Sa kohë duhet të kryhet frymëmarrja artificiale? Rregullat për frymëmarrje artificiale

Shpesh jeta dhe shëndeti i një personi të dëmtuar varet nga sa saktë i jepet ndihma e parë.

Sipas statistikave, në rast të ndalimit kardiak dhe të frymëmarrjes, është ndihma e parë që rrit mundësinë e mbijetesës me 10 herë. Në fund të fundit, uria e trurit me oksigjen për 5-6 minuta. çon në vdekjen e pakthyeshme të qelizave të trurit.

Jo të gjithë e dinë se si kryhen masat e ringjalljes nëse zemra është ndalur dhe nuk ka frymëmarrje. Dhe në jetë, kjo njohuri mund të shpëtojë jetën e një personi.

Arsyet që çuan në arrest kardiak dhe të frymëmarrjes mund të jenë:

• helmimi me substanca toksike;
• goditje elektrike;
• mbytje;
• mbytje;
• lëndime;
• sëmundje e rëndë;
• arsye natyrore.

Para se të filloni masat e ringjalljes, duhet të vlerësoni rreziqet për viktimën dhe ndihmësit vullnetarë - a ekziston rreziku i shembjes së ndërtesës, shpërthimit, zjarrit, goditjes elektrike, ndotjes me gaz të dhomës. Nëse nuk ka kërcënim, atëherë mund ta shpëtoni viktimën.

Para së gjithash, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e pacientit:

• nëse është në gjendje të vetëdijshme apo të pavetëdijshme - a është në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve;
• a reagojnë bebëzat ndaj dritës - nëse bebëza nuk ngushtohet kur rritet intensiteti i dritës, kjo tregon arrest kardiak;
• përcaktimi i pulsit në zonën e arteries karotide;
• testi i funksionit të frymëmarrjes;
• studimi i ngjyrës dhe temperaturës së lëkurës dhe mukozave;
• vlerësimi i qëndrimit të viktimës - natyral ose jo;
• ekzaminimi për praninë e lëndimeve, djegieve, plagëve dhe dëmtimeve të tjera të jashtme, duke vlerësuar ashpërsinë e tyre.

Personi duhet të thirret dhe të bëhen pyetje. Nëse ai është i vetëdijshëm, atëherë ia vlen të pyesni për gjendjen dhe mirëqenien e tij. Në një situatë kur viktima është pa ndjenja ose të fikët, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i jashtëm dhe të vlerësohet gjendja e tij.

Shenja kryesore e mungesës së rrahjeve të zemrës është mungesa e reagimit të bebëzës ndaj rrezeve të dritës. Në kushte normale, bebëza kontraktohet kur ekspozohet ndaj dritës dhe zgjerohet kur zvogëlohet intensiteti i dritës. Zgjeruar tregon mosfunksionim të sistemit nervor dhe miokardit. Megjithatë, ndërprerja e reaksioneve të bebëzës ndodh gradualisht. Mungesa e plotë e refleksit ndodh 30-60 sekonda pas arrestit të plotë kardiak. Disa medikamente, substanca narkotike dhe toksina mund të ndikojnë gjithashtu në gjerësinë e bebëzave.

Funksionimi i zemrës mund të kontrollohet nga prania e impulseve të gjakut në arteriet e mëdha. Nuk është gjithmonë e mundur të gjesh pulsin e viktimës. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është në arterien karotide, e vendosur në anën e qafës.

Prania e frymëmarrjes gjykohet nga zhurma e ajrit që del nga mushkëritë. Nëse frymëmarrja është e dobët ose mungon, atëherë tingujt karakteristikë mund të mos dëgjohen. Nuk është gjithmonë e mundur të kesh një pasqyrë me mjegull pranë, e cila mund të përdoret për të përcaktuar nëse ka frymëmarrje. Lëvizja e gjoksit gjithashtu mund të mos jetë e dukshme. Duke u përkulur drejt gojës së viktimës, vini re ndryshimin e ndjesive në lëkurë.

Një ndryshim në hijen e lëkurës dhe mukozës nga rozë natyrale në gri ose kaltërosh tregon probleme të qarkullimit të gjakut. Megjithatë, kur helmohet nga disa substanca toksike, ngjyra rozë e lëkurës mbetet.

Shfaqja e njollave kadaverike dhe zbehja dylli tregon papërshtatshmërinë e përpjekjeve për reanimim. Këtë e dëshmojnë edhe lëndimet dhe dëmtimet e papajtueshme me jetën. Masat e ringjalljes nuk duhet të kryhen në rast të një plage depërtuese në gjoks ose brinjëve të thyera, në mënyrë që të mos shpohen mushkëritë ose zemra me copa kockash.

Pasi të jetë vlerësuar gjendja e viktimës, duhet të fillojë menjëherë ringjallja, pasi pas ndalimit të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës, ndahen vetëm 4-5 minuta për të rivendosur funksionet vitale. Nëse është e mundur të ringjallet pas 7-10 minutash, atëherë vdekja e disa qelizave të trurit çon në çrregullime mendore dhe neurologjike.

Ndihma e pamjaftueshme e shpejtë mund të çojë në paaftësi të përhershme ose vdekje të viktimës.

Algoritmi për reanimim

Para fillimit të masave të ringjalljes para-mjekësore, rekomandohet të telefononi një ambulancë.

Nëse pacienti ka puls, por është në gjendje të thellë të pavetëdijes, ai do të duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë, jaka dhe rripi duhet të lirohen, koka e tij të kthehet anash për të parandaluar aspirimin në rast të vjellave. Nëse është e nevojshme, rrugët e frymëmarrjes dhe zgavrën me gojë duhet të pastrohen nga mukoza e grumbulluar dhe të vjellat.

Vlen të theksohet se pas arrestit kardiak, frymëmarrja mund të vazhdojë edhe për 5-10 minuta të tjera. Kjo është e ashtuquajtura frymëmarrje "agonale", e cila karakterizohet nga lëvizje të dukshme të qafës dhe gjoksit, por me produktivitet të ulët. Agonia është e kthyeshme dhe me masat e ringjalljes të kryera siç duhet pacienti mund të rikthehet në jetë.

Nëse viktima nuk tregon shenja jete, atëherë shpëtimtari duhet të kryejë hap pas hapi hapat e mëposhtëm:

• vendoseni viktimën në çdo sipërfaqe të rrafshët dhe të lirë, duke hequr të gjitha sendet shtrënguese të veshjes;
• hidhni kokën prapa, vendosni, për shembull, një xhaketë ose triko të mbështjellë nën qafë;
• tërhiqeni poshtë dhe shtyni nofullën e poshtme të viktimës pak përpara;
• kontrolloni nëse rrugët e frymëmarrjes janë të pastra, nëse jo, atëherë pastroni ato;
• përpiquni të rivendosni funksionin e frymëmarrjes duke përdorur metodën gojë më gojë ose gojë më hundë;
• Kryeni masazh indirekt të zemrës. Para fillimit të ringjalljes kardiake, ia vlen të kryeni një "shok perikardial" për të "filluar" zemrën ose për të rritur efektivitetin e masazhit kardiak. Një goditje me grusht aplikohet në pjesën e mesme të sternumit. Është e rëndësishme të përpiqeni të mos goditni pjesën e poshtme të procesit xiphoid - një goditje e drejtpërdrejtë mund të përkeqësojë situatën.

Gjatë ringjalljes së pacientit, gjendja e pacientit kontrollohet periodikisht - pamja dhe shpeshtësia e pulsit, përgjigja e dritës së nxënësit, frymëmarrja. Nëse pulsi është i prekshëm, por nuk ka frymëmarrje spontane, procedura duhet të vazhdojë.

Vetëm kur shfaqet frymëmarrja mund të ndërpritet ringjallja. Nëse nuk ka ndryshim në gjendje, ringjallja vazhdon deri në mbërritjen e ambulancës. Vetëm një mjek mund të japë leje për të përfunduar ringjalljen.

Metoda e kryerjes së ringjalljes së frymëmarrjes

Rivendosja e funksionit të frymëmarrjes kryhet duke përdorur dy metoda:

• goje me goje;
• gojë më hundë.

Të dyja metodat nuk ndryshojnë në teknikë. Përpara se të fillojë ringjallja, rrugët e frymëmarrjes të viktimës restaurohen. Për këtë qëllim, goja dhe zgavra e hundës pastrohen nga objektet e huaja, mukusit dhe të vjellat.

Nëse ka proteza, ato hiqen. Gjuha nxirret dhe mbahet për të parandaluar bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes. Pastaj ata fillojnë ringjalljen aktuale.

Metoda gojë më gojë

Viktima mbahet nga koka, duke vendosur njërën dorë në ballin e pacientit, tjetrën duke shtypur mjekrën.

Ata shtrydhin hundën e pacientit me gishtat e tyre, reanimatori merr frymën më të thellë të mundshme, e shtyp gojën fort kundër gojës së pacientit dhe nxjerr ajrin në mushkëri. Nëse manipulimi kryhet në mënyrë korrekte, gjoksi do të rritet ndjeshëm.

Nëse lëvizja vërehet vetëm në zonën e barkut, atëherë ajri ka hyrë në drejtimin e gabuar - në trake, por në ezofag. Në këtë situatë, është e rëndësishme të siguroheni që ajri të futet në mushkëri. 1 frymëmarrje artificiale kryhet brenda 1 s, duke nxjerrë ajrin fuqishëm dhe në mënyrë të barabartë në traktin respirator të viktimës me një frekuencë prej 10 "frymëmarrje" në 1 min.

Teknika nga goja në hundë

Teknika e ringjalljes gojë më hundë është plotësisht identike me metodën e mëparshme, me përjashtim të faktit që personi që kryen ringjalljen e nxjerr frymën në hundën e pacientit, duke mbyllur fort gojën e viktimës.

Pas inhalimit artificial, ajri duhet të lihet të largohet nga mushkëritë e pacientit.

Reanimimi i frymëmarrjes kryhet duke përdorur një maskë speciale nga kutia e ndihmës së parë ose duke mbuluar gojën ose hundën me një copë garzë ose leckë, ose shami, por nëse nuk janë aty, atëherë nuk ka nevojë të humbni kohë duke kërkuar. këto sende - ia vlen të kryhen menjëherë masat e shpëtimit.

Teknika e ringjalljes kardiake

Për të filluar, rekomandohet të lironi zonën e gjoksit nga veshja. Personi që ofron ndihmë ndodhet në të majtë të personit që do të ringjallet. Kryeni defibrilacion mekanik ose goditje perikardiale. Ndonjëherë kjo masë rifillon një zemër të ndalur.

Nëse nuk ka reagim, atëherë bëni një masazh indirekt kardiak. Për ta bërë këtë, ju duhet të gjeni fundin e harkut brinor dhe të vendosni pjesën e poshtme të pëllëmbës së dorës suaj të majtë në të tretën e poshtme të sternumit, dhe vendosni dorën e djathtë sipër, duke i drejtuar gishtat dhe duke i ngritur lart ( pozicioni i fluturës). Shtytja kryhet me krahët e drejtuar në nyjen e bërrylit, duke shtypur me të gjithë peshën e trupit.

Shtytje të mprehta me dorë kryhen me frekuencë 60-70 presione në minutë. – 1 shtypje në sternum në 2 sekonda. Lëvizjet kryhen në mënyrë ritmike, duke alternuar një shtytje dhe një pauzë. Kohëzgjatja e tyre është e njëjtë.

Pas 3 min. Duhet të kontrollohet efektiviteti i aktivitetit. Fakti që aktiviteti kardiak është rikthyer tregohet nga palpimi i pulsit në zonën e arteries karotide ose femorale, si dhe një ndryshim në ngjyrën.

Kryerja e ringjalljes së njëkohshme kardiake dhe respiratore kërkon një alternim të qartë - 2 frymëmarrje për 15 presione në zonën e zemrës. Është më mirë nëse dy persona ofrojnë ndihmë, por nëse është e nevojshme, procedura mund të kryhet nga një person.

Karakteristikat e ringjalljes tek fëmijët dhe të moshuarit

Tek fëmijët dhe pacientët më të rritur, kockat janë më të brishta se tek të rinjtë, kështu që forca e shtypjes në gjoks duhet të jetë në përpjesëtim me këto karakteristika. Thellësia e ngjeshjes së gjoksit në pacientët e moshuar nuk duhet të kalojë 3 cm.

Tek fëmijët, në varësi të moshës dhe madhësisë së gjoksit, bëhet masazh:

• tek të sapolindurit - me një gisht;
• për foshnjat - dy;
• pas 9 vjetësh - me të dyja duart.

Të porsalindurit dhe foshnjat vendosen në parakrah, duke e vendosur pëllëmbën nën kurrizin e foshnjës dhe duke mbajtur kokën sipër gjoksit, pak të përkulur prapa. Gishtat vendosen në të tretën e poshtme të sternumit.

Ju gjithashtu mund të përdorni një metodë tjetër tek foshnjat - gjoksi mbulohet me pëllëmbët, dhe gishti i madh vendoset në të tretën e poshtme të procesit xiphoid. Frekuenca e goditjeve ndryshon tek fëmijët e moshave të ndryshme:

Mosha (muaj/vjet)	Numri i presioneve në 1 minutë.	Thellësia e devijimit (cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Gjatë kryerjes së ringjalljes së frymëmarrjes tek fëmijët, bëhet me një frekuencë prej 18-24 “frymëmarrje” në 1 minutë. Raporti i lëvizjeve të ringjalljes së impulsit kardiak dhe "inhalimit" tek fëmijët është 30:2, dhe tek të porsalindurit - 3:1.

Jeta dhe shëndeti i viktimës varet nga shpejtësia me të cilën fillojnë masat e ringjalljes dhe korrektësia e zbatimit të tyre.

Nuk ia vlen të ndaloni kthimin e viktimës në jetë vetë, pasi edhe punonjësit mjekësorë nuk mund të përcaktojnë gjithmonë vizualisht momentin e vdekjes së pacientit.

Frymëmarrja artificiale (AR) është një masë urgjente emergjente nëse vetë frymëmarrja e një personi mungon ose dëmtohet në një masë të tillë që përbën një kërcënim për jetën. Nevoja për frymëmarrje artificiale mund të lindë kur u jepet ndihmë atyre që kanë marrë goditje nga dielli, janë mbytur, kanë vuajtur nga rryma elektrike, si dhe në rast të helmimit me substanca të caktuara.

Qëllimi i procedurës është të sigurojë procesin e shkëmbimit të gazit në trupin e njeriut, me fjalë të tjera, të sigurojë ngopje të mjaftueshme të gjakut të viktimës me oksigjen dhe largimin e dioksidit të karbonit prej tij. Për më tepër, ventilimi artificial ka një efekt refleks në qendrën e frymëmarrjes të vendosur në tru, si rezultat i së cilës rikthehet frymëmarrja e pavarur.

Mekanizmi dhe metodat e frymëmarrjes artificiale

Vetëm përmes procesit të frymëmarrjes gjaku i një personi ngopet me oksigjen dhe dioksidi i karbonit largohet prej tij. Pasi ajri hyn në mushkëri, ai mbush qeset e mushkërive të quajtura alveola. Alveolat shpohen nga një numër i pabesueshëm i enëve të vogla të gjakut. Është në vezikulat pulmonare që ndodh shkëmbimi i gazit - oksigjeni nga ajri hyn në gjak, dhe dioksidi i karbonit hiqet nga gjaku.

Nëse furnizimi i trupit me oksigjen ndërpritet, aktiviteti jetësor është në rrezik, pasi oksigjeni luan "fyellin e parë" në të gjitha proceset oksiduese që ndodhin në trup. Kjo është arsyeja pse, kur frymëmarrja ndalon, duhet të fillojë menjëherë ventilimi artificial i mushkërive.

Ajri që hyn në trupin e njeriut gjatë frymëmarrjes artificiale mbush mushkëritë dhe irriton mbaresat nervore në to. Si rezultat, impulset nervore dërgohen në qendrën e frymëmarrjes të trurit, të cilat janë një stimul për prodhimin e impulseve elektrike të përgjigjes. Këto të fundit stimulojnë tkurrjen dhe relaksimin e muskujve të diafragmës, duke rezultuar në stimulimin e procesit të frymëmarrjes.

Furnizimi artificial i trupit të njeriut me oksigjen në shumë raste bën të mundur rivendosjen e plotë të procesit të pavarur të frymëmarrjes. Në rast se vërehet arrest kardiak edhe në mungesë të frymëmarrjes, është e nevojshme të kryhet një masazh i mbyllur kardiak.

Ju lutemi vini re se mungesa e frymëmarrjes shkakton procese të pakthyeshme në trup brenda pesë deri në gjashtë minuta. Prandaj, ventilimi artificial në kohë mund të shpëtojë jetën e një personi.

Të gjitha metodat e kryerjes së ID ndahen në ekspirative (gojë në gojë dhe gojë më hundë), manuale dhe harduerike. Metodat manuale dhe ekspirative konsiderohen më shumë punë intensive dhe më pak efektive në krahasim me metodat harduerike. Megjithatë, ata kanë një avantazh shumë domethënës. Ato mund të kryhen pa vonesë, pothuajse të gjithë mund ta përballojnë këtë detyrë, dhe më e rëndësishmja, nuk ka nevojë për ndonjë pajisje dhe instrument shtesë, të cilat nuk janë gjithmonë në dispozicion.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet për përdorimin e ID janë të gjitha rastet kur vëllimi i ventilimit spontan të mushkërive është shumë i ulët për të siguruar shkëmbim normal të gazit. Kjo mund të ndodhë në shumë situata urgjente dhe të planifikuara:

1. Për çrregullimet e rregullimit qendror të frymëmarrjes të shkaktuara nga qarkullimi cerebral i dëmtuar, proceset tumorale të trurit ose dëmtimi i trurit.
2. Për dehje medicinale dhe lloje të tjera.
3. Në rast të dëmtimit të rrugëve nervore dhe sinapseve neuromuskulare, të cilat mund të shkaktohen nga trauma në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës, infeksionet virale, efekti toksik i disa ilaçeve dhe helmimi.
4. Për sëmundjet dhe dëmtimet e muskujve të frymëmarrjes dhe murit të kraharorit.
5. Në rastet e lezioneve të mushkërive të natyrës obstruktive dhe restriktive.

Nevoja për të përdorur frymëmarrje artificiale gjykohet bazuar në një kombinim të simptomave klinike dhe të dhënave të jashtme. Ndryshimet në madhësinë e bebëzës, hipoventilimi, taki- dhe bradisistoli janë kushte që kërkojnë ventilim artificial. Për më tepër, frymëmarrja artificiale kërkohet në rastet kur ventilimi spontan "fiket" duke përdorur relaksues të muskujve të administruar për qëllime mjekësore (për shembull, gjatë anestezisë për operacion ose gjatë kujdesit intensiv për një çrregullim konfiskimi).

Për sa i përket rasteve kur ID nuk rekomandohet, nuk ka kundërindikacione absolute. Ekzistojnë vetëm ndalime për përdorimin e metodave të caktuara të frymëmarrjes artificiale në një rast të veçantë. Kështu, për shembull, nëse kthimi venoz i gjakut është i vështirë, mënyrat e frymëmarrjes artificiale janë kundërindikuar, të cilat provokojnë përçarje edhe më të madhe. Në rast dëmtimi të mushkërive, ndalohen metodat e ventilimit të bazuara në injektimin e ajrit me presion të lartë etj.

Përgatitja për frymëmarrje artificiale

Para kryerjes së frymëmarrjes artificiale të frymëmarrjes, pacienti duhet të ekzaminohet. Masat e tilla të ringjalljes janë kundërindikuar për lëndimet e fytyrës, tuberkulozin, poliomelitin dhe helmimin me trikloretilen. Në rastin e parë, arsyeja është evidente dhe në tre të fundit, kryerja e frymëmarrjes artificiale ekspirative e vë në rrezik personin që kryen reanimimin.

Para fillimit të frymëmarrjes artificiale të frymëmarrjes, viktima lirohet shpejt nga rrobat që shtrydhin fytin dhe gjoksin. Jaka është zbërthyer, kravata është zhbërë dhe rripi i pantallonave mund të zgjidhet. Viktima vendoset në shpinë në shpinë në një sipërfaqe horizontale. Koka anohet mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur, pëllëmba e njërës dorë vendoset nën pjesën e pasme të kokës dhe pëllëmba tjetër shtypet në ballë derisa mjekra të jetë në vijë me qafën. Kjo gjendje është e nevojshme për ringjallje të suksesshme, pasi me këtë pozicion të kokës hapet goja dhe gjuha largohet nga hyrja në laring, si rezultat i së cilës ajri fillon të rrjedhë lirshëm në mushkëri. Në mënyrë që koka të mbetet në këtë pozicion, një jastëk me veshje të palosur vendoset nën tehet e shpatullave.

Pas kësaj, është e nevojshme të ekzaminoni zgavrën me gojë të viktimës me gishta, të hiqni gjakun, mukozën, papastërtitë dhe çdo objekt të huaj.

Është aspekti higjienik i kryerjes së frymëmarrjes artificiale të frymëmarrjes që është më delikat, pasi shpëtimtari do të duhet të prekë lëkurën e viktimës me buzët e tij. Ju mund të përdorni teknikën e mëposhtme: bëni një vrimë të vogël në mes të një shami ose garzë. Diametri i tij duhet të jetë dy deri në tre centimetra. Pëlhura vendoset me një vrimë në gojën ose hundën e viktimës, varësisht se cila metodë e frymëmarrjes artificiale do të përdoret. Kështu, ajri do të fryhet përmes vrimës në pëlhurë.

Për të kryer frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën gojë më gojë, personi që do të ofrojë ndihmë duhet të jetë në anën e kokës së viktimës (mundësisht në anën e majtë). Në një situatë ku pacienti është i shtrirë në dysheme, shpëtimtari bie në gjunjë. Nëse nofullat e viktimës janë të shtrënguara, ato ndahen me forcë.

Pas kësaj, njëra dorë vendoset në ballin e viktimës, dhe tjetra vendoset nën pjesën e pasme të kokës, duke e anuar kokën e pacientit sa më shumë që të jetë e mundur. Pasi ka marrë frymë thellë, shpëtimtari mban nxjerrjen dhe, duke u përkulur mbi viktimën, mbulon zonën e gojës me buzët e tij, duke krijuar një lloj "kupole" mbi gojën e pacientit. Në të njëjtën kohë, hundët e viktimës shtrëngohen me gishtin e madh dhe gishtin tregues të dorës që ndodhet në ballin e tij. Sigurimi i shtrëngimit është një nga parakushtet për frymëmarrje artificiale, pasi rrjedhja e ajrit përmes hundës ose gojës së viktimës mund të anulojë të gjitha përpjekjet.

Pas vulosjes, shpëtimtari nxjerr shpejt, me forcë, duke fryrë ajrin në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë. Kohëzgjatja e nxjerrjes duhet të jetë rreth një sekondë, dhe vëllimi i saj duhet të jetë së paku një litër që të ndodhë stimulimi efektiv i qendrës së frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, gjoksi i personit që merr ndihmë duhet të ngrihet. Nëse amplituda e rritjes së saj është e vogël, kjo është dëshmi se vëllimi i ajrit të furnizuar është i pamjaftueshëm.

Duke nxjerrë frymën, shpëtimtari përkulet, duke i liruar gojën viktimës, por në të njëjtën kohë duke e mbajtur kokën të hedhur prapa. Pacienti duhet të nxjerrë frymën për rreth dy sekonda. Gjatë kësaj kohe, përpara se të marrë frymën tjetër, shpëtimtari duhet të marrë të paktën një frymëmarrje normale "për vete".

Ju lutemi vini re se nëse një sasi e madhe ajri hyn në stomakun e pacientit dhe jo në mushkëri, kjo do ta komplikojë ndjeshëm shpëtimin e tij. Prandaj, duhet të shtypni periodikisht në rajonin epigastrik për të zbrazur stomakun nga ajri.

Frymëmarrje artificiale nga goja në hundë

Kjo metodë e ventilimit artificial kryhet nëse nuk është e mundur të hapen siç duhet nofullat e pacientit ose nëse ka një dëmtim të buzëve ose zonës së gojës.

Shpëtimtari vendos njërën dorë në ballin e viktimës dhe tjetrën në mjekër. Në të njëjtën kohë, ai njëkohësisht hedh kokën prapa dhe shtyp nofullën e sipërme në pjesën e poshtme. Me gishtat e dorës që mbështet mjekrën, shpëtimtari duhet të shtypë buzën e poshtme në mënyrë që goja e viktimës të mbyllet plotësisht. Duke marrë frymë thellë, shpëtimtari mbulon hundën e viktimës me buzët e tij dhe fryn me forcë ajrin nëpër vrimat e hundës, ndërsa shikon lëvizjen e gjoksit.

Pas përfundimit të frymëzimit artificial, duhet të lironi hundën dhe gojën e pacientit. Në disa raste, qiellza e butë mund të parandalojë daljen e ajrit përmes vrimave të hundës, kështu që kur goja mbyllet, mund të mos ketë fare nxjerrje. Gjatë nxjerrjes, koka duhet të mbahet e përkulur prapa. Kohëzgjatja e nxjerrjes artificiale është rreth dy sekonda. Gjatë kësaj kohe, vetë shpëtimtari duhet të marrë disa frymëmarrje dhe thithje "për vete".

Sa zgjat frymëmarrja artificiale?

Ka vetëm një përgjigje për pyetjen se sa kohë duhet të kryhet ID. Ju duhet të ventiloni mushkëritë tuaja në këtë mënyrë, duke bërë pushime për maksimum tre deri në katër sekonda, derisa të rikthehet frymëmarrja e plotë spontane ose derisa të shfaqet mjeku dhe të japë udhëzime të tjera.

Në të njëjtën kohë, duhet të siguroheni vazhdimisht që procedura të jetë efektive. Gjoksi i pacientit duhet të fryhet mirë dhe lëkura e fytyrës gradualisht duhet të marrë ngjyrë rozë. Është gjithashtu e nevojshme të sigurohet që nuk ka objekte të huaja ose të vjella në traktin respirator të viktimës.

Ju lutemi vini re se për shkak të ID-së, vetë shpëtimtari mund të pësojë dobësi dhe marramendje për shkak të mungesës së dioksidit të karbonit në trup. Prandaj, në mënyrë ideale, fryrja e ajrit duhet të bëhet nga dy persona, të cilët mund të alternojnë çdo dy deri në tre minuta. Nëse kjo nuk është e mundur, numri i frymëmarrjeve duhet të reduktohet çdo tre minuta në mënyrë që personi që kryen reanimimin të normalizojë nivelin e dioksidit të karbonit në trup.

Gjatë frymëmarrjes artificiale, duhet të kontrolloni çdo minutë për të parë nëse zemra e viktimës është ndalur. Për ta bërë këtë, përdorni dy gishta për të ndjerë pulsin në qafë në trekëndëshin midis gypit dhe muskulit sternokleidomastoid. Dy gishta vendosen në sipërfaqen anësore të kërcit të laringut, pas së cilës ata lejohen të "rrëshqasin" në zgavrën midis muskulit sternokleidomastoid dhe kërcit. Këtu duhet të ndihet pulsimi i arteries karotide.

Nëse nuk ka pulsime në arterien karotide, duhet të fillojë menjëherë ngjeshja e gjoksit në kombinim me ID. Mjekët paralajmërojnë se nëse humbisni momentin e arrestit kardiak dhe vazhdoni të kryeni ventilim artificial, nuk do të jetë e mundur të shpëtoni viktimën.

Karakteristikat e procedurës tek fëmijët

Gjatë kryerjes së ventilimit artificial për foshnjat nën një vjeç, përdoret teknika gojë më gojë dhe hundë. Nëse fëmija është më i madh se një vit, përdoret metoda gojë më gojë.

Pacientët e vegjël gjithashtu vendosen në shpinë. Për foshnjat nën një vjeç, vendosni një batanije të palosur poshtë shpinës ose ngrini pak pjesën e sipërme të trupit, duke vendosur një dorë nën shpinë. Koka është hedhur prapa.

Personi që ofron ndihmë merr një frymë të cekët, mbyll buzët e saj rreth gojës dhe hundës së fëmijës (nëse foshnja është nën një vjeç) ose vetëm në gojë dhe më pas fryn ajrin në traktin respirator. Vëllimi i ajrit të fryrë duhet të jetë më i vogël, sa më i ri të jetë pacienti. Pra, në rastin e ringjalljes së një të porsalinduri, është vetëm 30-40 ml.

Nëse një vëllim i mjaftueshëm ajri hyn në traktin respirator, ndodh lëvizja e gjoksit. Pas thithjes, duhet të siguroheni që gjoksi të bjerë. Nëse fryni shumë ajër në mushkëritë e foshnjës tuaj, kjo mund të shkaktojë këputjen e alveolave ​​të indit të mushkërive, duke bërë që ajri të dalë në zgavrën pleurale.

Frekuenca e fryrjeve duhet të korrespondojë me frekuencën e frymëmarrjes, e cila tenton të ulet me moshën. Kështu, tek të porsalindurit dhe fëmijët deri në katër muaj, frekuenca e inhalimeve dhe nxjerrjeve është dyzet në minutë. Nga katër muaj deri në gjashtë muaj kjo shifër është 40-35. Në periudhën nga shtatë muaj deri në dy vjet - 35-30. Nga dy deri në katër vjet reduktohet në njëzet e pesë, në periudhën nga gjashtë në dymbëdhjetë vjet - në njëzet. Së fundi, tek një adoleshent i moshës 12 deri në 15 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes është 20-18 frymëmarrje në minutë.

Metodat manuale të frymëmarrjes artificiale

Ekzistojnë gjithashtu të ashtuquajturat metoda manuale të frymëmarrjes artificiale. Ato bazohen në ndryshimin e volumit të gjoksit për shkak të aplikimit të forcës së jashtme. Le të shohim ato kryesore.

Metoda e Silvesterit

Kjo metodë përdoret më gjerësisht. Viktima vendoset në shpinë. Një jastëk duhet të vendoset nën pjesën e poshtme të gjoksit në mënyrë që tehet e shpatullave dhe pjesa e pasme e kokës të jenë më të ulëta se harqet bregdetare. Në rast se me këtë metodë kryhet frymëmarrje artificiale nga dy persona, ata gjunjëzohen në të dyja anët e viktimës në mënyrë që të vendosen në nivelin e gjoksit të tij. Secili prej tyre mban dorën e viktimës në mes të shpatullës me njërën dorë dhe me tjetrën pak mbi nivelin e dorës. Më pas, ata fillojnë të ngrenë në mënyrë ritmike krahët e viktimës, duke i shtrirë ato pas kokës së tij. Si rezultat, gjoksi zgjerohet, gjë që korrespondon me thithjen. Pas dy ose tre sekondash, duart e viktimës shtypen në gjoks, duke e shtrydhur atë. Kjo kryen funksionet e nxjerrjes.

Në këtë rast, gjëja kryesore është që lëvizjet e duarve të jenë sa më ritmike. Ekspertët rekomandojnë që ata që kryejnë frymëmarrje artificiale të përdorin ritmin e tyre të thithjes dhe nxjerrjes si një "metronom". Në total, duhet të bëni rreth gjashtëmbëdhjetë lëvizje në minutë.

ID-ja duke përdorur metodën Sylvester mund të kryhet nga një person. Ai duhet të gjunjëzohet pas kokës së viktimës, të kapë krahët mbi duar dhe të kryejë lëvizjet e përshkruara më sipër.

Për krahët dhe brinjët e thyera, kjo metodë është kundërindikuar.

Metoda Schaeffer

Nëse viktimat lëndohen krahët, metoda Schaeffer mund të përdoret për të kryer frymëmarrje artificiale. Kjo teknikë përdoret gjithashtu shpesh për rehabilitimin e personave të lënduar gjatë kohës që janë në ujë. Viktima vendoset i shtrirë, me kokën e kthyer anash. Ai që kryen frymëmarrje artificiale bie në gjunjë dhe trupi i viktimës duhet të jetë midis këmbëve. Duart duhet të vendosen në pjesën e poshtme të gjoksit në mënyrë që gishtat e mëdhenj të shtrihen përgjatë shtyllës kurrizore dhe pjesa tjetër të qëndrojë në brinjë. Gjatë nxjerrjes, duhet të përkuleni përpara, duke ngjeshur kështu gjoksin, dhe gjatë frymëmarrjes, drejtohuni, duke ndaluar presionin. Bërrylat nuk janë të përkulura.

Ju lutemi vini re se kjo metodë është kundërindikuar për brinjët e thyera.

Metoda Laborde

Metoda Laborde është plotësuese me metodat Sylvester dhe Schaeffer. Gjuha e viktimës kapet dhe shtrihet në mënyrë ritmike, duke imituar lëvizjet e frymëmarrjes. Si rregull, kjo metodë përdoret kur frymëmarrja sapo ka ndaluar. Rezistenca e gjuhës që shfaqet është dëshmi se frymëmarrja e personit po rikthehet.

Metoda Kallistov

Kjo metodë e thjeshtë dhe efektive siguron ventilim të shkëlqyer. Viktima vendoset e shtrirë, me fytyrë poshtë. Një peshqir vendoset në anën e pasme në zonën e teheve të shpatullave dhe skajet e tij kalohen përpara, të filetuara nën sqetull. Personi që ofron ndihmë duhet ta marrë peshqirin nga skajet dhe të ngrejë trupin e viktimës shtatë deri në dhjetë centimetra nga toka. Si rezultat, gjoksi zgjerohet dhe brinjët ngrihen. Kjo korrespondon me inhalimin. Kur trupi ulet, ai simulon nxjerrjen. Në vend të peshqirit mund të përdorni çdo rrip, shall etj.

Metoda e Howard

Viktima është pozicionuar në shpinë. Një jastëk vendoset nën shpinë. Duart lëvizen pas kokës dhe zgjaten. Vetë koka është e kthyer anash, gjuha zgjatet dhe sigurohet. Ai që kryen frymëmarrje artificiale ulet me këmbë në zonën e kofshës së viktimës dhe i vendos pëllëmbët e tij në pjesën e poshtme të gjoksit. Me gishtat e shtrirë, duhet të kapni sa më shumë brinjë. Kur gjoksi është i ngjeshur, ai simulon thithjen; kur presioni lirohet, simulon nxjerrjen. Ju duhet të bëni dymbëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë lëvizje në minutë.

Metoda e Frank Evës

Kjo metodë kërkon një barelë. Ato janë instaluar në mes në një stendë tërthore, lartësia e së cilës duhet të jetë gjysma e gjatësisë së barelës. Viktima vendoset i shtrirë në barelë, fytyra është kthyer anash dhe krahët vendosen përgjatë trupit. Personi është i lidhur në barelë në nivelin e vitheve ose kofshëve. Kur ulni fundin e kokës së barelës, merrni frymë; kur ajo të ngjitet, nxirreni. Vëllimi maksimal i frymëmarrjes arrihet kur trupi i viktimës anohet në një kënd prej 50 gradë.

Metoda Nielsen

Viktima vendoset me fytyrë poshtë. Krahët e tij janë të përkulur në bërryla dhe të kryqëzuara, pas së cilës vendosen pëllëmbët poshtë ballit. Shpëtimtari bie në gjunjë në kokën e viktimës. Ai vendos duart mbi tehet e shpatullave të viktimës dhe, pa i përkulur ato në bërryla, i shtyp me pëllëmbët e tij. Kështu ndodh nxjerrja. Për të thithur, shpëtimtari merr shpatullat e viktimës në bërryla dhe drejtohet, duke e ngritur dhe tërhequr viktimën drejt vetes.

Metodat hardware të frymëmarrjes artificiale

Për herë të parë, metodat harduerike të frymëmarrjes artificiale filluan të përdoren në shekullin e tetëmbëdhjetë. Edhe atëherë u shfaqën kanalet e para të ajrit dhe maskat. Në veçanti, mjekët propozuan përdorimin e shakullit të zjarrit për të fryrë ajrin në mushkëri, si dhe pajisje të krijuara në ngjashmërinë e tyre.

Makinat e para automatike të identifikimit u shfaqën në fund të shekullit të nëntëmbëdhjetë. Në fillim të viteve të njëzeta, u shfaqën njëherësh disa lloje respiratorësh, të cilët krijuan vakum të ndërprerë dhe presion pozitiv ose në të gjithë trupin, ose vetëm rreth gjoksit dhe barkut të pacientit. Gradualisht, respiratorë të këtij lloji u zëvendësuan nga respiratorë me injeksion ajri, të cilët kishin përmasa më pak të forta dhe nuk pengonin hyrjen në trupin e pacientit, duke lejuar kryerjen e procedurave mjekësore.

Të gjitha pajisjet ID ekzistuese sot ndahen në të jashtme dhe të brendshme. Pajisjet e jashtme krijojnë presion negativ ose rreth gjithë trupit të pacientit ose rreth gjoksit të tij, duke thithur kështu. Nxjerrja në këtë rast është pasive - gjoksi thjesht shembet për shkak të elasticitetit të tij. Mund të jetë gjithashtu aktiv nëse pajisja krijon një zonë presioni pozitiv.

Me metodën e brendshme të ajrosjes artificiale, pajisja lidhet me maskë ose intubator me traktin respirator dhe inhalimi kryhet duke krijuar presion pozitiv në pajisje. Pajisjet e këtij lloji ndahen në portative, të destinuara për punë në kushte "fushe" dhe stacionare, qëllimi i të cilave është frymëmarrja artificiale afatgjatë. Të parat zakonisht janë manuale, ndërsa të dytat funksionojnë automatikisht, të drejtuar nga një motor.

Komplikimet e frymëmarrjes artificiale

Komplikimet për shkak të frymëmarrjes artificiale ndodhin relativisht rrallë dhe madje edhe nëse pacienti është në ventilim artificial për një kohë të gjatë. Më shpesh, pasojat e padëshiruara kanë të bëjnë me sistemin e frymëmarrjes. Kështu, për shkak të një regjimi të zgjedhur gabimisht, mund të zhvillohet acidoza respiratore dhe alkaloza. Për më tepër, frymëmarrja artificiale e zgjatur mund të shkaktojë zhvillimin e atelektazës, pasi funksioni i kullimit të traktit respirator është i dëmtuar. Mikroatelektaza, nga ana tjetër, mund të bëhet një parakusht për zhvillimin e pneumonisë. Masat parandaluese që do të ndihmojnë në shmangien e shfaqjes së komplikimeve të tilla janë higjiena e kujdesshme e frymëmarrjes.

Nëse një pacient merr frymë me oksigjen të pastër për një kohë të gjatë, kjo mund të shkaktojë pneumoni. Prandaj, përqendrimi i oksigjenit nuk duhet të kalojë 40-50%.

Në pacientët të cilët janë diagnostikuar me pneumoni të abscesit, mund të ndodhin këputje alveolare gjatë frymëmarrjes artificiale.

Frymëmarrja artificiale është ventilim artificial i mushkërive, duke zëvendësuar frymëmarrjen e vetë pacientit. Frymëmarrja artificiale përdoret kur frymëmarrja ndalet ose depresohet për shkak të aksidenteve (gjatë helmimit me narkotikë etj.), kur dhe gjithashtu kur trupat e huaj hyjnë në traktin respirator. Frymëmarrja artificiale përdoret gjerësisht në anesteziologji dhe ringjallje, kur muskujt skeletorë dhe respiratorë të pacientit janë fikur qëllimisht. Frymëmarrja artificiale përdoret për ditë, muaj dhe madje vite për lezione të palcës kurrizore dhe rrënjëve të saj (skleroza anësore amiotrofike, mieliti).

Oriz. 1. Frymëmarrje artificiale nga goja në

Kur frymëmarrja ndalon në shtëpi, në rrugë, në plazh etj., metoda më efektive është gojë më gojë (Fig. 1) ose gojë më gojë. Duke marrë nofullën e poshtme të pacientit me dorën e majtë, rajonin parietal me dorën e djathtë ose duke mbajtur hundën me të, anoni kokën e pacientit sa më shumë që të jetë e mundur. Ky është pozicioni më i mirë për të çliruar rrugët e frymëmarrjes nga gjuha e fundosur. Pastaj ata thithin thellë ajrin në mushkëritë e tyre dhe fryjnë në gojën ose hundën e pacientit, përsëri marrin ajër në mushkëri për goditjen e radhës, etj.

Në minutën e parë, personi që kryen frymëmarrje artificiale duhet të marrë frymë më thellë dhe më shpesh.

Monitorimi i ventilimit të saktë: gjatë fryrjes së pacientit, ai ngrihet dhe bie shpejt gjatë nxjerrjes. Nëse nuk ka arrest kardiak, atëherë pas 4-6 injeksioneve vërehet një trëndafil në rritje i fytyrës së pacientit. Forca e fryrjes së ajrit në mushkëri është e vogël - jo më shumë se kur fryhet një fshikëz gome e volejbollit. Gjëja kryesore në metodë është të mbani kokën në pozicionin e duhur dhe të krijoni një shtrëngim gjatë thithjes. Për të shmangur prekjen e gojës dhe hundës së pacientit me buzët tuaja, duhet t'i mbuloni ato me një jastëk garzë ose shami. Është më i përshtatshëm nëse futni një kanulë nazofaringeale (ose tub gome) përmes vrimës së hundës së pacientit në një thellësi prej 6-8 cm dhe fryni ajrin përmes saj, duke mbyllur gojën e pacientit dhe hundën tjetër.

Ju gjithashtu mund të fryni ajrin përmes maskës së aparatit të anestezisë, pasi kjo e fundit aplikohet shumë fort në fytyrë. Duke i bashkangjitur një zorrë, mund të kryeni frymëmarrje artificiale pa u mbështetur nga pacienti. Ju mund të futni një kanulë të rregullt orofaringeale ose në formë S në viktimë, e cila shumë mirë parandalon tërheqjen e gjuhës, por në thelb ekziston vetëm një metodë - fryrja e ajrit në mushkëritë e viktimës. Ventilimi intensiv i mushkërive vazhdon derisa vetë frymëmarrja e pacientit të zhduket dhe të duket e mjaftueshme. Nëse ka arrest kardiak, atëherë frymëmarrja artificiale ndërthuret me masazh të jashtëm kardiak (shih). Nëse, gjatë përpjekjes së parë për të fryrë ajrin në mushkëritë e viktimës, ndihet një pengesë, atëherë hapni shpejt gojën dhe përdorni një gisht për të inspektuar zgavrën me gojë dhe faringun dhe për ta hequr atë (shih). Në situata emergjente, frymëmarrja artificiale nga goja në gojë ose nga goja në hundë është e domosdoshme.

Metodat e frymëmarrjes artificiale, të bazuara në shtrëngimin ose shtrirjen e gjoksit të viktimës me duar, krijojnë vëllim të pamjaftueshëm të baticës, nuk pastrojnë rrugët e frymëmarrjes nga gjuha e fundosur dhe kërkojnë përpjekje të mëdha fizike; Efektiviteti i tyre në krahasim me metodën e përshkruar më sipër është dukshëm më i vogël.

Oriz. 2. Metodat e frymëmarrjes artificiale manuale: 1 - sipas Sylvester (në të majtë - thith, në të djathtë - nxjerr); 2 - sipas Nielsen (në të majtë - nxjerr, në të djathtë - thith).

Frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën Sylvester(Fig. 2, 1): për një pacient të shtrirë në shpinë, krahët e tij të shtrirë janë ngritur ashpër mbi kokën e tij, gjë që shkakton shtrirjen e gjoksit - thith, pastaj duart e palosura vendosen ashpër në gjoks dhe e shtrydhin atë - nxirrni .

Frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën Sylvester - Hedhja: vendoset një jastëk poshtë shpatullave, i cili bën që koka të hidhet mbrapa dhe të pastrohen rrugët e frymëmarrjes, përndryshe metoda është e ngjashme me të parën.

Frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën Nielsen(Fig. 2.2): viktima shtrihet në bark (me fytyrën poshtë). Thithja bëhet duke ngritur fort trupin nga shpatullat në të tretën e poshtme të tyre. Ata shpejt e ulin viktimën dhe rrisin thellësinë e nxjerrjes duke ushtruar presion në gjoks. Nga numri i madh i metodave manuale, këto konsiderohen më të mirat, por edhe ato janë të paktën 2 herë më pak efektive se metoda e frymëmarrjes artificiale gojë më gojë.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Nevoja për frymëmarrje artificiale lind në rastet kur frymëmarrja mungon ose dëmtohet në një masë të tillë që kërcënon jetën e pacientit. Padi frymëmarrje natyrale - masë e ndihmës së parë emergjente për mbytje, mbytje, goditje elektrike, nxehtësi dhe goditje nga dielli dhe disa helmime.

Para fillimit të frymëmarrjes artificiale, është e nevojshme të siguroheni që trakti i sipërm respirator i viktimës të jetë i hapur. Në mënyrë tipike, animi i kokës prapa hap më mirë rrugët e frymëmarrjes. Nëse nofullat e pacientit janë të shtrënguara fort, ato duhet të shpërndahen me kujdes me ndonjë send të sheshtë (dorezën e një luge, etj.) dhe duhet të vendoset një rrotull fashë ose leckë midis dhëmbëve. Pas kësaj, me një gisht të mbështjellë me një shall ose garzë, ekzaminoni shpejt zgavrën me gojë dhe çlirojeni nga të vjellat, mukozat, gjaku, rëra (protezat e lëvizshme duhet të hiqen). Më pas zbërtheni rrobat e viktimës, të cilat pengojnë frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut.

Të gjitha këto manipulime përgatitore duhet të kryhen shumë shpejt, por me kujdes dhe kujdes, pasi është e mundur të përkeqësohet situata tashmë kritike e viktimës.

Shenjat e rikuperimit të frymëmarrjes. Fillimi i menjëhershëm i frymëmarrjes artificiale shpesh është i suksesshëm. Fryma e parë e pavarur nuk shprehet gjithmonë qartë dhe shpesh regjistrohet vetëm nga një tkurrje e dobët ritmike e muskujve të qafës, që të kujton një lëvizje të gëlltitjes. Më pas lëvizjet e frymëmarrjes rriten, por mund të ndodhin në intervale të mëdha dhe të jenë konvulsive në natyrë.

Teknika e frymëmarrjes artificiale "gojë më gojë"

Vendoseni viktimën me shpejtësi dhe me kujdes në shpinë me krahët e shtrirë përgjatë trupit në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Lironi gjoksin nga rripat, parzmoret dhe veshjet. Përkulni kokën e viktimës lart, tërhiqni nofullën e tij të poshtme përpara dhe poshtë me njërën dorë dhe shtrëngoni hundën me gishtat e tjetrës. Sigurohuni që gjuha e viktimës të mos bjerë prapa dhe të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Në rast të tërheqjes së gjuhës, tërhiqeni dhe mbajeni me gishta ose fiksoni (qepni) majën e gjuhës në veshje.

Personi që kryen frymëmarrje artificiale merr frymë maksimale, përkulet nga viktima, i shtrëngon buzët fort në gojën e hapur dhe nxjerr sa më shumë që të jetë e mundur. Në këtë moment, sigurohuni që ndërsa ajri hyn në traktin respirator dhe mushkëritë e viktimës, gjoksi i tij të zgjerohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Pasi të keni drejtuar gjoksin, hiqni gojën nga buzët e viktimës dhe ndaloni shtrëngimin e hundës. Në këtë moment, ajri do të fillojë të largohet vetë nga mushkëritë e viktimës.

Inhalimet duhet të bëhen çdo 3-4 sekonda. Intervalet midis frymëmarrjeve dhe thellësisë së çdo frymëmarrjeje duhet të jenë të njëjta.

Metoda e frymëmarrjes artificiale duke përdorur metodën "gojë në hundë".

Kjo metodë përdoret për dëmtimet e gjuhës, nofullës dhe buzëve. Pozicioni i viktimës, frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes dhe zbatimi i masave terapeutike shtesë janë të njëjta si me frymëmarrjen artificiale duke përdorur metodën gojë më gojë. Goja e viktimës duhet të jetë e mbyllur fort. Insuflimi kryhet në të dy vrimat e hundës së viktimës.

Karakteristikat e frymëmarrjes artificiale tek fëmijët

Për të rivendosur frymëmarrjen tek fëmijët nën 1 vjeç, ventilimi artificial kryhet duke përdorur metodën gojë më gojë dhe hundë, tek fëmijët mbi 1 vjeç - duke përdorur metodën gojë më gojë. Të dyja metodat kryhen me fëmijën në pozicionin shtrirë; për fëmijët nën 1 vjeç vendoset një jastëk i ulët (batanije e palosur) poshtë shpinës ose pjesa e sipërme e trupit ngrihet pak me një krah të vendosur poshtë shpinës dhe koka e fëmijës është hedhur prapa.Personi që ofron ndihmë merr frymë (të cekët!), mbulon në mënyrë hermetike gojën dhe hundën e fëmijës ose (në fëmijët mbi 1 vjeç) vetëm gojën dhe fryn ajër në traktin respirator të fëmijës, vëllimi i të cilit duhet të jetë më i vogël se më i vogli. fëmija është (për shembull, në një të porsalindur është e barabartë me 30-40 ml). Kur fryhet një vëllim i mjaftueshëm ajri dhe ajri hyn në mushkëri (dhe jo në stomak), shfaqen lëvizjet e gjoksit. Pasi të keni mbaruar fryrjen, duhet të siguroheni që gjoksi të zbresë. Fryrja në një vëllim ajri që është shumë i madh për një fëmijë mund të çojë në pasoja të rënda - këputje të alveolave ​​të indit të mushkërive dhe lëshim të ajrit në zgavrën pleurale. Frekuenca e fryrjeve duhet të korrespondojë me frekuencën e lëvizjeve të frymëmarrjes në lidhje me moshën, e cila zvogëlohet me moshën. Mesatarisht, frekuenca e frymëmarrjes është 1 minutë tek të porsalindurit dhe fëmijët deri në 4 muaj. jeta - 40, në 4-6 muaj. - 40-35, në 7 muaj. - 2 vjeç - 35-30, 2-4 vjeç - 30-25, 4-6 vjeç - rreth 25, 6-12 vjeç - 22-20, 12-15 vjeç - 20-18.

Nëse dy persona ofrojnë ndihmë, atëherë njëri prej tyre bën masazh kardiak, dhe tjetri bën frymëmarrje artificiale. Në këtë rast, fryrja në gojë ose në hundë të viktimës bëhet çdo katër shtytje në gjoks.

Në rastet kur ndihma ofrohet nga një person, gjë që është jashtëzakonisht e vështirë, atëherë sekuenca e manipulimeve dhe ndryshimi i regjimit - pas çdo dy injeksione të shpejta të ajrit në mushkëritë e viktimës, kryhen 10-12 ngjeshje në gjoks me një interval prej 1 sekonde. .

Nëse aktiviteti kardiak mbetet (palpohet pulsi, dëgjohet rrahja e zemrës), kryhet frymëmarrje artificiale derisa të rikthehet frymëmarrja spontane. Në mungesë të rrahjeve të zemrës, kryhet frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak për 60 - 90 minuta. Nëse gjatë kësaj periudhe nuk shfaqet frymëmarrja spontane dhe aktiviteti kardiak nuk rifillon, ringjallja ndërpritet.

Frymëmarrja artificiale, si frymëmarrja normale natyrale, synon të sigurojë shkëmbimin e gazit në trup, d.m.th. ngopja e gjakut të viktimës me oksigjen dhe largimi i dioksidit të karbonit nga gjaku. Për më tepër, frymëmarrja artificiale, duke vepruar në mënyrë refleksive në qendrën e frymëmarrjes të trurit, ndihmon në rikthimin e frymëmarrjes spontane të viktimës. Gjaku i ngopur me oksigjen dërgohet nga zemra në të gjitha organet, indet dhe qelizat, në të cilat, për shkak të kësaj, vazhdojnë proceset normale oksiduese. Ndër numrin e madh të metodave ekzistuese manuale (pa përdorimin e pajisjeve speciale) për kryerjen e frymëmarrjes artificiale, metoda më efektive është "Gojë më gojë" ("gojë më gojë") ose "Gojë më hundë" ("gojë më hundë" ) (Fig. 3).

Ai konsiston në atë që personi që ofron ndihmë duke fryrë ajrin nga mushkëritë e tij në mushkëritë e viktimës përmes gojës ose hundës.

Para fillimit të frymëmarrjes artificiale, duhet të kryeni shpejt operacionet e mëposhtme:

Lironi viktimën nga veshjet që kufizojnë frymëmarrjen;

Vendoseni viktimën në shpinë në një sipërfaqe horizontale;

Kthejeni kokën e viktimës sa më shumë që të jetë e mundur, duke vendosur pëllëmbën e njërës dorë nën pjesën e pasme të kokës dhe me dorën tjetër shtypni ballin e viktimës (Fig. 3a) derisa mjekra e tij të jetë në vijë me qafën (Fig. 36). Me këtë pozicion të kokës, gjuha largohet nga hyrja në laring, duke siguruar kështu një kalim të lirë për ajrin në mushkëri. Në të njëjtën kohë, me këtë pozicion të kokës, goja zakonisht hapet. Për të ruajtur pozicionin e arritur të kokës, vendosni një jastëk me veshje të palosur nën tehet e shpatullave;

Ekzaminoni zgavrën e gojës dhe, nëse në të gjenden përmbajtje të huaja, hiqeni atë, duke hequr njëkohësisht protezat, nëse ka.

Për të hequr mukozën dhe gjakun, koka dhe shpatullat e viktimës janë kthyer anash (mund ta vendosni gjurin nën shpatullat e viktimës), dhe më pas duke përdorur një shami ose buzën e një këmishë të mbështjellë rreth gishtit tregues, goja dhe faringu vendosen. pastruar. Pas kësaj, kokës i jepet pozicioni i saj origjinal dhe anohet mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur, siç tregohet në Fig. 3b.

Në fund të operacioneve përgatitore, personi që ofron ndihmë merr frymë thellë dhe më pas nxjerr me forcë në gojën e viktimës.

Në të njëjtën kohë, ai duhet të mbulojë të gjithë gojën e viktimës me gojën e tij dhe t'i shtrëngojë hundën me faqe ose gishta (Fig. 4a).

Pastaj personi që ofron ndihmë përkulet mbrapa, duke i liruar gojën dhe hundën viktimës dhe merr një frymë të re. Gjatë kësaj periudhe, gjoksi i viktimës zbret dhe ndodh nxjerrja pasive (Fig. 46). Për fëmijët e vegjël, ajri mund të fryhet në gojë dhe në hundë njëkohësisht, ndërsa personi që ofron ndihmë mbulon gojën dhe hundën e viktimës me gojën e tij.

Kontrolli i rrjedhës së ajrit në mushkëritë e viktimës kryhet me sy duke zgjeruar gjoksin me çdo goditje. Nëse gjoksi i viktimës nuk zgjerohet kur fryhet ajri, kjo tregon pengim të rrugëve të frymëmarrjes.

Fig.5. Avancimi i nofullës së poshtme me dy duar

Në këtë rast, është e nevojshme të shtyni nofullën e poshtme të viktimës përpara. Për ta bërë këtë, personi që ofron ndihmë (Fig. 5) vendos katër gishtat e secilës dorë pas qosheve të nofullës së poshtme dhe, duke mbështetur gishtin e madh në skajin e saj, e shtyn nofullën e sipërme përpara në mënyrë që dhëmbët e poshtëm të jenë përpara. dhëmbët e sipërm.