Çfarë lloj gjaku jep frut vena e kërthizës. Qarkullimi fetal

Qarkullimi i fetusit është jetik. Me të, fëmija merr gjithçka lëndë ushqyese. Prandaj, është e nevojshme të monitorohet gjendja e fetusit dhe nënës. Për këtë, është e nevojshme të vizitoni një mjek të kualifikuar siç është planifikuar. Ai do të flasë për veçoritë e qarkullimit të gjakut tek fetusi dhe nëna.

Shpesh ndodhin probleme të ndryshme me shëndet. Mund të shkaktojnë zhvillim jo i duhur fetusit. Këshilla mjekësore është thelbësore për t'u shmangur pasoja negative. Pas konceptimit, në trupin e nënës formohet një rreth tjetër i rrjedhjes së gjakut, nga i cili varet jeta e foshnjës së palindur.

Karakteristikat e qarkullimit të fetusit

Kanali i kërthizës është lidhja midis placentës dhe fetusit. Ai përbëhet nga 2 arterie dhe një venë. Gjaku nga një venë mbush një arterie përmes unaza e kërthizës. Kur gjaku arrin në placentë, ai është i ngopur me lëndë ushqyese jetike, oksigjen dhe më pas i kthehet fetusit.

Kjo ndodh përgjatë venës së kërthizës, e cila lidhet me mëlçinë dhe aty ndahet në dy degë të tjera. Një gjak i tillë quhet arterial.

Një degë shkon në rajonin e venës kava inferiore. E dyta shkon në mëlçi, dhe atje ndahet në kapilarë të vegjël. Kështu hyn gjaku në vena kava, ku përzihet me atë që vjen nga pjesa e poshtme e trupit. E gjithë rrjedha lëviz në atriumin e djathtë. Hapja e poshtme, e cila ndodhet në vena kava, ndihmon në lëvizjen e gjakut në anën e majtë të zemrës.

Duhet të theksohen disa veçori të qarkullimit të fetusit, përveç atyre të përmendura më lart:

1. Funksioni që duhet të kryejnë mushkëritë i përket placentës.
2. Atriumi i djathtë, barkushe dhe trungu pulmonar mbushen me gjak pasi ai del nga vena kava e sipërme.
3. Kur një fëmijë nuk merr frymë, arteriet e vogla pulmonare krijojnë kundërshtim. Në të njëjtën kohë vërehet presion i ulët në aortë në krahasim me trungun pulmonar, prej nga largohet.
4. Vëllimi prodhim kardiakështë 220 ml/kg/min. Ky është gjaku nga barkushe e majtë dhe duktus arterioz.

Skema e qarkullimit të fetusit parashikon kthimin e 65% të qarkullimit të gjakut në placentë. Dhe 35% mbetet në organet dhe indet e foshnjës së palindur.

Karakteristikat e rrjedhjes së gjakut të fetusit

Sipas të dhënave mjekësore, qarkullimi i fetusit përcaktohet nga karakteristikat karakteristike:

• Ekziston një lidhje midis dy gjysmave të zemrës. Ata janë të lidhur me anije të mëdha. Ka dy shunts. E para përfshin qarkullimin e gjakut me ndihmën e dritare ovale e cila ndodhet midis atriumeve. Shunti i dytë karakterizohet nga qarkullimi i gjakut përmes hapjes arteriale. Ndodhet midis arteries pulmonare dhe aortës.
• Për shkak të një dhe të dytë shunt, koha e lëvizjes së gjakut përmes rreth i madh më shumë se lëvizja e tij në qarkullimin pulmonar.
• Gjaku ushqen të gjitha organet e foshnjës së palindur, të cilat janë të nevojshme për të jetuar. Ky është truri, zemra, mëlçia. Ajo del nga aorta ascendente përgjatë një harku më të oksigjenuar se fund trupi.
• Qarkullimi i fetusit në fetusin e njeriut mban pothuajse të njëjtin nivel presioni në zonën e arteries dhe aortës. Si rregull, kjo është 70/45 mm Hg. Art.
• Në të njëjtën kohë, të dy barkushet kontraktohen, në anën e djathtë dhe të majtë.
• Krahasuar me prodhimin total kardiak, barkushja e djathtë tërheq më shumë rrjedhje gjaku në 2/3. Kjo përkundër faktit se sistemi mban një presion të madh ngarkimi.
• Presioni në atriumin e djathtë është pak më i lartë se në të majtën.

Përveç kësaj, qarkullimi i gjakut i placentës ruan një shpejtësi të shpejtë, rezistencë të ulët.

Çrregullime të sistemit të qarkullimit të gjakut

Një grua shtatzënë duhet të monitorohet vazhdimisht nga një mjek i kualifikuar. Kjo do të lejojë identifikimin e hershëm të mundshme proceset patologjike. Ato ndikojnë jo vetëm në trupin e nënës, por edhe në zhvillimin e fetusit.

Mjeku diagnostikon me kujdes një rreth shtesë të qarkullimit të gjakut. Shkelja gjatë shtatzënisë mund të çojë në pasoja të pakthyeshme madje edhe vdekjen e fetusit.

Mjekësia ofron 3 forma të patologjisë që mund të prishin procesin e qarkullimit të gjakut:

1. Utero-placentare.
2. Placentale.
3. Fetoplacental.

Lidhja ekzistuese midis fetusit, nënës, placentës është jetike. Fëmija duhet të marrë jo vetëm oksigjen, por edhe ushqimin e nevojshëm. Gjithashtu, ky sistem ndihmon në heqjen e produkteve pas proceseve metabolike.

Placenta mbron fetusin nga gëlltitja viruse të ndryshme, bakteret dhe patogjenët. Ata mund të infektojnë një organizëm të pazhvilluar përmes gjakut të nënës. Shkelja e rrjedhës së gjakut do të çojë në faktin se proceset patologjike zhvillohen në placentë.

Metodat për diagnostikimin e çrregullimeve

Ndihmon për të përcaktuar se sa probleme serioze ka me qarkullimin e gjakut, çfarë dëmi ka fetusi. ultrasonografia dhe dopplerometria. Teknologjitë moderne ju lejojnë të kontrolloni anije të ndryshme jo vetëm nëna, por edhe fetusi.

Ka disa veçori që flasin për çrregullime të qarkullimit të gjakut. Mjeku i kushton vëmendje atyre gjatë hulumtimit:

• placenta bëhet më e hollë;
• prezente sëmundjet infektive;
• shteti lëngu amniotik, devijime nga normat (nëse ka).

Duke përdorur doplerometrinë, mjeku mund të përcaktojë 3 faza të çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut:

1. Në të parën, ka devijime të vogla. Rrjedha e gjakut e mitrës, fetusit dhe placentës ruhet.
2. Në fazën e dytë të shkeljeve, të gjitha qarqet e qarkullimit të gjakut në fetus preken.
3. Faza e tretë konsiderohet kritike.

Procedura mund të kryhet nga të gjitha gratë shtatzëna, pavarësisht nga termi.. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë në rrezik, për të cilat gjasat për t'u zhvilluar probleme serioze. Përveç kësaj, së bashku me doplerometrinë, dhe kërkime laboratorike gjaku.

Pasojat e qarkullimit të gjakut të dëmtuar

Sistemi funksional "nënë - placentë - fetus" është një. Nëse ndodhin shkelje, formohet pamjaftueshmëria e placentës. Placenta është burimi kryesor i ushqimit dhe oksigjenit për fëmijën. Për më tepër, ajo i lidh më së shumti të dyja sisteme të rëndësishme- nëna dhe fetusi.

Anatomia është e tillë që çdo patologji çon në shqetësime në sistemin e qarkullimit të gjakut të fëmijës.

E rëndësishme! Qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut çon në kequshqyerje të fëmijës.

Për të përcaktuar shkallën e problemit, lejoni fazën e shkeljes së rrjedhës së gjakut. Faza e fundit, e tretë flet për gjendje kritike dispozitat. Kur mjeku përcakton shkeljet e mundshme, ai merr masa, përshkruan mjekim ose ndërhyrje kirurgjikale. Sipas të dhënave mjekësore, 25% e grave shtatzëna përjetojnë patologji placentare.

Qarkullimi i gjakut i fetusit është rregulluar në atë mënyrë që nevojat e zhvillimit të tij të plotësohen plotësisht. në momentin që fëmija lind pëson ndryshime të caktuara. Me frymëmarrjen e parë, i porsalinduri ka rrjedhje gjaku në mushkëri dhe shfaqet tip i rregullt qarkullimi i gjakut, i ndryshëm nga ai intrauterin.

Procesi i formimit të zemrës së fetusit fillon në javën e dytë të shtatzënisë, dhe formimi i saj përfundon në muajin e dytë të zhvillimit intrauterin. Në këtë periudhë, ajo fiton të gjitha tiparet e një zemre me katër dhoma. Së bashku me formimin e zemrës, zhvillohet sistemi vaskular, qarkullimi i gjakut i fetusit. Ai merr oksigjen dhe lëndë ushqyese nga nëna e tij. Prandaj, ekzistojnë disa veçori të furnizimit me gjak të fëmijës së palindur.

Si funksionon qarkullimi i fetusit?

Gjaku i oksigjenuar rrjedh nga placenta përmes venës së kërthizës. Në të njëjtën kohë, rreth gjysma e gjakut shkarkohet nga kordoni i kërthizës rrjeti venoz fetusit. Gjaku i derdhur do të kalojë sistemi vaskular mëlçia e fetusit dhe hyn në venën kava inferiore. Pjesa tjetër e gjakut hyn në mëlçi përmes Më pas ai nxiton përmes venave të mëlçisë në vena cava inferiore.

Si rezultat i veçorive të tilla të qarkullimit të gjakut, gjaku në vena cava inferiore është i përzier. Përmbajtja e oksigjenit në të është më e madhe se në gjakun që kthehet nga atriumi (djathtas). Kjo është shumë aspekt i rëndësishëm, meqenëse të dy rrjedhat e gjakut në atriumin e djathtë janë të ndara, që do të thotë se kanë rrugë të ndryshme.

Furnizimi me gjak i fetusit për shkak të ndarjes së drejtimeve të rrjedhjes së gjakut ka karakteristikat e mëposhtme: truri dhe miokardi i tij furnizohen me gjak nga përmbajtje të lartë oksigjen. Dhe më pak gjak i oksigjenuar hyn në placentë përmes aortës zbritëse dhe arterieve të kërthizës për oksigjenim.

Hyrja në atriumi i djathtë gjaku (më shumë prej tij) nga vena kava inferiore përmes vrimës ovale dërgohet në atriumin e majtë. Gjaku i pasur me oksigjen derdhet për shkak të skajit të poshtëm të septumit sekondar. Ky septum quhet valvula Eustachian. Ndodhet mbi hapjen që të çon në atriumin e djathtë nga vena kava inferiore.

Më tej, zhvillohet procesi i përzierjes së gjakut në hyrje me një sasi të vogël gjaku të pamjaftueshëm të oksigjenuar, i cili kthehet përmes fetusit në atriumin e majtë. Nga atriumi i majtë, gjaku lëviz në barkushen e majtë dhe më pas derdhet në aortën ascendente. Dhe nga aorta rrjedhje gjaku, i pasur me oksigjen, shpërndahet në tre drejtime:

1. Në për zbatimin e perfuzionit të miokardit. Kjo është afërsisht 9% e gjakut të nxjerrë nga barkushja e majtë.

2. Tek truri dhe ndarjet e sipërme bust. Sasia e një gjaku të tillë është rreth 62%. Ajo hyn përmes arterieve karotide dhe subklaviane.

Kështu, ndodh qarkullimi i gjakut i fetusit. Eshte e sakte zhvillimi intrauterin varet nga shumë faktorë: trashëgimia e nënës së ardhshme, mënyra e jetesës së saj, ushqimi, etj.

Madhësia e frutave

Paralelisht me procesin, madhësia e tij rritet. Ajo rritet çdo orë, çdo ditë. Para se të arrijë në javën e njëzet e një shtatzënie, fetusi matet nga pjesa parietale deri në sakrum. Pas kësaj periudhe, matjet bëhen nga koka te këmbët. Duke ditur madhësinë e fetusit, një grua mund të monitorojë se sa në kohë zhvillohet.

Zhvillimi i fëmijës varet, ndër të tjera, nga rritja e peshës së nënës së ardhshme. Prandaj, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri dietën e rekomanduar nga mjeku. Përveç kësaj, është e nevojshme për të kryer një grup të veçantë ushtrim. Pajtueshmëria me të gjitha recetat e specialistëve nga nëna e ardhshme do të ndihmojë që fetusi të zhvillohet në përputhje me kohën.

Gjaku i nënës i pasur me lëndë ushqyese dhe oksigjen rrjedh përmes venës së kërthizës drejt fetusit. Pasi ka kaluar unazën e kërthizës, vena e kërthizës lëshon degë në mëlçi dhe vena portale dhe më pas, në formën e të ashtuquajturit duktus Arantia, derdhet në vena kava inferiore, e cila bart gjakun venoz nga gjysma e poshtme e trupit. Degët hepatike kalojnë nëpër mëlçi, bashkohen në trungje venoze më të mëdha dhe, në formën e venave hepatike, derdhen në venën kava të poshtme.

Kështu, gjaku arterial që hyn në fetus nga vena e kërthizës përzihet me gjakun venoz të venës kava inferiore dhe hyn në atriumin e djathtë, ku rrjedh vena kava e sipërme, duke bartur gjakun venoz nga gjysma e sipërme e trupit. Midis grykës së venës kava të sipërme dhe të poshtme ekziston një valvul, për shkak të së cilës gjaku i përzier nga vena kava inferiore drejtohet në vrimën ovale të vendosur në septum midis atriumeve, dhe përmes saj në atriumin e majtë, dhe nga këtu në barkushen e majtë.

Gjatë lindjes, me kontraktimet e mitrës, fillon një ndarje e pjesshme e placentës nga muri i mitrës, duke rezultuar në placentë. qarkullimi i fetusitështë shkelur. Në gjakun e fetusit, sasia e oksigjenit zvogëlohet dhe përmbajtja e dioksidit të karbonit rritet - fillon faza e urisë nga oksigjeni. Në kursi i duhur lindja në momentin e lindjes për shkak të acarimit qendra e frymëmarrjes fryma e parë e foshnjës ndodh. Për shfaqjen e frymëmarrjes, është gjithashtu i rëndësishëm reagimi ndaj temperaturës më të ulët të ambientit në krahasim me atë intrauterine dhe ndaj prekjes së duarve në trupin e fëmijës.

Pas lindjes së fëmijës, lidhja e drejtpërdrejtë e tij me trupin e nënës pushon. Për marrjen mjaft oksigjen, i porsalinduri duhet të marrë frymë fuqishëm. Një tregues i mjaftueshmërisë së frymëmarrjes është një klithmë me zë të lartë, pasi ndodh me rritjen e frymëmarrjes.

Mungesa e një klithjeje me zë të lartë tregon se mushkëritë e fëmijës janë zgjeruar dobët dhe frymëmarrja e tij nuk është e thellë. Në raste të tilla, nëpërmjet acarimeve të ndryshme të lëkurës ose frymëmarrje artificiale duhet bërë një britmë e madhe. Nëse fëmija merr frymë vetëm 8-10 herë në minutë dhe nuk bërtet, ai nuk duhet të transferohet në çerdhe.

Me frymëmarrjen e parë të fëmijës, mushkëritë zgjerohen, enët pulmonare zgjerohen. Për shkak të veprimit thithës të mushkërive, gjaku nga barkushja e djathtë fillon të rrjedhë në mushkëri, duke anashkaluar duktusin arterioz. Gjaku i oksigjenuar rrjedh nga mushkëritë përmes venës pulmonare në atriumin e majtë dhe më pas në barkushen e majtë. Rrjedha e gjakut nga atriumi i djathtë në të majtë pushon - vrima ovale gradualisht rritet, kanalet arantia dhe botaliane dhe mbetjet e enëve të kërthizës, të cilat gradualisht shndërrohen në ligamente të indit lidhës, zbrazen. Me lindjen e një fëmije, qarkullimi pulmonar fillon të funksionojë tek ai, krijohet qarkullimi ekstrauterin ( oriz. 2). Oriz. 2. Skema e qarkullimit të gjakut tek një i porsalindur. 1 - arteriet e kërthizës; 2 - vena e kërthizës; 3 - kanal Arantia; 4 - aorta; 5 - vena kava inferiore; 6 - kanal botalian; 7 - atrium i djathtë; 8 - atrium i majtë; 9 - arteria pulmonare; 10 - barkushe e majtë; 11 - barkushe e djathtë; 12 - vena kava superiore

Qarkullimi fetusi intrauterine, i ashtuquajturi placental, ndryshon nga qarkullimi pas lindjes në atë që, së pari, qarkullimi pulmonar (i vogël) në fetus kalon gjakun, por nuk merr pjesë në procesin e shkëmbimit të gazit, siç ndodh që nga momenti i lindjes; së dyti, ekziston një mesazh midis atriumit të majtë dhe të djathtë; së treti, ekziston një anastomozë midis trungut pulmonar dhe aortës. Si rezultat, fetusi ushqehet me gjak të përzier (arterio-venoz), i cili arrin në organe të caktuara me një përmbajtje më të madhe ose më të vogël të gjakut arterial.

Në placentë, placentë, vena e kërthizës fillon me rrënjët e saj, v. umbilicalis, përmes së cilës gjaku arterial i oksiduar në placentë dërgohet te fetusi. Duke ndjekur në përbërjen e kordonit të kërthizës (funiculus umbilicalis), tek fetusi, vena e kërthizës hyn përmes unazës së kërthizës, anulus umbilicalis, në zgavrën e barkut, shkon në mëlçi, në sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), dhe hyn në trashësinë e mëlçisë. Këtu, në parenkimën e mëlçisë, vena e kërthizës lidhet me enët e mëlçisë dhe, nën emrin e kanalit venoz, ductus venosus, së bashku me venat hepatike sjell gjak në vena kava inferiore, v. cava inferiore.

Gjaku përmes vena cava inferior hyn në atriumin e djathtë, ku masa e tij kryesore, përmes valvulës së vena kava inferiore, valvula venae cavae inferioris, kryesisht në gjysmën e parë të shtatzënisë, kalon nëpër vrimën ovale, foramen ovale, septum interatrial në atriumin e majtë. Prej këtu shkon në barkushen e majtë, dhe më pas në aortë, përgjatë degëve të së cilës shkon para së gjithash në zemër (përgjatë arteriet koronare), qafën dhe kokën dhe gjymtyret e siperme(përgjatë trungut brakiocefalik, arteriet karotide të përbashkëta të majta dhe nënklaviane të majta). Në atriumin e djathtë, me përjashtim të venës kava inferiore, v. cava inferior, sjell gjak venoz superior vena cava, v. cava superiore, dhe sinus koronar i zemrës, sinus coronarius cordis. Gjaku venoz që hyn në atriumin e djathtë nga dy enët e fundit dërgohet së bashku me një sasi të vogël gjaku të përzier nga vena kava inferiore në barkushen e djathtë, dhe prej andej në trungun pulmonar, truncus pulmonalis. Në harkun e aortës, poshtë vendit ku majtas arteria subklaviane, derdhet në duktus arterioz, ductus arteriosus, i cili lidh aortën me trungun pulmonar dhe nëpërmjet të cilit gjaku nga ky i fundit derdhet në aortë.

Nga trungu pulmonar gjaku rrjedh nëpër arteriet pulmonare në mushkëri dhe teprica e saj përmes kanalit arterial, ductus arteriosus, dërgohet në aortën zbritëse. Kështu, nën bashkimin e duktus arteriosus, aorta përmban gjak të përzier që hyn në të nga barkushja e majtë, e pasur. gjaku arterial, dhe gjaku nga kanali arterial me përmbajtje e madhe gjaku venoz. Përgjatë degëve të gjoksit dhe aorta abdominale ky gjak i përzier dërgohet në muret dhe organet e gjoksit dhe zgavrave të barkut, legenit dhe gjymtyrët e poshtme. Një pjesë e këtij gjaku ndjek dy arteriet e kërthizës - djathtas dhe majtas, aa .. umbilicales dextra et sinistra, të cilat, të vendosura në të dy anët Vezika urinare, dil nga zgavrën e barkut përmes unazës së kërthizës dhe si pjesë e kordonit të kërthizës, funiculus umbilicalis, arrijnë në placentë. Në placentë, gjaku i fetusit merr lëndë ushqyese, lëshon dioksid karboni dhe, i pasuruar me oksigjen, përsëri drejtohet përmes venës së kërthizës tek fetusi.

Pas lindjes, kur qarkullimi pulmonar fillon të funksionojë dhe kordoni i kërthizës është i lidhur, vena e kërthizës, kanalet venoze dhe arteriale dhe arteriet distale të kërthizës gradualisht zbrazen; të gjitha këto formacione janë fshirë dhe formojnë ligamente. Vena e kërthizës, v. umbilicalis, formon një ligament të rrumbullakët të mëlçisë, lig. teres hepatis; kanal venoz, ductus venosus, -ligament venoz, lig. venosum; kanal arterial, ductus arteriosus, - ligament arterial, lig. arteriosum, dhe nga të dy arteriet e kërthizës, aa .. kërthiza, formohen fillesa, ligamentet kërthizë mediale, lig. umbilicalia medialia, të cilat ndodhen përgjatë sipërfaqe e brendshme përpara muri i barkut. Vrima ovale, foramen ovale, gjithashtu rritet, e cila kthehet në një fossa ovale, fossa ovalis dhe valvula e vena cava inferiore, valvula v. cavae inferioris, e cila humbi vlerë funksionale, formon një palosje të vogël të shtrirë nga goja e vena cava inferiore drejt fosës ovale.