Rrjedha e jetës. Kuptimi i gjakut

Gjaku - lëngu kryesor i trupit, që qarkullon vazhdimisht nëpër enët e gjakut, depërton në të gjitha organet dhe indet, duke u siguruar atyre oksigjen dhe lëndë ushqyese thelbësore. Nga çfarë përbëhet? Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë në këtë postim.

Gjaku kryen disa funksione jetësore në trup. Rrjedh nëpër arterie, vena dhe kapilar, jep oksigjen dhe lëndë ushqyese në organe dhe inde, largon dioksid karboni dhe produkte të tjera shkëmbimi. Elementet e gjakut, së bashku me proteinat e plazmës, sigurojnë mbrojtje imune ndaj shumë patogjenëve dhe, duke qenë pjesë e sistemit të koagulimit të gjakut, janë thelbësore në ndalimin e gjakderdhjes. Përveç kësaj, gjaku është i përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit të mjedisit të brendshëm të trupit (sasia e ujit, presioni osmotik, kripërat minerale) dhe kryen një funksion termorregullues.

gjaku nën mikroskop

Gjaku përbëhet nga një pjesë e lëngshme, ose plazma, elemente qelizore dhe substanca të tretura në plazmë. Elementet qelizore të gjakut përfshijnë eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet.

Madhësitë e tyre janë mikroskopike të vogla. Për shembull, eritrocitet janë në formën e disqeve bikonkave me një diametër prej 8 mikron (mikron) dhe një trashësi maksimale prej 2 mikron (1 mikron është i barabartë me 0,001 mm).

qelizat e kuqe te gjakut

Eritrocitet janë më të shumtat nga të gjitha llojet e qelizave të gjakut, të cilat normalisht janë pak më pak se gjysma e vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Këto qeliza përmbajnë hemoglobinë, falë së cilës oksigjeni transportohet në të gjitha organet dhe indet. Duhet të theksohet veçmas se dioksidi i karbonit i formuar në qeliza bartet nga qelizat e kuqe të gjakut përsëri në mushkëri, ku ekskretohet nga trupi. Hemoglobina është një proteinë që ngjit dhe largon lehtësisht molekulat e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Hemoglobina që ka shtuar oksigjen - oksihemoglobina - ka ngjyrë të kuqe të ndezur, e cila shkakton ngjyrën e kuqe të gjakut që rrjedh nëpër arterie. Pas përthithjes së oksigjenit nga indet e trupit dhe lidhjes së hemoglobinës me dioksidin e karbonit, gjaku tashmë fiton një nuancë të kuqe të errët (është ky gjak që rrjedh nëpër vena).

Një rënie e konsiderueshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, një ndryshim në formën e tyre, si dhe një përmbajtje e pamjaftueshme e hemoglobinës në to janë tipare karakteristike anemi, - thonë mjekët imunologët.

qelizat e bardha te gjakut

Leukocitet janë më të mëdha se eritrocitet. Për më tepër, ata mund të kryejnë të ashtuquajturat. lëvizjet ameboide (nga zgjatja dhe tërheqja e mëvonshme e trupit në formën e daljeve) dhe kështu depërtojnë në mur enët e gjakut dhe lëvizin në hapësirat ndërqelizore.

Leukocitet kanë një bërthamë të formave të ndryshme, dhe në citoplazmën e disa prej tyre ka një granularitet specifik (granulocitet), në të tjerët nuk ka një granularitet të tillë (agranulocite). Agranulocitet përfshijnë limfocitet dhe monocitet, granulocitet - neutrofile, eozinofile dhe bazofile.

Neutrofilet janë lloji më i shumtë i leukociteve. Vini re se këto qeliza kryejnë një funksion mbrojtës: kur substancat e huaja, duke përfshirë mikrobet patogjene, hyjnë në trup, ato, sikur në një sinjal alarmi, depërtojnë nëpër muret e kapilarëve dhe lëvizin në burimin e dëmtimit. Këtu, qelizat e bardha të gjakut rrethojnë substancën e huaj, pastaj e gëlltisin dhe e tretin atë. Ky proces quhet fagocitozë. Në të njëjtën kohë, qelbja formohet në vendin e inflamacionit, i përbërë nga një numër i madh i qelizave të bardha të vdekura të gjakut.

Eozinofilet janë emërtuar për aftësinë e tyre për t'u ngjyrosur ngjyrë rozë kur në gjak shtohet eozina ngjyruese. Ato përbëjnë 1-4% të numrit të përgjithshëm të leukociteve. Funksioni i tyre kryesor është të mbrojnë kundër baktereve dhe të marrin pjesë në reaksionet alergjike. Me zhvillimin e sëmundjeve infektive në plazmën e gjakut, formohen formacione të veçanta mbrojtëse - antitrupa që neutralizojnë veprimin e një antigjeni të huaj. Kjo lëshon një substancë kimike - histamine - duke shkaktuar lokal reaksion alergjik. Eozinofilet zvogëlojnë veprimin e tij dhe pasi shtypin infeksionin largojnë shenjat e inflamacionit.

Gjaku është lëngu kryesor i trupit. Funksioni i tij themelor është të sigurojë trupin me oksigjen dhe të tjera substanca të rëndësishme, elementë të përfshirë në procesin e jetës. Plazma, përbërësi i gjakut dhe përbërësit qelizor, ndahen sipas kuptimit dhe llojit. Grupet e qelizave ndahen në grupet e mëposhtme: qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet), qelizat e bardha (leukocitet) dhe trombocitet.

Tek një i rritur, vëllimi i gjakut llogaritet duke marrë parasysh peshën e trupit të tij, afërsisht 80 ml për 1 kg (për burrat), 65 ml për 1 kg (për gratë). Plazma përbën pjesën më të madhe të gjakut total, ku qelizat e kuqe marrin një pjesë të madhe të pjesës së mbetur.

Si funksionon gjaku

Organizmat më të thjeshtë që jetojnë në det ekzistojnë pa gjak. Rolin e gjakut e merr prej tyre uji i detit, i cili përmes indeve ngop trupin me të gjithë përbërësit e nevojshëm. Produktet e dekompozimit dhe shkëmbimit gjithashtu dalin me ujë.

Trupi i njeriut është më kompleks, sepse nuk mund të funksionojë në analogji me më të thjeshtët. Kjo është arsyeja pse natyra e pajisi njeriun me gjak dhe një sistem për shpërndarjen e tij në të gjithë trupin.

Gjaku është përgjegjës jo vetëm për funksionin e furnizimit me lëndë ushqyese të sistemeve, organeve, indeve, çlirimin e produkteve të mbeturinave të mbetura, por gjithashtu kontrollon ekuilibrin e temperaturës së trupit, furnizon hormonet dhe mbron trupin nga përhapja e infeksioneve.

Megjithatë, shpërndarja e lëndëve ushqyese është një funksion kyç që kryen gjaku. Është sistemi i qarkullimit të gjakut që ka një lidhje me të gjithë aparatin tretës dhe proceset e frymëmarrjes pa të cilin jeta është e pamundur.

Funksionet kryesore

Gjaku në trupin e njeriut kryen detyrat e mëposhtme jetike.

1. Gjaku kryen një funksion transporti, i cili konsiston në furnizimin e trupit me të gjitha elementet e nevojshme dhe pastrimin e tij nga substanca të tjera. funksioni i transportit ndahet edhe në disa të tjera: respiratore, ushqyese, ekskretuese, humorale.
2. Gjaku është gjithashtu përgjegjës për ruajtjen e një temperature të qëndrueshme të trupit, domethënë luan rolin e një termoreguluesi. Kjo veçori ka kuptim të veçantë- disa organe duhet të ftohen, dhe disa kërkojnë ngrohje.
3. Gjaku përmban leukocite dhe antitrupa që kryejnë një funksion mbrojtës.
4. Roli i gjakut është gjithashtu të stabilizojë shumë vlera konstante në trup: presionin osmotik, pH, aciditetin, etj.
5. Një funksion tjetër i gjakut në sigurimin e metabolizmi ujë-kripë që po ndodh me indet e saj.

qelizat e kuqe te gjakut

Qelizat e kuqe të gjakut përbëjnë pak më shumë se gjysmën e vëllimit të përgjithshëm të gjakut të trupit. Vlera e eritrociteve përcaktohet nga përmbajtja e hemoglobinës në këto qeliza, për shkak të së cilës oksigjeni u sigurohet të gjitha sistemeve, organeve dhe indeve. Vlen të theksohet se dioksidi i karbonit i formuar në qeliza bartet përsëri në mushkëri nga eritrocitet për dalje të mëtejshme nga trupi.

Roli i hemoglobinës është të lehtësojë ngjitjen dhe largimin e molekulave të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Oksihemoglobina ka një ngjyrë të kuqe të ndezur dhe është përgjegjëse për shtimin e oksigjenit. Kur indet e trupit të njeriut thithin molekulat e oksigjenit dhe hemoglobina formon një përbërje me dioksid karboni, gjaku bëhet më i errët në ngjyrë. Rënia e ndjeshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, modifikimi i tyre dhe mungesa e hemoglobinës në to konsiderohen si simptomat kryesore të anemisë.

Leukocitet

Qelizat e bardha të gjakut janë më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut. Përveç kësaj, leukocitet mund të lëvizin midis qelizave duke zgjatur dhe tërhequr trupin e tyre. Qelizat e bardha ndryshojnë në formën e bërthamës, ndërsa citoplazma e qelizave të bardha individuale karakterizohet me granularitet - granulocitet, të tjerat nuk ndryshojnë në granularitet - agranulocite. Përbërja e granulociteve përfshin bazofile, neutrofile dhe eozinofile, agranulocitet përfshijnë monocitet dhe limfocitet.

Lloji më i shumtë i leukociteve janë neutrofilet, ato kryejnë funksionin mbrojtës të trupit. Kur substancat e huaja, duke përfshirë mikrobet, hyjnë në trup, neutrofilet dërgohen në të njëjtin burim dëmtimi për ta neutralizuar atë. Kjo vlerë e leukociteve është jashtëzakonisht e rëndësishme për shëndetin e njeriut.

Procesi i përthithjes dhe tretjes së një lënde të huaj quhet fagocitozë. Qelbi që formohet në vendin e inflamacionit është shumë leukocite të vdekura.

Eozinofilet janë quajtur kështu për shkak të aftësisë së tyre për të marrë një nuancë rozë kur eozina, një lëndë ngjyruese, shtohet në gjak. Përmbajtja e tyre është afërsisht 1-4% e numrit të përgjithshëm të leukociteve. Funksioni kryesor i eozinofileve është mbrojtja e trupit nga bakteret dhe përcaktimi i reagimeve ndaj alergeneve.

Kur infeksionet zhvillohen në trup, në plazmë formohen antitrupa që neutralizojnë veprimin e antigjenit. Në këtë proces, prodhohet histamine, e cila shkakton një reaksion alergjik lokal. Veprimi i tij zvogëlohet nga eozinofilet dhe pasi të shtypet infeksioni, ato eliminojnë edhe simptomat e inflamacionit.

Plazma

Plazma përbëhet nga 90-92% ujë, pjesa tjetër përfaqësohet nga përbërjet e kripës dhe proteinat (8-10%). Në plazmë ka substanca të tjera azotike. Kryesisht këto janë polipeptide dhe aminoacide që vijnë nga ushqimi dhe ndihmojnë qelizat në trup të prodhojnë vetë proteinat.

Përveç kësaj, plazma përmban acide nukleike dhe produkte të degradimit të proteinave që duhet të hiqen nga trupi. Përfshirë në plazmën dhe lëndën pa azot - lipide, yndyrna neutrale dhe glukozë. Rreth 0.9% e të gjithë përbërësve në plazmë janë minerale. Edhe në përbërjen e plazmës ka të gjitha llojet e enzimave, antigjeneve, hormoneve, antitrupave dhe gjërave të tjera që mund të jenë të rëndësishme për trupin e njeriut.

hematopoiesis

Hematopoeza është formimi i elementeve qelizore, i cili kryhet në gjak. Leukocitet formohen nga një proces i quajtur leukopoiezë, eritrocitet - eritropoezë, trombocitet - trombopoezë. Rritja e qelizave të gjakut ndodh në palcën e eshtrave, e cila ndodhet në banesë dhe kockat tubulare. Limfocitet, përveç palcës së eshtrave, formohen edhe në indin limfatik të zorrëve, bajamet, shpretkën dhe nyjet limfatike.

Gjaku qarkullues mban gjithmonë një vëllim relativisht të qëndrueshëm, funksioni që kryen është kaq i rëndësishëm, pavarësisht se diçka ndryshon vazhdimisht brenda trupit. Për shembull, lëngu thithet vazhdimisht nga zorrët. Dhe nëse uji hyn në gjak në një vëllim të madh, atëherë pjesërisht largohet menjëherë me ndihmën e veshkave, pjesa tjetër hyn në inde, nga ku përfundimisht përsëri depërton në qarkullimin e gjakut dhe plotësisht del përmes veshkave.

Nëse lëngu i pamjaftueshëm hyn në trup, atëherë gjaku merr ujë nga indet. Veshkat në këtë rast nuk funksionojnë me kapacitet të plotë, ato mbledhin më pak urinë dhe uji ekskretohet nga trupi në një masë të vogël. Nëse vëllimi i përgjithshëm i gjakut zvogëlohet me të paktën një të tretën në një periudhë të shkurtër kohore, për shembull, ndodh gjakderdhja ose si rezultat i një dëmtimi, atëherë kjo tashmë është kërcënuese për jetën.

Mjedisi i brendshëm i trupit. Qelizat, indet dhe organet e trupit mund të ekzistojnë dhe të funksionojnë normalisht vetëm në kushte të caktuara që krijohen nga mjedisi i brendshëm në të cilin ato janë përshtatur gjatë zhvillimit evolucionar. Mjedisi i brendshëm ofron mundësinë e hyrjes në qeliza të substancave të nevojshme për aktivitetin e tyre jetësor dhe largimin e produkteve metabolike. Për shkak të ruajtjes së një përbërje të caktuar të mjedisit të brendshëm, qelizat funksionojnë në kushte konstante. Mbajtja e një mjedisi të brendshëm konstant quhet homeostaza.

Ruhet në një nivel relativisht konstant në trup presionin e gjakut, temperatura e trupit, presioni osmotik i gjakut dhe i lëngut të indeve, përmbajtja e proteinave dhe sheqerit, jonet e natriumit, kaliumit, kalciumit, klorit etj.

Homeostaza mbështetet nga komplekset e proceseve dinamike. luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e homeostazës sistemet rregullatore- nervor dhe endokrin. Ruajtja e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm është e mundur vetëm me funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular, organeve të tretjes dhe ekskretimit.

Mjedisi i brendshëm i trupit të njeriut është gjaku, limfat dhe lëngu i indeve.

Kuptimi i gjakut. Lëndët ushqyese dhe oksigjeni i gjakut që hyjnë në trup barten në të gjithë trupin dhe nga gjaku hyjnë në lëngun limfatik dhe të indeve. AT rend i kundërt kryhet ekskretimi i produkteve metabolike. Duke qenë në lëvizje të vazhdueshme, gjaku siguron qëndrueshmërinë e përbërjes së lëngut indor që është në kontakt të drejtpërdrejtë me qelizat. Prandaj, gjaku luan një rol të rëndësishëm në sigurimin e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm. Thithja e oksigjenit në gjak dhe largimi i dioksidit të karbonit funksionin e frymëmarrjes gjaku. Në mushkëri, gjaku pasurohet me oksigjen dhe lëshon dioksid karboni, i cili më pas largohet në mjedis me ajër të nxjerrë. Duke rrjedhur nëpër kapilarët e indeve dhe organeve të ndryshme, gjaku u jep atyre oksigjen dhe thith dioksidin e karbonit.

Ushtrime gjaku funksioni i transportit- transferimi i lëndëve ushqyese nga organet e tretjes në qelizat dhe indet e trupit dhe largimi i produkteve të kalbjes. Në procesin e metabolizmit, në qeliza formohen vazhdimisht substanca që nuk mund të përdoren më për nevojat e trupit dhe shpesh rezultojnë të dëmshme për të. Nga qelizat, këto substanca hyjnë në lëngun e indeve, dhe më pas në gjak. Me anë të gjakut, këto produkte shpërndahen në veshkat, gjëndrat e djersës, mushkëritë dhe ekskretohen nga trupi.

Gjaku kryen funksioni mbrojtës. Substancat helmuese ose mikrobet mund të hyjnë në trup. Ato shkatërrohen dhe shkatërrohen nga disa qeliza të gjakut ose ngjiten së bashku dhe bëhen të padëmshme nga substanca të veçanta mbrojtëse.

Gjaku është i përfshirë në rregullimi humoral aktivitetet trupore, funksioni termorregullues, ftohja e organeve me energji intensive dhe ngrohja e organeve që humbasin nxehtësinë.

Sasia dhe përbërja e gjakut. Sasia e gjakut në trupin e njeriut ndryshon me moshën. Fëmijët kanë më shumë gjak në raport me peshën trupore sesa të rriturit (Tabela 15). Tek të porsalindurit, gjaku përbën 14,7% të masës, tek fëmijët e një viti - 10,9%, tek fëmijët 14 vjeç - 7%. Kjo është për shkak të një kursi më intensiv të metabolizmit në trupin e fëmijës. Në të rriturit me peshë 60-70 kg, sasia totale e gjakut është 5-5,5 litra.

Normalisht, jo i gjithë gjaku qarkullon në enët e gjakut. Një pjesë e saj është në depot e gjakut. Roli i depos së gjakut kryhet nga enët e shpretkës, lëkurës, mëlçisë dhe mushkërive. Me rritjen e punës muskulare, me humbjen e sasive të mëdha të gjakut gjatë lëndimeve dhe operacionet kirurgjikale, disa sëmundje, rezervat e gjakut nga depoja hyjnë në qarkullimin e përgjithshëm. Depoja e gjakut është e përfshirë në mbajtjen e një sasie konstante të gjakut në qarkullim.

plazma e gjakut. gjaku arterialështë një lëng i kuq i errët. Nëse merrni masa për të parandaluar mpiksjen e gjakut, atëherë kur vendoset, dhe akoma më mirë kur centrifugohet, ndahet qartë në dy shtresa. Shtresa e sipërme- lëng pak i verdhë - plazma, precipitat i kuq i errët. Ekziston një film i hollë me dritë në ndërfaqen midis depozitës dhe plazmës. Sedimenti, së bashku me filmin, formohet nga qelizat e gjakut - eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet - trombocitet. Të gjitha qelizat e gjakut jetojnë kohë të caktuar, pas së cilës ato shkatërrohen. AT organet hematopoietike(palca e eshtrave, nyjet limfatike, shpretka) ka një formim të vazhdueshëm të qelizave të reja të gjakut.

Në njerëz të shëndetshëm raporti ndërmjet plazmës dhe elementeve të formës luhatet pak (55% e plazmës dhe 45% e elementeve të formës). Te fëmijët mosha e hershme përqindje elementet në formë janë disi më të larta.

Plazma përbëhet nga 90-92% ujë, 8-10% përbërje organike dhe inorganike. Përqendrimi i substancave të tretura në lëng krijon një presion të caktuar osmotik. Që nga përqendrimi çështje organike(proteina, karbohidrate, ure, yndyrna, hormone etj.) është i vogël, presioni osmotik përcaktohet kryesisht nga kripërat inorganike.

Qëndrueshmëria e presionit osmotik të gjakut ka rëndësi për jetën e qelizave të trupit. Membranat e shumë qelizave, duke përfshirë qelizat e gjakut, kanë përshkueshmëri selektive. Prandaj, kur qelizat e gjakut vendosen në tretësirë ​​me përqëndrime të ndryshme kripërat, pra, dhe me presion të ndryshëm osmotik në qelizat e gjakut, mund të ndodhin ndryshime serioze.

Zgjidhje, të cilat në mënyrën e tyre përbërje cilësore dhe përqendrimet e kripës korrespondojnë me përbërjen e plazmës, të quajtur zgjidhje fiziologjike. Janë izotonike. Lëngje të tilla përdoren si zëvendësues të gjakut për humbjen e gjakut.

Presioni osmotik në trup mbahet në një nivel konstant duke rregulluar marrjen e ujit dhe kripërave minerale dhe nxjerrjen e tyre nga veshkat dhe gjëndrat e djersës. Plazma gjithashtu mban një reaksion konstant, i cili quhet pH i gjakut; përcaktohet nga përqendrimi i joneve të hidrogjenit. Reagimi i gjakut është pak alkalik (pH është 7.36). Ruajtja e një pH konstante arrihet nga prania e sistemeve tampon në gjak, të cilat neutralizojnë acidet dhe alkalet që kanë hyrë në trup me tepricë. Këto përfshijnë proteinat e gjakut, bikarbonatet, kripërat acid fosforik. Në qëndrueshmërinë e reaksionit të gjakut, një rol të rëndësishëm kanë edhe mushkëritë, përmes të cilave largohet dioksidi i karbonit, dhe organet ekskretuese, të cilat largojnë lëndët e tepërta që kanë reaksion acidik ose alkalik.

Elementet e formuara të gjakut. Elementet në formë që përcaktojnë mundësinë e zbatimit të funksionit më të rëndësishëm të gjakut - frymëmarrjes, - eritrocitet(e kuqe qelizat e gjakut). Numri i eritrociteve në gjakun e një të rrituri është 4.5-5.0 milion për 1 mm 3 gjak.

Nëse të gjitha eritrocitet e njeriut do të vendoseshin në një rresht, atëherë do të fitohej një zinxhir prej rreth 150 mijë km i gjatë; nëse vendosni qelizat e kuqe të gjakut njëra mbi tjetrën, atëherë do të formohej një kolonë me një lartësi që tejkalon gjatësinë e ekuatorit të globit (50-60 mijë km). Numri i qelizave të kuqe të gjakut nuk është rreptësisht konstant. Mund të rritet ndjeshëm me mungesën e oksigjenit në lartësi të mëdha, gjatë punës muskulare. Njerëzit që jetojnë në zonat e larta malore kanë rreth 30% më shumë qeliza të kuqe të gjakut sesa banorët bregdeti i detit. Kur lëvizni nga zonat e ulëta në zonat me lartësi të madhe, numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjak rritet. Kur nevoja për oksigjen zvogëlohet, numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjak zvogëlohet.

Implementimi i eritrociteve funksionin e frymëmarrjes lidhur me praninë e një substance të veçantë në to - hemoglobina, që është bartës i oksigjenit. Hemoglobina përmban hekur me ngjyra, i cili kombinohet me oksigjenin për të formuar një përbërje të paqëndrueshme. oksihemoglobina. Në kapilarë, një oksihemoglobinë e tillë shpërbëhet lehtësisht në hemoglobinë dhe oksigjen, i cili absorbohet nga qelizat. Në të njëjtin vend në kapilarët e indeve, hemoglobina kombinohet me dioksid karboni. Ky përbërës shpërbëhet në mushkëri, dioksidi i karbonit lëshohet në ajrin atmosferik.

Përmbajtja e hemoglobinës në gjak matet ose në terma absolutë ose në përqindje. Prania e 16,7 g hemoglobine në 100 ml gjak merret si 100%. Një i rritur zakonisht ka 60-80% hemoglobinë në gjak. Përmbajtja e hemoglobinës varet nga numri i rruazave të kuqe të gjakut në gjak, ushqimi, në të cilin është e rëndësishme të kemi hekurin e nevojshëm për funksionimin e hemoglobinës, ajer i paster dhe arsye të tjera.

Përmbajtja e eritrociteve në 1 mm 3 gjak ndryshon me moshën. Në gjakun e të porsalindurve, numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të kalojë 7 milion për 1 mm 3, gjaku i të porsalindurve karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e hemoglobinës (mbi 100%). Deri në ditën e 5-6 të jetës, këta tregues zvogëlohen. Më pas, në moshën 3-4 vjeç, sasia e hemoglobinës dhe eritrociteve rritet lehtë, në moshën 6-7 vjeç ka një ngadalësim të rritjes së numrit të eritrociteve dhe përmbajtjes së hemoglobinës, nga mosha 8 vjeç numri i eritrociteve. dhe sasia e hemoglobinës rritet sërish.

Ulja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut nën 3 milionë dhe sasia e hemoglobinës nën 60% tregon praninë e një gjendjeje anemike (anemi).

Nëse gjaku mbrohet nga mpiksja dhe lihet për disa orë në tubat kapilar, atëherë qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të vendosen për shkak të gravitetit. Ata vendosen me një normë të caktuar; tek meshkujt 1-10 mm/h, tek femrat - 2-15 mm/h. Me moshën, shkalla e sedimentimit të eritrociteve ndryshon. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) përdoret gjerësisht si një e rëndësishme tregues diagnostik, që tregon praninë e proceseve inflamatore dhe gjendjeve të tjera patologjike. Prandaj, është e rëndësishme të dini treguesit normativ ESR tek fëmijët e moshave të ndryshme.

Tek të sapolindurit, shkalla e sedimentimit të eritrociteve është e ulët (nga 1 deri në 2 mm/h). Tek fëmijët nën 3 vjeç, vlera e ESR varion nga 2 në 17 mm / orë. Në moshën 7 deri në 12 vjeç, vlera e ESR nuk kalon 12 mm / orë.

Leukocitet- qelizat e bardha te gjakut. Funksioni më i rëndësishëm! leukocitet është një mbrojtje kundër mikroorganizmave dhe toksinave që hyjnë në gjak. Funksioni mbrojtës leukocitet shoqërohen me aftësinë e tyre për të lëvizur në mënyrë të pavarur në vendin ku mikrobet ose një trup i huaj kanë depërtuar. Duke iu afruar atyre, leukocitet i mbështjellin, i tërheqin dhe i tresin. Dukuria e përthithjes së mikroorganizmave nga leukocitet quhet fagocitoza.

Fig.5. Fagocitoza e një bakteri nga një leukocit (tre fazat përfundimtare)

Ajo u zbulua për herë të parë nga shkencëtari i shquar rus I. I. Mechnikov. Një faktor i rëndësishëm duke përcaktuar vetitë mbrojtëse leukocitet, është edhe pjesëmarrja e tyre në mekanizmat imunitar.

Sipas formës, strukturës dhe funksionit dallohen lloje të ndryshme të leukociteve. Kryesoret janë: limfocitet, monocitet, neutrofilet. Limfocitet formohen kryesisht në nyjet limfatike. Ata nuk janë të aftë për fagocitozë, por duke prodhuar antitrupa, luajnë një rol të rëndësishëm në sigurimin e imunitetit. Neutrofilet prodhohen në palcën e kuqe të eshtrave: janë leukocitet më të shumta dhe luajnë një rol të madh në fagocitozë. Një neutrofil mund të thithë 20-30 mikrobe. Pas një ore, të gjitha treten brenda neutrofilit. Kjo ndodh me pjesëmarrjen e enzimave të veçanta që shkatërrojnë mikroorganizmat. Nëse një trup i huaj është më i madh se një leukocit, atëherë grupet e neutrofileve grumbullohen rreth tij, duke formuar një pengesë.

Zhvillimi i imunitetit në ontogjenezë. Ndryshe nga sistemi imuniteti specifik faktorët e mbrojtjes jospecifike tek të sapolindurit janë të shprehur mirë. Ato formohen më herët se ato specifike dhe marrin funksionin kryesor të mbrojtjes së trupit të fetusit dhe të porsalindurit. AT lëngu amniotik dhe në gjakun e fetusit aktivitet i lartë lizozima, e cila vazhdon deri në lindjen e fëmijës dhe më pas zvogëlohet. Aftësia për të formuar interferon menjëherë pas lindjes është e lartë, gjatë vitit zvogëlohet, por gradualisht rritet me moshën dhe arrin maksimumin me 12-18 vjeç.

I porsalinduri merr nga nëna sasi të konsiderueshme gama globulinat. Kjo mbrojtje jo specifike mjafton për përplasjen fillestare të organizmit me mikroflorën e mjedisit. Përveç kësaj, i porsalinduri ka leukocitoza fiziologjike“- numri i leukociteve është 2 herë më i lartë se tek një i rritur, si një përgatitje natyrale e organizmit për kushte të reja ekzistence. Megjithatë, limfocitet e shumta neonatale përfaqësohen nga forma të papjekura dhe nuk janë në gjendje të sintetizojnë sasinë e kërkuar të globulinave dhe interferonit. Fagocitet gjithashtu nuk janë mjaft aktivë. Si rezultat trupi i fëmijëve i pergjigjet depertimit te mikroorganizmave me inflamacion te gjeneralizuar. Shpesh një reagim i tillë shkaktohet nga mikroflora shtëpiake, e cila është e sigurt për një të rritur. Në trupin e një të porsalinduri, sistemet imune specifike nuk janë formuar, nuk ka kujtesë imune dhe mekanizmat jospecifik nuk janë pjekur ende. Kjo është arsyeja pse të ushqyerit është kaq i rëndësishëm. qumështi i nënës që përmbajnë substanca imunoreaktive. Në moshën 3 deri në 6 muaj sistemin imunitar fëmija tashmë po reagon ndaj pushtimit të mikroorganizmave, por kujtesa imune praktikisht nuk është formuar. Në këtë kohë, vaksinimet janë joefektive, sëmundja nuk lë pas imunitet të qëndrueshëm. Viti i dytë i jetës së fëmijës shquhet si një periudhë “kritike” në zhvillimin e imunitetit. Në këtë moshë, mundësitë zgjerohen dhe efikasiteti rritet. reaksionet imune, por sistemi imuniteti lokalështë ende i pazhvilluar dhe fëmijët janë të ndjeshëm ndaj infeksioneve virale të frymëmarrjes. Në moshën 5-6 vjeç maturohet imuniteti qelizor jospecifik. Formimi i sistemit të vet humoral jospecifik mbrojtjen imune përfundon në vitin e 7-të të jetës, duke rezultuar në incidencën e frymëmarrjes infeksionet virale zvogëlohet.

Veçoritë rregullimi hormonal funksione. Rregullimi i funksioneve në trupin e njeriut kryhet nga rrugët nervore dhe humorale. Rregullimi nervor përcaktohet nga shpejtësia e impulsit nervor, humoral - nga shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër enët ose shpejtësia e difuzionit të molekulave substancave kimike në lëngun intersticial. Rregullimi nervor është më i shpejtë, pra është lider në organizëm, por ka edhe të metat e veta. Impulsi nervor çon vetëm në një ndryshim afatshkurtër në polarizimin e membranës qelizore. Për një efekt afatgjatë, impulset nervore duhet të vijnë njëra pas tjetrës, gjë që çon në lodhje. qendrat nervore, si pasojë dobësohet ndikimi nervor. Me ndikim humoral, informacioni vjen në të gjitha qelizat, megjithëse ai perceptohet vetëm nga qeliza që ka një receptor të specializuar. Një molekulë informacioni, pasi ka arritur një qelizë të tillë, ngjitet në membranën e saj, ndryshon vetitë e saj dhe mbetet atje derisa të arrihet rezultati i pritur, pas së cilës marrëveshje të veçanta shkatërrojnë këtë molekulë. Kështu, nëse ndikimi i kontrollit duhet të jetë urgjente dhe afatshkurtër - avantazh për rregullimin nervor, dhe nëse zgjatet - për humor. Prandaj, në trup ekzistojnë metoda të rregullimit nervor dhe humoral, të cilat veprojnë së bashku në varësi të kushteve.

Ndër biologjikisht substancave aktive për rregullimin fiziologjik të funksioneve të trupit, ndërmjetësuesit, hormonet, enzimat dhe vitaminat janë më të rëndësishmet. Zgjedh përfaqësohen nga substanca me natyrë jo proteinike, të cilat sekretohen me mbaresa qelizat nervore si rezultat i kalimit të një impulsi nervor. Më shpesh, acetilkolina, adrenalina, norepinefrina, dopamina dhe acidi gama-aminobutirik veprojnë si ndërmjetës.

të aftë për fagocitozë dhe monocitet- qelizat e prodhuara në shpretkë dhe mëlçi.

Gjaku i një të rrituri përmban 4000-9000 leukocitozë në 1 μl. Ekziston një marrëdhënie e caktuar ndërmjet tipe te ndryshme leukocitet, të shprehura në përqindje, të ashtuquajturat numri i leukociteve. Në gjendjet patologjike ndryshon si numri total leukocitet dhe formula e leukociteve.

Numri i leukociteve dhe raporti i tyre ndryshon me moshën. Një i porsalindur ka dukshëm më shumë leukocite se një i rritur (deri në 20 mijë në 1 mm 3 gjak). Në ditën e parë të jetës, numri i leukociteve rritet (produktet e kalbjes së indeve të fëmijës, hemorragjitë e indeve të mundshme gjatë lindjes resorbohen) deri në 30 mijë në 1 mm 3 gjak.

Duke filluar nga dita e dytë e jetës numri i leukociteve zvogëlohet dhe arrin në 10-12 mijë në ditën e 7-12. Ky numër leukocitesh vazhdon te fëmijët e vitit të parë të jetës, pas së cilës zvogëlohet dhe deri në moshën 13 vjeçare. -15 arrin vlerat e një të rrituri. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më shumë forma të papjekura të leukociteve në gjakun e tij.

Formula e leukociteve në vitet e para të jetës së një fëmije karakterizohet nga përmbajtje të lartë limfocitet dhe një numër i reduktuar i neutrofileve. Në moshën 5-6 vjeç, numri i këtyre elementëve të formuar zvogëlohet, pas së cilës përqindja e neutrofileve rritet në mënyrë të qëndrueshme dhe përqindja e limfociteve zvogëlohet. Përmbajtja e ulët e neutrofileve, si dhe pjekuria e pamjaftueshme e tyre, shpjegon pjesërisht ndjeshmërinë më të madhe të fëmijëve. moshat më të reja ndaj sëmundjeve infektive. Për më tepër, aktiviteti fagocitar i neutrofileve tek fëmijët e viteve të para të jetës është më i ulëti.

Trombocitet dhe mpiksjen e gjakut. Trombocitet (pllakat e gjakut) janë qelizat më të vogla të gjakut. Numri i tyre varion nga 200 në 400 mijë në 1 mm 3 (µl). Më shumë gjatë ditës dhe më pak gjatë natës. Pas të rënda puna e muskujve sasi trombocitet rritet me 3-5 herë.

Trombocitet formohen në palcën e eshtrave të kuqe dhe në shpretkë. Funksioni kryesor i trombociteve lidhet me pjesëmarrjen e tyre në koagulimin e gjakut. Kur enët e gjakut lëndohen, trombocitet shkatërrohen. Në të njëjtën kohë, substancat e nevojshme për formimin e mpiksje të gjakut - tromb.

AT kushte normale gjaku në enët e gjakut të paprekura nuk mpikset për shkak të pranisë së faktorëve antikoagulantë në trup. Në disa procese inflamatore të shoqëruara me dëmtime muri i brendshëm anije, dhe sëmundjet kardiovaskulare ndodh koagulimi i gjakut, formohet një tromb.

Funksionim normal Qarkullimi i gjakut, i cili parandalon humbjen e gjakut dhe koagulimin e gjakut brenda enës, arrihet nga një ekuilibër i caktuar i dy sistemeve që ekzistojnë në trup - koagulimit dhe antikoagulimit.

Koagulimi i gjakut tek fëmijët në ditët e para pas lindjes është i ngadaltë, kjo është veçanërisht e dukshme në ditën e 2-të të jetës së fëmijës. Nga dita e 3-të deri në ditën e 7-të të jetës, koagulimi i gjakut përshpejtohet dhe i afrohet normës për të rriturit. Tek fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore, koha e mpiksjes së gjakut ka luhatje të gjera individuale. Mesatarisht, fillimi i koagulimit në një pikë gjaku ndodh pas 1-2 minutash, fundi i koagulimit - pas 3-4 minutash.

Grupet e gjakut dhe transfuzioni i gjakut. Gjatë transfuzionit të gjakut nga një person te tjetri, duhet të merren parasysh grupet e gjakut. Kjo për faktin se elementët e formuar të gjakut - eritrocitet përmbajnë substanca të veçanta antigjenet, ose aglutinogenet, dhe në proteinat e plazmës aglutinina, me një kombinim të caktuar të këtyre substancave, eritrocitet ngjiten së bashku - aglutinimi. Klasifikimi i grupeve bazohet në praninë në gjak të aglutininave dhe aglutinogeneve të caktuara. Ekzistojnë dy lloje të aglutinogeneve në eritrocite, ato përcaktohen me shkronjat e alfabetit latin A, B. Në eritrocite, ato mund të jenë një nga një ose së bashku ose mungojnë. Ekzistojnë gjithashtu dy aglutinina (ngjitja e qelizave të kuqe të gjakut) në plazmë, ato shënohen me shkronjat greke a dhe p. Gjaku i njerëzve të ndryshëm përmban ose një, ose dy, ose aspak aglutininë. Aglutinimi ndodh kur aglutinogenët e dhuruesit takohen me aglutininat e marrësit me të njëjtin emër (personi që merr transfuzionin e gjakut). Është e qartë se në gjakun e çdo personi aglutininat dhe aglutinogenet janë të kundërta. Nëse aglutinina a ndërvepron me aglutinogenin A ose aglutinina b me aglutinogenin B, ndodh aglutinimi, duke kërcënuar trupin me vdekje. Njerëzit kanë 4 kombinime të aglutinogeneve dhe aglutininave dhe, në përputhje me rrethanat, dallohen 4 grupe gjaku: Grupi I - aglutininat a dhe b përmbahen në plazmë, nuk ka aglutinogene në eritrocite; Grupi II - plazma përmban aglutininë B, dhe agglutinogen A në eritrocite; Grupi III - aglutinina a është në plazmë, aglutinogeni B është në eritrocite; Grupi IV - nuk ka aglutinina në plazmë, dhe aglutinogenet A dhe B përmbahen në eritrocite.

Përafërsisht 40% e njerëzve kanë grupin I, 39% kanë grupin II, 15% kanë grupin III dhe 6% kanë grupin IV.

Në gjak ka edhe aglutinogenë të tjerë që nuk përfshihen në sistemin e klasifikimit të grupeve. Ndër to, një nga më të rëndësishmet, që duhet pasur parasysh gjatë transfuzionit, është Faktori Rh. Gjendet në 85% të njerëzve (Rh-pozitiv), 15% e këtij faktori në gjak nuk është (Rh-negativ). Kur gjaku Rh-pozitiv i transfuzohet një personi Rh-negativ, antitrupat Rh-negativ shfaqen në gjak dhe nëse gjaku Rh-pozitiv transfuzohet përsëri, komplikime serioze në formë aglutinimi. Faktori Rh është veçanërisht i rëndësishëm për t'u marrë parasysh gjatë shtatzënisë. Nëse babai është Rh pozitiv dhe nëna Rh negativ, gjaku i fetusit do të jetë Rh pozitiv, pasi kjo tipar dominues. Aglutinogenet fetale, duke hyrë në gjakun e nënës, do të shkaktojnë formimin e antitrupave (aglutininave) ndaj eritrociteve Rh-pozitive. Nëse këto antitrupa kalojnë përmes placentës në gjakun e fetusit, do të ndodhë aglutinimi dhe fetusi mund të vdesë. Duke qenë se numri i antitrupave në gjakun e nënës rritet me shtatzënitë e përsëritura, rreziku për fëmijët rritet. Në këtë rast, ose një grua me Gjaku Rh negativ Gama globulina anti-Rhesus administrohet paraprakisht ose kryhet një transfuzion gjaku zëvendësues për një fëmijë të sapolindur.

Transfuzioni i gjakut është një nga metodat e trajtimit, i domosdoshëm për humbje akute e gjakut(lëndime, operacione). Transfuzioni i gjakut shpesh përdoret në rast shoku dhe sëmundjesh të ndryshme, ku është e nevojshme të rritet rezistenca e trupit. Transfuzioni mund të bëhet drejtpërdrejt nga dhuruesi (dhuruesi) te marrësi (marrësi). Sidoqoftë, është më i përshtatshëm të përdorni gjak të konservuar të dhuruar, pasi gjaku do të jetë gjithmonë i disponueshëm. grupi i nevojshëm. Dhurimi është bërë i përhapur në vendin tonë. Gjaku merret vetëm nga personat që nuk janë të sëmurë me ndonjë sëmundje infektive.

Anemia, parandalimi i saj. Anemia - një rënie të mprehtë hemoglobina e gjakut dhe zvogëlimi i numrit të qelizave të kuqe të gjakut.

lloj te ndryshme sëmundjet dhe veçanërisht kushtet e pafavorshme për jetën e fëmijëve dhe adoleshentëve çojnë në anemi. Anemia shoqërohet me dhimbje koke, marramendje, të fikët, ndikon negativisht në performancën dhe suksesin e stërvitjes. Përveç kësaj, te nxënësit anemikë, rezistenca e trupit zvogëlohet ndjeshëm dhe ata sëmuren shpesh dhe për një kohë të gjatë.

Së pari masë parandaluese kundër anemisë janë: organizimin e duhur rutina e perditshme, Dietë të ekuilibruar, i pasur me kripëra minerale dhe vitamina, racionimi i rreptë i arsimit, jashtëshkollimit, punës dhe veprimtari krijuese në mënyrë që puna e tepërt të mos zhvillohet, sasia e nevojshme e përditshme aktiviteti motorik në ajër të hapur dhe përdorim të arsyeshëm faktorët natyrorë natyrës.

Gjaku, kuptimi, përbërja dhe vetitë e përgjithshme.

Gjaku, së bashku me limfën dhe lëngun intersticial, përbën mjedisin e brendshëm të trupit, në të cilin zhvillohet aktiviteti jetësor i të gjitha qelizave dhe indeve.

Veçoritë:

1) është një medium i lëngshëm që përmban elementë në formë;

2) është në lëvizje të vazhdueshme;

3) pjesët përbërëse kryesisht formohen dhe shkatërrohen jashtë saj.

Gjaku së bashku me organet hematopoietike dhe ato që shkatërrojnë gjakun (palca e eshtrave, shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike) përbën një sistem të plotë të gjakut. Aktiviteti i këtij sistemi rregullohet me mënyra neurohumorale dhe refleksore.

Për shkak të qarkullimit në enët e gjakut, gjaku kryen këto në trup: funksionet thelbësore:

14. Transporti - gjaku transporton lëndët ushqyese (glukozë, aminoacide, yndyrna etj.) në qeliza dhe produktet përfundimtare të metabolizmit (amoniak, ure, acidi urik etj.) - prej tyre në organet sekretuese.

15. Rregullator - kryen bartjen e hormoneve dhe substancave të tjera fiziologjikisht aktive që ndikojnë organe të ndryshme dhe pëlhura; rregullimi i qëndrueshmërisë së temperaturës së trupit - transferimi i nxehtësisë nga organet me formimin e saj intensiv në organet me prodhim më pak intensiv të nxehtësisë dhe në vendet e ftohjes (lëkurës).

16. Mbrojtës - për shkak të aftësisë së leukociteve për fagocitozë dhe pranisë në gjak të trupave imune që neutralizojnë mikroorganizmat dhe helmet e tyre, shkatërrojnë proteinat e huaja.

17. Frymëmarrja - dërgimi i oksigjenit nga mushkëritë në inde, dioksidi i karbonit - nga indet në mushkëri.

Në një të rritur, sasia totale e gjakut është 5-8% e peshës trupore, që korrespondon me 5-6 litra. Vëllimi i gjakut zakonisht shënohet në lidhje me peshën trupore (ml / kg). Mesatarisht, është 61,5 ml/kg për meshkujt dhe 58,9 ml/kg për femrat.

Jo i gjithë gjaku qarkullon në enët e gjakut në qetësi. Rreth 40-50% e tij ndodhet në depot e gjakut (shpretkë, mëlçi, enët e gjakut të lëkurës dhe mushkërive). Mëlçia - deri në 20%, shpretka - deri në 16%, rrjeti vaskular nënlëkuror - deri në 10%

Përbërja e gjakut. Gjaku përbëhet nga elementë të formuar (55-58%) - eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet - dhe një pjesë e lëngshme - plazma (42-45%).

qelizat e kuqe te gjakut- qeliza të specializuara jo bërthamore me diametër 7-8 mikron. Formohet në palcën e eshtrave të kuqe, shkatërrohet në mëlçi dhe shpretkë. Në 1 mm3 gjak ka 4–5 milionë eritrocite.Struktura dhe përbërja e eritrociteve përcaktohet nga funksioni i tyre - transporti i gazit. Forma e eritrociteve në formën e një disku bikonkave rrit kontaktin me mjedisi duke kontribuar kështu në përshpejtimin e proceseve të shkëmbimit të gazit.

Hemoglobina ka aftësinë për të lidhur dhe shkëputur lehtësisht oksigjenin. Duke e lidhur atë, bëhet oksihemoglobinë. Duke dhënë oksigjen në vende me përmbajtje të ulët, ai kthehet në hemoglobinë të reduktuar (reduktuar).

Muskujt skeletorë dhe kardiakë përmbajnë hemoglobinë muskulore - mioglobinë (një rol të rëndësishëm në furnizimin me oksigjen të muskujve që punojnë).

Leukocitet, ose qelizat e bardha të gjakut, sipas veçorive morfologjike dhe funksionale, janë qeliza të zakonshme që përmbajnë një bërthamë dhe protoplazmë të një strukture specifike. Ato prodhohen në nyjet limfatike, shpretkë dhe palcën e eshtrave. Në 1 mm 3 gjak të njeriut ka 5-6 mijë leukocite.

Leukocitet janë heterogjenë në strukturën e tyre: në disa prej tyre, protoplazma ka një strukturë kokrrizore (granulocite), në të tjerët nuk ka granularitet (agronulocitet). Granulocitet përbëjnë 70-75% të të gjithë leukociteve dhe ndahen në varësi të aftësisë për t'u ngjyrosur me ngjyra neutrale, acide ose bazike në neutrofile (60-70%), eozinofile (2-4%) dhe bazofile (0.5-1%). . Agranulocitet - limfocitet (25-30%) dhe monocitet (4-8%).

Funksionet e leukociteve:

1) mbrojtëse (fagocitoza, prodhimi i antitrupave dhe shkatërrimi i toksinave origjinë proteinike);

2) pjesëmarrja në ndarje lëndë ushqyese

trombocitet- formacionet plazmatike ovale ose forme e rrumbullaket me diametër 2-5 mikron. Në gjakun e njerëzve dhe gjitarëve, ata nuk kanë një bërthamë. Trombocitet formohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe në shpretkë dhe numri i tyre varion nga 200,000 deri në 600,000 për 1 mm3 gjak. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut.

Funksioni kryesor i leukociteve është imunogjeneza (aftësia për të sintetizuar antitrupa ose trupat imune që neutralizojnë mikrobet dhe produktet e tyre metabolike). Leukocitet, duke pasur aftësinë për të lëvizur amoeboid, thithin antitrupat që qarkullojnë në gjak dhe, duke depërtuar nëpër muret e enëve të gjakut, i dërgojnë ato në inde në vatrat e inflamacionit. Neutrofile që përmbajnë nje numer i madh i enzimat, kanë aftësinë për të kapur dhe tretur mikrobet patogjene (fagocitoza - nga greqishtja Phagos - gllabëruese). Edhe qelizat e trupit treten, duke degjeneruar në vatra inflamacioni.

Leukocitet janë gjithashtu të përfshirë në proceset e rikuperimit pas inflamacionit të indeve.

Mbrojtja e trupit nga gjakderdhja. Ky funksion kryhet për shkak të aftësisë së gjakut për t'u mpiksur. Thelbi i koagulimit të gjakut është kalimi i proteinës së fibrinogjenit të tretur në plazmë në një proteinë të patretur - fibrinë, e cila formon fije të ngjitura në skajet e plagës. Mpiksje të gjakut. (trombi) bllokon gjakderdhjen e mëtejshme, duke mbrojtur trupin nga humbja e gjakut.

Shndërrimi i fibrogjenit në fibrinë kryhet nën ndikimin e enzimës së trombinës, e cila formohet nga proteina e protrombinës nën ndikimin e tromboplastinës, e cila shfaqet në gjak kur shkatërrohen trombocitet. Formimi i tromboplastinës dhe shndërrimi i protrombinës në trombinë vazhdon me pjesëmarrjen e joneve të kalciumit.

Grupet e gjakut. Doktrina e grupeve të gjakut u ngrit në lidhje me problemin e transfuzionit të gjakut. Në vitin 1901, K. Landsteiner zbuloi aglutinogenet A dhe B në eritrocitet e njeriut. Plazma e gjakut përmban aglutinina a dhe b (gama globulina). Sipas klasifikimit të K. Landsteiner dhe J. Jansky, në varësi të pranisë ose mungesës së aglutinogeneve dhe aglutininave në gjakun e një personi të caktuar, dallohen 4 grupe gjaku. Ky sistem u quajt ABO. Grupet e gjakut në të tregohen me numra dhe ato aglutinogene që përmbahen në eritrocitet e këtij grupi.

Antigjenet e grupit janë të trashëguar vetitë e lindura gjaku që nuk ndryshon gjatë gjithë jetës së njeriut. Nuk ka aglutinina në plazmën e gjakut të të porsalindurve. Ato formohen gjatë vitit të parë të jetës së fëmijës nën ndikimin e substancave të furnizuara me ushqim, si dhe të prodhuara nga mikroflora e zorrëve, ndaj atyre antigjeneve që nuk janë në eritrocitet e tij.

Grupi I (O) - nuk ka aglutinogene në eritrocite, plazma përmban aglutinina a dhe b

Grupi II (A) - eritrocitet përmbajnë aglutinogen A, plazma - aglutinin b;

Grupi III (B) - aglutinogeni B është në eritrocite, aglutinina a është në plazmë;

Grupi IV (AB) - aglutinogenet A dhe B gjenden në eritrocite, nuk ka aglutinina në plazmë.

Në mesin e banorëve të Evropës Qendrore, grupi i gjakut I haset në 33,5%, grupi II - 37,5%, grupi III - 21%, grupi IV - 8%. 90% e amerikanëve vendas kanë grupin e gjakut I. Më shumë se 20% e popullsisë së Azisë Qendrore kanë grupin III të gjakut.

Aglutinimi ndodh kur një aglutinogen me të njëjtën aglutininë shfaqet në gjakun e njeriut: aglutinogeni A me aglutininën a ose aglutinogeni B me aglutininën b. Kur transfuzohet gjak i papajtueshëm, si pasojë e aglutinimit dhe hemolizës së tyre të mëvonshme, zhvillohet shoku i hemotranfuzionit, i cili mund të çojë në vdekje. Prandaj, u krijua një rregull për transfuzionin e sasive të vogla të gjakut (200 ml), i cili merrte parasysh praninë e aglutinogeneve në eritrocitet e dhuruesit dhe aglutininave në plazmën e marrësit. Plazma e donatorëve nuk u mor parasysh sepse ishte shumë e holluar me plazmën marrëse.

Sipas këtë rregull Grupi i gjakut I mund t'u transfuzohet njerëzve me të gjitha grupet e gjakut (I, II, III, IV), kështu që njerëzit me grupin e parë të gjakut quhen donatorë universalë. Gjaku i grupit II mund t'u transfuzohet njerëzve me grupe gjaku II dhe IY, gjaku III grupet - me III dhe IV Gjaku i grupit IV mund t'u transfuzohet vetëm njerëzve me të njëjtin grup gjaku. Në të njëjtën kohë, personave me grup gjaku IV mund t'u transfuzohet çdo gjak, kështu që quhen marrësit universal. Nëse është e nevojshme të bëhet transfuzioni i sasive të mëdha të gjakut, ky rregull nuk mund të përdoret.

Gjaku është jetë; pa të, trupi nuk mund të funksionojë. E drejtuar nga pompa e zemrës, ajo kalon përmes një rrjeti të gjerë arteriesh dhe venash, duke transportuar oksigjen dhe lëndë ushqyese në qeliza dhe duke hequr mbetjet e dëmshme.

Shpesh dëgjojmë shprehjen “gjak jetëdhënës” pa menduar për kuptimin e vërtetë të tij. Ndërkohë gjaku është fjalë për fjalë bartës i jetës. Duke qarkulluar në të gjithë trupin, ai, si një shërbim i besueshëm shpërndarjeje, furnizon qelizat jo të gjalla me lëndë ushqyese të nevojshme për prodhimin e energjisë dhe lëndë të para për rritjen, aktivitetin jetësor dhe riparimin e indeve të dëmtuara. Për më tepër, ajo, si një pastrues i zellshëm, pastron mbeturinat nga qelizat, veçanërisht dioksidin e karbonit, i cili formohet gjatë përpunimit të ushqimit në energji. Gjaku ka edhe një funksion të tretë, policor - të shkatërrojë ose neutralizojë të huajt që kanë hyrë në trup, si bakteret dhe mikroorganizmat e tjerë.

Gjaku përbën rreth 1/14 e peshës totale trupore dhe sasia varet nga madhësia jonë fizike. Burri mesatar ka rreth 5 litra gjak, një grua ka pak më pak. Përafërsisht 45% e vëllimit të përgjithshëm të gjakut është tipe te ndryshme qeliza, secila prej të cilave kryen detyrat e veta specifike. Më të rëndësishmet prej tyre janë qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) dhe të bardha (leukocitet).

Të gjitha këto qeliza të vogla notojnë lirshëm në një substancë të quajtur plazma. Në total ka rreth 3 litra nga ky lëng i trashë me ngjyrë qelibar të hapur në trup, i përbërë kryesisht nga një vatër me papastërti të vogla proteinash, kripërash dhe glukoze. Qëllimi i tij kryesor është të paloset sistemi i transportit për eritrocitet dhe leukocitet.

Shumica e lëndëve ushqyese të konsumuara me ushqim përthithen në gjak përmes mureve të zorrëve të vogla. Në të njëjtën kohë, disa transferohen menjëherë në qeliza, të tjerat përpunohen fillimisht nga speciale - "fabrika kimike" - mëlçia dhe gjëndrat e tjera - përpara se trupi t'i përdorë ato. Megjithatë, në të dyja rastet, ata udhëtojnë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Gjaku qarkullon në trup sistem i mbyllur tuba ose enët e gjakut - arteriet, venat dhe kapilarët. Arteriet dhe venat janë të papërshkueshëm nga uji, por muret e kapilarëve më të hollë, përmes të cilëve gjaku rrjedh nga arteriet në vena dhe anasjelltas, lejojnë që uji, glukoza, aminoacidet dhe substanca të tjera të kalojnë në mënyrë që ato të hyjnë në indet e gjalla.

Shkëmbimi i ujit në kapilarë ndodh me një ritëm konstant, kështu që vëllimi i përgjithshëm i gjakut mbetet i pandryshuar. Uji largon produktet e mbeturinave nga qelizat heqje të mëtejshme nga trupi. Gjaku "lahet" vazhdimisht nga veshkat, të cilat nxjerrin substanca të dëmshme prej tij dhe, në fund, i nxjerrin ato në urinë.

Molekulat e proteinave në plazmë janë shumë të mëdha për të depërtuar në muret e kapilarëve. Ato quhen albumina, globulina dhe fibrinogjene. Mbi të gjitha në plazmën e albuminës, e cila mban një presion konstant osmotik të gjakut. Ky presion, kundër presionit të krijuar nga zemra, thith ujin dhe mbeturinat nga qelizat ndërsa gjaku pompohet përsëri nëpër vena.

Antitrupa ose substanca të veçanta që neutralizojnë agjentët infektivë, të përbërë nga proteinat gama globulin. Ato prodhohen nga shpretka ose nyjet limfatike dhe vazhdojnë të qarkullojnë në gjak pas mposhtjes infeksion primar, duke na bërë imun ndaj sulmeve të përsëritura. Fibrinogjeni, si albumina, prodhohet nga mëlçia dhe luan një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut.

Qelizat e kuqe të gjakut ia detyrojnë ngjyrën e tyre të kuqe të ndezur një pigmenti të quajtur hemoglobinë. Çdo qelizë me një diametër prej rreth 7,2 mikron (0,0072 mm) duket si një jastëk i rrumbullakët me vrima në anët, (hemoglobina kap oksigjenin nga mushkëritë dhe e bart atë nëpër të gjitha qelizat e trupit. Oksigjeni jepet, kthehet nga i kuq në të kuqe të errët ose vjollcë. Më pas, duke marrë dioksid karboni nga qelizat, hemoglobina e dërgon atë në mushkëri, nga ku ekskretohet me nxjerrje. Eritrocitet prodhohen nga palca e eshtrave dhe jetojnë për 4 muaj. Nga një mori gjaku të kuq qelizat, rreth 5 milionë vdesin çdo sekondë, duke u shpërbërë elementet përbërës, disa prej të cilave shkojnë në ndërtimin e qelizave të reja.

Mungesa e qelizave të kuqe të gjakut çon në një sërë sëmundjesh që kanë emer i perbashket- anemi. Trupi nuk mund të prodhojë hemoglobinë pa hekur, dhe megjithëse shumë njerëz kanë rezerva të mjaftueshme të këtij elementi, gjakderdhja e ngadaltë por e vazhdueshme, si, të themi, me një ulçerë stomaku, mund të shkaktojë anemi. Anemia është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt, qoftë nga kequshqyerja dhe ngarkesa të rënda, ose gjatë shtatzënisë, kur trupi i nënës e furnizon fetusin me hekur, duke mos e lënë për nevojat e veta.

Qelizat e bardha të gjakut ose leukocitet prodhohen gjithashtu nga palca e eshtrave. Në formë sferike, ato janë pak më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut dhe janë arma kryesore e trupit në luftën kundër sëmundjeve. Ekzistojnë dy lloje kryesore të qelizave të bardha të gjakut. Këto janë granulocite, të quajtura kështu sepse përmbajnë shumë granula të shpërndara rastësisht brenda qelizës, dhe limfocite, të cilat prodhohen nga sistemi limfatik dhe mëlçia,

Duke sulmuar mikroorganizmat që kanë depërtuar në ballë, granulocitet i rrethojnë dhe i gllabërojnë. Ashtu si një skuadër e reagimit të shpejtë, ata janë gjithmonë gati për betejë dhe shumohen me shpejtësi në rast infeksioni apo lëndimi më të vogël. Limfocitet janë më shumë si një sistem patrullash mbrojtëse dhe kërkojnë më shumë kohë për të riorganizuar formacionet e betejës përpara se të sulmojnë të huajt. Ata janë gjithashtu të përfshirë në prodhimin e antitrupave. Leukocitet snob qarkullojnë nëpër muret e kapilarëve, nuk është e vështirë t'i gjesh ato në indet e gjalla, shëndeti i të cilëve ruhet me vigjilencë.

Meqenëse trupi prodhon 3-4 herë më shumë qeliza të bardha të gjakut kur lëndohet ose sëmuret, shpesh bëhet një test gjaku për të vendosur një diagnozë. Një pjesë e vogël e gjakut i nënshtrohet një studimi në të cilin numri i qeliza të ndryshme. Le të themi dhimbje barku me por të errët simptoma të pakëndshme mund të tregojë ose dispepsi ose apendiksit. Nëse në të njëjtën kohë rritet përmbajtja e leukociteve në mostrën e gjakut, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo nuk është apendiksit. Me ndihmën e një analize gjaku përcaktohet edhe niveli i hemoglobinës dhe identifikohet anomalitë fizike në qeliza, përdorni të fuqishme mikroskopët modernë. Ndonjëherë një mostër gjaku zbulohet se është spiun. Kjo është një përzierje e leukociteve të vdekura dhe mikroorganizmave të zhytur prej tyre. Leukocitet madje janë të afta të shkatërrojnë dhe të dëbojnë trupa të huaj në madhësinë e një copëze ose gjembi nga trupi. Ndonjëherë, lindin probleme me vetë leukocitet. Me tepricën e tyre në trup, ata flasin për leuçemi të cilësisë së lartë. Shumë e ndjeshme ndaj efekteve të helmeve dhe rrezatimit, palca e eshtrave mund të ngadalësojë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut, duke çuar në një sëmundje të rrallë - anemi aplastike.

Për çdo dëmtim sistemi i qarkullimit të gjakut ndodh gjakderdhje e brendshme ose e jashtme. Humbje e madhe gjaku është shumë i rrezikshëm. Një person mund të humbasë deri në 15% të gjakut pa dëmtuar shumë veten, por tejkalimi i këtij pragu shpesh çon në vdekje. Gjakderdhja e ngadaltë dhe e vazhdueshme çon në anemi dhe humbja e shpejtë e gjakut shkakton tronditje, në të cilën presioni bie aq poshtë sa gjaku ndalon të rrjedhë në zemër.

Trupi ka një sistem të veçantë që parandalon humbjen e tepërt të gjakut. Ky është mekanizmi i palosjes. Palca e eshtrave prodhon qeliza të veçanta - trombocitet, të cilat janë edhe më të vogla në madhësi se eritrocitet. Në dëmtimin më të vogël të enëve të gjakut, trombocitet nxitojnë drejt depërtimit dhe ngjiten në muret e saj dhe me njëri-tjetrin, duke formuar një prizë.

Duke u ngjitur së bashku, trombocitet - si, në të vërtetë, vetë indi i dëmtuar - sekretojnë substanca që nxisin mekanizmin e koagulimit. Ata gjithashtu sekretojnë hormonin sirotinë, i cili stimulon ngushtimin e enëve të gjakut, duke zvogëluar rrjedhën e gjakut.

Trombocitet e grumbulluara nxisin fibrinogjenin - një nga proteinat e tretura në plazmë - për të formuar fije të fibrinës së proteinës së patretshme dhe gjaku koagulohet. Fijet e fibrinës janë gërshetuar me një rrjet të dendur qelizash gjaku, duke formuar një masë gjysmë të ngurtë. Ky rrjet më pas tkurret, duke lëshuar një lëng ose serum të verdhë të lehtë dhe formon një mpiksje të fortë. Vëllimi i përgjithshëm i gjakut do të rikthehet disa orë pasi gjakderdhja të ndalet pasi uji thithet nga indet, por do të duhen disa javë që qelizat e gjakut të rikuperohen.

Nga të gjitha çrregullimet e gjakderdhjes, sëmundja trashëgimore e hemofilisë është më e njohura. Ajo prek vetëm burrat, por gratë mund të jenë bartëse të saj dhe t'ua kalojnë atë djemve të tyre. Shumë kanë dëgjuar për hemofilinë, duke kujtuar zonjat e kurorëzuara që vuajtën prej saj - dhjetë princa nga pasardhësit e mbretëreshës angleze Victoria ishin të sëmurë me të. Megjithatë, kjo është mjaft sëmundje e rrallë duke prekur rreth një në 10,000 djem.

Hemofilia shkaktohet nga mungesa në gjak i një prej faktorëve të koagulimit, një proteine ​​plazmatike e njohur si globulina antihemofilike ose faktori VIII. Madje prerje e vogël mund të shkaktojë humbje të pakontrolluar të gjakut dhe pacientët me këtë sëmundje shpesh vuajnë nga gjakderdhje e brendshme pa arsye e dukshme. Në të kaluarën, shumica e këtyre pacientëve vdisnin në fëmijëri. Në ditët tona, atyre u jepen transfuzione gjaku dhe injeksione me prejardhje nga plazma faktori VIII, gjë që bën të mundur që imazh normal jeta. Problemi, megjithatë, është para së gjithash dhuruar gjak filluan të testohen, shumë pacientë u transfuzuan të infektuar me virusin Gjaku HIV me faktorin VIII.

Gjaku i secilit prej nesh i përket një lloji apo grupi të caktuar. Ngjitni grupet e formave sipas veçorive struktura kimike membranat e eritrociteve. Ekzistojnë disa sisteme të ndryshme për klasifikimin e gjakut në grupe, por më i përdoruri është sistemi A B O, i prezantuar në vitin 1900 në Vjenë nga Karl Landsteiner. Ka katër grupe A, B, AB dhe O.

Njohja e grupit të gjakut është shumë e rëndësishme në situatat kur, për shkak të një aksidenti ose gjatë operacionit, bëhet i nevojshëm transfuzioni, pasi gjaku i një lloji tjetër mund të sjellë. më shumë dëm ateherë mirë. Gjaku i disa grupeve mund t'i transfuzohet në mënyrë të sigurt çdo personi, ndërsa të tjerët pranojnë fluksin e gjakut të njerëzve të tjerë me armiqësi. Në rastin e fundit, gjaku ynë e percepton dikë tjetër si armik për shkak të dallimeve në përbërje kimike dhe shkatërron qelizat e kuqe të gjakut sikur të ishin baktere.

Në vitin 1940, i njëjti Landsteiner zbuloi një klasifikim tjetër të gjakut - Rhesus. Ai përbëhet nga 6 faktorë, ndër të cilët më i rëndësishmi është faktori D. Është i pranishëm në qelizat e kuqe të gjakut të 85% të njerëzve, duke i bërë ato Rh pozitive. 15% e mbetur nuk kanë faktor D në gjak; ato janë Rh negative. Nëse një person me Rh negativ transfuzioni, gjaku Rh pozitiv, gjaku i tij do ta perceptojë faktorin D si një substancë të huaj dhe do të zhvillojë antitrupa për ta neutralizuar atë.

Me një transfuzion nervor, antitrupat formohen shumë ngadalë për të shkaktuar komplikime, por pas kësaj, personi fiton imunitet të fortë ndaj faktorit D. Në transfuzionin e ardhshëm, gjaku i tij formon antitrupa për të shkatërruar qelizat e huaja.

Gratë Rh-negative janë veçanërisht të rrezikuara. Ashtu si të gjitha llojet e gjakut, Rh_factor do të trashëgohet. Nëse një grua është Rh negative dhe burri i saj është Rh pozitiv, atëherë fëmija i tyre mund të jetë Rh pozitiv.

Për shkak se qelizat croqui janë shumë të mëdha për të kaluar nga fetusi tek nëna gjatë shtatzënisë, qelizat Rh-pozitive të foshnjës nuk kanë asnjë mënyrë për ta bërë nënën të prodhojë antitrupa. Pra, nëse një nënë nuk ka transfuzionuar kurrë më parë Gjaku Rh pozitiv, atëherë nuk do të ketë asnjë problem. Megjithatë, gjatë lindjes, nëna rrjedh gjak përmes placentës dhe qelizat e foshnjës mund të hyjnë në venat e nënës. Më pas ajo do të zhvillojë antitrupa kundër tyre dhe do të fitojë imunitet ndaj faktorit D. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, grave me faktor Rh negativ u injektohen antitrupa ndaj faktorit D pas lindjes së parë, në mënyrë që trupi i tyre të mos prodhojë antitrupat e veta.

Të dyja këto metoda të përcaktimit të trupës së gjakut, si rregull, janë të mjaftueshme për të përcaktuar nëse është e mundur të vazhdohet me një transfuzion, por në dyshimin më të vogël, mostrat e gjakut nga marrësi dhe dhuruesi krahasohen me kujdes në laborator.