Sëmundjet e plagës së kërthizës tek të porsalindurit. Inflamacioni i kërthizës në një të porsalindur parandalimi dhe trajtimi

plagë e kërthizës- një nga dobësitë e një foshnje të porsalindur, siç mund të bëhet " porta e hyrjes» për infeksion. Inflamacioni i lëkurës dhe indeve themelore në kërthizë quhet omfalit.

Është zakon të dallohen disa format klinike omfaliti: omfaliti kataral, purulent, flegmanoz, nekrotik, myku. Në rastet kur infeksioni përhapet në enët e kërthizës, flasin për flebit (dëmtim të venave) dhe arterit (dëmtim të arterieve).

Agjentët shkaktarë të omaflit mund të jenë mikroorganizma gram-pozitiv (stafilokokë, streptokokë) dhe gram-negativë ( coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Faktorët predispozues: defekte të kujdesit dhe përpunimit plagë e kërthizës, manipulime të ndryshme në plagën e kërthizës (instalimi i një kateteri kërthizor, sondimi dhe të tjera).

Pak për plagën e kërthizës

Zakonisht, kordoni i kërthizës bie në ditën e 3-4 të jetës së foshnjës, pas së cilës plaga e kërthizës mbulohet me një kore të përgjakshme, e cila gradualisht thahet. Plaga e kërthizës shërohet deri në ditën e 10-14 të jetës, domethënë ndodh epitelizimi i plotë i saj (mbulon shtrese e holle epiteli që rreshton të gjithë sipërfaqen e trupit).

Normalisht, plaga e kërthizës shërohet deri në ditën e 14-të të jetës, rrjedhja ose mungon, ose ka një rrjedhje të vogël gjatë javës së parë. Në 10-14 ditë të jetës, kërthiza duhet të jetë e thatë.

Tek disa foshnja, procesi i shërimit të plagës së kërthizës mund të vonohet disi (deri në 20-25 ditë) dhe një nga arsyet mund të jetë omfaliti.

Si zhvillohet omfaliti?

Agjenti infektiv hyn në indet ngjitur me kërthizën. Patogjeni mund të hyjë në mënyrë transplacentare (nëpërmjet placentës, edhe para lindjes së fëmijës), përmes trungut (mbetjes) së kordonit të kërthizës ose drejtpërdrejt përmes plagës së kërthizës. Më tej, procesi infektiv çon në zhvillimin e inflamacionit në indet përreth. Nëse ka një përhapje të mëtejshme të infeksionit, atëherë inflamacioni kalon në venat dhe enët, gjë që çon në flebit dhe / ose arterit të enëve të kërthizës.

Omphaliti kataral

Kjo formë njihet edhe si “kërthiza e qarë”, omfaliti i thjeshtë.

Shenjat klinike omfaliti katarral janë: prania e rrjedhjes seroze (transparente) nga plaga e kërthizës, duke ngadalësuar shërimin e saj. Në ekzaminim, mund të zëvendësohet një skuqje e lehtë e unazës së kërthizës. Gjendja e përgjithshme e fëmijës me këtë formë nuk është e shqetësuar, temperatura e trupit është normale.

Ndonjëherë plaga mund të mbulohet me një kore të dendur të përgjakshme me një akumulim shkarkimi nën të.

Në rastet kur ecuria e omfalitit katarral është e vonuar (më shumë se 2 javë), mund të zhvillohet myku i kërthizës. Kjo është një rritje si kërpudha e granulacioneve në fund të plagës së kërthizës. Të porsalindurit me një peshë të madhe trupore në lindje, me një kordon të trashë kërthizor dhe një unazë të gjerë të kërthizës, janë të prirur për zhvillimin e kërpudhave të kërthizës.

Nëse omfaliti katarral nuk trajtohet, atëherë pas disa ditësh, në sfondin e një kërthizë të qarë, shfaqet një rrjedhje purulente, rritet ënjtja dhe skuqja e unazës së kërthizës (omfaliti purulent).

Ndërsa infeksioni përhapet, inflamacioni përparon në rajoni i kërthizës dhe indet e shtrira më të thella, gjë që çon në zhvillimin e omfalitit flegmonoz.

Omfaliti flegmonoz

Omafalit flegmonoz është inflamacion bakterial fundi i plagës së kërthizës, unaza e kërthizës, yndyra nënlëkurore rreth unazës së kërthizës. Sëmundja fillon me simptomat e omfalitit katarral, pas disa ditësh shfaqet një rrjedhje purulente. unaza e kërthizës bëhen edematoze, shprehet skuqje e lëkurës së rajonit të kërthizës. Yndyra nënlëkurore bëhet e dendur (e infiltruar) dhe fillon të fryhet mbi sipërfaqen e murit të përparmë të barkut.

Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë, enët e zgjeruara të murit të përparmë të barkut, duken vija të kuqe, të cilat shkaktohen nga shtimi i limfangjitit.

Shumë shpesh, me omfalit flegmonoz, vërehet infeksioni enët e kërthizës.

Me këtë formë, gjendja e fëmijës është e shqetësuar, ai është letargjik, thith dobët gjoksin, gromësirë, shton dobët peshë, rritet temperatura e trupit.

AT analiza e përgjithshme gjaku ka leukocitozë (rritje në numrin e leukociteve), një zhvendosje në formulë në të majtë, një rritje në ESR (që tregon natyrën bakteriale të inflamacionit).

Rreziku i omfalitit flegmonozështë se në sfondin e tij, zhvillimi i vatrave metastatike të infeksionit është i mundur (d.m.th., infeksioni përhapet me rrjedhjen e gjakut në organe të tjera) dhe përgjithësimi i procesit, deri në zhvillimin e sepsës (sidomos në fëmijët e parakohshëm dhe të dobësuar), mund të zhvillohet edhe ulçera e kërthizës.

Ompaliti nekrotik

Omphaliti nekrotik është një nga ndërlikimet e formës flegmonoze, më së shpeshti zhvillohet tek fëmijët e parakohshëm, të dobësuar dhe në sfondin e gjendjet e mungesës së imunitetit. Me këtë formë proces inflamator përhapet thellë në inde. Lëkura fillon të marrë një ngjyrë vjollcë-cianotike, ndodh nekroza e saj (nekroza) dhe shkëputja nga indet e poshtme. Formuar plagë e gjerë, në raste të rënda, eventacioni intestinal (dalja e zorrëve përmes vrimës së formuar) mund të vërehet me zhvillimin e peritonitit.

Gjendja e përgjithshme e të porsalindurit është shumë e shqetësuar, simptomat e dehjes janë shprehur.

Në shumicën e rasteve, omfaliti nekrotik përfundon me sepsë.

Dëmtimi i enëve të kërthizës me omfalit

Tromboflebiti vena e kërthizës- kordoni elastik i prekshëm mbi kërthizë.

Tromboarteriti i arterieve të kërthizës - kordonët palpohen në mënyrë radiale nën unazën e kërthizës.

Lëkura mbi enët e prekura mund të jetë edematoze, hiperemike.

Simptomat e dehjes mund të jenë të lehta.

Trajtimi i omfalitit

Në omfaliti katarral trajtimi në shtëpi është i mundur, por nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të pediatrit lokal, për të gjitha format e tjera, indikohet shtrimi në spital.

Qëllimi kryesor i trajtimit është parandalimi i akumulimit dhe mbytjes së shkarkimit nën kore. Prandaj, trajtimi në kohë dhe i plotë i plagës së kërthizës është i nevojshëm.

Me një formë të thjeshtë(kërthiza e qarë) kryhet trajtimi i plagës së kërthizës në mënyrën e mëposhtme: së pari, lahet me një tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit, pas së cilës trajtohet me një nga tretësirat e alkoolit ose antiseptikëve të ujit (furacilin, dioksidinë, klorofilipt). Përpunimi duhet të kryhet 3-4 herë në ditë.

Procedura për trajtimin e plagës është 3-4 pika peroksid hidrogjeni (3%) të futura në plagën e kërthizës (është më mirë të përdorni një pipetë sterile për këtë, ziejeni për 30 minuta). Pas kësaj, thajeni sipërfaqen e kërthizës (me një shtupë pambuku ose shtupë pambuku) dhe lyejeni plagën me një shtupë pambuku. zgjidhje antiseptike.

Gjithashtu, me një formë të thjeshtë, banjot me zgjidhje e dobët permanganat kaliumi, zierje barishtesh (varg, kamomil, celandine).

Trajtimi i formës flegmonoze

Ky formular tregon qëllimin barna antibakteriale(duke marrë parasysh ndjeshmërinë), si në nivel lokal (njohje me substanca antibakteriale) ashtu edhe në mënyrë sistematike (injeksione, tableta).

Me një sindromë të theksuar të dehjes, mund të kërkohet terapi infuzioni dhe detoksifikimi.

Me omfalit nekrotik ju nuk mund të bëni pa një kirurg, indet e vdekura hiqen në kufi me të lëkurë të shëndetshme. Përshkruajnë antibiotikë, terapi detoksifikimi. Përdoren gjithashtu agjentë për shërimin e plagëve.

Në sfond terapi me antibiotikëështë e nevojshme të përshkruhen eubiotikë për të parandaluar disbakteriozën.

Përdoret gjerësisht në trajtimin e omfalitit fizioterapi- UHF në plagën e kërthizës, UVI e plagës së kërthizës, terapi UHF dhe të tjera.

Në disa raste, mund të kërkohet një kurs imunoterapie.

Në rast të dëmtimit të enëve të kërthizës, në mungesë të fenomeneve të dehjes, trajtim lokal- lubrifikimi i zonës së lëkurës mbi venën e prekur me heparinë dhe pomadë antibakteriale(mupiprocin, baktroban), duke i alternuar ato çdo 2 orë. Trajtimi i rregullt i plagës së kërthizës kryhet gjithashtu, tregohet fizioterapi (mikrovalë, rrezatim ultravjollcë, elektroforezë).

Parashikim

Me trajtimin në kohë, prognoza për shërim është e favorshme. Por, fëmijët që kanë pasur omfalit janë më të prirur për zhvillimin e hipertensionit portal.

Informacione të tjera të lidhura

• 
• 
• 
  Rakit tek fëmijët - shkaqet dhe faktorët predispozues
• 
• 
  Dermatiti i pelenave tek foshnjat

Parandalimi i sëmundjeve të kërthizës tek të porsalindurit.
Fëmija del nga materniteti në ditën e 3-5 të jetës pasi i bie kordoni i kërthizës. Tek të porsalindurit e shëndetshëm, plaga e kërthizës shërohet pas 5-7 ditësh. Nëse foshnja ka lindur e dobësuar (premature, nën peshë, me infeksion intrauterin etj.), atëherë shërimi i plagës së kërthizës mund të vonohet. Në sipërfaqja e plagës patogjenët mund të hyjnë infeksion purulent: Staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli, etj. Më shpesh, infeksioni ndodh nga një nënë që ka vatra. infeksion kronik në çdo organ (fyt, mëlçi, veshka, organe gjenitale). Por njerëzit e tjerë që komunikojnë ngushtë me të dhe vuajnë mund të infektojnë edhe një foshnjë. sëmundjet pustulare. Inflamacioni i rajonit të kërthizës mund të jetë sipërfaqësor dhe i thellë. Plaga e kërthizës është e mbuluar me një kore, nën të cilën rrjedh një rrjedhje mukoze ose purulente. Lëkura rreth plagës skuqet dhe bëhet paste. Ndonjëherë procesi kalon në enët dhe kujdesi jo i duhur mund të çojë në përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin.

Parandalimi i infeksionit përmes plagës së kërthizës duhet të bëhet menjëherë pas lindjes. Fëmija duhet të lahet çdo ditë ujë të zier me shtimin e tretësirës së permanganatit të kaliumit. Trajtoni plagën çdo ditë me një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit, e ndjekur nga tharja me një zgjidhje 1% të alkoolit të gjelbër të shkëlqyeshëm ose një zgjidhje 3% të permanganatit të kaliumit. Trajtimi i plagës së kërthizës vazhdon derisa të shërohet plotësisht. Në prani të rrjedhje purulente nga plaga, shfaqja e pustulave në lëkurë, duhet të telefononi një mjek.

A është i përflakur kërthiza tek një i porsalindur? Ai ndoshta ka omfalit, një sëmundje në të cilën lëkura dhe indi nënlëkuror në zonën e kërthizës inflamohen. Shpesh, procesi inflamator prek edhe enët e kërthizës, e cila nga ana tjetër shkakton arterit (inflamacion të arterieve) ose flebit (inflamacion të venave) të enëve të kërthizës. Patogjenët më të zakonshëm të omfalitit janë stafilokoku aureus dhe Escherichia coli. Këto mikrobe depërtojnë në indet afër kërthizës përmes mbetjeve të kordonit të kërthizës, dhe gjithashtu mund të depërtojnë përmes plagës së kërthizës, e cila mbetet pas rënies së kordonit të kërthizës.
Duhet të them se tek të sapolindurit, shpesh gjenden sëmundje purulente-inflamatore, përfshirë omfalitin. Kjo për faktin se lëkura e foshnjës është shumë e ndjeshme, dhe trupi i fëmijëve ende nuk mund të luftojë infeksionin me forcë të plotë. Prandaj, të gjithë prindërit gjatë kësaj periudhe duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.
Pse ndodh omfaliti tek një fëmijë? Cilat janë shkaqet e omfalitit tek një i porsalindur?
shumica arsyeja kryesore omfaliti është kujdes jo i duhur i plagës, veçanërisht kur po flasim rreth përpunimi primar kërthiza e foshnjës menjëherë pas lindjes dhe pas - gjatë ditës së parë të jetës së fëmijës. Duhet të theksohet se lëkura është shumë element i rëndësishëm mbrojtja e çdo personi, dhe aq më tepër për një foshnjë, sepse e mbron atë nga një mjedis i jashtëm agresiv. Kur lëkura dëmtohet, mikroorganizma të ndryshëm depërtojnë lehtësisht në gjak, gjë që është arsyeja e shfaqjes. lloj te ndryshme telashe. Kështu, plaga e kërthizës është një lloj hyrje për mikrobet dhe nëse nuk kujdeset siç duhet, atëherë ka shumë të ngjarë që të ketë inflamacion të plagës së kërthizës. Ky është omfaliti.
Simptomat e omfalitit tek një i porsalindur
Meqenëse omfaliti është një proces inflamator i plagës së kërthizës, shenjat e jashtme ky infeksion është klasik, si skuqje, ënjtje në kërthizë, si dhe ERE e keqe sekrecionet.
Në shumicën e rasteve (80%), plaga e kërthizës fillon të acarohet për shkak të faktit se ajo depërton Staphylococcus aureus. Ky mikrob depërton shpejt në plagë, për një kohë shumë të gjatë një kohë të shkurtër mund të arrijë në peritoneum dhe organet e brendshme.
Në përgjithësi, dallohen tre forma të omfalitit: një formë e thjeshtë, flegmoze dhe nekrotike (gangrenoze).
1. Një formë e thjeshtë e omfalitit tek një i porsalindur është më formë e shpeshtë sëmundjet. Si rregull, kur një i porsalindur del nga spitali (në ditën e 4-6), plaga e kërthizës mbulohet me një kore të përgjakshme, e cila më pas zhduket dhe në ditën e 10-14 të jetës, plaga e kërthizës shërohet. - është e mbuluar me inde (epiteli) që mbulon të gjithë sipërfaqen e trupit. Në prani të inflamacionit, shërimi i plagës së kërthizës vonohet ndjeshëm, një rrjedhje transparente ose e verdhë (nganjëherë e përgjakshme) lëshohet nga plaga. Mund të ketë gjithashtu skuqje të lehtë të unazës së kërthizës. Periodikisht, plaga e kërthizës së foshnjës mbulohet me një kore, nën të cilën grumbullohet një rrjedhje e parëndësishme. Nëse plaga laget kohe e gjate(2 javë ose më shumë), kjo mund të çojë në faktin se në fund të plagës së kërthizës formohet një rritje e tepruar e formës së kërthizës (kërpudha e kërthizës), për shkak të së cilës shërimi i plagës është i vështirë. Me gjithë këtë gjendjen e përgjithshme fëmija në shumicën e rasteve nuk dhunohet, por ndonjëherë mund të vërehet rritje të lehtë temperatura (rreth 37.5 gradë).
Pra, shenjat kryesore të një forme të thjeshtë të omfalitit janë:
- Shërimi mjaftueshëm i gjatë i plagës së kërthizës (normalisht, shërimi ndodh para ditës së 14-të të jetës së fëmijës).
- Prania e shkarkimit nga plaga e kërthizës - me shërim normal, shkarkimi ose mungon plotësisht, ose është shumë i vogël (gjatë javës së parë, më rrallë - javës së dytë të jetës së fëmijës). Kur të kenë kaluar 14 ditë nga lindja e fëmijës, kërthiza duhet të jetë e thatë.
- Skuqje e lehtë e unazës së kërthizës (me shërimin normal të plagës së kërthizës, nuk ka skuqje).
2. Forma flegmonoze e omfalitit tek një i porsalindur është forma më e rëndë e sëmundjes. Me këtë formë të omfalitit, procesi inflamator lëviz në indet përreth. Sëmundja, si rregull, fillon në fund të javës së parë (ose të dytë) të jetës, mjaft shpesh - me një "kërthizë të qarë". Më tej, përveç faktit që kërthiza laget, ajo ekskretohet me bollëk lëng purulent, kërthiza fryhet, pjesa e kërthizës bëhet e kuqe dhe fryhet. Lëkura rreth kërthizës bëhet e nxehtë. Mund të vërehet edhe ulçera e plagës së kërthizës, e cila është e mbuluar me pllakë dhe e rrethuar nga një rul i dendur i lëkurës. Nëse shtypni në rajonin e kërthizës, mund të shihni se qelbi lirohet nga plaga e kërthizës. Me këtë formë të omfalitit, gjendja e përgjithshme e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, temperatura rritet në 38 gradë, foshnja thith dobët, bëhet letargjik, shpesh pështyhet (ndoshta të vjella), shtimi në peshë i fëmijës zvogëlohet.
Duhet të them se tek foshnjat e parakohshme me omfalit, në shumicën e rasteve, ndryshimet në lëkurën rreth kërthizës pothuajse nuk vërehen, dhe ka vetëm shenja të dehjes së përgjithshme të trupit, përkatësisht ethe, refuzim të gjirit, letargji, etj. ., me fjalë të tjera, ashpërsia e sëmundjes në asnjë mënyrë është e pamundur me peshën e manifestimeve lokale.
3. Forma nekrotike e omfalitit tek një i porsalindur është e rrallë, si rregull, kjo formë zhvillohet në fëmijë të dobësuar ndjeshëm (me peshë të ulët të lindjes, imunitet të reduktuar, etj.). Inflamacion me shpejtësi e lartë shtrihet thellë në, pastaj kalon në enët e kërthizës. Në të njëjtën kohë, lëkura dhe indi nënlëkuror fitojnë një nuancë kaltërosh dhe bëhen të vdekur. Nekroza mund të përhapet në të gjitha shtresat e murit të përparmë të barkut, gjë që shpesh shkakton peritonit. Gjendja e fëmijës me këtë formë të omfalitit është mjaft e rëndë. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit rritet rrallë, sepse fëmija është i rraskapitur që në fillim, madje mund të ndodhë që temperatura të ulet (nën 36 gradë), fëmija gjithashtu bëhet letargjik, ai është zvogëluar. Aktiviteti fizik, vërehet frenim, frenohet reagimi ndaj të tjerëve.

Si të trajtoni omfalitin tek një i porsalindur
Trajtimi i omfalitit tek foshnjat varet nga forma e kësaj sëmundjeje. Pra, nëse ekziston një formë e thjeshtë e omfalitit, atëherë trajtimi në shtëpi (nën mbikëqyrjen e një mjeku) është i mundur, por për të gjitha format e tjera, trajtimi duhet të kryhet vetëm në një spital për fëmijë - në departamentin e patologjisë neonatale. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme të parandaloni grumbullimin e përmbajtjeve purulente dhe rritjeve nën kore, për të cilat plaga e kërthizës duhet të trajtohet në kohën e duhur.
Me një formë të thjeshtë të omfalitit, plaga e kërthizës së të porsalindurit duhet së pari të lahet me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit dhe më pas të trajtohet me alkool ose. tretësirat ujore antiseptikët, të cilët përfshijnë: 70% alkool, Furacilin, Dioxidin dhe Chlorophyllipt - 3-4 herë në ditë (d.m.th., më shpesh sesa me kujdesin normal të kërthizës). Duke përdorur një pipetë sterile, 2-3 pika të një solucioni 3% të peroksidit të hidrogjenit aplikohen në plagë. Pas kësaj, fundi dhe sipërfaqja e kërthizës duhet të thahen me një shtupë pambuku (shtupë pambuku). Pastaj, duke përdorur një shtupë pambuku, lubrifikoni plagën me një zgjidhje antiseptike. Dhe çdo herë që duhet të marrësh një të re shtupë pambuku.
Trajtimi i formës flegmonoze të omfalitit tek foshnjat kryhet me pjesëmarrjen e një kirurgu. Përveç trajtimit të plagës së kërthizës me antiseptikë, është e nevojshme të vendosni një pomadë me substanca antibakteriale, për shembull, Bacitracin, Polymyxin, Ointment Vishnevsky. Sipas indikacioneve të mjekut, mund të përdoren antibiotikë, për shembull, imunoglobulina antistafilokoke.
Në formë nekrotike omfaliti tek një i porsalindur, indet e vdekura hiqen deri në kufirin me lëkurë të shëndetshme, si dhe kryhet terapi antibakteriale dhe detoksifikuese. Përveç antiseptikëve, agjentët për shërimin e plagëve mund të përdoren, për shembull, vaji i gjembave të detit ose ijet e trëndafilit.
Duhet të theksohet se për të gjitha format e omfalitit mund të aplikohet fizioterapia, e cila përfshin: rrezatimi ultravjollcë plagë kërthizë, terapi UHF dhe mikrovalë, etj.

Për të parandaluar omfalitin, duhet të kujdeseni siç duhet për plagën e kërthizës dhe sigurohuni që të vëzhgoni sterilitetin kur e përpunoni atë.
Si të trajtoni plagën e kërthizës së një të porsalinduri? Duhet të them që trajtimi i kërthizës së një të porsalinduri bëhet më së miri në një tavolinë ndërrimi të mbuluar me pelenë. Është e nevojshme të trajtohet plaga e kërthizës së foshnjës 1 herë në ditë pas larjes së fëmijës, por nëse kërthiza trajtohet më shpesh, kjo mund të dëmtojë plagën, e cila tashmë ka filluar të shërohet). Përpunimi bëhet me alkool 70% ose një antiseptik tjetër (pa ngjyrë), për shembull, një zgjidhje alkoolike 1% e klorofilliptit. Duhet të theksohet se është e padëshirueshme të përdorni permanganat kaliumi ose jeshile shkëlqyese, sepse ato njollosin lëkurën dhe kjo mund ta fshehë atë. inflamacion i mundshëm. Por në asnjë rast nuk duhet të hiqni koren nga plaga, për shkak të kësaj, gjakderdhja mund të hapet. Nëse të porsalindurit lirohet lëng nga kërthiza, kërthiza skuqet, ngjeshet etj., duhet të kontaktoni menjëherë mjekun, vetëm ai do të mund të zgjedhë trajtimin e duhur.
Nuk është e nevojshme të fashoni plagën e kërthizës. Kur plaga është shëruar plotësisht (zakonisht pas ditës së 10-14 të jetës), ajo nuk ka nevojë të trajtohet.
Si të monitoroni siç duhet kërthizën e një të porsalinduri? Gjëja më e rëndësishme është të mbani lëkurën rreth kërthizës të thatë. Është e nevojshme të siguroheni që pelena të mos prekë kërthizën kur vishni, përveç kësaj, rrobat e foshnjës duhet të jenë të buta pambuku dhe të mos irritojnë rajonin e kërthizës.
Pra, parandalimi është trajtimi më i mirë! Nëse kujdeseni siç duhet për kërthizën e një të porsalinduri, atëherë brenda dy javësh do të formohet një kore në zonën e kërthizës, e cila më pas vetë do të bjerë.

Kërpudhat e kërthizës së një të porsalinduri- një sëmundje mjaft e zakonshme. Sëmundja është e zakonshme në të gjithë botën tek foshnjat e të dy gjinive.

Zakonisht, kjo patologji vetë prindërit identifikohen në procesin e larjes së foshnjës dhe përpunimit të pjesës së mbetur të kordonit të kërthizës.

Tashmë në minutat e para pas lindjes, kordoni i kërthizës, i cili e lidhi nënën me fëmijën gjatë gjithë shtatzënisë dhe kontribuoi në ushqimin e fëmijës, dhe në vend të tij mbetet një trung, i cili në. kushte normale thahet shpejt dhe bie. Megjithatë, pavarësisht kësaj, në situata të caktuara një infeksion futet në kërthizë dhe plaga shërohet për një kohë të gjatë.

Duke folur kërpudhat e kërthizës gjuha mjekësore asgjë më shumë se rritja e indit granulues. Shumë shpesh zhvillohet në formën e omfalitit. Kur bakteret futen në indin e specifikuar, d.m.th. si pasojë e infektimit të granulacioneve, me një shkallë të caktuar probabiliteti mund të priten komplikime të kësaj sëmundjeje.

Shkaqet dhe shenjat e mykut të kërthizës tek të porsalindurit

Duhet thënë menjëherë se çdo i besueshëm shkaqet e përcaktuara myku i kërthizës së të porsalindurve nuk është identifikuar deri më sot.

Në vetvete, rritja e kokrrizave nuk është një proces infektiv, por më tepër i referohet karakteristikave personale adaptive të një organizmi në rritje.

Fillimi i rritjes së indit të granulimit zakonisht shoqërohet me praninë tek foshnja e një varianti të tillë fiziologjik të normës si një unazë e gjerë kërthizë. Prandaj, një kordon i gjerë kërthizor mund të bëhet shkaku i zhvillimit të gjendjes së përshkruar. Pas përfundimit të procesit të ndarjes së trungut të kordonit të kërthizës, rezulton vend i lirë fillon të mbushet me kërpudhat.

Vini re se të dy faktorët nuk klasifikohen si gjendje patologjike. Këto janë tipare trupore. Me gjithë këtë, vetë formimi i indit granulues nuk është konsideruar kurrë nga mjekët si normë. Kjo është ende një sëmundje që duhet asgjësuar, pavarësisht se konsiderohet mjaft e padëmshme.

Faktorëve të rrezikut që predispozojnë zhvillimin e sëmundjes së përshkruar, mjekët priren t'i atribuojnë peshën e madhe trupore të thërrimeve të lindura, si dhe gjendjen e parakohshme.

Siç u përmend më lart, zhvillimi i mykut të kërthizës tek të sapolindurit nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, rritja e të cilit vjen nga mbetjet e kordonit kërthizor: procesi fillon pasi bie trungu i kordonit, gjë që normalisht ndodh shumë shpejt, ndërsa një pjesë e vogël e mbetjes së kordonit të pashëruar krijon indin granulues, duke mbushur gradualisht të gjithë unazën e kërthizës.

Nga pamja e jashtme, procesi duket si një rritje e ngjashme me kërpudhat në indet e mbetura pas rënies së trungut të kërthizës. Një rritje e tillë shpejt mbush të gjithë plagën e kërthizës me masën e saj, dhe ndonjëherë shkon edhe përtej unazës së kërthizës.

Ky fakt jo vetëm që shkakton defekt kozmetik kjo zonë, por paraqet edhe një rrezik serioz. Nëse në ky momentçdo agjent mikrobik futet në plagë, atëherë foshnja do të zhvillojë inflamacion të unazës së kërthizës, i njohur si omfaliti. Nga ana tjetër, rezultati i këtij procesi mund të jetë depërtimi i baktereve në shtratin arterial me zhvillimin e sepsës.

Në përgjithësi, në mungesë të infeksionit të kërpudhave, gjendja e përgjithshme e thërrimeve nuk është e shqetësuar, nuk zbulohen shenja të ndryshimeve inflamatore, kërthizës tufë vaskulare jo e prekshme. Nuk ka ndryshime në gjak.

Mjafton të shikoni se si duket kërpudhat e kërthizës tek të sapolindurit në foto për të kuptuar se gjendjen e dhënë nuk shkakton vështirësi diagnostikuese:

Prindërit e vëmendshëm shumë shpejt vërejnë se diçka nuk është në rregull në plagën e kërthizës dhe drejtohen te një specialist i cili lehtë përcakton shkakun e shqetësimit dhe përshkruan masat e nevojshme terapeutike.

Ndonjëherë kërpudhat mund të ngatërrohen me prolapsin e mukozës së një kanali viteline të pambyllur ose me evagimin intestinal. Sidoqoftë, dallimet këtu janë shumë domethënëse. Në veçanti, kërpudhat karakterizohen nga një ngjyrë rozë e zbehtë (mukoza është e kuqe e ndezur), dhe konsistenca e saj është e dendur (në krahasim me mukozën e butë elastike). Patologjia në shqyrtim ndryshon nga evagimi në shkallën e zhvillimit: granulimet shfaqen gradualisht, ngadalë, ndërsa evagimi ndodh shpejt, ndonjëherë papritmas.

Thelbi i trajtimit të kërthizës së kërpudhave të të porsalindurve në shtëpi

Sëmundja e përshkruar karakterizohet nga një ndalim i pavarur i procesit, pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, ky kombinim i favorshëm i rrethanave nuk ndodh gjithmonë. Duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit komplikime të pakëndshme mund të konkludojmë se nuk ia vlen të vonohet trajtimi i mykut.

Në shumicën e rasteve, me kërpudhat e kërthizës tek të sapolindurit, trajtimi kryhet në shtëpi. Thelbi i tij zbret në dy pika kryesore: është e nevojshme të kryhet një tualet i plotë i përditshëm i plagës së kërthizës, dhe granulimet duhet të katerizohen me një zgjidhje të nitratit të argjendit me përqendrim 5%. Ky i fundit njihet edhe si Lapis dhe mund të përdoret si laps.

Ju gjithashtu mund të përdorni antibiotikë në formë sprejsh dhe pomadash, ose kremrash ose solucionesh, sipas rekomandimit të mjekut specialist. Në çdo rast, është e nevojshme të sigurohet që pelenat dhe pelenat të mos dëmtojnë vetë indin e granulozës.

Plaga e kërthizës duhet të trajtohet të paktën një herë në ditë. Kjo zakonisht bëhet pas larjes së foshnjës. Së pari, futen 2-3 pika të një zgjidhjeje 3% të peroksidit të hidrogjenit (ose, më thjesht, peroksidit). Pas kësaj, plaga thahet me një shtupë pambuku.

Hapi tjetër është përpunimi i alkoolit 1% (e zakonshme "e gjelbërta e shkëlqyer"). Si alternativë ndaj kësaj të fundit, mund të përdorni një zgjidhje 5% të permanganatit të kaliumit (i njohur si "permanganat kaliumi"), si dhe tretësirë ​​alkooli jod i gjithë në të njëjtin përqendrim 5%.

Vlen të përmendet se të gjitha sa më sipër do të thotë njollosja e lëkurës, kjo është arsyeja pse nuk mund ta vëreni fillimin e inflamacionit në kohë. Për këto arsye, disa ekspertë rekomandojnë përdorimin në vend të etanolit 70%, tretësirë ​​alkooli klorofilipt ose antiseptikë të tjerë pa ngjyrë.

Ekziston gjithashtu një metodë e trajtimit të kërpudhave të kërthizës tek një i porsalindur me kripë të zakonshme. Nga njëra anë, nuk besohet menjëherë, sepse derdhja e kripës mbi të plagë e hapur- procedura nuk është e këndshme. Nga ana tjetër, sipas shumë prindërve, kjo metodë e trajtimit të kokrrizave funksionon mirë.

Kjo metodë popullore jashtëzakonisht e thjeshtë. Në plagën e kërthizës, një e zakonshme kripë, nga lart mbulohet me pambuk dhe mbyllet me suva. Pas 30 minutash, copëza hiqet dhe plaga lahet me ujë. Procedurë e ngjashme duhet bërë dy herë në ditë.

Nëse, me një diagnozë të kërpudhave të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi masat konservatore nuk jep rezultatin e pritur, atëherë për të zgjidhur problemin ia vlen të mendoni për ndërhyrjen kirurgjikale.

Artikulli është lexuar 23,622 herë.

Pas daljes nga materniteti, nëna mbetet vetëm me fëmijën dhe përballet me nevojën për t'u kujdesur për të. Disa fenomene mund të frikësojnë një grua, në veçanti, shumë nëna të reja nuk dinë të kujdesen siç duhet për një plagë të kërthizës. Shpesh, foshnjat kanë një problem në formën e të qarit të kërthizës, si ta trajtojmë atë?

Tabela e përmbajtjes: Simptomat e kërthizës së qarë tek të porsalindurit Simptomat e omfalitit purulent tek të porsalindurit Trajtimi i kërthizës që qan tek të porsalindurit Çfarë është e panevojshme të bëhet me kërthizën që qan?

Simptomat e të qarit të barkut

Në minutat e para pas lindjes, kordoni i kërthizës së foshnjës kapet me një kapëse dhe pritet. Kordoni i kërthizës normalisht bie brenda dy deri në katër ditë. Në vend të saj, formohet një plagë e kërthizës, e cila është e mbuluar me një kore. Shërimi i plotë i kërthizës ndodh brenda dy deri në tre javë.

Normalisht, procesi i shërimit të një plage të kërthizës mund të shoqërohet me një të qarë të lehtë dhe formimin e kores së verdhë. Por në rastin e të qarit të theksuar dhe shërimit të dobët të plagës së kërthizës, flasin për zhvillimin e omfalitit kataral (kërthizës së qarë).

Për zhvillimin e omfalitit janë fajtorë bakteret (stafilo- dhe streptokokët, E. coli), të cilat depërtojnë në inde përmes kordonit të kërthizës ose plagës së kërthizës. Aktiviteti jetësor i baktereve çon në zhvillimin e inflamacionit.

Simptomat e omfalitit katarral (kërthiza e qarë) janë:

• Shkarkime transparente seroze ose seroze-gjakshme nga plaga e kërthizës;
• Skuqje e unazës së kërthizës;
• Shërimi i dobët i kërthizës - pas rënies së kores, ekspozohet sipërfaqja gërryese e lëkurës, e cila nuk epitelizohet, por përsëri mbulohet me kore.

Me një të qarë afatgjatë, mund të formohet një rritje e tepërt e indit granulues në formë kërpudha - kjo quhet kërpudha e kërthizës. Omphaliti katarral nuk ndikon në gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Kjo formë e sëmundjes është më e favorshme dhe shpesh shfaqet tek të sapolindurit.

Simptomat e omfalitit purulent tek të porsalindurit

Nëse shkarkimi nga plaga e kërthizës bëhet i verdhë, i trashë, kjo tregon zhvillimin e omfalitit purulent. Në këtë rast lëkura rreth kërthizës fryhet dhe bëhet e kuqe. Me përhapjen e inflamacionit në rajonin e kërthizës, zhvillohet omfaliti flegmonoz, i cili karakterizohet me edemë të theksuar, skuqje të lëkurës rreth kërthizës dhe zgjatje të rajonit të kërthizës. Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë në prekje dhe kur shtypet në këtë zonë, qelbi rrjedh nga plaga e kërthizës.

Një ndërlikim i kësaj forme të sëmundjes është omfaliti nekrotik. Kjo është një gjendje shumë e rrallë, që shpesh gjendet tek foshnjat e dobësuara. Me omfalitin nekrotik, procesi inflamator shtrihet thellë në inde. Lëkura në rajonin e kërthizës bëhet vjollcë-kaltërosh dhe së shpejti eksfolohet nga indet e poshtme me formimin plagë e madhe. Kjo është forma më e rëndë e omfalitit dhe mund të çojë në sepsë.

Omphaliti purulent është i vështirë, fëmijët bëhen letargjikë, thithin keq gjoksin, ka rritje të temperaturës. Për fat të mirë, format purulente të omfalitit janë mjaft të rralla.

Parandalimi dhe trajtimi i kërthizës së qarë tek të porsalindurit

Nëse prindërit përballen me një problem të tillë si qarja e kërthizës, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj. Mjeku do të trajtojë plagën e kërthizës dhe do t'ua mësojë këtë manipulim prindërve. Me omfalitin katarral (kërthizën e qarë), mjeku mund ta trajtojë sëmundjen në shtëpi. Megjithatë, kur forma purulente Kërkohet shtrimi në spital i foshnjës nga omfaliti.

Trajtimi dhe parandalimi i një kërthizë të qarë kryhet si më poshtë:

Të gjithë të porsalindurit duhet ta kryejnë një procedurë të tillë një herë në ditë derisa plaga e kërthizës të shërohet plotësisht. Për foshnjat me kërthizë që qan, manipulimi mund të kryhet dy deri në tre herë në ditë.

Kërpudhat e kërthizës trajtohen me kauterizimin e kokrrizave me një zgjidhje 5% të nitratit të argjendit. Në rastin e omfalitit flegmonoz, foshnjës i përshkruhen antibiotikë brenda, si dhe nga jashtë në formën e pomadave. Në formën nekrotike të sëmundjes, përveç trajtim antibakterial kryejnë heqjen kirurgjikale të indeve të vdekura.

Çfarë është e panevojshme të bëhet me një kërthizë që qan?

Fatkeqësisht, qëllimet e mira jo gjithmonë çojnë në shërim të shpejtë. Pra, disa manipulime mund të përkeqësohen më tej shërim i dobët plagë e kërthizës.

Çfarë gabimesh bëjnë shpesh prindërit kur kujdesen për kërthizën e foshnjës së tyre?

1. Duhet të përmbaheni nga larja e fëmijës në vaska. Mjafton ta fshini fëmijën çdo ditë me një peshqir të lagur.
2. Nuk mund ta mbyllni kërthizën me fashë, pelena, rroba. Kontakti i lëkurës me ajrin kontribuon në tharjen e plagës.
3. Mundohuni të grisni me forcë koret.
4. Trajtoni plagën me një antiseptik më shpesh sesa këshilloi mjeku.

Ju rekomandojmë të lexoni: Kujdesi për një të porsalindur - rregullat themelore

Grigorova Valeria, komentatore mjekësore

OkeyDoc.ru

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi, fotot

Të porsalindurit janë një grup popullsie, shëndeti i të cilëve duhet të mbrohet me kujdes. Për këtë qëllim, mjekët vëzhgojnë fëmijët e sapolindur në një të specializuar institucioni mjekësor (qendrat perinatale), dhe më pas kryeni patronazh gjatë muajit të parë të jetës. Në simptomat më të vogla sëmundjet e të porsalindurve shtrohen në spital. Kjo dëshmon se jo vetëm prindërit e foshnjës janë të interesuar për shëndetin e tij, por edhe ai mbrohet nga shteti. Shumica sëmundje të shpeshta në ditët dhe javët e para të jetës së një fëmije janë kërpudhat e kërthizës dhe omfaliti. Ato mund të diagnostikohen edhe në spital. Më shpesh ato gjenden në muajin e parë të jetës.

Çfarë është myku i kërthizës?

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit janë të zakonshme. Kjo sëmundje është e zakonshme në të gjithë botën si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Zakonisht prindërit e vënë re kur lajnë foshnjën dhe përpunojnë mbetjet e kërthizës. Incidencë e lartë Kjo pjesë e trupit tek të porsalindurit është për faktin se ky vend lidhi për një kohë të gjatë nënën dhe fëmijën dhe kontribuoi në të ushqyerit. Në minutat e para të jetës, kordoni i kërthizës pritet, duke lënë një kult në vend të tij. Normalisht, ajo shpejt thahet dhe zhduket. Por në disa raste, plaga shërohet për një kohë të gjatë, pasi një infeksion futet në të. Kërpudhat e kërthizës janë një rritje e tepërt e indit granulues. Zhvillohet aq shpesh sa omfaliti. Në disa raste, granulacionet mund të infektohen. Kjo është për shkak të depërtimit të baktereve në inde. Atëherë komplikimet e sëmundjes janë të mundshme.

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet e paraqitjes

Rritja e indit granulues nuk është proceset infektive. Përkundrazi, konsiderohet një veçori individuale adaptive e organizmit. Nuk ka arsye të qarta për zhvillimin e kërpudhave. Rritja e kokrrizave shoqërohet më së shpeshti me një unazë të gjerë kërthizë tek një foshnjë. Pasi të bie trungu, hapësira e lirë fillon të mbushet me kërpudhat. Një arsye tjetër për shfaqjen e saj mund të jetë një kordon i gjerë kërthizor. Të dy këta faktorë nuk janë gjendjet patologjike, por janë veçori të organizmit. Sidoqoftë, rritja e indit të granulimit në vetvete nuk konsiderohet normë. Prandaj, kërpudhat e kërthizës duhet të trajtohen. Pavarësisht se kjo sëmundje konsiderohet e padëmshme, ndërlikimet e saj janë të rrezikshme për shëndetin e foshnjës.

Si zhvillohet myku i kërthizës?

Zhvillimi i kërpudhave nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, i cili fillon rritjen e tij nga kordoni i kërthizës. Faktorët predispozues përfshijnë peshën e madhe trupore të të porsalindurit, prematuritetin. Arsyeja kryesore është unaza e gjerë e kërthizës. Zhvillimi i granulimit fillon pasi trungu ka rënë. Normalisht, kordoni i kërthizës bie shpejt. Me zhvillimin e kërpudhave, një pjesë e vogël mbetet prej saj. Ky kordon kërthizor i pashëruar krijon indin granulues që fillon të mbushë unazën. Procesi mund të ndalet vetë pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Në disa raste, granulimet mbushin plotësisht unazën e kërthizës dhe fillojnë të shkojnë përtej saj. Kjo çon jo vetëm në një defekt kozmetik, por gjithashtu paraqet një rrezik. Kur ngjitet infeksioni, zhvillohet inflamacioni i unazës së kërthizës - omfaliti. Si rezultat, bakteret mund të hyjnë gjaku arterial dhe nxisin sepsis.

Simptomat e kërthizës së kërpudhave

Pamja klinike e kërpudhave të kërthizës varet nga shkalla e rritjes së granulacioneve. Në faza fillestare simptomat e sëmundjes pothuajse mungojnë. Është e dukshme vetëm një rritje e lehtë e mbetjes së kërthizës brenda unazës. Me rritjen e mëtejshme të indit të granulimit, vërehet një formim i ngjashëm me tumorin. Së pari, ajo mbush unazën e kërthizës dhe më pas shkon përtej saj. Si rezultat, vërehet një shembull klasik i kërpudhave - rritja e kokrrizave në formë kërpudhash. Edukimi e ka origjinën në unazën e kërthizës dhe mund të zërë një sipërfaqe të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj simptome, foto klinike myku është i shprehur dobët. AT raste të rralla mund të ketë një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të lehtë të gjendjes. Tek të porsalindurit këto simptoma shprehen me lot kur përpunohet kërthiza. enderr e keqe, refuzimi i gjirit. Këto manifestime duhet të paralajmërojnë prindërit, pasi ato vërehen shpesh gjatë zhvillimit të omfalitit.

Diagnoza e kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera të plagës së kërthizës. Midis tyre janë omfaliti kataral dhe purulent, zgjatja herniale, lipoma. Gjatë diagnostikimit, është e rëndësishme të kryhet një studim i plotë i prindërve të foshnjës. Është e nevojshme të zbulohet se sa kohë më parë filloi përhapja e indeve të granulimit, nëse kërpudhat po rriten në madhësi, si reagon fëmija ndaj larjes dhe përpunimit të rajonit të kërthizës. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni për simptoma të tjera. Përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës shpesh flet për komplikime që janë zhvilluar në sfondin e kërpudhave. Nëse inflamacioni zhvillohet në plagën e kërthizës, atëherë simptomat e mëposhtme bashkohen:

1. Shfaqja e sekrecioneve seroze ose purulente.
2. Hiperemia dhe edemë.
3. Dhimbje me presion në zonën e kërpudhave. Shprehet me të qara, lëvizshmëria e mprehtë e foshnjës.
4. Rritja e temperaturës së trupit.
5. Refuzimi i gjirit.

Këto simptoma janë të rrezikshme për të sapolindurit. Kur ato shfaqen, duhet të kontaktoni menjëherë për kujdes mjekësor. Kryhet në spital kërkime laboratorike. Me kërpudhat e pakomplikuar, nuk vërehen ndryshime në UÇK dhe OAM. Nëse ka fenomene inflamatore (leukocitozë, përshpejtim i ESR), atëherë kjo do të thotë se është zhvilluar omfaliti. Në këtë rast, shkarkimi nga plaga e kërthizës merret për analizë në mënyrë që të identifikohet agjenti shkaktar i inflamacionit dhe të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, kërpudhat mund të ngatërrohen me formacione të tjera. Nëse mjeku ka dyshime, bëhet një ekografi e indeve të buta të barkut. Më shpesh, mjeku diagnostikon shpejt kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit. Fotot e kësaj patologjie vendosen në një speciale literaturë mjekësore në neonatologji. Megjithatë, prindërit nuk duhet të nxjerrin përfundime vetë. Nëse shfaqen granulime, duhet të konsultoheni me një mjek.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur: si ta trajtojmë sëmundjen?

Zgjedhja e metodës së trajtimit të kërpudhave varet nga madhësia e formimit dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës. Për kokrrizat e vogla që nuk priren të rriten, rekomandohet vëzhgimi. Nëse kërpudhat rriten, atëherë duhet ta heqni qafe atë. Në të shumtën e rasteve, për këtë qëllim bëhet kauterizimi i granulacioneve me azot, lapis argjendi. Nëse ka një kërpudha të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi (operimi) kryhet në departamentin e kirurgjisë pediatrike. Fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet përpara ndërhyrjes. Operacioni konsiston në heqjen e indit të granulimit dhe larjen e unazës së kërthizës me solucione antibiotike.

Parandalimi i kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat e kërthizës nuk mund të parashikohen paraprakisht, pasi pamja e saj varet nga veçoritë individuale. Sidoqoftë, është e mundur të parandalohen ndryshimet inflamatore që zhvillohen në sfondin e saj. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të monitoroni gjendjen e foshnjës, të lani të porsalindurin çdo ditë dhe të trajtoni plagën e kërthizës me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Në dukuritë inflamatore duhet të konsultoheni me një mjek.

Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes

Një ndërlikim i kërpudhave është omfaliti. Inflamacioni i plagës së kërthizës është shumë i rrezikshëm, pasi është një nga shkaktarët kryesorë të sepsës. Në mungesë të komplikimeve, kërpudhat nuk janë një patologji e rëndë dhe zakonisht nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, në rritje të shpejtë formimi i granulimit duhet të hiqet.

fb.ru

Sëmundjet e kërthizës

Ky është një grup i madh sëmundjesh që nuk janë inflamatore ose natyra inflamatore. Kërthiza e lëkurës. Kjo është një rritje e tepërt e lëkurës mbi pjesën e mbetur të kordonit të kërthizës. Si rezultat, formohet një defekt kozmetik, një trung: kërthiza zmadhohet dhe del mbi sipërfaqen e barkut. Më pas, trungu mund të rrudhet dhe tërhiqet, ose mund të qëndrojë përgjithmonë. Trajtimi: kirurgji estetike.

Kërthiza amniotike. Në vendin e kërthizës, formohet një defekt aty ku nuk ka lëkurë, vetëm gradualisht mbulohet me lëkurë. trajtim të veçantë nuk kërkon.

Hernia e kordonit të kërthizës. Një keqformim në të cilin një pjesë e organeve të barkut (mëlçia, sythe të zorrëve) ndodhen në membranat e kordonit të kërthizës. Trajtimi: kirurgjik.

Omphalitis - inflamacion bakterial i kërthizës, si dhe lëkurës, indi nënlëkuror rreth kërthizës dhe enëve të saj si pasojë e infeksionit në plagën e kërthizës.

Format e omfalitit:

Bark i lagur. Plaga e kërthizës laget dhe nuk shërohet mirë. Është qelb ose lëng i qartë, thahet dhe kthehet në kore. Pas rënies së tyre, mbeten plagë të vogla, ndonjëherë me gjakderdhje. Nuk ka inflamacion rreth kërthizës. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e kënaqshme, temperatura e trupit normale. Ndonjëherë një kërpudhat formohet në fund të plagës së kërthizës.

Flegmoni i kërthizës. Përveç të qarit dhe rrjedhjes purulente, vërehet një zgjatje e kërthizës, skuqje dhe ënjtje e lëkurës rreth saj. Perpara muri i barkut shihen vija të kuqe: të përflakur enët limfatike, arteriet dhe venat. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e shqetësuar (ethe, regurgitim, të vjella, mungesë oreksi etj.). Infeksioni mund të përhapet përmes enëve dhe më tej: në inguinale dhe rajoni sqetullor, në zgavrën e barkut dhe vende të tjera të largëta.

Nekroza e kërthizës. Infeksioni përhapet më thellë, duke shkaktuar zhvillimin e peritonitit. Ndodh te fëmijët e dobësuar rëndë.

sepsis kërthizor. Forma më e rëndë e sëmundjes. Infeksioni “noton në gjak” dhe përhapet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut. Karakterizohet nga zhvillimi i vatrave të shumta inflamatore në organe të ndryshme. Gjendja e fëmijës është jashtëzakonisht e rëndë.

Trajtim i barkut me qarje

Të qarat e kërthizës mund të trajtohen në shtëpi, format e tjera të omfalitit - vetëm në spital.

Një kërthizë që qan trajtohet si më poshtë:

1. Hiqen koret (mund të ketë inflamacion dhe qelb nën kore).
2. Thithni koren me një zgjidhje rozë të permanganatit të kaliumit, një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit ose një zgjidhje të furacilinës.
3. Përveç kësaj, kërthiza lahet me të njëjtat solucione.
4. Lubrifikoj (kauterizoj) kërthizën. Përdorimi:

• një zgjidhje e fortë e permanganatit të kaliumit (5%);
• fucorcin;
• 10-15% zgjidhje alkoolike e propolisit;
• alkool 70%;
• 1% zgjidhje alkoolike e klorfilipt;
• Zgjidhje alkooli 1-2% e gjelbër brilante.

Kërpudhat e kërthizës. Pasojat e omfalitit. Rritja kërpudhore e indit granulues (të dendur, Ngjyra rozë) në fund të plagës së kërthizës me shërim të zgjatur.

Trajtimi: trajtimi i mykut me peroksid hidrogjeni 3% dhe kauterizimi me laps lapis.

Fistula e kërthizës. Patologjia kirurgjikale. Në fetus funksionojnë dy kanale në mitër: viteline (lidh kërthizën me zorrët) dhe urinar (lidh kërthizën me fshikëz). Deri në momentin e lindjes, ato duhet të mbyllen. Nëse nuk ndodh infeksioni i këtyre kanaleve, atëherë zhvillohet një fistula kërthizë. Urina ndonjëherë ekskretohet përmes kanalit urinar, dhe nga kanali viteline - stol.

Simptoma kryesore e fistulave të kërthizës është qarja e zgjatur e plagës së kërthizës për 1-2 muaj. Fëmija duhet t'i tregohet kirurgut. Trajtimi: kirurgjik.

zdorovye-rebenka.ru

Omphaliti tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi. Gjakderdhja e barkut tek të porsalindurit

Shumë foshnja kanë inflamacion të kërthizës në muajin e parë të jetës. Ky problem shfaqet pothuajse në çdo foshnjë të dhjetë. Shumë prindër, të përballur me këtë situatë, janë në panik serioz. Të tjerët, përkundrazi, e nënvlerësojnë plotësisht problemin. Ndërkohë, kjo patologji - omfaliti tek të porsalindurit - ka nevojë për kompetencë dhe trajtim në kohë. Neglizhenca ose vonesa mund të ketë pasoja të rënda.

Karakteristikat e patologjisë

Plaga e kërthizës është një vend mjaft i prekshëm tek një i porsalindur. Nëpërmjet tij, një infeksion mund të hyjë lehtësisht në trupin e thërrimeve. Në këtë rast, zhvillohet inflamacioni i pjesës së poshtme të kërthizës. Patologjia gjithashtu mund të mbulojë indet ngjitur. Shpesh, inflamacioni shtrihet në unazën e kërthizës me enët ngjitur, nënlëkurore indi dhjamor. Kështu zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit.

Më shpesh, sëmundja manifestohet në javën e dytë të jetës. Si rregull, në shumicën e foshnjave, plaga shërohet në ditën e 7-të. Por në rast të depërtimit të infeksionit nuk vonohet në këto periudha. Plaga fillon të rrjedhë. Përveç kësaj, lëkura e skuqur pranë kërthizës tregon zhvillimin e patologjisë. Në prekje, indet janë mjaft të dendura, enët janë të prekshme. Dhe nga vetë plaga, qelbja është e mundur.

Shkaqet

Pse zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit? Shkaku i vetëm i patologjisë është depërtimi i infeksionit në trup përmes plagës së hapur të kërthizës. Në shumicën e rasteve, fajtorët e infeksionit janë streptokokët dhe stafilokokët. Por ndonjëherë inflamacioni mund të zhvillohet si rezultat i penetrimit Bakteret gram-negative si difteria ose E. coli.

Faktorët kryesorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë:

1. Përpunimi i pamjaftueshëm ose i gabuar i kërthizës.
2. Mosrespektimi i rregullave të higjienës kur kujdeseni për një fëmijë. Arsyeja për zhvillimin e inflamacionit mund të jetë trajtimi i plagës duar të pista ose larja e parakohshme e thërrimeve pas jashtëqitjes.
3. Shfaqja e dermatitit të pelenave. Me një qëndrim të gjatë të foshnjës në pelena të kontaminuara me feces ose urinë, lëkura djersitet tepër. Nëse fëmija bën banjo me ajër dhe ujë rrallë, atëherë gjendja rëndohet shumë.
4. Rruga e transmetimit në ajër. Infeksioni mund të hyjë në trupin e foshnjës nga një person i sëmurë që kujdeset për foshnjën.
5. Infeksioni me një infektiv sëmundje të lëkurës. Omphaliti mund të zhvillohet në sfondin e folikulitit ose piodermës.
6. Infeksioni gjatë lindjes. Ndonjëherë infeksioni i një foshnjeje ndodh kur kordoni i kërthizës është i lidhur.

Më shpesh, omfaliti i kërthizës vërehet tek foshnjat e lindura para kohe, si dhe tek foshnjat që nuk kanë lindur në kushte spitalore (gjatë lindjes në shtëpi). Shpesh nga kjo sëmundje vuajnë thërrimet, në të cilat vërehen patologji kongjenitale jonormale.

Varietetet e sëmundjes

Në fëmijë i shëndetshëm kordoni i kërthizës bie 3-4 ditë të jetës. Pas kësaj, plaga shtrëngohet me një kore të përgjakshme. Ajo gradualisht thahet. Shërimi i plotë ndodh në ditën e 10-14 të jetës. Në javën e parë, mund të vërehet një sasi e vogël shkarkimi nga plaga. Por në kohën kur kërthiza është shëruar plotësisht, ajo duhet të jetë plotësisht e thatë. Nëse deri në këtë kohë plaga nuk është shëruar, ka çdo arsye për të supozuar se omfaliti zhvillohet tek të porsalindurit.

Patologjia karakterizohet nga disa varietete. Në varësi të fazës së ashpërsisë, sëmundja ndahet në:

• katarale;
• purulent;
• flegmonoze;
• nekrotike.

Përveç kësaj, sëmundja mund të jetë:

• primare (nëse është zhvilluar si rezultat i infeksionit të kërthizës);
• sekondare (kur një sëmundje shfaqet në sfondin e anomalive tashmë ekzistuese).

Çdo lloj sëmundje karakterizohet nga simptomat e veta. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të merren parasysh të gjitha format veç e veç.

Omphaliti kataral

Ky është një lloj i thjeshtë i sëmundjes. Në popull quhet “kërthizë e qarë”.

Patologjia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shkarkim i lehtë nga plaga. Si rregull, kështu fillon zhvillimi i sëmundjes. Shkarkimi mund të jetë serioz. Ndonjëherë kërthiza e gjakosur tek të porsalindurit përmban edhe fragmente purulente. Alokimet mund të shfaqen dhe të zhduken.
2. Ënjtje e unazës së kërthizës. Kjo simptomë vërehet shumë shpesh gjatë zhvillimit të patologjisë, por nuk është e detyrueshme. Unaza e kërthizës bëhet e kuqe, fryhet. Lëkura shkëlqejnë dhe shtrihen.
3. Mund të shfaqen kërpudha (i ngjan rritjes së kërpudhave). Ky është një formacion i dendur rozë e zbehtë. Në shumicën e rasteve, ai nuk shkakton shqetësim tek foshnja, por lehtë mund të acarohet nëse hyn një infeksion. Infeksioni ndodh shpesh kur kërpudhat dëmtohen gjatë mbështjelljes ose veshjes së thërrimeve.

Me zhvillimin e një shumëllojshmërie katarale të sëmundjes, foshnja ndihet mirë. Ai fle mirë, ha me oreks, fiton mirë peshë.

Por trajtimi i sëmundjes duhet të fillojë menjëherë. Nëse nuk e merrni luftën kundër sëmundjes në këtë fazë, atëherë patologjia do të fillojë të përparojë.

Omphaliti purulent

Nëse trajtimi nuk është ndërmarrë në fazën e përshkruar më sipër, ose është kryer terapi e gabuar, atëherë sëmundja fillon të përparojë. Në këtë rast, zhvillohet patologjia purulente.

Kjo fazë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqet qelb. Rrjedh nga plaga e kërthizës. Shkarkimi ka një erë të pakëndshme.
2. Gjendja përkeqësohet. Temperatura e fëmijës rritet, oreksi zvogëlohet ndjeshëm. Fëmija nuk fle mirë, është kapriçioz, vazhdimisht i tërheq këmbët deri në bark. Mund të ketë regurgitim, dispepsi.
3. Infiltrim i lëkurës, ënjtje. Skuqja rritet ndjeshëm në zonën e kërthizës. Venat janë zgjeruar.
4. Kërthiza e një të porsalinduri zgjat mbi integritetin e lëkurës. Në formën e saj, ajo i ngjan një koni. Ndihet nxehtë në prekje.

Në këtë rast, është e nevojshme që foshnja t'i tregohet kirurgut sa më shpejt të jetë e mundur.

Omfaliti flegmonoz

Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, procesi inflamator mbulon enët e gjakut- arteriet dhe venat. Në këtë rast vërehet omfaliti flegmonoz.

Ajo karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Gjendja e fëmijës po përkeqësohet ndjeshëm. Ai refuzon të ushqehet me gji, humbet peshë. Fëmija është jashtëzakonisht i shqetësuar, ka dispepsi. Patologjia shoqërohet temperaturë të lartë ndonjëherë duke arritur në 40 gradë.
2. Inflamacioni është i theksuar. Kërthiza e të porsalindurit është e kuqe, e fryrë. Është i nxehtë në prekje, vazhdimisht laget dhe del dukshëm mbi mbulesë.
3. Fokusi i inflamacionit rritet. Rreth kërthizë konveks vërehen inde edematoze të kuqe. Në konfigurimin e tyre, ato i ngjajnë pamjes së një oktapodi ose kandili deti.
4. AT plagë e acaruar përcaktohet rruga drejt ulçerës. Me presionin në mbulesat e afërta, lirimi i qelbës rritet.

Me një patologji të tillë, rreziku i përhapjes së gëlbazës në indet e barkut është i lartë.

Ompaliti nekrotik

Kjo është faza më e rëndë e sëmundjes.

Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

1. Flegmoni merr një ngjyrë blu-të kuqe ose vjollcë.
2. Një vrimë shfaqet në kërthizë. Zorrët mund të dalin përmes saj.
3. Vihet re eksfolim i indeve. Nën to hapet një plagë e madhe.
4. Fëmija është apatik, letargjik. Temperatura mund të bjerë ndjeshëm.

Ompaliti nekrotizues tek fëmijët mund të çojë në komplikime të rrezikshme njëra prej të cilave është sepsis.

Diagnoza e sëmundjes

Përkufizimi i patologjisë nuk shkakton vështirësi. Mjeku do të bëjë diagnozën parësore sapo të ekzaminojë kërthizën e gjakosur tek të porsalindurit.

Për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve, do të përshkruhen ekzaminime shtesë:

• Ultratinguj i peritoneumit, indeve të buta;
• X-ray me hulumtime anketuese.

Foshnja patjetër do të dërgohet për një konsultë me një kirurg pediatrik.

Përveç kësaj, bakposev është përshkruar. Kjo ju lejon të identifikoni agjentin shkaktar të infeksionit. Kjo analizë do të sigurojë zgjedhjen më të saktë të terapisë me antibiotikë.

Omfaliti: trajtimi i formës katarale

Në shtëpi, ju mund të përballeni vetëm me këtë fazë të sëmundjes.

Terapia përfshin aktivitetet e mëposhtme:

1. Plaga e kërthizës duhet të trajtohet 4 herë në ditë.
2. Fillimisht, një zgjidhje e peroksidit të hidrogjenit hidhet në të - 2-3 pika. Më pas me ndihmën e shkopinjve higjienikë hiqet përmbajtja.
3. Pas kësaj procedure, ngjarje antiseptike. Plaga trajtohet me medikamente si Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Është e mundur të përdoret gjelbërimi.
4. Është veçanërisht e rëndësishme të dini se si të lani një fëmijë. Nuk duhet harruar se foshnja ka shumë nevojë procedurat e ujit. Megjithatë, me këtë patologji, mjekët rekomandojnë të shtoni pak permanganat kaliumi në banjë përpara se të lani fëmijën. Uji duhet të jetë një ngjyrë rozë e zbehtë.

Trajtimi i fazave të rënda

Me një sëmundje progresive, ata më së shpeshti luftohen në një mjedis spitalor.

Për trajtim, masa të tilla si:

1. Emërimi i pomadave antiseptike lokale. Rekomandohet "Baneocin", linimenti i Vishnevsky. Ato përdoren për të mbuluar plagën.
2. Terapia me antibiotikë. Ndonjëherë përshkruhet një copëzim i fokusit të inflamacionit. Antibiotikët zgjidhen sipas rezultateve të bakposev.
3. Kauterizimi i kërpudhave. Për një ngjarje të tillë, përdoret nitrat argjendi.
4. Drenazhimi i plagës. Një tub i veçantë i futur në kërthizë siguron një dalje të mirë të qelbit.
5. Nëse është e nevojshme, foshnjës i përshkruhet terapi vitaminash dhe ilaçe që rrisin imunitetin.

Në disa raste, konsiderohen ndërhyrje kirurgjikale për të hequr indin nekrotik.

konkluzioni

Prindërit duhet t'i qasen me kujdes dhe me shumë përgjegjësi kujdesit të një të porsalinduri. Dhe nëse kërthiza nuk shërohet 10-14 ditë pas lindjes, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut. Omphaliti mund të çojë në mjaft pasoja të rënda. Por në kohë dhe terapi adekuate ju lejon të kuroni shpejt patologjinë, e cila në të ardhmen nuk do të ndikojë as në shëndetin dhe as në mirëqenien e foshnjës.