативната нервна...

Името "First Choice" говори само за себе си. Продуктите на първи избор "Фрутоняня" са хипоалергенни продуктиза първо запознаване с всяка категория допълващи храни ( каша без млечни продукти, зеленчукови, плодови, месни пюрета, сокове и дори бебешка вода). Лекарят отговаря на 6 въпроса за допълнителното хранене медицински науки, професор, Катедра по болнична педиатрия, Руски национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогова Сергей Викторович Белмер. 1. Какво е допълващо хранене? Под хранене...

Днес заболяванията на нервната система при децата са сред най-често срещаните. Често е необходимо да се идентифицират някои аномалии на нервната система дори при новородени деца. На първо място, това се дължи на патология по време на бременност и раждане: хипоксични, инфекциозни процеси, претърпени от плода в утробата, фето-плацентарна недостатъчност (нарушения на кръвния поток в системата майка-дете), групови и Rh кръвни конфликти, стресови фактори, вреден...

Загубата на слуха се проявява индивидуално при всяко дете. Може да се изрази като загуба на звук или изкривяване на звуците. Понякога първият признак за проблеми със слуха е влошаване на поведението и академичните постижения. Детето може внезапно да спре да чува ясно и да увеличи звука на телевизора или да започне да повтаря казаното. Това поведение може да бъде причинено не само от загуба на слуха, но трябва да привлече вниманието на родителите. Трябва да сте особено внимателни с такива...

Заекването е сложно говорно разстройство, свързано с психофизиологията, при което се нарушава целостта и плавността на речта на човека. Това се проявява под формата на повторение или удължаване на звуци, срички или думи. Може да се прояви под формата на чести спирания или колебания в речта, в резултат на което се нарушава нейното ритмично протичане. Причини: повишен тонус и периодично възникваща конвулсивна готовност на двигателните окончания на речевите центрове на мозъка; последствия от остър и хроничен стрес...

Здравна група 3. Лежи в Специализиран дом за деца с органични увреждания на централната нервна система и психични разстройства. Тези. Доколкото разбирам може да има увреждане на централната нервна система?

Дискусия

Контактът с хепатита сега няма да даде окончателен отговор дали има вирус или не. (((Той все още е само дете. Тук или сте готови хепатитът да излезе или не.
Попитайте дали са ви тествали за PCR или просто са ви проверили антитела? PCR определя дали вирусната ДНК присъства в кръвта. А антителата обикновено показват дали тялото на детето е запознато с вируса. Ако майката е имала вируса, нейните антитела срещу хепатит се прехвърлят на детето и остават до 18-месечна възраст. Следователно бебето може да няма вирус, но има антитела. Но положителен отговор на PCR означава, че определено има вирус.
Мозъчна исхемия може да се напише и просто за по-сигурно, тъй като бременността например не е наблюдавана. Или може би означава нещо по-сериозно.
Като цяло всичко трябва да се изясни в ДР.
Доверих се на лекарите в ДР. Вярвах на всичко, което казаха. Това, от което най-много се страхувах, беше увреждане на мозъка. Резултатът от сонографията на главата може да каже това. Чуйте какво казва неврологът за рефлексите и реакциите. Ами зрението и слуха?
Обикновено децата на 2 месеца държат главата си изправена. Вижте общия тон на бебето.
Те ще ви кажат всичко за смесите, когато ги вземете. Ще ти дадат листче с режима за поддържане на първия път и менюто.
По-добре е да не използвате парфюм.
Помиришете бебето, дръжте го в ръцете си, слушайте себе си. Отделете време, за да вземете решение. Винаги можете да направите независим медицински преглед.

Преди седмица настойничеството предложи контактно дете, предишните осиновители отказаха, не разбрахме подробности. Защото ние самите чакаме PCR тест на дете с контактен. Ако има контакт, значи вече е положителен. Но това може да са антителата на майката. Следващият анализ се прави на 3 месеца, 6 месеца и 12 месеца. Хепатитът се отстранява на 1,5 години. Но ако е отрицателен на 3 месеца, това също не означава нищо. Въпреки че има голяма надежда да не е заразен. Има случаи, когато 2 теста са отрицателни. на 3 месеца и 6 месеца, а след това положителен, т.е. хепатит. Изглежда, че по това време той е „спящ“ не в кръвта, а в тъканите.
Определено трябва да разберете как е минало раждането, ако е в болница, тогава най-вероятно само контакт, но ако у дома, вероятността от заразяване с хепатит се увеличава. Само след навършване на 1,5 години може да се каже нещо недвусмислено и диагнозата да бъде премахната, но самите лекари ще ви кажат това на място. При такава диагноза вероятността майката да е наркоманка е много голяма, решавате вие.

Законът „За образованието в Руската федерация“ в действие е същият закон, който комерсиализира образователния сектор и проправи пътя за реформи. Какво е този път? Със заповед на Министерството на образованието и науката на Русия беше коригирана Процедурата за организиране на дейности в образователни програми - добавена е разпоредба за диференциация на съдържанието (специализирано обучение) (клауза 10.1) [link-1]: „10.1. Организацията на образователните дейности в общообразователните програми може да се основава на диференциация...

Днес заболяванията на нервната система при децата са сред най-често срещаните. Често е необходимо да се идентифицират някои аномалии на нервната система дори при новородени деца. На първо място, това се дължи на патология по време на бременност и раждане: - хипоксични, инфекциозни процеси, претърпени от плода в утробата, - фето-плацентарна недостатъчност (нарушения на кръвния поток в системата майка-дете), - групови и Rh кръвни конфликти, - стресови фактори, вредни...

Психологически шок на родителите след диагнозата детска церебрална парализа малко чудоестествено И най-важната задача е да го преодолеете възможно най-скоро и да започнете цялостно лечение на детето възможно най-рано. В края на краищата нервната система в началото младенческа възраст(до 2-3 години) има уникална пластичност и податливост. Здравите деца преминават през дълъг път през първите три години от живота си - учат се да ходят и да правят много различни движения, да говорят, да разбират, да изразяват...

Много често чувам, че са потвърдили или отхвърлили органично увреждане на нервната система. Никога не са ми предлагали да правя такова изследване на детето, правиха само ЯМР и говореха за органично увреждане на мозъка.

Но ако детето няма органично увреждане на мозъка, ако нервната му система е здрава, можем напълно да отречем присъствието на тези деца.Тези деца понякога показват признаци на увреждане на централната нервна система и лош успех в училище.

Дискусия

"Нека сега разгледаме случаите, когато несъмнено е настъпило мозъчно увреждане. Да кажем, че лекарят е съобщил, че детето, което е прегледал, има признаци на хидроцефалия, т.е. воднянка на мозъка. Следва ли от това, че детето трябва да бъде преместено в помощно училище като умствено изостанал? Не, това изобщо не е необходимо. Той може да има признаци на хидроцефалия при липса на увреждане на когнитивната дейност и умствени способности. Такива деца често се срещат в държавните училища.

Също така се случва, че в болницата, където детето е било хоспитализирано и лекувано, е надеждно установено, че то е страдало от менингоенцефалит, тоест възпаление на мозъка и неговите мембрани. Това означава ли, че такова дете, което несъмнено има мозъчно увреждане, непременно ще бъде умствено изостанало? Не. Сред тези, които са претърпели менингоенцефалит в детството, нараняване на главата или страдат от тежки мозъчни заболявания през целия си живот, има известни учени и специалисти с висше образование. Те могат да имат някои особености, странности в поведението и характера, но когнитивната им дейност не се влияе от болестта.

Особено трудно е да се оцени степента на умствено недоразвитие на деца, при които поради относително леко увреждане на централната нервна система има недоразвитие на един от анализаторите (моторни или слухови), участващи в формирането на речта. Слабото и късно развитие на речта е важно обстоятелство, от което зависи развитието на цялата познавателна дейност на детето и особено неговия успех в училище. Тези деца понякога показват признаци на увреждане на централната нервна система и се представят лошо в училище. И все пак, ако в хода на специални експериментални психологически изследвания се установи, че когнитивната дейност на такива деца по принцип не е нарушена, че те са умни и лесни за учене, те също не трябва да се считат за умствено изостанали. При подходяща логопедична рехабилитационна работа те ще могат да продължат обучението си в масово или специално логопедично училище.

Следователно наличието само на втория признак, даден в нашата дефиниция, също не е достатъчно за установяване умствена изостаналост. Само комбинация от два признака (нарушена когнитивна дейност и органично увреждане на мозъка, което е причинило това увреждане) показва, че детето има умствена изостаналост.

Трябва да обърнем внимание на още един елемент от нашата дефиниция на понятието „умствена изостаналост“. Дефиницията се отнася до трайно увреждане на когнитивната дейност. Възможно е да има случаи, когато някакво увреждане, например тежко инфекциозно заболяване, сътресение, глад, води до някои нарушения на нервните процеси. В резултат на това децата изпитват временно, преходно увреждане умствена работа. Такива деца могат да изпитат повече или по-малко дългосрочно забавяне на умственото развитие. Те обаче не са умствено изостанали.
Дефектът в когнитивната им дейност не е постоянен. С течение на времето те настигат връстниците си. Разграничаването на временни, преходни увреждания на умствената дейност от постоянно увреждане на когнитивната дейност е доста трудно, но възможно. За тази цел трябва да се използват експериментални психологически техники.

Като цяло е грешно да се пести време на специалисти при решаване на въпроси, от които зависи успехът на обучението на детето и до известна степен цялата му съдба.

Заедно с преходните астенични състоянияНякои деца изпитват толкова трайни и дълготрайни увреждания в умствената си дейност, че на практика ги лишават от възможността да учат в държавно училище. Напразно някои психоневролози се опитват с помощта на неточна диагноза - „закъснение умствено развитие„- да ги задържим в държавно училище. След три, а понякога и шест години безрезултатно, болезнено повтаряне на една година в масово училище, те в крайна сметка биват преместени в помощни училища.

Ако детето страда само от мозъчно-съдова болест и има възможност да прекара шест месеца или една година в санаториално-горско училище, да живее една или две години при условия на щадящ режим и необходимото лечение, препоръчително е да отложите преместването му в помощно училище с надеждата за компенсация за състоянието.

За да се прецени правилно наличието на всички задължителни признаци, характеризиращи умствена изостаналост, е необходимо заключение от поне двама специалисти: невропсихиатър, специален педагог или патопсихолог. Първият дава заключение за състоянието на централната нервна система на детето, вторият дава заключение за характеристиките на когнитивната дейност. Така понастоящем въпросът за умствената изостаналост на детето и целесъобразността на обучението му в помощно училище се решава практически съвместно.

Кажете ми, ако домът е специализиран за деца с органични увреждания на централната нервна система и психични разстройства, има ли само деца със сериозни диагнози? Заключение за попечителство в ръка.

Дискусия

Имаме Севастиян от такъв ДР. Той е заварено дете, явно някой си е измислил нещо в болницата, където веднага го пратиха. Е, или не знам.
Единствената диагноза беше забавяне на говора, което беше тежко.

Доколкото знам, няма неспециализирани ДР... На тях им се плаща премия за тяхната “специализация”. Така че прочетете картата. Дъщеря ми беше в ДР със същата специализация, но кардиологията й е полуфалшива. Просто това е единственият DR в този град)))

Какви заболявания причиняват сърдечна болка при деца: Причини за сърдечна болка при деца: 1. Сърдечната болка при деца най-често има функционален характер и като правило може да не е свързана с патологията на самото сърце. Кардиалгията при деца в ранна училищна възраст обикновено е проява на така наречената болест на растежа, когато интензивният растеж на сърдечния мускул изпреварва растежа на съдовете, доставящи кръв към този орган. Такива болки обикновено се появяват при астенични, емоционални, активни деца на фона на...

Когато дете с такава диагноза започне да учи на 2 години и 4 месеца, тогава нервната му система е все още пластична и остатъчните ефекти могат да бъдат компенсирани до голяма степен. Детето ми има органично увреждане на централната нервна система.

Дискусия

Е, изглежда, че ще правим ЯМР утре. А в петък - психиатър и невролог. ДД много ме упрекна - защо ти трябва това, какви са тези проверки и т.н., и т.н. Глупав съм - сам. Благодаря ви от сърце момичета. Аз самият не очаквах такава подкрепа и бях много трогнат. Ще пиша как и какво веднага щом има нещо ново.

Аз не съм лекар. Изобщо. Следователно разсъжденията ми са напълно филистерски. И така: според мен остатъчната органична повреда е много обща диагноза. Проявите трябва да зависят от степента и местоположението на лезията. И те могат да варират от „той нищо не разбира, той се лигави“ (съжалявам за некоректността) до „нищо не се забелязва“. Първият вариант явно вече не заплашва момичето. Детето е адекватно, послушно, чете поезия, играе ролеви игри... Така че, мисля, всичко, което можеше да се случи, вече се е проявило в този „лош ученик“. Това критично ли е за вас? Ами ако е трудно да се учи? Ами ако не отиде в университет? Ако в действителност в краен случайще учи поправително?
Това по принцип е реална перспектива за много осиновени деца. Не е факт; дете, взето на по-малка възраст, няма да има същите проблеми в училище.
Като цяло, тъй като детето ми е почти такова (учи трудно, не можеше да прави нищо след 1-ви клас), но е прекрасно и любимо, съжалявам за момичето. Някак си в дискусията почти сложиха край. :(Тя е добро момиче. Въпреки че, разбира се, зависи от вас да решите.

Дете от раждането до една година Дете от 1 до 3 Дете от 7 до 10 Тийнейджъри Възрастни деца (деца над 18 г.) Детска психология. КърменеДете от 3 до 7 Дете от 10 до 13 Ученици Педиатрична медицина Бавачки, гувернантки.

Благодаря, какво е централната нервна система, знам, че детето има някакви перинотални проблеми с централната нервна система. има OPCN (органични увреждания на централната нервна система) и има PPCN (перинатални увреждания, т.е. вътрематочни) те са най-често срещаните, а не един в...

Дискусия

Тема: ВЪПРОС ЗА ДЦП
Моля отговорете и обяснете!Детето е с ДЦП 1,1° със спазматична диплегия.При следващия преглед при невролог лекарката която ни преглеждаше каза на учениците си че имаме клонус!Какво е това не ми обясни тя каза че беше много лошо. Моля, помогнете, наистина ще очаквам с нетърпение вашия отговор!!

29.01.2006 г. 22:24:57, Анна.П

Здравейте Наташа и Марго! Много се радвам за успеха ти! Аз също, Наташа, син Игор, ние сме на 1,8, имаме церебрална парализа, спазматична диплегия, Родени сме на 28 седмица от бременността, преминахме през интензивно лечение, механична вентилация, 2 месеца болница. Правим това от раждането, масажи, остеопати, ходих до Санкт Петербург при Капилов, в крайна сметка на 10 месеца получихме нашата диагноза:(! Чета темите ви с голям интерес и много се радвам на успеха на вашето бебе, просто сте страхотна, Марго е пример за нас!Едва на 1,2 месеца се обърнахме и започнахме да пълзим "на краката", опитвайки се да сучем на гърба си, седим, стоим и ходим с опора, но мотивация има и това е най-важното! Имам една молба към вас, разкажете ни за аминокиселините и въобще споделете какви лекарства приемате, какъв масаж правите и къде се виждате?Благодаря предварително

органично увреждане на централната нервна система. Епилепсия също може да бъде, но по-скоро като следствие, тъй като детето очевидно има изоставане в развитието, но причината може да бъде и друга. може би защото никой не го прави, може би заради оп.

Дискусия

Наистина се опитайте да получите попечителство. Това е възможно без отказ на биологичната майка. Особено ако е роднина. Но ще трябва да преминете през унижение, това е факт. За тях парите, издавани от държавата, зависят от броя на децата. И персоналът. Те не искат да загубят работата си, така че слагат спиците в колелата си. Но никой в ​​детския център няма да се занимава с момичето и симптомите само ще се влошат. Определено има нужда от лечение от ваксини! И консултация с друг (други) лекари. Невропатолог, неврофизиолог. Компетентно лечение. Правилна грижа и ЛЮБОВ.

Когато детето е в предучилищна възраст, не може да се постави диагноза. Все още имам момчето пред очите си. Тогава бях на около 10 години и прекарах няколко месеца в болницата с пневмония. В съседната стая имаше малко момче, малко повече от година. Те му отказаха. Главният лекар се смили над него и го остави за известно време в отделението, тъй като явно условията в мястото, където е трябвало да бъде откаран, са ужасни, дори спрямо болницата. Роден е абсолютно нормален. Но когато го изписаха, трябваше вече да му е поставена някаква диагноза. Той седеше лошо и падаше през цялото време. Той просто стоеше цял ден в креватчето си, хванал се за парапета и улавяше всеки небрежен поглед, хвърлен към него от някой, който минаваше по коридора. И така беше няколко месеца, докато бях там. Още помня този поглед! Вече не помня какво ми казаха възрастните - сигурно нещо, че всичко ще бъде наред с него. Но вероятно съм запомнил погледа завинаги!
Моля, не оставяйте никого в dd:.(Дори ако е открита някаква промяна в бебето. Дори ако изведнъж ви кажат, че това изобщо не е вашата племенница. (Случвало ми се е това). Често хората започват да лъжат, така че какво мислят да направят добро, а всъщност то се оказва страшно зло.Лекари,роднини...всеки може да те излъже.Слушай сърцето си.То ще ти каже какво да правиш с бебето,как да го лекуваш.
Разбира се, че поемате толкова много. Доколкото разбирам, все още нямате свои деца. Но ако имате тази мисъл - да вземете бебето - значи сърцето ви има нужда от това.
Бог да ти дава сили и здраве, на теб и на бебето ти.