Рак на гърлото: симптоми в ранните етапи. Физиологични причини за рак на ларинкса

Ракът на гърлото (ларинкса) е новообразувание с доброкачествен или злокачествен характер в областта на ларинкса и фаринкса, образувано на основата на тяхната лигавица. Всеки ден тялото на детето е изложено на негативните влияния на цивилизования свят: химически вещества, канцерогени, радиация, която нарушава клетъчната структура.

Ракът се проявява в резултат на делене на клетки с увредена ДНК (атипична). Четвъртото поколение атипични клетки имат всички признаци на злокачествено заболяване. Раковите тумори при децата са изключително редки.Най-често се диагностицират деца доброкачествени образувания, а злокачествените обикновено засягат юноши над 15 години.

Причини, които провокират развитието на онкологичен процес в ларинкса при деца:

• Генетична предразположеност към рак поради здрав образживот на родителите (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене или наркомания);
• Последици от възпалителни заболявания (хроничен фарингит, сифилис или ларингит).

Разпределете и допълнителни причини, допринасящи за появата на неоплазми:

• Неправилна хигиена на устната кухина;
• Небалансирана диета (менюто е доминирано от преварени, пикантни и солена хранагорещ);
• Замърсена околна среда;
• Наличието на папилома вирус в тялото, което провокира прехода на доброкачествен тумор в злокачествен.

Симптоми

Признаците за рак на гърлото зависят от тежестта на заболяването и местоположението на тумора. IN медицинска теорияИма дискусии за това как да се открие рак на гърлото ранни стадииразвитие. Първите симптоми на заболяването са много подобни на проявите на настинки,което затруднява диагнозата.

Първите признаци на рак на гърлото при деца:

• Симптоми на обща ракова интоксикация (неразположение, замаяност, бледност кожата, нарушение на съня);
• Постоянна болка в ларинкса;
• Тумори в областта на шията;
• Затруднено преглъщане;
• Промяна на тембъра на гласа;
• Увеличени лимфни възли на шията.

На начална фазазаболяване, в ларинкса на детето се появяват бели петна и малки язви.

С напредването на рака при деца се наблюдават изразени симптоми:

• Режеща болка в гърлото;
• Хронична кашлица;
• Драматична загуба на тегло;
• Тумор в шията;
• Болка в ухото.

Съществуват специални симптоми, които са причинени от особеностите на туморния растеж и патологичния му ефект върху околните органи. Например, ако туморът е локализиран в областта на епиглотичния хрущял, детето може да почувства буца в гърлото. Първият признак на заболяването при засягане на гласните гънки е дрезгавостта на гласа, която в крайна сметка може да доведе до пълно повръщане. Когато се развие тумор в субглотисната област, децата изпитват следните симптоми:

• Затруднено дишане;
• Атаки на задушаване;
• Нелечима кашлица.

Етапи

Етапите на рак на гърлото се разделят според степента на разпространение на тумора в близките тъкани и органи.

• Нулев етап. Туморната формация на този етап е малка по размер, не излиза извън вътрешната лигавица на ларинкса. Почти невъзможно е да се открие заболяване с нулева степен, тъй като клинични симптомине се наблюдават.
• Етап I. Заболяването започва да прогресира и туморът се простира отвъд лигавицата на ларинкса, но не влиза в контакт с близките тъкани, лимфни възли или други органи.
• Етап II. На този етап неоплазмата се разширява до съседната област на ларинкса (една от гласните гънки е засегната).
• Етап III. Туморът се разраства до всички стени на ларинкса, а подвижността на една гласна гънка е нарушена.
• IV етап. Заболяването на този етап се характеризира с увреждане на лимфните възли или други органи (възникват метастази).

Диагностика

Диагностиката на рак на гърлото се извършва с помощта на няколко метода, използвани в строга последователност.

Ларингоскопия

Ларингоскопията е насочена към изследване на областта на ларинкса с помощта на специално проектирано огледало или оптично устройство(ларингоскоп). Използването на метода позволява задълбочено изследване на кухината на ларинкса и гласните гънки, в резултат на което се открива тумор, който расте към лумена на органа. По принцип ларингоскопията се извършва в комбинация с биопсия.

• Прочетете също:

Биопсия

Биопсията е диагностичен метод, при който материал от тумор или лимфен възел се изследва за изследване под микроскоп. Биопсията позволява на специалистите да определят вида и стадия на заболяването, както и да идентифицират естеството на туморното образувание (доброкачествено или злокачествено). Ако по време на изследването на лимфните възли се открият злокачествени клетки, тогава диагнозата рак на гърлото се обявява за правилна със 100% точност.

За откриване на метастази се извършва пункционна биопсия на лимфните възли. Пробата се отстранява чрез игла, поставена в областта на лимфните възли.

Ултразвук на шията

Ултразвуковото изследване на шията помага да се оцени общо състояниелимфни възли Ултразвукът помага да се идентифицират малки лимфни възли, които не могат да бъдат открити чрез палпация. Така най-подозрителните лимфни възли се идентифицират за биопсия. Изследването се извършва с помощта на конвенционален ултразвуков диагностичен апарат.

• Интересно четиво:

компютърна томография

Компютърната томография е текущ методдиагностика на рак, позволяваща да се определи местоположението и обема на тумора, разпространението му в други органи и наличието на метастази в лимфните възли. При изследване извършва се подробна обработка на триизмерна репродукция или послоен разрез на ларинкса.

Лечение

Лечението на рак на гърлото при деца е сложна комбинация от няколко метода за борба с тумора: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. В зависимост от етапа на развитие и местоположението на тумора, лекарят избира лекарства и хирургична процедура, както и необходимата доза радиация. Днес се провеждат клинични изпитвания на нови методи на лечение, които все още не са общоприети.

Операция

Хирургията представлява хирургично отстраняване на туморна формация, която използва се както в ранните, така и в напредналите стадии на заболяването. Операцията може да засегне определена област от органа или, в случай на големи тумори, целият орган се отстранява. При повърхностни тумори се използва лазерна хирургия. Лазерът действа като нож, което ви позволява да правите разрези без кървене.

На повечето пациенти след операцията се предписват курсове на химиотерапия и лъчетерапия. Този режим на лечение е предназначен за пълно премахване на оцелелите клетки.

Лъчетерапия

Лъчетерапия - лечение използвайки различни видоверадиация, най-често се използват високочестотни рентгенови лъчи. Лечението ви позволява да постигнете сто процента неутрализиране на злокачествените клетки или да спрете развитието на тумора.

Лъчевата терапия е 2 вида:

1. Външно – при облъчване на тумора от апарат, разположен близо до пациента;
2. Вътрешен – когато радиоактивно вещество се вкарва в игла, тръба или катетър, с помощта на които се инжектират директно в туморното образувание или близките тъкани.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение въз основа на приема на лекарства от цитостатичната група. Целта на терапията е да унищожи туморните клетки или да забави растежа им. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Лекарствата, влизащи в кръвоносната система, унищожават туморните клетки, които циркулират в кръвта.

• Прочетете също:

Предлага се и регионална химиотерапия. Това е лечение, при което лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал, в засегнатите тъкани или органи. Химиотерапията се прилага преди операция или лъчева терапия за намаляване на размера на тумора. След операцията обикновено се предписва химиопрофилактика, за да се ограничи възможността от вторичен тумор.

Химиотерапията причинява много странични ефекти при децата, тъй като засяга не само тумора, но и цялото тяло.

Народни средства

Лечение на заболяването с народни средства е поддържаща терапия, подпомагайки ефекта медицински техники . Има много рецепти за лечение на рак при деца с народни средства. Най-популярни са мехлеми, тинктури и екстракти от растителен произход.

Рецепти за лечение на рак на гърлото с народни средства:

1. Лечението на гърлото може да стане чрез приемане чай от жълтурчета, което насърчава смъртта на раковите клетки. Но все пак растението се счита за доста отровно. За приготвяне на чай са необходими 1 ч.л. билки се заливат с 250 мл вряща вода и се оставят за около 30 минути.
2. Екстракт от имелПомага за облекчаване на подуване след химиотерапия. За направата на извлекът са необходими 1 ч.л. Залейте растенията с 200 мл студена филтрирана вода. Не се изисква варене. За 1 ден пациентът трябва да изпие 1 чаша екстракт в 4 дози.
3. Чай от невенлекува рани в ларинкса и стомашно-чревния тракт. Пригответе го по рецептата: 1 ч.л. билки се заливат с 200 мл преварена вода. Може да се пие чай 4 часа след запарване по 1/3 чаша.

Оценете тази статия:

Ракът на ларинкса е във втората десетка по честота на диагностика. онкологични заболявания. В същото време всяка година броят на болните значително намалява.

Злокачествените лезии на ларинкса включват няколко вида рак, локализирани в различни части на органа. Всеки отдел се характеризира със собствен набор от симптоми и времето на тяхното проявление.

Ракът на ларинкса е злокачествено заболяване, развиващи се в лигавицата на орган, по време на растежа на който, здрава тъкан започва да се подменяпатологични.

Заболяването се разделя на видове и форми, в зависимост от засегнатата област. Повечето от тях се характеризират с бърз темп на развитие с активни метастази в близките органи и тъкани.

Общи начални симптоми

Тази патология е различна ранна проявасимптоми, които приличат на нормални настинки. В 80% от случаите злокачествената лезия най-често вече е диагностицирана за още късни етапи .

По принцип ракът на ларинкса се проявява, както следва: първи признаци:

• дискомфорт в гърлото по време на говорене или преглъщане на храна, което се проявява с болезненост, усещане за възпаление или чужд предмет;
• бели плаки, покриващи областта на свода, сливиците и стената на ларинкса;
• промени в структурата на повърхността на стените на гърлото и ларинкса. Те стават разнородни с изразено увеличение на туберкулите;
• наличието на дълготрайни незаздравяващи рани или малки язви, разположени в ларинкса;
• промяна в тембъра на гласа поради увреждане на лигаментния апарат и нарушаване на неговата еластичност. Най-често се среща дисфония или дрезгав глас;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• кашлица, която става хронична;
• болезнени прояви с режещ характер, които се появяват по време на хранене и излъчват в областта на ухото от засегнатата страна;
• тежка анемия, в резултат на която човек става изтощен и сънлив;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно усещане за сухота в гърлото;
• топлина;
• гадене в резултат на отравяне на тялото с продукти на разпадане на клетки, засегнати от рак.

Видове

Първите прояви на патология ще зависят преди всичко от вида на рака. Има 3 групи начални знаци.

Първите симптоми на плоскоклетъчен некератинизиращ рак на ларинкса

Този вид ракразвива се в клетки на лигавичния епител на ларинкса, които не са способни на кератинизация. Патологията е различна бързтемпото на неговото развитие и голяма област на растеж, в която съседните тъкани са дълбоко засегнати.

Некератинизиращият плоскоклетъчен карцином се характеризира с първични метастази в устната кухина и лимфните възли. Днес този вид рак се счита за най-често срещаният.

Патологията засяга главно вентрикула на ларинкса или епиглотиса. По време на периода на растеж туморът е локализиран от едната страна на секцията, но постепенно се премества към втората му половина. Този вид може да бъде идентифициран в началните етапи по определени признаци.

В началото на развитието на болестта, появата на малък, но постоянен болезненост, което е придружено от сухота на лигавиците на гърлото. Гълтането е придружено от усещане дискомфорт и бучкав гърлото.

Поради нарушаване на трофичните процеси, множество ерозии и язвималък размер. С нарастването им дискомфортът прераства в болка, при която става трудно или невъзможно за преглъщане. В допълнение, силен задух, свързано с подуване на тъканта на гърлото и стесняване на неговия лумен.

Първите симптоми на сквамозноклетъчен кератинизиращ рак на ларинкса

Плоскоклетъчният карцином от кератинизиращ тип е най-малко опасният вид патология, която се характеризира с бавенразпространение и единични метастази в близките органи и тъкани.

Най-често патологията засяга долната част на ларинкса и предимно гласните струни. Това се отразява промянатембър на гласа. По време на появата на тумора патологията се проявява с леко нарушение на еластичността, което се отразява от рядка промяна в гласа: външния вид дрезгав глас или дисфония.

С нарастването на тумора промяната в тембъра на гласа става постоянна. Впоследствие частично или пълно отсъствиегласуване. Освен това се наблюдава подуванесъседни тъкани, което стеснява лумена на гърлото. Това води до постоянен недостиг на въздух, задух.

В допълнение към тези симптоми, кератинизиращ рак върху ранни стадииразвитието му практически не се отразява, което в повечето случаи води до късна диагноза.

Първите симптоми на добре диференциран плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Силно диференциран вид се отнася до най-много опасен рак, при което в патологичен процеспостепенно се включват здравите тъкани на всички части на ларинкса. Най-често патологията започва в горната част, с лезии на супраглотисната област.

Характеризира се с промяна в цвета на лигавицата на гърлото, която става хиперемична и болезнена. В същото време е прекомерно сухота, причинявайки болезненост и постоянна кашлица.

В долните части на видимата зона и под нея се забелязва образуване бялоболезнени плаки, които могат да покрият сливиците и околните области. Впоследствие на мястото на плаките се образуват малки плаки. ерозия.

По правило лечението им е трудно и употребата на лекарства не дава положителни резултати. Ерозията постепенно се изражда в дълбока рани. В резултат на това приемането на храна се нарушава, тъй като преглъщането е придружено първо от силен дискомфорт, след това от остра болка.

По време на периода на увреждане на меките тъкани може да се появи подуване, което причинява стесняване на лумена и нарушение дихателен процес . Тъй като се разпространява в долните части, настъпва промяна в мобилността гласни струнипроявява се с персистираща дисфония или дрезгав глас.

Симптоми на началния етап

Злокачествен тумор от първия етап се характеризира с увреждане на лигавицата на ларинкса и разпространение извън него. Най-често на този етап само на субмукозна тъкан. IN изолирани случаинаблюдава се растеж в мускулния слой.

Този етап се характеризира с нарастване на ограничена локализация, обхващаща малка площ от засегнатата област. Поради малкия размер на тумора е почти невъзможно да се открие по време на инструментално изследване.

Разпространението на неоплазмата в друга част не се наблюдава. Околни тъкани, лимфни възли и съседни органи в патологичния процес не се намесвай. Този период се характеризира с пълно отсъствие на процеса на метастази и изгладени симптоми или пълното му отсъствие.

Определете началото на заболяванетоНа този етап на растеж можете да видите следните симптоми:

• усещане в засегнатата област чуждо тяло, поради възпаление на областта на лигавицата;
• дискомфорт или болка при преглъщане. Особено силно този знакможе да се изрази, когато туморът е локализиран в епиглотиса;
• нарушение на гласа, което възниква при увреждане на връзките. В този случай се наблюдава само лека рядка проява на дрезгав глас, тъй като еластичността само на един лигамент е нарушена. Вторият, все още здрав, компенсира този фактор;
• Кашлица се появява, ако мястото на първична локализация е субфарингеалният канал. При постоянно дразнене на засегнатата лигавица се наблюдава честа, но не тежка хронична кашлица.

Симптоми на втория етап

Вторият етап се характеризира с повече тежки симптоми, поради растежа на тумора в цялото отделение и извън него. По правило в края на втория етап се засяга целият ларинкс. На този етап неоплазмата също се намира в субмукозния и лигавичния слой, без да се разпространява в околните тъкани.

Изключение прави тумор, локализиран в супраглотисната област, който може да се разпространи в съседна мускулна тъкан стениларинкса и корен на езика. Но в същото време има реакция на лимфните възли, която нараствапо размер и стават болезнени при палпиране.

През този период няма метастази.

Ракът на ларинкса от втория етап се открива по външния вид следните симптоми:

• появата на шумно дишане, което се образува поради непълно отваряне на връзките;
• изразена промяна в гласа, характеризираща се с тежка дрезгавост или дрезгав глас. Този симптомстава постоянен, тъй като и двата връзки са повредени;
• силна остра болка, която се появява не само при преглъщане, но и по време на разговор;
• инструменталното изследване разкрива наличието на малки уплътнения, нарастващи в лумена на ларинкса;
• когато е засегната зоната на супраглотичното пространство, се наблюдава силно подуване и бучки по стените, покрити с бяло покритие;
• когато се разпространява в областта на езика, има увеличение на неговия корен и неравна повърхност.

Изброените симптоми не е задължителнотрябва да сигнализира за появата на рак. Комбинацията от техните прояви е характерна и за други патологии, засягащи горните дихателни пътища. Но при интензивно лечение, в рамките на 2 седмици, симптомите не се изглаждат, а само се влошават, тогава в повечето случаи това е признак на злокачествено увреждане на органа.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Ракът на ларинкса е доста често срещана патология, но не може да се каже, че болестта е сред лидерите сред другите тумори. Честотата му не надвишава осем процента сред населението, като най-често туморът се среща при възрастни мъже, предимно на 60-70 години, пушачи и страдащи от възпаление на гърлото.

При жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан: на всеки 100 болни мъже има само 8 представителки на нежния пол.

Рискът от заболяването нараства значително при пушачите, в т.ч пушещи жени. Освен това е отбелязано, че жителите на градовете, особено големите, страдат от злокачествени тумори на ларинкса по-често, отколкото жителите на селата. Това вероятно се дължи на неблагоприятни екологична ситуацияи замърсяването на атмосферата на мегаполисите.

Ракът на гърлото в началните етапи на развитие не се различава по никакви специфични симптоми,така че може би за дълго времесе крият под прикритието на възпалителни процеси. Това води до закъсняла диагностика и трудности при последващото лечение.

Накратко за ларинкса

Ларинксът е част дихателната системаучаства в производството на звук. Горната му част се свързва с фаринкса, долната преминава в трахеята. В допълнение към дихателните най-важната функцияЛаринксът е отговорен за възпроизвеждането на звуците, необходими за артикулирана реч, а при певците този орган, благодарение на особеностите на гласните гънки, възпроизвежда музикални звуци. Въпреки малкия си размер, ларинксът е доста сложен, състоящ се от 3 сдвоени и 3 нечифтни хрущяла и е прикрепен от много мускули, които помагат за изпълнението на всички негови функции.

Структурата на ларинкса може да бъде разделена на три части:

• Горна (вестибуларна) – от входа на ларинкса до фалшивите гънки;
• Среден - разположен между гънките на вестибюла и истинските гласови гънки и включва също вентрикулите на ларинкса;
• Долната част е субглотичното пространство, което преминава в трахеята.

Неговият ход, структура, особености и възможности за лечение, както и прогнозата зависят от това в коя част на тумора се намира.

Рискови фактори и предракови изменения

Както е известно, злокачествените тумори най-често възникват на фона на съществуващи патологични процеси, както и в резултат на излагане на неблагоприятни фактори заобикаляща среда. Причините за рак на ларинкса се състоят до голяма степен от външни влияния.

Така, Сред рисковите фактори от първостепенно значение са следните:

1. Пушенето, което увеличава риска от развитие на тумори няколко пъти;
2. Работа при опасни условия на труд (прах, газове, високи или ниски температури);
3. Пиене на алкохол, чиито пари имат дразнещ ефект върху лигавицата на дихателните пътища;
4. Прекомерно гласово натоварване, характерно за певци и учители.

Промените, които предхождат рак на ларинкса, най-често се представят от:

• Хроничен ларингит, особено с хиперплазия на лигавицата (хиперпластичен ларингит);
• Папилом на ларинкса;
• Левкоплакия (появата на полета на кератинизация на лигавицата) и други дистрофични промени на фона на хронично възпаление;
• Пахидермия (удебеляване на лигавицата).

Така нареченият задължителен предрак, който в повечето случаи се превръща в злокачествен тумор, включва папилом на ларинкса и епителна дисплазия на фона на други промени в лигавицата.

Характеристики на растежа и структурата на рак на ларинкса

Сред характеристиките на злокачествения тумор важно значение се отдава на неговата хистологична структура. Тъй като по-голямата част от ларинкса е облицована със стратифициран плосък епител, който се превръща в източник на неоплазия, тогава най-честата форма е плоскоклетъчен карцином на ларинкса, кератинизиращ или некератинизиращ.

В случаите, когато раковите клетки са развити до степен, която им позволява да образуват рогова субстанция, те говорят за кератинизиращ рак. Счита се за диференциран вариант, характеризиращ се с по-бавен растеж, по-късни метастази и относително благоприятна прогноза.

Когато анапластичните злокачествени клетки не са в състояние да отделят нищо, не образуват рогова субстанция и са далеч от нормалния епител по структура, те говорят за слабо диференциран некератинизиращ рак. Този вариант е по-различен бърз растеж, ранни метастази и лоша прогноза.

Тумор от жлезист епител, аденокарцином, се среща в не повече от 3% от случаите.

Ракът на ларинкса може да расте както екзофитно, т.е. в лумена на органа, така и ендофитично (инфилтративно), навлизайки по-дълбоко в тъканта и практически без да нарушава повърхността на лигавицата в ранните етапи на нейното развитие.

Най-често се засяга горният, вестибуларен отдел. Същата локализация на злокачествен тумор на ларинкса се счита за най-неблагоприятна по отношение на метастазите и по-нататъшния курс. Ракът се среща малко по-рядко в средната част и много рядко в долната част.

Вестибуларна локализация на туморахарактеризиращ се с ранни и бързи метастази, тъй като този раздел има голям бройвлакна и добре развита мрежа от лимфни съдове, чрез които раковите клетки бързо достигат до регионалните лимфни възли. Освен това често такива тумори се откриват в напреднал стадий, което е свързано с оскъдни и неспецифични симптоми, които крият туморния растеж под прикритието на фарингит.

В средната част на ларинксаракът се открива по-рядко, отколкото в горния, и това местоположение се счита за най-благоприятно. Туморът често е едностранен по природа, засяга гласните гънки, расте под формата на плътна, грудкова формация, склонна с течение на времето към улцерация, вторично възпаление с фибринови отлагания, което му придава белезникав оттенък. Възможен е и инфилтративен растеж.

С увеличаването на размера на тумора подвижността на засегнатата гласна гънка се ограничава до пълното й обездвижване. При екзофитичен растеж туморният възел може значително да стесни лумена на глотиса. Средна частЛаринксът е практически лишен от лимфен апарат, ограничен до един или два съда, така че метастазите са по-късни и доста редки.

В субглотисното пространствоЗлокачествените тумори са много редки. Ракът тук често расте инфилтративно, практически без промяна на външния вид на лигавицата, а също и надолу, към трахеята. Долната част на ларинкса е бедна на пътища за лимфен дренаж, през които раковите клетки могат да се разпространят.

Що се отнася до метастазите на рак на ларинкса, това се случва по-интензивно, колкото по-млад е пациентът. За злокачествени тумориСледователно тази локализация не се характеризира с широко разпространено разпространение в други органи и тъкани далечни метастази, увреждането на черния дроб, белите дробове и други органи е много рядко и може да се наблюдава само в напреднали случаи на заболяването.

Етапи на развитие на болестта

За стадиране на злокачествени тумори на ларинкса, онколозите традиционно използват TNM класификация, което е трудно за обикновения човек, но най-точно и пълно характеризира особеностите на туморния процес. Символът T означава местоположението и размера на рака, N - увреждане на лимфните възли, M - наличието или отсъствието на далечни метастази.

Въз основа на установените T, N и M може да се определи стадият на заболяването:

1. Така, първи етапхарактеризира малък тумор, който не достига границите анатомичен отделларинкса при липса на метастази.
2. в второ етапитуморът може да заеме целия отдел и да достигне границите му, но метастазите все още не се откриват.
3. На трети етапитуморът е способен да се разпростира извън анатомичната област и да расте в околните тъкани и се откриват увеличени регионални лимфни възли и в някои случаи отдалечени метастази.
4. ЧетвъртосценаЗаболяването се проявява чрез наличие на отдалечени метастази, независимо от размера на първичния тумор и естеството на увреждането на регионалните лимфни възли.

Признаци на рак на ларинкса

Както беше отбелязано по-горе, симптомите на рак на гърлото не се различават по специфичност или разнообразие, особено в начални етапиразвитие на тумори, така че пациентите често не бързат да посетят лекар, приписвайки болезнени прояви на банален фарингит или настинка. Промените, които не могат да се лекуват дълго време и дори се влошават, все още ви принуждават да се консултирате със специалист.

Най-характерните ранни симптоми на рак на ларинкса са:

• Сухота в гърлото, неловкост при преглъщане, болезненост;
• Промени в гласа.

Такива неспецифични признаци често се срещат при пациенти, страдащи от хроничен фарингит или ларингит, както и при възрастни пушачи с опит и могат да „маскират“ наличието на рак за дълго време.

По-късно към тези симптоми се присъединява болка, която става постоянна и може да се излъчва към ухото, а при напреднал процес се наблюдават прояви на ракова кахексия и интоксикация.

Началният стадий на рак на гърлото се характеризира с появата на следното ранни симптоми, както и наличието на тумороподобно образувание в една или друга част на ларинкса, установено чрез ларингоскопия. Всичко това трябва да предупреди лекаря и да подтикне към допълнителни диагностични мерки, за да потвърди диагнозата.

Симптомите на рак на ларинкса се определят от локализацията на неоплазията във всяка от неговите части.По този начин, с нарастването на злокачествено новообразувание във вестибуларната част, фарингитоподобните прояви излизат на преден план: сухота в гърлото, затруднено преглъщане, болки в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло. Впоследствие е възможно разязвяване и разпадане на туморната тъкан, което е неприятно гнилостна миризмаАот устата и кръв в храчките.

Неоплазията, нарастваща в средната част, най-често засяга гласните гънки,следователно първите признаци на заболяването са нарушения на гласовата функция: слабост, умора, промени в тембъра на гласа, дрезгав глас и дори пълна невъзможност за възпроизвеждане на звуци. При екзофитен растеж на злокачествен тумор често могат да се наблюдават дихателни смущения, а при нарастването му в горна частили врата - затруднено преглъщане на храна.

Ракът на субглотисното пространство се характеризира с доста оскъдни симптоми,състоящ се от пристъпи на кашлица и проблеми с дишането. С течение на времето тези прояви се засилват и могат да бъдат сбъркани с обструктивна белодробна болест.

С прогресирането на злокачествен тумор на която и да е част на ларинкса, особено при наличие на метастази, се увеличават признаците на интоксикация, намалява апетита, пациентите губят тегло и стават апатични. Към горните симптоми се добавя болка, свързана с прорастването на тумора в околните тъкани, увреждане на кръвоносните съдове и нервите, както и възможно вторично възпаление на хрущяла (перихондрит).

Тъй като туморът расте, той може да расте в хранопровода, което е придружено от дисфагия и недохранване, но такива тумори нямат нищо общо с рака на хранопровода.

Как да открием тумор?

Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на ларинкса трябва да бъде открит възможно най-рано, тъй като само в този случай може да се постигне добри резултатилечение.

Ако се появят симптоми на заболяване на гърлото, трябва да посетите УНГ лекар, който ще извърши целия набор от необходими изследвания.

Едва ли е възможно самостоятелно да се определи наличието на тумор, но описаните по-горе симптоми, увеличените лимфни възли и прогресивният характер на заболяването, което не може да се лекува, трябва да накарат самия пациент да мисли за възможната злокачествена природа на заболяването. .

Още в клиниката лекарят ще разбере подробно естеството на оплакванията, продължителността на тяхното съществуване и ефективността на лечението, ако вече е проведено от пациента самостоятелно. инспекцияна фаринкса и ларинкса позволява в повечето случаи да се установи наличието на някаква неоплазма. Опитът за изместване на ларинкса в присъствието на злокачествен тумор не е придружен от характерна криза и пациентите могат да почувстват болка. Специално вниманиесе обръща на състоянието на лимфните възли на шията, чието увеличение вече е тревожно от гледна точка на развитие на рак. При палпацияопределят се техният размер, консистенция и подвижност. С напредването на тумора лимфните възли се увеличават, стават по-плътни и се движат слабо, докато не бъдат напълно фиксирани в околните тъкани.

Основната и най ранен методДиагностицирането на рак на ларинкса е ларингоскопия, което ви позволява да видите тумори във вестибуларната област и на гласните гънки. Лекарят обикновено е обезпокоен от едностранния характер на лезията, наличието на плътна, грудка, склонна към улцерация. Папиломатозата не се характеризира с язва и растеж дълбоко в тъканта, а хиперпластичният ларингит е придружен от двустранно симетрично увреждане на гласните гънки.

В случаите на туморен растеж в субглотисното пространство е доста трудно да се открие с помощта на ларингоскоп, така че може да се използва бронхоскоп или езофагоскоп. С помощта на такава гъвкава оптика става възможно да се изследва долната част на ларинкса и да се определи естеството на разпространението на рака.

За още точна диагнозаларингоскопията може да бъде допълнена с използването на специални микроскопи ( микроларингоскопия).

Доста често в диагностични целиизползване Рентгенови методиизследвания, CT и MRI, което позволява да се оцени състоянието на ларинкса в различни проекции и разрези.

Във всички случаи задължителен компонент диагностично търсенее хистологично изследване. В случаите, когато ларингоскопията определя наличието на неоплазма, но хистологичното заключение не го потвърждава, се извършват повторни биопсии. Тази разлика в диагнозите може да се дължи на повърхностно вземане на проби от материал, наличие на изразени вторично възпалениепри тумор, комбинацията му с друго заболяване, например туберкулоза.

Ако след три биопсии все още не може да се установи точна диагноза, пациентът се подлага на отстраняване на целия или част от тумора и се изпраща по спешност хистологично изследване. Ако диагнозата рак се потвърди, операцията продължава с отстраняване на част или целия ларинкс в съответствие с техниките, приети за лечение на злокачествени тумори.

Така, въпреки малкия обхват на използваните диагностични процедури, Ранното откриване на тумор е напълно възможно.За да направите това, трябва да се консултирате с лекар своевременно, без да губите време и без да чакате симптомите да изчезнат сами.

Възможности за лечение на рак на ларинкса

Лечението на рак на гърлото често е доста трудна задача, особено при напреднали случаи. Ларинксът е сложен, нечифтен орган, така че отстраняването му води до сериозна степен на увреждане на пациентите. В такива случаи откриването е по-важно от всякога начални формирак, което ви позволява да запазите не само независимото дишане и преглъщане, но и способността да възпроизвеждате звуци.

Изборът на метод за хирургично лечение, както и необходимостта от лъче- и химиотерапия се определят от стадия, локализацията и хистологична структуранеоплазми.

Основният и най-ефективен начин за лечение на рак остава извършване операция за отстраняване на тумора. Обикновено това лечение е придружено от лъчева терапия преди или след операцията. Трябва да се отбележи, че облъчването преди операцията нарушава способността на тъканите да се лекуват, а следоперативният период може да бъде дълъг и труден, така че най-често се предписва след отстраняване на тумора.

Етапът на заболяването определя обхвата на интервенцията. По този начин при рак в стадий 1 е достатъчно да се отстрани само самият тумор, при стадий 2 - засегнатата част, а при стадий 3 често се налага да се прибягва до радикални методис отстраняване на целия ларинкс.

Към днешна дата Основните видове операции при злокачествени тумори на ларинкса са:

• Ларингектомията - отстраняване на целия орган - е най-травматичният и труден вид лечение;
• Резекция – отстраняване на част от ларинкса;
• Пластична и реконструктивна хирургия – насочена към възстановяване на дишането и преглъщането при ларингектомия.

Ако има малък тумор на гласната гънка, възможно е да се отстрани заедно с гънката - хордектомия. Въпреки малкия обем, тази операция е много ефективна, особено когато се комбинира с последваща лъчева терапия. Отстраняването на половината ларинкс се нарича хемиларингектомия.

За тумори Етап IIIи ако е невъзможно да се извърши резекция, лекарите са принудени да прибягват до обща сума ларингектомиис отстраняване на хиоидната кост и корена на езика. Такава интервенция е изключително травматична и не оставя на пациента възможност да диша и да се храни самостоятелно, така че се извършва трахеостомия (инсталация специално устройствона шията за дишане) и поставяне на назоезофагеална тръба.

Ако в процеса участват лимфни възли, те също трябва да бъдат отстранени заедно с тъканта на шията и други засегнати тъкани.

Пациентите, претърпели ларингектомия, се нуждаят от реконструктивна и пластична хирургия за възстановяване на загубени функции, за което се използват както собствени кожни ламби, така и различни синтетични материали.

Лъчетерапиясъщо много актуален при злокачествени тумори на ларинкса, особено в комбинация с хирургично лечение, въпреки че в някои случаи на ранен рак може да се използва самостоятелно. Както външното, така и вътрешното облъчване се извършват с помощта на различни носители, инжектирани директно в засегнатата тъкан.

С помощта на облъчване е възможно да се намали размерът на тумора и да се забави растежът му, както и да се предотврати рецидив в следоперативния период.

Лъчетерапия

Химиотерапияима само спомагателна стойност и допълва хирургията и лъчелечението. Целта на използването на химиотерапия е да се предотврати възможното разпространение на ракови клетки през лимфните и кръвоносни съдове(метастази).

Във всички случаи на злокачествени тумори на ларинкса задължително се предписват болкоуспокояващи, витамини и антиоксиданти, а в следоперативния период антибактериална терапияза предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Народните средства нямат самостоятелно значение, а могат да се използват само като един от компонентите комбинирана терапия. Можете да използвате тинктура от валериана като изплакване, дафинов лист, лайка и др. Не бива да забравяме, че ракът не се побеждава с отвара от билки, затова само народна медицинаможе да даде положителен резултат.

Храненето при рак на гърлото няма съществени особености, но трябва да се придържате към щадяща диета с ограничение на груби, твърде горещи и твърде студени храни. Освен това трябва напълно да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Прогнозата за рак на ларинкса се определя от навременността на лечението и естеството на туморния растеж. Ако се открие злокачествен тумор в етап I или II, може да се очаква благоприятен изход, в стадий III повече от половината пациенти все още имат добра прогноза и само ракът на стадий IV може само да удължи живота на пациентите.

Що се отнася до профилактиката на рак на гърлото, като прости начиникато поддържане на здравословен начин на живот, избягване на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, правилно хранене и своевременно лечениевъзпалителни процеси в до голяма степеннамаляват риска от заразяване с тази коварна болест.

Видео: Рак на гърлото - симптоми и лечение

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Консултации лице в лицеи съдействие за организиране на лечение, за съжаление, в момента не се предоставя.

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи това злокачествено новообразувание се развива в една от частите на ларинкса, по-рядко - фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса представлява около 3-8% от всички злокачествени новообразувания и е най-често срещаният тумор в практиката на УНГ лекар. Нека разгледаме основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различни части на ларингофаринкса. Способен е на екзофитен (навън) и инфилтративен (навътре) растеж, като в процеса на своето развитие дава далечни и регионални метастази. Ракът на ларинкса е тумор, който засяга една от частите на гърлото - ларинкса.

Тази формация обикновено се открива при възрастни и старост, но може да се появи и при дете. Ракът на гърлото се среща няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Жените, които пушат, са няколко пъти по-податливи на заболяването, отколкото техните съседи непушачи. Болестта е по-често срещана сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е на първо място. Те придават определено значение професионалните вредности(прах, вдишване на газове и др.), алкохол, повишено натоварванеза глас (певци, учители и др.).

Често раковият тумор се развива на фона на съществуващия патологични състоянияларингофаринкс. Така при приблизително половината от пациентите ракът на гърлото се развива на фона хроничен ларингит(хиперпластична форма).

важно! Други рискови фактори включват гастроезофагеален рефлукс, тъй като киселинното съдържание на стомаха и хранопровода постоянно дразни областта на ларингофаринкса, което може да доведе до злокачествена дегенерация на клетките, както и ювенилна папиломатоза.

Туморът на гърлото може да се образува като зряла (кератинизираща, диференцирана) или незряла (по-злокачествена, слабо диференцирана) форма.

Зрелият тумор се развива по-бавно, метастазира по-рядко и продължава по-дълго по късно. Незрелият, слабо диференциран рак расте много по-бързо и рано метастазира в други органи и тъкани.

важно! Метастазите са вторичен източник на растеж туморни клетки. Тези. От първичния тумор раковите клетки се разпространяват в други органи и тъкани, което води до растеж на други неоплазми.

В зависимост от това коя област засяга туморът, има:

1. Рак на фаринкса. Среща се рядко и се среща предимно при мъже. Обикновено в тази област се развиват карциноми и саркоми. Ранни симптомимного оскъден, но този участък е по-лесен за изследване, така че има добри шансове за откриване на тумор в ранните етапи.

2. Рак на горния ларинкс.Една от най-неблагоприятните локализации на тумора по отношение на преживяемостта на пациентите. Среща се в 15-20% от случаите. Тази област е добре кръвоснабдена, поради което с развитието на туморния процес се появяват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много леки и пациентите често ги бъркат с възпаление и инфекция. Това води до диагностициране на патологията на по-късен етап.

3. Тумор на средната част на ларинкса.Среща се при повече от половината пациенти, това е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Туморът обикновено се появява на гласните гънки - тази област има малко лимфни възли, така че метастазите или изобщо не се наблюдават, или се развиват на много късен етап. Клинично пациентите го забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак долна частларинкса.Среща се рядко. Този участък е богат на лимфни съдове и е добре кръвоснабден, така че туморът метастазира рано.

първите признаци на рак са неспецифични

Една от неприятните характеристики на такива неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или изобщо не се появяват, или просто се игнорират от пациента, който ги отписва като настинка или друга патология.

Нека да разгледаме симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

1. Сухота, дискомфорт, парене в гърлото.
2. Усещане за бучка и чуждо тяло.
3. Затруднено преглъщане на слюнка и твърда храна.
4. Болезненост в шията и ушите.
5. Дрезгавост на гласа, промяна в неговия тембър.

Такива оскъдни симптоми водят до откриване на рак на ларинкса в късните етапи или по време на случаен рутинен преглед от УНГ лекар. Симптомите на рак на гърлото при жените и мъжете не се различават един от друг, освен че жените са по-внимателни към здравето си и процесът се открива по-рано при тях - но това зависи не от пола, а от личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларинкса

симптоми на рак на ларинкса, снимка

Симптомите на рак на ларинкса зависят от стадия, наличието на метастази и вида на рака. На различни етапиПациентът може да бъде притеснен от следните симптоми:

1. Дискомфорт в гърлото. Болката от рак на гърлото се появява в по-късните етапи, когато туморът притиска нервните окончания. Такава болка е силно изразена и не може да бъде облекчена с прием на конвенционални аналгетици.
2. Затруднено преглъщане. Първо се появяват проблеми с приемането на твърда храна, след това туморът нараства и пациентът трудно преглъща слюнка и вода.
3. Умора, глухота на гласа.
4. кашлица
5. Подуване в областта на шията.
6. Увеличаване на регионалните лимфни възли.
7. Нарушение на общото състояние: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло и други.

Заболяването се проявява и с други симптоми, особено когато туморът метастазира в други органи, следователно клинична картинадо голяма степен се определя от вида и стадия на неоплазмата.

Степени на рак на гърлото

Почти всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където T е размерът на самия първичен тумор, N е регионалните метастази, а M е далечните метастази. Според тази класификация ларинксът е разделен схематично на отделни зони, така че да може да се оцени степента на патологичния процес.

Размерът на първичния тумор се оценява, както следва:

• T1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не се простира отвъд него;
• Т2 – туморът е заел изцяло един от анатомичните елементи на ларинкса;
• Т3 - патологичният процес е надхвърлил един анатомичен елемент на ларинкса;
• T4 показва, че туморът вече се е разпространил извън ларинкса и има далечни метастази.

Ето как се оценява степента на увреждане на регионалните (близки) лимфни възли:

• N0 - лимфните възли не са увеличени и не могат да се палпират;
• N1 - едностранни лимфни възли са осезаеми;
• N2 – опипват се големи слети лимфни възли.

Въз основа на тези критерии ракът на гърлото се разделя на 4 етапа. Първият включва T1N0M0, което трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да се запише като T2N3M0. Специалистът се нуждае от тези данни, за да избере ефективна схемалечение на рак на ларинкса в стадий 4.

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които предполагат наличието на тумор. Така, постоянна сухота, болезнеността и дискомфорта в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста относно рака на ларинкса.

важно! Обща каузадиагностични грешки в ранните етапи има сходство на проявите с и ( възпалителни процесив хипофаринкса), така че е важно да останете нащрек.

Редовното планирано изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп ще помогне да се разпознае туморът в ранните етапи.

Окончателната диагноза може да се направи само въз основа на хистологично изследване. За целта се отстранява малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и се изследва под микроскоп.

КТ, ултразвук и рентгеново изследване се използват след потвърждаване на диагнозата рак на гърлото, за да се изясни степента на разпространение на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса в зависимост от стадия, клетъчна структураи района на неговото местоположение. Основните методи на лечение са лъчева терапия, операцияи химиотерапия.

1. На първия етап обикновено се избира лъчев методлечение. Освен това могат да провеждат хирургична интервенция, отстранете тумора и след това проведете курс на лъчева терапия.
2. На втория етап, комбинация от радиация и хирургични методи. Първо се отстранява раковият тумор, а след това се облъчва. лимфни съдовеи възли.
3. На третия етап лечението е приблизително същото: туморът се отстранява и лимфните дренажни пътища се облъчват.
4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като операцията и лъчелечениевече не са ефективни. Освен това те осигуряват палиативна терапия: облекчават болката и поддържат качеството на живот на пациента.

Колко живеят с рак на гърлото (прогноза)

Преживяемостта при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, на който е бил забелязан и е започнало лечението.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, открит на етап 1. Тук петгодишната преживяемост на пациентите е повече от 80%. Що се отнася до туморите с други локализации и стадии, цифрите са съответно по-ниски.

Няма ясен отговор на въпроса колко дълго живеят хората с рак на гърлото в стадий 4. Преживяемостта зависи от вида на тумора и лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е тежка диагноза, както за пациента, така и за неговите близки, но това не е смъртна присъда. Идентифицирането на заболяването в ранните етапи и подходящото лечение ви позволява да се справите с този проблем. За да направите това, не пренебрегвайте рутинните прегледи от специалист и, ако е възможно, елиминирайте рисковите фактори за това заболяване.

Гърлото, подобно на други органи, е податливо на развитие на злокачествени новообразувания. Въпреки че ракът на гърлото не е толкова често срещан, той е много опасен и може бързо да прогресира и метастазира.

Ракът на гърлото е общо понятие, което характеризира злокачествените тумори, образувани в тъканите на предната част на шията. Обикновено това е рак на ларинкса - именно в тази част започва патологичният процес, който с напредването си обхваща хрущялните, меките и мускулните тъкани на гърлото. Често процесът включва съдове и лимфни канали, през които злокачествените клетки се разпространяват в тялото.

Ракът на гърлото започва да се образува от мутирали клетки на лигавичния епител на ларинкса или фаринкса. Развитието на онкологичния процес често се предхожда от дисплазия или хиперплазия на епитела.

В зависимост от вида на рака се появява малко уплътнение или язва, която постепенно започва да расте и да прониква в дълбока тъкан. С напредването на злокачествения процес ракът засяга околните структури, кръвоносните съдове и лимфните тъкани. Образуват се метастази, които се разпространяват във всички части на тялото, но най-често се намират в белодробната тъкан и храносмилателните органи.

Структурата на гърлото и местоположението на тумора в него

Гърлото се състои от две части - фаринкса и ларинкса. Когато се говори за рак на гърлото, те обикновено имат предвид тумори на ларинкса - този участък е най-податлив на механични травми и негативни ефекти.

Ларинксът се състои от три части:

1. Горна или вестибуларна - именно в тази част най-често започва образуването на ракови тумори. Развитието на рак в вестибюла на ларинкса причинява симптоми, подобни на ARVI, което често забавя посещението на пациента при специалист. Поради големия брой кръвоносни съдове и лимфни канали, местоположението на рака в горната част на фаринкса е най-неблагоприятно.
2. Средно аритметично. Ракът на гърлото, който се образува в средната част на ларинкса, се локализира в предните гласови гънки, нарушавайки тяхното движение. Следователно първите прояви са гласови нарушения, дрезгав глас. В средната част има малък брой лимфни канали, така че метастазите са малко вероятни.
3. Долният е най-малко засегнат. Особеността на туморите е, че те почти не се издигат над лигавичния епител и често растат надолу. При агресивни форми на рак той бързо метастазира в превертебралната и гръдната област.

По-рядко се среща рак на фаринкса. Повечето тумори са локализирани в палатинални сливици, по-рядко от задна стенафаринкса и мекото небце. Безсимптомно в ранните етапи и близостта до лимфните възли позволява ракът на фаринкса бързо да се разпространи в околните тъкани и отдалечени органи.

Как да разпознаем първите признаци на рак на гърлото по снимка?

Снимката показва характерни признаци на тумор в гърлото

Ако слушате внимателно здравето си, можете да проследите първите признаци на рак на гърлото и гърлото и да предотвратите прогресирането на заболяването. Но повечето пациенти нямат симптоми в ранните етапи или те са толкова фини, че остават незабелязани.

Симптомите на рак на гърлото в ранните етапи приличат на симптоми на настинка - дрезгав глас, възпалено гърло, лека болка при преглъщане. При настинка те изчезват в рамките на 1-2 седмици, но при рак симптомите непрекъснато се увеличават и тревожат пациента все повече и повече.

внимание!Дори опитни лекари не винаги се тревожат от тези симптоми - те ги смятат за прояви на продължителна настинка и предписват на пациентите имуномодулатори и антибиотици. В резултат на това пациентът пропуска ценно време и шансове за успешно възстановяване.

Как изглежда ракът на гърлото?В ранните стадии на злокачествения процес върху лигавицата на ларинкса могат да се видят малки уплътнения, микроскопични язви или бели петна. Да ги изследвате сами е почти невъзможно, затова е необходимо посещение при отоларинголог и фарингоскопия и ларингоскопия. В по-късните етапи на развитие на злокачествения процес се появяват големи области на уплътняване или язвено-ерозивни лезии.

Симптоми на рак на гърлото в ранните етапи

Ранните стадии на рак на гърлото означават онкологичния процес на етапи 1-2 на развитие, преди разпространението на раковите клетки в лимфните възли и вътрешните органи.

Болка и възпалено гърло

Първите симптоми на рак на гърлото, които могат да притесняват пациента:

• болка и дискомфорт в гърлото;
• продължителна кашлица;
• ивици кръв при кашляне;
• сърбеж и усещане за парене;
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• безсъние през нощта, сънливост през деня;
• сухота в гърлото;
• леко повишаване на температурата;
• дискомфорт при преглъщане;
• прострация.

Ако ракът на гърлото и езика се развие едновременно, болезнени усещанияпри поглъщане на слюнка и храна. Злокачественият тумор на тази локализация се увеличава много бързо.

Тези симптоми могат да показват различни патологии, не само за рак на гърлото. Но липсата на подобрение в рамките на 3-4 дни изисква посещение при отоларинголог, за да може да оцени състоянието на лигавицата на фаринкса и ларинкса и при съмнение за рак да насочи пациента към онколог.

Симптоми и прояви на рак на гърлото в етапи 3 и 4

Увреждане на лимфните възли на шията от раков тумор на гърлото на етапи 3 и 4

Признаците на рак на гърлото на третия етап стават по-изразени, усеща пациентът силна слабост, той периодично получава треска. Но дори когато процесът напредва, някои пациенти не знаят за заболяването си.

Характерни симптоми на рак на гърлото на етап 3:

• увеличени и болезнени лимфни възли;
• подуване на шията;
• главоболие;
• вкусът на храната се губи;
• внезапна загуба на тегло;
• задух, затруднено дишане;
• нарушения на съня;
• влошаване на състоянието на кожата;
• хемоптиза;
• упорита кашлица;
• затруднено говорене;
• неприятна, гниеща миризма от устата.

Болката с рак на гърлото се засилва по време на дъвчене и преглъщане на храна. Голям тумор в гърлото може да притисне нервните окончания и болката ще се разпространи към ушите и челюстта.

На 4 етап на рак на гърлото общите симптоми се засилват. Болният човек изпитва силна слабост и болки в тялото. Лимфните възли в цялото тяло стават по-плътни поради разпространението на метастази.

Болката в тялото поради рак на гърлото се появява поради компресия от метастази нервни окончания, увреждане на кръвоносните съдове, меките и мускулни тъкани. При засягане на костни структури и разположени в тях съдове болката непрекъснато се усилва и става нетърпима.

Видове и степени на диференциация на рак на гърлото

Класификацията на туморите на гърлото се извършва според вида на клетките, от които се образува ракът. Повече от 95% от туморите в гърлото се образуват от плосък епител. Карциномите, базоцелуларните карциноми и туморите на жлезата се срещат по-рядко – само в 1-2% от случаите.

Лечение на рак на гърлото

Има много схеми за лечение на злокачествени тумори на гърлото, които се избират индивидуално. За да избере тактика на лечение, лекарят оценява стадия на заболяването и физиологичното състояние на пациента.

Лъчева терапия при лечение на тумори на гърлото и ларинкса

Това включва въздействието на йонизиращите лъчи върху раковите клетки. Под въздействието на радиация процесите в туморните тъкани се нарушават, в резултат на което той спира да прогресира и намалява по размер.

В зависимост от етапа на развитие на рака се използва външна или вътрешна лъчева терапия. Външното облъчване се извършва по безконтактен начин - йонизиращите лъчи се насочват към областта на тумора, но се засягат и здравите тъкани, причинявайки странични ефекти.

Облъчването се извършва на кратки курсове от 5-7 дни с прекъсвания. Целият курс на лечение може да отнеме 1-2 месеца, в зависимост от това как пациентът реагира на терапията.
Вътрешната лъчетерапия е съвременен метод, при който в тумора се инжектира капсула, съдържаща радиоактивно вещество. определено време. При брахитерапия здравата тъкан практически не се уврежда.

Кога се използва химиотерапия?

За рак на гърлото включва приемане противотуморни лекарства(цитостатици), които потискат възпроизводството и убиват раковите клетки.

Химиотерапията се предписва в няколко случая:

• за намаляване на размера на тумора преди операция или радиация;
• за предотвратяване на рецидив след отстраняване на рак;
• като основно лечение, ако операцията не е възможна.

Химиотерапевтични лекарства:

1. (500 mg/m2 3-5 дни, интервал 4 седмици).
2. (75 mg/m2, веднъж на всеки три седмици).
3. (15-30 mg/ден за пет дни с интервал от 1-4 седмици).
4. (50-120 mg/m2 на всеки 3-4 седмици).
5. Vepesid (50-100 mg / m2 за пет дни, с прекъсване от 4 седмици).

Тези схеми на химиотерапия са приблизителни. Дозировката на лекарството и честотата на приложение се коригират от лекаря на индивидуална основа.

Целева терапия

– модерно и високоефективно лечение на рак на гърлото. Състои се от приемане на лекарства, чието действие е насочено към унищожаване само на раковите клетки. По време на лечението биохимичните процеси в здравите тъкани не се нарушават, така че страничните ефекти са минимални.

Основни лекарства и дози:

1. Herceptin - (еднократно 4 mg/kg, след това 2 mg/kg веднъж седмично).
2. (5-10 mg/kg веднъж на всеки 2 седмици).
3. (400 mg/kg веднъж седмично).

Таргетната терапия се предписва като единствено лечение на рак на гърлото или в комбинация с химиотерапия или йонизиращо лъчение. Често се предписва на пациенти в напреднала възраст, чието здравословно състояние не им позволява да се подложат на операция.

Хирургично лечение на рак на гърлото

Основното лечение на рак на гърлото е хирургично отстраняванетумори. За да се предотврати рецидив на рак, преди или след интервенцията се предписва курс на цитостатици или лъчева терапия.

На етап 1 на заболяването туморът се отстранява или се извършва лазерна каутеризация. На 2-3 етапа на рак е необходимо отстраняване на тумора в гърлото заедно със засегнатите тъкани и лимфни възли.

След операция за рак на гърлото е необходима ендопротеза или Пластична операцияза възстановяване на структурата на гърлото и способността за пълноценно хранене и говорене. Пластичната хирургия се извършва няколко месеца след отстраняването на тумора, когато тялото на пациента е напълно възстановено.

Кога се използват системите Gamma Knife и Cyber ​​​​Knife?

И - съвременни методирадиохирургия, използвана за отстраняване на тумори на гърлото. И двата метода не изискват разрези и включват разкриване на туморна тъкан. В резултат на това раковите клетки се унищожават, туморът напълно изчезва или значително намалява по размер.

И двата метода са с висока точност и практически нямат ефект върху здравата тъкан. Но има малки разлики - кибер ножовете имат повече висока дозаекспозиция, но има малки грешки в точността на въздействието. Освен това гама-ножът се използва предимно за мозъчни тумори, а киберножът може да се адаптира към рак на всякаква локализация.

Рехабилитационен период

Висококачествената рехабилитация на пациенти след операция за рак на гърлото е много важна. Това включва набор от упражнения и процедури, предназначени да възстановят речевите способности: артикулационни и дихателни упражнения, магнитна терапия, масаж, електростимулация на мускулите.

След дълго отсъствиеречта изисква класове с логопед, който има опит в работата с пациенти, претърпели ларингектомия. Може да са необходими сесии с психолог, за да се помогне на пациентите, които са загубили речта си, да се адаптират социално.

Пластичната хирургия след изрязване на ларингеалната тъкан се извършва след 2-4 месеца, ако пациентът не е подложен на лъчева терапия. След облъчване се препоръчва да изчакате шест месеца, преди да се подложите на пластична операция.

Лечение на рак на гърлото с народни средства

Нетрадиционните методи за лечение на рак на гърлото са средства, предназначени за изплакване на ларинкса, облекчаване на болката, възпаление и поддържане на целостта на лигавицата.

Рецепти:

1. Сварете 50 гр. в литър вода. дъбова кора, настоявайте, прецедете и използвайте за изплакване три пъти на ден.
2. Налейте 100 гр. качествен жълт кантарион зехтин, сложете на водна баня и оставете да къкри 40 минути. След охлаждане прецедете, смажете тумори за рак на гърлото и устната кухина.
3. Към литър вода добавете 3 с.л. лъжици конска опашка, оставете да къкри на водна баня за 15 минути. Оставете за половин час, прецедете и добавете лъжица мед. Правете гаргара на всеки 30 минути, за да облекчите болното гърло.

Средствата могат да се използват само като спомагателен метод, насочен към подобряване на благосъстоянието на пациента и укрепване на местния имунитет.

Хранене и диети по време и след лечението

Храненето за рак на гърлото и ларинкса трябва да се подбира внимателно, така че храната да не дразни лигавицата и да не влошава състоянието на пациента.

Спазването на диета означава изключване на всякакви горещи, пикантни, прекалено солени и твърди храни. Забранено е да се пие газирана и алкохолни напитки, силен чай и кафе.

IN предоперативен периодхраната трябва да съдържа голямо количество хранителни вещества, така че тялото да има сили да се възстанови. Диетата включва нарязани зеленчуци и плодове, месо на пара, каша, извара, млечни продукти. С повишено внимание можете да добавите лук, чесън, домати и бадемис антитуморни свойства.

След отстраняване на тумора в гърлото е необходима строга диета, състояща се от смлени храни.

Какво можете да ядете след операция?

1. Млечни продукти.
2. Течна каша.
3. Супите се прекарват през блендер.
4. Пюрета от плодове и зеленчуци.
5. Постно месо и риба, приготвени на пара.
6. Леки бульони.
7. Кисел, компот.
8. Слаб чай.

Строгата диета продължава, докато пациентът престане да преглъща твърди парчетахрана. Ако пациентът отслабне значително, се препоръчва в диетата да се включат повече протеинови храни.

Рак на гърлото 4 стадий с метастази

Ракът на гърлото е заболяване, което често няма симптоми в ранните етапи на развитие. Ето защо повечето пациенти търсят медицинска помощ, когато ракът достигне стадий 4.

На последен етаптуморът расте, практически блокира лумена на ларинкса, пречи на дишането и добро хранене. Болните губят много тегло, дори до степен на кахексия, и стават много слаби.

Болката от рак на 4 етап от гърлото се разпространява в цялото тяло поради образуването на вторични тумори. Метастазите при рак на гърлото първо засягат околните лимфни възли, след това вътрешни органии костни структури.

Лечението на рак на гърлото в последния етап е насочено само към облекчаване на състоянието на пациента. Хирургията не се извършва, тъй като отслабеното тяло на пациента няма да може да издържи множество операции за отстраняване на вторични тумори.

Рецидив, кога се появява и защо е опасен?

Ако след период на ремисия се образуват отново ракови тумори, се диагностицира рецидив на рак. Рецидиви възникват, ако не всички ракови клетки са били отстранени по време на лечението. Те отшумяват за кратко време, но с течение на времето започват активно да се размножават, образувайки нови злокачествени тумори.

внимание!Рецидивите често се случват при мъже, които не са се отказали лоши навици– под въздействието на тяхното негативно влияние организмът не е в състояние да се бори с раковите клетки.

За да се предотврати повторна поява на рак на гърлото, специалистите предпочитат да премахнат напълно ларинкса, включително засегнатата тъкан и околните лимфни възли. Статистиката показва, че след частична резекция вероятността от рецидив е няколко пъти по-висока.

Когато се образуват вторични тумори, се провежда курс на лъчева терапия и след това, въз основа на състоянието на пациента, се предписва операция, курс на цитостатици или таргетна терапия.

Възможни усложнения

Ракът на гърлото е заболяване, което само по себе си е опасно и може да причини тежки усложнения. Най-често последствията от заболяването са свързани с потискане на дихателните функции, нарушена гласова продукция и преглъщане на храна.

Ако не се лекува, дихателните пътища се запушват и пациентът постоянно страда от задух. Може да се появи сърдечно-съдови нарушения, особено при пациенти в напреднала възраст.

Повечето опасно усложнение– разпространение на метастази в тялото. Най-често засегнатите вътрешни органи са белите дробове, черния дроб, бъбреците, хранопровода и стомаха. Колкото повече са вторичните тумори, толкова по-лошо състояниепациент и смъртта настъпва по-бързо.

Колко дълго живеят пациенти с рак на гърлото на етапи 1, 2, 3 и 4?

Прогнозата за живота с рак на гърлото зависи от стадия на заболяването. Ако заболяването се открие в ранните етапи, преди да се появят метастази, може да се постигне пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Петгодишната преживяемост при рак в стадий 1-2 е 70-90%.

При третия стадий на рак преживяемостта е по-ниска - около 60% от пациентите живеят повече от 5 години от датата на диагностициране. В 4-ти, терминален стадий, поради разпространението на метастази, 5-годишната преживяемост варира от 15 до 25%.

Превенция, какво е това?

Много е трудно да се предотврати развитието на рак на гърлото, тъй като той може да се появи дори в здрав човеккойто няма лоши навици.

Но експертите отбелязват, че има превантивни мерки, които намаляват вероятността от развитие на злокачествени тумори:

• да се откаже от лошите навици;
• своевременно лечение на заболявания на гърлото;
• избягвайте йонизиращо лъчение;
• спазвайте предпазни мерки при работа с химикали;
• укрепват имунната система.

Профилактиката е особено важна за хора, които имат наследствена предразположеност към рак. Те трябва да полагат специални грижи, за да следят здравето си и да се подлагат на годишен медицински преглед.

Информативно видео