Inflamacion i kordonit të kërthizës. Omphaliti tek të porsalindurit: shkaqet e inflamacionit, simptomat dhe trajtimi

406 495

Inflamacioni i kërthizës është i rrallë dhe mund të zhvillohet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Emri mjekësor për këtë sëmundje është omfaliti.
Omfaliti(Greqisht omphalos - kërthizë) - inflamacion i lëkurës dhe indit nënlëkuror në kërthizë.
Shumë njerëz e dinë se të porsalindurit kanë probleme me kërthizën. Por jo të gjithë janë të vetëdijshëm se inflamacioni i kërthizës ndodh edhe tek të rriturit. Le të përpiqemi të mbushim këtë boshllëk dhe të tregojmë pse kërthiza bëhet e përflakur tek të rriturit.
Në të vërtetë, më shpesh omfaliti është një sëmundje e të porsalindurve në javët e para të jetës, e cila shfaqet kur plaga e kërthizës është e infektuar dhe manifestohet me skuqje të lëkurës rreth kërthizës, ënjtje, rrjedhje purulente nga plaga, dhimbje barku, temperaturë.
Por çfarë ndodh me të rriturit?

Shkaqet e omfalitit.

Shkaku i inflamacionit është më së shpeshti një infeksion bakterial (streptokoku, stafilokoku, E. coli dhe Pseudomonas aeruginosa) ose infeksioni mykotik.
Por për infeksionin e kërthizës, ekzistojnë disa parakushte:

• Prania e një fistula në unazën e kërthizës. Fistulat, si rregull, janë një patologji kongjenitale për shkak të mos mbylljes së kanalit të verdhë-zorrë ose urinar.
• Në këtë rast, në kërthizë formohet një fistul entero-kërthizor me rrjedhje të zorrëve. Në rast të mosmbylljes së kanalit urinar krijohet fistula veziko-kërthizore dhe më pas shkarkimi më së shpeshti është urinë.
• Megjithatë, fitohen edhe fistula. Kjo mund të ndodhë pas një procesi të gjatë inflamator të murit të përparmë të barkut, kur një absces purulent hapet përmes kërthizës.
• Inflamacioni i kërthizës mund të shoqërohet me karakteristika anatomike. Pra, nëse kanali i kërthizës së lëkurës është shumë i ngushtë dhe i tërhequr thellë, qelizat e lëkurës që vdesin dhe sekrecionet e gjëndrave dhjamore mund të grumbullohen në të. Në këtë rast, nëse nuk respektohen rregullat e higjienës, një infeksion mund të bashkohet dhe të shkaktojë inflamacion.
• Plagët e kërthizës, në të cilat, me kujdes jo të duhur, hyjnë lehtësisht mikroorganizmat patogjenë, të cilët bëhen shkaktarë të sëmundjes.
• Aktualisht, vlen të dihet se një piercing në kërthizë mund të shkaktojë gjithashtu inflamacion.

Simptomat e omfalitit.

Simptomat kryesore janë skuqja, ënjtja e lëkurës në kërthizë dhe shfaqja e sekrecioneve seroze në fosën e kërthizës. Në format më të rënda, rrjedhja bëhet e përgjakshme dhe purulente dhe si pasojë e dehjes së organizmit vuan gjendja e përgjithshme. Temperatura mund të rritet deri në 38-39°C. Kërthiza ndryshon formën e saj dhe bëhet më e zgjatur dhe e nxehtë në prekje. Veçanërisht e nxehtë do të jetë zona e epiqendrës së inflamacionit. Zona e plagës është e mbuluar me një kore të trashë, dhe qelb mblidhet nën të.
Procesi inflamator gjithashtu mund të përhapet në indet përreth dhe enët e kërthizës, duke rezultuar në arterit ose flebit të enëve të kërthizës. Ky është varianti më i rrezikshëm i zhvillimit të sëmundjes.

Ekzistojnë 3 forma të omfalitit, secila prej të cilave është pasojë e të mëparshmes, nëse nuk kryhet trajtimi i duhur.

1. Forma e thjeshtë (kërthiza duke qarë). Me këtë formë gjendja e përgjithshme nuk vuan dhe në zonën e kërthizës ka të qara me sekrecione seroze ose purulente, të cilat kur thahen mbulohen me një kore të hollë.
   Me një proces afatgjatë në fund të plagës së kërthizës, granulimet rozë mund të formohen me tepricë dhe të formojnë tumore në formë kërpudhash.
2. Forma flegmonoze. Kjo është një formë e rrezikshme e omfalitit, sepse. me të, procesi inflamator tashmë po përhapet në indet përreth. Ka një përkeqësim gradual të gjendjes së përgjithshme. Nëse zhvillohet gëlbaza e murit të përparmë të barkut, temperatura mund të rritet në 39 ° C dhe më lart. Në këtë rast, fossa e kërthizës është një ulçerë e rrethuar nga një rul i ngjeshur i lëkurës. Nëse shtypni në rajonin e kërthizës, qelbja mund të lirohet nga plaga e kërthizës. Indet rreth kërthizës janë dukshëm të përflakur dhe të fryrë, dhe palpimi shkakton dhimbje.
3. Forma nekrotike (gangrenoze).. Kjo është faza tjetër shumë e rrezikshme e omfalitit. Është shumë e rrallë tek individët me imunitet të kompromentuar. Me të, inflamacioni përhapet thellë në organet e brendshme. Nëse procesi prek të gjitha shtresat e murit të barkut, mund të zhvillohet peritoniti. Ekziston një vdekje e lëkurës dhe indit nënlëkuror pranë kërthizës, dhe më pas eksfolimi i tyre nga indet e poshtme. Lëkura bëhet e errët, si një mavijosje pas një goditjeje të fortë. Mund të formohen ulçera të madhësive të ndryshme. Infeksioni mund të përhapet në enët e kërthizës dhe të çojë në zhvillimin e sepsës së kërthizës.

Trajtimi i omfalitit

Është e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur shkaku i inflamacionit të kërthizës. Prandaj, është e nevojshme të konsultoheni me një kirurg, dhe nëse është e nevojshme, kultura bakteriologjike e shkarkimit.
Metoda e trajtimit do të varet nga shkaku i inflamacionit.
Si rregull, omfaliti trajtohet në mënyrë konservative, por në prani të një fistula, ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme.
Me trajtimin në kohë, omfaliti kalon mjaft shpejt dhe rreziku i komplikimeve të sëmundjes zhduket.

Një formë e thjeshtë e omfalitit.
1. Larja e përditshme e zonës së kërthizës me agjentë antiseptikë - një tretësirë ​​e furacilinës ose peroksidit të hidrogjenit, si dhe lubrifikimi i saj me një zgjidhje 5% të permanganatit të kaliumit, 1% zgjidhje të gjelbër brilante ose 70% alkool. Gjithashtu aplikohen pomada - emulsioni sintomicinë 1% ose pomadë tetracikline.
Me formimin e granulimeve të kërthizës, plaga lahet me një tretësirë ​​3% të peroksidit të hidrogjenit, dhe granulimet katerizohen me një tretësirë ​​10% të nitratit të argjendit (lapis).
2. Nga procedurat fizioterapeutike aplikohet rrezatimi ultraviolet në vend.

Forma flegmonoze dhe nekrotike omfaliti.
Trajtimi i këtyre dy formave të omfalitit kërkon trajtim spitalor.
Në raste të rënda dhe intoksikim të përgjithshëm, së bashku me trajtimin lokal, trajtimi i përgjithshëm kryhet me përdorimin e antibiotikëve me spektër të gjerë dhe duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj këtyre preparateve të mikroflorës të mbjella nga shkarkimi i kërthizës.

Me inflamacion purulent të kërthizës, shpesh kërkohet ndërhyrja kirurgjikale. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit në organet dhe indet e afërta, plaga drenohet dhe qelbja hiqet nga plaga duke përdorur një sondë të veçantë.

Fistula të kërthizës.
Në prani të fistulave, trajtimi racional është i mundur vetëm me heqjen kirurgjikale të fistulave dhe qepjen e defekteve në murin e zorrëve ose fshikëzës.

Omphaliti tek të rriturit është më pak i zakonshëm, më shpesh preken të porsalindurit. Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i indeve në rajonin e kërthizës. Tek foshnjat, një plagë e kërthizës mund të acarohet për shkak të imunitetit të ulët, disa sëmundjeve kongjenitale ose higjienës së dobët. Në adoleshencë dhe moshë, sëmundja mund të shfaqet kur një infeksion futet pas piercing, tek të rriturit për shkak të traumës.

Omphaliti purulent dhe flegmonoz konsiderohen më të rrezikshmit, pasi ato, përveç kërthizës, prekin zona të tjera të lëkurës. Nga pamja e jashtme, vendi i lezionit duket si një mavijosje. Gjendja e pacientit mund të mos ndryshojë nga zakonisht, përkeqësimi do të fillojë në formë të rëndë. Me zhvillimin e formës nekrotike, indet fillojnë të vdesin. Nga jashtë, vërehet një zgjatje e kërthizës, temperatura rritet dhe ndodh dehja e rëndë e trupit.

Patogjenët dhe shkaqet e omfalitit

Omfaliti shfaqet për shkak të depërtimit të një infeksioni patogjen, baktereve gram-negative (Escherichia dhe Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), gram-pozitive (streptokoke, stafilokokë), florës anaerobe, kërpudhave candida.

Faktorët asgjësues tek të rriturit mund të jenë:

• sëmundjet aktuale infektive të indeve të lëkurës;
• proceset purulente të organeve të brendshme;
• lëndime mekanike të zonës së kërthizës;
• shpim, dhëmbëza, tatuazh;
• inflamacion i qepjeve pas operacionit.

Duke u futur në një plagë të hapur, infeksioni depërton në lëkurë, duke vazhduar të jetojë në muret e enëve të gjakut, mikrobet shkaktojnë inflamacion të venave dhe arterieve. Procesi purulent mund të vazhdojë për ca kohë pas trajtimit të omfalitit, nëse infeksioni është përhapur thellë në inde.

Fazat dhe simptomat e omfalitit

Sëmundja fillon të shfaqet me inflamacion kataral, në të cilin skuqja dhe ënjtja janë të dukshme në kërthizë. Pastaj ka një shkarkim të një lëngu me një erë të pakëndshme, me ngjyrë gri me përfshirje purulente nga kërthiza. Në lëkurë ka formimin e kores me qelb brenda. Pasi të keni marrë trajtimin e fazës fillestare, ju mund të shpëtoni shpejt nga sëmundja, nëse e vononi procesin, atëherë lezioni mbulon me shpejtësi zona të mëdha të lëkurës.

Forma flegmonoze e sëmundjes konsiderohet më e rëndë dhe e rrezikshme. Në këtë gjendje, përveç lëkurës, infeksioni prek edhe pjesën e brendshme të peritoneumit. Personi ka dhimbje, temperatura rritet. Më tej, indet fillojnë të vdesin, një proces nekrotik ndodh si rezultat i eksfolimit të indeve, ekziston një probabilitet i lartë i infeksionit me sepsë. Ndihma mjekësore në këtë rast duhet të jetë e menjëhershme.

Identifikimi i sëmundjes

Omphaliti tek të rriturit diagnostikohet nga një terapist dhe një kirurg. Shpejtësia e trajtimit varet nga përcaktimi i saktë i shkakut të sëmundjes. Pacienti do të referohet për dhurim gjaku dhe ekzaminim të lëngut të ndarë nga kërthiza. Nëse dyshohet për peritonit ose gëlbazë, ato dërgohen për ultratinguj të zgavrës së barkut dhe indeve të buta. Omphaliti tek fëmijët diagnostikohet nga një pediatër.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit janë një sëmundje e ngjashme. Sëmundjet janë të ngjashme në fazën fillestare, por me kërpudhat, indet e granulimit rriten, në fakt, nuk ka asnjë proces infektiv derisa mikrobet patogjene të depërtojnë brenda. Sëmundja është më pak e rrezikshme se omfaliti, megjithatë, ajo gjithashtu kërkon trajtim në kohë.

Mjekimi

Trajtimi i omfalitit tek të rriturit zgjidhet në varësi të patogjenëve. Me një infeksion bakterial, përshkruhen antibiotikë, me kërpudha - agjentë antifungale. Plaga gjithashtu ka nevojë për trajtim të rregullt antiseptik dhe kauterizimin me solucione që përmbajnë alkool. Në disa raste, aplikohet një fashë garzë me pomadë antimikrobiale, nëse shfaqen fistula, atëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Tabela ofron disa ilaçe të përdorura në trajtimin e omfalitit:

Zgjedhja e barnave dhe dozimi përcaktohet nga mjeku.

Në rastet e pafilluara, koha e trajtimit është 5-7 ditë. Format flegmoide dhe nekrotike kërkojnë shtrimin në spital, shërimi zgjat më shumë, në varësi të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Është e rëndësishme gjatë periudhës së trajtimit të rritet imuniteti me barna dhe përdorimi i një numri të madh perimesh dhe frutash.

A janë të mundshme komplikimet?

Me një formë purulente dhe flegmonoze të omfalitit, rreziku i komplikimeve është i lartë, kështu që trajtimi nuk duhet të shtyhet dhe shfaqja e simptomave të para duhet të jetë arsyeja për të shkuar në spital.

Përndryshe, ato mund të inflamohen:

• nyjet limfatike (limfangjiti);
• venat (flebiti);
• arteriet (arteritet);
• peritoneum (peritonit);
• mukoza e zorrëve (enterokoliti);
• ind kockor (osteomyelitis);
• gjaku (sepsis).

Mungesa e trajtimit çon në vdekje. Vlen të jesh i vëmendshëm ndaj gjendjes tënde, duke mos shpresuar për vetë-shërim me mjekësinë tradicionale

Në rastin e omfalitit, metodat alternative të trajtimit mund të përdoren vetëm së bashku me medikamente dhe pas konsultimit me një mjek.

Për të shmangur sëmundjen, para së gjithash, duhet të monitoroni me kujdes higjienën e kërthizës, të lani plagën e kërthizës kur të shfaqet. Sigurohuni që të monitoroni ngjyrën e unazës së kërthizës, në rast të ndonjë devijimi nga norma, shihni një specialist. Ndalohet grisja e kores së formuar në plagë, mbulimi i saj me fashë ose shirit ngjitës, veprimet provokojnë edhe më shumë infeksionin.

Lëkura, edhe pse duket e thjeshtë, në fakt është komplekse dhe kryen shumë detyra. Lëkura përbëhet nga disa shtresa dhe secila prej tyre funksionon sipas ligjeve të veta. Lexoni më shumë për strukturën, funksionet dhe mundësitë e mahnitshme të lëkurës në këtë artikull.

Artikulli i përditësuar së fundi: 03 maj 2018

Rritja e një fëmije është një punë e përditshme dhe mjaft e vështirë, për të cilën nëna merr çdo ditë emocione të mrekullueshme nga fëmija si shpërblim. Një foshnjë e porsalindur është shumë e ndjeshme ndaj efekteve të mjedisit të tij, ndaj kërkohet kujdes dhe vëmendje e veçantë nga prindërit. Kërthiza konsiderohet më e pambrojtura dhe më e prekshme, më saktë, një plagë kërthizë e pashëruar pas daljes nga materniteti. Kjo është një portë e hapur për çdo infeksion që, duke depërtuar në trup, shkakton omfalit tek të porsalindurit. Inflamacioni i kërthizës është mjaft i zakonshëm dhe kërkon trajtim të duhur dhe në kohë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Pediatër rrethi

1. Mbajeni plagën e kërthizës gjithmonë të hapur deri në shërim. Duke qarë dhe kalbur nën rroba dhe pelena, plaga është një mjedis i favorshëm për riprodhimin dhe jetën e baktereve.
2. Çdo ditë, derisa të shërohet kërthiza, lani fëmijën me ujë të valuar, duke shtuar permanganat kaliumi në të për të bërë një zgjidhje pak rozë.
3. Trajtoni kërthizën të paktën dhe jo më shumë se 2 herë në ditë. Trajtoni tre herë vetëm nëse plaga rrjedh gjak.
4. Para se të përdorni kërthizën, sigurohuni që të lani duart me sapun dhe ujë dhe t'i fshini me një pecetë alkooli ose antiseptik. Çdo gjë që përdorni për të trajtuar kërthizën duhet të jetë vetëm për fëmijën.
5. Ndryshoni shpesh pelenat dhe rrobat e bebes tuaj. Edhe nëse ato janë të thata dhe të pastra.

Përdorni pelena me një prerje të veçantë për kërthizën.

Si të trajtoni siç duhet një plagë të kërthizës?

1. Nëse kordoni i kërthizës ende nuk ka rënë, unaza e kërthizës dhe kordoni i kërthizës duhet të trajtohen me solucione antiseptike. Në shtëpi, është më mirë të përdorni Chlorophyllipt. Ju gjithashtu mund të përdorni jeshile të zakonshme, por në sfondin e saj është e vështirë të shihet se si po shërohet kërthiza. Në asnjë rast mos u përpiqni të shkëputni, zhbllokoni ose prisni kordonin e kërthizës. Ju mund të shkaktoni gjakderdhje dhe infeksion.
2. Pas rënies së kordonit të kërthizës, plaga trajtohet fillimisht me peroksid hidrogjeni, duke pikuar 2-3 pika, pastaj thahet me një pecetë sterile, duke hequr ato kore që janë njomur. Në fund, plaga trajtohet me Chlorophyllipt, duke u përpjekur të mos prekë lëkurën përreth.

Çfarë është omfaliti?

Omphaliti tek të porsalindurit është një proces inflamator i pjesës së poshtme të plagës së kërthizës, enëve të kërthizës, lëkurës dhe indit nënlëkuror në kërthizë. Nëpërmjet plagës, infeksioni depërton në indet që rrethojnë kërthizën, duke shkaktuar inflamacion, më pas përhapet në enët e kërthizës dhe fiksohet në to.

Mundësia më e madhe e zhvillimit të omfalitit në:

• foshnjat e parakohshme;
• fëmijët që kanë lindur para kohe;
• fëmijët e lindur në shtëpi;
• foshnjat me anomali kongjenitale në zhvillimin e kërthizës;
• të porsalindurit me sëmundje infektive të lëkurës;
• foshnjat me skuqje të pelenave në rajonin e kërthizës.

Pse shfaqet omfaliti tek fëmijët?

Shkaku i omfalitit janë bakteret. Ndër bakteret që shkaktojnë inflamacion të plagës së kërthizës, vendin e parë e zënë stafilokokët dhe streptokokët. Gjithashtu, shkaktarë të inflamacionit mund të bëhen edhe baktere të tjera, ndër to Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Kontribuon në shfaqjen dhe zhvillimin e infeksionit, kujdesin jo të duhur të plagës së kërthizës dhe neglizhencën e rregullave të higjienës.

Shërimi normal i plagës së kërthizës konsiderohet kur kordoni i kërthizës bie në ditën e 3-5 të jetës së foshnjës dhe kërthiza shërohet plotësisht brenda 2-4 javësh.

Pas rënies së kordonit të kërthizës, fillon periudha më e rrezikshme. Plaga është e hapur, dhe infeksioni depërton lehtësisht brenda. Në këtë kohë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë përpunimit të kërthizës, duke respektuar rregullat e higjienës.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit përfshijnë disa kushte:

1. Shkelje e rregullave për kujdesin e kërthizës së foshnjës.
2. Neglizhimi i rregullave të higjienës personale.
3. Mbajtja e zgjatur e pelenave, një ndryshim i rrallë i pelenave dhe rrobave të fëmijëve.
4. Fëmija mund ta marrë infeksionin nga anëtarët e sëmurë të familjes.

Nëse një anëtar i familjes sëmuret, përpiquni të kufizoni kontaktin e një të afërmi të sëmurë me një të porsalindur.

Çfarë mund të jetë omfaliti?

Për nga natyra e inflamacionit, dallohen format e mëposhtme të omfalitit:

• katarale;
• purulent;
• flegmonoze;
• nekrotike.

Omphaliti kataral

Omphaliti katarral është forma më e favorshme e sëmundjes, simptoma kryesore e së cilës është një plagë afatgjatë jo shëruese në fund të kërthizës me rrjedhje të pakët (në një sasi të vogël) ujore.

Me këtë formë, lëngu rrjedh vazhdimisht nga kërthiza, për këtë arsye shpesh quhet "kërthiza që qan". Periodikisht, plaga mbulohet me një kore. Në disa raste, mund të ketë skuqje të lehtë dhe ënjtje rreth kërthizës. Kur ndjehet regjioni i kërthizës, enët nuk janë të prekshme (nuk ndjehen në dorë).

Kushtojini vëmendje faktit që në formën katarrale gjendja e përgjithshme e foshnjës nuk është e shqetësuar. Fëmija është aktiv, ha mirë, temperatura e trupit të tij është normale.

Omphaliti purulent

Ompaliti purulent karakterizohet nga zhvillimi i edemës (ënjtjes) dhe hiperemisë (skuqjes) të unazës së kërthizës. Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë në prekje. Në të njëjtën kohë, përmbajtja purulente lirohet nga plaga. Një erë e pakëndshme mund të vijë nga kërthiza. Në disa raste, kur ndjehen, përcaktohen enët e kërthizës të përflakur.

Sëmundja mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit të foshnjës. Nëse në këtë kohë bëni një test gjaku nga një gisht, ndryshimet inflamatore do të zbulohen në të.

Nëse mirëqenia e fëmijës nuk është shumë e shqetësuar, ju mund të trajtoheni në shtëpi nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të pediatrit tuaj. Por nëse mjeku juaj rekomandon me forcë që të trajtoheni në spital, mos e refuzoni. Është më mirë të trajtoheni në departament nën mbikëqyrje të vazhdueshme sesa të fitoni komplikime serioze.

Omfaliti flegmonoz

Ompaliti flegmonoz ndodh kur procesi inflamator përhapet dhe kap rajonin e kërthizës.

Me omfalitin e kësaj forme, edema rritet, lëkura në zonën e kërthizës është hiperemike, rajoni i kërthizës del jashtë, sikur ngrihet mbi bark. Enët e murit të përparmë të barkut janë zgjeruar, modeli venoz në bark është qartë i dukshëm. Në disa raste (nëse korja nuk hiqet gjatë përpunimit), mund të formohet një ulçerë me skaje të dhëmbëzuara dhe depozita fibrine (struktura të bardha, të ngjashme me film) në fund të plagës në kërthizë.

Ka një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.Fëmija është letargjik, thith dobët gjoksin, shpesh gromësirë. Lëkura e foshnjës është e zbehtë, apo edhe gri e zbehtë. Temperatura e trupit rritet në shifra të larta (mbi 38 gradë). Foshnja ndalon së fituari peshë trupore, ndoshta edhe duke e humbur atë.

Ompaliti nekrotik

Ompaliti nekrotik është një ndërlikim i formës flegmonoze, e cila, për fat të mirë, është jashtëzakonisht e rrallë. Por gjithsesi shfaqet tek foshnjat e dobësuara rëndë dhe të parakohshme.

Procesi i inflamacionit shkon më thellë. Lëkura e foshnjës bëhet vjollcë-kaltërosh. Ndodh nekroza (vdekja) e lëkurës dhe ajo eksfolohet nga indet e poshtme, duke formuar një plagë të madhe. Inflamacioni mund të përhapet në muskujt e barkut dhe madje edhe në zorrët. Kjo formë është shumë e rëndë dhe e rrezikshme sepse mund të çojë në sepsë (infeksion në gjak). Gjendja e përgjithshme e fëmijës me këtë formë është e rëndë.

Si diagnostikohet omfaliti?

Mjeku mund të bëjë një diagnozë duke ekzaminuar kërthizën e foshnjës.

Nëse është e nevojshme, ai mund të përshkruajë një analizë gjaku, kulturë gjaku dhe rrjedhje nga kërthiza për të përcaktuar patogjenin. Mund të përshkruhen gjithashtu ultratinguj dhe një radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut.

Një konsultë me një kirurg pediatrik është e detyrueshme.

Si të trajtojmë omfalitin?

Në shtëpi, vetëm forma katarrale mund të trajtohet. Të gjitha format e tjera trajtohen në Departamentin e Kirurgjisë.

Detyra kryesore në trajtimin e omfalitit është pastrimi i plagës së kërthizës.

Trajtimi i sëmundjes ndahet në disa fusha (faza).

Trajtimi lokal - trajtimi i plagës së kërthizës:

• trajtimi i plagës kryhet 4 herë në ditë, duke përdorur një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit;
• pas futjes së peroksidit të hidrogjenit, pastroni plagën me një shtupë pambuku;
• faza e fundit është trajtimi me solucione antiseptike (Chlorophyllipt, propolis, Dioxidin);
• UVI (fizioterapia duke përdorur rrezatim ultravjollcë) të plagës së kërthizës kryhet kur përshkruhet nga një mjek;
• Larja e foshnjës është e domosdoshme.

Në gjendje të rëndë të përgjithshme, banja është kundërindikuar. Në këtë rast, lëkura pastrohet me peceta të lagura.

Trajtimi i përgjithshëm ka për qëllim përmirësimin e mirëqenies së foshnjës.

Trajtimi i përgjithshëm përfshin:

• terapi me antibiotikë, e cila zgjidhet sipas rezultateve të bakposev;
• detoksifikimi (heqja e produkteve të inflamacionit nga trupi i fëmijës);
• terapi me vitamina;
• emërimi i barnave që rrisin funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar.

Trajtimi kirurgjik kryhet në departament me zhvillimin e komplikimeve.

konkluzioni

Kujdesi për të porsalindurin, veçanërisht trajtimi i plagës së kërthizës, duhet të kryhet çdo ditë duke respektuar të gjitha rregullat. Për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit, prindërit duhet të kujdesen seriozisht për foshnjën dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e kujdesit të dhëna në maternitetin dhe pediatrin gjatë patronazhit të parë të të porsalindurit.

Prognoza për trajtimin në kohë dhe adekuat të formave të lehta të omfalitit është e favorshme. Pra, nëse kërthiza juaj nuk shërohet dy javë pas lindjes, ose shihni skuqje dhe qelb që vjen nga barku juaj, konsultohuni menjëherë me pediatrin tuaj.

(Akoma nuk ka vlerësime)

Omfaliti(lat. Omphalitis) është një inflamacion bakterial i pjesës së poshtme të plagës së kërthizës, unazës së kërthizës dhe yndyrës nënlëkurore rreth kërthizës. Ka forma të thjeshta, flegmonoze, nekrotike të omfalitit.

Omfaliti - shkaku (etiologji)

Procesi inflamator lokalizohet në fosën e kërthizës ose përhapet në lëkurë dhe inde të tjera rreth kërthizës.

Infeksioni nga plaga e kërthizës shpesh përhapet në enët e kërthizës, fiksohet në arteriet e kërthizës, venë.

Omfaliti - mekanizmi i shfaqjes dhe zhvillimit (patogjeneza)

Sëmundjet purulente-septike të kërthizës tek të porsalindurit, për nga frekuenca dhe rëndësia praktike, zënë një nga vendet e para në strukturën e sëmundshmërisë tek fëmijët e muajit të parë të jetës. Një infeksion purulent i kërthizës ka një sërë manifestimesh klinike, ndër të cilat mund të gjendet një proces lokal mjaft i theksuar pa manifestime të rënda të përgjithshme septike, si dhe një pamje e rëndë e sepsës me inflamacionin më të vogël lokal. Infeksioni purulent i kërthizës është një burim i zakonshëm i sepsës tek fëmijët e vegjël dhe i sëmundjes së rëndë tek fëmijët më të rritur.

Infeksioni i kërthizës shpesh shkaktohet nga stafilokokët dhe streptokokët, më rrallë nga mikrobet e tjera (E. coli, pneumokokët, bacil i difterisë).

Infeksioni në raste të rralla mund të ndodhë para lindjes, gjatë lidhjes dhe lidhjes së kordonit kërthizor. Megjithatë, infeksioni më i zakonshëm ndodh ndërmjet ditës së 2-të dhe të 12-të të jetës, kur trungu mund të kontaminohet me urinë, feçet e fëmijës ose infeksioni do të ndodhë nga objektet përreth ose nga duart e personelit; infeksioni mund të ndodhë edhe nëpërmjet transmetimit të pikave nga kujdestarët.

Zhvillimi i procesit patologjik në një infeksion purulent të kërthizës mund të shkojë në mënyra të ndryshme, në lidhje me të cilat vërehen forma të ndryshme klinike të tij. Pra, forma më e zakonshme që merr procesi patologjik është Omfaliti.

Agjenti shkaktar (kryesisht stafilokoku) i omfalitit depërton në indet ngjitur me kërthizën përmes trungut të kordonit të kërthizës ose përmes plagës pasi ajo bie. Infeksioni mund të përhapet dhe të fiksohet në enët e kërthizës (më shpesh në arterie, më rrallë në vena), duke shkaktuar një inflamacion produktiv, purulent ose nekrotik. Përhapja e inflamacionit çon në zhvillimin e gëlbazës në kërthizë. Kur vena e kërthizës përfshihet në proces, shfaqet flebiti (shihni njohuritë e plota), i cili mund të përhapet përgjatë venës porta në degët e saj intrahepatike. Shpesh, vatra purulente formohen përgjatë rrjedhës së venave, ndonjëherë pasi plaga e kërthizës është shëruar.

Omphalitis - anatomia patologjike

Pjesa tjetër e kordonit të kërthizës nuk mumifikuar, por bëhet e përflakur, e lagësht, e fryrë, merr një ngjyrë kafe të ndyrë dhe lëshon një erë të pakëndshme. Në fillim, gjendja e përgjithshme e fëmijës nuk vuan, dhe më pas temperatura e trupit rritet, vërehet humbja e oreksit, shfaqet letargjia. Kur kordoni i kërthizës gangrenoze bie, mbetet një plagë e gërvishtur jo-shëruese afatgjatë, e cila mund të jetë burim i sepsës.

Forma më e zakonshme dhe prognostikisht e favorshme e sëmundjes është Omphaliti i thjeshtë (kërthiza e qarë), në të cilën në kërthizë shfaqet një plagë granuluese joshëruese afatgjatë me rrjedhje purulente seroze të pakta. Gjendja e fëmijës është e kënaqshme. Periodikisht, plaga mbulohet me një kore; kokrrizat mund të rriten tepër, duke formuar një zgjatje në formë kërpudhash (kërpudha kërthizë).

Omfaliti flegmonoz karakterizohet nga inflamacion akut rreth plagës së kërthizës (edema, infiltrim i indeve, skuqje e lëkurës, zgjatje e rajonit të kërthizës). Skajet e plagës janë të dëmtuara, sonda përcakton rrjedhën, e cila shpesh shoqërohet me një absces. Përparimi i procesit mund të çojë në gëlbazë të murit të barkut.

Ompaliti nekrotik është jashtëzakonisht i rrallë si një ndërlikim i gëlbazës rreth kërthizës te fëmijët joaktivë të dobësuar rëndë. Lëkura në zonën e kërthizës ka një ngjyrë vjollcë-cianotike, nekroza e indeve përhapet shpejt në të gjitha shtresat, formohet një plagë e thellë, e cila mund të çojë në shfaqjen e zorrëve.

Komplikimet më të rrezikshme të një tumori janë septicemia dhe sepsis (shih Sepsis). Komplikimet lokale përfshijnë gëlbazën e murit të barkut (shih flegmonin e murit të barkut), peritonitin e kontaktit (shih Peritonitin), pileflebitin (shih Pileflebitin), absceset e mëlçisë (shih Abscesin e mëlçisë), deri në ato të largëta - hipertensionin portal (shih Hipertensionin).

Omfaliti - simptomat (klinika)

Omphalitis - një formë e thjeshtë

Forma e thjeshtë, e njohur si "kërthiza e qarës", karakterizohet nga fakti se pas rënies së mbetjes së kordonit të kërthizës, plaga e infektuar e kërthizës shërohet keq, mbulohet me granulime, në sipërfaqen e të cilave pika seroze ose seroze. -shfaqet lëngu purulent. Duke u tharë, shkarkimi formon kore, të cilat hidhen gradualisht. Shërimi i një plage të tillë të kërthizës ndodh brenda disa javësh. Gjendja e përgjithshme e fëmijës mbetet e kënaqshme, të gjitha funksionet fiziologjike (jashtëqitja, gjumi, oreksi) janë normale, pesha trupore e fëmijës rritet.

Me shërimin e zgjatur të plagës së kërthizës, ndonjëherë ka një rritje të tepërt të granulacioneve që formojnë një masë të ngjashme me tumorin me një bazë të gjerë ose në një kërcell të hollë në rajonin e fosës së kërthizës, e cila i ngjan një kërpudhe në formë dhe për këtë arsye quhej kërpudhat. Kërpudhat janë mjaft të dendura në prekje, pa dhimbje, kanë një ngjyrë rozë të zbehtë, kur infektohen mbulohen me një shtresë fibrinoze dhe më pas fëmija bëhet i shqetësuar, veçanërisht kur mbështillet dhe lëviz.

Omphalitis - formë flegmonoze

Forma flegmonoze e omfalitit karakterizohet nga përhapja e procesit inflamator në perimetrin e kërthizës, në indet ngjitur me të. Lëkura pranë kërthizës bëhet hiperemike, edematoze dhe e infiltruar, dhe rajoni i kërthizës fryhet mbi sipërfaqen e barkut. Në fund të fosës së kërthizës, në disa raste, formohet një ulçerë. Procesi inflamator mund të përhapet në murin e përparmë të barkut ose të mbetet lokal. Shpesh, kur shtypet në rajonin e kërthizës, qelbi lirohet nga plaga e kërthizës.

Gjendja e përgjithshme me omfalitin flegmonoz është e shqetësuar, temperatura e trupit rritet, oreksi zvogëlohet, pesha e trupit zvogëlohet, mund të ketë çrregullime dispeptike. Ashpërsia e gjendjes së përgjithshme të pacientit varet nga prevalenca e procesit: një rritje e temperaturës në 37,5-38 ° C dhe ankthi i moderuar janë karakteristikë e formave të kufizuara, dhe një rritje e temperaturës në 39-40 ° C me simptoma të toksikoza është për gëlbazë të gjerë.

Omphalitis - formë nekrotike

Forma nekrotike e omfalitit është shumë e rrallë, zakonisht tek fëmijët e kequshqyer. Duke rrjedhur në fillim si omfaliti flegmonoz, procesi përhapet në thellësi. Lëkura në rajonin e kërthizës bëhet e kuqe e errët me një nuancë kaltërosh, ndodh nekroza e saj dhe shkëputja nga indet e poshtme me formimin e një plage të gjerë. Kjo formë omfaliti është më e rënda, e shoqëruar me intoksikim të rëndë dhe përfundon në shumicën e rasteve me sepsë.

Me çdo formë të omfalitit, ekziston gjithmonë një rrezik real i përhapjes së infeksionit në enët e kërthizës, nga të cilat më së shpeshti buron sepsis kërthizor.

Omphalitis - trajtim

Tregohet emërimi i antibiotikëve. Trajtimi lokal konsiston në heqjen e shpejtë të pjesës së mbetur të kordonit kërthizor duke prerë trungun në përputhje me të gjitha rregullat e asepsis. Plaga kauterizohet me një tretësirë ​​alkoolike 5% të jodit, dhe në ditët në vijim - me një tretësirë ​​3% të nitratit të argjendit. Me shfaqjen e ënjtjes dhe hiperemisë së lëkurës rreth kërthizës, tregohet caktimi i procedurave fizioterapeutike - rrezatimi ultravjollcë dhe rrymat UHF.

Me një formë të thjeshtë të omfalitit, kërkohet vetëm trajtim lokal, i cili mund të kryhet në baza ambulatore. Kërthiza që qan kauterizohet 1-2 herë në ditë me një tretësirë ​​5% të nitratit të argjendit ose një tretësirë ​​5% të permanganatit të kaliumit ose një tretësirë ​​alkooli 1% të jodit. Nëse qelbi lirohet nga plaga e kërthizës, atëherë së pari lahet me peroksid hidrogjeni, pastaj kauterizohet me tretësirat e treguara dhe spërkatet me pluhur streptocidi të bardhë, xeroform, dermatol, vioform. Nëse, pas rënies së mbetjeve të kordonit të kërthizës, pas 5-7 ditësh, kërthiza bëhet e qarë dhe formohen kokrriza, atëherë lejohet larja e fëmijës me shtimin e permanganatit të kaliumit në ujë (uji duhet të ketë ngjyrë rozë të lehtë).

Me formën flegmonoze të omfalitit, kryhet një trajtim më energjik. Antibiotikët me spektër të gjerë administrohen në mënyrë intramuskulare për 10-14 ditë. Ushqyerja me gji ka një rëndësi të madhe. Është e nevojshme të përshkruhen vitamina (B) dhe (C), transfuzione të përsëritura intravenoze të gjakut në intervale prej 5-6 ditësh. Këshillohen infuzione intravenoze të plazmës, injeksione intramuskulare të gama globulinës. Sipas indikacioneve, përshkruhen glukozë, barna kardiake.

Lokalisht, nëse nuk ka mbytje, zona e prekur rreth kërthizës copëtohet me një zgjidhje antibiotike. Doza ditore e një ose një tjetër antibiotiku shpërndahet në 20-25 ml të një zgjidhje 0.25% të novokainës dhe indet rreth kërthizës infiltohen nga dy ose tre pika.

Rrymat UHF ose rrezatimi me një llambë merkuri-kuarci përdoren gjithashtu në vend. Në zonën e prekur aplikohet një fashë me pomadë Vishnevsky, me laktat etakridine (rivanol), furatsilin etj. Nëse konstatohet një absces, atëherë ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale.

Në formën nekrotike të omfalitit, në të gjitha rastet kërkohet ndërhyrja kirurgjikale së bashku me trajtimin e përgjithshëm energjik (antibiotikë, transfuzion gjaku, plazma, terapi vitaminash, futja e gama globulinës, fizioterapia).

Me omfalitin, janë të mundshme komplikime të rënda, të cilat në vetvete mund të shërbejnë si burim i septicemisë dhe septikopemisë. Ndër komplikimet e rënda të omfalitit janë peritoniti, abscesi i mëlçisë, osteomieliti hematogjen, suppurimi i mushkërive, të cilat më së shpeshti zhvillohen në sfondin e sepsës.

Prognoza për omfalitin e thjeshtë është e favorshme. Me formë flegmonoze dhe nekrotike, prognoza bëhet me kujdes për shkak të mundësisë së zhvillimit të sepsës kërthizore.

Omphalitis - parandalimi

Për të shmangur zhvillimin e omfalitit tek një i porsalindur, është e nevojshme të kujdeseni me kujdes për plagën e kërthizës. Për ta bërë këtë, çdo ditë, dy herë në ditë, lani plagën e kërthizës me agjentë antiseptikë në mënyrë që bakteret të mos depërtojnë në të, dhe gjithashtu monitoroni ngjyrën e unazës së kërthizës.

Omfaliti- ky është një inflamacion i fosës së kërthizës, i cili ndodh gjatë periudhës së shërimit të saj pasi kordoni i kërthizës bie.

Ka forma të thjeshta, nekrotike dhe flegmonoze të omfalitit.

Forma e thjeshtë karakterizohet nga shërimi i zgjatur i fosës së kërthizës, qarja e vazhdueshme e kërthizës, shkarkimi i lehtë seroz ose seroz-purulent që formon kore. Gjendja e përgjithshme e fëmijës nuk ka ndryshuar: ai është aktiv, duke shtuar peshë.

Në formën flegmonoze, fosa e kërthizës është një ulçerë, pjesa e poshtme e së cilës është e infiltruar, e mbuluar me shtresa fibrino-purulente, e rrethuar nga një rul lëkure i trashë dhe i dendur. Lëkura rreth kërthizës është e përflakur, e fryrë. Ndonjëherë zhvillohet një gëlbazë e murit të përparmë të barkut, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të fëmijës. Fëmijë të tillë janë të shqetësuar, nuk flenë mirë, procesi i pëshpërimit është i shqetësuar, fenomenet e dehjes rriten, temperatura e trupit rritet në shifra febrile.

Forma nekrotike e omfalitit zakonisht zhvillohet tek fëmijët e dobësuar. Procesi inflamator shtrihet në thellësi të indeve të buta, lëkura bëhet nekrotike dhe eksfoliohet. Ndonjëherë nekroza do të ndikojë në të gjithë trashësinë e murit të përparmë të barkut, duke shkaktuar ngjarje të sytheve të zorrëve.

Format flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit mund të bëhen burim i peritonitit, absceseve të mëlçisë, pileflebitit, sepsës së kërthizës.

Ndonjëherë një proces inflamator i zgjatur në fosën e kërthizës mund të mbështetet nga ndryshime morfologjike në kompleksin e kërthizës, në veçanti, nga fistula jo të plota urinare ose të kërthizës. Me një rishikim të kujdesshëm të pjesës së poshtme të fosës së kërthizës, mund të shihni një depresion të saktë, i cili duhet të ekzaminohet me një sondë të hollë butoni. Nëse sonda është e thelluar pingul me murin e përparmë të barkut, kjo tregon praninë e një fistula kërthizë jo të plotë. Nëse sonda kalon 3-8 mm drejt fshikëzës, atëherë bëhet fjalë për një fistul urinar jo të plotë.

Zakonisht diagnoza e omfalitit nuk shkakton vështirësi. Herë pas here, është e nevojshme të diferencohet omfaliti nga myku i kërthizës, fistulat dhe kalcifikimi (formimi i gurëve përgjatë enëve, më së shpeshti pas kateterizimit të venës së kërthizës), forma flegmonoze e omfalitit diferencohet nga gëlbaza nekrotike e të porsalindurve.

Mjekimi . Me një formë të thjeshtë të omfalitit, kryhet trajtimi lokal: një tualet i plotë i fosës së kërthizës, trajtim ditor me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit, permanganat kaliumi, përdorimi i antiseptikëve (dioksidinë, dioksizol).

Me formën flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit, shtrimi i nevojshëm i fëmijës në repartin kirurgjik, terapi lokale dhe e përgjithshme. Në fazën e infiltrimit, trajtimi përfshin tualetin e plagës së kërthizës dhe procedurat e fizioterapisë (nxehtësia e thatë, UHF, UVI). Në rast luhatjeje kryhet ndërhyrja kirurgjikale e indikuar: në formën flegmonoze bëhen 2-3 prerje, pasuar nga drenazhimi me shirita gome; në formën nekrotike përdoren prerje të shumta të lëkurës në të gjithë zonën. sipërfaqja e prekur dhe në kufi me indet e shëndetshme. Një fashë me tretësirë ​​hipertonike aplikohet në plagë. Pas pastrimit të plagës, përdoren veshje me pomadë me pomada antibakteriale në bazë hidrofile, si dhe procedura fizioterapeutike.

Kompleksi i masave të përgjithshme përcaktohet nga ashpërsia e simptomave të dehjes dhe kryhet sipas parimeve të përgjithshme të trajtimit të infeksionit purulent kirurgjik: antibakterial, terapi detoksifikuese, imunoterapi, oksigjenim hiperbarik.

Prognoza për format flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit varet nga efektiviteti i terapisë dhe shtimi i komplikimeve.

Omfaliti (format e tij flegmonoze dhe nekrotike) mund të ndërlikohet nga zhvillimi i:

gëlbazë e murit të përparmë të barkut - inflamacion i përhapur i indit nënlëkuror;

peritoniti i kontaktit;

abscese të mëlçisë - kavitete purulente në indin e mëlçisë.

Kur patogjeni përhapet përmes qarkullimit të gjakut, mund të shfaqen sepsë dhe vatra purulente të largëta: osteomielit (inflamacion i palcës së eshtrave dhe indit kockor ngjitur), pneumoni shkatërruese (pneumoni me vatra të prishjes së indeve të mushkërive), enterokoliti (inflamacion i zorrëve të vogla dhe të mëdha. ), etj. Të gjitha ndërlikimet e omfalitit paraqesin rrezik për jetën e fëmijës dhe trajtimi i tyre kryhet vetëm në spital.

Si trajtohet omfaliti?

Trajtimi i omfalitit varet nga forma e tij. Me një formë të thjeshtë, trajtimi nga mjeku në shtëpi është i mundur, me gjithë të tjerët - vetëm në spitalin e fëmijëve (në departamentin e patologjisë neonatale) Është e rëndësishme të parandaloni grumbullimin e përmbajtjeve purulente dhe rritjeve nën kore, gjë që kërkon trajtimi në kohë i plagës së kërthizës.

Në një formë të thjeshtë, plaga e kërthizës lahet fillimisht me një tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit, dhe më pas trajtohet me alkool ose tretësirë ​​ujore të antiseptikëve me alkool 70%, FURACILIN, DIOXIDIN dhe CHLOROPHILLIPTOM 3-4 herë në ditë (më shpesh se normale. kujdesi i kërthizës - shih më poshtë). Mbi plagën me një pipetë sterile (sterilizuar duke zier për 30 minuta), aplikohen 2-3 pika tretësirë ​​peroksid hidrogjeni 3%. Pastaj pjesa e poshtme dhe sipërfaqja e kërthizës thahen me një shtupë pambuku ose shtupë pambuku. Pas kësaj, është e nevojshme të lubrifikoni plagën me një zgjidhje antiseptike (për shembull, zgjidhje alkooli 1% e CHLOROPHILLIPTA) duke përdorur një shtupë pambuku. Për të kryer secilin nga këto operacione, duhet të përdorni një shtupë të re pambuku. Kërpudhat e kërthizës kauterizohen me lapis (nitrat argjendi), i cili përdoret vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, përshkruhen edhe banja me një zgjidhje të dobët (rozë) të permanganatit të kaliumit.

Trajtimi i formës flegmonoze kryhet me pjesëmarrjen e një kirurgu. Përveç trajtimit të plagës së kërthizës me antiseptikë, mjeku do të rekomandojë aplikimin e pomadave me substanca antibakteriale (BACITRACIN POLYMYXIN, POMADA VISHNEVSKY). Sipas indikacioneve (dhe ato përcaktohen vetëm nga një mjek), përshkruhen antibiotikë, imunoglobulina antistafilokoke.

Në formën nekrotike të omfalitit, indet e vdekura hiqen deri në kufirin me lëkurë të shëndetshme, si dhe kryhet terapi antibakteriale dhe detoksifikuese (administrimi intravenoz i solucioneve speciale për të zvogëluar dehjen). Në vend, përveç antiseptikëve, përdoren agjentë për shërimin e plagëve (vaji i gjellës së detit ose vaji i trëndafilit).

Me të gjitha format e omfalitit, është e mundur të përdoret fizioterapia (rrezatimi ultravjollcë i plagës së kërthizës, përdorimi i një lazeri helium-neon, terapi me rryma me frekuencë ultra të lartë dhe ultra të lartë në plagën e kërthizës - UHF dhe terapi me mikrovalë). Për parandalimin e omfalitit është i nevojshëm kujdesi i duhur i plagës së kërthizës me respektimin e detyrueshëm të sterilitetit gjatë përpunimit të saj.

Trajtimi i plagës së kërthizës

Është e nevojshme të trajtohet plaga e kërthizës 1 herë në ditë pas larjes së fëmijës (trajtimi më i shpeshtë mund të dëmtojë plagën që ka filluar të shërohet). Trajtimi kryhet me 70% alkool ose një antiseptik tjetër pa ngjyrë - për shembull, një zgjidhje alkooli 1% e klorofilliptit (përdorimi i "permanganatit të kaliumit" ose "jeshile shkëlqyese" është i padëshirueshëm, pasi ato njollosin lëkurën dhe mund të fshehin të mundshmen e saj. inflamacion). Në asnjë rast nuk duhet të hiqni koret nga plaga - kjo mund të çojë në gjakderdhje. Nuk është e nevojshme të fashoni plagën. Pas shërimit (zakonisht ndodh pas ditës së 10-14 të jetës), plaga e kërthizës nuk ka nevojë të trajtohet. Veprimet e rekomanduara për trajtimin e kërthizës:

Përpara se të lani fëmijën, përgatitni gjithçka të nevojshme për trajtimin e kërthizës (70% alkool ose 1% tretësirë ​​Chlorophyllipt, shtupë pambuku). Është më i përshtatshëm për të përpunuar kërthizën në një tavolinë ndërrimi të mbuluar me pelenë.

Pas larjes dhe tharjes së lëkurës së fëmijës, përhapni me kujdes palosjen e kërthizës dhe lyeni plagën me një shtupë pambuku të zhytur në alkool ose CHLOROPHILLIP (trajtoni me një antiseptik jo vetëm pjesën e poshtme të plagës së kërthizës, por të gjitha qoshet e saj). Nëse ndodh shkarkimi, skuqja, ngurtësimi dhe shenjat e tjera të omfalitit, është e rëndësishme të kontaktoni mjekun në kohën e duhur, pasi vetëm mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtim shtesë dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.