Якщо у дитини ферментна недостатність – правильне харчування. Травлення у шлунку

Молоко матері – це продукт, який був спеціально створений ідеальним для немовлят. У ньому містяться білки та жири, які швидко перетравлюються в шлунку та кишечнику. Напій містить оптимальний баланс вітамінів та мінералів. Ще не одному виробнику не вдалося створити склад, який би володів усім спектром необхідних властивостей. Однак матусі не вдається застрахувати свою дитину від появи різних проблемзі здоров'ям. Непереносимість лактози у немовлят – неприємний стан. Батьки повинні знати його причини та симптоми, а також можливі шляхивирішення проблеми.

Що таке непереносимість лактози?

У молоці жінки міститься особливий компонент – лактоза. Це за своєю суттю цукор, який потрібний дитині для отримання енергії. Він бере безпосередню участь у процесі формування нервової системи.

Цукор із молока повинен повністю засвоюватися у шлунково-кишковому тракті. Лактаза – особливий фермент, який продукується слизовою оболонкою кишечника. Якщо він виробляється в недостатній кількості, то лактоза не може засвоїтися повною мірою. У кишечнику немає необхідного середовища із мікроорганізмів. Лактозна непереносимість призводить до надмірного газоутворення. Ситуація проходить на тлі болів у животі та порушень випорожнень. Симптоми погіршують стан малюка, тому він стає примхливим.

У немовля таке прояв називається лактазної недостатністю. Для деяких немовлят характерна також ситуація з алергією на даний продукт. Проте фахівці пов'язують ситуацію з неправильною роботою імунної системи. У такому разі в стравоході та шлунку не відбуваються характерні реакції.

Захворювання є небезпечним, адже на його тлі відсутня можливість перетравлення материнського молока. Оптимальне рішення – спеціальна суміш. У новонароджених така патологія викликає не лише сильні боліу шлунку та кишечнику. Лактаза призводить до збоїв у роботі деяких внутрішніх органівта систем. З огляду на її вживання різко зростає кислотність, тому стінки кишечника можуть пошкодитися. Захворювання не дає дитині отримати все необхідні вітамінита мінерали з їжі. Якщо вчасно не розпочати лікування, то дитина може відставати у розвитку через відсутність необхідного харчування.

Основні причини

Перед початком лікування необхідно визначитися з рушійними механізмами непереносимості:

• Первинний варіант захворювання діагностується в тому випадку, якщо ентероцити в організмі дитини перебувають у нормі. Однак вони не можуть виробити достатня кількістьлактази.
• Шлунково-кишковий тракт ще сформувався не до кінця. Цей процес, як правило, закінчується лише до четвертого місяця. Після цього дитина зможе засвоювати лактазу у повному обсязі.
• Порушення у роботі організму є наслідком генних порушень.
• Функціональне порушення може мати і «дорослий» характер. У такому разі лактаза не перетравлюватиметься протягом усього життя. З віком ситуація може бути лише посилена. Важливо вчасно виявити цю патологіюі направити всі сили на її усунення.
• Лактазна недостатність може також виникнути на тлі пошкодження загальної структуриентероцитів. Захворювання розвивається на тлі поширення інфекції в кишечнику та запалення шлунково- кишечника.
• У деяких дітей патологія розвивається через алергію на коров'яче молоко або глютен. У такому разі ці продукти мають бути виключені з раціону харчування повністю.

При лактазній недостатності дитини доцільно годувати спеціальною сумішшю

Надлишок молочного цукру - це ситуація у немовлят, яка за всіма симптомами схожа на непереносимість лактози. У цьому процес вироблення ферментів відбувається нормально. Однак організм отримує надлишок лактози. На цьому фоні і виникають неприємні симптоми. Ситуація досить часто спостерігається в тому випадку, якщо немовля харчується тільки переднім молоком матері. Саме в ньому міститься надмірна кількість цукру.

Ознаки

Симптоми непереносимості лактози у немовлятстають більш вираженими у старшому віці. При цьому відразу після появи на світ малюки їх практично немає. Тільки через певний період батьки починають помічати:

• Надмірне газоутворення, що призводить до постійного болюу животику немовляти.
• Мамочки періодично починають помічати бурчання в животі та його надмірна напруга.
• Порушення у формуванні стільця. У ньому можна спостерігати піну та неприємний запах. Про наявність патології свідчить жовтий колір. Тільки на наступній стадіїрозвитку недуги він стає зеленим із домішкою слизу.
• Процес дефекації відбувається занадто часто або, навпаки, у немовляти виникає запор.
• Після їжі процес зригування проявляється частіше, ніж звичайно.
• Додатково у малюка спостерігається поганий набір ваги. Ситуація найчастіше виникає у дітей на штучному варіанті вигодовування.

Якщо у дитини не засвоюється лактоза, це найчастіше не впливає на апетит негативно. Вони починають активно їсти, але за кілька хвилин відмовляються від грудей. Також можна спостерігати періодичний плач, спонтанні рухи ніжками та прогини у спині.

При надмірному вживаннімолочного цукру дитина поводиться аналогічним чином. Серед основних відмінностей слід відзначити хорошу прибавку у вазі.

Особливості проведення діагностики

Лактазну нестерпність важливо розпізнати вчасно. Для цього необхідно провести наступні заходи:

• Зі слизової оболонки тонкого кишечниканеобхідно взяти матеріал на дослідження. Процедура отримала назву біопсії. Вона вимагає введення наркозу, тому у маленьких дітей здійснюється дуже рідко.
• Для правильної діагностикипотрібно скласти лактозну криву та водневе тісто. Для цього потрібно ввести дозу лактози перорально. Після виконання цієї процедури на аналіз потрібно буде здати кров. На підставі результатів буде складено криву. Метод може також припускати дослідження повітря, що вдихається. На жаль, процедура у немовляти може викликати лише неприємні відчуття. Додатково слід зазначити, що на сьогоднішній день немає показників, які б дозволили правильно проаналізувати кількість водню.
• Аналіз необхідно провести із каловими масами. При цьому оцінюється вміст водню. На жаль, дослідження у цій галузі не відрізняється високим ступенем коректності. На сьогоднішній день немає єдиних норм і правил, які могли б застосовуватися по відношенню до всіх немовлят. Такий аналіз не дає можливості вивчення вуглеводів за всіма необхідними показниками.
• Копрограма використовується для виявлення підвищеної кислотностіабо надмірної кількості жирних кислот. Лактозна непереносимість діагностується у разі, якщо показник у кілька разів перевищує норму.

Для встановлення діагнозу потрібно здати кров

Діагноз найчастіше ставиться виходячи з усього комплексу симптомів. Ознаки правильно оцінюватися можуть лише лікарями. Батьки не повинні займатися самолікуванням, адже воно може призвести лише до посилення ситуації. При діагностуванні недостатності малюка доцільно перевести на особливий варіант суміші, в якій немає шкідливих для організму компонентів.

Особливості лікування

Алергії на лактозу та її непереносимість неймовірно небезпечні для організму малюка. Для запобігання посиленню ситуації необхідно вжити таких заходів:

• Годування грудьми має бути налагоджене таким чином, щоб малюк мав змогу діставати не лише до переднього, а й до заднього молока. Для цього слід зцідити трохи продукту лактації перед самим процесом. За один прийом їжі малюк повинен повністю спустошити одну груди. Важливе значення має захоплення соска. Завдяки цьому смоктання молока стає більш активним. Мамочка не повинна забирати груди доти, поки малюк сам не вирішить її відпустити.
• Жінка має уважно ставитись до власного раціону. З нього повністю виключається молоко тварин, адже саме за його рахунок відбувається провокація хвороби. Якщо ситуація не покращилася, то додатково потрібно виключити й інші молочні продукти. Алергія досить часто виникає через солодощі та шоколад. Негативна ситуація може спостерігатися на тлі регулярного вживання червоної риби та ікри.

Як правило, постійно виконуючи дані пункти, жінка позбавляє дитину від неприємних відчуттів. В іншому випадку доведеться звернутися до медикаментозним методомлікування.

Вона передбачає використання таких препаратів:

• Дитині потрібно регулярно давати штучний фермент лактази. Компонент поєднується з грудним молоком. Процедуру важливо проводити щоразу під час годування. Правильно підібрати дозування зможе лише лікар. Самолікування у цьому питанні не вважається допустимим.
• Деяким малюкам потрібно перейти на харчування, з якого повністю або частково виключається лактоза. Такий варіант використовується лише у крайньому випадку.

Якщо недостатність має вторинний характер, то доцільно направити свої сили на усунення основного захворювання. Ситуація може розвинутись на тлі алергії, дисбактеріозу або інших патологій у роботі шлунково-кишкового тракту.

Повний курс лікування слід продовжувати кілька місяців. Як правило, після цього процес перетравлення молочного цукру у малюка приходить у норму. Якщо генетичний дефект, то дитині доведеться дотримуватися безлактозного меню все своє життя.

Сьогодні непереносимість лактози в дітей віком виникає досить часто. У цьому первинний варіант хвороби фіксується рідко. Найчастіше ситуація стає наслідком неправильно налагодженого процесу лактації. Саме тому лікарі не рекомендують малюка відразу ж перекладати на меню без лактози. На першому етапі боротьби з недугою доцільно випробувати інші методи. В іншому випадку у крихітки збільшується ризик виникнення серйозних проблемзі здоров'ям.

Лактазна недостатність – поширене захворювання. Особливо часто воно зустрічається у дітей-грудничків. При недостатньому виробленні ферменту лактази у дитини не засвоюється лактоза - білок, що міститься в молоці. Що робити з білком, що не засвоюється, якщо така проблема виявлена ​​у вашого малюка? Як лікується таке захворювання, розповість "Популярно про здоров'я".

Не засвоюється у дитини лактоза – симптоми

За якими ознаками мама може припустити, що її дитина лактоза не засвоюється? У немовлят ця проблема зазвичай проявляється так:

1. Малюк з апетитом бере груди, але вже через пару хвилин припиняє смоктати, починає плакати, підтискуючи ніжки до грудей і звиваючись.

2. Крихітка часто зригує.

3. Стілець набуває специфічного кислуватий запах, у ньому присутні грудочки і пінисті включення, колір калових мас переважно гірчичний, із зеленим акцентом.

4. Живіт майже завжди здутий, чути голосне бурчання.

5. Набір ваги відсутня чи відбувається повільно.

6. На шкірі можуть з'являтися дрібні висипання.

Якщо ви бачите подібні симптоми, Найімовірніше, вони мають відношення до так званої лактазної недостатності. У кишечнику малюка виробляється недостатньо ферменту, який покликаний розщеплювати лактозу. Однак самостійно діагноз ставити не можна, оскільки багато хто з перерахованих симптомів може бути ознакою та інших захворювань. Діагностику проводять лише педіатри.

Як діагностується лактазна недостатність?

Самим простим методомдіагностики є лабораторний аналізкалу на вміст у ньому вуглеводів. У нормі їх зміст калових масахне перевищує 0,25 відсотка.

Для уточнення діагнозу застосовується дієта, яка виключає молоко, а у старших дітей ще й інші продукти, що містять лактозу. Якщо стан дитини поступово нормалізується, підтверджується лактазна недостатність. Що робити із дитиною, якщо не засвоюється молочний білок?

Як лікується у дітей лактазна недостатність?

Лікування завжди спрямоване на усунення причини хвороби, а їх дві – запальний процес у кишечнику (при алергії, наприклад), коли ушкоджуються ентероцити, це перша причина. Друга - недостатня вироблення ферменту або його мала активність. У першому випадку лікування буде спрямоване не тільки на поповнення нестачі лактази, а й на усунення запального процесу кишечника, зняття симптомів алергії. Важлива і правильна організаціяхарчування матері, адже все, що вона їсть, потрапляє з молоком до малюка. Якщо в її раціоні є алергени, кишечник дитини буде травмований, а значить, буде вироблятися менше лактази.

Лікування немовляти

Перше, що рекомендують педіатри, якщо у дитини не засвоюється молоко, це скоротити чи виключити його з меню малюка. Але як бути, якщо мова йдепро немовля? Не завжди підтвердження лактазної недостатності означає, що доведеться відмовитись від грудного молока. Педіатр може порекомендувати заповнити нестачу ферменту в організмі малюка за допомогою препаратів Лактаза Бебі або Лактаза Ензим.

Деяким дітям запроваджують обмеження на вживання молока, молочних продуктів. Грудничків на якийсь час переводять на безмолочні сумішіна основі сої або комбіноване харчування. Іноді доцільно застосовувати для годування суміші, які вже додано лактаза. Мамі рекомендується зціджувати переднє молочко, адже саме в ньому міститься найбільше білка лактози.

Лікування дитини від року та старше

Якщо лактоза не засвоюється у дітей старшого віку, їхнє лікування має на увазі відмову від продуктів, в яких міститься молочний цукор. Що до них відноситься:

Цілісне молоко кози, корови.
Сир.
Сир.
Йогурт.
Сметана та ін.

При вторинній лактазній недостатності, що виникає при запальний процесу кишечнику, рекомендується насамперед усунути основну проблему – інфекцію чи алергію. У такому разі лікування включає цілий комплексмір:

1. Застосовують антигістамінні препарати.
2. Ентеросорбенти.
3. Антибіотики чи кишкові антисептики.
4. Пробіотики.

Коли основна проблема буде вирішена та відновиться робота кишечника, поступово вводять у раціон дитини кисломолочні продуктипри цьому спостерігаючи за реакцією.

Важливо, що є спадкова лактазна недостатність, яка піддається лікуванню. У таких людей лактаза майже чи взагалі не виробляється, але таких людей дуже мало. Усі інші типи захворювання можна лікувати. У недоношених дітей лактоза починає засвоюватися, як тільки кишечник стане зрілішим. Зазвичай симптоми хвороби перестають турбувати цих малюків до шостого місяця життя.

Отже, що робити, якщо в дитини не засвоюється лактоза? По-перше, варто переконатися в тому, що ваше припущення є вірним. Для цього потрібно звернутися до педіатра, здати аналіз калу на вміст вуглеводів. Потім варто дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дієти, призначеної малюку. Якщо йдеться про немовля, мамі теж слід виключити з власного раціонумолочні продукти, а також солодощі, жирну їжу, цитрусові, шоколад, копченості, загалом, все, що може несприятливо вплинути на дитину.

Найбільш природним способомгодування дітей до року є грудне вигодовування, проте в деяких випадках організм малюка не може засвоїти ні материнське молоко, ні молочну суміш, що виготовляється з коров'ячого молока. Таке явище часто називають лактозною (цукровою) недостатністю, хоча говорити треба про симптоми лактазної недостатності.

Статистика показує, що на це захворювання страждає кожен 5-й новонароджений. Симптоми виявляються дуже швидко і, як правило, яскраво виражені. З появою перших сигналів треба вжити заходів до налагодження повноцінне харчуваннянемовля.

Організм деяких дітей не може перетравити білок, що міститься в молоці – це і є лактазна недостатність

Термінологія. Чи не плутати!

Два подібні терміни: лактоза і лактаза позначають зовсім різні речі. Лактоза – це молочний цукор, якого у грудному молоці міститься до 85%. Вона стимулює засвоєння мікроелементів, сприяє формуванню мікрофлори кишечника, необхідна для побудови та правильного функціонування імунної системи.

У шлунково-кишковому тракті молочний цукор розкладається, утворюючи глюкозу та галактозу. Глюкоза - основне "паливо" організму, вона покриває 40% потреби організму в енергії. Галактоза необхідна у розвиток центральної нервової системи, і навіть формування сітківки ока.

Лактаза - це не цукор, а фермент, що розкладає в ШКТ молочний цукор на глюкозу та галактозу. Він виробляється кишківником новонародженого. Причиною поганого засвоєння молока є брак ферменту лактази в організмі малюка, адже молочного цукру з молоком матері він отримує чимало. Недостатня вироблення лактази і призводить до явища, яке називають лактазною недостатністю, - це те саме, що і лактозна непереносимість, яку іноді помилково називають лактозною недостатністю.

Лактаза – фермент людського організму. Його завдання полягає в розщепленні лактози, що міститься в молоці.

Причини та види захворювання

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Чи знаходиться дитина на грудному вигодовуванні або отримує штучні суміші, до лактозної непереносимості призводять одні й ті самі чинники. Молочний цукор може не засвоюватися організмом з 3 основних причин:

1. Насамперед треба звернути увагу на спадковість. Генетичні особливостіможуть призводити до того, що вироблення ферменту лактази не досягає необхідного рівня. Такий вид захворювання називається первинною лактазною недостатністю.
2. Захворювання шлунково-кишкового тракту також можуть призвести до порушення вироблення лактази. Такі наслідки можливі при різних інфекційних захворюваннях, ентероколітах, а також при алергічних реакціяхабо появі глистів. Подібний вид лактазної недостатності називається вторинним.
3. Недоношене або ослаблене немовля може страждати транзитною лактазною недостатністю.

Розрізняють 2 види лактазної недостатності: алактазію та гіполактазію. Алактазія характеризується повною відсутністювироблення лактази, гіполактазія є нестачею вироблюваного організмом ферменту.

Доктор Комаровський про лактазну недостатність

Відомий педіатр Комаровський вважає, що захворювання зустрічається не так часто, як про це говорять. У багатьох випадках молоко не засвоюється, тому що дітей перегодовують. Для перетравлення необхідної немовляті кількості молока лактази вистачає, але надмірна годівля призводить до надмірного навантаження на організм. Дієта, що полягає в деякому обмеженні їжі, що може вживатися, може допомогти і в діагностиці, і в лікуванні. Для встановлення точної причиниподії та визначення належних заходівлікування треба відвідати гастроентеролога та здати низку аналізів.

Як визначити, що дитина хвора?

Захворювання може виявитися вже в перші дні життя, тому мамам треба уважно стежити за здоров'ям малюка, звертати увагу на його поведінку. Ігноруючи характерні проявинепереносимості молока, можна запустити хворобу і завдати здоров'ю крихти відчутної шкоди. Характерними ознакамиє:

1. Швидка відмова дитини смоктати, якщо малюк охоче бере груди, але через кілька хвилин кидає смоктати, виявляє занепокоєння, плаче – це має насторожити матір.
2. Болі в животику, що з'являються під час годування або відразу після нього, легко розпізнати по плачу, що супроводжується сученням ніжками, вони також можуть бути ознаками лактазної недостатності.
3. , що переходить у блювання.
4. Здуття живота, голосне бурчання.
5. Розлад або , а також зміна консистенції, кольору та запаху калу. При стілець має, піниться. Спостерігається неоднорідність випорожнень, він містить грудки, запах кислий. Може відбуватися до 12 дефекацій на добу – це явище називається диспепсією бродильною.
6. , що сигналізують про виникнення атопічного дерматиту Оскільки це захворювання спадкове, батьки мають бути готові до такої реакції організму малюка на молоко.
7. Дитина не додає у вазі або додає повільніше, ніж має. Можливий також розвиток гіпотрофії, коли немовля худнеє замість того, щоб одужувати.

Зригування та блювання після вживання молока можуть бути симптомом лактазної недостатності

Якими б не були прояви захворювання, ставити діагноз самостійно не слід. Ознаки лактозної непереносимості легко сплутати із симптомами інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Схожі прояви можуть дати дисбактеріоз, і кишкова інфекція. Точний діагноз ставить лише лікар виходячи з результатів необхідних аналізів.

Як діагностують захворювання?

Щоб визначити, чи наведені вище ознаки є наслідком лактозної недостатності, діють наступним чином:

1. Лікар оглядає немовля, знайомиться з особливостями його поведінки, вивчає порядок годування.
2. Наступний етап – дієтодіагностика. З раціону малюка виключаються продукти, що містять молоко, або їх кількість різко скорочується.
3. Проводиться лабораторний аналіз калу на вміст у ньому вуглеводів. У здорового малюкавміст вуглеводів у випорожненнях становить 0,25%. При захворюванні кал стає кислим, показник рН не перевищує 5,5.
4. Можливе також проведення дослідження тонкого кишечника щодо активності лактази, але це дуже складний аналіз, тому без достатніх підстав він проводитися не буде.
5. Генетичний тест необхідно робити в тому випадку, якщо в сім'ї раніше спостерігалися аналогічні випадки і є підозра, що захворювання має спадковий характер.

З метою діагностики малюк може бути тимчасово переведений на суміш, що не містить молока

Допомога дитині, яка страждає на лактазну недостатність

Після встановлення точного діагнозута з'ясування причин захворювання лікар призначає відповідне лікування, причому лікування не лактозної недостатності, а саме лактазної. При виявленні вторинної лактазної недостатності воно спрямоване усунення причини захворювання. При первинній, спадковій, терапевтичний вплив потрібно протягом усього життя. Схема лікувальних заходівмає бути розроблена фахівцем.

Малюк не переносить молоко. Що роблять у такому разі:

• дають лактазу при грудному вигодовуванні;
• встановлюється безлактозна дієта: залежно від форми та тяжкості захворювання споживання лактози має бути скорочене або припинене зовсім;
• комбіноване вигодовування замінює грудне, до 6 місяців молоко слід чергувати з рекомендованою лікарем;
• при годуванні грудьми перша порція молока, оскільки вона містить самий великий відсотоклактози;
• Вибір суміші узгоджується з лікарем, він може порекомендувати спеціальну дієту: на основі сої, з додаванням лактази.

Профілактичні заходи

Спадкова форма не може бути усунена жодними профілактичними заходамилактазна недостатність лікуванню не піддається, але батьки в цьому випадку знають про небезпеку заздалегідь і повинні бути підготовлені. В інших випадках профілактика може позбавити виникнення захворювання.

Мамам треба звернути увагу на інфекційні захворюванняшлунково-кишковий тракт. Профілактика їх полягає у дотриманні гігієнічних вимог, контролі за якістю продуктів та виключенні контакту з хворими.

Прогноз

Прогноз щодо захворювання наступний:

• спадкова первинна форма лактазної недостатності не виліковується;
• при вторинній, що виникла внаслідок перенесеного захворювання, можливе відновлення вироблення лактази частково або повністю, результат залежить від тяжкості захворювання та правильності обраної схеми лікування;
• транзиторна форма виліковується повністю, вона проходить у міру розвитку шлунково-кишкового тракту, може зникнути до 6 місяців.

Якщо непереносимість лактози у дитини спадкова, їй доведеться миритися з нею все життя

Уважне ставлення до стану здоров'я немовля – застава успішної боротьбиіз захворюванням. Наявність навіть легкої форми, що супроводжується недостатнім збільшенням у вазі, може в подальшому призвести до рахіту, дисбактеріозу, відставання у розвитку, м'язової слабкостіі навіть судом. Ігнорування симптомів лактазної недостатності загрожує зневодненням організму, різкою втратою ваги і розумовою відсталістю, не слід залишати поза увагою підвищену збудливість немовляти, порушення сну, частий плач, особливо якщо вони поєднуються з порушеннями дефекації та зміною випорожнень.

Хвороба не може бути усунена спеціальною дієтою, безлактозним раціоном мами, що годує. Її харчування має бути повноцінним та достатнім. Мамі, що годує, варто лише відмовитися від звичайного молока на користь кисломолочних продуктів.

Першу порцію молока краще зцідити, щоб зменшити кількість цукру, що надходить до малюка материнським молоком. Крім того, якщо молока багато, малюк наїсться раніше, ніж дістанеться до «заднього», найбагатшого жирами молока. Не слід також змінювати груди в процесі годування з тих самих міркувань. Більше жирне «заднє» молоко перетравлюється довше, що допомагає малюкові виробити Велика кількістьлактази. Симптоми, які говорять про лактазну недостатність, вимагають негайного зверненнядо лікаря.

Нам імовірно ставили непереносимості, в результаті потрапили до грамотного педіатра, який пояснив, що проблеми зі стільцем, болі в животі, спазми - результат нестачі лактази, я занадто часто годувала дитину, вона щогодини прикладалася до грудей і організм не встигав виробляти лактазу. Ситуація нормалізувалася, коли почала годувати по годинах. А от у плем'яшки вроджена непереносимість, були на безлактозній суміші до року, у 6 місяців невістка почала давати і молоко, і кисломолочку. Сама робить удома і йогурти, і сир.

1. Здрастуйте!Малюку 4 місяці,симптоми- рідкий стілецьдо того ж постійно какає в час годування,Якщо постійно якісь грудочки, як поїсть починає сильно плакати і притискати ніжки до живота, часто кал буває зеленим, зригує через раз, під час годування сильно гурчить животик (Часто відмовляється від грудей (Зараз взагалі став мало їсти, як даю груди відразу крики). Що це? Лактазна недостатність? Чула що аналіз на вуглеводи не інформативний (

2. Здрастуйте, у вересні 2018 перехворіли на всю родину кишковою інфекцією, включаючи дитину 4-місячного. Після хвороби: бурчить живіт після годування, у грудях неспокійний, може кілька секунд посмоктати і кричить, вигинається, потім може знову прикластися, стілець прямий, але не завжди частий (від 1 разу на добу до 6 разів). Спить неспокійно, прокидається від газоутворення. Такий стан уже третій місяць! Кілька разів у стільці бачила прожилки крові! Педіатр не знає, що це може бути. Ставить лише дисбактеріоз. Але причину дисбактеріозу неспроможна пояснити. Чи можуть прожилки крові бути наслідком затяжної лактазної недостатності? Чи варто переводити дитину на безлактозну суміш? Гастроентеролог призначила лактазар. Після нього поки що сильних поліпшень немає. Приймаємо тиждень. Дитині 6 місяців.

3. Добридень! Будь ласка, підкажіть, що це може бути. Дитина 5 днів, гв, почала зригувати майже після кожного годування грам 50 свіжого молока, Іноді сирної масою. Стілець став рідкий, пряма вода темно жовтого кольоруі турбує животик, часто тужиться і бурчить у ньому. Усі 5 днів харчувалася у пологовому будинку дієтичною їжею+ їла зелені яблука.

4. Вітаю. Моїй доньці 4 місяці. Вона з народження їсть Малятко. Молока в мене не було. Коли вона їсть, вся вигинається. Кряхтить. Більше 90 грамів вона не з'їдає. Після годування відходить відрижка. На руках коли тримаєш її, вона вся вигинається. Ногами сучить кошмар. без Еспумізана та Мотіліума не можемо. Підкажіть, будь ласка, що зробити, може суміш поміняти.

5. Здрастуйте, дитині 1 місяць, стілець рідкий і пінистий чи не з перших днів, сьогодні була виявлена ​​слиз, прозора, у невеликих кількостях. Що це може бути як боротися? Дякую.

6. Моїй дитині 1 місяць, на грудному вигодовуванні. Малятко після вигодовування зригує, стілець був спочатку пластівцями, потім рідкою пінистою водою, потім слиз із кров'ю. Зараз лежимо в лікарні, я дотримуюся безмолочну дієту на час грудьми перестала годувати дитину посадили на 3 дні на амінокислотну суміш. Почали знову грудне вигодовування потихеньку, симптоми повторюються, рідке випорожнення, неперетравлене молоко. Здавали на приховану крову калі аналіз негативний. Лікар сказав, що грудне вигодовування не можливе, садить нас на 6 місяців на суміш амінокислотну. Підкажіть, що це? І як можна зберегти грудне вигодовування.

7. У дитини довгий часзапор, ходить до туалету лише за допомогою Мікралаксу. З виходом калу бачу багато досить крупинок як не переварене молоко. Чи може бути, що у нас лактазна недостатність? Ми на верб.

   Дитині 2 міс. Годуємо грудьми та догодовуємо сумішшю. Із самого рід. вдома у нас дуже рідкий жовтий стілецьдосі доходить до 15 разів на добу. Педіатри виписують купу різних ліківдля шлунково-кишкового тракту, але нічого не допомагає. При цьому дитина не зригує і немає температури. Яка може бути причина?

анонімно

Скажіть, будь ласка, дитині 10 місяців крім козячого молока нічого не може їсти. Усі спроби ввести прикорм закінчуються блювотою, проносом. Зараз навіть після молока іноді виникає блювання, Їжа не перетравлюється. Нудота зберігається постійно. Прописували ферменти не допомагають, лакто та біфідум бактерії теж. Бактеріофаги пропили розвинувся пронос. Діагноз так і немає. Лікарі нічого конкретного не кажуть. Заздалегідь дякую.

Приберіть із харчування козяче молокоі замініть його відразу на гідролізовану суміш Нутрілон Пепті Гастро. При нормалізації випорожнень вводити в прикорм безмолочні безглютенові каші, починаючи з рисової. Потім вводити овочеве та м'ясне пюре. Можлива харчова нестерпністьбілків молока тварин. Слід виключити також захворювання підшлункової залози та інші. Зробити загальний аналізкрові, еритроцитарні індекси, загальний аналіз сечі, діастазу сечі, амілазу крові, крові, глікований гемоглобін, "Пічкові проби" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ, білірубін фракційно, загальний білок, альбумін), копрограму, панкреатичну еластазу калу, Ig загальний, органів черевної порожнини. Для діагностики можуть знадобитися додаткові обстеження.

Консультація лікаря-гастроентеролога на тему «У дитини не засвоюється їжа» надається виключно з довідковою метою. За підсумками одержаної консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Деталі

Дитячий гастроентеролог. Кандидат медичних наук.

Сфера професійних інтересів: корекція мікробіоценозу при кишкових розладахі атопічних дерматитів, використання пробіотиків, бактеріофагів, антисептиків та інших препаратів

Запитуючи, обов'язково вкажіть:
- підлога, точний вік, ріст, вага дитини при народженні і в даний час, збільшення ваги і ваги,
- вигодовування, наявність догодовування, види сумішей та реакції на них,
- прикорми або харчування (види, об'єми),
- наявність висипу чи сухості шкіри,
- докладно скарги, частоту випорожнень, реакцію на продукти та препарати,
- назвіть застосовувані препарати, результати проведених обстежень повністю із зазначенням розмірів, структури органів та висновків щодо обстеження,
- лабораторні дослідженняіз зазначенням одиниць виміру або референсних норм лабораторії,
- Дати представлених обстежень із зазначенням використання препаратів при здачі аналізів.

Навіть їжа, яку дала природа, нагородивши жінку грудним молоком, може не підійти до малюка і навіть піти на шкоду. Вся справа в ферментах, які роблять так що не засвоюється грудне молоко.

Існує захворювання, яке перешкоджає засвоєнню молочних продуктів – лактазна недостатність. І найважче доводиться тим батькам, чиї діти зіткнулися з ним у перший рік життя, коли молочко є головним харчуванням малюка.

Різниця між лактозною та лактазною недостатністю в тому, що лактоза – це молочний цукор, який є основною частиною вуглеводів молока, навіть грудного, а лактаза – це фермент, який сприяє розщепленню лактози на частинки, щоб вона засвоювалася далі.

Недолік ферменту в організмі малюка (лактазна недостатність) призводить до того, що порушується всмоктування лактози та погано переносяться продукти харчування, які містять молочний цукор.

• Важливість лактози для дитячого організму
• Лактоза дуже важливий елементдля шлунково-кишкового тракту, вона впливає на зростання здорової мікрофлорикишківника, діючи за принципами пребіотика.
• Знижує рівень рН вмісту в кишечнику
• Приймає активна участьу процесах, пов'язаних із формуванням та розвитком головного мозку в перший місяць життя
• Бере участь у синтезі вітамінів групи В
• Допомагає засвоєнню магнію, кальцію, марганцю

Лактоза підвищує активність власних ферментів

- Занепокоєння малюка при годуванні

- здуття живота, утворення газиком

- діарея, що з'являється після кожного годування, це пов'язано з тим, що в животику починається сильне бродіння, і діарея проявляється з великою силою, ім'я при цьому жовтий пінистий колір, кислий запахкількість на пряму пов'язана з годуванням малюка (8-10 разів на добу).

- поганий набір у вазі, безпричинна втрата ваги

— починає відставати у розвитку

Симптоми починають збільшуватися кількості споживання молока. У перші дні життя неможливо помітити будь-які симптоми, але в наступні дні починають проявлятися: підвищене газоутворення, болі в животі, і через трохи, рідкий стілець.

Симптоми можуть відрізнятися у різних дітей, тільки залишається чіткий зв'язок між годуваннями та діареєю.

Різновид лактазної недостатності

Різновид проявляється в залежності від того, як активний фермент, який сприяє розщепленню лактози (лактоза)

Первинна лактазна недостатність

З'являється через вродженої відсутностіферменту. Первинна лактазна недостатність є захворюванням, що передається у спадок.

Транзиторна лактазна недостатність

Дуже часто вона зустрічається у недоношених і слабких діток і через деякий час малюк починає себе краще відчувати та одужує. Діяльність ферментів нормалізується за короткий строк.

Вторинна лактазна недостатність

Симптоми лактазної недостатності можна зустріти при інших порушеннях ферментів. Дуже рідко і важко переноситься порушення, коли погано всмоктується фруктоза і глюкоза. У дитини починається сильна діареяпісля прийому продуктів, які містять ці речовини.

Ще одна хвороба може бути прихована за симптомами лактазної недостатності – це галактоземія. Це рідкісне генетичне захворювання, що передається у спадок і пов'язане з порушенням обміну речовин Як тільки в організм дитини потрапить будь-який продукт, який містить лактозу, починають з'являтися. тяжкі симптоми, які є небезпечними для життя малюка (жовтуха, блювання, падіння глюкози в крові, наявність цукру в сечі).

Основна відмінність лактазної недостатності від галактоземії в тому, що при лактазній недостатності не буває блювоти, можуть спостерігатися тільки зригування. Якщо ж у дитини з'явилося блювання, потрібно негайно звернутися до фахівця.

Як діагностувати, що у дитини не засвоюється грудне молоко

Якщо у дитини з'явилася діарея чи інші симптоми недуги, необхідно звернутися до фахівця. Для цього необхідно точно знати, коли у дитини почалася діарея, чи пов'язана вона з годуванням або зі зміною раціону матусі.

Лікар призначить низку аналізів та проведе огляд малюка. Найлегший аналіз, який покаже чи є у малюка непереносимість вуглеводів – чи є вуглеводи в калі.

Так як у дітей у перші півроку раціон харчування становить тільки грудне молоко, цей аналіз покаже чи є у дитини порушення травлення і як всмоктуються вуглеводи. Робиться він досить швидко та легко.

Для встановлення найточнішого діагнозу – це біопсія слизової. Але це дуже складна процедура, яка проводиться під загальним наркозом.

У Наразілікарі діагностують лактазну недостатність, призначення спеціального препарату, що містить лактозу. Якщо після його прийому у дитини почалися симптоми, це лактазна недостатність. Якщо ж ліки не викликали жодних реакцій, то дитині потрібні додаткові обстеження та аналізи.

Лактозна недостатність при своєчасному діагностуванні добре піддається лікуванню.

Один із етапів лікування – це спеціальна дієта. Якщо малюк перебуває на грудному вигодовуванні, лікар йому призначає. спеціальні препаратиякі містять лактазу. Для малюків, які знаходяться на штучному вигодовуванніпризначають суміші з мінімальною кількістюлактози або ті, що взагалі не містять лактозу.

Батькам дуже важливо зрозуміти, що не можна відмовлятися від грудного вигодовуванняабо поєднувати його зі штучним. Просто необхідно малюкові давати спеціальні препарати, додані до зцідженого молочка, а потім спокійно давати груди. Препарати необхідно давати перед кожною годівлею. Препарат та його кількість підбирається індивідуально фахівцем і в міру дозрівання власних ферментів в організмі малюка кількість препарату зменшується. Якщо препарат викликав запор, необхідно щоб лікар знизив кількість лактази.

Перший прикорм

Малята у яких є лактазна недостатність перший прикорм найкраще почати з каш, в яких не міститься глютен (рис, кукурудза, гречка). Варити її можна на сумішах, в яких немає лактозу або на воді. Якщо у дитини після введення каш не спостерігається проблеми з роботою живота, можна вводити овочеві пюре.

Через те, що діти, які мають лактазна недостатність погано набирають у вазі, то м'ясний прикорм їм треба вводити раніше, приблизно в 7 місяців.

Всі інші продукти необхідно вводити згідно календаря прикорму.

Після введення нового продукту у дітей з лактазною недостатністю необхідно уважно стежити за реакцією організму і в разі чого звертатися до фахівця.

Для дітей, яким виповнився рік, необхідно молочні продукти замінити на кисломолочні, які краще засвоюються і легко переносяться.

Про лактазу та лактозу розповість лікар Комаровський