Shkaqet e shërimit të dobët të plagëve të lëkurës. Pse plagët nuk shërohen mirë

Trajtimi i shumicës së plagëve të hapura, duke përfshirë plagët e qara, bazohet në aftësinë e qelizave të trupit për t'u riparuar. Para se indi i shëndetshëm në plagë të fillojë të rikuperohet gradualisht, është e nevojshme të sigurohet që asnjë zonë nekrotike të mos mbetet në zgavër. Aftësitë riparuese të indeve fillojnë të shfaqen vetëm në zona "të pastra".

Plagët e qara në këmbë bëhen pasojë e çrregullimeve trofike për shkak të venave me variçe, trombozës dhe tromboflebitisit dhe erizipelës. Diabeti mellitus është një faktor provokues. Me sëmundjen, ato shpesh formohen.

Trajtimi i plagëve të hapura të qara në këmbë ndahet në disa faza që përkojnë me fazat e procesit të plagës. Ecuria e procesit fiziologjik të shërimit të çdo plage varet drejtpërdrejt nga reaksionet biologjike në qeliza. Shkenca moderne kirurgjikale shqyrton tre faza kryesore të procesit të plagës:

1. Vetëpastrimi primar i sipërfaqes së plagës.
2. Reagimi inflamator i zonave ngjitur.
3. Formimi i granulacioneve.

Sidomos shpesh, plagë të tilla shfaqen në këmbë. Në fazën e parë, ndodh kompresimi refleks i lumenit të enëve të gjakut. Kjo është e nevojshme për formimin e një akumulimi të trombociteve, formimin e një mpiksje gjaku që do të bllokojë lumenin e enës së dëmtuar dhe do të ndalojë hemorragjinë.

Pastaj lumeni i enës zgjerohet dhe rregullimi neurohumoral i tonit vaskular bllokohet. Si rezultat, rrjedhja e gjakut në zonën e plagosur ngadalësohet, rritet përshkueshmëria e mureve të enëve dhe lirimi i lëngut nga shtrati vaskular në indet e buta me formimin e edemës. Lëngu i tepërt fillon të lirohet nga indet e buta, si pasojë plaga fillon të laget. Procesi i përshkruar ndihmon në pastrimin e zonave të vdekura. Trajtimi kryesor në këtë fazë ka për qëllim eliminimin e mekanizmave patogjenetike dhe përmirësimin e pastrimit të indeve.

Faza e dytë e procesit të plagës karakterizohet nga zhvillimi i shenjave klinike dhe patogjenetike të inflamacionit. Ënjtja do të rritet, duke çuar në rritjen e qarjes së plagës. Zona e prekur bëhet hiperemike, e kuqe dhe e nxehtë në prekje. Në indet e dëmtuara, ka një akumulim intensiv të produkteve të prishjes që kanë një mjedis acid, duke çuar në acidozë metabolike lokale. Për të hequr qelizat e dëmtuara nga trupi, një numër i madh leukocitesh nxitojnë drejt plagës dhe lirohen antitrupa. Në këtë fazë, theksi vihet në trajtimin anti-inflamator

Faza e tretë zakonisht përkon me të dytën. Ka një shtim të shtuar të qelizave të reja të indeve të reja të granulimit. Fillon të mbushë zgavrën e plagës. Kur formohet një plagë e qarë, granulimi vazhdon ngadalë dhe ngadalë.

Trajtimi parësor i plagëve që qajnë

Shpesh qarja në plagë shkaktohet nga shtimi i një procesi infektiv dhe rritja e inflamacionit. Në një rast të tillë, trajtimi parësor në fazën e ndihmës së parë përfshin larjen e plotë të plagës nga qelbi, eksudati dhe papastërtia. Mjetet më efektive për trajtimin e sipërfaqes së një plage që qan janë zgjidhjet antiseptike. Zgjidhni një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit, zgjidhje ujore të permanganatit të kaliumit ose furatsilin, klorheksidin. Lëkura rreth plagës duhet të trajtohet me një tretësirë ​​alkooli jodi ose jeshile të shkëlqyeshme. Plaga është e mbuluar me një fashë sterile, duke e mbrojtur atë nga pluhuri dhe mikroorganizmat patogjenë.

Trajtimi i mëtejshëm varet nga pastërtia e plagës; lehtësimi i ënjtjes dhe heqja e grimcave nekrotike bëhet parimi që siguron trajtim të shpejtë dhe efektiv.

Nëse ulçera në këmbë është e thellë, ndonjëherë përdoret trajtimi kirurgjik në formën e heqjes së zonave të dëmtuara. Metoda siguron pastrim të shpejtë të plagës nga pjesët e indeve të vdekura, e cila, sipas kirurgëve, bëhet një komponent integral që përshpejton trajtimin.

Nën anestezi të përgjithshme ose anestezi lokale, kirurgu heq copa të indeve të vdekura, mpiksjen e gjakut dhe heq indin e prekur. Qepjet ndonjëherë nuk aplikohen menjëherë - vendimi varet nga natyra dhe gjendja e indeve të buta përreth. Në disa raste, këshillohet që plaga të lihet e hapur. Hapi tjetër është të aplikoni një salcë sterile aseptike.

Masat e përshkruara bëjnë të mundur parandalimin e komplikimeve serioze: sepsë, tetanoz ose gangrenë. Sa më herët të kryhet trajtimi, aq më i favorshëm është procesi në aspektin prognostik.

Parimet e trajtimit

Plagët e qara në këmbë shpesh shkaktohen nga sekretimi i tepërt i lëngut eksudativ seroz ose fibroz nga indet e buta. Shkaktuar nga një rritje e presionit në zonat e indeve të prekura, presioni osmotik i reduktuar në plazmën e gjakut. Arsyeja e uljes është përqendrimi i ulët i proteinave plazmatike. Këto sekrecione kanë një kuptim fiziologjik dhe nevojiten që procesi i shërimit të ecë më shpejt. Megjithatë, eksudati i tepërt mund të jetë i dëmshëm për plagën dhe kërkon heqje.

Në këtë situatë, qasja më e arsyeshme do të ishte ndërrimi i shpeshtë i veshjeve të lagura. Ato duhet të ndërrohen menjëherë kur të lagen. Pas çdo ndryshimi të veshjes, sipërfaqja e plagës duhet të trajtohet me një zgjidhje antiseptike, për shembull, një zgjidhje ujore e Furacilin. Një zgjidhje alternative do të ishte Miramistin, Betadine ose preparate ujore të bazuara në jod.

Për të zvogëluar sasinë e eksudatit, mund të krijohen kushte që lëngu të kullojë përgjatë një gradienti të presionit osmotik. Për një qëllim të ngjashëm, fashat që janë lagur në një zgjidhje hipertonike përdoren për lëndimet e hapura.

Efekti i kombinuar i joneve në tretësirë ​​çon në normalizimin e presionit të lëngjeve intersticiale dhe ndihmon në trajtimin efektiv të ënjtjes së indeve të buta. Fasha me tretësirë ​​ndërrohet të paktën çdo 5 orë.

Për të reduktuar ënjtjen dhe për të parandaluar infeksionin, përdorni xhel Fuzidin, pomadë me bazë streptocide, Nitacid. Lejohet trajtimi lokal me barna sulfonamide.

Pomada Levomekol konsiderohet një ilaç i domosdoshëm për trajtimin e një ulçere të qarë. I njohur në mesin e kirurgëve praktikues, ai promovon në mënyrë të përkryer dehidratimin e indeve dhe përshpejton shërimin. Përbërja përfshin një substancë antibakteriale dhe anabolike që nxit proceset riparuese. Pomada zakonisht aplikohet në peceta ose injektohet direkt në zgavrën e plagës.

Për të tharë lëngun e tepërt, përdorni pluhur Xeroform ose Baneocin, i cili ka një efekt antibakterial.

Si të kuroni një plagë purulente, që qan

Detyra kryesore që synon trajtimi i një plage të qarë purulente të hapur është krijimi i kushteve për rrjedhjen e vazhdueshme të përmbajtjes purulente. Nëse ka një akumulim të masave purulente, kjo është e mbushur me përhapjen e inflamacionit në indet fqinje, formimin e proceseve të gjera purulente, apo edhe sepsë. Trajtimi i kushteve të përshkruara do të jetë më i vështirë.

Plagët purulente, që qajnë domosdoshmërisht zgjerohen dhe kullojnë. Bëhet shpëlarje lokale e zgavrave të plagës me solucione antibakteriale. Për shembull, dioksidin. Meqenëse ulçera mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme, është e pranueshme të trajtohet me anestetikë lokalë: Spray Lidokaine ose Xylocaine në formë aerosoli.

Enzimat proteolitike përdoren gjerësisht për të rritur refuzimin e masave nekrotike. Pluhurat e tripsinës ose kimiotipsinës shpërndahen në kripë, pecetat sterile lagen me të dhe më pas aplikohen në plagë. Për dëmtim të thellë, peceta vendoset thellë në zgavër. Tamponi ndërrohet çdo dy ditë. Është e mundur të trajtohen zgavrat e thella me enzima proteolitike në formë të thatë - ato derdhen në plagë në formën e një pluhuri.

Parandalimi i komplikimeve

Për të parandaluar përhapjen e mikroorganizmave patogjenë dhe zhvillimin e infeksionit dytësor, një pacient në një spital kirurgjik merr antibiotikë parenteralë.

Një pomadë e kombinuar injektohet në plagë, e cila përmban substanca antibakteriale dhe shëruese të plagëve. Për shembull, Levosin vret në mënyrë efektive patogjenët, eliminon procesin inflamator dhe ka një efekt analgjezik. Përdoren veshje okluzive me emulsion Synthomycin ose Levomekol. Në mënyrë që trajtimi i plagëve të qara të hapura të jetë efektiv, kirurgët rekomandojnë të mos përdorni pomada vazelinë.

Terapia në shtëpi

Nëse madhësia e lezionit është e vogël dhe e cekët, trajtimi në shtëpi është i mundur. Lejohet të trajtohet me pomadë salicilike, duke aplikuar agjentin në sipërfaqen e plagës, duke e mbuluar me një fashë sterile nga lart. Është e mundur të përdoret pomada ichthyol në një mënyrë të ngjashme. Grini një tabletë streptocidi në një gjendje pluhuri, spërkatni plagën deri në shërimin e plotë.

Ju mund të përdorni balsamin Rescuer, i cili përmban vajra esencialë të ndryshëm, dyll blete dhe vitamina. Duhet mbajtur mend se balsami formon një film mbrojtës në sipërfaqen e plagës. Para aplikimit, tregohet të trajtoni me kujdes sipërfaqen me peroksid hidrogjeni.

Pomada Solcoseryl mund të përdoret për të trajtuar plagët e hapura që qajnë në këmbë. Ka një efekt të shkëlqyer rigjenerues, lehtëson mirë dhimbjen. Ilaçi i përket grupit të stimuluesve të riparimit.

Nga një prerje quhet shkelje e integritetit të lëkurës, e kryer duke përdorur një objekt të mprehtë. Plagët e cekëta të kësaj natyre prekin vetëm dermën dhe shtresën dhjamore nënlëkurore. Trajtimi i tyre më shpesh nuk kërkon ndonjë mjet të veçantë. Prerjet më të thella quhen plagë të prera. Si rezultat i një dëmtimi të tillë, integriteti i muskujve, ligamenteve, tendinave dhe nervave, si dhe enëve të gjakut, cenohet. Plagë të tilla mund të jenë të rrezikshme dhe pacienti duhet patjetër të vizitojë një mjek.

Faktori kryesor që shkakton prerje është përdorimi i pakujdesshëm i objekteve të mprehta si në shtëpi ashtu edhe në punë. Prerjet mund të shfaqen edhe për shkak të lëndimit, duke përfshirë një sulm.

Gjithashtu, plagët e këtij lloji shfaqen kur bien mbi xham ose trungje me nyje të patrajtuara, pas së cilës në plagë mund të gjenden fragmente xhami ose copa druri. Ndonjëherë pastrimi i plagës është shumë i vështirë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Në raste të rralla, madje është e nevojshme të bëhet një radiografi për të zbuluar fragmente. Përshkruhet nëse plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë, indi bëhet i kuq dhe prej tij rrjedh eksudat.

Llojet

Prerjet ndryshojnë në varësi të llojit të objektit të përdorur për t'i shkaktuar ato:

• sende të topitura që lënë plagë me buzë të rreckosura. Plagë të tilla zakonisht shfaqen në zonën e kockave ( në gjunjë, gishta). Indet rreth plagëve të tilla fryhen shumë dhe lëndohen rëndë, cikatricet janë më të vështira, pasi skajet e tyre janë të pabarabarta,
• sende të mprehta që lënë plagë të prera. Plagë të tilla mund të jenë mjaft të thella dhe të prekin jo vetëm shtresat e sipërme të indeve, por edhe ato më të thella,
• objekte të holla dhe të mprehta që lënë plagë të shpuara,
• lëndime të kombinuara që mbeten pas ekspozimit ndaj objekteve të mprehta dhe të topitura.

Cilat simptoma duhet të keni kujdes?

Më shpesh, gjakderdhja nga prerja ndalon pas 10 minutash pa përdorur asnjë mjet. Nëse nuk ndalet për 20 minuta ose më shumë, dhe gjithashtu nëse plaga është shkaktuar nga një objekt i ndryshkur, i ndotur, nëse ka tokë ose copa xhami në plagë, duhet patjetër të shkoni te mjeku.

Përveç kësaj, ju duhet të vizitoni një mjek nëse serumi antitetanus është administruar më shumë se 5 vjet më parë dhe dëmtimi është shkaktuar nga një objekt i ndryshkur ose i ndotur.
Nëse prerja është në fytyrë, plaga është e gjatë ose mjaft e thellë, nëse skajet e saj nuk janë të mbyllura me suva ngjitëse, keni nevojë për ndihmën e mjekut. Plagët e thella në zonën e kyçeve, në gjoks, qafë, fytyrë dhe pëllëmbë janë të rrezikshme. Gjithashtu duhet t'i tregoni patjetër plagët mjekut nëse viktima është foshnjë, nëse indi rreth plagës skuqet, fryhet dhe dhemb. Këto janë shenja të infeksionit. Duhet t'i kushtohet vëmendje nëse indi rreth plagës ka humbur ndjeshmërinë. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, viktima ka aftësi të dëmtuara motorike të gjymtyrëve ose gishtërinjve, ose nëse është në shok, duhet të thirret urgjentisht një ambulancë.

Komplikimet

• trauma në venat dhe arteriet e mëdha,
• infeksion i prerë ( plaga dhemb, mbulohet me qelb, skuqet),
• tetanozit Kjo është një sëmundje serioze që prek sistemin nervor. Është e pashërueshme. Patogjeni zhvillohet në plagë të thella pa qasje në oksigjen. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, administrohet serum kundër tetanozit, i cili është efektiv për dhjetë vjet.

Lëndim i inçizuar i tendinit ekstensor

Tendinat ekstensore fillojnë në falangat e thonjve dhe përfundojnë në mes të parakrahut. Është përmes këtyre tendinave që impulset transmetohen nga muskujt në gishta për shtrirjen e tyre. Nëse në pjesën e sipërme këto tendina janë mjaft të trasha dhe të rrumbullakëta, atëherë pranë falangave të thonjve duken si shirita të sheshtë.

Këto tendina janë ngjitur me kockën nga poshtë dhe mbulohen vetëm nga lëkura nga lart. Kjo do të thotë, nuk është e vështirë t'i dëmtosh ato. Edhe një prerje e vogël mund të shkaktojë lëndim. Shpesh ato shkëputen nga vendi i ngjitjes me kockën, ndërsa lëkura mund të mos jetë as e grisur. Sapo tendoni të këputet, gishti nuk mund të drejtohet më plotësisht.

Në rast prerjesh, tendinat qepen në mënyrë kirurgjikale. Shpesh, një dëmtim i tendinit kombinohet me një dëmtim kockor, lëndime të gjera të indeve të buta. Në raste të tilla, trajtimi është i ndërlikuar, i zgjatur dhe mund të mos çojë në një kurë absolute. Ndonjëherë ju nevojiten një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale për të marrë rezultatin.

Trajtimi dhe ndalimi i gjakderdhjes

Trajtimi i prerjeve të cekëta dhe jo të gjera konsiston në aktivitetet e mëposhtme që viktima ose njerëzit përreth mund të bëjnë pa ndihmën e mjekëve:

• duke pastruar plagën,
• ndalimi i gjakut,
• mbyllja sterile e plagës,
• trajtim antiseptik.

Pastrimi i plagës kryhet duke përdorur zgjidhje uji dhe sapuni. Larja duhet të bëhet me një copë leshi pambuku ose fashë. Larja e shpejtë e plagës largon burimet e infeksionit dhe parandalon mbytjen e plagës. Pas sapunit të plagës, shpëlajeni sapunin tërësisht me ujë të pastër. Kjo procedurë duhet të bëhet çdo ditë derisa plaga të jetë plotësisht e plagosur.
Nëse plaga është shumë e ndotur, mund të përdorni gjithashtu peroksid hidrogjeni 3% ose një zgjidhje antiseptike.

Plaga mbyllet duke aplikuar një salcë sterile. Para se ta bëni këtë, duhet të fshihet me një leckë të pastër ose fashë për t'u tharë pas larjes. Ekzaminoni me kujdes gjendjen e plagës - duhet të jetë e pastër, indi nuk duhet të griset, lëvizni skajet e prerjes së bashku. Pas së cilës duhet të aplikohet një fashë ose pecetë sterile në plagë.
Nëse një fëmijë i vogël ka një prerje në buzë ose mjekër, mos vendosni fashë, pasi do të mbledhë ushqim dhe pështymë.
Një salcë sterile nuk duhet të ndërrohet shpesh, përveç nëse veshja është e lirshme ose e ndotur. Por edhe në këtë rast nuk mund ta ndërroni fashën, por vetëm ta fashoni sërish sipër me një fashë të pastër.

Si të ndaloni gjakderdhjen?
Mënyra më e shpejtë është të shtypni pjesën e sipërme të prerjes me një fashë ose leckë të pastër. Fasha duhet të shtypet mjaft fort dhe të mbahet derisa gjakderdhja të ndalet ( ndonjëherë deri në një çerek ore). Kjo procedurë është joefektive vetëm nëse preken arteriet. Për të bërë që gjaku të rrjedhë më pak intensivisht, duhet të ngrini gjymtyrën e plagosur lart.

Plagët në kokë pothuajse gjithmonë shkaktojnë gjakderdhje të rëndë, pasi ka shumë enë gjaku dhe shpesh është e nevojshme të telefononi një mjek për të ndaluar gjakderdhjen.

Nëse gjaku rrjedh nga një fashë e ngushtë që tashmë është vendosur, duhet ta fashoni atë edhe më fort me një copë tjetër fashë. Nuk duhet të hiqni fashat e para, pasi në këtë rast mund të shkëputni gjakun tashmë të mpiksur dhe të rifilloni gjakderdhjen.

Kur gjakderdhja të ndalet, duhet të fashoni zonën e prekur mjaft fort, por në të njëjtën kohë mos e shtrydhni plotësisht - kjo do të ndalojë furnizimin me gjak në inde. Nuk ka nevojë të bëni një rrip ngjitës rreth gjymtyrës, e cila gjithashtu mund të prishë rrjedhën e gjakut. Për të kuptuar se sa saktë është aplikuar fasha, duhet të shtypni gozhdën në gjymtyrën e fashuar. Fillimisht bëhet e bardhë, pas së cilës duhet të kthehet shpejt në ngjyrën e saj rozë. Përndryshe, fasha është shumë e ngushtë dhe duhet të lirohet pak.

Pa nevojë të veçantë, nuk duhet të drejtoheni në një turne, pasi me ndihmën e këtij ilaçi mund të përkeqësoni ndjeshëm qarkullimin e gjakut në gjymtyrën e prekur. Turniquet duhet të përdoret vetëm në rast nevoje urgjente.

Gjakderdhja që nuk ndalet pas një çerek ore mund të jetë e rrezikshme! Duhet të telefononi një ambulancë ose të shkoni te mjeku.

Trajtimi i plagës me antiseptikë
Kjo ngjarje kryhet për të parandaluar infeksionin e plagës. Shumica e antiseptikëve shtypin procesin inflamator dhe zvogëlojnë kohëzgjatjen e dhëmbëve.

Antiseptikët mund të jenë në formën e një solucioni në alkool, ujë ose në formën e një kremi.
Tretësirat ujore përdoren për të trajtuar plagët, si dhe për të lagur tamponët dhe pecetat për veshjet sterile. Ky trajtim është plotësisht pa dhimbje dhe shpesh përdoret për trajtimin e plagëve tek fëmijët.

Zgjidhjet e alkoolit mund të djegin skajet e indit të prekur dhe të zgjasin procesin e dhëmbëzimit. Preparate të tilla duhet të lyhen rreth prerjes. Nëse tretësira futet në plagë, ajo do të pickojë dhe lëkura rreth plagës do të skuqet.

Pomada mund të përdoret si për të trajtuar vetë plagën ashtu edhe për pecetën që vendoset mbi të. Nëse plaga është e lagur, pomada mund të zgjasë periudhën e dhëmbëzimit. Nëse plaga trajtohet bujarisht me pomadë dhe aplikohet një fashë e ngushtë, macerimi është i mundur ( zbutje) skajet.

Çfarë duhet të bëni nëse gishti juaj është i lënduar?

Nëse gishti juaj është prerë në kuzhinë dhe plaga rrjedh gjak mjaft të rëndë, nuk duhet të përpiqeni ta ndaloni gjakderdhjen duke e vendosur gishtin nën ujë të ftohtë. Masa të tilla do të provokojnë edhe më shumë gjakderdhje. Gjëja më e mirë për të bërë është thjesht t'i jepni një gisht.

Lëkura rreth plagës duhet të lyhet me jod, dhe vetë sipërfaqja e plagës duhet të trajtohet me 3% peroksid hidrogjeni. Ndalohet lyerja e plagës me pomadën Vishnevsky ose me pomadën ichthyol, të cilat janë kaq të njohura në masë. Më pas, aplikoni një fashë të ngushtë në gishtin tuaj.
Këtu është një sekret i vogël: si ta vendosni atë në gishtin tuaj në mënyrë që të jetë i përshtatshëm për ta për të vepruar dhe në mënyrë që fasha të mos largohet. Fashimi i rregullt i gishtit më së shpeshti çon vetëm në faktin se fashat rrëshqasin pas një kohe. Dhe ndonjëherë ato thahen deri në plagë, dhe ndryshimi i veshjes është më pas i dhimbshëm dhe i pakëndshëm. Për të parandaluar të gjitha këto telashe, duhet të mbështillni gishtin në vendin e prerë me një rrip letre që mbulon të gjithë falangën. Pas së cilës mund të mbështillni një fashë ose të ngjitni një copë toke. Një mbështjellës i tillë letre do të mbrojë plagën, do të lëvizë skajet e saj dhe do ta ndihmojë atë të shërohet më shpejt.
Ky lloj fashë është më e lehtë për t'u hequr sepse letra nuk do të ngjitet në plagë. Sipas njerëzve me përvojë, është mirë të përdorni letër shkrimi të bardhë. Para aplikimit, duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni.

Trajtimi me pomadë

Dexpanthenol
Prodhohet në formën e pomadës, sprejit, kremit dhe locionit. Përmban vitaminë B5, shëron shpejt plagët, rikthen indet, mund të përdoret për trajtimin e mukozave. Trajtoni zonën e prekur një herë në ditë.

Pomadë me kamomil
Lehtëson inflamacionin, antiseptik, përshpejton restaurimin e indeve. Plagët trajtohen një herë në ditë.

Pomadë Comfrey
Lehtëson inflamacionin, ndalon gjakderdhjen, përshpejton riparimin e indeve. Përshkruhet nëse prerja nuk shërohet për një kohë të gjatë. Sipërfaqja e prekur trajtohet dy ose tre herë në ditë para gjumit, bëhet një fashë.

Pomadë me Calendula
Lehtëson inflamacionin, shkatërron mikrobet, përshpejton restaurimin e indeve. Është shumë i indikuar për prerje të gjata. Trajtimet kryhen disa herë në ditë.

Betadina
Prodhohet në formën e tretësirës dhe pomadës së jodit. Antiseptik i fortë. Mund të shkaktojë acarim lokal të lëkurës.

Pomadë Etonia
Ai pengon zhvillimin e mikrobeve patogjene, anestezon, përshpejton dhëmbëzat. Trajtimi kryhet një ose dy herë në ditë. Efektive për plagët purulente.

Lifusol
Antiseptik, pengon zhvillimin e mikrobeve. I përshkruar për trajtimin e plagëve, duke përfshirë ato shumë të pista ( së pari lahet me një zgjidhje ujore, pastaj aplikohet pomadë).

Udhëzime të veçanta për përdorimin e medikamenteve të caktuara

• Nëse prerja nuk shërohet për një kohë të gjatë, duhet të merrni një kurs të vitaminave B, C, E dhe A.
• Trajtimi i plagëve me jod mund të provokojë intolerancë individuale,
• Personat me funksion të dëmtuar të tiroides duhet të përdorin suplemente jodi vetëm nën drejtimin e mjekut,
• Tretësirat e acidit borik nuk mund të përdoren për të trajtuar sipërfaqe të mëdha të trupit, pasi ilaçi absorbohet në gjak dhe mund të zhvillohet helmim. Kjo është shumë e rrezikshme për fëmijët. Shenjat e helmimit me acid borik: nauze, skuqje, dështim i veshkave, diarre,
• Preparatet alkoolike nuk duhet të aplikohen në sipërfaqen e plagës, duke i përdorur ato vetëm për të lubrifikuar lëkurën rreth plagës,
• Meqenëse çdo preparat alkoolik shkakton një ndjesi djegieje, është e padëshirueshme përdorimi i tyre në trajtimin e plagëve tek fëmijët,
• Prerjet e thella nuk duhet të trajtohen me peroksid hidrogjeni, pasi flluskat e ajrit ka të ngjarë të bllokojnë enët,
• Pomada Lifusol krijon një shtresë të hollë mbrojtëse në sipërfaqen e plagës, e cila mbron plagën nga mikrobet. Mund ta hiqni duke e fshirë trupin me alkool,
• Lifusol është një produkt i ndezshëm. Përveç kësaj, nuk duhet t'i jepni gypin e pomadës foshnjave.

Antibiotikët

Për të parandaluar zhvillimin e mikroflorës patogjene në prerje jo shumë të mëdha, më shpesh mjaftojnë vetëm pomadat antibiotike. Më efektive janë barnat që përmbajnë neomicinë, tetraciklinë, bacitracinë, sulfat polimiksin, si dhe ilaçe të kombinuara. Trajtimi me antibiotikë i një plage të patrajtuar dhe të papastër brenda katër orëve pas lëndimit ndihmon në zvogëlimin e gjasave të komplikimeve, lehtëson dhimbjen dhe përshpejton rigjenerimin e indeve. Por këshillohet të trajtoni një prerje tashmë të pastruar.

Antibiotikët nuk duhet të përdoren për një kohë të gjatë, pasi kjo mund të krijojë kushte të favorshme për zhvillimin e superinfeksioneve ( mykozat). Në rast se prerja është mjaft e gjerë dhe madje edhe përdorimi i një antibiotiku për pesë ditë nuk jep rezultat, duhet patjetër të vizitoni një mjek.

Pomada që përmbajnë antibiotikë:

• Linimenti i sintomicinës,
• levomekol,
• metiluracil,
• pomadë gentamicine,
• levosin.

Çfarë ndikon në shpejtësinë e shërimit?

1. Furnizimi i dobët i gjakut dhe oksigjenit në indet ngjitur me plagën. Sa më shumë oksigjen në inde, aq më shumë fagocite punojnë në të - qelizat imune që thithin organizmat patogjenë, enët e gjakut restaurohen më shpejt, gjendja e epitelit normalizohet dhe prodhimi i kolagjenit përshpejtohet. Mungesa e oksigjenit shfaqet te personat me sëmundje të zemrës, mushkërive, enëve të gjakut që kanë humbur një sasi të madhe gjaku.

2. Pesha trupore, mosha dhe dieta e pacientit. Për prodhimin e fibrave të kolagjenit nevojiten proteina, minerale dhe vitamina, si dhe karbohidrate. Pra, vitamina A është e nevojshme për epitelizimin e plagëve, vitamina C ndihmon në normalizimin e gjendjes së membranave qelizore dhe zinku përshpejton rikuperimin e qelizave. Tek njerëzit e moshuar me peshë të shtuar trupore, proceset inflamatore zgjasin më shumë, kolagjeni prodhohet ngadalë.

3. Mikrobet patogjene. Mikrobet me siguri do të depërtojnë menjëherë në plagë. Dhe vetëm fagocitet mund t'i shkatërrojnë ato. Nëse viktima ka imunitet të dobët, plaga është shumë e ndotur, fragmente, inde të vdekura mbeten në të, atëherë fagocitet nuk do të jenë në gjendje të bëjnë punën e tyre. Prodhimi i fibrave të rikuperimit përkeqësohet, dhëmbëzimi frenohet, inflamacioni zgjat më shumë. Mikrobet thithin oksigjenin e nevojshëm nga indet e trupit. Rreziqet kryesore për plagët janë streptokoket piogjene dhe fekale, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa dhe E. coli.

4. Diabeti. Në pacientë të tillë, të gjitha prerjet janë me dhëmbëza shumë të forta dhe për një kohë të gjatë.

5. Marrja e medikamenteve të caktuara. Për shembull, në pacientët që përdorin glukokortikoidë, imunosupresorët, restaurimi vaskular dhe prodhimi i kolagjenit pengohen dhe imuniteti lokal është më i keq.

Si të shpëtojmë nga plagët?

Plagët e prera mund të shpërfytyrojnë çdo pjesë të trupit. Por ju mund të shpëtoni prej tyre. Duhet të kihet parasysh se sa më pak kohë të ketë kaluar nga lëndimi dhe sa më e vogël të jetë thellësia e plagës, aq më efektiv do të jetë trajtimi i plagëve.
Për të zgjedhur metodën e duhur për heqjen e një mbresë, fillimisht duhet të keni parasysh natyrën e dëmtimit dhe thellësinë e tij.

Nëse prerja ishte shumë e cekët, mund të përdorni metodën e mikrodermabrasionit - ky është një lloj peeling i butë që heq vetëm qelizat e sipërme të dermës. Lëkura trajtohet me një "rrotë gërryese" diamanti që eksfolon qelizat e vdekura për të përshpejtuar rikuperimin. Trajtimi nuk shkakton aspak shqetësim. Ndonjëherë është e nevojshme të kryhen disa procedura. Në të njëjtën kohë, ndërmjet procedurave lëkura duket normale, trupi nuk ka nevojë të rikuperohet si pas procedurave më të rrepta.

Nëse plagët e prera janë mjaft të thella, duhet të përdoret një peeling kimik. Kjo është një procedurë shumë efektive. Lëkura është e ekspozuar ndaj acideve, fenolit dhe retinolit, të cilët heqin jo vetëm shtresat e sipërme por edhe më të thella të dermës, duke e niveluar atë. Pas procedurës, rigjenerimi i lëkurës ndodh në rreth 7 ditë.

Kur duhet patjetër të shkoni te mjeku?

Në disa raste, nuk mjafton vetëm të trajtoni vetë plagën. Një mjek duhet të thirret nëse:

• gjaku del nga plaga; nëse gjaku është i kuq, ndoshta një enë gjaku pritet,
• gjaku rrjedh shumë dhe nuk ndalet,
• prerja është në një vend të dukshëm dhe mbresë në të është e padëshirueshme,
• duart janë të prekura - ka tendona dhe nerva të rëndësishëm këtu,
• simptomat e inflamacionit janë të pranishme - skuqje që mbulon indin më shumë se 2 cm rreth prerjes, ënjtje të indit,
• rritja e temperaturës së trupit,
• plaga është mjaft e thellë - në raste të tilla është e nevojshme të aplikoni një qepje,
• plaga është e pistë dhe vaksina e fundit e tetanozit është bërë më shumë se pesë vjet më parë,
• toka dhe feçet e kafshëve hynë në plagë ( për shembull, pleh organik) – në mjedise të tilla ka shumë patogjen tetanoz,
• plaga nuk shërohet mjaftueshëm, prej saj rrjedh eksudat,
• pas lëndimit, viktima vjell dhe ndihet i sëmurë - kjo është më e vërtetë për lëndimet e kokës tek fëmijët.

Ndihma e mjekut

Si mund të ndihmojë një mjek me plagë të thella ose të pista?

• pastroni plagën nga papastërtitë dhe mbeturinat,
• vendos qepje,
• nëse nervat, tendinat ose enët e gjakut janë dëmtuar, dërgojini ato në spital,
• përshkruani antibiotikë nëse plaga është e infektuar,
• jepni një injeksion kundër tetanozit.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Shërimi i plagëve varet nga shumë faktorë, duke marrë parasysh gjendjen dhe sistemin imunitar të trupit të njeriut, praninë e sëmundjeve kronike, si dhe ofrimin kompetent të ndihmës së parë. Problemet lokale

Shpesh arsyeja e shërimit të gjatë të plagës është infeksioni i plagës, duke çuar në formimin e proceseve purulente. Për ta parandaluar këtë, duhet të dini se si të dezinfektoni siç duhet dhe si të trajtoni një plagë purulente në mënyrë që të përshpejtoni sa më shumë procesin e shërimit.

Menjëherë pas dëmtimit, duhet të kryhen manipulimet e mëposhtme:

Hiqni trupat e huaj nga plaga, nëse ka;

Trajtoni sipërfaqen e plagës dhe lëkurën rreth saj me një antiseptik për të parandaluar infeksionin;

Përdorni një salcë sterile për veshjen fillestare. Në të ardhmen, në mënyrë që sipërfaqja e plagës të shërohet më shpejt, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta: . bëni veshje më shpesh; . kryeni trajtim antiseptik, edhe nëse nuk ka infeksion - mos lejoni që plaga të shërohet për një kohë të gjatë;

Stimuloni shërimin me medikamente speciale që mund të krijojnë një shtresë mbrojtëse në sipërfaqe.

Nëse ndiqni të gjitha rregullat, sipërfaqja e plagës do të fillojë të thahet, gjë që është një faktor i rëndësishëm për shërimin e shpejtë. Ndihmojeni atë me këtë. Ka agjentë për shërimin e plagëve për këtë. Nëse fillon zhvillimi i një procesi purulent, atëherë pa vonesë, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të këshillojë se si të trajtoni plagën purulente dhe çfarë masash të tjera duhet të merrni për trajtim efektiv. Problemi qëndron brenda trupit Nëse edhe plagët dhe gërvishtjet më të vogla kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar, atëherë kjo mund të jetë për shkak të problemeve të brendshme të trupit.

Më të zakonshmet prej tyre:

Diabeti;

Sëmundjet e lëkurës (psoriasis, ekzema);

Sëmundjet onkologjike;

Dështimi i sistemit imunitar;

Lodhje;

Mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve.

Nëse vërehet shërimi i zgjatur i plagës edhe me trajtimin e duhur fillestar, është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një terapist i cili do të kryejë të gjitha testet e nevojshme dhe do të identifikojë shkakun. Në disa raste, për shembull, me diabet, edhe një gërvishtje e vogël shpesh çon në mbytje. Nëse një plagë në këmbë nuk shërohet, shkaku mund të jetë trofizmi i dëmtuar.

Është e rëndësishme të dini se si të trajtoni një plagë purulente, pasi në diabetin mellitus jo të gjitha ilaçet kanë një efekt pozitiv. Si të shëroni shpejt një plagë në shtëpi?

Rregulli 1. Përpunimi dhe veshja e kujdesshme. Procedura kryhet vetëm me duar të pastra dhe të thata. Është më mirë nëse i trajtoni paraprakisht duart tuaja me ndonjë dezinfektues. Rekomandohet kryerja e veshjes në mëngjes dhe në mbrëmje, duke trajtuar si sipërfaqen e plagës ashtu edhe lëkurën rreth saj.

Rregulli 2. Eliminimi i inflamacionit purulent. Pomadat speciale me një efekt "tërheqës" ose antibiotikët do të ndihmojnë në pastrimin e plagës nga qelbja. Rregulli kryesor është që fasha me ilaçin duhet të ndërrohet të paktën tre herë në ditë.

Rregulli 3. Tharja. Nëse nuk ka inflamacion, atëherë përdoren xhel tharës, të cilët nxisin rigjenerimin e shpejtë të qelizave dhe çojnë në rikuperim të shpejtë. Nëse në plagë janë formuar kore, atëherë pomadat do të jenë efektive. Ata krijojnë një film të veçantë që parandalon dëmtimin shtesë.

Problemi i shërimit të gjatë të plagëve të ndryshme është shpesh një fenomen i përkohshëm. Për shembull, një person kohët e fundit vuajti nga një infeksion viral akut respirator, i cili rezultoi në shqetësime në sistemin imunitar. Sidoqoftë, nëse problemi i rikuperimit të gjatë fillon të bëhet sistematik, atëherë kjo mund të konsiderohet një "këmbanë alarmi" për konsultim të menjëhershëm me një mjek.

Një nga varietetet e kësaj patologjie janë plagët e shtratit. Disa procese mund të jenë në themel të shërimit të ngadaltë të plagëve:

• prania e një procesi të ngadaltë infektiv-inflamator;
• furnizim i dobët i gjakut në lëkurë në zonën e plagës;
• prania e sëmundjeve të rënda si diabeti mellitus, tumoret malinje, kequshqyerja, mungesa e imunitetit, mungesa e vitaminave, etj.
• trajtimi i pahijshëm kirurgjik i plagës.

Për shërimin normal të plagës, nevojiten disa kushte: steriliteti i sipërfaqes së plagës, afërsia e skajeve të shëndetshme të lëkurës së plagës me njëra-tjetrën, aftësi e mirë e lëkurës për t'u rigjeneruar. Në mungesë të këtyre kushteve, procesi i shërimit vonohet. Plagët e vogla zakonisht shërohen pa lënë një mbresë të lëkurës. Plagët e mëdha kërkojnë përpjekje të konsiderueshme nga trupi për të "rritur" indet e reja për të zëvendësuar defektin ekzistues, kjo është arsyeja pse formohen plagët. Meqë ra fjala, plagët janë më të theksuara sa më intensiv të jetë procesi i shërimit. Pra, gjithçka është e mirë në moderim.

Inflamacioni i plagës i shkaktuar nga infeksioni pengon sintezën e qelizave të reja të lëkurës, kështu që derisa të hiqet, plaga do të mbetet e hapur. Prandaj, është kaq e rëndësishme që fillimisht të trajtohet çdo plagë me një zgjidhje antiseptike (shih më poshtë) dhe nëse defekti është në përmasa të mëdha (më shumë se 1 cm), atëherë duhet të mbulohet me një fashë sterile në ditët e para. Në të njëjtën kohë, nuk ia vlen të mbash plagën nën një fashë për një kohë të gjatë, pasi lagështia e lartë nuk kontribuon në shërimin e shpejtë.

Sëmundjet e listuara më sipër dëmtojnë ndjeshëm furnizimin me gjak në zonën e defektit të plagës dhe shtypin sistemin imunitar, i cili lufton infeksionin në plagë. Prandaj, trajtimi i plagëve në këto raste kërkon trajtim të kujdesshëm të sëmundjes themelore kundër së cilës ndodh lëndimi.

Metoda 1:

Është e nevojshme të përgatitet një produkt medicinal nga përbërja e mëposhtme: 100 g rrëshirë-rrëshirë halore (e bluar ose shtypur), 100 g sallo (mundësisht e freskët), 100 g dyllë blete. Përziejini të gjithë përbërësit, vendosini në zjarr të ulët dhe lërini të vlojnë, duke mos harruar t'i përzieni herë pas here. Lëreni të ziejë për 10 minuta. Hiqeni nga zjarri, prisni të ftohet dhe transferojeni derisa është e ngrohtë në një enë qelqi.

Para përdorimit të këtij ilaçi, plaga duhet të trajtohet me ujë gëlqereje. Përgatitet si më poshtë: 1 lugë gjelle. shuajmë një lugë gëlqere të gjallë me 1 litër ujë. Lëreni të qëndrojë për 5-6 orë. Kullojeni ujin me kujdes dhe shpëlajeni plagën me të. Më pas merrni ilaçin, lyeni në një leckë të pastër dhe aplikojeni në plagë. Vishni plagën në mënyrë që fasha të mos bjerë. Fasha me trajtimin e aplikuar duhet të ndërrohet pas 1-2 ditësh.

Me këtë metodë, plaga shërohet më shpejt. Përzierja që rezulton ka një efekt analgjezik dhe nuk shkakton acarim.

Metoda e 2-të:

Përgatitni një pomadë medicinale sipas recetës së mëposhtme, duke përzier: 80 g mjaltë natyrale të bletës, 20 g vaj peshku, 20 g xeroform. Produkti është gati. Aplikoni një leckë të pastër në sipërfaqe dhe mbështillni plagën si një fashë. Është e nevojshme të ndryshoni fashën pas 1-2 ditësh. Pomada medicinale duhet të ruhet në frigorifer.

Nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte dhe higjienike, por plaga ende nuk shërohet dhe zhvillohet një proces purulent, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Mjeku do të ekzaminojë vendin e lënduar, do të rekomandojë një ilaç për trajtimin e tij dhe do të ndihmojë në marrjen e masave shtesë për trajtim efektiv.

Pse plaga merr kaq shumë kohë për t'u shëruar?

Arsyeja e mos shërimit të plagës për një kohë të gjatë mund të jetë brenda trupit dhe të shoqërohet me probleme të brendshme. Më të zakonshmet prej tyre janë:

• sëmundjet e lëkurës (ekzema);
• dështimi i sistemit imunitar;
• sëmundjet onkologjike;
• mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve në trup;
• lodhje e trupit;
• mungesa e hemoglobinës ().

Nëse plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një mjek. Mund t'ju duhet të trajtoni jo vetëm plagën, por edhe arsyen serioze pse ajo nuk po shërohet për një kohë të gjatë.

Në mënyrë që një plagë të shërohet normalisht, duhet të plotësohen disa kushte: tregues të mirë të aftësisë së lëkurës për t'u rigjeneruar, afërsia e skajeve të shëndetshme të plagës me njëra-tjetrën dhe steriliteti absolut i sipërfaqes së plagës. Prania e sëmundjeve të përgjithshme tek pacienti që përkeqësojnë proceset e rigjenerimit (vitaminoza, diabeti mellitus, kaheksi në tumoret malinje, sifilizi, etj.) gjithashtu shpesh çon në shërimin dytësor të plagëve jo vetëm aksidentale, por edhe kirurgjikale.

Shërimi i plagëve me një ritëm të ngadaltë mund të vërehet për shkak të disa proceseve të përshkruara më poshtë: - Veprimet kirurgjikale për trajtimin e plagëve purulente dhe jo vetëm purulente janë kryer gabimisht. - Mungesa e vitaminave, mungesa e imunitetit, kequshqyerja. - Neoplazitë malinje, diabeti mellitus dhe disa sëmundje të tjera të rënda. - Ka furnizim të dobët me gjak në zonën e plagës. - Prania e një procesi inflamator-infektiv të karakterizuar nga një ecuri e ngadaltë. Inflamacioni i plagës, i shkaktuar nga infeksioni, parandalon sintezën e qelizave të reja të lëkurës. Në këtë drejtim, derisa të eliminohet inflamacioni, plaga do të mbetet e hapur. Për të eliminuar inflamacionin, për këtë arsye përdoret një antiseptik, i cili duhet të përdoret për të trajtuar çdo plagë (madje edhe atë më të vogël). Nëse një defekt është mjaft i madh në përmasa (më shumë se 10 milimetra), atëherë duhet të përdoret një fashë sterile në fazat e para për ta mbuluar atë. Në të njëjtën kohë, është e padëshirueshme të mbash plagën nën fashë për një periudhë të gjatë kohore (lagështia e shtuar pengon shërimin e plagëve dhe e vonon këtë proces). Sëmundje të tilla dëmtojnë ndjeshëm furnizimin me gjak në zonën e plagës dhe gjithashtu pengojnë sistemin imunitar, funksionimi normal i të cilit është faktori më i rëndësishëm në luftën kundër infeksionit që ka hyrë në plagë. Në këtë drejtim, terapia e plagës në situata të tilla duhet të shoqërohet me trajtim cilësor të sëmundjes kryesore ndaj së cilës plaga përparon. Procesi i shërimit është shumë më i gjatë nëse kushtet e mësipërme nuk ekzistojnë. Pa formimin e një mbresë të lëkurës, si rregull, ndodh shërimi i plagëve të vogla. Nëse plaga është e madhe, atëherë "rritja" e indeve të reja kërkon përpjekje dukshëm më të mëdha nga trupi që synojnë zëvendësimin e defektit që është formuar. Në këtë drejtim, vërehet formimi i një mbresë në lëkurë. Vlen të përmendet se ashpërsia e plagëve varet drejtpërdrejt nga aktiviteti i procesit të shërimit - sa më intensiv të jetë shërimi, aq më i theksuar do të jetë mbresë. Kështu, rezulton se gjithçka duhet të jetë në moderim. Bëhet dallimi në mes të shërimit parësor, kur me buzë dhe mure të plagës të afërta, prekëse, proceset e shërimit vazhdojnë shpejt, pa komplikime, dhe shërimi dytësor, kur ka një zgavër të madhe plage, shumë inde të vdekura, është zhvilluar një infeksion purulent dhe proceset e rigjenerimit ecin ngadalë, nëpërmjet formimit të granulacioneve. Shërimi i plagëve purulente, si rregull, ndodh nga qëllimi dytësor. Plagët e paqepura me divergjencë të skajeve dhe mureve, plagët e mbushura me mpiksje gjaku dhe prania e trupave të huaj ose indeve nekrotike, gjithashtu shërohen nga qëllimi dytësor. Proceset e shërimit të plagëve purulente ndodhin në sekuencën e mëposhtme. Fillimisht, plaga pastrohet nga indet nekrotike, qelizat, mpiksjet e gjakut etj. Më pas, në zona të caktuara të mureve të zgavrës purulente shfaqen rritje qelizore në formën e nyjeve të kuqe, të cilat, duke u shtuar gradualisht në numër dhe në madhësi, mbulojnë të gjitha muret dhe fundin e plagës. Një lloj i një patologjie të tillë mund të jenë plagët e shtratit.

Pamja e Kirurgjisë

Në varësi të natyrës së plagës, madhësisë së plagës, infeksionit të saj, karakteristikave të reaktivitetit të trupit, etj., shërimi i defektit të plagës mund të ndodhë me qëllim parësor, nën zgjebe ose me qëllim dytësor (përmes suppurimit) . Nëse defekti i plagës është i vogël (për shembull, me një prerje lineare të indit), plaga nuk hapet, skajet e saj duket se ngjiten së bashku, filmi i hollë fibrin që formohet midis tyre rritet shpejt me fibroblaste dhe enët e gjakut dhe shërohet me formimin. e një mbresë të ngushtë, shpesh mezi të dukshme. Në këto raste, ata flasin për shërimin e plagëve me qëllim parësor. Kur shërohet nën një zgjebe, koreja e formuar në sipërfaqen e plagëve të vogla, gërvishtjeve dhe gërvishtjeve është një masë proteinike e tharë e gjakut, limfës dhe indeve të vdekura. Epitelizimi i sipërfaqes së plagës ndodh nën kore, e cila, pas përfundimit, zhduket. Në disa raste, formohen kore të mëdha me plagë dhe djegie të gjera në lëkurën e kokës. Megjithatë, shërimi ndodh nën zgjebe nga qëllimi dytësor - përmes suppurimit dhe granulimit. Ruajtja e një zgjebe në raste të tilla shpesh çon në akumulimin e shkarkimit purulent nën të dhe zhvillimin e inflamacionit të rëndë perifokal. Trajtimi i plagëve purulente nën kore ndjek parimet e përgjithshme të menaxhimit të plagëve purulente. Shërimi me qëllim dytësor është tipik për plagët me një zonë të madhe dëmtimi (nëse skajet e plagës janë larg njëra-tjetrës), kur ka inde jo të qëndrueshme në plagë, një hematomë ose kur në të zhvillohet një infeksion. Në këtë rast, vërehet pastrimi i plagës përmes suppurimit për shkak të veprimit proteolitik të enzimave qelizore dhe mikrobike, zhvillim i rëndësishëm i indit të granulimit dhe organizimi i tij, dhëmbëza dhe epitelizimi i mëvonshëm me formimin e një mbresë të ashpër. Kohëzgjatja e fazave të procesit të plagës gjatë shërimit nga qëllimi dytësor ndryshon ndjeshëm në varësi të madhësisë së plagës, sasisë së indit të vdekur, shkallës së kontaminimit bakterial, gjendjes së përgjithshme të trupit, etj.

Çfarë duhet bërë

Për shërimin e shpejtë të një plage, nevojiten disa vitamina që përfshihen në mënyrë aktive në proceset rigjeneruese. Këto vitamina konsiderohen si vitamina B (B5, B2, B1) dhe vitamina A. Siç mund ta shihni, efektiviteti i trajtimit të plagëve që shërohen dobët varet nga sa mirë kryhet stimulimi i lëkurës, nga sa mirë qarkullimi i gjakut në zona e plagës është përmirësuar dhe nëse janë krijuar kushte të përshtatshme sterile. Përdorni në mënyrë aktive agjentë për shërimin e plagëve. Masat terapeutike duhet të përmirësojnë proceset e rigjenerimit dhe të krijojnë kushte të pafavorshme për zhvillimin e mikroorganizmave në plagë. Kompleksi i masave terapeutike përfshin agjentë që veprojnë lokalisht në plagë dhe ato të përgjithshme që veprojnë në të gjithë trupin. Të dyja duhet të ndihmojnë në përmirësimin e kushteve për rrjedhën natyrale të procesit të plagës. Ato duhet të jenë të ndryshme për të freskët dhe trajtimin e plagëve purulente, në faza të ndryshme të procesit të plagës, si dhe me ashpërsi të ndryshme të procesit (lloji hipoergjik, normergjik dhe hiperergjik i përgjigjes së trupit). Objektivat e përgjithshme të kujdesit për plagën janë: 1) aftësia për të parashikuar dhe parandaluar rreziqet e plagëve; 2) zvogëlimi i numrit dhe virulencës së infeksionit; 3) heqja e indeve të vdekura; 4) forcimi i proceseve të rigjenerimit.

Karakteristikat e plagëve

Një plagë pas terapisë me rrezatim nuk është e pazakontë. Është i nevojshëm trajtimi me pomada medicinale si solcoseryl, iruksol për pastrimin e plagës, pasuar nga përdorimi i pomadave shëruese të plagëve (siç është Actovegin). Plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë për shkak të anemisë ose mungesës latente të hekurit. Për t'i përjashtuar ato, është e nevojshme të bëhet një analizë e përgjithshme e gjakut, hekuri i serumit, testi vital i gjakut, ferritina.

Një ulçerë e pastër nuk shërohet

Nëse ulçera trofike nuk është e përflakur dhe nuk ka qelb ose nekrozë, eksudimi është i dobët ose i moderuar, duhet të përdorni produkte që kanë një efekt stimulues shërues të plagëve dhe ruajnë një nivel optimal të lagështisë në plagë. Plagët trofike në këmbë janë veçanërisht të rrezikshme. Plagët nuk duhet të thahen, duhet të shmanget shfaqja e një kore në sipërfaqen e plagës. Për trajtim efektiv, përdorni produkte me bazë chitosan, lidhës hidrokoloid ose hidrogel.

Plaga nuk shërohet pas nxjerrjes së dhëmbit

Pas nxjerrjes së dhëmbit, procesi i shërimit normal të plagëve zgjat afërsisht 4 muaj. Skajet e mishrave të dhëmbëve bashkohen dhe në të njëjtën kohë formohet një mpiksje gjaku në fole, e cila zëvendësohet nga granulimi, pastaj indi osteoid (kockor). Procesi i shërimit normal të vrimës është pa dhimbje. Në ditën e 3-të pas heqjes shfaqen shenjat e para të epitelizimit të plagës. Në muajin e 4-të, në pjesën e sipërme të folesë formohet kockë e re, e cila me kalimin e kohës merr një strukturë normale sfungjerore. Me formimin e indit kockor, skajet e folesë dhe alveolave ​​përthithen nga afërsisht 1/3 e gjatësisë së rrënjës. Me kalimin e kohës, kreshta alveolare në zonën e dhëmbëve të nxjerrë bëhet më e ulët dhe më e hollë. Mbi grykën e vrimës ka formë konkave ose të valëzuar. Në mungesë të një mpiksje gjaku, foleja shërohet si rezultat i formimit të indit granulues nga muret kockore të folesë. Gradualisht, skajet e çamçakëzit sipër tij afrohen më shumë, vrima mbushet me granulim, pastaj ind osteoid. Më pas, procesi i formimit të kockave ndodh në të njëjtën mënyrë siç përshkruhet më sipër. Në rastet kur foleja është e infektuar ose kocka ose skaji i mishit të dhëmbëve dëmtohet gjatë operacionit, proceset rigjeneruese vazhdojnë më ngadalë. Në këto raste zhvillohet një proces inflamator në indet që rrethojnë plagën, kështu që fillimi i rigjenerimit të kockave dhe epitelizimi i plagës vonohet. Shumë shpesh, nxjerrja e dhëmbit përdoret kur ka inflamacion në fole, kështu që shërimi i plagës pas heqjes së një dhëmbi të tillë ndodh në një datë të mëvonshme sesa kur hiqni dhëmbët jo të përflakur; në vend të 3-5 ditëve, procesi zgjat 10. -14 ditë. Shenjat e para të formimit të kockave shfaqen në ditën e 15-të. Trarët osteoide që rezultojnë janë shtresuar në muret e prizës. Epitelizimi i plagës shpesh përfundon vetëm në ditën e 30-50. Ndërsa plaga pastrohet nga indet e vdekura, indi i granulimit rritet nga muret dhe fundi i vrimës. Vetëm pas 1.5-2 muajsh. Pjesa më e madhe e folesë është e mbushur me ind osteoid, i cili gradualisht do të kthehet në kockë të pjekur. Një vonesë më e rëndësishme në formimin e kockave dhe epitelizimin e plagës ndodh gjatë nxjerrjes traumatike të dhëmbit me këputje të mishit të dhëmbëve dhe dëmtim të mureve të folesë. Në këto raste, skajet e mishrave të dhëmbëve nuk bashkohen për një kohë të gjatë.

Diabeti nuk e shëron plagën

Ulçera trofike (plagët afatgjata jo shëruese) janë forma më e zakonshme e sindromës së këmbës diabetike. Me rëndësi thelbësore është që ulçerat diabetike ndahen në neuropatike (në pacientët me rrjedhje normale të gjakut në këmbë, dhe neuro-ishemike (ose ishemike) - që lindin në sfondin e rrjedhjes së gjakut të dëmtuar. Një pjesë e vogël e pacientëve me diabet vuajnë nga këmbët ulçera - ulçera të tilla zakonisht janë pasojë e sëmundjeve venoze (insuficienca venoze).Trajtimi i duhur lokal Trajtimi i plagës me aplikimin e një fasha të re terapeutike kryhet çdo ditë ose një herë në 2-4 ditë (varësisht nga gjendja e plaga dhe lloji i trajtimit të përdorur).Përdorimi i materialeve moderne të veshjes (plagë jo ngjitëse, ndryshe nga garza) Sot disponohen një numër i madh materialesh të tilla, që u përkasin klasave të ndryshme - alginate, fibra hidrofile, rrjeta atraumatike, poliuretani veshje me shkumë, hidrogel, hidrokoloid, etj. Zgjedhja e veshjes bëhet nga një profesionist mjekësor (mjek ose infermiere në një zyrë të specializuar) bazuar në ekzaminimin e plagës, të dhënat me rreze X, etj. Larja e plagës me agjentë antimikrobikë që bëjnë të mos dëmtojë indet në rritje - të tilla si një tretësirë ​​e miramistin, klorheksidin, etj. Ju kujtojmë se jodi, alkooli, jeshile shkëlqyese dhe permanganati i kaliumit janë kundërindikuar në diabetin, sepse .To. ngadalësojnë shërimin Trajtimi i rregullt i plagës nga një mjek ose infermiere (heqja e indeve jo të qëndrueshme, kallusi rreth plagës (shpesh i formuar me ulçera neuropatike)). Zakonisht kryhet çdo 3-15 ditë. Mbrojtja e ulçerës nga stresi i ecjes. Për sa kohë që pacienti shkel plagën, pavarësisht se çfarë mjekimesh apo veshjesh të shtrenjta përdoren, plaga nuk do të shërohet.

Plagë nga amputimi

Fati i gjymtyrëve, në të vërtetë, varet kryesisht nga mundësia e rivendosjes së rrjedhës së gjakut arterial. Përafërsisht, fluksi i gjakut në enët zvogëlohet ndjeshëm dhe nëse nuk rritet, trungu i amputimit nuk do të shërohet.

Komplikimet gjatë shërimit të plagëve

Zakonisht manifestohet nga divergjenca e skajeve ose mbytja e saj. Dehiscenca e skajeve të plagës (R.) pa shenja suppurimi vërehet rrallë dhe zhvillohet si pasojë e çrregullimeve të gjendjes së përgjithshme të trupit (vitaminozë, distrofi, kaheksi etj.) ose defekte në teknikën kirurgjikale. Mbytja e R. ndodh më shpesh me trauma të gjera në indet përreth, prania në R. e zonave të nekrozës, hematomës, trupave të huaj, krahasimi joadekuat i skajeve të plagës, kontaminimi mikrobial mbi një nivel kritik (105 trupa mikrobikë për 1 g të indeve), shqetësim i përgjithshëm i gjendjes së trupit (shok traumatik, humbje e madhe gjaku, etj.). Nevojiten taktika të sakta për të trajtuar plagët purulente. Kur R. purulent shërohet nga qëllimi dytësor, janë të mundshme vija purulente, gëlbazë, limfadeniti, erizipelë, tromboflebiti dhe gangrena e shkaktuar nga një infeksion sekondar anaerobik ose kalbëzimi.

Shërimi i plagëve me mjete juridike popullore

1. Zieni tre degëza comfrey (Symphytum officinale L.) në një litër ujë derisa uji të vlojë përgjysmë. Kullojeni dhe shpëlajeni me këtë zierje.
2. Merrni një shegë të ëmbël, ziejini me verë të thartë dhe vendosni një fashë nga kjo përzierje në plagë.
3. Vanga besonte se ilaçet shëruese përdoren së pari në formë të lëngshme, dhe më pas, ndërsa shërimi përparon, ato kalojnë në produkte të thata dhe me shumicë. Agjentët shërues përfshijnë lëvozhgën e pemës së selvisë me vajin e vajit të trëndafilit, aristokolinë e djegur, shapin dhe gjethet e fikut.
4. Për të përgatitur një suva shëruese prej liri, Vanga këshilloi të merrte një leckë liri të larë dhe ta godiste derisa të shndërrohej në pluhur. Më pas shtoni vaj ulliri shumë astringent ose vaj deti dhe përgatitni një suva.
5. Për të moshuarit, kjo suva është e mirë: digjni elbin dhe përgatitni një vaj dylli prej tij me vaj trëndafili ose vaj mirte dhe plumb të bardhë.
6. Për të përgatitur pluhurin, merrni në sasi të barabarta lule trëndafili, plumb të bardhë dhe lule shege.
7. Pjekuria e shpejtë e absceseve lehtësohet nga aplikimi i thërrimeve të bukës së grurit ose thekrës të zhytur në qumësht të nxehtë, llaçit nga gjethet e freskëta të kërpudhave, qershive të shpendëve, gjetheve të freskëta të hikërrorit të grumbulluara njëra mbi tjetrën.
8. Plagët pastrohen mirë nga qelbi dhe shërohen nga qepa e grirë, karota dhe avulli i qepëve të sapo grira të aplikuara në plagë (trajtimi për 8 - 10 minuta).
9. Vanga rekomandoi përdorimin e lëngut të freskët të pemës së aloe-s, njomjen e një fashë garzë me të dhe ujitjen e plagëve, si dhe barin e freskët të nyjeve në formën e një llaku ose lëngu për kremra.
10. Hidhni 40 gram rrënjë selino të tharë me 120 mililitra vaj ulliri. Aplikoni në plagë.
11. Mbushni majat e luleve të hithrave të ngordhura në një vend të ngrohtë me vaj liri në një raport 1:5 dhe më pas aplikojeni në plagë.
12. Hidhni 75 gram rrënjë rodhe të freskët të copëtuar në një gotë ujë. Lyejeni për një ditë në një vend të ngrohtë. Më pas ziejini për 15 minuta, kullojeni. Përdorni si kompresa.
13. Hidhni 10 gram barishte paniculata pelin në një gotë me ujë të valë. Mbush, tendos. Aplikoni në formën e kompresave, losioneve
14. Hidhni një lugë gjelle barishte të freskët ose të thatë në një gotë me ujë të valë. Lëreni për 2-3 orë, kullojeni. Merrni një çerek gote katër herë në ditë për një muaj.
15. Në rast të plagëve të rënda dhe humbjes së madhe të gjakut, aplikoni një shtresë shumë të trashë balte direkt në zonën e dëmtuar. Është më mirë që fillimisht plaga të spërkatet me pluhur balte të thatë dhe më pas të aplikohet argjila duke e shtypur mirë duke eleminuar kështu humbjen e gjakut. Nëse ka ndonjë shqetësim se ka mbetur ndonjë trup i huaj në plagë, atëherë nuk ka nevojë të merren masa shtesë për ta hequr atë, sepse këtë do ta bëjë balta. Këtë do ta shihni vetë kur pas disa procedurave të shihni një trup të huaj në locion.
16. Nëse është e vështirë të aplikoni një locion (sy, veshë, etj.), mund të bëni mbështjellje. Për ta bërë këtë, merrni një masë balte gjysmë të lëngshme, lagni plotësisht pëlhurën me të, aplikojeni në pjesën e sëmurë të trupit dhe mbulojeni me një batanije leshi.
17. Ndryshoni më shpesh kanavacën e njomur në masë balte. Përdorni procedura të tilla kur duhet të ekspozoni një sipërfaqe të madhe të lëkurës ndaj argjilës.
18. Ju mund të përdorni veshje të vogla të bëra nga një përzierje glicerinë dhe balte (2:1).
19. Në mjekësinë popullore bullgare, dylli i bletës është përdorur prej kohësh në kombinim me përbërës të tjerë për të trajtuar plagët që nuk shërohen mirë. Për të përgatitur përzierje për shërimin e plagëve, mund të përdorni recetat e mëposhtme. Merrni 100 g vaj ulliri, 13 g dyll, 20 g rrëshirë pishe (kolofon) dhe një lugë gjelle gjalpë. Përziejini gjithçka në një tigan smalt, vendoseni në zjarr të ulët dhe ngrohni për 10 minuta, duke e përzier vazhdimisht dhe duke hequr shkumën që shfaqet në sipërfaqe. Masën e përgatitur e transferojmë në një kavanoz qelqi. Aplikojeni përzierjen në garzë dhe aplikojeni në plagë.
20. Zieni dy pjesë vaj ulliri dhe një pjesë dyllë blete të pastër në zjarr të ulët. Ftoheni pomadën që rezulton dhe transferojeni në një kavanoz qelqi. Pasi të keni larë plagën me peroksid hidrogjeni, aplikoni një fashë me preparatin e përgatitur.
21. Lani plagën dhe vendosni një kompresë me gjethe hithre: mbusheni shishen lart me gjethe hithre të freskëta, më pas mbusheni lart me vodka rrushi, mbylleni me një tapë dhe lëreni në diell për dy javë.
22. Merrni një lugë gjelle yndyrë dhie ose dele dhe gjysmë lugë gjelle kripë; shtoni një lugë qepë të grirë mirë (qepa duhet të jetë e vjetër), vendosni gjithçka në një tas të fortë dhe grijeni pothuajse në pluhur. Merrni përafërsisht madhësinë e një arre të këtij vaji (kjo është për një plagë mjaft të madhe) dhe vendoseni brenda dhe jashtë plagës. Më pas aplikoni një fashë dhe mbajeni për 24 orë. Pas përdorimit të parë të këtij ilaçi, pacienti do të ndiejë dhimbje shumë të forta, sepse ilaçi do të "hajë" në plagë dhe do të nxjerrë papastërtitë. Dhimbja do të ulet pas aplikimit të dytë dhe të tretë, dhe me aplikimin e katërt ose të pestë do të ndalet fare.
23. Plagët thjesht lyhen me mjaltë dhe sipër vendoset një fashë e lehtë sterile.
24. Mbushni gjysmë gote me lule të freskëta të grimcuara dhe gjethe të kantarionit me një gotë vaj bajame, luledielli, ulliri ose fara liri për tre javë. Shtrydheni, tendosni. Ruani në një vend të freskët. Lubrifikoni plagët që nuk shërohen me këtë vaj.
25. Lëngu i gjetheve të freskëta të fierit shëron mirë plagët.
26. Përgatitni një zierje të fenugreek (sanës greke) dhe aplikoni pulpën e mbetur në plagë.
27. Aplikoni pulpën e kërpudhave të fryrës në plagë.
28. Hidhni sythat e thuprës në një shishe, shtoni vodka rrushi dhe lëreni. Lubrifikoni plagën me tretësirë.
29. Shkrihet gjalpi i lopës mbi zjarr, grini sythat e freskët të thuprës në të, përhapeni në një leckë dhe aplikojeni.
30. Fasulet e bardha të ziera dhe pure përdoren për të pastruar plagët e nxehta.
31. Huajet dhe dylli përdoren për të trajtuar plagët që nuk shërohen. Huall mjalti zihet dhe aplikohet i ngrohtë në plagë.