Mungesa e vitaminës dhe mosfunksionimi i muskujve. Distrofia e retinës: trajtimi

Kapitulli 1. Distrofitë

Distrofia- një gjendje patologjike që karakterizon manifestime të ndryshme të çrregullimeve kronike të të ngrënit. Në këtë rast, prishet jo vetëm funksioni i tretjes, por prishet edhe përthithja e lëndëve ushqyese nga qelizat dhe indet e trupit të njeriut, metabolizmi dhe aktiviteti jetësor i organizmit, rritja dhe zhvillimi i tij.

Ndër shkaqet e shumta të distrofisë së qelizave dhe indeve, një vend të veçantë zë distrofia ushqimore. Sinonimet e distrofisë ushqimore janë: sëmundja e urisë, sëmundja edematoze, edemë pa proteina, edemë e uritur, edemë ushtarake.

Kjo është një sëmundje e kequshqyerjes së zgjatur, e manifestuar me rraskapitje të përgjithshme, një çrregullim progresiv i të gjitha llojeve të metabolizmit dhe degjenerim të indeve dhe organeve me shkelje të funksioneve të tyre. Kjo sëmundje nuk është ekuivalente me gjendjen e urisë ose me forma të caktuara të të ashtuquajturit kequshqyerja e pjesshme, si mungesa e vitaminave, ushqyerja e njëanshme etj.

Në shkrimet e tij, shkrimtari Flavius përmend sëmundjen e urisë. Në Evropë u përshkrua për herë të parë në vitin 1742 nga mjeku anglez J. Pringel, i cili e vëzhgoi atë midis ushtarëve të trupave të rrethuara; në trupat e Napoleonit u vërejtën shpërthime të urisë. Informacione më të hollësishme për sëmundjen e urisë i referohen periudhës së Luftës së Parë Botërore. Që nga ajo kohë, kërkimet shkencore për këtë sëmundje kanë filluar. R. A. Luria, V. A. Valdman, A. Belogolovy dhe të tjerë marrin pjesë në punë. Në varësi të kushteve që ishin shkaku kryesor i distrofisë ushqimore (dështimi i të korrave, përmbytjet, epidemitë, luftërat, bllokada, etj.), forma e rrjedhës së formohet kjo sëmundje.

Forma më e plotë e distrofisë ushqimore u vëzhgua nga shkencëtarët vendas në Leningradin e rrethuar gjatë Luftës së Madhe Patriotike. Ata botuan vëzhgimet e tyre në monografinë "Distrofia ushqyese në Leningradin e rrethuar" të redaktuar nga G. F. Lang. Monografia përshkruan të gjitha variantet e rrjedhës së kësaj sëmundjeje. Rritja maksimale e incidencës ka ndodhur në fund të muajit të dytë të bllokadës. Vdekshmëria në atë kohë arriti në 85%, tek të sëmurët mbizotëronte. Rreth 40% e viktimave vuanin nga forma edematoze e sëmundjes. Kohëzgjatja e sëmundjes varionte nga 2-3 javë me vdekje të mëvonshme deri në dy vjet me një shërim gradual.

1. Etiologjia

Faktori kryesor etiologjik i distrofisë ushqimore është pamjaftueshmëria e zgjatur (javë, muaj) e kalorive të ushqimit të konsumuar. Në varësi të shkallës së mungesës ushqyese, zhvillohet kuadri klinik i kësaj sëmundjeje.

Faktorit kryesor etiologjik i bashkohen edhe të tjerë, të cilët vijnë nga gjendja katastrofike e popullatës (sforcim nervor-emocional, i ftohtë, puna e rëndë fizike). Sëmundjet infektive, veçanërisht ato të zorrëve, rrisin gjithashtu gjasat e zhvillimit të distrofisë ushqimore dhe përkeqësojnë ecurinë e saj.

Në zhvillimin e distrofisë ushqimore, janë të rëndësishëm jo vetëm treguesit sasiorë, por edhe cilësorë të dietës, veçanërisht mungesa e proteinave. Me mungesë të proteinave dhe yndyrave, ka mungesë të aminoacideve thelbësore, acideve yndyrore dhe vitaminave të tretshme në yndyrë.

2. Patogjeneza

Sëmundja e distrofisë ushqimore mund të konsiderohet si një manifestim klinik i homeostazës së shqetësuar për shkak të dështimit të hyrjes në trup të shumë lëndëve ushqyese në sasinë dhe cilësinë e duhur.

Vëzhgimet klinike tregojnë se pacientët me distrofi ushqimore shfaqnin shenja të funksionit të pamjaftueshëm të një numri gjëndrash endokrine - gjëndra e hipofizës, gjëndra mbiveshkore, gonadat, gjëndra tiroide etj. (M. V. Chernorutsky).

Me mungesë të vazhdueshme të ushqyerjes, trupi përdor rezervat e veta të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Ka një ulje të nivelit të sheqerit në gjak deri në nivelet hipoglikemike (25-40 mg%).

Niveli i acidit laktik rritet, acetoni dhe acidi acetoacetik shfaqen në urinë në një sasi të shtuar dhe më vonë pH i gjakut ulet.

Me distrofinë ushqimore, vërehet hipoproteinemia e përgjithshme, globulinat mbizotërojnë në gjak dhe funksioni i gjëndrave tretëse ndryshon. Ndodh mangësi enzimë, e cila rrit gjendjen e distrofisë së indeve dhe organeve për shkak të përthithjes së dëmtuar të produkteve ushqimore dhe asimilimit të tyre.

Prodhimi i hormoneve të gjëndrave endokrine është ndërprerë, zhvillohet mungesa hormonale.

Distrofia ushqimore mund të ndërlikohet nga një sëmundje infektive, e cila mund të jetë shkaku i vdekjes. Në këtë rast, ndodh sosje ekstreme e sistemit neuroendokrin.

3. Anatomia patologjike

Në periudha të ndryshme të distrofisë ushqimore, mund të bashkohen komplikime të ndryshme. Periudha e parë karakterizohet nga bronkopneumoni fokale të vogla, veçanërisht në stinën e ftohtë. Në periudhën e ardhshme të sëmundjes, konstatohen shenja të dizenterisë akute dhe kronike dhe në të ardhmen zhvillohet tuberkulozi pulmonar.

Kufoma të jep përshtypjen e një skeleti të mbuluar me lëkurë.

Me formën edematoze të distrofisë ushqimore, vërehet plotësi patologjike, lëkura është e zbehtë, në prerje përcaktohet një lëng opalescent gri në të bardhë.

Organet e brendshme janë atrofike. Zemra e një të rrituri peshon jo më shumë se 90 g (mesatarja normale është 174 g).

Trombet gjenden në venat e ekstremiteteve, gjë që shoqërohet me lëvizshmëri të ulët të pacientëve. Të gjitha organet e brendshme zvogëlohen në madhësi. Depot e yndyrës mungojnë.

4. Pamja klinike

Në tablonë klinike të distrofisë ushqimore, dallohen tre shkallë (faza) të ashpërsisë së sëmundjes (MI Khvilivitskaya).

Shkalla e parë- një rënie e dukshme e të ushqyerit, pollakiuria, rritje e oreksit, etje, rritje e konsumit të kripës së tryezës, si dhe nganjëherë ënjtje mezi të dukshme. Pacientët janë në gjendje të punojnë.

Shkalla e dytë- një rënie e mprehtë e peshës me zhdukjen e plotë të indit yndyror në qafë, gjoks, bark dhe mollaqe. Fosat e përkohshme tërhiqen. Ka dobësi të përgjithshme, lodhje, ulje të aftësisë për të punuar. Ekziston një ftohje e shtuar për shkak të hipotermisë (temperatura e trupit 34 ° C), psikika ndryshon.

Shkalla e tretë distrofia ushqimore - zhdukja e yndyrës në të gjitha organet dhe indet. Vihet re dobësi e përgjithshme e theksuar, adinamia, apatia, ndodh atrofia e thellë e muskujve skeletorë. Lëkura është ose e thatë dhe e rrudhur, ose edemë dhe ascite të vazhdueshme. Ndryshime të shprehura dhe të vazhdueshme në psikikë. Çrregullime të rënda të oreksit - nga "uria e ujkut" deri te anoreksia e plotë, nga kapsllëku i vazhdueshëm deri te mosmbajtja fekale.

Ka ndryshime në sistemin nervor qendror dhe periferik. Polineuriti zhvillohet.

Sipas pasqyrës klinike dallohen këto forma të sëmundjes: kaektike, edematoze dhe ascitike (vërehet me formë edematoze). Megjithatë, kalimi nga një formë në tjetrën është e mundur. Vihen re ndjesi të pakëndshme në këmbë (parestezia), dhimbje të shurdhër në shputa, muskujt e viçit dhe muskujt e kofshëve.

Shumë pacientë me distrofi ushqimore shfaqin shenja të parkinsonizmit.

Në fillim të sëmundjes, pacientët janë lehtësisht të ngacmueshëm, mund të jenë agresivë, të pasjellshëm. Me përparimin e sëmundjes, personaliteti i viktimës shpërbëhet. Rritja e humbjes së kujtesës. Ndjenjat e turpit dhe neverisë zhduken. Gradualisht, fillon indiferenca e plotë dhe palëvizshmëria fizike. Në këtë kohë, refuzimi i ushqimit është i mundur dhe së shpejti ndodh vdekja.

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular karakterizohen nga një rënie në madhësinë e zemrës, bradikardia, hipotension arterial dhe venoz. Numri i rrahjeve të zemrës zvogëlohet në 44-48 rrahje në minutë, vërehen ndryshime difuze të muskujve: tension i ulët i dhëmbëve, rrafshim i valëve T, ngadalësim i përcjelljes intrakardiake.

Funksioni i dëmtuar i mushkërive.

Çrregullime dispeptike vërehen në shumë pacientë me distrofi ushqimore. Kapsllëk i dhimbshëm për disa javë. Ka raste të obstruksionit atonik të zorrëve që kërkojnë kirurgji urgjente.

Funksioni i formimit të proteinave të mëlçisë është i dëmtuar ndjeshëm. Trupi ka mungesë të proteinave.

5. Studime histokimike dhe lumineshente të proceseve distrofike

Për një kohë të gjatë, koncepti i "distrofisë" nuk kishte një përmbajtje të përcaktuar qartë. Përdoret si në kuptimin nozologjik për t'iu referuar një sëmundjeje (distrofia ushqimore, distrofia neonatale), ashtu edhe në kuptimin biokimik për të karakterizuar çrregullimet metabolike në organe dhe inde, dhe në kuptimin morfologjik si një term ekuivalent me termat "degjenerim". , "rilindje". Vështirësi të veçanta të këtij koncepti dolën nga pozicionet e biokimisë dhe morfologjisë. Bazuar në krahasimet klinike dhe morfologjike, G. F. Lang argumentoi se nuk ka ekuivalent morfologjik për një sërë çrregullimesh të rënda klinike të funksionit kontraktues të miokardit që kanë një bazë të pastër biokimike. Kishte një “ngërç morfologjik” në problemin e distrofive të miokardit. Ya. L. Rapoport vendos përmbajtjen morfologjike në konceptin e "distrofisë së miokardit".

Zhvillimi i gjerë i histokimisë dhe mikroskopisë elektronike zgjidhi kontradiktën midis interpretimeve të ndryshme të konceptit të "distrofisë", duke lejuar dokumentimin strukturor të proceseve metabolike në qeliza dhe inde dhe çrregullimet e tyre. Kështu, koncepti i "distrofisë" konkretizohet në koncepte të caktuara morfo-kimike. Ka ardhur koha për vëzhgimin vizual të shumë proceseve metabolike që ndodhin në qeliza, dhe kështu linja e mprehtë midis morfologjisë dhe biokimisë është fshirë.

Distrofia tek fëmijët është një gjendje patologjike që karakterizon manifestime të ndryshme të çrregullimeve kronike të të ngrënit. Në këtë rast, prishet jo vetëm funksioni i tretjes, por edhe përthithja e lëndëve ushqyese nga qelizat dhe indet e trupit të njeriut, metabolizmi, aktiviteti jetësor i organizmit, rritja dhe zhvillimi i tij.

Distrofia tek fëmijët spikat në një grup të veçantë. Sipas klasifikimit të G. N. Speransky et al. (1945), dallohen tre lloje të distrofisë: hipotrofia, hipostatura dhe paratrofia. Në vitet pasuese (1969), G. I. Zaitseva dhe bashkëautorët bënë një shtesë në këtë klasifikim. Ata dallojnë llojin dhe shkallën (I, II, III) të ashpërsisë së distrofisë, kohën e shfaqjes (distrofia e origjinës prenatale, pas lindjes dhe e përzier), periudhën e ecurisë (fillestare, progresion dhe konvaleshencë), duke e ndërtuar atë sipas në parimin etiologjik (ekzogjen, endogjen, ekzogjen-endogjen). Vëmendjen e mjekëve pediatër e tërheqin distrofitë me origjinë prenatale, të cilat shfaqen që në ditët e para të jetës së fëmijës dhe karakterizohen nga një vonesë në zhvillimin e tij fizik. Kjo lloj distrofie diskutohet në literaturën vendase dhe të huaj me emra të ndryshëm - distrofi neonatale, distrofi në lindje, peshë e ulët në lindje, kequshqyerja intrauterine, etj (1961, OBSH). Format e rënda të kequshqyerjes intrauterine quhen neurodistrofi, duke theksuar origjinën e tyre në sistemin nervor qendror.

6. Etiologjia dhe patogjeneza e distrofise tek femijet

Në shfaqjen e distrofive tek fëmijët janë të rëndësishëm faktorët ekzogjenë dhe endogjenë.

për të faktorët ekzogjenë distrofitë përfshijnë:

Ushqimi (nënushqyerja, shkelje cilësore e përbërjes së ushqimit, mbizotërimi i karbohidrateve në të me një sasi të vogël të proteinave dhe yndyrave, mungesa e vitaminave);

Infeksionet (dizenteri, pneumoni, etj.);

faktorët toksikë;

gabime në kujdesin e fëmijëve.

për të shkaqet endogjene përfshijnë sa vijon:

Anomalitë e strukturës së fëmijës;

çrregullime endokrine;

Keqformime të organeve dhe sistemeve (sistemi nervor qendror, sistemi kardiovaskular, trakti gastrointestinal, veshkat, mushkëritë, etj.);

Çrregullime të trashëguara metabolike - aminoacide, karbohidrate, yndyrna etj.

Patogjeneza distrofia është komplekse. Ka një rënie në ngacmueshmërinë e qelizave të trurit dhe ndërprerje të aktivitetit rregullues të sistemit nervor qendror, gjë që çon në mosfunksionim të të gjitha organeve dhe sistemeve, duke përfshirë mosfunksionimin e traktit gastrointestinal. Thithja e proteinave, yndyrave dhe vitaminave prishet, energjia enzimatike e gjakut zvogëlohet, proceset e asimilimit të lëndëve ushqyese nga qelizat dhe indet e trupit prishen. Zhvillohen çrregullimet e të ngrënit dhe metabolizmi. Për të ruajtur aktivitetin jetësor të trupit, përdoren proteinat, yndyrat dhe karbohidratet e indeve të veta, gjë që çon në kaheksi (lodhje).

Në formimin e distrofive intrauterine, rëndësi të madhe ka ushqimi i nënës gjatë shtatzënisë, i cili mund të jetë i mjaftueshëm në sasi, por i pamjaftueshëm në cilësi, d.m.th., në përmbajtjen e ushqimeve individuale. Me përmbajtje të pamjaftueshme të proteinave dhe mineraleve në dietën e nënës, fëmija mund të lindë me vonesë në rritje dhe peshë ose mbipeshë për shkak të edemës pa proteina. Pesha e reduktuar e fëmijës shoqërohet me atrofi të organeve dhe indeve.

Atrofia, e cila vërehet në kaheksi, karakterizohet nga një rënie në vëllimin dhe madhësinë e organeve si rezultat i ndryshimeve cilësore në qeliza dhe inde.

Në varësi të shkakut të atrofisë, dallohen llojet e mëposhtme:

1) neurotoksike;

2) funksionale;

3) hormonale;

4) nga kequshqyerja;

5) si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve fizikë, kimikë dhe mekanikë.

Në të njëjtën kohë vërehen edhe ndryshime distrofike në organe.

Me kaheksi, indi yndyror në epikardium, hapësira retroperitoneale, në rajonin perirenal zhduket, vërehet dekalcifikim difuz i eshtrave, i shoqëruar me dhimbje.

Në bazë të etiologjisë, ato dallohen kaheksi ekzogjene dhe kaheksi me origjinë endogjene.

Shkaku më i zakonshëm i kaheksisë ekzogjene është kequshqyerja në aspektin sasior dhe cilësor. Kjo çon në distrofi ushqimore dhe kaheksi ushqimore. Kaheksia ekzogjene përfshin helmimin me medikamente të arsenikut, plumbit, merkurit, fluorit, si dhe beriberi, beriberi, sprue, pelagra, rakitizmi dhe zhvillimi në fazën kronike të sëmundjes nga rrezatimi.

7. Çrregullime mendore

Çrregullimet mendore të pacientëve me kaheksi janë shumë të ndryshme. Në fazën fillestare, astenia zhvillohet me një mbizotërim të dobësisë së irrituar (shih më lart), dhe me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, fillon të mbizotërojë apatia (pandjeshmëria, indiferenca). Sindroma apatike është një çrregullim mendor në të cilin ka zbrazëti të plotë mendore, adinami mendore dhe fizike, varfëri të jashtëzakonshme të sferës afektive deri në bllokimin e plotë të saj (“paralizë e emocioneve”).

Klinika e sindromës apatike Pacientët janë indiferentë si ndaj personalitetit të tyre ashtu edhe ndaj dukurive rrethuese të jetës. Dëshirat, dëshirat dhe aspiratat mungojnë. Me thellësinë më të theksuar të humbjes së reaksioneve emocionale, dobësimin e të gjitha manifestimeve mendore, zhvillohet një gjendje marramendjeje apatike. Në të njëjtën kohë, nuk ka shenja të mobilizimit të vëmendjes, tensionit intelektual. Pacienti shtrihet në shpinë, të gjitha grupet e muskujve janë të relaksuar, sytë e tij janë vazhdimisht të hapur, shikimi i tij drejtohet në hapësirë, pa u fiksuar në asgjë. Zgjimi i natës është karakteristik - "komë e zgjuar" ose "vdekje me sy të hapur" (Jaspers (K. Jaspers)). Me një sindromë apatike më pak të theksuar, pacientët janë letargjikë, nëse japin, atëherë përgjigjet njërrokëshe. Vetëdija ruhet, por vëmendja është e çorientuar.

Etiopatogjeneza sindroma apatike është më tipike për psikozat somatike simptomatike të zgjatura në tuberkuloz, malarie, tifo, beriberi, sepsë plagë, çrregullime endokrine, dëmtime të trurit gjatë traumës, tumor, encefalit epidemik, etj. Sindroma apatike zhvillohet si rezultat i shterjes së rëndë të reaktive të trupit. forcat me zhvillimin e kaheksisë dhe përfshirjes në procesin e diencefalonit me përçueshmëri të dëmtuar të impulseve midis korteksit dhe nënkorteksit në sëmundjet organike të trurit. Në pamjen patologjike dhe anatomike, ka një mbizotërim të proceseve toksike-degjenerative në elementët mezenkimale të trurit (M. E. Snesarev).

Diagnoza vënë në bazë të pasqyrës klinike.

Diagnoza diferenciale kryhet me mahnitje.

Mahnitja është një formë e errësimit të vetëdijes, e manifestuar nga një rënie e vetëdijes dhe shkatërrimi i saj. Mahnitja ndodh në sëmundje të ndryshme që shkaktojnë çrregullime të sistemit nervor qendror.

Shenjat kryesore të mahnitjes janë vështirësia në perceptimin e ndikimeve të jashtme për shkak të rritjes së pragut të ngacmueshmërisë së analizuesve, ngushtimi i të kuptuarit të botës përreth për shkak të ngadalësimit të të menduarit dhe dobësimit të analizës dhe sintezës, pasiviteti i të menduarit për shkak të një rënie në aktivitet vullnetar, dobësim i memorizimit të ngjarjeve aktuale, i ndjekur nga amnezia. Ndryshe nga gjendjet e tjera të turbullimit të vetëdijes, nuk ka simptoma produktive psikopatologjike gjatë mahnitjes, si halucinacione, deliri.

Sipas thellësisë së shkeljes së qartësisë së vetëdijes, dallohen shkallët e mëposhtme të mahnitjes:

1) shuarje;

2) dyshimi;

Kufijtë midis tyre janë zakonisht të paqartë.

Zhdukje- mjegullimi, mjegullimi i vetëdijes, - shkalla më e butë e mahnitjes. Vetëdija e qartë e pacientit shqetësohet periodikisht nga një gjendje hutimi e lehtë, afatshkurtër, brenda pak sekondave ose minutave: perceptimi dhe të kuptuarit e mjedisit bëhet i mjegullt dhe fragmentar, aktiviteti i të menduarit dhe aftësitë motorike zvogëlohen. Pacienti bëhet më pak llafazan.

Dyshim- përgjumje patologjike - një mpirje më e thellë dhe më e gjatë. Perceptimi i stimujve të jashtëm është i vështirë: nuk reagon ndaj stimujve të dobët; perceptohen vetëm stimuj intensivë (bisedë me zë të lartë, dritë intensive), por reagimi ndaj tyre është i ngadalshëm dhe i rraskapitur shpejt. Kuptimi i ngjarjeve përreth është sipërfaqësor, krahasimi i tyre me përvojën e kaluar të jetës është i kufizuar, orientimi në vend, kohë dhe hapësirë është i shqetësuar. Fjalimi është i ngadaltë, lakonik, lëvizjet janë të ngadalta, lodhja fillon shpejt; u përgjigjet në mënyrë joadekuate pyetjeve dhe detyrave të vështira ose nuk përgjigjet fare. Vetë pacienti nuk tregon interes për të tjerët, në të shumtën e rasteve qëndron shtrirë pasiv me sy mbyllur, gjysmë në gjumë.

Sopor- pavetëdije, pandjeshmëri - letargji patologjike, mpirje e thellë. Pacienti shtrihet i palëvizshëm, me sy të mbyllur, fytyra e tij është mimike, kontakti i të folurit është i pamundur. Stimujt e fortë (tingulli i fortë, drita e ndritshme, stimujt e dhimbshëm) shkaktojnë reagime mbrojtëse të padiferencuara, stereotipe.

Koma (gjumë i thellë), koma- fikja e vetëdijes. Pacienti nuk ka asnjë reagim as ndaj stimujve më të fortë. Në fazat fillestare, janë të mundshme reaksione reflekse të pakushtëzuara (reflekset pupillare, korneale, reflekset nga mukozat), të cilat zhduken pas një kohe. Ekzistojnë gjithashtu forma të veçanta të mahnitjes së thellë në formën e sindromës apalike, ose mutizmit akinetik.

Etiologjia dhe patogjeneza i pa eksploruar plotësisht. Mahnitja mund të shkaktohet nga faktorë ekzogjenë dhe endogjenë. Faktorët ekzogjenë përfshijnë alkoolin, monoksidin e karbonit dhe të tjerët; faktorët endogjenë përfshijnë ureminë, dehjen, dëmtimin traumatik të trurit, tumoret intrakraniale, inflamacionin dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut në tru. Mahnitja ndodh kur ngacmueshmëria e qelizave nervore të korteksit cerebral zvogëlohet, kur aktiviteti i sistemit të dytë dhe më pas të sinjalit të parë frenohet. Një rënie difuze e aktivitetit kortikal ndodh ose si rezultat i dëmtimit të strukturave kortikale të trurit, ose në lidhje me një shkelje të stimulimit të korteksit cerebral nga formimi retikular.

Mjekimi synon sëmundjen themelore që shkaktoi mosfunksionimin e trurit. Një efekt ndihmës terapeutik sigurohet nga psikostimulantë të tillë si amfetamina, si dhe ilaçet metabolike si nootropikët, acidi glutamik.

Parashikim varet nga natyra e sëmundjes gjatë së cilës ndodh trullosja. Më shpesh pritet një prognozë e pafavorshme.

Pamja klinike

Simptomat kryesore klinike të distrofisë tek fëmijët janë: vonesa në peshë dhe gjatësi; zhvillimi i vonuar psikomotor; ulje e rezistencës së trupit; çrregullime dispeptike.

Në shumicën e rasteve, pesha trupore e një fëmije me distrofi reduktohet, por është e mundur edhe rritja e saj. Shkalla e humbjes së peshës mund të jetë e ndryshme, deri në një vonesë të mprehtë. Shtimi në peshë është i mundur me mbajtjen e ujit në trup. Fëmijët janë letargjikë, joaktivë, reagimi i tyre ndaj mjedisit është i reduktuar. Ka një tendencë për infeksione të ndryshme: skuqje purulente në lëkurë, sëmundje akute të frymëmarrjes, pneumoni etj. Me distrofinë zhvillohen shenja klinike të mungesës së vitaminave. Mosfunksionimi i traktit gastrointestinal manifestohet me jashtëqitje të shpeshta dhe përbërjen e feçeve.

Kequshqyerja e rëndë intrauterine ndahet në katër forma klinike:

1) neuropatike;

2) neurodistrofike;

3) neuroendokrine;

4) encefalopatike.

formë neuropatike karakterizohet nga një rritje e ngacmueshmërisë së fëmijës, një çrregullim i gjumit dhe një reduktim i kohëzgjatjes së tij. Manifestimet e kequshqyerjes nuk janë të theksuara, zhvillohen pas lindjes, janë të vazhdueshme. Në formë neurodistrofike Simptoma kryesore është një vonesë e vazhdueshme në peshë, anoreksia e vazhdueshme (mungesë e plotë e oreksit me një nevojë objektive për të ushqyer, për shkak të çrregullimeve organike ose funksionale të funksionit të qendrës së oreksit). Zhvillimi psikomotor është disi i vonuar. Forma neuroendokrine karakterizohet nga nënpeshë e vazhdueshme dhe ngadalësim i konsiderueshëm i rritjes. Në lindje, zbulohen çrregullime fizike si xhuxhi i hipofizës dhe hemiasimetria. Ndonjëherë ka simptoma që lidhen me funksionin e dëmtuar të gjëndrave endokrine.

8. Kaheksi

kaheksi(Greqisht kachexia - "sëmundje, ndjesi jo mirë") - një gjendje e dhimbshme e lidhur me marrjen e pamjaftueshme të lëndëve ushqyese në trupin e njeriut ose shkeljen e përthithjes së tyre. Kaheksia ndodh në sfondin e rraskapitjes së përgjithshme të një personi, megjithëse në raste të rralla vërehet pa rraskapitje dhe madje me plotësi të dukshme. Shfaqet në sëmundje të ndryshme kronike, dehje kronike, kequshqyerje dhe shoqërohet me një përkeqësim dhe prishje të mprehtë të homeostazës.

Në këtë rast, vërehet oligemia (hipovolemia), e karakterizuar nga një rënie në vëllimin e përgjithshëm të gjakut, raporti i plazmës dhe qelizave të kuqe të gjakut është i shqetësuar. Një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut vërehet me anemi me origjinë të ndryshme, përmbajtja e hemoglobinës në gjak zvogëlohet. Një rënie në vëllimin e plazmës qarkulluese ndodh si rezultat i terapisë intensive me diuretikë, humbjes së plazmës me djegie të mëdha, diarre dhe të vjella.

Ka dobësi të theksuar fizike dhe dukuri të astenisë së përgjithshme.

Astenia, siç e dini, karakterizohet nga rritja e lodhjes dhe rraskapitjes, dobësimi, madje edhe humbja e plotë e aftësisë për punë të zgjatur fizike dhe mendore. Pacientët kanë dobësi irrituese, e shprehur me ngacmueshmëri të shtuar, humor lehtësisht të ndryshueshëm, nervozizëm, qëndrueshmëri afektive me tipare kapriçioziteti dhe pakënaqësie, si dhe përlotje. Hiperestezia është karakteristike - intoleranca ndaj dritës së ndritshme, tingujve të fortë, erërave të athët. Pacientët ankohen për dhimbje koke, shqetësim të gjumit, me një rënie të presionit barometrik, vërehet simptoma e Pirogov. Kujtesa vuan, sidomos duke kujtuar ngjarjet aktuale.

Sindroma astenike mund të zhvillohet pas vuajtjes së sëmundjeve somatike, dëmtimit traumatik të trurit, në periudhën fillestare të hipertensionit, me aterosklerozë, sifilis cerebrale, paralizë progresive, endokrinopati, skizofreni etj.

Kjo gjendje më së shpeshti shfaqet te njerëzit me një lloj të dobët ose të pabalancuar të aktivitetit më të lartë nervor.

Pesha e organeve të brendshme zvogëlohet (splanknomikria), në to vërehen ndryshime distrofike dhe atrofike.

Kaheksia mund të çojë gjithashtu në sindromën e dumpingut ose sindromën e dumpingut, e karakterizuar nga një kombinim i shenjave klinike, radiologjike dhe laboratorike që zhvillohen pas resekcionit gastrik për shkak të rrjedhjes së shpejtë të përmbajtjes së stomakut nga trungu i stomakut në zorrën e hollë.

Sindroma Dumping i referohet komplikimeve pas gastroresekcionit, komplikimeve të hershme dhe afatgjata pas gastrektomisë, vagotomisë dhe antrumektomisë.

Frekuenca e këtyre komplikimeve është mesatarisht 10-15%, madhësia e pjesës së hequr të stomakut është 2/3-3/4. Prandaj, në trajtimin kirurgjik të ulçerës piloroduodenale, përparësi i jepet resekcionit ekonomik të stomakut - antrumektomisë me vagotomi.

Komplikimet e periudhës së hershme pas operacionit të stomakut përfshijnë shkelje të evakuimit nga trungu i stomakut për shkak të frenimit të aktivitetit motorik të stomakut për shkak të traumës kirurgjikale, dëmtimit të aparatit neuromuskular, çrregullimeve të metabolizmit të elektroliteve dhe proteinave dhe vagotomisë, ka gjithashtu një pengesë akut. e lakut aferent të anastomozës.

Komplikimet e vonshme - sindroma post-gastroresektive - përfshijnë sindromën e dumpingut; sindromi i lakut aferent; sindroma hipoglikemike me një luhatje të mprehtë në nivelet e sheqerit në gjak e ndjekur nga hipoglikemia; pankreatiti kronik pas reseksionit për shkak të traumës kirurgjikale; çrregullime metabolike që zhvillohen në lidhje me një shkelje të sinergjisë funksionale të sistemit të tretjes; anemi, zakonisht mungesë hekuri dhe vitaminash.

Këto komplikime çojnë në ndërprerje të metabolizmit të proteinave, yndyrave, karbohidrateve, vitaminave, elektroliteve dhe përfundimisht zhvillohet distrofia kahektike ushqimore (kaheksi), ose forma edematoze.

Degjenerimi i qelizave dhe indeve- një proces patologjik që ndodh në lidhje me një çrregullim metabolik dhe karakterizohet nga shfaqja në qelizat dhe indet e produkteve metabolike të ndryshuara në mënyrë sasiore ose cilësore. Degjenerimi i qelizave dhe indeve konsiderohet si një nga llojet e dëmtimit.

Arsyet që çojnë në distrofinë e qelizave dhe indeve janë shumë të ndryshme: çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe limfatik, inervacion, hipoksi, infeksion. Intoksikim, çrregullime hormonale dhe enzimatike, faktorë trashëgues etj. Zhvillimi i distrofisë qelizore dhe indore bazohet në një çrregullim të mekanizmave rregullues (autorregullimi i qelizave, sistemet e transportit, sistemet trofike neuroendokrine integruese) që ofrojnë trofizëm. Çrregullimet e mekanizmave të autorregullimit të qelizave, të cilat mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm (hiperfunksioni, substancat toksike, rrezatimi etj.), çojnë në mungesë energjie dhe ndërprerje të proceseve enzimatike. Fermentopatia, e fituar ose e trashëguar, është lidhja kryesore patogjenetike dhe shprehja e distrofisë së organeve dhe indeve. Në rast të ndërprerjes së sistemeve të transportit (shtrati mikroqarkullues i gjakut dhe limfave), zhvillohet hipoksia dhe ajo bëhet e para në patogjenezën e distrofive të tilla discirkuluese të qelizave dhe indeve. Me një çrregullim të rregullimit endokrin të trofizmit (tirotoksikoza, diabeti, hiperparatiroidizmi) shoqërohet me shfaqjen e endokrine, dhe me një shkelje të mekanizmave nervorë të trofizmit (shqetësim i nervozizmit, tumor i trurit, etj.) - Distrofi neurotoksike dhe cerebrale. të qelizave dhe indeve.

Ndër mekanizmat morfologjikë që çojnë në zhvillimin e distrofisë së qelizave dhe indeve, dallohen:

Infiltrimi (për shembull, infiltrimi proteinik i epitelit të tubulave proksimale të veshkave në nefrozë, infiltrimi i lipoideve intimale arteriale në aterosklerozë);

Sinteza e çoroditur (sinteza e hemomelaninës në malari, sinteza e glikoproteinës patologjike - amiloide në plazmocitomë);

Transformimi;

Dekompozimi (dekompozimi i lipoproteinave të membranave qelizore, për shembull, hepatocitet me degjenerim yndyror, ose struktura fibroze dhe substanca kryesore e murit të enëve të gjakut me ënjtje fibrinoide).

Studimi i mekanizmave të zhvillimit të distrofisë së qelizave dhe indeve u bë i mundur falë përdorimit të histokimisë, mikroskopisë elektronike, autoradiografisë, histospektrografisë, etj.

Në varësi të mbizotërimit të shkeljeve të llojit të metabolizmit, dallohen llojet e mëposhtme të distrofive:

1) proteina;

2) yndyrore;

3) karbohidrate;

4) degjenerimi mineral i qelizave dhe indeve:

Parenkimale;

Mesenkimale;

Të përziera.

Degjenerimi i qelizave dhe indeve mund të jetë me karakter të përgjithshëm (sistemik) dhe lokal.

Degjenerimi i proteinave i qelizave dhe indeve, ose disproteinoza, shkaktohet nga marrja e tepërt e proteinave në qeliza ose substanca ndërqelizore, sinteza e çoroditur e proteinave ose prishja e strukturave të indeve; vetitë fiziko-kimike dhe morfologjike të proteinës ndryshojnë në këtë rast. Distrofia parenkimale e qelizave dhe indeve:

kokrra;

Pikim hialine;

pikues;

Balonë;

acidofile;

Me brirë.

Distrofia mezenkimale:

Ënjtje mukoide.

Disproteinoza e përzier është një grup i madh procesesh distrofike që ndodhin kur ka një çrregullim metabolik:

a) kromoproteinat - hemosideroza, melanoza, hemomelanoza, verdhëza;

b) nukleoproteinat - përdhes, infarkt i acidit urik;

c) glikoproteinat – disproteinozat mukoze dhe koloidale.

Degjenerimi yndyror i qelizave dhe indeve, ose lipidoza, karakterizohet nga një ndryshim në sasinë e yndyrës në depot e yndyrës, shfaqja e lipideve aty ku nuk janë normalisht të pranishme dhe një ndryshim në cilësinë e lipideve në qeliza dhe inde. Shkelja e shkëmbimit të yndyrës neutrale manifestohet më shpesh në një ulje, më rrallë në një rritje të rezervave të saj; mund të prekë të gjithë trupin ose një pjesë të caktuar të trupit. Një rënie e përgjithshme e sasisë së indit dhjamor është karakteristikë e kaheksisë, një rënie lokale e sasisë së indit dhjamor është karakteristik për lipodistrofinë rajonale; një rritje e përgjithshme e rezervave të yndyrës çon në obezitet, një rritje lokale vërehet me atrofi të një indi ose organi (zëvendësimi i yndyrës), me çrregullime endokrine. Çrregullimet e metabolizmit të lipideve më së shpeshti gjenden në qelizat e organeve parenkimale (miokardi, mëlçia, veshkat) - lipoidoza parenkimale. Më rrallë, karakterizohet nga depozitimi i llojeve të ndryshme të lipoideve në sistemin retikuloendotelial - lipoidoza sistemike.

Kapitulli 2

I. Distrofia tek fëmijët

1. Kuadri klinik i distrofisë tek fëmijët

Tek kryesore simptomat klinike Distrofia tek fëmijët përfshin:

Ndryshimi në peshë dhe lartësi;

Zhvillimi i vonuar psikomotor;

Rezistenca e zvogëluar e trupit;

Çrregullime dispeptike.

Në shumicën e vëzhgimeve pesha trupore e fëmijës zvogëlohet, por është e mundur edhe rritja e saj. Shkalla e humbjes së peshës mund të jetë e ndryshme deri në një vonesë të mprehtë. Me mbajtjen e ujit në trup, shtimi i peshës është i mundur. Me këtë patologji, fëmijët janë letargjikë, joaktivë, reduktohet reagimi ndaj asaj që po ndodh, reduktohet mbrojtja e trupit. Ata janë të prirur për zhvillimin e infeksioneve të ndryshme: sëmundjet pustulare të lëkurës, sëmundjet akute të frymëmarrjes; pneumoni. Ka shenja të mungesës së vitaminave. Funksioni i traktit gastrointestinal është i dëmtuar. Jashtëqitja vonohet ose shpejtohet, ngjyra, reagimi dhe konsistenca e saj ndryshojnë.

Format e rënda të kequshqyerjes intrauterine ndahen në katër forma klinike: neuropatike, jodistrofike, neuroendokrine dhe encefalopatike. Forma neuropatike karakterizohet nga një rritje e ngacmueshmërisë së fëmijës, një çrregullim i gjumit dhe një shkurtim i kohës së gjumit. Manifestimi i kequshqyerjes nuk është i theksuar, zhvillohet pas lindjes, është i vazhdueshëm. Në formën neurodistrofike, simptoma kryesore është një vonesë e vazhdueshme në peshë. Forma neuroendokrine diagnostikohet nga një vonesë e vazhdueshme në peshë dhe gjatësi. Në lindjen e fizikut, vihet re një lloj xhuxhi i hipofizës. Ndonjëherë simptomat që lidhen me funksionin e dëmtuar përcaktohen, forma manifestohet me kequshqyerje të rëndë të shkallës III, anoreksi, një vonesë të konsiderueshme në zhvillimin psikomotor.

Në varësi të kombinimit të shenjave të distrofisë, natyrës së ndryshimeve të lëkurës, ngjyrës së saj dhe deficitit të peshës, ekzistojnë tre variante të distrofisë intrauterine të të porsalindurve (Clifford): Clifford I - macerimi i lëkurës; Clifford II dhe III - macerimi i lëkurës, ngjyra e saj e verdhë kombinohet me hipotrofi të shkallëve të ndryshme. Sindroma shfaqet gjatë shtatzënisë pas afatit për shkak të mosfunksionimit kompleks të placentës.

Diagnoza vënë në bazë të manifestimeve klinike dhe treguesve të gjatësisë dhe peshës.

A. Sëmundja Gaucher

Degjenerimi yndyror i mureve të enëve të gjakut (lipidoza mezenkimale) qëndron në themel të aterosklerozës.

Distrofia e karbohidrateve të qelizave dhe indeve i referohet një shkelje të metabolizmit të polisaharideve, mukopolisakarideve dhe glikoproteinave. Çrregullimet më të zakonshme të metabolizmit të polisaharideve të glikogjenit. Ato janë veçanërisht të theksuara në diabetin mellitus, kur rezervat e glikogjenit të indeve janë reduktuar ndjeshëm, dhe në glikogjenozat, të karakterizuara nga depozitimi i tepërt i glikogjenit (sëmundja e ruajtjes) në mëlçi, zemër, veshka dhe muskuj skeletorë.

Distrofitë minerale zakonisht kanë karakter të përzier: metabolizmi i kaliumit, kalciumit, hekurit dhe bakrit është i shqetësuar. Një rritje e sasisë së kaliumit në gjak dhe inde vërehet në sëmundjen e Addison-it, mungesa e kaliumit shpjegon shfaqjen e një sëmundjeje trashëgimore - paralizë periodike. Çrregullimet e metabolizmit të kalciumit - kalcifikimi, degjenerimi gëlqeror, ose kalcifikimi i indeve, karakterizohen nga precipitimi i gëlqeres në inde në formën e masave të dendura; Ka kalcifikim të indeve metastatike (metastaza gëlqerore), distrofike (petrifikimi) dhe metabolike (përdhes gëlqerore). Hekuri gjendet kryesisht në hemoglobinë, dhe morfologjia e çrregullimeve metabolike të tij shoqërohet me pigmente hemoglobinogjene - kromoproteinat. Në shkelje të metabolizmit të bakrit, mund të ndodhë distrofia hepatocerebrale, në të cilën bakri depozitohet në mëlçi, veshka, tru dhe korne.

B. Distrofia e lëkurës- një proces patologjik që ndodh në lidhje me një çrregullim metabolik dhe karakterizohet nga shfaqja në qeliza ose një substancë intersticiale e produkteve metabolike të ndryshuara në mënyrë sasiore dhe cilësore. Këto ndryshime shpesh quhen degjenerim i lëkurës.

Shkaqet e çrregullimeve metabolike që çojnë në zhvillimin e distrofisë së lëkurës janë të shumëllojshme: inflamacioni kronik, faktorët alergjikë dhe infektivë, intoksikimi, çrregullimet e qarkullimit të gjakut, kequshqyerja, hipovitaminoza, sëmundjet e gjëndrave endokrine, keqformimet etj.

Distrofitë e lëkurës mund të jenë sistemike ose lokale, kongjenitale ose të fituara.

Distrofia e lëkurës mund të jetë një njësi nozologjike e pavarur, si dhe një simptomë e çdo sëmundjeje. Me ekzemë, dermatit dhe sëmundje të tjera, zhvillohet vakuolizimi i epitelit (degjenerimi vakuolar ose degjenerimi). Në disa sëmundje virale të lëkurës (lia e dhenve, herpes zoster) vërehet distrofia e balonimit. Degjenerimi me brirë vihet re në kancerin e lëkurës skuamoze, sëmundjen e Darierit. Me liken planus, epiteli pëson degjenerim koloidal. Në indin lidhor të lëkurës mund të ndodhë degjenerim mukoz, në të cilin fibrat e kolagjenit kthehen në një substancë gjysmë të lëngshme, e vërejtur me miksedemën e lëkurës, miksoma. Distrofia piamenike shfaqet në kancerin e lëkurës, vërehet një çorganizim i veçantë dhe progresiv i indit lidhës në lëkurë me kolagjenoza (fazat e ënjtjes mukoide, fibrinoide dhe sklerozë). Degjenerimi i gëlqeres i lëkurës ndodh me lëndime, skleroderma dhe tumore.

Nëse ndryshimet distrofike në lëkurë nuk janë rezultat i proceseve të mëparshme patologjike, por ndodhin kryesisht, atëherë procese të tilla patologjike konsiderohen si forma nozologjike të pavarura të sëmundjeve të lëkurës. Ato mund të jenë të lindura dhe të fituara.

Alokoni lëkurën hiperelastike të Unna (sindroma Ehlers-Danlos) - një çrregullim kongjenital në zhvillimin e strukturave të kolagjenit, i karakterizuar nga një shtrirje e mprehtë e lëkurës me pamje normale. Në këtë rast, lëkura e tërhequr shpejt kthehet në pozicionin e saj origjinal. Lëkura hiperelastike është simptoma kryesore e desmogenesis imperfecta. Duhet të diferencohet nga lëkura e dobët - një anomali kongjenitale e indit lidhës. Ndryshe nga lëkura hiperelastike, lëkura e dobët është e shtrirë dhe hiperplastike, e varur në palosje të mëdha, të lëmuara dhe të rrudhura. Ndonjëherë kjo anomali kombinohet me dobësi të aparatit ligamentoz, me vonesë të rritjes dhe me prapambetje mendore.

Distrofia senile e lëkurës është një fenomen i involucionit të lidhur me moshën që fillon në moshën rreth 50 vjeç.

Në epidermë zhvillohen hiperkeratoza, parakeratoza, akantoza fokale, hiperpigmentimi. Në shtresën papilare të dermës - akumulimi i masës fibroze bazofile, kokrrizore dhe me gunga - pasojë e shkatërrimit të kolagjenit. Ka edhe distrofi hialine, koloidale, miloide.

Distrofia e lëkurës senile manifestohet me keratozë në formën e pllakave të ngritura në të verdhë-kafe me sipërfaqe të ashpër ose rritje papillomatoze me sipërfaqe lythore kafe. Lëkura bëhet e thatë, e ashpër, e ashpër, e verdhë, ndonjëherë me një shkëlqim të lehtë të sipërfaqes, me njolla atrofike dhe të pigmentuara dhe bazalioma. Vihen re gjithashtu zona të pandryshuara të lëkurës.

Lëkura e marinarëve dhe e fermerëve ka ngjyrë kafe të kuqërremtë, e trashur, e ashpër, e mbuluar me njolla pigmenti, me vatra keratoze dhe atrofie.

Tendistrofia hipertrofike romboide e lëkurës së sipërfaqes së pasme të lëkurës së qafës e shoqëruar me ekspozimin e zgjatur ndaj dritës së diellit. Mikroskopi i preparateve të përgatitura zbulon vatra elastoze dhe hiamination të fibrave të kolagjenit. Lëkura e trashur pritet me brazda të thella, duke formuar një model në formë rombi me diametër deri në 5 cm, me ngjyrë të butë, të verdhë-kafe.

B. Elastoma difuze e Drobrey- distrofia koloidale e lëkurës. Në seksionin histologjik, elastorhexis është i dukshëm, fibra elastike, të fryra, të cilat bashkohen me fibrat e kolagjenit; masa e përftuar në formë ndjesi lyhet me ngjyrë të zezë me orsep acid. Folikulat e qimeve janë distrofike, epiderma është atrofike. Elastoma difuze formohet tek meshkujt e moshuar, më rrallë tek të rinjtë. Në lëkurën e fytyrës, kryesisht në zonën e faqeve dhe pranë syve, shfaqet një pllakë difuze e kufizuar ashpër me një konsistencë të butë, e mbuluar me lëkurë të rrudhur me skuqje papulare dhe depresione të shumta me pikëza të formuara nga hapjet e zgjeruara të flokëve. folikulat (që të kujtojnë sipërfaqen e një limoni).

Nga libri Lëre duhanin një herë e përgjithmonë autor Ekaterina Gennadievna Bersenyeva

Literatura Alexandrov A.A., Aleksandrova V.Yu. Pirja e duhanit dhe parandalimi i tij në shkollë. M., 1996. Belyaev I.I. Duhani është armiku i shëndetit. M., "Mjekësia", 1973. Blokhin N.N. Për luftën kundër kancerit. M., "Dituria", 1976. Gerasimenko N. Epidemia e duhanpirjes në Rusi / Anti-zombies. 2002, nr 22. Grinev V.I. vetë-dorëzimi

Nga libri Tune in for Healing autor

Literatura 1. Agadzhanyan N.A., Katkov A.Yu. rezervat e trupit tonë. M., 1981.2. Alekseev A.V. Trajnimi psikomuskular: Një metodë e vetë-rregullimit mendor. M., 1979.3. Aliev A. Çelësi për veten. Skica rreth vetë-rregullimit. M., 1990.4. Anokhin P.K. Biologjia dhe neurofiziologjia e refleksit të kushtëzuar. M.,

Nga libri Përtej të mundshmes autor Alexander Vladimirovich Likhach

Nga libri Përgatitjet "Tiens" dhe Qigong autore Vera Lebedeva

Referencat 1. An Encyclopedia of Traditional Chinese Medicinal Substances (Ahong Yao Da Ci Dian), Jiansu College of New Medicine, 1977, vënë në dispozicion për lexuesit anglezë nga Bensky, D.; Gamble, A. Chinese Herbal Materia Medica, Eastland Press, Seattle, 1986.2. Atkins R. Dr. Atkins' Supplements. Ripol-klasik, M.: 2000.3. Dymbëdhjetë hapa drejt shëndetit me "Tiens". Rostov-on-Don: "Phoenix",

Nga libri Sëmundjet e kockave. Trajtimet më efektive autor Alexandra Vasilyeva

Literatura Barsov S. Kapërcimi i sëmundjes periodontale. / Bëhu i shëndetshëm, nr. 3, 2000. Benevolenskaya L. Kjo nuk është osteokondrozë, por osteoporozë; Tokarskaya B., Unë eci pas një frakture të qafës së femurit / Bëhu i shëndetshëm, Nr. 1, 2000. Vasichkin V. I., Petrov O. S. Përshëndetje, këmbët. - Shën Petersburg: Lan, 1997. Doronina Yu. A. Tselebnaya

Nga libri Mbështetja e jetës për ekuipazhet e avionëve pas një ulje ose spërkatje të detyruar (pa ilustrime) autor Vitaly Georgievich Volovich

Nga libri Mbështetja e jetës për ekuipazhet e avionëve pas një ulje ose spërkatje të detyruar autor Vitaly Georgievich Volovich

Nga libri Arti kinez i shërimit. Historia dhe praktika e shërimit nga lashtësia deri në ditët e sotme nga Stefan Palos

Nga libri Terapist. Mënyra popullore. autor Nikolai Ivanovich Maznev

Literatura Avicena Kanuni i Mjekësisë. Tashkent, 1994 Arti i kuzhinës Adiraja Das Vedic. M., 1994 Aleutsky N. N. 500 këshillat e Manastirit Solovetsky. M., 1993 Akhmedov R. B. Në bimë - fuqia shëruese. M., 1992 Bolotov B. V., Lyubetsky A. E. Unë besoj në pavdekësinë. M., 1995 Bondarev G.A.

Nga libri Sëmundjet e pasqyrës. Kanceri, diabeti, skizofrenia, alergjitë autor Mikhail Vladimirovich Kutushov

Referencat 1. Bazin I.S., Garin A.M., Zharkov S.A., Narimanov M.N. N. N. Blokhin RAMS. “Aspekte statistikore, çështje të kancerogjenezës dhe faktorët prognostikë”.2. Belousov L. V., Voeikov V. L., Popp F. A. Rrezet mitogjenetike të Gurvich // Priroda.

Nga libri Udhëzime për RTD autor A. N. Kokosov

REFERENCAT Uria terapeutike në sëmundjet e brendshme. Manuali metodik ... Autor: Kokosov A.N., Luft V.M., Tkachenko E.I., Khoroshilov I.E. Shën Petersburg, Shtëpia Botuese "Lan", 1998.-64 f.

Nga libri Përdorimi i shkarkimit dhe terapisë dietike (RDT) në mjekësinë restauruese. Manual për mjekët e autorit Jo

Literatura 1. Algazin A.I., Savenkov Yu.I., Mashkin I.L. Efekti i RDT në ashpërsinë e proceseve alergjike në pacientët me astmë bronkiale atopike. // Sht. “RDT në klinikën e sëmundjeve të brendshme”. - M., 1993.-f.63.2. Oganova A.G., Vukolova Z.P., Ashikhmina M.V., Ermolin S.N. Kombinimi

Nga libri Teoria e të ushqyerit adekuat dhe trofologjia autor Alexander Mikhailovich Ugolev

Nga libri Rruga e Reikit autor Elena Ushakovskaya

Nga libri Agjërimi terapeutik për sëmundjet e brendshme. Pako e veglave autor Alexey Nikolaevich Kokosov

Nga libri Rilindja pa ndjesi autor Albert Julievich Axelrod

Literatura Bunyatyan A. A., Ryabov G. A., Manevich A. 3. Anesteziologjia dhe ringjallja.- M .: Mjekësia, 1977. Gurvich A. M. Aktiviteti elektrik i trurit që vdes dhe ringjallet.- Leningrad: Mjekësia, 1966. P. Respirilber. - Tashkent.

Koncepti i trofizmit është një kompleks i mekanizmave të trupit përgjegjës për proceset metabolike dhe ruajtjen e strukturës normale të qelizave. Me distrofinë, procesi i vetë-rregullimit të qelizave dhe transporti i produkteve metabolike janë ndërprerë.

Kjo sëmundje prek më shpesh fëmijët e vegjël nën tre vjeç, e shprehur në formën e zhvillimit të vonuar fizik, psikomotor dhe intelektual.

Llojet e distrofisë

Në varësi të proceseve të dëmtuara të trupit, distrofia ndahet në: yndyrna, proteina, minerale dhe karbohidrate. Sipas shpërndarjes së saj, distrofia dallon si jashtëqelizore, qelizore dhe e përzier.

Sipas etiologjisë, kjo sëmundje mund të jetë e lindur dhe e fituar. Distrofia e lindur gjenetikisht shkaktohet nga çrregullime metabolike të karbohidrateve, yndyrave ose proteinave që janë të trashëguara. Në këtë rast preken inde të ndryshme të trupit dhe të sistemit nervor qendror. Sëmundja është veçanërisht e fshehtë, sepse mungesa e enzimave të nevojshme për trupin mund të çojë në vdekje.

Simptomat e distrofisë

Shenjat e sëmundjes manifestohen në formën e: agjitacionit, gjumit të dobët, lodhjes së shtuar, humbjes së oreksit, dobësisë së përgjithshme dhe rënies në peshë. Të vegjlit janë të vonuar në zhvillim.

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të vërehen: një rënie në tonin e muskujve të trupit, çrregullime në sistemin imunitar, një rritje në mëlçi dhe një shkelje e jashtëqitjes.

Madje ka të tilla si: çrregullime të ritmit të zemrës, ulje të presionit të gjakut, anemi dhe disbakteriozë.

Trajtimi i distrofisë

Trajtimi i distrofisë në të gjitha rastet duhet të kryhet në mënyrë komplekse, në varësi të ashpërsisë së saj. Nëse sëmundja është pasojë e ndonjë sëmundjeje, theksi në trajtim i drejtohet shkakut të sëmundjes. Metoda kryesore e trajtimit është kryerja e terapisë me ndihmën e dietave të ndryshme, si dhe parandalimi i infeksioneve dytësore.

Në rast të sëmundjes së shkallës së parë të ashpërsisë, fëmijët trajtohen, por në rastin e shkallës së dytë dhe të tretë, trajtimi përshkruhet në mënyrë stacionare me vendosjen e të sëmurit në një kuti të veçantë.

Kur përshkruani një dietë terapeutike, fillimisht përcaktohet toleranca e trupit për një lloj të caktuar ushqimi dhe vetëm atëherë vëllimi i tij rritet gradualisht.

Shpesh, pacientëve me distrofi u përshkruhet qumështi i gjirit dhe përzierjet e qumështit të fermentuar. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm - deri në dhjetë herë në ditë. Gjithashtu, pacienti duhet të mbajë një ditar ushqimor, i cili tregon të gjitha ndryshimet në jashtëqitje dhe peshën trupore. Përveç ushqimit, përshkruhen enzima, vitamina, suplemente dietike dhe stimulues.

Për të mbrojtur fëmijën tuaj nga distrofia, gjatë kësaj periudhe duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të respektoni rutinën e përditshme. Pas lindjes së foshnjës, duhet të ndiqen disa rregulla për të ushqyerit dhe kujdesin. Është shumë e rëndësishme trajtimi në kohë i sëmundjeve të ndryshme infektive dhe ndjekja e regjimit të vizitës tek pediatri për të kontrolluar peshën dhe rritjen e fëmijës.

Degjenerimi makular është një kequshqyerje e retinës në zonën qendrore, ku fokusohet imazhi i objekteve përreth. Mprehtësia e shikimit varet nga gjendja e kësaj pjese të syrit. Kequshqyerja e retinës varet plotësisht nga ushqimi i konsumuar, veçanërisht me origjinë shtazore. Rreth 40% e popullsisë humbet shikimin nga kjo sëmundje pas 40 vitesh. Ndërsa degjenerimi makular konsiderohet i pashërueshëm, përparimet në terapinë me lazer të kombinuara me marrjen e ushqimit mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.

Do t'ju duhet

- mbjellja e tërshërës;
- lule calendula;
- boronica;
- mumiyo;
- aloe.

Udhëzim

Për të ngadalësuar zhvillimin e sëmundjes, ndiqni një dietë që përfshin substanca që mund t'i rezistojnë degjenerimit të lidhur me moshën. Këto janë, likopina, luteina, bioflavonoidet, antocianizadat. Ato gjenden në fruta dhe perime, veçanërisht në jeshile dhe me gjethe (majdanoz, kopër, selino, lakër,), luleshtrydhe dhe boronica, hithra. Gruri i mbirë jashtëzakonisht.

Për të trajtuar sëmundjen, merrni një zierje tërshërë. Për ta përgatitur, merrni një kavanoz prej gjysmë litri të plotë, pastroni nga mbeturinat dhe, duke e larë në ujë të rrjedhshëm, thithni kokrrën për 3-4 orë. Pasi të keni kulluar ujin, vendoseni në një tenxhere prej tre litrash dhe mbusheni deri në majë me ujë të filtruar. Vendoseni tiganin në zjarr të ulët, lëreni të vlojë dhe gatuajeni për tridhjetë minuta. Kur të jetë ftohur, filtroni dhe kullojeni në një kavanoz, vendoseni në frigorifer. Merrni 4-5 gota zierje të ngrohur në ditë, duke shtuar një lugë mjaltë dhe aronia të grimcuara, boronica, rrush pa fara e zezë ose feijoa.

Pini një infuzion me calendula. Për ta përgatitur atë, merrni 1 lugë gjelle lule të grimcuara të kalendulës dhe, pasi të keni zier 200 ml ujë të valë, insistoni, të mbështjellë mirë, për një çerek ore. Pas kullimit, ftoheni në temperaturën e dhomës dhe pini 120 ml infuzion 4 herë në ditë.

Distrofia trupi është një patologji në të cilën procesi metabolik është i shqetësuar, i cili pengon rritjen, zhvillimin dhe funksionimin normal të trupit. Ky çrregullim mund të diagnostikohet te njerëzit e çdo grupmoshe, por distrofia është më e zakonshme tek fëmijët. Ekzistojnë disa lloje dhe shkallë të këtij procesi patologjik.

Llojet dhe shkallët e distrofisë

Distrofia klasifikohet sipas disa faktorëve, duke përfshirë formën e manifestimit dhe kohën e shfaqjes. Gjithashtu, në varësi të faktorëve që provokuan këtë çrregullim, dallohen format parësore dhe dytësore të distrofisë.

Format e manifestimit të distrofisë
Forma e manifestimit të distrofisë nënkupton natyrën e ndryshimeve patologjike në trup që zhvillohen si rezultat i këtij çrregullimi. Sipas këtij faktori dallohen 3 forma të distrofisë.

Format e distrofisë janë:

Hipotrofia. Karakterizohet nga pesha e pamjaftueshme në raport me gjatësinë e trupit dhe moshën e pacientit.
Hypostatura. Me këtë formë, ka një mungesë uniforme të peshës dhe gjatësisë trupore.
Paratrofi. Kjo patologji manifestohet me peshë të tepërt në raport me gjatësinë e trupit.

Forma më e rëndësishme dhe më e zakonshme e distrofisë është kequshqyerja.

Llojet e distrofisë sipas kohës së shfaqjes
Deri në momentin e shfaqjes, distrofia mund të jetë prenatale ( intrauterine) dhe pas lindjes ( ekstrauterine). Forma prenatale e distrofisë zhvillohet në kohën e zhvillimit intrauterin, si rezultat i së cilës fëmija lind me një patologji të lindur. Distrofia pas lindjes ndodh pas lindjes dhe i përket kategorisë së sëmundjeve të fituara. Ekziston edhe një formë e kombinuar e distrofisë, në të cilën devijimet në peshë janë rezultat i faktorëve që kanë vepruar si gjatë zhvillimit të fetusit ashtu edhe pas lindjes.

Forma parësore dhe dytësore e distrofisë
Forma parësore e distrofisë zhvillohet si një patologji e pavarur nën ndikimin e ( më së shpeshti ushqimore) faktorët. Forma dytësore e këtij çrregullimi është rezultat i sëmundjeve të ndryshme që pengojnë përthithjen normale të ushqimit, gjë që çon në çrregullime metabolike.

Shkallët e distrofisë
Ekzistojnë 3 shkallë të distrofisë, ndryshimi kryesor i të cilave është intensiteti i simptomave të kësaj sëmundjeje. Gjithashtu, shkallët e sëmundjes ndryshojnë mes tyre sipas deficitit në peshë që diagnostikohet te pacienti. Për të përcaktuar shkallën e çrregullimit, pesha aktuale e një personi krahasohet me atë që ai duhet të ketë në përputhje me moshën dhe gjininë.

Mungesa e peshës, karakteristikë e shkallëve të ndryshme të distrofisë janë:

shkalla e parë- deficiti i peshës varion nga 10 në 20 për qind;
shkallë e dytë– mungesa e peshës mund të jetë nga 20 në 30 për qind;
shkalla e tretë- mungesa e peshës kalon 30 për qind.

Shkaqet e distrofisë tek fëmijët

Shkaqet që provokojnë distrofinë trupore tek njerëzit ndahen në dy kategori. Grupi i parë përfshin faktorë nën ndikimin e të cilëve zhvillohet distrofia prenatale, domethënë kongjenitale. Kategoria e dytë përfshin rrethanat kundër të cilave ndodh distrofia e fituar pas lindjes.

Shkaqet e distrofisë prenatale
Distrofia kongjenitale zhvillohet nën ndikimin e faktorëve negativë që prishin formimin dhe zhvillimin e shëndetshëm të fetusit.

Shkaqet e distrofisë kongjenitale janë si më poshtë:

Shkaku kryesor i kësaj forme çrregullimi është toksikoza, e cila prek një grua shtatzënë.
Lindja e një fëmije para moshës 20 ose pas 40 vjeç gjithashtu rrit ndjeshëm mundësinë e distrofisë kongjenitale.
Stresi i rregullt, mungesa e ekuilibrit dhe elementëve të dobishëm në dietë, pirja e duhanit dhe devijimet e tjera nga një mënyrë jetese e shëndetshme gjatë shtatzënisë janë gjithashtu ndër shkaqet e këtij çrregullimi.
Distrofia prenatale mund të provokohet nga puna e një nëne të ardhshme në prodhim të rrezikshëm, e cila shoqërohet me një nivel të rritur zhurmash, dridhjesh dhe ndërveprimi me kimikate.
Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e distrofisë kongjenitale luajnë sëmundjet e një gruaje shtatzënë ( funksionimi i dëmtuar i sistemit endokrin, sëmundjet e zemrës, infeksionet e ndryshme kronike).
Lidhja e gabuar e placentës, çrregullimet e qarkullimit të placentës dhe devijimet e tjera nga normat e rrjedhës normale të shtatzënisë mund të shkaktojnë gjithashtu distrofi intrauterine.

Shkaqet e distrofisë pas lindjes
Faktorët që krijojnë një mjedis optimal për zhvillimin e të fituarve ( ekstrauterine) distrofitë ndahen në të brendshme dhe të jashtme.
Shkaqet e brendshme përfshijnë patologjitë, si pasojë e të cilave prishet tretja dhe përthithja e ushqimit.

Shkaqet e brendshme të distrofisë ekstrauterine janë:

devijime të ndryshme në zhvillimin fizik;
shkelje të numrit ose strukturës normale të kromozomeve;
çrregullime të sistemit endokrin;
anomalitë e sistemit nervor qendror;
sindromi i mungesës së imunitetit ( SIDA).

Një grup i veçantë faktorësh të brendshëm përfshin alergjitë ushqimore dhe një sërë sëmundjesh të trashëguara në të cilat disa ushqime nuk treten. Këto sëmundje përfshijnë fibrozën cistike mosfunksionimi i duhur i organeve që prodhojnë mukozë, duke përfshirë edhe zorrët), sëmundja celiake ( intoleranca ndaj proteinave që gjenden në drithëra), mungesa e laktazës ( përthithja e dëmtuar e proteinave që gjenden në produktet e qumështit).
Një grup tjetër, i shumtë i shkaqeve të brendshme të distrofisë, formohet nga sëmundjet e traktit gastrointestinal, të cilat janë më tipike për pacientët e rritur.

Sëmundjet që provokojnë distrofinë tek të rriturit janë:

sëmundjet onkologjike të traktit gastrointestinal;
polipe të stomakut ose të zorrëve të një lloji të vetëm ose të shumëfishtë;
gastrit ( ndryshime inflamatore në indet mukoze të stomakut);
pankreatiti ( sëmundje inflamatore të pankreasit);
kolecistiti ( inflamacion i fshikëzës së tëmthit);
kolelitiaza ( formimi i masave të ngurta në fshikëzën e tëmthit).

Një grup faktorësh të jashtëm të distrofisë formohet nga rrethanat për shkak të të cilave pacienti nuk merr sasinë e lëndëve ushqyese që nevojiten për të formuar një peshë normale. Kjo kategori përfshin edhe shkaqe që pengojnë në mënyrë indirekte tretjen dhe asimilimin e ushqimit.

Shkaqet e jashtme të distrofisë së fituar janë:

faktori ushqyes.Është shkaku më i rëndësishëm i kësaj forme të distrofisë. Në rastin e fëmijëve, çrregullimi zhvillohet për shkak të mungesës së qumështit të gjirit, përzierjes së zgjedhur gabimisht për ushqim artificial, futjes së vonshme të ushqimeve plotësuese. Tek të rriturit, distrofia provokon një sasi të pamjaftueshme të kalorive ( për shembull, për shkak të dietave strikte), dieta e pabalancuar, mbizotërimi ose mungesa e yndyrave/proteinave/karbohidrateve.
faktor toksik. Ndikimi i vazhdueshëm i ekologjisë së keqe, helmimi nga ushqimi ose forma të tjera të dehjes, mjekimi afatgjatë - të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë distrofi.
faktor social. Mungesa e vëmendjes nga të rriturit, grindjet e shpeshta mes prindërve shkaktojnë stres dhe mund të provokojnë distrofi tek fëmijët. Në pacientët e rritur, çrregullimi mund të zhvillohet në sfondin e një gjendjeje emocionale të pakënaqshme për shkak të punës, problemeve në jetën personale.

Simptomat e distrofisë së trupit ( peshë)

Simptomat e distrofisë mund të ndryshojnë nga shenja të vogla ( ulje e lehtë e oreksit) për probleme serioze shëndetësore ( vonesa në zhvillimin mendor dhe/ose fizik). Shenjat e zakonshme të këtij çrregullimi përfshijnë humbjen e oreksit, humbje peshe ( fëmijët janë gjithashtu të rrëgjuar), gjumë i dobët, lodhje. Intensiteti i manifestimit të simptomave të përgjithshme varet nga ashpërsia e distrofisë. Gjithashtu, për disa faza të distrofisë janë karakteristike manifestime specifike, të pazakonta për stadet e tjera.

Shenjat e shkallës së parë të distrofisë
Forma fillestare e distrofisë manifestohet me ulje të oreksit, probleme me gjumin, mungesë qetësie. Këto shenja nuk janë shumë të theksuara dhe jo rregullisht. Elasticiteti i lëkurës mund të reduktohet dhe gjithashtu mund të vërehet toni i dobët i muskujve. Mund të jenë të pranishme probleme të lehta me jashtëqitje, të tilla si kapsllëk ose diarre. Nëse një fëmijë vuan nga distrofia e shkallës së parë, ai mund të vuajë nga sëmundje infektive më shpesh se moshatarët e tij. Devijimet në peshë në këtë fazë variojnë nga 10 në 20 për qind. Në të njëjtën kohë, është vizualisht e vështirë të dallosh mungesën e peshës trupore nga hollësia e zakonshme. Një karakteristikë dalluese e humbjes së peshës në fazën fillestare të distrofisë është hollimi në bark.

Shenjat e shkallës së dytë të distrofisë
Në këtë fazë, të gjitha simptomat që ishin të pranishme në fillim të sëmundjes bëhen më të theksuara dhe shfaqen më shpesh. Pacientët flenë keq, lëvizin pak, shpesh refuzojnë të hanë. Toni i lëkurës dhe i muskujve zvogëlohet shumë, shfaqet varja e lëkurës, tharja dhe varja. Hollësia në bark rritet deri në atë masë sa që brinjët fillojnë të duken fort. Përveç barkut, krahët dhe këmbët fillojnë të humbin peshë. Fëmijët që vuajnë nga distrofia e shkallës së dytë, të paktën një herë në tremujor, vuajnë nga ftohja. Devijimet e peshës mund të jenë nga 20 në 30 për qind, fëmijët janë gjithashtu 2 deri në 4 centimetra të rrëgjuar.

Simptoma të tjera të shkallës së dytë të distrofisë janë:

ndjesi të përzier, të vjella;
pështytje e shpeshtë te fëmijët);
ushqimet e patretura mund të jenë të pranishme në jashtëqitje;
beriberi, e cila manifestohet me lëkurë dhe flokë të thatë, thonj të brishtë, çarje në cepat e gojës;
probleme me termorregullimin e trupit, në të cilin trupi mbinxehet shpejt dhe / ose ftohet;
çrregullime të sistemit nervor në formën e zhurmës, nervozizmit, shqetësimit.

Shenjat e shkallës së tretë të distrofisë
Distrofia e fazës së fundit karakterizohet nga ndryshime të theksuara në pamjen dhe sjelljen e pacientit. Gjithashtu, në shkallën e tretë zhvillohen patologji të shumta nga sisteme të ndryshme trupore. Mungesa e peshës kalon 30 për qind, fëmijët janë 7 deri në 10 centimetra të rrëgjuar. Nga pamja e një personi, ju mund të përcaktoni menjëherë praninë e çrregullimeve serioze metabolike. Shtresa e yndyrës nënlëkurore mungon në të gjithë trupin, lëkura e thatë dhe e dobët i përshtatet kockave. Gjithashtu, lëkura humbet elasticitetin dhe rezistencën, si rezultat i së cilës formohen palosje të thella në të gjithë trupin. E gjithë kjo e bën një person të duket si një mumje.

Simptoma të tjera të distrofisë në fazën e vonë mund të shfaqen si më poshtë:

Oreksi është reduktuar shumë ose mungon fare. Çrregullimet e jashtëqitjes bëhen të përhershme dhe mund të ketë edhe të vjella të shpeshta.
Në fytyrë, për shkak të uljes së shtresës yndyrore në faqe, mollëzat dalin fort dhe mjekra është e theksuar. Në qoshet e gojës formohen çarje të thella, mukoza e syve është e thatë.
Toni i dobët i muskujve manifestohet nga një bark i zgjatur ( dobësojnë muskujt e barkut), vithet e fundosura, palosjet e varura të lëkurës mbi gjunjë. Lëkura merr një nuancë gri, për shkak të mungesës së vitaminave, mund të shfaqet qërimi i lëkurës.
Temperatura e trupit rritet në valë, pastaj bie nën vlerat standarde. Gjymtyrët e pacientit janë të ftohta.
Imuniteti i pacientëve të tillë zvogëlohet, për shkak të të cilit shpesh zhvillohen procese inflamatore në mushkëri ( pneumoni), veshkat ( pielonefriti). Shpesh pacientët me fazën e tretë të distrofisë vuajnë nga disbakterioza.
Ka shkelje të rrahjeve të zemrës dhe patologji të tjera nga muskuli i zemrës. Frymëmarrja bëhet e dobët dhe e shkurtër.
Tek fëmijët, zhvillimi fizik dhe mendor është i pezulluar. Në raste të avancuara, aftësitë e fituara tashmë mund të humbasin. Tek të rriturit, reflekset zvogëlohen, mbizotëron një gjendje depresive.

Të ushqyerit për distrofinë

Modifikimi i dietës është trajtimi kryesor për distrofinë. Specifikimi i dietës varet nga një sërë faktorësh, ndër të cilët më kryesorët janë shkalla e rraskapitjes së trupit dhe gjendja e traktit gastrointestinal të pacientit.

Me distrofinë, ka një mungesë të disa lëndëve ushqyese, kështu që qëllimi i terapisë dietike është të rivendosë mungesën e burimeve të nevojshme për trupin. Megjithatë, asimilimi i ushqimit tek pacienti është i vështirë, për shkak të funksionit të dëmtuar të tretjes. Në këtë drejtim, një rritje e shpejtë e sasisë së ushqimit të konsumuar mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Prandaj, terapia dietike për distrofinë përbëhet nga 3 faza. Kur zbatoni çdo fazë të dietës, duhet të ndiqni rregulla strikte.

Rregullat e të ushqyerit për distrofinë

Ekzistojnë një sërë rregullash të përgjithshme të terapisë dietike që duhen respektuar rreptësisht në trajtimin e këtij çrregullimi. Përveç dispozitave të përgjithshme, ekzistojnë rekomandime specifike për organizimin e dietës ( ofruar nga një mjek), në varësi të formës dhe shkallës së distrofisë. Pajtueshmëria me rregullat e përgjithshme dhe rekomandimet mjekësore do të lejojë një terapi diete efektive dhe do të përshpejtojë shërimin e pacientit.

Rregullat e përgjithshme për terapinë dietike për distrofinë janë si më poshtë:

Reduktimi i pauzave ndërmjet vakteve. Numri i vakteve dhe kohëzgjatja e pushimeve ndërmjet tyre varet nga shkalla e distrofisë. Në shkallën e parë, frekuenca e vakteve duhet të jetë së paku 7 herë në ditë. Me shkallën e dytë të distrofisë, vaktet duhet të jenë të paktën 8, me shkallën e tretë - të paktën 10. Këto rekomandime janë të rëndësishme për fazën e parë të dietës. Në fazat e mëvonshme, numri i vakteve zvogëlohet gradualisht, dhe, në përputhje me rrethanat, pauzat midis tyre rriten.
Kontrolli i fuqisë. Me distrofinë, është e nevojshme të kontrollohet reagimi i trupit ndaj ushqimit të konsumuar. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani një ditar në të cilin duhet të shënoni përbërjen cilësore dhe sasiore të vaktit. Ju gjithashtu duhet të vendosni të dhëna për jashtëqitjen dhe urinimin e pacientit ( numri i udhëtimeve në tualet, përbërja dhe pamja e urinës dhe feces).
Analiza e rregullt. Me distrofinë e shkallës 2 dhe 3, duhet të merrni rregullisht një koprogram ( analiza fekale). Analiza do t'ju lejojë të vlerësoni kapacitetin tretës të traktit gastrointestinal dhe të rregulloni terapinë dietike nëse është e nevojshme.
Peshimi i rregullt. Për të vlerësuar efektivitetin e terapisë dietike, është e nevojshme të peshoni veten të paktën 3-4 herë në javë. Dieta konsiderohet efektive nëse, duke filluar nga faza 2, pesha fillon të rritet me 25-30 gram në ditë.

Zgjedhja e duhur e produkteve ushqimore është një kërkesë e rëndësishme e dietës për distrofinë. Pacientët duhet të zgjedhin produkte natyrale me një sasi minimale të aditivëve ushqimorë, ngjyrave, konservuesve. Përveç kësaj, për periudhën e dietës, disa produkte ushqimore duhet të përjashtohen nga dieta.

Produktet që do të hiqen nga menyja janë:

yndyrna të modifikuara ( margarinë, gjalpë sanduiç);
disa yndyrna shtazore sallo, yndyrë e shkrirë, dhjamë);
perime të konservuara, turshi, marinada;
çdo lloj mishi dhe peshku i përgatitur me tymosje, tharje, kurim;
alkool, si dhe pije që përmbajnë gazra, kafeinë, stimulues ( gjendet kryesisht në pijet energjike).

Fazat e një diete për distrofinë

Dieta për këtë çrregullim përfshin tre faza. Së pari, kryhet një fazë shkarkimi për të rivendosur funksionalitetin e sistemit të tretjes. Përveç kësaj, shkarkimi i dietës ju lejon të hiqni nga trupi substancat që janë grumbulluar si rezultat i metabolizmit të dëmtuar. Gjithashtu, në fazën e parë, përcaktohet reagimi i trupit ndaj produkteve të caktuara ushqimore. Faza e dytë e dietës është e ndërmjetme dhe synon përshtatjen graduale të organizmit me ushqimin normal. Faza e fundit e terapisë dietike është t'i sigurojë pacientit të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme për një shërim të shpejtë. Kohëzgjatja e çdo faze varet nga forma e distrofisë dhe karakteristikat e pacientit.

Faza e parë e dietës për distrofinë
Faza e parë e terapisë diete (. adaptive) ka për qëllim përcaktimin e efektit të produkteve të caktuara në sistemin tretës. Përfundimet se sa mirë përthithet ky apo ai produkt dhe nëse shkakton komplikime të tilla si diarre dhe shenja të tjera intolerance, bëhen në bazë të shënimeve nga ditari ushqimor.

Përcaktimi i tolerancës ushqimore zgjat 2-3 ditë me distrofi të shkallës së parë. Me distrofinë e shkallës së dytë, kjo fazë zgjat nga 3 deri në 5 ditë, me shkallën e tretë - rreth 7 ditë. Për të përcaktuar se sa mirë përpunohen dhe asimilohen produktet e konsumuara, duhet të reduktohet dieta e pacientit.

Rregullat për reduktimin e dietës në fazën e parë të dietës janë si më poshtë:

me formën fillestare të distrofisë, dieta zvogëlohet me 30 për qind të normës ditore;
me distrofinë e shkallës së dytë, vëllimi i produkteve të konsumuara duhet të jetë 50 përqind më pak;
me distrofinë e shkallës së 3-të, sasia e ushqimit zvogëlohet me 60 - 70 për qind të normës standarde.

Shtesa standarde ditore është sasia ditore e ushqimit për një person të shëndetshëm, e cila llogaritet në varësi të peshës, moshës, gjinisë dhe llojit të aktivitetit ( per te rritur).

Sasia e lëndëve ushqyese të nevojshme për funksionimin e trupit kompensohet duke rritur sasinë e lëngjeve të konsumuara. Për këtë, mund të përdoren zierje natyrale të perimeve, çajra bimorë. Në disa raste, për të kompensuar mungesën e kripërave dhe elektroliteve, tregohet përdorimi i barnave të tilla si oralit dhe / ose rehydron. Në format e rënda të distrofisë, përshkruhet një administrim intravenoz i një solucioni të albuminës ( ketri) ose lëngje të tjera ushqyese.

Faza e dytë e dietës për distrofinë
Faza e dytë e dietës quhet riparim, dhe qëllimi i saj është të transferojë pa probleme trupin në një dietë normale. Në këtë fazë, vëllimi dhe përmbajtja kalorike e ushqimit të konsumuar rritet gradualisht. Vaktet duhet të jenë 1-2 herë më pak se në fazën e parë të dietës.

Përbërja sasiore dhe cilësore e dietës për distrofinë e shkallës 2 dhe 3 përcaktohet nga mjeku. Mjeku përcakton sasinë e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të nevojshme për trupin, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe mungesën ekzistuese të peshës trupore. Në shkallën e parë të distrofisë, vëllimi dhe përbërja e vakteve përcaktohet nga gjendja dhe preferencat e shijes së pacientit. Kohëzgjatja e fazës së dytë është afërsisht 3 javë.

Faza e tretë
Faza e fundit e dietës vazhdon derisa të rikthehet pesha normale trupore e pacientit dhe të normalizohen proceset e tretjes. Faza e tretë karakterizohet nga rritja e marrjes së ushqimit. Në të njëjtën kohë, numri i vakteve zvogëlohet në krahasim me fazën e dytë për një vakt, dhe numri dhe përmbajtja kalorike e produkteve rritet.

Ushqimi për distrofinë

Me distrofinë duhet të futen në meny ushqime me vlera të larta ushqyese. Dieta përfshin si produkte natyrale ashtu edhe ushqime të veçanta mjekësore. Menuja ditore duhet të përfshijë një përbërje të ekuilibruar të proteinave ( 1 pjesë), yndyrë ( 1 pjesë) dhe karbohidratet ( 4 pjesë). Në disa raste, me një mungesë, për shembull, të proteinave, mjeku rrit normën e produkteve proteinike në dietën e pacientit.

Produktet natyrale që duhet të përfshihen në dietën terapeutike janë:

ketrat. Me distrofinë, proteinat lehtësisht të tretshme që përmbajnë një sasi të mjaftueshme të aminoacideve duhet të përfshihen në dietë. Proteina me cilësi më të lartë gjendet në mish ( viçi, pulë, lepur). Për të ruajtur vlerat ushqyese të mishit, rekomandohet avullimi i tij. Për fëmijët e vegjël, mishi mund të bëhet pure. Proteina të mjaftueshme gjenden tek vezët, gjiza, djathi pak i kripur. Sigurohuni që të përfshini peshk në menunë për distrofi ( skumbri, harengë, ton), pasi përmban shumë acide yndyrore të dobishme përveç proteinave.
Yndyrnat. Për të kompensuar normën e yndyrave shtazore, dieta duhet të përfshijë peshk dhe mish me përmbajtje mesatare yndyre, të verdhë veze. Shumë yndyrë shtazore të dobishme për trupin gjendet në gjalpë dhe krem. Sasia e nevojshme e yndyrave bimore duhet të sigurohet me ndihmën e vajit vegjetal ( luledielli, ulliri), arra ( nuk rekomandohet për fëmijët e vegjël), farat ( liri, luledielli).
Karbohidratet. Për të siguruar trupin me sasinë e nevojshme të karbohidrateve, lëngjet e frutave, puretë e perimeve dhe mjalti natyral duhet të jenë të pranishëm në dietën e një pacienti me distrofi. Me mungesë karbohidratesh, rekomandohet të merrni shurup sheqeri, i cili përgatitet nga 150 mililitra ujë të ngrohtë dhe 100 gram sheqer.

Për të siguruar sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese, por në të njëjtën kohë për të mos rritur vëllimin dhe përmbajtjen kalorike të ushqimit të konsumuar, rekomandohet përfshirja e ushqimit të veçantë terapeutik në dietë në rast të distrofisë. Ky rekomandim është veçanërisht i rëndësishëm për fazën e parë dhe të dytë të dietës. Një shembull i të ushqyerit klinik janë enpitat, të cilat mund të jenë të disa llojeve. Të gjitha enpitat janë një pluhur i thatë i çastit, i cili duhet të hollohet me ujë para përdorimit.

Llojet e grykave janë:

Proteina. Ky produkt terapeutik përbëhet nga 44 për qind proteina dhe përdoret për të pasuruar dietën me një proteinë të plotë që tretet lehtë. Kjo enë është bërë nga produkte të tilla si qumështi, kremi, sheqeri. Përveç kësaj, pluhuri është i pasuruar me vitamina A, E, C, B1, B2, B6.
I yndyrshëm. Tregohet në mungesë të shtresës yndyrore nënlëkurore. Produkti përmban një përbërje të ekuilibruar të yndyrave të shëndetshme, pjesa e të cilave është 39 për qind. Është bërë nga qumësht i plotë, krem, vaj misri dhe vitamina të ndryshme.
Pa yndyrë. Rekomandohet në rastet kur është e nevojshme të minimizohet sasia e yndyrës së konsumuar, por në të njëjtën kohë është e nevojshme të sigurohet një marrje adekuate e proteinave. Përmbajtja e yndyrës në këtë grykë është 1 për qind, pasi prodhohet nga qumështi i skremuar.

Enpitas mund të konsumohet në formë të lëngshme si produkt i pavarur. Gjithashtu, pluhuri mund të shtohet në përbërjen e drithërave dhe pjatave të tjera.

Ushqyerja për distrofinë tek foshnjat

Për foshnjat ( fëmijët nën një vjeç), të cilët janë diagnostikuar me distrofi, ka rekomandime të veçanta për zgjedhjen e produkteve. Fëmijët nën 3 muaj duhet të ushqehen me gji. Me një mungesë të fortë të peshës, rekomandohet përdorimi i proteinave dhe shtesave minerale për të pasuruar përbërjen e qumështit të gjirit. Këto mund të jenë aditivë para-semp, semper. Nëse qumështi i gjirit nuk është i disponueshëm, foshnja duhet të ushqehet me formulë të përshtatur për foshnjat.
Një kusht i rëndësishëm për distrofinë është futja në kohë e ushqimeve plotësuese. Në disa raste, rekomandohet futja e ushqimeve "të rritur" në dietën e një foshnjeje në një datë më të hershme.

3 muaj. Nga mosha tre muajshe rekomandohet që foshnjave t'u jepet e verdha e vezës, e cila duhet të jetë e zier fort.
4 muaj. Nga kjo moshë duhet të futen në dietën e fëmijës perimet, të cilat duhet të gatuhen në formë pure patatesh.
5 muaj. Pasi fëmija të jetë 5 muajsh, mishi duhet të futet gradualisht në menunë e tij ( mish pule, gjeldeti, viçi), nga e cila përgatitet pureja ( dy herë të përdredhur në një mulli mishi ose në një blender).
6 muaj. Pas gjashtë muajsh, produktet e qumështit të fermentuar duhet të përfshihen në dietë. Mund të jetë një kefir i veçantë për fëmijë, kos për fëmijë, një përzierje e specializuar e agu-2.

Si të përballeni me oreksin e dobët?

Oreksi i dobët është një dukuri e zakonshme në distrofi. Tek një person i shëndetshëm, dëshira për të ngrënë lind kur zbrazet stomaku. Me distrofinë, procesi i tretjes së ushqimit ngadalësohet, kështu që personi nuk ndihet i uritur. Ndonjëherë kur përpiqen të hanë diçka, pacientët zhvillojnë të vjella, që është një lloj mekanizmi mbrojtës. Ka disa mënyra për të stimuluar oreksin që mund të përdoren nga pacientët me distrofi.

Mënyrat për të rritur oreksin janë si më poshtë:

Para një vakt, pacienti duhet të hajë një pjatë ose të pijë një pije që rrit lirimin e enzimave tretëse. Për ta bërë këtë, mund të përdorni lëng nga frutat ose manaferrat e thartë, perimet turshi ose të kripura ( pak). Gjithashtu, para se të hani, mund të pini 50 - 100 mililitra lëng mishi të fortë. Lënga e mishit për të përmirësuar oreksin mund t'u jepet edhe fëmijëve të vegjël nga 3 deri në 4 muaj, 1 deri në 2 lugë çaji.
Me një oreks të dobët ka një rëndësi të madhe dieta. Është e nevojshme të merrni ushqim në orë të caktuara, dhe në intervalet midis vakteve nuk mund të hani meze të lehtë.
Një rol të rëndësishëm në stimulimin e oreksit luan pamja e gjellës, shtrimi i tryezës dhe një atmosferë e qetë. Ushqimi duhet të jetë në shoqërinë e të afërmve, miqve, pasi shembulli i njerëzve të tjerë që hanë me oreks ndikon pozitivisht.
Në stinën e nxehtë, oreksi zvogëlohet, pasi trupi humbet shumë lëngje. Në raste të tilla, pak kohë përpara se të hani, rekomandohet të pini pak ujë të freskët, lëng ose kefir. Duhet të jetë edhe në kohën e drekës, kur temperatura arrin vlerat maksimale, jo për të pasur një vakt tradicional, por për ta shtyrë për një kohë të mëvonshme.

Distrofia nervore ( anoreksia nervore)

Nuk ekziston diçka e tillë si distrofia nervore, por ky përkufizim shpesh përdoret për t'iu referuar një çrregullimi të tillë si anoreksia. Ky fakt shpjegohet me faktin se distrofia dhe anoreksia kanë simptoma të ngjashme ( humbje peshe, oreks i dobët, çrregullime të sistemit nervor). Megjithatë, shkaqet e anoreksisë nervore ndryshojnë në shumë mënyra nga faktorët që provokojnë distrofinë.

Shkaqet e anoreksisë nervore

Anoreksia nervore i përket kategorisë së çrregullimeve mendore dhe manifestohet me devijime në sjelljen e pacientit, për pasojë ai është shumë i dobët. Nëse, në distrofi, humbja e peshës është rezultat i patologjive të ndryshme ose kequshqyerjes, atëherë me anoreksi, një person kufizon qëllimisht veten në marrjen e ushqimit.
Njerëzit me këtë sëmundje shpesh vuajnë nga vetëbesim i ulët dhe fillojnë të humbin peshë për të rritur rëndësinë e tyre. Ekspertët vërejnë se problemet serioze të personalitetit janë shkaku i vërtetë i anoreksisë dhe kontrolli i peshës është një përpjekje për të përballuar këto vështirësi.

Në shumicën e rasteve, anoreksia nervore zhvillohet gjatë adoleshencës. Mungesa e popullaritetit midis seksit të kundërt, tallja e bashkëmoshatarëve mund të provokojë një sëmundje. Ndonjëherë ky çrregullim mendor shfaqet në sfondin e dëshirës së një adoleshenti për t'iu përshtatur idhullit të tij. Shpesh anoreksia është protesta e fëmijës kundër kujdesit të tepruar prindëror. Më shpesh, konfliktet midis një vajze dhe një nëne manifestohen në këtë mënyrë. Anoreksia nervore është më e zakonshme në vendet e zhvilluara ekonomikisht, ku dobësia promovohet masivisht si shenjë e një ideali.

Si shfaqet anoreksia nervore?

Për të arritur peshën ideale nga këndvështrimi i pacientit, ai fillon të kufizohet në ushqim. Në fazat fillestare të sëmundjes, një person përjashton nga dieta e tij "fajtorët" tradicionalë të mbipeshës - yndyrat dhe karbohidratet. Gradualisht, pacienti fillon të refuzojë të përdorë produkte të tjera jetike. Shpesh me anoreksi zhvillohen devijime nga normat standarde në sjellje. Pra, pacientët mund të gëlltisin ushqim pa e përtypur, të fshehin ushqimin nga vetja, të hanë me aparate të vogla.
Përveç dietës, njerëzit me anoreksi shpesh përdorin laksativë, ushtrojnë shumë ose përdorin metoda të tjera për të humbur peshë.

Trajtimi i anoreksisë nervore

Ashtu si në rastin e distrofisë, trajtimi përfshin eliminimin e simptomave dhe shkaqeve të sëmundjes. Vetëm nëse gjatë distrofisë korrigjohet procesi i tretjes dhe asimilimit të ushqimit, atëherë me anoreksi punohet me mendimet dhe bindjet e pacientit. Prandaj, metoda kryesore terapeutike për anoreksi është psikoterapia.
Për të eliminuar mungesën e peshës trupore në anoreksi nervore, është përshkruar terapi diete.
Në disa raste, indikohet administrimi intravenoz i barnave të ndryshme. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Doktor i kategorisë II

Anoreksia - përshkrimi dhe klasifikimi (i vërtetë, nervor), shkaqet dhe shenjat, fazat, trajtimi, libra rreth anoreksisë, foto të pacientëve

Distrofia e miokardit (dishormonale, dismetabolike, alkoolike, gjenezë e përzier, etj.) - shkaqet, llojet dhe simptomat, diagnoza dhe trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit

Distrofia është një sëmundje që karakterizohet nga një çrregullim i të ngrënit në formë kronike. Në trupin e një pacienti me distrofi, metabolizmi dhe përthithja e përbërësve të dobishëm janë të shqetësuar. Përveç kësaj, qelizat dhe indet e trupit ndalojnë së rrituri dhe zhvilluar.

Specialistët dallojnë shumë lloje të distrofive, duke i klasifikuar ato sipas parimit të atrofisë së qelizave dhe indeve në trupin e njeriut. Kështu, për shembull, distrofia e retinës quhet atrofi e lidhjeve kardiovaskulare të syrit të njeriut, dhe distrofia e mëlçisë është ndryshime në strukturën e qelizave dhe indeve të këtij organi (indi dhjamor grumbullohet kryesisht në mëlçi).

Lloji më i zakonshëm i distrofisë është e ashtuquajtura distrofia ushqimore. Kjo lloj sëmundje shkaktohet nga kequshqyerja me urinë e pjesshme ose të plotë të një personi.

Ashtu si shumica e sëmundjeve që janë të njohura për mjekët në shekullin e 21-të, distrofia mund të jetë e lindur dhe e fituar. Gjithashtu, sëmundja mund të jetë e trashëguar. Përveç kësaj, sëmundja mund të diagnostikohet në njerëz të grupmoshave të ndryshme.

Shkaqet e distrofisë

Shkaku kryesor i distrofisë është kequshqyerja e njeriut. Në botën e sotme, rreth një miliard njerëz janë të uritur ose hanë në mënyrë të parregullt. Distrofia është e njëjta sëmundje e rrezikshme si sëmundjet virale, pasi një përfundim fatal mund të jetë pasojë negative e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të filloni trajtimin në fazat e hershme të shfaqjes së simptomave të sëmundjes.

Faktorë krejtësisht të ndryshëm mund të shkaktojnë distrofinë. Këto mund të jenë stereotipe sociale, dieta, një situatë e vështirë financiare, dhe besime fetare dhe lodhje fizike si rezultat i një ngarkese të gjatë në trupin e njeriut. Gjithashtu, sëmundja e distrofisë është e lidhur ngushtë me luftërat dhe fatkeqësitë e ndryshme natyrore, pasi njerëzit gjatë kësaj periudhe janë veçanërisht të uritur akute për shkak të rrethanave mbizotëruese të jetës.

Distrofia mund të jetë problem edhe për personat që më parë janë diagnostikuar me djegie apo lëndime të traktit gastrointestinal, si dhe sëmundje që vështirësojnë përtypjen dhe gëlltitjen. Përveç kësaj, pasojat e ndërhyrjeve kirurgjikale mund të komplikojnë marrjen e ushqimit për një person. Në këto raste, një person e kufizon veten në mënyrë të pavarur në të ushqyerit, në mënyrë që të mos përjetojë dhimbje edhe një herë.

Shpesh, mjekët diagnostikojnë distrofinë tek njerëzit që qëllimisht e kufizojnë veten në ushqim. Artistët, balerinat, balerinët, sportistët dhe modelet janë shpesh viktima të distrofisë, pasi duhet të plotësojnë disa parametra. Njerëzit me çrregullime psikologjike gjithashtu mund ta kufizojnë veten qëllimisht në vakte. Kur ndodh një gjendje apatike, një person humbet çdo interes për botën përreth tij, përfshirë procesin e të ngrënit.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e distrofisë përfshijnë manifestime të tilla të jashtme si: humbje ose shtim në peshë (me peshë të shtuar, lëkura e pacientit është e zbehtë dhe indet janë të lirshme), pasiviteti, letargjia, vonesa në rritje, dispepsi, gjumë i dobët dhe oreksi. Me një sëmundje të uritur, një person ndjen muskuj dhe nyje të dobëta, harron ose është në një gjendje të emocionuar. Tek pacientët, imuniteti gjithashtu zvogëlohet ndjeshëm, trupi është shumë më i vështirë për të luftuar infeksionet e ndryshme.

Në procesin e studimeve klinike të distrofisë, mund të vërehen ndryshime të tjera në trupin e njeriut. Në rast të urisë te njerëzit, puna e një sërë gjëndrash endokrine përkeqësohet - gjëndra tiroide, gjëndrat mbiveshkore, gonadat etj. Në këtë drejtim zhvillohet edhe mungesa hormonale.

Me ushqim të dobët, trupi fillon të humbasë rezervat e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Kështu, nivelet e sheqerit në gjak dhe nivelet e pH bien ndjeshëm. Rrjedha e gjakut në vetvete gjithashtu ngadalësohet. Nga ana tjetër, niveli i acidit laktik rritet ndjeshëm, dhe acetoni dhe acidi acetoacetik hyjnë në urinë në një sasi që është disa herë më e lartë se normalja. Për shkak të nivelit të ulët të proteinave në organizëm, në trupin e pacientit shfaqet edema. Rezervat e yndyrës në pacientët me distrofi, si rregull, mungojnë plotësisht.

Organet e brendshme të një personi që vuan nga distrofia janë zakonisht disa herë më të vogla se ato të një personi të shëndetshëm. Kështu, zemra e një të rrituri me sëmundjen e urisë peshon rreth 90 gram, ndërsa tek një person mesatar peshon rreth 175 gram. Vlen të përmendet se të gjitha organet në trupin e pacientit janë në përmasa më të vogla se sa duhet të jenë gjatë funksionimit normal të një organizmi të shëndetshëm.

Me rrjedhën e sëmundjes, komplikimet mund të ndodhin në faza të ndryshme. Në klimat e ftohta dhe në fazat e hershme të distrofisë, mund të shfaqet bronkopneumonia. Në fazat e ardhshme të sëmundjes, komplikimet shfaqen në formën e dizenterisë akute dhe kronike, si dhe tuberkulozit pulmonar. Paraliza dhe paaftësia mund të regjistrohen edhe në listën e komplikimeve të rënda si pasojë e distrofisë.

Si të përcaktohet prania e distrofisë tek një person?

Distrofia në një person të pjekur mund të përcaktohet nga indeksi i masës trupore (raporti i peshës dhe katrori i gjatësisë së trupit). Indeksi i masës trupore është normal nëse fitohen 20-25 kg peshë për metër katror. Ekzistojnë 3 faza të distrofisë:

Indeksi i masës trupore është 19,5 - 17,5 kg për metër katror. Faza zgjat mesatarisht nga 30 ditë deri në disa muaj. Kohëzgjatja e fazës varet drejtpërdrejt nga niveli i kufizimeve dietike. Në fazën e parë të sëmundjes, pacienti humbet jo më shumë se 20% të peshës totale trupore. Në këtë kohë, një person ndihet i lehtë dhe i shkujdesur, performanca e tij mendore dhe fizike përmirësohet pak. Është e vështirë për të afërmit dhe mjekët të bindin një person në këtë gjendje të hajë plotësisht.
Nga 17,5 në 15,5 kg për metër katror. Trupi i njeriut humbet 21% deri në 30% të masës së tij. Në fazën e dytë, në trup fillojnë ndryshime më serioze. Pra, pacienti fillon të humbasë masën muskulore, procesi metabolik është i shqetësuar, proceset katabolike mbizotërojnë anabolike, etj. Përveç kësaj, burrat fillojnë të kenë probleme me potencën dhe gratë mund të mos kenë ditë kritike gjatë disa cikleve menstruale.
Më pak se 15.5 kg për metër katror të gjatësisë njerëzore. Humbja e peshës është tashmë më shumë se 30% e masës totale. Pacienti nuk ka përqendrim të vëmendjes dhe gjithçka që e rrethon është indiferente ndaj tij. Niveli i performancës mendore dhe fizike gjithashtu bie, pacienti e ka të vështirë të përtyp dhe të gëlltisë ushqimin. Nëse ushqimi terapeutik nuk fillon në kohë, atëherë faza 3 mund të jetë e fundit.

Me zhvillimin e sëmundjes vërehet edhe sjellje karakteristike e të ngrënit. Një person ha maksimumi 2-3 herë në ditë, një porcion ushqimi në të njëjtën kohë është 100-150 gram (përmbajtja totale kalorike e një porcioni është deri në 1200 kcal.), Nuk ka produkte proteinike, yndyrna shtazore, dhe karbohidratet lehtësisht të tretshme në dietë. Gjithashtu, në dietën e përditshme të një pacienti të mundshëm me distrofi, produktet e bukës shpesh mungojnë. Nëse një person ka një sjellje të tillë të të ngrënit për rreth 3 javë dhe ka një rënie të vëllimit të trupit me 15%, atëherë kjo tregon zhvillimin e distrofisë.

Në mjekësinë moderne, ekziston ende një problem i përcaktimit në kohë të diagnozës së saktë. Sipas statistikave, në 83% të rasteve të distrofisë, mjekët bëjnë diagnozën e saktë vetëm gjashtë muaj pas kontaktit me një institucion mjekësor.

Ushqimi terapeutik për distrofinë

Dieta ditore e një pacienti me distrofi është gjithmonë shumë individuale. Çfarë ushqimi duhet përdorur në secilin rast përcaktohet nga disa faktorë. Së pari, sipas fazës së zhvillimit të sëmundjes. Së dyti, zorrët e pacientit duhet të jenë në gjendje të tolerojnë ushqimin e rekomanduar nga mjekët. Së treti, në rast të sëmundjes së urisë, është e rëndësishme të konsumohen ushqime që neutralizojnë produktet e dëmshme metabolike në trupin e njeriut. Më shpesh, dieta nr. 15 është baza e terapisë dietike për distrofinë.

Me humbjen e indit muskulor në një pacient, është e nevojshme ta rivendosni atë në kohë. Ushqimet me përqendrim të lartë të proteinave do të ndihmojnë në ndërtimin e masës muskulore. Për pacientët me distrofi, rekomandohet përdorimi i përzierjeve ushqyese të aminoacideve, të cilat do të përmbajnë gjithashtu vitamina dhe L-karotinë. Ushqimet me përqendrim të lartë të proteinave janë: mishi, peshku, djathi, vezët, gjiza. Përveç kësaj, ka shumë proteina në përbërjen e produkteve me vlerë të shtuar biologjike, siç janë baza ushqimore e sojës ose proteinat e sojës.

Proceset metabolike në distrofi do të funksionojnë nëse konsumohen. Këtu përfshihen sheqeri, mjalti, reçeli, etj. Produktet ushqimore me yndyrna bimore dhe shtazore (kosi, krem, gjalpë), lloje të ndryshme të produkteve të miellit, drithëra të të gjitha llojeve, produkte të qumështit dhe qumështit të thartë do të jenë gjithashtu të dobishme. Gjithashtu rekomandohet të hani shumë perime, fruta, zarzavate; pini lëngje natyrale nga frutat dhe perimet, një zierje trëndafili të egër dhe krunde gruri. Gjithashtu, pacientët mund të përdorin çaj të dobët, kafe dhe kakao. Gatimet e shëndetshme do të jenë supa me panxharë, borsch, supa me perime, fruta dhe qumësht, si dhe lëngjet e mishit dhe peshkut.

Nuk është gjithmonë e mundur të kurohet distrofia vetëm me ndihmën e ushqimit të duhur. Si rregull, dieta ditore e pacientit, e pasur me substanca të dobishme, plotësohet me ilaçe dhe veprime të veçanta terapeutike. Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë transfuzione gjaku ose plazme, masazh, ushtrime terapeutike dhe psikoterapi.

Ushqyerja në rast sëmundjeje që në ditët e para të jetës

Tek të porsalindurit, mjekët obstetër përcaktojnë distrofinë menjëherë pas ekzaminimit të parë. Dhe ushqimi i duhur i përshkruhet foshnjës fjalë për fjalë që nga minutat e para të jetës. Baza e dietës së një foshnjeje të porsalindur, natyrisht, është qumështi i gjirit të nënës, i cili për nga natyra e tij është i ngopur me bollëk me substanca të dobishme dhe ushqyese. Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë formula medicinale bazuar në mënyrën se si zorra e fëmijës e percepton secilën formulë, si dhe shëndetin e tyre të përgjithshëm.

Pra, një fëmije me distrofi mund t'i përshkruhet dhallë - një përzierje qumështi i fermentuar, i cili përmban shumë karbohidrate dhe praktikisht pa yndyrë. Kjo përzierje kalon nëpër zorrët e holla më shpejt se të tjerat, proteinat, yndyrat dhe karbohidratet absorbohen më pak nga zorrët dhe vetë zorrët irritohen pak gjatë këtij procesi. Çerdhja është në gjendje të nxisë sekretimin e pankreasit. Si rregull, kjo përzierje u atribuohet fëmijëve me një oreks të theksuar të dobët.

Ngjashëm në veprim me dhallën është një përzierje tjetër - qumështi proteinik. Ndryshe nga e para, kjo është një përzierje më pak acid, në të cilën mbizotërojnë proteinat dhe yndyrat e gjizë. Gjithashtu në përbërje ka një sasi të vogël të laktozës dhe kripërave. Qumështi proteinik është më efektivi për sekretimin e pankreasit dhe zorrëve, karakterizohet nga aktiviteti i shtuar i enzimave në trup. Kjo përzierje është e përshkruar për fëmijët me nivel të ulët oreksi dhe shumë pak shtim në peshë, por me një sasi të mjaftueshme të forcës rezervë.

Me funksionimin normal të zorrëve të fëmijës dhe për rritjen e sekretimit të lëngjeve të zorrëve të vogla, rekomandohet një përzierje vaj-miell. Ky është qumështi, i cili përmban një përqendrim të shtuar të yndyrave dhe karbohidrateve. Përzierja vaj-miell, duke lëvizur nëpër zorrët, siguron një nivel të lartë të përthithjes së substancave biologjikisht aktive: për shembull, rrezja thithet deri në 90%, yndyrat - 98% dhe 87% karbohidrate. Si rregull, kjo përzierje me kalori të lartë i përshkruhet një fëmije gjatë periudhës së riparimit, duke e kombinuar atë me përzierje të tjera.

Kefiri vihet gjithashtu në të njëjtin nivel me përzierjet e mësipërme. Kur përdorni kefir, masat ushqimore kalojnë nëpër zorrët në mënyrë më të barabartë sesa kur përdorni përzierje. Kështu, azoti absorbohet më mirë në zorrët. Kefiri stimulon mirë punën e gjëndrave të tretjes, ndërsa yndyrat ndahen dhe përthithen në mënyrë të përsosur.

Një komponent i rëndësishëm ushqyes për pacientët

Një nga komponentët më të rëndësishëm në ushqyerjen klinike për pacientët me distrofi është vitamina E. Është e rëndësishme të konsumohet vitamina E jo vetëm për pacientët, por edhe për njerëzit e shëndetshëm. Studimet kanë treguar se nëse kjo vitaminë mungon në dietën e një personi, atëherë pas një periudhe të caktuar kohore, ai zhvillon distrofi muskulore. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të hani ushqime të pasura me vitaminë E.

Mjekët thonë se nëse filloni të merrni vitaminë E në fazat e hershme të trajtimit të sëmundjes, atëherë distrofia mund të kurohet ekskluzivisht përmes kësaj lënde biologjikisht aktive. Gjithashtu, vitamina E do të ndihmojë në kurimin e distrofisë nëse trupi i pacientit ka mungesë akute të proteinave dhe vitaminave A, B6.

Për funksionimin normal të të gjitha sistemeve të trupit të njeriut, mjekët rekomandojnë konsumimin e 100-200 mg vitaminë E në ditë për një të rritur dhe rreth 50-100 mg për një fëmijë. Një dozë ditore pak më e lartë e vitaminës E do të kërkohet për gratë shtatzëna. Por në raste të tjera, doza e vitaminës E mund të rritet. Pra, me konsumimin e yndyrave bimore rritet shkalla e marrjes së vitaminave (1 lugë yndyrë = 100 mg vitaminë E), me rritjen e aktivitetit fizik, stresit, pubertetit dhe menopauzës, rritim edhe marrjen ditore të kësaj biologjikisht aktive. substancë. Është gjithashtu e nevojshme të konsumohet më shumë vitaminë E për njerëzit që jetojnë në male ose në zona të kontaminuara me substanca radioaktive.

Vitamina E gjendet në ushqime të tilla si lajthitë, kikirikët, fëstëkët, shqemet, arrat, kajsitë e thata, kumbullat e thata, gjembat e detit, ijet e trëndafilit, kulpëri, gruri, bollguri, kokrrat e elbit, spinaqi, lëpjetë etj. shumë vitaminë E të tretshme në yndyrë që gjendet në ngjala, kallamar, salmoni dhe purtekë.

Sekretet popullore të të ushqyerit për distrofinë

Me distrofinë, ju mund të luftoni në shtëpi. Me distrofinë ushqimore, e cila shoqërohet me mungesën e lëndëve ushqyese të nevojshme për trupin, rekomandohet përdorimi i kvasit të tërshërës. Për të përgatitur një kvas të tillë, na duhen 0,5 kg kokrra tërshëre të lara mirë, 3 lugë gjelle. lugë sheqer dhe 1 lugë gjelle. një lugë acid citrik. I dërgojmë këta përbërës në një kavanoz me tre litra dhe i mbushim me ujë. Dhe pas 3 ditësh tashmë mund të pini kvas tërshërë.

Lëvozhga e vezës është gjithashtu një mjet i shkëlqyer në luftën kundër distrofisë ushqimore. Për të përgatitur ilaçin tjetër, marrim lëvozhgat e vezëve të pulave shtëpiake, lajmë dhe bluajmë në pluhur. Shtoni disa pika lëng limoni në pluhur. Mpiksjet që rezultojnë duhet të konsumohen para ngrënies.

Përveç kësaj, me distrofinë ushqimore në shtëpi, mund të bëni një masazh të thjeshtë. Në mëngjes, fërkoni një sasi të madhe gjalpë të bërë në shtëpi në muskujt e pacientit. Pas procedurës, mbështilleni personin me një batanije ose çarçaf. Në këtë pozicion, pacienti është në një gjendje qetësie për 60 minuta. Procedura duhet të përsëritet për rreth 3 javë. Pas një pushimi prej 20 ditësh, përsërisni kursin e masazhit, mundësisht të paktën 3 përsëritje të kursit.

Me distrofinë e retinës, mund të përdoren edhe metoda alternative të trajtimit. Pacienti mund të futet në sy me një ilaç që do të përfshijë ujë dhe djathë nga qumështi i dhisë (1 deri në 1). Pas futjes në sy, lidhni një fashë të errët dhe lëreni pacientin të pushojë për 60 minuta. Ju gjithashtu mund të bëni pika të shkëlqyera për sytë nga një zierje e qimnonit. Për një zierje, na duhen 15 gram fara qimnon, 200 ml ujë, lule misri. Ne përgatisim zierjen sipas skemës së mëposhtme: derdhim farat e qimnonit me ujë të zier dhe ziejmë për 5 minuta, më pas shtojmë 1 lugë lule misri, e lëmë të piqet për 5 minuta, filtrohet dhe mund të përdoret për qëllimin e synuar. Një zierje e qimnonit bie në sy 2 herë në ditë.

Ushqimet e ndaluara kur jeni të sëmurë

Në listën e ushqimeve të ndaluara përfshijmë ato ushqime dhe pije që mjekët nuk këshillojnë t’i përdorin në rast distrofie, pasi mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit. Pacientët duhet të heqin dorë nga pijet alkoolike dhe të gazuara, ushqimet pikante dhe të skuqura, mishrat e tymosur, turshitë, kërpudhat, fasulet, hudhrat, qepët, domatet, rrepkat, ushqimet e konservuara, si dhe mishi i yndyrshëm dhe peshku. Gjithashtu është më mirë të reduktoni sasinë e kripës dhe margarinës në dietën e përditshme.

Mos harroni se terapia dietike për distrofinë është baza e trajtimit dhe kontrollit të sëmundjes. Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme dhe ushqyese siç rekomandohet nga mjeku juaj ndihmon që medikamentet tuaja të përthithen më mirë dhe anasjelltas. Ushqimi i duhur është gjithashtu një parandalim i mirë kundër sëmundjes së urisë. Dieta ditore e një personi duhet të përfshijë të gjitha lëndët ushqyese që i nevojiten trupit, përndryshe do të jetë e vështirë të ruani shëndetin.

Ndonjëherë në trup ndodhin procese që prishin proceset metabolike në qelizat e trupit. Ka disa arsye dhe faktorë që kontribuojnë në këtë fenomen. Rezultati i një patologjie të tillë janë procese të pakthyeshme, që çojnë ose në një rritje të peshës së pacientit, ose në humbjen e shpejtë të tij.

Ky fenomen quhet obezitet ose kështu ndodhin ndryshime distrofike. Sëmundja e fundit ka shumë veçori.

Një gjendje e tillë si ndryshimet distrofike në trup ndodh tek njerëzit që kanë probleme me metabolizmin. Nën ndikimin e faktorëve të caktuar në trupin e njeriut, ndodh dëmtimi i qelizave dhe hapësira midis tyre, gjë që çon në një shkelje të karakteristikave funksionale të organit në të cilin u shfaqën procese të tilla.

Sipas termave mjekësorë, ndryshimet distrofike janë një patologji që çon në një shkelje të trofizmit, d.m.th., një kompleks i caktuar procesesh mekanike përgjegjëse për metabolizmin dhe integritetin e qelizave të organeve dhe indeve.

Sipas funksioneve të kryera, trofizmat ndahen në qelizore dhe jashtëqelizore. Në varësi të ndryshimeve trofike, varet edhe lloji i distrofisë së fituar, si dhe simptomat e saj.

Fëmijët e tre viteve të para të jetës janë më të prekur nga kjo sëmundje. Por sëmundja shfaqet edhe tek të rriturit nën ndikimin e një sërë faktorësh. Ekziston edhe një lloj patologjie si ndryshimet kronike distrofike - një sëmundje simptomat e së cilës tek disa njerëz shfaqen çdo 2-3 vjet. Por trajtimi i kësaj sëmundjeje jep rezultate të mira dhe, në varësi të kërkesave të caktuara, periudhat e acarimit bëhen më të rralla.

Kjo sëmundje mund të përhapet lehtësisht në të gjithë trupin, pastaj bie në klasifikimin "sistemik", domethënë të përgjithshëm dhe mund të lokalizohet në një organ. Në këtë rast, sëmundja quhet lokale. Një ndarje e tillë është jashtëzakonisht e rëndësishme, sepse trajtimi, ashtu si simptomat, në këtë rast, janë krejtësisht të ndryshme.

Etiologjia e sëmundjes është gjithashtu e rëndësishme. Shkaqet dhe simptomat e distrofisë së fituar dhe kongjenitale kanë dallime të rëndësishme. Një sëmundje kongjenitale fillon të shfaqet që në muajt e parë të jetës së foshnjës.

Një sëmundje e tillë shpjegohet thjesht: fëmija ka një mungesë gjenetike të disa substancave të përfshira në proceset metabolike. Si rezultat, akumulimi i proteinave, yndyrave ose karbohidrateve të patretura në indet e trupit, të cilat në fund të fundit shkaktojnë një mosfunksionim në funksionimin e një ose një organi tjetër. Pa dështuar, proceset e pakthyeshme ndodhin në sistemin nervor. Trajtimi i distrofisë kongjenitale është i pamundur, dhe për këtë arsye vdekja ndodh në 100% të rasteve: shumica e fëmijëve me distrofi kongjenitale nuk mbijetojnë as deri në ditëlindjen e tyre të parë.

Varietetet gjenetike të distrofisë

Përveç distrofisë së përgjithshme, ekziston edhe një lokal që prek një ose një organ tjetër ose një pjesë të caktuar të trupit.

Më e famshmja është distrofia muskulare Duchenne. Kjo është një sëmundje gjenetike kongjenitale që është e trashëguar. Distrofia muskulare Duchenne është një sëmundje ekskluzivisht mashkullore. Karakterizohet nga simptoma të tilla si ulja e tonit të muskujve dhe prishja e sistemit nervor qendror.

Por gjeni përgjegjës për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si distrofia muskulare Duchenne bartet ekskluzivisht nga vajzat. Edhe gjinia e bukur vuan nga disa lloje të distrofisë muskulore, por simptomat e sëmundjes janë më të lehta dhe për këtë arsye nuk diagnostikohen me distrofi muskulare Duchenne.

Sëmundja diagnostikohet në fëmijëri. Nëse fëmija nuk fillon të ecë në moshën e duhur ose bie shpesh, pediatri mund të supozojë se foshnja po zhvillon një sëmundje. Pas një ekzaminimi nga një ortoped dhe ekzaminimeve të caktuara (testi i gjakut, testi i muskujve, biopsia e indit muskulor), kjo diagnozë ose konfirmohet ose hidhet poshtë.

Nëse sëmundja është e pranishme, me kalimin e kohës, ndryshimet distrofike do të prekin të gjitha pjesët e trupit të fëmijës: muskujt do të dobësohen, pastaj do të atrofi, nyjet do të deformohen dhe do të humbasin formën e tyre.

Trajtimi i kësaj sëmundjeje është i pamundur, sepse sëmundja i përket sëmundjeve gjenetike. Por foshnjës dhe prindërve u tregohet mbështetje psikologjike dhe përshtatje sociale.

Lloji tjetër i sëmundjes gjenetike është distrofia miotonike. Karakterizohet nga ndryshime jo vetëm në muskuj dhe kocka, por edhe në pankreas, gjëndrën tiroide, zemër dhe tru. Distrofia miotonike është njësoj e zakonshme tek të dyja gjinitë, por edhe femrat janë bartëse. Distrofia miotonike manifestohet me atrofi të muskujve të fytyrës, dëmtim të shikimit dhe rrahjeve të zemrës, tullaci dhe në raste të rënda me prapambetje mendore.

Distrofitë e organeve të brendshme

Distrofia më e njohur e organeve të brendshme është degjenerimi yndyror i mëlçisë. Kjo është një gjendje në të cilën ishujt e yndyrës shfaqen në filtrin kryesor të trupit të njeriut, duke zëvendësuar vetë qelizat e mëlçisë.

Shpesh, degjenerimi yndyror i mëlçisë nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por nëse trajtimi nuk kryhet, sëmundja shndërrohet në cirrozë të mëlçisë ose në dështim akut të mëlçisë. Sëmundja e mëlçisë yndyrore trajtohet mjaft thjesht - zakonisht pacientit i përshkruhet një dietë e zgjeruar, e plotë dhe racionale.

Nëse proceset metabolike janë të shqetësuara në qelizat që formojnë muskulin e zemrës së pacientit, ndodh distrofia e miokardit. Distrofia e miokardit ndodh për arsye të ndryshme. Kontribuojnë në shfaqjen e tij mungesa e disa vitaminave, distrofia ushqimore, helmimi me substanca toksike.

Distrofia e miokardit është pasojë e disa sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, dhe për këtë arsye distrofia e miokardit nuk ka shenja të qarta të natyrshme në të. Trajtimi në këtë rast ka për qëllim rivendosjen e proceseve metabolike në qelizat e zemrës, ritmin e saj të saktë dhe ushqimin e qelizave të saj. Distrofia e miokardit shpesh çon në dështim akut të zemrës dhe vdekje.

Ndryshimet distrofike në organet e shikimit

Nëse vërehen procese në zverkun e syrit në të cilin indet e tij vdesin, vendoset një diagnozë e distrofisë së retinës. Nëse nuk trajtohet, ajo çon gjithmonë në fillim në përkeqësim, dhe më pas në humbje të plotë të shikimit. Distrofia e syrit ka dy forma: e fituar dhe e trashëguar, domethënë e lindur. Ndahet në dy lloje: periferike dhe qendrore.

Distrofia periferike e syrit zakonisht ndodh tek personat që kanë pësuar dëmtime të kokës së syrit, që vuajnë nga miopia ose miopia. Distrofia qendrore e retinës e organeve të shikimit i referohet fenomeneve të lidhura me moshën që prekin njerëzit e moshuar që udhëheqin një mënyrë jetese jo të shëndetshme ose jetojnë në zona ekologjikisht të pafavorshme.

Ajo manifestohet si dëmtim i shikimit: humbja e mprehtësisë, shkëlqimit dhe qartësisë së saj. Nëse distrofia e retinës nuk trajtohet ose pacienti trajton vetë, ekziston një probabilitet i lartë për atrofi të plotë të syve.

Ai trajtohet nga një okulist me ndihmën e operacioneve dhe medikamenteve me lazer. Ka edhe receta popullore për këtë sëmundje, por përdorimi i tyre duhet të merret vesh me një specialist.

Një lloj tjetër i distrofisë së organeve të shikimit është distrofia e kornesë. Kjo sëmundje i përket kategorisë së trashëgueshme, pra e lindur. Manifestohet nga dëmtime të ndryshme të shikimit tek një fëmijë. Ka disa lloje, të përcaktuara nga indet në të cilat zhvillohet.

Përveç dëmtimit të shikimit, distrofia e kornesë manifestohet si dhimbje në sy, lakrim, refuzim i dritës së ndritshme. Distrofia e kornesë trajtohet në varësi të llojit të saj. Zakonisht ky është përdorimi i medikamenteve, fizioterapisë, operacioneve kirurgjikale. Distrofia e kornesë mund të mos transmetohet tek fëmija nëse nëna gjatë shtatzënisë ka marrë të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme dhe ka fjetur plotësisht.

Kjo sëmundje prek jo vetëm organet e brendshme, por edhe pjesë të tilla të trupit si gishtat, ose më saktë, thonjtë. Një gjendje në të cilën pllaka e thonjve ndryshon formën e saj quhet distrofia e thonjve.

Arsyeja pse zhvillohet distrofia e pllakës së thonjve është një - shkelje e rregullave për t'u kujdesur për të, gabime në manikyr ose thjesht mosrespektim i higjienës së duarve. Këta faktorë mund të plotësohen nga imuniteti i dobësuar, mungesa e vitaminave, ekologjia e dobët, sëmundjet infektive dhe lëndimet e duarve.

Distrofia e thonjve ka disa varietete që ndryshojnë në vendndodhjen dhe shkallën e dëmtimit të shtresës së korneumit dhe shtratit të thonjve. Simptomat që shënojnë distrofinë e thonjve janë deformimi dhe shtrembërimi i pllakës së thonjve, hollimi i saj.

Trajtimi në këtë rast përfshin përjashtimin e faktorit provokues dhe forcimin e thonjve me mjete natyrale dhe medicinale.

Humbje peshe për shkak të kequshqyerjes

Lloji më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje është distrofia ushqimore. Ajo zhvillohet si rezultat i ushqyerjes së duhur të pacientit. Distrofia ushqimore është rezultat i kequshqyerjes, urisë, përjashtimit nga dieta e disa lëndëve ushqyese. Trupi thjesht nuk ka ushqim të mjaftueshëm dhe konsumon rezervat e tij - indin yndyror nënlëkuror.

Kur ky furnizim përfundon, trupi fillon të konsumojë proteina, të cilat janë organet kryesore të brendshme. Pra, distrofia ushqimore çon në atrofi të muskujve, disa organeve dhe gjëndrave endokrine. Simptomat e sëmundjes janë indirekte: distrofia ushqimore manifestohet si dhimbje në trup, një ndjenjë e vazhdueshme urie, lodhje e shtuar.

Nëse trajtimi nuk kryhet, distrofia ushqimore çon në ndryshime patologjike në muskulin e zemrës, stomakun dhe zorrët, muskujt dhe kockat dhe sistemin endokrin. Ka disa shkallë ashpërsie. Trajtimi zakonisht konsiston në rritjen e të ushqyerit dhe eliminimin e simptomave të sëmundjes.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Dhjetë shenja të dashurisë së një burri për një grua - Sjellja e një të dashuruari
	Katër faza të jetës dhe vdekjes në Ayurveda
	Shenjat më romantike dhe më të dashura të zodiakut
	Si të kuptoni që një grua nuk ju do (shënon se është koha për të kërkuar një të re)?
	“Zhurma e bardhë” dhe negociatat me botën e të vdekurve

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut