Лечение на рак на женските органи. Основните признаци на онкология при жените

24.10.2018

Ракът на половите органи при жените може да бъде разделен на два вида: доброкачествени и злокачествени.

Като се имат предвид първите признаци на рак, те включват неоплазми, които не разпространяват туморни клетки в тялото, но трябва да се обърне внимание, за да се предотврати тяхната дегенерация.

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори растат на ширина, но не могат да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични тумори и ако не се лекуват навреме, са възможни усложнения. Има такива видове неоплазми:

• фиброма;
• миома;
• фиброиди;
• кистома;
• полип.

Фиброидите обикновено се появяват на части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образува се от фиброзна съединителна тъкан. Ракът се проявява в женски признаци на болка в таза и затруднено движение на червата.

Миомата се характеризира с обилно кървене по време на менструация и болка в долната част на корема. При усложнения болката става по-силна, появяват се втрисане и треска. Представлява образуване на възли и уплътнения.

Фиброидите се образуват в матката и могат да достигнат значителни размери. С развитието на тумора се появява натиск в таза и количеството на отделянето по време на менструация се увеличава.

цистома. Образува се от киста. Първите признаци са нередности в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога е характерна появата на болка, спазми и дискомфорт по време на интимност.

Полипите са меки, червено-розови образувания. Подредени в гроздове. При тях се появява кървене след полов акт и се усилва отделянето по време на менструация.

Общи симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и аномалии в работата. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако откриете симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите предварително развитието и обострянето на онкологията:

• подуване на корема.

Този симптом е много често срещан при рак на яйчниците и най-често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталона си, обърнете внимание на това.

• Стомашни болки.

Натискът и постоянната болка в областта под пъпа, която не е свързана с менструация, често показват развитието на рак на женските полови органи.

• Болки в кръста.

Можете дори да свикнете с монотонна болка от постоянен характер и да не обръщате внимание на това, но това е симптом на онкологията.

• Треска.

Ако имате висока температура цял ден за дълъг период от време, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания.

• Силно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак за развитие на рак. Обилното кървене по време на менструация, неестественото кървене в етапите между тях и по време на полов акт са симптоми за развитие на рак при жените.

• Стомашни разстройства.

Диария, запек, метеоризъм и нередовни изпражнения, понякога с наличие на кръв, са причина да се консултирате с лекар. Това са признаци не само на рак на гениталиите, но такива прояви показват възможен рак на ректума.

• Промени в гениталните органи.

Промени, които не са характерни за вулвата или вагината (цвят на кожата, секрет, мехури, рани) могат да служат като сигнал за развитие на рак, така че е необходимо посещение при лекар. Редовният преглед при гинеколог е в основата на профилактиката на рака.

• Отслабване

Загубата на повече от пет килограма на месец без стрес и усилия е неестествена. Възможни са колебания в теглото, но бързата загуба на тегло не е положителен факт.

• Умора

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората дори от леки натоварвания са характерни за последните етапи, но понякога се появяват в началния етап.

• Промени в гърдите

Всички бучки, рани, подуване или зачервяване, открити по време на преглед на млечните жлези, не са добър знак, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да заговорим за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие, като в първия стадий симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и причините за него

Причините за рак при жените могат да включват промискуитет, ранно начало на сексуална активност, вирусни заболявания и наранявания на шийката на матката. Ракът често се развива поради херпес (папиломи), така че се препоръчва да се изследвате, за да откриете патологията навреме.

При втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кърваво изпускане, наличие на кръв в урината, болка в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и патологията може да бъде диагностицирана по време на преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни образувания. Злокачественият тумор, когато покълва, засяга придатъците и коремната кухина, поради което се образува неприятно миришещо изхвърляне, състоящо се от смес от гной и кръв.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядко срещан от рака на матката, но е често срещан, особено при възрастни жени, които не са познали радостта на майчинството. Понякога това се влияе от генетично наследство.

Характерни признаци на тази патология са гадене, повръщане, подуване на корема и запек. Ранните етапи са асимптоматични, поради което са опасни, а самият тумор променя функционирането на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Първият признак може да бъде гнойно-кървава левкорея. В този случай по стените на вагината се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до компресия на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват затруднения при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопауза и менопауза.

Рак на срамните устни

Този тип се развива по време на менопаузата и се състои от улцеративни възли с плътни ръбове. Тъй като туморът расте, той прониква по-дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните признаци са парене, сърбеж и болка. По време на обостряне се появява гнойно-кърваво изпускане.

Методи за лечение

Злокачествените тумори на женските полови органи се отстраняват чрез комбинирани методи на лечение или индивидуални видове процедури.

Това се определя от лекаря и зависи от местоположението на тумора, неговия вид и стадий.

Лечението включва хирургия, лъчетерапия, а при усложнения - системни лекарства (химиотерапия) и хормонална терапия. Специален метод е симптоматичното лечение, използвано на последния етап.

Съвременната медицина е постигнала безпрецедентен успех в лечението на рака. Много пациенти получават възможност да забравят завинаги за болестта и да се върнат към нормалния живот. Въпреки това, ракът може да бъде излекуван само ако бъде диагностициран достатъчно рано. Ето защо е толкова важно да знаете първите признаци на рак като жена. Това знание може да спаси живота на вас и вашите близки!

Доброкачествени тумори при жените

Туморите се разделят на две категории: доброкачествени и злокачествени. От своя страна злокачествените тумори се делят на рак (тумори, произлизащи от епителна тъкан) и саркоми (произхождащи от съединителна тъкан).

Доброкачествените тумори имат следните свойства:

• туморните клетки не се различават от тъканните клетки, от които произлизат;
• не дават метастази;
• Те почти никога не рецидивират след терапия.

Доброкачествените тумори включват:

1. миома. Водещият симптом е коремна болка и запек;
   фиброидите водят до силно кървене и болка. Понякога пациентите изпитват треска и втрисане;
2. . Той расте в матката и може да достигне много впечатляващи размери;
3. цистома. Произходът на този тумор е киста. Водещите признаци на цистома са коремна болка, метеоризъм, нарушения на менструалния цикъл и болка по време на полов акт;
4. полипите са доброкачествени неоплазми, наличието на които се показва от болка по време на секс, както и от увеличаване на обема на менструацията.

Не трябва да мислите, че доброкачествените тумори могат да бъдат оставени без лечение или тяхното лечение може да се отложи за неопределено време. Основната опасност от такива неоплазми е, че те могат да се изродят в злокачествени. Следователно, колкото по-бързо се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-малък е рискът от злокачествено израждане.

Ранни признаци и общи симптоми

Първите признаци на рак при жените

Ранната диагностика на онкологията при жените се усложнява от факта, че първите симптоми са неспецифични. Това означава, че първоначалните симптоми често са леки и наподобяват симптоми на други заболявания или дори се дължат на преумора.

Първоначалните признаци на онкология включват:

• повишена умора, слабост и раздразнителност;
• дълъг;
• коремна болка, която не е свързана с менструалния цикъл;
• болка в лумбалната област;
• субфебрилна температура. Много онкологични заболявания са придружени от субфебрилна температура (37,2-37,5). Температурата обикновено се повишава вечер;
• кървене от гениталиите. Може да се появи както обилна менструация, така и кървене след секс или дори физическа активност;
• разстройство на червата (диария, запек);
• загуба на тегло без диета и повишена физическа активност;
• бучки в млечните жлези, появата на секрет от зърното, както и подуване на лимфните възли в подмишниците могат да показват.

Рак на шийката на матката и матката

Основните причини, водещи до онкология при жените, включват:

• вирусни заболявания;
• генитални наранявания;
• честа смяна на сексуални партньори;
• пушене.

Доказано е, че развитието на рак на матката се провокира от инфекция с човешки папиломен вирус и херпесен вирус. Ето защо е важно поне веднъж годишно да се подлагате на тестове за откриване на тези вируси.

Има няколко етапа на заболяването, като в първите етапи всички забележими симптоми или липсват напълно, или се дължат на влошаване на общото състояние на тялото или на последиците от преумора. Само на третия етап се появяват по-специфични симптоми:

• кръв в урината;
• кървене при жени, преживели менопауза;
• болки в гърба, излъчващи се към краката.

В по-късните етапи се появява левкорея с включвания на гной. Туморът расте в коремните органи, причинявайки симптоми на храносмилателни разстройства.

Рак на яйчниците, вагината, срамните устни

Опасни заболявания на женските органи

Може да се появи при всяка жена, но има фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак при жените. Те включват:

1. наследственост. Ако роднините на жената са имали рак на яйчниците, възможно е тя да е наследила предразположеност към това заболяване;
2. твърде ранно начало на менструация;
3. липса на бременност;
4. наднормено тегло;
5. неконтролирано използване на хормонални лекарства;
6. заболявания на придатъците;
7. лоши навици;
8. живеещи в район с неблагоприятни екологични условия.

Първоначалните симптоми на рак на яйчниците включват:

• болка в долната част на корема;
• дискомфорт по време на полов акт;
• подуване на корема;
• кървене между менструациите;
• субфебрилна температура;
• ако яйчникът е засегнат само от едната страна, болката се локализира от едната страна на корема;
• туморите на придатъците могат да се проявят чрез спиране на менструалния цикъл, както и намаляване на гърдите и задълбочаване на гласа;
• храносмилателни разстройства.

Симптомите на рак при жените, описани по-горе, често приличат на симптоми на лошо храносмилане. Ето защо жените често се самолекуват, губейки ценно време, което може да бъде изразходвано за лечение на рак на яйчниците.

Ракът на влагалището се проявява с появата на гнойно-кърваво течение. В този случай можете да почувствате плътни язви по стените на влагалището, което причинява забележим дискомфорт. В същото време се наблюдават проблеми с уринирането.

Ракът на срамните устни има следните симптоми:

• появата на язви с твърди, лесно осезаеми ръбове;
• и сърбеж, както и болка в областта на срамните устни;
• симптоми на обща интоксикация: субфебрилна температура, умора, сънливост.

Възможности за лечение

Лечение на рак на таза при жени

Лечението на онкологията в женската половина на човечеството се избира в зависимост от стадия на заболяването и местоположението на тумора. Най-често използваните методи са:

1. хирургична интервенция. По време на операцията хирургът може да отстрани или само тумора, или целия засегнат орган. В началните етапи се използват минимално инвазивни (нежни) операции;
2. лъчева терапия (радиотерапия). Излагането на насочена радиация спира растежа на тумора. Лъчева терапия често се прилага преди операция;
3. химиотерапия. По време на лечението се използват цитотоксични лекарства, които потискат пролиферацията на злокачествени туморни клетки. За съжаление, лекарствата нямат целенасочен ефект върху злокачествените клетки: цялото тяло страда, така че химиотерапията обикновено е доста трудна за понасяне от пациентите. Въпреки това, не трябва да го отказвате: съвременните схеми на лечение ви позволяват да постигнете отлични резултати и дългосрочен рецидив или пълно излекуване;
4. хормонална терапия. Хормоналните лекарства се използват само в случай на развитие на хормонално зависими тумори.

В последния стадий на заболяването се използва симптоматично (палиативно) лечение. В този случай не говорим за изцеление, а за облекчаване на симптомите на рак, например, облекчаване на болката.

Диагностика

Диагнозата на онкологията при жените включва:

1. гинекологичен преглед;
2. събиране на анамнеза. Често, за да постави диагноза или да подозира наличието на злокачествен процес, лекарят трябва да разбере дали роднините на пациента са имали рак;
3. хистологичен анализ. Съвременните методи позволяват да се идентифицират дори малък брой клетки, които са претърпели злокачествена дегенерация;
4. ехография;
5. MRI и CT;

Предотвратяване

Предотвратяване на стрес и депресия

Няма надеждни мерки за предпазване от рак. Има обаче начини да се намали развитието му до минимум:

• редовни гинекологични прегледи. Необходимо е поне веднъж годишно да посещавате гинеколог. Ако една жена има анамнеза за рак в семейството си, препоръчително е да увеличите честотата на посещенията поне веднъж на всеки шест месеца;
• консултирайте се с лекар при първите признаци на рак;
• да се откаже от лошите навици;
• не правете незащитен секс с непроверен партньор;
• приемайте хормонални лекарства и контрацептиви само след консултация със специалист;
• измивайте се редовно, използвайте специални продукти за интимна хигиена;
• избягвайте хипотермия;
• опитайте се да избягвате стреса: доказана е връзката между хроничния стрес и развитието на рак.

За съжаление всеки може да се разболее. В съвременните условия тази диагноза не е смъртна присъда. Въпреки това, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър ще бъде резултатът. Основната гаранция за здраве и дълъг живот са редовните медицински прегледи и безпрекословното спазване на медицинските препоръки!

Във видеото експертите обясняват има ли живот след отстраняване на матката и яйчниците:

♦ Категория: .

Прочетете за сто процента здраве:

• 
  

Доброкачествените тумори растат на ширина, но не могат да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични тумори и ако не се лекуват навреме, са възможни усложнения. Има такива видове неоплазми:

• фиброма;
• миома;
• фиброиди;
• кистома;
• полип.

Фиброидите обикновено се появяват на части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образува се от фиброзна съединителна тъкан. Ракът се проявява в женски признаци на болка в таза и затруднено движение на червата.

Миомата се характеризира с обилно кървене по време на менструация и болка в долната част на корема. При усложнения болката става по-силна, появяват се втрисане и треска. Представлява образуване на възли и уплътнения.

Фиброидите се образуват в матката и могат да достигнат значителни размери. С развитието на тумора се появява натиск в таза и количеството на отделянето по време на менструация се увеличава.

цистома. Образува се от киста. Първите признаци са нередности в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога е характерна появата на болка, спазми и дискомфорт по време на интимност.

Полипите са меки, червено-розови образувания. Подредени в гроздове. При тях се появява кървене след полов акт и се усилва отделянето по време на менструация.

Общи симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и аномалии в работата. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако откриете симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите предварително развитието и обострянето на онкологията:

• подуване на корема.

Този симптом е много често срещан при рак на яйчниците и най-често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталона си, обърнете внимание на това.

• Стомашни болки.

Натискът и постоянната болка в областта под пъпа, която не е свързана с менструация, често показват развитието на рак на женските полови органи.

• Болки в кръста.

Можете дори да свикнете с монотонна болка от постоянен характер и да не обръщате внимание на това, но това е симптом на онкологията.

• Треска.

Ако имате висока температура цял ден за дълъг период от време, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания.

• Силно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак за развитие на рак. Обилното кървене по време на менструация, неестественото кървене в етапите между тях и по време на полов акт са симптоми за развитие на рак при жените.

• Стомашни разстройства.

Диария, запек, метеоризъм и нередовни изпражнения, понякога с наличие на кръв, са причина да се консултирате с лекар. Това са признаци не само на рак на гениталиите, но такива прояви показват възможен рак на ректума.

• Промени в гениталните органи.

Промени, които не са характерни за вулвата или вагината (цвят на кожата, секрет, мехури, рани) могат да служат като сигнал за развитие на рак, така че е необходимо посещение при лекар. Редовният преглед при гинеколог е в основата на профилактиката на рака.

• Отслабване

Загубата на повече от пет килограма на месец без стрес и усилия е неестествена. Възможни са колебания в теглото, но бързата загуба на тегло не е положителен факт.

• Умора

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората дори от леки натоварвания са характерни за последните етапи, но понякога се появяват в началния етап.

• Промени в гърдите

Всички бучки, рани, подуване или зачервяване, открити по време на преглед на млечните жлези, не са добър знак, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да заговорим за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие, като в първия стадий симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и причините за него

Причините за рак при жените могат да включват промискуитет, ранно начало на сексуална активност, вирусни заболявания и наранявания на шийката на матката. Ракът често се развива поради херпес (папиломи), така че се препоръчва да се изследвате, за да откриете патологията навреме.

При втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кърваво изпускане, наличие на кръв в урината, болка в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и патологията може да бъде диагностицирана по време на преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни образувания. Злокачественият тумор, когато покълва, засяга придатъците и коремната кухина, поради което се образува неприятно миришещо изхвърляне, състоящо се от смес от гной и кръв.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядко срещан от рака на матката, но е често срещан, особено при възрастни жени, които не са познали радостта на майчинството. Понякога това се влияе от генетично наследство.

Характерни признаци на тази патология са гадене, повръщане, подуване на корема и запек. Ранните етапи са асимптоматични, поради което са опасни, а самият тумор променя функционирането на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Първият признак може да бъде гнойно-кървава левкорея. В този случай по стените на вагината се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до компресия на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват затруднения при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопауза и менопауза.

Рак на срамните устни

Този тип се развива по време на менопаузата и се състои от улцеративни възли с плътни ръбове. Тъй като туморът расте, той прониква по-дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните признаци са парене, сърбеж и болка. По време на обостряне се появява гнойно-кърваво изпускане.

Профилактика на рак на срамните устни

Редовните гинекологични прегледи помагат да се предотврати развитието на рак на срамните устни, който не всеки може да избегне. Също така е препоръчително да следвате препоръките на онколозите, за да намалите риска от заболяване. Повишеният имунен статус предпазва добре от рак, за което се препоръчва да водите здравословен начин на живот, който включва:

• умерена физическа активност, втвърдяване;
• липса на лоши навици (трябва да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, наркомания);
• диета и правилна диета с храни, богати на витамини, микроелементи и растителни фибри;
• правилен сън и почивка (по-добре е да се избягват стресови ситуации и преумора, които според психосоматиката провокират рак);
• хигиена на гениталиите;
• поддържане на нормално тегло;
• липса на промискуитет.

Упътвания

• Квоти за операция в Москва
• Лечение на рак
• Рехабилитация след инсулт
• Смяна на ставата
• Онкологични услуги

Болести и лечение

• Удар
• Онкология
• Ендопротезиране
• Хепатит C, B
• Лечение в Израел

Оценка на ефективността на лечението

Критерият за ефективност на химиотерапията е пълното изчезване или значително намаляване на размера на тумора, което позволява извършването на радикална операция.

Ефективността на правилната диета при рак на яйчниците

Храната може както да провокира появата на злокачествени образувания, така и да насърчи бързото възстановяване и борбата на организма с болестта. При диагноза рак на яйчниците има списък с разрешени храни и такива, които трябва да бъдат ограничени. съдържание...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Диагностика на рак на външните полови органи при жените

Поради сходството на ранните симптоми и клиничната картина на рак и предракови лезии, появата на рак често остава незабелязана. Разпознаването на рак може да бъде подпомогнато чрез цитологично изследване на натривка от пръстови отпечатъци от повърхността на язва или намазка, приготвена от изстъргване от подозрителна област на лигавицата. Окончателната диагноза на рак на външните гениталии при жените се прави с помощта на биопсия. За да се диагностицират метастази в повърхностните лимфни възли, те се пунктират, за да се получи пунктат за цитологично изследване.

Ракът на външните полови органи при жените трябва да се диференцира от следните заболявания. Папиломът е единично лобуларно образувание с кръгла форма, мека консистенция, има тънка дръжка и не инфилтрира подлежащата тъкан.

Гениталните кондиломи имат вид на множество меки тънки папили. Срещат се при млади жени и се намират на входа на влагалището и по лигавицата му около ануса.

Хроничната язва е малка по размер, локализирана в областта на предната и задната комисури и се характеризира със силна болка и възпалителна инфилтрация на околните тъкани.

Туберкулозната язва има характер на повърхностна язва със зърнесто, мазно дъно и подкопани ръбове.

Усложнения

С развитието на рак на срамните устни има голяма вероятност метастазите да се разпространят не само в близките, но и в отдалечените органи. Лечението с химиотерапия често е придружено от странични ефекти като подуване на долните крайници, възпаление, разкъсване на конци, което води до натрупване на течност в раната.

Ролята на туморните маркери в диагностиката на рак на яйчниците

В допълнение, след химиотерапия може да има следните последствия:

• упадък имуненсистеми;
• намаляване на обема влагалището;
• апатиченсъстояние;
• дискомфортпо време на уриниране;
• общ слабост;
• чувство безпокойство;
• увеличена нервенсъстояние.

След приема на болкоуспокояващи пациентите изпитват гадене, замаяност, понижено кръвно налягане и сухота в устата.

Диагноза

Поради локализирането на патологията върху кожата, няма проблеми с диагнозата. Този вид рак е по-лесен за диагностициране от всеки друг. Първо трябва да се свържете с гинеколог.

Специалистът ще събере анамнеза, ще идентифицира оплакванията и след това ще проведе преглед с помощта на огледала.

По време на прегледа пациентът ще открие възел или язва на срамните устни и ще бъде записан диаметърът на растежа или тъканната лезия. За точно изследване на язвата използвайте лупа или колпоскоп. С помощта на палпация се определят плътността и консистенцията на тумора, степента на онкологичния процес, адхезията на тумора към други тъкани и подвижността.

Пациентът се подлага на биопсия: кожната област се изпраща за хистологично изследване. Това помага да се извърши диференциална диагноза с други патологични състояния.

Следните манипулации също са показани за диагностика:

• вулвоскопия;
• флуоресцентна микроскопия на вулвата;
• радиологични изследвания с използване на радиоизотопи на фосфора;
• цитология на намазки от повърхността на тумора;
• лимфографията е важно изследване за оценка на състоянието на лимфните възли;
• сигмоидоскопия - за визуална оценка на ректума;
• цистоскопия - ако има съмнение за туморни образувания в пикочния мехур или уретрата.

Жените, за които се подозира, че имат този вид рак, също се подлагат на рентгенова снимка на гръдния кош, тъй като метастазите засягат белодробната тъкан. Изследва се и състоянието на таза, тъй като тези органи са разположени най-близо до лезията.

Ендометриоза:

Ендометриоза- това е разрастване на тъкан, подобна на лигавицата на матката в нейния мускулен слой в областта на шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби, яйчниците и др. Тъканта запазва хормонална зависимост и претърпява трансформации според менструалния цикъл . Заболяването най-често се среща при жени в трудоспособна възраст, има продължителен курс и е склонно към рецидиви. Заболяването се характеризира със силна болка в предменструалния период и по време на менструация, обилна продължителна менструация, междуменструално кървене и чести нарушения на репродуктивната функция.
В някои случаи може да се появи болка по време на полов акт. Лечението на заболяването е продължително, медикаментозно и хирургично. Ендометриозата може да бъде причинена от маточни фиброиди, фиброкистозна мастопатия, холецистит и гастрит.
Нормалната бременност и раждане и кърменето на детето забавят растежа на тумора и могат да допринесат за изчезването му.

По какви симптоми можете да разпознаете рак на таза при жените?

Ако погледнем статистиката, тогава според последните данни най-голям брой случаи при жените са злокачествени новообразувания на репродуктивната система, които заемат по-голямата част от тазовите органи. Съдържание Описание Класификация Проява Ендорфитни Екзофитни Инфилтративно-едематозниСтепен на разпространение Локални Микроинвазивни Инвазивни със злокачествено заболяванеРастещи на...

• Онкогинекология

• 5 минути за четене

Рак на вулвата стадий IV

Терапия

След поставяне на диагнозата жената се насочва към онколог. Той ще разработи компетентни тактики за лечение. Най-често лечението започва с операция.

Операцията се извършва без обща анестезия. Локалната анестезия се понася добре от тялото дори в напреднала възраст.

След операцията е показан курс на лъчева терапия. Методът се предписва за предотвратяване на рецидиви.

Ако според показанията не може да се извърши операция, те се лекуват само с лъчева терапия, но се предписва по-голяма доза лекарства. Тази техника не е толкова ефективна, колкото хирургическата.

В началния етап ракът може да бъде отстранен чрез вулвектомия: големите срамни устни, малките срамни устни и клиторът на пациента се изрязват.

Степента на хирургическа интервенция зависи от етапа на патологията:

1. Първият е радикална вулвектомия, отстраняване на регионалните лимфни възли.
2. Второто е, че операцията се комбинира с лъчетерапия и се използват бързи електрони.
3. Третият е, в допълнение към предишните методи, елиминирането на ингвиналните лимфни възли и кръвоносните съдове.
4. Четвърто, терапията има симптоматичен характер, тъй като други методи няма да донесат желания резултат. На пациента се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероиди и наркотични аналгетици. Понякога се препоръчва кръвопреливане, мехлеми против сърбеж и антихистамини.

Всичко, което трябва да знаете за гранулозноклетъчния тумор на яйчника

Сред всички неоплазми, които могат да засегнат женските полови органи, неепителният гранулозноклетъчен тумор на яйчника (GCT) е често срещан. В повечето случаи заболяването се диагностицира при женската половина от населението след четиридесет години...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Какви са опасностите от неоплазма във влагалището?

Вагиналните тумори могат да бъдат диагностицирани при женската половина от населението, независимо от възрастовата категория. В повечето случаи заболяването засяга жени на възраст от 20 до 55 години. Патологичният процес може да бъде доброкачествен или...

• Онкогинекология

• 4 минути за четене

Прогноза

При диагностициране на заболяването на етапи 1-2 изходът е благоприятен. Продължителност на живота без рецидив в продължение на три години се наблюдава при 50-70 процента от пациентите.

При метастази прогнозата няма да е толкова добра, тъй като вероятността от смърт се увеличава значително. Успех в лечението може да се постигне само в 7-10 процента.

Клинични признаци и симптоми

Симптомите на рак на вулвата в началото на заболяването са оскъдни (възможни са парене, сърбеж, левкорея, дизурия).
По-късно се появява болка, кърваво, гнойно течение и затруднено уриниране. Туморът на вулвата най-често се локализира на големите срамни устни, по-рядко на малките срамни устни, в областта на клитора и задната комисура на устните; макроскопски може да бъде екзофитен (нодуларен или папиларен) или ендофитен (язвен или инфилтративен) ).

Усложнения и странични ефекти от лечението

Употребата на платинови лекарства причинява гадене, повръщане, нефрит, левкопения, тромбоцитопения, загуба на слуха, полиневрит и дерматит.
Употребата на флуороурацил може да причини нежелани реакции като стоматит, диария, левкопения, тромбоцитопения и анемия.

Как да предотвратим развитието на тазов тумор

Появата на тумори в областта на таза в женското тяло се счита за често срещан гинекологичен проблем. Според статистиката през последните години броят на случаите на откриване на доброкачествени или злокачествени тумори на вулвата, репродуктивните органи, пикочния мехур...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Класификация

Експертите идентифицират няколко от най-честите области на локализация на рака.

Матка

В повечето случаи патологичният процес се нарича ендометриален карцином. Това се обяснява с факта, че първоначалното образуване на тумора възниква в лигавицата на тялото на матката. Това състояние се счита за едно от най-често диагностицираните сред всички злокачествени процеси на женската репродуктивна система.

Началото на патологията се проявява в периода след менопаузата и се среща при женската половина от населението на възраст 50-60 години. Туморните клетки имат предразположеност към метастазиране не само в близки, но и в отдалечени органи и системи.

Могат да бъдат засегнати фалопиевите тръби, лимфните възли и кръвоносните съдове. След навлизане в кръвоносната система метастазите се разпространяват в цялото тяло.

Шийка на тялото на матката

Това е долната част на матката, която преминава във влагалището. В медицината заболяването се нарича още карвикален карцином.

Заболяването е на второ място сред общия брой злокачествени новообразувания, засягащи женските полови органи. Тумор може да се образува при всяка жена, независимо от възрастта. Най-често обаче се диагностицира на възраст между 35 и 55 години.

В повечето случаи началото на заболяването се предхожда от инфекция с човешкия папиломен вирус, чийто път на предаване е незащитен полов контакт.

Около 85 процента от случаите са плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, когато туморът се образува от плоски епителни клетки, които са подобни по структура на клетките на кожата.

Първите симптоми на рак на цервикалния канал

Други видове рак се образуват от колонен жлезист епител (аденокарцином). Освен това и двата типа клетки могат да участват в развитието на тумора.

Патологичните клетки също могат да дадат метастази както в близки, така и в далечни системи и органи.

Яйчници

Развитието на карцинома на яйчника настъпва на възраст между 50-70 години. Според статистиката се среща при една жена от седемдесет. Този вид генитален рак е третият по честота.

Също така си струва да се отбележи, че ракът на яйчниците се счита за най-опасното заболяване. Той е причина за повече смъртни случаи от всеки друг злокачествен тумор на репродуктивната система.

Тъй като структурата на яйчниците се състои от различни тъкани, неоплазмата може да се образува от една от тях или няколко едновременно.

Раковите клетки могат да се разпространят в близките тъкани, както и в други органи чрез лимфната система. В допълнение, патогенните клетки навлизат в кръвоносната система.

В резултат на това ще бъдат диагностицирани метастази в отдалечени органи. Като правило, белите дробове и черният дроб са засегнати.

Вагина

В тази област се отбелязва образуването на приблизително един процент от всички злокачествени процеси. Заболяването се диагностицира по-често при жени на възраст 45-65 години. В приблизително 95% от случаите ракът има плоскоклетъчна форма и е морфологично подобен на рака на вулвата или шийката на матката.

Причината за развитието на неоплазми от плоскоклетъчен тип е папиломен вирус.

Експертите също идентифицират диетилстилбестерол-зависимия вагинален карцином, който е сравнително рядко заболяване. Открива се при жени, чиито майки са приемали диетилстилбестерол по време на бременност.

Вулвата

Това е система от външни женски полови органи. Карциномът на вулвата представлява около четири процента от всички ракови заболявания на женските полови органи. В повечето случаи се развива след менопаузата.

Обикновено заболяването се характеризира с увреждане на тъканите близо до входа на влагалището. Ракът се образува от същите клетки като злокачествения кожен тумор.

90 процента са плоскоклетъчен карцином, около 4% са базалноклетъчен карцином. Останалите шест процента се падат на меланома, тумора на бартолиновата жлеза, болестта на Paget и др.

Развитието на онкологичния процес започва на повърхността. След това се разпространява в близките тъкани, без да засяга други органи. Въпреки агресивността на някои видове злокачествени заболявания на яйчниците, тяхната особеност се състои в доста бавната им прогресия.

Ако не се лекува дълго време, клетките започват да се разпространяват във вагината, ануса или уретрата. Те могат да проникнат и в лимфните възли на репродуктивната система.

Преинвазивен карцином на вулвата

Доскоро беше общоприето, че използването на химиотерапия при пациенти с рак на вулвата е неподходящо поради ниската чувствителност на клетките на плоскоклетъчния карцином към техните ефекти. Клиничната практика обаче показва възможността за използване на химиотерапия за лечение на тази патология.
По този начин, за пре-инвазивен карцином на вулвата, използването на флуороурацил маз може да доведе до излекуване: флуороурацил, 5% маз, нанесете 5 g върху засегнатата област през нощта, 5 дни, повтарящи се курсове на всеки 6-12 седмици.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на рак на вулвата с папиломи (екзофитна форма), язви с шанкроид, туберкулоза и сифилис (ендофитна форма).

Диагнозата рак на вулвата се основава на данни от:■ гинекологичен преглед;■ вулвоскопия с помощта на колпоскоп;■ цитологично изследване на петна от пръстови отпечатъци или остъргвания от повърхността на подозрителна област;■ хистологично изследване на биопсичен препарат.
За определяне на състоянието на ингвиналните и феморалните лимфни възли се използват палпация, ултразвук и пункционна биопсия. Според тяхната структура се срещат:■ предимно плоскоклетъчни форми на рак (кератинизиращи и некератинизиращи);■ по-рядко - жлезисти;■ изключително рядко - базалноклетъчни.

Етиология и патогенеза

Етиологията и патогенезата на рака на вулвата не са достатъчно проучени.
Механизмът на развитие на различни части на рак на вулвата често се индуцира от хормонални промени, които настъпват по време на менопаузата и след менопаузата. Това до известна степен определя факта, че ракът на вулвата се среща при сравнително възрастни жени.
Има фонови и предракови заболявания на вулвата.
Фоновите процеси се характеризират с голям брой клинични и патоморфологични прояви, които са причинени от дистрофични промени във вулвата. Появата им е свързана с метаболитни и невроендокринни нарушения в процеса на стареене и до голяма степен с вирусна инфекция. Според клиничните прояви се разграничават крауроза (лихен склерозус), левкоплакия (сквамозна хиперплазия) и кондиломи на вулвата.

Възможни усложнения

Този рак може да доведе до метастази. По време на лечението, включително химиотерапия и лъчетерапия, могат да се появят нежелани реакции: подуване на краката, възпалителни процеси, дехисценция на шевовете. В областта на шева може да се натрупа течност.

Съществува риск от последствия след операцията, ако нервът е увреден. Жената изпитва изтръпване и изтръпване. Шевът не зараства добре - трябва да се смазва с продукти, предписани от лекаря.

Усложнения на химиотерапията:

Приемът на болкоуспокояващи може да доведе до следните ефекти:

• замъгляване на съзнанието;
• усещане за гадене;
• световъртеж;
• понижено кръвно налягане;
• усещане за сухота в устата;
• постоянно желание за утоляване на жаждата.

Рак на маточната шийка

Самият тумор расте от епителните клетки на меките тъкани на вътрешните стени на шийката на матката и тялото на матката. Туморът е умерено агресивен и расте доста бавно в сравнение с други тумори. Ракът на маточната шийка и онкологията на матката са едни от най-честите заболявания при жените и се нареждат на второ място след туморите на гърдата.

причини

Основната причина е, че настъпва промяна на хромозомно ниво и клетките започват произволно да се делят, размножават и губят способността си да се самоунищожават или умират.

1. Папиломен вирус.
2. Херпис.
3. Вирусни заболявания, които увреждат меките тъкани на матката.
4. Често се появява при възрастни жени.
5. Рисковата група включва нераждали жени.
6. Редки сексуални отношения.
7. Диабет.
8. Алкохол и цигари.
9. Наднормено тегло.
10. Генетика.
11. Хормонални промени в женското тяло, лекарства, които ги засягат.

Етапи

• Етап 1- туморът е малък по размер и се разпространява само в рамките на една тъкан.
• Етап 2- раковият процес засяга близките тъкани. Вече може да се появят болки в гърба и температура.
• Етап 3- е с големи размери и започва да се подува. Ракът засяга и уврежда близките лимфни възли.
• Етап 4- метастазите отиват до най-близките органи: черва, пикочен мехур, бъбреци и черен дроб. Главоболие и болка в костите и мускулите се появяват на фона на обща интоксикация на тялото.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ракът в ранните етапи на развитие има висока степен на оцеляване, тъй като метастазите не засягат органите. На етап 3 лимфните възли вече са увредени, поради което хирурзите на този етап обикновено премахват матката заедно с най-близката лимфна система.

ЗАБЕЛЕЖКА!На първо място, пациентът трябва да обърне внимание на болката, температурата и кървенето от влагалището и незабавно да се свърже с гинеколог за преглед.

Общоприети са хирургични, комбинирани и лъчелечебни методи. Химиотерапията не се използва често.
За системна химиотерапия на рак на вулвата могат да се използват всички препоръки за моно- и полихимиотерапия на рак на маточната шийка.
При лечението на пациенти с рак на вулвата водещият метод на лечение е хирургичният.
Комбинираният метод се използва в 2 варианта:■ операция, последвана от лъчева терапия;■ предоперативно облъчване, последвано от операция.
За пациенти, при които вулвектомията не е възможна поради съпътстващи заболявания или разпространение на тумора, лъчетерапията може да бъде единственото лечение, което подобрява преживяемостта.

Рецидив на рак на вулвата

Когато ракът на вулвата се повтори, понякога се използва и комбинирано лечение, включващо химиотерапия (схема 3), радиация и операция, въпреки че ефективността на лечението е незначителна.

Предракови заболявания на вулвата

представени от епителни дисплазии. В зависимост от степента на увреждане на епителния слой се разграничават лека, умерена и тежка епителна дисплазия. Диагнозата се поставя въз основа на хистологично изследване на биопсични материали.
Понастоящем приетата класификация на премалигнените промени във вулвата е под формата на вулварна интраепителна неоплазия (VIN).VIN I съответства на лека дисплазия, VIN II на умерена дисплазия, VIN III на тежка дисплазия и преинвазивен карцином.
Ако вземем предвид средната възраст на пациентите с нетуморни дистрофични заболявания (56 години), става ясно, че за да се идентифицират ранните форми на тумори на вулвата, трябва да се обърне специално внимание на възрастовата група от 60 години и повече.
Анатомо-топографските особености на външните полови органи, обилното кръвоснабдяване и изключително развитата лимфна мрежа допринасят за бързото разпространение на рака на вулвата и метастазите.
Преобладаващият път на метастазиране на рака на вулвата е лимфогенен, хематогенното разпространение е много рядко.Регионалните лимфни възли от първи ред са повърхностни и дълбоки ингвинално-феморални лимфни възли, а втори ред са дълбоки тазови. Възможен е ретрограден път на метастази.

Рак на вулвата III стадий

Следните комбинации от лекарства се използват като неоадювантна химиотерапия за рак на вулвата в стадий III. Схема 1: Bleomycin IM 10 mg/m2 2 пъти/седмично, 2-3 седмици + метотрексат перорално 10 mg/m2 2 пъти/седмично, 2-3 седмици. Курсовете се повтарят след 3 седмици, провеждат се 4 курса.
Схема 2: Mitomycin IV капково 10 mg/m2 на 1-ви ден + Fluorouracil IV като 24-часова инфузия, 30 минути след приложението на mitomycin, 1 g/m2, 3 дни.
Системната химиотерапия с производни на платина или флуороурацил подобрява резултатите от лечението при пациенти с рак на вулвата в стадий III в комбинация с хирургия и радиация.
Схема 3: Цисплатин IV капково 100 mg/m2 на 1-вия ден + Fluorouracil IV като 24-часова инфузия на 1 g/m2, 5 дни.
Курсът се повтаря след 3 седмици. Броят на курсовете зависи от ефективността на терапията.
Тази комбинирана химиотерапия причинява пълна регресия на тумора при 53-89% от първоначално неоперабилните пациенти.

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста чести. Едно от често срещаните заболявания от този вид е ракът на матката.

Това заболяване се нарича по различен начин - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на матката и др. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика на заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Средно това заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените над 45 години са най-податливи на този вид рак.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: вегетативен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно, без предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология е с наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Картината показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива поради хормонални промени в женското тяло. Този вид рак представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-обменен произход.

Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:

• лейомиосаркином;
• Плоскоклетъчна онкология на жлезите и др.

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

причини

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен по природа. Въз основа на това можем да идентифицираме няколко характерни причини за рак на тялото на матката:

• Повишено стимулиране на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
• Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
• Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
• Аденом на надбъбречната кора;
• Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
• Наличие на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (хепатит и др.);
• Отрицателна наследственост, като наличието в кръвни роднини на онкологични образувания в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
• Късно настъпване на менопаузата;
• Липса на бременности с естествени раждания;
• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон;
• Облъчване на тазови органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкологични образувания на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес обикновено липсват симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката се откроява маточното кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десет пациенти.

Такова кървене може да има различен характер:

• изобилен;
• Оскъден;
• Многократни;
• пробив;
• Един път;
• Прекъснат и др.

Много характерно за рака на матката е контактното кървене, което се получава в резултат на полов акт, гинекологичен преглед, вдигане на тежки предмети, обливане и др.

В допълнение към освобождаването от отговорност, когато ракът на матката достигне напреднал стадий на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

1. Хипертермия с субфебрилна температура;
2. Напираща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
3. Забележимо намаляване на работоспособността, прекомерна и бърза умора, дори до степен на изтощение;
4. Сексуалният акт е придружен от болка, която може да се появи и след него;
5. Отказ от хранене;
6. Проблеми с изхождането като запек или диария;
7. Тежка загуба на тегло.

Как да идентифицираме рака на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени в пременопауза се счита за съвсем нормално маточно кървене, което постепенно става оскъдно и ви притеснява все по-малко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не настъпва типичното намаляване на симптомите и често се случва, че изхвърлянето на матката, напротив, става по-обилно и често.

Какви прояви могат да се наблюдават в постменопаузата?

По време на менопаузата жените обикновено нямат менструация. Ето защо, ако се появи внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, неговата продължителност, интензивност и изобилие на тази възраст вече няма значение.

Етапи и тяхната продължителност на живота

Онколозите разграничават няколко последователни степени на рак на матката:

• На първия етапОнкологичното образувание се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
• На втория етапПо време на онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката и засяга цервикалния канал (шийката на матката), но близките органи не се засягат. Възстановяване настъпва в приблизително ¾ от случаите;
• На третиетап на рак, онкологичният процес се разпространява до придатъците и вагината. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
• На четвъртоетап на рак на тялото на матката, туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в тъканите на червата и пикочния мехур. Степента на оцеляване - не повече от 15%.

Последствия

Ракът на тялото на матката е много опасно патологично състояние. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често ракът на матката изисква отстраняването му заедно с придатъците, част от вагината и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Пътища на метастази

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са съдовете и възлите, а в терминалния стадий в разпространението участва и кръвоносната система.

Първо, лезията се разпространява в структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната зона. Много по-рядко лезията засяга други групи тазови лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната част на матката в придатъците; освен това се засяга вагината, а понякога дори бъбреците или черния дроб или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед със спекулум. След това пациентката се изпраща на ултразвуково изследване, което разкрива истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Полученият биоматериал често се изстъргва. Тази процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

При анализиране за откриване на туморни маркери за рак на матката се използват следните маркери:

• Карциноембрионален антиген;
• HCG или човешки хорионгонадотропин.

Благодарение на въвеждането му в гинекологичната онкологична практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващите патологии, силата и интензивността на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Те наричат ​​процеса на хиперпластично разширяване на маточната тъкан, което възниква в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, възпаление на пикочно-половата система, липса на оргазъм при жените и др.

Ракът на тялото на матката и миомата нямат абсолютно нищо общо. Това са напълно различни патологии, така че миомите никога не се дегенерират в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открият фиброиди, обикновено се избират тактики за наблюдение, за да се определи дали миомите растат или не.

За тази цел пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рака и фиброидите, няма доказателства.

Лечение и профилактика

Като цяло зависи от индивидуалните прогностични резултати:

1. Основата на лечението е операцията, която включва отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
2. Понякога радиооблъчването се извършва преди и след операцията, за да се намали рискът от рецидив на рак, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
3. В допълнение към операцията се използва химиотерапия. Такъв подход на лечение е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и когато туморът е автономен, има активни метастази и рецидиви. Използват се платинови лекарства като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др.. При хормонално зависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
4. Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват прогестогенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да се предписват без него. Ако възникнат активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, се предписва Zoladec. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

При определяне на подходящия терапевтичен метод, онкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологичното състояние на пациента, наличие на ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и степен на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната мярка срещу рака. Първичните превантивни действия включват избягване на фактори, които провокират такъв рак, като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва да контролирате стриктно теглото, да лекувате плодовитостта и диабета.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват навременно откриване и лечение на възпалителни патологии и предракови състояния.

На жените над 40 години се препоръчва да се подлагат на годишен скрининг с трансвагинален ултразвук. Тази процедура позволява да се открие рак на тялото на матката в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента се открие предраково заболяване, то трябва да се лекува.

Прогноза за преживяемост на пациента

Всяка година броят на пациентите с рак с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патология се открива при половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватен подход към процеса на лечение позволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло прогнозата за преживяемостта на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.

Например, при силно диференцирана формация с първа степен на развитие, степента на оцеляване ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, степента на оцеляване не надвишава 18%.

Следното видео ще ви каже как да разпознаете и лекувате рак на матката:

Злокачествените тумори могат да възникнат във всеки орган на женската репродуктивна система - вулвата (външни полови органи), влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Рак на матката

Въпреки че този злокачествен тумор обикновено се нарича рак на матката, по-точното му име е ендометриален карцином, тъй като туморът първоначално възниква в лигавицата на матката (ендометриума). При жените това е четвъртият най-често срещан рак и най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи. Ракът на матката обикновено се развива след менопаузата, обикновено при жени на възраст между 50 и 60 години. Туморните клетки могат да се разпространят (метастазират) както в съседни тъкани, така и в много други органи – до шийката на матката, от матката до фалопиевите тръби и яйчниците, до тъканите около матката, до лимфните съдове, които транспортират лимфата до всички органи, лимфни възли, в кръвта, след това през кръвния поток до отдалечени органи.

Симптоми и диагноза

Абнормното кървене от матката е най-честият ранен симптом на рак на матката. Кървенето може да се появи след менопаузата и може да бъде повтарящо се, нередовно или силно при жени, които продължават да имат менструация. Една от всеки три жени с кървене от матката след менопаузата е диагностицирана с тази форма на рак. Ако имате необичайно маточно кървене след менопаузата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като може да бъде причинено от злокачествен тумор.

За диагностициране на този злокачествен тумор се използват няколко метода. Пап тестът може да открие клетки от рак на шийката на матката, но не открива туморни клетки в около една трета от случаите. Затова лекарят извършва и биопсия на ендометриума или фракционен кюретаж (отделно кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина), при който се отделя тъкан от лигавицата на матката за изследване под микроскоп.

Ако резултатите от биопсия или фракционен кюретаж потвърдят наличието на рак в лигавицата на матката, трябва да се направят допълнителни тестове, за да се определи дали ракът се е разпространил извън матката. Ултразвук (ултразвук), компютърна томография (CT), цистоскопия (фиброоптично изследване на пикочния мехур), рентгеново изследване на червата с бариев сулфат, рентгенография на гръдния кош, интравенозна урография (изследване на бъбреци и уретери), сканиране на кости и черен дроб , сигмоидоскопия (изследване на ректума с помощта на гъвкав оптичен инструмент) и лимфангиография (рентгеново изследване на лимфната система) предоставят необходимата информация и помагат за предписване на оптимално лечение. Във всеки случай само някои от изброените по-горе изследвания се провеждат за специфични показания.

Лечение

Екстирпацията, тоест хирургичното отстраняване на матката, е основата на лечението на този вид злокачествен тумор. Ако ракът не е метастазирал извън матката, тогава хистеректомията почти винаги води до излекуване. По време на операцията хирургът обикновено премахва и фалопиевите тръби, яйчниците (т.е. извършва салпингооофоректомия) и близките (регионални) лимфни възли. Те се изследват от морфолог, за да се определи стадият на развитие на рака и да се определи необходимостта от следоперативна лъчева терапия.

Дори когато ракът не е метастазирал, Вашият лекар може да предпише следоперативна лекарствена терапия (химиотерапия), ако някои ракови клетки останат неоткрити. Обикновено се използват хормони, които потискат растежа на злокачествен тумор. Прогестините (прогестеронът е женски хормон, който блокира ефектите на естрогена) и подобни хормонални лекарства често са ефективни.

Ако ракът се е разпространил извън матката, обикновено се предписват по-високи дози прогестини. При 40% от жените с метастази на злокачествен тумор той намалява по размер и растежът му се потиска под въздействието на прогестини за 2-3 години. Ако лечението е ефективно, то може да продължи за неопределено време. Страничните ефекти на прогестините включват наддаване на тегло поради задържане на вода и в някои случаи депресия.

Ако ракът се е разпространил широко или ако хормоналната терапия няма благоприятен ефект, могат да се добавят други химиотерапевтични средства като циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин. Тези лекарства са много по-токсични от прогестините и причиняват много странични ефекти. Преди да започнете лечение, трябва внимателно да претеглите рисковете и очакваните ползи от химиотерапията.

Като цяло, близо две трети от жените, диагностицирани с този вид рак, остават живи без рецидив (рецидив) на рака в рамките на 5 години след диагностицирането, по-малко от една трета умират от болестта и почти 10% оцеляват без рак. Ако това злокачествено заболяване се открие рано, почти 90% от жените живеят поне 5 години и обикновено се възстановяват. Шансовете са по-добри за по-млади жени, жени, чийто рак не се е разпространил извън матката, и жени, които имат бавно растящ тип рак.

Фактори, които увеличават вероятността от рак на матката

• Излагане на високи дози естрогени (основните женски хормони) от тумори, произвеждащи хормони или от лекарства, съдържащи високи дози естрогени, включително естрогенна заместителна терапия без прогестерон след менопауза
• Менопауза след 52 години
• Менструални нередности (като обилно кървене, кървене между менструациите или дълги интервали между менструациите)
• затлъстяване
• Отсъствие на раждане
• Високо кръвно налягане
• Диабет
• Терапия с тамоксифен

Рак на маточната шийка

Шийката на матката е долната част на матката, която се простира във влагалището. Сред злокачествените тумори на женските полови органи, ракът на шийката на матката (цервикален карцином) е вторият най-често срещан тумор при жените от всички възрасти и най-често срещан при по-младите жени. Ракът на шийката на матката обикновено се среща при жени на възраст между 35 и 55 години. Развитието на този злокачествен тумор може да бъде свързано с вирус (човешки папиломен вирус), който може да се предава по време на полов акт.

Колкото по-млада е една жена в момента на първия полов акт и колкото повече сексуални партньори има в бъдеще, толкова по-голям е рискът от рак на шийката на матката.

Около 85% от раковите заболявания на шийката на матката са плоскоклетъчен рак, което означава, че се развиват от стратифицирани плоски епителни клетки, подобни на клетките на кожата, които покриват външната страна на шийката на матката. Повечето други видове рак на шийката на матката се развиват от колоновидни епителни клетки на жлезите в цервикалния канал (аденокарцином) или от двата типа клетки.

Раковите клетки на шийката на матката могат да проникнат дълбоко в лигавицата на матката, да навлязат в обширната мрежа от малки кръвоносни и лимфни съдове, намиращи се в по-дълбоките слоеве на шийката на матката, и след това да нахлуят в други органи. По този начин злокачественият тумор метастазира както в отдалечени органи, така и в тъкани, разположени близо до шийката на матката.

Симптоми и диагноза

Симптомите включват кървене между менструациите или след полов акт. Една жена може да не изпита болка или други симптоми до по-късните етапи на заболяването, но рутинните тестове на Папаниколау (тестове на Папаниколау) могат да открият рак на шийката на матката достатъчно рано. Това заболяване започва с бавни промени в нормалните клетки и често отнема няколко години, за да се развие. Промените обикновено се откриват чрез изследване на клетките на цервикалната лигавица под микроскоп, които се вземат за цитонамазка. Лекарите описват тези промени като етапи, вариращи от нормален (без патология) до инвазивен рак.

Пап тестът е евтин и може точно да открие рак на шийката на матката в 90% от случаите, дори преди да се появят симптомите. В резултат на това с въвеждането на този метод на изследване в практиката броят на смъртните случаи от рак на маточната шийка намалява с повече от 50%. Лекарите обикновено препоръчват да се направи първият ПАП тест, когато жената стане сексуално активна или навърши 18 години, а след това всяка година. Ако са получени нормални резултати в продължение на 3 последователни години, такава жена може да си прави цитонамазка само на всеки 2 или 3 години, докато не промени начина си на живот. Ако това цитологично изследване се извършва редовно при всички жени, смъртността от рак на шийката на матката може да бъде намалена до нула. Почти 40% от пациентите обаче не се подлагат на редовен скрининг.

Ако по време на гинекологичен преглед се открие тумор, язва или друга подозрителна област на шийката на матката, както и подозрителни промени във връзка със злокачествен тумор се открият чрез цитонамазка, лекарят извършва биопсия (взема тъкан от шийката на матката за изследване под микроскоп). Тъканната проба за този тест обикновено се получава по време на колпоскопия, при която лекарят използва фиброоптична система с увеличителна леща (колпоскоп), за да изследва внимателно шийката на матката и да избере най-подозрителната област за биопсия. Използват се два вида биопсия - таргетна биопсия, при която под контрола на колпоскоп се взема малко парче цервикална тъкан и ендоцервикален кюретаж, при който се изстъргва лигавицата на цервикалния канал без визуален контрол. И двата вида биопсии включват известна болка и известно кървене. И двата метода обикновено осигуряват достатъчно тъкан, за да може патологът да постави диагноза. Ако диагнозата е неясна, лекарят извършва конусна биопсия, която премахва повече тъкан. Обикновено този тип биопсия се извършва с помощта на бримкови електрохирургични техники за ексцизия (ексцизия) на амбулаторна база.

Ако се открие рак на шийката на матката, следващата стъпка е да се определи точният размер и местоположение на тумора; този процес се нарича определяне на етапа на развитие на злокачествен тумор. Определянето на етапа започва с общ преглед на тазовите органи и няколко специални вида изследвания (цистоскопия, рентгенография на гръдния кош, интравенозна урография, сигмоидоскопия), за да се определи степента на разпространение на тумора на шийката на матката в съседни тъкани или по-отдалечени органи. При необходимост могат да се извършат допълнителни изследвания като компютърна томография, рентгенова снимка на червата с бариев сулфат, сканиране на черния дроб и костите.

Лечение

Лечението зависи от етапа на развитие на рака на маточната шийка. Ако злокачественият тумор е ограничен до повърхностните си слоеве (карцином на място), лекарят може да отстрани напълно такъв тумор - част от шийката на матката се отстранява хирургически или с помощта на електрохирургична ексцизия (изрязване). След такова лечение способността за създаване на деца се запазва. Въпреки това лекарят препоръчва жената да идва на прегледи и цитонамазка на всеки 3 месеца през първата година и на всеки 6 месеца след това, тъй като злокачественият тумор може да рецидивира. Ако една жена е диагностицирана с карцином на мястои не планира да има деца, тогава й се препоръчва отстраняване на матката (екстирпация).

Ако ракът е достигнал по-напреднал стадий на развитие, е необходима хистеректомия в комбинация с отстраняване на околната тъкан (радикална хистеректомия) и лимфни възли. Но нормално функциониращите яйчници при млади жени не се отстраняват.

Лъчевата терапия също е много ефективна за лечение на напреднал рак на маточната шийка, ако туморът не се е разпространил извън тазовите органи. Въпреки че лъчетерапията обикновено не причинява ранни странични ефекти, понякога причинява възпаление на ректума и вагината; по-късно може да се развие увреждане на пикочния мехур и ректума и функцията на яйчниците обикновено спира.

Ако ракът се е разпространил извън областта на таза, понякога се препоръчва химиотерапия. Въпреки това само 25-30% от пациентите, които го приемат, могат да очакват положителен ефект и този ефект обикновено е временен.

Резултати от Пап тест: стадии на рак на шийката на матката

• Без патологични промени
• Минимална цервикална дисплазия (ранни промени, които все още не са ракови)
• Тежка дисплазия (късни промени, които все още не са злокачествени)
• Карцином на място(злокачествен тумор, ограничен до най-повърхностния слой на цервикалната лигавица)
• Инвазивен рак

Подобно на други злокачествени кожни тумори, ракът на вулвата започва на повърхността и първо се разпространява в близките тъкани, без да се разпространява в други органи. Въпреки че някои тумори могат да бъдат агресивни, повечето видове рак на вулвата растат относително бавно. Ако не се проведе лечение, те постепенно проникват във влагалището, уретрата или ануса и проникват в лимфните възли на тази област.

Симптоми и диагноза

Развитието на рак на вулвата може лесно да бъде открито - необичайни възли или язви се появяват близо до входа на влагалището. Понякога има области на лющене или обезцветяване на кожата. Заобикалящата тъкан може да изглежда набръчкана. Дискомфортът обикновено не е силен, но сърбежът във влагалището е обезпокоителен. Впоследствие често се развива кървене или воднисто течение. Появата на тези симптоми изисква незабавна медицинска помощ.

За да постави диагноза, лекарят извършва биопсия. След обезболяване на подозрителната зона с анестетик се отстранява малък участък от обезцветена кожа. Необходима е биопсия, за да се определи дали кожните промени са ракови или се дължат на инфекциозно възпаление или дразнене. Биопсията също така позволява да се разпознае вида на злокачествения тумор при откриването му и да се определи стратегията за лечение.

Лечение

Вулвектомията е операция, която премахва голяма площ от вулварна тъкан близо до вагиналния отвор. Вулвектомията е необходима за всички видове рак на вулвата, с изключение на преинвазивния карцином, за отстраняване на плоскоклетъчни злокачествени тумори на вулвата. Това обширно отстраняване се извършва, защото този тип рак на вулвата може бързо да се разпространи в близките тъкани и лимфни възли. Тъй като вулвектомията може да премахне и клитора, лекарят обсъжда лечението с жената, диагностицирана с рак на вулвата, за да разработи план за лечение, който е най-подходящ за нея въз основа на съпътстващи заболявания, възраст и аспекти на нейния сексуален живот. Половият акт след вулвектомия обикновено е възможен. За лечение на рак в много напреднал стадий, при който пълното излекуване е малко вероятно, може да се приложи лъчева терапия след операция. Ако злокачественият тумор бъде открит и отстранен навреме, тогава в 75% от случаите няма признаци за повторната му поява през следващите 5 години; ако ракът се е разпространил в лимфните възли, по-малко от 50% от жените оцеляват.

Тъй като базалноклетъчният карцином на вулвата не е склонен да метастазира в отдалечени органи, обикновено е достатъчно хирургично отстраняване. Ако злокачественият тумор е малък, тогава не е необходимо отстраняване на цялата вулва.

Вагинален рак

Само около 1% от всички злокачествени тумори, които възникват в женските полови органи, се развиват във влагалището. Ракът на влагалището (карцином) обикновено се появява при жени на възраст между 45 и 65 години. В повече от 95% от случаите вагиналният рак е плоскоклетъчен и е морфологично подобен на рака на шийката на матката и вулвата. Плоскоклетъчният карцином на вагината може да бъде причинен от човешки папиломен вирус, същият вирус, който причинява генитални брадавици и рак на шийката на матката. Диетилстилбестерол-зависимият карцином е рядък вид вагинален рак, който се среща почти изключително при жени, чиито майки са приемали лекарството диетилстилбестерол по време на бременност.

Симптоми и диагноза

Ракът на вагината расте във вагиналната лигавица и се придружава от образуването на язви, които могат да кървят и да се инфектират. Появява се водниста секреция или кървене и болка по време на полов акт. Ако ракът стане достатъчно голям, той може да засегне и функционирането на пикочния мехур и ректума, причинявайки често уриниране и болка при уриниране.

Когато се подозира вагинален рак, лекарят ще изстърже вагиналната лигавица, за да я изследва под микроскоп и ще направи биопсия на бучки, язви и други подозрителни зони, забелязани по време на преглед на таза. По време на колпоскопия обикновено се извършва биопсия.

Лечение

Лечението на вагиналния рак зависи от местоположението и размера на тумора. Въпреки това, всички видове вагинален рак могат да бъдат лекувани с лъчева терапия.

Ако туморът е локализиран в горната трета на влагалището, матката и тазовите лимфни възли и горната част на влагалището се отстраняват (екстирпация) или се използва лъчева терапия. При рак в средната трета на влагалището се предписва лъчева терапия, а при рак в долната трета се предписва операция или лъчева терапия.

След лечение на вагинален рак половият акт може да бъде труден или невъзможен, въпреки че понякога се създава нова вагина с помощта на кожна присадка или част от червата. Преживяемост до 5 години се наблюдава при приблизително 30% от жените.

Рак на фалопиевите тръби

Злокачествен тумор може да се развие и във фалопиевите тръби. Това е най-рядката локализация на злокачествен тумор на женските полови органи. Симптомите включват неясен коремен дискомфорт и понякога воднисто или кърваво вагинално течение. Обикновено се открива възлова формация в таза, но диагнозата се поставя само след отстраняване и цитологично изследване на тумора. Почти винаги е необходимо отстраняване (екстирпация) на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и оментума, последвано от химиотерапия. Прогнозата е приблизително същата като при рак на яйчниците.

Трофобластична болест

Трофобластното заболяване е тумороподобно разрастване на трофобластна тъкан (тъканен елемент на феталното яйце); Това определение се отнася до трофобластна патология, която клинично се проявява под формата на хидатидиформен мол и хориокарцином.

Трофобластичното заболяване може да се развие от епителни клетки на хорионните въси, останали след спонтанен аборт или пълна бременност, но като правило възниква от оплодена яйцеклетка като независим патологичен процес на трансформация на хорионните въси в образувания с форма на грозде (хидатидиформен мол ). В редки случаи плацентата е засегната при нормален плод. В повече от 80% от случаите трофобластичното заболяване е незлокачествено, т.е. това е хидатидиформен мол; но в 20% от случаите се наблюдава злокачествен тумор - хориокарцином. Има неметастатични (инвазивни) форми на трофобластна болест и метастатични, при които туморът се разпространява извън матката в цялото тяло (черен дроб, бели дробове, мозък).

Вероятността от развитие на трофобластна болест е най-висока по време на бременност между 35 и 45 години. Този тумор се среща при приблизително 1 на всеки 2000 бременни жени в Съединените щати и по неизвестни причини е почти 10 пъти по-често срещан сред жените в страните от Далечния изток. В Русия честотата на хидатидиформен мол е 1 на 820-3000 раждания, а честотата на хориокарцином е 1 на 5000 раждания.

Симптоми и диагноза

Хидатидиформната бенка често се появява скоро след бременност. Жената се чувства бременна, но коремът й расте много по-бързо, отколкото при нормална бременност, тъй като размерът на матката се увеличава много бързо поради растежа на тумора. Това е придружено от силно гадене и повръщане и може да се появи маточно кървене; такива симптоми показват необходимостта от незабавно търсене на медицинска помощ. При хидатидиформна бенка се развиват опасни усложнения като инфекциозно възпаление, кървене и токсикоза на бременността (прееклампсия), обикновено настъпващи през втория триместър на бременността.

Жена с хидатидиформна бенка не усеща движенията на плода и сърдечните му удари не се чуват. При кървене се наблюдава отделяне на много мехурчета с прозрачно съдържание, наподобяващи гроздове. Изследването на този материал под микроскоп ви позволява да потвърдите диагнозата.

Вашият лекар може да назначи ултразвук, за да провери за хидатидиформна бенка и липса на плод или амниотичен сак (мембраните, които съдържат плода и течността около него). Извършват се кръвни изследвания, за да се определи нивото на човешкия хорионгонадотропин (хормон, който обикновено се произвежда с напредване на бременността). При хидатидиформен мол концентрацията на гонадотропин рязко се повишава, тъй като туморът произвежда значително количество от този хормон. Този анализ е по-малко убедителен в ранна бременност, когато нивата на гонадотропин също са високи.

Лечение

Хидатидиформната бенка трябва да бъде напълно отстранена. Обикновено се отстранява чрез дилатация (разширяване) на шийката на матката и вакуумна аспирация чрез кюретаж на матката. Само в редки случаи се налага отстраняване (екстирпация) на матката.

След операцията се извършва редовно наблюдение на нивото на човешкия хорионгонадотропин в кръвта, за да се изключи появата на хориокарцином. При пълно отстраняване на хидатидиформната бенка съдържанието на хормона се връща към нормалното, обикновено в рамките на 8 седмици и остава такова в бъдеще. Ако една жена забременее след отстраняване на хидатидиформен мол, тогава обяснението на повишаването на концентрацията на човешки хорион гонадотропин става трудно, тъй като може да бъде свързано както с бременността, така и с неотстранената част от тумора. Ето защо, след отстраняване на хидатидиформна бенка, жените се съветват да се предпазят от бременност в продължение на една година, като използват орални (приети през устата) контрацептиви.

При доброкачествената форма на трофобластична болест не се изисква химиотерапия, но при злокачествена форма (т.е. при възникване на хориокарцином) химиотерапията винаги се предписва. Лекарствата, използвани за лечение, включват метотрексат, дактилономицин или комбинация от тези лекарства.

Вероятността за излекуване достига почти 100% при жени с хидатидиформен бенка и неметастатична форма на трофобластна болест и приблизително 85% при жени с късно откриване на заболяването. По правило една жена може да има деца след отстраняване на хидатидиформна бенка. След курс на химиотерапия бременността настъпва при 50% от жените, които се интересуват от нея.