Ок гормональні таблетки. Як вибрати відповідні протизаплідні таблетки
Заплановані діти, які з'явилися в сім'ї за обдуманим і виваженим рішенням, - запорука гармонії в будинку, тому до цього питання слід підходити серйозно. Щоб уникнути небажаної вагітності, а також для лікування низки гінекологічних проблем існує безліч медикаментів. Перш ніж вирішити які краще вибрати протизаплідні пігулки, слід розібратися у величезному асортименті оральних контрацептивів, які пропонує сьогоднішній фармацевтичний ринок. Всі продукти, створені, щоб не допустити зачаття, поділяються на дві групи:
- КЗК.Комбіновані оральні контрацептиви з різним складом.
- Міні-пили.Найбільш щадні для організму з одним аналогом гормону прогестерону.
Залежно від того, які гормони використовують у препараті КОК поділяють на:
- монофазні;
- двофазні;
- трифазні.
- мікродозовані;
- низькодозовані;
- високодозовані
Розгляньмо найпопулярніші на сьогоднішній день медикаменти проти зачаття.
Протизаплідні таблетки Регулон
Монофазне, комбіноване протизаплідне у складі якого присутні естроген та гестаген.- Дія.Засіб ефективний завдяки впливу на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему. З його допомогою знижується сприйнятливість ендометрію до бластоцисти та підвищується слизова в'язкість у шийці матки, через що сперматозоїдам складніше пересуватися.
- Застосування.Призначаються по 1 шт. на добу з дня повного менструального циклу. Пити необхідно 21 день, бажано одночасно. Після цього на тиждень переривають курс та починають нову упаковку. Якщо з початку менструальної кровотечі пройшло більше 5 діб, слід перенести старт прийому на наступний цикл.
- Протипоказання.Заборонений хворим на артеріальну гіпертензію у тяжкій формі, тромбоемболію, ішемію, атеросклероз, при серйозних проблемах з печінкою, вади серця, діабетичній ангіопатії, отосклерозі, генітальному герпесі, гіперчутливості до складових, червоному вовчаку, пухлинах, пухлинах.
- Побічні ефекти.Вкрай рідко відзначали інсульт, тромбоз, гіпертензію, інфаркт, жовтяницю холестатичну, хорею Сіденхема, жовчнокам'яну хворобу.
Джес - таблетки проти зачаття
Контрацептив низькодозований з антиандрогенним, антимінералокортикоїдним ефектом, добре контролює цикл. У складі дроспіренон та етинілестрадіол. Прописується при вульгарних вуграх та для терапії передменструального синдрому у складній формі.- Дія.Не дає завагітніти, пригнічуючи овуляцію, змінюючи властивості цервікального секрету, через що він стає для сперматозоїдів майже непроникним.
- Застосування.П'ють по одному драже щодня протягом 28 діб без перерв запиваючи великою кількістю води. Як тільки блістер закінчився, переходять до наступного.
- Протипоказання.Не можна користуватися хворим на цукровий діабет, з пухлинами в печінці, молочних залозах, нирковою та наднирниковою недостатністю. Заборонено при тромбозах, після інфарктів, ішемічних атаках, вагінальних кровотечах, стенокардії, панкреатиті, неврологічній мігрені.
- Побічні ефекти.Перепади настрою, тривога, нервозність, біль голови, кандидоз, запалення молочних залоз, нерегулярна менструація, нудота, блювання, діарея, висипання на шкірі, затримка рідини, збільшення або зменшення ваги.
Протизаплідне Три-Регол
Трифазний засіб, що містить естроген та гестаген. Застосовується для контрацепції, лікування розладів кровотечі, передменструального синдрому, дисменореї.- Дія.Попереджається виділення лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормону, через що гальмується овуляція, а також змінюється в'язкість у шийці матки і спермотозоїдам не вдається потрапити далі в порожнину.
- Застосування.По одній штуці вживають щодня протягом трьох тижнів, потім роблять перерву на 7 діб. Спочатку п'ють шість рожевих, після цього п'ять білих та десять темно-жовтих таблеток.
- Протипоказання.Не прописують при гіперчутливості до складових, синдромах Жильбера, Ротора, Дубіна-Джонсона, тяжких недугах печінки та нирок, холециститі, коліті, проблемах з серцем та судинами, тромбоемболії, цукровому діабеті, пухлинах, серповидноклітинній анемії, мігрені, відоскле свербіння, розлади ліпідного обміну.
- Побічні ефекти.Можлива нудота та блювання, напруженість у молочних залозах, зміна ваги, дискомфорт при носінні лінз, головний біль, міжменструальні кровотечі, депресії.
Протизаплідні таблетки Новинет
Однофазні ліки, з етинілестрадіолом та дезогестрелом. Надійний метод контрацепції, що знижує об'єм кровотечі та тривалість менструації, що прибирає болі, що зводить до мінімуму можливість інфекцій у малому тазі, анемії, позаматкової вагітності, розвиток хвороб у матці, яєчниках.- Дія.Гальмує дозрівання яйцеклітини за рахунок впливу лютеальних та фолікулярних синтетичних гормонів.
- Застосування.Тритижневий період п'ють по 1 таблетці, після цього перериваються на 7 днів та починають нову упаковку. Якщо потрібно затримати менструацію, перерва не робиться.
- Протипоказання.Не можна вживати при злоякісних пухлинах в матці і молочних залозах, при тромбозі, тромбоемболії легень, інсульті, інфаркті, гіпертонії, цукровому діабеті у тяжкій формі, порушенні ліпідного обміну, недугах в печінці та нирках, жовтяниці, порушеннях слуху, порушеннях слуху висипки на шкірі.
- Побічні ефекти.Блювотні позиви, нудота, алергічна висипка, міжменструальна кровотеча, головний біль та молочні залози, зміна ваги, рак шийки матки та залоз, проблеми з печінкою, тромбоемболія, жовтяниця, раптові болі в животі.
Контрацептив Ярина
Монофазний засіб, з комбінацією з двох основних активних складових естрогену етинілестрадіолу та гестагену дроспіренону. Дуже корисно пацієнтам, які страждають на гормонозалежну затримку рідини, себорею, вугровим висипом.- Дія.Ліки змінює в'язкість слизу шийки, гальмує овуляцію, не дає розвиватися яйцеклітині. Також, з його допомогою підвищується концентрація ЛПВЩ та покращується ліпідний профіль, препарат має антиандрогенну активність.
- Застосування.Щодня протягом 21 дня у певний час випивають по одному драже, далі на сім діб зупиняються і потім продовжують за тією самою схемою.
- Протипоказання.Не можна лікуватися за допомогою такого медикаменту, якщо у пацієнта тромбози, ішемічні атаки, тяжкі ниркові та печінкові патології, стенокардія, пухлини, хвороби молочних залоз, статевих органів, кровотечі, цукровий діабет, інфаркт чи інсульт.
- Побічні ефекти.Болі в молочних залозах, виділення, непереносимість контактних лінз, нудота, головний біль і животі, шкірні висипання, хлоазму, мігрень, затримка рідини, зміна секреції у піхву.
Існує безліч перевірених засобів, які надійно захищають від небажаної вагітності, але водночас можуть спричинити цілу низку неприємних побічних ефектів. Тому фармацевтичні компанії щороку намагаються випустити нові медикаменти, прийом яких не поєднується з ризиком для здоров'я. Сьогодні вже у продажу є низка не гормональних продуктів або з їх вкрай низьким відсотковим вмістом. Розглянутий нами ТОП-5 найкращих протизаплідних таблеток складається з препаратів, які не тільки перешкоджають зачаттю, але при цьому вплинуть на здоров'я жінки максимально дбайливо.
Вирішивши користуватися оральною контрацепцією варто обов'язково проконсультуватися з фахівцем, саме він допоможе підібрати відповідні ліки, відштовхуючись від стану, віку та індивідуальних особливостей організму пацієнтки.
Як вибрати протизаплідні таблетки, дивіться наступне відео:
Ера гормональної контрацепції починається ще з середини минулого століття, коли американським вченим Грегорі Пінкусом було винайдено першу протизаплідну пігулку. З того часу мільйони жінок у світі застосовують гормональні контрацептиви для планування сім'ї та ефективного запобігання небажаній вагітності.
Зрозуміло, за цей період були винайдені досконаліші та зручніші для застосування форми, які дозволяють підібрати гормональну контрацепцію практично будь-якій здоровій жінці.
Що таке гормональна контрацепція?
Незалежно від шляху введення, гормональні протизаплідні засоби складаються із синтетичних аналогів одного або обох жіночих статевих гормонів: естрогену та прогестерону. Отже, гормональні контрацептиви (ГК) можуть бути комбінованими (містять обидва гормони) або однокомпонентними.
Як естрогенний компонент у більшості ГК використовується етинілестрадіол (ЕЕ). В останні роки синтезовано естрогенний компонент, який за структурою близький до природного гормону жінки – естрадіолу валеріат. Перші контрацептиви містили величезну дозу естрогенів (приблизно 150 мкг/добу). Однак, зараз розроблено низько- та мікродозовані препарати, які містять естроген у набагато меншій добовій концентрації — 30, 20 і навіть 15 мкг.
Аналог прогестерону (синоніми: прогестаген, прогестин, гестаген) у сучасних ГК представлений великим різновидом сполук, які можна розділити на чотири групи або покоління:
- Перша – норетинодр, етиндиолу ацетат, норетинодрону ацетат.
- Друга – норетистерон, норгестрел, левоноргестрел.
- Третя – гестоден, дезогестрел, норгестимат.
- Четверта – дроспіренон.
Саме гестагенний компонент зумовлює всю різноманітність гормональних контрацептивів.
Як працюють ГК:
- Пригнічують дозрівання яйцеклітини (овуляцію).
- Згущують слиз шийки, перешкоджаючи цим проходженню сперматозоїдів.
- Модифікують структуру слизової оболонки матки (зменшується ймовірність прикріплення заплідненої яйцеклітини).
- Знижують швидкість пересування сперматозоїдів у фалопієвих трубах.
Як правило, гормональні контрацептиви мають одночасно всі вищеперелічені властивості, що перешкоджають зачаттю і настанню вагітності. Це і зумовлює їхню високу контрацептивну ефективність.
Класифікація
Усі гормональні контрацептиви можна класифікувати за кількома ознаками. Найбільш популярним є їх підрозділ шляхом введення в організм жінки:
- Оральні
- Ін'єкційні.
- Імплантанти.
- Пластирі.
- Вагінальні кільця.
- Внутрішньоматкова гормональна система з прогестином.
За видовим складом гормонів всі ГК поділяються на дві категорії:
- Комбіновані (містять і естрогеновий компонент і прогестаген).
- Однокомпонентні – прогестагенові.
Для кожного виду гормональної контрацепції є свої показання та протипоказання. Підбір форми та складу гормонального контрацептиву має здійснювати виключно лікар гінеколог!
Загальні протипоказання до ЦК
Існують стани, у яких гормональні контрацептиви протипоказані у разі. До них відносяться:
- Передбачувана чи існуюча вагітність.
- Підвищена чутливість (алергія) до складових ГК.
- Кровотеча із статевих шляхів невідомої етіології (до з'ясування причини).
- Ракова пухлина молочної залози або структур генітального тракту (нині або в анамнезі).
- Новоутворення чи серйозне порушення функціонування печінки.
- Підвищений ризик інфікування ІПСШ (необхідне додаткове використання бар'єрних засобів захисту).
Крім цього, комбіновані гормональні контрацептиви (за рахунок негативного впливу естрогенного компонента) протипоказані такій категорії жінок:
- Увесь період лактації.
- Порушення згортання крові, тромбоз (нині або в анамнезі).
- Деякі соматичні захворювання, при яких є підвищений ризик тромбоутворення: ускладнений перебіг цукрового діабету, тяжка артеріальна гіпертензія, спадкова дисліпопротеїнемія та деякі інші.
- Мігрень, осередкові неврологічні симптоми.
- Естрогензалежні пухлини: підозра або підтверджені.
- Жінки віком від 35 років, які курять. Комбіновані ГК слід застосовувати з обережністю.
Також є певні протипоказання для використання конкретного виду гормональної контрацепції, які будуть розглянуті у відповідних розділах цієї статті.
Оральні контрацептиви
Це найвідоміший вид гормональної контрацепції, який набув найбільшого поширення. Використовуються у формі таблеток, які потрібно вживати у суворій послідовності.
Оральні контрацептиви бувають комбінованими (КЗК) або чисто прогестиновими (ЧПОК, «міні-пили»).
Комбіновані
Традиційно, за комбінацією естроген/прогестеронового компонента КОК поділяють на три групи:
- Монофазні – доза гормонів однакова у всіх активних таблетках (більшість сучасних КОК: Логест, Марвелон, Джес, Жанін, Ярина та багато інших).
- Двофазні – активні таблетки містять дві різні комбінації естрогену та прогестерону (антеовін).
- Багатофазні – вміст естрогену та прогестерону в активних таблетках може мати три та більше комбінацій (Три-Регол, Тріквілар, Трі-Мерсі, Клайра тощо).
Існує також різний режим прийому таких контрацептивів. Найбільш популярним є режим «21+7». При цьому блістер містить 21 активну таблетку, після прийому яких робиться перерва на 7 днів. Для зручності застосування таких КОК, нерідко до блістеру додаються сім неактивних таблеток («пустушок» або з вмістом заліза). У такому разі (28 пігулок у блістері) перерву робити не потрібно.
Існують і інші схеми прийому таблеток: 24+4, 26+2 тощо.
Правила прийому
Найголовнішою вимогою є щоденний прийом таблеток. Необхідно приймати по одній таблетці КЗК щодня, бажано в один час доби. Також необхідно отримати від лікаря точну інструкцію щодо режиму прийому таблеток та суворо її дотримуватись.
Початок застосування:
- Рекомендується прийняти першу таблетку протягом п'яти днів з початку чергової менструації. Більшість лікарів радять розпочинати прийом КОК вже в перший день місячних.
- Після пологів: за відсутності лактації починати прийом КОК можна вже через три тижні після народження дитини. При годуванні груддю прийом КОК протипоказаний.
- Після аборту: бажано розпочати прийом КОК у день здійснення процедури або протягом тижня після неї.
Якщо з якихось причин чергова таблетка не була прийнята, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.
Переваги КОК:
- При правильному застосуванні – це один із найнадійніших протизаплідних методів.
- Зручність та легкість методу.
- Жінка самостійно може закінчити прийом КЗК.
- Місячні зазвичай стають менш рясними і коротшими, що сприяє нормалізації рівня гемоглобіну (при його зниженні).
- Зменшуються менструальні болі.
- Зниження ризику доброякісних пухлин та раку яєчників та ендометрію.
- Деякі види гестагенів у складі КОК мають антиандрогенний ефект і можуть застосовуватися з додатковим лікувальним ефектом (крім контрацептивного).
Недоліки та протипоказання до КОК:
- Необхідність суворого щоденного прийому таблеток.
- Можливі неприємні побічні ефекти в перші кілька циклів прийому: нудота, запаморочення, головний біль, виділення, що мажуть, і т.д.
- Зниження ефективності при одночасному застосуванні з деякими медикаментозними препаратами (протисудомні, протитуберкульозні, антибактеріальні та інші засоби).
- Можливі тимчасові зміни психоемоційного тла, зниження лібідо тощо.
- Певна зміна маси тіла тощо.
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо немає менструальних виділень протягом 7-денної перерви (для виключення вагітності).
Чисто прогестинові
Такі таблетки містять лише один тип гормону – прогестин. В даний час на фармринку можна зустріти препарати ЧПОК з таким складом (в одній таблетці):
- 0,5 мг лінестренолу (Екслютон).
- 75 мкг дезогестрелу (Лактинет, Чарозетта, Дезіретт тощо).
Блістер зазвичай містить 28 таблеток, які необхідно приймати щодня строго в один і той же час доби. При застосуванні таких препаратів перерв робити не потрібно: після закінчення одного блістера починається прийом таблеток з наступного.
Цей вид оральної ГК має набагато менше протипоказань і може застосовуватися жінками, яким протипоказані КЗК, наприклад:
- При курінні.
- При лактації.
- З деякими соматичними захворюваннями (цукровий діабет, гіпертензія тощо).
Однак у цих контрацептивів є й недоліки, до яких належать:
- Необхідність прийому таблеток суворо одночасно.
- Зміни в характері менструального циклу (нерегулярність, виділення, що мажуть).
- Не мають профілактичних та лікувальних властивостей КОК.
- Зниження протизаплідного ефекту при одночасному застосуванні з іншими медикаментозними препаратами.
Починати прийом ПЗГК необхідно так само, як і КОК: протягом п'яти днів від початку місячних (бажано – у перший день). Після пологів, за бажання жінки, можна розпочинати прийом такого препарату вже через півтора місяці після народження дитини та за наявності лактації. Якщо жінка грудьми не годує, то прийом ЧПОК можна починати в перші дні після пологів.
Контрацептивний ефект при прийомі ЧПОК настає вже протягом першої доби від початку прийому препарату.
Ін'єкційні контрацептиви
Мають на увазі введення лікарського засобу за допомогою ін'єкцій (зазвичай внутрішньом'язових). Ці препарати мають пролонговану дію і для підтримки контрацептивного ефекту достатньо введення засобу один раз на кілька місяців.
Ін'єкційні контрацептиви також бувають комбіновані (КІК) або прогестагенові (ПІК).
Комбіновані
В даний час КІК представлені двома препаратами: Cyclofem і Mesigyna, які поки не знайшли широкого поширення в країнах СНД.
Ці препарати необхідно внутрішньом'язово вводити один раз на 28 днів. Основні переваги та недоліки у них практично ті ж, як і у КЗК. Крім цього, відзначається частіше порушення менструального циклу (нерегулярність, що мажуть виділення) на початку прийому.
Першу ін'єкцію слід виконати протягом семи днів від початку чергової менструації. Рекомендований інтервал між наступними ін'єкціями становить 28 днів (з допустимим відхиленням 1-7 днів).
Прогестагенні
Серед ін'єкційних контрацептивів, що містять монокомпонент (прогестин), найбільш відомі такі препарати:
- Депо-Провера (150 мг депо-медроксіпрогестерон ацетату).
- Нористерат (200 мг норетіндрону енантату або НЕТ-ЕН).
Найбільшою популярністю серед ПІК користується Депо-Провера (150 мг). Він вводиться внутрішньом'язово один раз на три місяці (допускається відхилення в термінах ін'єкції до 2-4 тижнів раніше або пізніше за призначений термін).
Нористерат вводиться кожні два місяці (з допустимим відхиленням 1-2 тижні).
Ці препарати мають більшість переваг і недоліків, характерних для ЧПОК. Безперечно, великим плюсом є тривала та оборотна контрацепція з високою ефективністю. Вони можуть використовуватися жінками практично будь-якого віку, а також матерями, що годують. Більшість соматичних захворювань, у яких протипоказано застосування естрогенів, також є перешкодою використання ПІК.
- Часте виникнення порушень менструального циклу (від аменореї до кровотеч).
- Набір ваги (зазвичай носить тимчасовий характер).
- Щодо довге відновлення здатності до зачаття (від 6-12 місяців і більше).
- Підвищення толерантності до глюкози (це слід враховувати жінкам із цукровим діабетом).
Перше введення препарату виконують упродовж семи днів від початку чергових місячних. Після пологів допустиме застосування ПІКу вже через три тижні у разі відсутності лактації або через півтора місяці за її наявності.
Наступні ін'єкції виконуються через два (Нористерат) або через три місяці (Депо-Провера).
Імплантати
Є однією або кількома капсулами з прогестином, які імплантуються («вживлюються») під шкіру передпліччя. Операція виконується лікарем під місцевим знеболенням.
Це пролонгований метод контрацепції (від трьох до п'яти років).
В даний час найчастіше використовуються такі види імплантатів:
- Норплант – складається із шести тонких гнучких капсул, наповнених левоноргестрелом. Термін дії імлантату – 5 років.
- Норплант-2. Є дві капсули з левоноргестрелом, які перешкоджають настанню вагітності протягом трьох років.
- Імпланон. Представлений однією капсулою, наповненою етоногестрелом (метаболіт дезогестрелу), термін дії якого – 3 роки.
Імплантати не містять естрогеновий компонент, що дозволяє використовувати їх тим жінкам, яким протипоказані гормональні контрацептиви, що містять естроген.
Перевагою цього протизаплідного методу є відсутність необхідності в прийомі таблеток, регулярних ін'єкціях і т. д. Але для процедури введення та видалення імплантату обов'язкова участь спеціально навченого медичного фахівця, що становить головну проблему.
Серед недоліків цього методу гормональної контрацепції слід відзначити такі:
- Ризик розвитку нагноєння та кровотечі у місці введення імплантату.
- Нерегулярність менструального циклу, кровомазання протягом перших 6-12 місяців використання методу.
- У деяких жінок іноді спостерігається збільшення маси тіла, дискомфорт та напруга в молочних залозах, невиражені головні болі та деякі інші неприємні симптоми, які зазвичай зникають з часом.
Інші недоліки та переваги ті ж, як і для інших ГК на основі гестагену.
Введення імплантату здійснюється зазвичай у перші сім днів від початку чергових місячних або вчинення процедури аборту. Після пологів імплантат можна ввести вже через 3 тижні, а у разі лактації – через півтора місяці.
Після закінчення терміну дії імплантату його необхідно видалити та за бажання ввести новий.
Нові комбіновані ГК
Свого роду аналогом монофазних комбінованих оральних контрацептивів є нові розробки - гормональний пластир Євра і вагінальне кільце НоваРінг. Механізм дії цих контрацептивів не відрізняється від КОК. Різниця лише у дорозі введення гормонів – черезшкірне (трансдермальне) чи через піхвовий кровотік. Цим дещо знижується ризик побічних ефектів, які пов'язані з метаболізмом гормонів у печінці. Крім цього, немає потреби у щоденному прийомі таблеток.
Гормональний пластир
Метод заснований на поступовому вивільненні естрогену та прогестерону із спеціального пластиру, наклеєного на шкірні покриви жінки (трансдермальний шлях введення).
Гормональний контрацептив Євра (Evra) є пластиром площею 20 кв. см, що прикріплюється жінкою самостійно на суху неушкоджену шкіру. Пластир щодня виділяє приблизно 150 мкг норелгестроміну та 20 мкг етинілестрадіолу. В одному пакеті знаходиться три трансдермальні пластири, розрахованих на один цикл. Упаковка може містити один або три пакети.
Пластир наклеюють у перший день місячних із регулярною заміною через кожні сім днів використання. Потім його знімають і роблять семиденну перерву. Отже повний контрацептивний цикл становить 28 днів. Новий цикл із наклеюванням пластиру починається наступного дня після закінчення такої перерви.
- Сідниці.
- Тварин.
- Зовнішня поверхня плеча.
- Верхня частина тулуба.
Не можна наклеювати пластир на шкіру молочних залоз, на слизові оболонки.
Необхідно регулярно і уважно оглядати місце прикріплення пластиру щодо впевненості в його щільному прикріпленні.
Якщо він частково або повністю відклеївся, його слід приклеїти або замінити на новий. Якщо адгезивні властивості контрацептиву втрачені, не потрібно додатково використовувати липкі стрічки та інші пристосування, що фіксують. У таких випадках приклеюється новий пластир. Якщо виникають сумніви, слід звернутися за консультацією до лікаря.
Що потрібно знати:
- При надмірній масі тіла (90 кг і більше) не варто застосовувати цей протизаплідний метод через його знижену ефективність у таких жінок.
- Не можна використовувати одночасно більше одного пластиру.
- При подразненні шкіри можна переклеїти пластир на іншу ділянку.
- Іноді під час адаптації можуть бути побічні прояви: нудота, блювання, порушення менструального циклу (навіть до кровотеч). При яскраво виражених симптомах слід звернутися до лікаря.
Вагінальне кільце
НоваРінг (NuvaRing) являє собою гнучке та еластичне кільце, виготовлене з гіпоалергенного матеріалу. Протягом доби виділяє приблизно 15 мкг етинілестрадіолу та 120 мкг етоногестрелу, секреція яких активізується під дією температури тіла. Далі вони потрапляють у кровотік через слизову оболонку піхви, чим мінімізується їх системний вплив. Одне вагінальне кільце розраховане для використання на один цикл.
Контрацептив вводиться жінкою самостійно глибоко у піхву першого дня місячних. Правильно введене кільце не завдає дискомфорту. Через три тижні використання, кільце витягується і після семиденної перерви вводиться нове.
Якщо при напрузі, дефекації, статевому акті та інших станах спостерігається випадання кільця, його необхідно промити в теплій проточній воді і ввести знову.
Використання методу може бути обмежене жінкам із наявним опущенням стінок піхви.
Інші переваги та протипоказання для використання гормонального пластиру та вагінального кільця ті ж, як і для всіх комбінованих ДК.
Внутрішньоматкова система
Є різновидом внутрішньоматкового контрацептиву («спіралі») із вмістом прогестину – левоноргестрела (ЛНГ). В даний час застосовуються під такими торговими назвами:
- Мірена (за кордоном – Levonova). Містить 52 мг ЛНГ. Встановлюється п'ять років.
- Джайдіс. Містить 13,5 мг ЛНГ. Рекомендований термін використання – три роки.
Кожна внутрішньоматкова система щодобово виділяє приблизно 20 мкг прогестину. Чим довше термін використання системи, тим менший добовий обсяг виділення левоноргестрелу.
Крім протизаплідної дії, внутрішньоматкові гормональні системи мають виражений терапевтичний ефект і можуть застосовуватися при таких станах:
- Деякі види лейоміоми матки.
- Неатипова гіперплазія ендометрію у жінок дітородного віку
- Аденоміоз.
- Ідіопатичні маткові кровотечі.
- Гіперполіменорея, альгодисменорея і т.д.
Слід знати, що при використанні цього методу часто спостерігається значне зменшення кількості крові, що виділяється при менструації аж до повної її відсутності.
Внутрішньоматкова гормональна система вводиться лікарем під час чергової менструації або будь-якого дня циклу при впевненості у відсутності вагітності. Після пологів можливе використання цього методу вже за чотири тижні.
Основними протипоказаннями до застосування цього методу є (крім загальних):
- Інфекційно-запальна патологія генітального тракту (включно з рецидивною).
- Цервікальна дисплазія.
- Аномалії будови матки (включаючи міому, що деформує маткову порожнину).
- Підвищений ризик інфікування геніталій (наприклад, часті зміни сексуальних партнерів).
Перед введенням внутрішньоматкової гормональної системи потрібна деяка підготовка та обстеження жінки, обсяг якого визначає лікар.
На закінчення слід зазначити: не треба боятися «гормонів». Правильно підібрані лікарем гормональні контрацептиви мають високий протизаплідний ефект і мінімум побічних проявів.
Будь-яка сучасна дівчина обов'язково має дбати про здоров'я. Тому у профілактиці незапланованої вагітності велика роль відводиться контрацепції. Сьогодні медицина пропонує величезний асортимент різноманітних засобів, і жінка має право сама вирішувати, які протизаплідні таблетки вибрати для свого організму.
Протизаплідні пігулки після 40 років
Багатьох жінок, які досягли сорокарічного віку, цікавить питання, чи протизаплідні пігулки - які краще вибрати для запобігання і чи можна підібрати такі засоби самостійно? З вибором препаратів допоможе визначитися лише кваліфікований фахівець, котрий, оцінивши стан здоров'я, зможе запропонувати контрацептиви для жінок після 40 років.
Для попередження вагітності краще віддати перевагу препаратам, що не містять естрогену. Цей тип протизаплідних засобів називається міні-пили. Їх перевагою є здатність запобігти розвитку гіперплазії ендометрію в зародковому стані. Інші негормональні контрацептиви у вигляді мазей і свічок призначаються жінкам, статеве життя яких не носить постійного характеру. Головна відмінність цих коштів від попереднього типу у тому, що їх треба приймати не щодня, а лише перед статевим актом.
Оральні контрацептиви після 40 років
Сучасний ринок фармацевтики представлений величезною кількістю протизаплідних препаратів. Зазвичай, після 40 років гінекологи намагаються призначати пероральні контрацептивні засоби, т.к. вони на 100% запобігають вагітності. При цьому прийом має бути дозованим, будь-які відхилення здатні спричинити неприємні наслідки. Список кращих оральних контрацептивів після 40 років:
- Депо-перевірка – препарат продається як ін'єкції.
- Джес – знижує набряклість.
- Марвелон – попереджає вагітність та покращує стан шкірного покриву.
- Регулон – ефективний контрацептив, що нормалізує цикл менструації.
- Силест – пригнічує активність яйцеклітини.
Гормональні контрацептиви після 40 років
Після сорока років справжнім порятунком для жінок є гормональні препарати. Як правило, жінки, які досягли зрілого віку, скаржаться на погіршення здоров'я та збої різних функцій в організмі. Це пов'язано з настанням клімаксу. На допомогу можуть прийти наступні гормональні контрацептиви після 40 років:
- Трисеквенс. Містить естроген та прогестерон, усуває хворобливі симптоми менопаузи.
- Фемостон. Включає естрадіол, радять застосовувати препарат для підвищення тонусу кісткової тканини.
- Жанін. Змінює стан слизової оболонки матки, впливає на появу овуляції.
- Новинет. Нормалізує менструальний цикл, скорочує крововтрати.
- Силєст. Пригнічує овуляцію.
Протизаплідні таблетки після 40 років при міомі
У зрілому віці багато жінок стикаються із захворюваннями статевих органів. Найпоширенішою хворобою є міома матки. Головна небезпека недуги полягає в утворенні вузлів, які здатні луснути та викликати кровотечу. Тому важливо правильно вибрати засоби контрацепції. Фахівці радять віддавати перевагу таким протизаплідним пігулкам після 40 років при міомі:
- Діане 35. Має естрогенну, антиандрогенну, контрацептивну дію.
- Регулон. Скорочує крововтрату при менструації.
- Ірпінь. Блокує овуляцію та збільшує в'язкість слизу в матці.
- Регівідон. Пригнічуючий впливає на вироблення гонадотропних гормонів.
Протизаплідні засоби для жінок віком до 30 років.
Чимало молодих жінок при виборі контрацептивних препаратів цікавить питання, від яких протизаплідних таблеток не одужують? Лікарі радять за відсутності протипоказань приймати середньо та низькодозовані гормональні контрацептиви, які зручні у використанні. Бар'єрні та хімічні методи захисту (презервативи, свічки) у цьому віці не слід застосовувати через велику ймовірність виникнення вагітності, зате можуть допомогти протизаплідні таблетки до 30 років.
- Чарозетта містить дезогестрел. Препарат підходить при грудному вигодовуванні.
- Фемулен. Підвищує антиспермальну агресивність.
- Ірпінь. Змінює властивості секрету (слизу), який знаходиться у шийці матки.
- Логест. Гальмує дозрівання фолікулів.
Мікродозовані протизаплідні таблетки
Для молодих жінок, що не народжували, які ведуть статеве регулярне життя, найкраще підходять мікродозовані протизаплідні таблетки. Препарати цієї групи не мають побічних явищ і легко переносяться організмом. Добре підходять тим, хто ще ніколи не застосовував гормональні контрацептиви. Список найпопулярніших мікродозованих таблеток:
- Клайра. Максимально наближена до гормонального природного фону жінки.
- Джес Плюс. Має косметичний (антиандрогенний) ефект.
- Зоелі. Монофазний препарат, який містить гормони, аналогічні природним.
- Ліндінет-20. Знижує появу позаматкових вагітностей.
- Дімія. Змінює ендометрій і підвищує в'язкість секрету, що знаходиться в шийці матки.
Найкращі протизаплідні таблетки для тих, хто народжує - рейтинг
Жінкам, які вже дізналися щастя материнства, найкраще підходять низькодозовані препарати, які хоч і містять естрогенні компоненти, є безпечними для застосування. Від мікро та високодозованих засобів у зрілих жінок можуть під час місячних з'явитися позапланові кровотечі. Список найкращих протизаплідних таблеток для тих, хто народжував:
- Силує. Інгібує овуляцію, усуває вугровий висип.
- Мідіана. Дія контрацептиву спрямовано зниження ймовірності овуляції.
- Мілізістон. Лікує дисменорею, усуває функціональний розлад менструального циклу.
- Силєст. Змінює імплантаційну здатність ендометрію.
- Марвелон. Перешкоджає дозріванню яйцеклітини.
Найкращі протизаплідні таблетки без побічних ефектів
Багато дівчат відмовляються використовувати протизаплідні таблетки через вміст гормонів. Але сучасні фармацевтичні фірми створили нові препарати, у яких вміст синтетичних гормонів зведено до мінімуму. Це допомагає надійно захищати жінок від вагітності та не приносить організму шкоди. У цьому зменшення дози гормонів не знижує ефективність препарату. Перелік найкращих протизаплідних таблеток без побічних ефектів:
- Ірпінь. Попереджає появу набряків і набір ваги, лікує вугровий висип.
- Жанін. Зменшує інтенсивність кровотечі.
- Регулон. Розсмоктує кісти яєчників, лікує дисфункцію маткових кровотеч.
- Логест. Запобігає розвитку багатьох гінекологічних захворювань.
Хороші протизаплідні таблетки негормональні
Негормональні препарати не приймаються перорально, а вводяться у піхву. Механізм дії таких контрацептивних засобів полягає у великому вмісті активних речовин: ноноксинолу чи хлориду бензалконію. Ці сполуки, ушкоджуючи мембрану сперматозоїдів, руйнують їх, що призводить до знищення пуголовків. Список хороших протизаплідних негормональних таблеток:
- Фарматекс. Активність препарату триває протягом трьох годин.
- Еротекс. Крім протизаплідного ефекту, має ще антимікробну дію.
- Гінекотекс. Контрацептивна дія зберігається 4 години.
- Бенатекс. Активність таблетки зберігається протягом 3 годин.
- Патентекс Овал. Має високу протизаплідну активність.
Гормональні протизаплідні засоби
Суть гормонального контрацептивного методу полягає у придушенні овуляції. Для цього використовують синтетичні аналоги статевих жіночих гормонів. Гормональна контрацепція представлена двома видами: оральними таблетками та пролонгованими засобами. Список найпопулярніших гормональних протизаплідних засобів:
- Регулон. Основним плюсом використання таблеток є те, що засіб не додає жінці ваги.
- Лактинет. Не впливає на ліпідний спектр крові.
- Три-регол. Знижує ймовірність потрапляння сперматозоїдів до матки.
- Фемоден. Зменшує сприйнятливість ендометрію до закріплення бластоцистів.
Комбіновані протизаплідні таблетки
Щоб уникнути небажаної вагітності, можна використовувати комбіновані протизаплідні таблетки нового покоління, які містять синтетичні речовини в невеликих терапевтичних дозах. Залежно від якісного складу виділяється така класифікація комбінованих засобів:
- Монофазні (Сілест, Белара, Логест, Демулен, Хлоє, Мерсилон, Регулон, Овідон, Нон-Овлон). Містять гестаген та естроген у єдиному дозуванні, пофарбовані в один колір.
- Двофазні (Антеовін). Складаються з двох пігулок, пофарбованих у різні кольори.
- Трифазні (Три-Регол, Трі-Мерсі, Тріквілари, Трізестон). Містять три групи таблеток, які вважаються більш адаптованими до природного циклу жінки.
Дешеві протизаплідні пігулки - назви
Недорогі протизаплідні оральні контрацептиви містять лише жіночі гормони – гестагени та естрогени, у дорогі препарати додатково включені антиандрогени – від них менше побічних ефектів і нижче ймовірність розповніти. При цьому ціна таких коштів становить понад 1000 рублів за 28 пігулок. Хорошими дешевими протизаплідними таблетками є:
Ціна на протизаплідні пігулки
Придбати контрацептивні препарати можна в аптеці. Крім того, ліки можна знайти, замовити в онлайн-каталогах і купити в інтернет-магазині. Вартість препаратів зазвичай залежить від кількості таблеток в упаковці, фірми виробника, регіону, де вони продаються. Орієнтовні ціни на протизаплідні таблетки:
| Назва | Ціна у рублях |
| Оргаметріл, Джесс | |
| Чарозетта, Жанін | |
| Лактинет | |
| Три-Мерсі | |
| Постінор | |
| Регвідон |
Як вибрати протизаплідні таблетки
Щоб правильно вибрати протизаплідні таблетки з максимальним ефектом та мінімальними побічними діями, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Самостійний вибір може спричинити негативні наслідки для організму. Визначити потрібний препарат можна лише після аналізів. Зразкова схема підбору таблеток буде такою:
- консультація лікаря-гінеколога (фахівцю потрібно обов'язково знати зростання, вагу, вік пацієнтки; чи були аборти/пологи, тривалість та рясність менструації);
- аналіз онкоцитологію;
- звернення до мамолога;
- кластерний аналіз крові на біохімію, що включає визначення рівня гормонів;
- УЗД ЗМТ на сьомий день циклу.
Відео
Протизаплідні таблетки - відгуки
Каріна, 29 років
Давно хотіла знайти протизаплідний засіб, від якого не можна погладшати. Подруга порадила звернути увагу на Фарматекс. Після консультації з фахівцем купила цей препарат. Ці протизаплідні ліки не треба пити, його слід помістити всередину піхви перед сексом. Одужати від таблеток не можна.
Ольга, 35 років
Із чоловіком живемо вже 10 років. Оберігатися стала лише 5 років тому. За цей час я випробувала різні методи контрацепції. Ставила спіраль, вводила спеціальне кільце. Використовували презерватив, але від нього лише мінуси. Після консультації з лікарем купила недорогі таблетки під назвою Регулон. Результатом обидва задоволені.
Олена, 30 років
Негормональні контрацептичні препарати завжди викликали недовіру. Але мені довелося під час лактації звернути на них увагу. Вивчивши відгуки в інтернеті, порадившись із лікарем, обрала Патентекс Овал. Ліки зручні у використанні, вони розраховані на один прийом, що оберігає організм від навантаження різними медикаментами.
Давним-давно у російських сім'ях народжувався не один і навіть дві дитини. Сім'я, у якій «сім по крамницях» і мати на зносах,- типовий приклад укладу дореволюційного життя. Сто років тому жінка практично весь репродуктивний період була у двох станах – вагітності та годування груддю, причому останнє плавно перетікало у наступне цікаве становище.
Чи добре, чи погано, але в сучасних сім'ях спадкоємців значно менше. Одна-дві дитини вважаються нормою. І щоб не перевалити за верхню межу, здоровій жінці необхідно серйозно підходити до контрацепції.
У протизаплідному арсеналі на сьогоднішній день близько десятка методів запобігання небажаній вагітності. Чи не найпопулярнішим способом є застосування протизаплідних пігулок.
Наскільки ефективна та безпечна контрацепція за допомогою таблеток? Кому не варто покладатись на цей метод? І взагалі, що слід розуміти під терміном «протизаплідні пігулки»? Кожна жінка повинна володіти цими поняттями не гірше за дільничний гінеколог - адже від цих знань часом залежить здоров'я. Що ж, давайте розбиратися разом.
Протизаплідні таблетки: і всередину, і вагінально
Поняття «протизаплідні таблетки» включає дві абсолютно різні категорії лікарських препаратів:
- Гормональні контрацептиви, основа яких - синтетичні гормони;
- місцеві сперміциди у таблетках. Дія цих протизаплідних засобів ґрунтується на сперміцидному ефекті, що досягається при місцевому, вагінальному застосуванні.
Звісно, найбільший інтерес з погляду фармакологічного ефекту становлять саме гормональні засоби. З них і почнемо наше знайомство із протизаплідними препаратами.
Гормональна контрацепція: витоки
Вже наприкінці XIX століття стало відомо, що розвиток фолікулів та овуляція повністю пригнічується під час вагітності, і причиною цього є висока концентрація гормонів жовтого тіла. У 20-х роках XX століття Ludwig Haberlandt запропонував використовувати подібні речовини як протизаплідні засоби. У найближчі десять років було синтезовано три естрогени: естрон, естріол та естрадіол, а наприкінці 1929 року вчені ідентифікували і прогестерон.
Напевно, перші гормональні протизаплідні таблетки з'явилися б на десять років раніше, якби не проблема із синтезом прогестерону. Він був освоєний лише у 1941, після чого настала черга інших прогестеронових препаратів – норетистерону та норетіндрону. Ось тоді ці речовини отримали загальну назву прогестагени (або прогестини), яке підкреслювало прогестероноподібні властивості.
На початку 50-х років вчені розпочали експерименти з гормональними ліками. Перший млинець вийшов грудкою: застосування гормональних таблеток для лікування безпліддя не дало результатів. Натомість було виявлено, що у жінок, які приймають ці кошти, пригнічувалась овуляція. Ще 5 років знадобилися дослідникам для підбору правильної формули, і в 1957 був випущений перший протизаплідний гормональний препарат. Вже в 1960 році ці таблетки приймали 0,5 мільйона американок. Епоха гормональних контрацептивів почалася.
Фармакологічний ефект гормональних таблеток
Дія протизаплідних гормональних ліків не залежить від складу та дозування. Контрацептивний ефект досягається за рахунок впливу на складний репродуктивний ланцюжок, до якого входять гіпофіз, гіпоталамус, яєчники, матка і навіть маткові труби.
Насамперед гормональні контрацептиви пригнічують вироблення гіпоталамусом рилізинг-гормонів, внаслідок чого знижується гонадотропна функція гіпофіза. Завдяки цьому гальмується овуляція, і настає тимчасова стерильність.
По-друге, гормональні таблетки пригнічують функцію яєчників: синтез естрогену знижується майже вдвічі, а яєчники навіть зменшуються у розмірах.
По-третє, під дією гормональних ліків змінюються властивості цервікального слизу, який стає дуже важкопрохідним для сперматозоїдів.
По-четверте, значно уповільнюється перистальтика маткових труб. Яйцеклітина, що дивом дозріла, навряд чи зможе вибратися з довгих малорухливих маткових труб і, швидше за все, буде приречена на загибель.
І по-п'яте, змінюється ендометрій, який швидко регресує і не досягає товщини, необхідної для імплантації заплідненої яйцеклітини. Цей механізм є додатковим захистом - навіть якщо зачаття настало, ембріон просто не зможе прикріпитися до стінки матки.
Ефективність протизаплідних ліків оцінюється за допомогою єдиного індикатора – індексу Перля. Він дорівнює числу вагітностей, що настали протягом одного року у 100 жінок, які застосовували певний метод контрацепції. Індекс Перля гормональних контрацептивів рідко перевищує 3-4% і коливається в районі 1%.
Дозування гормонів: тоді і зараз
Перші протизаплідні гормональні препарати містили просто забійні дози гормонів: 150 мкг естрогену та 9,35 мг гестагену. В 1964 вдалося знизити концентрацію діючих речовин до 100 мкг і 2 мг відповідно. Однак і ці дозування були далекі до досконалості.
Наступним етапом став випуск гормональних контрацептивів, що містять 50 мкг естрогену. Вчені дійшли висновку, що зниження дози гормонів не впливає на ефективність ліків, проте набагато зменшує побічні ефекти.
У 70-х роках тенденція до зростання використання гормональних протизаплідних засобів припинилася. До цього призвели виражені несприятливі явища у вигляді тромбоемболій (закупорки судин тромбами), особливо у жінок, що палять. Фармацевтам не залишалося нічого, окрім розробки нових низькодозованих ліків. І це вдалось.
Протизаплідні пігулки нового, останнього покоління містять менше 35 мкг естрогену – компонента, який і викликає більшість побічних ефектів. Крім того, були синтезовані високоактивні прогестагени, у тому числі дроспіренон, дезогестрел, гестоден та інші. Завдяки цим досягненням низькодозовані гормональні ліки мають дуже високий профіль безпеки та низьку ймовірність побічних ефектів. Проте при підборі протизаплідного препарату потрібно бути пильним з огляду на безліч нюансів. Однак про це трохи згодом.
Класифікація гормональних контрацептивів
Всі гормональні препарати можна розділити на три великі групи:
- Комбіновані пероральні контрацептиви (КЗК).
Такі таблетки містять обидва компоненти: і естроген, і гестаген;
- Прогестинові препарати - міні-пили.
Монокомпонентні засоби, до складу яких входить лише гестаген.
- Препарати екстреної контрацепції.
Ці протизаплідні засоби містять дуже високі дози гормонів, і призначені для ургентної, тобто термінової контрацепції.
Кожна з груп гормональних таблеток має свої переваги та недоліки, на оцінці яких і ґрунтується висновок про призначення того чи іншого засобу.
КОК: позитивні сторони
Безперечно, найпоширенішими гормональними таблетками вважаються комбіновані протизаплідні засоби. Вони мають масу позитивних сторін, серед яких:
- високий протизаплідний ефект;
- відмінна переносимість;
- простота застосування;
- оборотність дії;
- безпека;
- лікувальну дію;
- профілактичну дію.
Щоб розібратися у всіх плюсах протизаплідних гормональних ліків, розглянемо кожний критерій докладно.
Ефективність та переносимість комбінованих протизаплідних препаратів
Індекс Перля КОК коливається від 0,1–5%. Середньостатистичні дані стверджують, що ймовірність вагітності при постійному застосуванні гормональних таблеток протягом року не перевищує 1%. Таким чином, ефективність комбінованих протизаплідних пігулок досягає 99%. Неодмінною умовою досягнення таких результатів, звісно, є дотримання режиму дозування.
Зазвичай пероральні комбіновані контрацептиви добре переносяться. Побічні ефекти розвиваються, як правило, у перші місяці прийому, а помітно самостійно зменшуються і повністю проходять.
Види комбінованих гормональних пігулок
Залежно від якісного складу КОК поділяються на три групи:
- Монофазні препарати.
Ці ліки містять естроген та гестаген в одному дозуванні. Незалежно від фази менструального циклу в організм надходить те саме кількість гормонів. Таблетки монофазних КОК забарвлені в один колір.
До цих протизаплідних монофазних препаратів відносяться більшість сучасних низькодозованих КОК: Логест, Сілест, Жанін, Мікрогінон, Ліндинет-20 і Ліндинет-30, Регулон, Діані, Ярина, Джес та інші;
- Двофазні препарати.
Таблетки двофазних КОК діляться на дві групи: перша містить більше естрогену, а друга – гестагену. Для зручності прийому таблетки пофарбовані у два кольори. Двофазні КОК застосовуються досить рідко;
- Трифазні препарати.
Упаковка трифазного КОК містить три групи таблеток, рівень гормонів у яких змінюється приблизно так, як і у фізіологічному менструальному циклі. Кожна група пігулок покрита оболонкою свого кольору. Трифазні препарати вважаються найбільш пристосованими до природного циклу жінки. Серед сучасних представників цієї групи відзначимо Трі-Мерсі, Трі-Регол, Трізістон.
Правила прийому протизаплідних таблеток
Першим і головним правилом, від якого залежить ефективність, і побічні ефекти КОК, залишається регулярність прийому. Забудькуватість - головний ворог будь-яких протизаплідних засобів, і гормональних особливостей.
Перелічимо головні постулати, про які повинна пам'ятати кожна жінка, яка приймає гормональні контрацептиви:
1. Прийом протизаплідних ліків краще розпочинати у перший день нового циклу, хоча допускається й у перші 5–7 днів від початку менструації. Деякі фахівці рекомендують розпочинати лікування в якийсь зручний для відліку день, наприклад, у неділю. Якщо жінка потребує негайної терапії, можна випити першу таблетку відразу після повного виключення вагітності;
2. Приймати ліки краще в один і той же час. В ідеальному варіанті варто пов'язати прийом з якоюсь дією, що ритуально-повторюється, наприклад, вечірнім туалетом або вечерею. Хоча конкретних рекомендацій щодо часу доби, коли краще випивати таблетку, немає, багато лікарів радять приймати КОК на ніч. Це пов'язано з тим, що на початку лікування існує ймовірність легкої нудоти, яка практично не докучає під час сну;
3. У першому циклі прийому КОК слід застосовувати додаткові заходи контрацепції: за деякими даними, ефективність протизаплідних гормональних таблеток досягає максимуму лише через 2-4 тижні постійного застосування;
4. Після 21-денного прийому слідує 7-денна перерва, протягом якої відбувається менструальноподібна кровотеча. На восьмий день відміни слід розпочати прийом першої таблетки нового циклу лікування. Якщо протягом тижня після відміни КЗК менструація не настала, прийом наступної упаковки все одно не скасовують. Однак у такій ситуації краще звернутися за консультацією до лікаря: потрібно виключити вагітність та гінекологічні патології;
5. Якщо протягом чотирьох годин після прийому таблетки було блювання, протизаплідний ефект знижується. У разі краще використовувати додатковий метод контрацепції остаточно циклу. Зазвичай оптимальним «страхувальним» способом вважається бар'єрний, який передбачає застосування банального, але вірного презервативу;
6. Якщо під час прийому КОК з'являється кровотеча, лікування слід продовжувати. Деякі фахівці рекомендують пацієнткам, у яких кровотеча триває понад 4 дні, розпочати прийом додаткової таблетки КОК (наприклад, ранкової). Як правило, для відновлення нормальної картини вистачає 2-3 додаткові таблетки. Після зупинки кровотечі слід 2-4 дні приймати по половині додаткової дози, після чого перейти на стандартний курс лікування. Якщо ж попри вжиті заходи кровотеча триває, доведеться здатися гінекологу;
7. Пацієнткам, які тривалий час приймають КОК, слід проходити періодичні огляди у гінеколога з контролем стану молочних залоз.
А як пам'ять підвела?
Про регулярність прийому гормональних протизаплідних таблеток, безперечно, знає кожна жінка. Але дівоча пам'ять неміцна: у ній трапляються провали та дірки. Що ж робити забудькуватим пацієнткам? Стіняти: «Все пропало!»? Або ... Звичайно, діяти! Залежно від того, скільки протизаплідних таблеток пропустила пацієнтка:
- якщо з часу прийому останньої пігулки пройшло не більше 12 годин, потрібно прийняти наступну відразу після відновлення пам'яті та заспокоїтися. Контрацептивний ефект не зміниться;
— якщо проміжок між прийомами становить понад 12 годин, необхідно прийняти наступну таблетку незалежно від часу доби, а потім продовжити за графіком. Схема не змінюється, навіть якщо доведеться випити дві таблетки на день;
— якщо були пропущені дві дози, тобто проміжок між прийомами становив понад 24 години, потрібно прийняти відразу дві таблетки та ще дві дози випити наступного дня. Слід мати на увазі, що у таких випадках можлива поява кров'янистих виділень;
- якщо пам'ять пропадала надовго, і це призвело до пропуску трьох або більше таблеток, ймовірність появи кров'янистих виділень дуже велика. Звичайно, про контрацептивний ефект можна забути, а ще краще згадати, де лежать презервативи. Проте що робити з КОК? Лікарі рекомендують приймати дві таблетки протягом перших трьох днів, після чого перейти на стандартну схему. Є й другий вихід із ситуації: закинути стару упаковку зовсім і почати з чистого листа, тобто з нової упаковки КОК, наприклад, найближчої неділі.
Якщо все взяти та скасувати: оборотність дії КОК
Контрацепція має на увазі обдумане планування сім'ї. І колись настає час, коли жінка із задоволенням почала б прийом зародкових таблеток, якби такі існували. Придбання нових упаковок гормональних контрацептивів відкладається на невизначений час. Єдине питання, яке хвилює жінку, коли ж можна приступити до справи?
Дія комбінованих гормональних протизаплідних засобів є оборотною, і це, безсумнівно, можна віднести до важливих переваг подібних препаратів. Найчастіше у перші 1–3 місяці після відміни КОК у здорових жінок повністю відновлюється повноцінний овуляторний менструальний цикл. Максимальний період відновлення становить 12 місяців.
Існує інформація про так званий синдром відміни або ребаунд-ефект, що виникає після припинення прийому гормональних контрацептивів. Яєчники, які досить тривалий час відпочивали, починають активно і плідно працювати відразу після відновлення від сплячки. Результатом такої праці є дозрівання фолікулів і вихід готової до бою яйцеклітини, яка прагне дій. Відповідно до теорії, заснованої на синдромі відміни КОК, ймовірність вагітності в перші 1-2 місяці після припинення лікування гормональними таблетками набагато вища, ніж у стандартному циклі.
Однак деякі фахівці вважають, що для здорової вагітності все ж таки потрібна нормалізація гормонального фону. Багато гінекологи наполягають на тому, що зачаття має відбуватися через кілька місяців після відміни гормонів.
Лікувальні ефекти КОК: терапія протизаплідними пігулками
Крім протизаплідного ефекту гормональні препарати мають і доведену лікувальну дію, причому в цій якості застосовуються в основному КОК, що містять і естроген, і гестаген. Розглянемо основні показання до призначення комбінованих контрацептивів.
Дисфункціональні маткові кровотечі
Міжменструальні маткові кровотечі, не пов'язані з вагітністю та органічною патологією, прийнято вважати дисфункціональними. Їхня основна причина криється в гормональному дисбалансі, викликаному збоєм у складному ланцюгу гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Доведено, що тривале застосування КОК сприяє нормалізації гормонального фону та припинення дисфункціональних кровотеч.
Ендокринна безплідність
Як ми вже говорили, у деяких випадках КОК використовують для ребаунд-ефекту. Деякі ендокринологи вважають, що при підозрі на ендокринну безплідність насамперед необхідно розпочати лікування комбінованими контрацептивами. Якщо після відміни КОК вагітність не настає, тоді приступають до стимуляторів овуляції.
Передменструальний синдром
Для лікування ПМС призначають сучасні низькодозовані протизаплідні, у тому числі Новінет, Медіану, Силует, Ліндинет, Мерсилон, Жанін, Діміа та інші препарати. Симптоми, характерні для передменструального синдрому, - дратівливість, слабкість, набряклість, біль у спині, грудях, головний біль, - зникають вже через 1-2 місяці лікування.
Ендометріоз
Ендометріоз – досить поширене захворювання, яке може бути однією з причин безпліддя. При цій патології в малому тазі розростається тканина, подібна до ендометрію (тканиною внутрішньої оболонки матки). КОК визнані одним із варіантів лікування ендометріозу. Як правило, ці препарати призначають тривалими курсами на період не менше ніж 12 місяців.
До протизаплідних засобів, які найчастіше застосовують для терапії ендометріозу, відносяться Марвелон, Фемоден, Регулон, Мікрогінон, Логест та інші.
Гіперандрогенія
Стан, який супроводжується підвищеним вмістом тестостерону в крові, - гіперандрогенія - проявляється поряд яскравих симптомів. До них відносяться надмірне оволосіння на обличчі і тілі у жінок, акне (вугрова хвороба) і себорея.
До препаратів вибору для лікування легких та середніх форм гіперандрогенії відносяться КОК з антиандрогенним ефектом. Ця дія притаманна гестагену, що входить до складу деяких комбінованих протизаплідних засобів, а саме Діані, Жаніна, Ярини та деяких інших.
Окремих слів заслуговує препарат із потужним антиандрогенним та антимінералокортикоїдним ефектом – Ярина. Як гестаген у цих таблетках використовується дроспіренон, який сприяє не тільки зниженню рівня тестостерону, але й зменшенню набряклості. Тому можливість збільшення ваги при прийомі Ярини мінімальна.
При акне та себореї у підлітків призначають трифазний КОК Три-мерсі, який здатний знижувати рівень тестостерону втричі.
І останнє. Антиандрогенний ефект досягається через три місяці постійного застосування КОК, тому протизаплідні засоби з метою позбавлення прищів доведеться приймати досить довго.
КОК: не тільки лікування, а й профілактика
Комбіновані протизаплідні засоби – це ще додаткова профілактика гінекологічних захворювань.
Запальні захворювання
Доведено, що регулярний прийом КЗК знижує ймовірність розвитку запального процесу в малому тазі. Цей ефект досягається за рахунок:
- підвищення в'язкості цервікального слизу.
В'язкіший слиз виявляється бар'єром не тільки для сперматозоїдів, але і для деяких бактерій; - зниження інтенсивності менструацій.
Менструальна кров – ідеальне середовище для зростання патогенних мікроорганізмів. Тому зниження щомісячної крововтрати зменшує і ймовірність інфікування; - зменшення сили маткових скорочень під час менструації
При скороченнях матки інфекція легко проникає з матки в маткові труби, сприяючи розвитку небезпечних захворювань – сальпінгіту (запалення маткових труб) та сальпінгоофориту (одночасного запалення і яєчників, і труб). Саме ці процеси посідають почесне перше місце серед захворювань, які призводять до утворення спайок у малому тазі, і як наслідок безпліддя.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ - Всесвітньої Організації охорони здоров'я - комбіновані протизаплідні таблетки застосовують у комплексній схемі лікування запальних процесів, що вже розвинулися. У таких випадках КОК дозволяють «відпочити» і відновитись яєчникам, а пробка з цервікального слизу додатково захищає організм від реінфікування, тобто повторного зараження.
Функціональна кіста яєчників
До таких патологій відносять фолікулярну кісту та кісту жовтого тіла. Монофазні КОК знижують ймовірність утворення функціональних кіст у 3–4 рази, а також сприяю розсмоктуванню вже існуючих утворень.
Треба зазначити, що трифазні протизаплідні таблетки можуть, навпаки, стимулювати розвиток кіст. Це тим, що «плаваючі» дози гормонів у таких препаратах неспроможна повністю придушувати функцію яєчників.
Міома матки, ендометріоз
І міома матки, і ендометріоз відносяться до естрогензалежних захворювань. Зниження рівня естрогену значно зменшує ймовірність розвитку цих патологій.
Переконливішими словами звучать офіційні цифри: при постійному прийомі протизаплідних таблеток протягом п'яти років ризик міоми зменшується на 17%, семи років - на 20%, а 10 років - на 30%.
Протизаплідні таблетки: проста профілактика раку
Найдостовірніші дослідження в медичному світі підтвердили, що регулярне застосування КОК знижує ризик гінекологічного раку. Постійний прийом протизаплідних таблеток зменшує ризик розвитку раку яєчників на 40%, причому така профілактика триває протягом 15 років після відміни КОК. Крім того, застосування комбінованих протизаплідних засобів знижує ймовірність розвитку раку матки рівно вдвічі, і захисного ефекту вистачає також на 15 років.
Єдина умова, яку не можна забувати: для отримання серйозної профілактичної дії протизаплідні таблетки потрібно приймати не менше двох років.
Комбіновані контрацептиви: побічні ефекти
Звичайно, не можна оминути і другий бік медалі. КОК має і побічні ефекти, і свої протипоказання.
Почнемо з першого. До найпоширеніших побічних ефектів протизаплідних гормональних таблеток відносяться:
- головний біль;
- нудота блювота;
- дискомфорт у шлунку та кишечнику;
- дратівливість та зміни настрою;
- підвищення чутливості молочних залоз;
- зміна лібідо;
- сухість піхви;
- міжменструальні кровотечі: як мажучі, і проривні (багато жінок сприймають цей ефект як місячні прийому протизаплідних препаратів).
Інтенсивність побічних ефектів КОК найбільша в перші 1-3 місяці лікування. Після цього періоду, як правило, прийом протизаплідних таблеток не супроводжується якими-небудь несприятливими подіями.
Потрібно знати, що при тривалому застосуванні або відміні оральних контрацептивів можуть виникнути гормональні порушення. Тривалість і періодичність менструацій скорочується або збільшується, а виділення можуть стати занадто мізерними або рясні, супроводжуватися болями внизу живота. Благотворно впливає на функції жіночої статевої системи комплекс біологічно активних речовин.
"Тайм Фактор". У його складі екстракти лікарських рослин, вітаміни В9, С, Е та РР, мінеральні речовини Fe, Mg та Zn – зменшують м'язові спазми, хворобливі відчуття при менструації та беруть участь у відновленні гормонального балансу, у тому числі на фоні або після використання протизаплідних засобів.
Важливо: коли кок заборонено?
Комбіновані протизаплідні препарати абсолютно протипоказані при:
- вагітності чи найменшій підозрі на неї;
- годування груддю;
- захворюваннях вен;
- ІХС – ішемічної хвороби серця;
- тяжких захворюваннях серця та судин;
- онкологічні захворювання;
- неконтрольованому цукровому діабеті;
- тяжких патологіях печінки або нирок;
- маткових кровотечах, причина яких не встановлена;
- віці старше 40 років;
- куріння великої кількості сигарет, особливо жінки старше 35 років.
За наявності одного з вищезгаданих протипоказань про КОК слід забути зовсім. Існує і додатковий перелік захворювань, при яких необхідно зважувати ризик та користь, призначаючи протизаплідні таблетки.
До таких патологій відносяться цукровий діабет, міома, вік старше 35 років, куріння та інші.
Жінки, які страждають на мігрень, повинні бути особливо обережні, застосовуючи КОК. Мігрень є відносним протипоказанням до лікування гормональними пігулками. Фахівці рекомендують призначати низькодозовані протизаплідні ліки, що містять менше 35 мкг етинілестрадіолу, зокрема Жанін, Логест, Мінізістон, Мерсилон, Регівідон, Ярина. Якщо на фоні лікування КОК з'явилися різкі головні болі, таблетки необхідно відмінити і якнайшвидше.
Монокомпонентні протизаплідні таблетки: міні-пили
Друга велика група протизаплідних гормональних таблеток містить лише один гормон – гестаген. Через низьку дозу діючої речовини ці препарати отримали гучну назву міні-пили. До найбільш популярних протизаплідних таблеток міні-пили відносяться:
- Ексклюзив, що містить 500 мкг лінестренолу;
- Мікролют, до складу якого входить 3 мг левоноргестрелу;
- Чарозетта та Лактинет, які містять по 75 мкг дезогестрелу.
Зазначимо, що Чарозетта і Лактинет займають особливе місце у ряді міні-пили. До складу цих засобів входить сучасний гестаген, що має унікальні властивості. Крім протизаплідного дезогестрел має антиандрогенний та антимінералокортикоїдний ефект.
Фармакологічна дія міні-пили подібна до ефекту КОК. Завдяки блокуванню вироблення гонадотропних гормонів гіпофізу гестагени сприяють підвищенню в'язкості цервікального слизу, утворюючи бар'єр для сперматозоїдів. Крім того, міні-пили зменшують скорочувальну активність маткових труб і викликають гіпотрофію ендометрію, що ускладнює імплантацію заплідненої яйцеклітини.
Правила прийому міні-пили
На відміну від комбінованих протизаплідних пігулок, міні-пили застосовують щодня, не роблячи перерву.
Період напіввиведення міні-пили досить короткий: він на 12 годин менший, ніж у комбінованих препаратів і становить лише 22-24 години. У зв'язку з цим монокомпонентні контрацептиви слід приймати одночасно, щоб не допускати критичного падіння дози гормонів.
Чарозетту і Лактинет можна віднести до приємного виключення з правил: період напіввиведення настає через 36 годин після прийому.
Монокомпонентні протизаплідні таблетки: переваги
Що ж відрізняє міні-пили від КЗК? У чому переваги монокомпонентних протизаплідних засобів перед традиційними комбінованими препаратами? До позитивних сторін міні-пили можна віднести:
- Відсутність побічних ефектів, пов'язаних з надходженням естрогену.
За більшість несприятливих подій внаслідок прийому КОК відповідає естроген. У зв'язку з відсутністю цього гормону міні-пілі вони краще переносяться, ніж комбіновані таблетки;
- Можливість призначення при лактації.
Монокомпонентні протизаплідні вважаються засобом для мам, що годують. Доведено, що гестагени, що використовуються в міні-пили, не впливають на якісний склад грудного молока і не зменшують його кількість. Навпаки - існує інформація, що стверджує, що прийом міні-пили сприяє покращенню лактації та подовженню терміну годування груддю. ВООЗ рекомендує застосовувати монокомпонентні протизаплідні таблетки через 6 тижнів після пологів;
- Можливість застосування міні-пили у жінок, яким протипоказані комбіновані таблетки.
Монокомпонентні протизаплідні безпечні у пацієнток із тяжким цукровим діабетом, мігренью, захворюваннями серця та судин, варикозною хворобою, а також у курців. Крім того, міні-пили - це протизаплідні таблетки, які показані жінкам старшого репродуктивного віку, у тому числі після 40 років;
- Відсутність побічних ефектів після різкої відміни таблеток.
На відміну від КОК, скасувати прийом монофазних протизаплідних препаратів можна в будь-який момент лікування.
Недоліки міні-пили
Поряд із значним переліком переваг монокомпонентні таблетки не позбавлені деяких недоліків, серед яких:
- висока ймовірність порушень менструального циклу під час прийому препаратів: міжменструальних кровотеч, скорочення циклу та ін;
- відносна низька ефективність проти КОК. Індекс Перля міні-пили коливається від 0,5 до 3%. Вища ймовірність зачаття пов'язана з тим, що низькі дози гестагенів у міні-пили не можуть повністю забезпечити пригнічення овуляції. Єдині монокомпонентні таблетки, які гарантують цей ефект на 96% – це Чарозетта (Лактинет).
- підвищений ризик позаматкової вагітності Якщо під час прийому міні-пили овуляція і зачаття все ж таки відбувається, запліднена яйцеклітина не зможе імплантуватися в матку. Тому ембріон прикріплюється до маткових труб або яєчників, внаслідок чого розвивається позаматкова вагітність.
Крім того, міні-пили мають і побічні ефекти, серед яких:
- підвищення апетиту;
- зниження лібідо;
- нудота, рідко – блювання;
- головні болі;
- Підвищення чутливості грудей.
І останнє. Після відміни міні-пілі повноцінний менструальний цикл відновлюється протягом 1-3 місяців. При цьому ребаунд-ефекту, яким славляться комбіновані протизаплідні препарати, не варто очікувати.
Екстрена контрацепція: протизаплідні препарати «нашвидкуруч»
Поряд із плановою контрацепцією кожна жінка повинна пам'ятати, що існує і другий, екстрений варіант протизаплідних таблеток. Вони призначені насамперед для пацієнток, які рідко живуть статевим життям, а також у непередбачених випадках, коли з якихось причин планові протизаплідні заходи не були проведені.
Препарати для екстреної контрацепції називають посткоїтальними, що застосовуються вже post factum, тобто після того, як. Якщо статевий акт стався до овуляції, високі дози гормонів протизаплідних пігулок гарантують її відсутність. Якщо ж зачаття настало, невідкладні контрацептиви забезпечують гіпотрофію ендометрію, внаслідок чого ембріон не зможе прикріпитися до стінок матки. Крім того, низька концентрація прогестерону гарантує неможливість розвитку вагітності.
Щоб швидко досягти бажаного ефекту, потрібне введення максимально високих доз гормонів. Тому препарати посткоїтальної контрацепції – це високодозовані гормональні засоби, які рекомендується застосовувати якомога рідше. Ефективність ургентних препаратів сягає 97-99%.
Препарати для невідкладної контрацепції
Існує кілька засобів посткоїтальної контрацепції:
- Комбіновані таблетки.
Звичайні комбіновані КОК за певної концентрації можуть забезпечувати екстрену протизаплідну дію. Цей спосіб контрацепції отримав назву методу Юзпе. До протизаплідних засобів, що використовуються за методом Юзпе відносяться Мікрогінон, Мінізістон, Фемоден, Регівідон, Регулон та інші;
гестагени.
Ця група представлена протизаплідним засобом Постінор та його аналогами - Мікролютом, Ескапелом та Ескінором-Ф;
антигонадотропними препаратами.
До таких засобів відноситься Даназол, який являє собою засіб для лікування ендометріозу;
антипрогестеронові засоби.
Сучасний засіб, що пригнічує синтез прогестерону - Міфепристон - застосовується як засіб екстреної контрацепції, і при медикаментозному аборті.
Правила прийому посткоїтальних протизаплідних таблеток
Існують суворі правила застосування засобів для гормональної екстреної контрацепції, і відступ від них може спричинити найневтішніші наслідки.
Практично всі екстрені протизаплідні таблетки необхідно приймати не пізніше як 72 години після статевого акту. Дозування препаратів залежить від фармакологічної групи.
Комбіновані гормональні таблетки
Одночасно приймають 4 таблетки обох квітів двічі на день із проміжком о 12 годині.
Гестагени
Постинор та його дженерики призначають по одній таблетці двічі на день через 12 годин.
Антигонадотропні та антипрогестеронові засоби
Даназол з метою екстреної контрацепції застосовується по 400-600 мг дворазово або триразово через 12 годин. Альтернативна схема має на увазі призначення 200 мг на добу протягом п'яти днів поспіль.
Міфепристон застосовують одноразово у дозі 600 мг. Можливе призначення 200 мг Міфепрістону один раз на день з 23-го по 27-й день циклу.
Зазначимо, що за деякими даними Міфепрістон сприяє перериванню вагітності аж до 5 акушерських тижнів.
Екстрена контрацепція: побічні ефекти
Не можна випустити з уваги можливі наслідки прийому високодозованих протизаплідних таблеток.
У переважній більшості випадків прийом гормональних пігулок для екстреної контрацепції супроводжується порушеннями менструального циклу. Тому деякі фахівці рекомендують наступного за «авральним» циклом розпочати прийом КОК для відновлення гормонального фону.
Крім того, прийом високих доз естрогенів пов'язаний зі нудотою і навіть блювотою. Щоб зменшити ці побічні ефекти, краще вживати ліки під час або після їди. Якщо блювання уникнути не вдалося, необхідно випити ще одну, позачергову дозу.
Місцеві протизаплідні таблетки: альтернативна контрацепція
Протизаплідний ефект місцевих, тобто вагінальних, контрацептивів ґрунтується на сперміцидній дії складових препарату. Більшість сперміцидних засобів випускаються у вигляді супозиторіїв, проте фармацевтичні компанії освоїли технологію виробництва і протизаплідного крему, піни і, звичайно, вагінальних таблеток.
У Росії зареєстровані лише одні сперміцидні вагінальні таблетки – Фарматекс. Діюча речовина препарату – антисептик та сперміцид бензалконію хлорид. Фарматекс має комплексну дію:
- сперміцидним.
Індекс Перля Фарматекс при правильному застосуванні становить близько 1%. Бензалконію хлорид сприяє руйнуванню джгутиків та головки сперматозоїда; - бактерицидним.
Фарматекс забезпечує і захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, у тому числі хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, ВІЛ-інфекції, вірусу простого герпесу 2 типу.
Правила застосування Фарматексу
Для досягнення протизаплідного ефекту необхідно незмінно дотримуватись правил застосування Фарматексу:
- таблетку необхідно вводити у піхву за 10-15 хвилин до статевого акту.
Саме такий проміжок часу необхідний, щоб тверда таблетка розпалася та почала працювати. Тривалість дії становить близько трьох годин. Перед кожним наступним статевим актом необхідно застосовувати додаткову таблетку, навіть якщо термін дії попередньої ще не закінчено; - суворо заборонено використання мила та інших лужних миючих засобів для туалету зовнішніх статевих органів за дві години до та після застосування протизаплідних таблеток. Це пов'язано з тим, що мило сприяє швидкому та повному руйнуванню бензалконію хлориду.
Як протипоказання до застосування Фарматексу фігурує тільки індивідуальна непереносимість діючої речовини та виразка слизової оболонки піхви. За інших випадках препарати бензалконію хлориду повністю безпечні.
Серед усіх існуючих на ринку протизаплідних таблеток Фарматекс посідає особливе місце. Якщо для покупки гормонального засобу потрібна консультація лікаря, то таблетки Фарматексу можна придбати в будь-якій аптеці світу без рецепта.
Насамкінець варто визнати, що вибір протизаплідних таблеток у сучасної жінки великий. Справа за малим: за відповідальністю.
Час прочитання: 12 хв.
Сьогодні будь-яка аптека може похвалитися найширшим асортиментом протизаплідних засобів, у тому числі комбінованих оральних контрацептивів. Правильно підібрані таблетки допоможуть не лише уникнути небажаної вагітності, але й запобігти чи вилікувати багато гінекологічних захворювань. Пропонуємо до розгляду найкращі протизаплідні таблетки у рейтингу ТОП-15.
Оральний контрацептив «Белара» знижує секрецію фолікулостимулюючого гормону, пригнічує овуляцію, трансформує секреторну кулю та знижує ризик проникнення сперматозоїдів у матку. Крім протизаплідної дії, «Белара» також допомагає нормалізувати менструальний цикл і знизити ризик появи гінекологічних захворювань, надає на жіночий організм позитивний косметично-оздоровчий вплив. Препарат зарекомендував себе як якісний та надійний контрацептивний засіб, однак у нього досить великий список протипоказань.
Комбінований лікарський препарат «Сілест» має протизаплідну дію на жіночий організм, пригнічуючи овуляцію в яєчниках та знерухомлюючи сперматозоїди в шийці матки. Крім контрацептичних властивостей, «Сілест» має здатність нормалізувати менструальний цикл, зменшувати біль та знижувати крововтрату в ході місячних. Препарат дуже надійний, але, на жаль, підходить не всім. При правильному призначенні та дотриманні режиму прийому, «Сілест» не викликає побічних ефектів.
Контрацептивний препарат «Фемоден» пригнічує овуляцію та підвищує густину слизу шийки. Цей препарат лікарі зазвичай прописують жінкам з нестабільним менструальним циклом або рясою менструальною крововтратою. У період прийому медикаменту спостерігається встановлення регулярності менструацій, знижується їхня болючість, скорочуються виділення, що значно зменшує ризик виникнення залізодефіцитної анемії.
Популярний контрацептивний препарат «Мікрогінон» є однаково ефективним для зрілих і нерожалих жінок віком від 15 до 45 років. Протизаплідний ефект препарату заснований на пригніченні овуляції та згущенні слизу шийки, що ускладнює проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. «Мікрогінон» допомагає покращити стан шкіри, стабілізувати менструальний цикл, скоротити крововтрату в ході місячних, усунути больовий синдром. При тривалому прийомі препарату знижується ризик позаматкової вагітності, онкологічних патологій яєчників та ендометрію, запалення органів малого тазу, доброякісних новоутворень молочної залози.
Контрацептивного ефекту «Джес» досягає, пригнічуючи овуляцію та знерухомлюючи сперматозоїди у шийці матки. Препарат також допомагає нормалізувати менструальний цикл, звести до мінімуму болючі відчуття та крововтрату при менструації, полегшує симптоми ПМС. За статистикою, «Джес» знижує ризик онкологічних патологій жіночих репродуктивних органів. У тих, хто приймає препарат, шкіра набуває більш здорового вигляду, волосся стає менш жирним, значно скорочується кількість вугрових висипань. Завдяки мінімальному вмісту гормонів, побічні ефекти від вживання препарату виявляються лише у виняткових випадках. "Джес" легко переноситься, не завдає шкоди шлунково-кишковому тракту, не блокує виведення рідини з організму.
В основі протизаплідного ефекту препарату «Триквілар» закладено роботу взаємодоповнюючих механізмів, що складаються з пригнічення овуляції та підвищення густоти слизу шийки матки. Препарат позитивно впливає на стабілізацію менструального циклу, скорочує інтенсивність кровотеч та знижує болючі відчуття, перешкоджає появі симптомів залізодефіцитної анемії, зменшує ризик розвитку онкологічних патологій яєчників та ендометрію. «Триквілар» ідеально підходить жінкам, які звикли планувати своє життя, не дає збоїв, але потребує чіткого дотримання графіка прийому.
Ефективний протизаплідний препарат «Регулон» діє за рахунок пригнічення роботи гіпофіза, утруднення овуляції та збільшення густини слизу шийки. Оскільки вплив «Регулона» м'якший, ніж у більшості інших аналогічних засобів, лікарі часто його рекомендують молодим дівчатам як перший оральний контрацептив. Він надійний і призводить до набору зайвої ваги при тривалому вживанні. Препарат призначають для контрацепції чи лікування порушень менструального циклу: дисменореї, ПМС, дисфункціональних маткових кровотеч. У жінок, які приймають «Регулон», покращується зовнішній вигляд шкіри, волосся та нігтів.
Результатом дії препарату «Новінет» є блокування овуляції, зміна ендометрію та згущення шийного слизу, що перешкоджають заплідненню. У препарату є інші лікувальні властивості, серед яких слід зазначити: стабілізацію менструального циклу, зниження крововтрати при місячних, профілактику запальних процесів в органах малого тазу, зниження ризику позаматкової вагітності, протидію виникненню новоутворень у яєчниках, ендометрії та молочних залозах. Тривалий прийом препарату «Новінет» позитивно позначається на загальному стані шкірних покривів жінки.
«Клайра» – протизаплідний багатофазний препарат, ефективність якого досягається через пригнічення овуляції, підвищення густоти цервікального слизу та створення перешкод імплантації заплідненої яйцеклітини. Належить до натуральних оральних контрацептивів. Крім протизаплідного ефекту, препарат має властивості зменшувати інтенсивність і тривалість менструальних виділень, полегшувати прояви ПМС і хворобливі відчуття в ході менструації. Прийом "Клайри" знижує ризик розвитку деяких гінекологічних захворювань, зменшує надмірну рослинність при гіпертрихозі, допомагає переносити прояви клімаксу.
Контрацептивний препарат «Ярина» перешкоджає небажаній вагітності, чинячи тиск на процес овуляції, загальмовуючи дозрівання фолікулів та ускладнюючи проникнення сперматозоїдів у матку. Завдяки регулярному прийому протизаплідного засобу, у жінок виробляється чіткий і регулярний менструальний цикл, знижуються болючі відчуття і помітно зменшується обсяг менструальних виділень. Оскільки контрацептивний засіб має значний косметологічний ефект, його часто призначають жінкам з висипом вугрів або себореєю. Прийом «Ярини» не впливає на вагу жінки, натомість покращує настрій та підвищує лібідо.
Ефективний протизаплідний засіб «Марвелон» завдяки низькому вмісту гормонів підходить жінкам будь-якого репродуктивного віку. Високий рівень гарантії захисту (99%) робить препарат незамінним для представниць прекрасної статі, які живуть активним статевим життям. "Марвелон" усуває менструальні проблеми, допомагає впоратися з ПМС, позитивно впливає на шкіру обличчя, знижує рослинність у небажаних місцях та нормалізує рівень гормонів в організмі. Тривалий прийом препарату сприяє профілактиці гінекологічних захворювань.
В основу ефективної дії протизаплідного препарату покладено три важливі механізми: пригнічення овуляції на рівні гіпофіза, підвищення в'язкості слизу в цервікальному каналі та зміна ендометрію, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. У жінок, які приймають «Жанин», спостерігаються регулювання менструального циклу, менш болючі менструації, зменшення інтенсивності кровотеч, зниження ризику залізодефіцитної анемії. При тривалому прийомі «Жанин» помітно покращується стан шкіри та волосся. Активні речовини препарату сприяють зменшенню кількості та об'єму сальних залоз, що дозволяє використовувати «Жанин» для терапії вугрової висипки.
Протизаплідного ефекту препарат «Логест» досягає шляхом зміни цервікального слизу та пригнічення овуляції. Кількість гормонів у препараті зведено до мінімуму, що дозволяє досягти хорошого результату без шкоди організму. При тривалому прийомі препарат здатний: нормалізувати менструальний цикл, знизити больові відчуття, зменшити кров'янисті виділення, запобігти залізодефіцитній анемії, звести до мінімуму ймовірність розвитку раку яєчників та доброякісних захворювань молочних залоз, не допустити запалення органів репродуктивної системи, перешкоджати ектоп.
Дуже дієвий протизаплідний препарат із хорошою переносимістю. Медикамент один із небагатьох підходить для прийому підлітками. «Три-регол» не лише попереджає небажану вагітність, а й благотворно впливає на здоров'я та зовнішність жінки. Тривалий прийом «Три-регол» допоможе привести здоров'я жінки в порядок, якщо у неї є проблеми у вигляді: нерегулярного менструального циклу, сальної вугрової шкіри і кров'янистих виділень, викликаних клімаксом. Препарат допоможе становленню циклу, очистить шкіру, знизить ризик виникнення запальних процесів та захворювань в органах малого тазу, сприятиме запобіганню формування та розвитку онкологічних утворень у матці та яєчниках. Препарат часто призначають при певних гінекологічних проблемах та захворюваннях. Ними можуть бути: дисменорея, олігоменорея, не систематичні менструації, рясна крововтрата при місячних, гормональна дисфункція.
Мікродозований гормональний протизаплідний засіб із практично 100% гарантією ефективності. «Мерсиліон» перешкоджає виникненню небажаної вагітності шляхом пригнічення овуляції та підвищення в'язкості слизової шийки матки. Окрім запобігання запліднення, препарат також допомагає зменшити стан та зовнішній вигляд шкіри, прибирає прищі та акне, стабілізує менструальний цикл, знижує ризик розвитку анемії, перешкоджає деяким видам гінекологічних захворювань, запобігає розвитку злоякісних та доброякісних утворень жіночих репродуктивних захворювань.
