Психастенія: ананкастний та тривожний розлад особистості. Що таке психастенія

Шкали:іпохондрія, депресія, істерія, психопатія, паранояльність, психастенія, шизоїдність, гіпоманія

Призначення тесту

Опитувальник орієнтований виявлення найпоширеніших ситуативних чи застійних особистісних розладів, обумовлених екстремальними умовамижиттєдіяльності.

Опитувальник містить 71 питання. «Міні-мульт» складається з 11 шкал, 3 з яких - оціночні, що вимірюють щирість досліджуваного, ступінь достовірності результатів тестування та величину корекцій, що вносяться надмірною обережністю досліджуваного. Інші 8 шкал є базовими і оцінюють властивості особистості за показниками іпохондрії (Нs), депресії (D), істерії (Ну), психопатії (Рd), паранояльності (Ра), психастенії (Рt), шизоїдності (Sc), гіпоманії (Мa) . У методиці «Міні-мульт» властивості особистості та показниками «мужність - жіночність» (М) та соціальної інверсії (5) не визначаються. На відміну від тест-опитувальника ММРІ, на виконання якого приділяється 40 хвилин, на виконання методики «Міні-мульт» час не обмежується, проте він не повинен бути занадто великим.

Інструкція до тесту

Уважно прочитайте твердження в опитувальнику щодо вашого характеру. Вирішіть, вірно чи неправильно кожне з поданих тверджень. Не витрачайте на обмірковування надто багато часу. Найбільш природно те рішення, яке першим спадає вам на думку. Свою відповідь занесіть до бланку тесту (форма бланка наводиться після опитувальника). Якщо ви згодні із твердженням, запишіть "+", якщо не згодні - "-".

Тест

1. У вас добрий апетит.
2. Вранці ви зазвичай відчуваєте, що виспалися та відпочили.
3. У вашому повсякденному житті багато цікавого.
4. Ви працюєте з великою напругою.
5. Часом вам спадають на думку такі погані думки, що про них краще не розповідати.
6. У вас дуже рідко буває запор.
7. Іноді вам дуже хотілося піти з дому.
8. Часом у вас бувають напади нестримного сміху чи плачу.
9. Часом вас турбує нудота та позиви на блювоту.
10. У вас таке враження, що вас ніхто не розуміє. .
11. Іноді вам хочеться вилаятися.
12. Щотижня вам сняться кошмари.
13. Вам важче зосередитись, ніж більшості людей.
14. З вами відбувалися (або трапляються) дивні речі.
15. Ви досягли б у житті набагато більшого, якби люди не були налаштовані проти вас.
16. У дитинстві у свій час ви робили крадіжки.
17. Бувало, що по кілька днів, тижнів або цілих місяців ви нічим не могли зайнятися, тому що важко було змусити себе включитися в роботу.
18. У вас уривчастий і неспокійний сон.
19. Коли ви перебуваєте серед людей, вам чуються дивні речі.
20. Більшість людей, які вас знають, не вважають вас неприємною людиною.
21. Вам часто доводилося підкорятися комусь, хто знав менше за ваше.
22. Більшість людей задоволені своїм життям більш ніж ви.
23. Багато хто перебільшує свої нещастя, щоб досягти співчуття і допомоги.
24. Іноді ви гніваєтеся.
25. Вам виразно не вистачає впевненості у собі.
26. У вас часто буває почуття, ніби ви зробили щось неправильне чи погане.
27. У вас часто бувають посмикування в м'язах.
28. Зазвичай ви задоволені своєю долею.
29. Дехто так любить командувати, що вам хочеться все зробити всупереч, хоча ви знаєте, що вони мають рацію.
30. Ви вважаєте, що проти вас щось задумують.
31. Більшість людей здатні вимагати вигоди не зовсім чесним шляхом.
32. Вас часто турбує шлунок.
33. Часто ви не можете зрозуміти, чому напередодні ви були в поганий настрійта роздратовані.
34. Часом ваші думки текли так швидко, що ви не встигали їх висловити.
35. Ви вважаєте, що ваше сімейне життя не гірше, ніж у більшості ваших знайомих.
36. Часом ви впевнені у своїй марності.
37. У Останніми рокамиваше самопочуття було переважно хорошим.
38. У вас були періоди, під час яких ви щось робили, і потім не могли згадати, що саме.
39. Ви вважаєте, що вас часто карали незаслужено.
40. Ви ніколи не почували себе краще, ніж тепер.
41. Вам байдуже, що думають про вас.
42. З пам'яттю у вас все гаразд.
43. Вам важко підтримувати розмову з людиною, з якою ви щойно познайомилися.
44. Більшість часу ви відчуваєте загальну слабкість.
45. У вас рідко болить голова.
46. ​​Іноді вам було важко зберегти рівновагу при ходьбі.
47. Не всі ваші знайомі вам подобаються.
48. Є люди, які намагаються вкрасти ваші ідеї та думки.
49. Ви вважаєте, що вчинили вчинки, які не можна пробачити.
50. Ви вважаєте, що ви надто сором'язливі.
51. Ви майже завжди про щось турбуєтеся.
52. Ваші батьки часто не схвалювали ваші знайомства.
53. Іноді ви трохи пліткуєте.
54. Часом ви відчуваєте, що вам надзвичайно легко приймати рішення.
55. У вас буває сильне серцебиття, Ви часто задихаєтеся.
56. Ви запальні, але відходливі.
57. У вас бувають періоди такого занепокоєння, що важко всидіти на місці.
58. Ваші батьки та інші члени сім'ї часто чіпляються до вас.
59. Ваша доля нікого особливо не цікавить.
60. Ви не засуджуєте людину, яка не проти скористатися у своїх інтересах помилками іншого.
61. Іноді ви сповнені енергії.
62. За Останнім часому вас погіршився зір.
63. Часто у вас дзвенить чи шумить у вухах.
64. У вашому житті були випадки (можливо, лише один), коли ви відчували, що на вас діють гіпноз.
65. У вас бувають періоди, коли ви надзвичайно веселі без особливої ​​причини.
66. Навіть перебуваючи у суспільстві, ви зазвичай почуваєтеся самотньо.
67. Ви вважаєте, що майже кожен може збрехати, щоб уникнути неприємностей.
68. Ви відчуваєте гостріше, ніж більшість інших людей.
69. Часом ваша голова працює як би повільніше, ніж зазвичай.
70. Ви часто розчаровуєтеся у людях.
71. Ви зловживали спиртними напоями.

Обробка та інтерпретація результатів тесту

Ключ до тесту

Шкали Відповіді Номер питання
L Невірно (Н) 5, 11, 24, 47, 53
F Н 22, 24, 61
Вірно (В) 9, 12, 15, 19, 30, 38, 48, 49, 59, 64, 71
До Н 11, 23, 31, 33, 34, 36, 40, 41, 43, 51, 56, 61, 65, 67, 69, 70
1 (Нs) H 1, 2, 6, 37, 45
У 9, 18, 26, 32, 44, 46, 55, 62, 63
2 (D) Н 1, 3, 6, 11, 28, 37, 40, 42, 60,65, 61
У 9, 13, 11, 18, 22, 25, 36, 44
3 (Ну) H 1, 2, 3, 11, 23, 28, 29, 31, 33, 35, 37, 40, 41, 43, 45, 50, 56
У 9, 13, 18, 26, 44, 46, 55, 57, 62
4 (Рd) Н 3, 28, 34, 35, 41, 43, 50, 65
У 7, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 27, 52, 58, 71
6 (Ра) Н 28, 29, 31, 67
У 5, 8, 10, 15, 30, 39, 63, 64, 66, 68
7 (Рt) Н 2, 3, 42
У 5, 8, 13, 17, 22, 25, 27, 36, 44, 51, 57, 66, 68
8 (Se) Н 3, 42
У 5, 7, 8, 10, 13, 14,15,16,17, 26, 30, 38, 39, 46, 57, 63, 64, 66
9 (Ма) Н 43
У 4, 7, 8, 21, 29, 34, 38, 39, 54, 57, 60

Міні-мульт: Таблиця переведення сирих балів у Т бали

Т бали Сирі бали за шкалами
L F K 1 2 3 4 6 7 8 9
20 5
21 2
22 7
23
24 0 6 2
25 3
26 0 6 0 8
27 7
28 0 1 1 4
29
30 3
31 1 2 9 8
32 2 5 1
33
34 2
35 0 3 3 7 10 9 4
36 6
37 3
38 0 4 2 10
39 4 11
40 1 4 7 8 5
41
42 5 5 5 11
43 3 12
44 8 9
45 6 6
46 1 2 6 12 6
47 9 13
48 7 7
49 10 13
50 3 7 4
51 8 10 14 7
52 8 14
53 11
54 9 8
55 2 4 9 11 5
56 10 15 15
57 9 8
58 10 12
59 11 12
60 5 16 16
61 11 10 6
62 3 12 13 9
63 13 17
64 17
65 6 13 12 11
66 14 7
67 14 18
68 13 14 10
69 18
70 4 7 15 12 15 19
71 14
72 13 15 8
73 16 19
74 16 20 11
75 8 15
76 14
77 17 16 20 21
78 16 9
79 5 12
80 9 15
81 17 18 21 22
82 17
83
84 18 16 19 10 23
85 10 22 13
86 18
87 19 17
88 20 24
89 11
90 11 23 14
91 20 18 25
92 21 19
93
94 21 24
95 12 19 12 26
96 22 20 15
97 22
98 25 27
99
100 20 23
101 23 21 13 16
102 26 28
103 21 24
104 24
105 29
106 22
107 25 22 25 14 27 17
108
109
110 26 30
111 26 23

Таблиця коефіцієнтів корекції

Шкали
До 7, 8 1 4 9
1K 0.5K 0.4K 0.2K
16 16 8 6 3
15 15 8 6 3
14 14 7 6 3
13 13 7 5 3
12 12 6 5 2
11 11 6 4 2
10 10 5 4 2
9 9 5 4 2
8 8 4 3 2
7 7 4 3 1
6 6 3 2 1
5 5 3 2 1
4 4 2 2 1
3 3 2 2 1
2 2 1 1 0
1 1 1 1 0

Як користуватися шкалою корекції

1. Необхідно подивитися, скільки балів за шкалою корекції К отримав респондент.
2. Знаходимо цей бал у стовпчику До.
3. У рядку, навпроти знайденого балу, буде зазначено, скільки балів необхідно додати до сирих балів респондента за відповідними шкалами.

приклад

За шкалою корекції Респондент отримав 6 балів. Знаходимо 6 балів у стовпчику К. Дивимося, що написано у відповідному рядку:

До сирих балів за 7 та 8 шкалами потрібно додати 6 балів;
. до сирих балів за 1 шкалою потрібно додати 3 бали;
. до сирих балів за 4 шкалою потрібно додати 2 бали;
. до сирих балів за 9 шкалою потрібно додати 1 бал.

Аналіз та інтерпретація результатів тесту

Здійснюється підрахунок «сирих» балів за всіма 11 показниками (оціночними та базовими) відповідно до ключа до опитувальника. Набрана кількість балів за кожним із показників записується до бланку тесту у правій його частині.

За даними тестування викреслюється особистісний профіль випробуваного. Високими оцінками кожної з описаних вище шкал є оцінки «сирих» балах, перевищують їх номінальні значення, відповідні показнику 70 за шкалою «Т». Низькими оцінкамивважаються ті, що не перевищують позначки 40 за шкалою «Т».

Інтерпретація показників за шкалами

Шкала брехні (L) оцінює щирість випробуваного.
. Шкала достовірності (F) виявляє недостовірні відповіді. Чим більше значення за цією шкалою, тим менш вірогідні результати.
. Шкала корекції (К) згладжує спотворення, що вносяться надмірною обережністю та контролем піддослідного під час тестування. Високі показники але цій шкалі говорять про неусвідомлений контроль за поведінкою. Шкала До використовується для корекції базових шкал.

Базисні шкали

Іпохондрії- «Близько» випробуваного до астено-невротичного типу. Випробувані з високими показникамиза цією шкалою повільні, пасивні, приймають все на віру, покірні влади, повільно пристосовуються, погано переносять зміну обстановки, легко втрачають рівновагу соціальних конфліктах.

Депресії. Високі оцінки мають чутливі, сензитивні люди, схильні до тривог, боязкі, сором'язливі. У справах вони старанні, сумлінні, високо моральні і обов'язкові, але не здатні приймати рішення самостійно, у них немає впевненості в собі, за найменших невдач вони впадають у відчай.

Істерії. За цією шкалою виявляються особи, схильні до неврологічним захисним реакціямконверсійного типу. Вони використовують симптоми соматичного захворюванняяк засіб уникнення відповідальності. Усі проблеми вирішуються «відходом» у хворобу. Головною особливістю таких людей є прагнення здаватися більше, значнішим, ніж насправді, бажання будь-що-будь звернути на себе увагу, жага захоплення. Почуття таких людей поверхові, інтереси неглибокі.

Психопатії. Високі оцінки за цією шкалою свідчать про соціальну дезадаптацію. Такі люди агресивні, конфліктні, нехтують соціальними нормамита цінностями. Настрій у них нестійкий, вони уразливі, збудливі та чутливі. Можливе тимчасове піднесення за цією шкалою, викликане якоюсь причиною.

Паранояльності. Основна риса людей із високими показниками за цією шкалою – схильність до формування «надцінних» ідей. Це особи односторонні, агресивні та злопам'ятні. Хто не згоден з ними, хто думає інакше, той, на їхню думку, чи дурна людина, чи ворог. Свої погляди вони активно насаджують, тому мають часті контакти з оточуючими. Найменші власні успіхи вони завжди переоцінюють.

Психастенії. Діагностує осіб із тривожно-недовірливим типом характеру, яким властиві тривожність, боязкість, нерішучість, постійні сумніви.

Шизоїдності. Особам із високими показниками за цією шкалою властивий шизоїдний тип поведінки. Вони здатні тонко відчувати і сприймати абстрактні образи, але повсякденні радості та прикрощі не викликають у них емоційного відгуку. Спільною рисоюшизоїдного типу є поєднання підвищеної чутливостіз емоційною холодністю та відчуженістю в міжособистісні відносини.

Гіпоманії. Для осіб із високими оцінками за цією шкалою характерний піднятий настрій незалежно від обставин. Вони активні, діяльні, енергійні та життєрадісні. Люблять роботу з частими змінами, охоче контактують із людьми, проте інтереси їх поверхневі та нестійкі, їм не вистачає витримки та наполегливості.

Існує цілий рядневротичних розладів, однак деякі з них не мають чіткого коду МКХ-10 і входять до групи «інші невротичні розлади» з кодом F48.8. То що таке психастенія? Психастенія – це зміна особистості, що описується багатьма лікарями як «слабкість душі». Маючи велику подібність з неврозом, вона все ж таки відрізняється від нього тим, що симптоми психастенії мають більш стійкий характер і являють собою спотворення особистості. У той час як неврастенія - явище минуще і під впливом сприятливих факторів зовнішнього середовищалюдина приходить у норму. клінічна картинарізноманітна, хворі на психастенію, якщо можна так висловитися, надмірно недовірливі, мають низьку самооцінку, намагаються уникати будь-яких стресових ситуацій через невміння в них перебувати. З цього стає зрозуміло, що психастенія - "хвороба" виключення. Не можна поставити діагноз лише з низки цих ознак, оскільки вони притаманні багатьом захворюванням як нервової, а й ендокринної системи.

Знаходження у хронічному стресі, шкідливі звички, соціальне та екологічне неблагополуччя руйнують людину зсередини, створюючи своєрідний вакуум. Причому для різних людейдоза стресової дії, необхідна для формування внутрішнього конфлікту, Різна. Поріг сприйняття буде відрізнятися - випадково пролита кава, втрата важливих документів або неправильно намазане на хліб олія матиме абсолютно різний ефект у двох різних людей.

Психастеніки – вразливі та м'які люди, не можна сказати напевно, чи є ця якість гарною або поганою. Хоча, в сучасному суспільстві, це більше мінус, ніж плюс. Людина з психастенічним складом характеру намагається догодити всім, тим самим утискуючи себе у багатьох потрібних йому речах. А суспільство, у свою чергу, сприймає це як даність, що підвищує вимоги до психастеніка. Характерно перебільшення своїх досягнень та можливостей: «Я зроблю це, бо можу». Часто психастеніка можна побачити за виконанням одразу кількох справ, і часом незрозуміло, чи це справді так для них важливо, чи тим самим вони намагаються вибити з голови нав'язливі думки.

Справді, люди з психастенією, завдяки своїй тонкій душевній організації, дуже здатні у сфері творчості, відчувають емоції інших людей, іноді навіть надто гіперболізуючи, доповнюючи побачене своїми думками. Приклад: дівчина боїться одягати спідницю, бо на неї одразу звертатимуть увагу через неї гарних ніг. З одного боку, це лестить, а з іншого?.. «Вони дивляться на мене, бо зі мною щось не так… Можливо, спідниця надто коротка, а може, я виглядаю в ній безглуздо». Висновки носять деструктивний характер, психастенік ніколи не подумає: «Я виглядаю добре, тому всі на мене звертають увагу». У них страждає самооцінка, вони завжди перебувають у уявному центрі уваги, хоча іноді це зовсім не так.

Класифікація психастенії

Психастенічне розлад особистості може зустрічатися у кількох формах:

  • Анкасна. Люди скаржаться на появу. Один із прикладів, який зможе пояснити детально: людина щойно закрила вхідні двері, але відвернувшись від неї, відразу ж починає сумніватися: «Чи справді я її закрив? Чи я її просто не закрив?». Болісні думки змушують людину повернутися і знову смикнути за ручку, щоб переконатися в тому, що до її квартири ніхто чужий не зайде. Психастеніки – ті самі інтроверти, людина з анкастним розладом особистості добре спілкуються у вузькому колі людей, проте на публіці губляться і поводяться досить холодно;
  • Тривожна. Провідним симптомом є страх критики в їх бік, такі люди потребують постійної підтримки, оскільки, залишаючись наодинці з собою, вони «гризуть себе» за все правильне і неправильне, що сталося в їхньому житті. Психастеніки з переважанням тривожного розладу багато переймаються незначними речами, переживають за себе та близьких;
  • Змішана. Нав'язливість і тривога періодично дають себе знати тією чи іншою мірою, що негативно позначається загальному самопочутті хворого.

Причини

Причини психастенії криються у багатьох речах:

  • Генетична схильність. Справді, психастенія може бути тією рисою характеру, яка передається у спадок. Не слід дивуватися надмірної втоми, дратівливості та недовірливості, якщо хтось із близьких поводиться також, потрапляючи в стресову ситуацію;
  • Несприятлива соціальна, економічна та екологічна обстановка;
  • Травма дитинства. Психастенія може викликати будь-яка травмуюча ситуація з дитячого віку. Будь-то несерйозна сварка чи розлучення батьків – психастенії не уникнути, якщо дитина не вміє «виходити грамотно» зі стресу;
  • Дефект виховання. Постійне придушення бажань дитини, неможливість вираження своїх емоцій та покарання за незначні вчинки – прямий шлях до зміни особистості та формування невротичного розладу;
  • Хронічний стрес. Будь-яка людина має свій стресовий поріг, і поки що захисні силиорганізму працюють, людина не звертає уваги на неприємності. Однак резерви швидко вичерпуються під постійним тискомТоді психастенік починає перекладати всю відповідальність на інших людей - істерика і нервовий зрив, як ментальне виснаження і потреба тривалого відпочинку.

Симптоми

Симптоми психастенії різноманітні, вони включають як психічні, і фізичні прояви:

  • Зайва недовірливість;
  • Побоювання всього нового, люди з психастенією конформісти, які не звикли до змін;
  • Низька самооцінка;
  • Дотримання моральних цінностей;
  • Сором'язливість;
  • відповідальність;
  • Ранімність;
  • Тривога;
  • Песимізм;
  • Нав'язливі думки;
  • Постійні сумніви;
  • Підвищені вимоги до себе та оточуючих;
  • Моральне виснаження через постійний самоаналіз;
  • Дратівливість та швидка стомлюваність;
  • Трудність у спілкуванні з іншими людьми;
  • Надмірна працьовитість;
  • Відчуття серцебиття, кома в горлі без видимої причини;
  • З боку шлунково-кишкового тракту часто зустрічається нудота, печія, порушення випорожнень. Це пов'язано з постійним стресом, від чого страждає нервове регулюваннявнутрішніх органів.

Схильні до психастенії багато людей, проте найчастіше страждають особи, які мають високі інтелектуальні та моральні цінності.

Особливості мислення

На відміну від психозів та властивих їм маячних розладів, умовиводи психастеників, незважаючи на деяку безглуздість, дуже логічні. Людина з психастенією ретельно зважує всі «за» і «проти», вона боїться помилитися, тому перевіряє напевно. Прикладом може бути невпевненість студента на парі, коли він точно знає правильну відповідь, але мовчить, боячись виявитися висміяним. Саме тому вони уникають спілкування з іншими людьми, люблять займатися своєю роботою поодинці і практично завжди з нею успішно справляються. Однак варто потрапити до соціуму – така людина відразу втрачається, забуває деякі фрази або починає заїкатися, тому вважає за краще мовчати. На відміну від проявів неврозу, людина з психостенією – холодний раціоналіст, її не цікавлять імпульсивні вчинки, адже вона прораховує все заздалегідь. Якщо з якоїсь причини його план зривається, він намагається вийти із ситуації непоміченим, без конфліктів та непродуманих дій.

Діагностика

Діагностика психастенії спрямована на виключення інших невротичних розладів або психічних захворювань. За винятком соматичної патології(особливо при скаргах працювати ШКТ чи серця) такими хворими займається психотерапевт. Він проводить низку тестів, з'ясовує причину патологічного стану, оцінює психоемоційний добробут на момент розмови і намагається допомогти людині набути гармонії. З'ясовується спадковість, конфлікти та стресові ситуаціїякі здатні вивести людину з себе.

Лікування

Лікування психастенії, як зазначалося раніше, проводиться під контролем лікаря-психотерапевта. Часом достатньо пари сеансів, щоб людина прийняла і полюбила себе, навчилася краще переносити стрес і менше звертати на це свою увагу. У разі неефективності психотерапії чи слабкої динаміки призначаються антидепресанти, нормотимики чи транквілізатори поліпшення загального самопочуття хворого. На відміну від неврозу, психастенія – це сформований невротичний розлад, який іноді погано піддається терапії. Тому найважливішим у лікуванні таких пацієнтів є зміна світогляду, тільки досвідчений психотерапевт може виправити ситуацію і навчити людину прийняти себе і навколишній світ. Безумовно, має проводитись бесіда і з батьками пацієнта, адже дуже часто погана ситуаціяв будинку позначається негативно на психіці пацієнта та заважає його лікуванню. Жодні медикаментозні препаратине здатні замінити люблячу, дружну та теплу обстановку. Таким хворим рекомендується більше проводити часу на свіжому повітрі, частіше виходити із «зони комфорту» і навіть завести вихованця. Доведено, що турбота про те, хто тобі потребує, виховує в людині гарні якостіі змушує здорово осмислювати ситуацію, що склалася. Психастеніки потребують підтримки, тому іноді їм потрібно говорити хороші речі, приділяти більше уваги і стежити за тим, щоб людина не доводила себе до нервового зривунескінченними справами, що буквально беруться з порожнього повітря. Бажано більше проводити з ним часу, записатися разом у тренажерний залабо сходити в боулінг - це забезпечить хороший заряд бадьорості на цілий день і дозволить психастенік розслабитися.

Психастенія або психостенічна психопатія - патологія, для якої властиве надмірне самоаналізування. Люди, схильні до цього розладу особистості, пред'являють себе завищені вимоги, вони дуже самокритичні і вони занижена самооцінка. Незважаючи на те, що психастенія вважається патологією, у МКЛ цей розлад не внесено до переліку захворювань. Однак у Класифікації згадується два стани рівнозначний психостенічній психопатії – тривожний та знесивно-компульсивний.

Симптоми психостенічної психопатії

Основними симптомами розладу у разі є:

  • недовірливість;
  • підвищена тривожність;
  • невпевненість в собі.

На шляху до досягнення мети психастеніки бояться поразки. У зв'язку з цим вони не роблять спонтанних, необдуманих вчинків. Крім того, вони відрізняються нерішучістю в прийнятті рішень і вираженою педантичності. Перш ніж приступити до дії, вони розробляють докладний план, який точно намагаються слідувати. Після того, як складений детальний пландій, психастеніки починають завзято рухатися до наміченої мети. Якщо ж їхній план щось порушує, вони губляться і здатні в такому стані відмовитися від продовження діяльності. Основний мотив у психастеников – це прагнення успіху, а уникнення невдачі.

Більшість психастеників – це начитані, освічені люди, які, незважаючи на сильну інтелектуальну базу, не люблять публічності. У ситуаціях, коли потрібен їхній виступ, вони навіть досконало володіючи всією інформацією, здатні її забути. Їм важко ухвалювати рішення. Перш ніж вибрати шлях, вони просять допомоги та підтримки, але тільки у людей, яким вони довіряють. Симптоми розладу включають вибірковість у виборі друзів. Коло спілкування психастеніків обмежене. Вони спілкуються лише з перевіреними людьми. Зі сторонніми вони спілкуватися не люблять через страх бути незрозумілими і бути некомпетентними.

Психастеникам властиві дріб'язкова пунктуальність та педантизм, які дратують їхнє оточення. Проте вони компенсуються працьовитістю, безвідмовністю та пунктуальністю. Зазвичай саме ці якості використовуються колегами по роботі, які навантажують психастеників своїми проблемами. Крім цього, такі особи відрізняються підвищеною недовірливістю до стану свого здоров'я, яка з часом може переродитися в . Психастеникам властивий розвиток різних фобій. Найчастіше у них зустрічаються:

  • боязнь забруднення;
  • канцерофобія – страх захворіти онкологічним захворюванням. Цей вид фобій штовхає людину на нескінченні обстеження, щоб унеможливити хворобу або виявити її на ранніх етапах.

Психостенічна психопатія у дітей

Симптоми психастеніка виявляються в дитячому віціна початку шкільного навчання. Проте деякі ознаки, такі як тривожність, виявляються вже у ранньому дитинстві. У молодших класахпсихастенія проявляється у вигляді слабкої механічної пам'яті, яка викликає труднощі у засвоєнні навчального матеріалу. Такі діти постійно перевіряють ще раз свою роботу і тому відстають від інших учнів. При публічних виступахвони гостро реагують оцінку оточуючих.

У більш старшому віці аналітичні здібності дозволяють досягти бажаного результату. Їм вдається докопатися своїм розумом, добре розібратися в матеріалі і логічно узагальнити вивчений матеріал. Інтелектуальний талант розвивається вони й у зрілому віці.

Часто психастеніки мають проблеми у встановленні контакту з протилежною статтю. З однолітками сходяться повільно, відбираючи для спілкування лише тих, хто принесе їм страждань. Симптоми психастенії у підлітків виявляються уникненні участі у колективних заходах.

Чинники розвитку розладу

Основну роль розвитку розлади має схильність. Екзогенні фактори лише провокують початок психастенії та загострюють її перебіг. Цей факт і відрізняє психастенію від неврастенії, яка розвивається у людей на порожньому місці під впливом несприятливих обставин. Щодо психастенії, то фахівці стверджують, що на походження розладу впливають виховання та моральна обстановка в дитинстві. На думку вчених, основу розладу лежить психостенічний характер. І.П. Павлов, вважав, що психастенія є похідним слабкого загального типу, що поєднується з розумовим. Вчений описував характер виникнення розладу, який ґрунтується на слабкій діяльності підкірки. На його думку, у психастеників друга сигнальна система переважає над першою і працює, ніби відриваючись від неї.

Особливості лікування

Незважаючи на те, що психастенія не визнана захворюванням, дана патологіяособистості потребує корекції. Люди, які страждають психостенічною психопатією, відчувають труднощі у спілкуванні, їх вважають «білими воронами». Лікування розладу в даному випадку спрямоване на зниження афективних та параноїдальних проявів, ліквідацію нав'язливих страхівта зниження тривожності.

Вилікувати цей розлад особистості не можна. Психастеник залишиться таким, яким він є. Однак лікування або вірніше буде сказано, корекція стану, допоможе позбутися афективних проявів та сприятиме успішній соціалізації особистості.

Терапія передбачає медикаментозне лікуваннята застосування психотерапевтичних методик. Лікарські засобипокликані ліквідувати ознаки тривожності, запобігти розвитку фобій, усунути підозрілість та перепади настрою. Водночас ліки здатні лише скоригувати симптоматику. Лікування передбачає призначення таких препаратів:

  • транквілізаторів;
  • нейролептиків;
  • препаратів, що стабілізують настрій;
  • антидепресантів.

Психотерапія – це основний метод, що допомагає психастенікам прийняти себе. Завдяки її сеансам вони набувають можливість виробити навички успішної соціалізації, внести коригування у сприйняття власного «Я». Психотерапія допомагає знайти своє місце в житті та застосувати свої особливості на благо особистого самовдосконалення. Конкретний метод підбирається залежно від симптоматики та індивідуальних особливостейособи. Найкращий результат дає психотерапія, що застосовується разом із використанням медикаментозних засобів.

Профілактика психастенії передбачає створення сприятливих, духовних та матеріальних умов для розвитку. Основна роль у своїй віддається сім'ї. Кохання, підтримка та повага батьків – це ті основи, які не дозволять розвинутися психічним патологіям. В разі уроджених особливостейлише батьки здатні допомогти дитині перенести безболісну та продуктивну адаптацію до соціуму.

Всі жителі планети Земля щодня відчувають стрес по різноманітним причин. Вченими було доведено, що постійне хвилюваннявкрай шкідливо для організму загалом. Також варто відзначити, що всі люди зовсім різні, а точніше їхня психіка. У когось вона сильна, такі індивіди зазвичай без особливих проблемвитримують шалений темп життя, а в когось слабка, такі люди найчастіше не можуть бути повноцінними учасниками соціуму. Ця стаття розповість вам інформацію про такий вид захворювання, як психастеніяі те, наскільки воно небезпечне для фізичного та психічного здоров'я.

На сьогоднішній день, у сукупності з безліччю психічних і психологічних проблем, з'явилося і безліч методик лікування тих чи інших хвороб, а також фахівців, що їх здійснюють. Навіть якщо у вас нема грошей, а психотерапевтична допомога потрібна, то існують спеціальні медичні центриякі готові допомогти безкоштовно. У подібних ситуаціях найголовніше не опускати руки і не дозволяти депресії брати гору над собою.

Що таке психастенія?

Психастенія (від давньогрецької ψυχή - душа та ἀσθένεια – безсилля, слабкість) – це такий вид психічного розладу, при якому хворий має слабкі душевні якості. В основному, такі люди вважають себе повністю безсилими, вони намагаються бути якомога непомітнішими, щоб оточуючі не звертали уваги на їхні недоліки. Насправді подібна хвороба відноситься до недуги класу неврастенії, характерні не тільки пригнічена самооцінка та почуття власної непотрібності, а й звичка перебільшувати дійсне, роблячи його страшнішим для себе.

Можна сказати, що людина, яка хворіє на цю хворобу, намагається бути якомога не примітнішою, уникає суспільство і побоюється бути порушеною. Дослівний переклад психастенії з давньогрецької — людина слабка душею. Саме таких людей можна назвати м'якими, вони дещо наївні та з легкістю піддаються впливу. На жаль, у сучасному світіці якості рідко коли можна назвати добрими, найчастіше вони просто створюють незручності.

Інша риса, характерна психастеникам, це їхнє постійно моделювання можливих ситуаційі нескінченного пошуку рішень, щоб можна було догодити всім. На жаль, вічний пошук «вірних» рішень суттєво впливає на саму людину, він стає невпевненим, замкнутим. Те, що хворому постійно доводиться вибирати, також впливає на його рішучість, адже при доборі варіантів виникає велика кількістьсумнівів, які дозволяють визначитися самостійно. Навіть повноцінно здорові людидуже часто схильні до сумнівів, а що робити якщо цих сумнівів у рази більше?

Причини виникнення психастенії

Згідно з дослідженнями вчених, причини виникнення психастенії можуть бути різноманітними. Кожна так чи інакше впливає особистість людини.

Найбільш частою причиноюпояви психастенії це моральні та фізичні травми, які відбувалися з людиною в дитинстві Це тому, що саме в дитячому віці психіка дитини зміцніла і з легкістю піддається зовнішнім подразникам. Якщо ж не провести правильну терапіюпісля події, то наслідки можуть бути сумними. Безумовно добре, якщо дитина сама здатна подолати свій страх, але найчастіше потрібна допомога.

Також причиною може бути і те, що дитина виховувалась у таких умовах, коли постійно придушувалася його воля і вона не могла нічого вирішувати самостійно. Тоді в людини не формується та самостійність, що дозволить безпроблемно приймати важливі чи не надто рішення протягом усього її життя.

Також причиною виникнення психастенії може бути в тому, що людина постійно відчуває нервове напруження. На жаль, рано чи пізно нервова система не витримує та відбувається нервовий зрив. Тоді включаються захисні функціїорганізму, коли людина вже не хоче нічого вирішувати самостійно, йому простіше, коли за нього все зроблять, взявши він тягар відповідальності. Так би мовити, ця хвороба може зробити характер людини абсолютно протилежною.

Діагностикавиникнення психастеніїбільш ніж важлива, це дозволить точно визначити відповідний виглядлікування і дозволить досягти успіхів.

Симптоми психастенії

Психастенія це хвороба невпевненості, саме тому у хворого виникає патологічний страх нового і невідомого. Психастенія характерна такими рисами як: недовірливість, дратівливість, вразливість, сором'язливість, тривожність, полохливість, нерішучість, безініціативність та песимістичний настрій. Все це ознаки виражаються в симптоми психастенії, а точніше у поведінці хворого. Дуже важливо зупинити цю хворобу, адже людина може сама собі божеволіти тому що її мучать постійні сумніви.

Детальна симптоматика психастенії:

  • педантичність;
  • численні сумніви;
  • повільність у діях;
  • суворий контроль за виконаними діями;
  • ригідність мислення;
  • муки при самоаналізі;
  • міркування, які мають прямого відношення до дійсності;
  • сильна сприйнятливість отриманої інформації;
  • почуття неповноцінності життя;
  • дратівливість;
  • сприйнятливість до впливу;
  • швидка стомлюваність;
  • моральність;
  • проблеми у спілкуванні;
  • недовірливість;
  • тяжкості з ухваленням рішення;
  • пунктуальність;
  • працьовитість;
  • прагнення до ідеалу у всьому.

Дуже часто на психастенію страждають розумні та освічені люди, тобто розумового складу розуму. Досі досить-таки складно зрозуміти чому інтелектуали схильні до цієї хвороби частіше ніж звичайні людиАле факт залишається фактом.

Як психастеніки мислять?

Мислення психастеніків можуть вражати своєю логічністю. Через те, що вони сильно схильні до сумнівів, вони ретельно підходять до вирішення тієї чи іншої проблеми, обов'язково порівнюють усі «за» і «проти», прикладають неймовірну кількість зусиль, але все одно не можуть вирішити самостійно. Здавалося б, логічна відповідь очевидна, але внутрішня невпевненість хворого не дозволяє бачити відповідь, що лежить на поверхні.

Прикро те, що подібні роздуми та висновки майже не використовуються, психастеніки хоч розумні та освічені люди, але настільки бояться критики з боку суспільства, що майже не виступають на публіку. Такі люди дуже рідко стають громадськими діячами, політиками та знаменитостями, адже вони вважають, що ніколи не варті цього.

Також ви ніколи не дочекаєтесь від психастеніків вчинків з гарячого. Через особливості хвороби вони завжди вигадують свої дії наперед. Усі їхні дії гарантовано підвладні логіці. Якщо ж все відбувається не «за планом», тоді вони намагаються стати якомога непомітнішими, щоб не зробити того, про що згодом дуже шкодуватимуть.

Більше того, психастеніки завжди прагнуть розвиватися, адже завжди оцінюють себе нижче, ніж вони є насправді. Тому намагаються стати кращими, але це не дає особливого ефектуадже як тільки досягли своєї мети, то знову знаходять той ідеал, проти якого вони вважають себе абсолютно нікчемними. Це може тривати протягом усього життя хворого, тим самим погіршуючи його стан.

Приклади психастенії

Приклади проявів психастенії можна зустріти досить часто, адже Головна особливість цієї недугиу наявності безлічі сумнівів. Але також не варто забувати про те, що звичайній людинітакож притаманні сумніви, але не в таких кількостях і не так часто. Нижче ми хотіли б навести приклади психастенії, які ніби тестдозволять вам визначити наявність чи відсутність психастеніїу себе, рідних чи близьких.

Приклад №1 Перед нами звичайний студент третього курсу С. протягом трьох років він навчався на максимальні бали, завжди правильно відповідав на поставлені питання і ідеально виконував поставлені перед ним завдання. Але мало хто знає про те, що перед кожним практичним заняттямвін на межі непритомності, адже хвилюється, що не впорається з поставленим питанням або завданням, через що його почнуть зневажати в групі. Про цю його особливості знають лише рідні та близькі студента С., а завдяки тому, що він приходить точно до початку заняття, ніхто не помічає його проблеми. С. Розуміє, що його заворушення безпідставні, адже він ретельно вивчив весь матеріал, але панічні атаки перед виступами на публіку не припиняються.

Приклад №2 Дівчина А., яка працює на престижній роботі понад 10 років, займає високу керівну посаду. Раніше вона не мала проблем із сильними сумнівами щодо своєї професії, але після пережитого нервового зриву почалися проблеми. А. починає розуміти, що обрана нею професія зовсім не приносить їй задоволення, але саме там вона має стабільний гарний заробіток. Думки про неправильність вибору відвідують її хаотично, тому вона не може точно вирішити щось для себе. Через те, що дівчину постійно мучать сумніви, погіршилася якість її роботи, стосунки з сім'єю та стан здоров'я. Для того, щоб подолати такий стан, вона звернулася до фахівця, який їй здатний допомогти.

Приклад №3 Дівчина-підліток Н. дуже залежить від громадської думки. Через це вона намагається поводитися як усі, одягатися як усі та проводити час у таких самих місцях. Вона з усіх сил намагається відповідати модному ідеалу, що висунула суспільство. Жахливо боїться критики на свою адресу та невдоволення не лише людей з кола її знайомих, а й простих зустрічних. З тієї причини, що вона постійно приховує саму себе, вона не має настільки близьких друзів, які знали б її справжню натуру. Близько вона спілкується лише з батьками, які повністю її розуміють, підтримують у прагненні подолати психастенію.

Приклад №4 Молода людина В. Тиждень хворіє на риніт, але не має можливості звернутися до фахівця до медичного закладу. Також живе один і не звик лікувати подібне самостійно, адже раніше в подібних випадках поряд з ним був хтось, хто допомагав йому. Лікувався він тими методами, що знав, а також гарантували одужання. Але його не залишало тривоги, що недуга була серйознішою, ніж насправді. Тому він вирішив пошукати відповіді у всесвітній мережі Інтернет, а дізнавшись потрібну та непотрібну інформацію, він став надто багато думати і підсвідомо переконувати себе в тому, що все погано. Це все відбувалося через психастенію, яка не давала людині мислити раціонально.

Це лише одні з небагатьох прикладів психастенії та безсумнівним залишається той факт, що ця недуга здатна суттєво ускладнювати життя людині. Особливо складно ця хвороба проходить і розвивається прискореними темпами, коли людина самотня, адже відсутня моральна підтримка, що найчастіше діє краще за найдорожчі ліки.

Класифікація психастенії

Офіційного поділу психастенії немає, але прийнято вважати дві патології – тривожне (що ухиляється) та ананкастне (обсесивно-компульсивне) розлад особистості її підвидами.

При ананкастному розладі особистості люди схили до постійному виникненню нав'язливих думок(наприклад думають, чи вимикали вони електроприлади, чи зачинили двері, чи взяли все необхідне тощо). Такі особи схильні до різних фобій, виникнення яких може відбуватися з будь-якої причини. Також хворі з ананкастним розладом особистості зазвичай дуже доброзичливі та віддані з близькими ними людьми, але при контакті з сторонніми вони поводяться абсолютно без емоційно.

Для людей, які мають тривожний розладособистості характерна страх будь-якої критики в їх бік. Хворих із таким видом психастенії потрібно постійно підтримувати та підбадьорювати, давати корисні порадиі акуратно спрямовувати до мети. У жодному разі не можна критикувати чи звинувачувати у чомусь, вони й так це роблять постійно самі. Також вони найбільше схильні до депресії, тому завжди необхідна підтримка з боку рідних та близьких.

Лікування психастенії

На жаль, психастеніювилікувати неможливо. Ця недуга супроводжує людину протягом усього життя, але за грамотного лікуваннівін не завдаватиме незручностей. Також важливо не піддаватися паніці, намагатися здорово мислити і не зациклюватися на хворобі.

Методики лікування можуть бути різноманітними, зазвичай, все залежить від того, до якого фахівця ви звернулися. Також не варто забувати, що полегшити симптоми психастенії можна і самостійно або за допомогою рідних та близьких людей.

Усі терапії поєднуються приблизно одними принципами їх складання. Необхідно більше приділяти часу відпочинку та правильно планувати час сну, також не зловживати фізичними та моральними навантаженнями. Хорошим варіантомбуде записатися в тренажерний зал або на масаж, фізичні навантаження разом з гарним розслабленнямдозволять зняти стрес, що накопичився, і запобігти появі нового.

Не варто забувати і про самомотивацію. Якщо хворий підсвідомо саморуйнує себе, але не хоче це продовжувати, необхідно підтримати його в прагненні лікуватися. Адже в усьому процесі лікування важливо відволікати його від згубних думок, вчити тому, що життям треба насолоджуватися і всіляко підтримувати.

Якщо використовувати медикаментозні засобиу лікуванні, то можна застосовувати не тільки офіційні препарати(амітриплітин, тофраніл, кломіпрамін), але і натуральні лікиз лікувальних трав(Препарати, що містять валеріану, собачу кропиву, ромашку і т.п.). Але в жодному разі не можна забувати уважно дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкцій ліків.

За будь-якої хвороби людина ніколи не повинна опускати руки, адже життя дане кожному з нас не просто так. Якщо ви шукаєте як позбутися психастенії,то обов'язково знайдете рішення. Ніколи не забувайте про своє здоров'я та здоров'я рідних та близьких!

Психастенія, на відміну від неврастенії ( нервової слабкості), являє собою «душевну слабкість», до якої найчастіше схильні люди, що відносять до «мислительного» типу психічної діяльності, яка протиставлена ​​істеричному типу Психастеніки - володарі тривожно-недовірливого складу характеру, в основному знаходяться в душевному стані, описуваному ними як поза навколишнього їхнього світу і сприймають його як би з боку («уві сні»), не переймаючись досить точно у свої вчинки, не мають можливості прийняти певне рішення у важливих життєвих ситуаціях. Симптоми психастенії характеризуються й іншими, властивими їй проявами, яким завжди супроводжують нав'язливі станичи іпохондричні розлади. Лікування психастенії полягає перш за все в усуненні супутніх психічних розладів, з якими на початковій стадії, людина, яка страждає психастенієюздатний впоратися самостійно.

Симптоми психастенії

Люди, які страждають психастенієювідрізняються підвищеною скромністю і сором'язливістю, постійно перебуваючи в душевному стані, що характеризується як тривожна недовірливість.

Психіатри ще минулого сторіччя характеризували психастенію, як «божевілля сумніву», що полягає у багаторазовій перевірці вже завершеної справи або роботи, що не потребує додаткової повторної перевірки. При чому психастенік усвідомлює, що його додаткові дії абсолютно марні, але на цьому фоні, усвідомлення своєї неповноцінності або навіть неповноцінності, штовхає його на нові перевірки.

Люди, які страждають психастенією, стурбовані не тільки існуючою проблемою, але й навіть тієї, яка може з'явитися в перспективі, змінюючи його душевний стан, мучаючи думками про майбутні неприємності, подумки уявляючи свої вчинки. Вони можуть розмірковувати у своїй абсолютно абстрактні теми, у своїй не випускаючи уявну ситуацію з під уявного контролю. Насправді ж такі особи при проблемах, що виникли, у будь-якому випадку ухиляються від їх вирішення.

Симптоми психастеніїособливо виражені сумнівами та нерішучістю саме в професійної діяльності, виявляються хворобливими сумнівами у правильності виконання тієї чи іншої робочої задачі Психастеніїв більшості випадків супроводжують нав'язливі стани і іпохондричні прояви, які вже виявляються в молодому віці, вперше виникаючи вже у пубертальний період (період статевого дозрівання) В окремих випадках розвитку такого роду вухового станусприяють психотравмуючі життєві ситуації. В цьому випадку симптоми психастеніїможуть мати помірний характердо моменту отримання серйозної психотравми, після якої вираженість ознак психастеніїнабуває домінуючого характеру.

Тривожний невроз та фобії– це різні формипрояви психастенії, при яких відзначається чергування тривоги з панічними атаками . Психастеніяможе бути спровокована хронічним стресом , пов'язаним, наприклад, пов'язаним зі страхом розлучення чи звільнення. Псхіастеніки на фоні зміненого душевного станувідчувають і фізичний дискомфорт, який виражається підвищеною пітливістютіла (гіпергідроз), почастішанням серцевого ритму , розладом травлення і хворобливими відчуттями в ділянці грудей.

Лікування психастенії

на початкових стадіяхце душевний станне становить особливої ​​небезпеки для хворого і може бути усунено самостійно, усунувши насамперед причини, що викликало психастенію, інакше при наростанні симптомів психастеніїхвороба може набути серйозної форми. Для лікування психастеніїпоказані непряма сугестивна (навіювання та самонавіювання) психотерапія та загальнозміцнююча терапія. Гіпноз у лікуванні психастенії не застосовується.

Невпевненість у собі, основний прояв психастенії, Ставати сприятливим фактором для розвитку невротичної патології, а також викликати ряд залежностей, серед яких можуть виявитися алкоголізм, наркоманія, викликати сексуальні розлади: жінки часто страждають фригідністю та аноргазмією, у чоловіків - призводить до психогенної імпотенції, що надалі може закінчитися депресією.

Хорошою профілактикою психастенічних розладів є заняття спортом, здоровий образжиття, профілактика стресів як у домашніх умовах, так і у професійній діяльності.

Загальнозміцнювальна терапія включає прийом вітамінних комплексів, що дозволяють підвищити загальний тонусорганізму та настрій. Вітамінний комплексАпітонус П, у складі якого квітковий пилок (бджолине обніжжя) і маточне молочко дозволять забезпечити організм корисними речовинами(макро- та мікроелементами, амінокислотами, натуральними білками та вуглеводами, вітамінами основних груп, ферментами), що дозволяє відновити серцеву діяльність та травну функцію, розлад яких часто супроводжують психастенії. Дія натуральних продуктівбджільництва посилюють вітамін С, вітамін Еі дигідрокверцетин (Еталонний природний антиоксидант, що отримується з кори сибірської модрини), що дозволяють поліпшити кровообіг та обмінні реакції в організмі, усунути астенію та іпохондричну складову. Важливе значенняв лікуванні психастенії- Вибір посильного і викликає інтерес праці. Вітаміни Апітонус П дозволяють знизити втому і слабкість при різних розумовихі фізичних навантажень, у тому числі і за підвищених.

Поліпшити адаптаційні здібності при психастенії дозволить прийом засобів на основі травадаптогенів: елеутерококуі левзеї сафлороподібної . Препарати Елеутерокок Пі Левзея П, у складі яких адаптуюча дія посилює вітамін С, що звільняє організм від впливу вільних радикалів, що утворюються внаслідок стресу

Біологічно активний комплекс Елтон П(на основі елеутерококу) та Леветон П(на основі левзеї сафлороподібної), що включають до свого складу квітковий пилок, вітамін С і вітамін Е, дозволяють тонізувати роботу нервової системи, покращити процес навчання та пам'яті, умовнорефлекторну реакцію, що дозволяє отримати позитивну динаміку в лікуванні психастенії.


У періоди загострення психастеніїрекомендовано санаторне лікуванняу спеціальних установах для психастеників та призначення рослинних препаратів(на основі валеріани лікарської і пустирника), що забезпечують легку транквілізуючу дію.


Препарати Валеріана П(Власник золотої медалівиставки «Медицина та Здоров'я», отриманої у 2008 році) та Пустирник П, до складу яких входить вітамін С, дозволять усунути загострення психастенії, уникнути розвитку психогенної депресії, порушень сну, виникнення такої тривожного стану.


Зменшити такі з імптоми психастенії, як тривога, страх, сумніви, порушення сну, поява нав'язливих станів та ідей, розвиток фобій ( соціофобія, агорафобія), підвищена увагадо свого здоров'я ( канцерофобія), яскраво виражених у період загострення, дозволить біологічно активний комплекс Нерво-Віт, що включає до свого складу збір лікарських рослин, що мають легку транквілізуючу та анксіолітичну дію. До складу Нерво-Віт входить синюха блакитна, що володіє вищим транквілізуючим і анксіолітичним дією, ніж валеріана лікарська (в 10 разів), собача кропива і меліса лікарська , що дозволяють скоротити час досягнення транквілізуючого ефекту, та валеріана лікарська, дія якої дозволяє тривалість транквілізуючого ефекту. Дія лікарських траву складі Нерво-Віт посилює вітамін С, що покращує адаптивні властивості організму, що підвищує рівень стресостійкості . Біологічно активний комплекс Нерво-Віт, що є одним із 100

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини