Trupi i huaj i mikrobialit të orofaringut 10. Çfarë duhet të bëni nëse një trup i huaj ka marrë nga hunda: një algoritëm veprimesh, rekomandime për prindërit

Trupat e huaj të faringut, si rregull, merrni me ushqim (kockat e peshkut, lëvozhgat nga drithërat, copat e drurit, etj.), fragmentet e protezave, kunjat, thonjtë (nga rrobaqepësit, këpucarët) kanë më pak gjasa të ngecin. Me përtypje të pamjaftueshme dhe gëlltitje të nxituar, copa të mëdha ushqimi mund të ngecin mbi ezofag, të bllokojnë hyrjen në laring dhe të shkaktojnë asfiksi. Kontribuoni në hyrjen e bisedave me trupa të huaj, të qeshura gjatë ngrënies. Më shpesh, trupat e huaj akute ngecin në zonën e faringut, bajamet dhe rrënjën e gjuhës, më rrallë në pjesë të tjera të faringut.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

• T17.2

Simptomat, kursi. Ndjesia e diçkaje të huaj në fyt, dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje. Me trupa të mëdhenj të huaj, të folurit dhe frymëmarrja shqetësohen. Me një qëndrim të gjatë të një trupi të huaj, zhvillohet një proces inflamator, ndonjëherë me formimin e gëlbazës.

Diagnostifikimi

Diagnoza vënë në bazë të ekzaminimit të faringut, palpimit (trupave të huaj të vegjël, të ngulitur thellë) dhe ekzaminimit me rreze X (objekteve metalike). Shpesh, pacientët ankohen për një trup të huaj, dhe gjatë ekzaminimit të faringut, janë të dukshme vetëm lëndimet nga një objekt i gëlltitur. Gërvishtjet dhe gërvishtjet e mukozës mund të simulojnë praninë e një trupi të huaj për një kohë të gjatë.

Mjekimi

Mjekimi. Trupat e huaj hiqen me piskatore ose pince.

Kodi i diagnostikimit sipas ICD-10. T17.2

Një objekt i huaj që hyn në hundë është një nga arsyet më të zakonshme për referimin në otolaringologji pediatrike. Por një i rritur nuk është i imunizuar nga një diagnozë e tillë. Nëse fëmijët me qëllim vendosin trupa të huaj në zgavrën e hundës, atëherë tek të rriturit ky fenomen është më shpesh i rastësishëm.

Rreth patologjisë

Një trup i huaj (FB) në hundë mund të vendoset me qëllim ose aksidentalisht. Megjithatë, kjo gjendje është shpesh plotësisht asimptomatike në fillim.

Më pas, me kalimin e kohës, shfaqen shenja të një objekti të huaj në hundë. Përkundër kësaj, më shpesh simptomat e një fenomeni të tillë janë mjaft të ndritshme, për shkak të së cilës mjeku ENT, pas ekzaminimit, heq trupin e huaj nga zgavra.

Natyrisht, kjo gjendje vërehet më shpesh tek fëmijët. Si rregull, gjatë lojërave ata vendosin pjesë të vogla lodrash, rruaza, monedha, fara frutash në hundë.

Objektet e rrëzuara janë në 80% të rasteve në pjesën e poshtme të kalimit të hundës. Ndodh pak më rrallë që një skaj i një trupi të huaj të futet në pjesën e poshtme të konkës së hundës, dhe skaji tjetër në septumin e hundës. Nëse një trup i huaj është marrë në mënyrë të rastësishme, atëherë mund të ketë ndonjë lokalizim.

Klasifikimi i trupave të huaj në hundë

Trupat e huaj ndahen në:

• Inorganike - rruaza, rruaza, guralecë, plastike dhe kështu me radhë;
• Organike - gjethe, fara, bizele, fara e kështu me radhë;
• Metal - monedha, pjesë dizenjuese, gozhdë, gjilpëra, e kështu me radhë;
• Të gjalla - mushka, krimba të rrumbullakët, shushunja, larva.

Në varësi të mënyrës se si shfaqen objektet në rrezet X, ato ndahen në radiopaque dhe radiopaque. Këto të fundit përfshijnë trupa të huaj të llojit të gjallë.

Trup i huaj në hundë, çfarë duhet të dini:

Arsyet

Shkaqet e hyrjes së objekteve të huaja në zgavrën e hundës janë:

• Prezantimi i qëllimshëm;
• inhalimi aksidental;
• Artikujt e braktisur pas procedurave mjekësore (përfshirë indet e vetë pacientit);
• në procesin e të ngrënit (kur një person mbytej);
• Gëlltitja përmes të vjellave.

Ka shumë arsye për këtë zhvillim të ngjarjeve. Me qëllim këtë e bëjnë vetëm fëmijët, si dhe personat me aftësi të kufizuara mendore. Por rastësisht, objektet e huaja nuk bien aq shpesh. Nuk është e pazakontë që me ndihmën e reaksioneve mbrojtëse të një mekanizmi si teshtitja, është e mundur të largohet IT në hundë.

Simptomat

Simptomat shpesh ngatërrohen nga njerëzit me alergji, gjë që në përgjithësi, në një farë kuptimi, është. Në fakt, irrituesi është vetë trupi i huaj që trupi përpiqet ta largojë në të gjitha mënyrat e mundshme.

Prandaj, kur një objekt i huaj hyn në pasazhet e hundës, shumë përballen me faktin se ato manifestohen:

• Lachrimation.

Simptomat shpesh zgjidhen brenda një periudhe të shkurtër kohe. Pas kësaj, objekti i huaj mund të mos shqetësojë pacientin. Ka vetëm të njëanshme. Ndjesitë e dhimbjes ndihen jo aq shpesh dhe vetëm në prani të skajeve të mprehta të objektit.

Nëse një person nuk shkon te mjeku, atëherë zhvillohet acarim kronik dhe dëmtim i mukozës, pas së cilës zhvillohet një reaksion inflamator. Ajo çon në zhvillimin e simptomave të zakonshme - dhimbje në hundë, sekretim mukopurulent, i ndarë nga gjysma e hundës, ënjtje dhe vështirësi në frymëmarrjen e hundës në përgjithësi.

Por në disa raste, simptomat tipike shfaqen pothuajse menjëherë pasi IT hyn në hundë:

• Irritim;
• Ndjesia e një objekti të huaj në hundë;
• Dhimbje në anën e përfshirë të hundës;
• Dhimbja mund t'i jepet syrit, ballit, faqes, fytit.

Nëse indet e brendshme janë dëmtuar ndjeshëm, mund të zhvillohen gjakderdhje nga hundët. Dhimbja gjithashtu çon në shqetësime të gjumit, rritje të nervozizmit, humor, lot, ankth (veçanërisht te fëmijët).

Ndryshe nga llojet e tjera të patologjive të pasazheve të hundës dhe sinuseve, manifestimet janë të njëanshme. Rreziku i gjendjes qëndron në faktin se kur përpiqeni të thithni, IT mund të lëvizë në laring ose faring.

Disa objekte të huaja mund të pësojnë ndryshime, për shembull, bizelet, fasulet, për shkak të lagështisë së lartë, mund të rriten në madhësi, dhe disa, përkundrazi, copëtohen në copa, zbuten dhe dekompozohen plotësisht. Nëse IT ruan pamjen e saj, atëherë shpesh bëhet thelbi i një guri në hundë, i tejmbushur me kristale kripe nga sekretimi i hundës.

Nëse prania e objektit është e gjatë, atëherë shpesh zhvillohet granulimi i indeve, i cili si rezultat fsheh një objekt të huaj gjatë ekzaminimit, duke penguar një diagnozë të saktë.

Ndihma e parë

Nëse një person vendos një objekt të huaj në pasazhin e hundës, është e nevojshme ta ekzaminoni atë. Kur një objekt ndodhet pothuajse në pjesën e jashtme, është e nevojshme të jepet ndihma e parë. Nëse kjo nuk është e mundur, ose objekti është ulur fort dhe thellë, ka tendencë të shpërbëhet, të ndahet, atëherë është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Metoda kirurgjikale e heqjes së trupit të huaj në hundë:

Algoritmi i veprimit

Nëse nuk mund të shkoni te mjeku, atëherë duhet:

• Është e nevojshme të pikoni një ilaç vazokonstriktor në pasazhin e hundës në formën e pikave (një llak mund të përkeqësojë situatën, ai do ta shtyjë më tej IT).
• Nëse fëmija nuk mund të ndjekë komandat, duhet të mbyllni vrimën e shëndetshme të hundës (duke e shtypur atë në septum), dhe më pas të merrni një frymë të mprehtë në gojë. Ky ndikim mund të ndihmojë në shtyrjen e objektit nga hunda.
• Nëse fëmija është më i madh, duhet t'i kërkoni të ndalojë frymëmarrjen me hundë dhe të marrë frymë thellë përmes gojës. Më pas, kapni vrimën e shëndetshme të hundës me gishtin tuaj dhe kërkoni të nxirrni ashpër përmes hundës. Nëse në të njëjtën kohë fëmija ndjeu se objekti po lëvizte, atëherë përsërisni veprimin derisa pasazhi i hundës të çlirohet nga TI.
• Nëse nuk ishte e mundur të kryhej me sukses procedura, atëherë mund t'i pikoni Kalanchoe në hundën e fëmijës ose ta lini të marrë frymë me piper të bluar.

Nëse këto veprime nuk çuan në sukses, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek ose të telefononi për ndihmë urgjente. Fëmija duhet të kujtohet të marrë frymë përmes gojës. Është e pamundur të japësh ushqim dhe pije.

Trup i huaj në hundë

Çfarë nuk duhet bërë

Ju nuk mund të bëni me IT në hundë:

• Merrni një objekt me gisht, shtupë pambuku ose piskatore;
• Shtypni në vrimë të hundës me IT;
• Shpëlajeni hundën me ujë.

Me veprime të tilla, një ndryshim në lokalizimin e objektit ose dëmtimi i indeve të hundës do të jetë pothuajse i pashmangshëm. Në këtë rast, ekziston rreziku i zhvillimit të një lloji masiv. Në këtë rast, duhet të telefononi një ambulancë.

Duhet të kuptohet gjithashtu se edhe kur një objekt i huaj hiqet nga pasazhi i hundës, simptomat do të vazhdojnë për ca kohë. Nëse gjatë ditës shenjat e IT nuk u qetësuan, duhet të kontaktoni një mjek ORL, pasi ekziston rreziku i lënies së ndonjë pjese të saj në zgavrën e hundës ose dëmtim i rëndë i indeve.

Metoda e nxjerrjes së një trupi të huaj në hundë

Diagnostifikimi dhe studimet e nevojshme

Sigurohuni që të vizitoni një otolaringolog i cili do të ekzaminojë pacientin, si dhe:

• do të mbajë;
• Porosit një radiografi;
• Sondim me sondë metalike;
• Analiza e sekretit nga hunda (bakposev);

Metodat e nxjerrjes

Heqja e një objekti të huaj kryhet:

• me një grep. Bëhet anestezi lokale dhe në rastin e fëmijëve të vegjël anestezia e përgjithshme.
• Nëse endoskopia dështon, përdoret kirurgjia.

Gjithashtu, ato mund të përdoren gjithashtu vetëm në zyrën e një mjeku ORL, duke larë hundën, duke larë dhe kulluar sinuset dhe duke trajtuar komplikimet.

Pse është i rrezikshëm trupi i huaj në hundë?

Para së gjithash, një trup i huaj në sinusin e hundës është i rrezikshëm pikërisht për shkak të rritjes së rrezikut të lëvizjes së objektit në faring ose laring, gjë që mund të çojë në mbytje.

Por një qëndrim i gjatë i një objekti në pasazhin e hundës çon në:

• Ulçera e mukozës;
• Nekroza e konkës së hundës;
• Mbytje e qeses lacrimal;
• Shkelja e funksionalitetit të kanaleve të lotit;
• Aksesimi i një infeksioni dytësor;
• purulent;
• Osteomieliti i kockave të hundës;

Sa më gjatë të mos kryhet trajtimi, aq më i lartë është rreziku për të fituar kushte serioze patologjike.

Prindërit nuk duhet:

• Lërini fëmijët pa mbikëqyrje;
• Dhënia e lodrave jo për moshën, veçanërisht shpesh pjesë të vogla të stilistëve shtrihen në hundë;
• Jepni manaferrat ose frutat me gurë që fëmija mund t'i vendosë në hundë ose t'i mbyt;
• Hiqni objektin e rënë "me dorë".

Duhet mbajtur mend se veprimet e pahijshme të prindërve mund të çojnë në komplikime shumë më serioze dhe të vështirësojnë vazhdimin e punës së mjekut.

Parashikim

Me zbatimin e nxjerrjes së saktë të objektit nga hunda, parashikimet janë përgjithësisht pozitive. Nëse objekti kishte pjesë ose qoshe të theksuara, atëherë dëmtimi i mukozës mund të çojë në lloje të ndryshme komplikimesh. Nëse trajtimi nuk kryhet, atëherë rreziku i zhvillimit të kushteve të tjera patologjike rritet ndjeshëm.

Si të hiqni një trup të huaj në hundën e një fëmije:

Trupat e huaj të laringut- objekte të huaja të natyrës së ndryshme, rastësisht u gjendën në laring. Trupat e huaj të laringut mund të jenë sende të vogla shtëpiake, pjesë ushqimi, organizma të gjallë, instrumente mjekësore ose pjesë të tyre. Trupat e huaj të laringut manifestohen në shkallë të ndryshme nga çrregullime të rënda të frymëmarrjes, ngjirurit e zërit ose afonia e plotë, kollë paroksizmale, dhimbje në laring. Diagnoza e tyre bazohet në një tablo tipike klinike, laringoskopi direkte dhe indirekte, mikrolaringoskopi, të dhëna radiologjike. Taktika terapeutike është heqja urgjente e trupave të huaj të laringut. Teknika e heqjes varet nga madhësia dhe vendndodhja e objekteve të huaja. Kjo mund të jetë laringoskopi, trakeotomi ose laringotomi.

Informacion i pergjithshem

Trupat e huaj të laringut mund të hyjnë në të në mënyrë retrograde nga stomaku dhe ezofag gjatë të vjellave, nga bronket dhe trakeja gjatë kollitjes.

Në raste të rralla, ka trupa të huaj të laringut me origjinë jatrogjene. Këto përfshijnë pjesë të instrumenteve mjekësore ose indeve që duhen hequr, të cilat mund të hyjnë në laring gjatë disa procedurave dentare (trajtimi i kariesit, nxjerrja e dhëmbëve, implantimi i dhëmbëve) ose operacionet otolaringologjike (tonsilektomia, adenotomia, korrigjimi i atrezisë choanale, heqja e tumoreve të faringut dhe laringut, trajtimi kirurgjik gërhitës).

Simptomat e trupave të huaj të laringut

Manifestimet klinike të trupave të huaj të laringut mund të jenë të ndryshme në varësi të konsistencës, formës dhe madhësisë së tyre. Trupat e huaj të një madhësie të vogël në momentin e hyrjes në laring shkaktojnë kollë konvulsive, cianozë të lëkurës së fytyrës dhe gulçim. Kur një trup i huaj hyn në laring, mund të shfaqen të vjella reflekse. Megjithatë, kollitja ose lëshimi i një objekti të huaj me të vjella vërehet vetëm në raste të rralla. Nëse trupi i huaj mbetet në laring, atëherë zhvillohet ngjirja e zërit, shfaqet dhimbja në laring. Në disa raste, dhimbja shfaqet vetëm kur flasim ose kolliteni, në të tjera është e përhershme dhe intensifikohet gjatë një bisede. Me kalimin e kohës, sulmet e kollitjes përsëriten përsëri. Trupat e huaj të laringut të vendosura midis rrudhave vokale pengojnë mbylljen e tyre dhe çojnë në afoninë.

Trupat e vegjël të huaj të laringut fillimisht nuk shoqërohen me çrregullime të frymëmarrjes dhe për një kohë të gjatë mund të shfaqen vetëm si ngjirurit e zërit dhe kollë e herëpashershme. Me kalimin e kohës, inflamacioni fillon të zhvillohet në zonën e shfaqjes së tyre, duke çuar në edemë progresive dhe ngushtim të lumenit të laringut, duke rezultuar në vështirësi në frymëmarrje. Shtimi i një infeksioni dytësor shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit dhe shfaqjen e pështymës mukopurulente.

Trupat e huaj të laringut me përmasa të konsiderueshme dhe konsistencë elastike (adenoide të hequra, shtupë pambuku, copa mishi të përtypura keq) mbyllin menjëherë lumenin e laringut, duke mos lënë hapësirë ​​për të kaluar ajrin. Në të njëjtën kohë, në pak sekonda, fytyra e viktimës fiton një nuancë cianotike, mbi të shprehet një frikë ekstreme. Një person fillon të nxitojë, gulçohet dhe bën lëvizje konvulsive të frymëmarrjes, të cilat, për shkak të pengesës, nuk çojnë në hyrjen e ajrit në traktin respirator. Pas 2-3 minutash, ndodh koma. Nëse nuk do të ishte e mundur të nxirret jashtë një trup i huaj ose të sigurohet rivendosja e frymëmarrjes me trakeostomi, atëherë pas 7-9 minutash mund të ndodhin arrest respirator dhe kardiak, duke çuar në vdekje. Me rivendosjen e aktivitetit respirator dhe kardiak pak minuta pas zhvillimit të asfiksisë, ekziston rreziku që si pasojë e urisë së zgjatur të oksigjenit, qendrat kortikale të trurit të fiken.

Komplikimet e trupave të huaj të laringut

Trupat e huaj të laringut janë shpesh shkaku i procesit inflamator në vendin e lokalizimit të tyre. Ashpërsia e reaksionit inflamator varet nga lloji i trupave të huaj në laring, infeksioni i tyre dhe kohëzgjatja e qëndrimit në laring. Qëndrimi i trupave të huaj në laring për një kohë të gjatë çon në formimin e ulcerave të kontaktit, plagëve të shtratit, granulomave dhe infeksionit dytësor. Trupat e huaj të mprehtë të laringut mund të shkaktojnë perforimin e tij dhe të migrojnë në strukturat anatomike fqinje. Perforimi që rezulton mund të shkaktojë emfizemë mediastinale, dhe gjithashtu kontribuon në përhapjen e infeksionit dytësor me zhvillimin e abscesit perilaryngeal ose faringut, perikondritit, mediastinitit, trombozës së venave jugulare, sepsës.

Trupat e huaj të mëdhenj në laring, si dhe edema shoqëruese e mukozës dhe spazma refleksore e muskujve të laringut, mund të shkaktojnë bllokim të plotë të lumenit të laringut dhe asfiksi, duke çuar në vdekjen e pacientit.

Diagnoza e trupave të huaj të laringut

Trupat e huaj të laringut, të shoqëruar nga një sindromë obstruktive, diagnostikohen nga manifestimet klinike karakteristike dhe një fillim tipik i papritur i simptomave. Nëse çrregullimet e frymëmarrjes nuk kërkojnë kujdes urgjent, atëherë kryhet laringoskopia për të konfirmuar diagnozën, gjatë së cilës është e mundur jo vetëm të identifikohet, por edhe të hiqet trupi i huaj i laringut. Tek fëmijët përdoret laringoskopia direkte, tek të rriturit laringoskopia indirekte.

Me trupat e huaj të laringut që ndodhin pa shqetësime të frymëmarrjes, pacientët zakonisht i drejtohen një otolaringologu disa ditë pasi një objekt i huaj hyn në laring. Gjatë kësaj kohe, zhvillohet një reaksion inflamator dhe ënjtje e mukozës së laringut, duke parandaluar vizualizimin e mirë të objektit. Prandaj, në raste të tilla, për të zbuluar një trup të huaj, ata i drejtohen tuberkulozit, papillomatozës së laringut.

Heqja e trupave të huaj të laringut

Trupat e huaj të laringut duhet të hiqen urgjentisht. Me zhvillimin e asfiksisë, kërkohet një trakeostomi për të rivendosur frymëmarrjen. Më pas, pacienti transportohet në spital, ku trupi i huaj hiqet me anë të anestezisë intubuese përmes një trakeostomie.

Është gjithashtu e dëshirueshme që të hiqen pa vonesë trupat e huaj të laringut të një natyre jo penguese, pasi ënjtja dhe inflamacioni i laringut që zhvillohet me kalimin e kohës e bën shumë më të vështirë heqjen e objekteve të huaja prej tij. Heqja e trupave të huaj të laringut kryhet duke përdorur laringoskopi dhe vetëm në kushte stacionare. Tek të rriturit, procedura e heqjes kryhet nën anestezi lokale; tek fëmijët, ajo kryhet pas administrimit të fenobarbitalit, pasi administrimi lokal i një anestezioni mund të shkaktojë ndërprerjen e frymëmarrjes në mënyrë refleksive.

Detyra më e vështirë është heqja e trupave të huaj të laringut që kanë depërtuar në sinuset piriforme, barkushet dhe hapësirën subglotike. Nëse është e pamundur heqja e tyre në mënyrë natyrale, indikohet trajtimi kirurgjik. Ndërhyrja më së shpeshti kryhet me trakeostomi. Gjatë këtij operacioni, një trakeostomi mund të përdoret për të hequr trupin e huaj nga laringu ose për ta shtyrë atë lart. Nëse nevojitet një akses më i gjerë në strukturat e laringut për të hequr një trup të huaj dhe për të eliminuar komplikimet e tij (për shembull, për të hapur një absces), kryhet një laringotomi. Heqja kirurgjikale e trupave të huaj të laringut mund të komplikohet nga stenoza cikatriale e tij.

Heqja e trupave të huaj të laringut kryhet në sfondin e terapisë qetësuese, anti-inflamatore dhe analgjezike. Terapia sistematike me antibiotikë është e nevojshme për të parandaluar komplikimet infektive.

Trupat e huaj të faringut, si rregull, merrni me ushqim (kockat e peshkut, lëvozhgat nga drithërat, copat e drurit, etj.), fragmentet e protezave, kunjat, thonjtë (nga rrobaqepësit, këpucarët) kanë më pak gjasa të ngecin. Me përtypje të pamjaftueshme dhe gëlltitje të nxituar, copa të mëdha ushqimi mund të ngecin mbi ezofag, të bllokojnë hyrjen në laring dhe të shkaktojnë asfiksi. Kontribuoni në hyrjen e bisedave me trupa të huaj, të qeshura gjatë ngrënies. Më shpesh, trupat e huaj akute ngecin në zonën e faringut, bajamet dhe rrënjën e gjuhës, më rrallë në pjesë të tjera të faringut.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

• T17. 2- Trup i huaj në fyt

Simptomat, kursi

Ndjesia e diçkaje të huaj në fyt, dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje. Me trupa të mëdhenj të huaj, të folurit dhe frymëmarrja shqetësohen. Me një qëndrim të gjatë të një trupi të huaj, zhvillohet një proces inflamator, ndonjëherë me formimin e gëlbazës.

Trup i huaj në fyt: Diagnoza

Diagnoza

vënë në bazë të ekzaminimit të faringut, palpimit (trupave të huaj të vegjël, të ngulitur thellë) dhe ekzaminimit me rreze X (objekteve metalike). Pacientët shpesh ankohen për të huaj trupi, dhe gjatë ekzaminimit të faringut, janë të dukshme vetëm lëndimet nga një objekt i gëlltitur. Gërvishtjet dhe gërvishtjet e mukozës mund të simulojnë praninë e një trupi të huaj për një kohë të gjatë.

Trupi i huaj në faring: Metodat e trajtimit

Mjekimi

Trupat e huaj hiqen me piskatore ose pince.

Kodi i diagnostikimit sipas ICD-10. T17. 2

Etiketa:

A ju ndihmoi ky artikull? Po - 0 Jo - 0 Nëse artikulli përmban një gabim Kliko këtu 800 Vlerësimi:

Klikoni këtu për të komentuar: Trup i huaj në fyt(Sëmundjet, përshkrimi, simptomat, recetat popullore dhe trajtimi)

Trajtimi i trupave të huaj të laringut, qoftë edhe të vegjël, është kërcënues për jetën, pasi një tipar i indeve të laringut dhe zonave të tij refleksogjene është fillimi i shpejtë i edemës obstruktive dhe laringospazma refleksore pothuajse e menjëhershme. Prandaj, në të gjitha rastet e trupave të huaj jo pengues të laringut, është e nevojshme të telefononi menjëherë një ambulancë ose të dërgoni viktimën me transport të improvizuar në institucionin më të afërt mjekësor që ka një endoskopist ose specialist ORL. Heqja e trupave të huaj kryhet vetëm nën kontrollin vizual në kohën më të hershme të mundshme për të parandaluar shfaqjen e edemës, e cila ndërlikon shumë procedurën e nxjerrjes dhe është e mbushur në disa raste me komplikime traumatike (këputje të mukozës, vestibulare ose fole vokale, subluksimi i kërcit krikoaritenoid etj.). Vetëm në rast asfiksie gjatë lokalizimit të një trupi të huaj në laringofaring para ardhjes së një punonjësi shëndetësor, lejohet të përpiqet ta heqë atë me gisht, në të cilin, megjithatë, është e mundur të shtyhet trupi i huaj në thellësi. pjesë të laringut. Disa autorë për dislokimin e trupave të huaj dhe nxjerrjen e tij rekomandojnë të bëhen goditje me buzën e pëllëmbës në pjesën e pasme të qafës. Ndoshta, mekanizmi i një heqjeje të tillë qëndron në transferimin e energjisë së valës së goditjes në indet e brendshme të qafës në drejtim të trupit të huaj dhe shtyrjen e tij në orofaring.
Asfiksia mund të parandalohet me anë të trakeotomisë ose laringektomisë ndërkrikotiroide, e cila rikthen frymëmarrjen e shpëtimit "në majë të bisturisë". Heqja e trupave të huaj të pykë bëhet pas trakeotomisë, ndërsa trakeostomia përdoret për anestezi intubacionale. Pozicioni i viktimës dhe procedura për laringoskopinë direkte janë përshkruar më sipër. Tek fëmijët e vegjël, laringoskopia direkte dhe heqja e trupave të huaj kryhet pa anestezi lokale, e cila është e mbushur me ndalim respirator refleks, por me premedikim me fenobarbital, i cili vepron si antikonvulsant dhe hidrat kloral.
Më të vështirat për t'u hequr janë trupat e huaj të futur në barkushet e laringut, sinuset piriforme dhe hapësirën subglotike. Heqja e trupave të tillë të huaj kryhet pas trakeotomisë, ndërsa hapja e trakeotomisë mund të shërbejë për të shtyrë trupin e huaj lart ose për ta hequr atë përmes trakeostomisë. Kur hiqen trupat e huaj të laringut, mund të ndodhë arrest respirator refleks, për të cilin duhet të përgatitet personeli mjekësor, duke pasur në dispozicion mjetet e nevojshme për të rivendosur funksionin e frymëmarrjes (oksigjen, karbogjen, analeptikë respiratorë - lobelin, cititon, etj.). ).
Me trupat e huaj kronikë të laringut, indikohet tirogomia me trakeotomi paraprake, veçanërisht në prani të granulacioneve, plagëve dhe ulçerave ose kondroperikondritit, perforimit të laringut. Kjo ndërhyrje kirurgjikale ka dy qëllime - heqjen e trupave të huaj dhe manipulimet dezinfektuese për eliminimin e komplikimeve dytësore.
Në të gjitha rastet e trupave të huaj të laringut, indikohet emërimi i antibiotikëve me spektër të gjerë për të parandaluar komplikimet dytësore, si dhe qetësuesit, analgjezikët dhe në disa raste qetësuesit.