Llojet dhe shkaqet e leukocitozës, zhvendosjet në formulën e leukociteve, vlera e tyre prognostike. Ekzistojnë disa lloje të leukocitozës fiziologjike Fiziologjia e leukocitozës

Leukocitet

Leukocitet, ose qelizat e bardha të gjakut, janë qeliza pa ngjyrë të madhësive të ndryshme (nga 6 deri në 20 mikron), në formë të rrumbullakët ose të çrregullt. Këto qeliza kanë një bërthamë dhe janë në gjendje të lëvizin në mënyrë të pavarur: lëvizin si një organizëm njëqelizor - një amebë. Numri i këtyre qelizave në gjak është shumë më i vogël se eritrocitet dhe tek një person i shëndetshëm është 4,0-8,8 x 10 9/l. Leukocitet janë faktori kryesor mbrojtës në luftën e organizmit të njeriut ndaj sëmundjeve të ndryshme. Këto qeliza janë "armatosur" me enzima të veçanta që janë në gjendje të "tretin" mikroorganizmat, të lidhin dhe të zbërthejnë substancat e huaja proteinike dhe produktet e kalbjes që formohen në trup gjatë jetës. Përveç kësaj, disa forma të leukociteve prodhojnë antitrupa - grimca proteinash që infektojnë çdo mikroorganizëm të huaj që hyn në qarkullimin e gjakut, mukozën dhe organet dhe indet e tjera të trupit të njeriut.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të qelizave të bardha të gjakut. Në qelizat e një lloji, citoplazma ka një granularitet, dhe ato quhen leukocite granulare - granulocite. Ekzistojnë 3 forma të granulociteve: neutrofilet, të cilat, në varësi të pamjes së bërthamës, ndahen në thikë dhe të segmentuar, dhe marrin bazofile dhe eozinofile.

Në qelizat e leukociteve të tjera, citoplazma nuk përmban granula, dhe midis tyre dallohen dy forma - limfocitet dhe monocitet. Këto lloj leukocitesh kanë funksione specifike dhe ndryshojnë ndryshe në sëmundje të ndryshme (shih më poshtë), kështu që analiza sasiore e tyre është një ndihmë serioze për mjekun në zbulimin e shkaqeve të zhvillimit të formave të ndryshme të patologjisë.

Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut në gjak quhet leukocitozë, dhe një rënie quhet leukopeni.

Leukocitoza është fiziologjike, d.m.th. shfaqet te njerëzit e shëndetshëm në disa situata krejt të zakonshme, dhe patologjike, kur tregon një sëmundje.

Leukocitoza fiziologjike vërehet në rastet e mëposhtme:

• 2-3 orë pas ngrënies - leukocitoza e tretjes;
• pas punës intensive fizike;
• pas banjove të nxehta ose të ftohta;
• pas stresit psiko-emocional;
• në gjysmën e dytë të shtatzënisë dhe para menstruacioneve.

Për këtë arsye, numri i leukociteve ekzaminohet në mëngjes në stomak bosh në gjendje të qetë të subjektit, pa sforcim të mëparshëm fizik, situata stresuese, procedura uji.

Për arsyet më të zakonshme leukocitoza patologjike përfshijnë sa vijon:

• sëmundje të ndryshme infektive: pneumoni, otitis media, erizipelë, meningjiti, pneumoni, etj;
• suppuration dhe proceset inflamatore të lokalizimit të ndryshëm: pleurë (pleurit, empiema), zgavrën e barkut (pankreatit, apendiksit, peritonit), ind nënlëkuror (panaritium, abscesi, gëlbazë), etj .;
• djegie mjaft të mëdha;
• sulmet në zemër të zemrës, mushkërive, shpretkës, veshkave;
• kushtet pas humbjes së rëndë të gjakut;
• leucemia;
• dështimi kronik i veshkave;
• koma diabetike.

Duhet mbajtur mend se në pacientët me imunitet të dobësuar (të moshuar, njerëz të kequshqyer, alkoolikë dhe të varur nga droga), leukocitoza mund të mos vërehet gjatë këtyre proceseve. Mungesa e leukocitozës në proceset infektive dhe inflamatore tregon një dobësi të sistemit imunitar dhe është një shenjë e pafavorshme.

Leukopenia- ulja e numrit të leukociteve në gjak nën 4.0 x 10 9 /l në shumicën e rasteve tregon frenim të formimit të leukociteve në palcën e eshtrave. Mekanizmat më të rrallë për zhvillimin e leukopenisë janë rritja e shkatërrimit të leukociteve në shtratin vaskular dhe rishpërndarja e leukociteve me mbajtjen e tyre në organet e depove, për shembull, gjatë goditjes dhe kolapsit.

Më shpesh, leukopenia vërehet për shkak të sëmundjeve dhe kushteve patologjike të mëposhtme:

• ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues;
• marrja e medikamenteve të caktuara: anti-inflamatore (amidopirina, butadion, pirabutol, reopyrin, analgin); agjentë antibakterialë (sulfonamide, sintomicinë, kloramfenikol); agjentë që frenojnë funksionin e tiroides (merkasolil, propicil, perklora kaliumi); barnat që përdoren për trajtimin e sëmundjeve onkologjike - citostatikët (metotreksat, vinkristin, ciklofosfamid, etj.);
• sëmundje hipoplastike ose aplastike, në të cilat, për arsye të panjohura, formimi i leukociteve ose qelizave të tjera të gjakut në palcën e eshtrave zvogëlohet ndjeshëm;
• disa forma sëmundjesh në të cilat funksioni i shpretkës rritet (hipersplenizmi), cirroza e mëlçisë, limfogranulomatoza, tuberkulozi dhe sifilizi, që ndodhin me dëmtim të shpretkës;
• disa sëmundje infektive: malaria, bruceloza, ethet tifoide, fruthi, rubeola, gripi, hepatiti viral;
• lupus eritematoz sistemik;
• anemi e shoqëruar me mungesë të vitaminës B12;
• me onkopatologji me metastaza në palcën e eshtrave;
• në fazat e hershme të leucemisë.

Formula e leukociteve është raporti në gjak i formave të ndryshme të leukociteve, i shprehur në përqindje. Vlerat normative të formulës së leukociteve janë paraqitur në tabelë. një.

Tabela 1 Formula e gjakut të leukociteve dhe përmbajtja e llojeve të ndryshme të leukociteve tek njerëzit e shëndetshëm

Emri i gjendjes në të cilën zbulohet një rritje në përqindjen e një ose një lloji tjetër të leukociteve formohet duke shtuar mbaresën "-iya", "-oz" ose "-ez" në emrin e këtij lloji të leukociteve ( neutrofilia, monocitoza, eozinofilia, bazofilia, limfocitoza).

Një rënie në përqindjen e llojeve të ndryshme të leukociteve tregohet duke shtuar mbaresën "-këndim" në emër të këtij lloji të leukociteve (neutropenia, monocitopenia, eozinopenia, basopenia, limfopenia).

Për të shmangur një gabim diagnostik gjatë ekzaminimit të një pacienti, është shumë e rëndësishme që mjeku të përcaktojë jo vetëm përqindjen e llojeve të ndryshme të leukociteve, por edhe numrin e tyre absolut në gjak. Për shembull, nëse numri i limfociteve në leukoformula është 12%, që është dukshëm nën normën, dhe numri i përgjithshëm i leukociteve është 13.0 x 10 9 / l, atëherë numri absolut i limfociteve në gjak është 1.56 x 10 9 / l, d.m.th. " përshtatet në vlerën standarde.

Për këtë arsye, ka ndryshime absolute dhe relative në përmbajtjen e një forme ose një tjetër të leukociteve. Rastet kur ka një rritje ose ulje në përqindje të llojeve të ndryshme të leukociteve me përmbajtjen e tyre normale absolute në gjak, përcaktohen si neutrofili absolute (neutropenia), limfocitozë (limfopeni), etj. numri absolut i formave të caktuara të leukociteve, flasin për neutrofili absolute (neutropenia), limfocitozë (limfopeni) etj.

Lloje të ndryshme leukocitesh "specializohen" në reaksione të ndryshme mbrojtëse të trupit, dhe për këtë arsye analiza e ndryshimeve në formulën e leukociteve mund të tregojë shumë për natyrën e procesit patologjik që është zhvilluar në trupin e një personi të sëmurë dhe të ndihmojë mjekun. bëni një diagnozë të saktë.

Neutrofilia, si rregull, tregon një proces inflamator akut dhe është më i theksuar në sëmundjet purulente. Meqenëse inflamacioni i një organi në terma mjekësorë tregohet duke shtuar mbaresën "-itis" në emërtimin latin ose greqisht të organit, neutrofilia shfaqet me pleurit, meningjit, apendiksit, peritonit, pankreatit, kolecistit, otitis media, etj. si dhe pneumoni akute, gëlbazë dhe abscese të vendndodhjeve të ndryshme, erizipelë.

Përveç kësaj, një rritje e numrit të neutrofileve në gjak zbulohet në shumë sëmundje infektive, infarkt miokardi, goditje në tru, koma diabetike dhe dështimi i rëndë i veshkave, pas gjakderdhjes.

Duhet mbajtur mend se neutrofilia mund të shkaktojë përdorimin e barnave hormonale glukokortikoidale (dexamethasone, prednisolone, triamcinolone, kortizon, etj.).

Mbi të gjitha, leukocitet me thikë reagojnë ndaj inflamacionit akut dhe procesit purulent. Gjendja në të cilën rritet numri i leukociteve të këtij lloji në gjak quhet zhvendosje e thikës, ose zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë. Zhvendosja e brezit shoqëron gjithmonë proceset e theksuara inflamatore akute (veçanërisht qelbëzimit).

Neutropenia vërehet në disa sëmundje infektive (ethet tifoide, malaria) dhe virale (gripi, poliomieliti, hepatiti viral A). Një nivel i ulët i neutrofileve shpesh shoqëron një rrjedhë të rëndë të proceseve inflamatore dhe purulente (për shembull, në sepsë akute ose kronike - një sëmundje serioze kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe vendosen lirshëm në organet dhe indet e brendshme, duke formuar vatra të shumta purulente) dhe shenjë që përkeqëson prognozën e të sëmurëve të rëndë.

Neutropenia mund të zhvillohet me shtypjen e funksionit të palcës së eshtrave (proceset aplastike dhe hipoplastike), me anemi të mungesës së B12, ekspozim ndaj rrezatimit jonizues, si rezultat i një numri intoksikimesh, duke përfshirë marrjen e barnave të tilla si amidopirina, analgina, butadioni, reopyrin, sulfodimetoksinë, biseptol, kloramfenikol, cefazolin, glibenklamid, mercazolil, citostatikë, etj.

Nëse i kushtoni vëmendje, atëherë faktorët që çojnë në zhvillimin e leukopenisë zvogëlojnë njëkohësisht numrin e neutrofileve në gjak.

limfocitoza karakteristikë e një sërë infeksionesh: bruceloza, tifoja dhe ethet endemike recidive, tuberkulozi.

Në pacientët me tuberkuloz, limfocitoza është një shenjë pozitive dhe tregon një ecuri të favorshme të sëmundjes dhe shërim të mëvonshëm, dhe limfopenia përkeqëson prognozën në këtë kategori pacientësh.

Për më tepër, një rritje në numrin e limfociteve shpesh zbulohet te pacientët me funksion të reduktuar të tiroides - hipotiroidizëm, tiroidit subakut, sëmundje kronike nga rrezatimi, astma bronkiale, anemi me mungesë B12 dhe agjërim. Një rritje e numrit të "limfociteve" është përshkruar me marrjen e barnave të caktuara.

Limfopenia tregon për mungesë imuniteti dhe më së shpeshti zbulohet te njerëzit me procese infektive dhe inflamatore të rënda dhe afatgjata, format më të rënda të tuberkulozit, sindromën e fituar të mungesës së imunitetit, me forma të caktuara të leuçemisë dhe limfogranulomatozës, uria e zgjatur që çon në zhvillimin e distrofisë, gjithashtu. si te personat që abuzojnë kronikisht me alkoolin, abuzuesit e substancave dhe narkomanët.

Monocitozaështë shenja më karakteristike e mononukleozës infektive, dhe mund të ndodhë edhe në disa sëmundje virale - shytat infektive, rubeola. Rritja e numrit të monociteve në gjak është një nga shenjat laboratorike të proceseve të rënda infektive - sepsa, tuberkulozi, endokarditi subakut, disa forma të leuçemisë (leuçemia akute monocitike), si dhe sëmundjet malinje të sistemit limfatik - limfogranulomatoza, limfoma.

Monocitopenia zbulohet me dëmtim të palcës së eshtrave - anemi aplastike dhe leuçemi me qeliza leshore.

eozinopenia mund të vërehet në kulmin e zhvillimit të sëmundjeve infektive, anemia e mungesës së Bi2 ~ dhe dëmtimi i palcës kockore me ulje të funksionit të saj (proceset aplastike).

Bazofilia zakonisht zbulohet në mieloideminë kronike, është përshkruar një rënie në funksionin e tiroides (hipotiroidizëm) dhe një rritje fiziologjike e bazofileve në periudhën para menstruacioneve tek gratë.

Bazopenia zhvillohet me një rritje të funksionit të tiroides (tirotoksikoza), shtatzënia, stresi, sindroma Itsenko-Cushing - një sëmundje e gjëndrrës së hipofizës ose gjëndrës mbiveshkore, në të cilën niveli i hormoneve të korteksit adrenal - glukokortikoideve - rritet në gjak.

Leukocitoza - një rritje në numrin e leukociteve në gjakun periferik mbi 9.0x109 / l.
Shkaqet e leukocitozës ndahen në disa grupe:
infeksionet (përfshirë septiceminë);
nekroza e indeve aseptike;
sëmundjet sistemike të indit lidhor;
leukocitoza reaktive në përgjigje të metastazës
dëmtimi i palcës së eshtrave;
leukocitoza fiziologjike.
Më shpesh, leukocitoza shkaktohet nga infeksione bakteriale të llojeve të ndryshme. Një rritje veçanërisht e theksuar e numrit të leukociteve ndodh me mbytje të plagëve, abscese të organeve. Leukocitoza mund të jetë një manifestim i një sëmundjeje të pavarur neoplazike - leuçemisë. Sëmundjet sistemike mund të shoqërohen me leukocitozë, veçanërisht shpesh artrit reumatoid, dermatomiozit, periarteritis nodosa. Leukocitoza në sfondin e nekrozës aseptike vërehet në infarktet e organeve: miokardi, veshka, shpretkë, me nekrozë aseptike të kokës së femurit etj.
Është e njohur leukocitoza fiziologjike, e cila mund të vërehet tek individët pas ngrënies, të frikësuar, në sfondin e dhimbjes dhe situatave të ndryshme stresuese.
Leukocitoza neutrofile është karakteristikë e proceseve akute infektive, inflamacionit që ndodh me nekrozë të indeve (apendicit akut, pneumoni, infarkt miokardi), helmim nga plumbi dhe gjithashtu mund të jetë rezultat i përdorimit të barnave të caktuara (për shembull, glukokortikoidet).
Në sëmundjet e rënda infektive, mielocitet mund të shfaqen në formulën e neutrofileve, dhe në granulocitet e pjekur - shenja degjenerimi në formën e bërthamave të hipersegmentuara, citoplazmës së vakuoluar, granularitetit toksigjen, etj.
Rezerva kryesore e granulociteve të pjekur në trup konsiderohet të jetë rezerva e granulociteve të palcës kockore. Duke përdorur metodën e radioizotopit, u zbulua se një rritje e shpejtë e numrit të granulociteve për shkak të mobilizimit të rezervës së palcës së eshtrave në gjakun periferik gjatë proceseve patologjike fillon në ditën e 5-të, e shoqëruar shpesh me një zhvendosje të thikës në formulën e leukociteve.
Rritja e çlirimit të leukociteve nga depozitimi i palcës kockore shoqërohet me veprimin e faktorëve stimulues të kolonisë (CSF), kryesisht CSF granulocitare (G-CSF) - një stimulues i rritjes dhe maturimit të leukociteve granulocitare dhe CSF granulocite-makrofag (GM- CSF) - një aktivizues i rritjes dhe maturimit të granulociteve, monociteve dhe makrofagëve.
Leukocitoza e lartë neutrofilike me një zhvendosje të theksuar të formulës majtas deri në promielocitet mund të ndodhë në pneumoni akute bakteriale, hemolizë akute të eritrociteve, në tumore malinje me metastaza të shumta në palcën e eshtrave.
Në këtë rast, numri i përgjithshëm i leukociteve në vëllimin e gjakut mund të rritet në një numër të konsiderueshëm, i cili, i kombinuar me një përtëritje të mprehtë të numrit të neutrofileve, i ngjan pamjes së gjakut në leuçeminë kronike mieloide. Kjo ngjashmëri me leuçeminë ishte baza për emërtimin e këtij reaksioni gjaku si një reaksion leuçemoid i tipit mieloide.
Ndryshe nga leuçemia, në të cilën preket kryesisht indi hematopoietik, reaksioni leuçemoid është i përkohshëm, simptomatik: zhduket pasi eliminohet shkaku që e ka shkaktuar.
Qëndrimi i granulociteve në qarkullim nuk është qëllimi i tyre kryesor. Funksioni i tyre kryesor - neutrofilet fagocitare kryejnë në inde, ku migrojnë përmes murit të kapilarit.
Leukocitoza eozinofilike - një rritje në numrin e përgjithshëm të leukociteve në vëllimin e gjakut për shkak të eozinofileve, përmbajtja absolute e të cilave tejkalon 0.3x109/n. Eozinofilia vërehet më shpesh në sëmundjet parazitare, alergjike, me hipoprodhim të glukokortikoideve.
Eozinofilia e vërejtur në sëmundjet onkologjike, duke përfshirë leuçeminë, me sa duket është për shkak të rritjes së prodhimit të IL-3 nën ndikimin e faktorëve të çliruar nga indet tumorale. Efekti i njohur citotoksik i shkaktuar nga peroksidaza eozinofile dhe çon në vdekjen e qelizave tumorale. Megjithatë, faktorët kimikë të çliruar nga indi tumoral mund të çojnë në degjenerimin e eozinofileve (shfaqja e vakuolave ​​në citoplazmë, një ulje e numrit të granulave në qelizë).
Disa sëmundje, si histiocitoza (sëmundja e indit lidhor), shoqërohen jo vetëm nga një rritje e eozinofileve në gjakun periferik, por edhe nga grumbullimi i tyre në inde. Substancat biologjikisht aktive të çliruara gjatë degranulimit të eozinofileve mund të dëmtojnë endotelin vaskular, endokardin etj.
Leukocitoza monocitare - një rritje në numrin e përgjithshëm të leukociteve në vëllimin e gjakut për shkak të monociteve, përmbajtja absolute e të cilave tejkalon 0.6x109 / n. Monocitoza shfaqet në disa sëmundje (lija, fruthi, rubeola, shytat infektive, skarlatina, mononukleoza infektive, sëmundjet akute protozoale). Në tuberkulozin pulmonar, monocitoza shoqëron fazën akute të sëmundjes, duke kaluar në fazën joaktive të sëmundjes me limfocitozë. Në fokusin e inflamacionit, ku monocitet migrojnë nga qarkullimi i gjakut, veprojnë si makrofagë, duke marrë pjesë në neutralizimin e toksinave, rregullimin e aktivitetit të fibroblasteve.
Leukocitoza limfocitare - një rritje në numrin e përgjithshëm të leukociteve në vëllimin e gjakut për shkak të limfociteve, përmbajtja absolute e të cilave tejkalon 3.0x109/n. Limfocitoza shoqëron infeksionet bakteriale kronike (sifilizi, tuberkulozi), sëmundjet virale, sëmundjet grafit kundër strehuesit.

Përbërja e specieve dhe funksionet e leukociteve janë të ndryshme. Reagimi ndaj ngjarjeve që ndodhin në trup është i menjëhershëm. Në shumicën e rasteve, leukocitoza konsiderohet si një reagim mbrojtës, por ka arsye të tjera për rritjen e numrit të qelizave të bardha të gjakut.

Popullata e leukociteve (Le) është mjaft e organizuar, madje të jep përshtypjen se pothuajse kanë inteligjencë, sepse të gjithë e dinë: çfarë po ndodh dhe ku, dërgohen pa gabime në lezione, njohin "tonat" dhe "të tyret". ata vrasin "mysafirë" të padëshiruar, të cilët shpesh janë agjentë infektivë. Ata i përgjigjen telasheve në trup duke rritur aktivitetin dhe duke rritur nivelet në gjakun periferik. Leukocitoza është emri i këtij procesi.

Ekziston një hierarki e rreptë në popullsinë e tyre: kush është i destinuar të komandojë dhe kush duhet të ekzekutojë pa të meta. Është perfekte, sepse përndryshe struktura komplekse e ndërveprimeve do të shqetësohet dhe atëherë trupi nuk do ta përballojë. Kjo është arsyeja pse, sapo një person shkon në spital, gjëja e parë që merr është një "deuce", domethënë leukocitet, pasi leukocitoza është një shenjë e rëndësishme diagnostike e shumë sëmundjeve.

Shkaqet e leukocitozës

Për të mos u frikësuar dhe për të vlerësuar saktë situatën kur analiza është kaluar dhe ka një rritje të qartë të qelizave të bardha të gjakut, duhet të dini Shkaqet e leukocitozës, të cilat mund të jenë shumë të ndryshme:

• Çdo procesi akut infektiv, edhe SARS, edhe gripi, madje, Zoti na ruajt, murtaja ose kolera do të japin leukocitozë, pasi leukocitet, duke qenë qeliza imunokompetente, do të reagojnë patjetër;
• Kronike inflamatore sëmundjet e lokalizuara në çdo organ japin gjithashtu leukocitozë, megjithëse jo aq e theksuar, pasi trupi duket se mësohet me të dhe lufton jo aq aktivisht;
• Për faktin se leukocitet nxitojnë në vendet ku ka një problem, indet e dëmtuara me lëndime leukocitet patjetër do të "thirrni" për ndihmë;
• Leukocitoza do të shfaqet dhe ushqim i pranuar Prandaj, nuk rekomandohet marrja e tij përpara se të kaloni analizën. Digestive (leukocitoza ushqimore) ndodh kur leukocitet hyjnë në qarkullim nga depoja e gjakut dhe grumbullohen në shtresën submukozale të zorrëve pas një vakti të rëndë (funksioni mbrojtës). Ky është një proces fiziologjik, megjithatë, do ta shqetësojë një person dhe mjeku mund të mashtrohet;
• Me manifestime të dukshme alergjitëështë më mirë të mos bëni analiza - leukocitet do të rriten me siguri, e njëjta gjë vlen edhe për njerëzit që kanë sëmundjet autoimune, sepse trupi është në luftë të vazhdueshme;
• Një nivel i rritur i leukociteve mund të vërehet me dhimbje të forta dhe ndikime emocionale, sepse qelizat e bardha të gjakut nuk do të qëndrojnë indiferente ndaj dhimbje, e rëndë fizike dhe ngarkesë psiko-emocionale;
• Leukocitet mund të "ndiejnë të dikujt tjetër" kur hyjnë në trupin e disave substancat medicinale në dhe, "duke vendosur" se ata duhet të luftojnë, fillojnë të shumohen intensivisht;
• Leukocitoza tek fëmijët shkaktohet më shpesh se tek të rriturit, shkaqet e shfaqjes së saj janë të gjithë faktorët e mësipërm, por, plus, duhet pasur parasysh se trupi i fëmijës reagon më shpejt dhe më shpesh ndaj çdo ndikimi. Fëmijët i duan lojërat në natyrë, vrapojnë shumë dhe nëse bëjnë analizë menjëherë pas aktivitetit fizik, leukocitoza është e garantuar. Një numër i ngritur i qelizave të bardha të gjakut kryen një funksion metabolik tek të sapolindurit, kështu që shkalla e lartë e tij nuk është gjithashtu një shenjë paralajmëruese;
• Një proces i tillë fiziologjik shtatzënia, gjithashtu çon në leukocitozë, pasi trupi i gruas fillon të përgatitet për të mbrojtur veten dhe fëmijën shumë kohë përpara lindjes së fëmijës, prandaj, rritja e përmbajtjes së qelizave të bardha të gjakut gjatë shtatzënisë është një fenomen krejtësisht i natyrshëm. Leukocitoza tek gratë shtatzëna zakonisht parandalon hyrjen e infeksionit në trupin e gruas gjatë lindjes dhe stimulon funksionin kontraktues të mitrës;
• Formula e leukociteve të një burri është më e qëndrueshme nëse ai nuk është i dhënë pas grykësisë, nuk merret me sporte të pushtetit dhe nuk është veçanërisht i zellshëm në punën e rëndë muskulare, pasi këta faktorë në kushte fiziologjike janë shkaktarët kryesorë të leukocitozës. Në çfarë, miogjene, duke shkaktuar një rritje të qelizave të bardha me 3-5 herë, leukocitoza mund të jetë edhe rishpërndarëse dhe e vërtetë për shkak të rritjes së leukopoezës;
• Leukopoieza e dëmtuar në palcën e eshtrave, jo i lidhur me efekte fiziologjike - arsyeja më e keqe për një rritje të numrit të qelizave të bardha, sepse atëherë nuk do të bëhet fjalë për reagimin e trupit, por për një sëmundje specifike.

Në lidhje me sa më sipër, ekzistojnë lloje të leukocitozës, të cilat formuan bazën e klasifikimit të saj.

Klasifikimi dhe karakterizimi i qelizave të bardha të gjakut

Përafërsisht gjysmë shekulli më parë, kufiri i poshtëm i normës së leukociteve varionte nga 5.5-6.0 G/l, aktualisht ky nivel ka rënë në 4.0 G/l, ose edhe më pak. Kjo është për shkak të urbanizimit të gjerë, rritjes së sfondit radioaktiv, përdorimit të një numri të madh drogash, ndonjëherë të paarsyeshme. Megjithatë, leukocitoza nuk është zhdukur askund dhe, në rrethana të caktuara, ndihet si simptomë e ndonjë sëmundjeje, pasi nuk është një njësi nozologjike e pavarur.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të leukocitozës:

1. fiziologjike ( rishpërndarës ose, siç e quanin dikur, i afërm), për shkak të rishpërndarjes së një numri të shtuar të qelizave të bardha të gjakut midis enëve të organeve të ndryshme;
2. Patologjike (reaktive ose absolute), i shoqëruar me një shkelje të leukopoezës në patologjinë e organeve hematopoietike ose që lind si një përgjigje e trupit ndaj proceseve infektive, purulente-inflamatore, septike dhe alergjike.

Klasifikimi i leukociteve dhe leukocitozës bazohet në llojet e qelizave të bardha të gjakut, funksionet dhe sjelljen e tyre. Qelizat e bardha të gjakut, në varësi të pranisë ose mungesës së granulave specifike në citoplazmë, ndahen në dy rreshta: granulocitike dhe agranulocitare.

Çfarë lloj qelizash janë këto - leukocitet? Pse sillen kështu dhe pse u intereson gjithçka? Çfarë kuptimi kanë konceptet leukocitoza neutrofile dhe eozinofile, të cilat përmenden shpesh nga mjekët? Pse leukocitoza është e rrezikshme apo nuk është aspak e rrezikshme?

Dhe këtë mund ta kuptoni nëse i njihni vetitë themelore të leukociteve.

Karakteristikat kryesore të leukociteve, detyrat dhe funksionet e tyre

Madhësia e leukociteve në varësi të llojit varion nga 7,5 deri në 20 mikron, ato përmbajnë shumë enzima (peptidaza, lipaza, diastaza, proteaza), të cilat janë në gjendje të qetë të izoluar (në lizozome) dhe quhen enzima lizozomale. Leukocitet i kryejnë funksionet e tyre jashtë enëve të gjakut dhe e përdorin shtratin vaskular vetëm si rrugë. Ato karakterizohen nga një lëvizje ameboide, me ndihmën e së cilës depërtojnë përmes endotelit kapilar ( diapedesis) dhe shkoni në lezion ( kemotaksia pozitive). Lëvizja e kundërt e leukociteve nga burimi i acarimit quhet kemotaksia negative.

Nëse flasim për normën e leukociteve, atëherë këtu diapazoni i variacionit është mjaft i gjerë (4.0-9.0 G / l) Për më tepër, gjaku i marrë nga një gisht përmban informacion vetëm për një të gjashtën e qelizave të bardha, sepse habitati i tyre kryesor janë indet. Dhe për të kuptuar se ku është norma dhe ku është patologjia, natyrisht, duhet të dini se çfarë është popullata e leukociteve, çfarë detyrash kryen, për çfarë shërbejnë dhe nëse ia vlen të shqetësoheni fare nëse papritur një gjendet një përmbajtje e madhe e qelizave të bardha.

Jetëgjatësia e leukociteve varet nga lloji dhe varion nga disa ditë deri në 20 ose më shumë vjet. Ato leukocite që janë kthyer në “qeliza memorie” janë të destinuar të jetojnë gjatë, sepse edhe pas një periudhe të gjatë kohore u kërkohet të njohin “alienin” që kanë takuar shumë vite më parë. Duke e "kujtuar" atë, ata duhet të "informojnë menjëherë speciet e interesuara". Ata, nga ana tjetër, duhet "të japin urdhrin" për të shkatërruar të huajin.

Detyrat kryesore të qelizave të bardha të gjakut mund të përfaqësohen si më poshtë:

• Leukocitet marrin pjesë në formimin e imunitetit qelizor dhe humoral, gjë që i bën ato mbrojtëse funksioni;
• Ata hyjnë në traktin gastrointestinal, kapin lëndët ushqyese dhe i transferojnë në gjak, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për të sapolindurit, të cilët gjatë ushqyerjes me gji, së bashku me qumështin marrin imunoglobulina të gatshme, të pandryshuara të nënës, të cilat mund ta mbrojnë një person të vogël nga shumë infeksione. Kjo është arsyeja pse një fëmijë deri në një vit nuk ka frikë, për shembull, nga gripi. Natyra ka menduar për gjithçka duke i dhënë leukociteve metabolike funksioni;
• Shpërndani (lyse - lysis) indet e dëmtuara dhe kryeni histolitike detyrë;
• Shkatërroni faqerojtës të ndryshëm që nuk nevojiten fare, madje edhe në periudhën embrionale - morfogjenetike funksionin.

Një test i detajuar i gjakut parashikon numërimin jo vetëm të numrit të përgjithshëm të leukociteve, por edhe të përqindjes së të gjitha llojeve të qelizave të bardha të gjakut në njollë. Nga rruga, përqindja duhet të konvertohet në vlera absolute ( profilin e leukociteve), atëherë përmbajtja e informacionit të analizës do të rritet ndjeshëm.

Seria e granulociteve

Paraardhësit e leukociteve (mieloblasteve), që i përkasin serisë granulocitare, e kanë origjinën në palcën e eshtrave, ku kalojnë disa faza dhe nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut deri në fund të maturimit. Në gjakun periferik, në disa kushte patologjike (ose thjesht rastësisht - 1 qelizë), mund të gjenden metamyelocitet. Këto janë qeliza të reja (të reja), ato janë gjithashtu pararendëse të granulociteve. Sidoqoftë, nëse për ndonjë arsye të rinjtë shfaqen në gjak, dhe në të njëjtën kohë ata jo vetëm që mund të shihen, por edhe të numërohen në një njollë, atëherë mund të gjykojmë Zhvendosje majtas(për leuçeminë, sëmundjet infektive dhe inflamatore). Një rritje e njollosjes së formave të vjetra tregon formula e zhvendosjes djathtas.

formimi i qelizave të gjakut nga qelizat burimore në palcën e eshtrave

Qelizat e serisë granulocitare janë të pajisura me funksione të theksuara enzimatike dhe metabolike, prandaj granulariteti i tyre karakteristik neutrofilik, eozinofilik dhe bazofilik është i lidhur ngushtë me aktivitetin e qelizës dhe për çdo specie. rreptësisht specifike d.m.th., nuk mund të transformohet nga një specie në tjetrën.

Përfaqësuesit e granulociteve

Proliferimi (shumëzimi) i pakontrolluar malinj quhet (të mos ngatërrohet me leukocitozën). Leukocitet në këtë sëmundje pushojnë së kryeri funksionin e tyre, pasi nuk mund të diferencoheshin për shkak të një dështimi në hematopoiezë. Kështu, leuçemia është e rrezikshme jo aq për shkak të rritjes së numrit të qelizave të bardha, por sepse atyre u mungojnë aftësitë për të kryer funksionet e tyre. Trajtimi i leucemisë është një detyrë e vështirë për mjekët hematologë, e cila, për fat të keq, jo gjithmonë zgjidhet me sukses. Varet nga forma e leucemisë.

Shumë njerëz besojnë se leukocitet ekzistojnë për të treguar praninë ose mungesën e inflamacionit, dhe ndërkohë, shtrirja e qelizave të bardha të gjakut është shumë e gjerë. Nëse leukocitet (në veçanti, qelizat T) nuk do të ishin prekur nga infeksioni HIV, ndoshta do të kishim mundur të mposhtnim SIDA-n.

Leukocitoza është një rritje e numrit të leukociteve në gjak mbi 8000-9000 në 1 mm 3; hiperleukocitoza - më shumë se 1 mm 3 . Leukocitoza shfaqet si rezultat i rritjes së leukopoiezës ose nga rishpërndarja e leukociteve në trup.

Ka leukocitoza fiziologjike dhe patologjike. Leukocitoza fiziologjike përfshin tretjen (që vjen pas ngrënies), muskulare (pas ushtrimeve fizike), leukocitozën e të porsalindurve, grave shtatzëna dhe leukocitozën nga ftohja. Leukocitoza patologjike shfaqet si një reagim i organeve hematopoietike ndaj acarimit të shkaktuar nga agjentë infektivë, toksikë, purulent-inflamatorë, rrezatimi dhe të tjerë. Leukocitoza vërehet edhe gjatë nekrozës së indeve (infarkt miokardi, prishje tumori), pas humbjeve të mëdha të gjakut, lëndimeve, lëndimeve të trurit etj. Leukocitoza, si rregull, është një fenomen kalimtar, zhduket së bashku me shkakun që e ka shkaktuar. Leukocitoza e avancuar përkohësisht me shfaqjen e formave të papjekura në gjak quhet një reaksion leuçemoid (shih), një pamje e ngjashme e vazhdueshme e gjakut vërehet në leuçemi (shih). Në shumicën e rasteve, leukocitoza ndodh një rritje në numrin e neutrofileve - leukocitoza neutrofile, shpesh me një zhvendosje në të majtë (shih formulën e leukociteve). Leukocitoza eozinofilike (shih Eozinofilia) shoqëron shumë gjendje alergjike (astma bronkiale, sëmundje serike), invazione helmintike, dermatoza kruarje etj. Limfocitoza (shih Limfocitet) vërehet në disa infeksione dhe intoksikime. Monocitoza vërehet në endokarditin septik, malaries, rubeolës, shytave, sifilizit etj.

Leukocitoza - një rritje në numrin e përgjithshëm (ose forma individuale) të leukociteve në gjakun periferik në kushte fiziologjike dhe procese patologjike.

Leukocitoza është e përkohshme dhe zhduket së bashku me shkakun që e ka shkaktuar atë. Numri normal i leukociteve në gjak është 6000-8000 për 1 mm 3 me luhatje kufizuese nga 4000 në 9000 për 1 mm 3. Tek njerëzit e shëndetshëm, numri i leukociteve nuk është konstant gjatë ditës, ai luhatet brenda normës fiziologjike. Për më tepër, gabimi mesatar në numërimin e leukociteve është 7%. Rritja e numrit të leukociteve deri dhe lart quhet hiperleukocitozë. Leukocitet normalisht shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në qarkullimin e gjakut të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Përmbajtja e tyre u zbulua të ishte dukshëm më e lartë në mëlçi, shpretkë dhe gjithashtu në enët qendrore në krahasim me enët e lëkurës. Leukocitoza mund të ndodhë si pasojë e rishpërndarjes së leukociteve në zona të ndryshme vaskulare, mobilizimit të tyre nga depoja (leukocitoza rishpërndarëse, ose neurohumorale), kur palca e eshtrave irritohet nga agjentë patologjikë, rritje e leukopoizës me shfaqjen e formave të reja të leukociteve. në gjak (leukocitoza absolute, ose e vërtetë). Leukocitoza e vërtetë dhe rishpërndarëse mund të vërehen njëkohësisht. Toni i enëve ka rëndësi: zgjerimi i tyre dhe ngadalësimi i qarkullimit të gjakut shoqërohet me grumbullimin e leukociteve, ngushtimi shoqërohet me ulje të numrit të tyre. Ka leukocitoza fiziologjike dhe patologjike.

Leukocitoza fiziologjike, kryesisht rishpërndarëse, kalimtare, e vërejtur gjatë shtatzënisë (sidomos në fazat e mëvonshme), gjatë lindjes dhe te të porsalindurit, me tension të muskujve (tek atletët, tek fëmijët pas të qarit) - leukocitoza miogjene; me një kalim të shpejtë nga një pozicion vertikal në një pozicion horizontal - leukocitozë statike; pas një dushi ose banje të ftohtë. Leukocitoza digjestive ndodh 2-3 orë pas ngrënies, veçanërisht proteina; shpesh i paraprin leukopenia. Në zhvillimin e këtij lloji të leukocitozës, kanë rëndësi reaksionet refleks të kushtëzuara: leukocitoza mund të vërehet kur përmendet ushqimi, në kohën e vaktit të zakonshëm. Ngacmimi mendor mund të çojë në leukocitozë.

Leukocitoza patologjike vërehet në shumë sëmundje infektive, procese inflamatore, veçanërisht efekte purulente, toksike, nën ndikimin e rrezatimit jonizues (shkurtimisht), me lëndime të kafkës, tronditje të trurit, hemorragji cerebrale, pas operacioneve, me shok (leukocitozë traumatike). Këtu përfshihet leukocitoza toksike e vërejtur në rast helmimi (arseniku, merkuri, monoksidi i karbonit, acidet), prishja e indeve, nekroza për shkak të çrregullimeve të qarkullimit lokal (gangrena e ekstremiteteve, sulmet në zemër të organeve të brendshme, neoplazitë malinje me kalbje), si dhe leukocitoza uremike, e induktuar nga medikamentet (kur merrni kolargol, antipirinë), adrenalinë (irritim i nervit simpatik). Leukocitoza posthemorragjike ndodh pas hemorragjive të rënda (irritimi i palcës kockore nga produktet e prishjes së gjakut). Shkallët e larta të leukocitozës me një përtëritje të konsiderueshme të leukociteve ndodhin me reaksione leuçemoide, veçanërisht me leuçeminë. Në disa sëmundje (apendiciti, pneumonia krupoze, angina pectoris), u vu re një rritje e numrit të leukociteve në gjakun e marrë nga lëkura mbi organin e prekur - leukocitoza lokale.

Leukocitoza patologjike është më së shpeshti neutrofile (neutrofilia) dhe shpesh shoqërohet me ndryshime cilësore në neutrofile (“zhvendosje bërthamore”). Ashpërsia e leukocitozës gjatë infeksionit varet nga ashpërsia e saj, natyra dhe reaktiviteti i organizmit. Tek të rinjtë reaksioni i indit hematopoietik është më i theksuar, tek të moshuarit shpesh mungon. Përveç leukocitozës neutrofile, ka leukocitoza, në varësi të rritjes së numrit të llojeve të tjera të leukociteve.

Leukocitoza eozinofilike (eozinofilia) shpesh ndodh pa një rritje të numrit të përgjithshëm të leukociteve. Eozinofilia vërehet në gjendje alergjike (astma bronkiale, angioedema, intoleranca ndaj barnave, si penicilina, etj.), me helminthiaza (ascariasis, ekinokokoza, trikinoza), si dhe me ethe të kuqe flakë, periarteritis nodosa, hemorragjike, rrhagjiliuma. , tuberkulozi, limfogranulomatoza. Shfaqja e eozinofilisë në sëmundjet akute infektive gjatë periudhës së uljes së temperaturës konsiderohet si një shenjë e favorshme prognostike.

Leukocitoza bazofile vërehet rrallë, për shembull, me injektimin e një proteine ​​të huaj (vaksinimet), hemofili, anemi hemolitike, leuçemi.

Llojet e shënuara të leukocitozës që ndodhin me një rritje të granulociteve mund të konsiderohen si granulocitozë. Mund të ketë gjithashtu një rritje të limfociteve të gjakut (limfocitoza) dhe monociteve (monocitoza). Monocitoza vihet re te infeksionet (tifos, malaries, lisë, fruthit, shytave, sifilisit), sëmundjeve protozoale, endokarditit septik të zgjatur, sepsës kronike.

Leukocitoza patologjike ka një vlerë të caktuar diagnostikuese dhe prognostike, veçanërisht për diagnozën diferenciale të një sërë sëmundjesh infektive dhe proceseve të ndryshme inflamatore, duke vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes, aftësinë reaktive të trupit dhe efektivitetin e terapisë. Kjo duhet të marrë parasysh rritjen e numrit të leukociteve të llojeve të caktuara, veçoritë cilësore të neutrofileve ("zhvendosje bërthamore") dhe pamjen klinike të sëmundjes në tërësi.

leukocitoza

Leukocitoza (leukocitoza) - një numër i rritur i leukociteve në gjakun periferik (zakonisht më shumë se 10 miliardë / l).

Ekzistojnë tre mekanizma patogjenetike për zhvillimin e leukocitozës:

1. trashje e gjakut;
2. rishpërndarja e leukociteve në shtratin vaskular;
3. çlirimi i leukociteve nga palca e eshtrave në gjakun periferik.

Leukocitoza është patologjike dhe fiziologjike. Leukocitoza patologjike ndodh në kushte të dhimbshme, fiziologjike mund të ndodhë në njerëz të shëndetshëm.

Leukocitoza fiziologjike mund të shkaktohet nga disa arsye:

• marrja e ushqimit (numri i leukociteve në këtë rast nuk kalon 10-12×10 9 /l);
• punë fizike (leukocitoza miogjene);
• kalimi nga një pozicion vertikal në një pozicion horizontal (leukocitoza ortostatike);
• duke marrë banjë të nxehtë dhe të ftohtë;
• periudha para menstruacioneve;
• shtatzënia, lindja.

Shkaqet e leukocitozës patologjike mund të jenë:

• sëmundjet inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat (peritonit, gëlbazë, etj.);
• sëmundjet inflamatore me origjinë jo mikrobike (p.sh., lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid);
• sëmundjet infektive që prekin kryesisht qelizat e sistemit imunitar (limfocitoza infektive dhe mononukleoza infektive);
• sëmundjet infektive (pielonefriti, sepsis, pneumonia, meningjiti, etj.);
• sulmet në zemër të organeve (miokardi, mushkëritë);
• sëmundjet proliferative të sistemit të gjakut, në veçanti format leuçemike dhe subleuçemike;
• humbje e madhe e gjakut;
• splenektomia;
• uremia, koma diabetike;
• sëmundjet malinje.

Ekzistojnë disa forma kryesore të leukocitozës patologjike:

Leukocitoza bazofile shkaktohet nga një rritje e prodhimit të bazofileve të vërejtura gjatë shtatzënisë, kolitit ulceroz, miksedemës dhe reaksioneve alergjike. Në këto raste, rritja e numrit të bazofileve nuk çon në rritje të numrit të leukociteve. Rritja e bazofileve është një shenjë e pafavorshme prognostike në leuçeminë mielogjene kronike.

Leukocitoza eozinofilike shkaktohet nga përshpejtimi i prodhimit të leukociteve dhe lirimi i tyre nga palca e eshtrave në gjak. Shkaku kryesor i kësaj leukocitoze janë reaksionet alergjike të tipit të menjëhershëm.

Leukocitoza neutrofile në shumicën e rasteve është për shkak të rritjes së prodhimit të leukociteve dhe lëshimit të tyre nga palca e eshtrave në gjak. Në të njëjtën kohë, vërehet leukocitoza neutrofilike absolute. Nëse shumica e leukociteve kalojnë nga pishina margjinale në pishinën qarkulluese, vërehet leukocitoza relative neutrofile.

Leukocitoza limfocitare (limfocitoza) është karakteristikë e disa infeksioneve akute dhe kronike, mononukleozës infektive. Limfocitoza infektive ndodh me një rritje të numrit absolut të limfociteve në gjak, kjo është për shkak të një rritje të rrjedhës së limfociteve në gjak nga organet e limfocitopoiezës.

Leukocitoza monocitare (monocitoza) vërehet në infeksionet bakteriale, sëmundjet difuze të indit lidhor, sëmundjet e shkaktuara nga rikecia, neoplazitë malinje, sarkoidoza. Në leuçeminë kronike mielomonocitare dhe monocitare, vërehet një rritje e qëndrueshme e numrit të monociteve në gjak. Monocitoza absolute shfaqet në pacientët me mononukleozë infektive ose agranulocitozë në fazën e fillimit të shërimit.

Leukocitoza

Leukocitoza është një gjendje e karakterizuar nga një tepricë e qelizave të bardha të gjakut (leukociteve) në gjak. Ato prodhohen në palcën e eshtrave dhe janë pjesë e sistemit imunitar të njeriut, duke na mbrojtur nga pushtimi i “armiqve” dhe duke parandaluar riprodhimin e qelizave patologjike. Numri i leukociteve në gjak nuk është një vlerë konstante, ai rritet me stresin emocional ose fizik, ndryshimet e papritura të temperaturës së ambientit, marrjen e proteinave dhe sëmundjet. Në rastin e një sëmundjeje, leukocitoza është patologjike, ndërsa rritja e numrit të leukociteve tek një person i shëndetshëm është leukocitozë fiziologjike. Një rritje e konsiderueshme (deri në disa qindra mijëra) në numrin e leukociteve zakonisht tregon një sëmundje serioze të gjakut - leuçemi, dhe një rritje në disa dhjetëra mijëra tregon një proces inflamator.

Leukocitoza - çfarë është ajo?

Leukocitet janë qeliza të gjakut që mbështesin sistemin imunitar në trup. Ato nuk janë homogjene, ekzistojnë disa lloje të tyre që kryejnë funksione të caktuara:

• Neutrofilet - shkatërrojnë bakteret me fagocitozë, duke "gllabëruar" qelizën bakteriale.
• Monocitet - lëvizin në mënyrë aktive nga gjaku në fokusin e inflamacionit, ku ata përdorin grimca të mëdha të huaja.
• Limfocitet - janë përgjegjës për shkatërrimin e viruseve që kanë hyrë në trup dhe imunitetin antitumor.
• Eozinofilet dhe bazofilet janë të përfshirë në reaksionet alergjike.

Normalisht, numri i këtyre qelizave ndryshon - nga 4 në 9 x 109 për litër gjak. Prandaj, leukocitoza është një rritje e numrit të tyre mbi normën. Ashpërsia sasiore varet nga shkaqet e saj dhe gjendja fiziologjike e organizmit.

Llojet e leukocitozave

Leukocitoza mund të jetë e vërtetë ose absolute (me një rritje të leukociteve ose mobilizimin e rezervave të tyre nga palca e eshtrave), si dhe rishpërndarëse ose relative (një rritje në numrin e leukociteve si rezultat i mpiksjes së gjakut ose rishpërndarjes së tyre në enët e gjakut). .

Ekzistojnë gjithashtu llojet e mëposhtme të leukocitozës:

1. Leukocitoza fiziologjike: vërehet pas sforcimeve të rënda fizike, marrjes së proteinave etj.;
2. Leukocitoza simptomatike patologjike: shfaqet me disa sëmundje infektive, procese purulente-inflamatore, si dhe si rezultat i një reagimi të caktuar të palcës së eshtrave ndaj prishjes së indeve, që shkaktoi efekte toksike ose çrregullime të qarkullimit të gjakut;
3. Leukocitoza afatshkurtër: ndodh si rezultat i një "lëshimi" të mprehtë të leukociteve në gjak, për shembull, gjatë stresit ose hipotermisë. Në raste të tilla, sëmundja ka natyrë reaktive, d.m.th. zhduket së bashku me shkakun e shfaqjes së tij;
4. Leukocitoza neurofilike më së shpeshti shkaktohet nga rritja e formimit dhe çlirimit të neutrofileve në gjak, ndërsa në shtratin vaskular vërehet një rritje e numrit absolut të leukociteve. Vërehet në infeksion akut, inflamacion kronik, si dhe sëmundje mieloproliferative (sëmundje gjaku);
5. Leukocitoza eozinofilike zhvillohet si rezultat i përshpejtimit të formimit ose lëshimit të eozinofileve në gjak. Shkaqet kryesore janë reaksionet alergjike, duke përfshirë ushqimet dhe barnat;
6. Leukocitoza bazofile është për shkak të rritjes së formimit të bazofileve. Vërehet gjatë shtatzënisë, kolit ulceroz jospecifik, miksedema;
7. Leukocitoza limfocitare karakterizohet nga një rritje e limfociteve në gjak. Vërehet në infeksionet kronike (bruceloza, sifilizi, tuberkulozi, hepatiti viral) dhe disa akute (kollë e mirë);
8. Leukocitoza monocitike është jashtëzakonisht e rrallë. Vërehet te tumoret malinje, sarkoidoza, disa infeksione bakteriale.

Shkaqet e leukocitozës

Kjo gjendje në shumicën e rasteve është një reagim i trupit ndaj ndikimit të faktorëve që mund të ndryshojnë qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm (homeostaza). Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në faktorë fiziologjikë, patologjikë dhe drejtpërdrejt sëmundje të gjakut.

Faktorët fiziologjikë

Ndikimi i këtij grupi shkaqesh nuk është një manifestim i sëmundjes, numri i qelizave rritet përkohësisht dhe kthehet në normalitet vetë. Kjo perfshin:

1. Ushqimi - çon në një rritje të lehtë të leukociteve dox 109 për litër gjak, kthimi i tyre në normalitet ndodh brenda pak orësh. Prandaj, rekomandohet dhurimi i gjakut për analiza klinike në stomak bosh.
2. Aktiviteti fizik - gjatë punës muskulare, acidi laktik grumbullohet në trup, duke shkaktuar një rritje të leukociteve.
3. Ekspozimi ndaj temperaturave të larta ose të ulëta.
4. Stresi, tendosje nervore.
5. Leukocitoza gjatë shtatzënisë shoqërohet me një ndryshim në sfondin hormonal të një gruaje në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Studime shtesë po kryhen për të përjashtuar patologjinë.
6. Leukocitoza fiziologjike tek të sapolindurit - pas lindjes së një fëmije, kjo është e nevojshme që foshnja të takohet me mjedisin e jashtëm, mbrojtjen e tij shtesë nga faktorët agresivë dhe infeksionet.

Faktorët patologjikë

Ky grup arsyesh çon në leukocitozë të vazhdueshme, kthimi i saj në normale nuk ndodh vetë, por vetëm pas trajtimit të duhur që synon eliminimin e faktorëve shkaktarë, përkatësisht:

• Infeksion bakterial - të gjitha bakteret patogjene, duke hyrë në trup, shkaktojnë një reaksion inflamator dhe leukocitozë për shkak të neutrofileve.
• Infeksioni viral – shtohen limfocitet, të cilat shkatërrojnë qelizat e prekura nga virusi.
• Reaksionet alergjike - kur një alergjen hyn në trup, aktivizohen eozinofilet dhe bazofilet, ato sekretojnë substanca specifike përgjegjëse për manifestimet e alergjive.
• Infarktet e organeve të ndryshme janë vdekja e qelizave të një organi për shkak të një shkelje akute të qarkullimit të gjakut në të, duke çuar në inflamacion aseptik (jo bakterial). Në të njëjtën kohë, monocitet dhe neutrofilet përdorin qelizat e vdekura.
• Djegiet e gjera - neutrofilet dhe monocitet përdorin qelizat e vdekura të indeve të dëmtuara.
• Humbje e konsiderueshme e gjakut - ka një rritje të numrit të të gjitha qelizave të gjakut për shkak të uljes së vëllimit të pjesës së tij të lëngshme (plazmës).
• Heqja e shpretkës - shpretka është përgjegjëse për shfrytëzimin e leukociteve dhe eritrociteve, në mungesë të të cilave qelizat e vjetra grumbullohen në gjak.
• Uremia - një ndërprerje akute e veshkave shkakton një rritje të përqendrimit të produkteve të zbërthimit të proteinave që nuk ekskretohen, duke çuar në intoksikim (helmim).

Sëmundjet e gjakut

Këto sëmundje përfshijnë leuçeminë, e cila karakterizohet nga ndarja e pakontrolluar e qelizave malinje në palcën e eshtrave. Për më tepër, pothuajse të gjitha leukocitet janë me defekt, të paaftë për të kryer funksionet e tyre. Në varësi të ashpërsisë, dallohen disa forma të leukemisë:

• leuçemike - numri i leukociteve 109 për litër;
• subleuçemike - x 109 për litër;
• leukopenike - në këtë formë - reduktuar;
• aleukemike - mungesa pothuajse e plotë e tyre.

Duhet të theksohet se shkaqet e leukocitozës tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit, por shkalla dhe ashpërsia e rritjes së numrit të leukociteve është shumë më e lartë. Pra, me të njëjtin infeksion, reagimi i trupit tek një fëmijë do të jetë më i theksuar sesa tek një i rritur.

Simptomat e leukocitozës

Leukocitoza nuk është një sëmundje e pavarur dhe për këtë arsye simptomat e saj përkojnë me shenjat e sëmundjeve që e kanë shkaktuar atë. Tek fëmijët, leukocitoza është shpesh asimptomatike, prandaj mjekët rekomandojnë që prindërit të dhurojnë periodikisht gjakun e fëmijës së tyre për analiza në mënyrë që të zbulohen anomalitë në përbërjen e gjakut në një fazë të hershme.

Lloji më i rrezikshëm, megjithëse më i rrallë i leukocitozës është leuçemia, ose kanceri i gjakut dhe për këtë arsye është e nevojshme të njihen simptomat e saj për të mos humbur fillimin e sëmundjes. Pra, me leuçeminë, simptomat e zakonshme të leukocitozës janë si më poshtë:

• Sëmundje pa shkak, dobësi, lodhje;
• Rritja e temperaturës së trupit, djersitja e shtuar gjatë natës;
• Hemorragji spontane, mavijosje të shpeshta, mavijosje;
• Të fikët, marramendje;
• Dhimbje në këmbë, krahë dhe bark;
• Frymëmarrje e lodhur;
• oreks i dobët;
• Humbje peshe e pashpjegueshme.

Nëse e gjeni veten me dy ose më shumë nga këto shenja, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një analizë gjaku.

Pse është e rrezikshme leukocitoza?

Në vetvete, një rritje e leukociteve është përgjigja e trupit ndaj një sëmundjeje. Identifikimi nëpërmjet një testi klinik të gjakut kërkon ekzaminim të mëtejshëm të thelluar për të diagnostikuar shkaqet. Një shkak i pashpjegueshëm, mungesa e trajtimit të tij janë të rrezikshme për trupin, pasi mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve dhe dobësimin e sistemit imunitar.

Rreziku kryesor është një ndërlikim i zhvillimit të atyre sëmundjeve që shkaktuan fillimin e sëmundjes. Mund të zhvillohet edhe leucemia, tumoret malinje etj. Gjendja e grave shtatzëna me një diagnozë të tillë mund të përkeqësohet, deri në lindjen e parakohshme ose zhvillimin e patologjive në fetus. Leukocitoza fiziologjike, si rregull, nuk paraqet rrezik dhe korrigjohet lehtësisht nga trupi pa ndihmë nga jashtë.

Diagnostifikimi

Për të identifikuar këtë sëmundje, mund t'ju duhet:

• bëni një test të përgjithshëm gjaku;
• bëni një test gjaku të detajuar;
• kryeni një biopsi të palcës së eshtrave;
• kryeni një biopsi të nyjeve limfatike;
• bëni një biopsi të mëlçisë dhe shpretkës;
• dhuroni një njollë gjaku periferik.

Interpretimi i analizave duhet të kryhet nga një terapist me përvojë, i cili, në bazë të rezultateve, do të jetë në gjendje të konfirmojë ose të hedhë poshtë diagnozën. Nëse vërehen simptoma alarmante tek një fëmijë, diagnoza dhe ekzaminimi duhet të kryhen nga një pediatër. Duhet mbajtur mend se trajtimi i leukocitozës nuk mund të kryhet pa zbuluar shkakun që e ka shkaktuar atë!

Trajtimi i leukocitozës

Trajtimi synon plotësisht eliminimin e shkaqeve, për të cilat përdoren qasje të ndryshme:

• antibiotikë për infeksion bakterial;
• barna antivirale;
• agjentë antialergjikë;
• restaurimi i indeve dhe organeve pas djegieve ose sulmeve në zemër;
• terapi detoksifikuese për ureminë;
• kimioterapia dhe transplantimi i palcës së eshtrave në rast të leukemisë;
• rritja e vëllimit të plazmës pas gjakderdhjes.

Një hap i rëndësishëm në procesin e trajtimit është ushqimi i duhur individual. Në rast të nivelit të ulët të leukociteve, dieta duhet pasuruar me ushqime që nxisin prodhimin e hemoglobinës. Është mirë të hani ushqime të pasura me vitaminë B9, bishtajore, të pini qumësht. Gjithashtu duhet të kufizoni konsumin e produkteve të mishit, duke eliminuar plotësisht veshkat dhe mëlçinë.

Parandalimi

• parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve bakteriale dhe infektive;
• kontrolle të rregullta me një terapist;
• testimi i rregullt;
• rritja sistematike e imunitetit;
• ekzaminime parandaluese nga specialistë të ngushtë;
• respektimi i parimeve të të ushqyerit racional;
• mbajtja e një rutine të shëndetshme ditore;
• për gratë shtatzëna - gjumë i shëndetshëm për të paktën tetë orë në ditë dhe ushqim i mirë.

Trajtimi i leukocitozës në gjak duhet të trajtohet nga një terapist me përvojë. Ju mund të keni nevojë për ndihmën e një infektologu, gastroenterologu, nefrologu, urologu, gjinekologu, andrologu etj.

Trombocitopatia

Hemofilia

Policitemia

Informacioni në sit jepet vetëm për qëllime referimi. Mos u vetë-mjekoni, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Shkaqet e rritjes së leukociteve në gjak

Testi klinik i gjakut është një nga testet më të thjeshta dhe më të zakonshme. Përveç kësaj, është shumë informues. Me rëndësi të madhe në këtë studim është llogaritja e numrit të përgjithshëm të leukociteve, si dhe fraksioneve të tyre individuale. Norma e përmbajtjes së tyre në gjak varion nga 4 deri në 9 miliardë për litër. Nëse ka një rritje të numrit të tyre, atëherë kjo gjendje quhet leukocitozë, nëse ulja është leukopeni. Le të ndalemi në detaje në arsyet pse leukocitet në gjak mund të rriten pa ndikuar në ndryshimet në formulën e leukociteve (kjo është një temë më vete e madhe). Leukocitoza është një simptomë mjaft e zakonshme, ndaj është shumë e rëndësishme të keni një ide për faktorët që e shkaktojnë atë.

Leukocitoza fiziologjike

Shpesh, një rritje e leukociteve në gjak është për shkak të shkaqeve fiziologjike dhe nuk shoqërohet me ndonjë gjendje patologjike. Më shpesh, një leukocitozë e tillë është rishpërndarëse. Kjo do të thotë se përmbajtja totale e leukociteve në gjak nuk ndryshon realisht, ato thjesht rishpërndahen në favor të enëve të lëkurës, nga të cilat merret analiza. Kjo krijon një përshtypje të rreme se ka më shumë leukocite.

Një shembull i mrekullueshëm i kësaj është leukocitoza tretëse e lidhur me marrjen e ushqimit, veçanërisht të pasur me proteina. Mund të ndodhë pak para ngrënies dhe të zgjasë edhe 2-4 orë pas. Ai bazohet në reaksione reflekse të kushtëzuara. Ndonjëherë ato mund të mos lidhen as me vetë ushqimin, por me pritjen e vaktit (për shembull, nëse një person ha çdo ditë në të njëjtat orë). Është për shkak të këtij reagimi të trupit që pacientët këshillohen të mos hanë para analizës.

Ekziston edhe leukocitoza miogjene: një rritje e përmbajtjes së leukociteve në gjakun periferik pas një sforcoje fizike intensive. Vërehet pothuajse vazhdimisht te atletet që merren me sporte me performancë të lartë, por më shpesh te gratë shtatzëna, veçanërisht në prag të lindjes (gjatë kësaj periudhe, muskujt e gruas kryejnë punë më intensive se zakonisht, sepse ka një shtim të konsiderueshëm në peshë).

Sigurisht që e njëjta pamje vërehet direkt gjatë lindjes, sepse lindja shoqërohet me tension të fortë të muskujve. Leukocitoza miogjene menjëherë pas lindjes vërehet edhe tek të porsalindurit - gjatë klithjes së parë (kjo është ngarkesa më e hershme e muskujve që merr fëmija), dhe më pas për dy ditë të tjera nga momenti i lindjes.

Një rritje në nivelin e leukociteve shpesh shoqërohet me një rishpërndarje të rrjedhës së gjakut. Kjo vërehet kur trupi lëviz shumë shpejt nga një pozicion vertikal në atë horizontal (leukocitoza statike), zgjerimi i enëve periferike pas një banjë ose një dush me kontrast. Përveç kësaj, rritja fiziologjike e numrit të leukociteve mund të shoqërohet me lëshimin e mprehtë të tyre nga depoja. Më shpesh, kjo ndodh në një situatë stresuese, kur si rezultat i stresit psiko-emocional, një sasi e madhe e adrenalinës lirohet në gjak, e cila stimulon lëshimin e leukociteve të depozituara në gjak. Ekziston edhe leukocitoza puerperale, e cila zhvillohet dy javë pas lindjes, dhe disa lloje të tjera më të rralla të leukocitozave fiziologjike. Me secilën prej tyre, numri i qelizave të bardha të gjakut në gjak nuk i kalon miliardat për litër.

Leukocitoza patologjike

Infeksionet dhe sëmundjet inflamatore janë shkaku më i zakonshëm i rritjes së nivelit të leukociteve në gjak. Patogjenët tipikë, në përgjigje të futjes së të cilave ndodh leukocitoza, janë koket:

Por me infeksione të tilla si gripi, malaria, fruthi, ethet tifoide, rubeola, bruceloza, poliomieliti, përkundrazi, vërehet leukopenia.

Rritja e nivelit të leukociteve në gjak gjatë infeksioneve është për shkak të efektit të toksinave bakteriale dhe produkteve të zbërthimit të proteinave në palcën e kuqe të eshtrave. Si rezultat i këtij ndikimi stimulohet formimi i rruazave të reja të bardha të gjakut dhe numri i tyre rritet. Megjithatë, me kalimin e kohës, nëse nuk kryhet trajtimi i nevojshëm, rezervat e palcës së eshtrave do të fillojnë të shterohen dhe mund të shfaqet leukopenia, e cila është një shenjë jashtëzakonisht e pafavorshme.

Leukocitoza më e lartë zhvillohet me infeksion pneumokokal, veçanërisht me pneumoni krupoze. Me këtë sëmundje, ka një rritje të leukociteve në gjak me miliarda për litër. Të njëjtat shifra të larta vërehen në sepsë, meningjit, erizipelë. Në rastin e sepsës së rëndë, niveli i leukociteve mund të arrijë në 100 miliardë për litër dhe madje edhe më i lartë. Me procese inflamatore më pak të theksuara (pleurit, perikardit, etj.), të cilat kanë një etiologji streptokoksike ose stafilokokale, numri i leukociteve rritet brenda miliarda për litër gjak.

Një rritje në nivelin e leukociteve është një veçori e rëndësishme diagnostike në zbulimin e proceseve purulente. Për shembull, me apendicitin purulent, temperatura e pacientit nuk rritet gjithmonë dhe është leukocitoza që tregon një proces inflamator intensiv, në bazë të të cilit mjeku vendos të kryejë operacionin. Numri i leukociteve në proceset purulente arrin në miliarda për litër gjak.

Një tjetër shkak i leukocitozës është humbja akute e gjakut (me lëndime, gjakderdhje të brendshme, gjakderdhje gjinekologjike, etj.). Aktualisht, nuk është kuptuar plotësisht pse po ndodh kjo. Ekziston një teori sipas së cilës produktet e kalbjes së indeve, si dhe ulja e nivelit të oksigjenit në gjak, stimulojnë prodhimin intensiv të leukociteve.

Produktet e prishjes së indeve janë gjithashtu shkak i leukocitozës në djegie, infarkt miokardi dhe shkatërrim të tumorit. Është disi e vështirë të përcaktohet shkaku i rritjes së nivelit të leukociteve tek gratë pas lindjes: leukocitoza e tyre mund të jetë fiziologjike dhe patologjike. Në këtë rast, mjekët mbështeten në të dhëna shtesë.

Shkaktarët më të pafavorshëm të leukocitozës janë leucemia dhe limfogranulomatoza. Me leuçemi, ndodh një lezion sistemik i organeve hematopoietike, me limfogranulomatozë - nyjet limfatike individuale. Sidomos shumë leukocite në gjak shfaqen në leuçeminë kronike. Në këtë rast, numri i tyre mund të arrijë në 100 miliardë për litër gjak, madje edhe më i lartë. Megjithatë, jo çdo leuçemi ka leukocitozë. Kjo është arsyeja pse mjekët i kushtojnë vëmendje jo vetëm numrit të leukociteve, por edhe formulës së leukociteve.

Gjithashtu, leukocitoza mund të shkaktohet nga ndikimi i substancave toksike: vërehet në rast të helmimit me merkur, arsenik, monoksid karboni. Përveç kësaj, numri i leukociteve në gjak mund të rritet pas marrjes së barnave të caktuara: analgjezikëve, glukokortikosteroideve, antipiretikëve, preparateve të argjendit, etj. Leukocitoza e shkaktuar nga medikamentet duhet të konsiderohet normale, por nuk mund t'i atribuohet fiziologjike, pasi nuk shkaktohet nga shkaqe natyrore, por nga ndikimi i barnave.

Ka shumë arsye që mund të çojnë në leukocitozë, duke filluar nga ato fiziologjike, si ushqimi apo lindja e fëmijëve, deri tek ato patologjike, si infeksionet, traumat apo edhe leuçemia. Vetëm një mjek mund të përcaktojë pse janë ngritur leukocitet, çfarë arsye ka shërbyer për këtë. Pas një testi klinik të gjakut, ai do të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme shtesë, do të bëjë një diagnozë dhe, nëse është e nevojshme, do të zgjedhë një trajtim kompetent.

Leukocitoza fiziologjike

Leukocitoza. Klasifikimi, karakteristikat e përgjithshme. Leukocitoza është një rritje simptomatike dytësore në numrin e leukociteve në gjakun periferik prej më shumë se 1 μl, dhe me një nivel fillestar vazhdimisht të ulët të leukociteve (3000-5000 në 1 μl), më shumë se 8000-9000 në 1 μl.

Klasifikimi i leukocitozës. Në përputhje me ndryshimin e formulës së leukociteve, dallohen llojet e mëposhtme të leukocitozës:

1) leukocitoza neutrofile,

2) leukocitoza eozinofilike,

3) leukocitoza bazofile,

4) leukocitoza eozinofilike-bazofile,

5) leukocitoza neutrofilike-eozinopenike,

6) leukocitoza neutrofilike - eozinofilike,

9) limfocito-neutropenike,

10) leukocitoza monocito-limfocitare.

Një rritje në përmbajtjen e leukociteve në gjakun periferik mund të jetë fiziologjike dhe patologjike.

Leukocitoza fiziologjike ndodh në një trup të shëndetshëm, si rregull, është e një natyre rishpërndarëse dhe, në përputhje me rrethanat, nuk shoqërohet me një rritje të hematopoiezës së palcës kockore.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të leukocitozës fiziologjike:

a) leukocitoza neonatale. Në lindjen e një fëmije, numri i leukociteve është 9000 për 1 μl, dhe një javë pas lindjes, përmbajtja e leukociteve luhatet nga 1 μl. Megjithatë, në një sërë rastesh, 6 dhe madje 13 vjet pas lindjes, vihet re leukocitoza e mikrolitrave;

b) leukocitoza digjestive, e cila zhvillohet 2-3 orë pas ngrënies;

c) leukocitoza miogjene;

d) leukocitoza gjatë stresit emocional;

e) leukocitoza gjatë kalimit nga pozicioni horizontal në atë vertikal (leukocitoza ortostatike).

Fiziologjike përfshijnë leukocitozën, e cila shfaqet në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Zhvillimi i tij përfshin si mekanizmat rishpërndarës ashtu edhe intensifikimin e proceseve të leukopoiezës.

Në disa raste, leukocitoza rishpërndarëse mund të ndodhë pas administrimit të barnave (agonistëve). Sidoqoftë, me administrimin e zgjatur të barnave adrenomimetike, leukocitoza mund të shkaktohet jo vetëm nga rishpërndarja e leukociteve, por edhe nga një rritje në hematopoiezën e palcës kockore.

Përsa i përket veçorive të figurës hematologjike në leukocitozën rishpërndarëse, duhet theksuar kohëzgjatja e shkurtër e saj, normalizimi i shpejtë i përmbajtjes së leukociteve në gjak pas eliminimit të veprimit të faktorit etiologjik, si dhe raporti normal i leukociteve në formula e leukociteve.

Ndryshe nga leukocitoza fiziologjike, leukocitoza patologjike është e një natyre simptomatike dytësore, ajo zhvillohet në forma të ndryshme të patologjisë të një natyre infektive dhe jo infektive.

Baza e leukocitozës patologjike është aktivizimi i mielopezës dhe rritja e çlirimit të leukociteve nga palca e eshtrave në qarkullimin sistemik. Hiperplazia e indit mieloide ose limfoide mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve toksikë dhe enzimatikë të natyrës bakteriale, produkteve të prishjes së indeve, si dhe leukociteve të gjakut, stimuluesve hormonalë dhe humoralë të një natyre jo-hormonale.

Siç dihet, rregullatorët më domethënës të leukopoiezës janë faktorët stimulues të kolonisë (CSF), të cilët veprojnë jo vetëm në nivelin e qelizave pararendëse të angazhuara, por gjithashtu stimulojnë përhapjen dhe maturimin e qelizave granulomanocitare të palcës kockore të identifikueshme morfologjikisht. Në këtë drejtim, është e qartë se në kushtet e patologjisë rritet prodhimi i CSF, i cili lehtëson çlirimin e leukociteve neutrofile në gjak nga palca e eshtrave, si dhe stimulon proceset e maturimit dhe përhapjes së elementeve granulomonocitare. seri.

Në mekanizmat e zhvillimit të leukocitozës së vërtetë të shoqëruar me hiperplazi të indit mieloide, një rol të rëndësishëm duhet t'i caktohet ndryshimeve në ekuilibrin hormonal të qenësishëm në sëmundje të ndryshme të një natyre infektive dhe jo infektive.

Hormoni adrenokortikotrop, glukokortikoidet dhe katekolaminat njihen si hormonet më të rëndësishme të përshtatjes që prodhohen intensivisht nën veprimin e stimujve të stresit (faktorët patogjenë). Këto të fundit stimulojnë proceset e mielopezës në mënyrë indirekte duke rritur prodhimin e CSF nga qelizat e sistemit monocito-makrofag dhe limfoid.

Ndryshimet në lidhje me përbërjen cilësore dhe sasiore të leukociteve shpesh pasqyrojnë natyrën e agjentit infektiv, prevalencën e procesit inflamator, reagimin e trupit ndaj faktorit etiologjik përkatës, prandaj, zbulimi i natyrës së leukocitozës mund të ketë jo vetëm diagnostike, por edhe prognostike. vlerë.

Leukocitoza vërehet më shpesh në infeksionet në zhvillim akute dhe shumë më rrallë në sëmundjet kronike.

Karakteristikat hematologjike të llojeve të caktuara të leukocitozave. Leukocitoza neutrofile shfaqet me infeksione bakteriale dhe dehje të një natyre të përgjithësuar ose kryesisht lokale, më shpesh me infeksione që shkaktojnë zhvillimin e inflamacionit purulent (streptokoksik, stafilokok, meningokoks). Megjithatë, leukocitoza neutrofile mund të ndodhë si pasojë e humbjes së gjakut, hemolizës akute, te individët me neoplazi malinje, gjatë hipoksisë dhe intoksikimeve me origjinë endogjene. Leukocitoza neutrofilike patologjike, si rregull, është për shkak të rritjes së mielopezës, si dhe rritjes së çlirimit të neutrofileve nga rezerva granulocitare e palcës së eshtrave në gjak.

Stimuluesit më të rëndësishëm të granulocitopoiezës janë faktorët stimulues koloni të prodhuar nga elementët monocito-makrofagë. Frenuesit e aktivitetit mitotik të qelizave leukocitare janë keyonet, produktet e mbeturinave të neutrofileve të pjekur, si dhe laktoferina, prostaglandinat E të sintetizuara nga makrofagët. Kështu, intensiteti i granulocitopoiezës rregullohet nga faktorë stimulues të kolonisë dhe një kompleks frenuesish të prodhuar nga pothuajse të njëjtat qeliza, sipas parimit të reagimit. Shkelja e kësaj marrëdhënieje në kushtet patologjike çon në intensifikimin e granulocitopoiezës.

Siç u përmend më lart, zhvillimi i leukocitozës neutrofile është i mundur në kushte të ndryshme stresuese, të shoqëruara me zhvillimin e hipoksisë, traumës së dhimbjes dhe ekspozimit ndaj faktorëve emotogjenë. Natyrisht, leukocitoza që ndodh në kushte të tilla mund të jetë e një natyre rishpërndarëse dhe të ndodhë nën ndikimin e hormoneve të adaptimit.

Për të vlerësuar ashpërsinë e leukocitozës neutrofile, përdoret i ashtuquajturi indeks bërthamor i zhvendosjes së neutrofileve në të majtë, që është raporti i shumës së të gjithë neutrofileve jo të segmentuar me numrin e qelizave të segmentuara. Normalisht, indeksi i zhvendosjes është 0.06-0.08. Me një rrjedhë të favorshme të sëmundjes, vërehet e ashtuquajtura zhvendosje rigjeneruese, në të cilën indeksi i zhvendosjes nuk kalon 0,25-0,45. Në të njëjtën kohë, leukocitet me thikë dhe metamyelocitet shfaqen me tepricë në gjakun periferik. Indeksi i zhvendosjes bërthamore hipergjenerative vërehet në procese të rënda infektive dhe purulente-septike, vlera e tij rritet në 1.0-2.0.

Në të njëjtën kohë, leukocitoza shpesh fiton karakterin e një reaksioni leuçemoid, kur numri i leukociteve rritet deri në 1 μl, dhe në gjakun periferik rritet jo vetëm përmbajtja e thikëve dhe të rinjve, por edhe mielociteve.

Shfaqja e mieloblasteve në gjak në sfondin e një niveli të lartë të leukociteve duhet të konsiderohet si një shenjë e një reaksioni leuçemoid ose, më shpesh, leuçemisë.

Ndryshimet sasiore në neutrofilet e gjakut periferik në kushte patologjike shpesh kombinohen me ndryshimet e tyre cilësore. Pra, gjatë proceseve purulente-septike, veçanërisht me peritonit, gëlbazë, granulariteti toksigjenik gjendet në citoplazmën e neutrofileve - kokrra të ngjyrosura intensivisht si rezultat i koagulimit të proteinave citoplazmike nën ndikimin e faktorëve infektivë-toksikë.

Shenja të tjera degjenerative të neutrofileve përfshijnë anizocitozën, piknozën dhe ënjtjen e bërthamave, vakuolizimin e citoplazmës ose rrudhosjen e të gjithë qelizës.

Leukocitoza eozinofilike karakterizohet nga një rritje e numrit të eozinofileve në gjakun periferik me më shumë se 5% dhe shoqëron një sërë sëmundjesh, por shumë shpesh është një nga manifestimet e alergjisë së organizmit. Pra, eozinofilia është tipike për reaksionet atopike (anafilaktike), në veçanti për astmën bronkiale, ethet e barit, dermatitin alergjik, reaksionet e drogës, angioedema angioedema.

Eozinofilia në sëmundjet alergjike është e natyrës mbrojtëse dhe adaptive, pasi një tipar karakteristik i eozinofileve është aftësia për të absorbuar dhe çaktivizuar përqendrimet e tepërta të histaminës që grumbullohen në fazën patokimike të reaksioneve alergjike në mjedisin jashtëqelizor.

Mekanizmat që qëndrojnë në themel të zhvillimit të eozinofilisë në sëmundjet alergjike mbeten të paqarta. Megjithatë, është e nevojshme të merret parasysh fakti se gjendja e sensibilizimit ndodh shpesh në sfondin e një ekuilibri hormonal të ndryshuar, veçanërisht me nivele të pamjaftueshme të ACTH dhe glukokortikoideve, dhe siç dihet, këto hormone kanë aftësinë për të rritur proceset e lizës së eozinofileve dhe migrimi i tyre nga qarkullimi sistemik në inde. Në këtë drejtim, është e qartë se leukocitoza eozinofile gjithashtu shfaqet si një nga manifestimet e insuficiencës adrenale.

Leukocitoza eozinofilike është karakteristikë e një sërë sëmundjesh autoimune dhe malinje, në veçanti leuçemisë mieloide kronike dhe limfogranulomatozës. Në sëmundjet mieloproliferative, një rritje në numrin e eozinofileve në gjak është për shkak të rritjes së eozinofilopezës për shkak të transformimit të tumorit të qelizave të palcës kockore.

Në disa raste, leukocitoza eozinofilike vërehet tek foshnjat e lindura para kohe dhe tek të porsalindurit me afat të plotë në 3 muajt e parë të jetës.

Leukocitoza bazofile është jashtëzakonisht e rrallë dhe, për shkak të përmbajtjes së ulët të bazofileve në gjakun periferik (0,5-1,0%), nuk ndikon ndjeshëm në përmbajtjen totale të leukociteve për njësi vëllimi të gjakut.

Një rritje në numrin e bazofileve mund të ndodhë me miksedemën, kolitin ulceroz dhe reaksionet alergjike. Sidoqoftë, në disa raste, bazofilia është një nga simptomat e frikshme të zhvillimit të transformimit të qelizave tumorale dhe proceseve mieloproliferative në palcën e eshtrave. Leukocitoza bazofile shfaqet me eritreminë, dhe në kombinim me hipereozinofilinë në leuçeminë mielogjene kronike. Rritja e numrit të bazofileve në gjakun periferik në leuçemi është një shenjë prognostikisht e pafavorshme, që tregon mundësinë e zhvillimit të fazës terminale të patologjisë.

Leukocitoza limfocitare karakterizohet nga një rritje e përmbajtjes së limfociteve në gjakun periferik mbi 35%. Limfocitoza, si llojet e tjera të leukocitozave, mund të jetë absolute dhe relative. Limfocitoza absolute është për shkak të rritjes së limfopoezës, një rritje të numrit të limfociteve në formulën e leukociteve në sfondin e një përmbajtje të rritur të leukociteve në gjakun periferik. Limfocitoza relative vërehet, si rregull, në sfondin e një rënie të përgjithshme të numrit të leukociteve në gjakun periferik dhe mbizotërimin e limfociteve, megjithëse përmbajtja absolute e limfociteve mbetet e pandryshuar.

Limfocitoza absolute është shenjë e disa infeksioneve akute dhe kronike (kollë e mirë, hepatiti viral, mononukleoza infektive, tuberkulozi, sifilizi, bruceloza). Në disa raste, limfocitoza është një simptomë e sëmundjeve malinje - leucemia limfocitare akute dhe kronike, limfosarkoma, si dhe endokrinopati - tirotoksikoza, pamjaftueshmëria e veshkave.

Limfocitoza relative ndodh si rezultat i frenimit të hematopoiezës së palcës kockore, në veçanti granulocitopoiezës, nën ndikimin e faktorëve bakterialë, toksikë, viralë, imunoallergjikë, medikamenteve, ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues dhe ekspozimit me rreze X në palcën e eshtrave. Limfocitoza relative në kombinim me neutropeninë mund të ndodhë me mungesë të acidit folik dhe vitaminës B12, kur hematopoeza e palcës së eshtrave është e shtypur.

Monocitoza - një rritje e numrit të monociteve në gjakun periferik mbi 8% - shfaqet si një manifestim i stimulimit të monocitopoizës nën ndikimin e faktorëve stimulues të kolonisë të prodhuar nga sistemi monocit-makrofag; vërehet në sëmundjet bakteriale (tuberkulozi, bruceloza, endokarditi septik subakut), si dhe tek mononukleoza, sarkoidoza, kolagjenoza, kanceri i gjirit dhe i vezoreve në fazën e fillimit të shërimit tek individët me agranulocitozë.

Lidhje bibliografike

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (data e hyrjes: 03/15/2018).

kandidatët dhe doktorët e shkencave

International Journal of Experiential Education

Revista është botuar që nga viti 2007. Revista boton recensione shkencore, artikuj me karakter problematik dhe shkencor-praktik. Revista prezantohet në Bibliotekën Elektronike Shkencore. Revista është e regjistruar në Center International de l'ISSN. Numrave të ditarit dhe publikimeve u caktohet një DOI (Identifikuesi i objektit dixhital).

Leukocitoza, ose një gjendje kur ka shumë leukocite në gjak, është ndoshta një nga anomalitë më të zakonshme në formulën e gjakut tek fëmijët dhe të rriturit. Kjo për shkak se ka shumë sëmundje të shoqëruara nga një patologji e tillë - nga proceset infektive te kanceri i gjakut dhe sëmundje të tjera shumë të rrezikshme. Vetëm një mjek mund të kuptojë shkaqet e kësaj gjendjeje, të përshkruajë trajtimin e duhur dhe të ndalojë zhvillimin e patologjisë.

Karakteristikat e sëmundjes

Rëndësia biologjike e leukociteve - qelizave të bardha të gjakut që prodhohen në palcën e eshtrave - është shumë e rëndësishme. Ata janë të përfshirë drejtpërdrejt në formimin e imunitetit në nivel qelizor. Përveç kësaj, leukocitet në gjak mund të shpërndajnë indet e dëmtuara dhe të ndihmojnë në largimin e tyre nga trupi, si dhe të hyjnë në traktin gastrointestinal, të kapin substanca të dobishme dhe t'i transferojnë ato në gjak. Madhësia e leukociteve është 7.5-20 mikron; këto qeliza përmbajnë shumë enzima lizozomale. Anijet i nevojiten leukociteve vetëm për lëvizje, dhe ato i kryejnë të gjitha detyrat e tyre jashtë shtratit vaskular.

Numri normal i leukociteve për një fëmijë më të madh dhe një të rritur është 4.0-9.0 * 10 * 9 / l. Por norma e këtij treguesi të gjakut në analizën e përgjithshme mund të tejkalohet, për të cilën ka shumë arsye. Një numër shumë i lartë i leukociteve vërehet me leukocitozë: kështu tregohet një rritje e përmbajtjes së këtyre qelizave në një test gjaku. Më e saktë është analiza e profilit të leukociteve (formula e leukociteve), e cila pasqyron numrin e leukociteve të llojeve të caktuara. Më poshtë janë llojet e qelizave të bardha të gjakut dhe funksionet e tyre në trup:

1. Neutrofilet - gllabërojnë bakteret me fagocitozë.
2. Monocitet - lëvizin shpejt në zonën e inflamacionit dhe atje përdorin grimca të mëdha që janë të huaja për trupin.
3. Limfocitet janë përgjegjës për eliminimin e viruseve që kanë hyrë në qarkullimin e gjakut, si dhe për stimulimin e imunitetit antitumor.
4. Bazofilet, eozinofilet - marrin pjesë në reaksionet alergjike.

Rritja e leukocitozës në gjak shfaqet jo vetëm në sëmundje të ndryshme. Klasifikimi i kësaj gjendje përfshin dy llojet e tij:

1. Fiziologjike. Ndodh te njerëzit e shëndetshëm, pasi numri i përgjithshëm i leukociteve është një vlerë e ndryshueshme që ndryshon me stresin, sforcimin fizik, ndryshimet e temperaturës, marrjen e bollshme të proteinave dhe shtatzëninë.
2. Patologjike. Zhvillohet në procese të ndryshme patologjike, si në sëmundjet infektive ashtu edhe ato të gjakut.

Zakonisht një leukocitozë e vogël (e moderuar) njihet me një rritje të numrit të leukociteve deri në 10-12 * 10 * 9 / l, por me një nivel fillestar të ulët konstant, kjo patologji vërehet tashmë me një rritje në 8-9 * 10 * 9 / l. Leukocitoza akute, e mprehtë (mbi 20 * 10 * 9 / l) shpesh quhet "hiperleukocitozë" dhe kjo gjendje shoqërohet gjithmonë me një zhvendosje të fortë të leukoformulës në të majtë. Leukocitoza e theksuar seriozisht (50-100 * 10 * 9 / l. ose më shumë) zakonisht pasqyron shfaqjen e leuçemisë, një sëmundje e rëndë onkologjike.

Klasifikimi i llojeve të leukocitozës në varësi të etiologjisë është si më poshtë:

1. Leukocitoza fiziologjike (gjithmonë e rishpërndarë):

• tek të porsalindurit e shëndetshëm të dy ditëve të para të jetës;
• në gratë shtatzëna të shëndetshme (ndodh nga 5-6 muaj të shtatzënisë);
• në gratë në lindje (vërehet në fillim të javës së dytë pas lindjes);
• miogjenik (muskulor);
• tretës (ushqim ose ushqimor);
• emocionale;
• aklimatizimi.

Leukocitoza patologjike (ka karakter kalimtar dhe shkon së bashku me sëmundjen themelore):

• infektive (bakteriale ose virale);
• inflamatore;
• toksikogjen;
• posthemorragjike;
• neoplazi (pasqyron prishjen e tumorit);
• leuçemike;
• etiologji e paqartë.

Ekzistojnë gjithashtu leukocitoza absolute - rritje e numrit absolut të disa llojeve të leukociteve, leukocitozë relative - rritje e përqindjes së rruazave të kuqe të gjakut kur ka një ulje të llojeve të tjera të leukociteve.

Shkaqet e leukocitozës në gjak

Në vetvete, leukocitoza është reagimi i trupit ndaj një sëmundjeje ose gjendjeje tjetër jonormale. Zbulimi i saktë i shkakut të patologjisë është shumë i rëndësishëm, sepse nuk është vetë leukocitoza e rrezikshme, por patologjia që e ka shkaktuar atë. Mungesa e masave të nevojshme terapeutike mund të çojë në zhvillimin e pasojave të rrezikshme dhe në varfërimin e funksioneve mbrojtëse të sistemit imunitar.

Sipas patogjenezës, e gjithë leukocitoza ndahet në grupet e mëposhtme:

1. Rritja e funksionit mieloplastik të palcës kockore, e cila mund të jetë reaktive dhe blastoma. Kjo gjendje quhet leukocitozë e vërtetë (absolute), shfaqet me infeksione, procese septike dhe purulente, inflamacion aseptik - alergji, sëmundje autoimune, ngrica, trauma, djegie, infarkt miokardi. Ky lloj i leukocitozës është gjithashtu karakteristik për intoksikimin me barna ose substanca të tjera toksike, ndodh pas ekspozimit, me gjakderdhje.
2. Rishpërndarja e leukociteve, kur numri i tyre rritet për shkak të mobilizimit të qelizave nga depoja (leukocitozë false ose relative). Me reaksione anafilaktike, rritet numri i qelizave të bardha të gjakut në mëlçi, mushkëri, zorrë, si dhe me tronditje të rëndë traumatike, mbingarkesë të rëndë fizike. Ky fenomen është gjithmonë i përkohshëm dhe nuk kombinohet me një rritje të nivelit të leukociteve të rinj.
3. Hiperprodhimi i qelizave të bardha të gjakut në lezionet tumorale të gjakut - në leuçemi. Ka një rritje atipike të numrit të përgjithshëm të leukociteve për shkak të aktivizimit të proliferimit të qelizave kancerogjene dhe ndarjes dhe maturimit më të shpejtë të leukociteve normale nën ndikimin e antigjeneve tumorale.
4. Rritja e viskozitetit të gjakut. Kjo mund të ndodhë në sfondin e diarresë, të vjellave, poliurisë, kur, me një numër normal të përgjithshëm të leukociteve dhe qelizave të tjera të gjakut, përqendrimi i tyre në njësinë e gjakut është rritur.

Sa i përket shkaqeve të leukocitozës fiziologjike, shumica e tyre janë renditur më lart. Para së gjithash, kjo është ushqimi, sepse ngrënia shkakton një rritje të lehtë të qelizave të bardha në gjak deri në 10-12 * 10 * 9 / l, kështu që analiza e përgjithshme duhet të merret me stomak bosh. Aktiviteti fizik, sportet për shkak të grumbullimit të acidit laktik në organizëm provokojnë edhe leukocitozë të lehtë. Një reagim i ngjashëm i trupit vërehet me mbingarkesë nervore, ekspozim ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta. Tek foshnjat, menjëherë pas lindjes, leukocitet ngrihen për një “takim” normal të fëmijës me mjedisin dhe brenda 48 orëve ato kthehen në normalitet. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një ndryshim në sfondin hormonal shkakton edhe leukocitozë, e cila duhet të diferencohet domosdoshmërisht nga një rritje patologjike e leukociteve.

Me leuçeminë, e cila mund të shfaqet edhe tek foshnjat, vetëm në fillim të patologjisë mund të ketë një nivel të reduktuar të leukociteve, por kjo shifër rritet shumë shpejt, ndërsa leukocitet janë me defekt. Në përgjithësi, shkaqet e leukocitozës tek fëmijët dhe të rriturit janë të njëjta, por trupi i fëmijës reagon ndaj të gjitha ndryshimeve patologjike më shpejt dhe më të theksuar.

Si rregull, shumica e leukocitozave janë neutrofile, domethënë ato përfshijnë një rritje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut për shkak të neutrofileve. Por ndonjëherë leukocitoza mund të jetë bazofile, eozinofile, limfocitare, monocitare, e përzier. Më poshtë janë shkaqet kryesore të këtij ose ndonjëherë lloji të leukocitozës sipas ndryshimeve në formulën e leukociteve:

1. Leukocitoza neutrofilike (neutrofilia me thikë ose e segmentuar). Ai përfshin të gjitha llojet e rritjes fiziologjike të qelizave të bardha të gjakut, si dhe neutrofilinë patologjike në të gjitha llojet e infeksioneve, si dhe në prani të vatrave kronike të baktereve, intoksikimit, hipoksisë së rëndë, gjakderdhjes së rëndë, hemolizës akute dhe kancerit.
2. Leukocitoza eozinofilike. Patofiziologjia e tij bazohet në çlirimin e eozinofileve në gjak nga palca e eshtrave ose në përshpejtimin e prodhimit të tyre. Shkaktarët janë reaksionet alergjike të menjëhershme, edema Quincke, astma bronkiale, alergjitë e lëkurës, helmintiazat, periarteriti nodozë, skarlatina, limfogranulomatoza, leuçemia mieloide. Leukocitoza eozinofilike është shenja më e hershme e sindromës Loeffler.
3. Leukocitoza bazofile. Një gjendje e rrallë hematologjike, shenjat e së cilës mund të pasqyrojnë zhvillimin e miksedemës, alergjive të rënda, kolitit ulceroz, leuçemisë mielogjene kronike.
4. Leukocitoza limfocitare. Zhvillohet në infeksione akute dhe kronike - kollë e mirë, hepatit, tuberkuloz, sifiliz, brucelozë, mononukleozë infektive. Limfocitoza e zgjatur është shpesh një shenjë e leuçemisë limfocitare.
5. leukocitoza monocitare. Është e rrallë, kryesisht me endokardit septik, brucelozë dhe tuberkuloz, malarie, leishmaniozë, tifo, kancer ovarian, kancer gjiri te femrat, me lezione difuze të indit lidhor. Monocitoza akute është karakteristike për mononukleozën infektive dhe agranulocitozën konvaleshente.

Shkaqet e leukocitozës në një njollë

Analiza e njollosjes tek femrat dhe meshkujt duhet të bëhet rregullisht, sepse do të tregojë të gjitha ndryshimet e vazhdueshme në zonën gjenitale, do të pasqyrojë fazat fillestare dhe të avancuara të shumë sëmundjeve. Për gratë, marrja e një testi është një procedurë standarde për çdo vizitë te një gjinekolog. Merret nga mukoza e vaginës ose qafa e mitrës. Leukocitet e zbuluara, norma e të cilave në një njollë tek gratë është 10-15 njësi në vaginë, 15-20 njësi - në qafën e mitrës - pasqyrojnë kushte të ndryshme patologjike:

• endometrit;
• kolpitis;
• vaginoza bakteriale;
• dysbakterioza vaginale;
• mëllenjë;
• cerviciti;
• adnexitis;
• uretriti;
• simptomat e infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
• sëmundjet onkologjike të organeve gjenitale.

Ndonjëherë leukocitet në një njollë tek gratë shfaqen në sfondin e stresit të rëndë të zgjatur, ndërsa ato zhduken në fund të një periudhe të vështirë, më saktë, numri i tyre kthehet në normale. Por me stresin kronik, edhe një rënie e nivelit të leukociteve është e mundur, gjë që pasqyron varfërimin e mbrojtjeve imune lokale - faza e fundit e përgjigjes ndaj stresit të trupit. Në çdo rast, nevojiten kërkime të mëtejshme, kështu që një gruaje i rekomandohet një sërë analizash, kolposkopi dhe ndonjëherë një biopsi.

Një shtupë nga trakti urogjenital tek meshkujt mund të përmbajë gjithashtu një numër të lartë leukocitesh. Kjo gjithmonë pasqyron zhvillimin e një procesi inflamator, agjenti shkaktar i të cilit mund të identifikohet duke kryer një ekzaminim më të gjerë. Procesi inflamator tek meshkujt mund të mbulohet nga çdo organ i sistemit gjenitourinar - veshkat, fshikëza, gjëndra e prostatës, uretra. Shkaqet e menjëhershme të njollosjes së keqe janë uretriti, prostatiti, pielonefriti, cistiti, epididymitis, orchiepididymitis. Shumë shpesh, leukocitoza pasqyron praninë e IST-ve, të cilat mund të konfirmohen nga simptoma të tjera - dhimbje, rrjedhje patologjike.

Simptomat e manifestimit

Meqenëse kjo gjendje nuk është e pavarur, por është gjithmonë pasojë e patologjisë themelore, shenjat kryesore klinike përkojnë me ato të shkakut të saj të menjëhershëm. E thënë thjesht, leukocitoza është vetëm një tregues laboratorik, i cili është më i rëndësishëm për mjekun si shenjë shqetësimi në organizëm dhe si sinjal për një ekzaminim të mëtejshëm urgjent.

Në infeksionet akute bakteriale, të cilat më së shpeshti provokojnë leukocitozë, mund të jenë të pranishëm komponentët e mëposhtëm të pamjes klinike:

• një rritje e temperaturës së trupit në 37,5-39 gradë;
• ndjenja e dobësisë, lodhjes, keqtrajtimit;
• ulje e kapacitetit të punës;
• dhimbje në nyje;
• dhimbje të muskujve;
• dhimbje të fytit, të rënduara nga gëlltitja;
• kollë, dhimbje të fytit;
• ngjirja e zërit;
• sekretimi i pështymës nga mushkëritë;
• dhimbje veshi;
• proceset purulente të lokalizimit të ndryshëm etj.

Leukocitoza është e mundur jo vetëm me infeksione bakteriale, por edhe virale, megjithatë, vetëm në fazën e tyre fillestare (më tej, viruset provokojnë një ulje të lehtë të numrit të leukociteve). Nëse patologjia shoqëron infarktin e miokardit, atëherë shoqërohet me dhimbje të forta, akute prapa sternumit dhe shenja të tjera karakteristike të sëmundjeve të zemrës. Një nga sëmundjet më të rënda në të cilën vërehet leukocitoza kronike është kanceri i gjakut, ose leucemia. Simptomat e tij duhet të dyshohen në një fazë të hershme në mënyrë që të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur. Shenjat veçanërisht të theksuara dhe të hershme të leukemisë janë të natyrshme në fëmijëri:

• sëmundje e zgjatur pa asnjë arsye;
• humbje e oreksit;
• humbje peshe;
• lodhje, dobësi;
• të fikët dhe marramendje;
• temperatura subfebrile;
• djersitje e shtuar gjatë natës;
• mavijosje e vazhdueshme, mavijosje;
• gjakderdhje spontane nga hunda;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• gjakderdhje e zgjatur e indeve pas një prerjeje, dëmtimi;
• dhimbje stomaku;
• dhimbje në krahë dhe këmbë;
• vështirësi në frymëmarrje.

Duhet të konsultoheni me mjekun nëse keni të paktën 2-3 nga simptomat e mësipërme. Mjeku do të përshkruajë të gjitha analizat e nevojshme, të cilat mund të ndihmojnë në parandalimin e kalimit të sëmundjes në një fazë të rëndë. Pavarësisht nga rrallësia e diagnostikimit të leuçemisë, nuk mund të injoroni një vizitë te mjeku!

Metodat diagnostikuese

Siç është përmendur tashmë, leukocitoza përcaktohet duke kryer një test të përgjithshëm gjaku. Një diagnozë e ngjashme bëhet nëse numri i qelizave të bardha të gjakut është më shumë se 10,000 në 1 μl (10 * 109 / l). Shkalla e leukociteve mund të ndryshojë në varësi të moshës, kështu që leukocitoza mund të njihet si e tillë në raste të ndryshme. Vlerat normale të leukociteve tek fëmijët deri në një vit janë 6-15 njësi, nga një deri në dy vjet - 5,5-13,5 njësi. etj., dhe treguesi 4 - 9 njësi. më tipike për të rriturit, gjë që duhet marrë parasysh gjatë vendosjes së diagnozës. Normat e treguesve në formulën e leukociteve janë si më poshtë:

1. Neutrofile të segmentuara - 47-72%.
2. Neutrofile thikë - 4-6%.
3. Bazofilet - 0,1%.
4. Eozinofilet - 0,5-5%.
5. Limfocitet - 19-37%.
6. Monocitet - 3-11%.

Nëse zbulohet leukocitoza në gjak, mjeku do të përshkruajë një sërë ekzaminimesh dhe vizitash tek specialistët e ngushtë. Krahas analizës së detajuar të gjakut me leukoformula, njollosjes së gjakut periferik, analizave biokimike, analizave për infeksione me metoda ELISA dhe PCR, analizave për alergjenët dhe imunoglobulinat, nëse është e nevojshme, ekografia e organeve të brendshme, zemra, radiografia. mushkëritë, dhe nëse dyshohet për onkologji ose sëmundje të tjera komplekse - biopsi e mëlçisë, shpretkës, birë e palcës së eshtrave, nyjeve limfatike. Patologjitë inflamatore në trup duhet të diferencohen nga sëmundjet dhe alergjitë më të rënda, trajtimi i të cilave kryhet në një mënyrë krejtësisht të ndryshme.

Përveç rritjes së leukociteve në gjak dhe njollave te burrat dhe gratë, leukocitoza mund të zbulohet edhe në urinë. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë ata mungojnë në testin e urinës ose janë të pranishëm në një sasi të vetme. Rritja e nivelit të qelizave të bardha të gjakut nënkupton zhvillimin e proceseve infektive në veshkat, fshikëzën ose uretrën, si dhe në organet gjenitale. Për të diagnostikuar shkakun e saktë të patologjisë, bëhet urokultura për praninë e infeksionit, si dhe një analizë për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Metodat e Trajtimit

Trajtim mjekësor

Është e mundur të kurohet leukocitoza vetëm duke ndikuar në patologjinë themelore që e provokoi atë. Në proceset infektive, përshkruhen ilaçe antibakteriale - cefalosporinat, penicilinat, makrolidet. Është gjithashtu e nevojshme të trajtohet një sëmundje infektive, duke marrë parasysh efektin simptomatik, masat terapeutike lokale - marrjen e ekspektorantëve, sprejve dhe tabletave, pikave të hundës, ilaçeve anti-inflamatore, etj. Kundër alergjive, një fëmije ose një të rrituri i përshkruhen antihistamine, agjentë desensibilizues dhe në raste të rënda, hormone kortikosteroide. Ndonjëherë një personi i jepen ilaçe për të marrë për të reduktuar acidin urik në trup, gjë që do të parandalojë shkatërrimin e indeve të trupit dhe përparimin e leukocitozës.

Ndalohet rreptësisht marrja e antibiotikëve ose trajtimi tjetër pa u zbuluar shkaku i saktë i rritjes së leukociteve, veçanërisht kur është e theksuar.

Mund të ndodhë që një leukocitozë e tillë të jetë një shenjë e leuçemisë dhe trajtimi i saj ndryshon ndjeshëm nga të gjitha regjimet e tjera të terapisë. Për sëmundjet kancerogjene të gjakut përdoren ilaçe kimioterapie dhe rrezatim gjaku, si dhe ilaçe speciale - Leukeran, Filgrastim. Gjithashtu, pacientit mund t'i rekomandohet leukofereza - heqja e qelizave të bardha të tepërta nga gjaku dhe transfuzioni i gjakut të pastruar përsëri në trup. Në të njëjtën kohë, gjaku distilohet përmes një aparati të posaçëm, i cili ndihmon në shërimin e tij dhe reduktimin e simptomave të sëmundjes.

Kur numri i leukociteve në gjak rritet, është gjithmonë e nevojshme të trajtohet nën mbikëqyrjen e mjekut, veçanërisht kur bëhet fjalë për një fëmijë. Megjithatë, mjetet juridike popullore gjithashtu mund të përmirësojnë shëndetin. Recetat për këtë qëllim mund të jenë si më poshtë:

1. Merrni në pjesë të barabarta barin e nënës, barin e bishtit të kalit, barin e barit. E gjithë kjo lëndë e parë duhet të bluhet në pluhur, përzihet mirë. Ju mund ta shtoni këtë pluhur me një lugë çaji tri herë në ditë në çdo pjatë, për shembull, në sallatat e perimeve. Nëse është e vështirë për të marrë ilaçin në këtë mënyrë, atëherë mund të derdhni një lugë çaji pluhur me 100 ml ujë të ngrohtë, të insistoni për gjysmë ore, pastaj ta pini para ngrënies.
2. Mblidhni pelinin (barin) e hidhur, copëtoni mirë. Merrni tre lugë pluhur, derdhni 600 mg. ujë të valë, pastaj insistoni këtë ilaç për një orë. Merrni një infuzion prej 15 pikash tri herë në ditë para ngrënies.
3. Përgatitni lëndë të para të thata nga barishtet dhe lulet e kantarionit. 2 lugë gjelle me kantarion duhet të zihen me 200 ml ujë të vluar, lëreni për 30 minuta. Ndani infuzionin në 3 pjesë, pijeni një orë para ngrënies tri herë në ditë.
4. Merrni bishtajat, shtrydhni lëngun e tyre, pijeni në mëngjes në një lugë çaji me stomakun bosh. Ky mjet do të ndihmojë në normalizimin e nivelit të leukociteve me leukocitozë të moderuar dhe të butë.
5. Përzieni polenin me një sasi të barabartë mjalti, hani 2 lugë çaji në ditë. Kjo metodë është e dobishme në zbulimin e leukociteve në një njollë tek të rriturit për të rritur rezistencën e përgjithshme të trupit.
6. Krijoni gjethet e balsamit të limonit në sasi prej 200 gram në 500 ml ujë të vluar (po flasim për gjethe të freskëta). Lëreni Melissa të piqet për të paktën një orë, kullojeni, merrni një lugë gjelle tri herë në ditë. Metoda është e përshtatshme për çdo sëmundje infektive dhe inflamatore.

Ndihmon mirë me leukocitozën dhe sëmundjet që e provokuan atë, homeopatinë. Ilaçet homeopatike përgjithësisht kanë një efekt të dobishëm në trup, duke normalizuar proceset që ndodhin në të. Por me një shkak serioz të patologjisë, është e pamundur të trajtohet vetëm me homeopati, por mund ta kombinoni vetëm me terapinë kryesore. Megjithatë, vetëm një specialist duhet të zgjedhë homeopatinë, veçanërisht kur bëhet fjalë për një fëmijë.

Një dietë me një rritje të leukociteve në gjak duhet të zbatohet pa dështuar dhe të synojë zvogëlimin e ngarkesës në trup. Ju mund të zvogëloni përmbajtjen kalorike të dietës duke reduktuar mishin në meny, si dhe duke eliminuar plotësisht ushqimet me yndyrë. Peshku dhe ushqimet e detit janë të përshtatshme për ushqim - midhjet, kallamarët, të cilat përmbajnë shumë vitamina g B, si dhe aminoacide që kërkohen urgjentisht nga trupi. Pa dështuar, tavolina ditore e pacientit duhet të ketë zarzavate - asparagus, spinaq, selino. Brokoli, lakrat e Brukselit, bizelet, kungulli, fasulet, ushqimet e qumështit dhe djathrat do të ndihmojnë gjithashtu në lehtësimin e inflamacionit. Për më tepër, shumica e pacientëve rekomandohet të marrin komplekse vitaminash-minerale, adaptogjenë, imunostimulantë në mënyrë që të përmirësojnë shpejt funksionimin e trupit.

Karakteristikat e trajtimit në gratë shtatzëna

Gjatë shtatzënisë, siç është përmendur tashmë, leukocitet rriten fiziologjikisht në gjak. Kjo ndodh jo më herët se muaji i pestë nga fillimi i shtatzënisë, prandaj, gjatë regjistrimit dhe disa herë gjatë shtatzënisë, një grua dhuron gjak për të kontrolluar nivelin e të gjithë parametrave të gjakut. Nëse numri i qelizave të bardha të gjakut nuk është më i lartë se 20 njësi, atëherë kjo konsiderohet normale (në mungesë të ndonjë simptome patologjike). Përndryshe, mjeku do të rekomandojë ekzaminime të mëtejshme për të gjetur shkaqet e kësaj gjendjeje.

Shkaku më i zakonshëm i leukocitozës patologjike në gjak ose në urinë tek gratë shtatzëna është SARS, sëmundja e veshkave ose fshikëzës, alergjitë, kandidiaza vaginale e përkeqësuar, stresi i rëndë dhe çdo proces tjetër inflamator i natyrës septike ose aseptike. Nëse numri i leukociteve në urinë rritet me shpejtësi, atëherë gruaja shtrohet në spital, pasi infeksionet e organeve të brendshme kërcënojnë me pasoja të rënda për të dhe fëmijën.

Gjatë shtatzënisë, leukocitet gjithashtu mund të rriten në një njollë. Nuk mund të mendoni se kjo është për shkak të mbajtjes së fetusit dhe ndryshimit të niveleve hormonale. Në një njollë, numri i këtyre qelizave duhet të mbetet i njëjtë si para konceptimit, prandaj, shkaku i patologjisë është më shpesh aktivizimi i një procesi infektiv kronik, i cili ishte në gjendje latente para shtatzënisë. Të gjitha gjendjet patologjike duhet të trajtohen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, sepse mosveprimi, si vetë-mjekimi, mund të provokojë një abort ose infeksion intrauterin të fetusit. Një gruaje i rekomandohet një dietë e shëndetshme, një regjim i rreptë i ditës dhe gjumit, shëtitjet në natyrë, si dhe ilaçe të veçanta - antibiotikë (penicilina ose cefalosporina, në varësi të ashpërsisë së infeksionit), vitamina dhe ilaçe të tjera që nuk janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Çfarë nuk duhet bërë

Kjo gjendje përfshin refuzimin e të gjitha llojeve të aktivitetit të rëndë fizik. Ju nuk mund të injoroni marrjen e një pushimi të sëmurë: shkuarja në punë dhe mbingarkesa nervore me leukocitozë vetëm sa do të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes që e shkaktoi atë. Gjithashtu është e ndaluar të mos flini mjaftueshëm, të qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë dhe pa pushim: në këtë mënyrë patologjia infektive do të përparojë edhe më shpejt. Vlen të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të paktën deri në rikuperimin e plotë, në mënyrë që të mos dobësoni më tej imunitetin tuaj.

Masat parandaluese

Për të parandaluar rritjen e leukociteve në gjak, duhet të ruani nivelin e imunitetit në nivelin e duhur. Vetëm një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ushqimi i duhur, shmangia e alkoolit dhe pirjes së duhanit do të jenë çelësi për parandalimin e sëmundjeve të ndryshme inflamatore. Është gjithashtu e nevojshme të eliminohen të gjitha vatrat e infeksionit kronik në trup - hiqni adenoidet, dezinfektoni dhëmbët dhe bajamet, trajtoni sëmundjet gjinekologjike dhe urologjike. Gjatë epidemive, duhet të mbroni veten nga kontakti me njerëzit e infektuar, si dhe të shmangni hipoterminë. Nëse ka tendencë ndaj alergjive, duhet të shmanget kontakti me irritues që mund të jenë të pranishëm si në shtëpi ashtu edhe në mjedis.