Teknika për heqjen e trupit të huaj nga trakti respirator. Qendra Kombëtare e Mësimit Masiv

Problemi i hyrjes së trupave të huaj në rrugët e frymëmarrjes është shumë i rëndësishëm, sepse shfaqet në çdo moshë, kërkon një vlerësim urgjent dhe ndonjëherë urgjent të situatës, ekzaminim dhe marrjen e vendimit të duhur.

Sipas të dhënave klinike, midis të gjitha rasteve të trupave të huaj të rrugëve të frymëmarrjes, trupat e huaj të laringut ndodhin në 12%, trupat e huaj të trakesë - në 18%, trupat e huaj të bronkeve - në 70% të rasteve. Trupat e huaj të rrugëve të frymëmarrjes janë veçanërisht të zakonshme në fëmijëri. Trupat e huaj të bronkeve tek fëmijët përbëjnë 36%; në të njëjtën kohë, në një të tretën e vëzhgimeve, mosha e fëmijëve është nga 2 deri në 4 vjeç. Në 70% të rasteve, trupat e huaj hyjnë në bronkun e djathtë, pasi ai është më i gjerë dhe më i drejtë.

Shkaqet e hyrjes së një trupi të huaj në traktin respirator

Ndonjëherë kjo patologji zhvillohet më shpesh tek pacientët e fëmijërisë. Kjo është për shkak të veçorive të sjelljes së foshnjave - ndërsa hanë, ata priren të luajnë, të flasin, të qeshin ose të qajnë, të kolliten. Përveç kësaj, fëmijët shumë shpesh marrin në gojë objekte të ndryshme të vogla, të cilat më pas mund t'i thithin aksidentalisht. Karakteristikat anatomike të zgavrës me gojë dhe moszhvillimi i reflekseve mbrojtëse tek fëmijët kontribuojnë gjithashtu në rritjen e rasteve të aspirimit (inhalimit) të trupave të huaj tek pacientët e vegjël.

Të rriturit më së shpeshti vuajnë nga kjo patologji kur thithin me lakmi ushqimin pa e përtypur atë, ose kur flasin aktivisht gjatë ngrënies. Parakushti për aspirimin e trupave të huaj në çrregullimet neurologjike, i shoqëruar me një ulje të reflekseve mbrojtëse nga zgavra e gojës, faringut dhe laringut, si dhe çrregullimet e gëlltitjes (paralizë bulbar, myasthenia gravis, dëmtim i trurit, goditje në tru) bëhet shumë real. Në një situatë të ngjashme janë personat në gjendje të dehjes së rëndë. Shkaku i hyrjes së trupave të huaj në traktin respirator mund të jenë manipulimet mjekësore në zgavrën me gojë, përfshirë. kryhet nën anestezi të përcjelljes lokale.

Klasifikimi i trupave të huaj në traktin respirator:

1. endogjene (copa indi të paekstraktuara gjatë tonsilektomisë dhe adenotomisë, dhëmbë të nxjerrë, krimba të rrumbullakët);

2. ekzogjene:

Organike (copa ushqimi, fara dhe kokrra të bimëve, arra, etj.),

Inorganike (monedha, kapëse letre, gozhdë, rruaza, butona, pjesë lodrash, etj.).

Agresiviteti dhe vështirësia më e madhe në diagnostikim janë objektet me origjinë organike, materialet dhe indet sintetike. Ata nuk bëjnë kontrast në rreze X, rriten në madhësi për shkak të ënjtjes, shkërmoqen, dekompozohen; depërtojnë në pjesët distale të pemës bronkiale, duke shkaktuar mbytje kronike të mushkërive.

Ashpërsia e çrregullimeve të shkaktuara nga një trup i huaj që ka hyrë në lumenin e traktit respirator varet nga rrethana të tilla:

- vetitë e një trupi të huaj (madhësia, struktura, tiparet strukturore të tij);

- thellësia e depërtimit të saj, prania ose mungesa e fiksimit në lumenin e traktit respirator;

- shkalla e shkeljeve të shkaktuara për kalimin e ajrit, shkëmbimin e gazit.

Momenti kur një trup i huaj hyn në traktin respirator duket kështu:

Papritur, personi pushon së foluri, të qeshurit, të bërtiturit ose të qarit, duke shtrënguar fytin me duar;

Ka një kollë të fortë, viktima ndalon t'u përgjigjet pyetjeve;

Kur viktima përpiqet të marrë frymë, ose dëgjohet fishkëllimë, ose nuk dëgjohet asgjë; viktima e hap gojën gjerësisht, por nuk mund të thithë;

Fytyra, fillimisht e skuqur, shpejt zbehet dhe më pas bëhet e kaltërosh, veçanërisht në zonën e buzës së sipërme;

Brenda disa dhjetëra sekondash, ka një humbje të vetëdijes për shkak të ndalimit të frymëmarrjes;

Në një kohë shumë të shkurtër, puna e zemrës ndalet dhe ndodh vdekja klinike.

Pamja klinike kur një trup i huaj hyn në traktin respirator

Trupat e huaj të laringut: fillimi akut, dispnea frymëruese, frymëmarrje e rëndë me stridor, cianozë, kollë paroksizmale. Me trupa të huaj që kanë skaje ose skaje të mprehta, shpesh ndodh hemoptiza.

Trupat e huaj të trakesë: fillimi akut me kollë të zgjatur të lehjes, që kthehet në të vjella; frymëmarrje stridor; ndonjëherë dhimbje të shurdhër prapa kockave të gjoksit; është karakteristike një simptomë e duartrokitjes, e cila ndodh për shkak të një zhvendosjeje të mprehtë të një trupi të huaj.

Trupat e huaj të bronkeve:

1. Periudha e çrregullimeve akute të frymëmarrjes (kalimi i një trupi të huaj nëpër traktin e sipërm respirator). Zakonisht jetëshkurtër. Sulmi akut i kollës, cianozës, mbytjes.

2. Periudha e rrjedhjes latente (fiksimi i trupit të huaj në bronkun periferik). Kohëzgjatja - nga disa orë në 10 ditë.

3. Periudha e komplikimeve:

a) komplikime të hershme: gjakderdhje, atelektazë, pneumoni akute, shkatërrim bakterial i mushkërive, emfizemë mediastinale progresive, piopneumotoraks, peritonit;

b) komplikacionet e vona: bronkokonstriksion, bronkektazi.

Ndihma e parë në rast të thithjes së trupit të huaj

Trupat e huaj në laring që vështirësojnë frymëmarrjen kërkojnë heqjen e menjëhershme. Ekzistojnë teknika të veçanta për heqjen e trupave të huaj.

1. Nëse viktima është e vetëdijshme, është e nevojshme të qëndroni pas tij dhe t'i kërkoni që ta anojë trupin përpara në një kënd prej 30-45 °, me pëllëmbën e dorës, jo fort, por ta godasë ashpër midis teheve të shpatullave. 2-3 herë.

2. Nëse kjo nuk ju ndihmon, duhet të përdorni metoda më efektive. Nëse viktima është në një pozicion të drejtë, personi ndihmës i afrohet atij nga pas, shtrëngon me të dyja duart në nivelin e sipërme të barkut dhe shtrëngon ashpër barkun dhe brinjët e poshtme në mënyrë që të krijojë një lëvizje të fuqishme të kundërt të ajrit nga mushkëritë, të cilat e shtyjnë trupin e huaj jashtë laringut. Duhet mbajtur mend se menjëherë pasi trupi i huaj të largohet nga laringu, do të pasojë një frymëmarrje e thellë në mënyrë refleksive, gjatë së cilës trupi i huaj, nëse mbetet në gojë, mund të hyjë përsëri në laring. Prandaj, trupi i huaj duhet të hiqet menjëherë nga goja.

3. Nëse viktima është në pozicion horizontal, atëherë për të hequr trupin e huaj, viktima vendoset në shpinë dhe shtypet fort me dy grushta në pjesën e sipërme të barkut drejt mushkërive, gjë që siguron mekanizmin e përshkruar tashmë.

4. Nëse viktima është pa ndjenja, ai duhet të shtrihet në bark në gjurin e përkulur, me kokën poshtë sa më poshtë të jetë e mundur. Goditni 2-3 herë me pëllëmbën midis teheve të shpatullave mjaftueshëm, por jo shumë fort. Nëse nuk ka efekt, manipulimi përsëritet.

5. Pas restaurimit të suksesshëm të frymëmarrjes, viktima kërkon mbikëqyrje mjekësore, pasi metodat e përdorura mund të çojnë në dëmtim të organeve të brendshme.

Në rastet kur nuk ekziston rreziku i mbytjes, nuk duhet të përdoret vetë-heqja e trupave të huaj, pasi kjo duhet të bëhet nga një specialist. Aktualisht, trupat e huaj në traktin e sipërm respirator hiqen duke përdorur një bronkoskop - një mjet i veçantë që ju lejon të ekzaminoni rrugët e frymëmarrjes, të zbuloni një trup të huaj dhe ta hiqni atë.

Karakteristikat e manovrës Heimlich tek fëmijët

Kur nxjerr një trup të huaj në traktin respirator tek fëmijët nën 1 vjeç, shpëtimtari duhet të ulet, ta vendosë fëmijën në parakrahun e majtë me fytyrë poshtë, duke mbajtur nofullën e poshtme të foshnjës me gishta të palosur në një "kthetra". Koka e fëmijës duhet të jetë nën nivelin e trupit. Pas kësaj, pesë goditje me forcë mesatare duhet të aplikohen me bazën e pëllëmbës në rajonin ndërskapular të shpinës. Faza e dytë - fëmija kthehet me fytyrën lart në parakrahun e djathtë, pas ballit, shpëtimtari bën pesë lëvizje të mprehta përgjatë sternumit në një pikë të vendosur 1 gisht nën vijën e thithkave. Mos e shtyni shumë për të thyer brinjët.

Nëse një trup i huaj është shfaqur në orofaring, ai është i dukshëm dhe mund të hiqet pa rrezikun e shtyrjes së tij prapa - ai hiqet. Nëse jo, i gjithë cikli përsëritet ose derisa të shfaqet një trup i huaj, ose derisa aktiviteti kardiak të ndalet, pas së cilës duhet të fillojë ringjallja kardiopulmonare.

Tek fëmijët e moshës 1-8 vjeç, manovra Heimlich kryhet duke e vendosur fëmijën në kofshën e shpëtimtarit. Pjesa tjetër e veprimeve kryhen sipas rregullave të përgjithshme.

Diagnoza kur një trup i huaj hyn në traktin respirator

X-ray e laringut ose e thjeshtë e gjoksit - zbulimi i trupave të huaj radiopakë, si dhe atelektaza, emfizema.

Laringoskopia direkte, trakeoskopia, bronkoskopia janë të një rëndësie vendimtare në identifikimin e trupave të huaj në pjesët përkatëse të traktit respirator.

Parandalimi i hyrjes së trupave të huaj në traktin respirator:

Mos mbani objekte të vogla (gjilpëra, thonj, kunja) në gojë;

Kontrolli nga të rriturit mbi cilësinë e lodrave dhe përputhjen e tyre me moshën e fëmijës; largimi i fëmijëve nga zakoni i marrjes së objekteve të huaja në gojë;

Mos flisni gjatë ngrënies;

Tregoni kujdes kur kryeni procedura mjekësore.

Suksesi në ofrimin e ndihmës për viktimën varet drejtpërdrejt nga veprimet kompetente të personit që ofron ndihmë. Faktori kohë është vendimtar këtu. Sa më shpejt të fillohet ndihma, aq më të larta janë gjasat e ringjalljes së viktimës. Gabimi më i zakonshëm është paniku. Kjo ndjenjë paralizon mendjen dhe trupin dhe nuk lejon të veprojë si duhet. Paniku mund të shmanget nëse praktikoni paraprakisht në kukulla ose miq. Pastaj, në një situatë kritike, truri juaj do të zgjedhë algoritmin optimal të veprimeve dhe duart tuaja do të kryejnë të gjitha manipulimet e nevojshme pa një përzierje emocionesh. Dhe kjo është ajo që e bën një shpëtimtar nga një person i thjeshtë.

Trupat e huaj të laringut, trakesë dhe bronkeve janë veçanërisht të shpeshta tek fëmijët nën 3 vjeç. Kjo për faktin se fëmijët shpesh marrin monedha, kopsa dhe sende të tjera të vogla në gojë. Kur thithen, këto objekte mund të hyjnë në laring dhe të ngecin në të, ose të zbresin në trake dhe më pas në pemën bronkiale.

Hyrja e trupave të huaj në laring karakterizohet nga sa vijon:

Vështirësi në frymëmarrje me ndjenjën e mungesës së ajrit (nganjëherë ndërprerje afatshkurtër e frymëmarrjes për shkak të spazmës së glottisit);

fytyrë blu dhe kollë konvulsive; tek fëmijët, lakrimim dhe të vjella;

Këto simptoma mund të zhduken përkohësisht, pastaj të rishfaqen. Ashpërsia e çrregullimeve të frymëmarrjes kur trupat e huaj hyjnë në

Laringu varet nga shkalla e ngushtimit të lumenit të laringut:

Një ngushtim i lehtë manifestohet me gulçim me frymëzim të vështirë (të zhurmshëm), pjesëmarrje në frymëmarrjen e muskujve ndihmës (tërheqje e hapësirave ndërbrinjore, fosave supraklavikulare dhe subklaviane) gjatë stërvitjes, tek foshnjat - gjatë thithjes, të qarit;

Me një ngushtim më të theksuar, vërehet frymëmarrje e vështirë me pjesëmarrjen e muskujve ndihmës në pushim, cianoza e lëkurës rreth gojës shfaqet gjatë stërvitjes, ankthi;

Ngushtimi kërcënues për jetën e laringut shoqërohet me gulçim të rëndë në pushim me vështirësi në frymëmarrje dhe nxjerrje, ankth ose letargji, cianozë rreth gojës në pushim, shfaqjen e cianozës së të gjithë lëkurës gjatë stërvitjes. Nëse ndihma nuk ofrohet, ka humbje të vetëdijes, konvulsione, ndalim të frymëmarrjes.

Hyrja e trupave të huaj në trake karakterizohet nga sa vijon:

Kollë paroksizmale, gjatë së cilës ndonjëherë dëgjohet një zhurmë kërcitëse, e shkaktuar nga zhvendosja e një trupi të huaj;

fytyrë blu; të vjella.

Ngushtimi i lumenit të trakesë çon në çrregullime të frymëmarrjes deri në asfiksi kur lumeni i trakesë mbyllet plotësisht. Asfiksia gjithashtu mund të ndodhë kur një trup i huaj preket në glottis.

Një trup i vogël i huaj që ka hyrë në traktin respirator mund të rrëshqasë shpejt në një bronk me diametrin e duhur.

Ndoshta një qëndrim i gjatë asimptomatik i një trupi të huaj në bronk. Shpesh, një proces inflamator zhvillohet në bronk dhe në indin e mushkërive që e rrethon atë. Nëse hyrja e një trupi të huaj në traktin respirator të një fëmije kalon pa u vënë re dhe trupi i huaj nuk diagnostikohet nga mjeku, kryhet një trajtim afatgjatë i pasuksesshëm i procesit inflamator bronkopulmonar.

Nëse dyshohet për një trup të huaj të laringut, trakesë dhe bronkeve, është e nevojshme shtrimi urgjent i viktimës.

Futja aksidentale e trupave të huaj të ndryshëm (më shpesh copa ushqimi, uji ose të vjella gjatë aspirimit nga zgavra me gojë) në traktin respirator mund të çojë jashtëzakonisht shpejt në asfiksi, zhvillimin e një gjendjeje terminale dhe vdekje nëse viktimës nuk i sigurohet menjëherë. ndihma. Në këtë drejtim, masat që synojnë heqjen e shpejtë të një trupi të huaj nga trakti i sipërm respirator quhen ringjallje edhe kur viktima nuk ka ende ndërgjegje të dëmtuar dhe ka aktivitet të kënaqshëm kardiak.

Masat për të ofruar kujdes urgjent kur një trup i huaj hyn në traktin respirator të një të rrituri që është i vetëdijshëm janë si më poshtë:

Vetë viktima duhet të përpiqet të shtyjë trupin e huaj nga trakti respirator me teknika të vetë-ndihmës:

ndaloni së foluri, thirrni për ndihmë; mbaj frymën; përpiquni të merrni frymë thellë;

nëse nuk është e mundur të thithësh, atëherë trupi i huaj ndodhet në rajonin e glottisit ose hapësirës subglotike (nën palosjet vokale), bëni 3-5 lëvizje të mprehta kollitëse për shkak të ajrit të mbetur që është gjithmonë i pranishëm në mushkëri pas një nxjerrje normale e paforcuar;

Nëse doli të marrë frymë thellë, bëni gjithashtu 3-5 lëvizje të mprehta kollitjes. Në këtë rast, nxjerrja fillon me një glottis të mbyllur; presioni në traktin e poshtëm të frymëmarrjes në të njëjtën kohë rritet ndjeshëm, dhe në kohën e hapjes së mëvonshme refleks të glotisit, një rrymë ajri që vjen nga glottis me forcë dhe shpejtësi shumë të lartë e shtyn trupin e huaj jashtë.

Nëse metodat e mësipërme janë joefektive, zbatoni teknikat e mëposhtme të vetëndihmës: me të dyja duart, me goditje të ndyra, shtypni pankreasin ose përkuluni fort përpara, duke mbështetur stomakun pas shpinës së karriges dhe duke u varur mbi të. Në këtë rast, presioni i shtuar i krijuar në zgavrën e barkut transmetohet përmes diafragmës në zgavrën e kraharorit, gjë që kontribuon në nxjerrjen e trupave të huaj nga trakti respirator (Fig. 4.29).

Oriz. 4.29. Teknika të vetë-ndihmës për aspirimin e një trupi të huaj: a - një anim i shpejtë i bustit përpara me një theks në pjesën e pasme të pjesës së sipërme të barkut

stol b - presion i vrullshëm me të dyja duart në pjesën e sipërme të barkut.

Në mungesë të një kërcënimi të menjëhershëm për jetën, është e pamundur të kryhen teknika që synojnë shtyrjen e trupave të huaj nga trakti respirator, pasi një trup i huaj nga trakea mund të lëvizë dhe të kapet në glottis, gjë që çon në asfiksi (mbytje ). Me zhvillimin e çrregullimeve të frymëmarrjes kërcënuese për jetën (gulçim me vështirësi në frymëmarrje dhe nxjerrje, tërheqje të vendeve të përshtatshme të gjoksit gjatë thithjes, rritje të cianozës së lëkurës, ankth ose letargji, rritje të rrahjeve të zemrës), përpara mbërritjes së mjekut. , ndihma për viktimën duhet të ofrohet nga çdo person aty pranë.

Dy metoda të ndihmës së ndërsjellë zbatohen në vazhdimësi:

qëndroni prapa viktimës, duke vendosur këmbën tuaj midis këmbëve të tij. pëllëmbë (më afër kyçit të dorës) të shkaktojë 3-4 goditje të vrullshme

në mes të shpinës në nivelin e skajit të sipërm të teheve të shpatullave

Oriz. 4.30. Marrja e ndihmës së parë viktimës, e cila është e vetëdijshme, me aspirim të një trupi të huaj:

a - heqje pasive duke shtypur gjurin në pjesën e sipërme të barkut; b - aplikimi i goditjeve të forta me pjesën proksimale të pëllëmbës

rajoni ndërskapular i viktimës

Nëse nuk ka efekt, ndërsa vazhdoni të qëndroni pas viktimës, mbështillni të dyja duart rreth belit të tij.

Duke e shtrënguar dorën e njërës dorë në grusht, shtypeni me gishtin e madh në stomakun e viktimës në vijën e mesit pikërisht mbi fosën e kërthizës, por poshtë procesit xiphoid (këndi i bririt).

Duke e kapur dorën e shtrënguar në grusht me furçën e dorës tjetër me një lëvizje të shpejtë të vrullshme, shtypni me vrull barkun e viktimës në drejtim nga poshtë lart, nga jashtë në brendësi (Fig. 4.31).

Oriz. 4.31. Marrja e ndihmës së parë viktimës, e cila është e vetëdijshme, me aspirim të një trupi të huaj: presion i vrullshëm.

të dyja duart në pjesën e sipërme të barkut të viktimës.

Goditjet duhet të kryhen veçmas dhe në mënyrë të dallueshme derisa të hiqet trupi i huaj, ose derisa viktima të mund të marrë frymë dhe të flasë, ose derisa viktima të humbasë vetëdijen.

Nëse viktima ka humbur vetëdijen, atëherë uleni atë në dysheme përgjatë këmbës dhe kryeni manipulimin e mëposhtëm.

Algoritmi i veprimeve të shpëtimtarit për të hequr një trup të huaj nga trakti respirator i një viktime pa ndjenja:

vendoseni viktimën në shpinë; humbja e vetëdijes dhe mungesa e frymëmarrjes

lëvizjet, filloni frymëmarrjen artificiale me metodën gojë më gojë;

Kryeni 2-3 goditje ajri në mushkëritë e viktimës, duke kontrolluar zgjerimin e gjoksit;

Nëse nuk ka lëvizje të gjoksit të viktimës gjatë fryrjes së ajrit (duhet të supozohet se kjo është shkaktuar nga mbyllja e lumenit të traktit respirator nga një trup i huaj), kryeni teknikat e mëposhtme:

gjunjëzohu në anën e viktimës, shtrirë në shpinë; kthejeni viktimën në anën e tij, përballë jush; duke marrë për dore

viktimën dhe duke e mbajtur atë me njërën dorë në këtë pozicion;

Me pëllëmbën e dorës së dytë, jepni 3-4 goditje të forta në shpinë midis teheve të shpatullave;

Kthejeni viktimën në shpinë dhe kontrolloni nëse trupi i huaj ka hyrë në zgavrën me gojë

Me pëllëmbën e dorës së dytë, i jepni 3-4 goditje të forta në shpinë midis teheve të shpatullave (Fig. 4.32);

Oriz. 4.32. Ndihma e parë për një viktimë pa ndjenja. Aplikimi i goditjeve të forta me pëllëmbën e dorës në rajonin ndërskapular

viktima.

hiqni trupin e huaj nga orofaringu me gisht.

kryeni një manovër të trefishtë Safar dhe përpiquni të merrni dy frymëmarrje provë;

Me shenja të efektivitetit të frymëmarrjes së provës, vazhdoni me frymëmarrje artificiale;

Nëse nuk gjendet trup i huaj dhe frymëmarrjet testuese nuk janë efektive:

uluni me këmbë mbi kofshët e viktimës, duke mbështetur gjunjët

Vendoseni njërën dorë me bazën e pëllëmbës në barkun e tij përgjatë vijës së mesit, pak mbi fosën e kërthizës, mjaft larg nga fundi i procesit xiphoid.

Nga lart, vendoseni furçën e dorës tjetër dhe shtypni në stomak me lëvizje të mprehta të hovshme të drejtuara në kokë, 5 herë.

Oriz. 4.34. Kryerja e reanimacionit në një pozicion ulur mbi viktimën.

kontrolloni zgavrën me gojë për praninë e një trupi të huaj, hiqni atë; për të tentuar ventilim artificial të mushkërive; përsëritni aktivitetet në sekuencën e specifikuar derisa

viktima nuk do të fillojë të marrë frymë spontanisht deri sa të jetë i mundur operacioni ose derisa ventilatorët të jenë në dispozicion. Në mungesë të pulsit, në të njëjtën kohë kryhet një masazh indirekt i zemrës.

Kujdes! Duhet mbajtur mend se gjatë kryerjes së ndihmës urgjente, përmbajtja e stomakut mund të hyjë në gojë dhe më tej në traktin respirator të viktimës. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, pas çdo 5 presioni mbi viktimën, është e nevojshme të kontrollohet zgavra e gojës për praninë e të vjellave dhe, nëse është e nevojshme, të hiqen ato.

Metoda për heqjen e trupit të huaj nga trakti respirator tek njerëzit obezë dhe tek gratë shtatzëna

Nëse një viktimë obeze ose një grua shtatzënë është e vetëdijshme: qëndroni pas viktimës, vendosni këmbën midis këmbëve të tij, sikur të bëni një hap përpara dhe mbështillni krahët rreth gjoksit të tij pikërisht në nivelin e sqetullave;

Vendoseni dorën e njërës dorë, të shtrënguar në grusht, me gishtin e madh në mes të sternumit, larg procesit xiphoid dhe buzës brinore, kapeni me dorën tjetër dhe bëni lëvizje të hovshme drejt vetes derisa të dalë trupi i huaj. ose derisa viktima të humbasë vetëdijen;

Nëse viktima ka humbur vetëdijen, uleni atë në dysheme përgjatë këmbës dhe kryeni aktivitetet e fazës tjetër.

4.24. Masat për të ofruar kujdes urgjent kur një trup i huaj hyn në traktin respirator të një fëmije

Teknika për eliminimin e obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes të shkaktuar nga një trup i huaj varet nga mosha e fëmijës.

Pastroni verbërisht me gisht traktin e sipërm të frymëmarrjes, pasi në këtë moment mund ta shtyni trupin e huaj më thellë;

Ushtroni presion në bark tek fëmijët nën një vjeç, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të organeve të barkut, veçanërisht të mëlçisë.

Algoritmi i veprimeve të shpëtimtarit për të hequr një trup të huaj nga trakti respirator i fëmijës:

nëse trupi i huaj është i dukshëm, hiqeni atë duke përdorur një kapëse; një fëmijë nën një vjeç mund të ndihmohet duke e mbajtur atë në krah

pozicioni i "kalorësit" me kokën të ulur poshtë trupit (Fig. 4.35):

Oriz. 4.35. Lëshimi i traktit të sipërm respirator nga një trup i huaj (manovra e Heimlik) tek fëmijët nën një vjeç.

Sipër - zhvendosja në dorën e djathtë dhe përkëdhelja. Më poshtë - zhvendosja në dorën e majtë dhe shtypja në gjoks.

Vendoseni fëmijën në krahun e shpëtimtarit në pozicionin "kalorës" dhe me kokën të ulur poshtë trupit, me fytyrë poshtë dhe mbrapa lart, duke mbështetur kokën me dorën rreth nofullës së poshtme. Nëse fëmija është shumë i madh për t'u vendosur në parakrah, ai vendoset në kofshë në mënyrë që koka të jetë më e ulët se busti;

Me dorën e dytë, shpejt aplikoni katër goditje me pjesën proksimale (më afër kyçit të dorës) të pëllëmbës në anën e pasme midis teheve të shpatullave;

Vendoseni fëmijën në dorën e dytë të shpëtimtarit në shpinë (barkun lart) në mënyrë që koka e viktimës të jetë më e ulët se trupi gjatë gjithë pritjes;

Me dorën tjetër kryeni katër presione në gjoksin e fëmijës.

Në rastin e zhvillimit të një gjendjeje kërcënuese për jetën tek fëmijët e vegjël, mund të përdoret edhe teknika e mëposhtme:

Merrni fëmijën nga këmbët dhe mbajeni me kokë poshtë (për një kohë të shkurtër!);

prekni atë në anën e pasme në këtë pozicion disa herë (Fig.

Oriz. 4.36. Metoda e heqjes së trupave të huaj të traktit respirator tek fëmijët e vegjël

Tek fëmijët më të rritur ose të rriturit, përdorni manovrën Heimlik - një seri presionesh nëndiafragmatike (Fig. 4.36).

Oriz. 4.37. Manovra Heimlich tek fëmijët

Pas pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes dhe rivendosjes së kalueshmërisë së tyre të lirë në mungesë të frymëmarrjes spontane, vazhdoni me ventilim artificial të mushkërive.

4.25. Ndihma e parë për të fikët.

Të fikët është një humbje e papritur afatshkurtër e vetëdijes e shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në tru. Mund të ndodhë edhe të fikët në

njerëz fizikisht të fortë dhe të ekuilibruar, të dobësuar nga dehja, kequshqyerja, mungesa e gjumit, puna e tepërt. Ndonjëherë shkaku i të fikëtit mund të jetë qëndrimi i zgjatur i palëvizshëm në këmbë ose një kalim i papritur në një pozicion vertikal pas qëndrimit në shtrat për ditë të tëra. Në disa raste, humbja e vetëdijes shkaktohet nga mungesa e oksigjenit në ajrin e thithur (për shembull, në kushte lartësi të mëdha).

Përveç kësaj, të fikët mund të shkaktohet nga dhimbje të mprehta, stresi emocional (situatë konflikti, lloji i gjakut), përdorimi i barnave vazodilatatore. Një gjendje e pavetëdijshme zakonisht paraprihet nga një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies: dobësia rritet, shfaqen nauze, marramendje, zhurmë ose zhurmë në vesh. Më pas personi zbehet, fillon të gogësisë, i shpërthen djersë të ftohta dhe papritmas humbet vetëdijen. Bebëzat janë zgjeruar, reagimi i tyre ndaj dritës ngadalësohet, pulsi është i dobët, frymëmarrja shpejtohet, muskujt janë të relaksuar. Vetëdija zakonisht rikthehet shpejt.

Ndihma e parë duhet të synojë përmirësimin e furnizimit me gjak në tru dhe sigurimin e frymëmarrjes së lirë. Zbërtheni jakën e këmishës së viktimës, lironi gjoksin dhe stomakun nga veshjet që i shtrëngojnë ato. Nëse viktima është në një zonë të mbytur, të ajrosur dobët, hapni një dritare, ndizni një ventilator ose nxirreni në ajër personin pa ndjenja.

Vendoseni personin në mënyrë të tillë që këmbët të ngrihen 20-30 cm (Fig.

Oriz. 4.38. Pozicioni i viktimës gjatë të fikëtit.

Fshijeni fytyrën dhe qafën me ujë të ftohtë. Përkulni faqet dhe, nëse është e mundur, lëreni viktimën të nuhasë leshin e pambukut të lagur me amoniak.

Me humbjen e vetëdijes, ekziston gjithmonë rreziku i tërheqjes së gjuhës ose gëlltitjes së të vjellave në traktin respirator. Prandaj, kur jepet ndihma e parë, është e nevojshme, para së gjithash, të sigurohet kalueshmëria e traktit respirator. Për këtë, viktima, i shtrirë në shpinë, duhet të kthehet në anën e tij. Për ta bërë këtë, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

viktima nga një pozicion shtrirë