Cezarian i paguar pa indikacione absolute. A është e mundur të bëhet një prerje cezariane pa indikacione? Prerje cezariane pa indikacione: nëse gruaja në lindje ka të drejtë të zgjedhë

Në të gjithë botën, ekziston një prirje e qartë drejt lindjes së butë, e cila ju lejon të ruani shëndetin e nënës dhe fëmijës. Një mjet për të ndihmuar në arritjen e kësaj është seksioni cezarian (CS). Një arritje e rëndësishme ka qenë përdorimi i gjerë teknikat moderne anestezi.

Disavantazhi kryesor i kësaj ndërhyrjeje konsiderohet të jetë rritja e shpeshtësisë së paslindjes komplikime infektive 5-20 herë. Megjithatë, terapia adekuate me antibiotikë redukton ndjeshëm gjasat e shfaqjes së tyre. Megjithatë, ka ende debate se kur C-seksioni dhe kur lindja fiziologjike është e pranueshme.

Kur tregohet lindja operative?

Prerja cezariane është një procedurë e madhe kirurgjikale që rrit rrezikun e komplikimeve në krahasim me lindjen normale natyrale. Ajo kryhet vetëm nën indikacione të rrepta. Me kërkesë të pacientit, CS mund të kryhet në klinikë private, por jo të gjithë mjekët obstetër-gjinekologë do ta ndërmarrin një operacion të tillë pa nevojë.

Operacioni kryhet në situatat e mëposhtme:

1. Placenta previa e plotë - një gjendje në të cilën placenta ndodhet seksioni i poshtëm mitrën dhe mbyll sistemin e brendshëm, duke parandaluar lindjen e një fëmije. Paraqitja jo e plotë është një tregues për kirurgji kur ndodh gjakderdhja. Placenta furnizohet me bollëk me enë gjaku, madje edhe një dëmtim i lehtë i saj mund të shkaktojë humbje gjaku, mungesë oksigjeni dhe vdekje të fetusit.

2. Ndodhi para kohe nga muri i mitrës - një gjendje që kërcënon jetën e një gruaje dhe një fëmije. Placenta e shkëputur nga mitra është burim i humbjes së gjakut për nënën. Fetusi pushon së marrë oksigjen dhe mund të vdesë.

3. Ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale në mitër, përkatësisht:

• të paktën dy seksione cezariane;
• një kombinim i një operacioni CS dhe të paktën një nga treguesit përkatës;
• heqja e intermuskulare ose mbi një bazë solide;
• korrigjimi i defektit në strukturën e mitrës.

4. Pozicioni tërthor dhe i pjerrët i fëmijës në zgavrën e mitrës, prezantim me brekë(“booty down”) në kombinim me një peshë të pritshme fetale mbi 3.6 kg ose me ndonjë tjetër tregues relativ tek lindja operative: një situatë ku ndodhet fëmija sistemi operativ i brendshëm jo rajoni parietal, por balli (frontal) ose fytyra (paraqitja e fytyrës) dhe karakteristika të tjera të vendndodhjes që kontribuojnë në traumën e lindjes tek një fëmijë.

Shtatzënia mund të ndodhë edhe gjatë javëve të para periudha pas lindjes. metodë kalendarike kontracepsioni në kushte cikël i parregullt nuk aplikohet. Prezervativët më të përdorur janë mini-pilula (kontraceptivë progestin që nuk ndikojnë tek fëmija gjatë ushqyerjes) ose konvencionale (në mungesë të laktacionit). Përdorimi duhet të përjashtohet.

Një nga metodat më të njohura është. Instalimi i një spiraleje pas një seksioni cezarian mund të kryhet në dy ditët e para pas tij, por kjo rrit rrezikun e infeksionit dhe është gjithashtu mjaft e dhimbshme. Më shpesh, spiralja instalohet pas rreth një muaji e gjysmë, menjëherë pas fillimit të menstruacioneve ose në çdo ditë të përshtatshme për një grua.

Nëse një grua është mbi 35 vjeç dhe ka të paktën dy fëmijë, me kërkesë të saj, kirurgu mund të kryejë sterilizimi kirurgjik me fjalë të tjera, lidhja e tubave. Kjo është një metodë e pakthyeshme, pas së cilës konceptimi pothuajse nuk ndodh kurrë.

Shtatzënia e mëvonshme

Lindja natyrale pas seksionit cezarian lejohet nëse indi lidhor i formuar në mitër është i pasur, domethënë i fortë, i barabartë, i aftë të përballojë tensionin e muskujve gjatë lindjes. Kjo pyetje në shtatzëninë e ardhshme duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë.

Mundësia e lindjeve të mëvonshme në mënyrë normale rritet në rastet e mëposhtme:

• një grua ka lindur të paktën një fëmijë me mjete natyrore;
• nëse CS është kryer për shkak të pozicionit të gabuar të fetusit.

Nga ana tjetër, nëse pacientja është mbi 35 vjeç në momentin e lindjes së radhës, është mbipeshë, ka sëmundje shoqëruese, mospërputhje të përmasave fetale dhe legenit, ka gjasa që ajo t'i nënshtrohet sërish operacionit.

Sa herë mund të bëhet një prerje cezariane?

Numri i ndërhyrjeve të tilla është teorikisht i pakufizuar, megjithatë, për të ruajtur shëndetin, rekomandohet t'i bëni ato jo më shumë se dy herë.

Zakonisht, taktikat për rishtatzëninë janë si më poshtë: një grua vëzhgohet rregullisht nga një mjek obstetër-gjinekolog, dhe në fund të periudhës së shtatzënisë, bëhet një zgjedhje - operacioni ose lindja natyrale. Në lindje normale, mjekët janë të gatshëm të kryejnë një operacion urgjent në çdo kohë.

Shtatzënia pas seksionit cezarian është më mirë të planifikohet me një interval prej tre vjetësh ose më shumë. Në këtë rast, rreziku i paaftësisë paguese të qepjes në mitër zvogëlohet, shtatzënia dhe lindja vazhdojnë pa komplikime.

Sa shpejt mund të lind pas operacionit?

Varet nga konsistenca e mbresë, mosha e gruas, sëmundjet shoqëruese. Abortet pas CS ndikojnë negativisht në shëndetin riprodhues. Prandaj, nëse një grua megjithatë mbeti shtatzënë pothuajse menjëherë pas një CS, atëherë me rrjedhën normale të shtatzënisë dhe konstante mbikëqyrje mjekësore ajo mund të lindë një fëmijë, por lindja ka shumë të ngjarë të jetë operative.

Rreziku kryesor shtatzënia e hershme pas COP është dështimi i suturës. Ajo manifestohet me rritjen e dhimbjes intensive në bark, shfaqjen e diktim nga vagina, atëherë mund të shfaqen shenja të gjakderdhjes së brendshme: marramendje, zbehje, rënie presionin e gjakut, humbja e vetëdijes. Në këtë rast, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Çfarë është e rëndësishme të dini për prerjen e dytë cezariane?

Një operacion i planifikuar zakonisht kryhet në periudhën 37-39 javë. Prerja bëhet përgjatë mbresë së vjetër, e cila zgjat disi kohën e operacionit dhe kërkon anestezi më të fortë. Rimëkëmbja nga CS mund të jetë gjithashtu më e ngadaltë, si ind mbresë dhe futet brenda zgavrën e barkut pengojnë prerje e mirë mitra. Megjithatë, me qëndrimin pozitiv të gruas dhe familjes së saj, me ndihmën e të afërmve, këto vështirësi të përkohshme janë mjaft të kapërcyeshme.

Lindja kirurgjikale (seksioni cezarian) kryhet sipas indikacioneve, kur ekziston një kërcënim për shëndetin dhe/ose jetën e nënës ose foshnjës. Sot, megjithatë, shumë gra në lindje, nga frika, mendojnë për një mundësi lindjeje të asistuar, edhe në mungesë të problemeve shëndetësore. A është e mundur të bëhet një operacion cezarian sipas dëshirës? A ia vlen të insistoni për lindjen kirurgjikale nëse nuk ka indikacione? Nëna e ardhshme duhet të mësojë sa më shumë për këtë operacion.

Një foshnjë e porsalindur që lindi me operacion

CS është metodë kirurgjikale lindja, e cila përfshin heqjen e foshnjës nga mitra përmes një prerjeje në murin e barkut. Operacioni kërkon një përgatitje të caktuar. Vakti i fundit lejohet 18 orë para operacionit. Para COP, jepet një klizmë, kryhen procedura higjienike. NË fshikëz pacientët vendosin një kateter dhe stomaku duhet të trajtohet me një dezinfektues të veçantë.

Operacioni kryhet nën anestezi epidurale ose nën anestezi të përgjithshme. Nëse CS bëhet sipas planit, atëherë mjekët priren në epidural. Ky lloj anestezie supozon se pacienti do të shohë gjithçka që po ndodh përreth, por do të humbasë përkohësisht ndjesinë e prekjes dhe dhimbjes nën bel. Anestezia bëhet duke shpuar pjesën e poshtme të shpinës, ku ndodhen rrënjët nervore. Anestezia e përgjithshme në lindjen kirurgjikale, ato përdoren urgjentisht, kur nuk ka kohë për të pritur veprimin e anestezisë rajonale.
Vetë operacioni përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Seksioni i murit të barkut. Mund të jetë gjatësor dhe tërthor. E para është projektuar për raste urgjente, sepse bën të mundur marrjen e foshnjës sa më shpejt të jetë e mundur.
2. Zgjerimi i muskujve.
3. Prerja e mitrës.
4. Hapja e fshikëzës së fetusit.
5. Heqja e foshnjës dhe më pas placentës.
6. Qepja e mitrës dhe zgavrës së barkut. Për mitrën duhet të përdoren fije vetë-thithëse.
7. Aplikimi i një salce sterile. Mbi të vendoset akulli. Kjo është e nevojshme për të rritur intensitetin e kontraktimeve të mitrës dhe për të zvogëluar humbjen e gjakut.

Në mungesë të ndonjë ndërlikimi, operacioni nuk zgjat shumë - maksimumi dyzet minuta. Foshnja nxirret nga barku i nënës në dhjetë minutat e para.

Ekziston një mendim se prerja cezariane operacion i thjeshtë. Nëse nuk thelloheni në nuancat, duket se gjithçka është jashtëzakonisht e lehtë. Bazuar në këtë, shumë gra në lindje ëndërrojnë për një metodë lindjeje kirurgjikale, veçanërisht duke marrë parasysh se sa përpjekje kërkon lindja natyrale. Por duhet të mbani mend gjithmonë se një monedhë nuk mund të ketë një anë.

Kur kërkohet CS?

Gjinekologu që merr pjesë do të vendosë nëse gruaja në lindje ka nevojë për operacion

Në shumicën e rasteve, COP janë planifikuar. Mjeku përcakton nëse ka kërcënime për nënën dhe foshnjën nëse lindja ndodh në mënyrë natyrale. Mjeku obstetër më pas diskuton opsionet e lindjes me gruan në lindje. CS e planifikuar kryhet në një ditë të paracaktuar. Pak ditë para operacionit, nëna e ardhshme duhet të shkojë në spital për një ekzaminim kontrolli. Ndërsa gruaja shtatzënë është planifikuar të jetë në spital, mjeku monitoron gjendjen e saj. Kjo ju lejon të parashikoni gjasat e një rezultati të suksesshëm të operacionit. Gjithashtu, ekzaminimi para COP ka për qëllim përcaktimin e shtatzënisë së plotë: duke përdorur metoda të ndryshme diagnostikuese, zbulohet se foshnja është gati për lindje dhe nuk mund të prisni kontraktimet.

Operacioni ka linjë e tërë dëshminë. Disa faktorë lënë hapësirë ​​për diskutim rreth mënyrës së dorëzimit, të tjerët janë indikacione absolute, pra ato në të cilat EP nuk është e mundur. Indikacionet absolute përfshijnë gjendjet, kërcënuese për jetën nënës dhe fëmijës gjatë lindjes natyrale. CS duhet të bëhet kur:

• legen absolutisht i ngushtë;
• prania e pengesave në kanalin e lindjes (fibroidet e mitrës);
• falimentimi mbresë e mitrës nga NJM-të e kaluara;
• hollimi i murit të mitrës, i cili kërcënon ta këputë atë;
• placenta previa;
• prezantimi i fetusit në këmbë.

Ekzistojnë gjithashtu indikacione relative për CS. Me faktorë të tillë, lindja natyrale dhe kirurgjikale janë të mundshme. Opsioni i lindjes zgjidhet duke marrë parasysh rrethanat, shëndetin dhe moshën e nënës, gjendjen e fetusit. Treguesi relativ më i zakonshëm për CS është prezantimi me breech. Nëse pozicioni është i pasaktë, merret parasysh lloji i paraqitjes, gjinia e foshnjës. Për shembull, në pozicionin gluteal-këmbë, EP-të janë të pranueshme, por nëse pritet një djalë, mjeku insiston në një prerje cezariane për të shmangur dëmtimin e skrotumit. Me indikacione relative për prerje cezariane zgjidhje e saktë Për mënyrën e lindjes së foshnjës, vetëm një mjek obstetër-gjinekolog mund të tregojë. Detyra e prindërve është të dëgjojnë argumentet e tij, sepse ata nuk do të jenë në gjendje të vlerësojnë vetë të gjitha rreziqet.

Një operacion cezarian mund të kryhet në mënyrë urgjente. Kjo ndodh nëse lindja filloi natyrshëm, por diçka nuk shkoi mirë. CS emergjente kryhet nëse gjakderdhja ka filluar në procesin e çlirimit natyror, ka ndodhur shkëputja e parakohshme e placentës, është regjistruar hipoksi akute në fetus. Një operacion urgjent kryhet nëse lindja është e vështirë për shkak të tkurrjes së dobët të mitrës, e cila nuk mund të korrigjohet me mjekim.

CS me zgjedhje: a është e mundur?

Nënë e lumtur me një vajzë të shumëpritur

Nëse është e mundur të bëhet një CS me kërkesë të një gruaje në lindje është një pikë e diskutueshme. Disa besojnë se vendimi për mënyrën e lindjes duhet t'i mbetet gruas, të tjerët janë të sigurt se vetëm një mjek mund të përcaktojë të gjitha rreziqet dhe të zgjedhë metodën më të mirë. Në të njëjtën kohë, popullariteti i prerjes cezariane zgjedhore po rritet. Ky trend është veçanërisht i dukshëm në Perëndim, ku nënat e ardhshme po zgjedhin në mënyrë aktive mënyrën për të lindur fëmijën e tyre.

Gratë në lindje preferojnë lindjen kirurgjikale, të udhëhequra nga frika e përpjekjeve. Në klinikat me pagesë, mjekët dëgjojnë dëshirat e nënave në pritje dhe u lënë atyre të drejtën e zgjedhjes. Natyrisht, nëse nuk ka faktorë nën të cilët CS është e padëshirueshme. Operacioni nuk ka kundërindikacione absolute, megjithatë, ka kushte që rrisin rrezikun e komplikimeve infektive dhe septike pas lindjes kirurgjikale. Kjo perfshin:

• sëmundjet infektive tek nëna;
• sëmundjet që prishin mikroqarkullimin e gjakut;
• gjendjet e mungesës së imunitetit.

Në vendet e CIS, qëndrimi ndaj KK me zgjedhje ndryshon nga ai perëndimor. Pa prova është problematike kryerja e një operacioni cezarian, sepse për çdo ndërhyrje kirurgjikale është ligjërisht përgjegjës mjeku. Disa gra në lindje, duke e konsideruar lindjen kirurgjikale si një mënyrë pa dhimbje për të lindur një foshnjë, madje shfaqin vetë sëmundje që mund të shërbejnë si indikacione relative për SK. Por a ia vlen loja qiriun? A është e nevojshme të mbrohet e drejta për të zgjedhur mënyrën e lindjes së një fëmije? Për ta kuptuar këtë, nëna e ardhshme duhet të kuptojë ndërlikimet e operacionit, të krahasojë të mirat dhe të këqijat dhe të studiojë rreziqet që ekzistojnë me çdo ndërhyrje kirurgjikale.

Përfitimet e CS sipas dëshirës

Pse shumë nëna në pritje duan të bëjnë një prerje cezariane? "Urdhëri" operimi i shumë njerëzve shtyn frikën e lindjes natyrale. Lindja e një fëmije shoqërohet me dhimbje të forta, procesi kërkon shumë përpjekje nga një grua. Disa nëna në pritje kanë frikë se nuk do ta përballojnë misionin e tyre dhe fillojnë të bindin mjekun që t'i procedojë ato, edhe nëse nuk ka indikacione për lindje kirurgjikale. Një frikë tjetër e zakonshme është se kalimi i foshnjës përmes kanalit të lindjes është i vështirë për t'u kontrolluar dhe mund të ketë një kërcënim për shëndetin apo edhe jetën e tij.

Frika nga EP është e zakonshme. Por jo të gjitha nënat e ardhshme mund ta përballojnë atë. Për pacientët që shohin shumë kërcënime në lindjen natyrale, avantazhet e një CS "me porosi" janë të dukshme:

Një bonus shtesë është aftësia për të zgjedhur datën e lindjes së foshnjës. Sidoqoftë, vetëm kjo nuk duhet ta shtyjë një grua në lindje të insistojë në një CS, sepse, në fakt, data nuk do të thotë asgjë, gjëja kryesore është shëndeti i foshnjës.

Ana e kundërt e COP "doganore".

Shumë nëna të ardhshme nuk shohin asgjë të keqe me një prerje cezariane nëse një grua dëshiron. Operacioni u duket atyre si procedurë e thjeshtë ku një grua në lindje e zë gjumi dhe zgjohet me një foshnjë në krahë. Por ato gra që kanë kaluar lindjen kirurgjikale nuk ka gjasa të pajtohen me këtë. Në mënyrë e lehtë ka edhe një anë të kundërt.

Besohet se CS, ndryshe nga EP, është pa dhimbje, por kjo nuk është e vërtetë. Në çdo rast, ky është një operacion. Edhe nëse anestezia ose anestezia "fik" dhimbjen gjatë lindjes kirurgjikale, ajo kthehet pas. Largimi nga operacioni shoqërohet me dhimbje në vendin e qepjes. Ndonjëherë periudha pas operacionit bëhet plotësisht e padurueshme për shkak të dhimbjes. Disa gra madje vuajnë nga dhimbje për dy muajt e parë pas operacionit. Vështirësitë lindin në "shërbimin" e saj dhe të fëmijës: është e vështirë për pacientin të ngrihet, të marrë foshnjën në krahë dhe ta ushqejë atë.

Komplikime të mundshme për nënën

Pse në shumë vende prerja cezariane bëhet ekskluzivisht në bazë të indikacioneve? Kjo është për shkak të mundësisë së komplikimeve pas operacionit. Komplikimet në lidhje me trupin e femrës ndahen në tre lloje. Lloji i parë përfshin komplikime që mund të shfaqen pas operacionit në organet e brendshme:

1. Humbje e madhe gjaku. Me CS, trupi humbet gjithmonë më shumë gjak se sa me EP, sepse kur priten indet, enët e gjakut dëmtohen. Asnjëherë nuk e dini se si trupi juaj do të reagojë ndaj tij. Përveç kësaj, gjakderdhja hapet me patologjinë e shtatzënisë, ndërprerjen e operacionit.
2. Spikes. Ky fenomen vihet re gjatë çdo ndërhyrjeje kirurgjikale, është një lloj mekanizmi mbrojtës. Zakonisht ngjitjet nuk shfaqen, por nëse ka shumë prej tyre, atëherë mund të ndodhë një mosfunksionim në punën e organeve të brendshme.
3. Endometriti. Zgavra e mitrës gjatë operacionit "kontakton" me ajrin. Nëse patogjenët hyjnë në mitër gjatë lindjes kirurgjikale, atëherë ndodh një nga format e endometritit.

Pas CS, shpesh ka komplikime në qepje. Nëse shfaqen menjëherë pas operacionit, atëherë do të vihen re nga mjeku që ka bërë CS gjatë ekzaminimit. Sidoqoftë, komplikimet e qepjes jo gjithmonë ndihen menjëherë: ndonjëherë ato shfaqen vetëm pas disa vitesh. Komplikimet e hershme të qepjes përfshijnë:

TE komplikime të vonshme pas seksionit cezarian fistulat e ligaturës, hernie, plagë keloid. Vështirësia në përcaktimin e kushteve të tilla qëndron në faktin se pas njëfarë kohe gratë ndalojnë së ekzaminuari tegelin e tyre dhe thjesht mund të humbasin formimin e një fenomeni patologjik.

• keqfunksionime të zemrës dhe enëve të gjakut;
• aspirata;
• lëndimet e fytit nga futja e një tubi përmes trakesë;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• komplikime nevralgjike (dhimbje e fortë koke/dhimbje shpine);
• bllokimi i shtyllës kurrizore (kur përdoret anestezi epidurale, shfaqen dhimbje të forta kurrizore, dhe nëse shpimi është i gabuar, mund të ndodhë edhe ndalimi i frymëmarrjes);
• helmimi me toksina nga anestezia.

Në shumë mënyra, shfaqja e komplikimeve varet nga kualifikimet e ekipit mjekësor që do të kryejë operacionin. Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga gabimet dhe situatat e paparashikuara, kështu që një grua në lindje që këmbëngul për një operacion cezarian pa indikacione, duhet të jetë e vetëdijshme për kërcënimet e mundshme për trupin e saj.

Çfarë komplikimesh mund të ketë një fëmijë?

Cezaretë nuk ndryshojnë nga foshnjat e lindura në mënyrë natyrale

Seksioni cezarian sipas dëshirës (në mungesë të indikacioneve), mjekët nuk marrin përsipër të kryejnë për shkak të mundësisë së komplikimeve tek foshnja. CS është një operacion i vendosur mirë, të cilit i drejtohet shpesh, por askush nuk e ka anuluar kompleksitetin e tij. Kirurgjia mund të ndikojë jo vetëm trupi i femrës por ndikojnë edhe në shëndetin e foshnjës. Komplikimet e një seksioni cezarian që prekin një fëmijë mund të jenë të shkallëve të ndryshme.

Me një metodë natyrale të lindjes foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes, i cili është stresues për të, por një stres i tillë është i domosdoshëm që foshnja të përshtatet me kushtet e një jete të re - ekstrauterine. Me CS, nuk ka përshtatje, veçanërisht nëse nxjerrja ndodh sipas planit, përpara fillimit të kontraktimeve. Shkelja e procesit natyror çon në faktin se fëmija lind i papërgatitur. Ky është një stres i madh për një organizëm të brishtë. CS mund të provokojë komplikimet e mëposhtme:

• aktiviteti i frenuar nga barnat (rritja e përgjumjes);
• shkelje e frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës;
• ton i ulët i muskujve;
• shërimi i ngadaltë i kërthizës.

Sipas statistikave, “cezaritët” shpesh refuzojnë të ushqehen me gji, plus nëna mund të ketë probleme me sasinë e qumështit. Duhet kontaktuar ushqyerja artificiale, e cila lë gjurmë në imunitetin e thërrimeve dhe të mësuarit me mjedisin e ri. Fëmijët e lindur me prerje cezariane kanë më shumë gjasa të vuajnë nga manifestimet e reaksioneve alergjike, sëmundjet e zorrëve. "Kesaryata" mund të mbetet prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim, gjë që është për shkak të pasivitetit të tyre në veprimtaria e punës. Kjo manifestohet pothuajse menjëherë: është më e vështirë për ta të marrin frymë, të thithin, të bërtasin.

peshoni gjithçka

CS me të vërtetë meritonte me të drejtë titullin "dorëzimi i lehtë". Por në të njëjtën kohë, shumë harrojnë se lindja kirurgjikale mund të ketë pasoja për shëndetin e të dy "pjesëmarrësve në proces". Sigurisht, shumica e komplikimeve në një fëmijë mund të "heqen" lehtësisht nëse i kushtoni vëmendje maksimale kësaj çështjeje. Për shembull, masazhi mund të korrigjojë tonin e muskujve dhe nëse një nënë lufton për ushqyerjen me gji, atëherë imuniteti i foshnjës do të jetë i fortë. Por pse ta ndërlikoni jetën tuaj nëse nuk ka arsye për këtë, dhe nëna e ardhshme thjesht drejtohet nga frika?

Një prerje cezariane me vullnetin tuaj të lirë nuk ia vlen. Natyrisht, një grua duhet të ketë të drejtën e zgjedhjes, por jo më kot ky operacion kryhet sipas indikacioneve. Vetëm një mjek mund të përcaktojë se kur është e përshtatshme t'i drejtoheni një operacioni cezarian dhe kur është i mundur një lindje natyrale.

Natyra ka menduar për gjithçka vetë: procesi i lindjes e përgatit foshnjën për jetën jashtë uterine sa më shumë që të jetë e mundur, dhe megjithëse gruaja në lindje ka një ngarkesë të madhe, rikuperimi është shumë më i shpejtë se pas operacionit.

Kur ekziston një kërcënim për fetusin ose nënën dhe mjeku këmbëngul për një operacion cezarian, është rreptësisht e ndaluar të refuzohet operacioni. Mjeku përcakton gjithmonë rreziqet, duke marrë parasysh faktin se është më i sigurt për jetën e gruas në lindje dhe foshnjës. Ka situata kur prerja cezariane është e vetmja mundësi për lindje. Nëse metoda është e negociueshme, rekomandohet gjithmonë të shfrytëzohet rasti lindje natyrale. Dëshira momentale për të "cezare" për të shmangur dhimbjen duhet të shtypet. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të flisni me mjekun tuaj rreth rreziqet e mundshme dhe gjasat e komplikimeve pas operacionit.

Është 100% e pamundur të parashikohet se si do të shkojë COP në çdo rast specifik. Gjithmonë ekziston mundësia që diçka të shkojë keq. Prandaj, mjekët mbrojnë lindjen natyrale sa herë që është e mundur.

Nëse vetë nëna e ardhshme nuk mund të kapërcejë frikën e saj që lidhet me momentin e ardhshëm të shfaqjes së foshnjës, ajo gjithmonë mund t'i drejtohet një psikologu. Shtatzënia nuk është koha për frikë. Duhet t'i lëmë të gjitha të shkojnë mendimet e këqija, mos u udhëheqni nga dëshirat momentale dhe ndiqni qartë rekomandimet e një gjinekologu - duke filluar nga korrigjimi i regjimit, duke përfunduar me mënyrën e lindjes.

familjar_shëndet shkroi më 4 qershor 2012

teksti: N. Semenova

Një muaj më parë linda fëmijën tim të tretë. Më saktësisht, ai u nxor nga unë me mjeshtëri nga një ekip i shkëlqyer operacional prej pesë personash. Si rezultat i seksionit cezarian m'u shfaqën të gjithë fëmijët: një djalë dhe dy vajza. Unë kurrë nuk do ta di se çfarë është lindja, por di për cezarian, nëse jo të gjitha, atëherë shumë. Unë jap përvojën time për të gjithë ata që do të kenë këtë mundësi të lindjes së një fëmije të shumëpritur.

Kur bëhet prerja cezariane?

Personalisht kam shikim shumë të dobët (-12), ndërsa në retinë ka lot. Oftalmologët më thanë dhjetë vjet më parë se është kundërindikuar që të lind vetë - do të verboj. Motra ime ka vizion -7, por retina e saj është në gjendje të mirë, u lejua të lindte në mënyrë natyrale.

Në përgjithësi, ekziston lista e leximeve absolute për operacionin:

1. Legen i ngushtë.
2. Ngushtim cikatrial i vaginës.
3. Tumoret legen kockor, fibroidet e qafës së mitrës, tumoret ovariane me lokalizim në legenin e vogël, duke penguar lindjen apo nxjerrjen e fetusit edhe në përmasa të reduktuara, kanceri i qafës së mitrës.
4. Placenta previa e plotë.
5. Cikada me defekt në mitër pas seksionit cezarian ose prerjes së qepur të mitrës.
6. Hendeku kërcënues mitra.
7. E parakohshme progresive shkëputja e placentës me kanalin e lindjes të papërgatitur.
8. Vdekja e nënës me një fetus të gjallë.
9. Pozicioni transversal i fetusit gjatë rupturës prenatale lëngu amniotik

Indikacionet relative për prerje cezariane përfshijnë gjakderdhje gjatë shtatzënisë dhe lindjes, preeklampsi, një mbresë në mitër, dobësi të lindjes, sëmundje ekstragjenitale. Vendimi për ndërprerjen e shtatzënisë në mënyrë operative merret edhe në rastet kur fëmija vuan nga hipoksia (mungesë oksigjeni) në utero, kordoni i kërthizës prolapsohet, periudha e shtatzënisë është pas 40 javësh.

Një operacion i tillë planifikohet nëse është vërtetuar tashmë gjatë shtatzënisë që përndryshe gruaja nuk do të jetë në gjendje ta zgjidhë. Urgjenca, kur ndodhin situata emergjente gjatë lindjes normale. Prerja ime e tretë cezariane është unike në këtë drejtim.

Data e operacionit ishte caktuar, por fëmija vendosi të zgjidhte vetë ditëlindjen. Një ditë para operacionit, në të gdhirë m'u prish uji. Kjo ditë ishte saktësisht 38 javë shtatzënie. Duke i mbijetuar dy herë një prerje cezariane të planifikuar, nuk e prisja një kthesë të tillë të ngjarjeve. Më pushtoi tmerri, zëri i mjekut tim në aparatin e telefonit, i sjellshëm dhe i gëzuar për 5 të mëngjesit, më ktheu në jetë: “Gjithçka do të jetë mirë. Unë po iki, do të jem atje së shpejti." Zot, është mirë që shkova në spital disa javë para datës së caktuar.

Kur të shkoni në spital?

Rasti im është tregues, por nuk mund të shërbejë si shembull i pakushtëzuar. Ju gjithmonë duhet të dëgjoni veten, intuitën tuaj dhe t'i besoni rezultatet e testeve dhe ekzaminimeve të fetusit. Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut gjatë natës. Më dhimbnin këmbët, më dhimbnin shpina, barku im ishte një kunj. Pas kësaj, nuk shkova - vrapova në klinikë për një referim në maternitetin. Por vajza ime e mesme lindi saktësisht dy javë para datës së parashikuar të lindjes. Erdha te mjekët obstetër rreptësisht ditën e operacionit, u ndjeva mirë dhe as që më shkonte në mendje të shtrihesha me një libër për dy javë në patologji.

Kryesisht primipara (sipas indikacioneve shumë serioze), gratë që tashmë kanë fëmijë shkojnë paraprakisht në spital (shumë nuk arrijnë të pushojnë para lindjes, duhet të ndërpresin ciklin e pafund të detyrave të nënës dhe gruas në mënyrë kaq kategorike). Zakonisht vendoset në një deri në dy javë. Nëse një zë i brendshëm të paktën pak me dëgjim ju thotë: "Le të shtrihemi" - duhet ta dëgjoni atë, dhe jo një ndjenjë detyre ndaj anëtarëve të tjerë të familjes!

Përfitimet e qëndrimit në spital:

Në rast të fillimit të lindjes, nuk do të keni nevojë të frikësoni familjen me gjendjen tuaj dhe të mendoni nëse do të shkoni vetë, nëse do të telefononi një ambulancë dhe ku t'i vendosni fëmijët në këtë kohë.

Ekzaminime shtesë të nënës dhe fetusit (teste, kardiotokografi, ekografi, etj.)

Mos u shqetësoni për pastrimin e "territorit të besuar", si dhe gatimin. Dyshemetë do të lahen edhe pa ty, do të të ushqejnë brenda kufijve të financimit të shtetit. Delikatesat gastronomike do t'i sjellin të afërmit.

Mungesa juaj më në fund do të tregojë fuqinë e plotë të rolit tuaj në familje. Burri im nuk do të shkëputet kurrë nga gjuha e tij: "Për çfarë jeni lodhur - jeni ulur në shtëpi?" Pjekuria e kryefamiljarit dhe e fëmijëve ndonjëherë duhet të bëhet në këtë mënyrë të dhimbshme.

Ndjenja e "kampit të pionierëve". Sigurohuni që të mbani mend turnin e verës në kohën e shkollës.

Një ditë para operacionit

Është mirë që këtë ditë t'ia kushtoni pastërtisë: shpirtërore dhe fizike. Mund të luteni, të meditoni ose thjesht të relaksoheni. Pavarësisht se sa energjikë jeni, ju ende nuk do ta largoni frikën. E pranoj atë. Ajo që nuk na vret na bën më të fortë. Friedrich Nietzsche ka absolutisht të drejtë.

Bëni dush, kryeni të gjitha procedurat e nevojshme higjienike të nevojshme para operacionit. Para se të bëni një seksion cezarian, mjeku juaj do t'ju japë një letër pëlqimi që operacioni të firmoset. Në veçanti, ai thotë se në rast urgjence (kërcënim për jetën e nënës dhe (dhe) të fëmijës), mjekët kanë të drejtë të heqin edhe mitrën. Kjo rrallë ndodh në praktikë. Për shembull, në trupën obstetrike të rajonit të Vladimir spitali klinik për 2500 lindje në vit ka vetëm 2-3 raste të heqjes së mitrës.

Në prag të operacionit, është mirë të hani në orën 17:00. Natën, mund t'i kërkoni mamisë t'ju japë një qetësues të lehtë për të bërë një gjumë të mirë.

Dita e operacionit

Së pari ju pret një klizmë pastruese. Më pas do të transferoheni në sallën e operacionit. Ata do t'ju japin një këmishë sterile, por një shami ose kapele dhe mbulesa të veçanta këpucësh të gjata për këmbët tuaja. Tre vitet e fundit për të shmangur komplikimet postoperative Mjekët rekomandojnë të vishni çorape speciale para operacionit. Epo, nëse kjo nuk është çorape, por çorape. Ata kushtojnë rreth një mijë rubla. Mund t'ju duhen vetëm një herë në jetë. Prandaj, para se të shkoni në spital, kërkoni reklama për shitjen e çorape të përdorura. Ata do të kushtojnë shumë më pak.

Para operacionit, një kateter do të vendoset në fshikëzën tuaj. Kjo nuk është një procedurë shumë e këndshme. Por kjo gjithashtu duhet të përjetohet. Anesteziologu patjetër do të pyesë se për çfarë lloj barnash jeni alergjik, nëse keni pasur anestezi më parë, cilat. Zakonisht tani mjekët sugjerojnë të bëni anestezi epidurale. Një injeksion bëhet në një vend të caktuar në shtyllën kurrizore - ndërsa vetëm pjesa e poshtme e trupit anestezohet.

Pas epidurale mund të ngriheni pas 6-12 orësh (anestezioni është më i ngadalshëm, operacioni pas anestezisë mund të fillohet pas 15-20 minutash - jo më herët). Me këtë lloj anestezie, gratë mund të lindin edhe në mënyrë natyrale. Ju mund të bëni anestezi të zgjatur dhe të anestezoni që në 1 ditë pas seksionit cezarian.

Dhe këtu kurrizore(që është bërë posaçërisht për mua) vepron shpejt, pasi ilaçi hyn direkt në kanalin kurrizor, dhe jo rreth tij, si me epiduralin. Ky lloj i anestezisë lokale është më efektiv - lehtësimi i dhimbjes gjatë operacionit është më i mirë. E vetmja negative është se pasi të kryhet, ju duhet të shtriheni për një ditë, nuk mund të ngriheni dhe të rrotulloheni.

Sigurisht, nuk do të shihni ecurinë e operacionit. Një pengesë do të vendoset para jush. Gjatë operacionit, mund të flisni me mjekët. Kjo nuk është e ndaluar. Nëse diçka ju shqetëson, sigurohuni që ta thoni.

Tani mjekët përdorin material qepjeje sintetike, nuk shkakton inflamacion, fijet shpërndahen pas 2 muajsh. Një prerje bëhet në segmentin e poshtëm me një diseksion tërthor të mitrës. Edhe në të brendshme me bel të ulët, shtresa nuk duket më pas. Dhe më parë, mjekët bënë një prerje trupore (gjatësore) - stomaku u pre nga kërthiza në pubis poshtë. Mitra plasi dhe u hap si trëndafil. Materiali i qepjes (kegut) ishte me origjinë shtazore, shkaktoi inflamacion, plagë të shëruara për një kohë të gjatë.

Së pari, mjekët do të hapin zgavrën e barkut, pastaj mitrën dhe do të nxjerrin fëmijën. Prerja cezariane është i vetmi operacion në botë që të jep një lumturi të tillë. Falë faktit që jeni të vetëdijshëm - më në fund do ta shihni fëmijën tuaj! Dhe ndërsa unë të qep, fëmija do të peshohet dhe matet për gjatësinë. Dhe siç është zakon në maternitetet ruse, emri juaj, data dhe ora e lindjes, gjinia, gjatësia dhe pesha e foshnjës do të shkruhet në një copë vaji kafe. Shumë nëna e ruajnë me kujdes metrikën edhe pasi foshnjat e tyre bëhen vetë prindër.

Pasi të keni bërë qepje, do të transferoheni në repart dhe do t'ju vendosni menjëherë pikat. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze për tre ditët e para pas operacionit. Fëmija zakonisht sillet vetëm një herë në ditë - në mënyrë që ju të mund ta shikoni atë. Ju nuk mund ta ushqeni fëmijën, pasi ju jepen antibiotikë që janë të papajtueshëm ushqyerja me gji. Ju, në parim, në këtë kohë nuk do të jeni në gjendje të ushqeni - dhe qumështi qëndron në fund të ditës së tretë ose të katërt pas operacionit. Gjëja kryesore është të duroni dhimbjen.

Dhe është gjithashtu shumë e vështirë të qëndrosh për një ditë, shtrirë në shpinë. Do të lejoheni të ngriheni të nesërmen. Nga rruga, kam takuar vazhdimisht informacione në rrjet që ju duhet të ngriheni pas 6 orësh. Pra, në realitet kjo nuk praktikohet në maternitete, të paktën me anestezi epidurale. Vendi i futjes së gjilpërës së anestezisë kurrizore duhet të jetë i mbingarkuar. Ky proces zgjat 24 orë. Gjatë gjithë ditës së parë mund të pini vetëm ujë mineral pa gaz ose ujë të thjeshtë me lëng limoni. Nëse operacioni është bërë në mëngjes, në mbrëmje do t'ju kërkohet të provoni të shkoni në tualet për një rosë. Mundohuni ta bëni vetë për aq kohë sa të jetë e mundur. Nëse nuk funksionon, ata do të vendosin një kateter, dhe kjo, siç kam shkruar tashmë, nuk është një procedurë shumë e këndshme.

Pas operacionit

Në fund të ditës së dytë, më këmbëngulja, në ditën e tretë, ata që kanë një vullnet më të dobët do të fillojnë të rrokullisen në anën e majtë dhe të djathtë. Dhemb, por është e nevojshme. Sa më shumë të hidhni dhe të ktheni, aq më pak ka gjasa që të krijohen ngjitje dhe zorrët të ngecin. Aerobatikë - shtrihuni në bark!

Ditën e dytë do t'ju ofrohet supë me pak yndyrë, qull në ujë, mish i zier. Me trokitjen e tretë, tashmë mund të hani pothuajse gjithçka që nuk do të dëmtojë fëmijën tuaj, që nuk krijon gazra. Fëmija do të sillet tek ju për të ushqyer atë ditë. Tani e tutje, tashmë do të mësoni se si të lëvizni nëpër departament mjaft shpejt dhe këndvështrimi juaj për jetën do të bëhet përsëri më optimist. Urime, ju keni mbijetuar më së shumti periudhë e vështirë! Më e vështirë po vjen. E kam fjalën për fillimin e dhënies së gjirit – shumë nëna kanë një mbytje të fortë të gjëndrave të qumështit. Mjekët thonë për t'u shprehur, jo të gjithë ia dalin. Megjithatë, kjo është një temë për një diskutim të veçantë.

Sapo mjeku ju lejon të ngriheni, ngrihuni. Kërkojuni të afërmve t'ju sjellin fashë postoperative. Do ta bëjë jetën tuaj shumë më të lehtë në dy javët e para pas operacionit. Në vend të fashës në spital, ata do t'ju tregojnë se si ta lidhni barkun me pelenë për të mos dëmtuar shtresën. Por - e përsëris - është më mirë të përdorni një fashë.

Për të filluar, ju vetëm duhet të uleni në shtrat. Pas një dite gënjeshtre të vazhdueshme, do t'ju duket se u bë e dhimbshme në mushkëri, është e vështirë të merrni frymë - gjithçka ka ngecur aq shumë. Mos u shqetëso, gjithçka do të përfundojë së shpejti. Është e përshtatshme të vendosni këmbët tuaja jo menjëherë në dysheme, por në një stol. Pastaj ngrihuni ngadalë. Mos u ngut. Arritja juaj kryesore tani është të arrini në lavaman dhe të shikoni veten, bukurinë. Dhe pastaj kthehu në shtrat. Relaksohuni dhe përsëritni bëmat. Gjëja kryesore është të përpiqeni ta mbani shpinën drejt, megjithëse në fillim është shumë e vështirë për ta bërë.

Përveç injeksioneve, pikatores dhe procedurave të tjera, duhet të vendosni akull në stomak të paktën tre herë në ditë. I ftohti kontribuon në tkurrjen e mitrës, ai ulet në vlerat e tij normale gjatë lindjes kirurgjikale. madhësive të rregullta më i ngadalshëm. Do të prek një temë intime - mbathjet e zakonshme nuk lejohen të vishen në maternitete, por lejohen ato të disponueshme. Shumë komode - i qortuar-ndotur-hedhur!

Pas daljes nga spitali

Qepja në shtëpi duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni, pastaj të thahet me alkool (vodka). Lëngu i nxehtë mund të zëvendësohet me jeshile të shkëlqyeshme ose permanganat kaliumi. 2 javë pas operacionit të muajit, mund të filloni të lyeni shtresën me preparate për resorbimin e mbresë, për shembull, kontratubeks.

Marrëdhëniet intime me bashkëshortin mund të rifillojnë 6 javë pas operacionit. Së pari ju duhet të vizitoni një mjek dhe të siguroheni që gjithçka është në rregull. Sigurohuni që të zgjidhni një opsion të pranueshëm kontraceptiv me mjekun tuaj. 8 javë pas seksionit cezarian, mund të vazhdoni Aktiviteti fizik- duke përfshirë edhe shtypjen e barkut. Por mos jini shumë të zellshëm, gjithçka është brenda arsyes.

Për të rifituar figurën tuaj të mëparshme, gjëja kryesore në vitin e parë të jetës së një fëmije është të mos hajë. produkte buke nga mielli premium (pa përfitim për fëmijën) dhe mos abuzoni me pjatat nga seria "karbohidrate + proteina". Ha me shume perime të papërpunuara dhe fruta, pini kefir - është shumë i mirë për peristaltikën. Gratë pas operacionit shumë shpesh kanë probleme me lëvizjet e zorrëve.

Sa herë mund të bëhet një prerje cezariane?

Olga Sakharova, mjek obstetër-gjinekolog, ka punuar si drejtuese e departamenti i maternitetit, V ky moment drejton departamenti i paslindjes ndërtesa obstetrike e Spitalit Klinik Rajonal Vladimir. Ajo mendon se shuma maksimale Prerjet cezariane që një grua mund të durojë pa dëmtuar veten janë tre:

“Në të ardhmen, gjatë shtatzënisë, mund të ndodhin shumë komplikime serioze. Çdo mbresë prish furnizimin normal të gjakut në mitër. Ekziston gjithmonë një kërcënim i këputjes së mitrës, ekziston një probabilitet i lartë i gjakderdhjes. Ka raste që placenta është ngjitur jo në krye, por në fund, në zonën e mbresë. Kjo është e mbushur me pasoja si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Me siguri me 4-5 prerje cezariane krijohen ngjitje, që do të thotë se gruaja do të vuajë në të ardhmen. dhimbje kronike në bark. Operacionet e përsëritura janë të vështira për mjekët obstetër-gjinekologë edhe sepse duke hapur zgavrën e barkut, mund të lëndoni aksidentalisht zorrët ose fshikëzën. Ja përse operacione të përsëritura bëhet më së miri në qendrat mjekësore multifunksionale, për shembull, spitalet rajonale, ku mjekët e specialiteteve të tjera janë të vendosur në departamentet ose ndërtesat fqinje - një shëtitje pesë minutash, dhe jo në skajin tjetër të qytetit.

Nëse një nënë ka tashmë dy fëmijë të shëndetshëm, të gjallë dhe mosha e saj është mbi 35 vjeç - gjithmonë këshillojmë që pas operacionit cezarian të dytë dhe të tretë të lidhim tubat fallopiane (për të bërë sterilizimin), - kjo është sigurisht një masë ekstreme, por ndonjëherë është e nevojshme. - Kjo është e gjitha në mënyrë që një grua të ruajë shëndetin e saj, në mënyrë që të ketë forcën për të rritur foshnjat ekzistuese. Por ne nuk kemi të drejtë ta vendosim vetë këtë çështje, pa një grua. Para procedurës, pacienti duhet të nënshkruajë formularin e pëlqimit. Në maternitetin tonë sigurisht që ka edhe lindje të katërta me prerje cezariane. Por kjo është një dukuri shumë e rrallë”.

Idealisht, nëse ka një hendek prej të paktën dy vjetësh midis shtatzënive. Gjatë kësaj kohe, trupi restaurohet dhe gruaja është gati si mendërisht ashtu edhe fizikisht për një operacion të ri. Tani e kam fjalën për ato gra, indikacionet e të cilave për prerje cezariane janë të përjetshme.

Lindja natyrale pas cezarianit - a është e mundur?

Lindja pa operacion është ëndrra e shumë femrave të cilave u është dashur të kryejnë një herë operacionin për shkak të rrethanave të jashtëzakonshme. Dhe jo sipas indikacioneve absolute të mjekëve.

Është me të vërtetë e mundur, thotë obstetër-gjinekologia Olga Sakharova:

“Për të lindur pas një operacioni cezarian të mëparshëm duhet të plotësohen të paktën 4 kushte. Së pari, fëmija nuk duhet të jetë i madh. Së dyti, foshnja duhet të zërë një pozicion normal - kokën poshtë. Së treti, pjekuria e kanalit të lindjes është e rëndësishme. Së katërti, një grua duhet të ketë një mendje për lindjen që të mos ndodhë që disa kohë pas fillimit të lindjes të bërtasë: "Më preni!"

Lindja pas seksionit cezarian ka shumë nuanca. Një nga pikat kryesore është se një grua nuk mund të anestezohet. Ajo duhet të ndjejë se çfarë po i ndodh, ku saktësisht dhemb. Mjekët mund të zbulojnë trashësinë e mbresë nga rezultatet e ultrazërit, por kjo nuk tregon qëndrueshmërinë e saj. Në çdo moment, një mbresë në dukje mjaft e besueshme mund të shpërndahet, domethënë mitra do të hapet. Dhe nëse në këtë moment një grua është nën ndikimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen, ajo thjesht nuk do ta ndiejë atë. Pasojat mund të jenë më të mjerueshmet.

Bazuar në praktikën e trupës obstetrike të Spitalit Klinik Rajonal Vladimir, vetëm 1% e grave që janë operuar më parë janë gati dhe në gjendje të lindin pa ndihmën e kirurgëve.

Kur mbeta shtatzënë, që në ditët e para përjetova frikën, mendoja gjatë gjithë kohës për lindjen! Gjinekologu siguroi se gjithçka do të ishte mirë, të gjithë lindin dhe unë lind! Dhe kisha një parandjenjë se duhej të bëja një operacion cezarian! Ndoshta përvojat e miqve të mi kanë ndikuar në zgjedhjen time, të gjithë kanë bërë një operacion urgjent cezarian, kjo është e vërtetë, është më mirë të mos e lejosh. Prandaj, u akordova me atë të planifikuar. Para lindjes takova një mjeke në maternitet, edhe ajo më bindi të lindja natyrshëm, edhe nëse lindja me kontratë (dmth me pagesë). Siç doli më vonë, në maternitete kishte një lloj shkarkimi, në mënyrë që të kishte më shumë lindje natyrale sesa ato cezariane. U tremba edhe më shumë. E dija që lindja natyrale ishte më e lartë se rreziku i lëndimit të fëmijës dhe intuita ime më thoshte që duhej kërkuar një operacion cezarian! Para një viti para lindjes kam bërë korrigjim të shikimit dhe kam shkuar në qendër ku më kanë shkruar një vërtetim që rekomandohet lindja me operacion! Të gjitha! Ata nuk debatuan me konkluzionin e okulistëve në maternitet, besuan vërtetimin. Unë sinqerisht besoj se nëse zemra juaj ju thotë se fëmija duhet të lindë në atë mënyrë, ju duhet të bëni gjithçka që keni në dorë! Më parë, për shembull, gratë e dobësuara që kishin probleme shëndetësore lindnin vetëm në këtë mënyrë! Dhe indikacionet absolute për një prerje cezariane janë: një legen i ngushtë, të gjitha llojet e pengesave mekanike si fibroidet e mitrës, nëse më parë ka pasur 2 cezariane, placenta previa ose shkëputje e saj, indikacione relative janë. -kardiovaskulare sëmundjet, sëmundjet e veshkave, miopia e lartë, semundje kronike trakti gjenital, paraqitje tërthore ose pelvike të fetusit, fetus i madh, preeklampsi, hipoksi fetale. Dhe të tjera. Nëse është e nevojshme, mund të gjeni shumë informacione për këtë çështje dhe të shkoni te mjekët për ekzaminim dhe përfundime! Vetë operacioni nuk është i vështirë, siç më shpjeguan mjekët, është mjaft i frikshëm psikologjikisht për vetë pacienten. Më ishte caktuar për një ditë të caktuar. Herët në mëngjes mbërrita në spital, më përgatitën, nuk do të hyj në detaje, vendosa çorape kompresioni që gjithçka të ishte mirë me venat, dhe ata bënë anestezi epidurale. Më pas më kujtohet vetëm se si më dërguan në reanimacion, ku u shtriva për nja dy orë, siç duhej. Pastaj në repart, në mbrëmje më detyruan të ngrihesha për t'u shpërndarë dhe nuk kishte ngecje. Akull u aplikua në bark për të kontraktuar mitrën. Pasdite e sollën fëmijën për të treguar. Ishte për hir të egos që ia vlente të kalonte gjithçka! Rehabilitimi ishte i gjatë dhe i vështirë, për dy muaj të tjerë përjetova siklet, ishte veçanërisht e dhimbshme të ngrihesha nga shtrati! Ajo veshi pak skllavërinë, e gjitha për shkak të dembelizmit të saj, por stomaku i saj u tkur mirë, shpejt! Veshja është pothuajse e padukshme, është kozmetike, duket si një shtrirje. Në fillim, ju duhet të përpunoni me jeshile të shkëlqyeshme dhe Contractubex. Pas gjysmë viti, gjithçka është në rregull, sikur të mos kishte asnjë operacion!

Ka kaluar një vit, ndjej dhimbje, nëse befas bebi më godet stomakun, është mjaft i fortë, isha në një ekografi, thonë se gjithçka është në rregull. Ndihem qartë edhe kur vjen ovulacioni. Në përgjithësi, unë ende nuk mund të shërohem nga operacioni, mendoj lodhje e rëndë nga ngarkesat, megjithëse mund të jetë kështu për të gjitha nënat e reja. Jo aq optimist sa kam shkruar në rishikimin më parë ...

• Sëmundjet e nënës që mund të çojnë në probleme të mëdha shëndetësore gjatë lindjes natyrale. Këto janë sëmundje të sistemit kardio-vaskular, sistemi muskuloskeletor, veshkat, sytë, kanceri, diabeti, psikozat dhe neurozat.
• Përveç kësaj, një seksion cezarian këshillohet të bëhet me gestozë të rëndë, herpes gjenital të përkeqësuar, një fëmijë të madh (më shumë se 4 kg) në kombinim me një legen klinikisht të ngushtë ose ndonjë patologji.
• Një seksion cezarian i planifikuar gjithashtu përshkruhet kur, për arsye mjekësore, nëna duhet të përjashtojë periudhën e tendosjes.
• Gjithashtu, prerja cezariane përdoret për gratë që i janë nënshtruar ART (ndihmëse teknologjitë riprodhuese), veçanërisht nëse është e shumëfishtë.

Pse kryhet një operacion cezarian urgjent?

Mund të ketë disa indikacione për këtë:

• ky është një prolaps i kordonit të kërthizës, në të cilin kordoni i kërthizës është i mbërthyer dhe fëmija nuk mund të marrë oksigjen,
• shkëputja e placentës,
• dobësi e aktivitetit të punës,
• hipoksi fetale akute etj.

Sa i rrezikshëm është operacioni?

Duhet kuptuar që rreziqet ekzistojnë gjithmonë, si me lindjen konvencionale, ashtu edhe me prerjen cezariane. Mjekët vlerësojnë të gjitha të mirat dhe të këqijat. Dhe ata caktojnë një cezarian vetëm kur është vërtet e pamundur të bëhet pa të.

Duke qenë se ky është një operacion abdominal, askush nuk është i imunizuar nga të gjitha komplikimet standarde postoperative që mund të lindin. Këto janë infeksione, probleme me shërimin e qepjes, dhimbje, reagime të paparashikuara ndaj anestezisë dhe humbje gjaku.

Mjekët duhet të informojnë pacientët dhe të afërmit e tyre për këto rreziqe. Por në shumicën dërrmuese të rasteve, gjithçka është në rregull. Për më tepër, një prerje cezariane bëhet për të mbrojtur nënën dhe fëmijën nga pasojat më të tmerrshme.

Si po shkon sot një prerje cezariane?

Me një operacion cezarian të planifikuar, gruaja mbetet e vetëdijshme dhe ndjen vetëm dhimbje të lehta gjatë heqjes së foshnjës. Zakonisht gjatë operacionit përdoret anestezi epidurale në mënyrë që nëna të shohë menjëherë foshnjën e saj dhe ta lidh atë në gji.

Në operacion mund të jetë i pranishëm edhe babai, të cilit i jepet foshnja, ndërsa gruaja në lindje qepet në shtresa dhe përgatitet për transferim në repart. Vetë procedura zgjat nga 20 deri në 40 minuta. Ndonjëherë përdoret anestezi kurrizore ose e përgjithshme. Me një cezarian urgjent, gjithçka ndodh saktësisht në të njëjtën mënyrë, por për anestezi e përgjithshme vijnë me vrap më shpesh.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas një operacioni cezarian? A është e mundur të lindësh më vonë në mënyrë natyrale?

Shërimi pas një operacioni cezarian mund të jetë pak më i vogël se pas lindje vaginale. Meqenëse ka prerje që kërkojnë kohë për t'u shëruar. Por zakonisht në ditën e shtatë nëna dhe fëmija tashmë po lirohen në shtëpi.

Ndonjëherë pas operacionit, gratë ndjejnë të dridhura, kjo është për shkak të toleranca individuale anestezi. Ditët e para duhet të respektohen dietë të rreptë merrni antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Lochia (shkarkimi pas lindjes) zakonisht zgjat disa javë më shumë se tek gratë që kanë lindur në mënyrë vaginale. Ushqyerja me gji pas një seksioni cezarian nuk është vetëm e mundur, por e nevojshme, mjekët zgjedhin në mënyrë specifike antibiotikët që janë të pajtueshëm me ushqyerjen me gji.

Pas një seksioni cezarian, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni në mënyrë vaginale, me kusht që mbresë në mitër të jetë shëruar mirë. rekomandohet jo më herët se pas disa vitesh.

A është e vërtetë që prerja cezariane është e keqe për fëmijët dhe ata janë "të ndryshëm"?

Prerja cezariane nuk shkakton ndonjë dëm të konsiderueshëm për fëmijën. Mund të ketë probleme me frymëmarrjen ose probleme të pritshme që lidhen me shëndetin e gruas në lindje dhe gjendjen e fetusit në momentin e operacionit.

Ndonjëherë foshnjat kanë prerje të vogla nga një bisturi që shëron veten. Çdo lindje është individuale, ashtu si fëmijët dhe prindërit e tyre. Prandaj, të gjithë fëmijët janë "të ndryshëm" dhe të veçantë në një farë mënyre.

Nëse lindni me burrin tuaj, e merrni menjëherë fëmijën në krahë, e vendosni në gjoks, atëherë stresi i lidhur me operacionin do të harrohet nga fëmija shumë shpejt. Avantazhi është se, ndryshe nga fëmijët e lindur natyrshëm, "cezaritët" nuk kanë kocka kraniale të shtrydhura, nuk ka mavijosje dhe hematoma.

A është e mundur të kërkohet një operacion cezarian pa indikacione mjekësore?

Kjo nuk duhet bërë, sepse në fund të fundit, mënyra më e natyrshme dhe më e mirë për të lindur një fëmijë është në lindje dhe jo me bisturi. Në fund të fundit, sa më pak ndërhyrje në procesin e lindjes, aq më mirë.

Nuk është e nevojshme të mendohet se një prerje cezariane është shërimi i qepjeve, një mbresë, anestezi (dalja prej saj), kateterët e përdorur gjatë operacionit - e gjithë kjo është mjaft e pakëndshme, dhe ndonjëherë e dhimbshme. trupi i femrës di shumë mirë si të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Prandaj, nëse nuk ka indikacione mjekësore, besoni natyrës.

Modë e re për lindjen e fëmijëve.

Gratë që së shpejti presin lindjen e një fëmije, duke menduar për procesin e lindjes, zgjidhen opsione të ndryshme rezultati. Shqyrtimet e konfirmojnë këtë Kohët e fundit në Moskë, gjithnjë e më shumë gra shtatzëna preferojnë një prerje cezariane pa indikacione për lindje natyrale dhe arsyeja për këtë është lehtësimi i vuajtjeve të tyre. Frika nga dhimbja lë në hije mundësinë e pasojave negative.

Por frika është larg nga e vetmja arsye për të kaluar nën thikë, ka një shumëllojshmëri të tyre, por ka thjesht absurde, siç është dëshira që një fëmijë të lindë në një datë të caktuar, sepse është kaq e mrekullueshme të kontrollosh fatin e vogëlushit të ardhshëm.

Në përgjithësi pranohet se moda për operacionin u prezantua nga të pasurit dhe të famshëm. Por kjo specie procedurat nuk duhet të konsiderohen thjesht si një lindje e sigurt dhe pa dhimbje. Në çdo rast, ky është një operacion që mund të ketë pasoja të rënda në formën e situatave dhe komplikimeve të paparashikuara.

A është e mundur të bëhet një prerje cezariane pa indikacione?

Për një prerje cezariane duhet të keni indikacione strikte mjekësore. Vërtetë, nëse provoni, ato mund të gjenden në pothuajse çdo grua shtatzënë.

Ekzistojnë dy lloje të indikacioneve për kirurgji:

1. Indikacionet absolute për prerje cezariane:
   • legen klinikisht i ngushtë
   • pozicioni tërthor ose i pjerrët i fetusit
   • placenta previa e plotë
   • plagë të ndryshme të përafërt
   • preeklampsi e rëndë
   • patologji ekstragjenitale
2. Indikacionet relative për prerje cezariane:
   • miopi
   • diabetit
   • hipertensioni arterial
   • infeksione të ndryshme
   • lindja e parë e vonë.

Pasojat e "lindjes pa dhimbje"

Ndoshta prerja cezariane nuk është ndërhyrja më e vështirë, por megjithatë është një operacion abdominal që mund të prekë jo vetëm nënën, por edhe vetë foshnjën.

Natyrisht, kjo lloj lindjeje është më pak e dhimbshme se natyrale, megjithatë, periudha pas operacionit është pikërisht e kundërta, prandaj, në ditët e para, komunikimi midis nënës dhe fëmijës është inferior, sepse pas operacionit duhet të rikuperoni.

Një tjetër argumente me peshë jo në favor të cezarianit pa indikacione, kjo është data e planifikuar. Nënat e ardhshme vazhdojnë të mendojnë vetëm për veten e tyre, duke harruar fëmijën. Në fund të fundit, kontraktimet janë sinjali kryesor i gatishmërisë për të lindur. Një operacion i papritur mund të shkaktojë dëme të pariparueshme për një fëmijë tashmë të frikësuar. Shpesh një fëmijë në gjumë të qetë nxirret nga mitra. Është e vështirë të imagjinohet se çfarë mund të përjetojë një i porsalindur në këtë moment.

Ekziston një mendim se duke lindur natyrshëm, fëmija përjeton stres, por kjo nuk është kështu. Në fund të fundit, gjithçka është përcaktuar nga vetë natyra. Kur kalon përmes kanalit të lindjes, lëngu del nga mushkëritë e foshnjës, kështu që frymëmarrja bëhet e qëndrueshme mjaft shpejt. Ky proces ndikon në përshtatjen më të gjatë të “cezarit” me botën që e rrethon.

Shumë nëna vërejnë se fëmijët e lindur me prerje cezariane janë më pasivë se moshatarët e tyre, më të mbyllur, e kanë më të vështirë të marrin vendime. Më shpesh, këto janë vetëm paragjykime me të cilat shoqërohen trauma psikologjike kur një nënë ndihet inferiore sepse nuk mund të lindte vetë.

Para se të vendosni të ndërmerrni një hap të tillë që të shkoni vullnetarisht për një seksion cezarian pa indikacione dhe të kaloni nën thikë, duhet të merrni parasysh me kujdes të gjitha nuancat dhe pasojat. Hidhni tutje egoizmin tuaj, filloni të mësoni të mendoni jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën tuaj. Shumë gra ëndërrojnë të lindin vetë kur janë planifikuar për një seksion cezarian, por, mjerisht, fati dekretoi ndryshe. Vendimi përfundimtar duhet të merret brenda javës 37-38, sepse aty caktohet data e operacionit.

Gjithashtu duhet theksuar se organizmat dhe shëndeti i secilit janë të ndryshëm dhe kanë mundësi të fshehura. Për disa gra shtatzëna, një operacion cezarian nuk është një opsion, por një domosdoshmëri. vetëm mundësi bëhu nënë. Në këtë moment, nuk duhet të keni frikë nga ndërhyrja kirurgjikale, natyra është në anën e gruas në lindje, ajo do ta ndihmojë fëmijën të marrë frymën e parë.

Artikulli rendit të gjitha indikacionet absolute dhe relative për prerje cezariane, si dhe arsyet më të zakonshme për lindjen operative.

Nëse për ndonjë arsye nuk rekomandohet lindja vaginale, mjekët sugjerojnë një operacion cezarian, por nëna e ardhshme në disa raste mund të përcaktojë mënyrën e lindjes së fëmijës së saj. Por kur prerja cezariane është alternativa e vetme e sigurt, gruaja nuk mbetet pa zgjidhje.

Indikacionet për prerje cezariane mund të përfshijnë:

• absolute- rrethanat nga ana e nënës ose fetusit që përjashtojnë mundësinë e lindjes vaginale
• kushtëzuar- kur, pavarësisht indikacioneve, mjeku mund të kryejë një lindje vaginale sipas gjykimit të tij

E RËNDËSISHME: Prerja cezariane, si çdo operacion tjetër, mund të kryhet me pëlqimin e gruas në lindje dhe të afërmve të saj. Gjithashtu, kushtet e detyrueshme janë mungesa e infeksioneve tek nëna, fetusi i gjallë, prania e mjekut që praktikon këtë lloj lindjeje dhe salla e përgatitur e operacionit.

Indikacionet mjekësore absolute për prerje cezariane: lista

Për lexime absolute shpërndarje standarde nuk kryhet për shkak të karakteristikave fiziologjike.

Kjo perfshin:

• legen i ngushtë (2-4 gradë)
• keqformime dhe lëndime të sistemit muskuloskeletor
• pengesat mekanike që do të pengojnë lindjen e foshnjës (tumore ose deformime)
• mundësia e rupturës së mitrës nëse është e pranishme mbresë insolvent më pak se 3 mm s konturet e pabarabarta nga operacioni i fundit i mitrës
• dy ose më shumë lindje të mëparshme me prerje cezariane
• hollimi i mitrës për shkak të lindjeve të përsëritura në të kaluarën
• placenta previa, e rrezikshme me shumë mundësi dukuri
• gjakderdhje gjatë lindjes
• shkëputja e placentës
• shtatzënia e shumëfishtë (tre ose më shumë fëmijë)
• macrosomia - fetus i madh
• zhvillimi jonormal i fetusit
• Statusi HIV pozitiv i nënës
• prania e skuqjeve të herpesit në labi
• ngatërrimi i përsëritur i fetusit me kordonin e kërthizës, ngatërrimi rreth qafës mund të jetë veçanërisht i rrezikshëm

Indikacion për prerje cezariane - ngatërrim i përsëritur i fëmijës me kordonin e kërthizës

Indikacionet mjekësore në lidhje me seksionin cezarian: lista

Lexime relative me prerje cezariane nuk e përjashtojnë mundësinë e lindjes vaginale, por janë arsye serioze mendoni për nevojën e tyre.

Në këtë rast, lindja vaginale mund të shoqërohet me mundësinë e një kërcënimi serioz për shëndetin dhe jetën e gruas në lindje dhe foshnjës së saj, por kjo çështje duhet të zgjidhet individualisht.

Indikacionet mjekësore relative janë:

• sëmundjet dhe patologjitë e sistemit kardiovaskular tek nëna
• sëmundje të veshkave
• miopi
• diabetit
• tumoret malinje
• përkeqësimi i ndonjë sëmundjeje kronike
• dëmtimi i sistemit nervor
• preeklampsi
• mosha e nënës mbi 30 vjeç
• keqprezantim
• fruta të mëdha
• ngatërresa

E RËNDËSISHME: Një kombinim i disa leximeve relative mund të konsiderohet si një lexim absolut. Në raste të tilla, kryhet një prerje cezariane.

Fetusi i madh - tregues relativ për prerje cezariane

Seksioni cezarian urgjent: indikacione për kirurgji

Vendimi për të kryer seksioni cezarian emergjent (ECS) të marra gjatë lindjes, kur diçka shkoi keq dhe situata aktuale paraqet një kërcënim real.

Një situatë e tillë mund të jetë:

• qafa e mitrës ndaloi së zgjeruari
• foshnja ndaloi së lëvizuri poshtë
• stimulimi i kontraktimeve nuk sjell rezultate
• fëmijës i mungon oksigjeni
• rrahjet e zemrës së fetusit janë dukshëm më të larta (më të ulëta) se normalja
• foshnja e ngatërruar në kordonin e kërthizës
• kishte gjakderdhje
• kërcënimi i këputjes së mitrës

E RËNDËSISHME: EX duhet të kryhet në kohë. Veprimet e parakohshme operacionale mund të çojnë në humbjen e fëmijës dhe heqjen e mitrës.

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të shikimit, për shkak të miopisë

Miopia, me fjale te tjera miopi, një nga arsyet më të zakonshme që mjekët rekomandojnë që gratë shtatzëna të bëjnë një lindje cezariane.

Me miopi kokërdhokët e syve pak ndryshim në madhësi, domethënë rritje. Kjo përfshin shtrirjen dhe hollimin e retinës.

Ndryshime të tilla patologjike çojnë në formimin e vrimave në retinë, madhësia e të cilave rritet me përkeqësimin e situatës. Pastaj vjen një përkeqësim i dukshëm në shikim, dhe në situata kritike - verbëri.

Rreziku i thyerjeve në retinë gjatë lindjes është më i madh, aq më i lartë është shkalla e miopisë. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë lindjen natyrale të grave shtatzëna me një shkallë mesatare dhe të lartë të miopisë.

Indikacionet për prerje cezariane janë:

• dëmtim i përhershëm i shikimit
• miopi prej 6 ose më shumë dioptrish
• ndryshime serioze patologjike në fundus
• çarje e retinës
• operacioni i mëparshëm për shkëputjen e retinës
• diabetit
• distrofia e retinës

E RËNDËSISHME: Është gjendja e fundusit ajo që përcakton. Nëse është e kënaqshme ose ka devijime të vogla nga norma, është e mundur të lindni në mënyrë të pavarur dhe me një shkallë të lartë miopie.

Miopia - tregues për prerje cezariane

Kushtet në të cilat një grua shtatzënë mund të lindë vetë, pavarësisht nëse ajo ka miopi:

• nuk ka anomali në fundus
• përmirësimi i retinës
• shërimi i këputjes

E RËNDËSISHME: Gratë me miopi gjatë lindjes natyrale duhet t'i nënshtrohen epiziotomia.

Indikacionet për prerje cezariane sipas moshës

Sidoqoftë, nëse gjendja shëndetësore e nënës së ardhshme ju lejon të lindni vetë, ky shans duhet të përdoret.

E RËNDËSISHME: Vetëm mosha nuk është tregues për prerje cezariane. Një operacion i planifikuar duhet të kryhet nëse ka rrethana shoqëruese që mund të ndërhyjnë në rrjedhën normale të lindjes: një legen i ngushtë, një qafë e mitrës e papjekur pas 40 javësh, etj.

Nëse ndodhin komplikime gjatë lindjes vaginale, të tilla si dobësimi i lindjes, kryhet një seksion cezarian urgjent për të eliminuar rrezikun e komplikimeve të mëtejshme dhe përkeqësimit të fetusit.

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të hemorroideve, variçeve

lindje natyrale me hemorroidet e rrezikshme për shkak të rrezikut të këputjes së nyjeve të jashtme. Kjo mund të ndodhë me tentativa, kur gjaku vërshon gungat dhe poshtë presion të fortë i shqyen ato. Ndodh gjakderdhje e rëndë, gungat e brendshme bien.

Nëse mjeku obstetër nuk ka kohë për të vendosur nyjet e brendshme përpara se anusi të ngjeshet, ato do të shtrëngohen, gjë që është e mbushur me kalimin e sëmundjes në një formë akute. Gruaja ka dhimbje të forta.

Për të parandaluar këtë situatë, mjekët mund të rekomandojnë një prerje cezariane për hemorroidet. Megjithatë, lindja natyrale është e mundur edhe me hemorroide kronike.

E RËNDËSISHME: Nëse merret një vendim për të lindur në mënyrë vaginale, një grua duhet të përgatitet për një proces mjaft të dhimbshëm dhe që kërkon kohë.

Hemorroidet - një nga indikacionet për një seksion cezarian

Një situatë e ngjashme me zgjedhjen e metodës së dorëzimit në venat me variçe. Nëse gjatë shtatzënisë një grua ka marrë masa për të parandaluar trombozën dhe mjeku nuk ka vërejtur përkeqësim, ka të ngjarë që të kryhet lindja natyrale.

Këmbët e një gruaje janë të fashuara pak para lindjes. fashë elastike. Kjo ndihmon për të shmangur refluksin e gjakut gjatë presionin më të madh- kur shtyn.

Pak orë para lindjes së pritshme, gruas në lindje i bëhet një injeksion preparate speciale të cilat do të ndihmojnë në shmangien e komplikimeve të venave me variçe.

E RËNDËSISHME: Vetë venat me variçe nuk janë një tregues absolut për prerje cezariane. Megjithatë, te gratë që vuajnë nga venat me variçe venat, ka raste të shpeshta të këputjes së parakohshme të lëngut amniotik, shkëputjes së placentës dhe gjakderdhjes gjatë ose pas lindjes.

Pastaj një prerje cezariane është më e sigurta si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Duke pasur parasysh këta faktorë dhe gjendjen e gruas, mjeku merr një vendim dhe zgjedh mënyrën e lindjes.

Indikacionet për një seksion cezarian për shkak të një fetusi të madh

« fruta të mëdha» - koncepti është individual për çdo grua shtatzënë. Nëse nëna e ardhshme është një grua e hollë miniaturë me shtat të vogël me legen të ngushtë, edhe një fëmijë prej 3 kg mund të jetë i madh për të. Më pas mjeku do t'i rekomandojë që të lindë me prerje cezariane.

Megjithatë, për një grua të çdo çehre, ekziston rreziku i "ushqyerjes" së një fëmije në bark, gjë që do t'i heqë mundësinë për të lindur vetë.

Zhvillimi makrosomia e mundur për arsyet e mëposhtme:

• nëna e ardhshme lëviz pak
• një grua shtatzënë merr ushqim të papërshtatshëm me shumë karbohidrate dhe shpejt fiton peshë
• shtatzënia e dytë dhe e mëvonshme - shpesh çdo fëmijë lind më i madh se ai i mëparshmi
• diabeti tek nëna, duke çuar në marrjen e një sasie të madhe të glukozës nga fëmija
• duke marrë medikamente për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në placentë
• ushqyerja e zgjeruar e fetusit përmes një placentë të trashë
• fetusi pas lindjes

E RËNDËSISHME: Nëse mjeku zbulon shenja të zhvillimit të makrosomisë në çdo kohë, ai para së gjithash përpiqet të zbulojë shkaqet e këtij fenomeni dhe të normalizojë situatën. Nëse kjo ka sukses dhe pesha e fetusit kthehet në normale para lindjes, nuk rekomandohet një prerje cezariane.

Për të normalizuar peshën e fetusit të një gruaje shtatzënë, është e nevojshme:

• plotësoni ekzaminimet e rekomanduara
• konsultohuni me një endokrinolog
• dhuroni gjak për glukozë
• ushtroni çdo ditë
• ndaloni së ngrëni ushqime të ëmbla, niseshte, yndyrore dhe të skuqura

Fetusi i madh - tregues për prerje cezariane

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të legenit të ngushtë

Çdo grua, figura dhe trupi i saj është unik, kështu që është e vështirë t'i përgjigjemi pyetjes nëse një grua shtatzënë me parametra të caktuar normalisht mund të lindë natyrshëm.

Kur përshkruajnë një cezarian për shkak të një legeni të ngushtë, mjekët udhëhiqen jo vetëm nga treguesit standardë tabelare, por edhe nga një faktor kaq i rëndësishëm si madhësia e kokës së fëmijës.

Nëse fëmija ka një kafkë të madhe, ai nuk do të jetë në gjendje të kalojë nëpër kanalin e lindjes natyrshëm, edhe nëse qafa e mitrës është e përgatitur mirë për lindjen dhe kontraktimet do të intensifikohen. Në të njëjtën kohë, nëse legeni i gruas në lindje është i ngushtë, por fëmija korrespondon me madhësinë e legenit, lindja natyrale do të jetë mjaft e suksesshme.

E RËNDËSISHME: Një legen patologjikisht i ngushtë, jo i destinuar për lindje natyrale, shfaqet vetëm në 5-7% të grave. Në raste të tjera, përkufizimi i "legenit të ngushtë" nënkupton një mospërputhje midis madhësisë së tij dhe madhësisë së kafkës së fetusit.

Në çdo rast, kur gruaja shtatzënë është e regjistruar, do të bëhen matje pelvike. Të dhënat e marra do të lejojnë parashikimin e gjasave të komplikimeve.

E RËNDËSISHME: Edhe një ngushtim i lehtë i legenit shpesh çon në faktin që fëmija merr pozicion i gabuar- të zhdrejtë ose tërthor. Ky pozicion i fëmijës është në vetvete një tregues për një operacion cezarian.

Gjithashtu, një tregues absolut për ndërhyrjen kirurgjikale është një kombinim i një legeni të ngushtë me:

• prematuriteti i fetusit
• hipoksi
• një mbresë në mitër
• mbi 30 vjeç
• patologjitë e organeve të legenit

Legeni i ngushtë - tregues për prerje cezariane

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të preeklampsisë

herët dhe vonë preeklampsi janë një ndërlikim i shtatzënisë. Por nëse gestoza e hershme është praktikisht e padëmshme dhe nuk çon në ndryshime patologjike në trupin e një gruaje shtatzënë, atëherë ato të mëvonshme mund të çojnë në pasoja të rënda madje edhe vdekja e nënës së tij.

E RËNDËSISHME: Gestoza e hershme të manifestuara me të përziera dhe të vjella në fazat e hershme, ato të mëvonshme mund të njihen nga ënjtje e rëndë, presioni i rritur dhe shfaqja e proteinave në analizën e urinës.

mashtrim gestoza e vonshme qëndron në paparashikueshmërinë e zhvillimit të sëmundjes. Ato mund të ndalen me sukses, ose mund të çojnë në komplikime serioze, të tilla si:

• mosfunksionim i veshkave
• shikim i turbullt
• hemorragji në tru
• përkeqësimi i koagulimit të gjakut
• ekplazia

E RËNDËSISHME: Preeklampsia trajtohet në një spital, ku një grua është nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor gjatë gjithë kohës.

Preeklampsia e shtatzënisë - një tregues për seksion cezarian

Indikacionet për paraqitjen e prerjes cezariane

prezantim me brekë- një pozicion i pafavorshëm për lindjen natyrale, të cilën fëmija e zinte në mitër. Në imazhet me ultratinguj, mund të shihni se fëmija duket se është ulur me këmbët lart ose të ngritura lart, në vend që të shtrihet me kokën poshtë.

Deri në 33 javë të gjitha grushtet e fetusit brenda barkut të nënës janë krejt të natyrshme dhe nuk shkaktojnë shqetësim. Megjithatë pas 33 javësh foshnja duhet të rrokulliset. Nëse kjo nuk ndodh dhe fëmija ulet mbi prift edhe para lindjes, mjeku mund të vendosë të bëjë lindjen me prerje cezariane.

Disa faktorë ndikojnë në mënyrën se si do të kryhet lindja në këtë situatë:

• mosha e nënës
• peshën e foshnjës
• gjinia e fëmijës - nëse është djalë, atëherë vetëm një operacion cezarian, në mënyrë që të mos dëmtojë organet gjenitale mashkullore
• lloji i paraqitjes - më i rrezikshmi - këmbë, pasi ekziston një rrezik real i humbjes së gjymtyrëve gjatë lindjes në mënyrë natyrale
• madhësia e legenit - nëse është e ngushtë, atëherë cezariane

prezantimi me brekë dhe shtatzënia e shumëfishtë- indikacionet për prerje cezariane

A është e mundur të kërkohet një operacion cezarian pa indikacione?

Bëhet prerja cezariane për arsye mjekësore. Por nëse nëna e ardhshme nuk ka dëshirë të lindë vetë, ajo është vendosur vetëm për operacion, në maternitet, ka shumë të ngjarë, ata do të shkojnë ta takojnë.

Gatishmëria psikologjikeështë një nga faktorë të rëndësishëm që përcaktojnë mënyrën e dorëzimit. Duke pasur një përvojë negative të lindjes natyrale në të kaluarën, një grua mund të ketë aq frikë nga përsëritja e përvojës saqë do të humbasë kontrollin mbi veten dhe veprimet e saj në momentin më të papërshtatshëm. Në raste të tilla, prerja cezariane do të jetë alternativa më e sigurt e lindjes si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

E RËNDËSISHME: Nëse një grua, pavarësisht mungesës së provave, synon të lindë vetëm me prerje cezariane, duhet të informoni paraprakisht mjekun. Më pas gruaja në lindje do të ketë kohë të përgatitet për lindjen e fëmijës dhe mjekët do të kenë mundësinë të kryejnë një operacion të planifikuar dhe jo urgjent.

Nënat e ardhshme që do të bëjnë një operacion cezarian nuk duhet të kenë frikë.

Teknologjitë moderne bëjnë të mundur që një grua të mos vihet në gjumë, por të aplikohet anestezi kurrizore dhe të lindë në prani të saj dhe një të mirë kujdesi pas lindjes dhe ilaçet kundër dhimbjeve do t'ju ndihmojnë të kaloni ditët e para të vështira pas operacionit.

Operacioni i prerjes cezariane është një temë që nuk lë indiferente asnjë nënë shtatzënë. Që nga momenti i krijimit të saj e deri në ditët tona, metoda kirurgjikale e lindjes ka qenë shkak për frikë, keqkuptime dhe debate të zjarrta.

Së fundmi janë shfaqur një numër i madh i përkrahësve të prerjes cezariane. Shumë gra shtatzëna besojnë seriozisht se operacioni është vetëm një nga opsionet për lindjen që mund të zgjedhin vetë, si lindja vertikale ose lindja në ujë. Disa madje argumentojnë se një prerje cezariane është një version më modern, i lehtë dhe pa dhimbje i lindjes së një fëmije, gjoja është më i lehtë dhe më i sigurt për nënën dhe foshnjën sesa një proces i gjatë dhe i ndërlikuar i lindjes natyrale. Në fakt, kjo nuk është e vërtetë; dorëzimi operativ - një lloj i veçantë kujdesi obstetrik, i domosdoshëm në rastet kur lindja natyrale për një sërë arsyesh është e pamundur apo edhe e rrezikshme për jetën e nënës apo fetusit. Megjithatë, as mënyra më pak e dhimbshme dhe as më e sigurta e lindjes "cezarian" nuk mund të quhet. Si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale, lindja operative shoqërohet me rreziqe të konsiderueshme për shëndetin e nënës, si gjatë vetë operacionit ashtu edhe në periudhën pas operacionit. Kjo është arsyeja pse operacioni cezarian nuk kryhet asnjëherë thjesht “me kërkesë” të pacientit, pa indikacione të vërteta mjekësore.

Indikacionet për prerje cezariane

Indikacionet për lindjen operative ndahen në absolute dhe relative. Indikacionet absolute përfshijnë situata në të cilat lindja përmes kanalit të lindjes është në parim e pamundur ose e rrezikshme për jetën e nënës dhe/ose fetusit. Këtu janë indikacionet absolute më të zakonshme për lindje me prerje cezariane:

Placenta previa e plotë- ngjitja e vendit të një fëmije në segmentin e poshtëm të mitrës, në të cilin mbulon plotësisht zonën e sistemit të brendshëm të qafës së mitrës. Në këtë rast, lindja përmes kanalit natyror të lindjes është e pamundur: placenta thjesht mbyll daljen e foshnjës nga mitra. Përveç kësaj, në kontraktimet e para, të shoqëruara me hapjen e qafës së mitrës, placenta do të fillojë të eksfolohet nga zona e faringut të brendshëm; kjo mund të çojë në zhvillimin e gjakderdhjes masive, e cila përbën një kërcënim real për jetën e nënës dhe foshnjës.

Pozicioni i tërthortë i fetusit- një rregullim i tillë i foshnjës, në të cilin përparimi i tij përmes kanalit të lindjes bëhet i pamundur. Në pozicionin tërthor, fetusi ndodhet në mitër horizontalisht, pingul me shtyllën kurrizore të nënës. Në këtë rast, nuk ka asnjë pjesë prezantuese të fetusit - kokën ose të pasmet - të cilat normalisht duhet të bëjnë presion mbi qafën e mitrës gjatë kontraktimeve, duke e ndihmuar atë të hapet. Si rezultat, gjatë lindjes së fëmijës në pozicionin tërthor të fetusit, qafa e mitrës praktikisht nuk hapet, dhe muret e mitrës kontraktuese bëjnë presion në shtyllën kurrizore tërthore të foshnjës, e cila është e mbushur me lëndime të rënda të lindjes.

legen i ngushtëështë një tregues absolut për lindjen operative nëse zbulohet një shkallë e tretë ose e katërt e një legeni të ngushtuar uniformisht (një ulje në të gjitha madhësitë me më shumë se 3 cm) ose një legen i zhdrejtë - një ngushtim i dimensioneve të brendshme me një zhvendosje reciproke të kockave që formojnë legenin e vogël për shkak të lëndimit ose rakitit. Me një shkallë të tillë ngushtimi, lindja përmes kanalit të lindjes është e pamundur, pavarësisht nga madhësia dhe vendndodhja e fetusit.

fruta të mëdha nuk është gjithmonë një tregues absolut për lindjen operative: me madhësi normale të legenit, edhe një foshnjë e madhe mund të lindë natyrshëm. Të porsalindurit me peshë më shumë se 3600 g konsiderohen të mëdhenj, por me një fetus që peshon më shumë se 4500 g, madje. legen normal mund të jetë shumë e ngushtë për fetusin, dhe lindja në mënyrë natyrale - e rrezikshme për shëndetin.

Ngatërrim i shumëfishtë i kordonit të kërthizësçon në një shkurtim të ndjeshëm të gjatësisë së tij dhe përkeqësim të furnizimit me gjak të fetusit. Përveç kësaj, ndërhyjnë të shumta, më shumë se tre, sythe të kordonit të kërthizës vendndodhje normale fetusit në mitër dhe parandalojnë lëvizjet e nevojshme për biomekanizmin normal të lindjes. Biomekanizmi është tërësia e lëvizjeve të vetë foshnjës gjatë lindjes, duke e ndihmuar atë të përshtatet me madhësinë dhe formën e legenit të nënës. Nëse fetusi nuk ka aftësinë për të bërë lëvizjet e nevojshme - për shembull, të përkulet, të përkulet dhe të kthejë kokën, lëndimet e lindjes janë të pashmangshme edhe me madhësinë normale të legenit dhe vetë fetusit.

Sëmundjet e nënës shoqëruar me shkelje toni i muskujve Dhe rregullimi nervor puna organet e legenit. Ka pak sëmundje të tilla, dhe ato janë mjaft të rralla. Lindja e fëmijëve përmes kanalit natyror të lindjes në këtë rast është e pamundur, pasi me këto patologji nuk zhvillohet aktiviteti produktiv i punës. Një shembull i një indikacioni të tillë absolut për "çezarian" janë paraliza dhe pareza (paraliza e pjesshme) e organeve të legenit, si dhe sklerozë të shumëfishtë- dëmtim i sistemit nervor, i karakterizuar nga dëmtim i transmetimit impuls nervor te organet dhe muskujt.

Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes, të cilat përbëjnë një kërcënim real për jetën e nënës dhe fetusit, janë indikacionet kryesore absolute për lindjen operative urgjente.

Në fakt, operacioni i quajtur “seksioni cezarian”, fillimisht u krye pikërisht për të shpëtuar jetë. Indikacionet "jetike" përfshijnë çrregullim akut Aktiviteti kardiak i nënës dhe fetusit, shkëputja e placentës, forma të rënda të toksikozës së vonë (preeklampsi), dëmtimi i rrjedhjes së gjakut placentar të shkallës së 3-të, kërcënimi i këputjes së mitrës ose një mbresë e vjetër postoperative në mitër.

Indikacionet relative përfshijnë situata në të cilat lindja operative është e preferueshme sesa lindja natyrale:

• mosha e gruas është nën 16 vjeç ose, përkundrazi, mbi 40;
• patologjia e shikimit, sistemet kardiovaskulare dhe neuroendokrine;
• ngushtim i lehtë i legenit ose një rritje në peshën e fetusit;
• paraqitja e këllëfës - vendndodhja e foshnjës në mitër, në të cilën mollaqet ose këmbët janë të vendosura më poshtë;
• rrjedha e ndërlikuar e shtatzënisë - toksikoza e vonë, rrjedhja e gjakut në placentë e dëmtuar;
• prania e sëmundjeve kronike të përgjithshme dhe gjinekologjike.

Për të vendosur mbi nevojën për ndërhyrje kirurgjikale, mjafton një absolut ose një kombinim i disa indikacioneve relative.

Operacion apo lindje?

Pse operacioni cezarian bëhet vetëm sipas indikacioneve? Në fund të fundit, operacioni është shumë më i shpejtë se lindja natyrale, është plotësisht i anestezuar dhe eliminon rrezikun e lëndimeve të lindjes për nënën dhe foshnjën. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të mësoni më shumë rreth veçorive të dhënies operative.

1. Prerja cezariane është një operacion abdominal; kjo do të thotë që mjekët duhet të hapin barkun për të hequr fetusin. Nga të gjitha llojet e operacioneve operacionet e barkut lidhur me numrin më të madh të rreziqeve për jetën dhe shëndetin e pacientit. Ky është rreziku i zhvillimit gjakderdhje intra-abdominale, dhe rrezikun e infeksionit të organeve të barkut, dhe rrezikun e divergjencës së qepjeve pas operacionit, refuzimin e materialit të qepjes dhe shumë të tjera. NË periudha postoperative puerperali po përjeton dhimbje të konsiderueshme në bark, që kërkon anestezi mjekësore. Rimëkëmbja e trupit të nënës pas lindjes kirurgjikale zgjat më shumë se pas lindjes natyrale dhe shoqërohet me një kufizim të konsiderueshëm. Aktiviteti fizik. Nëse krahasojmë traumatizmin e lindjes "natyrale" dhe "artificiale", atëherë, natyrisht, gërvishtjet, një prerje perineale dhe madje edhe këputjet e kanalit të lindjes janë të pakrahasueshme me traumatizmin e kirurgjisë abdominale.

2. Për të nxjerrë fetusin, mjekët duhet të disekojnë murin e përparmë të barkut, aponeuroza është një pllakë e gjerë tendinore që lidh muskujt e barkut, peritoneumi është një membranë seroze e hollë e tejdukshme që mbron organet e brendshme të zgavrës së barkut dhe murin e mitrës. Pas nxjerrjes së fetusit, qepen mitra, peritoneumi, aponeuroza, dhjami nënlëkuror dhe lëkura. Materiali modern i qepjes është hipoallergjik, aseptik, d.m.th. nuk shkakton mbytje, dhe përfundimisht zgjidhet plotësisht, megjithatë, pasojat e operacionit mbeten përgjithmonë. Para së gjithash, këto janë plagë - zona IND lidhës, i formuar në vendin e shtresës; ndryshe nga qelizat e organeve të vërteta, qelizat e indit lidhës nuk kryejnë ndonjë funksion specifik të nevojshëm për funksionimin normal organ. Indi i formuar në vendin e qepjes është më pak i qëndrueshëm se indi i vetë organit, prandaj, më pas, nëse shtrihet ose lëndohet, mund të ndodhë një këputje në vendin e mbresë. Rreziku i këputjes së mbresë në mitër ruhet gjithmonë në të gjitha shtatzënitë dhe lindjet e mëvonshme. Gjatë gjithë shtatzënisë, në prani të një cikatrike postoperative në mitër, gruaja është veçanërisht e kujdesshme. mbikëqyrje mjekësore. Përveç kësaj, operacioni kufizon mundësinë për të pasur më shumë se tre fëmijë: gjatë çdo operacioni të mëpasshëm, indi i cikatricës së vjetër hiqet, gjë që redukton sipërfaqen e murit të përparmë të mitrës dhe krijon një rrezik edhe më të lartë të këputjes në shtatzëninë e ardhshme. Një tjetër pasojë e pakëndshme e çdo ndërhyrjeje kirurgjikale në zgavrën e barkut është formimi i ngjitjeve; Këto janë fije të indit lidhës midis organeve dhe mureve të zgavrës së barkut. Ngjitjet mund të prishin kalueshmërinë e tubave fallopiane dhe të zorrëve, duke shkaktuar infertilitet dytësor dhe probleme serioze tretje.

3. Disavantazhi kryesor i lindjes operative për një foshnjë është se gjatë një seksioni cezarian, fetusi nuk kalon nëpër kanalin e lindjes dhe nuk përjeton një diferencë presioni në masën që duhet të “fillojë” proceset autonome të jetës. Me patologji të ndryshme të fetusit dhe nënës, ky fakt është avantazhi i seksionit cezarian dhe përcakton zgjedhjen e mjekëve në favor të operacionit: rënia e presionit për një kohë të gjatë bëhet. ngarkesë shtesë për thërrimet. Kur bëhet fjalë për shpëtimin e jetës së nënës dhe foshnjës, dorëzim operacional Preferohet edhe për shkak të avantazhit të përkohshëm: nga fillimi i operacionit deri në nxjerrjen e fetusit, kalon mesatarisht jo më shumë se 7 minuta. Megjithatë, për një fetus të shëndetshëm, kjo rrugë e vështirë përmes kanalit të lindjes, çuditërisht, është e preferueshme sesa një nxjerrje e shpejtë nga plagë operative: foshnja është "programuar" gjenetikisht për një skenar të tillë lindjeje dhe nxjerrja e shpejtë është stres shtesë për të.

Në procesin e lëvizjes nëpër kanalin e lindjes, fetusi përjeton presion të shtuar nga kanali i lindjes, i cili kontribuon në largimin e lëngut fetal - intrauterine - nga mushkëritë e tij; të nevojshme për përhapje të njëtrajtshme indet e mushkërive gjatë frymëmarrjes së parë dhe fillimit të një të plotë frymëmarrje pulmonare. Jo më pak i rëndësishëm është ndryshimi në presionin që fëmija përjeton gjatë lindjes natyrale dhe për fillim punë e pavarur veshkat e tij, sistemin tretës dhe nervor. Me rëndësi të madhe është kalimi i thërrimeve nëpër kanalin e ngushtë të lindjes dhe për fillimin e plotë të punës së sistemit kardiovaskular: në shumë aspekte, nisja e rrethit të dytë të qarkullimit të gjakut dhe mbyllja e dritare ovale- vrima midis atriumeve, që funksionojnë në fetus gjatë shtatzënisë.

Seksioni cezarian është një ndërhyrje kirurgjikale shtesë e volumit maksimal për obstetrikën dhe shoqërohet me një rrezik të konsiderueshëm për shëndetin e nënës, nuk kryhet asnjëherë me kërkesë të pacientit. Seksioni cezarian nuk mund të konsiderohet si një alternativë lindjeje; kjo është një ndërhyrje shtesë në procesin natyror, e prodhuar rreptësisht për arsye mjekësore. Vendimi përfundimtar për nevojën për kirurgji mund të merret vetëm nga mjeku që merr pjesë. nëna e ardhshme gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

Meqenëse jeni mjek, ndoshta e kuptoni që një profesionist nuk do të kryejë një operacion pa prova. Ekziston ligji, standardi i praktikës mjekësore dhe etika profesionale. Nëse ka dikush që vendos të thyejë rregullat, ia vlen të merret parasysh edhe pyetja se çfarë tjetër vendos të thyejë.

• Vendi Rusi

Oh, morali ka filluar! Për mendimin tim, është shkruar në rusisht - kaloni me moralizimin! Autori, nuk do t'ju tregoj për këtë çështje, sepse nuk jetoj në Moskë, por jam dakord me ju se si të lindni është një vendim personal i çdo gruaje. ny, frika nga paniku nga EP dhe një besim i fortë se diçka e tmerrshme do të ndodhë në lindjen e fëmijës, qoftë me mua, qoftë me psikoterapi, me ndihmën e psikoterapisë, me vetëdijen e fëmijës. bebe te shendetshme!

• Shteti: Danimarka

Unë e kuptoj plotësisht autorin!
Unë kam 2 EX. E vërtetë sipas dëshmisë.
Por ajo që dua të them është se një vajzë ishte shtrirë në repart me mua kur linda të parën (dhe atëherë ishte në Ukrainë), kishte frikë nga gjinekologët deri në konvulsione, të shkonte në karrige etj. Ajo pati një abort të pasuksesshëm, kur inflamacioni shkoi dhe ajo u pastrua e gjallë - pas kësaj ajo mori të gjitha këto frikë.
Në spital, ajo iu lut mjekëve që t'i jepnin një CS. Por të gjithë e konsideruan detyrën e tyre t'i thoshin se çdo grua DUHET të kalojë dhimbjet e lindjes, se është më mirë se COP, pasi pas COP fëmijët janë të sëmurë dhe nuk ka ndjenjën e nënës ... Në përgjithësi, absurditet të plotë.
Si rrjedhim, kur filloi të lindte, e çuan në sallën e lindjes, filloi të kishte konvulsione, panik, lot nga tmerri... Ata u përpoqën t'i bënin anestezi epidurale, por kjo vetëm sa i shkaktoi halucinacionet....
Si bërtiti ajo .... Unë isha vetëm në dhomën tjetër pas COP ... kështu që unë vetë shkova për një shëtitje në korridor, në mënyrë që të mos dëgjoja këtë ...
Pas lindjes, e pashë .... Ajo u dërrmua plotësisht moralisht. ..
Ajo tha - ajo nuk do ta bëjë më kurrë.. Ata jetojnë kështu - ata kanë një vajzë ...
Pra, pyetja është - pse ajo duhej të torturohej ashtu?
Ka gra që lindin si mace dhe ka nga ato që gjithçka është më e ndërlikuar.

Kur filluan kontraktimet e mia të dyta, pothuajse u ngjita vetë në mur. Mjekët gjithashtu më bindën për EP, pavarësisht se tashmë kisha një CS. Në fund - duke më parë mua, dhe sa "mirë" isha)))), ata bënë një EX ... Ajo që u gëzova jashtëzakonisht))
Fëmijët e mi janë të shëndetshëm. GV është e shkëlqyer - më e vogla është 2 vjeç dhe ajo është ende ha GV. Unë i dua fëmijët më shumë jetë- kështu që të gjitha historitë horror për COP nuk janë të vërteta ...

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

, për fëmijët e sëmurë dhe mungesën e ndjenjave të nënës, jam dakord, absurditet i plotë. Do të ikja nga një maternitet i tillë dhe do të ikja nga mjekë të tillë - takat e mia do të shkëlqenin, nuk mund të lindin as EP as KS, çfarë fantazie e dhunshme dhe mungesë e plotë profetikë. Nuk bëhet fjalë për këto tmerre. Është mirë që je me fat. Por çdo operacion është një rrezik. Rreziku i infeksionit spitalor, komplikimeve, gjakderdhjes dhe inflamacionit. Kirurgjia arinjtë rrezik më të madh sesa lindja fiziologjike, të tjerat janë të barabarta. Dallimet janë vetëm në këtë, dhe mjekët kompetent udhëhiqen pikërisht nga korrelacioni i rrezikut dhe përfitimit për pacientin.

, provoni të kontaktoni Lapino. Ndoshta është në rastin tuaj që frika nga ER është tashmë e kufizuar ose e kthyer në një fobi, psikologu i spitalit mund t'ju japë një referim në një CS, sipas indikacioneve relative.

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

ProstoMama, ka indikacione absolute dhe relative. Dhe kështu, për indikacione relative është e mundur të shkruash edhe pse çdo gjë. Nuk do të shkruaj për sëmundjet kronike dhe strukturën e legenit të gruas në lindje. Për shembull, vetëm frikë. Është e ndryshme për të gjithë, dhe shkalla e frikës nga dhimbja ( shoku i dhimbjes Dhe pragu i dhimbjes) është gjithashtu i ndryshëm. Nga frika, një grua mund të përjetojë moskoordinim të lindjes dhe me të, anestezia epidurale nuk mund të bëhet më.
Dhe, nëse do të punonit në mjekësinë tonë "ruse", do ta kuptonit në mënyrë të përkryer pse bëra një pyetje të tillë. Dhe edhe një herë, faleminderit që nuk e imponuat mendimin tuaj!)))
Pyetja është për faktin se unë nuk kam studiuar në Moskë, dhe në qytetin tim kam mundësinë të bëj një CS për më pak para dhe pa pyetje të panevojshme marrëzi. Por unë e dua në Moskë, pranë shtëpisë, që burri im ta marrë nga spitali.

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

Po faleminderit!)))

Puna është se është e nevojshme të negociosh me mjekun dhe me anesteziologun. Meqenëse, edhe me referim (nga kushdo: kardiolog, okulist, psikolog), po të shkosh në maternitet pa “marrëveshje” dhe ta tundësh këtë rekomandim, mjekët tanë dashamirës do ta shtyjnë dhe do të thonë këtë: "E dashur, lind vetë! Të gjithë lindën dhe do të lindësh". Unë vetë kam qenë dëshmitar i situatave të tilla më shumë se një herë.
Ka një maternitet, nuk do të përmend ku të gjithë u bënë cezarian, sepse 30 minuta dhe gjithçka është gati! Por më pas kontrolli i linjës (zakonisht vjen nga Departamenti) dyshoi se diçka nuk ishte në rregull dhe kërkoi dokumente me shpjegime dhe dëshmi. Tani në atë maternitet vetëm ajo, edhe pse kaq e ngushtë, edhe një stimulues kardiak artificial.
Fakti është se në vendin tonë gjithçka është e fokusuar në statistika, në rezultate pozitive në letër, sipas dokumenteve. Dhe kjo më bën të trishtuar.
Edhe pse, nëse COP kryhet si duhet, mos e merrni parasysh infeksionet spitalore(meqenëse njerëzit në fakt hiqen nga postimet e tyre për këtë), ata as nuk përshkruajnë antibiotikë. Kompleksiteti i këtij operacioni është më e vështirë për t'u hequr apendiksit.

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

Fatkeqësisht, infeksionet spitalore janë një realitet i ashpër i kohës, ndoshta edhe ju vetë e dini, pasi punoni në mjekësi. Jo, askush nuk do ta hedhë dëshminë e mjekut të tyre atje. Ajo më këshilloi, sepse me mua po lindte një grua që kishte një SK me një indikacion të ngjashëm farefisnor, me frikë nga lindja. Frika e saj nga lindja e pranoi Rreziku i lartë, fobia, madje edhe puna me një psikolog nuk ndihmuan. Bërë CS.

Për më tepër, këto janë lindje me kontratë, të paguara në 36 javë. Kontrata për COP është më e shtrenjtë, askush nuk do të pranojë PE me kontratën e lidhur për COP) Kjo është shkelje e kontratës. Mos u shqetësoni, mos u frikësoni, zbuloni, gjithçka do të jetë mirë) Shëndeti për ju!

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

Fatkeqësisht, infeksionet spitalore janë një realitet i ashpër i kohës, ndoshta edhe ju vetë e dini, pasi punoni në mjekësi. Jo, askush nuk do ta hedhë dëshminë e mjekut të tyre atje. Ajo më këshilloi, sepse me mua po lindte një grua që kishte një SK me një indikacion të ngjashëm farefisnor, me frikë nga lindja. Frika e saj nga lindja u njoh si një rrezik i lartë, një fobi, madje edhe puna me një psikolog nuk ndihmoi. Bërë CS. Për më tepër, këto janë lindje me kontratë, të paguara në 36 javë. Kontrata për COP është më e shtrenjtë, askush nuk do të pranojë PE me kontratën e lidhur për COP) Kjo është shkelje e kontratës. Mos u shqetësoni, mos u frikësoni, zbuloni, gjithçka do të jetë mirë) Shëndeti për ju!

Po, shpresoj vërtet për një zgjidhje të mirë))) Faleminderit! Shëndet!

shtëpi " ushqim" Cezarian i paguar pa indikacione absolute. A është e mundur të bëhet një prerje cezariane pa indikacione?