Çrregullime mendore organike. Çrregullime organike të humorit

Shumë prej nesh kanë ndjerë ulje-ngritjet e humorit tonë. Arsyeja për këtë mund të jenë emocione të këndshme, ngjarje ose pikëllim, konflikt, etj. Por ka kushte në të cilat problemi lind pa faktorë të mëparshëm që mund të ndryshojnë gjendjen emocionale. Këto janë çrregullime afektive - një simptomë mendore që kërkon studim dhe trajtim.

Çrregullimi afektiv është një çrregullim mendor i shoqëruar me shqetësime në sferën emocionale.

Për disa lloje çrregullime mendore, në të cilën zhvillimi dinamik i ndjesive emocionale të një personi ndryshon, duke çuar në ndryshime të papritura të humorit. Çrregullimi afektiv është mjaft i zakonshëm, por nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet menjëherë sëmundja. Mund të fshihet pas tipe te ndryshme sëmundjet, duke përfshirë ato somatike. Sipas hulumtimeve, afërsisht 25% e popullsisë së planetit është e ndjeshme ndaj këtij lloj problemi, domethënë çdo i katërti person. Por, për fat të keq, vetëm një e katërta e atyre që vuajnë nga luhatjet e humorit i drejtohen një specialisti për trajtim adekuat.

Çrregullimi i sjelljes është vërejtur tek njerëzit që nga kohërat e lashta. Vetëm në shekullin e 20-të, ekspertët kryesorë filluan të studiojnë nga afër gjendjen. Vlen të theksohet menjëherë se fusha e mjekësisë që merret me çrregullimet afektive është psikiatria. Shkencëtarët ndahen kjo sëmundje në disa lloje:

• çrregullim bipolar;
• gjendje depresive;
• ankth - mani.

Pikat e renditura ende eksitojnë mendjet e shkencëtarëve që nuk reshtin së debati për korrektësinë e llojeve të identifikuara. Problemi qëndron në shkathtësinë e çrregullimeve të sjelljes, shumëllojshmërinë e simptomave, faktorët provokues dhe nivelin e pamjaftueshëm të hulumtimit të sëmundjes.

Shkencëtarët e ndajnë këtë çrregullim në disa lloje: çrregullim bipolar, depresion, ankth-mani.

Çrregullimet e humorit afektiv: shkaqet

Ekspertët nuk kanë identifikuar faktorë specifikë që çojnë në çrregullime të humorit. Shumica janë të prirur të mendojnë se ka një shqetësim në korteksin cerebral, një mosfunksionim në funksionet e gjëndrës pineale, gjëndrës limbike, hipotalamusit etj. Për shkak të çlirimit të substancave të tilla si melatonina dhe liberina, ndodh një ndërprerje në ciklin. Gjumi është i shqetësuar, energjia humbet, libido dhe oreksi ulen.

Predispozita gjenetike.

Sipas statistikave, çdo i dyti pacient, njëri nga prindërit ose të dy kanë vuajtur nga ky problem. Prandaj, gjenetistët kanë hedhur hipotezën se çrregullimet lindin për shkak të një gjeni të mutuar në kromozomin 11, i cili është përgjegjës për sintezën e enzimës që prodhon katekolaminat - hormonet mbiveshkore.

Faktori psikosocial.

Mund të shkaktohen çrregullime depresionet e zgjatura, stresi, ngjarje e rëndësishme në jetë, gjë që shkakton dështim ose shkatërrim të sistemit nervor qendror. Kjo perfshin:

• humbje i dashur;
• uljen e statusit social;
• konfliktet në familje, divorcet.

E rëndësishme: Çrregullimet e humorit dhe çrregullimet afektive nuk janë një sëmundje e lehtë ose një problem afatshkurtër. Sëmundja është dobësuese sistemi nervor një person, shkatërron psikikën e tij, për shkak të së cilës familjet prishen, lind vetmia, apatia e plotë ndaj jetës.

Çrregullimet afektive mund të shkaktohen nga konfliktet në familje, humbja e një personi të dashur dhe faktorë të tjerë

Modelet psikologjike të çrregullimeve afektive

Shkelje në gjendje emocionale personi mund të jetë dëshmi e modeleve të mëposhtme.

• Depresioni si një lloj çrregullimi afektiv. Në këtë rast, një dëshpërim i zgjatur dhe një ndjenjë e pashpresë janë karakteristike. Gjendja nuk duhet të ngatërrohet me mungesën banale të humorit të vërejtur në një periudhë të shkurtër kohe. Shkaku i çrregullimit depresiv është mosfunksionimi i pjesëve të caktuara të trurit. Ndjesitë mund të zgjasin me javë, muaj dhe çdo ditë tjetër për të sëmurin është një pjesë tjetër e mundimit. Pak kohë më parë, ky person e shijonte jetën, e kalonte kohën në një mënyrë pozitive dhe mendonte vetëm për gjëra të mira. Por disa procese në tru e detyrojnë atë të mendojë vetëm në një mënyrë negative, të mendojë për vetëvrasjen. Në shumicën e rasteve, pacientët për një kohë të gjatë Ata vizitojnë një terapist dhe vetëm për fat disa përfundojnë tek një psikiatër.
• Distimia është depresion i shprehur me manifestime më të lehta. Humori i ulët zgjat nga disa javë në shumë vite; ndjenjat dhe ndjesitë bëhen të mërzitshme, gjë që krijon kushte për një ekzistencë inferiore.
• Mania. Ky lloj karakterizohet nga një treshe: një ndjenjë euforie, lëvizje të ngacmuara, inteligjencë e lartë, të folur të shpejtë.
• Hipomania është një version më i butë i çrregullimit të sjelljes dhe një formë komplekse e manisë.
• Lloji bipolar. Në këtë rast, ndodhin shpërthime të alternuara të manisë dhe depresionit.
• Ankthi. Pacienti ndjen shqetësime, ankthe dhe frikë të pabaza, të cilat shoqërohen me tension të vazhdueshëm dhe pritje të ngjarjeve negative. Në fazat e avancuara, veprimet dhe lëvizjet e shqetësuara i bashkohen gjendjes; pacientët e kanë të vështirë të gjejnë një vend për veten e tyre; frika dhe ankthi shtohen dhe kthehen në sulme paniku.

Ankthi dhe frika janë një nga modele psikologjikeçrregullime afektive

Simptomat dhe sindromat e çrregullimeve afektive

Shenjat e afektivitetit në humor janë të ndryshme dhe në çdo rast, mjeku i përdor qasje individuale. Problemi mund të lindë për shkak të stresit, dëmtimit të kokës, sëmundjet kardiovaskulare, mosha e vonshme etj. Le të shqyrtojmë shkurtimisht secilin lloj veç e veç.

Specifikimi i çrregullimeve afektive në psikopati

Me psikopatinë, vërehen devijime specifike në sjelljen njerëzore.

• Tërheqjet dhe zakonet. Pacienti kryen veprime që janë në kundërshtim me interesat e tij personale dhe interesat e të tjerëve:

Kumar - kumar

Pacienti vërehet se është i apasionuar pas lojërave të fatit dhe edhe nëse dështon, interesi nuk zhduket. Ky fakt ndikon negativisht në marrëdhëniet me familjen, kolegët dhe miqtë.

Piromania

Dëshira për të vënë zjarrin, për të luajtur me zjarrin. Pacienti ka dëshirë t'i vërë flakën pronës ose sendeve të tij ose të dikujt tjetër, pa asnjë motiv.

Vjedhja (kleptomania)

Pa asnjë nevojë, ekziston dëshira për të vjedhur gjënë e dikujt tjetër, madje edhe xhingla.

Kleptomania është dëshira për të vjedhur diçka pa pasur nevojë ta bëni këtë.

Tërheqja e flokëve - trichotillomania

Pacientët shqyejnë flokët e tyre, duke shkaktuar humbje të dukshme. Pasi janë tërhequr tufat, pacienti ndjen lehtësim.

Transseksualizmi

Brenda, një person ndihet si një anëtar i seksit të kundërt, ndjen siklet dhe përpiqet të ndryshojë përmes operacioneve kirurgjikale.

Transvestizmi

Në këtë rast, ekziston dëshira për të përdorur sende higjienike dhe veshje të seksit të kundërt, por nuk ka dëshirë për të ndryshuar gjininë kirurgjikale.

Lista e çrregullimeve në psikopati përfshin gjithashtu fetishizmin, homoseksualitetin, ekzicionimin, soditizmin, sadomazokizmin, pedofilinë, marrjen e pakontrolluar. barna, jo të varur.

Çrregullime afektive në sëmundjet kardiovaskulare

Në afërsisht 30% të pacientëve që vuajnë nga çrregullime, gjendja është “maskuar” si sëmundje somatike. Një specialist i specializuar mund të identifikojë një sëmundje që mundon vërtet një person. Mjekët tregojnë se depresioni mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të zemrës, enëve të gjakut, siç quhet dystonia neurocirkulative. Për shembull, depresioni endogjen, e manifestuar nga rëndimi "në shpirt", "melankolia para-kardiake", është e vështirë të dallohet nga një sulm banal i angina pectoris për shkak të ngjashmërisë së simptomave:

• ndjesi shpimi gjilpërash;
• me dhimbje, dhimbje e fortë me goditje në tehun e shpatullës, dora e majtë.

Pikat e listuara janë mjaft të natyrshme në depresionin e tipit endogjen. Gjithashtu me afektin e ankthit shoqërohen probleme të tilla si aritmia, dridhjet e gjymtyrëve, pulsi i shpejtë, ndërprerjet në funksionimin e muskujve të zemrës dhe mbytja.

Ky lloj çrregullimi mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve kardiovaskulare

Çrregullime afektive në lëndimet traumatike të trurit

Lëndimi i kokës dhe për pasojë dëmtimi i trurit është një patologji e zakonshme. Kompleksiteti i çrregullimeve mendore varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe komplikimeve. Ekzistojnë tre faza të çrregullimeve të shkaktuara nga dëmtimi i trurit:

• fillestare;
• akute;
• vonë;
• encefalopati.

Në fazën fillestare, ndodh stupori dhe koma, lëkura bëhet e zbehtë, e fryrë dhe e lagësht. Ka një rrahje të shpejtë të zemrës, bradikardi, aritmi dhe bebëzat janë zgjeruar.

Nëse preket pjesa e kërcellit, qarkullimi i gjakut, frymëmarrja dhe refleksi i gëlltitjes janë të dëmtuara.

Faza akute karakterizohet nga ringjallja e vetëdijes së pacientit, e cila shpesh prishet nga stupori i lehtë, prandaj ndodh amnezia antero-, retro-, retroanterograde. Deliri, konfuzioni, halucinoza dhe psikoza janë gjithashtu të mundshme.

E rëndësishme: pacienti duhet të vëzhgohet në spital. Vetëm specialist me përvojë do të jetë në gjendje të zbulojë moria - një gjendje kënaqësie, euforie, në të cilën pacienti nuk e ndjen ashpërsinë e situatës së tij.

Në faza e vonë proceset rriten, shfaqen astenia, rraskapitja, paqëndrueshmëria mendore, prishet vegjetacioni.

Astenia e tipit traumatik. Pacienti përjeton dhimbje koke, rëndim, lodhje, humbje të vëmendjes, koordinimit, humbje peshe, shqetësim gjumi etj. Periodikisht, gjendja plotësohet nga çrregullime mendore, të manifestuara në ide të pamjaftueshme, hipokondri dhe shpërthyes.

Encefalopati traumatike. Problemi shoqërohet me mosfunksionim të qendrës së trurit dhe dëmtime të zonave. Çrregullimet afektive manifestohen, të shprehura në trishtim, melankoli, ankth, shqetësim, agresion, sulme zemërimi dhe mendime vetëvrasëse.

Encefalopatia traumatike shoqërohet me ankth, sulme agresioni dhe mendime të vazhdueshme për vetëvrasje

Çrregullime afektive të jetës së vonë

Psikiatrit rrallë merren me çështjen e çrregullimit të sjelljes tek njerëzit e moshuar, gjë që mund të çojë në një fazë të avancuar në të cilën do të jetë pothuajse e pamundur të luftohet sëmundja.

Për shkak të kronike sëmundjet somatike, “akumuluar” gjatë viteve të fundit, vdekja e qelizave të trurit, mosfunksionimi hormonal, seksual dhe patologji të tjera, njerëzit vuajnë nga depresioni. Gjendja mund të shoqërohet me halucinacione, deluzione, mendime për vetëvrasje dhe çrregullime të tjera të sjelljes. Ka tipare në karakterin e një personi të moshuar që ndryshojnë nga sjellja me faktorë të tjerë provokues:

• Ankthi arrin një nivel në të cilin ndodhin lëvizjet e pavetëdijshme, një gjendje mpirjeje, dëshpërimi, pretencioziteti dhe demonstrimi.
• Halucinacione delirante, të reduktuara në ndjenjën e fajit, papërmbajtshmëria e ndëshkimit. Pacienti vuan nga deliri hipokondriak, duke rezultuar në lezione organet e brendshme: atrofi, kalbje, helmim.
• Me kalimin e kohës, manifestimet klinike bëhen monotone, ankthe monotone, të shoqëruara nga të njëjtat lëvizje, zvogëlohet aktiviteti mendor, depresioni i vazhdueshëm, një minimum emocionesh.

Pas episodeve të çrregullimeve, ka një rënie periodike në sfond, por pagjumësia dhe humbja e oreksit mund të jenë të pranishme.

E rëndësishme: të moshuarit karakterizohen nga sindroma e "depresionit të dyfishtë" - një humor depresiv shoqërohet me faza të depresionit.

Çrregullim afektiv organik

Çrregullime të sjelljes vërehen shpesh në sëmundje sistemi endokrin. Njerëzit që marrin medikamente hormonale kanë më shumë gjasa të vuajnë. Pas përfundimit të trajtimit, shfaqen çrregullime. Shkaqet e shkeljeve nga natyra organike janë:

• tirotoksikoza;
• sindromi Cushing;
• menopauza;
• helmimi barna antihipertensive;
• tumoret e trurit etj.

Pas eliminimit faktorët shkakësorë, gjendja kthehet në normalitet, por kërkon monitorim periodik nga mjeku.

Çrregullimi afektiv organik më së shpeshti shfaqet tek ata që marrin ilaçe hormonale për një kohë të gjatë

Fëmijët dhe adoleshentët: Çrregullime afektive

Pas shumë debatesh midis shkencëtarëve kryesorë që nuk e njohën një diagnozë të tillë si sjellje afektive tek fëmijët, ata ende arritën të vendosen në faktin se psikika në zhvillim mund të shoqërohet me një çrregullim të sjelljes. Simptomat e patologëve në adoleshencë dhe fëmijërinë e hershme janë:

• luhatje të shpeshta të humorit, shpërthime agresioni që kthehen në qetësi;
• halucinacione vizuale që shoqërojnë fëmijët nën 3 vjeç;
• Çrregullimet afektive tek fëmijët ndodhin në faza - vetëm një sulm për një periudhë të gjatë kohore ose përsëritet çdo disa orë.

E rëndësishme: më periudhë kritike- nga 12 deri në 20 muaj të jetës së foshnjës. Duke vëzhguar sjelljen e tij, mund t'i kushtoni vëmendje veçorive që "japin" çrregullimin.

Diagnoza e çrregullimeve afektive në varësinë ndaj drogës dhe alkoolizmit

Çrregullimi bipolar është një nga shoqëruesit kryesorë të abuzuesve të alkoolit dhe narkomanëve. Ata përjetojnë si depresion ashtu edhe humor maniak. Edhe nëse një i varur nga alkooli ose droga me përvojë e zvogëlon dozën ose e braktis plotësisht zakonin e keq, fazat e çrregullimit mendor vazhdojnë t'i ndjekin për një kohë të gjatë ose gjatë gjithë jetës së tyre.

Sipas statistikave, afërsisht 50% e abuzuesve vuajnë nga probleme mendore. Në këtë gjendje, pacienti ndjen: pavlefshmëri, padobi, mungesë shprese, qorrsokak. Ata e konsiderojnë të gjithë ekzistencën e tyre si një gabim, një sërë telashe, dështime, tragjedi dhe shanse të humbura.

E rëndësishme: mendimet e rënda shpesh çojnë në tentativa për vetëvrasje ose përsëri i shtyjnë në grackën e alkoolit ose heroinës. ka " rrethi vicioz“dhe pa ndërhyrje adekuate mjekësore është pothuajse e pamundur të dalësh prej saj.

Çrregullimi bipolar shpesh gjendet tek njerëzit që abuzojnë me alkoolin

Lidhja midis akteve të rrezikshme shoqërore dhe çrregullimeve afektive

Sipas ligjit penal, vepra e kryer gjatë çrregullimit afektiv quhet krim i kryer në gjendje pasioni. Ekzistojnë dy lloje të gjendjes:

fiziologjik - një dështim emocional afatshkurtër që ndodh papritur, përçarëse psikikën. Në këtë rast, ekziston një kuptim i asaj që po bëhet, por është e pamundur të nënshtrohen veprimet në kontrollin e dikujt.

Patologjike - sulmi shoqërohet me konfuzion, humbje afatshkurtër ose të plotë të kujtesës. Në mjekësinë ligjore është mjaft e rrallë, për diagnozë të saktë kërkohet një ekzaminim me pjesëmarrjen e psikiatërve, psikologëve etj. Kur kryen një veprim, i sëmuri shqipton fjalë jokoherente dhe gjestikulon me shkëlqim. Pas sulmeve, shfaqen dobësi dhe përgjumje.

Nëse krimi kryhet nën ndikimin patologjik, autori konsiderohet i çmendur dhe përjashtohet nga përgjegjësia. Por në të njëjtën kohë ai duhet të mbahet në një institucion të posaçëm psikiatrik.

Një person i shpallur i çmendur për çrregullime afektive duhet t'i nënshtrohet trajtimit në një spital psikiatrik

Çrregullimet afektive janë një gjendje që mund të prekë këdo nëse ka një predispozitë gjenetike, zakone të këqija, trauma, sëmundje etj. Për të parandaluar që patologjia mendore të kalojë në një fazë kërcënuese për jetën, është e nevojshme të kontaktoni në kohë një specialist të specializuar për të eliminuar faktorët provokues dhe për të trajtuar psikikën. Për të shmangur çrregullimet e humorit në pleqëri, përpiquni të kujdeseni për shëndetin tuaj që në moshë të re, të zhvilloni aftësi të shkëlqyera motorike dhe të mbroni kokën nga lëndimet.

Çrregullimi organik i personalitetit është një ndryshim aktiviteti i trurit, e cila shkaktohet nga dëmtimi i strukturës së trurit. Sëmundja manifestohet si një transformim i vazhdueshëm i sjelljes, zakoneve dhe karakterit të një personi. Ka një rënie në funksionet mendore dhe të të menduarit. Kushtet e favorshme jeta kanë një ndikim pozitiv te individi dhe kontribuojnë në ruajtjen e kapacitetit të punës. Ekspozimi ndaj faktorëve negativë, si stresi, infeksionet, mund të çojë në dekompensim me manifestime të psikopatisë. Terapia e duhur shpesh çon në një përmirësim të gjendjes, ndërsa mungesa e trajtimit kontribuon në përparimin e sëmundjes dhe keqpërshtatjen sociale.

Trego të gjitha

Patogjeneza

Faktori kryesor dhe kryesor në zhvillimin e çrregullimit organik të personalitetit është dëmtimi i indit të trurit. Sa më i rëndësishëm të jetë defekti, aq pasoja më të rënda dhe manifestimet e sëmundjes.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë është në nivel qelizor. Neuronet e dëmtuar nuk janë në gjendje të kryejnë plotësisht punën e tyre, gjë që çon në një vonesë në sinjale. Nëse zona e dëmtuar e trurit është e vogël, atëherë qelizat e shëndetshme t'i kompensojë ata për punën e tyre. Por kjo bëhet e pamundur me një defekt të theksuar. Si rezultat, ka një rënie në inteligjencën, aktivitetin mendor dhe ndryshime në sjellje.

Sëmundja karakterizohet kursi kronik për shumë vite. Mund të jetë asimptomatike kohe e gjate. Por kur ekspozohen ndaj faktorëve provokues, shenjat e sëmundjes përkeqësohen dhe më pas ulen.

Mësimi me ndryshimet e personalitetit ndodh shpesh dhe ndodh keqpërshtatja gradual shoqërore.

Klasifikimi

Sëmundja mund të jetë:

1. 1. Kongjenitale – e formuar gjatë zhvillimit intrauterin.
2. 2. E fituar - lind në procesin e jetës së njeriut.

Në varësi të ashpërsisë, çrregullimet e personalitetit dallohen:

1. 1. E shprehur në mënyrë të moderuar.
2. 2. Shprehur.

Ekzistojnë disa forma të patologjisë:

Emri	Shenjat
Astenike	Lodhje e shpejtë fizike dhe mendore. Rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut. Dobësi. Ndryshime të shpeshta të humorit
Eksploziv	Nervozizmi. Paqëndrueshmëri emocionale. Zvogëlimi i funksioneve adaptive
Agresive	Sjellje armiqësore pa arsye. Pakënaqësi e vazhdueshme. Temperament skandaloz
Paranojak	Dyshimi. Ndjenja e rrezikut. Vazhdimisht në pritje të një sulmi
Euforike	Ndjenja e vazhdueshme e lumturisë. Sjellje budallaqe. Mungesa e autokritikës
Apatike	Indiferencë e vazhdueshme ndaj gjithçkaje. Mungesa e interesit për jetën

Sëmundja mund të ndodhë në një formë të përzier, domethënë të përfshijë disa forma.



Shkaqet

Faktorët që shkaktojnë sëmundjen mund të përfshijnë infeksionet, lëndimet ose disa shkaqe të kombinuara. Por ajo që të gjithë kanë të përbashkët është dëmtimi i indeve të trurit. Për shkak të sëmundje të përziera Diagnoza e patologjisë mund të jetë e vështirë.

Patologjia kongjenitale formohet si rezultat i:

• Sëmundjet infektive të nënës që ndikojnë në zhvillimin e embrionit (sëmundjet seksualisht të transmetueshme, HIV).
• Hipoksia e zgjatur e fetusit.
• Mungesa e ushqyesve dhe vitaminave.
• Pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe marrja e medikamenteve gjatë shtatzënisë.
• Veprimet e kimikateve.

Shkaqet kryesore të patologjisë së fituar konsiderohen:

• Lëndimet traumatike të trurit. Të rëndësishme ndikim fizik në tru mund të provokojë një çrregullim të vazhdueshëm të personalitetit. Në rast lëndimesh të lehta, qelizat e shëndetshme zëvendësojnë punën e atyre të dëmtuara. Kjo ju shpëton nga dëmtimi i të menduarit dhe ulja e inteligjencës.
• Sëmundjet infektive. Infeksioni viral, bakterial ose fungal i indeve të trurit kontribuon në humbjen e funksionit të qelizave. Këto përfshijnë meningjitin, encefalitin dhe sëmundje të tjera.
• Neoplazite. Edhe një tumor i vogël beninj në korteksin cerebral është i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e njeriut. Ai prish funksionimin e neuroneve dhe shkakton çrregullime mendore. shpeshherë procesi patologjik vazhdon gjatë faljes kanceri ose pas operacionit.
• Sëmundjet me origjinë vaskulare. Ato karakterizohen nga një ndërprerje në furnizimin e qelizave të trurit me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Dëmtimi i vazhdueshëm i enëve të gjakut të trurit çon në një dështim në transmetimin e sinjaleve nga neuronet dhe çrregullim organik të personalitetit. Këto sëmundje përfshijnë diabetit, ateroskleroza dhe hipertensioni.
• Varësia nga droga dhe alkoolizmi. Përdorimi i rregullt i psikostimulantëve ndikon në funksionet e trurit, duke shkaktuar formimin e zonave të dëmtimit organik.
• Sëmundjet autoimune. Një sëmundje e tillë si skleroza e shumëfishtë provokon zëvendësimin e mbështjellësit të mielinës me IND lidhës. Patologjia progresive afatgjatë mund të shkaktojë çrregullime mendore.
• Epilepsia. Stimulimi sistematik i zonave të caktuara të trurit të lidhura me epilepsinë çon në ndërprerje të funksionimit të këtyre zonave, gjë që kontribuon në ndryshime në të menduarit dhe sjelljen. Sa më gjatë të vuajë një person nga kjo sëmundje, aq më të larta janë gjasat për të zhvilluar një çrregullim organik.



Simptomat

Ashpërsia e simptomave të sëmundjes varet drejtpërdrejt nga thellësia e dëmtimit të trurit. Por në përgjithësi, të gjithë njerëzit që vuajnë nga çrregullimi organik i personalitetit kanë tipare të përbashkëta, e dukshme kur komunikoni me ta. Kjo perfshin:

1. 1. Ndryshimi i sjelljes. Pacienti përjeton një ndryshim në zakonet dhe interesat. Ekziston një mungesë e të menduarit strategjik, domethënë, një person nuk mund të parashikojë zbatimin e detyrave të caktuara.
2. 2. Humbja e motivimit. Një person humbet interesin për të arritur qëllimet dhe duke u përpjekur të ndryshojë diçka në jetën e tij. Karakteri dhe aftësia për të mbrojtur këndvështrimin e dikujt ndryshon.
3. 3. Paqëndrueshmëria e humorit. Po ndodh sulme të papritura e qeshura e pamotivuar, agresioni, trishtimi ose armiqësia. Në të njëjtën kohë, impulsiviteti emocional nuk korrespondon me situatën përreth. Shpesh këto ndjenja zëvendësojnë njëra-tjetrën.
4. 4. Humbja e aftësisë për të mësuar.
5. 5. Vështirësi në procesin e të menduarit. Zgjidhje detyra të thjeshta kërkon shumë përpjekje dhe marrja e vendimeve kërkon pak kohë.
6. 6. Ndryshimi në sjelljen seksuale. Ajo manifestohet në një rritje ose ulje të dëshirës seksuale. Shpesh vërehen preferenca të çoroditura seksuale.
7. 7. Delirium. Personat me çrregullim organik të personalitetit karakterizohen nga gjykime të palogjikshme, gjë që çon në mendime delirante. Dyshimi dhe kërkimi i kuptimit të fshehur në fjalët dhe veprimet e njerëzve rreth nesh zhvillohet.

Diagnoza e "çrregullimit organik të personalitetit" mund të vendoset nëse një person ka dy ose më shumë simptoma për gjashtë muaj.

Diagnostifikimi

Njohja e sëmundjes përfshin lidhjen e anomalive të sjelljes, njohëse dhe emocionale me dëmtimin e pakthyeshëm të trurit. Zbulimi i sëmundjes përfshin disa metoda:

1. 1. Ekzaminimi nga një neurolog.
2. 2. Ekzaminimi psikologjik. Për ta bërë këtë, zhvillohet një bisedë me një psikolog. Nëse zbulohen devijime, a testimi psikologjik për të përcaktuar ashpërsinë dhe formën e patologjisë.
3. 3. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) dhe elektroencefalografi (EEG) - për të përcaktuar zonën e dëmtimit të trurit.



MRI. Përkufizimi i lezioneve dëmtimi organik trurit

Mjekimi

Pas diagnozës, përshkruhet trajtimi i nevojshëm.Ai përfshin tre faza:

1. 1. Terapia e sëmundjes themelore. Çrregullimi organik i personalitetit është sëmundje dytësore, e cila paraprihet nga dëmtimi i strukturës së trurit të etiologjive të ndryshme: lëndime në kokë, tumore, infeksione e të tjera. Pa eliminuar shkakun, trajtimi i patologjisë mendore nuk do të jetë efektiv. Kjo është veçanërisht e vërtetë për proceset potencialisht kërcënuese për jetën, sepse në këtë rast, trajtimi i një çrregullimi mendor do të jetë i pakuptimtë.
2. 2. Trajtimi medikamentoz. Për këtë qëllim përdoren grupe të ndryshme droga:

Grupi	Veprimi	Droga
Ilaqet kundër depresionit	Zvogëloni paqëndrueshmërinë emocionale, lehtësoni apatinë, agresionin dhe depresionin	Amitriptilin, Fluvoxamine, Clomipramine, Fluoxetine
Qetësues	Eliminon ndjenjat e ankthit dhe shqetësimit	Oxazepam, Diazepam, Lorazepam, Phenazepam
Nootropikët	Përmirësoni qarkullimin e gjakut në tru, siguroni qelizat me oksigjen, ngadalësoni zhvillimin e sëmundjes	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, acid glutamik, Piracetam
Neuroleptikët	Ata luftojnë me sulmet e paqëndrueshmërisë emocionale dhe agresionit. I përshkruar për të menduarit paranojak dhe deluzion, për të lehtësuar zgjimin psiko-emocional	Eglonil, Levomepromazine, Triftazine, Aminazine, Haloperidol, Tizercin

1. 3. Psikoterapia. Kjo është një nga metodat kryesore të trajtimit. Ai përfshin zhvillimin e bisedave dhe ushtrimeve të ndryshme. Shpesh përdoret psikoterapia në grup ose familjare. Trajtimi kryhet për të:
• Nxirreni pacientin nga depresioni, ndihmojeni atë të çlirohet nga frika dhe apatia.
• Përmirësoni marrëdhëniet me të dashurit dhe kolegët.
• Lironi një person nga ndjenjat e inferioritetit.
• Identifikoni problemet e një natyre intime dhe normalizoni sjelljen seksuale.
• Përshtateni pacientin me jetën në shoqëri.

Vendosja e një personi me çrregullim organik të personalitetit në një spital psikiatrik është i nevojshëm vetëm në rastin e sjelljeve të rrezikshme shoqërore.

Teorikisht, diagnoza mund të hiqet pas pesë vitesh, nga të cilat pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti për një vit. Në këtë rast, ky i fundit duhet të anulojë terapinë. Një diagnozë mund të hiqet para kohe vetëm pasi të keni kontaktuar një klinikë psikiatrike, duke iu nënshtruar trajtimit dhe miratimit të komisionit.

Sot në psikiatri patologjia konsiderohet e pashërueshme, pasi ndodh dëmtimi i përhershëm i indit të trurit. Qëllimi i trajtimit është stabilizimi i gjendjes, zvogëlimi i gjasave të përkeqësimit të simptomave dhe përparimit të sëmundjes.

Etiologjia

Shkak i përbashkët janë sëmundje endokrine (tirotoksikoza, sëmundja Itsenko-Cushing, tiroidektomia, sindromat premenstruale dhe menopauzale), marrja e barnave hormonale në pacientët me astma bronkiale, poliartriti reumatoid, mbidozë dhe dehje me vitamina dhe medikamente antihipertensive, lëndime traumatike të trurit, tumore të lobeve ballore.

Prevalenca

Çrregullime afektive vërehen pothuajse në të gjitha sëmundjet endokrine dhe sidomos shpesh te pacientët që trajtohen barna hormonale, gjatë periudhës së anulimit të tyre.

Klinika

Çrregullimet afektive shfaqen në formën e depresionit, manisë, çrregullimeve bipolare ose të përziera. Në mënyrë indirekte, një sfond organik mund të identifikohet nga një kombinim i këtyre çrregullimeve me një ulje të aktivitetit deri në një reduktim të potencialit energjetik, asteni, ndryshime në dëshirë (psikosindroma endokrine), si dhe simptoma të deficitit kognitiv. Historia mund të zbulojë episode të delirit organik. Episodet maniake ndodhin me eufori dhe eufori joproduktive (moria), struktura e depresionit karakterizohet nga disforia, luhatjet ditore mungojnë ose shtrembërohen. Deri në mbrëmje, mania mund të rraskapiten, dhe me depresion, astenia rritet në mbrëmje. Në çrregullimet bipolare, afekti shoqërohet me ecurinë e patologjisë themelore dhe sezonaliteti është jo karakteristik.

Diagnostifikimi

Diagnoza bazohet në identifikimin e sëmundjes themelore dhe atipisë në strukturën e çrregullimeve afektive.

Për të sqaruar çrregullimet, mund të përdorni shenjën e 5-të:

0 - çrregullim maniak natyra organike;
1 - çrregullim bipolar i natyrës organike;
2 - çrregullim depresiv natyra organike;
3 - çrregullim i përzier natyra organike.

Diagnoza diferenciale

Çrregullimet afektive organike duhet të diferencohen nga çrregullimet afektive të mbetura për shkak të varësisë ndaj substancave psikoaktive, çrregullimeve afektive endogjene dhe simptomave të atrofisë frontale.

Çrregullimet e mbetura afektive për shkak të përdorimit të substancave psikoaktive mund të identifikohen nga anamneza, prania e shpeshtë e psikozave tipike (delirium dhe çrregullime afektive gjatë abstinencës) në anamnezë, një kombinim i çrregullimeve afektive me një pasqyrë klinike të pseudoparalizës ose çrregullimeve Korsakoff. Çrregullimet afektive endogjene karakterizohen nga dinamika tipike ditore dhe sezonale, mungesa e simptomave organike neurologjike, megjithëse ato dytësore janë të mundshme. çrregullime endokrine(vonesa e menstruacioneve, involucioni). Simptomat e atrofisë frontale karakterizohen nga një kombinim i çrregullimeve afektive me simptomat E. Robertson (shih sëmundjen e Pick).

Terapia

Gjatë trajtimit të çrregullimeve afektive organike, duhet pasur parasysh se pacientët mund të reagojnë në mënyrë jonormale ndaj substancave psikoaktive, domethënë terapia duhet të jetë e kujdesshme. Kur trajtoni depresionin, duhet të preferoni Pro-Zac, Lerivon dhe Zoloft. Për parandalimin e çrregullimeve bipolare - difenina, karbamazepina dhe depakina. Për mjekim gjendjet maniake- qetësues dhe doza të vogla tizercine. E gjithë kjo terapi konsiderohet simptomatike; vëmendje duhet t'i kushtohet trajtimit të sëmundjes themelore. Nga nootropikët, duhet të preferoni phenibut dhe pantogam, pasi nootropikët e tjerë mund të rrisin ankthin dhe shqetësimin.