Shpina është organi përgjegjës për punë normale sistemi musculoskeletal dhe organet e brendshme, në secilën prej të cilave shtrihet një rrjet mbaresa nervore.

Trungjet nervore e kanë origjinën nga rrënjët që vijnë nga brirët e pasmë dhe të përparmë të palcës kurrizore.

Në shtyllën kurrizore ka 62 rrënjë nervore, përkatësisht 31 palë prej tyre.

Rrënjët e nervave kurrizore transmetojnë sinjale nga organet e brendshme në palcën kurrizore, dhe më pas në tru - "sistemi i kontrollit" qendror të trupit.

"Urdhërat" që vijnë nga truri merren fillimisht nga palca kurrizore, e cila i shpërndan ato në të gjithë trupin përmes mbaresave nervore.

Funksionet e rrënjëve kurrizore dhe devijimet nga norma

Numri i specifikuar i rrënjëve të çiftëzuara është për shkak të strukturës së shtyllës kurrizore. Rrënjët kurrizore e kanë origjinën nga vertebrat e qafës (8 çifte), nga segmentet vertebrale gjoks (12 palë), pjesën e poshtme të shpinës (5 palë), sakrum (5 palë), koksik (1 palë).

Proceset inflamatore në këto zona çojnë në shtypje të fibrave nervore, dhimbje të forta dhe prishje të inervimit të organeve të brendshme, krahëve, këmbëve dhe lëkurës.

• Rrënjët e pasme rregullojnë aktivitetin e receptorëve të dhimbjes dhe janë përgjegjës për perceptimin shqisor. Ato përbëhen nga fibra aferente. Kur rrënjët e pasme janë të dëmtuara, ka çrregullime neurologjike. Me një ngjeshje të fortë të këtyre fibrave, zhvillohet një sindrom dhimbjeje akute dhe trofizmi i muskujve është i shqetësuar. Me çdo përpjekje për të lëvizur, dhimbja intensifikohet, ndërsa shtohet. Nëse është dëmtuar, funksionet motorike ruhen, por ndjeshmëria e receptorëve të lëkurës humbet.
• Rrënjët e përparme formohen nga aksonet e neuroneve eferente. Ata janë përgjegjës për lëvizjet dhe reflekset, kontraktimet e ligamenteve. Pa këto fibra, aktiviteti motorik do të ishte i pamundur: një person nuk mund të merrte objekte, të ecë, të vrapojë, të performojë punë fizike. Nervi i formuar nga rrënjët e përparme të palcës kurrizore, kur dëmtohet dhe hiqet, nuk shkakton dhimbje, me përjashtim të rasteve të marrjes së përsëritur (në rrënjën e përparme të nervit kurrizor mund të gjenden fibra aferente që kalojnë nëpër të, duke u kthyer më pas në shpinë kurrizore dhe duke shkuar në palcën kurrizore). Dëmet e tyre shkaktojnë dhimbje të forta, e cila zhduket kur hiqen 2-3 rrënjë të pasme.

Shtrëngimi dhe cenimi i rrënjëve të pasme dhe të përparme nuk bëhet vetëm shkak gjendja e sëmundjes, por edhe në mungesë të trajtimit çon në paaftësi.

Nëse një krah ose këmbë humbet ndjesinë, indet e buta Shfaqen gunga dhe mpirje, lëvizjet janë të kufizuara në to - duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të vendosur një diagnozë të saktë.

Sëmundja në një fazë të avancuar mund të kërkojë metodë radikale zgjidhja e problemit - ndërhyrja kirurgjikale.

Arsyet

Meqenëse rrënjët përmbajnë fibra që ndikojnë në ndjeshmërinë e receptorëve të indeve të buta dhe funksionimin e sistemit muskuloskeletor, shtrimi i menjëhershëm në spital dhe. ekzaminim të plotë pacientit i lejohet të anashkalojë më të keqen - paralizën e krahëve dhe këmbëve, atrofinë e indeve të muskujve.

Në proces masat diagnostike vërtetohen arsyet e vërteta gjendje patologjike. Ajo:

• Lëndimet.
• Ndryshimet degjenerative në indet e eshtrave të shkaktuara nga spondiloza, artriti.
• Formacionet tumorale.
• Komplikimet postoperative.
• Qëndrimi i gabuar.
• Një qëndrim i gjatë statik në të cilin një person qëndron rregullisht për disa orë.

MRI, CT, X-ray dhe ekzaminimi me ultratinguj dhe të tjerët ju lejojnë të vlerësoni shkallën e dëmtimit rrënjët kurrizore, përcaktoni vendndodhjen e procesit, pas së cilës specialistët vendosin për drejtimin e trajtimit dhe përshkruajnë një sërë procedurash trajtimi.

Mjekimi

Terapitë tradicionale konsistojnë në marrjen e qetësuesve dhe, duke kufizuar aktiviteti motorik, përdorimi i relaksuesve të muskujve,.

Por nëse simptomat nuk humbasin ashpërsinë e tyre dhe vazhdojnë të rriten, atëherë specialistët mund të vendosin për këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale. Ajo mund të jetë:

• Mikrodisektomia.
• Dekompresimi operativ i rrënjës.
• Ablacioni me radiofrekuencë pulsi (latinisht fjala "ablation" përkthehet si "heqje").

Mikrodisektomia është një metodë minimalisht invazive që nuk cenon strukturën e fibrave nervore, por i lejon ato të çlirohen nga kompresimi duke hequr një pjesë të ind kockor, e cila filloi proces inflamator.

Dekompresimi i rrënjës operative përdoret për herniet dhe tumoret, të cilat, duke u rritur në madhësi, shkaktojnë dëmtim të fibrave nervore. Qëllimi i operacionit është heqja pjesërisht ose plotësisht e këtyre formacioneve.

Ablacioni me radiofrekuencë pulsuese në 80% të rasteve jep rezultatin e dëshiruar, sepse gjatë operacionit nuk cenohet integriteti i segmenteve vertebrale.

Me shpim në zonë formimi hernial futet një elektrodë dhe pulset e plazmës së ftohtë rrjedhin nëpër të. Hernia fillon të "shkrihet", zvogëlohet dukshëm në madhësi dhe në disa raste zvogëlohet.

Por kjo është e mundur nëse unaza fibroze nuk është çarë, dhe përmbajtja xhelatinoze mbetet brenda kësaj guaskë.

Patologjitë vertebrale janë të rrezikshme sepse çdo vonesë dhe injorim i një gjendjeje të përkeqësuar mund të çojë në një fatkeqësi të vërtetë. Palca kurrizore është e lidhur pazgjidhshmërisht me strukturat e trurit të kokës.

Fijet nervore simpatike që shkojnë nga segmentet vertebrale në organet e brendshme, transmetoni sinjale për keqfunksionime në "qendrën kryesore".

Dhe nëse puna e ndonjërës prej hallkave të këtij zinxhiri ndërpritet, atëherë pasojat e një vizite të vonuar te mjekët mund të duhet të korrigjohen për të gjitha vitet e mbetura.

Mohimi i përgjegjësisë

Informacioni në artikuj është vetëm për qëllime informacioni të përgjithshëm dhe nuk duhet të përdoret për të diagnostikuar vetë problemet shëndetësore ose qëllime mjekësore. Ky artikull nuk është një zëvendësim për konsultimi mjekësor tek mjeku (neurolog, terapist). Ju lutemi konsultohuni fillimisht me mjekun tuaj për të ditur shkakun e saktë të problemit tuaj shëndetësor.

Do të jem shumë mirënjohës nëse klikoni në një nga butonat
dhe ndajeni këtë material me miqtë tuaj :)

Sëmundje të ndryshme të shtyllës kurrizore degjenerative dhe natyra inflamatore mund të përfshihet në procesi patologjik mbaresat nervore dhe rrënjët që shtrihen nga palca kurrizore. Në këtë rast, kompleksi zhvillohet simptomat patologjike quhet nevralgji.

nevralgji - dhimbje përgjatë nervit të prekur. Është e nevojshme të dallohet termi nga dhimbjet e nervit shiatik të zakonshëm në popull. Ky i fundit quhet proces inflamator në rajonin e rrënjës së nervit kurrizor, dhimbjet e nervit shiatik manifestohen jo vetëm me dhimbje (nevralgji), por edhe nga simptoma të tjera karakteristike.

Vlen të thuhet se, megjithëse nevralgjia mund të prekë ndonjë strukturë nervore organizëm, më së shpeshti shoqëron dhimbjet e nervit shiatik.

Çfarë e shkakton inflamacionin e mbaresave nervore dhe rrënjëve? Kushtet e mëposhtme mund të jenë shkaqet e radikulitit dhe nevralgjisë vertebrale:

• Sëmundjet infektive të shtyllës kurrizore.
• Dëmtime, aksidente, aksidente trafiku.
• Osteokondriti i shtyllës kurrizore.
• Osteoporoza dhe mungesa e kalciumit.
• Hernia disku ndërvertebror.
• Spondilolisteza është një zhvendosje e një vertebra.
• Ngushtimi i kanalit kurrizor.
• Spondiliti.
• Spondilartroza dhe osteofitet e kockave.
• Tumoret e shtyllës kurrizore.
• Osteomielit i shtyllës kurrizore.

Duhet të kihet parasysh se inflamacioni mund të shkaktohet nga një agjent infektiv ose një shkelje e ndërveprimeve anatomike. Në rastin e dytë, shfaqet inflamacioni aseptik, në trajtimin e të cilit nuk është e nevojshme të përdoren antibiotikë, mjaftojnë medikamentet anti-inflamatore.

Përcaktoni arsye e vërtetë dhimbje të nervit shiatik do të ndihmojë mjekun që merr pjesë.

Simptomat

Nëse në shtyllën kurrizore dhe rrënjët nervat kurrizore papritmas i ekspozuar ndaj forcës së tepruar, shfaqet nervi shiatik akut, simptoma kryesore e sëmundjes do të jetë nevralgjia vertebrale.

Për degjenerative dhe çrregullime metabolike procesi vesh kronike, rrënjët janë gradualisht nën presionin e një osteofiti, hernie, tumori ose formacioni tjetër. Simptomat do të rriten gradualisht ndërsa sëmundja përparon.

Vlen të kuptojmë se si do të shfaqet dhimbjet e nervit shiatik departamente të ndryshme të shtyllës kurrizore, pasi diagnoza dhe trajtimi i mëtejshëm do të varen nga kjo. Inflamacioni i rrënjëve të rajoneve të qafës së mitrës dhe lumbosakral, për shembull, do të ketë një pamje klinike krejtësisht të ndryshme.

Radikuliti i shpinës së qafës së mitrës

Sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës nuk janë të rralla, pasi ky segment i shpinës merr Pjesëmarrja aktive në mbajtjen e kokës gjatë ecjes, vrapimit, uljes në tavolinë, punës në kompjuter. Rruazat në këtë pjesë të shtyllës kurrizore kanë një strukturë mjaft të prekshme, dhe në të njëjtën kohë ato janë në ndërveprim të ngushtë me enët dhe nervat e rëndësishëm.

Nëse sëmundjet e shtyllës kurrizore kanë çuar në inflamacion të rrënjës nervore në pjesën cervikale të shpinës, me me shumë mundësi do të shfaqen manifestimet e mëposhtme:

1. Dhimbje në pjesën e pasme të kokës, qafës, e rënduar nga sforcimi, punë e zgjatur e palëvizshme.
2. Dhimbje në skapulë, përgjatë klavikulës, në rajonin e nyjës së shpatullës.
3. Mpirje, dhimbje, ndjeshmëri e dëmtuar në dorë. Radikuliti i pjesëve të poshtme të qafës manifestohet me një shkelje të punës pleksus brachial, e cila është përgjegjëse për inervimin e gjymtyrëve të sipërme.
4. Humbja e forcës së muskujve në krah.
5. Dhimbjet e kokës, migrena, marramendja janë shenjë e qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut nëpër arteriet vertebrale.
6. Çrregullime të presionit të gjakut.

Më shpesh, sëmundja manifestohet ende me nevralgji - dhimbje në vendin e daljes së rrënjës dhe përgjatë fibrave nervore. Shenjat e mbetura janë bashkangjitur nëse strukturat nervore janë presion të fortë, ose procesi inflamator bëhet i gjerë.

Shiatiku i kraharorit

Forma më e rrallë e nervit shiatik është një lezion i rajonit të kraharorit. Arsyeja e këtij fenomeni është se nje numer i madh i rruazat në dyshemenë e kraharorit të shpinës marrin një pjesë të funksionit të humbur, sëmundja kompensohet për një kohë të gjatë.

Për më tepër, në rajonin e kraharorit nuk ka struktura kaq të rëndësishme si pleksuset nervore ose kauda ekuina, prandaj vetëm rrënjët kurrizore janë të përfshira në proces. Radikuliti i rajonit të kraharorit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje në pjesën e kraharorit të shpinës, e rënduar nga sforcimi.
2. Të shtëna gjatë rrugës gjoks, duke përsëritur rrjedhën e skajeve.
3. Neuralgjia ndërkostale madje mund të imitojë sëmundjen e zemrës, që ndodh në anën e majtë të gjoksit.
4. Vështirësi frymemarrje e thelle për shkak të dhimbjes së gjoksit.

Simptomat e dobëta çojnë në faktin se procesi patologjik nuk diagnostikohet për një kohë të gjatë. Sëmundjet e rrezikshme mund të zbulohet shumë vonë, kështu që në simptomat e para duhet të shihni një mjek.

Radikuliti i shtyllës kurrizore lumbare

Më së shumti lokalizimi i shpeshtë dhimbje të nervit shiatik - zona e segmentit lumbosakral. Kjo shpjegon numrin e madh të pacientëve që ankohen për dhimbje shpine.

Puna është se pjesa më e madhe e ngarkesës bie në rajonin e dyshemesë lumbosakral lëvizjet aktive ngritja e peshave, duke luajtur sport. Nën ndikimin e këtyre faktorëve, ndodh degjenerimi, i cili çon në inflamacion aseptik të rrënjëve nervore. Simptomat e dhimbjes së nervit shiatik mesit:

1. Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës pas stërvitjes, përkulje, qëndrim për një kohë të gjatë, ngritja e peshave.
2. Dhimbje të shtënat përgjatë rrënjës - në mollaqe, kofshë, pjesë të tjera të gjymtyrëve të poshtme.
3. Shkelje e ndjeshmërisë së lëkurës në këmbë, mpirje, një ndjenjë "zvarritjeje".
4. Dhimbje nga presioni në procesin spinoz të një vertebre të përfshirë.
5. Pamundësia për të qëndruar në këmbë për një kohë të gjatë.
6. Dhimbje kur përpiqeni të drejtoni shpinën gjatë një sulmi të nevralgjisë.

Shiatiku në vetvete shkakton shumë shqetësime, por është edhe manifestim i një sëmundjeje tjetër. Nëse shkaku i nevralgjisë përparon, ai mund të përfshijë strukturën nervore të equina cauda, ​​e cila është përgjegjëse për inervimin, në proces. Vezika urinare dhe rektumin.

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës kohe e gjate injoruar nga pacientët, por mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje të rëndë. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohë për një diagnozë të plotë të sëmundjes.

Diagnostifikimi

Kërkimi diagnostik për një mjek fillon me një bisedë dhe pyetje simptomat klinike atëherë doktori do ekzaminim objektiv shtyllën kurrizore dhe specifikon simptomat neurologjike. Shpesh, mund të kërkohet një konsultë me një neurolog për të përcaktuar shkakun e sëmundjes.

Hapi tjetër është ekzaminimi i analizave të pacientit. Analiza e përgjithshme gjaku dhe urina do të lejojnë të përjashtojnë ose konfirmojnë procesin infektiv. Me inflamacion aseptik të rrënjëve, analizat janë joinformative. Pas kërkime laboratorike Pacienti do të referohet për procedura instrumentale. Kjo perfshin:

1. X-ray e shtyllës kurrizore të prekur - përjashton ose konfirmon patologjinë formacionet kockore duke përfshirë spondiloartritin, frakturat vertebrale, osteofitet, spondilolistezën.
2. CT dhe MRI janë metoda me precizion të lartë që ju lejojnë të zbuloni procesin faza fillestare. MRI zbulon në mënyrë të përkryer patologjinë e rruazave, prandaj është metoda më e mirë për diagnostikimin e osteokondrozës.
3. Metodat e kontrastit me rreze X - mielografia. Përdoret rrallë për shkak të rrezikut të komplikimeve të mundshme.
4. Elektromiografia është një vlerësim i përcjelljes së impulseve elektrike gjatë ngacmimit të fibrave muskulore. Përdoret në prani të simptomave nga pjesa e sipërme ose ekstremitetet e poshtme.
5. Analiza lëngu cerebrospinal. Punksioni shoqërohet me vështirësi të caktuara dhe rrezik për komplikime, ndaj përdoret nëse është e nevojshme, i dyshuar për shkaqe infektive.

Lista e listuar e studimeve ndryshon në varësi të të dhënave të marra, dyshimit të mjekut për praninë e një patologjie të caktuar.

Mjekimi

Qasje terapeutike për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik vitet e fundit ndryshuar seriozisht. Sot prioritet është gjetja e shkakut të sëmundjes dhe trajtimi i saj dhe jo vetëm eliminimi i simptomave. Tek kompleksi masat mjekësore mund të përfshijë:

• Trajtim mjekësor.
• Imobilizimi i shtyllës kurrizore.
• Fizioterapia.
• Fizioterapia.
• Masazh.
• Kirurgjia.

te metoda të ndryshme përdoret vetëm nëse ka indikacione për përdorimin e tyre. Vetëzgjedhja trajtimi është i papranueshëm.

Trajtim mjekësor

Tabletat, injeksionet dhe pomadat ju lejojnë të hiqni sindromi inflamator, eliminoni manifestimet e nervit shiatik, por mos hiqni qafe shkakun. Prandaj, nuk duhet të kufizoheni vetëm në përdorimin e ilaçeve. Ilaçet që synojnë eliminimin e dhimbjes së nervit shiatik përfshijnë:

• Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
• Analgjezikët.
• vitaminat e grupit
• Relaksuesit e muskujve.
• Kondroprotektorë.

Mënyra e administrimit të barnave varet nga ashpërsia e sindromës së dhimbjes. Me dhimbje me intensitet të ulët, mjafton të aplikoni pomada dhe xhel në zonën e segmentit të prekur. Me nevralgji të rëndë, duhet të drejtoheni në përdorimin e formave të injektueshme.

Imobilizimi

Në disa sëmundje, për shembull, lëndimet dhe osteokondroza, dhimbja nga rrënja nervore shoqërohet me presion mbi të. strukturat kockore. Në këtë rast, është e nevojshme të lehtësoni stresin duke aplikuar metodën e imobilizimit.

Rruazat mund të ndahen nga njëra-tjetra duke përdorur tërheqje skeletore- Përdoret për lëndime, fraktura.

Strukturat korse mund të përdoren gjithashtu për të imobilizuar segmentin motorik - një jakë Shants për qafën, një rrip mesit për seksioni i poshtëm mbrapa.

Sigurimi i pushimit për rrënjën nervore ju lejon të zvogëloni simptomat dhe të eliminoni shkakun e sëmundjes pa përparim të mëtejshëm.

Trajtimi me fizioterapi

Në moderne praktikë mjekësore Njihet ndikimi domethënës i fizioterapisë në rrjedhën e procesit inflamator. Metodat termike të ekspozimit mund të zvogëlojnë intensitetin pergjigje inflamatore duke rritur rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur, duke relaksuar fibrat e muskujve. Procedurat e mundshme:

• Aplikimet e parafinës.
• Aplikacionet e baltës.
• Banja me radon dhe sulfur hidrogjeni.
• Elektromostimulimi.
• Elektro- dhe fonoforeza e barnave.

Vlen të kujtohet se përdorimi i fizioterapisë është i rrezikshëm në prani të proces infektiv. Mjeku duhet të përshkruajë trajtimin në përputhje me kundërindikacionet.

Terapi ushtrimesh dhe masazh

Ushtrimi terapeutik ju lejon të rivendosni funksionin e shtyllës kurrizore pas imobilizimit ose trajtim kirurgjik. Terapia e ushtrimeve gjithashtu ndikon në mënyrë të favorshme në prognozën e osteokondrozës, hernies së diskut dhe spondilolistezës. Kur eliminohen këto shkaqe, zvogëlohen gjasat e përparimit të radikulitit dhe shpeshtësia e acarimeve të tij.

Më pas ia vlen të vizitoni një masazhator të kualifikuar kompleks terapi ushtrimore. Masazhi ju lejon të relaksoni fibrat e muskujve, të zvogëloni intensitetin e dhimbjes së shpinës.

Trajtimi kirurgjik

Nëse trajtimet e mësipërme nuk kanë qenë efektive, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për dekompresionin e rrënjëve nervore.

Disa sëmundje që çojnë në dhimbje të nervit shiatik mund të jenë lexime absolute te operacioni. Këto përfshijnë tumore, fraktura vertebrale, forma të rënda osteokondroza, osteofitet dhe proceset e tjera patologjike.

Disa pacientë e lidhin dhimbjen e shpinës vetëm me dhimbje të nervit shiatik. Megjithatë, procesi inflamator në shtyllën kurrizore mund të jetë i një lokalizimi tjetër. Strukturat e mëposhtme mund të ekspozohen ndaj inflamacionit:

• Trupat vertebralë.
• Nyjet ndërvertebrale.
• disqe ndërvertebrale.
• Ligamentet e shtyllës kurrizore.
• Muskujt e shpinës.
• Palca kurrizore, pleksuset nervore.
• Meningjet.

Specialistët e kualifikuar do të ndihmojnë për të dalluar sëmundjet, për të zgjedhur trajtimin optimal.

Miqtë e mi, dua t'ju ofroj një shumë artikull interesant rreth rrënjëve nervore të shtrënguara. Para se ta lexoja, u pajtova plotësisht me mendimet e të gjithë mjekëve me të cilët u konsultua im shoq. Ai shpesh ka shpatulla, qafë dhe kokë. Mjekët këshilluan injeksione dhe fizioterapi. Dhe, për shembull, edhe një ndërhyrje kirurgjikale për të fejuarin tim. Edhe pse nuk u dhanë garanci. Dhe këtu është një mendim krejtësisht i ndryshëm, për më tepër, nga studiuesi kryesor i rusishtes qendër shkencore radiologji, profesor Pavel Zharkov.

Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjen në shpinë - mos nxitoni të shkoni për një skanim CT, MRI, kini frikë nga herniet e Schmorl dhe diagnozat e osteokondrozës. Vizitoni masazhator i mirë, ose një specialist që zotëron teknika manuale të buta (të mos ngatërrohet me terapi manuale) Fjala "e butë" në këtë frazë tregon se specialisti nuk kërkon të "vendos" rruazat me ndihmën e teknikave të fuqisë, por punon me trupin si me strukturë integrale, duke eliminuar tensionin në indet e buta, muskujt, ligamentet. Dhe aq më tepër, mos nxitoni për të hequr metodat kirurgjikale hernie, vertebra. Në recepsion vijnë njerëz të cilëve u janë prerë disa hernie një nga një, por dhimbja ka mbetur. Pse?

Lexoni më poshtë mendimin e kryekërkuesit të Qendrës Shkencore Ruse për Radiologjinë Roentgen, profesor Pavel Zharkov.

“Aktualisht, ideja e shkaqeve të dhimbjes në trung, veçanërisht në shpinë, si dhe në gjymtyrë, nëse janë të lokalizuara jashtë nyjeve, bazohet në idenë mbarëbotërore të patologjisë së nyjeve ndërvertebrale. disqe (dhimbje diskogjenike), fajësojnë osteokondrozën e shtyllës kurrizore, e cila gjoja dëmton rrënjët nervore të shtyllës kurrizore. Disqet e hernizuara quhen osteokondrozë. Dhimbja në nyje i atribuohet artrozës.

Në fakt, nuk ka asnjë vend në trupin e njeriut ku mund të dëmtohen rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore. Në përgjithësi, nuk ka rrënjë të nervave të shtyllës kurrizore jashtë kanalit kurrizor ("qesja durale"). Rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore mund të kompresohen së bashku me "qeskën durale" vetëm në të gjithë masën e tyre dhe vetëm në mesit me fraktura të rënda të kësaj pjese të shtyllës kurrizore dhe abscese inflamatore në kanalin kurrizor. Një dëmtim i tillë në të gjithë masën e rrënjëve quhet "sindroma e bishtit të kalit", e cila shoqërohet me humbje të funksioneve motorike dhe shqisore të ekstremiteteve të poshtme dhe organeve të legenit dhe aspak dhimbje. Humbja e këtyre funksioneve, dhe jo dhimbja, karakterizohet nga ndonjë dëmtim i ndonjë përcjellësi nervor.

Kështu, nëse rrënjët individuale të nervave të shtyllës kurrizore nuk mund të dëmtohen, atëherë në natyrë nuk ka sindroma "radikuliti" dhe "radikular", ashtu siç nuk ka periferikë vertebrogjenë. sindromat e dhimbjes. Sqarimi i këtyre rrethanave ndryshon rrënjësisht jo vetëm diagnozën, por edhe trajtimin dhe prognozën e sëmundjes. Diagnoza thjeshtohet, trajtimi zvogëlohet nga disa muaj në disa ditë, prognoza nga pesimiste ose e pasigurt bëhet, në shumicën e rasteve, absolutisht e favorshme.

Prandaj, kërkimi i shkakut të sindromave të dhimbjes në shtyllën kurrizore është humbje kohe dhe parash, veçanërisht për procedurat e shtrenjta dhe që kërkojnë kohë. metodat e rrezeve kërkimore.

Nga reflektimet spekulative te dija

Fatkeqësisht, jo vetëm klinicistët nuk lexojnë literaturë morfologjike dhe fiziologjike, por edhe anatomistët, patologët, fiziologët, patofiziologët nuk lexojnë literaturë klinike, përndryshe do të gjenin shumë gjëra interesante për veten e tyre. Dhe gjithashtu do të siguroheshin që t'i mësojnë studentët dobët, që puna e tyre pedagogjike të ketë rezultat zero. Pra, pas leximit të literaturës mbi dhimbjen e shpinës, anatomistët do të zbulonin se autorët janë të njohur vetëm me thashethemet me kursin e studentëve. anatomia normale të shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore, se shumë prej tyre nuk i dinë dallimet midis kanaleve kurrizore dhe kurrizore, që, duke menduar për rrënjët e nervave kurrizore, nuk e dinë se çfarë janë dhe ku ndodhen rrënjët, madje. thirrni ata rrënjët kurrizore. Ndërkohë, rrënjët janë të pranishme në nerva, dhe jo në palcën kurrizore.

Patologët gjithashtu mund të zbulojnë se autorët e monografive të shumta mbi osteokondrozën gjithashtu nuk e dinë se çfarë është, dhe për këtë arsye dhimbja në shpinë dhe madje edhe në gjymtyrë i atribuohet osteokondrozës së shtyllës kurrizore, dhe shumë thjesht i quajnë këto dhimbje osteokondrozë. Ata do të dinin gjithashtu se autorët e shumë manualeve të ngurta nuk e dinë se kockat, kërci, përcjellësit nervorë, palca kurrizore dhe truri nuk kanë receptorë dhimbjeje dhe për këtë arsye dëmtimi i tyre, aq më tepër i ngadalshëm, kronik, nuk shkakton dhimbje. simptomat. Prandaj, të folurit për etiologjinë dhe patogjenezën e sindromave të dhimbjes zbret në reflektime spekulative dhe në vizatimin e të njëjtave skema spekulative, ku kockat e ekspozuara nga kërci fërkohen me njëra-tjetrën, ku herniet e tërhequra cenojnë rrënjët kalimtare dhe në këtë mënyrë supozohet se shkaktojnë dhimbje torturuese.

Roli i shtyllës kurrizore është sigurisht i madh në ofrimin e funksionit të mbështetjes dhe lëvizjes, mbrojtjen e palcës kurrizore dhe rrënjëve të nervave kurrizore. Por nuk ka asnjë arsye për t'i hedhur të gjitha problemet tona mbi të. Për ta vërtetuar këtë, para së gjithash, disa fjalë për normalen anatomisë klinike shtylla kurrizore dhe strukturat e saj neurologjike.

“Likbez” për specialistë

Kolona vertebrale formon kanalin kurrizor, i kufizuar përpara nga trupat vertebral dhe disqet ndërvertebrale të mbuluara nga ligamenti gjatësor i pasmë. Në anët dhe prapa kanalit kurrizor është i kufizuar nga harqet e rruazave dhe ligamentet e verdha ndërmjet tyre. Brenda kanalit kurrizor ndodhet kanali kurrizor ("qesja durale"), e cila përmban palcën kurrizore (nga baza e kafkës deri në 2. rruaza e mesit), dhe nga rruaza e dytë - rrënjët e nervave kurrizore ("bisht kali"). Hapësira midis mureve të kanaleve kurrizore dhe kurrizore është e mbushur me lirshmëri IND lidhës, duke lejuar që "qesja durale" të lëvizë lehtësisht në të gjitha drejtimet. Pra, në një kufomë, me lëvizje fleksion-ekstensore të kokës, "qesja durale" lëviz në drejtimin gjatësor me 3-5 cm.

Kanali kurrizor është i mbushur me lëng cerebrospinal, në të cilin palca kurrizore "noton", dhe poshtë rruazave të para lumbare - rrënjët e nervave kurrizore. Me çdo presion mbi "qeskën durale", rrënjët zhvendosen në lëngun cerebrospinal, duke shmangur lehtësisht ngjeshjen.

Rrënjët e nervave kurrizore (të përparme dhe të pasme, domethënë motorike dhe shqisore) ekzistojnë veçmas vetëm në kanalin kurrizor, përtej të cilit ato shkojnë në çifte në një këllëf dhe quhen nervi kurrizor. Ky nerv shkon në foramenin ndërvertebral dhe del përmes tij pjesa e sipërme, direkt nga nën harkun e vertebrës eponim, domethënë shumë më lart se disku ndërvertebral. Me fjalë të tjera, nervi kurrizor dhe disku janë të vendosur në plane të ndryshme tërthore. Prandaj, jo vetëm zgjatjet e diskut, por çdo hernie nuk mund të dëmtojë nervin kurrizor. Është kurioze që anatomistët amerikanë e kanë ditur këtë për një kohë të gjatë dhe madje kanë krijuar një bedel të veçantë trajnimi që tregon pamundësinë e një kompresimi të tillë. Dhe pavarësisht kësaj, në Shtetet e Bashkuara numri më i madh operacione për heqjen e disqeve ndërvertebrale të hernizuara.