Sindroma hemorragjike me mungesë të vitaminës K tek të porsalindurit dhe fëmijët në muajt e parë të jetës. Vaksinimi i vitaminës K në spital për të sapolindurit

Vitamina K është e vlefshme komponent ushqimor, dhe është gjithashtu një lidhje kyçe në sistemin e koagulimit të gjakut. Nevojat e organizmit për këtë komponent, si rregull, kompensohen me to produkte ushqimore që njeriu konsumon çdo ditë. Përveç kësaj, sinteza e vitaminës K ndodh brenda trupit, e cila është një lloj sigurimi kundër mungesës së saj.

Gjatë periudhës neonatale, niveli i kësaj biologjikisht substancë aktive në trupin e foshnjës është reduktuar në krahasim me të rriturit. Kur foshnja lindi, trupi i tij i papjekur ende nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e duhur të këtij komponenti. Për të shmangur mungesën elementi i dhënë, punëtorët mjekësorë kryer injeksion drogë që përmban vitaminë natyrale TE.

Mungesa e vitaminës K tek të porsalindurit

Shpesh prindërit nuk e kuptojnë rëndësinë e pranisë së vitaminës K në trupin e fëmijës. Kur një foshnjë e porsalindur përballet me një mungesë të këtij elementi, sistemi i tij i koagulimit të gjakut pushon së funksionuari siç duhet. Kjo gjendje është e mbushur me shfaqjen e gjakderdhjes së brendshme.

Komplikacioni më i rëndë i mungesës së vitaminës është sëmundja hemorragjike e të porsalindurit, e cila karakterizohet nga gjakderdhje e brendshme. Në kurs i rëndë sëmundja rrezikon të kthehet në një hemorragji në trurin e foshnjës.

Tek faktorët kryesorë sëmundje hemorragjike të porsalindurit përfshijnë:

• Lindja e një fëmije përmes operacionit prerje çezariane. Në këtë rast, fëmijët lindin me një steril mikroflora e zorrëve prandaj, sinteza e vitaminës K kryhet në sasi të pamjaftueshme;
• Pesha e ulët e lindjes, si dhe lindja e parakohshme;
• Lindja, e cila u krye duke përdorur pincë obstetrike;
• Patologjia e sistemit hepatobiliar, si dhe ngarkesë e shtuar në mëlçi pas;
• Situatat në të cilat një grua shtatzënë u detyrua të merrte antikoagulantë, agjentë antibakterialë dhe antikonvulsantët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë shtatzëna në tremujorin e parë të lindjes së një fëmije;
• Lindja e zgjatur, veçanërisht në fazën e dëbimit të fetusit.

Të shërbejë si faktor për shfaqjen e sëmundjes hemorragjike të të porsalindurit mund të jetë ose një nga pikat e përmendura, ose kombinimi i tyre. Pas analizimit të këtij informacioni, prindërit nuk duhet të kenë pyetje për nevojën e injektimit të kësaj substance brenda mureve të maternitetit.

Si dhe kur jepen injeksionet

Një mënyrë e thjeshtë për të dhënë vitaminë K është me injeksion intramuskular të barit të duhur. Një injeksion i vitaminës K kryhet në zonën e sipërfaqes së përparme të kofshës. Injektimi i ilaçit kryhet për disa javë ose deri në momentin kur trupi i një foshnjeje të porsalindur nuk është i pjekur për prodhimin e pavarur të një përbërësi biologjikisht aktiv.

Nëse disa prindër nuk duan ta ngarkojnë fëmijën me injeksione, atëherë atyre u ofrohet ta administrojnë ilaçin nga goja. Për sa i përket efikasitetit, këtë metodë nuk preferohet. Përveç kësaj, në praktika klinike ka pasur raste në të cilat përdorimi oral vitamina K shkakton të vjella tek të porsalindurit. Plani standard i injektimit për këtë substancë është si më poshtë:

• Injeksioni i parë kryhet menjëherë pas lindjes;
• Injeksioni i dytë jepet një javë më vonë;
• Injeksioni i tretë kryhet 1 muaj pas lindjes së foshnjës.

E rëndësishme! Të dy prindërit dhe mjekët nuk duhet të harrojnë se përdorimi oral i preparateve të vitaminës K është rreptësisht kundërindikuar tek fëmijët e lindur para datës së parashikuar. Një ndalim i ngjashëm vlen për foshnjat që kanë sëmundje të lindura.

Për injektimin e një fëmije të porsalindur, përdoren analoge të vitaminës K - Vikasol dhe Kanavit. Efektet anësore të vetme që ndodhin tek të sapolindurit me futjen e këtyre barnave shoqërohen me ato konservues që përdoren në prodhimin e ilaçeve.

Ekspertët përmendën 6 simptoma të mungesës së vitaminës D tek foshnjat. Diagnoza në kohë Ky çrregullim do të ndihmojë në mbrojtjen e shëndetit të fëmijës nga problemet e shumta.

Nëse fëmija juaj është më pak se një vjeç, ai ka nevojë për të paktën 5 mikrogramë vitaminë D çdo ditë. Përndryshe, në rritje të shpejtë trupi i fëmijëve mund të lindin shkelje të rënda duke ndikuar kryesisht në zhvillimin e kockave. Kohët e fundit, mungesa e kësaj vitamine shkaktoi epidemi të tëra të rakitit tek foshnjat. Këtu janë 6 shenjat që tregojnë se fëmija juaj mund të ketë mungesë të vitaminës D.

Deformim kockor. Foshnjat me mungesë të vitaminës D zakonisht kanë këmbë disi të shtrembër. Ata mund të kenë një lakim të shtyllës kurrizore, e cila reflektohet në pamjen. E gjithë kjo vërehet nëse fëmija nuk merr sasinë e vitaminës D të nevojshme për zhvillimin normal të kockave.

Dhimbje ose gropëza në kokë. Procesi i formimit përfundimtar të kafkës përfundon brenda 19 muajve të parë pas lindjes. Mungesa e vitaminës D mund ta ngadalësojë ndjeshëm atë. Nëse prekni kafkën e foshnjës, do të vini re se ajo është ende shumë e butë. Gjithashtu në këtë rast vërehen gërvishtje ose gropëza në kokë.

Dhimbje dhe dobësi të muskujve. Nëse vëreni se foshnja është mjaft e vështirë të zvarritet ose të ulet për një kohë të caktuar, atëherë kjo mund të shkaktohet nga dhimbja ose dobësi e muskujve për shkak të rakitit. Fëmijë të tillë janë gjithashtu më nervozë.

Infeksionet e përsëritura. Studime të shumta kanë lidhur infeksione të përsëritura, të përsëritura tek foshnjat me mungesë të vitaminës D. Nëse foshnja juaj ftohet dhe gripi shumë shpesh, pyesni pediatrin tuaj rrezet x Për të përcaktuar sasinë e vitaminës D në trup.

Rachitic "rruzare" ose "byzylyk". Siç u përmend në pikën e parë, deformimi i kockave është simptoma më e zakonshme e mungesës së vitaminës D. A keni vënë re që gjoksi i fëmijës është shumë i dalë jashtë? Osteomalacia gjoks, ekstremitetet e poshtme, osteogjenezë e tepruar - këto janë të njëjtat "rruzare" rakitike të shkaktuara nga mungesa e kalciumit në trup.

vonesat në zhvillim. Në rastet më të rënda të mungesës së vitaminës D ose rakitave tek foshnjat, ka vonesa zhvillim normal. Jo vetëm që nuk janë në gjendje të ecin dhe të mbajnë peshën e tyre, por vuajnë edhe nga edema e gjymtyrëve.

Vitamina K një foshnjë e porsalindur mund të marrë në ditët e para pas lindjes. Dhe qëllimi i këtij injeksioni është i mirë - parandalimi i një sëmundje hemorragjike që është shumë e rrezikshme për jetën e një fëmije. Pse e kundërshton këtë një mjek amerikan, në vendin e të cilit bëhen këto injeksione për më shumë se gjysmë shekulli?

Burimi: Fotolia

Injektimi i vitaminës K tek një i porsalindur bëhet bazuar në konsideratat e mëposhtme:

• gjatë shtatzënisë, vitamina K mbahet nga placenta, si rezultat, sasia e saj në trupin e një të porsalinduri shpesh është e mangët;
• vitamina K në trupin e një të rrituri sintetizohet nga forcat e popullimit traktit gastrointestinal mikroorganizmave. Trakti gastrointestinal i një fëmije të porsalindur është steril - do të duhet kohë për ta populluar atë me të dobishme dhe të dëmshme (mjerisht, kjo është e pashmangshme, me baktere, do të duhet kohë);
• në kolostrum dhe madje edhe në Qumështi i gjirit vitamina K e nënave është e pranishme në sasi shumë të kufizuara;
• Injeksionet e vitaminës K janë të nevojshme për trupin e një të porsalinduri, sepse. mëlçia e tij nuk është në gjendje të sintetizojë proteinat në sasia e kërkuar, dhe kjo, nga ana tjetër, ndikon në nivelin e vitaminës K në trupin e të porsalindurit;
• dhe fakti i fundit: mungesa e vitaminës K, në varësi të ashpërsisë, mund të çojë në shërim i dobët kordoni i kërthizës, shfaqja e gjakderdhjes para moshës tre muajsh, dhe në raste veçanërisht të rënda - deri në hemorragji cerebrale, trajtim jashtëzakonisht i vështirë, paaftësi e fëmijës dhe madje edhe vdekje.

A do të thotë kjo se vitamina K është e nevojshme për një të porsalindur?

Kundërshtarët e futjes së vitaminës K tek një i porsalindur kanë argumentet e tyre. Dhe një nga më të rëndësishmet është shkruar në udhëzimet për Vikasol është emri i vitaminës K në gjuhën e farmacistëve, në seksionin "Efektet anësore":

Reaksionet alergjike: hiperemia e fytyrës, skuqje të lëkurës(përfshirë eritematoz, urtikarie), kruajtje të lëkurës, bronkospazmë.

Nga sistemi i gjakut : anemia hemolitike, hemoliza tek të porsalindurit me mungesë kongjenitale të glukoz-6-fosfat dehidrogjenazës.

Reagimet lokale: dhimbje dhe ënjtje në vendin e injektimit, lezione të lëkurës në formën e njollave me injeksione të përsëritura në të njëjtin vend.

Të tjerët: hiperbilirubinemia, verdhëza (përfshirë. kernikterus në foshnjat); rrallë - marramendje, ulje kalimtare e presionit të gjakut, djersitje "të bollshme", takikardi, mbushje "e dobët" e pulsit, ndryshim në ndjesinë e shijes.

Burimi: shutterstock

Siç mund ta shohim, e mundshme Efektet anësore futja e vitaminës K tek një i porsalindur nuk është më pak e tmerrshme sesa sëmundjet që mund të rezultojnë nga veprimi i saj. Nga rruga, sipas statistikave, sëmundja hemorragjike ndodh në 0.25% - 1.7% të të porsalindurve (statistikat amerikane. Pak? Dhe nëse fëmija juaj ka hyrë në këto 0.25%?

Në internet, në forumet "mami", mund të gjeni shumë histori personale për atë që nënat duhej të kalonin si rezultat i mungesës së vitaminës K tek një i porsalindur. Dhe në fund të pothuajse çdo postimi - "Nëse vitamina K do të ishte futur, kjo nuk do të kishte ndodhur!" Vërtetë, është e vështirë të thuhet nëse do të kishte ndodhur apo jo - historia, siç e dini, nuk ka humor nënrenditës. Dhe ky aforizëm ka lidhjen më të drejtpërdrejtë me pediatrinë.

Burimi: Burda Media

Përveç Efektet anësore futja e vitaminës K tek një i porsalindur, ka edhe një logjikë të thjeshtë. Domethënë: placenta nuk e kalon vitaminën K? A është natyra e gabuar? Ndoshta nëse nuk i mungon, atëherë ai nuk është vërtet i nevojshëm? Në fund të fundit, foshnjat lindin për miliona vjet, dhe kërkimet mbi rolin e vitaminës K tek të porsalindurit janë vetëm disa dekada të vjetra. E njëjta gjë mund të thuhet kundër pretendimit të varfërisë në vitaminë K në kolostrum dhe qumështin e gjirit.

Sidoqoftë, në shumë vende të botës ekziston një praktikë e administrimit universal të vitaminës K tek një i porsalindur. Përse ia vlen të hiqni dorë nga injeksioni dhe si ta zëvendësoni atë, thotë mjeku amerikan Joseph Mercol në artikull " Ana e erret injeksion rutinë të vitaminës K.

Që nga viti 1944 në SHBA, si dhe në shumicën vendet perëndimore, ekziston një praktikë standarde e përshëndetjes së foshnjave të porsalindura me një të tërë ndërhyrjet mjekësore, njëra prej të cilave është një shpim i dhimbshëm me një gjilpërë shiringe, vitaminë e plotë K. Ky injeksion zakonisht u jepet pothuajse të gjithë të porsalindurve, përveç nëse ju, si prind, e refuzoni atë.

A është vërtet ky injeksion në interesin më të mirë të fëmijës? A nevojitet vërtet vitamina K menjëherë pas lindjes? A ka alternativë më humane?

Burimi: Fotolia

Pse bëhet ky injeksion menjëherë?

Vitamina K (nga anglishtja - koagulation - coagulation) — vitaminë e tretshme në yndyrë e cila është e përfshirë në koagulimin e gjakut. I jepet të porsalindurve për të parandaluar sëmundjet hemorragjike (mungesa e vitaminës K). Kjo sëmundje bën që gjaku i foshnjës të ndalojë mpiksjen. plagë e kërthizës gjakderdhje dhe jo shërim gjakderdhje stomaku dhe hemorragjitë në organet e brendshme. Kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për shkak të hemorragjive në tru, të cilat mund të çojnë në vdekje.

Edhe pse kjo është sëmundje e rrallë(0,25% deri në 1,7%), është praktikë standarde të injektohet vitamina K si masë parandaluese, pavarësisht nëse janë të pranishëm faktorë rreziku.

Rreziqet e injektimit për të cilët nuk jeni paralajmëruar

Ekzistojnë tre fusha kryesore të rrezikut që lidhen me këtë injeksion:

1. Ndoshta më e rëndësishmja është shkaktimi i dhimbjes menjëherë pas lindjes, duke çuar në të mundshme çrregullim psiko-emocional dhe trauma neonatale.
2. Sasia e vitaminës K që u jepet të porsalindurve është 20,000 herë më e madhe doza e nevojshme. Përveç kësaj, në tretësirë ​​për injeksion mund të përmbajë konservues që janë toksikë për një sistem imunitar të dobët dhe të papjekur.
3. Në momentin kur sistemin imunitar fëmija është ende i papjekur, injeksioni krijon rrezik shtesë infeksion nga mjedisi, në të cilat janë patogjenë të rrezikshëm infeksionet.

Vitamina K nga goja - një alternativë e sigurt dhe efektive

Për fat të mirë, një studim i fundit ka treguar se ka më të sigurta dhe Praktikat më të mira, që mund të mbrojë edhe fëmijën tuaj nga HDN, alternativa ndaj këtij injeksioni të panevojshëm është çuditërisht e thjeshtë: jepni vitaminën nga goja. Është i sigurt dhe po aq efektiv, dhe pa efekte anësore shqetësuese të përmendura më parë.

Vitamina K e administruar nga goja absorbohet me më pak efikasitet sesa vitamina K parenteral. Megjithatë, kjo mund të korrigjohet lehtësisht me rregullimin e dozës. Dhe meqenëse vitamina K nuk është toksike, rreziqet e mbidozës dhe reaksione negative Nr.

Çfarë duhet të bëni përpara se të keni një fëmijë?

1. Në fund të fundit, nëse duhet t'i jepni fëmijës tuaj një injeksion vitaminë K është zgjedhja juaj personale. Të paktën tani keni informacionin që ju nevojitet për të marrë një vendim të informuar.
2. Gjatë lindjes, për shkak të eksitimit, është shumë e vështirë të mbani në mend se fëmijës suaj nuk duhet t'i jepet një injeksion. Prandaj, do të ishte e dobishme të kishit dikë në lindje, siç është bashkëshorti juaj, për t'i kujtuar stafit se foshnjës suaj nuk duhet t'i jepet vaksina.
3. Mos harroni se duhet të veproni në mënyrë proaktive. Normalisht, infermierët nuk kërkojnë kurrë leje për vaksinime ose injeksione të vitaminës K, pasi kjo është praktikë standarde dhe nuk kërkon pëlqim të veçantë. Prandaj, duhet të jeni shumë të kujdesshëm dhe këmbëngulës në kërkesat tuaja.
4. Ju lutemi mbani mend - duhet të tregoni qëndrueshmëri dhe këmbëngulje maksimale në mënyrë që të detyroni dëshirat tuaja të merren parasysh. Sistemi do t'ju luftojë jo për jetën, por për vdekjen, pasi përfaqësuesit e tij janë sinqerisht të bindur se ata e dinë më mirë. Ia vlen mbrojtja shtesë për të porsalindurin tuaj.

Disa fëmijë nga 24 deri në 72 orë shfaqin gjendje patologjike - rritje të gjakderdhjes nga plaga e kërthizës, zorrët, stomaku. Grupi shtete të ngjashme që gjendet në 0,2-0,5% të foshnjave quhet sëmundje hemorragjike e të porsalindurit. Shpesh kjo sëmundje është rezultat i mungesës së vitaminës K në trupin e thërrimeve. Tek të sapolindurit për ushqyerja me gji kjo sëmundje mund të shfaqet në javën e tretë të jetës. Kjo është për shkak të pranisë së tromboplastinës në qumësht - një faktor i koagulimit të gjakut. Sëmundja hemorragjike e të porsalindurit që është shfaqur në këtë kohë konsiderohet e vonuar.

Ka dy forma kjo sëmundje: koagulopati primare tek të porsalindurit, që zhvillohet me mungesë të vitaminës K dhe dytësore, që prek fëmijët e lindur para kohe dhe të dobësuar me aktivitet të dobët funksional të mëlçisë. Rreth 5% e të porsalindurve vuajnë nga nivele të reduktuara të faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K nëse nëna ka marrë antibiotikë, aspirinë, fenobarbital ose antikonvulsantët duke prekur funksioni hepatik. Në rrezik janë edhe foshnjat nënat e të cilave janë datat e mëvonshme vuante nga toksikoza, enterokoliti dhe disbakterioza.

Në diatezën hemorragjike primare tek fëmijët, hundore, gastrointestinale gjakderdhje të zorrëve, mavijosje në lëkurë, hematoma. Manifestime të tilla në lëkurë quhen purpura në mjekësi. Diagnoza e gjakderdhjes së zorrëve kryhet me jashtëqitje - jashtëqitje të zeza në pelenë me një buzë të përgjakshme. Kjo shpesh shoqërohet me hematemezë. Shpesh, gjakderdhja e zorrëve është e vetme dhe jo e rëndë. Forma e rëndë shoqërohet me gjakderdhje të vazhdueshme nga anusit, të vjella të përgjakshme të vazhdueshme. Ndonjëherë edhe mund të ketë gjakderdhja e mitrës. Fatkeqësisht, pasojat e sëmundjes së rëndë hemorragjike të të porsalindurve në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë janë fatale - fëmija vdes nga shoku. Forma dytësore e sëmundjes karakterizohet nga prania e infeksionit dhe. Përveç kësaj, mund të diagnostikohet hemorragjia në tru, mushkëri dhe barkushe të trurit.

Diagnoza e sëmundjes hemorragjike të të porsalindurit bazohet në të dhënat klinike dhe rezultatet e studimeve të mëvonshme (njolla gjaku, trombotesti, numri i trombociteve, përcaktimi i aktivitetit të faktorëve të koagulimit dhe hemoglobinës). Në të njëjtën kohë, i porsalinduri kontrollohet për praninë e diatezave të tjera hemorragjike: hemofili, sëmundja e von Willebrandt, trombastenia.

Nëse ecuria e kësaj sëmundjeje është e pakomplikuar, atëherë prognoza është përgjithësisht e favorshme. Transformimi i mëtejshëm në lloje të tjera sëmundjet hemorragjike nuk ndodh.

Trajtimi i çdo gjakderdhjeje tek foshnjat e ditëve të para të jetës fillon me injeksion intramuskular vitaminë K, e cila ka mungesë të trupit. Një trombotest është i detyrueshëm për të monitoruar shtrirjen e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K. Brenda tre deri në katër ditë, fëmijës i jepet vikasol, dhe në raste të rënda, një infuzion i menjëhershëm i plazmës (i freskët i ngrirë) është i nevojshëm me dhënien e njëkohshme të vitaminës K. Plazma administrohet në masën 10 mililitra për kilogram të peshës së thërrimeve. . Terapia simptomatike kryhet vetëm në departamente të specializuara.

Parandalimi i kësaj sëmundjeje konsiston në një administrim të vetëm të vikasolit tek foshnjat që kanë lindur nga një s i rrjedhshëm. Të porsalindurit në gjendje asfiksie si pasojë e lindjes kanë nevojë për profilaksë të ngjashme. lëndim intrakranial ose infeksion intrauterin.

Gratë që kanë përjetuar në të kaluarën sëmundje të ndryshme, të cilat shoqërohen me gjakderdhje të shtuar ose patologjike, e gjithë shtatzënia duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Sëmundja hemorragjike tek të sapolindurit është një sëmundje e zakonshme me të cilën duhet të përballen shumë prindër. Duke u takuar me këtë diagnozë, shumë prindër fillojnë të kapin kokën dhe të kërkojnë të gjitha llojet e mënyrave për të eliminuar patologjinë. Për të pranuar zgjidhje e saktë për të eliminuar sëmundjen, le të zbulojmë se cilat janë tiparet e saj dhe si ta mbrojmë fëmijën nga kjo sëmundje.

Karakteristikat dhe shkaqet e sëmundjes

Sëmundja hemorragjike është një ndryshim patologjik në gjak, gjatë të cilit ka një shkelje të koagulueshmërisë së tij. Për shkak të kësaj, njerëzit shpesh zhvillojnë diatezë, e cila shkaktohet nga një shkelje e sintezës së koagulimit të gjakut dhe mungesa e vitaminës K. Si rregull, kjo gjendje patologjike më shpesh diagnostikohet tek të porsalindurit. Mavijosjet dhe shenjat e gjakderdhjes janë simptomat kryesore të sëmundjes në ditët e para të jetës.

Ndër të gjitha sëmundjet e të porsalindurve në vendin tonë, sëmundja hemorragjike zë 1.5%. Në vendet evropiane, kjo gjendje patologjike diagnostikohet në 0.01% të rasteve nga numri total sëmundjet pas lindjes. Kjo për faktin se në shumë vende evropiane praktikohet administrimi profilaktik i vitaminës K tek foshnjat.

Sipas ekspertëve, kjo patologji mund të klasifikohet në sëmundje parësore dhe dytësore. Çrregullimet primare zakonisht ndodhin gjatë zhvillimi para lindjes ose në ditët e para pas lindjes. Më shpesh kjo është për shkak të mungesës natyrale të vitaminës K. Sëmundja hemorragjike tek të porsalindurit ka shkaqe të ndryshme.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

• Përdorimi i drogave ilegale gjatë shtatzënisë;
• shkelje e mëlçisë dhe zorrëve në një grua shtatzënë;
• preeklampsia dhe toksikoza gjatë shtatzënisë;
• mikroflora e zorrëve e shqetësuar dhe e papjekur e foshnjës;
• papërshkueshmëria placentare e vitaminës K;
• Përmbajtja minimale e vitaminës në qumështin e gjirit.

Në thelb të zhvillimit shkaqet dytësore sëmundjet, ka shkelje të punës së faktorëve të koagulimit të plazmës që ndodhin në mëlçi, më shpesh se zakonisht ato kanë një formë të vonë. Përveç kësaj, një shkak i rëndësishëm i mungesës së vitaminës mund të jetë përdorimi i preparateve antagoniste të vitaminës K nga nëna.

Shkaqet dytësore të sëmundjes

• Lindja e parakohshme deri në 37 javë;
• hipoksi fetale;
• dysbakterioza e zorrëve;
• shkelje të mëlçisë, zorrëve, pankreasit dhe traktit biliar;
• përdorimi afatgjatë i antibiotikëve.

Ka shumë arsye për shfaqjen e sëmundjeve. Për të përcaktuar saktë se çfarë saktësisht provokoi zhvillimin e një gjendjeje patologjike, është e nevojshme të kryhet një diagnozë e përshtatshme. Meqenëse metoda dhe metoda e trajtimit të sëmundjes do të varet nga ajo që saktësisht qëndron në themel të shfaqjes së sëmundjes hemorragjike.

Karakteristikat e vitaminës K dhe rëndësia e saj në organizëm

Në procesin e koagulimit të gjakut përfshihen deri në dhjetë proteina, 5 prej të cilave sintetizohen me ndihmën e vitaminës K. Përveç kësaj, ajo ka një rëndësi jo të vogël në procesin e mpiksjes së gjakut në mëlçi. Me ndihmën e kësaj vitamine, trupi i njeriut ruan elementë gjurmë të tillë të çliruar si kalciumi, i cili luan rol i rendesishem në funksionimin e sistemit skeletor.

Mungesa e vitaminës K është e dëmshme për trupin. Prandaj, në rast të mungesës së tij, është e nevojshme që menjëherë të filloni të eliminoni këtë patologji. Tek të rriturit, mungesa e kësaj vitamine është shumë më pak e zakonshme sesa tek fëmijët. Meqenëse trupi i një të rrituri mund të kompensojë mungesën e tij, përdorimin e perimeve dhe produkteve të tjera.

Simptomat e sëmundjes

Simptoma e parë dhe më e rëndësishme e sëmundjes është gjakderdhja dhe mavijosja. Shumë shpesh, një shkelje e tillë ndodh në periudha para lindjes kur mjeku diagnostikon gjakderdhje organet e brendshme bebe. Prezenca diktim pas një lëvizjeje të zorrëve ose pas regurgitimit, është gjithashtu një simptomë e rëndësishme e sëmundjes.

Zakonisht, këtë simptomë shfaqet në ditën e 7-të të jetës së fëmijës. Sëmundja hemorragjike e të porsalindurit ka simptoma të hershme dhe të vonshme, të cilat ndryshojnë në kohën e shfaqjes dhe format e manifestimit.

Simptomat e hershme të sëmundjes:

1. mavijosje në trupin e foshnjës, e identifikuar pas lindjes;
2. gjakderdhje nga hunda;
3. prania e gjakut në jashtëqitjen e fëmijës ose pas regurgitimit;
4. gjakderdhje e vazhdueshme e plagëve pas injeksioneve;
5. shenjat e anemisë.

Simptomat e vonshme të sëmundjes:

1. të vjella të shpeshta me një përzierje gjaku;
2. hemorragji intrakraniale;
3. mavijosje spontane e lëkurës;
4. prania e gjakut në urinë;
5. simptoma të dukshme të përçarjes së traktit gastrointestinal;
6. gjakderdhje konstante dhe e zgjatur e plagës së kërthizës.

Në shumicën e rasteve, forma e vonshme e simptomave qëndron në themel të dëmtimit të mëlçisë. Kur sëmundje akute, fëmija ka simptoma të shokut hipovolemik. Për shkak të të vjellave të shpeshta dhe jashtëqitjeve të shqetësuara, trupi i fëmijës përjeton mungesë lëngjesh, gjë që provokon ulje të vëllimit të gjakut qarkullues. Kjo gjendje patologjike është shumë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e fëmijës.

Për të parandaluar zhvillimin komplikime serioze, është e nevojshme të aplikoni në kohën e duhur për ndihmë mjekësore, pasi është më mirë të trajtohet sëmundja në faza fillestare dukuri.

Diagnoza e sëmundjes

Trajtimi i sëmundjes hemorragjike të të porsalindurit është i rëndësishëm për jetë normale fëmijë. Diagnoza e hershme është çelësi shërohu shpejt bebe. Kur simptomat e hershme, mjeku do të informojë nënën për nevojën e një ekzaminimi. Zakonisht më metodë informative Diagnostifikimi është një test gjaku. Përveç kësaj, specialisti mund të ofrojë metoda shtesë studime që do të ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes së të porsalindurit. Gjatë kryerjes testet diagnostike fëmijët nuk përjetojnë ngarkesa të rënda Diagnostifikimi është i shpejtë dhe pa dhimbje.

Metodat e kërkimit

1. analiza e përgjithshme e gjakut;
2. testi i koagulimit të gjakut;
3. analiza e feces për gjak okult;
4. ultrasonografia organet e brendshme.

Një diagnozë e thelluar e gjendjes së fëmijës kryhet nëse arsyet e devijimit nuk janë të qarta për mjekun. Nëse prindërit e të porsalindurit kanë prirje për të formuar të dhëna ndryshimet patologjike, një specialist mund të ofrojë gjithashtu për të diagnostikuar shëndetin e foshnjës. Si rregull, kjo analiza klasike ekzaminimi i gjakut dhe ultratingulli i organeve të fëmijës. Mbajtur këtë procedurë për të parandaluar gjakderdhjen e brendshme.

Metodat e trajtimit

Metoda e trajtimit të sëmundjes varet nga ashpërsia e patologjisë. Nëse fëmija ka formë mesatare sëmundje, pa shenja të dukshme komplikime, atëherë do të aplikohet vitaminoterapia. Për tre ditë, fëmija do të injektohet vitaminë sintetike K, e cila kompenson mungesën e saj. Sipas ekspertëve, vitamina përthithet më mirë nëse administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Administrimi oral vitamina konsiderohet e paefektshme.

Në rastin e një forme të rëndë të sëmundjes, fillimisht do të merren masa për të eliminuar gjendjet patologjike dhe shkaqet e tyre. Nëse hemorragjia përbën rrezik për jetën e fëmijës, injektohet plazma e freskët e ngrirë e gjakut. Pas futjes së tij stabilizohet gjendja e fëmijës.

Prognoza e sëmundjes

Prognoza e sëmundjes do të jetë pozitive, në rast i lehtë format e sëmundjes, kur jeta e fëmijës nuk është në rrezik. Diagnoza e hershme e kombinuar me metoda moderne trajtim, në gjendje të përballojë lehtësisht patologjinë ekzistuese.

Në rast të shfaqjes ndryshime të mëdha, dhe në veçanti me sasi e madhe hemorragjitë e brendshme jeta e fëmijës mund të jetë në rrezik.

Masat parandaluese

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të patologjisë, një rol të rëndësishëm luan parandalimi i sëmundjes hemorragjike të të porsalindurit. Gjatë shtatzënisë, nënat e reja duhet të jenë të vëmendshme për shëndetin e tyre.

Masat parandaluese për gratë shtatzëna:

1. aplikacion barna antibakteriale ndoshta nëse rreziku i komplikimeve tek nëna është shumë më i lartë se tek fëmija;
2. shmangni përdorimin e barnave që zëvendësojnë vitaminën K.

Në vendin tonë, përdorimi i vitaminës K për masat parandaluese i porsalinduri nuk ka një praktikë të përhershme. Pavarësisht kësaj, duke pasur indikacione të veçanta, disa ekspertë mund të rekomandojnë hyrjen përgatitjen e vitaminave. Kjo bëhet në rast të mungesës së qartë të një vitamine, pa mungesë të komplikimeve.

Indikacionet për administrimin e vitaminave

• hipoksi intrauterine;
• prematuriteti;
• komplikimet pas lindjes;
• përdorimi i barnave antagoniste gjatë shtatzënisë;
• shenja të dukshme të mungesës së vitaminës K tek një grua në lindje.

Disa qendrat perinatale praktikë diagnostifikimi shtesë shëndetin e fëmijës. Me marrëveshje me mjekun, foshnjat mund t'i nënshtrohen një thellimi diagnoza pas lindjes shëndetin. Kjo do të jetë e rëndësishme nëse gjatë shtatzënisë nëna ka vuajtur kushte që ndikojnë në përmbajtjen e vitaminës K në trup. Me një mungesë të theksuar në përmbajtjen e kësaj vitamine, prindërit e rinj mund të këshillohen që të marrin një kurs terapie vitaminash për fëmijën e tyre.

FAQ

Pas diagnostikimit, sëmundje të hershme hemorragjike të të porsalindurit, prindërit përjetojnë nje numer i madh i pyetje. Në këtë seksion, ne kemi mbledhur më të rëndësishmet prej tyre. Falë përgjigjeve të një specialisti, ju mund të merrni informacione të dobishme në këtë temë.

Fëmija im është 3 muajsh ushqyerja artificiale. Pas regurgitimit, ka një përzierje gjaku në përzierje. E bën atë këtë shenjë një simptomë e një sëmundjeje?

Përgjigje: “Sëmundja hemorragjike e vonë e të porsalindurit, mund të shkaktohet nga puna e dëmtuar. sistemi i tretjes. Të vjellat e shpeshta, me një përzierje gjaku dhe një shkelje të jashtëqitjes, mund të jenë një simptomë e zhvillimit të një devijimi. Natyrisht, prania e gjakut në përzierjen e regurgituar është një shenjë e një mosfunksionimi të organeve të tretjes. Por kjo nuk do të thotë se është sëmundja hemorragjike ajo që është shkaku i zhvillimit të këtij devijimi. Në këtë situatë, është e nevojshme të diagnostikohet gjendja shëndetësore e fëmijës për të identifikuar shkakun e ndryshimit patologjik.

Fëmija u diagnostikua me sëmundje hemorragjike. Gjendja e foshnjës është stabile, por në maternitet na këshilluan që të refuzojmë vaksinat për një periudhë 6 mujore. Gjatë një kontrolli rutinë mjekësor, pediatri foli për nevojën e vaksinimit edhe pse jemi vetëm 4 muajsh. Si të jesh në këtë situatë? Një bisedë me mjekun nuk dha një përgjigje konkrete.

Përgjigje: “Sipas protokollit, kjo gjendje patologjike ka një përjashtim të qartë mjekësor nga vaksinimi. Kohëzgjatja e tërheqjes varet drejtpërdrejt nga faza, shkalla dhe forma e sëmundjes. Nëse po flasim O formë e lehtë patologji, e cila karakterizohet vetëm nga një mungesë e qartë e vitaminës K, atëherë periudha e tërheqjes mjekësore është minimale. Kur forma të rënda përçarje e organizmit, me hematoma dhe hemorragji të shumta, do të rritet ndjeshëm, deri në shërim të plotë organizëm. Para se të merrni një vendim për nevojën për të filluar vaksinimin, ia vlen të paktën të bëni një test gjaku për koagulim.

Pas lindjes, fëmija u dërgua në departament kujdes intensiv të porsalindurit. Mjeku diagnostikoi formë e mprehtë sëmundje hemorragjike. Cefalohemomat e shumëfishta, verdhëza dhe hipoksia janë arsyet kryesore për transferimin e një fëmije. Unë jam shumë i shqetësuar për fëmijën. Pse u mor vendimi për transferim kur nuk është në rrezik për jetën?

Përgjigje: “Vendimi për transferimin në reanimacionin e foshnjave merret nga mjeku neonatolog, pas vlerësimit të gjendjes së tij shëndetësore. Për të shmangur zhvillimin patologji të rënda, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e thelluar e shëndetit të foshnjës. Pas te gjithave forma të fshehura mosfunksionime të organeve, të cilat mund të çojnë në pasoja të pakthyeshme. formë e hershme diagnostifikimi dhe veçoritë kujdesi infermieror ndihmoni fëmijën të rritet më i fortë. Duke qenë se vëzhgimi i fëmijëve të lënduar bëhet nën drejtimin e rreptë të një neonatologu gjatë gjithë periudhës së qëndrimit në maternitet, shërimi i foshnjave është shumë më i shpejtë.”

Në një muaj gjatë një ekzaminimi rutinë, mjeku tha për dyshimin e zhvillimit të sëmundjes hemorragjike. Ne morëm një referim për një analizë mbi kompleksi i protrombinës. A është e nevojshme të bëhet?

Përgjigje: " Analiza e protrombinës- një test depistues që luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Kur përdorni analizën, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë mungesën e faktorëve kompleksë të protrombinës dhe rrugë e jashtme koagulimit. Nëse një specialist ka urdhëruar këtë studim, atëherë është i nevojshëm. Të gjitha metodat e diagnostikimit të sëmundjes zgjidhen sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë, bazuar në karakteristikat e patologjisë.