Shkarkim i përgjakshëm nga trakti gjenital. Njolla në mes të ciklit: shkaqet, norma ose simptoma e sëmundjes

Çdo vajzë - vajzë - grua nga 11-15 vjeç deri në 45-55 vjeç çdo muaj (duke përjashtuar shtatzëninë dhe ushqyerjen me gji) ka menstruacione. Kohëzgjatja e tij është normalisht 3-7 ditë, humbja e gjakut gjatë gjithë menstruacioneve është rreth 80 ml, intervali midis menstruacioneve është 21-35 ditë. Ky është një cikël normal menstrual.

Nëse "ditët e grave" vijnë në mënyrë të parregullt, njollat ​​shfaqen jashtë ciklit, përkatësisht - para menstruacioneve, pas menstruacioneve, në mes të ciklit, ditët kritike bëhen tepër të bollshme, të dhimbshme - kjo është një arsye për t'u konsultuar me një gjinekolog-endokrinolog në mënyrë që të zbuloni shkakun e fenomeneve të tilla dhe zgjedhjen e trajtimit.

SHKAQET E Gjakderdhjes

1. Hiperplazia dhe polipet endometriale. Me këto sëmundje, ka menstruacione të bollshme të dhimbshme, ndonjëherë me mpiksje, si dhe rrjedhje të përgjakshme ndërmenstruale nga trakti gjenital.

2. Fibroidet e mitrës me nyje submukozale. Kjo sëmundje karakterizohet nga dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës gjatë menstruacioneve, të cilat bëhen të zgjatura dhe të bollshme.

3. Endometrioza. Njollat ​​e njollosura për disa ditë para dhe pas menstruacioneve, menstruacionet e dhimbshme me mpiksje më shpesh tregojnë praninë e endometriozës.

4. Sindroma ovuluese. Disa gra përjetojnë rrjedhje vaginale dhe/ose dhimbje në fund të barkut në mes të ciklit të tyre menstrual në ditët e ovulacionit.

5. Lëndim i organeve gjenitale dhe deflorim problematik. Karakterizohet nga një lidhje midis seksit të ashpër, të detyruar dhe rrjedhjes së përgjakshme pasuese nga trakti gjenital. Më shpesh, këputjet vaginale dhe këputja e komisurës së pasme ndodhin, për shembull, me deflorim të dhunshëm ose të vazhdueshëm. Në disa situata, këto lëndime kërkojnë kujdes kirurgjik.

6. Gjakderdhje uterine jofunksionale. Pas një periudhe menstruacionesh të vonuara, vjen një menstruacion pa dhimbje shumë i bollshëm, i cili nuk përfundon vetë, por kthehet në gjakderdhje. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e gruas përkeqësohet për shkak të humbjes së gjakut, shfaqet anemia.

7. Pamjaftueshmëria e fazës së dytë (luteale) të ciklit menstrual. Nëse pas ovulacionit është formuar një korpus luteum inferior që prodhon një sasi të pamjaftueshme të hormoneve, disa ditë para menstruacioneve të ardhshme shfaqen rrjedhje të errëta të përgjakshme nga vagina. Kjo situatë mund të ndodhë vetëm në një cikël menstrual dhe mund të përsëritet çdo muaj.

8. Kanceri i qafës së mitrës dhe endometriumit. Këto sëmundje karakterizohen nga gjakderdhje nga vagina me intensitet të ndryshëm, që nuk shoqërohen me fazën e ciklit menstrual.

9. Erozioni i qafës së mitrës. Për sëmundjet e qafës së mitrës, rrjedhja e kontaktit nga trakti gjenital është karakteristik, domethënë, si rezultat i kontaktit të qafës së mitrës me penisin gjatë seksit, me një spekulum gjinekologjik gjatë një ekzaminimi mjekësor, si dhe me kapsllëk.

10. Endometriti. Inflamacioni i mukozës së mitrës shpesh shoqërohet me menstruacione të zgjatura dhe rrjedhje të përgjakshme ndërmenstruale nga vagina.

METODAT E MUNDSHME TË EKZAMINIMIT

INSPEKTIMI NË KOLTROLI	COLPO SKOPIA	ANALIZA TEST DIGEN	CITOLLOGJIA QAFË	BIOPSI QAFË	ultratinguj DIAGNOSTIKA

SHKARRIME TË GJAKUT GJATË SHTATZANISË

Shkarkimi i gjakut nga vagina në gjysmën e parë të shtatzënisë më së shpeshti tregon mungesë të hormonit progesteron. Shpesh shoqërohet me dhimbje tërheqëse ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Nëse nuk i kushtoni vëmendje kësaj, atëherë gjithçka mund të përfundojë në një abort spontan. Periudha e lindjes së një fëmije kërkon një qëndrim veçanërisht të kujdesshëm të nënës së ardhshme ndaj trupit të saj. Me një shtatzëni ektopike, një grua mund të ketë gjithashtu rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital.

Dukuritë e përshkruara më sipër gjatë kësaj periudhe mund të sinjalizojnë një ose një tjetër telash, të cilin vetëm një mjek mund ta kuptojë. Lini një takim me mjekun gjinekolog-endokrinolog të klinikës sonë dhe kryeni ekzaminimin e nevojshëm sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo kërkohet veçanërisht në prani të gjakderdhjes.

Shkarkimi i përgjakshëm nga organet gjenitale femërore në periudhën midis gjakderdhjes menstruale, si rregull, është një nga simptomat e zhvillimit të patologjisë. Normalisht, në një grua të shëndetshme, sekrecione të tilla duhet të përbëhen nga një sasi e vogël e mukusit të prodhuar nga indi i gjëndrave të qafës së mitrës.

Është transparent ose në disa raste pak i turbullt, gjë që nuk është patologji. Në fund të fundit, përbërja sasiore dhe cilësore e shkarkimit vaginal të mukozës varet kryesisht nga periudha e ciklit menstrual gjatë së cilës është kryer ekzaminimi gjinekologjik. Funksioni kryesor i sekrecioneve të tilla është pastrimi dhe mbrojtja e vaginës nga mikroflora patogjene.

Kur do të jetë normale gjakderdhja?

Ndonjëherë një grua i drejtohet një gjinekologu me një ankesë për shfaqjen e një rrjedhjeje të dobët nga organet gjenitale, e cila përmban vija të lehta gjaku.

Dhe shfaqet pas përfundimit të menstruacioneve në rreth një javë. Si zakonisht, mjeku e qetëson pacientin.

Në fund të fundit, ky fenomen nuk është një patologji, por një element i normës.

Njolla e lehtë tregon fillimin e periudhës së ovulacionit dhe është dëshmi se veza e femrës është gati për fekondim.

Si rezultat, vjen momenti më i favorshëm që një grua të krijojë një fëmijë.

Si rregull, nuk ka prani të theksuar të gjakut në shkarkim gjatë kësaj periudhe. Nga natyra e tyre, ato mbeten mukoze, por mukoza nuk është më transparente, por pak rozë ose kafe. Vëllimi i alokimeve gjatë kësaj periudhe mund të rritet paksa.

Këto simptoma nuk duhet të shqetësojnë një grua. Megjithatë, nëse sasia e gjakut në rrjedhjen nga vagina është rritur dhe kjo simptomë shfaqet për më shumë se tre ditë, atëherë është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog për një konsultë. Ndoshta këto janë shenjat e para të zhvillimit të patologjisë.

A mund të jetë kjo një simptomë e një patologjie?

Nëse flasim për ciklin menstrual të femrave, atëherë normalisht mund të zgjasë më shumë se tridhjetë ditë. Direkt gjatë periudhës së gjakderdhjes menstruale nuk është më shumë se një javë. Në pjesën tjetër të periudhës, shkarkimi duhet të jetë transparent, domethënë pa gjak. Prandaj, prania e rrjedhjes së gjakut në periudhën ndërmenstruale më shpesh tregon praninë e një patologjie të zonës gjenitale femërore. Cilat sëmundje mund të shoqërohen me këtë simptomë?

1. Inflamacion i indit muskulor që formon mitrën, ose me fjalë të tjera, endometrit. Zhvillohet si rezultat i depërtimit në zgavrën e mitrës të patogjenëve të infeksionit të plagës. Si rregull, shkaku i sëmundjes janë manipulimet mjekësore në mitër, për shembull, aborti. Përveç shkarkimit karakteristik, një grua mund të ankohet për dhimbje me intensitet të ndryshëm dhe, në disa raste, një rritje të temperaturës së trupit. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, atëherë simptomat akute më pas zhduken. Sëmundja bëhet kronike, e cila karakterizohet nga gjakderdhje periodike vaginale.
2. Endometrioza shpesh identifikohet si shkaku i kësaj simptome. Patologjia shkaktohet nga rritja e pakontrolluar e indit muskulor të mitrës. Kjo sëmundje shkaktohet nga çrregullime të ndryshme hormonale të pacientit. Më shpesh, endometrioza shfaqet tek gratë në grupmoshën pas dyzet vjetësh. Bazuar në një ekzaminim të thjeshtë, është mjaft e vështirë të diagnostikohet kjo patologji. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të bëni një ekzaminim me ultratinguj ose të kryeni një laparoskopi.
3. mund të shfaqet edhe gjatë përdorimit të barnave kontraceptive me tableta. Në këtë rast, kjo është një shenjë se mjeku ka zgjedhur ilaçin e gabuar për pacientin. Është mjaft e lehtë për të eliminuar njollosjen e gjakut që ka lindur për këtë arsye. Ju vetëm duhet të zëvendësoni një ilaç me një tjetër.
4. Një gjakderdhje e tillë mund të vërehet edhe në shtatzëninë e hershme, domethënë tashmë kur veza është ngjitur në murin e mitrës. Sidoqoftë, më shpesh kjo është një simptomë mjaft e pafavorshme. Mund të tregojë një abort.
5. Shpesh, prania e një pajisje kontraceptive intrauterine tregohet si shkaku i gjakderdhjes. Në këtë rast, patologji të ndryshme të provokuara nga kjo pajisje kontraceptive shkaktojnë simptoma të ngjashme. Këto mund të jenë procese inflamatore si rezultat i infeksionit me baktere patogjene ose me rritje cistike si në vetë mitër ashtu edhe në rajonin e qafës së saj.
6. Një sasi e vogël gjaku mund të shfaqet në sekrecionet e një gruaje pas marrëdhënies seksuale. Si rregull, kjo nuk shkaktohet nga ndonjë sëmundje, por është rezultat i një traume të vogël në qafën e mitrës ose vaginës gjatë kontaktit seksual. Shqetësimi duhet të shkaktohet nga simptoma të tilla me një dukuri mjaft të shpeshtë. Në këtë rast, vizita te gjinekologu është e detyrueshme.
7. Shfaqja e njollave në mes të ciklit mund të shkaktohet nga çrregullime të rëndësishme hormonale. Për më tepër, niveli i një substance të caktuar biologjikisht aktive në këtë rast nuk është vazhdimisht i ngritur, por një kërcim i vetëm në përqendrimin e tij vërehet pikërisht në momentin e lëshimit të vezës, domethënë në ovulim.
8. Shkarkimi i gjakut nga vagina mund të jetë një nga manifestimet simptomatike të procesit të tumorit në zgavrën e mitrës, për shembull, fibroidet.

Arsyet e tjera për alokime

Gjakderdhja ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë. Ndonjëherë ato mund të caktohen në kohë që të përkojnë me periudhën kur duhet të kalojë gjakderdhja e zakonshme mujore.

Nëse shkarkimi është i pakët, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni. Mjeku mund t'ju këshillojë të bëni një studim kontrolli me ultratinguj dhe më pas të rekomandojë uljen e intensitetit të marrëdhënieve seksuale.

Nëse gjakderdhja është e bollshme, atëherë kjo është një manifestim simptomatik i kërcënimit të abortit.

Prandaj, është e nevojshme shtrimi në spital i një gruaje në departamentin e patologjisë së shtatzënisë për të parandaluar kërcënimin e humbjes së një fëmije.

Shkelje të tilla mund të provokohen nga një tendosje e konsiderueshme fizike ose një gjendje depresive afatgjatë e një gruaje.

Shkarkimet e pazakonta vaginale që përmbajnë vija ose një përzierje gjaku mund të shfaqen gjithashtu pas disa manipulimeve gjinekologjike, për shembull, pas trajtimit të erozionit me kauterizimin ose kur merrni një biopsi.

Shfaqja e gjakderdhjes gjatë shtatzënisë

Gjakderdhja e parëndësishme nga vagina në kohën e futjes së një veze të fekonduar në murin e mitrës është një fenomen mjaft i zakonshëm dhe nuk është patologjik. Në këtë rast, shfaqja e gjakut shpjegohet me një traumatizimin e vogël të indit mukoz dhe enëve të vogla të mitrës. Kjo gjakderdhje quhet gjakderdhje implantimi. Mund të shfaqet rreth një javë para gjakderdhjes së pritshme mujore. Nuk zgjat shumë dhe ndalon vetë. Kujdesi mjekësor në këtë rast nuk kërkohet.

Sidoqoftë, ky është i vetmi rast kur shfaqja e gjakut nga vagina tek një grua shtatzënë nuk është shenjë e zhvillimit të një procesi patologjik. Si rregull, shfaqja e gjakut në rrjedhje është një shenjë e pafavorshme dhe kërkon kontakt të menjëhershëm me një gjinekolog për ndihmë mjekësore.

Çfarë mund të shkaktojë këtë manifestim simptomatik? Kur një pacient kërkon ndihmë mjekësore, një gjinekolog sugjeron arsyet e mëposhtme për këtë fenomen:

1. Gjëja e parë nga e cila duhet të keni frikë në fazat e hershme të shtatzënisë është kërcënimi i abortit.
2. Në datat e mëvonshme, për shembull, në tremujorin e fundit, mund të jetë lindje e parakohshme.
3. Placenta previa e gabuar.

Siç mund ta shihni, diagnozat e supozuara janë mjaft kërcënuese. Nëse një grua zhvillon njërën prej tyre, atëherë kjo kërcënon jo vetëm shëndetin e saj, por edhe jetën e fëmijës së palindur. Prandaj, në shenjat e para të gjakderdhjes, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj, dhe nëse simptomat rriten, nuk keni nevojë të prisni, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Përveç gjakderdhjes, mund të shfaqen shenjat e mëposhtme të patologjisë:

• rritje e intensitetit të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut;
• gruaja fillon të ankohet për dobësi dhe marramendje;
• mund të vërehet mjegullimi i vetëdijes;
• në ekzaminim, lëkura e pacientit do të jetë e zbehtë, e mbuluar me pika djerse.

Prania e simptomave të tilla është një shenjë e sigurt e fillimit të eksfolimit të placentës dhe zhvillimit të gjakderdhjes së brendshme.

Gruaja duhet të shtrohet menjëherë në spital për ndihmë mjekësore.

Shkarkimi pas lindjes

Njollat ​​e vogla tek gratë, ose ato quhen edhe lokia, në periudhën pas lindjes nuk është një patologji.

Në pamjen e tyre, ato kanë një ngjyrë të lehtë rozë dhe janë të ngjashme në strukturë me ichorin. Mesatarisht, ato mund të ekskretohen nga trakti gjenital rreth një muaj e gjysmë pas lindjes së fëmijës.

Fillimisht, ato përmbajnë pjesën më të madhe të gjakut dhe duken shumë të ngjashme me gjakderdhjen e zakonshme mujore. Gradualisht, ka më pak gjak, mbizotëron më shumë sekrecione mukoze.

Prandaj ndryshon edhe pamja e sekrecioneve, zverdhen dhe gjaku është mjaft i rrallë në formë vijash apo njollash. Rreth një muaj pas lindjes, intensiteti i shkarkimit zvogëlohet.

Në fakt, kjo nuk është më një shkarkesë, por një periodike, e ashtuquajtura daub. Ky është një proces natyral dhe në këtë rast nuk kërkohet kujdes gjinekologjik.

Kur është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog?

1. Nëse rrjedhja e përgjakshme vazhdon të shqetësojë pacientin për më shumë se një muaj e gjysmë pas lindjes.
2. Nëse natyra e shkarkimit ka ndryshuar, për shembull, sasia e gjakut është rritur; ajo kaloi nga kafe e errët në të kuqe flakë; shkarkimi i përgjakshëm nga vagina fitoi një erë të pakëndshme dhe kështu me radhë.
3. Kishte ndjesi dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut. Ato mund të jenë shenja e parë e infeksionit të mitrës dhe zhvillimi i sepsës pas lindjes.

Si vendoset diagnoza?

Sigurisht, ndalimi i gjakderdhjes masive nga vagina duhet të kryhet mjaft shpejt. Por nëse këto janë njolla të vogla, atëherë para se të trajtoni një grua, është e nevojshme të zbuloni shkakun e këtij fenomeni. Diagnoza fillon me një vizitë fillestare te gjinekologu, ku gruaja intervistohet dhe ekzaminohet.

Gjatë bisedës, mjeku që merr pjesë sqaron se kur u shfaqën shenjat e para të zhvillimit të procesit patologjik. Çfarë kontribuoi në këtë? Tërhiqet vëmendja për praninë e patologjisë shoqëruese, veçanërisht për shkeljen e sfondit hormonal dhe proceseve metabolike.

Më pas është një ekzaminim gjinekologjik. Gruaja ekzaminohet me ndihmën e pasqyrave të veçanta gjinekologjike. Përveç kësaj, një ekzaminim palpimi i organeve të legenit kryhet përmes vaginës dhe përmes murit të përparmë të barkut. Në këtë fazë, bëhet një diagnozë paraprake.

Shkarkimi i gjakut që shfaqet tek një vajzë gjatë pubertetit është një normë fiziologjike dhe tregon fundin e formimit të organeve të sistemit riprodhues dhe gatishmërinë e trupit për riprodhim. Ky sekrecion mukoz kafe me mpiksje gjaku quhet menstruacion. Ky fenomen është absolutisht fiziologjik dhe ka funksion pastrimi. Në procesin e menstruacioneve, vezët e pafertilizuara të formuara gjatë ovulacionit hiqen nga mitra.

Menstruacionet janë të pranishme në jetën e çdo gruaje të pjekur që nuk ka anomali patologjike në funksionimin e organeve gjenitale, deri në fillimin e menopauzës. Por, çka nëse shkarkimi me gjak shfaqet në periudhën ndërmenstruale? Ky fenomen i përket normës fiziologjike apo sekretimi i gjakut është shenjë e patologjisë? Pse mund të ketë leukorre jo karakteristike me mpiksje gjaku? Le ta kuptojmë këtë së bashku.

Kur shkarkimi i përgjakshëm konsiderohet një normë fiziologjike

Shkarkimi i përgjakshëm nga vagina që u shfaq në periudhën ndërmenstruale nuk tregon gjithmonë praninë e proceseve patologjike që kanë prekur organet riprodhuese të trupit të femrës.

Ekspertët thonë se shfaqja e sekrecioneve të ndërthurura me gjak mund të shkaktohet nga procese fiziologjike që nuk përbëjnë kërcënim për shëndetin. Dukuritë e renditura më poshtë mund të shkaktojnë një ikor në mes të ciklit menstrual, gjë që nuk përbën problem.

Gjakderdhje të mitur

Menstruacioni i parë shfaqet tek një vajzë në moshën 11-16 vjeç dhe tregon pubertetin e seksit të drejtë. Por "ardhja" e menarkës nuk është garanci për vendosjen e një cikli të qartë kalendarik të ciklit menstrual. Gjinekologët thonë se trupit mund t'i duhen deri në 6 muaj për të vendosur një periodizim të qartë.

Prania e një ngjyre të pakët mukoze të një ngjyre gjaku të pangopur në një periudhë të caktuar kohore është norma e moshës. Por kohëzgjatja e shkarkimit të përgjakshëm gjatë gjithë vitit është një arsye serioze për të kontaktuar një specialist. Ky fenomen mund të tregojë procese patologjike që ndodhin në organet riprodhuese.

Ovulacioni

Njollat ​​e njollosura që shfaqen në mes të ciklit menstrual mund të tregojnë fillimin e ovulacionit. Ky fenomen shoqërohet me trauma të enëve të gjakut në procesin e lëshimit të vezës nga folikuli. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje simptomave shoqëruese që shoqërojnë shfaqjen e sekretimit të gjakut gjatë periudhës së ovulacionit.

Mjekët thonë se këto shkarkime duhet të karakterizohen nga:

1. Mungesa dhe kohëzgjatja e shkurtër. Njollat ​​e shkaktuara nga lëvizja e vezës nuk duhet të jenë më shumë se 72 orë.
2. Mungesa e dhimbjes. nuk duhet të shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose ndjesi tërheqëse në rajonin e mesit.
3. Mungesa e një ere të pakëndshme. E kuqe ose, e shkaktuar nga ovulacioni, kanë një erë të dobët dhe delikate të "hekurit". Prania e një ere të fortë, të përzier në lëngun e refuzuar mund të tregojë një sëmundje infektive që ka prekur organet gjenitale.
4. Mungesa e mpiksjes së theksuar të gjakut. Sekretimi gjatë ovulacionit ka një ngjyrë të bardhë të pasur. Gjinekologët gjithashtu lejojnë praninë e një ngjyre të kuqe të ndezur, rozë dhe kafe të zbehtë në lyerje në këtë fazë të ciklit.

Vlen të përmendet se kohëzgjatja e refuzimit të mukusit të përgjakshëm nga trakti gjenital, që tejkalon 72 orë, mund të tregojë praninë e gjakderdhjes së mitrës. Kur diagnostikoni një grua me një simptomë të ngjashme, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist!

kontracepsioni oral

Futja e një kontraceptivi të ri hormonal mund të provokojë refuzimin e gjakderdhjes në periudhën ndërmenstruale.

Një sekrecion i lehtë njollosës për 3 muaj nuk duhet të shkaktojë shqetësim për një grua. Por në sfondin e përdorimit të një kontraceptivi të ri, është një shenjë e refuzimit të ilaçit nga trupi. Në këtë rast, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe të konsultoheni me një gjinekolog për të zgjedhur një metodë tjetër kontracepsioni ose për të zëvendësuar pilulat.

Përdorimi i një pajisjeje intrauterine

Përdorimi i kësaj metode kontracepsioni është i mbushur me shfaqjen e një llak të përgjakshëm, i cili zgjat disa ditë pas fillimit të përdorimit të spirales.

Ekspertët i atribuojnë dëmtimin e sipërfaqes mukoze gjatë instalimit për arsyet e paraqitjes së saj. Është e rëndësishme të mbani mend se shkarkimi i bollshëm i zgjatur i përzier me gjak mund të tregojë nevojën për të ndryshuar metodën e kontracepsionit dhe të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor!

Gjakderdhje postkoitale

Mungesa e lëngut lubrifikues ose seksi shumë aktiv mund të çojë në formimin e mikrotraumave, duke çuar në shfaqjen e sekrecioneve nga organet gjenitale të përziera me mpiksjen e gjakut. Gjakderdhja e lehtë e shkaktuar nga marrëdhëniet seksuale duhet të ndalet vetë brenda disa ditësh, me kusht që të mos ketë riekspozim.

Ndërhyrje operative

“Pastrime”, aborte dhe ndërhyrje të tjera kirurgjikale në organet e sistemit riprodhues, një listë e plotë e të cilave mund të përmendet vetëm nga një specialist shumë i specializuar, mund të çojnë në shfaqjen e sekrecioneve vaginale, të shoqëruara me gjak. Natyra e lehtë, njollosëse e sekretimit të refuzuar nuk duhet të shkaktojë shqetësim, por mpiksjet e shumta dhe të errëta të lëshuara në sasi të mëdha mund të nënkuptojnë gjakderdhje menstruale. Në këtë rast, ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur!

periudha pas lindjes

gjakderdhje nga implantimi

Shkuarja në vend të menstruacioneve. Ky fenomen shoqërohet me ngjitjen e një veze të fekonduar në murin e mitrës. Në fakt, fillimi i shtatzënisë mund të llogaritet nga implantimi, por shumë gra marrin gjakderdhje për fillimin e menstruacioneve dhe nuk e lidhin përfundimin e papritur të menstruacioneve me vonesë.

Ekzaminimi gjinekologjik

Statistikat tregojnë se çdo grua të paktën një herë ka vënë re një njollë të vogël të përgjakshme pas një vizite te gjinekologu. Ky fenomen nuk tregon praninë e ndonjë patologjie në funksionimin e organeve riprodhuese.

Mukoza me një përzierje të përgjakshme në sasi të vogla tregon mikrotraumat e marra gjatë ekzaminimit. Më shpesh, një "ndërlikim" i tillë është i mbushur me përdorimin e një pasqyre gjinekologjike ose heqjen e një njollosje.

Shkarkimet e njollosura kafe që vijnë nga lëndimi do të ndalojnë së shkuari vetvetiu pas restaurimit të mukozës.

kontracepsioni emergjent

Përdorimi i barnave kontraceptive postkoitale, të tilla si Postinor ose Escapel, jo vetëm që pengon proceset e ovulacionit dhe parandalon implantimin e vezës, por gjithashtu bën rregullime në sfondin hormonal dhe funksionimin e mëvonshëm të sistemit riprodhues. ose Postinor zakonisht nuk vijnë sipas planit.

Ekspertët thonë se pas përdorimit të kontracepsionit urgjent, mund të vërehet njolla në vend të menstruacioneve për disa cikle menstruale. Ky fenomen është një nga efektet anësore të përdorimit të kontraceptivëve oralë postkoitalë.

terapi hormonale

Ilaçet që përbëjnë kursin e terapisë hormonale mund të shkaktojnë lyerje të përgjakshme, të refuzuara në periudhën ndërmenstruale. Në këtë rast, shfaqja e sekretimit jo karakteristik nuk është patologjike dhe nuk kërkon trajtim të veçantë. Shkarkimi do të zhduket disa kohë pas ndërprerjes së përdorimit të barnave hormonale.

Kur gjaku ndërmenstrual në të brendshme është një simptomë e patologjisë

Shkaqet e njollave tek gratë gjatë periudhës ndërmenstruale nuk janë gjithmonë të rrënjosura në proceset dhe reaksionet fiziologjike që ndodhin në trup. Shumë më shpesh, sekretimi specifik është një shenjë e proceseve patologjike që prekin organet gjenitale.

Në varësi të natyrës së sekretimit dhe simptomave që përkeqësojnë refuzimin e leukoresë me vija gjaku, ekspertët identifikojnë disa arsye për lirimin e mpiksjeve të përgjakshme të mukozës.

Çrregullime hormonale

Mosfunksionimi i gjëndrës tiroide dhe i gjëndrave mbiveshkore, ekspertët e quajnë me të drejtë një nga shkaqet më të zakonshme të refuzimit të lyerjes së përgjakshme midis menstruacioneve. Shumë faktorë mund të shkaktojnë devijime:

• çrregullim të të ngrënit;
• aktivitet i tepruar fizik;
• ritmi aktiv i orëve në palestër gjatë menopauzës;
• ndryshimi i zonave klimatike.

Proceset patologjike në këto organe mund të ndikojnë në nivelin e prodhimit të estrogjenit, hormonit kryesor femëror, i cili, nga ana tjetër, është i mbushur me ndërprerje në karakteristikat ciklike të ciklit menstrual. Devijime të tilla kanë simptoma të lehta dhe diagnostikohen me testimin e hormoneve.

Gjinekologët thonë se çekuilibri hormonal mund të bëjë që periudhat kalendarike të “zvarriten” për një ose dy javë. Ky fenomen është jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD)

Sëmundjet infektive të transmetuara nga partneri në partner, pavarësisht nga lloji biologjik i patogjenit, mund të provokojnë rrjedhje të përgjakshme nga vagina, e cila refuzohet gjatë gjithë periudhës ndërmenstruale.

Gjinekologët thonë se sëmundjet e kësaj etimologjie shoqërohen jo vetëm me sekretim sistematik kafe. Shenjat më të zakonshme që tregojnë dëmtimin e organeve gjenitale nga një sëmundje infektive përfshijnë:

1. Dhimbje që shoqëron refuzimin e sekrecionit.
2. Një spazmë e mprehtë dhimbjeje, "rrip" që mbulon pjesën e poshtme të barkut dhe mesit.
3. Pamja që shoqëron procesin ekskretues.
4. Kruarje në perineum.
5. Djegie gjatë urinimit.
6. Prania e përfshirjeve purulente në rrjedhjen e përgjakshme. Faza e hershme e infeksionit karakterizohet nga refuzimi i mpiksjeve të mukozës së verdhë. Tregon qartë një proces inflamator të rrjedhshëm.
7. Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Shfaqja e sekretimit të përgjakshëm, e rënduar nga simptomat e mësipërme, është një arsye serioze për të kontaktuar një specialist.

Trajtimi i çdo sëmundjeje seksualisht të transmetueshme kërkon që pacienti të ndjekë me përpikëri kursin terapeutik të përshkruar nga mjekët. Në shumicën e rasteve, terapia kryhet në dy faza. E para ka për qëllim shfarosjen e patogjenit me ndihmën e antibiotikëve, ndërsa e dyta siguron ruajtjen e efektit dhe rikuperimin e shpejtë të trupit.

Erozioni i qafës së mitrës

Njollat ​​e vogla, që shfaqen sistematikisht pas marrëdhënieve seksuale dhe në periudhën ndërmenstruale, mund të tregojnë praninë e erozionit në sipërfaqen e qafës së mitrës. Kjo patologji është formimi i plagëve dhe ulcerave në shtresën e sipërme të endometrit. Emri i sëmundjes bazohet në "vendndodhjen" e devijimit patologjik.

Diagnoza e sëmundjes, në shumicën e rasteve, është e mundur vetëm në procesin e ekzaminimit gjinekologjik. Terapia terapeutike kryhet me kauterizimin e zonave të prekura. Shërimi pas trajtimit është mjaft i shpejtë dhe nuk zgjat më shumë se një muaj. Gjinekologët thonë se erozioni "i vjetër" mund të çojë në infertilitet të fituar femëror.

endometriti

Një sëmundje që është një inflamacion akut i endometrit - ind që mbulon organet riprodhuese. Simptomat e endometritit janë të gjera dhe varen nga neglizhenca e procesit. Ka disa faktorë, në bazë të pranisë së të cilëve në anamnezë, një specialist mund të diagnostikojë procesin inflamator në endometrium. Kjo perfshin:

• shfaqja sistematike e sekrecioneve të kuqe-kafe pas përfundimit të menstruacioneve kalendarike;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• sekrecion i bollshëm;
• rritja e temperaturës së trupit.

Është e nevojshme t'i kushtohet rëndësi edhe sëmundjes më të vogël, dhe identifikimi i shenjave të mësipërme duhet të inkurajojë një grua që të kontaktojë menjëherë një specialist për të parandaluar kalimin e inflamacionit në fazën kronike.

Tumoret dhe neoplazitë në organet e sistemit riprodhues

Shfaqja e një sëmundjeje të tillë më së shpeshti preket nga gratë gjatë menopauzës dhe menopauzës.

Bazuar në të dhënat statistikore, neoplazitë më të shpeshta në organet riprodhuese janë polipet. Tumori nuk ka simptoma të rënda në një fazë të hershme të zhvillimit, por fazat e mëvonshme shpesh karakterizohen nga shfaqja tek gratë e lodhjes së bollshme, të shtuar, niveleve të ulëta të hemoglobinës dhe dhimbjeve të vazhdueshme tërheqëse në trekëndëshin inguinal.

Është e mundur të diagnostikohet një neoplazmë vetëm në procesin e ekzaminimit gjinekologjik dhe bazuar në rezultatet e ultrazërit. Nëse tumori përbën një kërcënim për jetën e një gruaje, mjekët mund të rekomandojnë kirurgji.

Pas një ekspozimi të tillë, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht shëndetin e organeve të sistemit riprodhues, sepse edhe fokusi i tumorit të hequr në të ardhmen mund të zhvillohet në një neoplazmë kanceroze.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë shtatzënisë

Shkarkimi i gjakut tek gratë gjatë shtatzënisë është një shkak serioz për shqetësim, pavarësisht nëse bëhet fjalë për sekretim gjatë një periudhe të vogël ose në tremujorin e fundit. Në varësi të shenjave shoqëruese, një fenomen i tillë mund të nënkuptojë shkëputje të parakohshme të placentës (tipike për periudhat e vona), prani të patologjive në zhvillimin e fetusit ose një abort. Zakonisht, gjendje të tilla shoqërohen me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe dobësi të përgjithshme.

Duhet kuptuar se shkaku që shkaktoi sekretim të përgjakshëm gjatë shtatzënisë nuk do të zhduket vetvetiu. Gjinekologët kujtojnë se në shenjat e para të gjakderdhjes ose në prani të gërvishtjeve të vazhdueshme, pavarësisht nga periudha, është e nevojshme të kontaktoni menjëherë gjinekologun që vëzhgon gruan.

Procese të tilla mund të fillojnë me shpejtësi dhe çdo minutë pacienti mund të përkeqësohet.

Shkarkimi i përgjakshëm gjatë shtatzënisë tregon një kërcënim të drejtpërdrejtë për fetusin dhe gruan në lindje!

Duke përmbledhur, mund të themi me besim se njollosja që shfaqet tek gratë midis menstruacioneve mund të shtrihet si në rrafshin e normës fiziologjike dhe të tregojë një patologji në zhvillim të organeve riprodhuese. Për të izoluar shkakun rrënjësor të asaj që po ndodh, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe të kaloni një sërë testesh që përbëjnë bazën e anamnezës.

Shëndeti i grave përcaktohet kryesisht nga ekuilibri hormonal. Dhe një numër i madh i patologjive gjinekologjike shoqërohen nga një shkelje e mekanizmave rregullatorë. Në këtë sfond, funksionet menstruale dhe riprodhuese shpesh shqetësohen dhe shfaqen simptoma të tjera që shqetësojnë gruan. Për shembull, mund të shfaqen shkarkime mukoze me vija gjaku. Por duhet të kuptoni më në detaje arsyet e paraqitjes së tyre dhe shenjat shoqëruese, sepse situatat janë shumë të ndryshme.

Shkaqet dhe mekanizmat

Është e nevojshme që menjëherë të sigurohen gratë - jo të gjitha shkarkimet e përgjakshme tregojnë patologji. Një fenomen i ngjashëm ndodh në normë. Ai bazohet në procese të ndryshme fiziologjike:

• Formimi i menstruacioneve.
• Kulmi.
• Ovulacioni.
• Implantimi i embrionit.
• periudha pas lindjes.
• Pasojat e një aborti.

Këto janë situata ku mukusi me gjak mund të shkojë pavarësisht nga cikli menstrual. Për shembull, vajzat adoleshente dhe gratë në menopauzë kanë perioda të parregullta dhe shpesh do të ketë rrjedhje të ngjashme mes tyre. Vetëm në një rast, vezoret nuk janë përshtatur ende me ndryshimet ciklike, dhe në të dytën, ato tashmë po kalojnë në një gjendje pushimi funksional.

Gjakderdhja gjatë ovulacionit (në mes të ciklit) dhe implantimi i vezës fetale gjithashtu nuk duhet të jetë i frikshëm nëse zgjat jo më shumë se 3 ditë dhe ka një karakter shumë të dobët (daub). Dhe në periudhat pas lindjes dhe pas abortit, ka një shkarkim të mbetjeve të membranës decidual dhe restaurimin e shtresës funksionale të endometriumit, i cili mund të zgjasë disa javë. Por edhe kjo korrespondon me normën, prandaj nuk ka kuptim të shqetësohesh.

Por ka situata kur shkarkimi vaginal shfaqet për shkak të patologjisë - gjinekologjike ose obstetrike. Gama e kushteve të mundshme mund të jetë mjaft e gjerë, por arsyet kryesore do të jenë:

• Infeksionet.
• Erozioni i qafës së mitrës.
• Fibroidet dhe polipet.
• hiperplazia e endometriumit.
• Aborti spontan.
• Shtatzëni ektopike.
• komplikimet e placentës.
• Lëndimet e traktit gjenital.
• Venat me variçe të vaginës.

Duhet të theksohet gjithashtu se ka shkarkime edhe në sfondin e ndikimeve të jashtme. Këta faktorë përfshijnë stresin emocional, ushqimin e dobët, kontracepsionin irracional dhe marrjen e medikamenteve të caktuara. E gjithë kjo zhvendos ekuilibrin natyral hormonal në trupin e një gruaje, duke kontribuar në çrregullime të ndryshme.

Çdo kusht kërkon një diagnozë të veçantë diferenciale, sepse simptomat mund të jenë shumë të ngjashme. Prandaj, duke vërejtur rrjedhje gjaku, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Specialisti do të përcaktojë origjinën e tyre dhe do të thotë nëse ka arsye për të menduar për patologjinë.

Shkarkimi i përgjakshëm është gjithmonë një shqetësim. Por nëse ato justifikohen, vetëm një person kompetent do ta përcaktojë.

Simptomat

Për të kuptuar pse gjaku mund të lirohet nga trakti gjenital, së pari duhet të bëni një ekzaminim klinik. Ai përfshin analizën e informacionit anamnestik, të dhënat e ekzaminimit të përgjithshëm dhe gjinekologjik. Çdo simptomë kërkon detajim për të mos humbur asgjë të rëndësishme. Sigurohuni që të përcaktoni natyrën e shkarkimit:

• Ngjyra: transparente, e bardhë, me nuanca kafe, të verdhë ose jeshile.
• Vëllimi: i pakët ose i bollshëm.
• Erë: neutrale ose e pakëndshme.
• Kohëzgjatja: afatshkurtër ose afatgjatë.
• Frekuenca: e rrallë ose e shpeshtë.
• Varësia nga cikli menstrual, lidhja me shtatzëninë.

Përveç kësaj, ju duhet të përcaktoni nëse ka ndonjë simptomë shtesë. Ndonjëherë ato mund të luajnë një rol edhe më të rëndësishëm në diagnozë sesa vetë shkarkimi. Dhe pasi të keni marrë një pamje holistike në nivelin klinik, mund të mbështeteni në konfirmimin e diagnozës përmes studimeve shtesë.

infeksionet

Nëse një grua ka rrjedhje vaginale, atëherë para së gjithash, shumë do të mendojnë për një lezion infektiv të traktit gjenital. Pushtimi mikrobik mund të shoqërohet me vija gjaku ose rrjedhje difuze. Në kushte të caktuara, shkarkimi merr një formë specifike:

• I trashë dhe me re me një nuancë të verdhë-jeshile - me gonorre.
• E bollshme, e lëngshme dhe e shkumëzuar - me trikomoniazë.
• Me përfshirje të bardha si gjizë dhe një erë të thartë - me kandidiazë.

Procesi infektiv shoqërohet domosdoshmërisht me simptoma subjektive. Një grua ndjen djegie dhe kruajtje në vaginë, dhimbje gjatë urinimit, siklet gjatë marrëdhënies seksuale. Ndonjëherë dhimbjet tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut janë të mundshme, por ato janë më karakteristike për përhapjen e inflamacionit lart.

Erozioni i qafës së mitrës

Erozioni i qafës së mitrës konsiderohet një patologji e zakonshme gjinekologjike. Ky është një proces beninj, i cili megjithatë rrit mundësinë e transformimeve metaplastike në mukozën. Për një kohë të gjatë, erozioni nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Me zhvillimin e patologjisë, një grua vëren shfaqjen e shenjave të tilla:

• Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut.
• Shkarkim i pakët i mukozës me vija gjaku (kontakti).
• Marrëdhënie e dhimbshme.

Një defekt në mukozën e qafës së mitrës kontribuon në ngjitjen e infeksionit. Më pas shkarkimi merr një karakter tjetër, duke u bërë më i bollshëm dhe simptomat subjektive zgjerohen.

Erozioni i qafës së mitrës zbulohet pothuajse në çdo grua të dytë të moshës riprodhuese, gjë që duhet të jetë arsyeja e ekzaminimeve të rregullta nga gjinekologu.

Fibroidet dhe polipet

Ndër sëmundjet beninje të mitrës janë të përhapura hiperplazia endometriale, fibromiomat dhe polipet. Karakteristikat e tyre klinike janë kryesisht të ngjashme. Më shpesh po flasim për sindromën hipermenstruale, e cila kombinon kushtet e mëposhtme:

• Polymenorrhea - periudha të gjata.
• Poiomenorrhea - menstruacione të shpeshta.
• Hypermenorrhea - shkarkim i bollshëm.

Nëse gjakderdhja është ciklike, atëherë ato quhen menorragji dhe në mungesë të një lidhjeje të tillë, bëhet fjalë për metroragji. Ka edhe raste të kombinuara kur në sfondin e menstruacioneve të rënda shfaqen rrjedhje të çrregullta, ndonjëherë me mpiksje. Nëse nuk ka ovulim në cikël, atëherë ka probleme me ngjizjen e një fëmije dhe me humbje intensive gjaku vërehen shenja anemie: zbehje, marramendje, dobësi, thonj të brishtë, rënie flokësh etj.

Aborti spontan

Me fillimin e shtatzënisë, një grua ndoshta ka më shumë frikë nga një abort. Mund të ndodhë në fazat e hershme, duke filluar me kërcënimin e abortit dhe duke përfunduar me shkarkimin e plotë të vezës së fetusit. Por për të parandaluar këtë të fundit, duhet t'i kushtoni vëmendje të gjitha devijimeve në mirëqenien, veçanërisht simptomave të tilla:

• Çështje të përgjakshme.
• Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut.
• Presioni në rektum.
• Urinim i shpeshtë.

Në të ardhmen, të gjitha shenjat vetëm do të intensifikohen, duke paracaktuar kalimin e procesit patologjik në faza të reja. Membranat e fetusit shkrihen nga endometriumi dhe embrioni vdes. Nëse për ndonjë arsye zgjat në mitër, atëherë diagnostikohet një shtatzëni e humbur. Nëse ruhet për më shumë se disa javë, rritet rreziku i gjakderdhjes masive dhe komplikimeve infektive.

Shtatzëni ektopike

Alokimet me një përzierje gjaku ndodhin gjithashtu gjatë shtatzënisë ektopike. Më shpesh, ndodh implantimi i vezës së fetusit në tubin fallopian. Deri në një kohë të caktuar, veza fetale zhvillohet sipas fiziologjisë, por muret nuk mund të shtrihen pafundësisht. Në një fazë të hershme, shtatzënia ndërpritet në formën e një aborti ose këputjeje të tubit. Në të dyja rastet, klinika është e ngjashme - rrjedhje e pakët vaginale në sfondin e dhimbjeve tërheqëse në njërën anë - por kjo e fundit karakterizohet nga një zhvillim i papritur dhe simptoma më intensive. Kur tubi çahet, shfaqen shenja të një "barku akut" dhe gjakderdhje të brendshme:

• Dhimbje të forta që rrezatojnë në sakrum, rektum, këmbë.
• Tensioni i muskujve të murit të përparmë të barkut.
• Shenjat e peritoneumit të irrituar.
• Dhimbje në palpim.
• Mbingarkesa e pjesës së pasme të vaginës.
• Mërzitja e tingullit të goditjes në rajonet iliake.
• Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme (dobësi e rëndë, zbehje, rritje e rrahjeve të zemrës, rënie e presionit).

Duhet të kuptohet se një gjendje e tillë kërkon masa urgjente, sepse gjakderdhja e vazhdueshme do të çojë në zhvillimin e shokut hemorragjik. Dhe kjo tashmë është e lidhur me një rrezik real për jetën.

Komplikimet e placentës

Një situatë tjetër ku mund të shfaqet njolla në obstetrikë është shkëputja e placentës ose placenta previa. Kjo e fundit shfaqet menjëherë para lindjes, kur qafa e mitrës fillon të hapet. Ka gjakderdhje nga trakti gjenital sepse placenta bllokon pjesërisht ose plotësisht kanalin e qafës së mitrës. Dhe tremujori i parë ose i dytë mund të shoqërohet me shkëputje të parakohshme. Kjo gjendje karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• Shkarkim i pakët i përzier me gjak.
• Dhimbje lokale në bark.
• Përkeqësimi i fetusit.

Dhe nëse placenta previa është e rrezikshme kryesisht për një grua, atëherë shkëputja paraqet një kërcënim për ndërprerje të parakohshme të shtatzënisë. Por në çdo rast, kërkohet ndihmë e kualifikuar mjekësore.

Komplikimet e placentës në obstetrikë janë një patologji serioze që krijon rreziqe për fetusin dhe vetë gruan.

Diagnostifikimi shtesë

Çdo patologji duhet të verifikohet me saktësi. Por shenjat klinike nuk japin besim të plotë në korrektësinë e një diagnoze të veçantë. Prandaj, metodat shtesë janë jashtëzakonisht të rëndësishme, duke konfirmuar supozimin e mjekut dhe duke sqaruar natyrën e ndryshimeve. Nëse një grua ka një rrjedhje me vija gjaku, ajo ka shumë të ngjarë t'i nënshtrohet studimeve të tilla:

• Testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës.
• Biokimia e gjakut (hormonet, antitrupat ndaj infeksioneve, koagulograma, etj.).
• Bakposev dhe mikroskopi i sekrecioneve.
• Ekografia e legenit.
• Histeroskopia.
• Metrografia.
• Kardiotokografia e fetusit.

Cilat teste duhet të kryhen, specialisti do të përcaktojë, sepse programi i ekzaminimit varet nga rezultatet e diagnostikimit paraprak. Dhe pasi të ketë marrë të gjitha informacionet për gjendjen e gruas, mjeku do të tregojë me saktësi origjinën e shkarkimit dhe do të përcaktojë masat që duhet të merren për të eliminuar patologjinë. Nëse përjashtohen devijimet e mundshme, atëherë gruaja thjesht duhet të qetësohet dhe të vazhdojë të bëjë një jetë normale, duke u kujdesur për shëndetin e saj dhe duke vërejtur ndryshime alarmante në të.

Faleminderit

Shumë gra e konsiderojnë çdo rrjedhje nga organet gjenitale si shenjë të një lloj sëmundjeje dhe kërkojnë t'i heqin qafe ato. Ky është një keqkuptim themelor. Shkarkimi vaginal po aq fiziologjik sa edhe sekretimi i gjëndrave të pështymës dhe lotit, lëngu gastrik etj. Përpjekja për të hequr qafe të gjitha këto sekrecione nuk është vetëm e kotë, por edhe e pasigurt. Në disa raste, kjo vlen edhe për diktim. Por pamja e tyre zë një vend të veçantë në gjinekologji- Përzierja e gjakut në sekrecionin vaginal shpesh shërben si shenjë e patologjive të ndryshme. Le të përpiqemi të kuptojmë më në detaje se çfarë do të thotë njollosja dhe në cilat raste, kur ato shfaqen, duhet të shihni një mjek.

Shkarkim i përgjakshëm tek vajzat

Sekretimi nga organet gjenitale është karakteristik për trupin femëror pothuajse në çdo moshë, me përjashtim të periudhës nga lindja deri në 9-11 vjet. Para pubertetit, vajzat nuk duhet të kenë sekrecione vaginale. Kjo për shkak të strukturës së organeve gjenitale dhe veçorive të profilit hormonal në këtë periudhë moshe. Funksioni menstrual ende mungon, vezët nuk piqen, prodhimi i hormoneve seksuale femërore është shumë i ulët dhe efekti i tyre në trupin e vajzës është minimal. Kjo është e ashtuquajtura periudha e pushimit fiziologjik.

Prandaj, shfaqja e një sekrecioni vaginal tek një vajzë deri në 10-12 vjeç, dhe aq më tepër sekrecionet e përgjakshme tek një i porsalindur, tregojnë qartë praninë e problemeve. Kjo mund të jetë patologjikisht pubertet i hershëm, një lezion infektiv, apo edhe një sëmundje e aparatit tretës apo urinar, të cilat ndodhen aty pranë.

Në çdo rast, shfaqja e njollave para pubertetit është një arsye për të kërkuar këshilla nga një gjinekolog pediatrik.

Shkarkim i përgjakshëm tek vajzat

Njollat ​​gjatë kësaj periudhe quhet juvenile, ose pubertet.
Më shpesh, këto janë gjakderdhje të mitrës, të cilat janë një shkelje e ciklit menstrual tek vajzat e moshës 12-18 vjeç. Ato shpesh quhen gjithashtu jofunksionale - të shoqëruara me shkelje të funksionit hormonal të vezoreve.

Shenjat klinike
Më shpesh, njolla tek vajzat shfaqet pas një vonese në menstruacionet e ardhshme për disa javë. Zakonisht zgjasin më shumë se një javë. Në disa raste, gjakderdhje të tilla të mitur mund të vërehen për disa muaj, duke u dobësuar periodikisht, pastaj duke u intensifikuar. Me gjakderdhje të tillë të zgjatur, gjendja e pacientit mund të jetë mjaft e rëndë. Njollat ​​intensive dhe të zgjatura mund të çojnë në zhvillimin e anemisë. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Trajtimi i gjakderdhjes tek vajzat
Terapia adekuate e gjakderdhjes së të miturve është e nevojshme për të shmangur komplikime të tilla të rënda si shoku hemorragjik ose anemia.

Me një vizitë në kohë te gjinekologu dhe me fillimin e trajtimit, në shumicën e rasteve, njollat ​​zhduken dhe cikli menstrual kthehet në normalitet. Por nëse gjakderdhja gjatë adoleshencës mbetet e patrajtuar, atëherë mund të kthehet në gjakderdhje të moshës riprodhuese, e cila mund të shkaktojë infertilitet dhe zhvillimin e sëmundjeve tashmë tek një grua e rritur.

Shkarkimi i përgjakshëm në gratë e moshës riprodhuese

Kur mund të takohen zakonisht?

Si rregull, shkarkime të tilla shfaqen tek gratë rreth disa ditë para fillimit të menstruacioneve dhe gradualisht zhvillohen në gjakderdhje më të rëndë menstruale. Përveç kësaj, ato mund të vazhdojnë për disa ditë pas përfundimit të menstruacioneve. Më shpesh, ky fenomen vërehet tek gratë që mbrohen me një pajisje intrauterine. Në raste të tilla, nëse shkarkimi nuk është shumë i bollshëm, atëherë ato konsiderohen një normë fiziologjike dhe nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Shkarkimi i përgjakshëm nga vagina si shenjë e patologjisë

Një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e rrezikut kur shfaqen sekrecione të tilla është sasia dhe lidhja e tyre me ciklin menstrual të gruas.

Gjakderdhje e bollshme
Nëse një grua ka njolla të bollshme që nuk lidhen me ciklin fiziologjik menstrual, kjo është një shenjë e një patologjie serioze. Një pacient i tillë duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo simptomë është potencialisht kërcënuese për jetën e një gruaje dhe humbja e kohës mund të rezultojë në pasoja të rënda për shëndetin e grave.

Njollat ​​kafe, e në disa raste edhe të zeza, janë pasojë e shkatërrimit të qelizave të gjakut në zgavrën e mitrës. Është e nevojshme të përcaktohet shkaku i gjakderdhjes sa më shpejt të jetë e mundur.

I pakët dhe me njolla
Nëse njollat, të cilat nuk lidhen me ciklin menstrual, janë të pakta, atëherë ato mund të tregojnë patologjitë e mëposhtme:

• parregullsi menstruale;
• prania e endometriozës;
• erozioni i qafës së mitrës në formë të rëndë;
• kanceri i qafës së mitrës;
• lezione infektive (me njolla sistematike, të lidhura ose jo të lidhura me ditët e ciklit menstrual dhe me një erë fetide).

Marrëdhënia e gjakderdhjes me ciklin menstrual

Gjakderdhje para dhe pas menstruacioneve
Shkarkimi i përgjakshëm pas menstruacioneve dhe para tyre është një dukuri mjaft e zakonshme. Në jetën e saj, pothuajse çdo grua të paktën një herë vuri re gjakderdhje të papritur vaginale.

Duhet mbajtur mend se njollosja e kuqe, e cila gradualisht bëhet gjithnjë e më e bollshme, konsiderohet normë në ditën e parë të menstruacioneve.

Njollat ​​kafe të errëta para menstruacioneve tregojnë praninë e një procesi patologjik në mitër: endometriozë, polip, hiperplazi (rritje) e endometrit, etj. Shkarkimi rozë si gjaku i holluar me një erë të pakëndshme para dhe pas menstruacioneve është një simptomë e endometritit kronik ose endocervicitit kronik.

Njollat ​​e shumta dhe të zgjatura pas menstruacioneve dhe para tyre janë më shpesh jofunksionale. Ata duhet të ndalen, dhe më pas të zbulohen dhe të fillojnë të trajtohen shkaqet e paraqitjes së tyre. Ato lindin për shkak të shkeljeve të funksionit hormonal të vezoreve. Pikërisht në këto organe vezët piqen në mënyrë ciklike dhe prodhohen hormonet seksuale femërore, të cilat janë të përfshira në ruajtjen e ciklit normal menstrual.

Shkaqet e njollave pas menstruacioneve dhe para tyre mund të jenë:

• çrregullime hormonale në trup me sëmundje të ndryshme dhe stres;
• patologjitë endokrine, më shpesh - një sasi e vogël e hormoneve tiroide;
• ndalimi ose fillimi i kontraceptivëve hormonalë;
• përdorimi i barnave kontraceptive emergjente: Postinor, Ginepriston, etj.;
• medikamente të caktuara dhe fillimi ose ndalimi i suplementeve të estrogjenit.

Shkarkim i përgjakshëm në mes të ciklit menstrual
Ekspertët thonë se gjakderdhja e lehtë ndërmenstruale nga vagina është një fenomen që nuk përbën rrezik. Shkaktohet nga luhatjet hormonale që lidhen me fillimin e ovulacionit. Shkarkimi i përgjakshëm midis periodave ndodh në pothuajse 30% të grave.

Shkarkimi normal gjatë ovulacionit karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• vëllim i vogël total (njollosje me pika);
• kohëzgjatja - jo më shumë se 72 orë;
• konsistencë rrëshqitëse me ngjyrë të kuqe të ndezur, rozë ose kafe;
• nuk ka nevojë të përdorni produkte të higjienës femërore;
• ekzaminimi nuk përcakton shkaqe të tjera të gjakderdhjes nga organet gjenitale.

Shpesh, njollat ​​e papritura nga trakti gjenital, qoftë edhe një sasi e vogël, mund të jenë gjithashtu një shenjë e sëmundjeve gjinekologjike.

Gjakderdhja midis periodave zakonisht fillon në ditën e 10-16, duke llogaritur nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, pra nga fillimi i ciklit. Normalisht, ato duken si sekrecione mukoze të dobëta të dukshme me vija gjaku, të cilat zgjasin nga gjysmë dite deri në tre ditë. Nëse me kalimin e kohës njolla bëhet më e fortë, ose nuk ndalet për më shumë se tre ditë, atëherë duhet patjetër të kontaktoni një gjinekolog.

Mjeku duhet të ndalojë gjakderdhjen dhe të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme. Por edhe nëse një gjakderdhje e tillë është ndalur vetë, atëherë ia vlen t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një gjinekolog dhe të kryeni një ultratinguj të organeve të legenit. Një fenomen i tillë mund të shërbejë si simptomë e vetme e pranisë së një sëmundjeje gjinekologjike latente.

Shkaqet dhe trajtimi i njollave në mes të ciklit
Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes së mitrës midis periodave në një grua të shëndetshme është një luhatje e papritur e mprehtë në nivelin e estrogjenit në trup. Gjatë ovulacionit, niveli i këtij hormoni rritet me shpejtësi. Dhe meqenëse ndikon në rreshtimin e mitrës, shfaqet një simptomë e ngjashme. Shkarkimi i përgjakshëm gjatë ose pas ovulacionit konsiderohet një normë fiziologjike nëse gjatë një ekzaminimi mjekësor nuk gjenden shenja të sëmundjeve të tjera. Megjithatë, ato i nënshtrohen korrigjimit mjekësor. Për trajtimin dhe parandalimin e rritjeve të tilla hormonale, një grua zakonisht këshillohet të shmangë situatat stresuese dhe të përshkruajë preparate bimore.

Njollat ​​me ngjyrë kafe, rozë ose të errët në mes të ciklit menstrual ndodh kur:

• lirimi i vezës nga folikuli në kohën e ovulacionit;
• prania e një pajisjeje intrauterine;
• marrja e kontraceptivëve hormonalë;
• përdorimi i disa barnave të tjera që ndikojnë në ciklin menstrual;
• kryerja e procedurave gjinekologjike, për shembull, kauterizimi ose konizimi i qafës së mitrës;
• aktivitet i ulët funksional i gjëndrës tiroide;
• polipoza, endometrioza, erozioni i qafës së mitrës, inflamacioni kronik i mitrës (endometriti);
• infeksionet gjenitale (për shembull, gonorrea);
• lëndime gjenitale;
• fibromat dhe tumoret e tjera të organeve gjenitale.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë menstruacioneve
Sigurisht, gjakderdhja është një pjesë integrale e menstruacioneve. Megjithatë, në disa raste, një ndryshim në konsistencën e shkarkimit mund të jetë një shenjë e patologjisë.

Pra, nëse njolla në vend të menstruacioneve merr karakterin e mpiksjeve të mëdha, kjo mund të tregojë:

• lakimi patologjik i qafës së mitrës;
• shkelje e koagulimit të gjakut dhe një tendencë për trombozë;
• pamjaftueshmëria e vitaminave të grupit B;
• proceset patologjike në mitër (mioma, polip, endometrioza).

Shkarkimi i përgjakshëm para menstruacioneve, pas tyre dhe në mes të ciklit, kërkon vëmendje të veçantë dhe një ekzaminim të plotë, i cili duhet të përfshijë:

• konsultimi me një gjinekolog;
• analiza bakteriologjike dhe mikroskopike e sekrecioneve;
• Ekografia e organeve të legenit.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë shtatzënisë

Shkarkim i përgjakshëm si shenjë e shtatzënisë
Gjakderdhje e vogël nga trakti gjenital mund të ndodhë kur një vezë e fekonduar (implantimi) futet në murin e mitrës. Ajo shoqërohet me dëmtime mikroskopike të mitrës dhe traumatizimin e mundshëm të enëve të vogla në të. Sekrecione të tilla, të quajtura ato implantuese, janë të pakta, me vështirësi të dukshme dhe nuk paraqesin asnjë kërcënim për shëndetin.

Gjakderdhja e implantimit më së shpeshti ndodh rreth 7-9 ditë para fillimit të pritshëm të menstruacioneve të ardhshme. Shumë gra, duke e vërejtur atë, besojnë se ky është një pararojë e menstruacioneve normale dhe nuk e konsiderojnë këtë simptomë si një shenjë të shtatzënisë.

Shkarkimi i përgjakshëm në gratë shtatzëna
Një grua duhet të vihet në dijeni për çdo njollë (të çdo kohëzgjatjeje, në çdo sasi, të çdo ngjyre) që shfaqet gjatë shtatzënisë, edhe nëse ato nuk shoqërohen me dhimbje. Arsyeja për ndarje të tilla mund të jetë:

• shkëputja e parakohshme e placentës;
• shkëputja e vezës së fetusit;
• vendndodhja e pahijshme e placentës (previa);
• kërcënuar për abort.

Një njollë e tillë shpesh ka ngjyrë kafe dhe mund të shfaqet pothuajse në çdo fazë të shtatzënisë.

Një tjetër shkak, por jo aq i rrezikshëm, i gjakderdhjes gjatë shtatzënisë është mikrotrauma dhe këputja e enëve të qafës së mitrës gjatë erozionit të saj. Vetëm një specialist mund të përcaktojë me saktësi shkakun e vërtetë të gjakderdhjes, prandaj, nëse shfaqet ndonjë rrjedhje e tillë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Gjakderdhja gjatë shtatzënisë karakterizohet nga fakti se mund të intensifikohet në mënyrë të mprehtë dhe të papritur, duke çuar në komplikime dhe pasoja shumë të rënda. Një rrezik për shëndetin, dhe nganjëherë jetën e një gruaje shtatzënë, mund të jetë shfaqja e njollave të bollshme kafe, të kuqe të ndezur, rozë ose të errët.

Është urgjente të telefononi një ambulancë për simptomat e mëposhtme:

• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• puls i dobët;
• dobësi e përgjithshme;
• lëkurë të zbehtë;

Me shfaqjen e një njollë të tillë gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat dhe pushimin e plotë. Përveç kësaj, gjinekologët pothuajse gjithmonë rekomandojnë shtrimin urgjent në spital. Shëndeti dhe jeta e një gruaje shtatzënë dhe e fëmijës së saj mund të varet nga kjo.

Shkarkimi i përgjakshëm në shtatzëninë e hershme
Në fazat e hershme të shtatzënisë, shfaqja e njollave mund të nënkuptojë kërcënimin e abortit spontan. Si rregull, një shkarkim i tillë në tremujorin e parë ndodh nëse fillon procesi i refuzimit të vezës së fetusit. Prandaj, për të parandaluar abortin dhe kërcënimin e humbjes së një fëmije, një grua duhet të shtrohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur në departamentin gjinekologjik. Vetëm specialistët në spital do të jenë në gjendje të kryejnë të gjitha masat e nevojshme që synojnë ruajtjen e shtatzënisë.

Shkarkimi në shtatzëninë e vonë
Në një datë të mëvonshme, njolla mund të tregojë një kërcënim të shkëputjes së parakohshme të placentës ose të nënkuptojë fillimin e parakohshëm të lindjes. Në raste të tilla, ndihma urgjente nga gjinekologu është e nevojshme.

Megjithatë, shfaqja në 38-40 javë e njollave kafe, jo të kuqe, në sasi të vogla nuk është shkak për shqetësim të veçantë. Në shumë gra, një shkarkim i tillë ndodh si rezultat i gjakderdhjes së dobët nga enët që ndodhen në qafën e mitrës. Sidoqoftë, në vizitën e ardhshme të planifikuar te një gjinekolog, një grua shtatzënë duhet t'i tregojë atij për rrjedhjen e vërejtur vaginale.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë abortit

Shkarkimi i përgjakshëm nga organet gjenitale gjatë shtatzënisë është simptoma më e zakonshme e një aborti të kërcënuar. Në të njëjtën kohë, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe dhimbja tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut mund të shoqërojnë shkarkimin, ose t'i paraprijnë shfaqjes së tyre.

Duhet mbajtur mend se nëse një grua papritmas kishte rrjedhje të përgjakshme nga vagina dhe ajo u diagnostikua me një abort të kërcënuar, kjo nuk do të thotë aspak se shtatzënia do të ndërpritet në asnjë rast. Shumica e grave, pavarësisht pranisë së sekrecioneve të përgjakshme në fazat e hershme ose të vonshme, me trajtim në kohë dhe adekuat, e përballojnë me sukses shtatzëninë dhe lindin fëmijë të shëndetshëm.

Shkarkim i përgjakshëm pas lindjes

Shkarkimi normal pas lindjes (i quajtur lochia) është rozë dhe i ngjan gjakut të holluar ose ikorit. Ky është shkarkim fiziologjik pas lindjes nga mitra, i cili përfshin gjak, mukozë dhe inde të këputura jo të qëndrueshme të deciduas së mitrës.

Më shpesh, kohëzgjatja e ndarjes së një lokie të tillë është nga 3 në 6, herë pas here deri në 8 javë pas lindjes së fëmijës. Shenjë e domosdoshme e ecurisë normale të këtij procesi është tendenca për të ulur sasinë dhe për të qartësuar shkarkimin. Lochia në javën e parë i ngjajnë periodave të rregullta, vetëm më të bollshme dhe ndonjëherë përmbajnë mpiksje gjaku. Çdo ditë numri i tyre duhet të ulet.

Gradualisht, lochia bëhet e bardhë e verdhë për shkak të rritjes së mukusit, fillon të ngjajë me të bardhën e vezës, por ende mund të përmbajë papastërti të vogla gjaku. Rreth javës së 4-të pas lindjes, duhet të vërehen vetëm shkarkime të pakta, "përlyerëse". Në fund të 6-8 javëve pas lindjes, sekrecionet vaginale duhet të fitojnë të njëjtin karakter dhe sasi si para fillimit të shtatzënisë.

Shkarkim i përgjakshëm pas ekzaminimit nga një gjinekolog

Shfaqja e njollave të pakta pas një ekzaminimi gjinekologjik nuk është e pazakontë dhe nuk duhet të shkaktojë shumë shqetësim. Gjatë ekzaminimit nuk përjashtohen mikrotraumat e enëve të gjakut dhe dëmtimet e vogla të mukozave. Shpesh një shkarkim i tillë ndodh në rastet kur mjeku përdor një pasqyrë gjatë ekzaminimit, ose merr një njollë. Ngjyrosja merret nga mukoza e vaginës, uretrës dhe kanalit të qafës së mitrës. E thënë thjesht, qelizat e mukozës thjesht gërvishten nga muri i vaginës ose organi tjetër. Është krejt e natyrshme që indet e dëmtuara mund të rrjedhin gjak për ca kohë.

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se njollosja duhet të ndalet sa më shpejt që të jetë e mundur. Në çdo rast, do të jetë e dobishme për një grua të monitorojë gjendjen e saj. Nëse rrjedhja e gjakut nuk ndalet, ose kruajtja, djegia ose dhimbja bashkohet me të, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, duke përshkruar të gjitha detajet.

Gjakderdhje pas një aborti

Çdo abort shoqërohet me trauma pak a shumë të gjera në enët e murit të mitrës. Prandaj, shfaqja pas një aborti të njollave, të ndryshme në ngjyrë dhe sasi, është pothuajse e pashmangshme.

Në rreth 80% të grave pas ekspozimit ndaj drogës, një abort i plotë ndodh pas një jave dhe njolla ndalon plotësisht. Në 95% të grave, një abort i plotë ndodh në ditën e 14-të pas manipulimit. Sekrecionet e pakta të një natyre të përgjakshme pas një aborti mjekësor mund të vërehen deri në menstruacionet e ardhshme.

Menstruacionet pas një aborti mjekësor duhet të fillojnë afërsisht pas një periudhe të tillë, kohëzgjatja e së cilës për një grua të caktuar është një cikël normal menstrual. Përveç kësaj, ato zakonisht mund të vonohen deri në 10 ditë. Edhe pse në disa raste (në rreth 13% të pacientëve), menstruacionet e para pas një aborti mjekësor mund të fillojnë vetëm 2 muaj pas procedurës së abortit.

Njolla e bollshme pas një aborti është mjaft e rrallë. Kjo zakonisht shërben si një tregues i shkeljeve të sistemit të koagulimit të gjakut. Duhet mbajtur mend se pas një aborti, gjakderdhja e mitrës konsiderohet e rëndë nëse:
1. Dy jastëkë higjienikë të përmasave më të mëdha ngjyhen plotësisht me gjak brenda një ore.
2. Kjo vazhdon për më shumë se dy orë rresht.

Në raste të tilla, një grua duhet t'i nënshtrohet urgjentisht një konsulte të dytë me një gjinekolog dhe të bëjë një skanim me ultratinguj. Për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës, mjeku juaj mund të përshkruajë barna shtesë që tkurrin mitrën dhe zvogëlojnë gjakderdhjen.

Pavarësisht pranisë ose mungesës së njollave, një javë pas abortit duhet patjetër të kontaktoni sërish gjinekologun dhe t'i nënshtroheni një ekografie kontrolli.

Shkarkim i përgjakshëm pas marrëdhënies seksuale

Shkarkimi i përgjakshëm i një ngjyre kafe, njolla rozë ose e errët që ndodh pas marrëdhënies seksuale, më së shpeshti ka shkaqe mjaft të sigurta që eliminohen lehtësisht me një vizitë në kohë te një gjinekolog. Megjithatë, duhet mbajtur mend se nëse njolla gjatë ose pas seksit është e bollshme dhe e shoqëruar me dhimbje të forta, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Shkarkimi i përgjakshëm që shfaqet tek gratë pas marrëdhënieve seksuale quhet gjakderdhje postkoitale. Konsideroni arsyet kryesore për paraqitjen e tyre.

Dëmtime mekanike
Lëshimi i gjakut pas seksit nga organet gjenitale mund të shkaktohet nga ndikimi fizik. Më shpesh, këto janë lëndime që një grua mund të marrë në procesin e seksit shumë të ashpër ose aktiv:

• lëndime dhe këputje të mureve ose forniksit të vaginës;
• dëmtimi i mukozës së qafës së mitrës;
• dëmtimi i qafës së mitrës së gërryer.

Mundësia e lëndimit ose këputjes së murit vaginal është veçanërisht e lartë nëse dhimbja dhe gjaku shfaqen papritur, pikërisht gjatë marrëdhënies seksuale dhe gjakderdhja është mjaft e rëndë. Në raste të tilla, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, si për çdo dëmtim të rëndë, të shoqëruar me gjakderdhje.

sëmundjet infektive
Shpesh shkaku i njollave pas marrëdhënieve seksuale mund të jetë një lezion infektiv - klamidia dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme. Një tjetër simptomë e një patologjie infektive të sistemit riprodhues është shtimi i një erë të pakëndshme në sekrecione.

Lezionet inflamatore
Shkarkimi i përgjakshëm pas dhe gjatë seksit mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore. Më shpesh, gjakderdhja pas seksit ndodh me cervicit (inflamacion i qafës së mitrës) ose vaginit (inflamacion i vaginës). Në të dyja rastet, gjakderdhja nga organet gjenitale të një gruaje ndodh jo vetëm pas seksit. Marrëdhënia seksuale në këtë situatë është vetëm një faktor stimulues.

Polipet dhe erozioni i qafës së mitrës
Një shkak i zakonshëm i njollave pas seksit janë polipet dhe erozioni i qafës së mitrës. Sekrecione të tilla, si rregull, janë shumë kalimtare, zhduken në vetëm disa orë, por rifillojnë përsëri në kontaktin tjetër seksual. Për të hequr qafe këtë simptomë, duhet të kontaktoni një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një kursi trajtimi për erozionin e qafës së mitrës. Por polipet, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e tumoreve malinje në të ardhmen, duhet të hiqen.

Përdorimi i barnave
Gjakderdhja pas marrëdhënies seksuale mund të jetë për shkak të marrjes së medikamenteve të caktuara që reduktojnë koagulimin e gjakut (siç është aspirina) dhe kontrollit të lindjes. Marrja e barnave të tilla shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të hipoplazisë (zvogëlimit të trashësisë) të mukozës së mitrës, e cila mund të çojë në trauma.

Shkaku i njollave mund të jenë edhe gabimet në marrjen e kontraceptivëve. Kalimi i dozës tjetër të këtyre barnave, ose përdorimi i tyre me vonesë, mund të provokojë gjakderdhje pas seksit. Në raste të tilla, gjinekologu mund të këshillojë ndryshimin e barit që shkaktoi reaksionin e padëshiruar ose ta ndalojë atë përkohësisht nëse gjakderdhja është shkaktuar nga gabimet në përdorimin e tij.

Patologji të tjera
Në raste të rralla, shkaku i njollave pas seksit mund të jenë ndryshimet patologjike në qelizat e qafës së mitrës (displazia), sëmundje të caktuara të gjakut dhe kanceri i mitrës. Prania e patologjive të tilla përcaktohet nga analiza laboratorike e sekrecioneve vaginale dhe ekzaminime të tjera.

Gjakderdhje gjatë përdorimit të kontraceptivëve

Njollat ​​kafe në dy muajt e parë pas fillimit të marrjes së kontraceptivëve hormonalë konsiderohet një variant i normës. Gjatë përdorimit të medikamenteve të tilla si Regulon, Yarina, Jess, njolla mund të shfaqet në çdo fazë të ciklit menstrual, e cila shoqërohet me shtypjen e ovulacionit. Pas përdorimit të kontraceptivëve hormonalë postkoital, si Postinor, mund të ndodhë edhe njolla për shkak të ndryshimeve të papritura në ekuilibrin hormonal të trupit.

Duhet mbajtur mend se nëse njolla nuk ndalet në muajin e tretë dhe të katërt të përdorimit të vazhdueshëm të ilaçit, gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog. Me shumë mundësi, ky kontraceptiv oral thjesht nuk i përshtatet asaj dhe duhet të zëvendësohet.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë menopauzës

Gjakderdhja gjatë menopauzës (madje edhe njolla më e vogël) është një simptomë e sëmundjeve, dhe ndonjëherë mjaft serioze, deri në kancerin e mitrës. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të injorohet një situatë e tillë.

Shumë gra janë mjaft të vështira për të duruar menopauzën. Shenjat e ecurisë së saj patologjike janë:

• ndezje të forta dhe të shpeshta të nxehta;
• shkelje e proceseve metabolike në trup;
• presioni i rritur i gjakut;
• shfaqja e çrregullimeve psikologjike;
• gjakderdhje periodike nga organet gjenitale.

Besimi i përhapur se çdo simptomë është e mundur gjatë menopauzës bën që shumë gra të injorojnë gjakderdhjen që nuk duhet të jetë normale. Ato ndodhin mjaft shpesh - sipas statistikave, më shumë se gjysma e pacientëve mbi 45 vjeç i drejtohen një gjinekologu për shkak të gjakderdhjes gjatë menopauzës.

Shkaqet dhe trajtimi i gjakderdhjes në menopauzë
Simptomat e menopauzës patologjike janë kryesisht për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e femrës, domethënë ato janë jofunksionale. Por nuk duhet të harrojmë se në disa raste gjakderdhja tregon praninë e neoplazmave tumorale të një natyre beninje (polipe dhe fibroide) ose malinje.

Shkarkimi i përgjakshëm mund të ndodhë nëse një grua pas menopauzës përdor terapi zëvendësuese të hormoneve. Në këtë rast, marrja e progesteronit mund të stimulojë rikuperimin e gjakderdhjes së lehtë menstruale. Ato mund të vërehen brenda 1-2 vjetësh, zakonisht kalojnë pa dhimbje dhe lehtësisht, duke zgjatur jo më shumë se 3-4 ditë. Ky është i vetmi lloj i njollave në menopauzë që nuk kërkon ndërprerje të menjëhershme të kursit dhe trajtimit. Por nëse një grua merr progesteron, dhe gjakderdhja menstruale fillon në kohën e gabuar, zgjat më shumë se sa pritej, është shumë e bollshme ose përmban mpiksje gjaku, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një gjinekolog.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të gjakderdhjes në menopauzë:
1. Gjakderdhje gjatë menopauzës.
2. Gjakderdhje gjatë periudhës pas menopauzës.

Shkarkim i përgjakshëm në premenopauzë
Gjakderdhja gjatë premenopauzës zakonisht shkaktohet nga një shkelje e prodhimit të hormoneve seksuale tek gratë e moshës 45-50 vjeç, deri në ndërprerjen e plotë të menstruacioneve. Shkaku i tyre janë shkeljet e kohës së ovulacionit, të cilat çojnë në dështimin e ndryshimeve ciklike në trashësinë e mukozës së mitrës.

Zakonisht, gjakderdhja në menopauzë në premenopauzë shfaqet pas një vonese të menstruacioneve, dhe ndonjëherë ato fillojnë në ditën e menstruacioneve të pritshme, ose edhe pak më herët. Një njollë e tillë mund të ketë një intensitet të ndryshëm dhe të vërehet për disa javë, apo edhe muaj. Ato karakterizohen nga rikthime që ndonjëherë ndodhin brenda 4-5 viteve.

Sidomos shpesh, njolla gjatë menopauzës vërehet tek gratë që vuajnë nga çrregullime metabolike dhe sëmundje të ndryshme endokrine. Prandaj, shfaqja e shenjave të para të gjakderdhjes në menopauzë është një arsye për një ekzaminim të detyrueshëm për të identifikuar shkeljet e funksioneve të tiroides dhe pankreasit, mëlçisë, metabolizmit të yndyrës dhe karbohidrateve.

Shkarkimi i përgjakshëm në gratë pas menopauzës
Çdo njollë në periudhën pas menopauzës, pra pas ndërprerjes së plotë të menstruacioneve, duhet të konsiderohet gjithmonë si një simptomë kërcënuese. Një gjakderdhje e tillë është një shenjë e tumoreve, përfshirë ato malinje. Në raste të tilla, pothuajse gjithmonë kryhet kiretazhi diagnostik, duke prekur mukozën e trupit të mitrës dhe kanalin e qafës së saj, si dhe ekzaminimin histologjik të mëpasshëm të skrapimit.

Diagnoza dhe trajtimi i gjakderdhjes

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital?

Me shfaqjen e njollave të natyrës dhe sasisë së ndryshme tek gratë dhe vajzat e çdo moshe, duhet të kontaktoni gjinekolog (lini një takim). Nëse po flasim për adoleshente ose vajza nën 10 vjeç, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog pediatrik.

Përkundër faktit se shkarkimi i përgjakshëm nga vagina mund të jetë dëshmi jo vetëm e sëmundjeve të zonës gjenitale femërore, por edhe një simptomë e një çrregullimi të sistemit të koagulimit të gjakut, përsëri duhet të kontaktoni një gjinekolog kur ato shfaqen, pasi koagulopatia (gjaku çrregullimet e koagulimit) janë shumë më pak të zakonshme sesa patologjitë gjinekologjike. Kjo do të thotë që mjeku do ta ekzaminojë gruan dhe, nëse është e nevojshme, do ta referojë hematolog (lini një takim).

Përveç kësaj, çdo grua dhe vajzë duhet të dijë se shkarkimi i gjakut nga trakti gjenital në disa raste është një shenjë e një urgjence, thelbi i së cilës është se ndodh një lloj katastrofe në trup dhe kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor për të shpëtuar. një jetë. Nëse shfaqen shenja të një gjendjeje kaq të rrezikshme, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të shtroheni në spital në një spital në mënyrë që mjekët të ofrojnë ndihmën e nevojshme për të shpëtuar një jetë.

Pra, telefononi urgjentisht një ambulancë dhe shtrohuni në spital nëse gjatë ose pas marrëdhënies seksuale në bark ose vaginë ka dhimbje të forta dhe fillon gjakderdhja e madhe. Në këtë situatë nevojitet ndihmë urgjente për faktin se gjatë marrëdhënies seksuale ka ndodhur një dëmtim i organeve dhe duhen qepur lotët dhe lëndimet traumatike në mënyrë që gruaja të mos vdesë nga humbja e gjakut.

Përveç kësaj, është e domosdoshme thirrja e një ambulance dhe shtrimi në spital për gratë shtatzëna në çdo moshë gestacionale nëse kanë rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Çdo rrjedhje gjaku nga vagina gjatë shtatzënisë duhet të konsiderohet e rrezikshme. Edhe pse teorikisht gjakderdhja nga vagina gjatë shtatzënisë mund të jetë e padëmshme, për shembull, për shkak të erozionit të qafës së mitrës, është e vështirë t'i dallosh ato nga ato të rrezikshme. Për më tepër, njolla në fillim mund të ketë shenja beninje, por kjo është mashtruese, pasi në çdo moment ato mund të intensifikohen, të marrin natyrën e tyre të vërtetë dhe të bëhen shumë të rrezikshme (për shembull, me një shtatzëni ektopike, abort, shkëputje të placentës, etj. .) .

Përveç kësaj, shkarkimi i përgjakshëm nga vagina tek gratë dhe vajzat e çdo moshe duhet të konsiderohet i rrezikshëm nëse rritet ose nuk zvogëlohet me kalimin e kohës, mundësisht i kombinuar me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (djathtas, majtas, në mes ose kudo) ose pjesa e poshtme e shpinës, temperaturë e lartë e trupit, një përkeqësim i fortë dhe i shpejtë i mirëqenies pas fillimit të njollave, zbardhje, ulje e presionit, rritje e rrahjeve të zemrës, djersitje e madhe, mundësisht të fikët. Mos harroni se me një rrjedhje të rrezikshme gjaku nga vagina, gjendja e gruas shpejt dhe ashpër përkeqësohet aq shumë sa që fjalë për fjalë nuk mund të qëndrojë dhe të ulet, dhe pothuajse i bie të fikët.

Trajtimi i gjakderdhjes nga organet gjenitale tek gratë e çdo moshe ka disa qëllime:
1. Ndaloni gjakderdhjen e rëndë sa më shpejt të jetë e mundur dhe plotësoni humbjen e gjakut.
2. Eliminoni shkakun që shkaktoi gjakderdhjen.
3. Kompensimi për pasojat e humbjes së gjakut (për shembull, anemia).

Ekzaminimi për gjakderdhje
Para se të përshkruajë trajtimin, gjinekologu kryen një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e vërtetë të gjakderdhjes.

Programi i provimeve, si rregull, përfshin:

• një studim i detajuar i pacientit, në bazë të të cilit mjeku nxjerr përfundime për gjendjen e saj psikologjike, sëmundjet trashëgimore në familje, etj.;
• ekzaminimi vizual i vaginës me ndihmën e pasqyrave;
• ekzaminimi laboratorik i njollave vaginale;
• ekzaminimi i indeve të qafës së mitrës duke përdorur kolposkopi ose biopsi;
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit;
• në raste të caktuara - kuretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës, i ndjekur nga ekzaminimi mikroskopik i indeve endometriale;
• përcaktimi i nivelit të hormoneve;
• analiza e përgjithshme e gjakut.

Çfarë analizash dhe ekzaminimesh mund të përshkruajë mjeku për rrjedhje të përgjakshme nga vagina?

Shkarkimi i përgjakshëm nga vagina mund të shkaktohet nga sëmundje dhe gjendje të ndryshme, për diagnostikimin e të cilave përdoren metoda të ndryshme. Zgjedhja e një metode diagnostike në çdo rast të gjakderdhjes nga vagina kryhet nga mjeku individualisht, në varësi të simptomave shoqëruese, për shkak të të cilave është e mundur të supozohet sëmundja që shkaktoi gjakderdhje ose njolla. Më poshtë do të shqyrtojmë se cilat teste dhe ekzaminime mund të përshkruajë një mjek për gjakderdhje nga vagina me simptoma të ndryshme shoqëruese, dhe ne do të prekim vetëm ato situata ku nuk ka nevojë të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Njollat ​​e errëta nga vagina (kafe, kafe, gështenjë, e kuqe e errët, etj.) në sasi të mëdha ose të vogla, të shfaqura jashtë menstruacioneve ose para menstruacioneve, e bëjnë mjekun të dyshojë për një proces patologjik në mitër (për shembull, polipet endometriale ose të qafës së mitrës. kanali, hiperplazia endometriale, endometrioza, etj.). Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:

• Ekzaminimi gjinekologjik bimanual;
• Inspektimi i traktit gjenital në pasqyra;
• Smear vaginal për florën (lini një takim);
• Histeroskopia (caktoni një takim);
• Ekografi e organeve të legenit (caktoni një takim);
• Kiretazh i veçantë diagnostikues (regjistrohu);
• Imazhe me rezonancë magnetike (lini një takim);
• Analiza e përgjithshme e gjakut;
• Analiza e përgjithshme e urinës;
• Kimia e gjakut;
• Koagulogrami (regjistrohuni);
• Testi i gjakut për hormonin luteinizues;
• Një test gjaku për hormonin stimulues të folikulit;
• Testi i gjakut për testosteronin.

Para së gjithash, kryhet gjithmonë një ekzaminim bimanual me dy duar dhe ekzaminim i traktit gjenital në pasqyra. Gjithashtu merret një shtupë për florën, përshkruhet një skanim me ultratinguj i organeve të legenit, pasi janë këto metoda ekzaminimi që bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes ose ngushtimin e kërkimit diagnostik. Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të trupit, përshkruhen gjithashtu teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test biokimik gjaku dhe një koagulogram (vlerësimi i sistemit të koagulimit të gjakut). Më tej, nëse, sipas rezultateve të ultrazërit dhe ekzaminimit, zbulohet një sëmundje (për shembull, një polip i qafës së mitrës, fibroidet e mitrës, endometrioza, etj.), Mjeku përshkruan histeroskopinë ose imazhin e rezonancës magnetike për të sqaruar të dhënat për lokalizimin e fokusi patologjik dhe vlerësoni gjendjen e indeve. Nëse, sipas rezultateve të ultrazërit, zbulohet hiperplazia endometriale, mjeku përshkruan një curettazh të veçantë diagnostikues. Nëse ekzaminimi zbuloi endometriozën, atëherë përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë teste gjaku për të përcaktuar përqendrimin e hormonit luteinizues (LH), hormonit stimulues të folikulit (FSH) dhe testosteronit tek një grua.

Nëse ekzaminimet nuk zbuluan ndonjë sëmundje, dhe ka njolla, mjeku përshkruan teste për infeksione gjenitale ( klamidia (regjistrohu), mikoplazmoza (regjistrohu), ureaplasmosis (regjistrohuni), trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea (regjistrohu), sifilizi (Regjistrohu)).

Nëse një grua ka sistematikisht njolla njollash që lëshon një erë të pakëndshme ose të pakëndshme, dhe ato mund të vërehen në çdo ditë të ciklit menstrual, mjeku dyshon për një proces infektiv dhe inflamator në organet gjenitale dhe përshkruan teste për infeksione gjenitale (klamidia, mykoplazmoza. , ureaplazmoza, trikomoniaza, kandidiaza , gardnereloza, gonorrea, sifilizi), si dhe ekografia e organeve të legenit. Për analiza për infeksione seksuale (regjistrohu) ju mund të dhuroni gjak, sekrecione vaginale dhe uretrës. Si rregull, mjeku i rekomandon gruas se cilat analiza i nevojiten dhe cili material biologjik duhet të merret për këtë.

Nëse para menstruacioneve shfaqen periodikisht sekrecione rozë, të ngjashme me gjakun e holluar dhe që lëshojnë një erë të pakëndshme, dyshohet për endometrit ose endocervicit. Në këtë rast, mjeku përshkruan testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:

• Ekzaminimi gjinekologjik (caktoni një takim);
• Analiza e përgjithshme e gjakut;
• njollosja e florës;
• Kultura bakteriologjike e sekrecioneve vaginale;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• Histeroskopia;
• Kiretazh i veçantë diagnostikues me ekzaminim histologjik të materialit;
• Kolposkopi e zgjatur (lini një takim);
• Testi i qafës së mitrës për citologji (caktoni një takim);
• Kultura bakteriologjike e një njollosje nga kanali i qafës së mitrës;
• Testet e gjakut ose sekrecionet vaginale për infeksione seksuale (klamidia, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea, sifilizi) me metoda ELISA, PCR (Regjistrohu) dhe etj.;
• Biopsia e qafës së mitrës.

Para së gjithash, mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik, përshkruan një test të përgjithshëm gjaku, një njollosje në florën, mbjelljen e shkarkimit vaginal dhe ultratinguj të organeve të legenit, pasi janë këto ekzaminime që bëjnë të mundur të kuptojmë nëse një grua vuan. nga endocerviciti ose endometriti. Më tej, ekzaminime të tjera janë përshkruar tashmë për të sqaruar parametrat e procesit patologjik dhe për të zbuluar shkaqet e sëmundjes. Pra, me endometritin e identifikuar, kryhet një kiretazh i veçantë diagnostikues me ose pa histeroskopi. Histeroskopia ju lejon të shihni endometriumin brenda mitrës dhe të vlerësoni gjendjen e tij, dhe kuretazhi bën të mundur vetëm marrjen e rezultatit të histologjisë së tij dhe të kuptoni nëse ka vetëm inflamacion, apo nëse flasim për gjendje prekanceroze apo edhe kancer. Nga pikëpamja e vigjilencës ndaj kancerit, mjekët preferojnë të bëjnë kiretazh të ndjekur nga ekzaminimi histologjik i materialit dhe histeroskopia kryhet vetëm në disa raste.

Nëse zbulohet endocerviciti, atëherë para së gjithash përshkruhet dhe kryhet një kolposkopi e zgjatur dhe merret një test për citologji për të përcaktuar nëse ka një degjenerim kanceroz të qelizave. Tjetra, një test gjaku ose shkarkimi vaginal përshkruhet për infeksione seksuale dhe mbjellje bakteriologjike të një njollë nga kanali i qafës së mitrës për të përcaktuar mikrobin që është bërë agjenti shkaktar i procesit infektiv. Nëse, sipas rezultateve të citologjisë, zbulohet prania e qelizave tumorale, atëherë biopsi (caktoni një takim) qafën e mitrës për zbulimin e hershëm të kancerit.

Njollat ​​e pakta dhe pikante të çdo natyre (rozë, e kuqe, kafe, etj.) në pjesë të ndryshme të ciklit menstrual (në mes, para menstruacioneve, pas menstruacioneve) na bëjnë të dyshojmë për parregullsi menstruale, endometriozë, polipe, endometrit, fibroide, organe gjenitale. infeksionet, traumat gjenitale, erozioni i qafës së mitrës, kanceri i qafës së mitrës. Në një situatë të tillë, mjeku para së gjithash përshkruan një ekzaminim gjinekologjik, ekzaminim në pasqyra, një njollë në florën dhe ultratinguj të organeve të legenit, pasi këto ekzaminime të thjeshta zbulojnë një sërë shenjash shtesë që mund të përdoren për të diagnostikuar me saktësi një sëmundjen ekzistuese dhe më pas kryeni studime të tjera shtesë për konfirmimin e supozimit diagnostik.

Pra, nëse si rezultat i ekzaminimit zbulohet dëmtimi i organeve gjenitale, mjeku e eliminon atë - qep lotët, heq objektet e huaja, trajton mukozën me një antiseptik, etj. Në një situatë të tillë, ekzaminime të tjera nuk janë të përshkruara, pasi ato nuk janë të nevojshme. Nëse gjatë ekzaminimit dhe ultrazërit është zbuluar një erozion ose një formacion i pakuptueshëm në qafën e mitrës, mjeku përshkruan një kolposkopi, një njollë për citologji ose menjëherë merr një biopsi të zonës së prekur për të kuptuar nëse ka erozion ose nëse është. një parakancer ose kancer.

Nëse, sipas rezultateve të ultrazërit, zbulohet endometrioza, përshkruhet tomografia për të sqaruar lokalizimin e vatrave ektopike dhe analizat e gjakut për hormonet - testosteronin, luteinizues dhe folikul-stimulues. Nëse ekzaminimi dhe ultratingulli zbulojnë polipe ose një tumor (mioma, etj.), Histeroskopia përshkruhet shtesë. Nëse ekzaminimi dhe ultratingulli zbuluan endometritin, caktohet një curettazh i veçantë diagnostikues. Nëse ultrazërit dhe ekzaminimi zbuluan shenja të infeksioneve gjenitale, atëherë përshkruhet një test gjaku ose rrjedhje vaginale për patogjenët inflamatorë (klamidia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea, sifilizi). Dhe kur rezultatet e ultrazërit dhe ekzaminimit nuk zbuluan ndonjë patologji, mjeku përshkruan test gjaku për hormonet e tiroides (caktoni një takim), pasi në një situatë të tillë, ka shumë të ngjarë, njollosja e pakët është për shkak të shkeljes së punës së këtij organi të veçantë.

Kur tek një grua shfaqen mpiksje të mëdha gjaku gjatë menstruacioneve, kjo sugjeron për një përkulje të qafës së mitrës, një patologji të mpiksjes së gjakut, mungesë të vitaminave B, endometriozë ose neoplazi në mitër (polipe, fibroide). Në një situatë të tillë, mjeku, para së gjithash, kryen një ekzaminim dhe ekzaminim gjinekologjik në pasqyra, përshkruan një ekografi të organeve të legenit, një analizë të përgjithshme gjaku, një koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogjen, tërheqje të mpiksjes, etj. .). Nëse rezultatet e koagulogramit zbulojnë një patologji, gruaja i referohet një hematologu. Nëse rezultatet Ultratinguj (lini një takim) dhe inspektimi zbuloi një përkulje të qafës së mitrës - përshkruani terapi. Nëse ultratingulli dhe ekzaminimi zbuluan endometriozën, përshkruhet tomografia, testet e gjakut për hormonet - testosterone, luteinizues dhe folikul-stimulues. Nëse ultratingulli dhe ekzaminimi zbuluan polipe ose fibroide, përshkruhet histeroskopia.

Nëse një vajzë ose grua zhvillon gjakderdhje të rëndë dhe të zgjatur jofunksionale para ose pas menstruacioneve, dyshohet për çekuilibër hormonal, në të cilin rast mjeku përshkruan analizat e mëposhtme për të kuptuar pse vezoret nuk funksionojnë normalisht dhe nuk prodhojnë sasinë e nevojshme të hormoneve për të ruajtur. Cikli i duhur menstrual:

• Testi i gjakut për nivelin e hormonit stimulues të tiroides (TSH, tirotropinë);
• Testi i gjakut për nivelin e triiodothyronine (T3);
• Testi i gjakut për nivelin e tiroksinës (T4);
• Testi i gjakut për nivelin e hormonit folikul-stimulues (FSH);
• Testi i gjakut për nivelet e hormonit luteinizues (LH);
• Testi i gjakut për nivelin e prolaktinës (regjistrohu);
• Testi i gjakut për nivelin e estradiolit;
• Testi i gjakut për nivelet e testosteronit.

Nëse një grua ka njolla pas marrëdhënieve seksuale, atëherë dyshohet për IST, cervicit, vaginit, polipe dhe erozion të qafës së mitrës, dhe në këtë rast, mjeku përshkruan, para së gjithash, një ekzaminim në pasqyra, një ekzaminim bimanual, marrjen e një njollë për florën. , duke marrë një njollë nga qafa e mitrës për citologji dhe ekografi të organeve të legenit. Emërimet e mëtejshme bazohen në të dhënat e këtyre anketave parësore. Pra, nëse si rezultat i ekzaminimit zbulohet erozioni i qafës së mitrës, atëherë përshkruhet dhe kryhet një kolposkopi. Kur zbulohen polipet, kryhet trajtimi (ato hiqen). Nëse zbulohet cerviciti, atëherë kryhet edhe kolposkopia dhe përshkruhen teste për infeksione gjenitale për të kuptuar se cili patogjen provokoi procesin inflamator. Nëse, sipas rezultateve të ekzaminimit dhe një njollë në florë, zbulohet një proces inflamator, atëherë përshkruhen edhe teste për IST. Pasi të vijë rezultati i një njollosje për citologji nga qafa e mitrës, mjeku vendos nëse do të marrë një biopsi. Pra, nëse citologjia nuk zbulon qeliza atipike (tumorale), atëherë biopsia nuk merret, por nëse gjenden, atëherë përshkruhet një biopsi e qafës së mitrës, e cila është e nevojshme për të kuptuar nëse ka një tumor malinj, apo nëse ka qeliza atipike. një gjetje aksidentale.

Nëse, pas një aborti, një grua ka gjakderdhje të rëndë të mitrës, atëherë mjeku, para së gjithash, kryen një skanim me ultratinguj për t'u siguruar që nuk ka mbetje në mitër. Nëse gjendet ndonjë, kryhet gërvishtja. Nëse nuk gjendet asnjë, atëherë përshkruhet një koagulogram dhe gruaja referohet te një hematolog, pasi gjakderdhja konsiderohet të jetë shkaktuar nga një patologji e koagulimit të gjakut.

Nëse një grua në menopauzë zhvillohet gjakderdhje të bollshme, atëherë domosdoshmërisht përshkruhet një kuretazh i veçantë diagnostikues me një ekzaminim histologjik të materialit, pasi një situatë e tillë shpesh është një shenjë e tumoreve ose sëmundjeve të sfondit parakancerogjen.

Nëse njollosja shfaqet tek një vajzë nën 12 vjeç, mjeku përshkruan një gamë të plotë manipulimesh diagnostikuese - ultratinguj të organeve të legenit, teste për infeksione gjenitale, teste për hormonet (kortizol, triiodothyronine, tiroksinë, hormon stimulues folikul, hormon luteinizues, prolaktinë, estradiol, testosterone). Përveç kësaj, për të përjashtuar sëmundjen e veshkave, përshkruhet një test i përgjithshëm i urinës, dhe për të përjashtuar patologjinë e traktit tretës, një test biokimik gjaku dhe Ekografi e organeve të barkut (caktoni një takim).

Trajtimi i njollave

Metodat konservatore:
1. Më shpesh, baza e programit terapeutik është terapia hormonale. Kurse të tilla trajtimi zakonisht përshkruhen deri në 3 muaj. Pas përfundimit të tij, bëhet një ndërprerje në trajtim, gjatë së cilës gjinekologu vlerëson rezultatet e tij.
2. Përveç agjentëve hormonalë, përdoret edhe trajtimi simptomatik - ilaçe hemostatike dhe ilaçe që rrisin aktivitetin kontraktues të mitrës.
3. Terapia e përgjithshme forcuese, e cila ndihmon në rivendosjen e trupit të femrës në tërësi.
4. Gjithashtu, ekspertët rekomandojnë shmangien e situatave stresuese fizike dhe psikologjike.

Zgjedhja e regjimit optimal të trajtimit për diktim ndodh individualisht. Duhet mbajtur mend gjithashtu se trajtimi do të zgjasë nga 3-4 javë deri në gjashtë muaj ose më shumë, në varësi të shkakut të shkeljeve. Për të rivendosur funksionimin normal të sistemit riprodhues të femrës, mund të duhen disa muaj.

Metodat Operacionale
Metodat kirurgjikale përdoren gjithashtu për të trajtuar gjakderdhjet e rënda. Për shembull, te pacientët që janë në moshën e menopauzës, kiretazhi i mitrës është metoda kryesore diagnostike. Dhe me gjakderdhje të mitur në vajzat adoleshente, një procedurë e tillë kryhet ekskluzivisht për arsye shëndetësore. Pas aplikimit të metodave kirurgjikale, përshkruhet trajtimi që synon parandalimin e përsëritjes së shkarkimit.

konkluzioni

Trajtimi i sekrecioneve të përgjakshme nga trakti gjenital duhet të kryhet vetëm nga një gjinekolog. Vetë-mjekimi është absolutisht i papranueshëm edhe nëse një grua është e sigurt se e di shkakun e vërtetë të gjakderdhjes. Diagnoza e gabuar