Sëmundjet e plagës së kërthizës së të porsalindurve. Thelbi i trajtimit të kërpudhave të kërthizës tek të porsalindurit në shtëpi

Procesi infermieror për sëmundjet joinfektive dhe infektive të lëkurës dhe plagë e kërthizës porsalindur, sepsë neonatale

Leksioni nr.4

Skica e ligjëratës:

1. Klasifikimi i sëmundjeve të lëkurës dhe plagës së kërthizës tek të porsalindurit.

2. Sëmundjet joinfektive të lëkurës dhe plagës së kërthizës. Përkufizimi. Shkalla e incidencës. Shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut për zhvillim. Manifestimet klinike dhe komplikimet. Parimet e trajtimit dhe planifikimit të kujdesit infermieror për pacientët. Parandalimi.

3. Pyoderma. Përkufizimi. Shkalla e incidencës. Shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut për zhvillim. Manifestimet klinike dhe komplikimet e sëmundjeve. Parimet e trajtimit dhe planifikimit të kujdesit infermieror për pacientët. Parandalimi.

4. Sepsis i të porsalindurve. Përkufizimi. Shkalla e incidencës. Shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut për zhvillim. Manifestimet klinike dhe komplikimet. Parimet e trajtimit dhe planifikimit të kujdesit infermieror për pacientët. Parandalimi.

5. Procesi infermieror për sëmundjet purulente-septike të të porsalindurve.

Të gjitha sëmundjet e lëkurës dhe plagës së kërthizës mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

Sëmundjet jo të transmetueshme:

· Skuqja e pelenave

· Skuqje nga nxehtësia

· Skleredema, skleremë.

· Hernia e kërthizës

· Fistulat e kërthizës

· Kërpudhat e kërthizës

Sëmundjet infektive (bakteriale, purulente-septike të lokalizuara)

Vezikulopustuloza

· Pemfigu i të porsalindurve

· Dermatiti eksfoliativ

Pseudofurunkuloza

· Omfaliti

Sëmundjet purulente-septike të përgjithësuara përfshijnë sepsën neonatale.

Sëmundjet jo-infektive të lëkurës së një foshnjeje të porsalindur:

Nxehtësia me gjemba. Përfaqëson të kuqen pika të skuqura në bust, qafë, sipërfaqet e brendshme të gjymtyrëve. Shfaqet për shkak të mbajtjes së djersës në tubulat ekskretuese të gjëndrave të djersës kur fëmija është i mbinxehur ose kujdesi i pamjaftueshëm higjienik i lëkurës. Gjendja e përgjithshme e fëmijës nuk është e shqetësuar, temperatura e trupit është normale. Elementet e skuqjes mund të infektohen me zhvillimin e piodermës.

Mjekimi konsiston në eliminimin e shkakut të djersitjes së shtuar, kryerjen e banjove higjienike me permanganat kaliumi, zierjet e kamomilit, kalendulës dhe vargut çdo ditë.

Skuqja e pelenave. Shfaqja e skuqjes së pelenave shoqërohet me defekte në kujdes - ndryshime të rralla të pelenave, banja dhe larje të parregullta higjienike, ripërdorim i pelenave të thara. Fëmijët me diatezë priren të zhvillojnë skuqje të shpejtë dhe të vazhdueshme të pelenave. Skuqja e pelenave më së shpeshti lokalizohet në vithe, organet gjenitale dhe palosjet e lëkurës. Ekzistojnë tre shkallë të skuqjes së pelenave:

I. Skuqje e moderuar e lëkurës

II. Skuqje e ndritshme me erozione të mëdha.

III. Skuqje e ndritshme dhe të qara si rezultat i erozioneve të bashkuara.

Skuqja e pelenave me një shkelje të integritetit të lëkurës mund të infektohet.

Mjekimi përfshin ndërrimin e pelenave dhe pelenimin ose ndërrimin e foshnjës përpara çdo ushqyerjeje, banjot ajrore, Rrethi Federal Ural. Në rast të hiperemisë së lëkurës, lyhet me zierje vaj perimesh, përdoret tretësirë ​​yndyrore e vitaminës A, krem ​​për fëmijë, dezinfektues dhe pluhura mbrojtës të lëkurës. Nuk lejohet përdorimi i njëkohshëm i pluhurave dhe vajrave në të njëjtat zona të lëkurës. Për erozionet, lëkura trajtohet me një zgjidhje 0.5% të resorcinolit, një zgjidhje 1.25% të nitratit të argjendit dhe pluhur talk. Rekomandohet të shtoni një zierje të lëvores së lisit dhe kamomilit në ujë gjatë kryerjes së banjove higjienike.

Skleredema dhe sklerema . Kjo densitet drusor ënjtje e lëkurës dhe indi nënlëkuror. Më shpesh vërehet tek foshnjat e parakohshme me hipotermi. Me skleredemën, zonat e ngjeshjes shfaqen në pjesën e poshtme të këmbëve, këmbët, mbi pubis, në organet gjenitale dhe mund të prekin edhe zona të tjera të trupit. Ndryshe nga sklerema, ato nuk priren të përgjithësohen. Lëkura mbi lezion është e tendosur, e ftohtë në prekje, ka një nuancë cianotike dhe nuk paloset. Kur shtypni me gisht, mbetet një depresion, i cili zhduket shumë ngadalë. Kujdes i mirë dhe ngrohja e fëmijës çon në zhdukjen e vulave pas disa javësh.

Sklerema karakterizohet nga shfaqja e një trashjeje difuze, më së shpeshti në zonën e muskujve të pjesës së poshtme të këmbës dhe në fytyrë, duke u përhapur më pas në trung, vithe dhe gjymtyrë. Kur shtypni në lëkurë nuk krijohen depresione. Zonat e prekura duken të atrofizuara, fytyra është si maskë dhe lëvizjet në gjymtyrë janë të kufizuara. Temperatura e trupit është ulur. Fëmijët janë letargjikë, të përgjumur dhe kanë vështirësi të kapin gjoksin. Gjendja e përgjithshme është e rëndë.

Për trajtim, fëmija vendoset në një inkubator ose mbulohet me jastëkë ngrohjeje dhe përdoren banja të ngrohta. Indikohen medikamente kardiake, hormone kortikosteroide dhe terapi me oksigjen. Prognoza është e pafavorshme.

Sëmundjet jo-infektive të kërthizës së foshnjës së porsalindur:

Hernia e kërthizës – Kjo është një zgjatje në zonën e unazës së kërthizës që rritet kur fëmija bërtet ose është i shqetësuar. Pas palpimit, përcaktohet një unazë e gjerë e kërthizës. Gjendja e fëmijës nuk ndikohet, por në rast mbytjeje, unaza e kërthizës është me përmasa të vogla dhe ka buzë të dendura dhe janë të mundshme reagime të dhimbshme.

Mjekimi, si rregull, konservative: Masazhoni murin e përparmë të barkut, duke e vendosur fëmijën në stomak për 10-15 minuta para çdo ushqyerjeje. Nëse shfaqet ankthi i rëndë, nën mbikëqyrjen e mjekut, hernia kërthizore reduktohet në një banjë me temperaturë uji 36-37 o C. Nevoja për trajtim kirurgjik lind rrallë.

Fistula në kërthizë Ka të plota dhe të paplota. Fistulat e plota shoqërohen me mosmbyllje të kanalit viteline që ndodhet midis kërthizës dhe lakut të zorrëve, ose me ruajtjen e kanalit urinar që lidh. fshikëz me allantois. Fistulat jo të plota lindin për shkak të mos shkrirjes së kanaleve distale urinare ose viteline.

Fistulat manifestohen me të qara të vazhdueshme të plagës së kërthizës. Është e mundur lirimi i përmbajtjes së zorrëve përmes kanalit viteline ose urinës përmes kanalit urinar në fistula të plota. Rreth kërthizës ka acarim dhe macerim të lëkurës. Në rast infeksioni, rrjedhja nga plaga e kërthizës bëhet purulente.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhet një ekzaminim me rreze X dhe ekzaminimi i kanalit të fistulës.

Mjekimi operacionale.

Kërthiza e kërpudhave – Rritja në formë kërpudha e indit granulues në fund të plagës së kërthizës me diametër 1-3 cm.

Mjekimi. Pas trajtimit të plagës së kërthizës, granulimet katerizohen me një zgjidhje 5% të nitratit të argjendit ose një laps lapis. NË në raste të rralla ka nevojë për trajtim kirurgjik.

Pyoderma.

Në strukturën e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së të porsalindurve dhe fëmijëve të vegjël, vendin kryesor e zënë sëmundjet purulente-septike.

Më së shpeshti patogjene janë:

· Stafilokoku

Streptokoku i grupit B

· Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

· Klebsiella

Shoqatat mikrobike

Vezikulopustuloza – Kjo është një sëmundje pustulare e lëkurës tek të porsalindurit ose fëmijët në muajt e parë të jetës. Është forma më e zakonshme e infeksionit lokal.

Manifestimet klinike:

· Në palosjet natyrale të lëkurës, në bust, skalp dhe gjymtyrë, shfaqen flluska të vogla sipërfaqësore, fillimisht të mbushura me eksudat transparent (fshikëza), e më pas me përmbajtje purulente të turbullt (pustula).

· Flluskat hapen 2-3 ditë pas shfaqjes së tyre, duke formuar erozione të vogla dhe gradualisht mbulohen me kore të thata (nuk lënë shenja pas shërimit).

· Gjendja e përgjithshme e fëmijës, si rregull, nuk vuan.

Ecuria e vezikulopustulozës mund të ndërlikohet nga zhvillimi i infiltrateve dhe absceseve të shumëfishta.

Pemfigu i të porsalindurve është një lloj pioderme që zhvillohet tek një foshnjë e porsalindur, më shpesh në ditët 3-5, më rrallë në javën e dytë të jetës.

Manifestimet klinike:

· Papritur, në lëkurën e pandryshuar shfaqen flluska të shumta të rrumbullakëta dhe ovale (deri në disa centimetra në diametër), me një dhomë, të mbushura me një lëng të verdhë të pastër, i cili më vonë bëhet i turbullt. Konsistenca e flluskave është e ngadaltë, muret e tyre janë të holla, ato hapen lehtësisht, duke formuar një erozion të kuq të ndezur.

· Lokalizimi i flluskave është shpesh në shpinë, në bark, në zonën e palosjeve të lëkurës axillare dhe inguinale.

· Skuqja shfaqet me breshëri, kështu që skuqja është e natyrës polimorfike.

· Gjendja e fëmijës është e rëndë, dehja është e theksuar, temperatura e trupit rritet në 38-39 o C, fëmija bëhet letargjik, refuzon të ushqehet me gji dhe nuk shton mirë në peshë.

Nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, shërimi ndodh brenda 2-3 javësh, por nëse kursi është i pafavorshëm, sëmundja mund të përfundojë në sepsë.

Dermatiti eksfoliativ – forma më e rëndë e lezioneve stafilokokale të lëkurës tek një fëmijë i porsalindur.

Manifestimet klinike:

· Hiperemia difuze shfaqet rreth kërthizës ose gojës, pas njëfarë kohe ndodh shkëputja e epidermës duke zbuluar zona të mëdha të gërryera. Zona e prekur gradualisht rritet dhe pas 8-12 ditësh lëkura e të porsalindurit merr një pamje të djegur (zona të mëdha hiperemia dhe erozion).

· Gjendja është e rëndë, simptomat e dehjes janë të theksuara, ka temperaturë të lartë, fëmija është letargjik, refuzon të ushqehet me gji dhe nuk shton peshë mirë.

· Absceset dhe gëlbaza shpesh shoqërohen.

Pseudofurunkuloza – inflamacion i gjëndrave të djersës. Sëmundja mund të fillojë me nxehtësi me gjemba, vezikulopustulozë. Lëkura e prekur më shpesh është skalpi, pjesa e pasme e qafës, shpina, vithet dhe gjymtyrët (në zonat me fërkime dhe kontaminim më të madh).

Manifestimet klinike:

· Në vend kanalet ekskretuese shfaqen gjëndra djerse, ngjeshje nënlëkurore me ngjyrë vjollcë-të kuqe deri në 1,5 cm në diametër. Më pas, përmbajtja purulente e luhatshme shfaqet në qendër të fokusit inflamator dhe pas shërimit mbetet një mbresë.

· Gjendja e fëmijës është e shqetësuar, vërehen simptoma të dehjes dhe temperatura e trupit rritet periodikisht.

· Në prani të absceseve të vogla të shumta të lëkurës, nyjet limfatike rajonale zmadhohen.

Me trajtimin në kohë, shërimi ndodh brenda 2-3 javësh, por nëse kursi është i pafavorshëm, sëmundja mund të ndërlikohet nga sepsë.

Omfaliti – Kjo proces inflamator në zonën e plagës së kërthizës. Plaga e kërthizës është një portë hyrëse shumë e përshtatshme për depërtimin e mikroorganizmave patogjenë.

Ekzistojnë tre forma të omfalitit:

Omphaliti kataral

Ompaliti flegmonoz (purulent).

· Omfaliti nekrotizues.

Omphaliti katarral (lagia e kërthizës) ) – zhvillohet me epitelizimin e vonuar të plagës së kërthizës.

Manifestimet klinike:

· Plaga e kërthizës laget, lëshohet rrjedhje seroze, pjesa e poshtme e plagës mbulohet me granulime, është i mundur formimi i kores së përgjakshme, vërehet hiperemia e lehtë e pjesës së poshtme të plagës dhe infiltrimi i moderuar i unazës së kërthizës.

· Me një proces të zgjatur të epitelizimit, kërpudhat mund të shfaqen në fund të plagës.

· Gjendja e të porsalindurit, si rregull, nuk është e shqetësuar, temperatura e trupit është normale, enët e kërthizës nuk janë të prekshme.

Me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, plaga e kërthizës shërohet brenda pak javësh. Nëse rrjedha e sëmundjes është e pafavorshme, procesi mund të përhapet në indet ngjitur me kërthizën dhe enët e kërthizës.

Ompaliti purulent (flegmonoz). – karakterizohet nga përhapja e procesit inflamator në indin rreth unazës së kërthizës (nënlëkurore ind yndyror, enët e kërthizës) dhe simptoma të rënda të dehjes. Omphaliti purulent mund të fillojë me simptoma të omfalitit katarral.

Manifestimet klinike:

· Lëkura rreth kërthizës është hiperemike, edematoze, ka një zgjerim të rrjetit venoz në pjesën e përparme. muri i barkut.

· Plaga e kërthizës është një ulçerë e mbuluar me pllakë fibrinoze; kur shtypet, përmbajtja purulente lirohet nga kërthiza.

· Regjioni i kërthizës gradualisht fillon të fryhet mbi sipërfaqen e barkut, sepse indet më të thella përfshihen gradualisht në procesin inflamator.

· Enët e kërthizës janë të përflakur (trashohen dhe mund të ndihen në formën e kordave).

· Gjendja e fëmijës është e rëndë, simptomat e dehjes janë të theksuara, ai është letargjik, thith keq, regurgiton, temperatura e trupit rritet në nivele febrile dhe nuk ka rritje të peshës trupore.

Me këtë formë të omfalitit, gjendja e fëmijës konsiderohet gjithmonë si serioze, sepse janë të mundshme metastazat e vatrave purulente dhe zhvillimi i sepsës.

Omfaliti nekrotizues Është jashtëzakonisht i rrallë dhe është një ndërlikim i flegmonit tek fëmijët me imunitet të ulët.

Manifestimet klinike:

· Lëkura rreth kërthizës merr ngjyrë vjollcë-cianotike.

· Nekroza e indeve përhapet shpejt në të gjitha shtresat me formimin e një plage të thellë.

· Gjendja e fëmijës është jashtëzakonisht e rëndë, simptomat e dehjes janë të theksuara.

Kjo formë omfaliti në shumicën e rasteve përfundon me sepsë.

Parimet themelore të trajtimit të të porsalindurve me forma lokale të sëmundjeve purulente-inflamatore:

1. Fëmijët me vezikulopustulozë dhe omfalit katarral pa e shqetësuar gjendjen e përgjithshme dhe me kujdes të organizuar siç duhet mund të trajtohen në shtëpi. Forma të tjera të sëmundjeve purulente-septike të lokalizuara kërkojnë trajtim spitalor.

2. Terapia etiotropike:

Vesikulopustuloza: trajtoni lëkurën e paprekur rreth skuqjes me një zgjidhje 70%. alkool etilik, duke respektuar rregullat e asepsis, hapni dhe hiqni vezikulat dhe pustula me një shtupë sterile të lagur me alkool, thithni përmbajtjen e flluskave të mëdha duke përdorur një shiringë të disponueshme, prisni muret e flluskës me gërshërë sterile dhe më pas trajtoni çdo ditë sipërfaqen e gërryer. me preparate baktericid (tretësirë ​​dimeksidine 30%, tretësirë ​​klorofillipti, 1% tretësira ujore të gjelbër të shkëlqyeshme ose blu metilen), ujitni ose aplikoni fasha me bakteriofag stafilokoku. Për format e komplikuara, terapia antibakteriale kryhet në kombinim me agjentë imunokorrektues, terapi vitaminash dhe rrezatim ultravjollcë.

· Pseudofurunkuloza: trajtohen elementet me tretësirë ​​etilik 70%, aplikohen fashat me tretësirë ​​20% dimeksidi ose pomada e tij, kryhet trajtimi kirurgjik sipas indikacioneve, trajtimi antibakterial dhe restaurues, kryhen procedura fizioterapeutike.

· Omphaliti kataral: hiqni koret nga plaga e kërthizës me një tretësirë ​​3% të peroksidit të hidrogjenit, thajeni me 95 o (tretësirë ​​70%) alkool etilik 2-3 herë në ditë.

· Omphaliti purulent dhe nekrotizues, pemfigusi, dermatiti eksfoliativ trajtohen në një mjedis spitalor sipas të gjitha parimeve të trajtimit të sepsës.

4. Sepsis i të porsalindurve.

sepsis neonatale - Kjo është një sëmundje infektive e përgjithësuar e shkaktuar nga përhapja e mikroorganizmave nga fokusi parësor në gjak dhe limfë, pastaj në organe dhe inde të ndryshme, që ndodh në sfondin e imunitetit të zvogëluar ose të çoroditur. Incidenca e sepsës është 0.1% tek të porsalindurit me afat të plotë dhe rreth 1% tek foshnjat e parakohshme. Në strukturën e vdekshmërisë foshnjore, sepsa renditet nga 3-4.

Etiologjia:

Streptokoket

· Escherichia coli

· Klebsiella

Pseudomonas aeruginosa

· Stafilokoku

Haemophilus influenzae

Shoqatat virale-mikrobike

Faktorët predispozues: 1. Faktorët që cenojnë (zvogëlojnë) vetitë anti-infektive të barrierave natyrore - kateterizimi i venave të kërthizës dhe qendrore, intubimi trakeal, ventilimi mekanik; sëmundje të rënda virale të frymëmarrjes, defekte te lindjes, djegie, trauma gjatë lindjes ose ndërhyrjeve kirurgjikale; reduktimi i rezistencës së zorrëve në dysbiozën e zorrëve. 2. Faktorët që pengojnë reaktivitetin imunologjik të një të porsalinduri - një periudhë e komplikuar antenatale, patologji gjatë lindjes që çon në asfiksi, trauma intrakraniale të lindjes, sëmundje virale, gjendje të mungesës së imunitetit të trashëguar, defekte ushqyese të gruas shtatzënë. 3. Faktorët që rrisin rrezikun e ndotjes masive bakteriale të fëmijës dhe rrezikun e infektimit nga flora spitalore - një periudhë anhidër më shumë se 12 orë, kushte të pafavorshme sanitare dhe epidemiologjike në maternitet ose spital (ekziston mundësia e kryqëzimit -infeksion), infeksione të rënda tek nëna në momentin e lindjes ose pas. 4. Sëmundjet purulente-inflamatore në javën e 1 të jetës. Fëmija është veçanërisht i ndjeshëm ndaj infeksionit në momentin e lindjes dhe në ditët e para të jetës, i cili shoqërohet me një tepricë të glukokortikoideve në gjakun e tij, disbiocenozë kalimtare, formimin e një pengese imunologjike të mukozave dhe lëkurës, dhe orientimi katabolik i metabolizmit të proteinave.

Patogjeneza. Pikat hyrëse për infeksion janë: plaga e kërthizës, lëkura dhe mukoza e dëmtuar (në vendin e injektimit, kateterizimit, intubimit, sondave, etj.), zorrët, mushkëritë, më rrallë - veshi i mesëm, sytë, trakti urinar. Në rastet kur porta hyrëse e infeksionit nuk është vendosur, diagnostikohet sepsis kriptogjene. Burimi i infeksionit mund të jetë personeli mjekësor dhe një fëmijë i sëmurë. Rrugët e transmetimit të infeksionit janë kanali i lindjes nënat, duart e stafit, mjetet, pajisjet, artikujt e kujdesit. Identifikohen këto lidhje kryesore në patogjenezën e sepsës: portat hyrëse, fokusi inflamator lokal, bakteremia, sensibilizimi dhe ristrukturimi i reaktivitetit imunologjik të trupit, septicemia dhe septikopemia.

Pamja klinike.

Pararendësit e sepsës:

Humbja e vonshme e kordonit kërthizor

Shërimi i ngadaltë i plagës së kërthizës

Elementet e pustulave në lëkurë

· Shkarkimi i mukusit nga hunda

· Nuk ka shtim në peshë

· Verdhëz e zgjatur

Shenjat e hershme të sepsës:

Shqetësim i përgjithshëm i fëmijës, i ndjekur nga letargji

Lëkurë e zbehtë, cianozë e trekëndëshit nasolabial, akrocianozë

Regurgitim i shpeshtë

Ulje e oreksit, refuzim i gjirit

· Rritja e dehjes

· Fokusi purulent lokal

Shenjat e sepsës gjatë periudhës së pikut të saj:

· Lëkura është e thatë, e zbehtë me një nuancë gri-cianotike. Më pas lëkura e thatë zëvendësohet me ënjtje, ngjitje me zona të skleremës, zvogëlohet turgori i indeve, mund të shfaqen pustula të shumta ose skuqje hemorragjike.

· Mospërputhje e temperaturës së trupit (nga e ulët në të ethshme).

· Çrregullime dispeptike: regurgitim i vazhdueshëm, humbje e oreksit deri në anoreksi, karrige e paqëndrueshmeçojnë në humbje peshe

· Ndryshime në sistemin kardiovaskular: hipotension, aritmi, zgjerim të kufijve të zemrës, dobësi e tingujve të zemrës, mikroqarkullim i dëmtuar (mermerimi i lëkurës, simptomë e një njolle "të bardhë"), mund të zhvillohet një gjendje kollaptoide.

· Ndryshime në sistemin e frymëmarrjes: gulçim, apnea.

· Mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar.

Janë dy format klinike sepsë:

· Septicemia– ndodh për shkak të fluksit masiv në qarkullimin e gjakut organizmat patogjene, paraqitet pa vatra të dukshme lokale purulent-inflamatore, ka kursi akut. Karakteristikë: simptoma të rënda të dehjes, temperaturë të lartë, zbehje dhe cianozë të lëkurës, çrregullime dispeptike, ndryshime në sistemin kardiovaskular, humbje të shpejtë të peshës trupore, hepatit septik. Fëmija mund të vdesë nga shoku septik per nje kohe te shkurter. Më shpesh vërehet tek foshnjat e parakohshme.

· Septikopemia– karakterizohet nga një ecuri e ngjashme me valën për shkak të zhvillimit të vazhdueshëm të vatrave të reja metastatike në trup. Karakteristikë: simptoma të rënda të dehjes, shenja të insuficiencës respiratore dhe kardiovaskulare, vatra të reja metastatike purulente që shfaqen vazhdimisht në organe të ndryshme. Zhvillohet më shpesh tek foshnjat me afat të plotë.

Metodat diagnostikuese:

1. Testi klinik i gjakut.

2. Ekzaminimi bakteriologjik i gjakut, lëngut cerebrospinal etj.

Prognoza për sepsë varet nga virulenca e patogjenit, gjendja e imunitetit të fëmijës, kohëzgjatja dhe përshtatshmëria e terapisë. Mbetet serioze tek fëmijët në rrezik (vdekje në 15-30% të rasteve).

Parimet themelore të trajtimit të sepsës neonatale:

1. Mënyra mbrojtëse, nëse është e mundur, një kuti sterile e veçantë, përdorni liri steril.

2. Të ushqyerit e fëmijës me qumësht gjiri, mënyra e të ushqyerit sipas gjendjes.

3. Terapia me barna:

· Barnat antibakteriale: një kombinim i disa antibiotikëve me rrugë të ndryshme administrimi (ampicilina me aminoglikozide ose cefalosporina). Ndryshoni kurset çdo 7-10 ditë.

· Terapia e detoksifikimit, duke mbajtur bcc: plazma, tretësirë ​​glukoze 5%, solucione elektrolite izotonike, albuminë, reopolyglucin.

· Terapia imunokorrektive: imunoglobulina specifike, produkte gjaku, plazma.

· Trajtimi lokal i lezioneve piemike (omfaliti, pioderma etj.).

· Terapia patogjenetike dhe simptomatike: enzima, vitamina, barna kardiake, produkte biologjike, angioprotektorë, zbërthyes, antikoagulantë etj.

4. Fizioterapi: mikrovalë, UHF etj.

5. Mjekësia bimore: banjot medicinale me infuzione të vargut, kamomilit, kantarionit, zierjeve të lëvores së lisit, sythave të thuprës.

Parandalimi i sëmundjeve të kërthizës tek të porsalindurit.
Fëmija del nga materniteti në ditët 3-5 të jetës pas rënies së kordonit të kërthizës. Tek të porsalindurit e shëndetshëm, plaga e kërthizës shërohet brenda 5-7 ditëve. Nëse fëmija ka lindur i dobësuar (i parakohshëm, me peshë të ulët, infeksion intrauterin etj.), atëherë shërimi i plagës së kërthizës mund të vonohet. Aktiv sipërfaqja e plagës patogjenët mund të hyjnë infeksion purulent: stafilokoku, streptokoku, coli etj. Më shpesh, infeksioni ndodh nga nëna, e cila ka vatra infeksion kronik në çdo organ (fyt, mëlçi, veshka, organe gjenitale). Por edhe persona të tjerë që komunikojnë ngushtë me të dhe vuajnë nga sëmundjet pustulare mund të infektojnë foshnjën. Inflamacioni i rajonit të kërthizës mund të jetë sipërfaqësor dhe i thellë. Plaga e kërthizës mbulohet me një kore, nën të cilën rrjedh rrjedhje mukoze ose purulente. Lëkura rreth plagës skuqet dhe bëhet paste. Ndonjëherë procesi përhapet në anije dhe nëse jo kujdesin e duhur mund të çojë në përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin.

Parandalimi i infeksionit përmes plagës së kërthizës duhet të bëhet menjëherë pas lindjes. Fëmija duhet të lahet çdo ditë në ujë të zier me shtimin e një tretësire të permanganatit të kaliumit. Trajtoni plagën çdo ditë me një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit, e ndjekur nga tharja me një tretësirë ​​alkooli 1% të gjelbër brilant ose një zgjidhje 3% të permanganatit të kaliumit. Trajtimi i plagës së kërthizës vazhdon derisa të shërohet plotësisht. Në prani të rrjedhje purulente Nëse një plagë ose pustula shfaqen në lëkurë, duhet të telefononi një mjek.

Të porsalindurit janë një grup popullsie, shëndeti i të cilëve duhet të mbrohet me kujdes. Për këtë qëllim, mjekët vëzhgojnë fëmijët e sapolindur në një të specializuar institucioni mjekësor (qendrat perinatale), dhe më pas siguroni patronazh gjatë muajit të parë të jetës. Në simptomat më të vogla sëmundjet e të porsalindurve shtrohen në spital. Kjo dëshmon se jo vetëm prindërit e foshnjës janë të interesuar për shëndetin e tij, por ai mbrohet edhe nga shteti. Shumica sëmundje të shpeshta Në ditët dhe javët e para të jetës së një fëmije, shfaqen myku i kërthizës dhe omfaliti. Ato mund të diagnostikohen në maternitet. Më shpesh ato zbulohen gjatë muajit të parë të jetës.

Çfarë është myku i kërthizës?

Kërpudhat e kërthizës janë të zakonshme tek të sapolindurit. Kjo sëmundje është e zakonshme në të gjithë botën si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Zakonisht vihet re nga prindërit kur lajnë foshnjën dhe kurojnë kordonin e kërthizës. Incidencë e lartë e kësaj pjese të trupit tek të porsalindurit është për faktin se ky vend kohe e gjate lidhin nënën dhe fëmijën dhe promovuan ushqyerjen. Në minutat e para të jetës, kordoni i kërthizës pritet, duke lënë një trung në vend të tij. Normalisht, ajo thahet shpejt dhe bie. Por në disa raste, plaga merr shumë kohë për t'u shëruar, sepse ajo infektohet. Kërpudhat e kërthizës janë një përhapje e indit granulues. Zhvillohet aq shpesh sa omfaliti. Në disa raste, granulacionet mund të infektohen. Kjo ndodh për shkak të depërtimit të baktereve në inde. Atëherë komplikimet e sëmundjes janë të mundshme.

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet e paraqitjes

Përhapja e indit granulues nuk vlen për proceset infektive. Përkundrazi, konsiderohet një veçori individuale adaptive e organizmit. Nuk ka arsye specifike për zhvillimin e kërpudhave. Përhapja e granulacioneve shoqërohet më së shpeshti me një unazë të gjerë kërthizë tek një foshnjë. Pasi bie trungu, vend i lirë fillon të mbushet me kërpudhat. Një arsye tjetër për shfaqjen e saj mund të jetë një kordon i gjerë kërthizor. Të dy këta faktorë nuk janë relevant gjendjet patologjike, por janë karakteristika të organizmit. Megjithatë, vetë përhapja e indit të granulimit nuk konsiderohet normale. Prandaj, kërpudhat e kërthizës duhet të trajtohen. Pavarësisht se kjo sëmundje konsiderohet e padëmshme, ndërlikimet e saj janë të rrezikshme për shëndetin e foshnjës.

Si zhvillohet myku i kërthizës?

Zhvillimi i kërpudhave nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, i cili fillon rritjen e tij nga kordoni i kërthizës. Faktorët predispozues përfshijnë peshën e lartë trupore të të porsalindurit dhe prematuritetin. Arsyeja kryesore është një unazë e gjerë e kërthizës. Zhvillimi i granulimit fillon pasi trungu ka rënë. Normalisht, mbetja e kordonit të kërthizës bie shpejt. Kur zhvillohet kërpudhat, një pjesë e vogël e saj mbetet. Kjo mbetje e kordonit të pashëruar krijon ind granulimi që fillon të mbushë unazën. Procesi mund të ndalet vetë pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Në disa raste, granulimet mbushin plotësisht unazën e kërthizës dhe fillojnë të shtrihen përtej kufijve të saj. Kjo jo vetëm që çon në një defekt kozmetik, por gjithashtu përbën një rrezik. Kur ndodh një infeksion, zhvillohet inflamacioni i unazës së kërthizës - omfaliti. Si rezultat, bakteret mund të hyjnë gjaku arterial dhe shkaktojnë sepsë.

Simptomat e mykut të kërthizës

Figura klinike e kërpudhave të kërthizës varet nga shkalla e përhapjes së granulacioneve. Aktiv faza fillestare Praktikisht nuk ka simptoma të sëmundjes. Është e dukshme vetëm një rritje e lehtë e mbetjes së kërthizës brenda unazës. Me rritjen e mëtejshme të indit të granulimit, vërehet formimi i tumorit. Fillimisht ajo mbush unazën e kërthizës dhe më pas shtrihet përtej saj. Si rezultat, vërehet një shembull klasik i kërpudhave - rritja e kokrrizave në formë kërpudhash. Formacioni e ka origjinën në unazën e kërthizës dhe mund të zërë një sipërfaqe të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj simptome, foto klinike myku është i shprehur dobët. Në raste të rralla, mund të ketë një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të lehtë të gjendjes. Tek të porsalindurit këto simptoma shprehen me lot kur përpunohet kërthiza. gjumë i keq, refuzimi i gjirit. Këto manifestime duhet të paralajmërojnë prindërit, pasi ato vërehen shpesh gjatë zhvillimit të omfalitit.

Diagnoza e kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera të plagës së kërthizës. Midis tyre janë omfaliti kataral dhe purulent, zgjatja herniale, lipoma. Kur bëni një diagnozë, është e rëndësishme të bëni një intervistë të plotë me prindërit e foshnjës. Është e nevojshme të zbulohet se sa kohë më parë filloi përhapja e indit të granulimit, nëse kërpudhat po rriten në madhësi, si reagon fëmija ndaj larjes dhe trajtimit të zonës së kërthizës. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni për simptoma të tjera. Përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës shpesh tregon komplikime që janë zhvilluar në sfondin e kërpudhave. Nëse inflamacioni zhvillohet në plagën e kërthizës, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqja e sekrecioneve seroze ose purulente.
2. Hiperemia dhe edemë.
3. Dhimbje kur shtypni në zonën e kërpudhave. Shprehet me të qara, lëvizje të papritura të foshnjës.
4. Temperatura e rritur e trupit.
5. Refuzimi i gjirit.

Këto simptoma janë të rrezikshme për të sapolindurit. Nëse shfaqen, duhet të kontaktoni menjëherë kujdes mjekësor. Kryhet në spital kërkime laboratorike. Me kërpudhat e pakomplikuar, nuk vërehen ndryshime në CBC dhe TAM. Nëse ka fenomene inflamatore (leukocitozë, ESR e përshpejtuar), kjo do të thotë se është zhvilluar omfaliti. Në këtë rast, shkarkimi nga plaga e kërthizës merret për analizë në mënyrë që të identifikohet agjenti shkaktar i inflamacionit dhe të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, kërpudhat mund të ngatërrohen me formacione të tjera. Nëse mjeku ka dyshime, kryhet barku. Më shpesh, mjeku diagnostikon shpejt kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit. Fotot e kësaj patologjie janë postuar në një speciale literaturë mjekësore në neonatologji. Megjithatë, prindërit nuk duhet të nxjerrin përfundime vetë. Nëse shfaqen granulime, duhet të konsultoheni me një mjek.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur: si ta trajtojmë sëmundjen?

Zgjedhja e metodës së trajtimit të kërpudhave varet nga madhësia e formimit dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës. Për kokrrizat e vogla që nuk priren të rriten, rekomandohet vëzhgimi. Nëse kërpudhat rriten, atëherë është e nevojshme të heqësh qafe atë. Në shumicën e rasteve, për këtë qëllim, granulacionet janë kauterizuar me nitrogjen dhe lapis argjendi. Nëse ka kërpudha të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi (kirurgjia) kryhet në departamentin e kirurgjisë pediatrike. Fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet përpara ndërhyrjes. Operacioni konsiston në heqjen e indit të granulimit dhe larjen e unazës së kërthizës me solucione antibiotike.

Parandalimi i kërpudhave tek të porsalindurit

Është e pamundur të parashikohet paraprakisht kërpudhat e kërthizës, pasi pamja e saj varet nga karakteristikat individuale. Megjithatë, është e mundur të parandalohen ndryshimet inflamatore që zhvillohen në sfondin e saj. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni gjendjen e foshnjës, të lani të porsalindurin çdo ditë dhe të trajtoni plagën e kërthizës me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Në dukuritë inflamatore duhet të konsultoheni me një mjek.

Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes

Një ndërlikim i kërpudhave është omfaliti. Inflamacioni i plagës së kërthizës është shumë i rrezikshëm, pasi është një nga shkaktarët kryesorë të sepsës. Në mungesë të komplikimeve, kërpudhat nuk janë një patologji serioze dhe zakonisht nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kur rritje të shpejtë formimi i granulimit duhet të hiqet.

Lezionet e lëkurës tek të porsalindurit shpesh shoqërohen me karakteristikat e saj anatomike dhe fiziologjike.

Skuqja e pelenave

Skuqja e pelenave- lezionet më të shpeshta të lëkurës. Ato shfaqen në palosjet e lëkurës, në zonën e vitheve për shkak të kujdesit të dobët për të sapolindurit. Skuqja e pelenave shfaqet veçanërisht lehtë te fëmijët me diatezë eksudative-katarale. Me skuqjen e pelenave, lëkura fillimisht është hiperemike, më pas shfaqen erozione, shfaqen sipërfaqe që qajnë dhe fëmija bëhet i shqetësuar. Në rast të hiperemisë së lëkurës, lubrifikohet me steril vaj luledielli, krem ​​për fëmijë; Aplikoni kremra me lëng shpimi, 0.5% tretësirë ​​resorcinol, 0.25% tretësirë ​​nitrat argjendi, 1-2% tretësirë ​​tanine, 0.1% tretësirë ​​rivanol në sipërfaqen e lagur. Rekomandohet të bëni banjot higjienike me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit.

Pyoderma

Pyoderma- një nga më të zakonshmet sëmundjet purulente lëkura, përbën 25 - 60% të të gjitha sëmundjeve të lëkurës. Agjentët kryesorë shkaktarë të piodermës janë stafilokokët, më rrallë streptokokët. Pyoderma përfshin pustulozën, pemfigun e të porsalindurve, dermatitin eksfoliativ të të porsalindurve (sëmundja Ritter), pseudofurunkulozën. Pioderma e të porsalindurit mund të shkaktojë më pas sepsë.

Pustuloza

Pustuloza karakterizohet nga shfaqja e flluskave të vogla në lëkurë të bardhë, madhësia e një kokrre meli. Përmbajtja e vezikulave fillimisht është seroze, më pas bëhet purulente. Pas disa ditësh, flluskat shpërthejnë ose pësojnë zhvillim të kundërt.

Mjekimi

Flluskat hiqen me një shtupë të njomur në alkool 96%, pas së cilës lëkura lubrifikohet me një zgjidhje alkooli me metilen blu ose jeshile të shkëlqyeshme. Flluskat mund të katerizohen me solucionet e treguara pa u hapur. Lëkura midis flluskave fshihet me 50% alkool, tregohet rrezatimi me një llambë rrezatimi ultravjollcë. Bëni banja higjienike me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit. Vetëm antibiotikët përshkruhen indikacione strikte me rrezikun e zhvillimit të sepsës.

Pemfigusi

Pemfigusi i porsalinduri është një sëmundje ngjitëse dhe shpesh shfaqet në formën e shpërthimeve epidemike. Në lëkurë shfaqen flluska të madhësive të ndryshme, të mbushura me përmbajtje seroze-purulente. Flluskat shpërthejnë, duke ekspozuar një sipërfaqe të gërryer, e cila shpejt epitelizohet. Pacientët me pemfigus izolohen menjëherë.

Kur trajtohet pemfigus, fshikëzat hapen me një gjilpërë sterile ose gërshërë, përmbajtja e flluskës hiqet me lesh pambuku steril dhe erozioni lubrifikohet me një zgjidhje alkooli me metilen blu ose jeshile shkëlqyese; përshpejton agstelicizimin e ektericideve. Në rast të skuqjes së bollshme, indikohen antibiotikët dhe terapia stimuluese - transfuzionet plazmatike dhe administrimi i γ-globulinës.

Dermatiti eksfoliativ i Ritterit

Dermatiti eksfoliativ i Ritterit- një formë e rëndë e pemfigusit, në të cilën ndodh shkëputja difuze dhe e gjerë e shtresës së sipërme të lëkurës. Fëmijët e parakohshëm dhe të dobësuar zhvillojnë dehje, komplikacion i zakonshëm Kjo sëmundje është sepsis. Parashikimi në trajtimin e duhur edhe te foshnjat e parakohshme mund të jetë e dobishme. Përdoren antibiotikët, transfuzionet e plazmës, dhe për aneminë - transfuzionet e gjakut, lëngjet intravenoze, administrimi i γ-globulinës, vitaminat. Flluskat hapen, sipërfaqja e gërryer thahet dhe lubrifikohet tretësirat ujore blu metilen ose jeshile e shkëlqyeshme. Mbushëse garzë sterile me emulsion sintomicinë ose vaj vegjetal aplikohen në zonat e prekura të lëkurës për të parandaluar dëmtimin. Fëmijët janë të mbështjellë me pelena sterile. Kur gjendja përmirësohet, ata lejohen të bëjnë banjë nga ujë të zier me permanganat kaliumi.

Pseudofurunkuloza

Pseudofurunkuloza karakterizohet nga shfaqja në lëkurën e kokës, kurrizin, vithe, kofshët e infiltrateve të dendura, me madhësi bizele deri në fasule, të kuqe vjollcë. Duke u zbutur gradualisht, ato hapen me lëshimin e qelbit të trashë në të verdhë të gjelbër. Sëmundja shoqërohet shpesh çrregullime të përgjithshme: refuzimi i gjirit, humbja e peshës, çrregullime dispeptike, rritje e temperaturës së trupit. Gjatë trajtimit, hapen infiltratet, administrohen antibiotikë dhe γ-globulina; autohemoterapi, transfuzion gjaku, lokal - rrezatimi ultravjollcë dhe terapi UHF.

Sëmundjet inflamatore të kërthizës

Sëmundjet inflamatore kërthizë tek të sapolindurit zhvillohen si pasojë e infeksionit, më shpesh stafilokoku patogjen, në rast të shkeljes së asepsis, teknikë e pakënaqshme për përpunimin e kordonit kërthizor. Normalisht, plaga e kërthizës shërohet brenda 7-10 ditëve pasi mbetjet e kordonit të kërthizës bien. Kur infektohet, shërimi i plagës së kërthizës ndodh më vonë, në këtë zonë dhe në indet përreth ajo zhvillohet. intensitet të ndryshëm procesi inflamator - omfaliti.

Ka forma katarale, purulente dhe gangrenoze të omfalitit. Në forma katarale plaga e kërthizës bëhet e lagësht, vërehet rrjedhje seroze ose sero-hemorragjike me formimin e kores, lëkura përreth është hiperemike.

Forma purulente e omfalitit diagnostikohet kur procesi inflamator përhapet në indet ngjitur. Lëkura rreth kërthizës është hiperemike, e fryrë, e infiltruar, seroze-purulente ose eksudat purulent, plaga rrjedh gjak periodikisht. Enët e kërthizës janë të fryra, litarët e dendur janë të prekshëm sipër dhe poshtë unazës së kërthizës. Infeksioni depërton thellë në inde, duke shkaktuar më pas gëlbazë të murit të përparmë të barkut dhe peritonit. Me omfalit, së bashku me manifestimet lokale, ka edhe simptoma të përgjithshme: letargji, thithje e dobët, shtim i pamjaftueshëm në peshë, ndryshime në gjaku periferik. Me një formë purulente të omfalitit gjendjen e përgjithshme fëmija është i sëmurë rëndë, simptomat e dehjes janë të theksuara.

Forma gangrenoze e omfalitit është e rrallë, zhvillohet tek fëmijët me imunitet të dobët.

Mjekimi

Antibiotikët janë të indikuar për omfalitin gamë të gjerë veprime në përputhje me ndjeshmërinë e mikroorganizmave të izoluar nga vendi i inflamacionit ndaj tyre. Përdorni ampicilinë, oksacilinë dhe të tyre ilaç i kombinuar(ampioks), meticilinë, eritromicinë. Plaga trajtohet me peroksid hidrogjeni me futje alkooli 96% ose lubrifikim me solucion alkooli blu metilen, jeshile shkëlqyese, ndoshta edhe aplikimi lokal antibiotikët. Është më mirë ta lini plagën e kërthizës hapur. Përdoret rrezatimi ultravjollcë i kërthizës. Për omfalitin purulent, 2.5% metiluracil (mstayl) ose pomadë pentoksil përdoret në mënyrë topike, rrezatimi ultravjollcë ose terapia UHF përshkruhet në zonën e unazës së kërthizës, dibazol, pentoxyl, metiluracil (metacil) dhe vitaminat përshkruhen me gojë. Përdoren gjithashtu transfuzionet e plazmës dhe gjakut, administrimi i γ-globulinës antistafilokokale, plazma antistafilokoke; Lejohen banja higjienike me permanganat kaliumi.

Parandalimi

Parandalimi konsiston në sigurimin zhvillimin e duhur fetusit, zbulimin dhe trajtimin e infektive dhe sëmundjet pustulare te gratë shtatzëna kujdesi higjienik për gratë gjatë lindjes, kujdesi i duhur i të porsalindurit.

Pas daljes nga materniteti, nëna mbetet vetëm me fëmijën dhe përballet me nevojën për t'u kujdesur për të. Disa fenomene mund të trembin një grua, në veçanti, shumë nëna të reja nuk dinë të kujdesen siç duhet për plagën e kërthizës. Shpesh foshnjat kanë një problem në formën e kërthizës së lagur, si ta përballojmë këtë?

Përmbajtja: Simptomat e një kërthizë të qarë tek të porsalindurit Simptomat omfaliti purulent tek të porsalindurit Trajtimi i kërthizës që qan tek të porsalindurit Çfarë nuk duhet bërë me kërthizën që qan?

Simptomat e një kërthizë të qarë

Në minutat e para pas lindjes, kordoni i kërthizës së foshnjës shtrëngohet dhe pritet. Mbetja e kordonit normalisht bie brenda dy deri në katër ditë. Në vend të saj, formohet një plagë e kërthizës, e cila mbulohet me një kore. Shërimi i plotë i kërthizës ndodh brenda dy deri në tre javë.

Normalisht, procesi i shërimit të plagës së kërthizës mund të shoqërohet me të qara të lehta dhe formimin e kores së verdhë. Por në rastin e të qarave të theksuara dhe të shërimit të dobët të plagës së kërthizës, flasin për zhvillimin e omfalitit katarral (lagia e kërthizës).

Zhvillimi i omfalitit shkaktohet nga bakteret (stafilo- dhe streptokokët, E. coli), të cilat depërtojnë në inde përmes kordonit të kërthizës ose plagës së kërthizës. Aktiviteti i baktereve çon në zhvillimin e inflamacionit.

Simptomat e omfalitit katarral (kërthiza e qarë) janë:

• Shkarkime transparente seroze ose seroze-gjakshme nga plaga e kërthizës;
• Skuqje e unazës së kërthizës;
• Shërimi i dobët i kërthizës - pasi bien koret, ekspozohet sipërfaqja gërryese e lëkurës, e cila nuk epitelizohet, por përsëri mbulohet me kore.

Me të qara afatgjatë, mund të formohet një rritje në formë kërpudha e indit të granulimit - kjo quhet kërpudhat e kërthizës. Omphaliti katarral nuk ndikon në asnjë mënyrë gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Kjo formë e sëmundjes është më e favorshme dhe shpesh shfaqet tek të sapolindurit.

Simptomat e omfalitit purulent tek të porsalindurit

Nëse rrjedhja nga plaga e kërthizës bëhet e verdhë dhe e trashë, kjo tregon zhvillimin e omfalitit purulent. Në të njëjtën kohë, lëkura rreth kërthizës fryhet dhe bëhet e kuqe. Kur inflamacioni përhapet në rajoni i kërthizës Zhvillohet omfaliti flegmonoz, i cili karakterizohet me ënjtje të rëndë, skuqje të lëkurës rreth kërthizës, si dhe zgjatje të zonës së kërthizës. Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë në prekje dhe kur shtypni në këtë zonë, qelbi rrjedh nga plaga e kërthizës.

Një ndërlikim i kësaj forme të sëmundjes është omfaliti nekrotizues. Kjo është një gjendje shumë e rrallë, e gjetur shpesh tek fëmijët e dobësuar. Me omfalitin nekrotizues, procesi inflamator përhapet thellë në inde. Lëkura në zonën e kërthizës bëhet vjollcë në kaltërosh dhe së shpejti zhvishet nga indet e poshtme për të formuar plagë e madhe. Kjo është forma më e rëndë e omfalitit, e cila mund të çojë në sepsë.

Omfaliti purulent është i rëndë, fëmijët bëhen letargjikë, nuk ushqehen mirë me gji dhe ka rritje të temperaturës. Për fat të mirë, format purulente të omfalitit janë mjaft të rralla.

Parandalimi dhe trajtimi i kërthizës së qarë tek të porsalindurit

Nëse prindërit përballen me një problem të tillë si kërthiza e qarë, ata duhet të kontaktojnë pediatrin e tyre. Mjeku do të trajtojë plagën e kërthizës dhe do t'ua mësojë këtë manipulim prindërve. Në omfaliti katarral(kërthiza e lagur), mjeku mund ta trajtojë sëmundjen në shtëpi. Megjithatë, kur forma purulente omfaliti, shtrimi në spital i foshnjës është i detyrueshëm.

Trajtimi dhe parandalimi i një kërthizë të qarë kryhet në mënyrën e mëposhtme:

Të gjithë të porsalindurit duhet t'i nënshtrohen kësaj procedure një herë në ditë derisa plaga e kërthizës të shërohet plotësisht. Për foshnjat me kërthizë që qan, manipulimi mund të kryhet dy deri në tre herë në ditë.

Kërpudhat e kërthizës trajtohen me kauterizimin e kokrrizave me një zgjidhje 5% të nitratit të argjendit. Në rastin e omfalitit flegmonoz, foshnjës i përshkruhen antibiotikë nga brenda, si dhe nga jashtë në formën e pomadave. Në formë nekrotike sëmundje të tjera përveç trajtim antibakterial kryhet heqja kirurgjikale e indit të vdekur.

Çfarë duhet të bëni nëse barku juaj laget?

Fatkeqësisht, qëllimet e mira jo gjithmonë çojnë në shërim të shpejtë. Pra, disa manipulime mund të përkeqësohen më tej shërim i dobët plagë e kërthizës.

Çfarë gabimesh bëjnë prindërit shpesh kur kujdesen për kërthizën e fëmijës së tyre?

1. Duhet të përmbaheni nga larja e fëmijës në vaska. Mjafton që çdo ditë ta fshini fëmijën me një peshqir të lagur.
2. Mos e mbuloni kërthizën me fashë, pelena ose veshje. Kontakti i lëkurës me ajrin ndihmon në tharjen e plagës.
3. Mundohuni të grisni me forcë koret.
4. Trajtoni plagën me një antiseptik më shpesh sesa këshilloi mjeku.

Ju rekomandojmë të lexoni: Kujdesi për një të porsalindur - rregullat themelore

Grigorova Valeria, vëzhguese mjekësore

OkeyDoc.ru

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi, fotot

Të porsalindurit janë një grup popullsie, shëndeti i të cilëve duhet të mbrohet me kujdes. Për këtë qëllim, mjekët vëzhgojnë fëmijët e sapolindur në një institucion mjekësor të specializuar (qendra perinatale), dhe më pas ofrojnë patronazh gjatë muajit të parë të jetës. Në simptomat më të vogla të sëmundjes, të porsalindurit shtrohen në spital. Kjo dëshmon se jo vetëm prindërit e foshnjës janë të interesuar për shëndetin e tij, por ai mbrohet edhe nga shteti. Sëmundjet më të zakonshme në ditët dhe javët e para të jetës së një fëmije janë myku i kërthizës dhe omfaliti. Ato mund të diagnostikohen në maternitet. Më shpesh ato zbulohen gjatë muajit të parë të jetës.

Çfarë është myku i kërthizës?

Kërpudhat e kërthizës janë të zakonshme tek të sapolindurit. Kjo sëmundje është e zakonshme në të gjithë botën si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Zakonisht vihet re nga prindërit kur lajnë foshnjën dhe kurojnë kordonin e kërthizës. Incidenca e lartë e kësaj pjese të trupit tek të porsalindurit është për faktin se ky vend lidhi nënën dhe fëmijën për një kohë të gjatë dhe kontribuoi në të ushqyerit. Në minutat e para të jetës, kordoni i kërthizës pritet, duke lënë një trung në vend të tij. Normalisht, ajo thahet shpejt dhe bie. Por në disa raste, plaga merr shumë kohë për t'u shëruar, sepse ajo infektohet. Kërpudhat e kërthizës janë një përhapje e indit granulues. Zhvillohet aq shpesh sa omfaliti. Në disa raste, granulacionet mund të infektohen. Kjo ndodh për shkak të depërtimit të baktereve në inde. Atëherë komplikimet e sëmundjes janë të mundshme.

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet e paraqitjes

Përhapja e indit granulues nuk është një proces infektiv. Përkundrazi, konsiderohet një veçori individuale adaptive e organizmit. Nuk ka arsye specifike për zhvillimin e kërpudhave. Përhapja e granulacioneve shoqërohet më së shpeshti me një unazë të gjerë kërthizë tek një foshnjë. Pasi trungu bie, hapësira e lirë fillon të mbushet me kërpudhat. Një arsye tjetër për shfaqjen e saj mund të jetë një kordon i gjerë kërthizor. Të dy këta faktorë nuk kanë të bëjnë me gjendje patologjike, por janë karakteristika të trupit. Megjithatë, vetë përhapja e indit të granulimit nuk konsiderohet normale. Prandaj, kërpudhat e kërthizës duhet të trajtohen. Pavarësisht se kjo sëmundje konsiderohet e padëmshme, ndërlikimet e saj janë të rrezikshme për shëndetin e foshnjës.

Si zhvillohet myku i kërthizës?

Zhvillimi i kërpudhave nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, i cili fillon rritjen e tij nga kordoni i kërthizës. Faktorët predispozues përfshijnë peshën e lartë trupore të të porsalindurit dhe prematuritetin. Arsyeja kryesore është një unazë e gjerë e kërthizës. Zhvillimi i granulimit fillon pasi trungu ka rënë. Normalisht, mbetja e kordonit të kërthizës bie shpejt. Kur zhvillohet kërpudhat, një pjesë e vogël e saj mbetet. Kjo mbetje e kordonit të pashëruar krijon ind granulimi që fillon të mbushë unazën. Procesi mund të ndalet vetë pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Në disa raste, granulimet mbushin plotësisht unazën e kërthizës dhe fillojnë të shtrihen përtej kufijve të saj. Kjo jo vetëm që çon në një defekt kozmetik, por gjithashtu përbën një rrezik. Kur ndodh një infeksion, zhvillohet inflamacioni i unazës së kërthizës - omfaliti. Si rezultat, bakteret mund të hyjnë në gjakun arterial dhe të shkaktojnë sepsë.

Simptomat e mykut të kërthizës

Figura klinike e kërpudhave të kërthizës varet nga shkalla e përhapjes së granulacioneve. Në fazën fillestare të sëmundjes, praktikisht nuk ka simptoma. Është e dukshme vetëm një rritje e lehtë e mbetjes së kërthizës brenda unazës. Me rritjen e mëtejshme të indit të granulimit, vërehet formimi i tumorit. Fillimisht ajo mbush unazën e kërthizës dhe më pas shtrihet përtej saj. Si rezultat, vërehet një shembull klasik i kërpudhave - rritja e kokrrizave në formë kërpudhash. Formacioni e ka origjinën në unazën e kërthizës dhe mund të zërë një sipërfaqe të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj simptome, pamja klinike e kërpudhave është e dobët. Në raste të rralla, mund të ketë një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të lehtë të gjendjes. Tek të porsalindurit, këto simptoma shprehen me lot në përpunimin e kërthizës, gjumë të dobët dhe refuzim për të ushqyer me gji. Këto manifestime duhet të paralajmërojnë prindërit, pasi ato vërehen shpesh gjatë zhvillimit të omfalitit.

Diagnoza e kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera të plagës së kërthizës. Midis tyre janë omfaliti kataral dhe purulent, zgjatja herniale, lipoma. Kur bëni një diagnozë, është e rëndësishme të bëni një intervistë të plotë me prindërit e foshnjës. Është e nevojshme të zbulohet se sa kohë më parë filloi përhapja e indit të granulimit, nëse kërpudhat po rriten në madhësi, si reagon fëmija ndaj larjes dhe trajtimit të zonës së kërthizës. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni për simptoma të tjera. Një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së fëmijës shpesh tregon komplikime që janë zhvilluar në sfondin e kërpudhave. Nëse inflamacioni zhvillohet në plagën e kërthizës, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqja e sekrecioneve seroze ose purulente.
2. Hiperemia dhe edemë.
3. Dhimbje kur shtypni në zonën e kërpudhave. Shprehet me të qara, lëvizje të papritura të foshnjës.
4. Temperatura e rritur e trupit.
5. Refuzimi i gjirit.

Këto simptoma janë të rrezikshme për të sapolindurit. Nëse shfaqen, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore. Testet laboratorike kryhen në spital. Me kërpudhat e pakomplikuar, nuk vërehen ndryshime në CBC dhe TAM. Nëse ka fenomene inflamatore (leukocitozë, ESR e përshpejtuar), kjo do të thotë se është zhvilluar omfaliti. Në këtë rast, shkarkimi nga plaga e kërthizës merret për analizë në mënyrë që të identifikohet agjenti shkaktar i inflamacionit dhe të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, kërpudhat mund të ngatërrohen me formacione të tjera. Nëse mjeku ka dyshime, bëhet një ekografi e indeve të buta të barkut. Më shpesh, mjeku diagnostikon shpejt kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit. Fotot e kësaj patologjie janë postuar në literaturën e specializuar mjekësore për neonatologjinë. Megjithatë, prindërit nuk duhet të nxjerrin përfundime vetë. Nëse shfaqen granulime, duhet të konsultoheni me një mjek.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur: si ta trajtojmë sëmundjen?

Zgjedhja e metodës së trajtimit të kërpudhave varet nga madhësia e formimit dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës. Për kokrrizat e vogla që nuk priren të rriten, rekomandohet vëzhgimi. Nëse kërpudhat rriten, atëherë është e nevojshme të heqësh qafe atë. Në shumicën e rasteve, për këtë qëllim, granulacionet janë kauterizuar me nitrogjen dhe lapis argjendi. Nëse ka kërpudha të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi (kirurgjia) kryhet në departamentin e kirurgjisë pediatrike. Fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet përpara ndërhyrjes. Operacioni konsiston në heqjen e indit të granulimit dhe larjen e unazës së kërthizës me solucione antibiotike.

Parandalimi i kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat e kërthizës nuk mund të parashikohen paraprakisht, pasi pamja e saj varet nga karakteristikat individuale. Megjithatë, është e mundur të parandalohen ndryshimet inflamatore që zhvillohen në sfondin e saj. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni gjendjen e foshnjës, të lani të porsalindurin çdo ditë dhe të trajtoni plagën e kërthizës me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Në rast të fenomeneve inflamatore, duhet të konsultoheni me mjekun.

Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes

Një ndërlikim i kërpudhave është omfaliti. Inflamacioni i plagës së kërthizës është shumë i rrezikshëm, pasi është një nga shkaktarët kryesorë të sepsës. Në mungesë të komplikimeve, kërpudhat nuk janë një patologji serioze dhe zakonisht nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, nëse granulimet rriten me shpejtësi, formimi duhet të hiqet.

fb.ru

Sëmundjet e kërthizës

Kjo grup i madh sëmundjet jo-inflamatore ose me natyrë inflamatore. Kërthiza e lëkurës. Kjo është rritja e lëkurës në pjesën e mbetur të kordonit të kërthizës. Si rezultat, defekt kozmetik, cung: kërthiza është e zmadhuar në madhësi dhe del mbi sipërfaqen e barkut. Më pas, trungu mund të tkurret dhe tërhiqet, ose mund të mbetet përgjithmonë. Trajtimi: kirurgji estetike.

Kërthiza amniotike. Në vendin e kërthizës, formohet një defekt ku nuk ka lëkurë, e cila vetëm gradualisht mbulohet me lëkurë. Trajtim special nuk kërkon.

Hernia e kordonit të kërthizës. Një defekt zhvillimor në të cilin një pjesë e organeve të barkut (mëlçia, sythe të zorrëve) ndodhen në membranat e kordonit të kërthizës. Trajtimi: kirurgjik.

Omfaliti - inflamacion bakterial kërthiza, si dhe lëkura, indi nënlëkuror rreth kërthizës dhe enëve të saj si pasojë e infeksionit në plagën e kërthizës.

Format e omfalitit:

Kërthiza duke qarë. Plaga e kërthizës laget dhe nuk shërohet mirë. Qelbi është i ndarë prej tij ose lëng i qartë, thahet dhe kthehet në kore. Pasi ato bien, mbeten ulçera të vogla, ndonjëherë me gjakderdhje. Nuk ka inflamacion rreth kërthizës. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e kënaqshme, temperatura e trupit normale. Ndonjëherë një kërpudhat formohet në fund të plagës së kërthizës.

Flegmon e kërthizës. Përveç të qarit dhe rrjedhjes purulente, vërehet zgjatje e kërthizës, skuqje dhe ënjtje e lëkurës rreth saj. Në murin e përparmë të barkut shihen vija të kuqe: të përflakur enët limfatike, arteriet dhe venat. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e shqetësuar (ethe, regurgitim, të vjella, mungesë oreksi etj.). Infeksioni mund të përhapet përmes enëve dhe më tej: në inguinale dhe zona sqetullore, V zgavrën e barkut dhe vende të tjera të largëta.

Nekroza e kërthizës. Infeksioni përhapet më thellë, duke shkaktuar zhvillimin e peritonitit. Ndodh te fëmijët e dobësuar rëndë.

Sepsis kërthizor. Forma më e rëndë e sëmundjes. Infeksioni "noton në gjak" dhe përhapet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut. Karakterizohet nga zhvillimi i vatrave të shumta inflamatore në organe të ndryshme. Gjendja e fëmijës është jashtëzakonisht e rëndë.

Trajtim për një kërthizë të qarë

Kërthiza e qarë mund të trajtohet në shtëpi, format e tjera të omfalitit mund të trajtohen vetëm në spital.

Një kërthizë e lagur trajtohet si më poshtë:

1. Hiqen koret (nën kore mund të ketë inflamacion dhe qelb).
2. Thithni koren me një zgjidhje rozë të permanganatit të kaliumit, një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit ose një zgjidhje të furatsilin.
3. Përveç kësaj, kërthiza lahet me të njëjtat solucione.
4. Lubrifikoj (kauterizoj) kërthizën. Përdorimi:

• zgjidhje e fortë e permanganatit të kaliumit (5%);
• fucorcin;
• 10-15% tretësirë ​​alkooli propolis;
• alkool 70%;
• 1% zgjidhje alkoolike e klorofilliptit;
• Zgjidhje alkoolike 1-2% e gjelbër brilante.

Kërpudhat e kërthizës. Pasojat e omfalitit. Rritja fungale e indit të granulimit (i dendur, Ngjyra rozë) në fund të plagës së kërthizës me shërim të zgjatur.

Trajtimi: trajtimi i mykut me peroksid hidrogjeni 3% dhe kauterizimi me laps lapis.

Fistula e kërthizës. Patologjia kirurgjikale. Në fetus funksionojnë dy kanale në mitër: kanali viteline (lidh kërthizën me zorrët) dhe kanali urinar (lidh kërthizën me fshikëz). Në momentin e lindjes ato duhet të mbyllen. Nëse bashkimi i këtyre kanaleve nuk ndodh, atëherë zhvillohet një fistula kërthizë. Urina ndonjëherë lëshohet përmes kanalit urinar, dhe nga kanali viteline - feçet.

Simptoma kryesore e fistulës së kërthizës është qarja e zgjatur e plagës së kërthizës për 1-2 muaj. Fëmija duhet t'i tregohet kirurgut. Trajtimi: kirurgjik.

zdorovye-rebenka.ru

Omphaliti tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi. Gjakderdhja e kërthizës tek të porsalindurit

Shumë foshnja përjetojnë inflamacion të kërthizës në muajin e parë të jetës. Ky problem ndodh pothuajse në çdo foshnjë të dhjetë. Shumë prindër, të përballur me këtë situatë, janë në panik serioz. Të tjerët, përkundrazi, e nënvlerësojnë plotësisht problemin. Ndërkohë, kjo patologji - omfaliti tek të porsalindurit - ka nevojë për kompetencë dhe trajtim në kohë. Neglizhenca ose vonesa mund të ketë pasoja të rënda.

Karakteristikat e patologjisë

Plaga e kërthizës është një vend mjaft i prekshëm tek një i porsalindur. Nëpërmjet tij, infeksioni mund të hyjë lehtësisht në trupin e foshnjës. Në këtë rast, zhvillohet inflamacioni i dyshemesë së kërthizës. Patologjia mund të prekë edhe indet ngjitur. Shpesh inflamacioni përhapet në unazën e kërthizës me enët ngjitur dhe indin yndyror nënlëkuror. Kështu zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit.

Më shpesh, sëmundja manifestohet në javën e dytë të jetës. Si rregull, në shumicën e foshnjave plaga shërohet me 7 ditë. Por nëse ndodh një infeksion, nuk do të vonohet brenda këtij afati kohor. Plaga fillon të rrjedhë. Për më tepër, zhvillimi i patologjisë tregohet nga lëkura e skuqur pranë kërthizës. Në prekje, indet janë mjaft të dendura, enët mund të ndjehen. Dhe qelbja mund të shkarkohet nga vetë plaga.

Shkaqet

Pse zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit? Arsyeja e vetme për shfaqjen e patologjisë është depërtimi i infeksionit në trup përmes një plage të hapur të kërthizës. Në shumicën e rasteve, fajtorët e infeksionit janë streptokokët dhe stafilokokët. Por ndonjëherë inflamacioni mund të zhvillohet si rezultat i penetrimit bakteret gram-negative, të tilla si difteria ose E. coli.

Faktorët kryesorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë:

1. Trajtimi i pamjaftueshëm ose jo i duhur i kërthizës.
2. Mosrespektimi i rregullave të higjienës kur kujdeseni për foshnjën. Shkaku i inflamacionit mund të jetë trajtimi i plagës me duar të pista ose larja e parakohshme e foshnjës pas jashtëqitjes.
3. Shfaqja e dermatitit të pelenave. Kur një fëmijë kalon një kohë të gjatë në pelena të kontaminuara me feces ose urinë, lëkura djersitet tepër. Nëse fëmija rrallë bën banjë me ajër dhe ujë, gjendja përkeqësohet ndjeshëm.
4. Rruga e transmetimit në ajër. Infeksioni mund të hyjë në trupin e foshnjës nga një person i sëmurë që kujdeset për foshnjën.
5. Infeksioni me infektues sëmundje të lëkurës. Omphaliti mund të zhvillohet në sfondin e folikulitit ose piodermës.
6. Infeksioni gjatë lindjes. Ndonjëherë një foshnjë infektohet kur kordoni i kërthizës lidhet.

Më shpesh, omfaliti i kërthizës vërehet tek foshnjat e lindura para kohe, si dhe tek foshnjat e lindura jashtë kushteve spitalore (gjatë lindjes në shtëpi). Shpesh nga të kësaj sëmundjeje vuajnë nga foshnjat që kanë patologji kongjenitale anormale.

Varietetet e sëmundjes

U fëmijë i shëndetshëm Kordoni i kërthizës bie 3-4 ditë të jetës. Pas kësaj, plaga është e mbuluar me një kore të përgjakshme. Ajo gradualisht thahet. Shërimi i plotë ndodh në ditët 10-14 të jetës. Në javën e parë, mund të vërehet një sasi e vogël shkarkimi nga plaga. Por në kohën kur kërthiza është shëruar plotësisht, ajo duhet të jetë plotësisht e thatë. Nëse deri në këtë kohë plaga nuk është shëruar, ka çdo arsye për të supozuar se omfaliti po zhvillohet tek të porsalindurit.

Patologjia karakterizohet nga disa varietete. Në varësi të fazës së ashpërsisë, sëmundja ndahet në:

• katarale;
• purulent;
• flegmonoze;
• nekrotike.

Përveç kësaj, sëmundja mund të jetë:

• primare (nëse është zhvilluar si rezultat i infeksionit të kërthizës);
• dytësore (kur një sëmundje shfaqet në sfondin e anomalive ekzistuese).

Çdo lloj sëmundje karakterizohet nga simptomat e veta. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të merren parasysh të gjitha format veç e veç.

Omphaliti kataral

Ky është një lloj i thjeshtë i sëmundjes. Njerëzit e quajnë atë "kërthizë e lagësht".

Patologjia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shkarkim i vogël nga plaga. Si rregull, kështu fillon zhvillimi i sëmundjes. Shkarkimi mund të jetë serioz. Ndonjëherë kërthiza e gjakosur tek të porsalindurit përmban edhe fragmente purulente. Shkarkimi mund të shfaqet dhe të zhduket.
2. Ënjtje e unazës së kërthizës. Kjo simptomë vërehet shumë shpesh gjatë zhvillimit të patologjisë, por nuk është e detyrueshme. Unaza e kërthizës bëhet e kuqe dhe fryhet. Lëkura shkëlqejnë dhe shtrihen.
3. Mund të shfaqen kërpudhat (i ngjan një rritje në formë kërpudhash). Ky është një formacion i dendur rozë e zbehtë. Në shumicën e rasteve, nuk i shkakton bezdi foshnjës, por mund të acarohet lehtësisht nëse infektohet. Infeksioni ndodh shpesh kur kërpudhat dëmtohen gjatë mbështjelljes ose ndërrimit të rrobave të foshnjës.

Me zhvillimin e varietetit kataral të sëmundjes, foshnja ndihet mirë. Ai fle mirë, ha me oreks dhe po shton mirë peshë.

Por trajtimi i sëmundjes duhet të fillojë menjëherë. Nëse nuk e luftoni sëmundjen në këtë fazë, patologjia do të fillojë të përparojë.

Omphaliti purulent

Nëse trajtimi nuk është ndërmarrë në fazën e përshkruar më sipër ose është kryer terapi jo korrekte, atëherë sëmundja fillon të përparojë. Në këtë rast, zhvillohet patologjia purulente.

Kjo fazë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqet qelb. Rrjedh nga plaga e kërthizës. Shkarkimi karakterizohet nga një erë e pakëndshme.
2. Gjendja po përkeqësohet. Temperatura e fëmijës rritet dhe oreksi i tij ulet ndjeshëm. Foshnja fle keq, është kapriçioz dhe vazhdimisht i tërheq këmbët drejt barkut. Mund të ndodhë regurgitim dhe dispepsi.
3. Infiltrim i lëkurës, ënjtje. Skuqja në zonën e kërthizës rritet ndjeshëm. Ka zgjerim të venave.
4. Kërthiza e një të porsalinduri del mbi lëkurë. Në formën e saj ngjan me një kon. Bëhet nxehtë në prekje.

Në këtë rast, është e nevojshme që foshnja t'i tregohet kirurgut sa më shpejt të jetë e mundur.

Omfaliti flegmonoz

Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, procesi inflamator mbulon enët e gjakut- arteriet dhe venat. Në këtë rast vërehet omfaliti flegmonoz.

Ajo karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Gjendja e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm. Ai refuzon dhënien e gjirit dhe humb peshë. Fëmija është jashtëzakonisht i shqetësuar dhe ka dispepsi. Patologjia shoqërohet temperaturë të lartë, ndonjëherë duke arritur në 40 gradë.
2. Inflamacioni është i theksuar. Kërthiza e të porsalindurit është e kuqe dhe e fryrë. Është e nxehtë në prekje, vazhdimisht laget dhe del dukshëm mbi mbulesë.
3. Fokusi i inflamacionit rritet. Rreth kërthizë konveks vërehet ind i fryrë i kuq. Në konfigurimin e tyre, ato i ngjajnë pamjes së një oktapodi ose kandili deti.
4. NË plagë purulente përcaktohet rruga drejt ulçerës. Kur shtypni në shtresat e afërta, sekretimi i qelbës rritet.

Me këtë patologji, ekziston një rrezik i lartë i përhapjes së gëlbazës në indet e barkut.

Omfaliti nekrotizues

Kjo është faza më e rëndë e sëmundjes.

Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

1. Celuliti merr një ngjyrë blu-të kuqe ose vjollcë.
2. Një vrimë shfaqet në kërthizë. Zorrët mund të dalin përmes saj.
3. Vihet re qërimi i indeve. Një plagë e madhe hapet poshtë tyre.
4. Fëmija është apatik, letargjik. Temperatura mund të bjerë ndjeshëm.

Ompaliti nekrotizues tek fëmijët mund të çojë në komplikime të rrezikshme, një prej të cilave është sepsis.

Diagnoza e sëmundjes

Përcaktimi i patologjisë nuk është i vështirë. Mjeku do të bëjë diagnozën parësore sapo të ekzaminojë kërthizën e gjakosur tek të porsalindurit.

Për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve, do të përshkruhen ekzaminime shtesë:

• Ultratinguj i peritoneumit, indeve të buta;
• X-ray me ekzaminim anketues.

Foshnja patjetër do të dërgohet për konsultim te një kirurg pediatrik.

Përveç kësaj, kultura bakteriale është e përshkruar. Kjo ju lejon të përcaktoni agjentin shkaktar të infeksionit. Kjo analizë do të bëjë të mundur përzgjedhjen më të saktë të terapisë antibakteriale.

Omfaliti: trajtimi i formës katarale

Në shtëpi, ju mund të luftoni vetëm këtë fazë të sëmundjes.

Terapia përfshin aktivitetet e mëposhtme:

1. Plaga e kërthizës duhet të trajtohet 4 herë në ditë.
2. Fillimisht, një zgjidhje e peroksidit të hidrogjenit hidhet në të - 2-3 pika. Më pas, duke përdorur shkopinj higjienike, hiqni përmbajtjen.
3. Pas kësaj procedure, ngjarje antiseptike. Plaga trajtohet me medikamente si Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Është e mundur të përdoret jeshile e shkëlqyeshme.
4. Është veçanërisht e rëndësishme të dini se si ta lani fëmijën tuaj. Nuk duhet harruar se foshnja ka shumë nevojë trajtimet e ujit. Megjithatë, me këtë patologji, mjekët rekomandojnë të shtoni pak permanganat kaliumi në banjë përpara se të lani fëmijën. Uji duhet të jetë rozë e zbehtë.

Trajtimi i fazave të rënda

Sëmundja progresive më së shpeshti trajtohet në një mjedis spitalor.

Për trajtim, masa të tilla si:

1. Receta e pomadave antiseptike lokale. Rekomandohet: "Baneotsin", linimenti i Vishnevsky. Ato përdoren për të fashuar plagët.
2. Terapia me antibiotikë. Ndonjëherë përshkruhet shpimi i burimit të inflamacionit. Antibiotikët zgjidhen në bazë të rezultateve të kulturës bakteriale.
3. Kauterizimi i kërpudhave. Për një ngjarje të tillë, përdoret nitrat argjendi.
4. Drenimi i plagës. Një tub i veçantë i futur në kërthizë siguron çlirimin e mirë të qelbës.
5. Nëse është e nevojshme, foshnjës i përshkruhet terapi vitaminash dhe ilaçe që ndihmojnë në përmirësimin e imunitetit.

Në disa raste konsiderohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr indin nekrotik.

konkluzioni

Prindërit duhet të kenë një qasje të kujdesshme dhe shumë të përgjegjshme për t'u kujdesur për të porsalindurin e tyre. Dhe nëse kërthiza nuk shërohet 10-14 ditë pas lindjes, duhet ta tregoni fëmijën te mjeku. Omphaliti mund të çojë në mjaft pasoja të rënda. Por në kohë dhe terapi adekuate ju lejon të kuroni shpejt një patologji që nuk do të ndikojë në shëndetin ose mirëqenien e foshnjës në të ardhmen.