Interferoni - do të mbrojë nga sëmundjet e shekullit të ri? Interferonet dhe roli i tyre në mjekësinë klinike. Nga trajtimi i gripit në trajtimin e infeksioneve komplekse virale dhe bakteriale Dallimi midis interferonit alfa dhe gama

Pro-inflamatori më i rëndësishëm citokina është IFN-y, e cila prodhohet nga limfocitet T të aktivizuar dhe NK të aktivizuar. Prodhimi i IFN-y nga limfocitet T nxitet nga njohja e kompleksit peptid antigjenik me molekulat e veta të histopërputhshmërisë (klasa MHC 1 ose 2) nga TCR përkatëse dhe rregullohet nga citokinat e tjera: një stimulues tipik - IL-2 dhe një frenues tipik - IL-10. Niveli i prodhimit të IFN-y gjatë përgjigjes imune përcaktohet kryesisht nga dominimi i një nënpopullimi të caktuar: TH1 ose TH2.

Produktet IFN-y Vrasësit natyralë shkaktohen nga ndërveprimi i tyre me qelizat e synuara (tumor, i infektuar me viruse) dhe rriten nga disa citokina, në veçanti IL-12, i cili është një produkt i makrofagëve të aktivizuar ose limfociteve T.

Ndër funksionet e IFN-y një nga më të rëndësishmet është aktivizimi i funksioneve efektore të makrofagëve: mikrobicid dhe citotoksiciteti i tyre, prodhimi i tyre i citokinave, radikaleve superokside dhe nitrookside, prostaglandinave.

IFN-y rritet shprehja e antigjeneve MHC të klasës 1 dhe klasës 2 në qeliza të ndryshme, madje mund të induktojë shprehjen e këtyre molekulave në ato qeliza që nuk i shprehin ato në mënyrë konstituive. Kështu, IFN-y rrit efikasitetin e paraqitjes së antigjenit dhe promovon njohjen e tyre nga limfocitet T.

Në raste të mjaftueshme prodhimi i hershëm i IFN-y vrasës natyral, është i përfshirë në sigurimin e ngjitjes së fortë të limfociteve me qelizat endoteliale në venat postkapilare përpara se ato të largohen nga enët: rrit shprehjen e molekulave ngjitëse ICAM-1 në qelizat endoteliale, gjë që çon në rritjen e ngjitjes së limfociteve që shprehin ligandin përkatës - Integrina LFA-1. Përveç kësaj, IFN-y rrit përshkueshmërinë e endotelit për makromolekulat. Në kombinim me TNF-a, indukton prodhimin e kemokinave të familjes RANTES.

Parainkubimi me IFN-y sensibilizon qelizat ndaj induksionit të TNF-a. Përveç kësaj, si një sinergjik i TNF-a, mund të përfshihet në zhvillimin e sindromës së kaheksisë.

Përshkruhen shumë efektet kontradiktore të IFN-y për limfocitet. Për shumicën e qelizave, ai është një frenues i butë i proliferimit dhe stimulon përhapjen e limfociteve T të shkaktuar nga mitogjeni; megjithatë, ai shtyp paksa efektin aktivizues të IL-2 dhe IL-4 në përhapjen e TH2, por jo TH1. IFN-y rrit aktivitetin funksional të limfociteve T citotoksike (CD8), natyra e efektit në funksionet e T-ndihmuesve varet nga niveli i shprehjes së receptorëve përkatës. Madje është përshkruar edhe induksioni i apoptozës së limfociteve T- dhe B nën ndikimin e IFN-y.

Çfarë janë interferonet dhe mekanizmi i veprimit të tyre

Interferonet janë proteina që prodhohen nga qelizat e trupit kur viruset futen në to. Vetë interferonet nuk e shtypin zhvillimin e viruseve, por ato shkaktojnë një mekanizëm kompleks të proceseve biologjike në qeliza, si rezultat i të cilit aktivizohen gjenet që kodojnë sintezën e shumë proteinave që ofrojnë veprim antiviral, si dhe efekte të tjera të shkaktuara nga interferonet. . Në këtë rast, sinteza e proteinave të viruseve shtypet dhe virusi nuk mund të shumohet.

Formimi i interferonit mund të stimulohet jo vetëm nga viruset, por edhe, për shembull, nga toksinat bakteriale, kështu që interferoni është gjithashtu efektiv në infeksione të caktuara bakteriale. Efekti anti-infektiv i interferoneve shtrihet edhe në infeksione të tjera ndërqelizore, për shembull, klamidia, mikoplazmat Mikoplazma: mos e neglizhoni higjienën, ureaplazma Ureaplasma: rrjedha latente e sëmundjes, citomegaloviruset.

Interferonet janë në gjendje të stimulojnë sistemin imunitar dhe të shtypin riprodhimin e qelizave. Kjo pronë i lejoi ato të përdoren në trajtimin e kancerit.

Interferonet ndahen në tre lloje (alfa, beta dhe gama), të cilat prodhohen nga qeliza të ndryshme. Interferonet alfa dhe beta, megjithë dallimet, kanë funksione të ngjashme, kështu që ato kombinohen në interferone të tipit I, ose rezistente ndaj acideve (të qëndrueshme ndaj acidit). Interferon-gama ka funksione pjesërisht të ndryshme, quhet interferon i llojit II i paqëndrueshëm ndaj acidit.

Interferoni alfa formohet në leukocite pas ekspozimit ndaj viruseve ose agjentëve të tjerë stimulues të interferonit. Ka një aktivitet të theksuar antiviral dhe aktivizon vrasës natyralë - leukocitet që vrasin qelizat potencialisht të dëmshme për trupin (viruset, bakteret, qelizat e tumorit malinj).

Interferoni beta formohet në qelizat e indit lidhës (fibroblaste), qelizat epiteliale dhe makrofagët (qelizat kryesore që kryejnë imunitetin qelizor, domethënë thithin patogjenët) pas stimulimit të tyre, funksioni i tij kryesor është të shtypë viruset.

Gama e interferonit prodhohet edhe nga limfocitet T pas stimulimit të tyre. Funksioni i tij kryesor është rregullimi i imunitetit, por ka edhe efekt antiviral.

Të gjitha interferonet janë në gjendje të shtypin riprodhimin e qelizave (për shembull, një tumor malinj).

Prodhimi i interferonit në trupin e njerëzve të shëndetshëm dhe të sëmurë

Tek njerëzit e shëndetshëm, ka pak interferon në serumin e gjakut, por kur ekspozohet ndaj viruseve ose agjentëve të tjerë nxitës të interferonit, interferoni fillon të prodhohet shpejt dhe në sasi të mëdha. Këta tregues ndryshojnë me kushte dhe sëmundje të ndryshme:

• Infeksionet akute virale, proceset alergjike, stresi i rëndë neuropsikik shkaktojnë një rritje të interferonit në serumin e gjakut dhe një ulje të prodhimit të tij pas ekspozimit ndaj agjentëve që shkaktojnë interferon nga leukocitet. Pra, me astmën bronkiale, urtikarinë, niveli i interferonit në serumin e gjakut është sa më i lartë, aq më i rëndë është sëmundja;
• Infeksionet virale kronike (herpesi, hepatiti) dhe skleroza e shumëfishtë shoqërohen me një ulje të sasisë së interferonit, si në serumin e gjakut, ashtu edhe të formuara nën ndikimin e agjentëve induktues të interferonit;
• sëmundjet autoimune (skleroderma sistemike, lupus eritematoz sistemik) shoqërohen nga shtypja e formimit të induktuar të alfa-interferonit;
• sëmundjet onkologjike (leuçemia akute limfocitare, tumoret malinje) shoqërohen nga shtypja e prodhimit të induktuar të interferon gama;
• tek të moshuarit, pamjaftueshmëria në prodhimin e interferoneve në një formë ose në një tjetër është më e zakonshme sesa tek të rinjtë.

Barnat me bazë interferoni

Ndryshimet në prodhimin e interferoneve mund të korrigjohen me barna që përmbajnë lloje të ndryshme të interferoneve. Ka edhe barna që stimulojnë prodhimin e vetë trupit të interferonit (induktuesit e interferonit, siç është Kagocel).

Preparatet e interferonit prodhohen në mënyrë industriale, si nga leukocitet e njeriut (interferoni i leukociteve), ashtu edhe nga qelizat bakteriale (disa shtame të Escherichia coli), në ADN-në e të cilave, duke përdorur bioteknologji të veçanta (metoda të inxhinierisë gjenetike), futet gjeni i interferonit njerëzor. Një interferon i tillë quhet rekombinant. Për shembull, prodhohen preparate të tilla:

• interferoni limfoblastik i leukociteve njerëzore - velferon;
• interferon fibroblast i leukociteve njerëzore - feron;
• alfa-interferone rekombinante - viferon Viferon: ndihmë efektive në sulmin e viruseve, influenzaferon, roferon; ato mund të përfshijnë përzierje të nëntipave të ndryshëm të interferonit alfa, për shembull, interferon alfa-2a (infagel), interferon alfa-2b (grippferon);
• beta-interferone rekombinante - betaferon;
• gama-interferone rekombinante - gammaferon, ingaron.

Interferonet dhe efektet e tyre në trupin e njeriut janë ende duke u studiuar. Me administrimin parenteral (nënlëkuror, intramuskular, intravenoz), ato japin një sërë efektesh anësore, të cilat pothuajse mungojnë, për shembull, kur aplikohen në mënyrë topike.

Librat e referencës mjekësore

Informacion

drejtoria

Imunolog

Manual i Imunologjisë Klinike për Praktikuesit

Faktorët e imunitetit adaptiv»> Thelbi biologjik i mekanizmit të paraqitjes antigjenike

preparatet e interferonit gama

Përbërja dhe forma e lëshimit. Ingaron është një pluhur i liofilizuar për përgatitjen e një solucioni për administrim intramuskular dhe nënlëkuror në shishe sipas

1, 5, 10 ose 20 copë. të paketuara.

1 shishe Ingaron përmban: interferon gama 100 mijë IU, 500 mijë IU, 1 milion IU ose 2 milion IU.

Ingaron pluhur i liofilizuar për tretësirë ​​për administrim intranazal në shishe prej 1 ose 5 copë. në një paketë, të kompletuar me ujë për injeksion 5 ml në një shishkë ose ampulë.

Substanca aktive. Interferon-gama / Interferon-gama.

Vetitë. Ingaron është një ilaç antiviral, imunostimulues dhe imunomodulues. Ingaron është identik me interferonin imunitar të tipit gama të njeriut. Përmban si substancë aktive interferon gama humane rekombinante, e cila përbëhet nga 144 mbetje aminoacide, pa tre mbetjet e para të aminoacideve (Cys-Tyr-Cys), të zëvendësuara nga Met. Pesha molekulare - 16,9 kDa. Teknologjia për marrjen e Ingaron (interferon imun imun rekombinant i tipit gama të njeriut) konsiston në kultivimin e shtamit që prodhon E. coli, i ndjekur nga izolimi dhe pastrimi me denatyrim, rinaturim dhe kromatografi. Aktiviteti antiviral i Ingaron është IU / mg kur përdoret një kulturë e qelizave fibroblaste të indit muskuloskeletor të embrioneve njerëzore të linjave të transplantueshme diploide të infektuara me virusin e stomatitit vezikular.

Interferon-gama pengon përgjigjen e qelizave B ndaj interleukinës-4, shtyp prodhimin e IgE dhe shprehjen e antigjenit CD23. Ai është një nxitës i apoptozës së qelizave B të diferencuara, duke krijuar klone autoreaktive. Anulon efektin shtypës të interleukinës-4 në përhapjen e varur nga interleukina-2 dhe gjenerimin e vrasësve të aktivizuar nga limfokina. Aktivizon prodhimin e proteinave të fazës akute të inflamacionit, rrit shprehjen e gjeneve C2 dhe C4 përbërësit e sistemit të komplementit.

Ndryshe nga interferonet e tjera (interferoni alfa, interferoni beta), interferoni gama rrit shprehjen e antigjeneve të kompleksit kryesor të histokompatibilitetit (MCHC) të klasës 1 dhe 2 në qeliza të ndryshme dhe nxit shprehjen e këtyre molekulave edhe në ato qeliza që nuk shprehin ato në mënyrë konstituive. Kjo rrit efikasitetin e paraqitjes së antigjenit dhe aftësinë e njohjes së tyre nga limfocitet T.

Ingaron (interferon gama) bllokon replikimin e ADN-së dhe ARN-së virale, sintezën e proteinave virale dhe grumbullimin e grimcave virale të pjekura dhe ka një efekt citotoksik në qelizat e infektuara me virus. Ingaron (interferon gama) bllokon sintezën e beta-TGF, përgjegjës për zhvillimin e fibrozës pulmonare dhe të mëlçisë.

Farmakokinetika. Gama-interferoni kur administrohet parenteral pëson shpërbërje, ekskretohet pjesërisht i pandryshuar, kryesisht përmes veshkave.

Indikacionet për përdorim. Ingaron përdoret si imunomodulator për korrigjimin e çrregullimeve të imunitetit qelizor, si dhe për trajtimin e disa sëmundjeve infektive, alergjike, autoimune dhe onkologjike:

Zgjidhja për injeksion Ingaron:

Trajtimi i hepatitit C kronik viral;

Trajtimi i hepatitit kronik viral B (me ose pa agjent delta);

infeksion HIV, SIDA;

Tuberkulozi i mushkërive (në terapi komplekse);

- "sëmundjet klamidia", klamidia urogjenitale (terapi komplekse);

Infeksion viral herpetik, infeksion nga virusi herpes gjenital, herpes zoster (Herpes zoster);

Parandalimi i komplikimeve infektive në pacientët me sëmundje kronike granulomatoze;

Trajtimi i sëmundjeve onkologjike (në terapi komplekse si imunomodulator, përfshirë në kombinim me kimioterapinë).

Zgjidhja Ingaron për përdorim intranazal:

Gripi dhe SARS (parandalimi, si pjesë e terapisë komplekse);

- "gripi i shpendëve" (parandalimi, si pjesë e terapisë komplekse).

Mënyra e aplikimit dhe doza. Ingaron përshkruhet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Përmbajtja e shishkës shpërndahet në 2 ml ujë për injeksion. Zgjidhja e Ingaron duhet të jetë transparente, pa përfshirje të huaja. Koha e shpërbërjes nuk duhet të kalojë 3 minuta.

Doza e Ingaron caktohet individualisht.

Për trajtimin e pacientëve me hepatit kronik viral B, hepatit kronik viral C, si dhe infeksion HIV dhe SIDA, tuberkuloz pulmonar - doza mesatare ditore e Ingaron për të rriturit është 500 mijë IU. Ingaron prezantohet

1 herë në ditë, çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është nga 1 deri në 3 muaj, nëse është e nevojshme, pas 1-2 muajsh, kursi i trajtimit përsëritet.

Për parandalimin e komplikimeve infektive në pacientët me sëmundje kronike granulomatoze, doza mesatare ditore e Ingaron për të rriturit është zakonisht 500 mijë IU. Ingaron administrohet një herë në ditë, çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi - 5-15 injeksione, nëse është e nevojshme, kursi zgjatet ose përsëritet çdo ditë tjetër.

Për trajtimin e sëmundjeve onkologjike, doza mesatare ditore e Ingaron për të rriturit është 500 mijë IU. Ingaron administrohet 1 herë në ditë, çdo ditë tjetër.

Për trajtimin e infeksionit herpes gjenital, herpes zoster (Herpes zoster) dhe klamidia urogjenitale, doza mesatare ditore e Ingaron për të rriturit është 500 mijë IU. Ajo administrohet 1 herë në ditë në mënyrë subkutane, çdo të dytën ditë. Kursi i trajtimit është 5 injeksione.

Zgjidhje Ingaron për përdorim intranazal

Përgatiten pika të hundës Ingaron: përmbajtja e shishkës shpërndahet në 5 ml ujë për injeksion.

Në shenjat e para të gripit, ARVI, 2 pika Ingaron në çdo pasazh të hundës pas tualetit të pasazheve të hundës 5 herë në ditë për 5-7 ditë.

Për parandalimin e infeksioneve virale respiratore akute dhe gripit gjatë kontaktit me pacientin dhe/ose me hipotermi 2-3 pika Ingaron në çdo pasazh hundor çdo ditë tjetër 30 minuta para mëngjesit për 10 ditë. Nëse është e nevojshme, përsëriten kurset parandaluese. Me një kontakt të vetëm, mjafton një instilim i Ingaron.

mosha e fëmijëve (nën 7 vjeç);

Sëmundjet autoimune (për injeksion);

Diabeti mellitus (për injeksion).

Ingaron përdoret me kujdes:

Format e rënda të sëmundjeve alergjike.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Ingaron është kundërindikuar në shtatzëni. Përdorimi i Ingaron tek nënat me gji nuk është studiuar.

Dhimbje lokale në vendin e injektimit nënlëkuror të Ingaron në formën e dhimbjes së lehtë të një natyre shpërthyese ("si një muskul i mbistërvitur") dhe hiperemi (reaksion inflamator lokal). Këto efekte anësore zakonisht nuk janë pengesë për përdorimin e vazhdueshëm të Ingaron.

Me administrimin parenteral të Ingaron, veçanërisht doza të larta (mbi 1 milion IU), janë të mundshme të dridhura, ethe, lodhje, dobësi, dhimbje koke, dhimbje kyçesh (sindroma e ngjashme me gripin). Simptomat e moderuara nuk kërkojnë menaxhim farmakologjik; me simptoma të rënda - emërimi i paracetamolit.

Skuqjet e lëkurës dhe kruajtjet janë gjithashtu të mundshme.

Pikat e hundës Ingaron

Nuk është shënuar. Reaksionet alergjike, hiperemia dhe edema e mukozës janë të mundshme. Me reaksione anësore të theksuara lokale dhe të përgjithshme, administrimi i Ingaron duhet të ndërpritet.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta. Për të korrigjuar lidhjen qelizore të imunitetit të njeriut, është e nevojshme të bëhet një analizë imunologjike me përcaktimin e niveleve të leukociteve, limfociteve (gjithsej), qelizave B-, T- dhe NK, nivelet e imunoglobulinave A-, M-. , G- dhe E- (totali), aktiviteti fagocitar, aktiviteti i lidhjes së komplementit dhe shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve. Në varësi të devijimeve në statusin imunitar të një personi, zgjidhen taktikat e përshkrimit të dozave dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit me Ingaron.

Ingaron është më efektiv kur përdoret në fazat e hershme të sëmundjeve.

Ingaron, si të gjithë interferonet, me përdorim të zgjatur dhe doza të larta, mund të çojë në shfaqjen e antitrupave ndaj interferonit dhe, si rezultat, në një ulje të efektit terapeutik.

Në personat me një reaksion të lartë pirogjenik (40 ° C dhe më lart) ndaj administrimit të Ingaron, rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i paracetamolit.

Flakonet e hapura dhe të papërdorura të Ingaron për injeksion mund të ruhen në një temperaturë jo më të madhe se 4 ° C për jo më shumë se 12 orë, ngrirja nuk lejohet.

Pikat e hundës duhet të ruhen jo më shumë se 10 ditë në frigorifer.

Parimet e përgjithshme për përshkrimin e preparateve gama-interferon. Ato konsistojnë në normalizimin e sistemit imunitar të njeriut dhe, në të ardhmen, në forcimin e funksionit ndihmës ose shtypës të lidhjes qelizore të imunitetit njerëzor.

Gama-interferoni përdoret në mënyrë intramuskulare, në fokus ose nën lezion, nënkonjuktival ose lokal.

Në hepatitin akut viral B (HBV) - forma të moderuara dhe të rënda. Interferon gama është efektive në zhvillimin e komës hepatike dhe rrjedhës kolestatike të sëmundjes;

Me artrit reumatoid;

Me ulçerë peptike të stomakut dhe 12 ulçerë duodenale;

Në hepatitin akut B, gama-interferoni administrohet në 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 7-10 ditë, më pas doza reduktohet në 5 mijë IU për kilogram peshë trupore, 1 herë në 2. ditë, brenda 3 javësh. Nëse është e nevojshme (pas kontrollit të testeve biokimike të gjakut), kursi i trajtimit mund të vazhdohet - 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 2 herë në javë, për një muaj. Doza e kursit është mln. UNË.

Në hepatitin B aktiv akut të zgjatur dhe kronik, me përjashtim të infeksionit delta dhe pa shenja të cirrozës së mëlçisë, gama-interferoni administrohet në 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore 2 herë në javë për 1-2 muaj. Nëse nuk ka efekt, trajtimi duhet të zgjatet deri në 3-6 muaj, ose pas përfundimit të 1-2 muajve të trajtimit, duhet të kryhen 2-3 kurse të ngjashme me një interval prej 1-6 muajsh.

Në hepatitin D kronik aktiv (HDV) pa shenja të cirrozës së mëlçisë, interferon gama administrohet në 5000 IU për kilogram të peshës trupore në ditë, 2 herë në javë, për 1 muaj. Kursi i përsëritur i trajtimit - në 1-6 muaj.

Në hepatitin kronik aktiv B dhe D me shenja të cirrozës së mëlçisë - sipas

5 mijë ME për kilogram të peshës trupore në ditë, 2 herë në javë, për 1 muaj.

Në artritin reumatoid, interferon gama administrohet në 10,000 IU për kilogram të peshës trupore, një herë në ditë, gjatë ditës. Pas analizave të gjakut (biokimike dhe të përgjithshme) dhe në bazë të simptomave klinike të manifestimit të ashpërsisë së sëmundjes, përshkruhet një kurs mirëmbajtjeje në një dozë prej 10 mijë ME për kilogram të peshës trupore, një herë në javë, për 2- 3 muaj. Kurset e përsëritura emërohen në 4-5 muaj.

Në rast të ulçerës peptike të stomakut dhe duodenit, gama-interferoni administrohet me 5 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 21 ditë. Një kurs i dytë përshkruhet jo më herët se 1-2 muaj.

Në kancerin e gjirit, gama-interferoni administrohet me 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, gjatë ditës, pastaj doza reduktohet në 5 mijë IU për kilogram peshë trupore, 2-3 herë në javë. per nje muaj. Kurset e përsëritura kryhen në 3-4 muaj. Gjatë kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim, gama-interferoni administrohet para fillimit të kursit të kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim në një dozë prej 3 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë për 7 ditë, dhe pas një kursi kimioterapie dhe terapi rrezatimi - 6 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 14 ditë.

Në kancerin endometrial, interferon gama administrohet në një dozë prej 3000 IU për kilogram të peshës trupore, një herë në ditë, për 14 ditë. Më tej, përshkruhet në një dozë prej 6 mijë ME për kilogram të peshës trupore, 2 herë në javë, për 2-3 muaj. Kurset e përsëritura kryhen në 5-6 muaj.

Në rast të papillomatozës respiratore juvenile të laringut, gama-interferoni administrohet në 15 mijë IU për kilogram të peshës trupore, çdo ditë, gjatë ditës, pastaj në të njëjtën dozë 2 herë në javë, për 1 muaj. Kursi i dytë dhe i tretë kryhen me një interval prej 2-6 muajsh.

10 ditë. Në rastin e reaksioneve të theksuara inflamatore lokale, futja nën lezion kryhet pas 1-2 ditësh. Në fund të kursit, nëse është e nevojshme, kryhet kriodestruksioni.

Në keratitin stromal dhe keratoiridociklitin, përshkruhen injeksione subkonjuktivale të interferon gama në dozetys. IU në një vëllim prej 0.3 ml, çdo ditë ose çdo ditë tjetër, në varësi të ashpërsisë së procesit. Injeksionet kryhen nën anestezi lokale me një solucion 0.5% kainë. Kursi i trajtimit është nga 10 deri në 20 injeksione.

Për përdorim lokal, përmbajtja e ampulës shpërndahet në 5 ml tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit. Ju mund të ruani një zgjidhje të gama-interferonit në frigorifer në 4-10 ° C për jo më shumë se 12 orë. Me konjuktivitin dhe keratitin sipërfaqësor, 2 pika aplikohen në konjuktivën e syrit të prekur 6-8 herë në ditë. Me zhdukjen e inflamacionit, numri i instilacioneve zvogëlohet në 3-4. Kursi i trajtimit është 2 javë.

ndërveprimin e drogës. Ingaron mund të përdoret në kombinim me citokina të tjera (alfa-interferoni, faktori i nekrozës së tumorit, interleukina-2, faktorët stimulues të kolonisë - granociti, leukomaksi, neupogeni, etj.), ndërsa ka një efekt përforcues në veprimin e citokineve.

Emri ndërkombëtar është interferon-γ.

Përbërja dhe forma e lëshimit. Substanca aktive është interferoni rekombinant gama-1-c. Çdo shishe përmban 100 mikrogramë (3 milionë IU).

Efekt farmakologjik. Ka një efekt antineoplastik, antiviral, imunrregullues.

Indikacionet. Reduktimi i shpeshtësisë dhe ashpërsisë së sëmundjeve infektive në pacientët me granulomatozë kronike, pavarësisht nga përdorimi ose mospërdorimi i antibiotikëve për qëllime profilaktike.

Regjimi i dozimit. Pacientëve me sipërfaqe trupore më të madhe se 0,5 m 2 u përshkruhet 50 mg/m sipërfaqe trupore; pacientëve me sipërfaqe trupore më pak se 0,5 m 2 u përshkruhet 1,5 μg / kg peshë trupore.

Aplikohet në formën e injeksioneve nënlëkurore. Frekuenca e administrimit - 3 herë në javë. Ilaçi përdoret për një kohë të gjatë.

Efekte anesore. Ethe, mialgji, të dridhura, dhimbje koke, reaksion alergjik në formën e skuqjes së lëkurës, neutropeni, rritje kalimtare e transaminazave hepatike në serumin e gjakut. Rrallë - trombocitopeni, proteinuri.

Kundërindikimet. Mosha deri në 6 muaj, shtatzënia, mbindjeshmëria ndaj ndonjërit prej përbërësve të barit.

Udhëzime të veçanta. Me kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me sëmundje të sistemit kardiovaskular, duke përfshirë isheminë, dështimin kongjestiv të zemrës, aritminë; epilepsi; sëmundjet e sistemit nervor qendror; mielosupresioni; dëmtim i theksuar i funksionit të mëlçisë. Imukin nuk duhet të përzihet me barna të tjera në të njëjtën shiringë.

Substanca aktive është një proteinë e sintetizuar nga shtami bakterial Escherichia coli C600, në aparatin gjenetik të së cilës është futur gjeni i imunitetit të njeriut interferon-gama. Interferon-gama është identike me interferonin imunitar të tipit gama të njeriut. Preparati i liofilizuar është pluhur i bardhë ose masë poroze. Si stabilizues, dekstrani (poliglucina) me peshë molekulare 40 kDa përdoret në një përqendrim përfundimtar prej 20 mg/ml.

vetitë farmakologjike. Gama-interferoni ka aktivitet antiviral, antitumor, imunomodulues.

Gama-interferoni kur administrohet parenteral pëson shpërbërje, ekskretohet pjesërisht i pandryshuar, kryesisht përmes veshkave. Ilaçi, si të gjithë interferonet, me përdorim të zgjatur dhe doza të larta, mund të çojë në shfaqjen e antitrupave ndaj interferonit dhe, si rezultat, në një ulje të efektit terapeutik të ilaçit.

Indikacionet për përdorim. Parimet e përgjithshme janë normalizimi i sistemit imunitar të njeriut dhe, në të ardhmen, forcimi i funksionit ndihmës ose shtypës të lidhjes qelizore të imunitetit njerëzor.

Interferon gama përdoret në terapi komplekse tek të rriturit:

Në hepatitin akut viral B (HBV) - forma të moderuara dhe të rënda. Interferon gama është efektive në zhvillimin e komës hepatike dhe rrjedhës kolestatike të sëmundjes;

Në hepatitin B akut të zgjatur, hepatitin kronik aktiv B dhe C (HCV) pa shenja të cirrozës dhe me shenja të cirrozës së mëlçisë;

Me meningoencefalit viral (grip, adenovirus, enterovirus, herpetik, shytat), viral-bakterial dhe mykoplazmal;

Me konjuktivit viral, keratokonjuktivit, keratit, keratouveit;

Me një infeksion fungal (kandida, dermatofite, kriptokoke, aktinomycete, aspergillus, histoplazma, kokcidia, blastomicet, pneumocistë);

Me artrit reumatoid;

Në infeksionet bakteriale kronike, në kombinim me terapinë me antibiotikë;

Me ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit;

Me kancer (gjirit, endometriumit, vezoreve dhe lokalizimeve të tjera).

Interferon gama përdoret në terapi komplekse tek fëmijët:

Me papillomatozë respiratore të laringut, duke filluar nga e nesërmja pas heqjes së papillomave.

Mënyra e aplikimit dhe doza. Gama-interferoni përdoret në mënyrë intramuskulare, në fokus ose nën lezion, nënkonjuktival ose lokal. Menjëherë para përdorimit, përmbajtja e shishkës shpërndahet me ujë të distiluar steril (1 ml për injeksion intramuskular dhe injeksion në fokus; 5 ml për injeksion subkonjuktival dhe lokal). Zgjidhja e barit duhet të jetë transparente, pa përfshirje të huaja. Koha e tretjes nuk duhet të kalojë 1-3 minuta.

Administrimi intramuskular. Në hepatitin akut B, gama-interferoni administrohet në 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 7-10 ditë, më pas doza reduktohet në 5 mijë IU për kilogram peshë trupore, 1 herë në 2. ditë, brenda 3 javësh. Nëse është e nevojshme (pas kontrollit të testeve biokimike të gjakut), kursi i trajtimit mund të vazhdohet - 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 2 herë në javë, për një muaj. Doza e kursit është mln. UNË.

Në hepatitin B aktiv akut të zgjatur dhe kronik, me përjashtim të infeksionit delta dhe pa shenja të cirrozës së mëlçisë, gama-interferoni administrohet në 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore 2 herë në javë për 1-2 muaj. Nëse nuk ka efekt, trajtimi duhet të zgjatet deri në 3-6 muaj, ose pas përfundimit të 1-2 muajve të trajtimit, duhet të kryhen 2-3 kurse të ngjashme me një interval prej 1-6 muajsh.

Në hepatitin D kronik aktiv (HDV) pa shenja të cirrozës së mëlçisë, ilaçi administrohet me 5 mijë IU për kilogram të peshës trupore në ditë, 2 herë në javë, për 1 muaj. Kursi i përsëritur i trajtimit - në 1-6 muaj.

Në hepatitin B dhe D kronik aktiv me shenja të cirrozës së mëlçisë - 5 mijë IU për kilogram të peshës trupore në ditë, 2 herë në javë, për 1 muaj.

Kur shfaqen shenja të dekompensimit, kurse të ngjashme të përsëritura kryhen në intervale prej të paktën 2 muajsh.

Në infeksionet kronike bakteriale (bronkit kronik, osteomielit, të gjitha llojet e laringiteve dhe faringjiteve kronike, enteriteve të etiologjive të ndryshme etj.), administrohen 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore në ditë, 2-3 herë në javë, për një muaj. . Kurset e përsëritura kryhen me një interval prej 3-4 muajsh.

Në artritin reumatoid, ilaçi administrohet me 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, gjatë ditës. Pas analizave të gjakut (biokimike dhe të përgjithshme) dhe në bazë të simptomave klinike të manifestimit të ashpërsisë së sëmundjes, përshkruhet një kurs mirëmbajtjeje në një dozë prej 10 mijë ME për kilogram të peshës trupore, një herë në javë, për 2- 3 muaj. Kurset e përsëritura emërohen në 4-5 muaj.

Për ulçerën peptike të stomakut dhe duodenit, ilaçi administrohet në 5 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 21 ditë. Një kurs i dytë përshkruhet jo më herët se 1-2 muaj.

Në kancerin e gjirit, ilaçi administrohet me 10 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, gjatë ditës, më pas doza reduktohet në 5 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 2-3 herë në javë, për nje muaj. Kurset e përsëritura kryhen në 3-4 muaj. Gjatë kryerjes së kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim, ilaçi administrohet para fillimit të një kursi të kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese në një dozë prej 3 mijë ME për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë për 7 ditë, dhe pas një kursi kimioterapie dhe terapi rrezatimi - 6 mijë ME për kilogram peshë trupore, 1 herë në ditë, për 14 ditë.

Në kancerin endometrial, ilaçi administrohet në një dozë prej 3 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 1 herë në ditë, për 14 ditë. Më tej, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 6 mijë IU për kilogram të peshës trupore, 2 herë në javë, për 2-3 muaj. Kurset e përsëritura kryhen në 5-6 muaj.

Në rast të papillomatozës respiratore të mitur të laringut, ilaçi administrohet në 15 mijë IU për kilogram të peshës trupore, çdo ditë, gjatë ditës, pastaj në të njëjtën dozë 2 herë në javë, për 1 muaj. Kursi i dytë dhe i tretë kryhen me një interval prej 2-6 muajsh.

Në personat me një reaksion të lartë pirogjenik (40 ° C dhe më lart) ndaj futjes së interferon gama, rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i paracetamolit.

Me karcinomën bazale dhe qelizore skuamoze, keratoakantoma, gama-interferon injektohet nën lezionin e kofshës. IU, 1 herë në ditë, për

10 ditë. Në rastin e reaksioneve të theksuara inflamatore lokale, futja nën lezion kryhet pas 1-2 ditësh. Në fund të kursit, nëse është e nevojshme, kryhet kriodestruksioni.

Në keratitin stromal dhe keratoiridociklitin, përshkruhen injeksione subkonjuktivale të interferon gama në dozetys. IU në një vëllim prej 0.3 ml, çdo ditë ose çdo ditë tjetër, në varësi të ashpërsisë së procesit.

Injeksionet kryhen nën anestezi lokale me një solucion 0.5% kainë. Kursi i trajtimit është nga 10 deri në 20 injeksione.

Për përdorim lokal, përmbajtja e ampulës shpërndahet në 5 ml tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit. Ju mund ta ruani tretësirën e ilaçit në frigorifer në 4-10 ° C për jo më shumë se 12 orë. Me konjuktivitin dhe keratitin sipërfaqësor, 2 pika aplikohen në konjuktivën e syrit të prekur 6-8 herë në ditë. Me zhdukjen e inflamacionit, numri i instilacioneve zvogëlohet në 3-4. Kursi i trajtimit është 2 javë.

Efekte anësore. Me administrimin parenteral të interferon gama, të dridhura, ethe, lodhje, skuqje të lëkurës dhe kruajtje janë të mundshme. Kur copëtoni lezionin - një reaksion inflamator lokal. Këto efekte anësore zakonisht nuk parandalojnë përdorimin e vazhdueshëm të interferon gama.

Me aplikimin lokal të ilaçit në mukozën, është e mundur injeksioni konjuktival, hiperemia e mukozës së syrit, folikulat e vetme dhe ënjtja e konjuktivës së pjesës së poshtme të forniksit. Me reaksione anësore të theksuara lokale dhe të përgjithshme, administrimi i interferon gama duhet të ndërpritet.

Kundërindikimet. Format e rënda të sëmundjeve alergjike dhe shtatzënia.

Forma e prerjes. Gama-interferoni prodhohet në formë të liofilizuar në ampula prej 1 milion, 300 mijë, 100 mijë IU, 5-10 shishe në një paketë ose në një paketë blister.

INTERFERON alfa, beta dhe gama: imunomodulues në forcimin e imunitetit dhe parandalimin.

Interferoni njeri ( alfa, beta, gama) prodhohet nga qeliza të ndryshme imunokompetente. Funksionet e sistemit interferoni- mbrojtje jo specifike e trupit nga futja e viruseve dhe baktereve të ndryshme ( alfa dhe beta interferoni), si dhe kontrollin mbi qëndrueshmërinë gjenetike të qelizave të trupit. Ato. mbikëqyrja e shkatërrimit në kohë të qelizave të kancerit ( gama interferoni). Deshtim sistemi interferoni manifestohet në prani të vatrave të infeksionit kronik viral dhe bakterial në trup, përkeqësimi i shpeshtë i tyre me formimin e omegës në fokusin e infeksionit. interferoni shfaqja e tumoreve malinje.

Interferonet ndahen në tre lloje kryesore:
Interferon alfa ose leukocit interferoni sintetizohen nga leukocitet në gjakun periferik.
Interferon beta ose fibroblastike interferoni, prodhohet nga fibroblastet në përgjigje të të njëjtëve stimuj si interferoni-alfa.
Interferon gama ose imun interferoni, prodhohet nga limfocitet T të stimuluar, qeliza NK, makrofagë.

Interferoni omega prodhohet direkt në fokusin e infeksionit.

Për të rritur rezistencën jospecifike të trupit, për fortifikimet imuniteti, parandalimi sëmundjet mund të përdoren për të rritur nivelin interferoni në gjak në disa mënyra.

Mënyra më e thjeshtë dhe më pak fiziologjike është futja në organizëm e barnave që përmbajnë interferoni. Në këtë mënyrë, ju mund të rrisni shpejt nivelin interferoni në gjak. Sidoqoftë, të gjitha barnat nuk janë pa efekte anësore dhe kundërindikacione.

Një mënyrë më e natyrshme, por më pak e fuqishme është përdorimi i stimuluesve për sintezën endogjene interferoni. Ato. barna që rrisin sintezën e interferonit njerëzor. Duke qenë se ky grup barnash nuk është pa efekte anësore dhe kundërindikacione, rekomandoj t'i kushtoni më shumë vëmendje stimuluesve më natyralë për formimin e endogjenëve. interferoni.

Një nga stimuluesit natyrorë të sintezës endogjene interferoniështë një rritje e temperaturës së trupit. Prandaj, me infeksionet virale dhe bakteriale, ju këshilloj të mos ulni temperaturën me asnjë mjet dhe metodë. Dhe kontrolloni atë në një interval të sigurt (deri në 39 gradë Celsius). Dhe shoqëroni infeksionin me aktivizimin e sistemit të detoksifikimit.

Përveç kësaj, unë ofroj një fitopreparacion autori të testuar me kohë dhe klinikisht të certifikuar "Formula e Shëndetit të Dr. Skachko nr. 1". Përdorimi i formulës nr. 1 ju lejon të aktivizoni procesin e tretjes së ushqimeve proteinike dhe të siguroni efikasitetin e tij të lartë në faza të ndryshme. Ato. duke filluar nga tretja në stomak, vazhdimi i tretjes së proteinave në zorrën e hollë nën veprimin e enzimave pankreatike dhe sigurimi i përthithjes, përpunimit në mëlçi. Ato. sigurojnë procesin e sintezës së endogjenit interferoni në nivel metabolik. Dhe pas kësaj do të prodhohet në trup alfa, beta, gama ose omega interferoni- nuk është pika e rëndësishme. Trupi është një sistem vetë-rregullues. Më saktësisht se në trup, rregulloni sintezën interferoni Nuk jam i sigurt se do të ndodhë. Është e rëndësishme vetëm të sigurohet ky proces në nivel metabolik. Dhe kontrolli duke forcuar imuniteti medikamentet e marra, imunomoduluesit.

Shëndet për të gjithë ju. Dhe një qëndrim i arsyeshëm ndaj tij.

Doktor Boris Skaçko, mjek, herbalist i gjeneratës së 7-të, autor i 20 librave dhe broshurave të botuara (përfshirë ), më shumë se 40 artikuj shkencorë, më shumë se 300 artikuj të njohur me tema: mjekësi bimore, valeologji, ushqim të duhur, të shëndetshëm, mënyrë jetese të shëndetshme, forcimin e imunitetit.

Artikuj nga Dr. Boris Skachko me temën: si të RRITET dhe FUQIZOHET IMUNITETI.

Gjatë vitit të kaluar, pothuajse çdo vend në kontinentin evropian përjetoi një valë infeksionesh virale. Tradicionalisht në periudhën pranverë-vjeshtë vihet re një rritje e numrit të të sëmurëve me patologji respiratore. Deri më sot, njihen më shumë se njëqind patogjenë të sëmundjeve virale, dhe mjekësia ende nuk mund të japë një përgjigje të mirë gjatë një epidemie.

Në përgjithësi, për disa dekada, qasjet ndaj diagnostikimit dhe trajtimit nuk kanë ndryshuar shumë. Në raste të izoluara, kryhet kultivimi i patogjenëve në embrionet e pulës dhe injeksione profilaktike në popullatë. E gjithë kjo për faktin se shumica e viruseve nuk paraqesin një kërcënim serioz për shëndetin e njeriut. Në vitin 1957, shkencëtarët britanikë bënë zbulime themelore - trupi mposht një infeksion viral më vete. Gjatë eksperimenteve, u izoluan substanca të veçanta që pengojnë zhvillimin e patogjenëve dhe u quajtën interferone. Tani këto substanca janë pjesë e ilaçeve të destinuara për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve virale.

Indikacionet për përdorim

Por jo gjithmonë mekanizmat e brendshëm funksionojnë aq mirë, kështu që mjekët rekomandojnë të përshkruajnë interferon alfa, beta ose gama. Gjithashtu, ilaçi mund të përdoret për të ftohtin e zakonshëm dhe në këtë rast ka një efekt cilësor. Disa mysafirë të farmacive shënojnë se ku është zhdukur interferoni. Ne ju rekomandojmë të merrni një recetë në latinisht nga një mjek që do të përshkruajë ilaçin më të përballueshëm. Duhet të theksohet se interferoni tregon vetëm veti të shkëlqyera antivirale, prandaj, me një infeksion bakterial, është më mirë të merrni një antibiotik (Wikipedia).

Fusha e përgatitjeve të interferonit:

Me sindromën Guillain-Barré, sklerozë të shumëfishtë, poliomielit;
me hepatitin viral B dhe C;
me SARS dhe grip;
me mycosis fungoides dhe sarkoma Kaposi;
me një të ftohtë
në gjendje të mungesës së imunitetit.

Dallimet e interferonit gama dhe interferon alfa

Deri më sot, ekzistojnë dy lloje të interferoneve: njerëzore dhe rekombinante. E para prodhohet nga qeliza të ndryshme të trupit të njeriut: për shembull, granulocitet leukocitare prodhojnë interferon gama, i cili përdoret më shpesh në trajtimin e hepatitit B dhe C, si dhe interferonin alfa, i cili prodhohet nga qelizat T dhe vrasësit NK. . Nga ana tjetër, interferoni beta sintetizohet nga qelizat e indit lidhës.

Analogët janë më të lirë

Siç është përmendur tashmë, spektri i barnave antivirale është i kufizuar. Pra, në zinxhirët e farmacive mund të gjeni emra të ndryshëm farmakologjikë të bazuar në interferonin human ose rekombinant. Midis tyre janë barnat më të njohura: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex dhe të tjerë. Përveç kësaj, agjentët e mëposhtëm kanë aktivitet antiviral: Amantadina dhe Acyclovir.

Udhëzimet për përdorim të interferonit

Interferoni nuk duhet të përdoret për format e lehta të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, si dhe 3 ditë pas manifestimeve të para klinike. Këshillohet që ilaçi të përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Më shpesh, ilaçi furnizohet në shishe që përmbajnë pluhur me një dozë prej 150 mijë deri në 1 milion IU. Ilaçi hollohet në 1-2 ml kripë dhe futet në hundë.

Ndër format e njohura të ribavirinës (emri tregtar) janë:

Qirinj - përdoren në gjinekologji;
pika për sy - përdoren shpesh për një fëmijë dhe për foshnjat (shpesh rekomandohen nga Komarsovsky);
vaj dhe xhel - kostoja e tyre është më e lirë se forma e lëshimit me injeksion;
llak i hundës - një përbërje e thatë thithet me një nebulizator në zgavrën e hundës;
ampula - trajtimi përfshin injeksione me ilaçin, të cilin e bëj në / në;
shishka - tretësira përmban interferon rikombinant për fëmijë, si dhe një listë të tërë të vitaminave (C, B, etj.).

Leukocitet e njeriut

Interferoni i njeriut mbetet më i popullarizuari, por ka disa rreziqe kur përdoret një agjent i tillë, pasi pluhuri merret nga gjaku i dhuruesve, kështu që gjithmonë ekziston rreziku i zhvillimit të reaksioneve imunogjene. Përndryshe, mjekët përdorin interferonin rekombinant, i cili merret nga bakteret. Për prodhimin e ilaçit përdoren antitrupa njerëzorë, të cilët pastrohen me afinitet. Së pari mund të përdoren induktorët e interferonit. Këto studime kryhen nga imunologjia (në veçanti, kompania Microgen).

Interferon për fëmijët, foshnjat

Ndërsa për fëmijët në periudhën neonatale, interferoni indikohet nëse foshnja ushqehet me shishe. Gjatë ushqyerjes me gji, interferoni, si dhe globulina të tjera, hyjnë në trupin e foshnjës nga qumështi i nënës.

Udhëzimet e interferonit për përdorimin e pikave në hundë

Për trajtimin e patologjisë së frymëmarrjes, përdoren shishe me interferon prej 150 mijë njësi. Duke përdorur një shiringë të disponueshme, 2-3 ml tretësirë ​​injeksioni injektohet në shishkë, pas së cilës përmbajtja përzihet plotësisht. Tani solucioni duhet të tërhiqet përsëri në shiringë, gjilpëra të hiqet dhe tretësira të hidhet në kanalet e hundës. Kursi i trajtimit zgjat 1-2 ditë, dhe procedura përsëritet 3-4 herë në ditë.

Gjatë shtatzënisë

Për parandalimin e infeksioneve virale, si dhe zhvillimin e kushteve që kërcënojnë fetusin, interferoni i pegiluar përshkruhet në doza mesatare për 5-7 ditë. Për të sapolindurit, si dhe gratë shtatzëna (2-3 tremujor), ilaçi rekomandohet të futet në sy. Format e injektueshme mund të jenë të dëmshme për foshnjat dhe fëmijët nën një vjeç, kështu që ilaçi duhet të zëvendësohet.

Për inhalim

Një nga format më të njohura të administrimit është thithja përmes një nebulizatori. Zgjidhja spërkatet në formën e një aerosoli dhe vendoset në muret e zgavrës së hundës, pas së cilës arrin në qelizat e synuara.

Në gjinekologji

Në gjinekologji përdoren forma të injektueshme të interferonit (në ampula). Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze dhe në doza të larta. Si rregull, për trajtimin e pneumonisë virale, meningjitit etj.

Vitet e fundit është shkruar dhe thënë shumë për interferonet. Ndonjëherë ato i atribuohen vetive të një ilaçi për sëmundje të ndryshme, dhe ndonjëherë ato konsiderohen si fantazi të pakonfirmuara të shkencëtarëve. Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat janë këto barna, nëse është e mundur dhe e nevojshme të trajtohen me ndihmën e tyre.

Interferonet janë substanca të natyrës proteinike me veti të përgjithshme mbrojtëse. Ato prodhohen nga qelizat e trupit në përgjigje të futjes së viruseve patogjene. Janë këto proteina që janë një pengesë natyrore që ndalon depërtimin e virusit në trupin e njeriut.

Viti 1957 njihet si viti i zbulimit të interferonit. Virologu britanik A. Isaac dhe kolegu i tij nga Zvicra, Dr. D. Lindeman, kryen eksperimente në minj të infektuar me sëmundje virale. Gjatë eksperimenteve, u vu re një model i çuditshëm - minjtë tashmë të sëmurë me një lloj virusi nuk iu nënshtruan infeksionit me viruse të tjera. Fenomeni quhet - ndërhyrje (domethënë mbrojtje natyrore). Nga kjo fjalë erdhi emri origjinal i interferoneve.

Me kalimin e kohës, interferonet e prodhuara nga qelizat njerëzore u ndanë në grupe. Klasifikimi bazohet në llojet e qelizave që sekretojnë interferone.

Ja si u shfaqën ata:

• interferoni (ITF) alfa(leukocitare, e prodhuar nga leukocitet);
• interferon (ITF) beta(fibroblasti, i prodhuar nga qelizat e indit lidhor - fibroblastet);
• interferon (ITF) gama(imun - i prodhuar nga limfocitet, makrofagët dhe vrasësit natyrorë).

Interferonet e grupit alfa kanë gjetur aplikimin e tyre kryesor në mjekësi. Ato janë të përfshira në trajtimin e shumicës së patologjive virale. ITP-beta janë testuar në trajtimin e manifestimeve klinike të sklerozës së shumëfishtë.

Cili është efekti i interferoneve

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Kur hyjnë në trup, viruset patogjene depërtojnë në qeliza dhe fillojnë një proces aktiv riprodhimi. Struktura qelizore e prekur nga patogjeni fillon të prodhojë interferone që veprojnë brenda dhe shkojnë përtej kufijve të saj për të transmetuar informacion tek qelizat "fqinj". Interferoni nuk është në gjendje të shkatërrojë viruset, veprimi i tij bazohet në frenimin e riprodhimit aktiv të grimcave virale dhe aftësinë e tyre për të lëvizur.

Mekanizmi i veprimit të interferonit:

• zvogëlon në mënyrë aktive proceset e sintezës së virusit;
• shkakton aktivizimin e enzimave qelizore protein kinase R, dhe ribonukleaza-L, të cilat shkaktojnë një vonesë në prodhimin e molekulave proteinike të virusit, dhe gjithashtu copëtojnë ARN në qeliza (përfshirë viruset);
• fillon sintezën e proteinës p53, e cila ka aftësinë të shkaktojë vdekjen e qelizës së prekur.

Siç mund ta shihni, interferonet janë të afta të shkatërrojnë jo vetëm viruset e huaja, por edhe strukturat e qelizave njerëzore.

Përveç efektit të dëmshëm në riprodhimin e trupave viralë, interferonet stimulojnë përgjigjet imune. Stimulimi i enzimave qelizore çon në aktivizimin antiviral të qelizave mbrojtëse të gjakut (T-ndihmësit, makrofagët, vrasësit).

Aktiviteti dhe agresiviteti i interferoneve është shumë i lartë. Ndonjëherë një grimcë e interferonit mund të sigurojë plotësisht rezistencën e një qelize ndaj efekteve negative të viruseve, si dhe të zvogëlojë riprodhimin e tyre me 50%.

Shënim:duhen rreth 4 orë nga fillimi i veprimit të preparateve të interferonit deri në nivelin e mbrojtjes së plotë.

Nga efektet shoqëruese, duhet theksuar aftësia e ITP për të shtypur qelizat e tumorit malinj.

Një imunolog-alergolog, një punonjës i Departamentit të Imunologjisë të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin I.I. N.I. Pirogova Bella Bragvadze:

Metodat për marrjen e interferoneve, klasifikimi

Për të marrë interferon, përdoren metoda:

• infeksioni i faktorëve mbrojtës të gjakut të njeriut(limfocitet, leukocitet) disa lloje të sigurta të viruseve. Pastaj interferoni i sekretuar nga qelizat i nënshtrohet metodave të përpunimit teknologjik dhe shndërrohet në një formë dozimi;
• Inxhinieri gjenetike(rekombinant) - kultivimi artificial i baktereve (më shpesh E. coli), me gjenin ekzistues të interferonit në ADN. Emri i patentuar i interferonit të prodhuar me këtë metodë është "Reaferon".

Shënim:prodhimi i "Reaferon" është shumë më i lirë se interferoni i leukociteve, dhe efikasiteti mund të jetë më i madh. Interferoni rekombinant përdoret në trajtimin jo vetëm të sëmundjeve virale.

Bazuar në informacionin e marrë, ne veçojmë llojet kryesore të interferonit:

1. Limfoblastoide ITF- Rrjedh nga materiale natyrore.
2. ITP-të rekombinante- analoge sintetike të interferoneve njerëzore.
3. PEGylated ITF- sintetizohen së bashku me polietilen glikolin, i cili lejon interferonet të veprojnë më gjatë se zakonisht. Ata kanë një efekt më të fortë shërues.

Kur nevojitet interferoni?

Sa më herët të fillohet trajtimi me interferon, aq më i mirë mund të arrihet rezultati. Është ky model që përdoret për administrimin profilaktik të këtyre barnave.

Interferoni përdoret në një kompleks masash terapeutike për sëmundjet virale, herpetike, sklerozën e shumëfishtë, neoplazmat malinje, gjendjet e mungesës së imunitetit.

Shënim:Interferonet e leukociteve tani janë praktikisht jashtë përdorimit për shkak të efekteve anësore të mundshme dhe paqëndrueshmërisë së përbërjes, si dhe kostos së lartë të prodhimit të ilaçit.

Format e aplikimit të interferoneve

Për faktin se interferonet janë struktura proteinike, ato shkatërrohen në traktin gastrointestinal, kështu që mënyra më optimale për administrimin e tyre është parenteral (injektimi në muskul). Në këtë rast, ilaçet absorbohen pothuajse plotësisht dhe kanë një efekt maksimal. Shpërndarja e barnave në inde nuk është e njëjtë. Përqendrime të ulëta të ITP vërehen në sistemin nervor, indet e organeve të shikimit. Ilaçet ekskretohen nga mëlçia dhe veshkat.

Format e dozimit më të përdorura:

• interferoni në qirinj,
• interferoni në formën e pikave në hundë,
• interferon në ampula për injeksion.

Efektet anësore të trajtimit me interferon

Përdorimi i interferoneve në fillim të trajtimit mund të provokojë:

• një rritje e lehtë e temperaturës;
• dhimbje në muskuj, kokërr të syrit;
• dobësi dhe rëndim në trup, një ndjenjë dobësie;

Manifestimet e hershme të efekteve anësore zakonisht largohen shpejt dhe nuk kërkojnë trajtim shtesë.

Në një datë të mëvonshme, mund të përjetoni:

• ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve . Mund të vërehet edhe shfaqja e formave patologjike të qelizave të gjakut;
• çrregullime të gjumit, humor të ulët, dridhje konvulsive dhe marramendje, probleme të vetëdijes;
• çrregullime kalimtare të qarkullimit cerebral;
• problemet e shikimit (ato shkaktohen nga problemet në enët që ushqejnë sytë, muskujt e syrit dhe indet përreth);
• manifestimi i aritmisë kardiake, ulje e presionit, në disa raste zhvillimi i infarktit të miokardit;
• lloje të ndryshme të kollës me simptoma të gulçimit,. Është përshkruar një rast i ndalimit të frymëmarrjes;
• patologjia e gjëndrës tiroide;
• skuqje të lëkurës;
• probleme me oreksin, të shoqëruara me të vjella të pakëndshme, ndonjëherë shfaqja e gjakderdhjes gastrointestinale;
• shfaqja e aktivitetit të transaminazave hepatike (enzimat që tregojnë probleme në indin e mëlçisë);
• rastet e rënies së flokëve.

Përgatitjet e interferonit të përdorura aktualisht

Industria moderne farmaceutike furnizon tregun vendas me një gamë të gjerë interferonësh limfoblastoide, rekombinante dhe të pegiluara:

1. Limfoblastoide:

• "Wellferon" - është përshkruar për leuçemi, hepatit viral, kancer të veshkave dhe kondilomatozë;
• Reaferon - i ngjashëm në veprim me Wellferon. Përdoret për patologjitë virale dhe tumorale.

1. Rekombinant:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Të gjithë barnat rekombinante kanë gjetur aplikim në sëmundjet virale, janë përfshirë në trajtimin kompleks të problemeve onkologjike, infeksioneve herpetike, herpes zosterit, sklerozës së shumëfishtë.

E disponueshme në formën e solucioneve sterile për injeksion, pomadave, pikave për hundën dhe sytë. Secila prej preparateve të interferonit përmban udhëzime për përdorim.

Për cilat sëmundje indikohen preparatet e interferonit?

Trajtimi ITF përdoret për të gjitha kushtet që lidhen me mungesën e interferonit.

Më shpesh, këto barna përdoren për:

• infeksionet, SARS;
• hepatiti akut C;
• hepatiti kronik (B, C, D);
• gjendjet e mungesës së imunitetit.

A ka ndonjë kundërindikacion për emërimin e interferoneve

Disa kushte dhe sëmundje nuk lejojnë përdorimin e preparateve ITF.

Interferonet nuk duhet të përshkruhen për:

• sëmundje të rënda mendore, gjendje konvulsive;
• me çrregullime të gjakut;
• sëmundjet e dekompensuara të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes;
• sëmundjet e mëlçisë që ndodhin me një formë të rëndë të cirrozës;
• forma të rënda;

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, ITF përshkruhet vetëm në rast nevoje të rreptë ose për arsye shëndetësore.

Përdorimi i interferoneve në praktikën pediatrike

Interferoni nuk përdoret për fëmijët nën një vjeç. Në një moshë më të madhe, çdo ilaç zgjidhet individualisht, në varësi të moshës, gjendjes dhe sëmundjes së fëmijës.

Pediatri, Dr. Komarovsky, tregon për veçoritë e përdorimit të interferonit dhe barnave të tjera antivirale për fëmijët në këtë përmbledhje video:

Ky grup barnash nuk është interferone, por është në gjendje të stimulojë reaksione për të prodhuar ITP-në e vet.

Induktorët filluan të zhvillohen në vitet '70 të shekullit të kaluar, por ato nuk hynë në praktikën klinike në ato vite për shkak të efikasitetit të ulët dhe toksicitetit të lartë, duke çuar në reaksione të rënda anësore. Aktualisht, këto probleme janë zgjidhur pothuajse plotësisht, dhe induktorët kanë zënë vendin e tyre të denjë në mjekësinë moderne.

Ekzistojnë dy grupe të induktuesve të interferonit:

• origjina natyrore (prodhuar nga produktet e majave dhe bakterofagët);
• sintetike (preparatet e acidit akridonacetik dhe fluorenoneve).

E rëndësishme:jashtë Rusisë dhe vendeve të tjera të CIS, induktorët ITP nuk përdoren për shkak të mungesës së provave të efektit të tyre klinik.

Aktualisht, janë zhvilluar më shumë se 10 barna me veti të ulëta antigjenike, të cilat kanë zgjeruar ndjeshëm mundësitë e përdorimit të tyre.

Induktorët më të rëndësishëm të interferoneve janë:

• Amiksin- ilaçi i parë i këtij grupi. E disponueshme në formë tabletash, ka një efekt afatgjatë. Ai depërton në indet e trurit, zorrëve dhe mëlçisë, gjë që kontribuon në përdorimin e tij në sëmundje të ndryshme.
• Neovir- ka aftësinë për të aktivizuar vrasës natyralë. Prodhuar në ampula për injeksion. Përdoret për hepatitin viral, gripin, tumoret.
• Cikloferoni- rrit sekretimin e të gjitha llojeve të interferoneve në trup . Në dispozicion në ampula dhe si pluhur i tretshëm për injeksion.
  Është përshkruar për format virale të inflamacionit të mëlçisë, citomegalovirusin, encefalitin e lindur nga rriqrat, skuqjen e herpesit. Për këtë ilaç janë zhvilluar regjime dozimi që janë testuar në klinika.
• Poludan (polyadenur) gjeti aplikimin kryesor në oftalmologji. Është përshkruar për sëmundjet herpetike të syrit.
• Polyguacil- ka aftësi të mirë për të depërtuar në indet parenkimale, të përdorura edhe në tërbim.
• Kagocel- prek kryesisht gjakun, shpretkën, mëlçinë, veshkat dhe organet që përmbajnë indet limfoide. Kjo veçori e lejon atë të përdoret për lezione virale lokale.
• Rogasin- një formë moderne e induktuesve të interferonit, efektive kundër hepatitit viral dhe neoplazmave.

Lotin Aleksandër, radiolog, narkolog